Ketonaalsed tabletid: kasutusjuhised

Tabletid Ketaalil on põletikuvastane, palavikuvastane ja valuvaigistav toime, viidatakse MSPVA-dele. Kasutab mitmesuguste etioloogiliste valude sündroomide ja põletikuliste protsesside kasutamist.

Toimeaine inhibeerib bradükiniini ja prostaglandiinide tootmist, stabiliseerib lüsosomaalsete membraanide toimimist. Samal ajal ei mõjuta ketoprofeen liigeste kõhre seisundit.

Sellel lehel leiad kogu teabe Ketonaali kohta: täielikud juhised selle ravimi kasutamiseks, apteekide keskmised hinnad, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti ülevaated inimestest, kes on juba Ketonalit kasutanud. Tahad oma arvamuse jätta? Palun kirjutage kommentaarid.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm

Apteekide müügitingimused

Vabastatud ilma arsti retseptita.

Kui palju on ketonaalne? Apteekide keskmine hind on 200 rubla.

Vabastage vorm ja koostis

Tabletid Ketonaalne 50 mg - kaksikkumer ümmargune kuju, kaetud klaasist tume pudelitega 20 tk. karbis.

• Iga tablett sisaldab 100 mg ketoprofeeni.
• Abiained: magneesiumstearaat, kolloidne veevaba ränidioksiid, povidoon, maisitärklis, puhastatud talk, laktoosmonohüdraat.
• Tableti kest: hüpromelloos E464, makrogool 400, indigotiin E132 sinine värv, E171 titaandioksiid, puhastatud talk, karnaubavaha.

Farmakoloogiline toime

Ketonaalse - ketoprofeeni toimeaine kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma ning sellel on valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikuvastane toime. Ketonaalse toimemehhanismi seostatakse prostaglandiinide E2 blokaadiga, COX (tsüklooksügenaasi) aktiivsuse pärssimisega, bradükiniini sünteesi pärssimisega ja lüsosomaalsete membraanide stabiliseerumisega.

Ketonaali kõik need toimed annavad oma kõrge põletikuvastase toime, mille tagajärjel vähenevad põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste ilmingud ning pakutakse püsivat valuvaigistavat toimet. Pärast suukaudset manustamist imendub Ketonal seedetraktis kiiresti, maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse pärast 1,5... 2 tundi pärast tavapäraste tablettide võtmist ja 4-6 tundi pärast tablettide võtmist pikaajalise toimega.

Kui ketonaali kasutatakse rektaalselt, saavutatakse ravimi maksimaalne kontsentratsioon isegi kiiremini pärast 65... 80 minutit, intravenoosse manustamise korral saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon 5 minuti jooksul. Ketoon ei kumuleeri ega vaja annuse kohandamist, sõltuvalt patsiendi vanusest. Poolväärtusaeg on umbes 2 tundi, Ketonaal eritub peamiselt maksa kaudu (ligikaudu 90%). Neerupuudulikkuse korral aeglustub Ketonaali eliminatsioon umbes 1 tunni võrra, mistõttu neerupuudulikkusega patsientidel on vaja annust kohandada.

Näidustused

Ketonaalne on mittesteroidne reumavastane ravim, millel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Seda kasutatakse valu leevendamiseks paljude valusündroomide korral ja põletikuliste, degeneratiivsete ja metaboolsete reumaatiliste haiguste raviks.

Näidustused valu:

• valus menstruatsioon;
• posttraumaatiline;
• operatsioonijärgne;
• kasvajaga patsientide luu metastaaside tõttu tekkinud valu.

• reumatoidartriit;
• podagra, pseudogout; osteoartriit;
• anküloseeriv spondüliit, psoriaatiline artriit, reaktiivne artriit;
• ekstraartikulaarne reuma (kõõlusepõletik, bursiit, õlaliigese kapsuliit).

Vastunäidustused

Ketonaalsete vormide kasutamise vastunäidustused on järgmised:

1. III rasedus trimestril;
2. Laste vanus on alla 15 aasta;
3. Ülitundlikkus ravimi toimeaine või abiainete, samuti salitsülaatide või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes.

Tabletid, kapslid, lahus ja ravimküünlad on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

1. UCK, Crohni tõbi;
2. Raske maksapuudulikkus;
3. Raske neerupuudulikkus;
4. Hemofiilia ja muud veritsushäired;
5. Progressiivne neeruhaigus;
6. Kompenseerimata südamepuudulikkus;
7. Krooniline düspepsia;
8. Imetamine;
9. Operatsioonijärgne periood pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni;
10. Seedetrakti, tserebrovaskulaarsed ja muud verejooksud (või oletatav verejooks);
11. Anamneesis bronhiaalastma, riniit või urtikaaria, mis on põhjustatud atsetüülsalitsüülhappest või muudest MSPVA-dest;
12. Peptiline haavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand ägedas faasis.

Tabletid, kapslid, ravimküünlad ja ketoonilahus määratakse ettevaatlikult, kui:

1. Neerupuudulikkus;
2. Krooniline südamepuudulikkus;
3. Hüpertensioon;
4. Vere häired;
5. Dehüdratsioon;
6. Peptiline haavand anamneesis;
7. Anamneesis bronhiaalastma;
8. Düslipideemia;
9. Progressiivne maksahaigus;
10. Hüperbilirubineemia;
11. Alkoholism;
12. Diabeet;
13. Anamneesilised andmed seedetrakti kahjustuste tekke kohta;
14. Helicobacter pylori nakkuse esinemine;
15. Suitsetamine;
16. Eakad patsiendid;
17. Rasedus I ja II trimestril;
18. Pärilik talumatus galaktoosi, fruktoosi, laktaasi puudulikkuse lapp, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroomi, sahharoosi-isomaltase puudulikkuse suhtes;
19. Samaaegse ravi kasutamine antitrombotsüütide, antikoagulantide, selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite, suukaudse GCS-ga;
20. Kliiniliselt väljendunud kardiovaskulaarsed, tserebrovaskulaarsed haigused ja perifeersete arterite haigused.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Prostaglandiini sünteesi pärssimisel võib olla soovimatu mõju raseduse kulgemisele ja / või embrüonaalsele arengule. Epidemioloogiliste uuringute käigus saadud andmed prostaglandiini sünteesi inhibiitorite kasutamise kohta raseduse alguses kinnitavad spontaanse abordi ja südamepuudulikkuse tekke suurenenud riski (umbes 1-1,5%).

Ravimi manustamine rasedatele raseduse esimesel ja teisel trimestril on võimalik ainult siis, kui emale antavad eelised õigustavad võimalikku riski lootele.

Ketoprofeen on rasedatel raseduse kolmandal trimestril vastunäidustatud, kuna emaka geneerilise aktiivsuse nõrkus ja / või arteriaalse kanali enneaegne sulgemine, verejooksu suurenemine, veepuudus ja neerupuudulikkus võivad tekkida.

