See on dermatiidi rühm, mida iseloomustab naha keratiniseerumise rikkumine. Keratoderma ilming peopesadel ja talladel. Horny kihistused on esitatud selge ülevaade lilla-lilla värvi. Ja kahjustatud piirkonnad on värvitud kollakaspruuniks. Nendes kohtades on nahk krakitud ja väga raske. Kangas sureb aja jooksul deformeerunud nahakihi all. Sõrme kuju muutub palm-istmiku keratoderma abil - nad teritavad, küüneplaat pakseneb ja selle pinnale ilmuvad muhvid.
Kliiniliste tunnuste kohaselt on keratoderma jaotatud fokaalseks ja hajutatud (ühtlaselt levinud). Hajutatud vormidesse kuuluvad Toast-Unna, Werneri, Greyteri, Meleda saare haiguse pärilik keratoderma, moonutav ja Papillon-Lefebvre. Sellisel juhul mõjutab see täielikult tallade ja jalgade naha pinda.
Toast-Unna vormi iseloomustab jalgade ja peopesade pidev hüperkeratoos (keratiniseerumine). Werneri keratoderma, mida iseloomustab mullide olemasolu, sarnaneb sellega. Põletikulised muutused toimuvad Greyteri vormis, mõjutavad jalgade ja käte dorsumit. Lisaks võivad patoloogilisse protsessi kaasata hambad, küüned ja isegi juuksed.
Käte-jala keratoderma muutumine reeglina areneb teisel eluaastal. Iseloomulikud sümptomid - palmide ja tallade nahal esinevate ulatuslike hornykihtide olemasolu. Mõne aja pärast võivad sõrmedele ilmuda suured vagud. Samuti toimuvad küüneplaatide muutused.
Paksu kihistumist täheldatakse Meled keratoderma puhul, mis on kollakaspruuni värvusega. Violeti-lilla piirjoon kirjeldab ahju servi. Selle sordi puhul on tallade ja peopesade pind veidi märg, kaetud mustade punktidega. Samuti on küünte deformatsioon ja paksenemine. Haigus areneb 15-20 aastat. Lapse elu kolmandal aastal ilmub Papillon-Lefebvre. Ta võib kannatada igemepõletiku, kaariese, periodontaalhaiguse, kiire voolu ja enneaegse hamba kadumise all. Nahk mõjutab suhu, jalgu, käsi.
Keskne vorm on jagatud lineaarseks, suureks ja väikeseks kohalikuks. Kõige tavalisem vorm - Bushke-Fisher ja Siemens. Siemensi sündroomi korral tekivad suured, ümmargused, maisi sarnased valulikud fookused, mis võivad ilmneda peanahal, jäsemetes, kaelas.
Palmar ja plantar keratodermia Bushke-Fisher esineb 15-30-aastaselt. Seda iseloomustab roosade sõlmede moodustumine peopesadel ja talladel, mille läbimõõt on 2–10 mm. Nahale pärast koorimist jäävad kihistused väikesteks süvenditeks.
Kõik haiguse liigid hakkavad arenema geneetilise eelsoodumusega - näiteks keratiini moodustumist kodeerivate geenide mutatsioonide tõttu. Kuid enamiku keratodermia grupi haiguste puhul ei ole tõeline geneetiline põhjus veel teada.
Allaneelatud urtikaaria haigused, vaadake: kuidas vabaneda urtikaariast.
Mõningaid haiguse vorme iseloomustab närvisüsteemi ja sisesekretsioonisüsteemi häired, patoloogiliste protsesside teke siseorganites. Mõnedele liikidele on iseloomulik hammaste haigused ja isegi nende enneaegne prolaps, mis toob kaasa vajaduse proteeside paigaldamiseks.
Keratoderma võib kaasneda söögitoru onkoloogiliste haigustega, see nõuab onkoloogi pidevat järelevalvet kõigi pereliikmete üle. Lisaks halveneb haiguse tulemusena elukvaliteet märkimisväärselt, kuna keratiniseeritud piirkonnad, kus praod sageli verejooksud ja põhjustavad kõndimisel tugevat valu. Diagnoos viiakse läbi kliinilise pildi põhjal ja mõnel juhul on vaja andmeid histoloogiliste uuringute kohta.
Keratoderma ravi on pikk protsess, mis võib kesta mitu aastat. Patsient peab pikema aja jooksul võtma kompleksi vitamiin E, A, B-grupi vitamiine, askorbiinhapet.
Väline töötlus hõlmab kuuma vanni rohelise seebiga, bikarbonaadiga, naatriumkloriidiga ja seejärel salvi vinüüliga, aevit, 20-50% karbamiidi, happeid 5-10% piimhappega, 5-10% salitsüülhapet all. Päevadel 5-10 on võimalik kasutada salvi, mis sisaldab võrdsetes kogustes lanoliini ja kaaliumjodiidi (edaspidi - diaküül salv, uurea või salitsüülplaat) ja ka teisi keratoole.
Füsioteraapia on kasutatav: fonoforees tokoferooliga, retinoididega, selgroo vastavate osade kaudne häire, külmteraapia - krüoteraapia. Raviks kasutatakse ka laserteraapiat. Hajutatud tüüpi keratoderma puhul kasutatakse madala intensiivsusega kiirgust. Ühe seansi ajal kiiritatakse 6-8 kohta. Kursus - 25-30 seanssi. Süsinikdioksiidi või argooni laseri kõrge intensiivsusega kiirgus on soovitatav fokaalse keratoderma puhul. Kiimas massid on keratoolidega eelnevalt kooritud.
Määratakse keratoderma ravimise efektiivsus kliinilise pildiga. Suur osa on retinooli preparaatidele. Kuid tuleb meeles pidada, et selle ravimirühma suured annused võivad põhjustada kõrvaltoimeid (tserebrospinaalvedeliku suurenenud rõhk, hüpervitaminoos A).
