Peronaalne närvi neuropaatia - põhjused, sümptomid, ravi

Arstikabinetis saate oma aadressil kuulda kolm arusaamatut sõna - peroneaalse närvi neuropaatia. Meditsiinis nimetatakse seda peroneaalseks neuropaatiaks.

Te võite kahtlustada oma kontsaga probleeme.

Kui teil õnnestub lihtne jääda, siis närv on hea. Kui ei, siis peate haiguse kohta rohkem teada saama. Võib-olla ta oli juba hakanud oma keha märgatavalt õõnestama.

Peroneaalse närvi neuropaatia vastavalt ICD-10-le

Neuropaatia on põletikuta närvi kahjustus.

Fibiaalne närv - tegelikult vasika lihased, jala, mis katab alumise jäseme.

Sellega suudab inimene oma sõrme, jalga ise liigutada, seda painutada ja lõdvendada.

See tähendab, et see haigus hõlmab närvi kiudude kokkusurumist, mille tulemuseks on seisund, nagu näiteks "rippuvad suu sündroom".

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis kuulub peroneaalse närvi neuropaatia 6. klassi - närvisüsteemi haigused, nimelt mononeuropaatia, G57.8

Teades vaenlast näost, võid teda võidelda.

Peroneaalse neuropaatia põhjused

Peroneaalse neuropaatia etioloogia on muljetavaldav. Arstid nimetavad haiguse ilmnemise kõige tavalisemaid põhjuseid:

• Alumise jäseme mitmesugused vigastused. Näiteks tekkis luumurru tagajärjel närviline närv.
• Kiudude kokkusurumine vereringehäirete tõttu. Veenilaiendid, verehüübed, isheemia.
• Metaboolsed häired.
• Erinevad infektsioonid.
• Tõsised levinud haigused.
• Pahaloomulised kahjustused ükskõik millises keha organis.
• Endokriinne patoloogia.
• Mürgine mürgistus.
• Verehaigused.

Neuropaatia võib esineda erinevate kohtade vigastuste korral. Eriti kehtib see jala luumurdude või muljutiste kohta. Peroneaalse närvi toimimine on oluliselt halvenenud. Samuti võib närvi kahjustada ka kukkumine või ükskõik millise jala- või reieosa löök.

Stroke, erinevad isheemia, osteoartriit, liigeste põletik põhjustavad närvi kokkusurumist järgneva neuropaatia ja neuralgia tekkega.

Inimesed, kes veedavad pikka aega pooleldi painutatud olekus, näiteks tööl, on närvikompressiooni ohus. See “patt” põllumehed, saak ja teised isikud, keda „jalad toidetakse”.

Diabeedi või teatud sisesekretsioonisüsteemi häirete all kannatavad patsiendid saavad haiguse kõrvaltoimeid. Veresuhkur väheneb, tekib diabeetiline neuropaatia.

Alkoholism on iseenesest haiguse arengus. Kett on lihtne: alkohol - seedetrakti ja teiste kehasüsteemide kahjustused - ainevahetushäired - neuropaatia.

Onkoloogias esinevad sümptomid vähirakkude jagunemise ja metastaaside ilmnemise tulemusena.

Peroneaalse närvi neuropaatia sümptomid

Kliiniline pilt näitab, et kui närvikiud on kahjustatud, kannatab jäseme tundlikkus tingimata ühe või teise astme ulatuses.

Terava vigastusega jalgade valu tekib ja kõik kaasnevad ilmingud hääldatakse.

Haiguse kroonilise arenguga kaasneb sümptomite järkjärguline ja aeglane suurenemine.

Fibulaarse närvi kahjustuse tõttu täheldatakse:

• Jalgade talitlushäired. Võimetus sõrmede korralikult painutada või lahti haarata.
• Jalg on veidi sissepoole nõgus.
• Võimetus kandideerida, eriti kõndida neile.
• Turse.
• Sensatsiooni kadumine alumise jäseme mis tahes osas: jalg, vasikas või isegi reie. Eriti ilmneb kahe esimese sõrme vahel.
• Valu, mis intensiivistub istudes.
• Põletamine sõrmedes või mujal, samuti vasika lihastes.
• Nõrkus ühes või mõlemas jäsemes.
• Soojuse tunded asendatakse alumise keha külma tundega.
• Hani muhke.

Pikaajalise olemasoleva haiguse tõttu võib haigestunud jala lihaste atroofia tekkida.

Diagnostika

Peroneaalse neuropaatia määratlus algab uuringuga. Neuroloog või traumatoloog kuulab kaebusi ja uurib patsienti.

Kahtlemaks, et midagi oli valesti, saate kohe "kand" testi. Normaalsetel kontsadel ei ole võimalik tõusta - närvikahjustus on olemas.

Arst üritab jalga paigutada väljapoole või sõrmede sirutada. See on lihtne test neuropaatia avastamiseks.

Seda tüüpi patoloogia olemasolu korral on selline tegevus äärmiselt raske (pingutuse kaudu) või üldse mitte võimalik. Visuaalselt saate määrata ka "lindude" kõndimise ja lihaste atroofia.

Tundlikkuse tuvastamiseks või puudumiseks võtke spetsiaalne nõel ja puudutage soovitud osa.

Pärast esialgset diagnoosi selgitatakse närvikahjustuse astet. Selleks teostage elektromograafia. Võib ette näha ultraheli närvi või alumiste jäsemete veresooni, MRI.

Kui haigus on põhjustatud rohust, siis tehakse luu röntgen. Kui olukord ei ole täiesti selge, kasutavad nad Novocaini diagnoosimise blokaadi.

On oluline, et neuropaatia oleks õigesti eristatud sellistest patoloogiatest nagu: polüneuropaatia, neuropaatia, PMA sündroom, samuti selgroo ja tuumorid.

Neuroloogiaga kaasnevate probleemide hulgas on suur koht hõivatud alumiste jäsemete neuropaatiaga. Kaasaegses meditsiinis kasutatavad peamised teraapia tüübid on üksikasjalikud.

Loe akustilise neuriidi sümptomitest ja ravist järgmisel teemal.

Mis on vibratsioonhaigus ja kes on selle haiguse ohus, kaaluge järgmist.

Peronaalne närvi neuropaatia - ravi

Selleks, et sõna otseses mõttes panna inimene jalgadele, valitakse tavaliselt keeruline ravi: ravimid, füsioteraapia ja kirurgiline sekkumine. Või ükski meetod. Hinnake patsiendi üldseisundit, "staadiumis" kahjustusi peroneaalsele närvile.

Meditsiiniline

Ravi taktika on suunatud haiguse aktiivsuse vähendamisele, millega patsient on aastaid elanud. Sellest sai enamikel juhtudel neuropaatia süüdlane. Need on ravimid diabeedi, neeruhaiguste ja teiste vastu.

Seejärel tuleb patsiendi abistamiseks:

• Põletikuvastased ravimid pillides või süstides. "Ketorol", "Diclofenac" ja nii edasi. Nad leevendavad valu, põletust ja muid ebameeldivaid sümptomeid.
• Koos valuvaigistitega, B-vitamiinid, näiteks Milgamma.
• Ravimid taastavad ja parandavad verevoolu. Need on kaltsiumikanali blokaatorid, näiteks Kordaflex; "Kavinton."

Füsioteraapia

Konservatiivne ravi hõlmab tõestatud meetodeid.

• harjutusravi harjutuste kogum;
• elektroforees;
• soojusallikad;
• massaaž;
• refleksoloogia.

Massaaž ja füsioteraapia peaksid algselt toimuma raviarsti järelevalve all. Siin on põhimõte, et "ei kahjusta". Spetsialist ütleb teile, millised harjutused on lubatud, aga selle kohta, mida peate unustama.

Kirurgiline sekkumine

Kirurgiline ravi on äärmuslik meede. Otsust operatsiooni kohta kasutatakse haiguse sagedaste ägenemiste, ravimite ja füsioteraapia ebatõhususe ning närvikiudude täieliku kadumise korral.