Praeguseks ei ole andmeid ketoprofeeni eritumise kohta rinnapiima, nii et kui teil on vaja kasutada ketoprofeeni imetavaid emasid, peate otsustama rinnaga toitmise lõpetamise.

Kasutusjuhend

Kasutusjuhised näitavad, et Ketonal võetakse suu kaudu.

Kapslid või tabletid tuleb tervelt söögi, joogivee või piima ajal alla neelata (vedeliku maht peab olema vähemalt 100 ml).

• Ketoprofeeni maksimaalne annus on 200 mg päevas.
• Kapslid 50 mg: tavaliselt määratakse 1-2 kapslit. 2-3 korda päevas.
• Õhukese polümeerikattega tabletid, 100 mg: 1 tablett on tavaliselt ette nähtud. 2 korda päevas.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimvormides olevat ketonaali võib kombineerida rektaalsete suposiitide kasutamisega; näiteks võib patsient võtta 1 kapslit (50 mg) hommikul ja päeva keskel ning siseneda õhtul rektaalselt 1 suposiidi (100 mg); või patsient võib hommikul võtta 1 õhukese polümeerikattega tabletti (100 mg) ja siseneda õhtul rektaalselt 1 ravimküünla (100 mg).

• Pikaajalise toimega tabletid, 150 mg: ette nähtud 1 vahekaardiga. 1 kord päevas

Maksimaalne päevane annus (kaasa arvatud erinevate ravimvormide kasutamine) on 200 mg.

Kõrvaltoimed

Süsteemse ja rektaalse manustamise korral:

1. Närvisüsteem: harva - väsimus, närvilisus, peavalu, uimasus, pearinglus, luupainajad; harva - migreen, paresteesia, perifeerne neuropaatia; sagedus on teadmata - maitse, krampide, hallutsinatsioonide, kõnehäire, desorientatsiooni rikkumine;
2. Vere- ja lümfisüsteem: harva - leukopeenia, hemorraagiline aneemia; sagedus teadmata - trombotsütopeenia, agranulotsütoos, kahjustatud luuüdi funktsioon;
3. Immuunsüsteem: sagedus teadmata - anafülaktilised reaktsioonid;
4. Seedetrakt: sageli - kõhuvalu, düspepsia, iiveldus, oksendamine; harva - kõhuvalu, kõhulahtisus või kõhukinnisus, gastriit; harva - stomatiit, peptiline haavand; väga harva - perforatsioon, seedetrakti verejooks, Crohni tõve ägenemine või haavandiline koliit;
5. Südame-veresoonkonna süsteem: sagedus ei ole teada - tahhükardia, hüpertensioon, südamepuudulikkus, vasodilatatsioon;
6. Hingamisteed: harva - kõri turse, ninaverejooks, astma; sagedus teadmata - riniit, bronhospasm (eriti patsientidel, kellel on MSPVA-de suhtes ülitundlikkus);
7. Maksa- ja sapiteede: harva - bilirubiini ja maksaensüümide taseme tõus, hepatiit;
8. Kuseteede süsteem: väga harva - nefrootiline sündroom, interstitsiaalne nefriit, neerufunktsiooni näitajate ebanormaalsed väärtused, äge neerupuudulikkus;
9. Nahk: harva - sügelus ja lööve; sagedus on teadmata - alopeetsia, erüteem, valgustundlikkus, urtikaaria, bulloosne lööve, angioödeem, toksiline epidermaalne nekrolüüs;
10. Mõistusorganid: harva - tinnitus, ähmane nägemine, maitse muutus, konjunktiviit;
11. Muu: harva - väsimus, turse; harva - hemoptüüs, metrorragia, kaalutõus.
12. Kohalikud reaktsioonid suposiitide kasutamisel: limaskestade ärritus, põletustunne ja lahtised väljaheited.

Üleannustamine

Suukaudsete vormide üleannustamine avaldub iivelduse, oksendamise, kõhuvalu, vere oksendamise, melena, teadvuse halvenemise, hingamisdepressiooni, krampide, neerufunktsiooni häirete, neerupuudulikkuse vormis.

Sel juhul on näidatud maoloputus, aktiivsüsi, sümptomaatiline ravi histamiini H2-retseptori blokaatorite, prootonpumba inhibiitorite, prostagladiini inhibiitorite kasutamisel. Spetsiifiline antidoot ei ole teada.

Erijuhised

Tabletid ja kapslid võib võtta piima või antatsiididega (näiteks Almagel, Maalox, Phosphalugel jne), kuna need ained ei mõjuta Ketonaali aktiivse komponendi imendumist ja vähendavad samal ajal seedetrakti komplikatsioonide ja kõrvaltoimete tekkimise tõenäosust.

Ketonaalse (pikema kui 1 nädala) pikaajalise kasutamise korral on vajalik regulaarselt täielik vereanalüüs, samuti neerude ja maksa toimimise jälgimine. Eriti suurt tähelepanu tuleb pöörata verele, maksa ja neerude arvule Ketonal'i võtmise korral eakatel inimestel vanuses üle 65 aasta.

Ketonaali tuleb hoolikalt kasutada hüpertensiooni ja südamehaiguste esinemisel inimesel, keda kombineeritakse ja paaritatakse ödeemiga. Sellistel juhtudel on Ketonal'i kasutamise ajal vaja pidevalt jälgida vererõhu taset.

Ravimi koostoime

1. Kombinatsioonis teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, salitsülaatide, GCS ja etanooliga suureneb verejooksu risk seedetraktis.
2. Ketoon suurendab südameglükosiidide, aeglase kaltsiumikanali blokaatorite, liitiumpreparaatide, tsüklosporiini, metotreksaadi kontsentratsiooni samaaegse kasutamisega.
3. Kombineeritult antikoagulantide, trombolüütikumide, trombotsüütide vastaste ainetega suureneb verejooksu oht.
4. Samaaegselt diureetikumide või AKE inhibiitorite kasutamisega suureneb neerufunktsiooni kahjustuse risk.
5. Suukaudselt manustatuna vähendab ravim diureetikumide ja antihüpertensiivsete ainete toimet, suurendab hüpoglükeemiliste ja mõnede antikonvulsantide toimet.
6. Ravim võib vähendada mifepristooni efektiivsust, seega peaksite hoidma 8–12-päevaste kursuste vahelist intervalli.

