Ketonaalsed tabletid: kasutusjuhised

Ketonaalsed tabletid kuuluvad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) ravimite kliinilisse farmakoloogilisse rühma. Neid kasutatakse põletikulise patoloogia sümptomaatiliseks ja patogeneetiliseks raviks, millega kaasneb valu sündroom.

Vabastage vorm ja koostis

Ketonaalsed tabletid on ümmarguse kujuga, kaksikkumerad, helesinised (annus 100 mg) või valge (150 mg annuse puhul). Ravimi peamine toimeaine on ketoprofeen, selle sisaldus ühes tabletis on 100 ja 150 mg. See sisaldab ka abikomponente, mis sisaldavad:

• Kolloidne ränidioksiid.
• Titaandioksiid.
• Talk.
• Mikrokristalne tselluloos.
• Povidoon.
• Hüpromelloos.

Tabletid on pakitud klaasist tume pudelisse 20 tk. Kartongpakendis on üks pudel pillid ja ravimi kasutamise juhised.

Farmakoloogiline toime

Tablettide peamine toimeaine Ketonaalne ketoprofeen on propioonhappe keemiline derivaat. See inhibeerib ensüümi tsüklooksügenaasi (COX) ja osaliselt lipoksügenaasi aktiivsust, mis katalüüsivad arahhidoonhappe keemilist muundumist prostaglandiini ja bradükiniini põletikulisteks vahendajateks. Need põletikulised vahendajad on bioloogiliselt aktiivsed ühendid. Suurendades nende kontsentratsiooni kudedes, tekib valu tundlike närvilõpmete otsese ärrituse, turse (vereplasma väljutamine rakkudevahelisse ainesse, mida põhjustab vaskulaarse seina läbilaskvuse suurenemine) tõttu, samuti hüpereemia (põletikulise piirkonna verevarustuse suurenemine). COOP ja lipo-oksüdaasi pärssimise tõttu ketoprofeeniga väheneb prostaglandiinide, bradükiniini kontsentratsioon ja põletikulise reaktsiooni ilmingute raskusaste. Tablettide toimeaine Ketona ei mõjuta kahjulikult kõhre koe seisundit ja struktuuri.

Pärast tableti võtmist Ketonal, imendub ketoprofeen seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikult verre. See on ühtlaselt jaotunud keha kudedes, kusjuures domineeriv kuhjumine on lihas-skeleti süsteemi struktuurid. Ravimi toimeaine metaboliseerub maksas, moodustades inaktiivseid lagunemissaadusi, mis erituvad organismist peamiselt uriini kaudu. Poolväärtusaeg (poolelt kogu ravimi annusest elimineerimise aeg) on ​​keskmiselt 2 tundi.

Näidustused

Ketonaalsed tabletid on näidustatud mitmesuguste põletikuliste haiguste jaoks, millega kaasneb valu sündroomi teke:

• Reumatoidartriit on liigeste kudede autoimmuunne põletik, mis on põhjustatud immuunsüsteemi ebaõnnestumisest ja nende antikehade moodustumisest.
• Osteoartriit on degeneratiivne-düstroofiline põletik, mida põhjustab liigeste kõhre alatoitumine ja hävimine.
• Podagra on vahetushaigus, mida iseloomustab kusihappe soolade edasilükkamine liigeste kudedes nende põletiku ja raske paroksüsmaalse valu ilmnemisel.
• Erinevad seronegatiivsed artriidid - liigeste põletik ilma antikehade esinemiseta veres (anküloseeriv spondüliit, reaktiivne artriit, Reiteri sündroom, psoriaatiline artriit).
• Erineva päritolu ja intensiivsusega peavalu.
• Algomenorröa - valulik menstruatsioon naistel.
• Bursiit - periartikulaarse koti põletik.
• Tendoniit on põletikuline protsess sidemetes.
• Müalgia - skeptilihastunud lihaste aseptiline (mitte-nakkuslik) põletik, kus on valu.
• Neuralgia - perifeersete närvide aseptiline põletik.
• Traumajärgne või operatsioonijärgne valu sündroom.

Ketonaalseid tablette kasutatakse ka vähi intensiivsuse vähendamiseks.

Vastunäidustused

On mitmeid keha patoloogilisi ja füsioloogilisi seisundeid, milles Ketonaalsete tablettide manustamine ei ole soovitatav. Nende hulka kuuluvad:

• Individuaalne talumatus ketoprofeeni või ravimi abikomponentide suhtes.
• Aspiriini triaadi sündroomi olemasolu minevikus, mis on bronhospasmi (bronhide luumenite ahenemine), nina-polüpoosi (nina polüüpide moodustumine) ja atsetüülsalitsüülhappe talumatuse (mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite esindaja) kujunemine.
• Peptiline haavand haavandite paiknemisega maos või kaksteistsõrmiksooles retsidiivi staadiumis (ägenemine).
• Mittespetsiifiline haavandiline koliit ja Crohni tõbi on krooniline patoloogia, mille käigus tekivad defektid jämesoole limaskestas.
• Raske neeru- või maksapuudulikkus, millel on nende organite funktsionaalse aktiivsuse oluline vähenemine.
• Erinevad hüübimishäired, sealhulgas hemofiilia.
• Veritsus erinevate lokaliseerumiste kehas, ennekõike ravim on vastunäidustatud seedetrakti ja intrakraniaalse verejooksu korral, samuti kahtlus nende arengus.
• Äge või dekompenseeritud krooniline südamepuudulikkus.
• Krooniline düspepsia - seedetrakti funktsionaalne rikkumine, millega kaasneb seedimise ja toidu imendumise halvenemine.
• Operatsioonijärgne periood pärast operatsiooni koronaararteri bypass operatsiooni (CABG).
• Alla 15-aastased lapsed.
• Rasedus ravikuuri kolmandal trimestril ja rinnaga toitmine.

Ettevaatlikult kasutatakse ravimit maohaavandite remissioonis (kliiniline ja laboratoorne paranemine), maksa-, neerupuudulikkus, kerge kuni mõõdukas raskusaste, hüperbilirubineemia (suurenenud bilirubiini tase veres), krooniline südamepuudulikkus kompenseerimisetapis, suitsetamine, patsiendi samaaegne ravi antikoagulantidega ( ravimid, mis vähendavad vere hüübimist). Enne Ketonaalsete tablettide võtmise alustamist on oluline veenduda, et erinevate tüsistuste tekke vältimiseks ei ole vastunäidustusi.

Annustamine ja manustamine

Ketonaalseid tablette võetakse suu kaudu pärast sööki. Neid ei närida ega pesta piisava koguse vee või piimaga (vedeliku maht peab olema vähemalt 100 ml). Täiskasvanute ja üle 15-aastaste laste annus on 1 tablett (100 mg), 2 korda päevas või 1 tablett (150 mg), 1 kord päevas. Pillide kestust määrab valu tugevuse vähenemine, kuid see ei tohi ületada 5 päeva järjest. Kui on vaja võtta täiendavaid tablette, on oluline konsulteerida arstiga.

