KETONAL

Läbipaistmatud # 3 kapslid valge ja sinise korgiga; kapslite sisu on pragunenud või kokkusurutud valge kollakas värvusega pulber.

Abiained: laktoos - 186,1 mg, magneesiumstearaat - 2,4 mg, kolloidne ränidioksiid - 1,5 mg.

Kapsli kesta koostis: titaandioksiid - 0,94 mg, sinise värviga värvus - 0,17 mg, želatiin - kuni 47 mg.

25 tk. - tumedad klaaspudelid (1) - pakib papi.

Tabletid, kilega kaetud helepruunid, ümmargused, kaksikkumerad.

Abiained: magneesiumstearaat - 1,6 mg, kolloidne ränidioksiid - 1,2 mg, povidoon - 5 mg, maisitärklis - 44,2 mg, talk - 8 mg, laktoos - 60 mg.

Kile kesta koostis: hüpromelloos - 4,622 mg, makrogool 400-0,94 mg, indigokarmiin (E132) - 0,153 mg, titaandioksiid - 1,054 mg, talk - 0,281 mg, karnaubavaha - 0,05 mg.

10 tk. - villid Al. / Al. või PVC / Al. (1) - papppakendid.
10 tk. - villid Al. / Al. või PVC / Al. (2) - papppakendid.
10 tk. - villid Al. / Al. või PVC / Al. (3) - papppakendid.
10 tk. - villid Al. / Al. või PVC / Al. (4) - papppakendid.
10 tk. - villid Al. / Al. või PVC / Al. (5) - papppakendid.
20 tk. - tumedad klaaspudelid (1) - pakib papi.

Valged värvid, ümmargused, kaksikkumerad tabletid.

Abiained: magneesiumstearaat - 3 mg, kolloidne ränidioksiid - 2 mg, povidoon K25 - 7,5 mg, mikrokristalne tselluloos - 85,5 mg, hüpromelloos - 42 mg.

20 tk. - tumedad klaaspudelid (1) - pakib papi.

NSAID-id, propioonhappe derivaat. Sellel on valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikuvastane toime. Ketoprofeen blokeerib ensüümi COX-1 ja COX-2 ja osaliselt lipoksügenaasi toimet, mis viib prostaglandiinide sünteesi pärssimisele (sealhulgas kesknärvisüsteemis, kõige tõenäolisemalt hüpotalamuses).

In vitro ja in vivo stabiliseerivad lüsosomaalsed membraanid, suurte kontsentratsioonide juures in vitro pärsib ketoprofeen bradükiniini ja leukotrieenide sünteesi.

Ketoprofeen ei kahjusta liigese kõhre seisundit.

Suukaudsel manustamisel imendub ketoprofeen seedetraktist kergesti. Biosaadavus - 90%. Kui ketoprofeeni manustatakse annuses 100 mg C_max ravimi sisaldus vereplasmas on 10,4 µg / ml ja saavutatakse 1 h 22 min pärast.

Ketoprofeeni kliirens plasmas on ligikaudu 0,8 l / kg / h.

Ketoprofeeni seondumine plasmavalkudega on 99%, peamiselt albumiini fraktsiooniga. V_d on 0,1 l / kg. Ketoprofeen siseneb sünoviaalsesse vedelikku ja jõuab kontsentratsioonini, mis on võrdne 30% kontsentratsiooniga vereplasmas.

Metabolism ja eritumine

Ketoprofeen metaboliseerub ulatuslikult mikrosomaalsete maksaensüümide poolt. T_1/2 Ketoprofeen seondub glükuroonhappega ja eritub organismist glükuroniidina. Ketoprofeeni aktiivseid metaboliite ei ole. Kuni 80% ketoprofeenist eritub neerude kaudu 24 tunni jooksul, peamiselt ketoprofeeni glükuroniidi kujul.

Ravimi kasutamisel annuses 100 mg või rohkem võib eritumine neerude kaudu olla raske.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Raske neerupuudulikkusega patsientidel eritub enamik ravimit soolestiku kaudu. Suurte annuste kasutamisel suureneb maksa kliirens. Kuni 40% ravimist eritub soolte kaudu.

Maksapuudulikkusega patsientidel on ketoprofeeni plasmakontsentratsioon kahekordistunud (tõenäoliselt tingitud hüpoalbuminemiast ja selle tulemusena seondumata aktiivse ketoprofeeni kõrgest tasemest); sellised patsiendid tuleb ravimile määrata minimaalse terapeutilise annusega.

Neerupuudulikkusega patsientidel väheneb ketoprofeeni kliirens, kuid annuse kohandamine on vajalik ainult raske neerupuudulikkuse korral.

Eakatel patsientidel toimub ketoprofeeni metabolism ja eliminatsioon aeglasemalt, mis on kliinilise tähtsusega ainult raske neerupuudulikkusega patsientidel.

Erineva päritoluga valulike ja põletikuliste protsesside sümptomaatiline ravi, sealhulgas:

lihas-skeleti süsteemi põletikulised ja degeneratiivsed haigused:

- seronegatiivne artriit (anküloseeriv spondüliit / Bechterew 'haigus / psoriaatiline artriit, reaktiivne artriit / Reiteri sündroom /);

- kõõlusepõletik, bursiit, müalgia, neuralgia, ishias.

valu, sealhulgas kerge, mõõdukas ja raske:

- traumajärgne ja operatsioonijärgne valu sündroom;

- vähi valu sündroom;

- Ülitundlikkus ketoprofeeni või teiste ravimi komponentide, samuti salitsülaatide, tiaprofeenhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes;

- bronhiaalastma, korduva ninakaudse polüpoosi ja paranasaalse siinuse täieliku või mittetäieliku kombinatsiooni ning atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (sealhulgas anamneesis) talumatus;

- seedetrakti erosive ja haavandilised kahjustused ägedas faasis;

- haavandiline koliit, Crohni tõbi;

- hemofiilia ja muud veritsushäired;

- raske maksapuudulikkus;

- aktiivne maksahaigus;

- raske neerupuudulikkus (CC vähem kui 30 ml / min);

- progresseeruv neeruhaigus;

- operatsioonijärgne periood pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni;

- seedetrakti, tserebrovaskulaarsed ja muud verejooksud (või oletatav verejooks);

- põletikuline soolehaigus;

- laste vanus kuni 15 aastat;

- III rasedus trimestril;

- rinnaga toitmise periood;

- laktoositalumatus, laktaasipuudulikkus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom (õhukese polümeerikattega kapslid ja tabletid).

Ettevaatusabinõusid tuleb ette näha bronhiaalastma ajal, kliiniliselt olulised kardiovaskulaarsed, tserebrovaskulaarsed ja perifeersed arterite haigused, düslipideemia, progresseeruvad maksahaigused, maksapuudulikkus, hüperbilirubineemia, maksakirroos ja neerupuudulikkus (CC 30-60 ml). krooniline südamepuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon, verehaigused, dehüdratsioon, suhkurtõbi, seedetrakti haavandiliste kahjustuste ajalugu; ja Helicobacter pylori nakkus rasketel somaatilised häired, suitsetamine, samaaegne ravi antikoagulante (nt varfariini), vereliistakute vastased toimeained (näiteks atsetüülsalitsüülhape), kortikosteroidid (nt prednisoloon), selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (nt tsitalopraam, sertraliin), mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, eakate patsientide (sealhulgas diureetikumide) pikaajalise kasutamise, vähendatud t

Ravim võetakse suu kaudu.

Kapslid või tabletid tuleb tervelt söögi, joogivee või piima ajal alla neelata (vedeliku maht peab olema vähemalt 100 ml).

Ketoprofeeni maksimaalne annus on 200 mg päevas.

Kapslid 50 mg: tavaliselt määratakse 1-2 kapslit. 2-3 korda päevas.

Õhukese polümeerikattega tabletid, 100 mg: 1 tablett on tavaliselt ette nähtud. 2 korda päevas.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimvormides olevat ketonaali võib kombineerida rektaalsete suposiitide kasutamisega; näiteks võib patsient võtta 1 kapslit (50 mg) hommikul ja päeva keskel ning siseneda õhtul rektaalselt 1 suposiidi (100 mg); või patsient võib hommikul võtta 1 õhukese polümeerikattega tabletti (100 mg) ja siseneda õhtul rektaalselt 1 ravimküünla (100 mg).