Arvustused

Me leidsime inimestelt umbes Ketonal'i kohta kommentaare:

1. Anna „Ketanool” ise ma aktsepteerin ainult väga äärmuslikel juhtudel, peamiselt hambavalu tõttu, pärast hambaarsti juurde minekut, kui ma pean päevast või kahest päevast kinni pidama ning tugevus ja soov jätsid mind juba ammu tagasi. Ma tean, et see on väga kahjulik ja asjaolu, et kõrvaltoimeid ei ole - see pole nii. Imetamise ajal soovitas arst paar päeva võtta ketanooli anesteetikumina pärast hamba väljatõmbamist, kuid märkis, et kui ma seda ravimit kasutasin, ei tohiks ma mingil juhul imetada ja piima kindlasti väljendada. Noh, ei loe, et pärast selle võtmist on mul kohutav seisund: kõrvetised, iiveldus. Aga tugeva valuga päästab mind ainult mind.
2. Natalia. Ketonaalne on suurepärane valuvaigisti, ilma selleta poleks sõna otseses mõttes kriitilisi päevi üle elanud. Ja temaga läheb valu ära maksimaalselt 20 minuti pärast - ja jälle saate töötada ja elada, nagu oleks midagi juhtunud. Hambavalu abil aitab ta ka täiuslikult ja tegutseb pärast päeva - kontrollis ennast ise. Mis puudutab hinda, siis jah, see ei ole kõige odavam pakutavatest, kuid see on palju efektiivsem kui sama shpy, mis võib kesta kuni ühe tunni. Kandke seda alati minuga. Ma soovitan!
3. Lydia Mida ma ütlen, ketoneaal päästis mulle rohkem kui mitu põletikku ja valu. Nii et ma otsustasin hiljuti seda kasutada, kui valu põlves (gonartroos) ja mõlema käe käes (kõõluste põletik) muutus talumatuks ning füüsilised protseduurid ja geelid ei suutnud toime tulla. Ostsin 150 mg tabletipaketi, võtsin selle vastavalt juhistele, 1 kord päevas. Valu kadus juba 2. vastuvõtupäeval. Kuid kolmandal päeval tekkis nahalööbe vormis tõsine allergiline reaktsioon, ravimi manustamine tuli lõpetada. Nagu öeldakse: "üks ravib ja teised kurjad."

Analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Ketoprofeeni orgaaniline aine;
• Ketoprofeen-Verte;
• Ketoprofeen-ESCOM;
• Ketospray;
• Aki;
• Oruvel;
• Profenid;
• Arketal Rompharm;
• Artrozilen;
• Artrum;
• Bystrumgel;
• Fastcaps;
• VALUSAL;
• Ketoprofeen;
• Ketoprofeen Vramed;
• Ketoprofeen MW;
• Fastum;
• Fastum geel;
• Febrofid;
• Flamaks forte;
• Flamax;
• Flexen.

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg

Ketonaali tuleb hoida pimedas, kuivas kohas, kus õhutemperatuur ei ületa 250 ° C.

Ketonaalsed forte pillid: kasutusjuhised

Koostis

Iga tablett sisaldab 100 mg ketoprofeeni.

Tuum tabletid: magneesiumstearaat, kolloidne veevaba ränidioksiid, povidoon, maisitärklis, puhastatud talk, laktoosmonohüdraat. Tableti kest: hüpromelloos E464, makrogool 400, indigotiin E132 sinine värv, E171 titaandioksiid, puhastatud talk, karnaubavaha.

Kirjeldus

Farmakoloogiline toime

Ketoprofeen - ravimi toimeaine - pärsib prostaglandiinide ja leukotrieenide sünteesi, blokeerides ensüümi tsüklooksügenaas (tsüklooksügenaas-1 (COX-1) ja tsüklooksügenaas-2 (COX-2)), mis katalüüsib prostaglandiinide sünteesi arahhidoonhappe metabolismis.

Ketoprofeen stabiliseerib lüsosomaalsed membraanid in vitro ja in vivo, suured kontsentratsioonid inhibeerivad leukotrieenide sünteesi in vitro ja omavad in vivo bradikiniinivastast toimet.

Ketoprofeeni palavikuvastase toime mehhanism ei ole teada. Võib-olla inhibeerib ketoprofeen prostaglandiinide sünteesi kesknärvisüsteemis (kõige tõenäolisemalt hüpotalamuses).

Mõnedel naistel vähendab ketoprofeen primaarse düsmenorröa sümptomeid, tõenäoliselt prostaglandiinide sünteesi ja / või efektiivsuse pärssimise tõttu.

Farmakokineetika

Ketoprofeen imendub seedetraktis hästi. Pärast 100 mg ketoprofeeni allaneelamist selle maksimaalses kontsentratsioonis plasmas (10,4 µg / ml) saavutatakse 1 h 22 min. Ketoprofeeni biosaadavus pärast suukaudset manustamist annuses 50 mg on 90% ja suureneb lineaarselt suureneva annusega. Ketoprofeen on ratseemiline segu, kuid kahe enantiomeeri farmakokineetika on sarnane.

99% ketoprofeenist on seotud plasmavalkudega, peamiselt albumiinifraktsiooniga. Jaotusruumala kudedes on 0,1-0,2 l / kg. Ketoprofeen tungib sünoviaalsesse vedelikku. Kolm tundi pärast 100 mg ketoprofeeni manustamist on selle plasmakontsentratsioon umbes 3 μg / ml ja kontsentratsioon sünoviaalvedelikus on 1,5 μg / ml. Üheksa tunni pärast on selle kontsentratsioon plasmas umbes 0,3 µg / ml ja kontsentratsioon sünoviaalvedelikus on 0,8 µg / ml. See tähendab, et ketoprofeen tungib aeglaselt sünoviaalsesse vedelikku ja ka sellest aeglaselt välja tõmmatakse, samal ajal kui selle plasmakontsentratsioon väheneb veelgi. Kui ketoprofeeni võetakse koos toiduga, aeglustub imendumine ja plasmakontsentratsioon veidi väheneb, kuid biosaadavus jääb samaks. Pärast 50 mg ketoprofeeni manustamist söömise ajal neli korda päevas saavutati maksimaalne kontsentratsioon 3,9 µg / ml 1,5 tunni jooksul võrreldes 2,0 µg / ml-ga kaks tundi hiljem, kui ketoprofeeni kasutati tühja kõhuga. Ketoprofeeni tasakaalukontsentratsioonid määratakse 24 tundi pärast selle manustamist. Eakatel patsientidel saavutati tasakaalukontsentratsioon 8,7 tunni pärast ja oli 6,3 μg / ml.

Ketoprofeen metaboliseerub ulatuslikult maksa mikrosomaalsete ensüümide poolt. See seondub glükuroonhappega ja eritub kehast selles vormis. Allaneelamisel on selle plasmakliirens 1,16 ml / min / kg. Oma kiire metabolismi tõttu on selle bioloogiline poolestusaeg vaid kaks tundi. Kuni 80% ketoprofeenist eritub uriiniga, peamiselt (üle 90%) ketoprofeeni glükuroniidina ja umbes 10% eritub roojaga.

Näidustused

Ketonaalne forte on mittesteroidne reumavastane ravim, millel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Seda kasutatakse valu leevendamiseks paljude valusündroomide korral ja põletikuliste, degeneratiivsete ja metaboolsete reumaatiliste haiguste raviks.

Näidustused valu:

- kasvajaga patsientide luu metastaaside tõttu tekkinud valu.

- anküloseeriv spondüliit, psoriaatiline artriit, reaktiivne artriit;

- podagra, pseudogout; osteoartriit; l

- ekstraartikulaarne reuma (kõõlusepõletik, bursiit, õlaliigese kapsuliit).

