Hüpsu murd. Konservatiivne ravi

Hipimurd on üsna tõsine ja kahjuks üldine traumaatiline haigus. Statistika kohaselt langeb reieluukaela luumurdudele kuni 6% luumurdude koguarvust. 90% juhtudest on eakad ohvrid.

Kirurgilist sekkumist sellise luumurdu korral ei näidata kõigile patsientidele.

Vastunäidustused võivad olla:

Vanaduse patsient. Peamiselt ei ole see isegi vanusest, vaid patsiendi üldseisundist. Operatsioon viiakse tavaliselt läbi üldanesteesia all ja iga anesteesia, isegi kõige kaasaegsem ja kallim, on kehale alati suur stress. Ainult raviarst saab kindlaks teha, kas selline füsioloogiline stress on eakas inimesel teostatav.

Kardiovaskulaarsüsteemi haigused.

Raske allergiline reaktsioon anesteetikumidele.

Põletikuline protsess puusaliiges.

Raske suhkurtõbi ja mõned teised haigused (sealhulgas hingamisteed).

Puusamurdude konservatiivne ravi: peamised meetmed

Arvatakse, et puusamurdude konservatiivne ravi ei too soovitud tulemust ja pealegi on see patsiendi eluohtlik. See on vale.

Luu murd ei ole eluohtlik. Sellega kaasnevad raskused on ohtlikud:

Kongestiivse kopsupõletiku areng;

Alumise jäseme tromboos.

Seega hõlmab puusamurdude konservatiivne ravi kahel viisil:

Luu liitmise meetmete rakendamine;

Võidelda aktiivselt eespool nimetatud probleemidega.

Me ravime purustatud luu

Selleks, et luumurd saaks kasvada koos, määrab arst spetsiaalse ravirežiimi.

    Esimesel etapil teostatakse haige jäseme skeletilõikus. See on vajalik kõigepealt nihke korral, mille puhul on tegemist nihkega. Oluline on anda luudele alaline asend ja välistada võimalus haava jalgade lühendamiseks.

Veojõuga kaasneb jalgade paigutamine spetsiaalsesse rehvi, kasutades koormust vahemikus 2–9 kg.

Veojõudu saab kasutada kui iseseisvat ravimeetodit või ettevalmistavat etappi enne krohvi valamist. Seetõttu võib selle protseduuri kestus varieeruda mitu nädalat kuni mitu kuud.

  • Liigendi immobiliseerimine krohvimise teel. Kõige sagedamini kasutavad traumatoloogid-ortopeedid nn koksimiskrohvi. Selle valamismeetodiga kantakse korsett kõhupiirkonnale, mille külge on kinnitatud haarav osa. Jalg on kinnitatud kerge röövimisega küljele. Krohv valatakse kuni mitu kuud.
  • Pärast krohvi valamise eemaldamist on patsiendil lubatud liikuda, kuid algul ilma tuginedes valusale jalale. Ja ainult pärast 6-8 kuud, luu haardumise korral saab patsient hoolikalt astuda haige jäseme poole.

    Me võitleme lamava elustiili tagajärgedega

    Paralleelselt raviga määratakse patsiendile terve rida harjutusi, samuti spetsiaalne dieet ja massaaž.

    Massaaž

    Massaaži peamine põhimõte - ei kahjusta, vaid sellepärast, et see peaks olema võimalikult delikaatne ja ettevaatlik.

    Rinna massaaž aitab vältida kopsupõletikku;

    Üldise massaaži eesmärk on võidelda lihaste atroofia vastu, parandada vereringet ja selle tulemusena võitlust lammaste vastu.

    Hingamisharjutused

    Selleks, et võidelda kopsupõletikuga mitu korda päevas, peate tegema lihtsad ja isegi lõbusad hingamisõppused:

    Pumbata õhupallid (muide, saate selle olulise ülesande jaoks lapsi meelitada);

    Puhuge läbi õlle veega mahutisse;

    Tõstke sügavalt sisse, tõstke käed üles või viige need külgedele;

    Laulge lõpuks! Laulmine kõige kasulikumal viisil toimib kopsudes ja ülestõusmises.

    Võimlemine

    Harjutused peaksid hõlmama nii palju erinevaid lihaseid kui võimalik, nii et patsiendi vajadused:

    Tehke pealkiri;

    Käsitöö, sealhulgas väikeste koormuste kasutamine;

    Tõmmake ettevaatlikult voodi kohal tugevdatud tala abil, rebides selja- ja tuharad voodist välja;

    Teha jalgade ümmargused liikumised, tõmba sokid ise ja eemale;

    Kas treenige „jalgratta“ tervet suu;

    Laske jalad õrnalt lahti (kaasa arvatud patsient - arsti soovitusel);

    Tüve kõhulihased, tuharad ja seljaosa.

    Harjutuste läbiviimine peaks järgima kuldse keskmise põhimõtet. Kõik need harjutused hõlmavad enese tugevdamist ja seetõttu ei tohiks te mingil moel olla laisk! Isegi kõige lihtsamad harjutused reieluukaela murdumisega patsiendil on eluks võti. Harjutusi on rangelt keelatud ägeda valu mõttes.

    Õrn koormuse suurenemine aitab patsiendil päevast päeva tagasi oma tavalisele elustiilile.

    Taastumise tee on nii raske kui ka pikk. Seetõttu peaks kõigil pereliikmetel olema kannatlikkus, hoolsus ja elujõulisus. Pidage meeles: võiduvõime on juba pool edu!

    Hariliku luumurdu ravi eakatel

    Hip murru peetakse üheks kõige raskemaks. Eakad inimesed moodustavad eririski. Isegi väike mõju jalgadele võib põhjustada ebameeldivat diagnoosi. Lisaks sellele põhjustavad luumurdude, krooniliste patoloogiate ja vanusega seotud muutused kehas luumurdude tekkimist. Puusamurdude raviks kulub kaua aega ja eakatel inimestel võib taastumine olla pikem kui aasta. Pikaajalisest immobiliseerimisest tingitud ohtlikud tüsistused on sageli surma põhjuseks. Kvalifitseeritud arstiabi ja kvaliteetne hooldus aitavad vältida selle keerulise kahju ebameeldivat mõju.

    Puusaliigese luumurdude konservatiivne ravi eakatel

    Eakatel inimestel esineb sageli patoloogiaid, mis välistavad kirurgilise sekkumise võimaluse. Seejärel rakendage konservatiivset ravi. See võtab palju aega ja ei taga absoluutset tulemust.

    Vanemate inimeste korraliku hoolega interstitsiaalse puusamurru konservatiivne ravi on tõenäolisemalt edukas. Perversse luumurru korral on reie üksteise terviklikkus halvenenud, mis aja jooksul võib koos kasvada. Kui reieluukael on otseselt kahjustatud, on luu sulandumise võimalused äärmiselt väikesed. Selles osas on eakatel verevarustus ebapiisav ja kahjuks võib konservatiivne ravi olla ebaefektiivne.

    Puusamurdude konservatiivne ravi toimub mitmel etapil:

    1. Luufragmendid tuleb ümber paigutada skeleti veojõu meetodil. See protsess võtab aega vähemalt kaks kuud.
    2. Reieluu kaela immobiliseerimine kipsi või derotatsiooniga. See periood võib kesta kuni 8 kuud. Mõne aja pärast on patsiendil lubatud kargudega ringi liikuda ilma katkendlikule jalale toetumata.
    3. Pikaajaline immobiliseerimine võib kaasneda erinevate tüsistustega. Selle vältimiseks on alates immobiliseerimise esimestest päevadest vaja teha reite rehabilitatsiooniprotseduure, alustades hingamisõppustest.