Pakume tutvuda psoriaasi rahvahäiretega - kuidas ravida psoriaasi.
Termin "keratoderma" ühendab terve rühma nahahaigusi, peamiselt pärilikke, üksikjuhtudel - omandatud iseloomu, mille peamiseks tunnuseks on selle liigne keratiniseerumine, tavaliselt peopesa ja tallaga. Sõltuvalt kursuse põhjustest ja omadustest on selle patoloogia tüübid erinevad. See on põhjus, miks on olemas palm-plantar keratoderma, nende haiguste sümptomite ja ravimeetodite kohta ning seda arutatakse meie artiklis.
Kahjuks, miks ja kuidas see patoloogia siiani areneb, ei ole teadus teadlikult teada. On tõestatud, et see esineb seoses keratiinvalku kodeerivate geenide mutatsioonidega. Patogeneesi puhul on tõestatud, et keratoderma on seotud organismi hormonaalsete häiretega (eriti suguelundite düsfunktsioonidega), A-vitamiini puudulikkusega, viirus- ja bakteriaalsete infektsioonidega. Lisaks kaasnevad need haigused teatud pärilike ja onkoloogiliste patoloogiate kulgemisega (viimasel juhul nimetatakse neid paraneoplastilisteks keratodermakseks).
Patoloogilise protsessi levimusest lähtuvalt on keratodermia hajutatud ja fookuskaugus.
On selliseid difuusse keratoderma vorme:
Sellesse haiguste rühma kuuluvad ka sündroomid, kus difuusne keratoderma on üks juhtivaid sümptomeid.
Fokaalse keratoderi vormid on järgmised:
Vaadake selle patoloogia üksikuid vorme üksikasjalikumalt.
Teised haiguse nimed: Unny-Toast sündroom, samuti peopesade ja tallade kaasasündinud ihtüoos.
Pärilik haigus, millel on autosomaalne domineeriv pärimisviis.
Selle näol on tegemist käte ja jalgade naha liigse keratiniseerumisega või mõnel juhul ainult jalgadega. Sümptomid ilmnevad lapse esimese kahe aasta jooksul. Esiteks, ülalmainitud kehaosade nahk pakseneb kergelt ja võtab enda alla hüpereemilise (punetatud) riba, mis on selgelt nähtav terve epidermise taustal. Mõne aja pärast ilmuvad nende ribade piirkonnas sile horny kihid kollakas värvitoonis. Mõnikord ulatub patoloogiline protsess käte tagaosale. Mõned patsiendid täheldasid nii pindmiste kui ka sügavate pragude kahjustumist, samuti kohalikku suurenenud higistamist (hüperhüdroosi).
Mõnel juhul mõjutavad ka teised keha struktuurid, eriti küüned (paksendavad), hambad, juuksed. See on tavaliselt kombineeritud mitmete siseorganite, eriti endokriinsete ja närvisüsteemide skeleti struktuuri ja patoloogia anomaaliaga.
Mikroskoobi all mõjutatud koe uurides leiab spetsialist väljendunud hüperkeratoosi (epidermise horny (ülemise) kihi koorumine), granuloosist (muul juhul granuleeritud kihi paksenemisest), acanthosis (kasvukihis olevate rakkude arvu suurenemine, mis põhjustab naha jämedust), samuti mittetäieliku põletikulise protsessi märgid dermise valdkonnas.
Difdiagnoos viiakse tavaliselt läbi muud tüüpi difuusse keratodermiaga.
Teised haiguse nimed: kaasasündinud progresseeruv akrokeratoom, pärilik palmik ja istmiku progradiaalne keratoos, Kogoi, palmeri ja istmiku transgradientne keratoos, Meleda, haigus.
Nagu nimedelt selgub, on sellel patoloogial ka pärilik olemus. Pärandi tee on autosoomne retsessiivne.
Haigusele on iseloomulik kollakaspruuni keratiniseerumise tallad ja peopesad, millel on üsna sügavad praod. Kahjustuse serva ääres on 2–4 mm laiune lilla värvus. Sageli on patoloogilisse protsessi kaasatud käte ja jalgade tagakülgede nahk, küünarvarred ja alumine jalg. Võib esineda liigset higistamist, millega seoses kahjustatud piirkonna nahk muutub niiskeks, seal on tumedad laigud - higinäärmete kanalid. Samuti mõjutavad küüned - nad paksenevad, omandavad ebaregulaarse kuju.
Haigus ei arene kohe pärast sündi ja isegi mitte lapsepõlves - sageli esineb esimesi sümptomeid ainult 16-20-aastaselt.
Mikroskoobi all olevatest kahjustustest pärit kudede uurimisel on dermise pinnakihis leitud hüperkeratoos, akantoos ja kroonilise põletiku tunnused.
Eristage seda patoloogiat peamiselt Unny-Toast keratodermaga.
Ka seda haigust nimetatakse palmoplantaarseks hüperkeratoosiks koos parodontiidiga.
Geneetiline haigus koos autosomaalse retsessiivse ülekandetüübiga. Esimesed sümptomid ilmnevad kahe või kolme aastaselt. Kliiniline pilt on sarnane Meledi tõvega. Erinevus on see, et hammaste keratodermia on selles vormis. See on vastuolus nende purse (nii piima kui ka püsiva) ajastuse ja järjekorraga, varajaste haigustega - igemepõletik, kaaries, periodontaalne haigus, lühikese aja jooksul, mis viib hammaste kadumiseni (adontia). Sellised patsiendid on sunnitud kasutama hambaproteesid juba varases eas.
Eristage seda patoloogiat teistest keratodermadest. Peamine eristav omadus - hammaste lüüasaamine, mis esineb ainult haiguse Papillon-Lefebvre puhul.
Selle patoloogia teised nimed: pärilik moonutav keratoom ja Fonvinkeli sündroom.