Kõrvaltoime

Ketonaalsete tablettide võtmisega võib kaasneda erinevate organite ja süsteemide negatiivsete reaktsioonide teke, mis hõlmavad järgmist:

• Seedetrakt - düspeptilised sümptomid iivelduse, perioodilise oksendamise, ebastabiilse väljaheite ja kõhuvalu epigastriaala (ülakõhu) kujul. Sagedamini võib tekkida stomatiit (suuõõne limaskesta põletik), suukuivus, mao või kaksteistsõrmiksoole seina suuõõne (läbiva ava moodustamine) haavandite või erosiooni, seedetrakti verejooksude, Crohni tõve ägenemise, maksa aktiivsuse mööduva (mööduva) suurenemise tõttu. ensüümid veres (ALT, AST), mis viitab maksa rakkude kahjustumisele.
• Kesk- ja perifeersed närvisüsteemid - peavalu, pearinglus, unehäired (uimasus, unetus, luupainajad), väsimus, ärrituvus, närvilisus. Migreen, desorientatsioon ajal ja ruumis, hallutsinatsioonid võivad esineda harvemini.
• Mõistusorganid - tinnitus, ähmane nägemine, maitse muutused, konjunktiviit (silma sidekesta põletik).
• Südame-veresoonkonna süsteem - tahhükardia (suurenenud südame löögisagedus), arteriaalne hüpertensioon (suurenenud vererõhk), perifeerse turse ilmumine.
• Kuseteede süsteem - interstitsiaalne nefriit (neerukoe põletik), neerufunktsiooni kahjustus, hematuuria (vere välimus uriinis).
• Punane luuüdi ja vere vähendav vere hüübimine, vähendades trombotsüütide agregeerumise võimalust (liimimine). Vähem levinud on vereliistakute (trombotsütopeenia) ja neutrofiilide (neutropeenia) arvu vähenemine veres.
• Allergilised reaktsioonid - nahalööve, sügelus, urtikaaria (iseloomulik lööve, mis meenutab nõges põletust) tekib sageli. Harvem, bronhospasm, allergiline riniit (nina limaskesta spetsiifiline põletik), angioödeemi angioödeem (vereplasma väljumine näo kudedes ja väliste suguelundite teke koos märgatava turse arenguga), anafülaktiline šokk (mitme organi puudulikkuse vähenemine vererõhu langusega).

Mis tahes kõrvaltoimete teke pärast ketonaalsete tablettide kasutamise alustamist on põhjus nende võtmise lõpetamiseks.

Erijuhised

Enne ravimi alustamist tuleb hoolikalt lugeda selle juhiseid. On mitmeid erijuhiseid, mida peate tähelepanu pöörama.

• Et vähendada ravimi negatiivset mõju ülemise seedetrakti limaskestale, võib seda pärast pillide võtmist võtta piimaga või kombineerida maohappe happesuse taset vähendavate antatsiididega.
• Ravim võib vähendada nakkushaiguste sümptomite tõsidust, mida tuleb diagnoosimisel arvesse võtta.
• Tablettide kasutamisel patsientidele, kellel on samaaegne kardiovaskulaarne patoloogia või hüpertensioon (pikaajaline vererõhu tõus), on oluline perioodiliselt jälgida vererõhu taset.
• Ketonaalsete tablettide pikaajaline kasutamine nõuab maksa, neerude ja veresüsteemi funktsionaalse seisundi laboratoorsete parameetrite perioodilist jälgimist.
• Teiste ravimite samaaegne kasutamine võib põhjustada koostoimeid Ketonal tablettidega ja muuta ravitoimet.
• Ravimil ei ole otsest mõju kesknärvisüsteemi struktuuride toimimisele, kuid suurenenud kontsentratsiooni ja psühhomotoorse kiirusega seotud töö tegemisel tuleb olla ettevaatlik kõrvaltoimete võimaliku arengu suhtes.

Apteegivõrgus müüakse Ketonaalseid tablette retsepti alusel. Nende sõltumatu tunnustamine või kasutamine kolmandate isikute soovitusel on välistatud.

Üleannustamine

Ketonaalsete tablettide soovitatava terapeutilise annuse ületamisel kaasneb iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, seedetrakti verejooks, teadvuse halvenemine kuni täieliku puudumiseni, hingamisdepressioon, krambid. Sellistel juhtudel kasutatakse mao, soolte pesemist, aktiivsöe võtmist ja sümptomaatilist ravi üleannustamise sümptomite kõrvaldamiseks.

Ketonaalsete tablettide analoogid

Vastavalt toimeainele ja terapeutilisele toimele, mis sarnaneb ketonaalsetele tablettidele, on ravimid Ketoprofeen, Flamax.

Ladustamistingimused

Ketonaalsete tablettide kõlblikkusaeg on 5 aastat alates valmistamise kuupäevast, neid tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas kuivas kohas, mis ei ületa + 25 ° C.

Ketonaalne hind

Ketonaalsete tablettide keskmine maksumus apteekides Moskvas sõltub toimeaine kontsentratsioonist nendes:

• 100 mg - 200-208 rubla.
• 150 mg - 247-256 rubla.

KETONAL

KETONAL - vabanemisvorm, koostis ja pakend

Läbipaistmatud # 3 kapslid valge ja sinise korgiga; kapslite sisu on pragunenud või kokkusurutud valge kollakas värvusega pulber.

[PRING] laktoos, magneesiumstearaat, kolloidne ränidioksiid.

Kapsli kesta koostis: želatiin, titaandioksiid, sinine patenteeritud patent "Patent blue V".

25 tk. - tumedad klaaspudelid (1) - pakib papi.

Tabletid, kilega kaetud helepruunid, ümmargused, kaksikkumerad.

[PRING] magneesiumstearaat, kolloidne ränidioksiid, maisitärklis, povidoon, talk, laktoos.

Kesta koostis: hüpromelloos, makrogool 400, indigokarmiin (E132), titaandioksiid, talk, karnaubavaha.

20 tk. - tumedad klaaspudelid (1) - pakib papi.

Al Rektaalsed suposiidid on valged, siledad, homogeensed.

[PRING] tahke rasv - 1850 mg, glütserüülkaprüülokapraat (miglyool 812) - 200 mg.

6 tükki - ribad (2) - pakendid papist.

Lahus värvitu või kergelt kollaka, läbipaistva sisse- ja väljavoolu korral.

[PRING] propüleenglükool - 800 mg, etanool - 200 mg, bensüülalkohol - 40 mg, vesi d / ja kuni 2 ml.

2 ml - tume klaasi ampullid (5) - blistrid (2) - pakendid papist.
2 ml - tume klaasi ampullid (5) - blistrid (5) - pakend kartongist.
2 ml - tume klaasi (10) ampullid - blistrid (5) - pakib papi.

Valged värvid, ümmargused, kaksikkumerad tabletid.

[PRING] magneesiumstearaat, kolloidne ränidioksiid, povidoon, mikrokristalne tselluloos, hüpromelloos.

20 tk. - tumedad klaaspudelid (1) - pakib papi.

◊ 5% valge või peaaegu valge, välispidiseks kasutamiseks mõeldud kreem, homogeenne.