Pärast operatsiooni on patsiendile ette nähtud voodipesu ja mõne aja pärast treeningravi.

Ei tohiks kiirustada oma jalgadele tõusma. On vaja hoolikalt jälgida kasutatavat jäseme. See ei tohiks moodustada haavandeid ega haavu.

Ebameeldivate neuroloogiliste patoloogiate hulgas tekitavad istmikunärvi põletikku. Kuidas ravida haigust kodus, lugege meie kodulehelt.

Ganglioniidi tüüpe ja selle ravimeetodeid käsitletakse üksikasjalikult järgmises artiklis.

Tagajärjed

Siiski on oluline konsulteerida arstiga õigeaegselt.

Siis saate teha füsioteraapiat ja lihtsat massaaži. Õigeaegne diagnoosimine on eduka taastumise võti.

Peroneaalse närvi neuropaatia ravi

Meditsiiniline termin “peroneaalse närvi neuropaatia” (LMN) on üsna hästi teada, kuid selle raske haiguse tundmine lõpeb tavaliselt ülalmainitud fraasiga. Patellide olemasolu testi saab teha kontsadelt: kui hoiate neid kergesti, ei ole põhjust muretseda, vastasel juhul peaksite NMNi kohta rohkem teada saama. Pange tähele, et terminid neuropaatia, neuropaatia, neuriit on sama patoloogia erinevad nimed.

Anatoomiline viide

Neuropaatia all mõeldakse haigust, mida iseloomustab mittepõletikulise närvi kahjustus. Haigus on põhjustatud degeneratiivsetest protsessidest, vigastustest või kompressioonist alajäsemetes. Lisaks NMN-le esineb ka sääreluu neuropaatia. Sõltuvalt mootori või sensoorsete kiudude kahjustustest jagunevad nad ka motoorseks ja sensoorseks neuropaatiaks.

Peroneaalse närvi neuropaatia põhjustab nende patoloogiate seas levimuse määra.

Vaatleme peroneaalse närvi anatoomiat - sakraalse plexuse peamist osa, mille kiud on osa istmikunärvist ja liiguvad sellest jalgade reieosa alumise kolmandiku tasemel. Popliteal fossa - koht, kus need elemendid on jagatud tavaliseks peroneaalseks närviks. Fibula pea juhib nende ümber spiraalset teed. See osa närvi "teekonnast" läheb üle pinna. Järelikult on see kaitstud ainult naha poolt ja on seetõttu väliste negatiivsete tegurite mõjul, mis seda mõjutavad.

Seejärel toimub peroneaalse närvi jagunemine, mille tagajärjel ilmuvad tema pindmised ja sügavad oksad. „Vastutusvaldkond” hõlmab kõigepealt lihasstruktuuride innervatsiooni, suu pöörlemist ja selle tagaosa tundlikkust.

Sügav peroneaalne närv on mõeldud sõrmede laiendamiseks, tänu millele tunneme valu ja puudutust. Ükskõik millise haru kokkusurumine rikub suu ja selle sõrmede tundlikkust, inimene ei saa oma phangange sirutada. Gastrocnemius-närvi ülesanne on innerveerida jalgade alumise kolmandiku tagakülge, kanna ja jala välisserva.

ICD-10 kood

Mõiste „ICD-10” on lühend rahvusvahelisest haiguste klassifikatsioonist, mis allutati 2010. aastal järgmisele kümnendale läbivaatamisele. Dokumendis on koodid, mida kasutatakse kõigi tänapäeva meditsiiniteaduste teadaolevate haiguste tähistamiseks. Neuropaatiat esindab mitmete mittepõletikuliste närvide kahjustus. ICD-10 klassifitseeritakse NMN klassi 6 - närvisüsteemi haigused, täpsemalt mononeuropaatia, selle kood on G57.8.

Põhjused ja sordid

Haiguse esinemine ja areng tuleneb paljudest põhjustest:

• mitmesugused vigastused: luumurd võib põhjustada närvi;
• kukub ja puhub;
• metaboolsete protsesside katkestamine;
• MN-i pigistamine kogu selle pikkuse vältel;
• mitmesugused infektsioonid, mille vastu võib tekkida NMN;
• rasked levinud haigused, näiteks osteoartroos, kui põletikulised liigesed suruvad närvi, mis viib neuropaatia tekkeni;
• mis tahes lokaliseerumise pahaloomulised kasvajad, mis võivad suruda närvide tüve;
• jalgade vale asend, kui inimene on immobiliseeritud tõsise haiguse või pikaajalise operatsiooni tõttu;
• mürgised närvikahjustused, mida põhjustab neerupuudulikkus, raske diabeet, alkoholism, narkomaania;
• eluviis: teatud kutsealade esindajad - põllumajandustootjad, talutöötajad, põrandakihid, torud jne - kulutavad palju aega pooleldi painutatud olekus ja riskid saada närvi kokkusurumise (pigistamise);
• MN-i vereringehäired.

Neuropaatia võib tekkida, kui inimene kannab ebamugavaid kingi ja istub sageli ühe jalaga.

Peronaalse närvi kahjustused on esmane ja sekundaarne.

1. Primaarset tüüpi iseloomustab põletikuline reaktsioon, mis tekib sõltumata teistest kehas esinevatest patoloogilistest protsessidest. Eriti esinevad inimesed, kes laadivad regulaarselt ühte jalga, näiteks teatud spordiharjutuste läbiviimisel.
2. Sekundaarsed kahjustused on inimestel juba esinevate haiguste tüsistused. Kõige sagedamini mõjutab peroneaalne närv paljude patoloogiate poolt põhjustatud pigistamise tagajärjel: pahkluu liigese luumurrud ja dislokatsioonid, tendovaginiit, traumajärgne artroos, liigesepõletiku põletik, osteoartriidi deformeerumine jne.

Sümptomid ja märgid

Kliinilise pildi jaoks on haigusele iseloomulik, et kahjustatud jäseme tundlikkus väheneb. Neuropaatia sümptomid ilmnevad:

• jäseme funktsioonide rikkumine - sõrmede normaalse paindumise ja pikenemise võimatus;
• jalgade väike nõgusus sissepoole;
• võimaluse puudumine kanduda oma kannul, minna neile;
• turse;
• jalgade osade tundlikkuse vähenemine - jalg, vasikas, reie, pöidla ja nimetissõrme vaheline ala;
• valu, mis süveneb, kui inimene üritab istuda;
• nõrkus ühes või mõlemas jalas;
• jalgade erinevates osades põletamine - need võivad olla sõrmed või vasika lihased;
• soojuse muutus külma alumise keha suhtes;
• haigestunud jäseme lihaste atroofia haiguse hilisemas staadiumis jne.

HMN-i iseloomulik sümptom on kõnnaku muutus, mis on tingitud „rippuvatest” jalgadest, suutmatusest seista, põlvede tugev painutamine kõndimise ajal.

Diagnostika

Mis tahes haiguse, sealhulgas peronaalse närvi neuropaatia tuvastamine on neuropatoloogi või traumatoloogi eelisõigus, kui haiguse teke on põhjustatud luumurrust. Uurimisel uuritakse patsiendi kahjustatud jalga, seejärel kontrollitakse selle tundlikkust ja jõudlust, et tuvastada piirkond, kus närv on mõjutatud.

Diagnoos kinnitatakse ja uuendatakse läbi mitmeid uuringuid:

• ultraheliuuring;
• elektromograafia - lihaste aktiivsuse määramiseks;
• elektroneurograafia - närviimpulsside kiiruse kontrollimiseks;
• radiograafia, mis viiakse läbi asjakohaste näidustuste juuresolekul;
• trigeenipunktide terapeutiline ja diagnostiline blokeerimine sobivate ravimite kasutuselevõtuga närvipiirkondade tuvastamiseks;
• Kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia - need täpsed, väga informatiivsed meetodid näitavad patoloogilisi muutusi vastuolulistel juhtudel.

