Kenalog - hormonaalse ravimi kasutamiseks psoriaasi ja astma raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal kasutusjuhised, ülevaated, analoogid ja vabanemisvormid (süstid ampullides 40 mg / ml, 4 mg tablettide suspensioonis).

Käesolevas artiklis saate lugeda hormonaalse ravimi Kenalog kasutamise juhiseid. Esitletud saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti ekspertide arstide arvamused Kenalogi kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Kenalogi analoogid struktuursete analoogide kättesaadavusega. Kasutada psoriaasi ja astma raviks nii täiskasvanutel, lastel kui ka raseduse ja imetamise ajal.

Kenalog - glükokortikosteroid (GCS). Pärsib leukotsüütide ja koe makrofaagide funktsiooni. Piirab leukotsüütide migratsiooni põletiku piirkonda. Rikub makrofaagide võimet fagotsütoosiks, samuti interleukiin-1 moodustumist. See soodustab lüsosomaalsete membraanide stabiliseerumist, vähendades seeläbi proteolüütiliste ensüümide kontsentratsiooni põletiku piirkonnas. Vähendab kapillaaride läbilaskvust histamiini vabanemise tõttu. Pärsib fibroblastide aktiivsust ja kollageeni moodustumist.

Inhibeerib fosfolipaasi A2 aktiivsust, mis viib prostaglandiinide ja leukotrieenide sünteesi pärssimisele. Pärsib COXi (peamiselt COX-2) vabanemist, mis aitab samuti vähendada prostaglandiinide tootmist.

Vähendab tsirkuleerivate lümfotsüütide (T- ja B-rakkude), monotsüütide, eosinofiilide ja basofiilide arvu, mis on tingitud nende liikumisest veresoontest lümfoidse koe juurde; inhibeerib antikehade teket.

Pärsib ajuripatsi ACTH ja beeta-lipotropiini vabanemist, kuid ei vähenda tsirkuleeriva beeta-endorfiini taset. Inhibeerib TSH ja FSH sekretsiooni.

Koostis

Triamtsinoloonatsetoniid + abiained.

Farmakokineetika

Süsteemse kasutamise korral metaboliseerub see peamiselt maksas ja osaliselt neerudes. Peamine metaboolne rada on 6-beeta-hüdroksüülimine. Eraldatud neerude kaudu.

Näidustused

Süsteemne kasutamine (intramuskulaarne manustamine)

  • heinapalavik;
  • kroonilised obstruktiivsed hingamisteede haigused (näiteks bronhiaalastma, krooniline spastiline bronhiit), raskete vormide ja negatiivse tulemusega kohaliku ravi korral;
  • nahahaigused ja kontaktdermatiit, mida iseloomustab sügelus, mastaapimine või villid, näiteks kontaktdermatiit, pemphigoid, psoriaas, herpetiformne dermatiit, atoopiline, eksfoliatiivne ja ekseemoidne dermatiit.
  • pärast süsteemset kasutamist, põletikuliste protsesside jääkide puhul ühes või mitmes liigeses liigeste krooniliste põletikuliste haiguste korral;
  • eksudatiivse artriidi, podagra ja vale podagra korral;
  • artroosi aktiivsete vormidega;
  • koos liigeste dropsiaga;
  • koos liigendkoti kortsumise tõttu õlaliigese ummistumisega;
  • lisaks radionukliidide või kemikaalide intraartikulaarsele süstimisele ja kroonilise liigese kapsli sisekihi põletikule.

Sissejuhatus kahjustatud piirkonnaga:

  • limaskestapõletikuga, periosteumi põletikuga, samuti eksostoosidega (liigeste lähedal asuvad tsüstilised kihistused);
  • teatud nahahaigustega, näiteks isoleeritud psoriaatiliste naastudega, kroonilise lihtsa võtmega (piiratud neurodermatiit), rõngakujulise granuloomiga, ilmajääjateta, alopeetsia alopeetsia, discoid lupus erythematosus ja keloloid.

Vabastamise vormid

Süstesuspensioon (kaadrid ampullides) 40 mg / ml.

Salvi või kreemi kujul ei ole ravimvormi olemas.

Kasutusjuhend ja ravirežiim

Enne kasutamist loksutage viaali sisu. Kenalog 40 mg / ml on suspensioon, mistõttu seda ei tohi manustada intravenoosselt. Ettevaatlik tuleb olla ka ettekavatsemata intravaskulaarsete süstide puhul, eriti näo, peanaha ja tuhara vasakul küljel.

Süsteemne kasutamine (intramuskulaarselt)

Annus määratakse individuaalselt; see sõltub haiguse iseloomust ja peab olema kooskõlas ravi eesmärkidega.

Täiskasvanute ja üle 16-aastaste noorukite süsteemsel ravil manustatakse 1 ml ravimit aeglase, sügava intradigitaalse süstimisega (= 40 mg). Mitte manustada intravenoosselt ega subkutaanselt. Raskete haiguste korral võib vaja minna kuni 80 mg ravimi annuseid. Sügava sisene süstimine peaks vältima kudede atroofia võimalikku arengut. Pärast süstimist suruge steriilne salv 1-2 minutit tihedalt süstekohale.

Heina-palaviku ja muude hooajaliste allergiliste haiguste raviks piisab tavaliselt ühest Kenalog 40 mg / ml süstimisest õietolmu hooaja jooksul.

Kui teil on vaja mitu süsti, peate jälgima süstide vahelist intervalli vähemalt 4 nädalat.

Artikulaarse manustamise korral määrab annuse liigese suurus ja sümptomite raskusaste.

Tavaliselt kasutatakse täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel järgmisi annuseid:

Väikesed liigesed (näiteks sõrmede ja varvaste phalanges) - kuni 10 mg.

Keskmise suurusega liigesed (näiteks õlg, küünarnukk) - 20 mg.

Suured liigesed (näiteks puusad, põlved) - 20-40 mg.

Mitme liigese lüüasaamisega võib ravimi koguannus olla kuni 80 mg. Vajadusel kasutage väiksemaid annuseid, kui kasutada ravimit Kenalog 10 mg / ml. Sümptomite kiirema leevendamise tagamiseks võib Kenalog 40 mg / ml manustada kombinatsioonis lokaalanesteetikumiga (mis ei sisalda vasokonstriktorit). Süstid tuleb teha nii, et vältida subkutaanse rasvkoe ravimi hoidmist. Kui süstid peavad vastama kõige rangema aseptika tingimustele. Enne intraartikulaarset süstimist valmistatakse nahapiirkond nii nagu enne operatsiooni. Ravimi taaskasutamine peaks olema mitte varem kui 2 nädalat.

Kui intraokulaarne manustamine väikeste kahjustustega: limaskesta (bursiit) põletikud, periosteum põletikud ja eksostoosid, täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed, sõltuvalt ravitavate kahjustuste suurusest ja lokaliseerimisest, sisestatakse 10 mg preparaati ja suurte kahjustuste korral 10... 40 mg ravimit. Kui on vaja kasutada väiksemaid annuseid, on soovitatav kasutada Kenalog 10 mg / ml.