[PRING] metüülhüdroksübensoaat, propüülhüdroksübensoaat, propüleenglükool, isopropüülmüristaat, valge petrolaat, elfacos ST9, propüleenglükoolglütserüüloleaat, magneesiumsulfaat, vesi.

30 g - alumiiniumist torud (1) - papppakendid.
50 g - alumiiniumist torud (1) - papppakendid.

External Geel välispidiseks kasutamiseks 2,5% homogeenne, värvitu, läbipaistev.

[PRING] karbomeer, trolamiin (trietanoolamiin), 96% etanool, lavendli eeterlik õli, vesi.

50 g - alumiiniumist torud (1) - papppakendid.
100 g - alumiiniumtorud (1) - papppakendid.

External Geel välispidiseks kasutamiseks 2,5% homogeenne, värvitu, läbipaistev.

[PRING] karbomeer, trolamiin (trietanoolamiin), 96% etanool, lavendli eeterlik õli, vesi.

50 g - alumiiniumist torud (1) - papppakendid.
100 g - alumiiniumtorud (1) - papppakendid.

◊ 5% valge või peaaegu valge, välispidiseks kasutamiseks mõeldud kreem, homogeenne.

[PRING] metüülhüdroksübensoaat, propüülhüdroksübensoaat, propüleenglükool, isopropüülmüristaat, valge petrolaat, elfacos ST9, propüleenglükoolglütserüüloleaat, magneesiumsulfaat, vesi.

30 g - alumiiniumist torud (1) - papppakendid.
50 g - alumiiniumist torud (1) - papppakendid.

Al Rektaalsed suposiidid on valged, siledad, homogeensed.

[PRING] tahke rasv - 1850 mg, glütserüülkaprüülokapraat (miglyool 812) - 200 mg.

6 tükki - ribad (2) - pakendid papist.

Farmakoloogiline toime

NSAID-id, propioonhappe derivaat. Sellel on valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikuvastane toime. COX-1 ja COX-2 inhibeerimise ning osaliselt lipo-oksüdaasi inhibeerimise teel inhibeerib ketoprofeen prostaglandiinide ja bradükiniini sünteesi, stabiliseerib lüsosomaalsed membraanid.

Ketoprofeen ei kahjusta liigese kõhre seisundit.

Farmakokineetika

Allaneelamisel imendub ketoprofeen seedetraktist kergesti. Biosaadavus - 90%. Ravimi võtmisel annuses 100 mg C_max vereplasmas saavutatakse 1 h 22 min pärast ja on 10,4 μg / ml. Pikaajalise toimega tablettide võtmisel C_max Toitumine ei mõjuta ketoprofeeni biosaadavust.

V_d on 0,1-0,2 l / kg. Seondumine plasmavalkudega on 99%. Ketoprofeen tungib hästi sünoviaalsesse vedelikku.

Tihedalt metaboliseerub maksa kaudu mikrosomaalsete ensüümide, glükuroonhappe konjugaatidega.

T_1/2 ketoprofeen - 1,6-1,9 h. Ketoprofeen metaboliseerub peamiselt maksas. Umbes 80% ketoprofeenist eritub uriiniga, peamiselt konjugaadina glükuroonhappega (90%). Umbes 10% eritub muutumatul kujul soolte kaudu.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Neerupuudulikkusega patsientidel elimineerub ketoprofeen aeglasemalt, T_1/2 1 tund

Maksapuudulikkusega patsientidel võib ketoprofeen kudedes akumuleeruda.

Eakatel patsientidel esineb ketoprofeeni metabolism ja eliminatsioon aeglasemalt, kuid see on kliiniliselt oluline ainult neerufunktsiooniga patsientide puhul.

Ravimi annus KETONAL

Täiskasvanud võtavad 1-2 kapslit. 2-3 korda päevas või 1 vahekaart. 2 korda päevas või 1 vahekaart. pikaajaline tegevus 1 kord päevas. Kapslid ja tabletid tuleb võtta söögi ajal või kohe pärast seda, ilma närimiseta, rohke vee või piima joomisega (vedeliku kogus on vähemalt 100 ml).

Suukaudseid vorme võib kombineerida rektaalsete suposiitide või ketoonide annusvormide kasutamisega väliseks kasutamiseks (kreem, geel).

Maksimaalne päevane annus (kaasa arvatud erinevate ravimvormide kasutamine) on 200 mg.

Ravimi koostoime

Ketoprofeen vähendab diureetikumide, antihüpertensiivsete ravimite toimet.

Parandab suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite toimet.

Suurendab mõnede krambivastaste ainete (näiteks fenütoiini) toimet.

Samaaegsel kasutamisel koos teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega suurendavad salitsülaadid, kortikosteroidid ja etanool seedetrakti verejooksu ohtu.

Kui kasutatakse samaaegselt antikoagulantide, trombolüütikumide, trombotsüütide vastaste ravimitega, suureneb verejooksu oht.

Neerufunktsiooni kahjustuse oht suureneb samaaegselt diureetikumide või AKE inhibiitoritega.

Samaaegsel kasutamisel suurendab südame glükosiidide, aeglase kaltsiumikanali blokaatorite, liitiumpreparaatide, tsüklosporiini, metotreksaadi kontsentratsiooni.

Ketoprofeen võib vähendada mifepristooni efektiivsust. MSPVA-de vastuvõtmine peaks algama mitte varem kui 8-12 päeva pärast mifepristooni kaotamist.

KETONALi kasutamine raseduse ajal

Ketoprofeeni kasutamine raseduse kolmandal trimestril on vastunäidustatud. Raseduse esimesel ja teisel trimestril on ravimi väljakirjutamine võimalik ainult siis, kui emale ettenähtud kasu kaalub üles võimaliku riski lootele.

Ravimi võtmisel imetamise ajal tuleb otsustada rinnaga toitmise lõpetamise üle.

Kasutage lapsepõlves

Vastunäidustused: kuni 15-aastased lapsed.

Ketonaalne

Kasutusjuhend:

Hinnad online-apteekides:

Ketonaalne on mittesteroidne põletikuvastane aine, mida kasutatakse luu- ja lihaskonna haiguste sümptomaatilises ravis, samuti erinevate päritoluga valu sündroomi kõrvaldamiseks.

Ketonaali farmakoloogiline toime

Ketonaalil on põletikuvastased, valuvaigistavad ja palavikuvastased omadused.

Ketoprofeeni, toimeaine Ketonaalne, toime määrab ravimi võime suurendada valu künnist bradükiniini sünteesi allasurumise, lüsosomaalsete membraanide stabiliseerimise ja nende ensüümide vabanemise edasilükkamise teel, mis kroonilises põletikus soodustab kude hävimist.

Ketoprofeeni maksimaalset kontsentratsiooni veres võib täheldada juba pärast 1,5... 2 tundi pärast Ketonaalsete tablettide manustamist pärast 65-80 minutit pärast rektaalse suposiidi manustamist ja 5 minuti jooksul pärast intravenoosset manustamist.

Umbes 90% Ketonalist eritub maksas, poolväärtusaeg on umbes 2 tundi. Ketonaali aeglane eliminatsioon neerupuudulikkuse korral nõuab selle haigusega patsientidel annuse kohandamist.