Ravi

Peroneaalse närvi neuropaatia ravi viiakse läbi konservatiivsete ja kirurgiliste meetoditega.

Meetodite kompleksi kasutamine näitab suurt tõhusust: see on selge mõju saavutamise eeltingimus. Me räägime narkootikumidest, füsioteraapiast ja kirurgilistest ravimeetoditest. Oluline on järgida arstide soovitusi.

Ravimid

Narkomaaniaravi hõlmab patsienti:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: diklofenak, nimesuliid, Xefocam - mõeldud turse, põletiku ja valu vähendamiseks. Enamikul juhtudel on need ette nähtud peronaalse närvi aksonaalse neuropaatia (aksonopaatia) jaoks;
• B-vitamiinid;
• antioksüdandid, mida esindavad Berlition, Thiogamma preparaadid;
• ravimid, mis on kavandatud impulsside juhtivuse parandamiseks piki närvi: Prozerin, Neuromidin;
• terapeutilised ained, mis taastavad kahjustatud piirkonnas vereringet: Caviton, Trental.

Keelatud on pidevalt kasutada valuvaigisteid, mis pikemas perspektiivis olukorda raskendavad!

Füsioteraapia

Füsioteraapia, millel on neuropaatia ravis kõrge jõudlus:

• massaaž, sh. Hiina punkt;
• magnetravi;
• elektrostimulatsioon;
• refleksoloogia;
• Harjutusravi. Esimesed klassid tuleks läbi viia kogenud treeneri osavõtul, pärast mida saab patsient ise teha kodus ravitoiminguid;
• elektroforees;
• termotöötlus.

Peroneaalse närvi neuropaatia massaaž on spetsialisti eelisõigus ja seetõttu on keelatud seda ise teha!

Kirurgiline sekkumine

Kui konservatiivsed meetodid ei anna oodatud tulemusi, kasutavad nad operatsiooni. Operatsioon on ette nähtud traumaatilise närvikiudude purunemiseks. Võimalik:

Pärast operatsiooni vajab inimene pikka taastumist. Selle perioodi jooksul on tema kehaline aktiivsus piiratud, sealhulgas harjutused.

Haavade ja pragude kindlakstegemiseks teostatakse operatiivse osa igapäevane kontroll, mille avastamisel jalg on varustatud - patsient liigub spetsiaalsete kargudega. Haavade esinemisel ravitakse neid antiseptiliste ainetega.

Rahva abinõud

Peroneaalse närvi neuropaatia raviks vajalikku abi annab traditsiooniline meditsiin, millel on märkimisväärne hulk retsepte.

1. Sinise ja rohelise savi omadused on kasulikud haiguse ravis. Rullige toorained väikeste pallide kujul ja kuivatage neid päikese käes, hoidke neid kaanega suletud kaanega. Enne kasutamist lahjendada osa savist toatemperatuuril oleva veega, et saada seente konsistents. Kandke kangas mitmel kihil ja kandke nahka kahjustatud närvi kohal. Oodake, kuni savi on täiesti kuiv. Sidumine pärast kasutamist peab olema maetud - nagu tervendajad nõuavad. Iga protseduuri puhul kasutage uut savipalli.
2. Erinevalt esimesest retseptist hõlmab teine ​​aine valmistamist suukaudseks manustamiseks: küpsed kuupäevad pärast kividest vabanemist jahvatatakse lihatorustiku abil, saadud mass võetakse 2-3 tl kolm korda päevas pärast sööki. Soovi korral lahjendatakse kuupäevad piimaga. Ravi kestus on umbes 30 päeva.
3. Suurem tõhusus on kaasas kitsepiima kasutavatesse kompressoritesse, mis niisutab marli ja seejärel rakendatakse paari minuti jooksul närvi kahjustatud naha kohal. Menetlus toimub mitu korda päevas kuni taaskasutamiseni.
4. Aitab HMN-i ja küüslaugu ravis. 4 küünt hõõruge veerepinnaga, katke veega ja keema. Pärast keedukatkestuse eemaldamist kuumutage igasse ninasõõrmesse 5-10 minutit.
5. Peske nägu naturaalse õunasiidri äädika abil, vältides selle silma sattumist.
6. 6 lehte “Lavrushka” valatakse klaasile klaas keeva veega, seejärel küpsetatakse madalal kuumusel 10 minutit. Tekkinud keetmise ajal matke nina 3 korda päevas, kuni seisund paraneb.
7. Vahendid, mis saadakse 2 ja 3 supilusikatäit terpentiini ja vett segades, valatakse leivaosa ja kinnitatakse see mõjutatud jalgale 7 minutiks. Tehke seda enne magamaminekut, et kohe suu soojendada ja magama minna. Protseduuride sagedus - 1 kord kahe päeva jooksul kuni täieliku taastumiseni. Retsepti tõhusus on, et tärpentiin on suurepärane soojendav aine.
8. Siduge kooritud kooritud sidrunite koor, mis on eelnevalt õlitatud õliga, nakatunud jala jalamile öösel.

Traditsioonilise meditsiini retseptid on meetmete kompleksi üks osa ja seetõttu ei tohiks HMN-i traditsioonilist ravi jätta tähelepanuta.

Tagajärjed ja ennetamine

HMN on tõsine haigus, mis nõuab õigeaegset ja adekvaatset ravi, vastasel juhul on inimesel sünge tulevik. Võimalik sündmuste areng on puue, millel on osaline puue, kuna sageli on HMN-i komplikatsioon parees, mis väljendub jäsemete tugevuse vähenemises. Siiski, kui inimene läbib kõiki ravi etappe, siis olukord paraneb oluliselt.

Väikese sääreluu närvi neuropaatia tekib erinevatel põhjustel, seega on parem seda vältida.

1. Inimestele, kes on spordiga aktiivselt kaasatud, tuleb arstile korrapäraselt näidata patoloogiat, sealhulgas tunneli sündroom, mida nimetatakse ka kompressioon-isheemiliseks neuropaatiaks. Compression nimetab seda, sest närvirakkude läbisõidu ajal kitsas tunnelis on nad surutud ja närvide alatoitluse tõttu isheemilised.
2. Vaja treenida spetsiaalses mugavas jalatsis.
3. Kaalu vähendamine jalgade ja jalgade koormuse vähendamiseks, et vältida nende deformeerumist.
4. Naised, kes eelistavad kõrgetasemelisi kingi, peaksid andma oma jalad vaheaja, võtma nad päeva jooksul ära ja võtma aega võimlemiseks, et normaliseerida jäsemete vereringet.

Hoolikas ja hooliv suhtumine teie tervisele on tagatis, et peroneaalse närvi neuropaatia möödub sinust.

Peronaalne närvi neuropaatia: põhjused, sümptomid ja ravi

Peroneaalse närvi neuropaatia on haigus, mis tekib peroneaalse närvi kahjustuse või kompressiooni tagajärjel. Sellele tingimusele on mitu põhjust. Sümptomid on seotud impulsi juhtimise vähenemisega piki närvi innerveerunud lihastesse ja nahapiirkondadesse, esiteks, jalgade ja sõrmedega lõdvestavate lihaste nõrkust, samuti tundlikkuse vähenemist sääreluu välispinnal, jalgade seljal ja sõrmedel. Selle patoloogia ravi võib olla konservatiivne ja operatiivne. Sellest artiklist saate teada, mis põhjustab peroneaalse närvi neuropaatiat, kuidas see avaldub ja kuidas seda ravitakse.

Et mõista, kust see haigus saabub ja millised sümptomid seda iseloomustavad, peaksite te tutvuma mõningase informatsiooniga peroneaalse närvi anatoomia kohta.