Kenalog 40 mg / ml lahjendatakse naatriumkloriidi füsioloogilise lahusega ja ventilaatorikujuline süstitakse piirkonda, mida iseloomustab suurim valu. Tuleks vältida suurte depoo ettevalmistusi. Kenalog 40 mg / ml võib segada ka lokaalanesteetikuga. Eksostooside ravis manustatakse Kenalog 40 mg / ml paksu kanüüli abil pärast imemist otse tsüstiruumi.

Ravimi taaskasutamine peaks olema mitte varem kui 2 nädalat.

Subkutaansete kahjustuste piirkonda süstimisel lahjendatakse 1 ml ravimit kontsentratsiooniga 40 mg / ml lokaalanesteetikumiga, mis ei sisalda vasokonstriktorit ja segatakse süstlas. Süstimine toimub horisontaalselt naha ja nahaaluse kihi vahel, et tagada infiltraadi anesteesia. Soovituslikuks annuseks on soovitatav 1 mg ravimit 1 cm2 naha kahjustuse pinna kohta. Mitme kahjustuse ravimisel ühes annuses ei tohiks täiskasvanute ravimi ööpäevane annus ületada 30 mg ja lastel - 10 mg. Vajadusel kasutage Kenalog 10 mg / ml kasutamisel ravimi väiksemaid annuseid. Keloidiga võib Kenalog 40 mg / ml otse lahjendamata süstida armi koesse; ärge s / c sisenege. Ravimi taaskasutamine peaks olema mitte varem kui 2 nädalat.

Ravimi kestus sõltub haiguse iseloomust ja raskusest ning selle määrab arst. See varieerub ühekordse intramuskulaarse süstimise ja heinapalaviku vahel kuni kursuseni, mis kestab mitu aastat, näiteks bronhiaalastma rasketes vormides. Kui pärast 3-5 paikset süstimist (intraartikulaarsed, intra-fokaalsed süstid, süstid nahaaluste kahjustuste piirkonda) ei ole rahuldavat vastust, tuleb ravim tühistada ja ette näha mõni muu ravivorm.

Kõrvaltoimed

  • ülitundlikkusreaktsioonid (punetus (punetus), naha blistrite teke, südame aktiivsuse halvenemine ja vereringe, sealhulgas preparaadis sisalduva bensüülalkoholi olemasolu tõttu);
  • aseptiline luu nekroos (puusa ja küünarnuki pea);
  • naha hõrenemine;
  • väikeste nahalaevade laienemine;
  • steroidne akne;
  • naha blistrid;
  • suurenenud juuste kasv;
  • juuksefolliikulite põletik;
  • suu ümber naha pigmentatsiooni ja põletiku muutus;
  • Cushingi sündroom;
  • lihasnõrkus;
  • lihaste atroofia;
  • luukoe atroofia;
  • vähenenud glükoositaluvus;
  • suhkurtõbi (kompenseerimise halvenemine olemasoleva diabeediga või varjatud suhkurtõve aktiveerimine);
  • suguhormoonide sekretsiooni rikkumine (menstruatsioonihäired, suurenenud juuste kasv, impotentsus);
  • verejooks nahal ja limaskestadel (petechien, ekchymosen);
  • neerupealiste funktsionaalne supressioon või atroofia;
  • põletikulised protsessid veresoontes (vaskuliit, võõrutussündroom pärast pikaajalist ravi);
  • seedetrakti haavandiline põletik;
  • maohaavand;
  • immunosupressioon ja suurenenud nakkusoht;
  • haavade ja luumurdude paranemise aeglustamine;
  • kõõluste rebendid;
  • kasvuhäired lastel;
  • peavalud;
  • suurenenud higistamine;
  • pearinglus;
  • intrakraniaalse rõhu suurenemine koos nägemisnärvi kongestiivse nibu sümptomiga;
  • glaukoomi;
  • katarakt;
  • vaimsed häired;
  • suurenenud tromboosi risk.

Vastunäidustused

Kohalikuks kasutamiseks:

  • tuulerõuged;
  • tingimused pärast immuniseerimist;
  • tuberkuloosse või süüfilise iseloomuga nahakahjustused;
  • seenhaigused;
  • bakteriaalsed nahakahjustused;
  • suu põletik (rosacea);
  • kenalog 40 mg / ml ei sisene artikulaarsesse lähedalasuvate infektsioonide juuresolekul.

Süsteemsete või korduvate lokaalsete ravimite kasutamise korral tuleks kaaluda järgmisi vastunäidustusi glükokortikoidide süsteemseks kasutamiseks.

  • maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
  • raske luu atroofia seisund;
  • vaimuhaigus haiguse ajal;
  • viirushaigused, näiteks herpese pemphigus (herpes simplex), vöötohatis (herpes zoster, vireemiline faas), kanamürk;
  • amoebilised infektsioonid;
  • siseorganite seeninfektsioonid;
  • lapsepõlve poliomüeliit, välja arvatud bulbaar-entsefaliitne vorm;
  • sõltuvalt konkreetsest olukorrast 8 nädalast enne vaktsineerimist kuni 2 nädalani pärast vaktsineerimist;
  • glaukoomi

Kenalogi ei tohi intramuskulaarselt kasutada alla 12-aastastel lastel ja alla 16-aastastel noorukitel.

  • mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand haiguse ajal;
  • raskete lihashaigustega;
  • divertikuliit;
  • värsked soolestiku anastomoosid;
  • tromboosile ja embooliale;
  • metastaaside kalduvusega kartsinoomidega;
  • diabeet;
  • ägeda glomerulonefriidi korral;
  • krooniline nefriit;
  • kui lümfisõlmed paisuvad pärast vaktsineerimist BCG-ga.

Kortikosteroididega ravimisel võib tekkida tuberkuloosi protsess.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Ärge kasutage Kenalogi ravimit raseduse esimese 5 kuu jooksul, sest loomkatsed näitavad teratogeenset toimet (loote arenguhäirete ilmnemine) ning ohutusandmed ravimi kasutamise kohta raseduse ajal ei ole kättesaadavad. Pikaajalise ravimi kasutamisega ei saa välistada loote kasvu rikkumist emaka sees. Kui kasutate ravimit raseduse lõpus, on loote atroofia oht lootele.

Glükokortikoidid lähevad ema piima, seega tuleb imetamine ravi ajal katkestada.

Kasutamine lastel

Kenalogi ei tohi intramuskulaarselt kasutada alla 12-aastastel lastel ja alla 16-aastastel noorukitel.

Erijuhised

Kui soovitatakse süstemaatilist ravimit, et nimetada valke ja vitamiine rikastatud toit.

Kenalog 10 mg / ml on soovitatav intrafokaalseks manustamiseks kõõluste, kõõluste ümbrise ja "tennise küünarnuki" raviks.

Korduva kasutamisega tuleb ravimit järgida süstide vaheliste intervallide vahel ja vajadusel suurendada süstide vahelisi intervalle.

Ravimi koostoime

Süsteemse või korduva paikse manustamise korral tuleb arvesse võtta süsteemse glükokortikoidraviga seotud koostoimeid, mis võivad nõrgendada antidiabeetiliste ravimite hüpoglükeemilist toimet ja kumariini derivaatide koagulatiivset toimet.