Näidustused

Ketonaalsete juhiste määramine soovitab selliseid luu- ja lihaskonna süsteemi degeneratiivseid ja põletikulisi haigusi, nagu:

• psoriaatiline artriit (liigeste põletik psoriaasi ajal);
• reumatoidartriit (jäsemete suurte ja väikeste liigeste põletikuline ja hävitav kahjustus);
• anküloseeriv spondüliit (seljaaju liikuvuse pidev piiramine koos siseorganite võimaliku kaasamisega põletikulisse protsessi);
• osteoartriit (liigeste haigus, mida põhjustab nende kõhre kude kahjustus);
• podagraartriit (liigeste haigus, mis on põhjustatud kusihappe soolade sadestumisest erinevates kudedes).

Ketonaali kasutamine on soovitatav ka siis, kui:

• lihasvalu;
• neuralgia (perifeerne närvikahjustus, millega kaasnevad valu);
• ossalgia (luu kahjustuse tõttu tekkinud valu);
• liigesevalu;
• kõõlusepõletik (kõõlus ümbruses või sees);
• radikuliit (seljaajust ulatuvad närvikiudude kimbud);
• bursiit (liigeste kottide põletik);
• adnexitis (emaka põletik);
• hambavalu ja peavalu.

Ketonaali kasutatakse valuvaigistina traumajärgse ja operatsioonijärgse valu sündroomi raviks, millega kaasneb põletik, vähk, algomenorröa (menstruatsiooni valu), sünnitus.

Kasutusjuhend Ketonaalne

Ketonaal toodetakse suukaudseks manustamiseks mõeldud vormides: kapslid, tabletid, suspensioonide valmistamiseks mõeldud graanulid.

Intramuskulaarseks süstimiseks kasutatakse lahuse valmistamiseks lahustina või lüofilisaadina Ketonaali. Intravenoosselt süstitakse ainult lahus. Väliseks kasutamiseks on Ketonal saadaval geeli, kreemi, pihustamise ja lahuse kujul. Ketaalsed küünlad on mõeldud rektaalseks kasutamiseks.

Võtke kapslid Ketonaalne manustamine soovitab kolm korda päevas 1 tk. (50 mg), mis ei ületa 300 mg ööpäevast annust. Osteoartriidi ja reumatoidartriidi puhul võetakse 50 mg ravimit neli korda päevas. Ketonaali tuleb pesta piisavalt piima või veega, soovitatav on ravimi võtmine söögi ajal. Ketonal Duo kapslid, mis sisaldavad 150 mg ketoprofeeni, võtavad tavaliselt 1 tk. üks kord päevas ja kui vajate lühikest aega suure annuse ravimit, on võimalik suurendada annuste arvu kuni kaks korda päevas.

Ketonaalsed tabletid määratakse tavaliselt 1–2 korda päevas. (150 mg), mis ei ületa 300 mg ööpäevast annust. Ravi kestus on kaks nädalat, vajadusel võib arst pikendada ravimi kestust. Ketonaalseid tablette tuleb võtta söögi ajal või kohe pärast sööki, joomist rohke veega.

Ketonaalsed küünlad, mille kasutamist võib kombineerida tablettide või kapslite võtmisega, on tavaliselt ette nähtud 1 tk. (100 mg) hommikul ja õhtul.

Intramuskulaarsed ketoonid süstitakse tavaliselt 1-3 korda päevas, 1 ampull (100 mg). Ketooni intravenoosne süstimine peab toimuma ainult haiglas. Manustades vahelduvalt 1-2 ampulli ravimit, mis on lahjendatud 100 ml "soolalahusega" ja süstitud pool tundi. Pideva manustamise korral lahjendatakse sama kogus Ketonaali 500 ml soolalahusega või glükoosiga ja süstitakse 8 tunni jooksul. Korduvad intravenoossed ketonaalsed süstid manustatakse 8 tunni pärast.

Ketonaalne geel ja kreem on mõeldud paikseks kasutamiseks. Neid ravimivorme kasutatakse liigeste ja lihaste valu puhul, mis on põhjustatud vigastustest või vigastustest, samuti tendovaginiidist (kõõluse ja kesta põletik). Ketonaalset kreemi tuleb kanda kahjustatud piirkondadele 2 korda päevas ja geeli - 1 või 2 korda. Osaline sidumine ei ole soovitatav. Maksimaalne ööpäevane annus on 200 mg (10 cm ketonaalne kreem). Ravi kestus on 7-10 päeva.

Kõrvaltoimed

Juhiste kohaselt võib Ketonal põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• kõhuvalu, ebanormaalne väljaheide, oksendamine, iiveldus, suukuivus, stomatiit, ebanormaalne maksafunktsioon, seedetrakti verejooks;
• närvilisus, väsimus, peavalu, migreen, unehäired, pearinglus, kõnehäired;
• maitse muutus, tinnitus, konjunktiviit, ähmane nägemine, silmavalu;
• arteriaalne hüpertensioon, tahhükardia, perifeersed tursed;
• aneemia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia;
• nefrootiline sündroom, neerufunktsiooni kahjustus, vere esinemine uriinis üle normaalse;
• allergilised nahareaktsioonid, düspnoe, bronhospasm, riniit, angioödeem.

Ketonaalne kreem ja geel võivad tekitada vaskulaarset turset, urtikaariat, nahalöövet, naha nekroosi, dermatiiti.

Ketonaalse kasutamise vastunäidustused

Ketonaali kasutamine on ülitundlikkuse korral keelatud, "aspiriin" astma, peptiline haavand, haavandiline koliit, peptiline haavand, divertikuliit (sooleseina väljaulatumine), Crohni tõbi (seedetrakti põletik, mis võib mõjutada kõiki selle osakondi), vere hüübimishäired, krooniline neeruhaigus.

Juhiste kohaselt on Ketonal vastunäidustatud alla 14-aastastel lastel, rasedatel ja imetavatel naistel.

Ettevaatlikult nähakse Ketonaali ette bronhiaalastma, aneemia, alkoholismi, maksakahjustuse, maksapuudulikkuse, sepsis, diabeedi, hüpertensiooni, turse, stomatiidi, verehaiguste patsientidele. Ketonali kasutamine eakatel patsientidel peab olema nii nagu ette nähtud ja arsti järelevalve all.

Lisateave

Ketonaali tuleb hoida pimedas, kuivas kohas, kus õhutemperatuur ei ületa 25 ° C.

Ketonal® (Ketonal ®)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

3D-pildid

Koostis

Annustamisvormi kirjeldus

Geel: ühtlane värvitu läbipaistev.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Ketoprofeen - üks COXi kõige efektiivsemaid inhibiitoreid inhibeerib samuti lipoksügenaasi ja bradükiniini aktiivsust. Stabiliseerib lüsosomaalsed membraanid ja takistab põletikulises protsessis osalevate ensüümide vabanemist.

Ketoprofeeni peamised omadused on valuvaigistav, põletikuvastane ja turseevastane toime. Ketoprofeen ei kahjusta liigese kõhre seisundit.