Väike anatoomiline haridusprogramm

Peroneaalne närv on osa sakraalsest plexusest. Närvikiud liiguvad istmikunärvi osana ja eraldatakse sellest eraldi tavaliseks peroneaalseks närviks poplitealse fossa juures või veidi üle selle. Siinkohal suunatakse fibulaarse närvi ühine keha poplitealse fossa välisküljele, mis spiraalid paiknevad fibula pea kohal. Selles kohas on see pealiskaudne, kaetud ainult kangaste ja nahaga, mis loob eeldused närvi kokkusurumiseks väljastpoolt. Siis jagunevad närvilised närvid pindlikeks ja sügavateks oksadeks. Veidi kõrgem närvi jagunemisest lahkub teine ​​haru - alumise jala alumine närv, mis alumise jala alumises kolmandikus ühendab sääreluu haru, moodustades suraloomi. Särav närv innerveerib jala alumise kolmandiku tagumist osa, jala ja välimise serva.

Peroneaalse närvi pealiskaudsed ja sügavad oksad kannavad seda nime nende jalgade lihaste paksusega võrreldes. Pinnakas peroneaalne närv tagab lihaste innervatsiooni, mis tagab jala välisserva kõrguse, nagu jalg pöörates ja moodustab ka jala tagaosa tundlikkuse. Sügav peroneaalne närv innerveerib suu laiendavaid lihaseid, sõrmede, annab tunde esimesest interdigitaalsest ruumist puudutus- ja valu. Ühe või teise haru kokkusurumisega kaasneb jalgade röövimise rikkumine väljastpoolt, varvaste ja jalgade sirgendamatus ja tundlikkuse rikkumine jalgade erinevates osades. Närvikiudude kulgemise, selle jagunemise kohtade ja alumise jala välise närviärastuse järgi võivad kompressiooni või kahjustuse sümptomid veidi erineda. Mõnikord aitab peroneaalse närvi kaudu üksikute lihaste ja nahapiirkondade innervatsioonist teada närvi kokkusurumise tase enne täiendavate uurimismeetodite kasutamist.

Peroneaalse neuropaatia põhjused

Peroneaalse närvi neuropaatia esinemine võib olla seotud erinevate olukordadega. Need võivad olla:

• vigastused (eriti sageli on see põhjus oluline vasika ülemise ja välise osa vigastuste puhul, kus närv on pealiskaudselt ja luude luude lähedal. Selle piirkonna luude luumurd võib tekitada luu fragmentide närvikahjustusi. Ja isegi sellele objektile määratud krohv võib olla põhjustada peroneaalse närvi neuropaatiat, luumurd ei ole ainus traumaatiline põhjus, samuti võib see mõjutada peroneaalse närvi neuropaatiat;
• peronaalse närvi kokkusurumine selle kordumise mis tahes osas. Need on nn tunneli sündroomid - ülemine ja alumine. Ülemine sündroom areneb siis, kui ühine peroneaalne närv surutakse kokku osana neurovaskulaarsest kimbus koos intensiivse lähenemisega reie bicepsiga koos fibula peaga. Tavaliselt areneb selline olukord teatud kutsealade isikutel, kes peavad pikka aega hoidma teatud asendit (näiteks köögiviljade, marjade, parkettide käitlejate, torude puhastamine) või tegema korduvaid liikumisi, mis suruvad selles valdkonnas neurovaskulaarset kimpu (õmbleja, Mannekeenid). Kompressiooni võib põhjustada paljude armastatud jalgade suu. Alumise tunneli sündroom areneb siis, kui pahkluu liigese tagaosale surutakse sügav peroneaalne närv sideme all või jalgade tagaküljel metatarsuse aluse I piirkonnas. Kompressioon selles piirkonnas on võimalik ebamugavate (pinguliste) jalatsite kandmisel ja krohvivalu kandmisel;
• peroneaalse närvi verevarustuse häired (närviisheemia, nagu närvi insult);
• jalgade (jalgade) vale asend pika toimimise ajal või patsiendi tõsine seisund, millega kaasneb liikumatus. Sellisel juhul surutakse närv oma kõige pealiskaudse koha kohale;
• närvikiudude sissetung intramuskulaarse süstimise ajal gluteaalsesse piirkonda (kus peroneaalne närv on istmikunärvi lahutamatu osa);
• rasked infektsioonid, mis hõlmavad mitmeid närve, sealhulgas peroneaalne;
• perifeerse närvi toksilisus (näiteks raske neerupuudulikkuse, raske diabeedi, narkootikumide ja alkoholi tarvitamise korral);
• vähkkasvaja metastaasidega ja närvikompressioon tuumori sõlmedega.

Loomulikult on kõige enam levinud kaks esimest põhjuste rühma. Ülejäänud peroneaalnärvi neuropaatia põhjused on väga haruldased, kuid neid ei saa diskonteerida.

Sümptomid

Peroneaalse närvi neuropaatia kliinilised nähud sõltuvad tema võiduajast (piki joont) ja selle esinemise tõsidusest.

Niisiis, ägeda vigastuse korral (näiteks luu murdumine fragmentide nihkega ja närvikiudude kahjustumine) ilmnevad kõik sümptomid samaaegselt, kuigi esimesed päevad ei pruugi esile kerkida valu ja liikumatuse tõttu. Peroneaalse närvi järk-järgulise vigastuse (kükitades, ebamugavate jalatsite kandmisel ja üksikasjalikes olukordades) ja sümptomite ilmnemisel järk-järgult teatud aja jooksul.

Kõik peroneaalse närvi neuropaatia sümptomid võib jagada motoorseks ja sensoorseks. Nende kombinatsioon sõltub kahjustuse tasemest (mille kohta on anatoomiline informatsioon kirjeldatud eespool). Vaatleme peronaalse närvi neuropaatia märke sõltuvalt kahjustuse tasemest:

• kõrge närvikompressiooniga (istmikunärvi kiudude koostises, popliteaalses fossa piirkonnas, st enne närvi jaotumist pealiskaudsetesse ja sügavatesse harudesse):

1. sääreluu eesmise-külgpinna, jala doorumi tundlikkuse rikkumised. See võib olla puuduliku tunnetuse puudumine, võimetus eristada valulikku ärritust ja lihtsalt puudutamist, soojust ja külma;
2. valu jalgade ja jala küljel, mida raskendab kükitades;
3. jalgade ja sõrmede laiendamise rikkumine kuni selliste liikumiste täieliku puudumiseni;
4. jala välisserva röövimise nõrkus või võimatus (üles tõstmine);
5. võimetus seista oma kannul ja olla sarnane;
6. kõndides on patsient sunnitud tõstma jalga kõrgel, et mitte sõrmedega kinni hoida, samal ajal jalga langetades, kõigepealt langetatakse varbad pinna külge ja seejärel kogu jalg, jalg kõndides kõverdub liigselt põlveliigese ja puusa liigestes. Niisugust kõndimist nimetatakse "cockereliks" ("hobune", "peroneaalne", "steppage") analoogiliselt lindude ja sama nimega loomade jalutuskäiguga;
7. jalg on "hobuse" kujuline: see ripub alla ja, nagu see oli, sõrmedega painduvad;
8. mõningase kogemusega peroneaalse närvi neuropaatia olemasolu korral areneb lihasmassi kaalulangus (atroofia) koos sääreluu eesmise-külgse pinnaga (seda hinnatakse võrreldes terve jäsemega);

• sääreluu välise närvi närvi kokkusurumise ajal ilmnevad äärmiselt tundlikud muutused (tundlikkuse vähenemine) sääreluu välispinnal. See ei pruugi olla väga märgatav, sest alumise jala välimine närvi närv ühendub sääreluu haruga (viimaste kiud võtavad enda jaoks endale inervatsiooni rolli);
• pindmiste peroneaalsete närvide kahjustusel on järgmised sümptomid:

1. valu, millel on põletustunne jala külgpinna alumises osas, tagajalgadel ja neljal esimesel varvastel;
2. tundlikkuse vähenemine samades piirkondades;
3. nõrk juht ja tõstke jala välimine serv;

• peroneaalse närvi sügava haru hävimisega kaasneb:

1. jala ja sõrmede laiendamise nõrkus;
2. kerge jalga üleulatumine;
3. tundlikkuse rikkumine tagajalgade vahel esimese ja teise varba vahel;
4. protsessi pika kestuse ajal - tagajalgade väikeste lihaste atroofia, mis on märgatav võrreldes tervisliku jalaga (luud on selgemad, interdigitaalsed ruumid vajuvad).