    Kui operatsioon ei ole võimalik ja pikaajaline horisontaalasendis viibimine võib ohvrile ohtlikuks osutuda, kasutage varajast mobilisatsiooni.

    Seda tüüpi lõhet peetakse üheks kõige raskemaks ja ohtlikumaks. Selle tulemus on kõhre ja murru muutus...

    Kirurgiline sekkumine

    Puusamurru ravi konservatiivsel viisil võtab palju aega, lisaks ei ole luu sageli vanaduses sageli täielikult taastatud. Pikaajaline immobiliseerimine mitte ainult ei halvenda patsiendi füüsilist tervist, vaid mõjutab ka ohvri psühholoogilist seisundit. Abitu tundmine kaotavad eakad usu ja muutuvad depressiooniks. See võib kahjustada ainult keha taastumist pärast vigastust.

    Kirurgiline ravi võib patsiendi paranemist oluliselt kiirendada. Seega, kui vastunäidustusi ei ole, soovitavad eksperdid kirurgilisi protseduure kahjustatud reieluu kaela terviklikkuse taastamiseks.

    Osteosüntees on luu fragmentide avatud asendusmeetod, milles fragmendid on kinnitatud metallkonstruktsioonidega, mis aitab kaasa luu õigele sulandumisele. Ohveril on lubatud istuda iseseisvalt paari päeva jooksul pärast ümberpaigutamist. Mõne nädala pärast saate kargudega ringi liikuda.

    Kuid osteosüntees ei suuda täielikult tagada luu fragmentide kleepumist. Tänapäeval on kõige usaldusväärsem viis puusamurdude raviks patsientide vanuserühmas endoproteesid.

    Hip-kaela endoproteetika

    Korrigeerimine kahjustatud liigese asendamiseks toimub juhul, kui vastunäidustusi ei ole. Seda ravimeetodit peetakse reieluukaela murdude prioriteediks üle 65-aastastel inimestel.

    Protseduurid võivad olla unipolaarsed, kui tuleb asendada kaela ja reie pea ning bipolaarne, kui ka atsetaat on asendatud. Teine võimalus on vastupidavam. Proteesid on valmistatud spetsiaalsest metallisulamist. Eakate patsientide puhul on tsemendi kinnitamise meetod vastuvõetavam. Mõni nädal pärast proteesi paigaldamist võib kannatanu iseseisvalt liikuda.

    Endoproteetika on kaasaegne ravimeetod, millel on suured kulud, kuid see võib tagada ravi kestuse vähenemise. Tüsistuste protsent pärast ravi on väga väike ja on reeglina seotud proteesi kvaliteediga, mis on korrigeeritav.

    Väike sõrme luu on üks kõige õhem ja habras. Väike sõrmimurd on üks levinumaid...

    Taastumisaeg pärast ravi

    Väljavalitud meetod puusamurdude raviks, samuti taastamisprogrammi kvaliteet määrab, kui kiiresti ohver saab täieliku elu juurde tagasi. Pärast operatsiooni vajab ta umbes kuue kuu pikkust rehabilitatsiooni. Vanematel inimestel on taastumine hilinenud kuni aasta.

    Mõni päev pärast endoproteesi saab patsient oma haige jalga liigutada ja ühe nädala pärast suudab end ise tõsta, istuda ja kõndida kargude abil. Arstide soovituste järgimine taastamismeetmete puhul aitab ohvril vähendada puusamurdu järgset rehabilitatsiooniperioodi.

    Konservatiivne meetod ei taga luu täielikku haardumist vanuserühmas. Kuid lähedaste õige hooldamine ja hooldamine aitab patsiendil komplikatsioone vältida ja piiratud liikumisest hoolimata elada täiselu.

    Eakate hooldamine reieluukaela murde korral

    Pärast kohustuslikku statsionaarset jälgimist hooldatakse kodust patsienti. Kiire taastamise tagamiseks peate järgima soovitusi:

    1. Voodil olev madrats peaks olema dekubiitne, soovitatav on seadmeid ehitada nii, et ohver saaks oma positsiooni muuta ja istuda. Kui patsiendil on voodipesu, tuleb rõhuhaiguste vältimiseks vahetada tema asendit iga 2 tunni järel. Rõhu all olevad kohad tuleks pühkida kamperalkoholiga.
    2. Hoolitsuse algusest peale peate tegema spetsiaalseid hingamisõppusi ja rinnamassaaži. Tänu pikale horisontaalsele asendile on õhuvahetus ebaõige. See võib põhjustada kopsude kongestiivseid protsesse ja põhjustada kopsupõletikku, mis on tõsine tüsistus.
    3. Eakad patsiendid ei saa ise hooldada, seega tuleb erilist tähelepanu pöörata hügieenile. Ohvrit tuleb regulaarselt pesta, pesta pea, harjata hambaid, kammida, muuta pesu.
    4. Luumurdude korral peab patsiendi toitumine olema tasakaalus, kõrge kaltsiumi- ja vitamiinisisaldusega. Samuti on oluline meeles pidada, et vähenenud kehalise aktiivsusega kulutab inimene vähe energiat ja ekstra kaloreid ei ole voodipatsiendile kasulik. Kui vastunäidustusi ei ole, tuleks dieedile lisada rohkem vett.
    5. Alumise jäsemete seisvate protsesside vältimiseks on aeg-ajalt vaja panna rull alla jala alla, et kasutada kompressioonpesu.
    6. Üks oluline rehabilitatsioonimeetod on massaaž. See tuleb läbi viia kogu raviperioodi jooksul. Alustav massaaž peaks olema rinnal ja kõhul. Kokkupuude kõhuga aitab vältida soole atooniat. Siis annab tervislik jäseme masseerimise ja lõpuks vigastatud jala. See aitab normaliseerida verevoolu ja lümfivoolu. Massaaži liikumised on suunatud põlvede all olevate lümfisõlmede ja kubeme piirkonnas. Lümfisõlmedele on otseselt keelatud tegutseda. Mõne aja pärast võib haava jala koormust suurendada.
    7. Patsienti tuleb aidata arsti poolt määratud harjutuste läbiviimisel. Meditsiiniline võimlemine aitab vältida paljusid ohtlikke komplikatsioone.

    Ribiäär täidab väga olulisi funktsioone. Esiteks on selle ülesanne kaitsta siseorganeid...

    Võimalikud komplikatsioonid pärast ravi

    Hip-luumurd vanematel inimestel on väga levinud. See võib olla tingitud vanusest tulenevatest füüsilistest muutustest kehas. Kõige sagedamini esineb naistele sarnaseid vigastusi. Põhjuseks on osteoporoos, mis areneb pärast menopausi.

    Luude luumurdude raviga kaasneb sageli tõsised tüsistused ja need võivad põhjustada kahjustatud isiku surma. Kui te ei anna ohvrile nõuetekohast hoolt ja hoolt, siis ei saa te vältida järgmisi tagajärgi:

    • liigeskoe nekroos tekib vereringe halvenemise tõttu;
    • pikaajalise voodipesu tõttu võivad tekkida allapanu;
    • immobiliseerimine põhjustab soole atooniat, mis on täis kõhukinnisust;
    • kontraktsioon moodustub liigeste puudumise tõttu;
    • kongestiivne kopsupõletik tekib kopsudes vale õhuringluse tõttu;
    • alumiste jäsemete suurte veresoonte tromboos võib põhjustada kopsuembooliat;
    • abituseta taustal depressioon võimaldab enesetapu ohtu.