Farmakokineetika

Ketoprofeen, kui seda kasutatakse paikselt geelina, ei kogune organismis. Geeli biosaadavus on umbes 5%. C_max Ketoprofeen vereplasmas saavutatakse 6 tundi pärast ravimi manustamist. Läbib liigeste kude, sh. sünoviaalset vedelikku ja saavutab seal terapeutilise kontsentratsiooni. Ravimi kontsentratsioon plasmas on äärmiselt madal.

Ketoprofeen metaboliseerub maksas, moodustades konjugaate, mis erituvad peamiselt neerude kaudu. Ketoprofeeni metabolism ei sõltu vanusest, raske neerupuudulikkuse või maksa tsirroosist. Ketoprofeen eritub neerude kaudu aeglaselt.

Näidustused ravim Ketonal ®

Sümptomaatiline ravi - valu ja põletiku vähendamine kasutamise ajal - järgmistel tingimustel (ei mõjuta haiguse progresseerumist):

reaktiivne artriit (Reiteri sündroom);

osteoartriit erinevate lokaliseerumiste korral;

periartriit, tendiniit, bursiit, müalgia, neuralgia, ishias;

luu- ja lihaskonna vaevused (sh sport), lihaste ja sidemete vigastused, lihastes purunenud sidemed ja kõõlused.

Vastunäidustused

ülitundlikkus ketoprofeeni või teiste ravimi komponentide, samuti salitsülaatide, tiaprofeenhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, fenofibraadi suhtes; nahaallergiad päikesekaitsetoodete ja parfüümide ajaloos;

bronhiaalastma, korduva ninakaudse polüpoosi ja paranasaalse siinuse täieliku või mittetäieliku kombinatsiooni ning atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (sealhulgas anamneesis) talumatus;

III rasedus trimestril;

laste vanus (kuni 15 aastat);

naha terviklikkuse rikkumine geeli kasutamisel (ekseem, akne, limaskesta dermatiit, avatud või nakatunud haavad);

valgustundlikkuse reaktsioonid ajaloos;

päikesevalguse, sh. kaudse päikesevalguse ja UV-kiirguse teke solaariumis kogu raviperioodi vältel ja veel 2 nädalat pärast ravi lõpetamist.

Ettevaatlikult: ebanormaalne maksafunktsioon ja / või neerud; seedetrakti erosioonilised ja haavandilised kahjustused; vere häired; bronhiaalastma; krooniline südamepuudulikkus; maksa porfüüria (ägenemine).

Enne geeli kasutamist pidage nõu oma arstiga.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Kasutamine raseduse I ja II trimestril. Kuna ketoprofeeni ohutust rasedatel ei ole hinnatud, tuleb ketoprofeeni kasutamist raseduse esimesel ja teisel trimestril vältida.

Kasutamine raseduse kolmandal trimestril. Ketonaalne geel on raseduse kolmandal trimestril vastunäidustatud. Raseduse kolmanda trimestri vältel võivad kõik prostaglandiinide süntetaasi inhibiitorid, sealhulgas ketoprofeen, avaldada toksilist toimet loote südamele, kopsudele ja neerudele. Raseduse lõpus on ema ja lapse puhul võimalik veritsusaega suurendada. MSPVA-d võivad tarneaega edasi lükata.

Praeguseks ei ole andmeid ketoprofeeni vabanemise kohta rinnapiima, seega ei ole soovitatav kasutada ravimit Ketonal ® geel rinnaga toitmise ajal.

Kõrvaltoimed

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel klassifitseeritakse kõrvaltoimed vastavalt nende esinemissagedusele järgmiselt: väga sageli (≥1 / 10); sageli (alates ≥1 / 100 kuni ® geel vastab 100 mg ketoprofeenile, 10 cm - 200 mg ketoprofeenile.

Vajadusel võib Ketonal® geeli kombineerida teiste Ketonal® ravimvormidega (kapslid, tabletid, rektaalsed suposiidid, lahus i / m manustamiseks).

Ketoprofeeni maksimaalne annus on 200 mg päevas. Oklusaalset sidet ei soovitata. Mitte kasutada ilma arstiga konsulteerimata rohkem kui 14 päeva.

Kui patsient on geeli kasutamata unustanud, tuleb seda kasutada järgmise annuse manustamisel, kuid mitte topelt.

Üleannustamine

Üleannustamine on ravimi välise kasutamise korral ebatõenäoline.

Ravi: loputage nahka põhjalikult voolava veega, lõpetage Ketonal ® kreemi kasutamine ja konsulteerige oma arstiga.

Sissehingamisel võib ravimi sees tekkida süsteemseid kõrvaltoimeid. Näidatud on sümptomaatiline ravi ja säilitusravi.

Erijuhised

Vältige geeli sattumist silma, silmade ümbruses olevale nahale, limaskestadele.

Nahareaktsioonide tekkimisel, sh. Oktokrüleeni sisaldavate päikesekaitsetoodete kombinatsioon, tuleb ravi kohe lõpetada.

Patsientidel, kes põevad astmat koos kroonilise nohu, kroonilise sinusiidiga ja / või ninapolüpoosiga või paranasaalsete ninaosadega, on aspiriini mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel suurem risk allergiliste reaktsioonide tekkeks. kui ülejäänud rahvastik.

Valgustundlikkuse riski vähendamiseks on soovitatav kaitsta nahaga töödeldud piirkondi rõivastega UV-kiirguse eest kogu raviperioodi vältel ja veel 2 nädalat pärast kasutamise lõpetamist. Ärge ületage soovitatud ravi kestust kontaktdermatiidi ja fotosensitiivsuse reaktsioonide suurenemise tõttu aja jooksul.

Pärast iga kasutamist tuleb käed põhjalikult pesta.

Mõju võimet juhtida sõidukeid, mehhanisme. Puuduvad andmed Ketonal ® geeli negatiivse mõju kohta autojuhtimise võimele ja muudele potentsiaalselt ohtlikele tegevustele, mis nõuavad psühhomotoorse reaktsiooni tähelepanu ja kiiruse kontsentreerimist.

Vormivorm

Geel väliseks kasutamiseks, 2,5%. 50 või 100 g geelis tuubis alumiinium, mis on joodetud membraani poolt tuubi kaelale, mille kork on kinnitatud plastikust korgiga. 1tuba kartongpakendis.

Tootja

Salyutas Pharma GmbH, Lange Geren 3, 39171 Osterweddingen, Saksamaa.

Hoidja RE. Sandoz dd, Verovšková 57, 1000, Ljubljana, Sloveenia.

Tarbijakaebuste organisatsioon: Sandoz, 125317, Moskva, Leningradski pr. 72, bldg. 3. lk.

Tel: (495) 660-75-09; faks: (495) 660-75-10.

Ketonaalne koor

Mittesteroidse rühma rühma põletikuvastane aine. Kasutamine: erineva päritoluga põletikuliste haiguste ravi (sümptomaatiline)

Ligikaudne hind (artikli avaldamise ajal):

Täna räägime kreemist “Ketonal”. Millistel juhtudel kasutavad ravimid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid? Ravimi “Ketonaalne” kreemi analoogid. Kasutusjuhend.