Pärilik autosomaalne domineeriv. Esimesed sümptomid ilmnevad kaheaastaselt ja kujutavad endast peopesade ja tallade hajutatud keratiniseerumist, millega kaasneb liigne higistamine. Aja möödudes on sõrmedel moodustatud nööriga välimusega vagud, mis põhjustab liigeste liikuvuse piiramist (nimetatakse kontraktsiooniks) ja sõrmede spontaanset amputatsiooni. Käte tagaküljel on küünarnukkide ja põlvede nahal samuti selgelt näha keratoos.
Küüned on siledad, nende väljanägemine on tunduvalt paksenenud. Haigusega võib kaasneda suguelundite funktsioonide vähenemine (hüpogonadism), kuulmise raskusastme langus kuni täieliku kadumiseni, cicatricial alopeetsia.
Diagnostika peamine momendiks on mutatsiooni tõestus (elundi kahjustatud osa spontaanne tagasilükkamine, näiteks sõrmede spontaanne amputatsioon). Kui kahjustava keratoderma diagnoos on kinnitatud, on oluline meeles pidada, et see patoloogia on sageli ainult paljude pärilike sündroomide juhtiv sümptom.
Sünonüümid: difuusne punkt keratoos Bushke-Fisher või pärilik difuusne palmar ja taimede akantoom.
Pärandi tüüp on autosomaalne domineeriv.
Haiguse esimesed sümptomid ilmnevad noorukieas. Neid iseloomustab väikeste tihendite käte ja jalgade välimus - nn pärlid -, mis aja jooksul moodustavad tiheda sarvkorki. Nende värvus on pruun, suurused on umbes 10 mm, servad on kraater-kujud. Need fookused asuvad eraldi, kalduvus ühineda ei ole nähtav. Kui sarvküünlad lükatakse tagasi, jäävad nad maha sarvedega, mis on sarviseinaga kraater, mis mõnel juhul kaetakse koorikutega.
Mitmepunktilise keratoosi diagnoosimine Bushke-Fisher lähtub teistest kohalikest keratodermiatest. Erinevus on sarvekraatidel, mis tekivad sarvekorkide kohas.
Pärilik patoloogia, mida iseloomustab tõenäoliselt autosoomne retsessiivne pärimisviis.
Ta debüteerib lapsepõlves hüperkeratoosikeskkonna ilmumisega nahapiirkondades, kus esineb surve all suurenenud stress. Sellega kaasneb ka suu limaskestade küüneplaatide, volditud keele ja leukoplakia düstroofia. Mõnel patsiendil tekib sarvkesta vaimne alaareng ja düstroofia.
Nõuab diferentsiaaldiagnoosimist teiste fokaalse keratoderma tüüpidega.
Selle patoloogia pärandi tüüp ei ole teada.
See areneb ainult noortel naistel (reeglina 18-20-aastaselt). Seda iseloomustab sõrmede palmepindade piirkonnas paiknev palm, suure hulga horny tuberkulli jalgadel, millel on ovaalne või ebakorrapärane kuju. Lööve elemendid võivad veidi ümbritsevatest kudedest kõrgemal tõusta, ei ole eraldi paigutatud, vaid rühmades on läbimõõduga umbes 3 mm, selle pind on karm, keskel on kujutatud kollakasvalge mulje. Sageli on neid muhke isegi raske näha, kuid kui neid proovitakse, on need kergesti avastatavad.
Haigusega kaasneb tallade ja peopesade liigne higistamine.
Diagnoosimise eesmärgil teostatakse diaskoopia - avastatakse uuritavate elementide kollasus.
Mikroskoobiga läbiviidud uuringud võimaldavad avastada keratodermide, hüperkeratoosi, granulooside, akantoosi, dermise veresoonte laienemise ja elastsete kiudude surma.
Pärandi tüüp on autosomaalne domineeriv.
Arutatakse lapse elu esimestel kuudel. Tema peopesade ja tallade nahal on lineaarse kujuga keratineeruvad saared, millel on sooned (seega haiguse nimetus), kaetud sügavate verejooksudega. Need asuvad vagina kõõluste ääres, 0,5-1 cm, mis ulatuvad naha pinnale. Huvitav on see, et selle patoloogia all kannatavatel sugulastel on kahjustuste muster sarnane.
Mõnel juhul diagnoositakse lisaks naha muutustele ka suukaudse limaskesta leukkeratoos.
Peamine ravim, mida kasutatakse keratodermia raviks, on Neotigazon (toimeaine - atsitretiin). Sellel on psoriaatiline toime: see normaliseerib naharakkude diferentseerumise, uuendamise ja keratiniseerumise protsesse. Selle annus sõltub patoloogilise protsessi raskusest ja patsiendi kehakaalust.
Kui te võtate patsiendi Neotigazon'i ei ole võimalik, määratakse see suure A-vitamiini annusega pikaks ajaks.
Soovitatav ja väline ravi, mis hõlmab keratolüütilisi aineid (põhjustavad naha pinnalt surnud rakkude aktiivset koorumist), aromaatsete retinoididega salvid (normaliseerivad keratiniseerimisprotsesse, pärsivad epiteeli rakkude proliferatsiooni) ja glükokortikoidid, mis põhinevad (põletiku vähendamisel).
Samuti võib raviks kasutada füsioteraapiat, eriti krüoteraapiat, diathermocoagulatsiooni, laserteraapiat ja soola vanne.
Palmar ja plantar keratoderma on valdavalt pärilik krooniline nahahaigus, millega kaasneb peopesade ja tallade liigne koorimine. Mõnel juhul tekivad selle patoloogia sümptomid lapse elu esimestel kuudel, kuid mõnikord debüüsib see ainult noorukieas või isegi hiljem. Võib kaasneda küünte, hammaste, vaimse alaarengu ja muude sümptomite kahjustamine.