Ravimi samaaegsel kasutamisel südame glükosiididega võib täheldada nende toime intensiivistumist; koos saluretikumidega võib kaaliumi eritumine suureneda.

Samaaegne kasutamine mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) või reumavastaste ravimitega võib aidata kaasa seedetrakti verejooksu tekkimisele.

Rifampitsiini samaaegsel kasutamisel on võimalik ravimi kortikoidi toime nõrgenemine.

Ravimi Kenalog analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Azmacort;
  • Berlicort;
  • Kenacourt;
  • Kenalog 40;
  • Polcortolon;
  • Polkortolon 40;
  • Triakort;
  • Triamsinoloon;
  • Triamtsinoloon;
  • Triamtsinoloonatsetoniid;
  • Fluorokort.

Kenalog ühismõjudele

Efektiivse valu süstimiseks liigestes

Paljude aastate jooksul püüab liigeseid ravida?

Ühisravi instituudi juhataja: „Teil on üllatunud, kui lihtne on liigesid ravida iga päev.

Pärast artriidi diagnoosimist võib patsiendile süstida liigesesse valu, mille nime saate allpool. Iga päev seisame silmitsi erinevate elusündmustega, mõned neist teevad meid õnnelikeks ja mõned meid häirivad meie hingede sügavusele. Aga kui inimene hakkab haigestuma, siis kõik probleemid ja mured tunduvad väikesed ja taanduvad taustale. See kehtib eriti liigesvalu kohta. Kui selja- või alaseljavalu tekib, soovitatakse ravi võimalikult kiiresti. Selleks peate mõistma, mis põhjustas ebamugavust.

Valu põhjused on paljud, ulatudes hüpotermiast ja istmikunärvi asendamisest, mis lõpeb herniaga ja lumbagoga. Enne igakülgse ravi määramist soovitab arst, et teid uuriksid seotud spetsialistid, näiteks günekoloog, uroloog, gastroenteroloog ja isegi osteopaat. Fakt on see, et põlveliigese, selja või alaselja valu võib ilmneda siseorganite talitlushäire, mitte lihaskrambi tõttu.

Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Artriidi valu ravimeetodid

Kui inimesel on selja- või põlveliigese valu, soovitab kaasaegne meditsiin soovitada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist. Just need abinõud vähendavad valu ja leevendavad põletikku. Mõned arstid väidavad, et selja- ja põlveliigese valu vähendamiseks on parem kasutada B12-, B6- ja B1-vitamiinidest koosnevaid komplekse. Nendel ainetel võib olla mõõdukas valuvaigistav toime patsiendile ja nad ei anna kõrvaltoimeid. On oluline märkida, et liigesevalu süstimise vitamiinikompleks tuleneb ainult algstaadiumist, kui tekib krooniline liigesevalu, siis see ravi ei anna tulemusi.

Kaasaegne meditsiin praktiseerib süstimismeetodit liigeste valu ja pingega. Meetodi olemus seisneb selles, et patsient asub diivanil kõhtu all ja arst leiab kõige valusama koha ja teeb süstimise ravimiga Novocain selle suhtes risti. Pärast süstimist viiakse läbi valuliku lihase mõõdukas venitamine, mis mõjutab seda kuuma kompressiga. Kompressiga seisab patsient 15 minutit, seejärel püüab ta teha mitmeid aktiivseid liigutusi.

On olemas novokaiini blokaadi tehnika, kui liigeste süstid tehakse närvi väljumisega kõige lähemal asuvatel aladel, kuna meetod on sensoorse närvi täielikuks blokeerimiseks.

Efektiivsed ravimid liigeste raviks

Valuvaigistitel, mis aitavad põlveliigese ja seljavalu artriiti ravida, võib olla järgmised nimed:

  1. Milgamma;
  2. Combilipene;
  3. Neurobioon;
  4. Trigamma;
  5. Meloksikaam;
  6. Flamax;
  7. Ketorolak;
  8. Lornoksikaam;
  9. Kondroitiinsulfaat.

Kui valu on põlveliigese ja spasmide korral väga äge, võib arst kirjutada Ibuprofeeni, diklofenaki või Naprokseeni.

Artriidi kaadrid annavad efekti palju kiiremini kui pillid, kuna ravim imendub intramuskulaarselt kiiremini. See on väga oluline näitaja raskete ja valulike krampide all kannatavatele patsientidele.

Kardiovaskulaarsete tüsistuste tekkimise ohu korral määratakse nimesuliid lisandina mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Kui kahtlustatakse seedetrakti verejooksu, on soovitatav kasutada omeprasooli.

Põlvevalu valuvaigistid on järgmised:

  1. Texamen;
  2. Arcoxia;
  3. Celebrex;
  4. Aertal

Ülaltoodud preparaate ja süsti süstlasse võib võtta kombineeritud raviks, lisaks kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid liigesevalu jaoks.

Kondroprotektorite eesmärk

Mõnikord tehakse liigesesse süstimine kondroprotektoritega, mis kipuvad reguleerima kõhre kude metabolismi. Samuti pärsivad nad selle hävimist ja neil on anesteetiline toime. Kõige tõhusam ravim, mida kasutatakse liigeste süstimiseks, on Alflutop. Süstimine toimub kortikosteroidide hormoonidega:

Need tööriistad leevendavad turset ja kõrvaldavad kiiresti valu.

Lisaks põletikuvastasele ja valuvaigistavale toimele on mõnikord vaja parandada valuliku liigese verevoolu. Sellistel juhtudel on sellised ravimid nagu:

  1. Ksantinooli nikotinaat;
  2. Pentoksifülliin;
  3. Cinnarizine.

Artritist süstimise üle rääkides tahaksin mainida hüaluroonhapet, mis on analoog määrdeainest, mis pikendab liigeste funktsionaalsust.

Kasutage ravimeid ja ravimikomplekse, pidage meeles, et põlveliigese ja teiste haiguste artriidiga leevendavad nad valu, kuid nad ei kõrvalda haiguse põhjust. Põlve-, nina- ja seljavalu on keha väga tõsine signaal ja sel juhul ei ole vastuvõetav ise ravida. Arst peab valima liigese ja teiste ravimite süstimise nimetuse sõltuvalt teie seisundist ja organismi omadustest. Ärge ignoreerige esimesi valu sümptomeid ja võtke kohe ühendust kvalifitseeritud spetsialistiga, kes määrab pädeva ravi.

Mis on põlveliigese (õlg, küünarnukk, puusa) blokeerimine: ravimite süstimine (Diprospan)

Põlveliigese blokaad (süstimine põlve) on vajalik põletikulise protsessi ilmingute leevendamiseks ja liigeste, pehmete kudede ja sidemete degeneratiivsete-düstroofiliste kahjustuste leevendamiseks.

Menetlus hõlmab narkootikumide kohapealset sissetoomist, mis aitab saada vahetu tulemuse, mis tuleneb otseselt põletiku kohast ja patoloogia fookusest.