    Arvamuste arstid

    Puusamurdude ravi viib läbi traumatoloog-ortopeedi. Ainult ta saab teha täpse diagnoosi, mis põhineb kliinilise röntgenkuva andmetel, pakub parimat ravimeetodit, annab soovitusi taastamisprotseduuride kohta.

    Eksperdid väidavad, et reieluu kaela murd ei ole iseenesest surelik oht. Pikaajaline immobiliseerimine on komplikatsioonide põhjus. Vanuserühma patsientidel võib immobiliseerimisperiood kesta kauem kui aasta, seega on oluline valida ravistrateegia, mis annab ohvrile kiiresti võimaluse liikuda, ise istuda, seista, harjutusi teha. Täiskasvanud patsiendid vajavad nii füüsilist kui ka moraalset sugulaste abi.

    Tulemused

    Luude luumurd vanas eas on ohtlik vigastus, mille all on alajäsemete talitlushäire ja tüsistused on sageli patsiendi surma põhjuseks. Selle vältimiseks on soovitatav teostada ennetavaid meetmeid haiguste ravimiseks ajas, et vältida traumaatilisi olukordi.

    Puusamurdude ravi

    Keegi ei ole puusamurdude suhtes immuunne. Selle ravi on pikk ja seda saab teha kahe peamise meetodiga: konservatiivselt ja tõhusalt. Parim ravimeetod on täna operatsioon. Sellisel juhul on puusamurruga noored kinnitatud murdude abil kruvidega ja vanematel patsientidel on endoproteesi jaoks lihtsam vahetada.

    Samuti on üldine arvamus, et vanus on operatsiooni vastunäidustuseks ja inimesel ei pruugi olla anesteesiat. See on sügav segadus, sest konservatiivse ravi korral on tüsistuste risk kõrge ja raviprotsess on pikk. Aga kõik on korras, ja see on seda väärt, et mõista kõiki meetodi eeliseid ja puudusi.

    Hoolitsege niikuinii

    Traumatoloogia ja ortopeedia arenguga on muutunud lähenemisviisid selliste murdude raviks. Töötati välja täielik esmaabisüsteem puusamurdude tekkeks. Varajastes etappides oli konservatiivne ravi ülimalt tähtis ja operatsioonist ei saanud rääkida. Arstid võisid tuvastada reieluu kaela murdu ja mobiliseerida seda kipsi ja kipsi sidemete, skeleti veojõu tervikliku arsenali abil. Võrreldakse veojõudu kasutavaid fragmente, kuid see viidi läbi pikka aega. Kõik see suurendas fusiooni võimalust, kuid suur hulk komplikatsioone kummitas pidevalt patsienti. Aja jooksul ilmusid luu fragmentide fikseerimise meetodid ja meetodid ning seetõttu oli üha enam selle lähenemisviisi toetajaid. Nüüd tegutseb valdav hulk ohvreid, kuid on ka erandeid.

    Luumurd reieluu kaela murdu korral

    Konservatiivsed meetodid

    Seda võimalust saab kasutada ainult mõnel juhul, kui toimingule on tõsiseid takistusi, näiteks hiljutine müokardiinfarkt. Kirurgilisele ravile on veel üks takistus, see seisneb organisatsioonilistes aspektides. Näiteks vajaliku varustuse või spetsialisti puudumisel, kes saaks operatsiooni pädevalt läbi viia. Ärge teostage operatsiooni ja kui isik enne vigastust ei läinud.

    Reie kaela luumurd väga pikka aega, kuna pea on häiritud verega. Operatsioon kinnitab fragmendid ja verevarustus taastub noortel. Vanemas inimeses see ei juhtu ja uus ühine on parim valik.

    Konservatiivse ravi tüsistused

    Luumurru peamine tüsistus on selle mittetöötamine, samuti pikemate voodite puhkuse tagajärjed. Normaalse verevarustuse kaotanud pea ei saa sulanduda.

    Femoraalse kaela kasvamata luumurd, mille ebaõnnestunud konservatiivne ravi võib põhjustada pea kõrvaldamist. Lõpuks võib ka reie kael lahendada.

    Aja jooksul kaotab inimene võime normaalsesse liikumisse, see on tingitud lihaste atroofiast, liigeste liikumisvõime halvenemisest. Inimene peab valetama pikka aega ja see on kohtuotsus eakatele. Lisaks võib tekkida kongestiivne kopsupõletik, mis põhjustab hingamispuudulikkust, tromboosi ja kõhulahtisust.

    Magnetid võivad tekkida ristluu ja tuharate piirkonnas. Selle tingimuse põhjuseks on kudede kokkusurumine kaldu eenditega. Esialgu on nahk nekrootiline ja seejärel paiknevad kuded verevarustuse osas sügavamalt.

    Sageli võib ka voodipesu saanud inimesel tekkida psühhoos ja psüühikahäired, mis võivad erineda ja depressioon võib tekkida.

    Vähem hirmuäratav komplikatsioon on jäsemete sügav veenitromboos. See seisund võib olla nii pikaajaline voodipesu kui ka pärast operatsiooni. Oht on see, et purustatud verehüüve võib sattuda elutähtsatesse organitesse ja põhjustada nende nekroosi. Eriti areneb see pulmonaalse arteri ja müokardiinfarkti trombemboolia, mis viib surmani.

    Selleks, et tüsistused ei muutuks tragöödiaks, tuleb inimene kiiremini üles tõsta ja mitte pidevalt valetada. Aktiveerimine hõlmab inimese võimalikult varajast seadmist jalgadele. On vaja alustada lihtsast istumisest voodis, sa võid järk-järgult riputada oma jalad voodist välja ja sealt jõuad täieliku rehabilitatsioonikursuse juurde.

    Toimimine

    Inimese skalpelli abil saate kiiremini püsti tõusta ja vältida komplikatsioone. Paari päeva pärast saab ta kõndida spetsiaalsete käijate või kargude abil. Noored vähendavad murru ohtu, inimene võib ilma tavaliste eluviiside juurde tagasi pöörduda.

    Luumurdude kirurgilise ravi variandid ja kõik sõltub murru tüübist, vanusest, kaasnevast patoloogiast.

    Osteosüntees kruvidega sobib noortele patsientidele.

    Luumurdude kinnitamiseks noortele kasutatakse spetsiaalset kruvi. Eakad soovitavad proteesid, mis võivad olla unipolaarsed (ainult reie muutuse pea ja kael) või kombineeritud (kui pea, kael ja liigend muutub).

    Eriti on näidatud, et 70 aastat kestnud operatsioon on kõige sagedamini kasutatav unipolaarne artroplastika. Rakendatava jäseme koormust saab läbi viia 3-4 nädala pärast.

    Proteesi seadmisel võib kasutada spetsiaalset tsementi, seejärel võib koormust anda 3-4 päeva pärast implantaadi paigaldamist. See asjaolu on väga oluline eakate või vanurite nõrgenenud patsientide jaoks.

    Mida madalam on reieluu pea murdumine, seda suurem on tõenäosus, et see sulandub. Kinnitusdetailide jaoks kasutati spetsiaalseid süsteeme ja kruvisid. Sellisel juhul ei pruugi endoproteetikat teostada ja rehabilitatsiooniprotsess on sama.

    Osteosüntees reieluukaela murdumiseks

    Kirurgilises ravis on funktsiooni ja elu prognoos soodne. Ainult puusamurde järgse rehabilitatsiooni käigus on vaja jalad siduda elastsete sidemetega. Sa võid kasutada ja kompressida sukad või sokid. Seega on verehüüvete oht palju väiksem.