Vastunäidustused

- Ülitundlikkus ketoprofeeni või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes;

- anamneesis riniit, bronhospasm, bronhiaalastma, urtikaaria või allergilised reaktsioonid pärast ketoprofeeni või sarnast

toimeained nagu teised i mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID) või salitsülaadid (nt atsetüülsalitsüülhape); nendel patsientidel on kirjeldatud raskeid (harvadel juhtudel surmavaid) anafülaktilisi reaktsioone.

- raske südamepuudulikkus;

- operatsiooni ajal perioperatiivne valu

pärgarterite bypass operatsioon;

krooniline düspepsia;

- maohaavand akuutses faasis, samuti seedetrakti verejooks, haavand või perforatsioon ajaloos;

- eelsoodumus verejooksule;

- raske neerukahjustus;

- raske maksafunktsiooni häire;

- raseduse viimasel trimestril

- alla 15-aastased lapsed.

Rasedus ja imetamine

Prostaglandiini sünteesi pärssimisel võib olla negatiivne mõju rasedusele ja / või embrüo / loote arengule. Raseduse esimesel ja teisel trimestril ei tohiks ravimit määrata, välja arvatud juhul, kui see on absoluutselt vajalik. Kui ketoneaalset forte'i manustab rasedust prooviv naine või raseduse esimesel või teisel trimestril, peab annus olema võimalikult väike ja ravi kestus peab olema võimalikult lühike.

Raseduse kolmandal trimestril on Ketonal forte kasutamine vastunäidustatud.

Andmed ravimi piima tungimise kohta ei ole kättesaadavad. Ketonaalset forti ei ole soovitatav määrata rinnaga toitvatele emadele.

Annustamine ja manustamine

Suukaudseks manustamiseks. Tabletid tuleb võtta söögi ajal või pärast seda, joomine vähemalt 100 ml vett või piima.

Soovimatuid mõjusid saab vähendada, võttes ravimit madalaima efektiivse annusega sümptomite leevendamiseks võimalikult lühikese aja jooksul.

Soovitatav annus Täiskasvanud ja üle 15-aastased lapsed

Tavapärane annus reumaatiliste haiguste raviks on 1 tablett (100 mg) mitte rohkem kui kaks korda päevas.

Ketonaalset forti saab kombineerida Ketonal suposiitidega. Näiteks üks tablett Ketonaalsest forte (100 mg) hommikul ja üks Ketonaali (100 mg) suposiit õhtul.

Ketoprofeeni maksimaalne ööpäevane annus on 200 mg. Enne ravi alustamist annusega 200 mg päevas peaksite kaaluma võimalikke riske ja kasu. Suuremate annuste kasutamine ei ole soovitatav (vt ka „Erijuhised ja ettevaatusabinõud”).

Võite samaaegselt võtta antatsiide, mis vähendavad ketonaalse forte kahjuliku toime tõenäosust seedetraktile.

Vanematel inimestel võib kõrvaltoimetel olla sageli tõsiseid tagajärgi: Kui vajatakse MSPVA-d, määratakse väikseim annus ja patsienti jälgitakse seedetrakti verejooksu suhtes 4 nädala jooksul pärast MSPVA-ravi alustamist.

Ravim on vastunäidustatud alla 15-aastastele lastele.

Kõrvaltoimed

Seoses mitteselektiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite raviga on kirjeldatud turset, kõrget vererõhku ja südamepuudulikkust.

Raskete kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb ravi katkestada.

Kõrvaltoimed jagunevad elundisüsteemide klassideks esinemissageduse ja kahaneva tõsiduse järgi: väga sage (> 1/10); sagedased (> 1/100, 1/1 LLC, 1/10 LLC, 15 mg / nädalas), mis on tõenäoliselt tingitud metotreksaadi nihkumisest seoses valkudega I - selle renaalse kliirensi vähenemisega.

Ettevaatust vajavad kombinatsioonid

Diureetikumid: patsientidel, kes võtavad diureetikume, eriti dehüdratsiooniga patsiente, on suurenenud neerupuudulikkuse risk, kuna prostaglandiinide sünteesi pärssimise tõttu väheneb neerude verevool. Sellised patsiendid peavad enne selliste ravimite ühist kasutamist ja neerufunktsiooni jälgimiseks ravi alguses piisavalt täitma vedeliku puudujääki.

Angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid ja angiotensiin II retseptori antagonistid. Neerufunktsiooni häirega patsientidel (nt dehüdratsiooniga või eakate patsientidega) võib AKE inhibiitori või angiotensiin II retseptorite antagonisti ja tsüklooksügenaasi inhibeerivate ravimite kombineeritud kasutamine põhjustada neerufunktsiooni täiendavat halvenemist, kaasa arvatud võimalik äge neerupuudulikkus.

Metotreksaat annustes alla 15 mg / nädalas: kombineeritud ravi esimestel nädalatel on vajalik jälgida laiendatud verepilti üks kord nädalas. Neerufunktsiooni häirete ja eakate patsientide puhul tuleb jälgida sagedamini. Kortikosteroidid: suurenenud risk haavandumise või verejooksu tekkeks seedetraktis.

Pentoksifülliin: suureneb, verejooksu oht. Vajalik on sagedasem kliiniline jälgimine ja sagedasem veritsusaja jälgimine.

Mõtle kombinatsioonid

Antihüpertensiivsed ravimid (beetablokaatorid, AKE inhibiitorid, diureetikumid): ketoprofeen vähendab antihüpertensiivsete ravimite toimet (pärsib vasodilatatoorsete prostaglandiinide sünteesi).

Trombolüütikumid: suurenenud verejooksu oht.

Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid: suurenenud seedetrakti verejooksu oht. Probenetsiid: probenetsiidi kombineeritud kasutamine võib oluliselt vähendada ketoprofeeni plasmakliirensit.

Kombinatsioonid, mida peate teadma Tsüklosporiin, takroliimus: nefrotoksilisuse aditiivse toime oht, eriti eakatel patsientidel.

Rakenduse funktsioonid

Tuleb vältida ravimi samaaegset kasutamist MSPVA-dega, sealhulgas selektiivsete COX-2 inhibiitoritega.

Vanematel inimestel on MSPVA-de kõrvaltoimeid tõenäolisem, eriti seedetrakti verejooks ja perforatsioon, mis võivad olla surmavad (vt „Annustamine ja manustamine”).

Verejooks, haavandid ja perforatsioonid seedetraktis

Seedetrakti verejookse, haavandit või perforatsiooni, mis võib olla surmav, on kirjeldatud kõigi MSPVA-de puhul ja see võib areneda ravi ajal igal ajal, kas eelnevate sümptomite või tõsiste seedetrakti haiguste korral.

Ketonaalse forte võtmine võib olla seotud suure gastrointestinaalse toksilisuse suure riskiga, mis on iseloomulik mõnele teisele mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele, eriti suurte annuste kasutamisel.