Ühist blokaadi on kasutatud kodumaistes ja rahvusvahelistes meditsiinipraktikas juba aastaid. Sarnast menetlust teostavad kirurgid, ortopeedid, reumatoloogid ja traumatoloogid.

Arstid on kindlad, et uimastite süstimine ja manustamine kahjustatud randmesse, pahkluu või periartikulaarsetesse kudedesse suudab valu pikka aega blokeerida ja aitab kaasa haiguse järkjärgulisele taandumisele. Seda asjaolu kinnitavad patsiendi ülevaated.

Suure tõenäosusega süstimine aitab patsiendi töövõimet kvalitatiivselt hoida ja seetõttu on blokaad täpselt hädavajalik ravimeetod.

Kuidas on ravi?

Ravim, mida manustatakse periartikule (intraartikulaarne süstimine põlveliigesse) on vajalik põletikulise protsessi ja degeneratsiooni varases staadiumis. Peale selle on oluline luua blokaad, sõltumata haiguse sündroomist ja selle põhjustest.

Põlve blokaad on ravi, mis hõlmab nakkuse pärssimist antimikroobsete ravimite manustamisega.

Kui patsiendil on artriit või artroos, siis hõlmab antimikroobne ravi reeglina järgmist:

Mõnikord võib ette näha patsiendi põlve või randme äravoolu.

Ülevaated näitavad, et süst aitab lühikese aja jooksul põlve liigestest valu eemaldada. Mitte vähem tõhus on küünarnuki blokeerimine.

Kõige võimsam ravim, millega protseduur läbi viiakse, on praegu glükokortikosteroidid. Neid iseloomustab põletikuvastane toime ja üsna tugev immuunmoduleeriv aktiivsus artroosis.

Ainult selline ravim võib aidata vabaneda põlve, randme liigese või selle kasvaja osteoartriidist.

Blokaadi ettevalmistamine

Kohalikke ummistusi võib teha spetsiaalsete preparaatide abil, millel on kitsas toime. Samavõrd tõhusalt saab selliseid vahendeid teostada õlaliigese blokeerimise ja puusaliigese blokeerimise. Reeglina annavad arstid ravimite süstimise (neil on ainult positiivne tagasiside):

  • hüdrokortisoonatsetaat. Ravimit toodetakse 5 ml viaalides, mis sisaldavad 125 mg toimeainet hüdrokortisoonatsetaati. Ravimi eeliseks on see, et see ei suuda liigesõõnest lahkuda ja seetõttu kestab kasutamise mõju vähemalt 7 päeva. Hüdrokortisooni võib määrata haiguse kergetele ilmingutele ja infiltratsiooni eemaldamiseks perikulaarsetest kudedest;
  • diprospan. See ravim on betametasooni vorm. Tal on erinev nimi fluoritud metüülprednisoloon. Üks ampull (1 ml) sisaldab 5 mg betametasooni dipropionaati ja 2 mg betametasoonfosfaadi dinaatriumi. See instant eeter imendub hästi ja aitab vähendada valu. Pealegi pikenes süstimise diprospani mõju;
  • kenalog-40. Ravim on saadaval fluoritud glükokortikosteroidil põhineva suspensiooni kujul. Kenalog-40 saab osta 5 või 1 ml viaalides süstelahuse kontsentratsioonis 40%. Tulemus saavutatakse ühe päeva pärast ja võib olla umbes kuu aega. Siiski peaksite teadma, et ravimil on märkimisväärne kõrvaltoime - naha atroofia, lihaskoe nekroos, kõõlused ja nahaalused rasvad.

Ravi aitab kaasa pahkluu ja randme liigese artriidile. Diprospansi süstimine hakkab toimima pärast 3 tundi pärast süstimist. Ravi tulemus kestab kuni 30 päeva ja seda kinnitavad arvukad ülevaated.

Sa peaksid teadma, et uimastite kasutuselevõtuga ei tohiks mingit valu ega tüsistusi tekkida. Seetõttu saab manipuleerimist teostada ilma anesteetikume kasutamata.

Kui patsient tunneb valu, on see osteoartriidi ebakorrektse protseduuri tõend (rohkem kommentaare).

Hoolimata asjaolust, et diprospansi süstimine on võimas glükokortikosteroidi mõju kehale, on tööriist täiesti ohutu ja sellel pole peaaegu mingeid piiranguid.

Ravimile on iseloomulik särav põletikuvastane toime. Põlveliigese blokeerimist selle tööriistaga saab rakendada isegi üsna rasketel juhtudel, näiteks lupus erythematosus. Alati on äärmiselt oluline valida sobiv annus. Sageli tehakse süst 1 ml ravimi abil.

Hüppeliigese ja randme liigeste artroosi korral ei ole massaaž üleliigne. Arst soovitab oma skeemi pärast patsiendi keha täielikku uurimist.

Näidustused protseduuri kohta

Selliste haigustega patsientidel on vajalik põlveliigese blokaad:

  1. reaktiivne sünoviit (liigesepindade artroosi taustal esinevad haiguse etapid);
  2. mitte-nakkusliku artriidiga (reaktiivne, psoriaatiline, reumaatiline, äge mikrokristalne artriit, Reiteri tõbi ja anküloseeriv spondüliit);
  3. postoperatiivne seroos, traumajärgne artriit;
  4. ganglionid, bursiit, tendovaginiit, periartriit.

Kui blokeerimine on keelatud

Mitte alati ei saa näidata blokeerimist ja ravimit liigeses. See piirang kehtib haiguste suhtes:

  • osteoartriidi deformeerimine (on võimalik teha ainult periartikulaarne süst Diprospaniga);
  • krooniline artriit (väljendunud hävinguga);
  • nulltulemus 2-3 süstest põlve samas piirkonnas.

Internetis on blokaadi ülevaated sageli positiivsed. Enamikul juhtudel teatavad patsiendid valu leevendamisest lühikese aja jooksul ja pikema aja jooksul.

Kuidas on ühise blokaad?

Koduse meditsiini puhul kasutage kahte võimalust liigeste (põlve, randme ja pahkluu) blokeerimiseks. Süstimine võib toimuda kas väljastpoolt või seestpoolt. Mõnikord võib arst blokeerida mõlemal poolel korraga.

Reeglina toimub põlveliigese blokeerimine väljaspool. Seda meetodit peetakse suhteliselt lihtsaks ja ohutuks. Eriti raskete ja tõsiste haigusjuhtumite korral on vajalik mõlema poole ravimi manustamine, kui on vaja katkestada valu sündroom nii kiiresti kui võimalik, näiteks pärast liigese läbitorkamist või operatsiooni.

Kui süst on tehtud väljastpoolt, peaks patsient olema selja taga ja asetama põlve alla pehme padi. Sel juhul tungib süstla nõel patelli piirkonna ülemise osa piiresse (oma kolmanda osa). Seejärel liigutab arst järk-järgult nõela paralleelselt põlveliigese tagaküljega. Manustada kuni 15 ml terapeutilist segu (välja arvatud steroididega ravimid). Igal juhul on süstitud aine annus erinev ja sõltub:

Kui artroos annab talumatut valu, siis võib nende kõrvaldamiseks nõuda anesteetikumi, kondroprotektori, B-vitamiinide ja homöopaatiliste ravimite kasutamist.

Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Kas põlveliigese sünoviit on ohtlik?

Mul on põlveliigese probleem. Diagnoos oli sünoviit, kuid mul polnud vigastusi. Eile tegi arst löögivedeliku ja saatis laboratooriumi uurimiseks. Kas see haigus on ohtlik?

Sünoviit on vedeliku kogunemine liigesesse sünoviaalmembraani põletiku tõttu, see ei pruugi olla tingitud ägedast vigastusest. Sünoviitide põhjused on paljud. Kõige sagedamini on see ilming mitte-nakkusliku iseloomuga - põlveliigese artroosi ägenemine, meniskuse degeneratiivsed muutused, autoimmuunhaigused (reumatoidartriit ja teised), reuma, hemofiilia, podagraartriit, atoopiline dermatiit. Jaotatud nn reaktiivne artriit, kui sünoviit tekib paar nädalat pärast ülemise hingamisteede, soole või kuseteede infektsiooni. Nakkusliku päritolu sünoviit tekib siis, kui keha on infektsiooni fookuses (kurguvalu, gripp, gonorröa, süüfilis, brutselloos). Nakkuslik sünoviit võib olla mädane, see on kõige ohtlikum, kuna see võib viia sepsiseni, kui mikroorganismid või nende toksiinid sisenevad vereringesse. Sünovitist tuleb koheselt ravida, sest kui protsess muutub krooniliseks, häirib sünoviaalmembraanist normaalse viskoosse vedeliku teke, liigest ei kaitse enam liigendatud luude hõõrdumise eest, kõigi selle elementide toitumine, liigenduse liikuvus puruneb. Artroos areneb järk-järgult arenenud staadiumis, millega kaasnevad põlve deformatsioonid ja valu. Diagnoosimisel võib olla abi, kui te olete arstiga kokku puutunud. Eksudaat määrab valgu, leukotsüütide, kusihappe soolade, erinevate mikroorganismide olemasolu. Tavaliselt tehakse ka röntgenkiirteid, magnetresonantstomograafia vastavalt näidustustele, liigese uurimine artroskoopia abil. Arst määrab üksikasjaliku vereanalüüsi ja teatud biokeemilised parameetrid. Nõutav on reumatoloog, endokrinoloog.

Kenalog liigeste raviks

Hormonide analooge "Kenalog" nimetatakse sidekoe ja lihas-skeleti süsteemi haiguste raviks. Glükokortikoidide toime on suunatud põletiku ja valu vähendamisele ning organismi enda kudede hävimise blokeerimisele. Ravimitel on suur hulk kõrvaltoimeid, seetõttu on soovitatav järgida arsti retsepti.

Kirjeldus ja rakendus

Toimeaine on triamtsinoloonatsetoniid. See on kortikosteroidide hormoonide väga aktiivne sünteetiline analoog. Ravim "Kenalog" blokeerib lipokortiinide, tsütokiinide, interleukiini 1, 2, gamma-interferooni põletikuliste ainete moodustumist. Põletikuliste vahendajate vabastamine eosinofiilidest väheneb, hüaluroonhapet sünteesivate nuumrakkude arv väheneb. Kapillaaride läbilaskvus väheneb, rakumembraanid stabiliseeruvad. Protsesside kombinatsioon toob kaasa asjaolu, et põletiku protsess aeglustub, leevendab valu ja turset. Maksades stimuleeritakse glükoosi moodustumist ja selle kasutamine kudedes väheneb, valkude lagunemine aktiveerub.

"Kenalogi" süstid põhjustavad immuunsüsteemi aktiivsuse vähenemist.

Näidustused ravimi "Kenalog" kasutamiseks liigestes

"Kenalog" valmistatakse ampullidena suspensiooni kujul, mis tuleb lahustada bensüülalkoholiga naatriumkloriidi isotoonilises lahuses. Ravim aitab kaasa liigeste põletikuliste patoloogiate tekkele, podagra rünnakute leevendamisele ja tugeva valu sündroomiga närvipõimiku blokeerimisele. Kriis "Kenalog" on soovitatav artriidi, reumatoidhaiguste, artroosi, lülisamba osteokondroosi, põlveliigese herniate ja intervertebraalsete ketaste puhul.

Bronhiaalastma korral manustatakse ravimit intramuskulaarselt.

Ravimite manustamiseks on kaks võimalust. Kenalogi lihased on allergilised haigused ja bronhiaalastma. Annus kuus on üks kord 0,04 g (1 ampull). Intraartikulaarne süstimine põlvesse toimub siis, kui diagnoositakse artroos, samuti leevendab artriidi ja hernia seisundit. Arst valib annuse vastavalt vanusele, patoloogiale ja muudele teguritele. “Kenalog” kehtib nädal, seejärel on soovitatav süstida korduvalt. Krambihäire, närvipõletiku, reuma või patoloogiliste protsessidega blokaad tuleb teha ettevaatlikult, et vältida kõõluste ja närvipõletike kahjustamist.

Vastunäidustused

Arvestades asjaolu, et „Kenalog” on ohtlik, on vaja arvesse võtta riike, kui ravimi kasutuselevõtt võib põhjustada patsiendi seisundi halvenemist ja seda ei kasutata. Ravimite kasutamise vastunäidustused hõlmavad ülitundlikkust ravimirühma, raske immuunpuudulikkuse, osteoporoosi ja peptiliste haavandite esinemise suhtes. Kuid ka hormoonid ei ole ette nähtud, kui silmad on kahjustatud müopaatiast või glaukoomist. Kenalogi ametisse nimetamisel peaksid lapsed ja rasedad hindama riske. Kavandatud või erakorralise vaktsineerimise ajal ei soovitata GCS-i saada. Diabeedi, neeru- või maksapuudulikkusega patsiendid peavad olema ettevaatlikud.

Kõrvaltoimed

Glükokortikosteroidid võivad põhjustada mitmesuguseid soovimatuid reaktsioone. Ravieskirjade või ebaõige annuse mittetäitmisel on järgmised kõrvaltoimed:

  • Neerupealise koore halvenenud aktiivsus.
  • Vähenenud resistentsus nakkuste vastu. GCS-i kasutamisel võib kohalik infektsioon muutuda süsteemseks ja varjatuks. Mittepatogeenne taimestik põhjustab haigusi.
  • Rasvumise, hirsutismi, akne, venitus- ja nahaverejooksu teke.
  • Psühhiaatrilised häired.
  • Suurenenud veresuhkru kontsentratsioon.
  • Naatriumi retentsioon ja kaaliumi vähenemine, mis on eriti ohtlik südamepuudulikkusega patsientidele.
  • Suurenenud vererõhk.
  • Luude hävitamine
  • Lihaste nõrkus
  • Suurenenud silmasisese rõhu suurenemine.
  • Menstruaaltsükli ebaõnnestumised naistel.
  • Tromboflebiit.
  • Pankreatiit.