    Suurim meditsiiniportaal, mis on mõeldud inimkeha kahjustamiseks

    Hoolimata asjaolust, et sageli on reieluu vigastustega sageli soovitatav kirurgiline sekkumine, eelistavad enamik inimesi puusamurdude ravi ilma operatsioonita. Mõnel juhul võite konservatiivset ravi tõesti piirata. Vaatleme täpsemalt neid olukordi ja kasutatavaid ravijuhiseid.

    Trauma funktsioonid

    Hip-luumurrud on üsna tavalised, eriti eakate seas. Kui puusaliigese (kollumfemoris) kael on kahjustatud, on tõsine oht ohvri tervisele ja elule.

    Sellist kahju ei tohi mingil juhul jätta järelevalveta, sest viivitusega seotud kulud võivad puudutada elu või muuta inimese puudega. Sellised luumurrud on erinevad.

    Selle näitaja määramist mõjutavad suuresti järgmised tegurid:

    • luumurru ulatus (luumurd, subperiosteaalne või täielik luumurd);
    • fragmentide ja sõltumatute fragmentide arv;
    • fragmendi nihkumine;
    • murdunud murd;
    • veajoone asukoht reie pea ja diafüüsi suhtes.

    Mida kiiremini inimene pöördub abi saamiseks, seda suurem on võimalus ilma operatsioonita soodsa tulemuse saada. Tuleb meeles pidada, et mõnikord ei ilmu sümptomid piisavalt selgelt, et kahtlustada luumurdu, nii et pärast vigastust on parem läbida täielik kontroll kliinikus.

    Konservatiivsed ravimeetodid

    Vaatleme üksikasjalikumalt, kuidas sellist kahju vigastada ilma operatsioonita.

    Traditsiooniline konservatiivne ravi hõlmab järgmisi valdkondi:

    • narkootikumide kasutamine;
    • füsioteraapia ja muud tervishoiuteenused;
    • treeningravi.

    Samuti on oluline võtta vitamiini- ja mineraalilisandeid, et jälgida nende toitumist, koormust. Pärast arstiga konsulteerimist on lubatud tutvustada erinevate rahvahooldusvahendite raviprogrammi.

    Ravimid

    Ravi algusjärgus on ravimite kasutamine hädavajalik.

    Luumurdude sümptomite kõrvaldamiseks ja selle konsolideerimise kiirendamiseks võib arst määrata järgmised ravimid:

    • valuvaigistid;
    • mittesteroidne põletikuvastane;
    • glükokortikoidid;
    • kondroprotektorid;
    • antibiootikumid;
    • vitamiine ja mineraalaineid.

    Eriti tähtsad on vahendid vereringe ja koe trofismi parandamiseks. Oluline on hoida ära vere ja lümfisüsteemi stagnatsioon alumises otsas, samuti infektsioon.

    Ravimi määramine on õigus ainult raviarstile. Iga patsient vajab oma rahaliste vahendite nimekirja, mistõttu ei ole vaja teha sõltumatuid otsuseid teatud ravimite võtmise asjakohasuse kohta.

    Füsioteraapia ja protseduurid

    Kui kursus on ette nähtud raviks ilma operatsioonita, on eriti olulised erinevad protseduurid ja füsioteraapia. Tänu neile on võimalik regenereerimisprotsesse märkimisväärselt kiirendada ja patsiendi täielikuks taastumiseks.

    Komplekssete riskide vähendamine aitab ka kehale kaasa aidata.

    Sellise ravi kõige populaarsemaid ja tõhusamaid meetodeid käsitletakse järgmises tabelis:

    Režiim ja võimsus

    Iga inimese jaoks, kellel on probleeme traumaatilise või patoloogilise päritoluga luu- ja lihaskonna süsteemiga, on tema eluviis eriti oluline. Ravi ja taastusravi ajal pärast kollektsiooni femoris-murdu tuleb järgida erisoovitusi.

    Kõigepealt pöörama tähelepanu sätetele, et juhendis nähakse ette režiimi järgimine:

    • patsiendile tuleb tagada nõuetekohane puhkus;
    • magamiskoht peaks olema võimalikult mugav;
    • tegema mitu korda päevas erilist hingamisõpet;
    • tõusta lamamisasendist nii, et poleks ühtegi vormi;
    • sõtkuma keha (eriti oluline, kui te olete luustikuvedel);
    • pärast luumurdude konsolideerimist lähevad värskes õhus käima;
    • söö õige

    Toitumise osas on olemas erilised soovitused. Edukaks luude splaissimiseks on vaja toitaineid sisaldada kõrge kaltsiumi-, raua-, fosfori- ja D3-vitamiinisisaldusega tooteid.

    Kõige kasulikum on piimatooted, loomsed ja taimsed valgud (lahja liha, linnuliha, maks, kalad ja mereannid, teravili ja kaunviljad). Kõik rämpstoidud peavad vähemalt ajutiselt toitumisest täielikult kõrvaldama. Vahetage maiustused ja vorstiharjad köögiviljade ja puuviljadega.

    Kui puusamurdu ravitakse ilma operatsioonita, tuleb füüsilisele aktiivsusele pöörata suuremat tähelepanu.

    Terapeutiline võimlemine on suunatud järgmiste ülesannete täitmisele:

    • valu ja turse vähenemine;
    • vereringe kiirenemine ja vedeliku väljavool;
    • seisvate protsesside ennetamine;
    • ühine areng;
    • lihaste ja sidemete tugevdamine;
    • kontraktsioonide ennetamine;
    • paranenud jäsemete liikuvus;
    • regeneratiivsete protsesside stimuleerimine.

    Harjutusi saab teostada mis tahes ravietapis, kuid on vaja arvesse võtta nende spetsiifilisust ja koormuse intensiivsust. Seega on ravi esimestel päevadel parem piirduda lihaste staatilise pingega ja sõrmede liikumisega.

    Samuti ärge unustage töötada välja keha terveid alasid. Hiljem saate igapäevases treeningravi programmis lisada harjutusi alatisest positsioonist. Kui jõuad tugevamaks, lisage harjutusi istumis- ja seisutulemustes, kõndides, simulaatoritega koolitades.

    Rahva abinõud

    Kui ravi viiakse läbi ilma operatsioonita kodus, püüavad paljud inimesed leida tõhusaid rahvahooldusvahendeid. On palju retsepte, kuid neid saab kasutada ainult pärast eelnevat konsulteerimist arstiga.

    Kõige tõhusamaks peetakse järgmisi folk õiguskaitsevahendeid:

    • alkoholi tinktuuri hõõrumine hõõrumiseks;
    • muumia;
    • kalaõli;
    • nisu idandatud terad;
    • sidrunimahlas lahustatud mee ja munade segu sisemiseks kasutamiseks;
    • sooja kompressid linakapsast;
    • hõõrudes õliõli;
    • salvi või ja kadakaga.

    Prognoos ja võimalikud tagajärjed

    Õige ravi korral on prognoos soodne. Mõne kuu jooksul on inimesel võimalik kõndida vabalt tänaval, kasutades suhkruroo või muud tuge ning 6-8 kuu jooksul saab ta selle tagasi lükata. Loomulikult sõltub palju organismi omadustest ja inimeste tervise üldisest seisundist.

    Mõnel juhul ei anna isegi kõige ettevaatlikum konservatiivne ravi nii positiivseid tulemusi kui kirurgilised meetodid. Mõnikord muutub isegi vajalikuks ümbertöötlemine, kuid juba operatsiooni rakendamisega uue strateegia raames.