Pikaajalise toimega tabletid, 150 mg: ette nähtud 1 vahekaardiga. 1 kord päevas

Maksimaalne päevane annus (kaasa arvatud erinevate ravimvormide kasutamine) on 200 mg.

Ketonaalne

Hinnad online-apteekides:

Ketonaalne - ravim, millel on valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane toime, mida kasutatakse erinevate päritoluga valulike ja põletikuliste protsesside sümptomaatiliseks raviks.

Vabastage vorm ja koostis

Vabasta Ketononi kujul:

• Lahus - värvitu läbipaistev (tume klaasi ampullides 2 ml);
• Koor - homogeenne valge (30 ja 50 g torudes);
• Geel - läbipaistev, värvitu ühtlane (alumiiniumtorudes 50 ja 100 g);
• Suposiidid - sile valge homogeenne (6 tk ribadena);
• Kapslid - läbipaistmatud, sinise kaanega ja valge korpus, mis on täidetud pressitud või murenenud valge pulbriga (tumeda klaaspudelis 25 tk);
• Õhukese polümeerikattega tabletid - ümmargused helesinised kaksikkumerad (tumeda klaaspudelis 20 tk);
• Pikatoimelised tabletid - kaksikkumerad valged ümmargused (tumeda klaaspudelis 20 tk.).

Peamise toimeaine - ketoprofeeni sisaldus:

• Ampull lahusega - 100 mg;
• 1 g kreemi - 50 mg;
• 1 g geeli - 25 mg;
• Suposiit - 100 mg;
• Kapsel - 50 mg;
• Pikaajalise toimega tablett - 150 mg;
• Õhukese polümeerikattega tablett - 100 mg.

• Lahus - 0,8 g propüleenglükooli, 0,2 g etanooli, 40 mg bensüülalkoholi, kuni 2 ml süstevett;
• Koor - 0,5 mg propüülparahüdroksübensoaati, 2 mg metüülparahüdroksübensoaati, 50 mg isopropüülmüristaati, 320 mg valget petrolatiumi, 70 mg propüleenglükooli, 90 mg propüleenglükoolglütseroololeaati, 30 mg elfakos ST9, 382,5 mg puhastatud vett, 5 mg magneesiumsulfaati;
• Geel - 37 mg trolamiini (trietanoolamiin), 20 mg karbomeeri, 1 g vett, 285 mg 96% etanooli, 0,28 mg lavendliõli;
• Suposiidid - 1,85 g rasva tahket ainet, 0,2 g glütserüülkaprüülokapraati;
• Kapslid - 186,1 mg laktoosi, 2,4 mg magneesiumstearaati, 1,5 mg kolloidset ränidioksiidi;
• Õhukese polümeerikattega tabletid - 1,6 mg magneesiumstearaati, 1,2 mg kolloidset ränidioksiidi, 5 mg povidooni, 44,2 mg maisitärklist, 8 mg talki, 60 mg laktoosi;
• Pikaajalise toimega tabletid - 3 mg magneesiumstearaati, 2 mg kolloidset ränidioksiidi, 7,5 mg povidooni, 67,5 mg mikrokristallilist tselluloosi, 60 mg hüpromelloosi.

• Kapslid - 0,94 mg titaandioksiidi, 0,17 mg sinise patendi sinist V värvi, kuni 47 mg želatiini;
• Tabletid - 4,622 mg hüpromelloosi, 0,94 mg makrogooli 400, 0,153 mg indigokarmiini (E132), 1,054 mg titaandioksiidi, 0,281 mg talki, 0,05 mg karnaubavaha.

Näidustused

Ketonaali kasutatakse erinevate päritoluga põletikuliste ja valulike protsesside sümptomaatiliseks raviks.

Lahus, tabletid, ravimküünlad ja kapslid:

• Lihas-skeleti süsteemi degeneratiivsed ja põletikulised haigused (reumatoidartriit), seronegatiivne artriit - anküloseeriv spondüliit, psoriaatiline artriit, reaktiivne artriit, podagra, pseudogout ja osteoartriit;
• Valu sündroom (nõrk, mõõdukas ja väljendunud bursiitis, kõõlusepõletikus, neuralgia, müalgia, radikuliit), peavalu, migreen, traumajärgne ja operatsioonijärgne valu sündroom, vähi valu, algodüsmenorröa, vaagna põletikulised protsessid.

• Lihas-skeleti süsteemi vigastused, nihestused, sidemete ja lihaste muljutised, lihaste sidemete ja kõõluste pisarad;
• Reumatoidartriit ja periartriit;
• Anküloseeriv spondüliit, psoriaatiline ja reaktiivne artriit;
• Tendoniit, müalgia, bursiit, radikuliit, neuralgia;
• Erineva lokaliseerumise osteoartriit.

Vastunäidustused

Ketonaalsete vormide kasutamise vastunäidustused on järgmised:

• III rasedus trimestril;
• Laste vanus on alla 15 aasta;
• Ülitundlikkus ravimi toimeaine või abiainete, samuti salitsülaatide või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes.

Tabletid, kapslid, lahus ja ravimküünlad on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• Anamneesis bronhiaalastma, riniit või urtikaaria, mis on põhjustatud atsetüülsalitsüülhappest või muudest MSPVA-dest;
• Peptiline haavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand ägedas faasis;
• UCK, Crohni tõbi;
• Hemofiilia ja muud veritsushäired;
• Raske maksapuudulikkus;
• Raske neerupuudulikkus;
• Progressiivne neeruhaigus;
• Kompenseerimata südamepuudulikkus;
• Operatsioonijärgne periood pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni;
• Seedetrakti, tserebrovaskulaarsed ja muud verejooksud (või oletatav verejooks);
• Krooniline düspepsia;
• Imetamine.

Suposiidid Ketaal ei ole ette nähtud pärasoole põletikuliste haiguste ja / või pärasoole veritsemise kohta.

Ravimi kasutamine kreemi ja geelina on vastunäidustatud:

• Ülitundlikkus lõhnaainete, UV-blokaatorite, fenofibraadi suhtes;
• Naha terviklikkuse rikkumine (avatud või nakatunud haav, nahaärritus, ekseem);
• Kokkupuude päikesevalgusega, sealhulgas kaudne päikesevalgus ja UV-kiiritus solaariumis kogu raviperioodi vältel ja veel 14 päeva pärast ravi lõpetamist;
• Salitsülaatide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisest tingitud astmahoogude ajalugu käsitlevad juhised;
• Fotosensitiivsuse reaktsioonid;

Ettevaatlik geel ja koor Ketonal on ette nähtud juhtudel, kui:

• Bronhiaalastma;
• Maksa- või neerufunktsiooni kahjustus;
• Vere häired;
• Seedetrakti erossiivsed ja haavandilised kahjustused;
• Krooniline südamepuudulikkus.

Tabletid, kapslid, ravimküünlad ja ketoonilahus määratakse ettevaatlikult, kui:

• Peptiline haavand anamneesis;
• Anamneesis bronhiaalastma;
• Kliiniliselt olulised kardiovaskulaarsed, tserebrovaskulaarsed ja perifeersed arteriaalsed haigused;
• Düslipideemia;
• Progressiivne maksahaigus;
• Hüperbilirubineemia;
• Alkoholism;
• Neerupuudulikkus;
• Krooniline südamepuudulikkus;
• Hüpertensioon;
• Vere häired;
• Dehüdratsioon;
• Diabeet;
• Anamneesilised andmed seedetrakti kahjustuste tekke kohta;
• Helicobacter pylori nakkuse esinemine;
• Suitsetamine;
• Samaaegse ravi kasutamine antitrombotsüütide, antikoagulantide, selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite, suukaudse GCS-ga;
• Pärilik talumatus galaktoosi, fruktoosi, laktaasi puudulikkuse lapp, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroomi, sahharoosi-isomaltase puudulikkuse suhtes;
• Eakad patsiendid;
• Rasedus I ja II trimestril.