Intramuskulaarse manustamise korral esineb süstekohal tugev valu, abstsesside teke, naha ja rasvkoe atroofia ning pigmentatsioonihäired. Põlveliigese süstimisel võib kaasneda naha mööduv punetus ja pearinglus. Harva ilmnevad kohalikud sümptomid: valu, ärritus, ebamugavustunne liigestes. Täheldatakse tselluloosi ajutise lokaalse atroofia juhtumeid. Intervertebraalse hernia ummistuse rakendamise ajal on olemas selgroo struktuuride kahjustamise oht.

Ravimi koostoime

GCS on ette nähtud patoloogiate kompleksravis, mistõttu on oluline võtta arvesse Kenalogi ühilduvust teiste ravimitega. Antikoagulante kasutavad patsiendid peavad jälgima vere hüübimissagedust. Samuti peate hoolikalt jälgima vererõhku. GCS võimendab tugevalt MSPVA-de põletikuvastast toimet ja suurendab verejooksu ja seedetrakti haavandite riski. Vaktsineerimisega kaasneb Kenalogi sissetoomine neuroloogiliste sümptomite tekkega ja immuunvastuse pärssimisega.

GCS-ravi ajal on keelatud alkoholi juua.

Mis on analoogid?

Steroidide rühmi esindab suur hulk toimeaineid, millest igaüks eristub oma aktiivsuse ja ohutuse astme poolest. Mida suurem on põletikuvastane toime, seda rohkem kõrvaltoimeid ravim põhjustab. Alternatiivina määrake "Lorakort", "Flosteron" või "Celeston". Kõrvaltoimete tõsiduse vähendamiseks soovitatakse „Kenalog” asendada “Prednisolone” või “Methylprednisolone”. Lisaks imenduvad kohalikud vormid palju vähem süsteemsesse vereringesse ja neid peetakse ohututeks. Triacort või Ftorocort salvi kasutamine. Tablettidel "Polkortolon" ja "Medrol" on tugev mõju, kuigi mitte nii kiiresti kui süstitav vorm.

Kenalog

Vabastamise vormid

Kenalogi juhised

Kenalog (toimeaine - triamtsinoloon) kuulub glükokortikosteroidide rühma. Ravimil on antipõletikuvastane, põletikuvastane, immunosupressiivne ja allergiavastane toime ning seda saab kasutada nii lokaalselt kui ka süsteemselt, mis määrab selle laia kasutusala: alates kroonilistest hingamisteede obstruktiivsetest haigustest kuni dermatoloogiliste haigusteni, liigeste mitmesugustest kahjustustest kuni pollinosis (heinapalavik).

Kenalog pärsib koe makrofaagide ja leukotsüütide aktiivsust, takistades viimasel sisenemist põletikulisse fookusse. See häirib interleukiin-1 ja fagotsütoosi sünteesi, makrofaagide „desarmeerimine”. Stabiliseerib lüsosoomide membraani, vähendades seeläbi proteolüütiliste ensüümide taset põletikulises fookuses. Vähendab väikeste veresoonte läbilaskvust, mis on põhjustatud vahendaja histamiini allergiliste reaktsioonide vabanemisest. Inaktiveerib sidekoe fibroblastide rakke, pärsides kollageeni moodustumist. Kenalog inhibeerib prostaglandiinide ja leukotrieenide põletikuliste vahendajate sünteesi, inhibeerides fosfolipaasi A2 aktiivsust ja vabastades tsüklooksügenaas-1. See vähendab veres ringlevate lümfotsüütide, monotsüütide, basofiilide ja eosinofiilide arvu, liigutades neid lümfikoesse, inhibeerides antikehade moodustumist.

Kenalog on saadaval kahes ravimvormis: süstesuspensioon (sel juhul lisatakse ravimi nimetusele “40”, näidates selle annust :) ja tabletid. Enne süstimisvormi kasutamist tuleb sisu sisaldavat ampulli loksutada. Suspensiooni ei manustata intravenoosselt: ainult intramuskulaarselt (süsteemne toime) ja liigeses (lokaalne). Kõigil juhtudel määratakse ravimi annus individuaalselt: see sõltub haiguse patogeneesist ja peab rangelt vastama ravi eesmärkidele.

Kenalogi süstemaatilisel kasutamisel täiskasvanutel ja noorukitel alates 16. eluaastast tehakse süsti sügavale tuharasse. Ravimit manustatakse aeglaselt, sellisel juhul on standardannus 1 ampull (40 mg), rasketel juhtudel on lubatud seda kahekordistada. Sellise ravimi manustamise meetodiga on vajalik vältida võimalikku koe atroofiat. Kohe pärast süstimist pressitakse manustamiskohale mõne minuti jooksul steriilne salvrätik. Pollinoosi kõrvaldamiseks on reeglina piisav kenalogi ühekordne kasutamine allegene taimede massilise õitsemise hooajal. Kui üks süst on väike, lubatakse järgmist mitte varem kui 1 kuu.

Kenalogi annus intraartikulaarseks manustamiseks määratakse kahjustuse ulatuse ja liigese suuruse järgi. Kui sümptomid on vaja kiiresti kõrvaldada, võib kenalogi kombineerida kohalike anesteetikumidega, järgides kohustuslikult aseptilisi tingimusi. Piisab, kui öelda, et süstekoht tuleb valmistada nii, nagu oleks kirurgia planeeritud. Ravimi korduvkasutamine selle kohaliku kasutamise korral on lubatud mitte varem kui 14 päeva. Kasutatakse ja võimalust tutvustada kenaloga naha alla. Sellistel juhtudel kasutatakse ka lokaalanesteesiat (samas süstlas kenalogiga). Süstimise ajal tuleb süstalt hoida horisontaalselt nii, et selle sisu viiakse nahale ja nahaalusele kihile. Kenalogi kasutamise kestuse määrab arst ja see varieerub ühekordse pollinosi süstimise korral kuni mitme aasta pikkuste kursuste, nagu bronhiaalastma. Kenalogi süsteemsel kasutamisel peaks patsiendi toitumine sisaldama valke ja vitamiine.

Juhised Kenalogi süstide kasutamiseks liigeste ja põletike haiguste korral

Kortikosteroidide süstimine Kenalog 40 vähendab erinevat tüüpi põletikku. Peamised näidustused on tõsised allergilised reaktsioonid, soole, oftalmoloogilised põletikulised haigused, artriit, podagra. Ravim ravib neerupealiste hormoonide tootmise vähenemisest tingitud haigusi.

Kortikosteroidide süstimine liigesesse või pehmetesse ümbritsevatesse kudedesse vähendab põletikku ja valu, kui patsiendid kannatavad:

  • reumatoidartriit, osteoartriit;
  • epicondylitis, tendovaginitis, bursiit.

Ravimit Kenalog, mis pärsib immuunsuse tööd, kasutatakse järgmiste haiguste raviks:

  • allergiad, bronhiaalastma, riniit;
  • põletikulised, allergilised nahahaigused, näiteks pemphigus, dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom;
  • põletikuline soolehaigus (Crohni tõbi, haavandiline koliit);
  • kõhunäärme põletik;
  • süsteemne erütematoosne luupus;
  • äge interstitsiaalne nefriit, lupus nefriit.
  • vererakkude immuunsusrünnakust tingitud aneemia (autoimmuunne hemolüütiline aneemia);
  • lümfisõlmede (lümfoomi) ja vere vähk.