    Igal juhul ei liigu reie vigastus täielikult jälgi. Sellise kahju tagajärjed võivad olla:

    • liigese jäikus;
    • säästa valu jalgsi liikudes;
    • jäseme kumerus või selle pikkuse muutmine;
    • nonunion luumurd;
    • koe nekroos;
    • infektsioon.

    Komplikatsioonide tuvastamiseks ja nende õigeaegseks kõrvaldamiseks on vaja regulaarselt arsti poole pöörduda ja esimesel kahtlusel otsida professionaalset abi, mitte ise ravida.

    Kui mitte teha ilma operatsioonita

    Reieluukaela trauma, eriti vanemas eas, nõuab sageli operatsiooni. Vastasel juhul tekib suur tüsistuste, puude ja isegi surma oht.

    Toimimine on vajalik järgmistes olukordades:

    • luu fragmentide nihkumise olemasolu;
    • peenestatud luumurd;
    • liigese peaga verevarustuse vähenemine (selle tulemusena aseptiline nekroos);
    • kaltsiumi puudus organismis;
    • metaboolsed häired, takistades luude kogunemist;
    • nõrgenenud keha;
    • püsiv tugev valu;
    • liikumisvõime vähenemine;
    • vanadus

    Sõltuvalt näidustustest viiakse läbi osteosüntees, artrodesis või endoproteesi asendamine. Lisainformatsiooni alumise jäseme vigastuste konservatiivse ravi meetodite kohta leiate selle artikli videost.

    Puusamurdude konservatiivne ravi

    Luude luumurdude ravi muundamise meetodid sõltuvad patsiendi asukohast, luumurdu iseloomust, vanusest ja üldisest seisundist.

    Kui mediaanist mõjutatud (röövimine) murrud ilma olulise nihketa ei tohiks segada fragmente. Patsient asetatakse kilpiga voodile. Tugevus asetatakse tavalisele lõhele ja alumine jala taga on koormus 2-3 kg, et tagada ülejäänud osa.

    Kahe nädala pärast eemaldatakse veojõukontakt ja sisestatakse kooksiti krohvivalu, kinnitades puusa- ja põlveliigeseid. Mõni päev hiljem lubatakse patsiendil tõusta ja kõndida. Krohv on eemaldatud mitte varem kui 3 kuud.

    Järgnevalt määrati liikumine puusa- ja põlveliigeses. Teadaoleva piiranguga töö taastamist võib oodata 4-5 kuu jooksul. Luude luumurdude konservatiivne ravi võib põhjustada pea nekroosi, mis viib ühiste funktsioonide olulise piiramiseni. Vaktsineerimata (aduktiivsete) murdude korral on ravimeetodid erinevad, sõltuvalt patsiendi vanusest ja seisundist.

    Puusamurdude ravi algab alati luumurru anesteesiast. Põõsaste sideme all, 2 cm kauguselt väljapoole palpeeritavat femoraalset arterit, sisestatakse nõel 4-5 cm sügavusele luu ja 20 ml 2% novokaiini lahust süstitakse hematoomi.

    Ravi jaoks kasutatakse püsiva skeletilaiendi meetodit, kus kodarad sisestatakse läbi luude luude. Jalg asetatakse väikese plii asendisse tavalisse rehvi. Algset 7-9 kg koormust reguleeritakse veelgi 4-6 kg-ni. Isegi fragmentide õiges seisukorras ja hea liikumatuse saavutamise tõttu vajavad need murdud umbes 6-8 kuud kleepumist. Patsiendid kannatavad nii pika venivuse perioodi jooksul ja tihti oleme sunnitud venitama ajast välja. See ravimeetod annab harva positiivse tulemuse.

    Vananenud vananenud ja nõrgenenud patsientidel ei sea selline murdude ravis eesmärgiks fragmentide liitumist. Suhtelise immobiliseerimise ja puhkuse tagamiseks on jalg lühikese aja jooksul kaetud liivakottidega. Mõni päev hiljem on ette nähtud liikumine puusaliiges ja 2-3 nädala pärast panid nad patsiendi kargudesse, mida ta kasutab kogu aeg.

    Noorest ja keskmisest vanusest ning hea tervisega vanematest inimestest ravitakse Whitman-Turneri järgi krohviga.

    Esialgu, lokaalse või spinaalse anesteesia all, fragmendid lähtestatakse; jalg võetakse nii kaugele kui võimalik küljele, jõudu tõmmates välja ja seejärel pööratakse keskele. Selles asendis fikseeritakse jalg koksi krohvivaluga, rakendatakse 6-8 kuud. Viimase külge on kinnitatud käpp ja paari päeva pärast on patsiendil võimalik talle argumentidega kõndida. Suurel osal juhtudest, isegi pikemaajalise immobiliseerimise korral, ei esine adhesiooni ning pikaajaline kipsiga immobiliseerimine talub patsiente halvasti.

    Efektiivsem meetod reie kaela keskjoone murdude ravimiseks on viia kokku ja hoida õiges asendis, operatiivselt saavutatud fragmente. Parim viis on osteosüntees, kasutades kolme teraga roostevabast terasest naela. Lõikamine suurema trokanaatori piirkonnas avab liigese koti ja paljastab luumurru. Fragmendid paigutatakse õigesse asendisse. Naela sõidab läbi alaosa, kaela ja luumurdu reie pea kohal. Ühise liikumised kontrollivad küünte sisseviimise õigsust ja õmble haava üles.

    Liigese avanemisega seotud tüsistusi suletud ekstra-liigese osteosünteesi meetodiga ei täheldata. Selle meetodi kohaselt tehakse nahaalusesse piirkonda 10 cm pikkune luu-pikisuunaline sisselõige, luudesse puuritakse koore kihti. Luude külge kinnitatud naelad reie välispinnale tugevdavad spetsiaalset juhikuid.

    Pärast seda, kui selle juhtimisseadme abil läbi kaela peas on röntgenkiirguse kontrolli all olevad fragmendid õigesti paigutatud, hoitakse spoke-guide. Viimase asukohta kontrollitakse röntgeniga.

    Pärast seda sisestatakse mööda juhendit spetsiaalne kolmelaba nail. Juhend eemaldatakse ja haav õmmeldakse tihedalt. Pärast operatsiooni asetatakse jalg standardsesse rehvi, rakendades väikese koormusega naha haarde. 10 päeva pärast eemaldatakse veojõud. Patsiendil lastakse kõndida üks kuu pärast operatsiooni. Küünte eemaldamine toimub 10-12 kuu pärast. Tehniliselt korrektselt teostatud operatsiooni korral toimub tavaliselt luumurd.

    Murdude puhul, mis ei asu tavapärase rehvi korral, kehtestage pidev skeleti veojõudu mugulale, mille koormus on 6-7 kg. Jäsemete juhtmeid ei nõuta. Kuu möödudes asendatakse skeleti veojõu reie ja alumise jala kleeplindiga.

    2 kuud pärast vigastust eemaldatakse veojõud ja patsiendil lubatakse kõndida kargude abil. Keskmine puude kestus 3-4 kuud. Mõningatel juhtudel, kui venitusega ravimiseks on vastunäidustusi, võib kasutada koksi kipsi sidet.

    Ümberpaigutatud fragmentidega külgmiste murdude korral rakendatakse karkassi koormust kuni 10 kg koormusega väikese röövimise korral. Luukonna veojõukontroll asendatakse hiljem nahaga. Venitamise kestus 2-2,5 kuud, misjärel patsiendil on lubatud kõndida kargudel. Keskmiselt taastatakse töömaht 4-5 kuu pärast.