Annustamine ja manustamine

Kreemi kantakse välispidiselt, kandes väikese koguse toodet (3-5 cm) õhukese kihiga valuliku või põletikulise piirkonna nahale kaks või kolm korda päevas.

Ketonaalset geeli kantakse keha põletikulise või valuliku ala nahale õhukese kihiga üks või kaks korda päevas ja hõõruge õrnalt. Ravimi annus määratakse vastavalt kahjustatud piirkonna piirkonnale, võttes arvesse asjaolu, et ketoprofeeni maksimaalne annus on 200 mg päevas. 5 cm kõrgusest tuubist ekstrudeeritud geeli kolonn sisaldab vastavalt 100 mg ketoprofeeni 10 cm kuni 200 mg.

Ilma arstiga konsulteerimata ei tohi kreemi või geeli manustamise kestus ületada 2 nädalat.

Lahust manustatakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt.

Intramuskulaarne - 1 ampull (100 mg) 1-2 korda päevas.

Ravimi intravenoosne infusioon tuleb läbi viia ainult haiglas:

• Lühike intravenoosne infusioon - 1-2 ampulli (100-200 mg), lahjendatud 100 ml 0,9% naatriumkloriidi lahusega. Lahust süstitakse 0,5... 1 tunni jooksul. Ravimi korduv manustamine on võimalik 8 tunni pärast;
• Pikaajaline intravenoosne infusioon - 100-200 mg ketoprofeeni, lahjendatud 0,5 l infusioonilahusega (5% dekstroosilahus, 0,9% naatriumkloriidi lahus, Ringeri laktaadilahus). Lahus viiakse sisse 8 tunni jooksul, uuesti sisseviimine on võimalik 8 tunni pärast.

Ravimi maksimaalne päevane annus on 200 mg.

Suposiite kasutatakse rektaalselt. Tavaliselt nimetatakse 1 tk. 1-2 korda päevas.

Kapslid ja tabletid võetakse suu kaudu söögi ajal või pärast seda, joomine 100 ml või rohkem vett.

Ravimi annus päevas on:

• Kapslid - 1-2 tk. 2-3 korda;
• Õhukese polümeerikattega tabletid - 1 tk. 2 korda;
• Pikendatud vabanemisega tabletid - 1 tk. 1 kord.

Kõrvaltoimed

Ketona kasutamine geeli ja kreemi kujul võib põhjustada mõningate kehasüsteemide kõrvaltoimeid:

• Kuseteede neerukahjustus kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel;
• Hingamisteede süsteem - astmahood;
• Allergilised reaktsioonid - angioödeem, anafülaksia;
• Naha ja naha lisandid - erüteem, mööduv dermatiit kerge raskusaste, sügelus, ekseem, põletamine, urtikaaria, lööve, bulloosne dermatiit, valgustundlikkus, multiformne erüteem, purpur, lichenoidne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom, naha nekroos, haiguse ravimiseks, haiguse raviks, haiguse raviks, haiguse raviks, haiguse raviks., kontaktdermatiit, toksiline epidermaalne nekrolüüs.

Lahusena kasutatav ravim võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• Hematopoeetiline süsteem ja lümfisüsteem - hemorraagiline ja hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia, leukopeenia, luuüdi düsfunktsioon, agranulotsütoos;
• Immuunsüsteem - anafülaktilised reaktsioonid;
• Närvisüsteem - unetus, peavalu, asteenia, depressioon, uimasus, pearinglus, paresteesia, maitse rikkumine, perifeerne polüneuropaatia, segasus või teadvuse kaotus, krambid;
• Mõistusorganid - ähmane nägemine, kuulmiskaotus, tinnitus, silma limaskestade kuivus, konjunktiviit, silmade valu;
• Seedetrakt - iiveldus, düspepsia, oksendamine, MSPVA-d - gastropaatia, kõhuvalu, kõhukinnisus, kõhulahtisus, gastriit, kõhuvalu, gastrointestinaalne perforatsioon, stomatiit, peptiline haavand, melena, haavandilise koliidi või Crohni tõve ägenemine, seedetrakt, hemorrhoidal, igemete verejooks;
• Südame-veresoonkonna süsteem - tahhükardia, suurenenud vererõhk, südamepuudulikkus, vasodilatatsioon;
• Hingamisteede süsteem - astma ägenemine, nina verejooks, kõri turse, bronhospasm, riniit;
• Maksa- ja sapiteede - hepatiit, maksaensüümide ja bilirubiini aktiivsuse suurenemine;
• Naha - nahalööve, bulloosne lööve, sügelus, valgustundlikkus, alopeetsia, urtikaaria, toksiline epidermaalne nekrolüüs, angioödeem, erüteem;
• Kuseteede süsteem - tsüstiit, hematuuria, uretriit, neerufunktsiooni näitajate ebanormaalsed väärtused, interstitsiaalne nefriit, äge neerupuudulikkus, nefrootiline sündroom;
• Teised - perifeersed tursed, lihaste tõmblemine, väsimus, õhupuudus, hemoptüüs, kaalutõus, menomeeter, janu.

Suposiidi kasutamise võimalikud kõrvaltoimed on:

• Närvisüsteem - uimasus, peavalu, söögiisu kaotus või suurenemine, pearinglus, paresteesia, düsgeusia, krambid;
• Vere ja lümfisüsteemi - purpura, pancytopenia, hemorraagiline aneemia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos;
• Vaimsed häired - düsfooria;
• Immuunsüsteem - anafülaktilised reaktsioonid;
• Mõistusorganid - kõrvade helisemine, ähmane nägemine, konjunktiviit;
• Südame-veresoonkonna süsteem - vasodilatatsioon, südamepuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon, tahhükardia;
• Hingamisteede, rindkere ja mediastinaalsed organid - astma, bronhospasm, riniit;
• Seedetrakt - düspepsia, iiveldus, kõhuvalu, oksendamine, suukuivus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhupuhitus, gastriit, seedetrakti verejooks, stomatiit, peptilised haavandid, seedetrakti perforatsioon, koliidi ägenemine ja Crohni tõbi;
• Maksa ja sapiteede süsteem - hepatiit, suurenenud transaminaaside tase, seerumi bilirubiini taseme tõus hepatiidi taustal;
• Naha ja nahaaluskoe lööve, sügelus, valgustundlikkusreaktsioonid, alopeetsia, urtikaaria, angioödeem, bulloosne lööve;
• Kuseteede süsteem - äge neerupuudulikkus, nefrootiline sündroom, tubulointerstitsiaalne nefriit, funktsionaalsete neerukatsete kõrvalekalle;
• Üldised reaktsioonid - turse, väsimus, kehakaalu tõus;
• Kohalikud reaktsioonid - põletustunne, lahtised väljaheited, limaskestade ärritus.

Ketonaalsed tabletid võivad põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• Allergilised reaktsioonid - nahareaktsioonid, angioödeem, riniit, õhupuudus, anafülaktoidsed reaktsioonid, bronhospasm;
• Seedetrakt - düspepsia, suukuivus, kõhuvalu, stomatiit, ebanormaalne maksafunktsioon, seedetrakti limaskestade haavandid, seedetrakti perforatsioon, melena, seedetrakti verejooks, Crohni tõve ägenemine;
• Kesknärvisüsteem - väsimus, peavalu, uimasus, pearinglus, luupainajad, desorientatsioon, närvilisus, migreen, perifeerne polüneuropaatia, hallutsinatsioonid, kõnehäired;
• Mõistusorganid - maitse muutus, konjunktiviit, ähmane nägemine, tinnitus;
• Südame-veresoonkonna süsteem - perifeersed tursed, arteriaalne hüpertensioon, tahhükardia;
• Kuseteede süsteem - interstitsiaalne nefriit, hematuuria, nefrootiline sündroom, neerufunktsiooni kahjustus;
• Muud reaktsioonid - metrorragia, hemoptüüs;
• Laboratoorsed näitajad - maksaensüümide taseme ajutine tõus, trombotsüütide agregatsiooni vähenemine, aneemia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia, purpura.

Erijuhised

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajalise kasutamise korral on vaja jälgida verd, neerufunktsiooni ja maksa seisundit, eriti eakatel patsientidel, ning analüüsida väljaheitega varjatud verd.