Selgub, et peroneaalse närvi kahjustuse tase määrab selgelt teatavad sümptomid. Mõnel juhul on võimalik jalgade ja sõrmede laiendamise selektiivne rikkumine, teistes, jalgade välisserva tõstmine ja mõnikord ainult tundlikud häired.

Ravi

Peroneaalse närvi neuropaatia ravi määrab suuresti selle esinemise põhjus. Mõnikord on närvi pressitud krohvivalu asendamine esmane ravi. Kui põhjus oli ebamugav kingad, siis aitab ka tema muutus taastuda. Kui põhjuseks on olemasolevad kaasnevad haigused (suhkurtõbi, vähk), siis on sel juhul vaja esmalt ravida põhihaigust ja muud peroneaalse närvi taastamise meetmed on juba kaudsed (kuigi kohustuslikud).

Peamised peroneaalse närvi neuropaatia raviks kasutatavad ravimid on:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Diklofenak, Ibuprofeen, Ksefokam, Nimesulide jt). Need aitavad vähendada valu, leevendada närvipiirkonna turset, eemaldada põletikunähud;
• B-grupi vitamiinid (Milgamma, Neyrorubin, Kombilipen jt);
• ained närvijuhtimise parandamiseks (neuromidiin, galantamiin, Proserin jt);
• ravimid peroneaalse närvi verevarustuse parandamiseks (Trental, Cavinton, Pentoxifylline ja teised);
• antioksüdandid (Berlition, Espa-Lipon, Thiogamma jt).

Füsioteraapia meetodeid kasutatakse aktiivselt ja edukalt kompleksravi puhul: magnetteraapiat, amplipulse, ultraheli, elektroforeesi ravimitega, elektrilist stimulatsiooni. Massaaž ja nõelravi aitavad kaasa taastumisele (kõik protseduurid valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vastunäidustusi). Füsioteraapia soovitatavad kompleksid.

„Kukli” kõndimise korrigeerimiseks kasutatakse spetsiaalseid ortoose, mis kinnitavad jalga õigesse asendisse, takistades selle sattumist.

Kui konservatiivne ravi ei avalda mõju, siis kasutage operatsiooni. Kõige sagedamini tuleb seda teha traumaatilise kahjustusega peroneaalse närvi kiududele, eriti täieliku katkemise korral. Kui närvi regeneratsiooni ei toimu, on konservatiivsed meetodid jõuetud. Sellistel juhtudel taastub närvi anatoomiline terviklikkus. Mida varem operatsioon viiakse läbi, seda parem on prognoos taastuvaks ja taastuvaks fibulaarse närvi funktsiooniks.

Kirurgiline ravi muutub patsiendile päästmiseks ja peroneaalnärvi olulise kokkusurumise korral. Sel juhul eraldage või eemaldage struktuurid, mis tihendavad kiunärvi. See aitab taastada närviimpulsside läbipääsu. Ja seejärel kasutatakse ülalnimetatud konservatiivseid meetodeid kasutades närvi täielikuks taastumiseks.

Seega on peroneaalse närvi neuropaatia perifeerse süsteemi haigus, mis võib esineda erinevatel põhjustel. Peamised sümptomid on seotud tundlikkuse vähenemisega jala ja jala piirkonnas, samuti jala ja selle varbade pikendamise nõrkus. Terapeutiline taktika sõltub suures osas peroneaalse neuropaatia põhjusest, määratakse individuaalselt. Ühel patsiendil on piisavalt konservatiivsed meetodid, teine ​​võib vajada nii konservatiivset kui ka kirurgilist sekkumist.

Õppefilm „Perifeersete närvide neuropaatia. Kliinik, diagnoosi ja ravi tunnused "(23:53):

Peroneaalse närvi neuropaatia

Peroneaalse närvi neuropaatia on üks alumise otsa mononeuropaatiatest, millega kaasneb jalgade sattumise sündroom - jalgade dorsaalse paindumise võimatus ja varvaste laienemine, samuti jalgade ja jala tagaosa anterolateraalse piirkonna naha sensoorsed häired. Diagnoos on tehtud anamneesi, neuroloogilise uuringu, elektromüograafia või elektroneurograafia andmete põhjal. Lisaks viiakse läbi närvi ultraheli ja jala ja jala osteo-liigeste aparaadi uuring. Konservatiivne ravi toimub meditsiiniliste, füsioterapeutiliste ja ortopeediliste meetodite kombinatsiooni abil. Selle ebaõnnestumise korral kuvatakse operatsioon (dekompressioon, närvi õmblus, kõõluste ülevõtmine jne).

Peroneaalse närvi neuropaatia

Perifeerse närvi neuropaatia või peroneaalne neuropaatia omab perifeersete mononeuropaatiate seas erilist positsiooni, mis hõlmab ka: sääreluu neuropaatiat, reieluu närvi neuropaatiat, istmikunärvi neuropaatiat jne. see on metaboolsete häirete ja anoksia korral kahjustuste suhtes tundlikum. Tõenäoliselt põhjustab see hetk peroneaalse neuropaatia üsna levinud levimus. Mõnede aruannete kohaselt täheldatakse peroneaalse närvi neuropaatiat 60% traumatoloogia osakondade patsientidest, kes on läbinud operatsiooni ja mida ravitakse rehvide või krohvidega. Ainult 30% juhtudest näib selliste patsientide neuropaatia olevat seotud esmase närvikahjustusega.

Samuti tuleb märkida, et sageli peavad neuroloogia valdkonna spetsialistid tegelema patsientidega, kellel on teatud peroneaalse neuropaatia pikkus, sealhulgas operatsioonijärgne periood või immobiliseerimise aeg. See raskendab ravi, suurendab selle kestust ja halvendab tulemust, sest mida varem ravi alustatakse, seda efektiivsem see on.

Peroneaalse närvi anatoomia

Peroneaalne närv (n. Peroneus) erineb istmikunärvist reie alumise 1/3 tasemel. Koosneb peamiselt LIV-LV ja SI-SII seljaaju närvikiududest. Pärast popliteaalsesse fossesse sattumist läheb kiudne närv sama nimega luu pea, kus selle ühine pagas on jagatud sügavateks ja pealiskaudseteks harudeks. Sügav peroneaalne närv tungib sääreluu esiosasse, laskub, liigub jala tagaosale ja jaguneb sisemise ja välimise haru. See innerveerib lihaseid, mis vastutavad jala ja varvaste pikendamise (seljajälje) laienemise eest, jalgade välisserva tõstmine (pronatsioon).

Pinnase peroneaalne närv läheb mööda sääreluu anterolateraalset pinda, kus see annab mootori haru peronaalsetele lihastele, mis vastutavad jala häälestamise eest koos samaaegse istmikuga. Jalgade keskmises 1/3 piirkonnas on pinna haru n. peroneus liigub naha alla ja jaguneb kaheks selja naha närviks - vahepealne ja mediaalne. Esimene innerveerib jala alumise 1/3 naha, suu seljapinna ja III-IV, IV-V interdigitaalsete ruumide nahka. Teine vastutab jalgade keskmise serva, esimese varba ja II-III interdigitaalse ruumi tundlikkuse eest.

Peronaalse närvi kõige haavatavamad anatoomiliselt kindlaksmääratud alad on: selle koha läbimise koht põskepea piirkonnas ja närvi väljapääs jalale.

Peroneaalse närvi neuropaatia põhjused

On mitmeid vallandajate rühmi, mis võivad alustada peroneaalse neuropaatia teket: närvivigastused; luu- ja lihaskonna struktuuri ümbritsev närvi kokkusurumine; vaskulaarsed häired, mis viivad närviisheemiale; nakkuslikud ja toksilised kahjustused. Neuropaatia perionaalnärvi traumaatiline geneesi võimalik põlvevigastuse ja muud vigastused põlve sääre luumurd, isoleeritud murd pindluu, nihestused, kahju või kõõluste venituste pahkluu, iatrogeensele närvikahjustuse jala luud ümberpaigutamine operatsioone põlveliigese või pahkluu.