    Reieluukaela külgmise luumurdude puhul on erinevalt mediaanidest funktsiooni prognoos palju soodsam. Erandina moodustatakse siin vale liigesed. Puusa luumurdude ebapiisav konservatiivne ravi ja pehme kalluse varane laadimine põhjustavad mõnikord jäseme lühendamist koos coxa vara moodustumisega. Täieliku konsolideerumise korral kasutatakse teravat koxa väärtust, resuscitated või subortical osteotomia.

    Puusamurdude ravimisel tuleb tähelepanu pöörata kopsupõletiku, rõhuhaiguste ja kardiovaskulaarsete häirete ennetamisele juba esimestest päevadest.

    Kõik puusamurru ravi ja taastumise aspektid pärast vigastust

    Luude luumurd võib juhtuda kellelegi - üks hooletu liikumine või pöördumine ja inimene on juba paar nädalat valatud. Kuid isegi murru korral võib olukord olla enam-vähem soodne - vigastus võib olla nii lihtne kui ka tüsistustega. Mõned kahjustused loetakse ohtlikumaks, näiteks puusamurd. Uuri välja, mis see on ja milliseid meetodeid raviks kasutatakse.

    Peamised lähenemisviisid puusamurdude ravile

    Puusamurd on tõsine vigastus ja seda on väga raske ravida. Selliste kahjustuste keskmine paranemise periood on umbes kuus kuud, mille kestel piinavad patsiendid sageli tugeva valu ja tüsistuste tõttu.

    Luumurdude korral nõuab tervendamismehhanism kahjustatud alale head verevarustust. Luude sees ja selle ümbruses on tavaliselt suur hulk veresooni, mille kaudu hapnik ja kõik vajalikud toitained ja tervendav aine voolavad verd läbi. Femoraalkaela (reieluu peaosa) peetakse verevarustuse seisukohast problemaatiliseks - vigastuste ajal puruneb enamik veresooni, seetõttu vähenevad tarnekogused, mis juba avaldavad paranemisprotsessile negatiivset mõju. Lapsed kannatavad sellisest traumast kõige paremini, aga kui kahju tekkis vanemas eas, on enesetervendus praktiliselt võimatu - paljud sellel vanusel laevad on juba loomulike põhjuste tõttu suletud. Tavaline kipsi kehtestamine sellises olukorras ei aita, nii et nad kasutavad muid meetodeid.

    Arsti märkus: sellist tüüpi kahju statistika on pettumust valmistav. Esiteks, puusamurd on umbes 5% traumaatiliste skeleti vigastuste juhtudest ja kuni 90% sellise diagnoosiga patsientidest on vanad ja vanad inimesed. Naistel tekib selline ohtlik vigastus kaks korda sagedamini kui meestel. Ja kõige kohutavam näitaja - umbes veerand sellise diagnoosiga patsientidest sureb komplikatsioonide tõttu kuue kuu jooksul pärast kahju saamist.

    Luumurru põhjus on tavaliselt küljelt langus, kuid eakatel võib luude koostise muutuste ja nende tugevuse vähenemise tõttu põhjustada isegi vigane väändumine kehal. Murde on kahte tüüpi - mediaalne (liigeses paiknev) ja mediaalne (liigeste liigendus).

    Ravi võib olla ettevaatlik või toimiv, sõltuvalt vigastuse raskusest. Arvestades asjaolu, et konservatiivne ravi on seotud pikaajalise voodipuhkusega ja kahju tekitab sageli surmaga lõppevaid tüsistusi, soovitatakse vanemas eas kirurgilist sekkumist, mis on soovitav teha kolme päeva jooksul pärast vigastust.

    Niisiis, kaaluge vigastuste käsitlemise peamiste lähenemisviiside omadusi:

    • konservatiivset ravi, erinevalt teistest haigustest, kasutatakse puusamurdude puhul tavaliselt äärmusmeetodina. Ta kasutab seda, kui operatsioon on otsene oht patsiendi elule või kui patsient on noorel ja tema keha on tõenäolisem, et probleemiga toime tulla. Kahjustatud jäseme immobiliseeritakse ja patsiendile määratakse võimalikud tüsistused, et vältida võimalikke komplikatsioone. Ülemine torso fikseeritakse spetsiaalse seadmega - Balkani raamiga (see aitab vaagnalt voodist tõsta, nii et kui selle külge ei ole võimalik sisse lülitada, võib ristlüli puhata);
    • külgmise murdumise korral konservatiivse ravi raames võib kasutada skeletilõike tehnikat. Kohaliku anesteesia all paigutatakse patsient spetsiaalsesse voodisse, vigastatud osa kinnitatakse Beleri bussiga ja algab veojõud, liigutades jalga keha keskjoonest järk-järgult 30 kraadi võrra;
    • kirurgiline sekkumine puusa luumurru korral, hoolimata selle keerukusest, on peaaegu kõigis olukordades lihtsalt vajalik paranemisprotsessi soodsaks kulgemiseks. Operatsiooni ajal saab vrakke fikseerida metallist kruvidega - see meetod koos füsioteraapia ja hingamisõppustega võimaldab teil 3 nädala pärast kargudesse panna. Meetodit nimetatakse osteosünteesiks ja selle piirangud on - pärast 65 aastat ja nihkega murdude korral ei kasutata seda selle madala efektiivsuse tõttu;
    • teiseks ravimeetodiks on endoproteesid (lihtsate sõnadega, kahjustatud liigese asendamine). Implantaadi paigaldamine võimaldab teil mitte ainult taastada tervist, vaid ka taastada inimese võimet vabalt liikuda pärast seda tõsist vigastust.Pärast operatsiooni võib patsient hakata kargudel käima ja võimlema kolmandal päeval - seda peetakse läbimurdeks puusamurdude ravis.

    Arsti arvamus: puusamurdude ravi kohta on mitmeid müüte. Esimene on see, et osteosüntees on murdude paranemise tagatis. Tegelikult ei ole see alati nii, kui operatsioon viidi läbi esimese kolme päeva jooksul, on paranemise tõenäosus kõrge, kuid iga viivituspäeva puhul vähenevad võimalused eksponentsiaalselt. Teine müüt on see, et sellise vaheajaga ei saa voodist välja tulla. Selle soovituse järgimine muudab asjad hullemaks, aktiveerimine on vajalik, kuid mõistlikes piirides. Isegi kui patsient on operatsioonis vastunäidustatud ja akriteerimise tõenäosus on minimaalne, peab ta liikuma - tekib vale ühine ja patsient säilitab oma motoorse aktiivsuse vähemalt osaliselt.

    Ravi ajal on väga oluline jälgida terveid jäsemeid - arstid määravad liigeses aktiivsed liikumised, et hoida neid heas seisukorras.