Loomulikult on nende haiguste geneetilise olemuse tõttu neist täiesti võimatu vabaneda. Kuid selleks, et kõrvaldada vähemalt osaliselt hüperkeratoosiga seotud ebameeldivad sümptomid, on õige raviviisiga paljudel juhtudel üsna realistlik.
Keratodermia ennetamine ei ole välja kujunenud.
Haiguse esimesed ilmingud tuvastab sageli lastearst, seejärel suunatakse laps dermatoloogile. Mõnikord on näidustatud ravi hambaarsti juures. Geneetiline nõustamine on vajalik selleks, et teha kindlaks, kas haigust saab edasi anda järglastele. Kui keratoderma kaasneb pahaloomuliste kasvajatega, on soovitatav uurida onkoloogi poolt.
Spetsialist Helpskini kliinikus räägib keratodermast:
Keratoderma - nahahaiguste komplekt, mille peamine rikkumine on epidermise keratiniseerumise protsess. Kliiniliselt ilmneb haigus naha piirkondade fokaalsest või difuusilisest keratoelastoidoosist, kõige sagedamini peopesadel ja talladel, rasvane näärmete puudumise tsoonis. Esmane element on hulknurkne papule, mis peaaegu ei tõuse üle terve naha, läbimõõduga kuni 3 mm, kollakas-roosa, karm, kui nahka silub. Dermatoosikursuse tunnused sõltuvad selle tüübist. Diagnoos viiakse läbi diaskoopia ja histoloogia abil. Ravi on pikk ja keeruline, eesmärgiga kohandada keratiniseerumisprotsessi.
Keratoderma (palmari ja istmiku keratoos) on heterogeensed rühmad haruldastest nahahaigustest, mis on tingitud epidermaalsete rakkude diferentseerumisest. Puuduvad andmed esinemissageduse, esinemissageduse, soo värvi, endeemilisuse, vanusegrupi, patoloogia hooajalisuse kohta. On omandatud ja pärilikke keratodermia tüüpe ning selle haiguse tüübi täpne diagnoosimine on patsientide piisava ravi seisukohalt väga oluline.
Nahahaiguste uurimiseks looduse loodusteaduslike lähenemiste asutajaid peetakse õigustatult dermatoloogiakooli kolme kõige kuulsamaks esindajaks: Josef Jacob Plenka, kes tugines nahahaiguste liigitusele nende morfoloogia põhimõttel; Ferdinand von Gebra, klassifitseerides haigused patoanatoomilisel alusel; Jean Daria, kes tegi ettepaneku võtta arvesse haiguse põhjuse seost ja selle arengu mehhanismi. Just diagnoosi põhimõte oli J. Daria sõnul aluseks juhuslikule (omandatud) keratodermia liigitamisele. Geneetiliselt määratud keratoderma on meditsiinilise geneetika eelisõigus. Kuid tänapäeval puuduvad üldtunnustatud kriteeriumid pärilike dermatooside diagnoosimiseks.
Keratodermia põhjused on iga liigi puhul individuaalsed, seni ei ole uuritud. Genodermatoosi puhul on tegemist haigustega, millel on autosomaalne domineeriv ja autosomaalne retsessiivne pärand, mida põhjustavad mutatsioonid geenides, mis vastutavad keratiniseerumisprotsesside eest. Keratoderma sporaadsed vormid esinevad A-vitamiini sünteesi rikkumise taustal, endokriinsete näärmete talitlushäirete, infektsioonide, kasvajate korral.
Patoloogia olemus seisneb selles, et epidermaalsete rakkude surmamise protsess ei õnnestu. Arengu seisukohast on keratiniseerimine keha kaitse väliste negatiivsete mõjude eest. Näiteks hapnik või päike puutub kokku juba surnud epidermise rakkudega, mida nahk kaotab iga sekundi, jättes keha sisemise tasakaalu häirimata. Kaitserakkude sünnitus toimub keldri membraanis, seejärel mõned neist, kaotades tuuma ja teised komponendid, vanuse, naha pinnale tõusmise, keratiiniga täidetud, tihedalt sidudes üksteisega ja kaotades samal ajal niiskuse jäägid. Epidermaalse ülemises kihis näevad nad välja nagu tihe monoliit, mis kaovad nahast kergesti ja liiguvad.
Patoloogilise protsessi käigus häirib see järjestus ebamäärastel põhjustel: epidermise rakud hakkavad paljunema kahekordse kiirusega, neil ei ole aega läbida kogu elutsüklit lõpuni, moodustada tihedaid raku-keratiini plaate, mis jäävad kindlalt kokku ja jäävad nahapinnale, põhjustades põletikku.
Dermatoloogias ei ole keratoderma üldtunnustatud klassifikatsiooni. Tuginedes haiguse kliinilistele ilmingutele ja võttes arvesse selle esinemise põhjust, võib kogu keratoderma jagada hajusaks ja lokaalseks. Difuusne keratoderma iseloomustab pidev kahjustus peopesade nahale, lokaalne keratoderma - naha üksikute piirkondade hüperkeratoosiga. Kõigis neis rühmades on võimalik eristada kõige tavalisemaid keratodermia tüüpe.
Keratiniseerimisgeenimutatsioonil põhinev geneetiliselt määratud difuusne keratoderma sisaldab:
Elusprotsessis omandatud hajusa sporaadilise keratodermia hulka võib omistada:
Kohaliku keratodermia rühma kuuluvad ka genodermatoos ja omandatud keratoderma. Genodermatoosid paiknevad eranditult peopesadel ja talladel, ilma kalduvuseta levida; neid võivad esindada järgmised liigid:
Omandatud kohalikku keratoderma iseloomustab naha piiratud papulaarne lööve. Nende hulka kuuluvad:
Keratoderma kliinilised ilmingud vastavad erinevatele patoloogiatele. Siiski on kõigi keratodermia üldised tunnused hüperkeratoos ja desquamatsioon. Enamikul juhtudel diagnoositakse haigus lapsepõlves, ei ole selget vanusepiiri. Esmane element on erüteem, mille taustal ilmuvad urtikarnyelemendid, kaetud hornykaaludega. Primaarsete elementide suurused varieeruvad, värvus on erinev: roosa kuni kollane. Lööve elemendid liiduvad üksteisega: mõned on hajusad, moodustades pideva hüperkeratotilise pinna, teised väikesteks, lokaliseeritavateks hüperkeratoosikeskusteks. Lokaalne protsess on kõige sagedamini peopesadel ja talladel, kuid võib olla erinev lokaliseerimine.