Ketonaalne - koor ja valu

Ketonaalne kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma. Ravimit kasutatakse luumurdude, verevalumite, liigeste põletikuliste haiguste raviks. Kreem leevendab palavikku ja põletikku, omab lokaalset tuimestust.

Cream Ketonal näeb välja nagu homogeenne valge mass.

Toimeaine

Ketoprofeen (3-bensoüül-alfa-metüülbenseenäädikhape). See aine on mittesteroidsete ravimite rühmast ja kuulub propioonhappe derivaatidele.

Ketoprofeen leevendab põletikku ja valu leevendamist. Selle farmakoloogilised omadused on sarnased ibuprofeeniga.

Koori koostis

Ketonaali - ketoprofeeni peamine toimeaine. Selle kontsentratsioon kreemis on 5%. 1 g kreemi sisaldab 50 mg ketoprofeeni.

Ketonali koostis sisaldab täiendavaid komponente (1 g kreemi kohta):

On vaja mõista erinevust ketonaalse ja ketoprofeeni vahel: Ketonaalne on raviaine nimi ja ketoprofeen on peamine toimeaine.

Vabastage vorm ja pakend

Ravim Ketonal vabastati kujul:

Ketoon Ketonal vabastatakse alumiiniumtorudes kaaluga 30, 50 ja 100 g, ravim on pakendatud pappkarpidesse.

Farmakoloogiline toime

Ketoprofeenil on kehale järgmine mõju:

• palavikuvastane;
• põletikuvastane;
• valu ravimid;
• dekongestant.

Ketoprofeen inhibeerib tsüklooksügenaasi ja vähemal määral lipoksügenaasi. Sellega seoses pärssis prostaglandiinide ja bradükiniini sünteesi. Lüsosomaalsed membraanid stabiliseeruvad.

Aine ei kahjusta liigesekõhre.

Farmakokineetika

Imemine

Ketoprofeen toimib kõõluste, lihaste, liigeste kudede suhtes, tungib periartikulaarsesse vedelikku, kontsentreerib terapeutilise toime saavutamiseks. Ketoprofeen ei kogune vereplasmas praktiliselt.

Aine ei näita tugevamat mõju järgnevatel rakendustel. Biosaadavus on ainult 5%.

Aine mõju ei sõltu inimese vanusest.

Metabolism ja eritumine

Ketoprofeeni lagunemise ja metabolismi protsessid tekivad maksas, aine eritub uriiniga pikka aega.

Farmakokineetika valitud kliinilistel juhtudel

Maksapuudulikkusega patsientidel koguneb keha kudedesse aineid.

Neerupuudulikkuse korral elimineeritakse aine tavapärasest aeglasemalt.

Vanematel inimestel on metabolism aeglustunud ja ravim eritub, kuid see on oluline ainult siis, kui neerud ei tööta korralikult.

Näidustused kreemi kasutamiseks

Ketonaali määramise näidustused on erineva päritoluga põletikulised protsessid:

• neuralgia;
• radikuliit;
• bursiit;
• lumbago;
• artriit - psoriaatiline, reaktiivne, reumaatiline;
• lihasvalu;
• ishias;
• anküloseeriv spondüliit (seljaaju liigeste krooniline haigus);
• osteoartriit.

Ketonaalset kreemi kasutatakse ka luu- ja lihaskonna kahjustuste raviks:

• sidemete ja kõõluste rebendid;
• lihaste ja sidemete muljutised;
• sprains.

Kasutusjuhised ja kasutusviis

Cream määrib valulikke täpid, ringi liigutades kergesti nahka.

Ärge pange koorele tihedat sidet.

Annustamine

Ilma retseptita ei saa kreemi enam kui kaks nädalat kasutada.

Päeval on ketoprofeeni lubatud annus 0,2 g.

Tähelepanu! Kui koorega võetakse samaaegselt ka teisi ketoprofunktsionaalseid ravimeid, ei tohiks ka ööpäevane annus olla suurem kui lubatud.

5 cm pikkuse kreemi ribad sisaldavad 100 mg ketoprofeeni. Lubatud on kasutada 50 mg ravimit korraga, 3-4 korda päevas.

Suure põletikualaga on lubatud kasutada 100 mg ketoprofeeni kaks korda päevas.

Järgmise kreemirakenduse vahelejätmise korral ei suurene järgmine kord raha kogus ja kreemi kasutatakse tavalisel kogusel.

Kodus on lubatud kasutada Ketonal'i süstelahuse vormis (v / m). Süstid viiakse läbi 1-2 korda päevas 100 mg ravimiga (ühe ampulli sisu 2 ml-s).

Kui Ketonalit ei saa kasutada

Ketonaalset kreemi kasutatakse ettevaatusega, arvestades vastunäidustusi:

• kuni 12-aastased lapsed;
• seedetrakti haavandilised haigused, eriti ägedas staadiumis;
• madal vere hüübimine;
• anamneesis allergilised reaktsioonid MSPVA-de (bronhospasm, urtikaaria) suhtes;
• südame-, neeru- ja maksapuudulikkus;
• avatud naha haavad, ekseem, dermatiit;
• raseduse viimasel trimestril;
• kahtlustatav sisemine verejooks;
• operatsioonijärgne periood, eriti pärast pärgarterite ümbersõidu operatsiooni.

Kõrvaltoimed

Kõige sagedamini esineb patsientidel nahal allergilisi reaktsioone manustamiskohas - sügelus, urtikaaria, punetus.

Kõrvaltoimed Ketonaalsed süvendasid vahendite üleannustamist.

Allergilised reaktsioonid

Sügelus, lööve, urtikaaria; harvem - allergiline riniit, õhupuudus, bronhospasm. Võimalikud angioödeem, anafülaktoidsed reaktsioonid.

Kuseteede süsteem

On üksikjuhtumeid, kus maksafunktsioon on ebanormaalne ja ödeemi nefriit. NSAIDide ja diureetikumide pikaajalise ühise tarbimise korral on hematuuria võimalik.

Dermatoloogilised reaktsioonid

Kolmel sajast patsiendist on negatiivsed reaktsioonid Ketonal'i naha kasutamisele. See punetus, erüteem, urtikaaria, kerge dermatiit.

On kaks dermatiidi juhtumit - kontakt ja üldine.

Hingamisteed

Äärmiselt harv - astmahoog ja bronhospasm kui allergia ilming.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ketonaali määramine raseduse ajal esimese kuue kuu jooksul, hinnates võimalikku mõju lootele. Viimastel kuudel ei soovita arstid ketoprofeeni kreemi kasutamist.

Imetamise ajal ei ole Ketonal'i kasutamine soovitatav.

Kasutage lapsepõlves

Alla 12-aastased lapsed Ketonaali ei ole ette nähtud.

Erijuhised

Kui ärritus, lööve, muud kõrvaltoimete ilmingud, ravimi kasutamine lõpetatakse.

Silmade silmade, silmade ja limaskestade puhul tuleb olla ettevaatlik.