Infusioonilahusega viaalid tuleb pakendada fooliumisse või tumedasse paberisse, kuna ravim on valgustundlik.

Ravimi määramisel südame-veresoonkonna haiguste all kannatavatele patsientidele, mis põhjustavad vedelikupeetust, samuti hüpertensioonile, tuleb olla ettevaatlik ja sagedamini vererõhu kontrollimiseks.

Kui nägemisorganeid rikutakse, tuleb ravi kohe lõpetada.

Sarnaselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega võib ketoprofeen varjata nakkushaiguste tunnuseid. Kui tervislik seisund halveneb või kui leitakse infektsiooni märke, peaks patsient kohe arsti poole pöörduma. Pikaajalise ravi ajal, kasutades suurtes kogustes ketoprofeeni või kellel on esinenud seedetrakti vastunäidustusi (peptiline haavand, perforatsioon, verejooks), peab patsient olema arsti järelevalve all.

Kuna progesterooni roll neerude verevoolu säilitamisel on oluline, tuleb Ketonal'i määramisel patsientidele pöörata erilist tähelepanu:

• Neeru- või südamepuudulikkusega;
• Eakad, kes võtavad diureetikume;
• Millises vereringes on vähenenud vereringe.

Ravimit ei soovitata viljatusega patsientidele, kuna ketoprofeen võib mõjutada naiste viljakust.

Geelina kasutatavat ravimit ei saa kasutada kahjustatud nahale (nakatunud või avatud haavad, nutev dermatiit, ekseem).

On oluline takistada geeli allaneelamist limaskestadele, silmade ja silmade ümbritsevale nahale. Kui ravi ajal ilmneb nahaärritus, tuleb geeli kasutamine ajutiselt peatada. Tugeva ärrituse korral ei ole soovitatav ravi jätkata.

Tabletid ja kapslid võib võtta koos piimaga või võtta koos antatsiididega (seedetrakti häirete sageduse vähendamiseks).

Kui kasutate ravimit kreemi kujul, vältige kokkupuudet silmade ja limaskestadega. Kõrvaltoimete korral tuleb kreemi kasutamine lõpetada ja konsulteerida arstiga.

Kui patsient on kreemi kasutamata unustanud, tuleb seda kasutada järgmise annuse kasutamisel, kuid mitte topelt.

Koori peal ei saa kasutada oklusioone. Pärast iga kasutamist peske hoolikalt käed.

Ravi tuleb lõpetada kohe, kui nahareaktsioonid tekivad (sealhulgas koos oktokrüleenisisaldusega ravimitega).

Kreemi või geeli pealekandmise ajal ja 14 päeva jooksul pärast selle lõpetamist on soovitatav vältida UV-kiirgust ja otsest päikesevalgust.

Geeli või kreemi võib kasutada kombinatsioonis teiste Ketonal'i annusvormidega. Sellistel juhtudel ei tohi koguannus, sõltumata ravimi vormist, ületada 200 mg päevas.

Suposiite ei tohi kasutada pärasoole põletikuliste haigustega patsientidel.

Rasedust planeerivad patsiendid ei ole soovitatav ravimit kasutada, kuna see vähendab munade implanteerumise tõenäosust.

Ravimiravi ajal tuleb olla ettevaatlik potentsiaalselt ohtlike tegevuste läbiviimisel, mis nõuavad psühhomotoorse reaktsiooni suuremat tähelepanu ja kiirust.

Analoogid

Arketal, Romfarm, Artrozilen, Artrum, Bystrummkaps, Ketonaalne, Ketonaalne DUO, Ketonal uno, Ketoprofeen MV, Ketoprofeen Organika, Ketoprofeen-ESKOM, OKI, Oruvel, Profenid, Flamax Forte, Flamax, Flexen.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C, valguse eest kaitstult, kuivalt ja lastele kättesaamatus kohas.

Tablettide, kapslite, kreemide ja suposiitide kõlblikkusaeg - 5 aastat, lahus ja geel - 3 aastat.

Leidis tekstis vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

KETONAL ® (KETONAL ®) kasutusjuhend

Registreerimistunnistuse omanik:

Kontaktandmed:

Annuse vormid

Vabastage vorm, pakend ja koostis Ketonal ®

Läbipaistmatud # 3 kapslid valge ja sinise korgiga; kapslite sisu on pragunenud või kokkusurutud valge kollakas värvusega pulber.

Abiained: laktoos - 186,1 mg, magneesiumstearaat - 2,4 mg, kolloidne ränidioksiid - 1,5 mg.

Kapsli kesta koostis: titaandioksiid - 0,94 mg, sinise värviga värvus - 0,17 mg, želatiin - kuni 47 mg.

25 tk. - tumedad klaaspudelid (1) - pakib papi.

Tabletid, kilega kaetud helepruunid, ümmargused, kaksikkumerad.

Abiained: magneesiumstearaat - 1,6 mg, kolloidne ränidioksiid - 1,2 mg, povidoon - 5 mg, maisitärklis - 44,2 mg, talk - 8 mg, laktoos - 60 mg.

Kile kesta koostis: hüpromelloos - 4,622 mg, makrogool 400-0,94 mg, indigokarmiin (E132) - 0,153 mg, titaandioksiid - 1,054 mg, talk - 0,281 mg, karnaubavaha - 0,05 mg.

10 tk. - villid Al. / Al. või PVC / Al. (1) - papppakendid.
10 tk. - villid Al. / Al. või PVC / Al. (2) - papppakendid.
10 tk. - villid Al. / Al. või PVC / Al. (3) - papppakendid.
10 tk. - villid Al. / Al. või PVC / Al. (4) - papppakendid.
10 tk. - villid Al. / Al. või PVC / Al. (5) - papppakendid.
20 tk. - tumedad klaaspudelid (1) - pakib papi.

Valged värvid, ümmargused, kaksikkumerad tabletid.

Abiained: magneesiumstearaat - 3 mg, kolloidne ränidioksiid - 2 mg, povidoon K25 - 7,5 mg, mikrokristalne tselluloos - 85,5 mg, hüpromelloos - 42 mg.

20 tk. - tumedad klaaspudelid (1) - pakib papi.

Näidustused ravim Ketonal ®

Erineva päritoluga valulike ja põletikuliste protsesside sümptomaatiline ravi, sealhulgas:

lihas-skeleti süsteemi põletikulised ja degeneratiivsed haigused:

• reumatoidartriit;
• seronegatiivne artriit (anküloseeriv spondüliit / Bechterew 'haigus / psoriaatiline artriit, reaktiivne artriit / Reiteri sündroom /);
• podagra, pseudogout;
• osteoartriit;
• kõõlusepõletik, bursiit, müalgia, neuralgia, ishias.

valu, sealhulgas kerge, mõõdukas ja raske:

• peavalu;
• hambavalu;
• post-traumaatiline ja operatsioonijärgne valu;
• valu vähi sündroom;
• algomenorröa.

Annustamisskeem

Ravim võetakse suu kaudu.

Kapslid või tabletid tuleb tervelt söögi, joogivee või piima ajal alla neelata (vedeliku maht peab olema vähemalt 100 ml).

Ketoprofeeni maksimaalne annus on 200 mg päevas.

Kapslid 50 mg: tavaliselt määratakse 1-2 kapslit. 2-3 korda päevas.

Õhukese polümeerikattega tabletid, 100 mg: 1 tablett on tavaliselt ette nähtud. 2 korda päevas.

Nendes suukaudsetes ravimvormides võib Ketonal® kombineerida rektaalsete suposiitide kasutamisega; näiteks võib patsient võtta 1 kapslit (50 mg) hommikul ja päeva keskel ning siseneda õhtul rektaalselt 1 suposiidi (100 mg); või patsient võib hommikul võtta 1 õhukese polümeerikattega tabletti (100 mg) ja siseneda õhtul rektaalselt 1 ravimküünla (100 mg).