Compression neuropathy (nn tunneli sündroom) n. peroneus areneb kõige sagedamini selle läbipääsu tasemel fibula - ülemises tunnelisündroomis. See võib olla seotud kutsetegevusega, näiteks marjakasutajatega, teiste parkettpõrandaga inimestega, kelle töö eeldab pikemat "kükitamist". Selline neuropaatia on võimalik pärast pikka istungit, kus jalad on ületatud. Peroneaalse närvi kokkusurumisel areneb alumise tunneli sündroom selle väljapääsu kohas jalgsi. See võib olla põhjustatud liiga kitsaste jalatsite kandmisest. Tihti on kompressiooni iseloomuga peroneaalse neuropaatia põhjus närvi kokkusurumine immobiliseerimise ajal. Lisaks kompressioon n. peroneusel võib olla sekundaarne lülisamba iseloom, s.t. areneb luu- ja lihaskonna süsteemi muutuste ning haiguste ja selgroo kõveruste (osteokondroos, skolioos, spondülartroos) põhjustatud reflekssete lihaste-tooniliste häirete tõttu. Perroonse närvi iatrogeenne kompressioon-isheemiline neuropaatia on võimalik pärast kirurgilise sekkumise ajal esineva jala ebakorrektse asendiga kokkusurumist.

Harvemad peroneaalse neuropaatia põhjused on süsteemsed haigused, millega kaasneb sidekoe proliferatsioon (osteoartriidi, sklerodermia, podagra, reumatoidartriidi, polümüosiidi), ainevahetushäirete (düsproteineemiad, suhkurtõbi), tõsiste infektsioonide, mürgistuse (sealhulgas alkoholismi, narkomaania) t ), kohalikud kasvaja protsessid.

Peroneaalse närvi neuropaatia sümptomid

Peroneaalse neuropaatia kliinilisi ilminguid määrab kahjustuse tüüp ja topograafia. Ägeda närvi traumaga kaasneb selle lüüasaamise sümptomite järsk peaaegu samaaegne ilmnemine. Kroonilist vigastust, düsmetaboolseid ja kompressiooni-isheemilisi häireid iseloomustab kliiniku järkjärguline suurenemine.

Peroneaalse närvi ühise keha kahjustus avaldub jala ja sõrmede laienemise häire all. Selle tagajärjel ripub jalg istmiku paindumisasendisse ja pöörab veidi sissepoole. Sellepärast, kui jalgsi liigutate, liigutatakse jalg ettepoole, on ta kohustatud seda tugevasti põlveliigese juures painutama, et mitte varvast põrandale kinnitada. Kui jalad põrandale langetatakse, seisab patsient kõigepealt varvastel, seejärel toetub külgmise istmiku servale ja langetab seejärel kreeni. Selline jalutuskäik meenutab kukk või hobune ja kannab asjakohaseid nimesid. Raske või võimatu: talla külgserva tõstmine, kandmine kontsadesse ja neile kõndimine. Liikumishäired on kombineeritud sensoorsete häiretega, mis ulatuvad jala ja tagumise jala esi- ja külgpinnale. Võimalik valu jalgade ja jalgade välispinnal, kasvades koos squatsidega. Aja jooksul tekib jala eesmise-külgse piirkonna lihaste atroofia, mis on selgelt nähtav võrreldes terve jalaga.

Peroneaalse närvi neuropaatia sügava haru kahjustusega avaldub vähem väljendunud jala üleulatuses, jala ja varvaste vähendatud pikendusjõus, sensoorseid häireid jala tagaküljel ja 1. interdigitaalses ruumis. Pikaaegse neuropaatia kulgemisega kaasneb väikeste lihaste atroofia jala tagaküljel, mis avaldub põimunud vahepealsetes langustes.

Peroneaalse närvi neuropaatiat pindmise haru kahjustusega iseloomustab sensoorse taju halvenemine ja valu jalgade alumise külje pealispinnal ja jala doorumi keskpinnal. Vaadates paljastab jala hääldumise nõrgenemist. Laiendage sõrmed ja jalad.

Peroneaalse närvi neuropaatia diagnoos

Peroneaalse neuropaatia diagnoosimise algoritm põhineb anamneesiliste andmete kogumisel, mis võivad viidata haiguse tekkimisele ja viia läbi põhjaliku uuringu kahjustatud jäseme perifeersete närvide motoorse funktsiooni ja sensoorse sfääri kohta. Eri funktsionaalseid teste tehakse jala ja jala erinevate lihaste tugevuse hindamiseks. Pinna tundlikkuse analüüs viiakse läbi spetsiaalse nõela abil. Lisaks kasutatakse närvikahjustuse taseme määramiseks elektromograafiat ja elektroneurograafiat, mis tuleneb aktsioonipotentsiaalide kiirusest. Hiljuti on närvisüsteemi ultraheli abil uuritud närvikere ja sellega külgnevate struktuuride struktuuri.

Traumaatilises neuropaatias on nõutav traumatoloogi nõustamine vastavalt näidustusele - põlveliigese ultraheli või radiograafia, alumise jala luude radiograafia, hüppeliigese ultraheli või radiograafia. Mõnel juhul võib kasutada diagnostilist novokaiini närvi blokaadi.

Neuropaatia perionaalnärvi nõuab diferentsiaaldiagnoosimist radikulopaatiaga tasemel LV-SI, korduvad päriliku neuropaatia haiguse Charcot-Marie-Toothi ​​tõbi, sündroom ACA (peroneal lihasatroofia), ALS, polüneuropaatia, Mononeuropaatia teiste alajäseme ajukasvajate ja kasvajad selg.

Peroneaalse närvi neuropaatia ravi

Peroneaalse neuropaatiaga patsiente jälgib neuroloog. Kirurgilise ravi küsimus otsustatakse neurokirurgiga konsulteerimisel. Ravi lahutamatu osa on neuropaatia põhjustava teguri kõrvaldamine või vähendamine. Konservatiivses ravis kasutatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (diklofenak, lornoksikaam, nimesuliid, ibuprofeen jne) turse, põletikuvastast ja valuvaigistavat toimet. Selle rühma preparaadid on kombineeritud B-grupi vitamiinide, antioksüdantide (tiokhappega) ja närvi vereringe parandamise vahenditega (pentoksifülliin, nikotiinhape). Ipidakriini, neostigmiini eesmärk on parandada neuromuskulaarset ülekannet.

Farmatseutiline teraapia on edukalt kombineeritud füsioteraapiaga: elektroforees, amplipulse ravi, magnetteraapia, elektrostimulatsioon, ultrafonoforees jne. peroneus, on vaja regulaarseid treeningravi harjutusi. Kalduva jala korrigeerimiseks näidatakse patsientidel orteesi, mis kinnitavad jalga õiges asendis.

Kirurgilise ravi näidustused on närvijuhtimise täieliku rikkumise juhtumid, konservatiivse ravi mõju puudumine või retsidiivi esinemine pärast selle rakendamist. Sõltuvalt kliinilisest olukorrast on võimalik läbi viia neurolüüs, närvi dekompressioon, õmblus või plastiline kirurgia. Krooniliste neuropaatiate korral, kui peroneaalse närvi poolt innerveerunud lihased kaotavad elektrilise erutuvuse, viiakse kõõluste liigutamiseks läbi kirurgilised sekkumised.

Kõik peroneaalse närvi neuropaatia kohta

Peroneaalse närvi neuropaatia on haigus, mis on seotud peroneaalse närvi talitlushäiretega. See asub sääreluu lähedal, sääreluu välisküljel ja seejärel liigub jalgsi jalgsi, jagades kahte haru: sügav ja pealiskaudne. Pealiskaudne vastutab jalgade külglihaste ja nende tundlikkuse eest ning sügav - ekstensor-sõrmede ja sääreluu lihaste puhul. Haigusega kaasnevad raskused jalgade ja varbade painutamisel kuni nende täieliku kontrollimatuseni.