Seedetrakti verejooksude, haavandite või perforatsiooni oht suureneb MSPVA-de suurenevate annustega patsientidel, kellel esineb peptiline haavand, eriti keeruline veritsus või perforatsioon, samuti eakatel inimestel. Nende patsientide ravi peab algama madalaima võimaliku annusega.

Nendel patsientidel, samuti patsientidel, kes manustavad samaaegselt väikeseid annuseid atsetüülsalitsüülhapet või teisi ravimeid, mis suurendavad seedetrakti tüsistuste riski, tuleb kaaluda kombineeritud ravi määramist kaitsva ravimiga (nt misoprostool või prootonpumba blokaatorid).

Patsiendid, kellel on anamneesis gastrointestinaalne toksilisus, eriti eakad, peaksid teatama kõikidest ebatavalistest kõhu sümptomitest (eriti seedetrakti verejooks), eriti ravi alguses.

Eriti ettevaatlik tuleb olla samaaegselt ravimitega, mis võivad suurendada haavandite või verejooksu riski, näiteks suukaudsete kortikosteroidide, antikoagulantide (nt varfariini), selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite või atsetüülsalitsüülhappe trombotsüütide vastaste ravimitega.

Kui ketonaalse Forte'iga patsientidel on seedetrakti verejooks või haavand, tuleb ravim katkestada.

MSPVA-sid tuleb kasutada ettevaatusega seedetrakti haigustega patsientidel (haavandiline koliit, Crohni tõbi), kuna need võivad põhjustada nende haiguste ägenemist (vt „Kõrvaltoimed”). Kardiovaskulaarsed ja tserebrovaskulaarsed toimed. Patsiendid, kellel on esinenud kerge kuni mõõduka raskusega arteriaalne hüpertensioon ja / või kongestiivne südamepuudulikkus, nõuavad asjakohast jälgimist ja konsulteerimist, kuna MSPVA-de kasutamisel on teatatud vedelikupeetusest ja ödeemist.

Teatud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (eriti suurtes annustes ja pikaajalise raviga) kasutamine võib olla seotud arteriaalse tromboosi (näiteks müokardiinfarkti või insult) suurenenud riskiga. Sellise riski kõrvaldamiseks ketoprofeeniga ei ole piisavalt andmeid.

Kontrollimata arteriaalse hüpertensiooniga, kongestiivse südamepuudulikkuse, südame isheemiatõve diagnoosiga, perifeersete arterite haiguse ja / või tserebrovaskulaarse haigusega patsientidega tuleb ketonaalset forte-ravi teostada alles pärast kasu ja riskide põhjalikku hindamist. Samamoodi on vaja teha ja enne kardiovaskulaarsete haiguste (nt hüpertensioon, hüperlipideemia, diabeet, suitsetamine) riskifaktoritega patsientide pikaajalise ravi määramist.

Patsientidel, kes põevad bronhiaalastmat kombinatsioonis kroonilise nohu, kroonilise sinusiidiga ja / või ninakaudse polüpoosiga, on pärast atsetüülsalitsüülhappe ja / või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmist tõenäolisem allergiline reaktsioon kui teistel patsientidel. Ketonaalse forte nimetamine võib põhjustada bronhiaalastma või bronhospasmi rünnakut, eriti atsetüülsalitsüülhappe või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes allergiliste patsientide puhul.

Südamepuudulikkuse, tsirroosi ja nefrootilise sündroomiga patsientidel, samuti diureetikume kasutavatel patsientidel ja kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel, eriti eakatel, tuleb ravi alguses hoolikalt jälgida neerude funktsionaalset seisundit. Sellistel patsientidel võib Ketonal Forte manustamine põhjustada prostaglandiinide sünteesi pärssimise tõttu neerude verevoolu vähenemist ja viia neerufunktsiooni dekompenseerumiseni.

Patsientidel, kellel on ebanormaalne maksafunktsiooni test või kellel on anamneesis maksahaigus, tuleb perioodiliselt jälgida transaminaaside taset, eriti pikaajalise ravi ajal. v

Harvadel juhtudel on ketoprofeeniga seoses kirjeldatud kollatõbi ja hepatiiti.

Nägemispuudulikkuse korral, näiteks nägemise hägune nägemine, tuleb ravi katkestada. Ravimit kasutatakse ettevaatusega alkoholisõltuvuse all kannatavate isikute suhtes.

Äärmiselt harva kirjeldatakse NSAIDide kasutamisega seotud raskeid nahareaktsioone (mõned neist on surmavad), näiteks eksfoliatiivset dermatiiti, Stevens-Johnsoni sündroomi ja toksilist epidermise nekrolüüsi. Nende reaktsioonide tekkimise suurim risk on ravi alguses; enamikul juhtudel tekivad reaktsioonid esimesel ravikuul. Ketonaalset forti tuleks tühistada naha lööve, limaskestade kahjustuste või muude ülitundlikkusnähtude ilmnemisel.

Ketonaalne forte võib varjata nakkushaiguste sümptomeid, näiteks kehatemperatuuri tõusu.

Ketonaalse forte kasutamine võib vähendada viljakust, mistõttu seda ei soovitata kasutada rasedust planeerivatel naistel. Naistel, kellel on raskusi raseduse algusega või viljatuse suhtes, tuleb kaaluda Ketonal forte'i kaotamist.

Ketonaalsed forte tabletid sisaldavad laktoosi. Seetõttu ei tohi neid kasutada patsientidel, kellel on pärilik talumatus galaktoosi, laktaasi puudulikkuse või imendumishäire suhtes.

Ohutusabinõud

MÕJU SÕIDUKI JUHTIMISEKS JA TEGEVUS MEHHANISMIDEGA

Ravim võib põhjustada kesknärvisüsteemi kõrvaltoimeid, nagu pearinglus, uimasus või krambid; sellisel juhul ei tohiks autot juhtida ega masinatega töötada.

Vormivorm

20 tabletiga karbis olevasse pudelisse.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C.

Hoida originaalpakendis.

Kõlblikkusaeg

5 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Ketonaalsed tabletid valu ja põletiku kõrvaldamiseks

Ravimid Ketonaalsete tablettide kasutusjuhised viitavad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kategooriale. See on laia toimespektriga, seda kasutatakse palavikuvastase ja valuvaigistava toimeainena. Ketonaalsed kapslid leevendavad tõhusalt mis tahes päritolu valu. Ravimi toimeaine on ketoprofeen, mis on valmistatud propioonhappest. Vereringesse tungimine mõjutavad ravimi komponendid närvilõpmeid rakutasandil, vähendades oluliselt nende tundlikkust ja suurendades keha valu künnist. Võtke ravim on soovitatav haiguste südame-veresoonkonna, seedetrakti ja urogenitaalsüsteemi. Ravim anesteseerib põletiku või kahjustuse fookuse 60-90 minuti jooksul pärast allaneelamist.