Pikaajalise toimega tabletid, 150 mg: ette nähtud 1 vahekaardiga. 1 kord päevas

Maksimaalne päevane annus (kaasa arvatud erinevate ravimvormide kasutamine) on 200 mg.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimete esinemissageduse liigitus (WHO järgi): väga sageli (≥1 / 10), sageli (≥1 / 100, ®)

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.

Ketonal® (Ketonal ®)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

3D-pildid

Koostis

Annustamisvormi kirjeldus

Geel: ühtlane värvitu läbipaistev.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Ketoprofeen - üks COXi kõige efektiivsemaid inhibiitoreid inhibeerib samuti lipoksügenaasi ja bradükiniini aktiivsust. Stabiliseerib lüsosomaalsed membraanid ja takistab põletikulises protsessis osalevate ensüümide vabanemist.

Ketoprofeeni peamised omadused on valuvaigistav, põletikuvastane ja turseevastane toime. Ketoprofeen ei kahjusta liigese kõhre seisundit.

Farmakokineetika

Ketoprofeen, kui seda kasutatakse paikselt geelina, ei kogune organismis. Geeli biosaadavus on umbes 5%. C_max Ketoprofeen vereplasmas saavutatakse 6 tundi pärast ravimi manustamist. Läbib liigeste kude, sh. sünoviaalset vedelikku ja saavutab seal terapeutilise kontsentratsiooni. Ravimi kontsentratsioon plasmas on äärmiselt madal.

Ketoprofeen metaboliseerub maksas, moodustades konjugaate, mis erituvad peamiselt neerude kaudu. Ketoprofeeni metabolism ei sõltu vanusest, raske neerupuudulikkuse või maksa tsirroosist. Ketoprofeen eritub neerude kaudu aeglaselt.

Näidustused ravim Ketonal ®

Sümptomaatiline ravi - valu ja põletiku vähendamine kasutamise ajal - järgmistel tingimustel (ei mõjuta haiguse progresseerumist):

reaktiivne artriit (Reiteri sündroom);

osteoartriit erinevate lokaliseerumiste korral;

periartriit, tendiniit, bursiit, müalgia, neuralgia, ishias;

luu- ja lihaskonna vaevused (sh sport), lihaste ja sidemete vigastused, lihastes purunenud sidemed ja kõõlused.

Vastunäidustused

ülitundlikkus ketoprofeeni või teiste ravimi komponentide, samuti salitsülaatide, tiaprofeenhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, fenofibraadi suhtes; nahaallergiad päikesekaitsetoodete ja parfüümide ajaloos;

bronhiaalastma, korduva ninakaudse polüpoosi ja paranasaalse siinuse täieliku või mittetäieliku kombinatsiooni ning atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (sealhulgas anamneesis) talumatus;

III rasedus trimestril;

laste vanus (kuni 15 aastat);

naha terviklikkuse rikkumine geeli kasutamisel (ekseem, akne, limaskesta dermatiit, avatud või nakatunud haavad);

valgustundlikkuse reaktsioonid ajaloos;

päikesevalguse, sh. kaudse päikesevalguse ja UV-kiirguse teke solaariumis kogu raviperioodi vältel ja veel 2 nädalat pärast ravi lõpetamist.

Ettevaatlikult: ebanormaalne maksafunktsioon ja / või neerud; seedetrakti erosioonilised ja haavandilised kahjustused; vere häired; bronhiaalastma; krooniline südamepuudulikkus; maksa porfüüria (ägenemine).

Enne geeli kasutamist pidage nõu oma arstiga.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Kasutamine raseduse I ja II trimestril. Kuna ketoprofeeni ohutust rasedatel ei ole hinnatud, tuleb ketoprofeeni kasutamist raseduse esimesel ja teisel trimestril vältida.

Kasutamine raseduse kolmandal trimestril. Ketonaalne geel on raseduse kolmandal trimestril vastunäidustatud. Raseduse kolmanda trimestri vältel võivad kõik prostaglandiinide süntetaasi inhibiitorid, sealhulgas ketoprofeen, avaldada toksilist toimet loote südamele, kopsudele ja neerudele. Raseduse lõpus on ema ja lapse puhul võimalik veritsusaega suurendada. MSPVA-d võivad tarneaega edasi lükata.

Praeguseks ei ole andmeid ketoprofeeni vabanemise kohta rinnapiima, seega ei ole soovitatav kasutada ravimit Ketonal ® geel rinnaga toitmise ajal.

Kõrvaltoimed

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel klassifitseeritakse kõrvaltoimed vastavalt nende esinemissagedusele järgmiselt: väga sageli (≥1 / 10); sageli (alates ≥1 / 100 kuni ® geel vastab 100 mg ketoprofeenile, 10 cm - 200 mg ketoprofeenile.

Vajadusel võib Ketonal® geeli kombineerida teiste Ketonal® ravimvormidega (kapslid, tabletid, rektaalsed suposiidid, lahus i / m manustamiseks).

Ketoprofeeni maksimaalne annus on 200 mg päevas. Oklusaalset sidet ei soovitata. Mitte kasutada ilma arstiga konsulteerimata rohkem kui 14 päeva.

Kui patsient on geeli kasutamata unustanud, tuleb seda kasutada järgmise annuse manustamisel, kuid mitte topelt.

Üleannustamine

Üleannustamine on ravimi välise kasutamise korral ebatõenäoline.

Ravi: loputage nahka põhjalikult voolava veega, lõpetage Ketonal ® kreemi kasutamine ja konsulteerige oma arstiga.

Sissehingamisel võib ravimi sees tekkida süsteemseid kõrvaltoimeid. Näidatud on sümptomaatiline ravi ja säilitusravi.

Erijuhised

Vältige geeli sattumist silma, silmade ümbruses olevale nahale, limaskestadele.

Nahareaktsioonide tekkimisel, sh. Oktokrüleeni sisaldavate päikesekaitsetoodete kombinatsioon, tuleb ravi kohe lõpetada.

Patsientidel, kes põevad astmat koos kroonilise nohu, kroonilise sinusiidiga ja / või ninapolüpoosiga või paranasaalsete ninaosadega, on aspiriini mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel suurem risk allergiliste reaktsioonide tekkeks. kui ülejäänud rahvastik.

Valgustundlikkuse riski vähendamiseks on soovitatav kaitsta nahaga töödeldud piirkondi rõivastega UV-kiirguse eest kogu raviperioodi vältel ja veel 2 nädalat pärast kasutamise lõpetamist. Ärge ületage soovitatud ravi kestust kontaktdermatiidi ja fotosensitiivsuse reaktsioonide suurenemise tõttu aja jooksul.

Pärast iga kasutamist tuleb käed põhjalikult pesta.

Mõju võimet juhtida sõidukeid, mehhanisme. Puuduvad andmed Ketonal ® geeli negatiivse mõju kohta autojuhtimise võimele ja muudele potentsiaalselt ohtlikele tegevustele, mis nõuavad psühhomotoorse reaktsiooni tähelepanu ja kiiruse kontsentreerimist.

Vormivorm

Geel väliseks kasutamiseks, 2,5%. 50 või 100 g geelis tuubis alumiinium, mis on joodetud membraani poolt tuubi kaelale, mille kork on kinnitatud plastikust korgiga. 1tuba kartongpakendis.

Tootja

Salyutas Pharma GmbH, Lange Geren 3, 39171 Osterweddingen, Saksamaa.

Hoidja RE. Sandoz dd, Verovšková 57, 1000, Ljubljana, Sloveenia.

Tarbijakaebuste organisatsioon: Sandoz, 125317, Moskva, Leningradski pr. 72, bldg. 3. lk.

Tel: (495) 660-75-09; faks: (495) 660-75-10.

Ketonaalsed (kapslid): kasutusjuhised

Annuse vorm

Koostis

Üks kapsel sisaldab

toimeaine - 50 mg ketoprofeen,

abiained: laktoosmonohüdraat - 186,10 mg, magneesiumstearaat - 2,40 mg, kolloidne veevaba ränidioksiid - 1,50 mg;

kapsli kestade koostis: želatiin - kuni 100%, titaandioksiid (E 171) - 2.000%, sinine patenteeritud V (E 131) - 0,2737%.

Kirjeldus

Tahked želatiinist läbipaistmatud kapslid, millel on valge korpus ja sinine kork. Kapslite sisu on pulber või mass kollakasvalge korgina.