Klassifikatsioon ja sordid

Patoloogiaid on mitu. Neid eristatakse põhjuste põhjal, mis tekitasid patoloogia arengut.

Tihendamine

Nn tunneli sündroom - kõige levinum haigus. See esineb seoses luu- ja lihaskonna vaevustega. See areneb erinevatel põhjustel: pika viibimisega „kükitades“ (kui see on vajalik), kõndimine väga tihees jalatsites, pikk jalg jalgsi või selgroo kõveruse juures. Kõik see põhjustab kompressiooni, närvide kokkusurumist. Haiguse vastu võitlemiseks on mitmeid viise.

Arsti peamine ülesanne on kõrvaldada mitte ainult neuropaatia, vaid ka seda põhjustanud haigus.

Traumaatiline

Nagu nimigi ütleb, võib see haigus tekkida trauma tõttu. Reeglina on need ülemise jala vigastused, näiteks luu murd. Muud põhjused võivad olla langus, löök või verevalumid.

Isheemiline

Isheemia all võib mõista mingi närviraku "insult", mis tuleneb vere juhtivuse rikkumisest selles. See areneb südame või südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiate taustal. See võib esineda näiteks veenilaiendite, suhkurtõve, podagra jms korral.

On vaja taastada normaalne verevarustusprotsess ja peatada koe hävimine.

Axonaalne

Kõige raskem vorm, mis on tingitud teatud vitamiinide puudusest inimkehas. Vale toitumine põhjustab düstroofiat: kiudoptilised aksonid (osa neuronitest) muudavad nende struktuuri. Sel juhul rakendatakse manuaalset ravi ainult pärast dieedi muutmist, täites puuduvad mikrotoitained ravimitega.

Sõltuvalt haiguse tüübist muutuvad nii sümptomid kui ka ravi.

Primaarne ja sekundaarne kahjustus

Primaarne kahjustus on seotud fibroosse närvi põletikuga. See ei ole seotud teiste patoloogiliste protsessidega. Kõige sagedamini põhjustab selle koha pikaajaline koormus.

Ainult 18% juhtudest on neuropaatia esmane kahjustus.

Sekundaarset tüüpi nimetatakse olukorras, kus erinevalt esimesest juhtumist areneb neuropaatia teise patsiendi olemasoleva haiguse tõttu.

Siin põhjustab haigust kõige sagedamini kokkusurumine.

Sümptomid

Haiguse ilmingud sõltuvad kahjustuse päritolust, tasemest ja tüübist. Tingimuslikult võib sümptomeid jagada sensoorseteks ja motoorseteks. Järgnevalt on loetletud sümptomid, mis sõltuvad kahjustuse piirkonnast:

• valu pahkluu piirkonnas;
• tundlikkusega seotud probleemid - tunnete puudumine või nende liigne kogus;
• probleemid jalgade ja varvaste laiendamisega;
• võimatu jalgadel seista;
• raske kõndida, “hobune” kõndimine põlvede suure tõusuga;
• kaalulangus.

Pealiskaudse haru lüüasaamine.

• põletusvalud saba küljel, kui need puudutavad jalgade pindu, sõrmedes;
• naha tundlikkuse vähenemine selles piirkonnas;
• probleeme pahkluu liigese liikumisega.

Võita sügavad oksad.

• probleemid jalgade paindumise ja laiendamisega;
• selle paisumine;
• tema väikeste lihaste atroofia.

Äkilise vigastuse korral (näiteks luumurd) ilmnevad sümptomid peaaegu kohe.

Seega ilmnevad nad järk-järgult areneva patoloogiaga aja jooksul.

Põhjused

Patoloogia tüüpide põhjal saame tuvastada kõige sagedasemad põhjused:

1. Vigastused, mis põhjustavad peroneaalse närvi posttraumaatilist neuropaatiat (vastasel juhul traumaatiline neuriit).
2. Tihendus, tunneli sündroomi esinemine.
3. Pikkade jalgade leidmine vales asendis.
4. Vere pakkumise probleemid.
5. Mürgised kahjustused mõlemal jalal (diabeet, alkoholi mürgistus, neeruhaigus).
6. Infektsioonid, rasked haigused.
7. Kasvajad, pahaloomulised kasvajad.

Sõltuvalt põhjusest tehakse eeldused aksonite muutunud struktuuri ja selle algse oleku taastamise kohta.

Sellele tuginevad edasised meetmed.

Diagnostika

Esimene samm on patsiendi uuring. Raviarst (traumatoloog või neuroloog) selgitab kaebusi ja teeb uuringuid. Kontrolli käigus tehakse järgmised esmased katsed:

1. Patsiendil palutakse seista oma kannul.
2. Jalad pööratakse väljapoole, nad tõmbavad sõrmed lahti ja jälgivad, kas see on võimalik ja kui on valusad tunded.
3. Nad vaatavad oma kõndimist, siis kui nende sääred ja sõrmed on õhukesed (lihaste atroofia).
4. Kontrollige nõela abil tundlikkust.

Nende andmete põhjal tehakse esmane diagnoos.

Et selgitada, peab patsient läbima mitmeid teste.

1. Elektromüograafia. Nõela kujul olevad elektroodid viiakse ettenähtud vigastuskohta. Nende abil määravad nad nakatumise taseme, stimuleerides kunstlikult elundi normaalset tööd.
2. Elektroneograafia Mõjutatud alale rakendatakse elektrilist impulssi, mille järel nad vaatavad reaktsiooni, millisel kiirusel impulss edastatakse kiudude kaudu. Võimaldab määrata nakkuse astme.
3. Ultraheli. Arst võib määrata närvi või alumiste jäsemete veresoonte ultraheliuuringu ja teha pilte, mille põhjal on selge, kui suur kahju on.
4. MRI (magnetresonantstomograafia). MRI abil saadakse aksonite struktuuri kolmemõõtmelised ja detailsed kujutised.
5. CT (arvutitomograafia). Sarnaselt MRI skannimisega skaneeritakse kahjustatud jäseme ja pildistatakse. Määrake ebatäpsete tulemuste tõttu harvem.
6. Röntgen Vajalik, kui haigus on tekkinud vigastuse või luumurdu tagajärjel - peate täpselt teada, mis selle põhjustas ja kus.
7. Novocainic blokaad. See meetod seisneb novokaiini lahuse sisseviimises nakatunud koega piirkonnas. Selle tulemusena peaks kudede valulikkus ja ärrituvus vähenema. Seda kasutatakse, kui diagnoos on kuni lõpuni kindel.

Millised testid tuleks diagnoosimiseks võtta, otsustab arst ise.

Ravi

Peroneaalse närvi neuropaatia ravi määratakse selle esinemise põhjuste, nakkuse astme ja muude tegurite põhjal. Mõningatel juhtudel ei ole isegi spetsiaalne abi vajalik: vigastuste korral piisab kingade või kipsi vahetamisest. Kui allikas on erinev haigus, siis kõigepealt peate selle kõrvaldama.

Reeglina määrab arst põhjaliku kursuse. See koosneb ravimitest, füsioteraapiast ja mõnikord isegi operatsioonist. Vaatleme neid meetodeid.

Ravimid

Ravimi võtmise eesmärk on sümptomite leevendamine, samuti haiguse arengut põhjustanud patoloogia aktiivsus.

Põhimõtteliselt kirjuta selline tööriistarühm:

• B-vitamiinid;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• ravimid vereringe parandamiseks;
• preparaadid impulsside juhtivuse parandamiseks;
• antioksüdandid.

Kõige populaarsemad ravimid, mida igale rühmale on määratud patsientidele, on järgmised:

Diklofenak.