Protsessi lubamine on võimalik “kuivas” ja “märgas” viisil. Täielikult veetustatud rakkudel on elastne pind, millele sageli tekivad praod, hemorraagilised koorikud. Rakud, millel on jäänused niiskusest, erosioonid, nutavad. Tekib sekundaarne infektsioon. Patoloogiline protsess aja jooksul lahendab spontaanselt või omandab kroonilise, ägenemise.
Spetsiifilist diagnoosi ei ole. Keratoderma diagnoosimine on oluline haiguse etioloogia eristamiseks. Genodermatoos vajab konsultatsioonigeneetikat. Kui omandada keratoderma, arvestab see ajalooga, kliinikusse, vallandab vähemalt histoloogilise uuringu tulemused. Keerulistel juhtudel on vajalik dermato-onkoloogi uurimine (pahaloomulise protsessi võimalus). Eristada keratodermiat teiste keratoosivormide, psoriaasi, Deverzhi tõve, düshüdrotilise ekseemiga.
Geenide dermatoosile ei ole radikaalset ravi. Domineerivas pärimisviisis on olemas RNA interferentsid, mis blokeerivad defektsed alleelid. Erakorralisi vorme käsitletakse kompleksis vastavalt individuaalsetele skeemidele. Ravi eesmärk on kõrvaldada põhjus (infektsioonid, toksiinid, ainevahetushäired, endokriinsete haiguste ägenemine), korrigeerida keratiniseerumise intensiivsust, parandada patsiendi immuunsust, parandada heaolu. Ravi aluseks on retinoidid, vitamiinravi (vitamiin D, C, PP), angioprotektorid, immunokorrektorid. Sekundaarse nakkusega liitumisel määratakse antibiootikumid. Kohalikult kasutavad dermatoloogid keratolüüte, karbamiidipõhiseid salve, mis parandavad naha vedelikku, korrapäraseid kliimaseadmeid, mehaanilist keratolüüsi. Patsient peab olema arstide pideva järelevalve all, et mitte jätta tähelepanuta keratoderma võimalikku pahaloomulist kasvajat.
Keratoderma on nahahaiguste kombinatsioon, mis tekib naha keratiniseerumisprotsesside häirete tagajärjel. Valdavalt on see haigus ilmnenud liigse sarvekujundusega nahapiirkondades, kus puuduvad rasunäärmed - peopesadel ja talladel.
Dermatoosi sümptomaatika sõltub selle tüübist, kuid igal juhul halveneb patsiendi elukvaliteet oluliselt. Haiguse ravi on pikk.
Keratoderma väljanägemise usaldusväärset põhjust ei määrata. Teadlased kalduvad uskuma, et haigus on pärilik, tuleneb geenimutatsioonist. Kuid on ka tegureid, mis suurendavad dermatoosi tõenäosust:
Kui sugulaste seas on keratodermiga patsiente, siis peaksite haiglasse minema haiguse esimestel sümptomitel. Haigus on ravitav ainult algstaadiumis.
Kas keratoderma on nakkav? Sellist haigust ei edastata patsiendilt tervele inimesele. Haigust ei edastata ka kodumasinate kaudu või muul viisil.
Kliinilised ilmingud sõltuvad dermatoosi tüübist. Sõltuvalt sümptomitest jaguneb keratoderma hajusaks ja fokaalseks.
Keratoderma Haksthausen on vajalik eraldi eristada. See on kroonilises vormis keratodermatiit, mis areneb menopausi ajal kehas östrogeeni puudumise tõttu.
Climacteric keratoderma esineb 20% -l üle 45-aastastest naistest.
Arstid omistavad selle haiguse esinemise vanusega seotud munasarjade vähenemisele, mistõttu loetakse keratoderma üheks menopausi sümptomiteks. Naisel ja palmidel ilmuvad papulaarsed lööbed, mis liidetakse üheks suureks fookuseks, moodustades kogu pinnale känni. Papulad on kaetud kaaluga. Nahk on kuiv, nii et see on kihiline, tekib pragusid.
Naised kannatavad mitte ainult valu, vaid ka tõsise sügeluse all. Kraapimisobjektid võivad nakatuda. Kliiniline pilt on sarnane kuiva ekseemiga.
On selliseid hajutatud vorme:
On 4 fookusevormi:
Palmide ja tallade keratodermia avaldub kollakaspruuni värviga plaastritega, millel on keratiniseeritud nahk. Sellel alal on selge lilla-lilla toon.
Nahk tundub kõva ja tekib pragusid. Kui palm-plantarne keratoderma muudab sõrmede kuju. Nad muutuvad teravamaks, küüneplaat pakseneb ja deformeerub.
Esimesed sümptomid tuvastab lastearst kõige sagedamini lapse uurimise ajal. Täiendavat ravi teeb dermatoloog. Mõnikord on vaja konsulteerida stomatoloogi, geneetiku ja onkoloogiga.
Erilised diagnostilised protseduurid ei ole olemas. Uuringu ajal on oluline mitte ainult diagnoosida, vaid ka dermatoosi ilmnemise põhjuse kindlakstegemine.
Järeldus pärast visuaalset kontrolli ja histoloogiliste uuringute põhjal.
Keratoderma on oluline, et eristada keratoosi teisi vorme, psoriaasi ja ekseemi.