Kasutades kreemi ei saa päevitada, peaksite vältima ultraviolettkiirgust. Ravi lõppedes veel kaks nädalat on vaja vältida otsest päikesevalgust ja ultraviolettkiirgust.

Pärast kreemi kasutamist peske käed seebiga.

Toime võimet juhtida masinaid ja sõidukeid ei ole uuritud.

See on oluline! Ketonaali ja alkoholi kombinatsioon on vastuvõetamatu: verejooksu risk suureneb, alkohol suurendab ravimi kõrvaltoimeid.

Kasutage maksa ja neerude funktsioone rikkudes

Ketonaalne kreem ei mõjuta oluliselt maksa ja neerude toimimist.

Jälgige kindlasti vererõhku ja elundite funktsioonide näitajaid.

Raske maksa- ja neerupuudulikkuse korral on ravim keelatud.

Üleannustamine

Väliselt rakendatud ravimi üleannustamist ei täheldatud.

Selle sümptomid on võimalikud:

Sellisel juhul pestakse kahjustatud piirkonda seebi ja veega ning loputatakse veega kraani all.

Ketonaali sisemise kasutamisega üleannustamise sümptomid

Ravimi tabletivormi ja selle üleannustamise korral täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• iiveldus;
• oksendamine, vere hüübimine;
• kõhuvalu;
• segadus;
• hingamisraskused;
• neerufunktsiooni häire;
• neerupuudulikkus.

Ravi üleannustamisega

Erilist vastumürki ei ole.

Ravi tehakse järgmiselt:

• pestud magu;
• määrata aktiivsütt;
• H2-histamiiniretseptori blokaatorid (ranitidiin, Famotidiin);
• määrata prootonpumba blokaatorid ja prostaglandiinid (omeprasool).

Koostoimed teiste ravimitega

Ketonaalse kreemiga ei ole võimalik samaaegselt kasutada muid salvi, geele ja kreeme, mis ei sisalda steroide või ketoprofeeni.

Ketoprofeen aeglustab metotreksaadi eliminatsiooni ja suurendab selle toksilist toimet.

Atsetüülsalitsüülhappe kasutamine koos Ketonal'i kasutamisega vähendab ketoprofeeni seondumist plasmavalkudega.

Koostoimed teiste ravimitega veidi.

Ravimi “Ketonaalne” kreemi analoogid

Ravimil on toimeaine ketoprofeeniga palju analooge.

Mõned Ketonala analoogid:

• Fastum geel. Võrreldes Ketonalomiga ei ole omadusi: samad näidustused, vastunäidustused, kõrvaltoimed ja rakenduse tunnused.
• Bystrumgel. Ketonaalkreemi täisekvivalent.
• Artrozilen. Toimeaine - ketoprofeenlüsiini sool. Ravimi erinevus avaldub infusiooni ja suukaudse manustamise korral: leebem toime seedetraktile, kuid pigem vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loetelu. Artrozileni üldine kasutamine ei erine Ketonalist.
• Ketoprofeen. Ravimit valmistatakse geelina toimeaine kontsentratsiooniga 2,5% ja 5%. Madala ketoprofeenisisaldusega geel on heaks kiidetud kasutamiseks vanuses 6 aastat.
• Flexen. Geel, toimeaine - ketoprofeen, sisaldab 1 g ravimit 25 mg ketoprofeeni. Geel vähenenud kontsentratsioon on kerge valu korral efektiivne.
• Ultrafastiin. Toimeaine on ketoprofeenlüsiinisool, 1 g saaduses 25 mg toimeainet.

Ketonala Fastum-geli analoogid, Bystrummgel, Artrozilen, ei ole originaali jaoks eriti madalamad.

Ketoprofeen on kõige odavam, kuid selle mõju kehale ei erine kallis preparaatidest toimeaine ketoprofeeniga. Näiduste ja vastunäidustuste loetelu on sama, mis Ketonal. Soodne erinevus - ravim, mida on ettevaatlikult lubatud kasutada 6-aastastele lastele.

Cream Ketonal suurendab naha tundlikkust päikesevalguse suhtes, seega ei soovitata raviperioodi ja järgmise kahe nädala jooksul päikeses püsida.

Ketoprofeen suurendab alkoholi toimet kehale.

Ketonaalkreemi samaaegne kasutamine koos teiste ketoprofeeni sisaldavate ravimitega nõuab ettevaatust: kogu päevane annus on 200 mg.

Ketonaalsed - kasutusjuhised, ülevaated, analoogid ja vabanemise vormid (tabletid 100 mg ja 150 mg, ravimküünlad 100 mg, kreem 5%, geel 2,5%, ampullides olevad pildid, Uno ja Duo kapslid) valu raviks täiskasvanutel, lapsed ja raseduse ajal

Selles artiklis saate lugeda ravimi Ketonal kasutamise juhiseid. Esitanud saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti arstide spetsialistide arvamused ketonaali kasutamise kohta oma praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Ketonaali analoogid olemasolevate struktuurianaloogidega. Kasutada põletikuliste haiguste ja valu leevendamise sümptomaatiliseks raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Ketonaalne on mittesteroidne põletikuvastane aine, propioonhappe derivaat. Sellel on valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikuvastane toime. COX-1 ja COX-2 inhibeerimise ning osaliselt lipo-oksüdaasi inhibeerimise teel inhibeerib ketoprofeen prostaglandiinide ja bradükiniini sünteesi, stabiliseerib lüsosomaalsed membraanid.

Ketoprofeen (ravimi Ketonaalne toimeaine) ei mõjuta ebasoodsalt liigese kõhre seisundit.

Farmakokineetika

Ketonaalne imendumine seedetraktist imendub kergesti. Söömine ei mõjuta ketoprofeeni biosaadavust. Ketoprofeen tungib hästi sünoviaalsesse vedelikku. Ketoprofeen metaboliseerub peamiselt maksas. Umbes 80% ketoprofeenist eritub uriiniga, peamiselt konjugaadina glükuroonhappega (90%). Umbes 10% eritub muutumatul kujul soolte kaudu.

Näidustused

Erineva päritoluga valulike ja põletikuliste protsesside sümptomaatiline ravi, sealhulgas:

• reumatoidartriit ja periartriit;
• anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit);
• psoriaatiline artriit;
• reaktiivne artriit (Reiteri sündroom);
• osteoartriit erinevate lokaliseerumiste korral;
• kõõlusepõletik, bursiit;
• müalgia;
• neuralgia;
• radikuliit;
• luu- ja lihaskonna vaevused (sh sport), lihaste ja sidemete muljutised, lihaste nihked, sidemed ja kõõlused.

Vabastamise vormid

100 mg ja 150 mg tabletid.

Küünlad rektaalseks manustamiseks 100 mg.

Koor või salv väliseks kasutamiseks 5%.

Geel väliseks kasutamiseks 2,5%.

Ketonaalsed Uno 200 mg kapslid.

Ketonal Duo 150 mg kapslid.

Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks (süstid ampullides süstimiseks) 50 mg / ml.