• Kirjeldus: pillid, salv või ampullid; vähendab valu, leevendab turset ja põletikku.
• Vastunäidustused: rasedus ja imetamine, rasked maksa ja neerude patoloogiad, bronhiaalastma, südamepuudulikkus, südame isheemiatõbi ja perifeersete arterite häired.
• Kõrvaltoimed: peavalu ja pearinglus, unehäired, iiveldus, düspepsia, kõhulahtisus, ekseem, lööve.
• Hind:

Milgamma.

• Kirjeldus: tabletid ja ampullid; leevendab turset ja põletikku, tugevdab närvisüsteemi, vähendab valu.
• Vastunäidustused: rasedus, südamelihase häired, südamepuudulikkus, allergiad, vanus kuni 16 aastat.
• Kõrvaltoimed: allergiad, sügelus, higistamine, pearinglus, kiire südametegevus, iiveldus ja oksendamine.
• Hind:

"Neyromediin."

• Kirjeldus: tabletid ja ampullid; parandab impulsi juhtivust.
• Vastunäidustused: rasedus, epilepsia, vestibulaarsed häired, stenokardia, bronhiaalastma, soole obstruktsioon, maohaavand, vanus kuni 18 aastat.
• Kõrvaltoimed: pearinglus, higistamine, iiveldus, kiire südametegevus, uimasus, sügelus.
• Hind:

Trental.

• Kirjeldus: pillid; vähendab viskoossust, parandab vereringet.
• Vastunäidustused: rasedus ja imetamine, massiline verejooks, hemorraagia ajus, südameatakk, vanus kuni 18 aastat.
• Kõrvaltoimed: pearinglus, unehäired, tahhükardia, sügelus, nägemishäired.
• Hind:

"Berlition".

• Kirjeldus: pillid; toimib nagu vitamiin.
• Vastunäidustused: rasedus ja imetamine, vanus kuni 18 aastat.
• Kõrvaltoimed: hingamisraskused.
• Hind:

Füsioteraapia

Füsioteraapia tähendab füüsiliste vahendite, nagu vesi, valgus, soojus või liikumine, kasutamist ravis. Kasutatud meetodid on järgmised:

• Magnetoteraapia - magnetvälja mõju inimese kehale, mille kaudu taastatakse närvirakud, valu, põletik jne; neuropaatia ravis.
• Võimendusmõju mõjutatud piirkonnale moduleeritud voolude tõttu, mille tõttu rakud taastatakse ja stimuleeritakse; leevendab turset ja põletikku.
• Ultraheliravi - ultraheli mõju kahjustatud piirkondadele, mis stimuleerib vereringet, leevendab valu, põletikku ja toone.
• Elektroforees meditsiiniliste ainetega - elektrivälja poolt inimese kehale avalduv mõju, mille kaudu ravimid kogu keha kaudu edastatakse.
• Elektrostimulatsioon - elektrivoolu kasutamine kehal, et taastada teatud organite ja süsteemide funktsioonid.

Lisaks määravad arstid sageli massaaži, mis teeb käsitsi terapeut või nõelravi - traditsioonilise hiina keele, kasutades väikseid nõelu.

Arst koostab kursuse, võttes arvesse vastunäidustusi ja patsiendi individuaalset seisundit.

Terapeutiline treening ja võimlemine

Füüsilise ravi ja võimlemise harjutuste kompleks aitab haigust ravida. Harjutuste eesmärk on taastada jäsemete funktsioonid, parandades vereringet.

Üldised harjutused, mis ulatuvad kõige lihtsamast, järgmistest (kõik on valetatud):

1. Jalgsi jäljendamine. Rõhk asetatakse põlveliigeste üldisele liikumisele ja painutusele (eelistatavalt küünarnukite tugevamalt painutamine). Mõne aja pärast võite rõhutada pahkluu liikumist.
2. Ninaga purustamine. Põlved on painutatud täisnurga all. Lahustage käsivarred külgedele sissehingamisel ja suruge hingamise ajal alumine tagasi põrandale ja tõstke sabaosa.
3. Jalgade paindumine Sarnaselt kõndimise imitatsioonile, aga tähelepanu pööratakse jala paindumisele hingamise sissehingamisel ja pikendamisel.
4. Ringliikumine. Hüppeliigendit pööratakse päripäeva ja seejärel vastu.

Harjutused arst teeb iga patsiendi kohta eraldi.

Mõned neist võivad olla vastunäidustatud.

Kirurgiline sekkumine

Kirurgiline ravi on äärmuslik meede, mis on võetud haiguse raskeks muutumisel ning ravimid ja füsioteraapia ei anna tulemusi.

Toimingut tehakse kõige sagedamini kiudude traumaatilise kahjustusega või närvi olulise kompressiooniga, kui tavaline ravi ei ole piisav.

Mida varem operatsioon on tehtud, seda parem ja kiiremini taastumise tõenäosus on suurem.

Kirurgia tüübid on järgmised:

• Neurolüüs - protsessi käigus lõigatakse kiud läbi, eemaldades need kompressiooni tekitavad struktuurid. Seetõttu taastatakse impulsside juhtivus.
• Trunkside dekompressioon - sarnane koe tükeldamine, pagasiruumi kokkusurumine, selle liikumine või rekonstrueerimine.
• Õmblemine täispikkusega - pagasiruumi terviklikkuse taastamine, kui see on katki, otsade õmblemisega.
• Plastist pagasiruumi - teostatakse siis, kui otstest ei ole võimalik teineteisest kauguse tõttu paigaldada õmblust, protsessis on autotransplantatsioon.

Pärast operatsiooni nähakse patsiendile ette põhiravimiga samal ajal voodipesu ja füsioteraapia klassid.

Rahvameditsiinis

Folk õiguskaitsevahendite kasutamine eeldatakse samaaegselt ravimitega, samuti ennetusmeetmete vastuvõtmisega. Mõned populaarsed retseptid on toodud allpool:

1. Kuupäevad. Eemaldage värsked kondid luudest, tükeldage peeneks ja sööge 2-3 korda päevas pärast sööki. See on võimalik piimaga.
2. Joo meelt ja munadest. Segage toores munakollane 2 teelusikatäit vedelat mett, saate lisada 2 supilusikatäit oliiviõli ja ¼ tassi porgandimahla.
3. Puljong juurest. Keeda supilusikatäis hakitud takjasjuuri 1/4 tassi punast veini. Jäta paar tundi. Joo pool tassi kaks korda päevas.

Folk õiguskaitsevahendeid ei saa täielikult vabaneda haigus.

Selleks konsulteerige oma arstiga ja järgige soovitusi.

Prognoos

Prognoos on positiivne, peamine on abi otsimine õigel ajal. Enamik patsiente ravitakse ravimite ja füsioteraapiaga. Aga isegi kui kirurgiline sekkumine on vajalik, on operatsioonid üldiselt edukad ja kõik kaotatud funktsioonid tagastatakse isikule.

Komplikatsioon tekib, kui te ei ravi haigust pikka aega. Võib esineda pareessi, mis avaldub väikeste lihaste atroofias, rasketes kõndimisraskustes, tundlikkuse vähendamisel ja tugevas valu jalas. Võimalik puue, puue.

Taastumisel taastuvad kõik funktsioonid normaalseks ja mitte midagi muud ei häiri inimest.

Ennetamine

Patoloogia on täiesti võimalik ära hoida, kui järgite neid soovitusi:

1. Kas teostate regulaarselt kontrollimisi. Tõsine koormus alumises jalas võib põhjustada patoloogiat.
2. Et valida oma suurusega mugavad kingad, kandes kontsad, on parem nende kõrgust vähendada või neist täielikult loobuda.
3. Vähendage pahkluu liigese koormust, sagedamini sõtke ja laske lihaseid puhata.

Järgides neid lihtsaid nõuandeid, saate vältida haiguse arengut.

Pea meeles, et õigeaegne diagnoosimine on kiire ja eduka taastumise võti. Hoolimata asjaolust, et see haigus on üsna tõsine, on see optimistlik prognoos, kui läheneme selle ravile piisavalt.