Koostis ja vabanemisvorm

Ravim vabastatakse apteekides retsepti alusel. Tabletid või kapslid lahtiselt pakitud tumeda läbipaistmatu klaasiga klaasanumatesse.

Blue-white Ketonaalsed kapslid sisaldavad 50 mg ketoprofeeni. Toimeaine on valge pulber.

Lisaks ketoprofeenile sisaldavad 50 mg kapslid:

• laktoos;
• titaandioksiid;
• želatiin;
• magneesiumstearaat;
• orgaaniline värv;
• kolloidne ränidioksiid.

Ühes pudelis on 25 kapslit. Mahuti ise ja kasutusjuhendid asetatakse pappkarpi.

Ketonaalsed tabletid on sama koostisega, need on ümmargused kumerad vormi kahel küljel. Üks tablett sisaldab 100 mg või 150 mg toimeainet. Täiteainena kasutatakse maisitärklist, talki, laktoosi ja povidooni. 20 tabletti pakitakse ühte pudelisse.

Tablettide ja kapslite kõlblikkusaeg on 5 aastat pärast valmistamise kuupäeva, kui need on nõuetekohaselt ladustatud. Hoidke ravimit pimedas kohas, lastele, loata isikutele ja lemmikloomadele kättesaamatus kohas. Temperatuur peaks olema vahemikus +10 kuni +25 ºС.

Näidustused

Anesteetilised kapslid ja tabletid mõjutavad peaaegu kõiki keha süsteeme.

Näidustused Ketonala kasutamiseks:

1. Liigeste põletikulised ja degeneratiivsed haigused. Ravim aitab hästi kaasa artriidi, spondüliidi, podagra, osteoartriidi ja osteokondroosi ägenemist.
2. Pahaloomuliste kasvajate, radikuliitide, maksa ja neeruhaiguste, ägeda tsüstiidi ja hemorroidide põhjustatud valu.
3. Valu pärast operatsiooni siseorganite, ninakäikude, mandlite ja hammaste puhul.
4. Valulik menstruatsioon. Tüsistused sünnituse, raseduse katkemise ja abordi korral.
5. Verevalumid, vigastused, haavad, pragud luudes ja kõhre kudes. Sidemete nihestused ja pisarad.
6. Termilised ja keemilised põletused. Naha kahjustused, mida põhjustavad pikaajaline kokkupuude päikese käes või piirkondades, kus kiirgus on kõrge.
7. Meeste ja naiste suguelundite põletik (vagina, emaka, eesnäärme, uretri kahjustus).

Ravim ei ravi seda haigust, selle ülesanne on vaid valu vähendamine ja inimelu kvaliteedi parandamine teatud aja jooksul. Ravimi ühe annuse kestus on 6-8 tundi.

Olemasolevad piirangud

Mõnedel patsientide rühmadel on ravimil mitmeid piiranguid.

Vastunäidustused selle vastuvõtule:

• seedetrakti haigused (haavand, pankreatiit, gastriit);
• vere koagulatsiooni patoloogia (hemofiilia);
• neerupuudulikkus;
• maksa rasvumine või ebaõnnestumine;
• südamelihase haigus;
• sisemise verejooksu olemasolu;
• rasedus (kolmas trimester);
• imetab vastsündinu;
• vanus (alla 16-aastased lapsed ja teismelised);
• bronhiaalastma;
• allergiline ühe ravimi komponendi suhtes.

Määrata suitsetajatele ja alkoholismile kalduvatele pillidele vastavad ravimid, pärast nende uurimist organismi vastuse kohta ketoprofeenile.

Skeem

Ravim tuleb pakendist eemaldada ainult siis, kui seda kasutatakse kohe. Valguse ja niiskuse mõjul kaotab toimeaine efektiivsuse.

Valuravimite võtmise eeskirjad on järgmised:

• söögi ajal või pärast seda;
• pillid ei närida, neelake terved;
• juua suures koguses vedelikku (vesi, piim, nõrk tee ilma suhkruta);
• ravikuur ei ole pikem kui 7 päeva;
• Toimeaine maksimaalne päevane annus on 300 mg.

Arstide ja patsientide ülevaated näitavad, et üleannustamine on tingitud ühekordse annuse ületamisest või valuvaigisti sagedasest kasutamisest.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Kliinilised tähelepanekud näitavad, et Ketonal'i võtmisel võib esineda erineva intensiivsuse ja kestusega kõrvaltoimeid.

Sõltuvalt inimese vanusest ja tervislikust seisundist võib tal olla järgmine reaktsioon ravimi suhtes:

1. Kesknärvisüsteemi küljest - peavalu ja uimastamine. Sageli - väsimus ja uimasus. Harva - migreen, deliirium, kõnehäire.
2. Seedetrakti osa - iiveldus ja oksendamine, kõhupuhitus ja kõhulahtisus. Harva - söögitoru, kaksteistsõrmiksoole ja mao haavand. Väga harva - maksa ja neerude kahjustus.
3. Kardiovaskulaarse süsteemi küljelt - kriitilised muutused vererõhus, arütmias ja tahhükardias.
4. Aistingute osa - vähenenud nägemisteravus, müra ja tinnitus, maitse kaotus, silmade limaskesta põletik.
5. Naha peal - lööve, sügelus, haavandite ilmumine ja keeb.
6. Eritussüsteemi osa - sagedane urineerimine. Harva - hematuuria ja interstitsiaalne nefriit.

Üldine sümptom on tervise halvenemine, ebamugavustunne maos, väike treemor.

Üleannustamise korral võivad patsiendil tekkida järgmised sümptomid:

• kõrge vererõhk;
• iiveldus ja oksendamine;
• kiiresti arenev kõhulahtisus;
• kõhuvalu;
• hingamisraskused ja õhupuudus;
• teadvuse kaotus

Üleannustamise korral on vaja mao pesta. Kui see võimalus puudub, peate võtma tugeva sorbendi. Soovitatav on juua 5–10 tabletti aktiivsütt. Kui sümptomid ei kao 2 tunni jooksul, peate helistama kiirabi või võtma ohvri lähimasse haiglasse.

Ketoprofeen vähendab mifepristooni, antihüpertensiivsete ravimite ja diureetikumide efektiivsust. Toimeaine Ketonal tugevdab hüpoglükeemiliste ravimite toimet. Steroidide ja alkoholi samaaegne kasutamine suurendab soole ja mao verejooksu ohtu.

Ravimikulu

Ravimi hind on:

• 50 mg kapslid number 25 - 95-120 rubla;
• 100 mg tabletid 20 - 185-210 rubla;
• 150 mg tabletid 20 - 200-240 rubla.

Ravimi maksumus sõltub tootjast, riigi piirkonnast, linnast ja apteegi staatusest.