Keratoderma pikk ravi. Kahjuks on täieliku ravi saavutamiseks võimatu. Ravi eesmärk on sümptomite leevendamine ja väliste ilmingute kõrvaldamine.
Kogu ravikuuri ajal peab patsient võtma vitamiinipreparaate, mis sisaldavad A-, B-, C- ja E-vitamiine. Ravi valitakse individuaalselt iga patsiendi jaoks.
Aluseks on uimasti Neotigason kasutamine. Sellel abinõul on psoriaatiavastane tegevus. See parandab naha regeneratsiooni, normaliseerib rakkude keratiniseerumist. Arst määrab skeemi ja annuse kliinilise pildi tõsiduse alusel.
Neotigasoni asemel võib anda retinooli, kuid seda ravimit tuleb võtta ettevaatusega. Kui te ei järgi annust, esineb kõrvaltoimeid A-vitamiini hüpovitaminoosina ja tserebrospinaalvedeliku rõhu suurenemisel.
Lisaks pillide ja vitamiinide sisseostmisele näitab välist ravi. See koosneb koorivate kreemide ja salvide kasutamisest.
Papillon-Lefebvre keratoderma puhul tuleb võtta antibiootikume ja teha suuõõne desinfitseerimine.
Terapeutilised meetmed näevad välja selline:
Füsioteraapia kulg on 25-30 seanssi.
Menopausaalse keratoderma puhul tuleb kasutada östradiooli koort.
Treat keratoderma saab folk õiguskaitsevahendeid. Kompressid võsast ja piima ohakas puljong, aloe mahl, sibul koor tinktuur õunasiidri äädikat, taruvaik on tõhus. Geraaniumi, sidrunipalmi, lavendli ja jasmiini eeterlikel õlidel on rahustav ja tervendav toime.
Ennetavaid meetmeid ei ole. On vaja vältida provotseerivate tegurite tegevust, reguleerida hormone ja suurendada immuunsust.
Kuna keratoderma on geneetiline haigus, ei saa seda vältida. Vaatamata sellele, et haigusest vabanemine on võimatu, on vaja järgida kõiki arsti soovitusi ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks.
Naha pinnakihi keratiniseerumise rikkumised on dermatoloogilised haigused. Ülemine naha kiht koosneb rakkudest, mis kogunevad pidevalt tihedateks valkudeks ja kooruvad. See on naha kaitsemehhanism. Keratodermia korral toimub liigne keratiniseerumine, peamiselt tallad ja peopesad.
Keratoderma peopesad ja tallad võivad olla hajutatud ja fookuskaugused. Hajutatud vormides on nahk täielikult mõjutatud. Fokaalsed variandid avalduvad tihedate saarte, joonte või punktide moodustumisega.
Ühine palmari ja istmiku keratoderma võib olla iseseisev haigus või kaasas mõned pärilikud haigused.
Sündroomid, kus kaasasündinud keratoderma on üks peamisi omadusi:
Haigused, kus sageli täheldatakse liigset keratiniseerumist, ei ole siiski juhtiv sümptom:
Lisaks võib keratoderma olla sisemise elundi pahaloomulise kasvaja ilming ja see võib omada erinevaid kliinilisi vorme. See nahakahjustus võib tekkida mõne muu haiguse tagajärjel.
Unny-toast sündroom
Pärilik keratoderma edastas autosomaalse domineeriva. See tähendab, et tervet vanemat ei saa haigele vanemale sündida. Teine haiguse nimi on tallade ja peopesade kaasasündinud ihtüoos. Lapse elu esimesel aastal algab peopesade ja jalgade palpeerimine, see omandab kollaka värvi. Keratiniseerimise kruntidel võib olla selge serv, mille ümber on punetusriba. Suureneb peopesade ja jalgade higistamine, ilmuvad sügavad naharõhud, küüned paksenevad. Harvadel juhtudel levib haavand sõrmedele või randmele.
Meleda haigus
Sellel on autosoomne retsessiivne pärimisviis. See tähendab, et patsiendile ja geneetiliselt tervislikule vanemale võib sündida ainult väljapoole tervet patoloogilise geeni kandjat. Haigus avaldub siis, kui selline geen edastatakse korraga mõlemalt vanemalt.
Haigusega kaasneb tihe alade moodustumine plaatide kujul, mida ümbritseb õhuke lilla piir. Nende pinnal on sügavad praod, suurenenud higistamine. Õnnelikud küüned. Haigus läheb käte ja jalgade, jalgade, käsivarte tagaosale. See ilmneb patsiendi 15-20 eluaastat.
Papillon-Lefebvre tõbi
See edastatakse autosoomide retsessiivselt ja ilmneb 2-3-aastaselt punasel ja keratiniseerumisega peopesadel, talladel, mõnikord põlvedel, suu ja käe tagaosas. Selle haiguse erinevus on hammaste anomaaliaid kaariese, gingiviidi, periodontiidi ja kiire kaotuse idees.
Keratoderma kahjustamine
Teine nimi "Fonvinkeli sündroom" edastatakse autosomaalselt domineerivalt. 2 aasta vanustel sõrmede hornylike kihtide tulemusena moodustuvad voodid liigeste nööride ja kontraktsioonidena. Edasised sõrmed amputeeritakse iseseisvalt. Küünte välimus on käekellad. Haigus on kombineeritud suguelundite hüpoplaasiaga, kiilaspäisus, kurtus, pigmendi laigud sõrmedel.
Difuusne keratoderma
Koos atroofia ja sklerootiliste naha muutustega jäsemetes on see iseloomulik skleroatroofilisele genodermatoosile. Haigus esineb varases eas ja progresseerub järk-järgult. Küüned on vähearenenud ja hävinud ning siseorganite pahaloomulised kasvajad sageli tekivad.