Farmakoterapeutiline grupp

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Propioonhappe derivaadid. Ketoprofeen.

ATH kood M01AE03

Farmakoloogilised omadused

Ketoprofeen imendub seedetraktist kiiresti. Biosaadavus pärast 50 mg ketoprofeeni suukaudset manustamist on 90% ja suureneb järjest suurenevalt annuse suurendamisega. Eine ei mõjuta ketoprofeeni üldist biosaadavust (AUC), kuid vähendab imendumise kiirust. Ketoprofeen on 99% ulatuses seotud plasmavalkudega, peamiselt albumiinifraktsiooniga.

Jaotusruumala on 0,1-0,2 l / kg. Pärast ketoprofeeni manustamist saavutatakse maksimaalne plasmakontsentratsioon pärast 1/22 minutit.

Sünoviaalvedelikus saavutab ketoprofeeni kontsentratsioon 50% plasmakontsentratsioonist (1,5 μg / ml); Ketoprofeen eemaldatakse aeglaselt sünoviaalvedelikust - 24 tunni jooksul.

See metaboliseerub maksas, kus see konjugeerub glükuroonhappega. Umbes 80% ketoprofeenist eritub uriiniga, peamiselt (üle 90%) glükuroonhappe konjugaadina. Vähem kui 10% eritub muutumatul kujul väljaheitega.

Ketoprofeen ei koe kudedes. Ketoprofeeni poolväärtusaeg jõuab 2 tunnini.

Neerupuudulikkusega patsientidel eritub ketoprofeen aeglasemalt ja selle eliminatsiooni poolväärtusaeg pikeneb 1 tund. Samuti vähendasid nad ketoprofeeni kliirensit. Raske neerupuudulikkuse korral on vaja annust vähendada. Maksapuudulikkusega patsientidel suureneb ketoprofeeni kontsentratsioon vereplasmas ligikaudu 2 korda, mis nõuab madalaima võimaliku päevase annuse määramist.

Ketonaalsetel kapslitel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime.

Toimemehhanism on seotud prostaglandiinide ja leukotrieenide biosünteesi pärssimisega ensüümi tsüklooksügenaasi (tsüklooksügenaas-1 ja tsüklooksügenaas-2) aktiivsuse pärssimisega, mis katalüüsib arahhidoonhappe prostaglandiinide sünteesi. Ketoprofeen stabiliseerib lüsosoomide membraani ja omab antibradikininovoo aktiivsust.

Näidustused

- seronegatiivne spondüloartriit (anküloseeriv spondülaartriit, reaktiivne artriit), psoriaatiline artriit

- ekstraartikulaarne reuma (kõõlusepõletik, bursiit, õlaliigese kapsuliit)

- valu luu metastaasides vähihaigetel.

Annustamine ja manustamine

Ravim Ketonaalsed kapslid võetakse suukaudselt ilma närimiseta, piisava koguse vee või piimaga (vähemalt 100 ml), koos toiduga või vahetult pärast sööki.

Täiskasvanud ja üle 18-aastased lapsed: 1 kapsel 50 mg iga 6 tunni järel.

Reumatoidartriidi raviks soovitatav annus on 1 kapsel 50 mg iga 6 tunni järel. Ketoprofeeni maksimaalne ööpäevane annus on 200 mg.

Ebasoovitavate kõrvaltoimete vältimiseks võib patsient samaaegselt võtta ketaalseid antatsiide.

Ravi kestuse määrab arst.

Kerge ja mõõduka valu leevendamiseks, valulikuks menstruatsiooniks (algodüsmenorröa) on iga 6... 8 tunni järel 1 kapsel 50 mg.

Kerge neerupuudulikkusega patsientidel kreatiniini kliirensiga alla 20 ml / min ja kroonilise maksahaigusega (vähendatud seerumi albumiiniga) tuleb ketoprofeeni annust vähendada.

Kõrvaltoimed

Erinevate kõrvalreaktsioonide esinemissageduse hindamisel kasutati järgmisi astmeid: „väga sageli” - ³ 10%, “sageli” - alates ³ 1% -st

Vastunäidustused

- individuaalne ülitundlikkus ketoprofeeni, aspiriini või mõne teise mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes (näidustused astma, bronhospasmi, urtikaaria või riniidi kohta, mis on seotud atsetüülsalitsüülhappe manustamisega)

- raske südamepuudulikkus

- seedetrakti haigused ägedas faasis (gastriit, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, seedetrakti verejooks, haavandite teke või perforatsioon)

- verejooks (seedetrakti, tserebrovaskulaarne või muu aktiivne verejooks)

- verejooksu tendents

- rasked maksa- või neeruprobleemid

- vere häired (leukopeenia, trombotsütopeenia, hemokagulatsioonihäired)

- bronhiaalastma, riniit

- raseduse ja imetamise viimasel trimestril

- kuni 18-aastased lapsed ja noorukid

- valusündroomide ravis, mis tekivad pärast operatsiooni, mis hõlmab aorto-koronaarse šundi sisseviimist

- surmaga lõppenud anafülaktilised reaktsioonid

- pärilik laktoositalumatus

Ravimi koostoimed

Ketoprofeeni ei tohi kasutada koos teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja salitsülaatidega.

Depressiooni raviks kasutatavad ravimid koos kortikosteroididega suurendavad haavandumise ja seedetrakti verejooksu riski.

Antikoagulandid (hepariin ja varfariin) ja trombotsüütide agregatsiooni inhibiitorid (st tiklopidiin, klopidogreel) suurendavad verejooksu riski. Kui ühine vastuvõtt on vältimatu, on patsiendi hoolikas jälgimine vajalik.

Ketoprofeen vähendab antihüpertensiivsete ja diureetikumide efektiivsust. Neerupuudulikkuse risk on suurem patsientidel, kes võtavad samaaegselt MSPVA-dega diureetikume, antihüpertensiivseid ravimeid või AKE inhibiitoreid.

Kaaliumi preparaadid, kaaliumi säästvad diureetikumid, AKE inhibiitorid, hepariinid (madala molekulmassiga või mitte jagunevad fraktsioonideks), pentoksifülliin, probenetsiid, tsüklosporiin, takroliimus ja trimetoprim, kui neid kasutatakse samaaegselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, võivad kaasa aidata hüperkaleemia tekkele.

Ketoprofeen suurendab suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete ja mõnede krambivastaste ravimite (fenütoiini) toimet.

Ketoprofeen, nagu ka teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, vähendab eritumist ja suurendab seega südame glükosiidide, liitiumi, tsüklosporiini ja metotreksaadi toksilisust.

MSPVA-d võivad vähendada mifepristooni efektiivsust. MSPVA-d tuleb alustada mitte varem kui 8-12 päeva pärast mifepristooni kaotamist.

Tsüklosporiini samaaegsel kasutamisel koos ketoprofeeniga suurendab toksiliste neerukahjustuste oht.

Erijuhised

Ketoprofeeni samaaegset kasutamist teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, sealhulgas selektiivsete COX-2 inhibiitoritega, tuleb vältida.

Äärmiselt ettevaatlikult tuleb ravimit määrata patsientidele, kellel on anamneesis seedetrakti haigused (verejooks ja perforatsioon võivad tekkida ootamatult ilma eelneva sümptomita).

Ettevaatlik tuleb olla patsientidel, kes võtavad ravimeid, mis võivad suurendada haavandumise või verejooksu riski, nagu suukaudsed kortikosteroidid, antikoagulandid (näiteks varfariin), selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid või trombotsüütide vastased ained (sealhulgas atsetüülsalitsüülhape). Seedetrakti verejooksu, haavandite tekke või perforatsiooni oht suureneb MSPVA-de (suukaudsete kortikosteroidide), depressiooni raviks kasutatavate ravimite (selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite rühmast) suurenevate annustega. Sellistel juhtudel tuleb kaaluda kombineeritud ravi ravimitega, millel on kaitsev toime seedetraktile (näiteks misoprostool või prootonpumba inhibiitorid).

Seedetrakti haigustega patsiendid (eriti eakad patsiendid) peaksid informeerima raviarsti kõikidest kõhu ilmingutest.