Patsiendi ülevaated

Dmitri, 32, Kazan:

Eelmisel aastal tuli selgrool. Selle haiguse ravimiseks on võimalik ainult operatsiooni abil ja sellist võimalust veel ei ole. Valu on väga tugev, peate ravimit pidevalt võtma. Üritasin palju ravimeid, kuid kõigil on maksa suhtes kõrvaltoimeid. Nüüd kolis Ketonal. Kuigi kõik on normaalne, piisab kolmest 50 mg kapslist ühe päeva jooksul. Kõige tähtsam on see, et soovimatuid mõjusid ei esine. Harva ja veidi suurenenud rõhk. Võrreldes vigastatud selgrooga on see väike.

Margarita, 26-aastane, kaevandused:

Menstruatsiooni ajal väga haige kõht. Ta on selle probleemiga günekoloogi poole pöördunud. Ta soovitas võtta 1–2 kapslit Ketonaali 3 korda päevas. Ravim on tõesti hea, perioodid ei ole nii valusad. Lisati veel üks probleem - kõhulahtisus. Menstruatsiooniperioodil on vaja paluda töölt lahkumist või võtta aega. Nii et võta see ravim on parem koduperenaiste või pühade ajal.

Elena, 32, Voronezh:

Kui ma olin rase, siis kusagil ma sain infektsiooni, algas tsüstiit. Valu oli selline, et ta oli valmis seinale ronima. Ma läksin arsti juurde, ta määras 1 tableti 150 mg Ketonala päevas. Kuna termin oli lühike (12 nädalat), oli see ohutu. See aitas tõesti kaasa ja ultraheli näitas, et lootel ei esinenud komplikatsioone.

Vladimir, 46 aastat, Syzran:

Ta sattus õnnetusse, sai mitu luumurdu, palju avatud haavu ja hematoome. Pärast haiglast väljavõtmist võttis ta ühe nädala jooksul Ketononi pillid. Ma tahan öelda, et ravim aitab väga hästi - ma peaaegu ei kannatanud valu pärast, kuna kõrvaltoimed olid kerge pearinglus ja iiveldus. Neerude ja maksa komplikatsioonid ei olnud.

Ketonaalsed tabletid: kasutusjuhised

Ketonaalsed tabletid kuuluvad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) ravimite kliinilisse farmakoloogilisse rühma. Neid kasutatakse põletikulise patoloogia sümptomaatiliseks ja patogeneetiliseks raviks, millega kaasneb valu sündroom.

Vabastage vorm ja koostis

Ketonaalsed tabletid on ümmarguse kujuga, kaksikkumerad, helesinised (annus 100 mg) või valge (150 mg annuse puhul). Ravimi peamine toimeaine on ketoprofeen, selle sisaldus ühes tabletis on 100 ja 150 mg. See sisaldab ka abikomponente, mis sisaldavad:

• Kolloidne ränidioksiid.
• Titaandioksiid.
• Talk.
• Mikrokristalne tselluloos.
• Povidoon.
• Hüpromelloos.

Tabletid on pakitud klaasist tume pudelisse 20 tk. Kartongpakendis on üks pudel pillid ja ravimi kasutamise juhised.

Farmakoloogiline toime

Tablettide peamine toimeaine Ketonaalne ketoprofeen on propioonhappe keemiline derivaat. See inhibeerib ensüümi tsüklooksügenaasi (COX) ja osaliselt lipoksügenaasi aktiivsust, mis katalüüsivad arahhidoonhappe keemilist muundumist prostaglandiini ja bradükiniini põletikulisteks vahendajateks. Need põletikulised vahendajad on bioloogiliselt aktiivsed ühendid. Suurendades nende kontsentratsiooni kudedes, tekib valu tundlike närvilõpmete otsese ärrituse, turse (vereplasma väljutamine rakkudevahelisse ainesse, mida põhjustab vaskulaarse seina läbilaskvuse suurenemine) tõttu, samuti hüpereemia (põletikulise piirkonna verevarustuse suurenemine). COOP ja lipo-oksüdaasi pärssimise tõttu ketoprofeeniga väheneb prostaglandiinide, bradükiniini kontsentratsioon ja põletikulise reaktsiooni ilmingute raskusaste. Tablettide toimeaine Ketona ei mõjuta kahjulikult kõhre koe seisundit ja struktuuri.

Pärast tableti võtmist Ketonal, imendub ketoprofeen seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikult verre. See on ühtlaselt jaotunud keha kudedes, kusjuures domineeriv kuhjumine on lihas-skeleti süsteemi struktuurid. Ravimi toimeaine metaboliseerub maksas, moodustades inaktiivseid lagunemissaadusi, mis erituvad organismist peamiselt uriini kaudu. Poolväärtusaeg (poolelt kogu ravimi annusest elimineerimise aeg) on ​​keskmiselt 2 tundi.

Näidustused

Ketonaalsed tabletid on näidustatud mitmesuguste põletikuliste haiguste jaoks, millega kaasneb valu sündroomi teke:

• Reumatoidartriit on liigeste kudede autoimmuunne põletik, mis on põhjustatud immuunsüsteemi ebaõnnestumisest ja nende antikehade moodustumisest.
• Osteoartriit on degeneratiivne-düstroofiline põletik, mida põhjustab liigeste kõhre alatoitumine ja hävimine.
• Podagra on vahetushaigus, mida iseloomustab kusihappe soolade edasilükkamine liigeste kudedes nende põletiku ja raske paroksüsmaalse valu ilmnemisel.
• Erinevad seronegatiivsed artriidid - liigeste põletik ilma antikehade esinemiseta veres (anküloseeriv spondüliit, reaktiivne artriit, Reiteri sündroom, psoriaatiline artriit).
• Erineva päritolu ja intensiivsusega peavalu.
• Algomenorröa - valulik menstruatsioon naistel.
• Bursiit - periartikulaarse koti põletik.
• Tendoniit on põletikuline protsess sidemetes.
• Müalgia - skeptilihastunud lihaste aseptiline (mitte-nakkuslik) põletik, kus on valu.
• Neuralgia - perifeersete närvide aseptiline põletik.
• Traumajärgne või operatsioonijärgne valu sündroom.

Ketonaalseid tablette kasutatakse ka vähi intensiivsuse vähendamiseks.

Vastunäidustused

On mitmeid keha patoloogilisi ja füsioloogilisi seisundeid, milles Ketonaalsete tablettide manustamine ei ole soovitatav. Nende hulka kuuluvad:

• Individuaalne talumatus ketoprofeeni või ravimi abikomponentide suhtes.
• Aspiriini triaadi sündroomi olemasolu minevikus, mis on bronhospasmi (bronhide luumenite ahenemine), nina-polüpoosi (nina polüüpide moodustumine) ja atsetüülsalitsüülhappe talumatuse (mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite esindaja) kujunemine.
• Peptiline haavand haavandite paiknemisega maos või kaksteistsõrmiksooles retsidiivi staadiumis (ägenemine).
• Mittespetsiifiline haavandiline koliit ja Crohni tõbi on krooniline patoloogia, mille käigus tekivad defektid jämesoole limaskestas.
• Raske neeru- või maksapuudulikkus, millel on nende organite funktsionaalse aktiivsuse oluline vähenemine.
• Erinevad hüübimishäired, sealhulgas hemofiilia.
• Veritsus erinevate lokaliseerumiste kehas, ennekõike ravim on vastunäidustatud seedetrakti ja intrakraniaalse verejooksu korral, samuti kahtlus nende arengus.
• Äge või dekompenseeritud krooniline südamepuudulikkus.
• Krooniline düspepsia - seedetrakti funktsionaalne rikkumine, millega kaasneb seedimise ja toidu imendumise halvenemine.
• Operatsioonijärgne periood pärast operatsiooni koronaararteri bypass operatsiooni (CABG).
• Alla 15-aastased lapsed.
• Rasedus ravikuuri kolmandal trimestril ja rinnaga toitmine.