Pärilikud sündroomid koos difuusse keratodermaga:
Psoriasiformne Basexi akrokeratoos
Naha kahjustusi täheldatakse paljudes pahaloomulistes haigustes. Kohustuslik (kohustuslik) paraneoplastiline keratoderma on Basexi psoriasiformne akrokeratoos. See esineb mitu aastat pärast eesnäärme, kõri või seedetrakti vähi teket. Nahakahjustused näevad välja nagu lilla-roosad hõõguvad laigud jalgadel, peopesadel, näol.
Mõned paraneoplastilise keratoderma vormid ei ole tingimata seotud teiste organite vähiga. Seega võib haiguse omandatud vorm kaasneda maksa või eesnäärmevähiga. Seda leidub vanematel inimestel ja see näeb välja nagu aeglaselt kasvavad sarvikujulised vormid "pärlidena" peopesadel ja talladel, süvendid keskel. Mõnikord kaob see iseenesest.
Erythematous keratoderma Benje
Esineb pärast närvisüsteemi haigusi või traumaatilisi ajukahjustusi. Vastavalt selle mehhanismile viitab see trofonuroosile, see tähendab kudede patoloogiat põhjustavale kudede alatoitumisele. Palmide ja tallade nahk, samuti jalgade ja käte tagaosa, veidi punaseks muutuvad, pragud ja on kaetud tihedate suurte valge kaaludega. Jalgadel ja käsivarrel on naha kuiv ja peene koorimine.
Keratodermia hackshausen
Esineb perimenopausis naistel. See on seotud naiste hormoonide östrogeeni puudulikkusega ning kilpnäärme häiretega. Climacteric keratoderma ilmneb horny overlays on käed, jalad, eriti piki serva. See areneb rasvumise, deformeeruva artroosi ja hüpertensiooni taustal.
Naha paksenemine koos küünte hävimisega ja terminaalsete phalangide paksenemisega ("trummipulgad") võib olla märk siiringomüeelist (Valausseki sündroom). Lepra, gonorröa, süüfilisega kaasneb nakkuslik keratoderma.
Naha liigne keratiniseerumine ilmneb pika kokkupuute ajal arseeni, õli, tõrva, tõrvaga, samuti töötades ilma kindadeta (näiteks kaluritel).
Pärilikul piiratud keratodermal on järgmised vormid:
Fokaalne keratoderma on üks järgmistest sündroomidest:
Lõpuks võib see esineda ühena selliste haiguste sümptomitest:
Võib omandada fokaalse keratoderma.
Ülekandev autosomaalne domineeriv. Noortel peopesadel, sõrmedel, talladel on tihe kujunemine, muutudes liiklusummikuteks kuni 1 cm suuruseks pruuniks. Pärast nende eraldamist on kraadide kujul tihe seintega süvendid.
Väga sarnane eelmise haigusega. See ilmneb 10-aastaselt ja sellega kaasneb liiklusummikute tekkimine lahtise kesksüdamikuga, mis on pidevalt värvitud.
Erinevus selle vormi ja eespool loetletud vormide vahel on hüperhüdroosi olemasolu. Keratiniseerimise ja korgi krundid asuvad higinäärmete suu lähedal.
Seda esineb umbes 20-aastastel naistel. Mis see on: klastri väikeste horny elementide kätel ja jalgadel tiheda kollase lööbe kujul.
Transmissiivne autosomaalne retsessiivne, esineb lastel. Sellega kaasneb pideva surve all oleva naha keratiniseerumine. Haigus avaldub keele kokkuklapitavad, küünte hävitamine, leukoplakia, sarvkesta düstroofia ja vaimne alaareng.
Pärilik punkt keratoderma
Koos kõvade ja lihastega paralleelselt asetsevate kuni 1 cm kõrguste sarvekiirte moodustumisega. Sugulased märkisid, et need kooslused on sarnased. Sarved on kaetud pragudega.
Ülekandev autosomaalne domineeriv. Haigus ilmneb juba beebidel, kes on palmikus hornysõlmede kujul, jalatallad, mis on levinud suu ja käe tagaküljele. Samal ajal areneb näo huultel ja nahal koorumine, atroofia ja täpiline värvus.
Piirkondlik palmar keratoderma Ramos-i-Silva ilmneb pahaloomuliste kasvajate, liigeste ja suguelundite haiguste korral. See on peopesa peegeldus peopesade servades.
Gonorröa nakkuslik keratoderma mõjutab mitte ainult jäsemeid, vaid ka nägu ja torsot. Sellel on sarved või sõlmed, mis on kaetud koorikutega ja asub punetaval nahal. Pärast sellise moodustumise eemaldamist jäävad ülejäänud pinnad välja. Sageli paksendatakse küüsi.
Kas keratoderma on nakkav? Ei, seda haigust ei edastata inimeselt inimesele igapäevaste esemete kaudu ega muul viisil.
Patoloogiat ravib dermatoloog koos perioodilise eksamiga onkoloogi poolt, et vältida nahavähi teket. Spetsiifilist ravi ei ole välja töötatud, mistõttu on individuaalne otsustada, kuidas käte või tallade keratodermat ravida.
Arstid määravad ravimeid, C- ja E-vitamiine, retinoide, immunomodulaatoreid, vereringet parandavaid ravimeid.
Väliselt kasutage salvi karbamiidi või salitsüülhappe alusel, lahustades sarvjasid. Kasutatakse naha mehaanilist puhastamist, puhastamist ja koorimist.
Võetud meditsiinilised meetmed ei pruugi olla piisavalt tõhusad. Siis peaksite proovima meetodit nagu homöopaatia. Kasutatakse tooteid, mis sisaldavad Psorinum, Sulphur, Graphite, Cuprum Metallicum ja Arsenicum Album.