Gastrointestinaalse verejooksu või seedetrakti haavandite korral tuleb ravi kohe lõpetada.

Hüpertensiooniga ja / või kongestiivse südamepuudulikkusega patsientide hoolikas jälgimine on vajalik, sest on teatatud vedeliku retentsiooni tekkimisest või suurenemisest kehas ketoprofeeni ravi ajal.

Ketoprofeeniga ravi ajal, eriti kardiovaskulaarsete haigustega patsientidel, soovitatakse jälgida vererõhku.

Kontrollimata arteriaalse hüpertensiooniga, ägeda ja raske kroonilise südamepuudulikkusega, koronaarse südamehaigusega, perifeersete arterite haigustega ja / või tserebrovaskulaarsete haigustega patsiente tuleb ravida ketoprofeeniga ettevaatusega. Mõnede mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine võib olla seotud arteriaalse tromboosi (müokardiinfarkti, insult) riskiga. Andmed ketoprofeeni sellise riski välistamiseks ei ole piisavad.

Astma, kroonilise nohu, kroonilise sinusiidi ja / või ninakaudse polüpoosiga patsientidel võivad allergilised reaktsioonid esineda sagedamini kui teistel patsientidel.

Samuti tuleb olla ettevaatlik hemostaasi, hemofiilia, von Willebrandi ja Jurgeni tõve, raske trombotsütopeenia, neeru- või maksapuudulikkusega patsientide ja antikoagulantide (kumariini ja hepariini derivaadid, eriti madala molekulmassiga hepariinid) kasutamisel.

Ravi alguses tuleb südamepuudulikkuse, tsirroosi ja nefroosiga patsientidel hoolikalt jälgida neerufunktsiooni, patsientidel, kes kasutavad diureetikume, kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel, eriti kui patsient on vanemas eas. Nendel patsientidel võib ketoprofeen prostaglandiini inhibeerimise tagajärjel põhjustada neerude verevarustuse vähenemist ja viia neerude dekompensatsiooni.

Kui ravi ajal ilmnevad nägemishäired, tuleb ravi katkestada.

Ketoprofeenravi tuleb katkestada enne radikaalset operatsiooni.

Ketoprofena võtmine võib kahjustada naiste fertiilsust ja seda ei soovitata rasestuda soovivatele naistele.

Ettevaatusega tuleks nimetada ravim eakatele inimestele.

NSAID-ravi pikad kestused, sealhulgas ketoprofeen, nõuavad hematoloogiliste parameetrite, maksa- ja neerufunktsiooni näitajate jälgimist, eriti eakatel patsientidel.

Ravimit Ketonaalset forti võib manustada raseduse esimesel või teisel trimestril ainult siis, kui oodatakse oodatava terapeutilise toime kasu emale ja / või lootele tekkivale riskile.

Ravimi mõju tunnused autojuhtimise või potentsiaalselt ohtliku masina juhtimisele

Pearingluse, ruumilise desorientatsiooni, unisuse, fookuseta nägemise või krampide korral ei tohiks te juhtida ega juhtida potentsiaalselt ohtlikke masinaid.

Üleannustamine

Üleannustamise juhtumeid täheldati annustes kuni 2,5 g ketoprofeeni. Sümptomid: letargia, unisus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, oksendav veri, mustad väljaheited, teadvuse halvenemine, hingamisdepressioon, krambid, neerufunktsiooni kahjustus ja neerupuudulikkus.

Ravi: sümptomaatiline, spetsiifiline antidoot puudub. Näitab maoloputust ja aktiivsöe kasutamist. Ketoprofeeni toimet seedetraktile saab vähendada H2-blokaatorite, prootonpumba inhibiitorite ja prostaglandiinide kasutamisega.

Neerupuudulikkuse korral on soovitatav vereringest ringleva ketoprofeeni eemaldamiseks kasutada hemodialüüsi.

Vabastage vorm ja pakend

25 kapslit pannakse merevaiguklaasist viaalidesse, mis on suletud plastikust korgiga esimese ava avamisega.

Ühel pudelil koos juhendiga meditsiiniliseks kasutamiseks riigis ja venekeelses keeles pannakse pakend papist.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast ravimi kõlblikkusaega.

Ketonaalsed tabletid: kasutusjuhised

Ketonaalsed tabletid kuuluvad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) ravimite kliinilisse farmakoloogilisse rühma. Neid kasutatakse põletikulise patoloogia sümptomaatiliseks ja patogeneetiliseks raviks, millega kaasneb valu sündroom.

Vabastage vorm ja koostis

Ketonaalsed tabletid on ümmarguse kujuga, kaksikkumerad, helesinised (annus 100 mg) või valge (150 mg annuse puhul). Ravimi peamine toimeaine on ketoprofeen, selle sisaldus ühes tabletis on 100 ja 150 mg. See sisaldab ka abikomponente, mis sisaldavad:

• Kolloidne ränidioksiid.
• Titaandioksiid.
• Talk.
• Mikrokristalne tselluloos.
• Povidoon.
• Hüpromelloos.

Tabletid on pakitud klaasist tume pudelisse 20 tk. Kartongpakendis on üks pudel pillid ja ravimi kasutamise juhised.

Farmakoloogiline toime

Tablettide peamine toimeaine Ketonaalne ketoprofeen on propioonhappe keemiline derivaat. See inhibeerib ensüümi tsüklooksügenaasi (COX) ja osaliselt lipoksügenaasi aktiivsust, mis katalüüsivad arahhidoonhappe keemilist muundumist prostaglandiini ja bradükiniini põletikulisteks vahendajateks. Need põletikulised vahendajad on bioloogiliselt aktiivsed ühendid. Suurendades nende kontsentratsiooni kudedes, tekib valu tundlike närvilõpmete otsese ärrituse, turse (vereplasma väljutamine rakkudevahelisse ainesse, mida põhjustab vaskulaarse seina läbilaskvuse suurenemine) tõttu, samuti hüpereemia (põletikulise piirkonna verevarustuse suurenemine). COOP ja lipo-oksüdaasi pärssimise tõttu ketoprofeeniga väheneb prostaglandiinide, bradükiniini kontsentratsioon ja põletikulise reaktsiooni ilmingute raskusaste. Tablettide toimeaine Ketona ei mõjuta kahjulikult kõhre koe seisundit ja struktuuri.

Pärast tableti võtmist Ketonal, imendub ketoprofeen seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikult verre. See on ühtlaselt jaotunud keha kudedes, kusjuures domineeriv kuhjumine on lihas-skeleti süsteemi struktuurid. Ravimi toimeaine metaboliseerub maksas, moodustades inaktiivseid lagunemissaadusi, mis erituvad organismist peamiselt uriini kaudu. Poolväärtusaeg (poolelt kogu ravimi annusest elimineerimise aeg) on ​​keskmiselt 2 tundi.

Näidustused

Ketonaalsed tabletid on näidustatud mitmesuguste põletikuliste haiguste jaoks, millega kaasneb valu sündroomi teke:

• Reumatoidartriit on liigeste kudede autoimmuunne põletik, mis on põhjustatud immuunsüsteemi ebaõnnestumisest ja nende antikehade moodustumisest.
• Osteoartriit on degeneratiivne-düstroofiline põletik, mida põhjustab liigeste kõhre alatoitumine ja hävimine.
• Podagra on vahetushaigus, mida iseloomustab kusihappe soolade edasilükkamine liigeste kudedes nende põletiku ja raske paroksüsmaalse valu ilmnemisel.
• Erinevad seronegatiivsed artriidid - liigeste põletik ilma antikehade esinemiseta veres (anküloseeriv spondüliit, reaktiivne artriit, Reiteri sündroom, psoriaatiline artriit).
• Erineva päritolu ja intensiivsusega peavalu.
• Algomenorröa - valulik menstruatsioon naistel.
• Bursiit - periartikulaarse koti põletik.
• Tendoniit on põletikuline protsess sidemetes.
• Müalgia - skeptilihastunud lihaste aseptiline (mitte-nakkuslik) põletik, kus on valu.
• Neuralgia - perifeersete närvide aseptiline põletik.
• Traumajärgne või operatsioonijärgne valu sündroom.