Farmakoloogilised omadused ja annus

Kenalogi ampull sisaldab 40 mg triamtsinoloonatsetoniidi, täiendavaid komponente (naatriumkloriid, bensüülalkohol) ja süstevett. Analoogid võivad sisaldada erinevaid komponente. Ravimit valmistab Sloveenia firma KRKA: fotol näeb oranž triibuga valge-roosa pakendit. Apteekide kataloog pakub analoogi kollase kastiga. Viie ampulli pakendi hind on 1000 rubla, tabletid on kaks korda odavamad. Kenalog 40 maksab vähem kui Diprospan, millel on sarnane mõju.

Triamtsinoloon võrreldes teiste süsteemsete steroididega vähendab veidi hüpofüüsi kortikotropiini sünteesi. Sissepääs Kenalog peaaegu ei mõjuta vee-soola tasakaalu, vedelikupeetust, kuid annab ülevaate ödeemi kohta kõrvalreaktsioonina.

Triamtsinolooni terapeutiline annus - 4... 32 mg. Päevamäär üle 16 mg jaguneb mitmeks annuseks. Kroonilise leukeemiaga patsientidel suurendatakse ravimi annust 75 mg-ni.

Liigesvalu ravi Kenalog 40 süstidega on sümptomaatiline. Algannus on 40 mg, ravimi talutavust testitakse. Kenalogi süstimist korratakse 2-4 nädala pärast, suurendades annust 80 mg-ni ja raskesse põletikku 100 mg-ni. Ühise suurus määrab vajaduse ravimite järele 10 kuni 40 mg. Mitmete liigeste lüüasaamine nõuab 80 mg ravimit. Sümptomid sügavatesse lihaskihtidesse takistavad subkutaanset atroofiat. Ravim kombineeritakse lokaalanesteetikuga, et kiirendada toimeid liigesele, hooajalise allergia vastu piisab 40 ml triamtsinolooni manustamisest patsiendile hooaja alguses.

Steroidefektid

Toimeaine triamtsinoloon on kortikosteroidide ja neerupealiste hormoonid. Ained kontrollivad organismi põletikulisi reaktsioone immuunsüsteemi pärssimisel, kaudselt vähendab valu. Kortikosteroidid on looduslike steroidhormoonide kunstlikud derivaadid.

Triamtsinoloon blokeerib keemiliste ainete tekke rakkude poolt, mis soodustavad immuunsuse ja allergiliste reaktsioonide teket. Aine vähendab raskete põletikega kaasnevate haiguste sümptomeid:

  • allergiline riniit;
  • allergiline astma kopsupõletik;
  • artriit.

Ravim vähendab kahe nädala jooksul süsteemsete nahahaiguste sümptomeid, teisel päeval liigeste reumaatilist artriiti.

Triamtsinoloon vähendab veres ringlevate valgeliblede arvu, pärsib keha kudede immuunsusega seotud autoimmuunhaiguste ilminguid. Aine aitab ravida teatud verevähi liike. Ravim Kenalog vähendab antikehade, põletikuliste molekulide tootmist.

Kortikosteroidid mõjutavad erinevaid elundeid ja süsteeme. Oma steroidhormoonide madalal tasemel nõrgestatud neerupealiste funktsiooni taustal on ette nähtud hormonaalne ravim või muu asendusravi.

Kenalog 40 süstid tehakse kahel viisil:

  1. Paisutatud pehmete kudede lokaalsed süstid vähendavad põletikku ja valu, suurendavad liigeste liikuvust tennise küünarnukiga, artriidiga patsientidel. Põletikuline protsess võib püsida vaatamata valu leevendamisele. Näidustused: podagra, humeroskapulaarne periatriit, kroonilised põletikulised protsessid liigestes, periosteum, dropsia, keloidide ravi, laste osteokondroomid fibroblastide ja kollageeni sünteesi pärssimise tõttu.
  2. Intramuskulaarne manustamine annab pikaajalise kortikosteroidi toime. Ravim imendub vereringesse aeglaselt, vähendab põletikku kolm nädalat. Protseduuri korratakse, gluteaallihased vahelduvad. Süstimine leevendab allergilise riniidi sümptomeid, hooaja sügelust. Näidustused: obstruktiivne kopsuhaigus, allergiline, kontaktdermatiit.

Vastunäidustused ja ravi piirangud

Absoluutsed vastunäidustused steroidide süstimiseks:

Süsteemsete toimetega ravimite kasutamisel hüpofüüsi tasandil on mitmeid omadusi:

  1. Mitmekordse süstimise korral, mis kestab kolm nädalat või rohkem, on triamtsinolooniga ravi lõpetamine keelatud. Ravimi pikaajaline kasutamine põhjustab neerupealiste supressiooni, sõltuvus steroidhormoonidest. Annust on vaja järk-järgult vähendada, võimaldades näärmetel jätkata looduslike ainete tootmist.
  2. Pikaajaline ravi steroidhormoonidega suurendab tundlikkust nakkushaiguste suhtes, peegeldades põletiku ja infektsiooni sümptomeid. On vaja vältida kokkupuudet tuulerõugete ja vöötohatisega, leetrite haigustega patsientidega. Need nakkushaigused koos immunosupressiivsete süstimistega võivad põhjustada tüsistusi.
  3. Steroidhormoonide suured annused muudavad meeleolu ja käitumist. Kohanemise staadiumis tekivad segadused, ärrituvus, luupainajad, unehäired, meeleolumuutused ja depressioon. Rikkumised tekivad ravi katkestamisel.
  • seen-, viirusinfektsioon;
  • idiopaatiline trombotsütopeeniline purpur;
  • aktiivne tuberkuloos;
  • haavandilised haigused;
  • poliomüeliit;
  • vaimsed kõrvalekalded.

On olemas eeskirjad steroidhormoonide ravimiseks:

  1. Eakad patsiendid, lapsed ja noorukid vajavad väiksemaid annuseid. Pikaajaline ravi võib aeglustada beebi kasvu.
  2. Diabeediga patsientidel on kõrgenenud veresuhkru tase, hüpoglükeemia oht ja haiguse kontrolli kadumine.
  3. Maohaavandi, koliidi, divertikuliit, katarakti ja glaukoomiga patsiendid teatavad haiguse sümptomitest.

Määrake hoolikalt Kenoidi steroidide süstid haigusega patsientidele:

  • depressioon, bipolaarne häire, skisofreenia;
  • neeru- ja maksahaigus;
  • südamepuudulikkus, hüpertensioon ja hiljutine südameinfarkt;
  • hüpotüreoidism (kilpnäärme funktsiooni vähenemine);
  • epilepsia;
  • alumiste jäsemete veenide põletik (tromboflebiit).

Kortikosteroidid suurendavad osteoporoosi, müopaatia, herpesinfektsiooni kordumise ohtu. Aine koguneb veres naatriumi, eemaldab kaaliumi ja kaltsiumi.

Hormoon triamtsinolooni on rangelt keelatud kasutada infektsioonivastaste ravimitega ravitavatel patsientidel, samuti on neil allergia.