    Nõuanded traditsioonilise meditsiini kohta

    Traditsioonilisi puusamurdude ravimise meetodeid ei ole olemas, alternatiivmeditsiin pakub retsepte tervendamisprotsessi tõhustamiseks, keha küllastamiseks kasulike ainetega ja vigastuste sümptomite vastu võitlemiseks. Niisiis, leiavad kõige levinumad retseptid:

    • luumurdude kohalt hõõrutakse õrnalt roosiõli ja muumia segu;
    • Valu leevendamiseks kasutage toores kartulit - seda hõõrutakse riivile ja rakendatakse mõnda aega kahjustatud piirkonnale;
    • surub pruuni rohuga (liiter puhta vee kohta vaja liitrit rohu - segu keedetakse paar minutit, jahutatakse, leotatakse lapiga ja kantakse murdumispaigale);
    • kaltsiumi täiendamiseks kehas (mis on oluline luukoe arenguks), võtta sisse munakoorepulber, mis on segatud mõne tilga sidrunimahlaga;
    • pressitakse paksest željatest linaseemnete põhjal (15-20 protseduuri kulgu on vaja);
    • kadaka salv. Selle valmistamiseks pestakse kadakakäsi ja asetatakse või tükid, seejärel sulatatakse ahjus. Saadud segu kantakse murdumispaigale;
    • Valu intensiivsuse vähendamiseks kasutatakse ka sulatatud hane rasva - see ka hõõrub kahjustatud alasse;
    • Samuti on soovitatav neelata vitamiinide segu rosinatest, kuivatatud aprikoosidest, mettest, pähklitest ja sidrunimassist (tl pärast sööki 3 korda päevas).

    Tasub meeles pidada, et rahvahooldusvahendite kasutamine ei tohiks olla vastuolus tavapärase raviga või sellest välja jätta ning on soovitatav konsulteerida oma arstiga enne traditsiooniliste retseptide kasutamist praktikas.

    Patsiendi hooldamine puusamurdude korral

    Patsient, kellel on reieluu kaela murd, olenemata sellest, kui vana ta on, vajab hooldajat (kõige parem, kui see on spetsiaalselt koolitatud isik). Taastumisprotsess on väga pikk ja patsient peab kiireks taastumiseks järgima mitmeid arsti soovitusi. Selline vigastus immobiliseerub pikka aega, mis tähendab, et patsient ei saa ilma abita toime tulla.

    Ravi ja pikaajalise taastumise käigus võib tekkida mitmeid ühiseid probleeme:

    • valu jalgades ja kubemes endas. Sellise sümptomi olemasolu korral määravad arstid valuvaigisteid;
    • pidevalt lamavast patsiendist tulenevad väsimused. Nende esinemise tavapärane koht on kahjustatud jala ristmik ja kann, mille peamiseks ennetusmeetodiks on spetsiaalse dekublite-vastase madratsiga ostmine;
    • pikaajaline lamamisasend võib põhjustada ka kõhukinnisust. Puusa luumurdude korral on sellise probleemi lahendamine väga keeruline, seetõttu on parem ennetada seda alates esimesest päevast - kasutada tooteid, mis põhjustavad suurenenud peristaltikat;
    • esimestel päevadel võib tekkida probleeme urineerimisprotsessiga;
    • söögiisu vähenemine;
    • kongestiivne kopsupõletik (hingamisteede võimlemine on vajalik selle ennetamiseks);
    • tänu sellele, et see võib haiget jalaga liigutada, jääb see sageli pikka aega ühes asendis ja järk-järgult hakkab jalg pöörlema ​​väljapoole. Seda nähtust nimetatakse suu pöörlemiseks ja kui seda ei käsitleta, on patsiendil pärast taastumist raskusi kõndimisega. Sellise deformatsiooni vältimiseks, kasutades spetsiaalset plastikust lukustusseadet, mida saab apteegist osta. Tavaliselt ei soovitata seda esimese kuu jooksul ära võtta;
    • valu, liikumiskindlus, teadlikkus nende võimete tõsistest piirangutest võib põhjustada vaimseid probleeme. Sageli arenevad patsiendid depressiivse seisundiga, samuti on vigastustele iseloomulik depressiooni tunne. Väga oluline on luua inimestele mugavad tingimused, pakkuda talle suhtlemist ja positiivseid emotsioone.

    Sõltumata sellest, kas isikut töödeldi konservatiivsete meetoditega või töötati, peab ta järgima rangelt nelja kõige olulisemat reeglistiku reeglit pärast puusamurdu:

    • ei tõsta põlve puusa kohal;
    • On rangelt keelatud kalduda ettepoole rohkem kui 90 kraadi nurga all;
    • pahkluude või põlvede jalgu ei saa ületada;
    • keeld tuleneb ka vigastatud jala pöörlevatest liikumistest.

    Spetsialisti märkus: loetletud keelud ei ole püsivad, neid tuleb järgida seni, kuni raviarst neid tühistab.

    Osana igakülgsest taastusravi perioodist pärast vigastust peab patsient lihtsalt:

    • võtma ettenähtud ravimeid;
    • läbima arsti poolt määratud massaaži- ja füsioteraapiaprotseduurid;
    • järgige ortopeedilisi soovitusi (seoses erivarustuse kasutamisega);
    • järgige tervisliku toitumise eeskirju, et saada kõik vajalikud toitained ja stimuleerida söögiisu;
    • läbida psühhoteraapia seansse, mis aitab optimistlikult tulevikku vaadata ja vältida depressiivseid seisundeid, mis on seotud vigastuse esinemisega.

    Täielikult töövõime taastatakse tavaliselt 6-8 kuu jooksul.

    „Liikumine on elu” - kõik teavad seda fraasi ja sobivad kõige paremini reieluukaela murdumisega patsientidele. Regulaarne hooldus (olenemata sellest, kas isikut ravitakse kodus või haiglas), füüsilise aktiivsuse soodustamine ja soov tõusta üles aitab toime tulla selle tõsise vigastusega ja taastada liikumisvabadus.

    Luude luumurdude tunnused eakatel patsientidel

    Reieluukaela vigastused on tõsised vigastused, mille töötlemisprotsess võtab väga kaua aega ja viib inimese püsivalt välja. Sellise diagnoosi kõrge suremus ei ole tingitud mitte niivõrd luumurdudest, kui tahtmatu immobiliseerimise rasketest tüsistustest, nagu kopsupõletik, rõhuhaavandid ja sellest tulenevalt arenevad: vere infektsioonid ja siseorganite lagunemine.

    Sellised luumurrud on selle ettearvamatuse tõttu keerulised - see ei pruugi olla põhjus, miks see langeb või puusapiirkonda tabab. Vanem inimene, kes sõidab lihtsalt ühistranspordiga ja paneb oma jalga ebaõnnestumata, ilma et oleks täheldatud mingit sammu, on võimeline sellist kahju tekitama. Selle luu nõrkuse põhjuseks on osteoporoos, mis esineb eakatel, kuid range kontrolli all saab seda säilitada suhteliselt hea tasemega.

    Luudega sidemete kaotamisega ei saa reie vigastatud kael üksi koos kasvada. Õigeaegne toimimine, eriti nihke murdude korral, võib aidata paraneda ilma püsiva immobiliseerimiseta.

    Kirurgiline sekkumine peab toimuma kohe enne tüsistuste tekkimist. Selline operatsioon viiakse läbi ka kohaliku tuimestuse kasutamisel. Operatsiooni vajadust määrab mitte ainult inimese vanus, suur roll ja tõsiste haiguste esinemine.

    Raske südame-, neeru- ja maksahaiguse, dekompenseeritud suhkurtõve, raskete vaimsete häirete korral on asjakohasem kasutada konservatiivset ravi.

    Luu paranemise etapid

    Luufragmentide kogunemise protsess on järgmine. Kõigepealt algab prügi fragmente ümbritsevates kudedes veri ja lümfikoagulatsioon. Bioloogilised vedelikud vallandavad raku tasandil prahi biokeemilisi liitumisreaktsioone. Samal ajal eemaldatakse surnud vererakud ja algab prahi ühendamise taastamine.