Ketonaalseid tablette kasutatakse ka vähi intensiivsuse vähendamiseks.

Vastunäidustused

On mitmeid keha patoloogilisi ja füsioloogilisi seisundeid, milles Ketonaalsete tablettide manustamine ei ole soovitatav. Nende hulka kuuluvad:

• Individuaalne talumatus ketoprofeeni või ravimi abikomponentide suhtes.
• Aspiriini triaadi sündroomi olemasolu minevikus, mis on bronhospasmi (bronhide luumenite ahenemine), nina-polüpoosi (nina polüüpide moodustumine) ja atsetüülsalitsüülhappe talumatuse (mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite esindaja) kujunemine.
• Peptiline haavand haavandite paiknemisega maos või kaksteistsõrmiksooles retsidiivi staadiumis (ägenemine).
• Mittespetsiifiline haavandiline koliit ja Crohni tõbi on krooniline patoloogia, mille käigus tekivad defektid jämesoole limaskestas.
• Raske neeru- või maksapuudulikkus, millel on nende organite funktsionaalse aktiivsuse oluline vähenemine.
• Erinevad hüübimishäired, sealhulgas hemofiilia.
• Veritsus erinevate lokaliseerumiste kehas, ennekõike ravim on vastunäidustatud seedetrakti ja intrakraniaalse verejooksu korral, samuti kahtlus nende arengus.
• Äge või dekompenseeritud krooniline südamepuudulikkus.
• Krooniline düspepsia - seedetrakti funktsionaalne rikkumine, millega kaasneb seedimise ja toidu imendumise halvenemine.
• Operatsioonijärgne periood pärast operatsiooni koronaararteri bypass operatsiooni (CABG).
• Alla 15-aastased lapsed.
• Rasedus ravikuuri kolmandal trimestril ja rinnaga toitmine.

Ettevaatlikult kasutatakse ravimit maohaavandite remissioonis (kliiniline ja laboratoorne paranemine), maksa-, neerupuudulikkus, kerge kuni mõõdukas raskusaste, hüperbilirubineemia (suurenenud bilirubiini tase veres), krooniline südamepuudulikkus kompenseerimisetapis, suitsetamine, patsiendi samaaegne ravi antikoagulantidega ( ravimid, mis vähendavad vere hüübimist). Enne Ketonaalsete tablettide võtmise alustamist on oluline veenduda, et erinevate tüsistuste tekke vältimiseks ei ole vastunäidustusi.

Annustamine ja manustamine

Ketonaalseid tablette võetakse suu kaudu pärast sööki. Neid ei närida ega pesta piisava koguse vee või piimaga (vedeliku maht peab olema vähemalt 100 ml). Täiskasvanute ja üle 15-aastaste laste annus on 1 tablett (100 mg), 2 korda päevas või 1 tablett (150 mg), 1 kord päevas. Pillide kestust määrab valu tugevuse vähenemine, kuid see ei tohi ületada 5 päeva järjest. Kui on vaja võtta täiendavaid tablette, on oluline konsulteerida arstiga.

Kõrvaltoime

Ketonaalsete tablettide võtmisega võib kaasneda erinevate organite ja süsteemide negatiivsete reaktsioonide teke, mis hõlmavad järgmist:

• Seedetrakt - düspeptilised sümptomid iivelduse, perioodilise oksendamise, ebastabiilse väljaheite ja kõhuvalu epigastriaala (ülakõhu) kujul. Sagedamini võib tekkida stomatiit (suuõõne limaskesta põletik), suukuivus, mao või kaksteistsõrmiksoole seina suuõõne (läbiva ava moodustamine) haavandite või erosiooni, seedetrakti verejooksude, Crohni tõve ägenemise, maksa aktiivsuse mööduva (mööduva) suurenemise tõttu. ensüümid veres (ALT, AST), mis viitab maksa rakkude kahjustumisele.
• Kesk- ja perifeersed närvisüsteemid - peavalu, pearinglus, unehäired (uimasus, unetus, luupainajad), väsimus, ärrituvus, närvilisus. Migreen, desorientatsioon ajal ja ruumis, hallutsinatsioonid võivad esineda harvemini.
• Mõistusorganid - tinnitus, ähmane nägemine, maitse muutused, konjunktiviit (silma sidekesta põletik).
• Südame-veresoonkonna süsteem - tahhükardia (suurenenud südame löögisagedus), arteriaalne hüpertensioon (suurenenud vererõhk), perifeerse turse ilmumine.
• Kuseteede süsteem - interstitsiaalne nefriit (neerukoe põletik), neerufunktsiooni kahjustus, hematuuria (vere välimus uriinis).
• Punane luuüdi ja vere vähendav vere hüübimine, vähendades trombotsüütide agregeerumise võimalust (liimimine). Vähem levinud on vereliistakute (trombotsütopeenia) ja neutrofiilide (neutropeenia) arvu vähenemine veres.
• Allergilised reaktsioonid - nahalööve, sügelus, urtikaaria (iseloomulik lööve, mis meenutab nõges põletust) tekib sageli. Harvem, bronhospasm, allergiline riniit (nina limaskesta spetsiifiline põletik), angioödeemi angioödeem (vereplasma väljumine näo kudedes ja väliste suguelundite teke koos märgatava turse arenguga), anafülaktiline šokk (mitme organi puudulikkuse vähenemine vererõhu langusega).

Mis tahes kõrvaltoimete teke pärast ketonaalsete tablettide kasutamise alustamist on põhjus nende võtmise lõpetamiseks.

Erijuhised

Enne ravimi alustamist tuleb hoolikalt lugeda selle juhiseid. On mitmeid erijuhiseid, mida peate tähelepanu pöörama.

• Et vähendada ravimi negatiivset mõju ülemise seedetrakti limaskestale, võib seda pärast pillide võtmist võtta piimaga või kombineerida maohappe happesuse taset vähendavate antatsiididega.
• Ravim võib vähendada nakkushaiguste sümptomite tõsidust, mida tuleb diagnoosimisel arvesse võtta.
• Tablettide kasutamisel patsientidele, kellel on samaaegne kardiovaskulaarne patoloogia või hüpertensioon (pikaajaline vererõhu tõus), on oluline perioodiliselt jälgida vererõhu taset.
• Ketonaalsete tablettide pikaajaline kasutamine nõuab maksa, neerude ja veresüsteemi funktsionaalse seisundi laboratoorsete parameetrite perioodilist jälgimist.
• Teiste ravimite samaaegne kasutamine võib põhjustada koostoimeid Ketonal tablettidega ja muuta ravitoimet.
• Ravimil ei ole otsest mõju kesknärvisüsteemi struktuuride toimimisele, kuid suurenenud kontsentratsiooni ja psühhomotoorse kiirusega seotud töö tegemisel tuleb olla ettevaatlik kõrvaltoimete võimaliku arengu suhtes.

Apteegivõrgus müüakse Ketonaalseid tablette retsepti alusel. Nende sõltumatu tunnustamine või kasutamine kolmandate isikute soovitusel on välistatud.

Üleannustamine

Ketonaalsete tablettide soovitatava terapeutilise annuse ületamisel kaasneb iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, seedetrakti verejooks, teadvuse halvenemine kuni täieliku puudumiseni, hingamisdepressioon, krambid. Sellistel juhtudel kasutatakse mao, soolte pesemist, aktiivsöe võtmist ja sümptomaatilist ravi üleannustamise sümptomite kõrvaldamiseks.

Ketonaalsete tablettide analoogid

Vastavalt toimeainele ja terapeutilisele toimele, mis sarnaneb ketonaalsetele tablettidele, on ravimid Ketoprofeen, Flamax.

Ladustamistingimused

Ketonaalsete tablettide kõlblikkusaeg on 5 aastat alates valmistamise kuupäevast, neid tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas kuivas kohas, mis ei ületa + 25 ° C.

Ketonaalne hind

Ketonaalsete tablettide keskmine maksumus apteekides Moskvas sõltub toimeaine kontsentratsioonist nendes:

• 100 mg - 200-208 rubla.
• 150 mg - 247-256 rubla.