Keratoderma folk õiguskaitsevahendite ravi võib toimuda:
Palmide ja tallade keratoderma on dermatoloogiline haigus, mida iseloomustab naha keratiniseerumise nõrgenemine keha määratletud osa piirkonnas. Selle patoloogia arengu ajal ei muutu mitte ainult epiteelirakkude struktuur, vaid ka nende värviline toon loomulikust lihast kollakaspruunini ning karastatud naha kontuurid muutuvad lilla-lilla. Keratoderma poolt mõjutatud peopesade ja tallade osad kuivavad ja kaetakse pragudega, millest vabastatakse niperiasis ja lümfivedelik. Kui taldade ja peopesade haigus levib osaliselt sõrmede pinnale, siis peagi muutub selle nahk paksemaks, muutub teravaks ja küüneplaat võib kooruda mitmeks fragmendiks.
See dermatoloogiline haigus, nagu enamik keratodermilise tüübiga seotud nahatüüpidest, hakkab arenema paljude patogeensete tegurite mõjul inimese kehal. On olemas järgmised põhjused, mille esinemine on alustalade ja peopesade keratoderma tekkimise eeltingimuseks.
87% -l peopesade ja jalgade istmiku osa keratoderma juhtudest ilmnes, et patsiendil on selle dermatoloogilise haiguse pärilik taust. Reeglina edastatakse see lapsele isast või kaugematest sugulastest pärineva mehe kaudu. Keratoderma geneetiline põhjus on tingitud geenide mutatsioonilistest muutustest. DNA ei ole veel teada, mis põhjustab DNA geneetilise struktuuri rikkumist. Teadlased kalduvad uskuma, et geneetiliste muutuste süüdlased on patogeensed keskkonnategurid, mis on pikka aega mõjutanud päriliku informatsiooni kandja keha.
Käte peopesade ja jala osa on esimene, mis reageerib keha mürgistusele raskmetallide rühma kuuluvate ainetega. Pärast suure hulga keemiliste või metallurgiatööstuse komponentide allaneelamist kogunevad nad maksa kudedesse. Tulevikus reageerib see seedetrakti organ, mis reageerib keha mürgistusele ja näitab sobivaid signaale eluohtlikkusest peopesade ja tallade pinnal. Mida raskemad on metallisoolad, mis sisenesid seedetrakti kudedesse, seda heledamad on keratoderma sümptomid.
Selleks, et vältida peopesade ja tallade keratoderma teket, on vaja täita oma dieeti A-vitamiiniga. Selle vitamiini süstemaatilisel puudulikkusel esineb peopesade ja tallade epiteeli pinna kahjustus keratodermiliste fookuste moodustumisel. Epidermaalsete kudede pinnakihi hävimise piirkond on otseselt proportsionaalne A-vitamiini puudulikkuse ulatusega.Pärast seda vitamiini sisaldavate või sünteetiliste vitamiinikomplekside toitmist teie toitumisse hakkab teie peopesade ja käte nahk regenereeruma ja epiteelirakud taastuvad uue jõuga.
Immuunsüsteemi mõningaid patoloogilisi seisundeid iseloomustab keha kaitsva funktsiooni eest vastutavate rakkude ebatüüpiline käitumine. Sellistes kliinilistes olukordades hakkab immuunsüsteem peopesade ja tallade nahka tajutama kui potentsiaalset ohtu kogu organismile ja ründab pinnakihi epiteelirakke, püüdes neid hävitada.
Seoses immuunsüsteemi rakkude selle patogeensega, on naha surmamise protsess ülekaalus peopesade ja tallade regenereerimisel ja keratodermias.
Krooniliste mao, soolte, maksa või kõhunäärme haiguste esinemisel toimub palmidel ja jala taimeosas kohalik dermatoloogiline reaktsioon, mis avaldub keratodermana. Kõige sagedamini on seedesüsteemi patoloogiad otseselt seotud ensüümide puudumisega, mis on seotud toidu esialgse oleku jagamisega kasulikeks komponentideks, mis peaks hiljem muutuma inimese elutähtsa elundi rakkude ja kudede energiatoiduks.
Stabiilne hormonaalne taust on garantii, et peopesade ja tallade nahk säilitab oma varasema tervise. Mõned tüüpi hormoonid on otseselt seotud epidermaalsete kudede rakkudes esinevate ainevahetusprotsessidega. Endokriinse süsteemi näärmete ebapiisava tootmise korral või vastupidi, areneb liigne süntees, peopesade ja tallade keratoderma. Hormoonide tasakaalu õigeaegne taastamine on kriitiline tegur, et ei tekiks isegi keerulisemaid dermatoloogilisi probleeme peopesade ja tallade nahapinnaga.
Sõltuvalt inimese keha individuaalsetest omadustest, mis seisavad silmitsi keratoderma esimeste sümptomite ilmnemisega, võib esineda muid põhjuslikke tegureid, mis mõjutavad jalgade ja käte peopesade epiteeli struktuuri muutust.
Keratoderma tunnused nendes kehaosades erinevad nende välise ilmingu tüübi poolest, kuna nad on jagatud fokaalseks ja hajutatud. Viimane dermatoloogiline haigus levib ühtlaselt kogu jala või peopesa ulatuses ning fokaalset vormi iseloomustab surnud naha epiteeli mitmekordne kogunemine ainult ühes kohas. Nahkade ja peopesade keratoderma avaldub järgmistes sümptomites:
Keratoderma kõige tõsisemat vormi peetakse selle haiguse hajusaks tüübiks, kuna kui see on olemas, mõjutab patsient täielikult kogu tallade ja peopesade pinda. Sama tüüpi haigust iseloomustab pikem ja keerulisem terapeutiline protsess.
Palmide ja tallade keratoderma ravi erineb teistest dermatoloogilistest haigustest, kuna terapeutilist toimet on raske ravida ja täielik taastumine on liiga pikk. Selle patoloogia raviks kasutage järgmisi väliseid ja sisemisi ravimeid:
Et ravikuur oleks tõeliselt edukas ja patsiendi täielik taastumine ilma dermatoloogilise haiguse kordumise riskita, on hädavajalik kindlaks määrata põhjus, mis tekitas palmi või merikeele keratoderma.