Sa ei saa hoida ebastabiilsete ja põletikuliste liigeste, kõõluste otse blokeerimist. Süstimine viiakse läbi Achilleuse kõõluse tuppe. Steroidhormoonide kasutamine lastele kuni kuus aastat on keelatud ning annused on näidustatud üle 12-aastastele patsientidele.

Rasedatele naistele määratakse ettevaatusega triamtsinoloon, kui ravi kasulikkus ületab lootele kaasnevaid riske. Ravimi korduv manustamine aeglustab lapse arengut, pärsib oma steroidhormoonide tootmist. Triamtsinolooni ravimid tungivad rinnapiima.

Ravimi kõrvaltoimed

Triamtsinolooni kõrvaltoimet on raske ennustada patsiendi annusest ja sellega seotud haigustest sõltuvuse tõttu. Artikulaarne manustamine võrreldes pillide võtmisega vähendab komplikatsioone. Ravim imendub aeglaselt kudedesse, põhjustab mõnikord hüpereemiat ja pearinglust, ajutist valu ja paistetust esimese 24-48 tunni jooksul, nahk süstekohal muutub õhemaks. Liigese nakatumise oht on olemas. Patsient ütleb arstile pärast süstimist paistetust, valu, palavikku ja põletikulist nõrkust.

Kasutusjuhend sisaldab mitmeid ravimi Kenalog kõrvaltoimeid:

  • peavalud;
  • suurendada veresuhkru taset;
  • suurenenud söögiisu ja kaalutõus;
  • seedetrakti põletik, puhitus, haavandite teke, pankreatiit;
  • lihasnõrkus, kurnatus;
  • luude hõrenemine, suurenenud luumurdude oht;
  • naha hõrenemine, haavade paranemise probleemid, akne, verevalumid, venitusarmid, liigne higistamine, pigmentatsiooni muutused, karvakasvu suurenemine;
  • vaimse tervise probleemid (depressioon, enesetapumõtted, ärevus, segasus, mälukaotus, hallutsinatsioonid);
  • unetus;
  • suurenenud vastuvõtlikkus nakkushaiguste suhtes (tundlikkus nakkuse ja tuulerõugete suhtes, herpes zoster, leetrid);
  • Cushingi sündroomi areng;
  • turse;
  • hüpertensioon;
  • kaaliumisisalduse vähenemine veres;
  • menstruatsioonihäired;
  • suurenenud silmade rõhk, katarakt;
  • verehüüvete oht.

Pikaajalise ravi peamiseks riskiks on oma steroidhormoonide tootmise pärssimine, kasvupeetus lastel ja noorukitel.

Patsient peab informeerima arsti komplikatsioonide sümptomitest:

  • suurenenud valu ja turse, liigese jäikus, palavik - põletikunähud;
  • ähmane nägemine, piiratud vaatevälja, silmade valu, lambi vaatamisel halosid;
  • ebatavalised muutused meeleolus, käitumises;
  • õhupuudus (isegi kerge koormusega), turse, kiire kaalutõus;
  • kõhukrambid, oksendamine, kõhulahtisus, kõva verine väljaheide, rektaalne ärritus;
  • aeglustumine, südamelöögi kiirenemine;
  • äkiline tuimus, nõrkus (eriti keha ühel küljel);
  • krambid;
  • järsk vererõhu tõus, tugev peavalu, ähmane nägemine, pulsi tunne kaelas ja kõrvades, ninaverejooks, ärevus;
  • suurenenud koljusisene rõhk: tugev peavalu, tinnitus, pearinglus, iiveldus, nägemishäired, valu silmade taga;
  • neerupealiste hormoonide puudumise tunnused: väsimus, lihasnõrkus, pearinglus, valu lihastes ja liigestes, iha soolase toidu, ärrituvus, iiveldus, oksendamine, isutus, kõhulahtisus, kaalukaotus.

Te peate veenduma, et Kenatoli suhtes ei ole allergilist reaktsiooni. Sarnase toimeainega kreemide ja ninaspreide kasutamine ei põhjusta limaskestade ja naha põletikku.

Põletikuvastased valuvaigistid (aspiriin, ibuprofeen, naprokseen) suurendavad maohaavandite põletiku tõenäosust, seedetrakti verejooksu ühe ravimiga.

Steroidhormoon triamtsinoloon aitab kaasa vedeliku ja soola retentsioonile, häirib antihüpertensiivsete ravimite ja diureetikumide aktiivsust. Kui insuliinisõltuv suhkurtõbi suurendab veresuhkru taset, on vaja insuliini annust suurendada.

Ravim suurendab antikoagulantide toimet. Ravi alguses ja lõpus tuleb jälgida vere hüübimisaega. Eufilliin, atsetasoolamiid, amfoteritsiin b, beeta-agonistid, teofülliin ja diureetikumid vähendavad kaaliumi taset veres, toimides koos kenaloogi süstidega.

Teatud ravimite võtmine kiirendab aine verest eemaldamiseks kuluvat aega, mis vähendab selle efektiivsust: barbituraadid, karbamasepiin, fenütoiin, primidoon, rifabutiin, rifampitsiin.

Tsüklosporiinid, itrakonasool, ketokonasool, makroliidid pärsivad steroidravimite eliminatsiooni organismist, suurendavad kõrvaltoimete riski.

Ravimi väljakirjutamisel lastele hoiatab Kenalog, kasutusjuhised, et triamtsinoloon nõrgendab immuunsüsteemi, vähendab antikehade tootmist. Elusate vaktsiinide sissetoomine leetrite, mumpsi, punetiste, BCG vastu tekitab Kenalog-ravi ajal nakkushaiguse. Immuniseerimine viiakse läbi kolme kuu jooksul pärast ravikuuri lõppu.

Süstimise omadused

Kenalog 40 sisestatakse nõelaga lihasesse, liigese lähedusse, kõõluste ümbrisesse ja kahjustatud nahka - põletiku fookus. Soovitused elustiili ja tervisekontrolli kohta on esitatud:

  • võtta vereanalüüs;
  • vähendada soola tarbimist;
  • võtta kaaliumilisandeid.

Ravim muudab veri ja uriini biokeemiat, vähendab põletikku, arstid teavitavad patsiente steroidhormoonravi kohta. Süstimine läbi rohkem kui 6 nädalat - näitaja uuringu läbiviimiseks silmaarstil.

Üleannustamine on ebatõenäoline, kuid pikaajalised raviskeemid ja aine suured annused põhjustavad atroofilisi nahamuutusi, verevalumeid, muudavad rasva kuju (eriti näo, kaela, selja, talje), keha karvade kasvu, akne kordumist, luude atroofiat ja lihaskoe atroofiat. Patsiendid märgivad seksuaalse soovi vähenemist, mehed arendavad impotentsust

Pärast triamtsinolooni süstimist liigesesse peaksid patsiendid vältima liigset füüsilist pingutust ja sportlased peaksid keelduma konkureerimast. Tavaliselt tehakse akuutse valu leevendamiseks ja põletiku lühiajaliseks vähendamiseks ühekordne plokk.