Ettevaatlikult kasutatakse ravimit maohaavandite remissioonis (kliiniline ja laboratoorne paranemine), maksa-, neerupuudulikkus, kerge kuni mõõdukas raskusaste, hüperbilirubineemia (suurenenud bilirubiini tase veres), krooniline südamepuudulikkus kompenseerimisetapis, suitsetamine, patsiendi samaaegne ravi antikoagulantidega ( ravimid, mis vähendavad vere hüübimist). Enne Ketonaalsete tablettide võtmise alustamist on oluline veenduda, et erinevate tüsistuste tekke vältimiseks ei ole vastunäidustusi.

Annustamine ja manustamine

Ketonaalseid tablette võetakse suu kaudu pärast sööki. Neid ei närida ega pesta piisava koguse vee või piimaga (vedeliku maht peab olema vähemalt 100 ml). Täiskasvanute ja üle 15-aastaste laste annus on 1 tablett (100 mg), 2 korda päevas või 1 tablett (150 mg), 1 kord päevas. Pillide kestust määrab valu tugevuse vähenemine, kuid see ei tohi ületada 5 päeva järjest. Kui on vaja võtta täiendavaid tablette, on oluline konsulteerida arstiga.

Kõrvaltoime

Ketonaalsete tablettide võtmisega võib kaasneda erinevate organite ja süsteemide negatiivsete reaktsioonide teke, mis hõlmavad järgmist:

• Seedetrakt - düspeptilised sümptomid iivelduse, perioodilise oksendamise, ebastabiilse väljaheite ja kõhuvalu epigastriaala (ülakõhu) kujul. Sagedamini võib tekkida stomatiit (suuõõne limaskesta põletik), suukuivus, mao või kaksteistsõrmiksoole seina suuõõne (läbiva ava moodustamine) haavandite või erosiooni, seedetrakti verejooksude, Crohni tõve ägenemise, maksa aktiivsuse mööduva (mööduva) suurenemise tõttu. ensüümid veres (ALT, AST), mis viitab maksa rakkude kahjustumisele.
• Kesk- ja perifeersed närvisüsteemid - peavalu, pearinglus, unehäired (uimasus, unetus, luupainajad), väsimus, ärrituvus, närvilisus. Migreen, desorientatsioon ajal ja ruumis, hallutsinatsioonid võivad esineda harvemini.
• Mõistusorganid - tinnitus, ähmane nägemine, maitse muutused, konjunktiviit (silma sidekesta põletik).
• Südame-veresoonkonna süsteem - tahhükardia (suurenenud südame löögisagedus), arteriaalne hüpertensioon (suurenenud vererõhk), perifeerse turse ilmumine.
• Kuseteede süsteem - interstitsiaalne nefriit (neerukoe põletik), neerufunktsiooni kahjustus, hematuuria (vere välimus uriinis).
• Punane luuüdi ja vere vähendav vere hüübimine, vähendades trombotsüütide agregeerumise võimalust (liimimine). Vähem levinud on vereliistakute (trombotsütopeenia) ja neutrofiilide (neutropeenia) arvu vähenemine veres.
• Allergilised reaktsioonid - nahalööve, sügelus, urtikaaria (iseloomulik lööve, mis meenutab nõges põletust) tekib sageli. Harvem, bronhospasm, allergiline riniit (nina limaskesta spetsiifiline põletik), angioödeemi angioödeem (vereplasma väljumine näo kudedes ja väliste suguelundite teke koos märgatava turse arenguga), anafülaktiline šokk (mitme organi puudulikkuse vähenemine vererõhu langusega).

Mis tahes kõrvaltoimete teke pärast ketonaalsete tablettide kasutamise alustamist on põhjus nende võtmise lõpetamiseks.

Erijuhised

Enne ravimi alustamist tuleb hoolikalt lugeda selle juhiseid. On mitmeid erijuhiseid, mida peate tähelepanu pöörama.

• Et vähendada ravimi negatiivset mõju ülemise seedetrakti limaskestale, võib seda pärast pillide võtmist võtta piimaga või kombineerida maohappe happesuse taset vähendavate antatsiididega.
• Ravim võib vähendada nakkushaiguste sümptomite tõsidust, mida tuleb diagnoosimisel arvesse võtta.
• Tablettide kasutamisel patsientidele, kellel on samaaegne kardiovaskulaarne patoloogia või hüpertensioon (pikaajaline vererõhu tõus), on oluline perioodiliselt jälgida vererõhu taset.
• Ketonaalsete tablettide pikaajaline kasutamine nõuab maksa, neerude ja veresüsteemi funktsionaalse seisundi laboratoorsete parameetrite perioodilist jälgimist.
• Teiste ravimite samaaegne kasutamine võib põhjustada koostoimeid Ketonal tablettidega ja muuta ravitoimet.
• Ravimil ei ole otsest mõju kesknärvisüsteemi struktuuride toimimisele, kuid suurenenud kontsentratsiooni ja psühhomotoorse kiirusega seotud töö tegemisel tuleb olla ettevaatlik kõrvaltoimete võimaliku arengu suhtes.

Apteegivõrgus müüakse Ketonaalseid tablette retsepti alusel. Nende sõltumatu tunnustamine või kasutamine kolmandate isikute soovitusel on välistatud.

Üleannustamine

Ketonaalsete tablettide soovitatava terapeutilise annuse ületamisel kaasneb iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, seedetrakti verejooks, teadvuse halvenemine kuni täieliku puudumiseni, hingamisdepressioon, krambid. Sellistel juhtudel kasutatakse mao, soolte pesemist, aktiivsöe võtmist ja sümptomaatilist ravi üleannustamise sümptomite kõrvaldamiseks.

Ketonaalsete tablettide analoogid

Vastavalt toimeainele ja terapeutilisele toimele, mis sarnaneb ketonaalsetele tablettidele, on ravimid Ketoprofeen, Flamax.

Ladustamistingimused

Ketonaalsete tablettide kõlblikkusaeg on 5 aastat alates valmistamise kuupäevast, neid tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas kuivas kohas, mis ei ületa + 25 ° C.

Ketonaalne hind

Ketonaalsete tablettide keskmine maksumus apteekides Moskvas sõltub toimeaine kontsentratsioonist nendes:

• 100 mg - 200-208 rubla.
• 150 mg - 247-256 rubla.