Kasutusjuhend ja doseerimisrežiim

Tabletid ja kapslid

Täiskasvanutele on ette nähtud 1-2 kapslit 2-3 korda päevas või 1 tablett 2 korda päevas või 1 tablett pikema toimega 1 kord päevas. Kapslid ja tabletid tuleb võtta söögi ajal või kohe pärast seda, ilma närimiseta, rohke vee või piima joomisega (vedeliku kogus on vähemalt 100 ml).

Suukaudseid vorme võib kombineerida rektaalsete suposiitide või ketoonide annusvormide kasutamisega väliseks kasutamiseks (kreem, geel).

Maksimaalne päevane annus (kaasa arvatud erinevate ravimvormide kasutamine) on 200 mg.

Lahust manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. V / m manustati 100 mg 1-2 korda päevas. Ketoprofeeni infusiooni puhul, mida tehakse ainult haiglas.

Lühiajaline intravenoosne infusioon: 100-200 mg, mis on lahjendatud 100 ml 0,9% naatriumkloriidi lahusega ja süstitud 0,5... 1 tunni jooksul.

Pidev IV infusioon: 100-200 mg, mis on lahjendatud 500 ml infusioonilahuses (0,9% naatriumkloriidi lahus, Ringeri laktaadi sisaldav lahus, 5% dekstroosilahus), manustatakse 8 tunni jooksul.

Ketonaalne Uno ja Duo

Ketonaalse uno standardannus täiskasvanutele ja üle 15-aastastele lastele on 200 mg päevas. Kapslid tuleb võtta söögi ajal või pärast seda veega või piimaga (vedeliku maht peab olema vähemalt 100 ml). Sarnane raviskeem ja Ketonal Duo annuses 150 mg ühes kassis.

Ketoprofeeni maksimaalne annus on 200 mg päevas.

Parenteraalset manustamist võib kombineerida suukaudsete vormide (kapslid, tabletid) või rektaalsete suposiitidega. Maksimaalne päevane annus (kaasa arvatud erinevate ravimvormide kasutamine) on 200 mg.

Täiskasvanud nimetavad 1 küünla 1-2 korda päevas rektaalselt.

Suukaudseid suposiite võib kasutada kombinatsioonis ketoprofeeni annusvormidega süsteemseks või paikseks kasutamiseks. Ketoprofeeni maksimaalne ööpäevane annus (sh erinevate ravimvormide kasutamisel) on 200 mg.

Kõrvaltoimed

• düspepsia (iiveldus, kõhupuhitus, kõhulahtisus või kõhukinnisus, oksendamine, vähenenud või suurenenud söögiisu);
• kõhuvalu;
• stomatiit;
• suukuivus;
• seedetrakti limaskesta haavandid;
• ebanormaalne maksafunktsioon;
• Crohni tõve ägenemine;
• veritsus seedetraktist;
• peavalu;
• pearinglus;
• unisus;
• väsimus;
• närvilisus;
• luupainajad;
• perifeerne neuropaatia;
• hallutsinatsioonid;
• desorientatsioon;
• tinnitus;
• maitse muutus;
• ähmane nägemine;
• konjunktiviit;
• tahhükardia;
• arteriaalne hüpertensioon;
• perifeerse turse;
• vähenenud trombotsüütide agregatsioon;
• aneemia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, purpura;
• hematuuria (koos MSPVA-de ja diureetikumide pikaajalise kasutamisega);
• sügelus;
• urtikaaria;
• nohu;
• bronhospasm;
• angioödeem;
• anafülaktoidsed reaktsioonid;
• lahtised väljaheited;
• hemoptüüs;
• menometrorhagia.

Vastunäidustused

• peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand ägedas faasis;
• UCK, Crohni tõbi;
• hemofiilia ja muud veritsushäired;
• raske maksapuudulikkus;
• raske neerupuudulikkus;
• kompenseerimata südamepuudulikkus;
• operatsioonijärgne periood pärast pärgarterite bypass operatsiooni;
• seedetrakti, tserebrovaskulaarse ja muu verejooksu või oletatava verejooksu;
• krooniline düspepsia;
• 3 rasedus trimestril;
• imetamine (imetamine);
• kuni 15-aastased lapsed;
• pärasoole põletikulised haigused;
• ülitundlikkus ketoprofeeni, atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes;
• näidustused atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite manustamisest põhjustatud bronhiaalastma, urtikaaria ja riniidi kohta.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Ketonala kasutamine raseduse kolmandal trimestril on vastunäidustatud. Ketonali kasutamine raseduse 1. ja 2. trimestril on võimalik ainult siis, kui potentsiaalne kasu emale ületab lootele avalduva riski.

Vajadusel kasutage imetamise ajal Ketonala't, kes otsustab imetamise lõpetamise.

Erijuhised

Pärasoole põletikuliste haigustega patsiente ei tohiks määrata ketonaalseks rektaalsete suposiitide kujul.

Ketonaali ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajalise kasutamise korral on vaja regulaarselt jälgida hematoloogilisi parameetreid, maksafunktsiooni näitajaid ja neerufunktsiooni, eriti eakatel patsientidel.

Ketoprofeeni tuleb kasutada arteriaalse hüpertensiooni ja südamehaigusega patsientidel ettevaatusega, millega kaasneb vedelikupeetus, soovitatakse jälgida vererõhku.

Ketonaalne võib varjata nakkushaiguste sümptomeid.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Puuduvad andmed Ketononi negatiivse mõju kohta soovitatud annustes autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele.

Samal ajal peaksid patsiendid, kes täheldavad Ketononi kasutamisel mittestandardset toimet, olema ettevaatlikud potentsiaalselt ohtlike tegevuste puhul, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorset kiirust.

Ravimi koostoime

Ketoprofeen vähendab diureetikumide, antihüpertensiivsete ravimite toimet.

Parandab suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite ja mõnede krambivastaste ravimite (fenütoiini) toimet.

Samaaegsel kasutamisel koos teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega suurendavad salitsülaadid, GCS ja etanool (alkohol) seedetrakti verejooksu ohtu.

Kui kasutatakse samaaegselt antikoagulantide, trombolüütikumide, trombotsüütide vastaste ravimitega, suureneb verejooksu oht.

Neerufunktsiooni kahjustuse oht suureneb samaaegselt diureetikumide või AKE inhibiitoritega.

Samaaegsel kasutamisel suurendab südame glükosiidide, aeglase kaltsiumikanali blokaatorite, liitiumpreparaatide, tsüklosporiini, metotreksaadi kontsentratsiooni.

Ketonaali võib kombineerida tsentraalselt toimivate valuvaigistitega.

Ravimi Ketonaali analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Arketal Rompharm;
• Artrozilen;
• Artrum;
• Bystrumgel;
• Fastcaps;
• VALUSAL;
• Ketoprofeen;
• Ketoprofeen Vramed;
• Ketoprofeen MW;
• Ketoprofeeni orgaaniline aine;
• Ketoprofeen-Verte;
• Ketoprofeen-ESCOM;
• Ketospray;
• Aki;
• Oruvel;
• Profenid;
• Fastum;
• Fastum geel;
• Febrofid;
• Flamaks forte;
• Flamax;
• Flexen.