    Seejärel hakkab osteoblastide rakkudest moodustuma sidekudega äsja moodustunud veresooned, spetsiifiline tihe sidematerjal, mis kinnitab prahi ja takistab nende liikumist. Samas algab põletikuline protsess fragmentide otstest, mille eesmärgiks on kaltsiumisoolade resorptsioon, moodustub ajutine osteoporoos.

    Sidumine võib olla raske, kui:

    • vereringet on luumurrul raske;
    • luumurrus ei ole piisavalt osteoblaste, samuti rakke, millest algab kalluse moodustumine;
    • luude tükid ei puuduta;
    • luumurru infektsioon;
    • luu fragmendid eraldatakse pehmete kudedega.

    Vanematel inimestel, isegi ilma tõsiste krooniliste haigusteta, on tavaliselt olemas kaks esimest märki.

    Reieluukaela omadused

    Reie kael on reieluu kõige õhem segment. Naabruses asuvate struktuuride kompleksis näeb see välja nagu kael. Ühelt poolt on reieluu (pea) pea, teiselt poolt - õlgade kujuline osa. Ülemist, nn. „Õla“ nimetatakse suureks süljeks ja alumist nimetatakse väikesteks. Veidi kaugemal keskel on väike serv - kolmas sülg.

    Luu moodustumistele ja eenditele on lisatud suur hulk lihaskoe. Suurem osa reieluu peast paikneb isahambal asuvas atsetabulumis (nagu kausis). Reieluu kael, mis liigub reieluu peamisse ossa (diafüüs), liigub sellest välja. Reieluu kael ja diafüüs paiknevad üksteise suhtes suure nurga all. See on iga inimese kohta individuaalne, kuid selle keskmine väärtus on ligikaudu 127 °. Reie kael on kaetud liigesekapsliga, mis algab atsetabulumi ülaosast ja kinnitub sülgedele. Emakakaela luukud ei hõlma periosteumi, mida kasutatakse luude toitmiseks, mistõttu on omakorda raske taastada.

    Verevool reie pea ja kaela sisse siseneb kolme arterite rühma:

    väljalõigete vahele;

    liidese sünoviaalse kapsli kinnitamise kohast;

    alates arterite sidemest, mis ühendab pea ja asetabulumi keskosa.

    Vanematel inimestel kasvab see sidemega koos olemasoleva laevaga, kahjustades seeläbi pea verevarustust. Kui luumurd on peaga lähemal, tekib vigastused seda kandvatel laevadel, mille tagajärjel see sureb ja laheneb. Liikumise taastamine selles kohas on võimalik, kui viiakse läbi endoprotees, st. liigese asendamine kunstliku implantaadiga.

    Vanemate inimeste puhul tuleb mõista sagedaste puusamurdude põhjuseid. Kõige olulisem neist on puusaliigese märkimisväärne koormus kõndides, kükitades, raskuste tõstmisel ja isegi passiivses seisukorras. Vanemas eas on organismi luu moodustumine muutunud struktuuris, mida nimetatakse osteoporoosiks. Selle olemus on see, et luukuded muutuvad poorsemaks, kuna selle peamiste struktuuride, luu trabekulaarsete ristlattide vaheline sisemine kaugus suureneb.

    Seetõttu nõrgestab sama koormus kaalu tõstmisel või kandmisel, kõndimisel või seismisel luud ja kui tekib löök või lihtsalt ebamugav jalgade seadmine, siis luu trabekulaaride suurenenud surve kergesti puruneb. Need ristsidad asuvad luukoe kohtades suurima koormuse all, s.t. vajavad erilist kaitset.

    Reieluu luudes moodustuvad trabekulaadid kolm kaaret. Need asuvad:

    • reieluukaela alumisest sisemisest osast peaga ja ventilaatorist välja;
    • peajooksust peapea poole, lõikuvad nad reieluu peapiirkonna esimese kaarega;
    • suurte ja väikeste varre vahel.

    Osteoporoos suurendab komponentkaartide nõrkust, vähendades reie pealuu ja selle kaela vahelist nurka. See on peamine põhjus luumurdude suurenemiseks.

    Luude luumurdude liigid

    Puusamurdude ravi kaalumisel keskendub arst mitte ainult keha üldisele seisundile ja kroonilistele haigustele, vaid ka reieluu murru konkreetsele asukohale.

    Luumurdude liigid on jagatud kahte rühma.

    1. Mediaalne, kus purunemise koht on liigesekapslis. Seda tüüpi luumurd hõlmab reie pea, selle kaela ja suurema trokanaatori murde. Selle kompleksi tüüpi luumurrud ei saa ilma operatsioonita ravida.
    2. Külgmine, kui luumurd toimus luu tagaosas, kus puuduvad liigesekapslid. On olemas üksikasjalikum liigitus, mis määratleb murrud:
    • basitervical - reieluukaela ülemineku piirkonnas luuõõnes;
    • subapital - paikneb reieluukaela alguses;
    • transkervikaalne - asub kaela keskel, pertroctile - suurte ja väikeste sülgede vahel.

    Luude fragmendid nihutatakse sel juhul üksteise suhtes teistsugusele kaugusele, mis võib mõnikord põhjustada muutusi veajoonte suundades. Mõnel juhul on nihkumine ebaoluline ja kombineeritud ühe luu sisestamisega teise segmendi poolt.

    Esimesed kolm tüüpi luumurrud nõuavad kohustuslikku kirurgilist sekkumist. Luumurru sissetungimine, kui esineb takistus, võib allutada konservatiivsele ravile. Sellise ravi puhul on aga veel üks ettenägematu oht - luu ristmiku järjepidevuse tõttu võib vahe olla raske diagnoosida, sest harva ei lähe keegi arsti poole, sest see on ainult tuim valu reieluu. Tavaliselt on sellised sümptomid seotud osteokondroosi või koeksartroosi esinemisega. Tulemuseks on üleskutse spetsialistile juba tüsistuste tekkimise staadiumis, näiteks järgmise, selgelt väljendatud luumurdu ilmumine vangistatud isiku kõrval.

    Reieluu kaela luumurrud liigitatakse ka nurkade vahel, mis kulgevad reieluu pea kõige kõrgema punkti ja luumurdude vahel:

    • selle nurga suurus on 30 kraadi või vähem;
    • nurk vahemikus 30 kuni 50 kraadi;
    • nurk suurem kui 50 kraadi.

    See klassifikatsioon võetakse kasutusele taastumise prognoosi määramiseks - mida suurem on nurk, seda pikem on taastusravi.

    Aia klassifikatsiooni luude seisundit mõjutab ka ennustus:

    • I tüübi mõjutatud intraartikulaarne luumurd, ohtlik kaudselt ekspresseeriv sümptomid, kui inimene jätkab liikumist, on sellisel juhul oht, et vaktsineerimata jäävad;
    • II tüüp - fragmentide vahel on täielik vahe ilma nihkumata;
    • III tüüp - pilt täielikest lõikudest fragmentide vahel, reieluu luu diafüüsi nihkumine, sissepoole suunatud, IV tüüp - fragmentide täielik ümberpaigutamine üksteisest.

    Selle klassifikatsiooni kolmanda ja neljanda tüübi suhtes ei kohaldata konservatiivset ravi.

    Igasugune puusamurd on alati suletud luumurd. See on tingitud puusaliigese spetsiifilise ala anatoomia omadustest, mida ümbritsevad kõikjal pehmed pehmed kuded. Avatud luumurd võib olla ainult reieluu diafüüsi kahjustamine.

    Luumurru põhjused

    Statistika kohaselt toimub iga kaheksas luumurd reieluukaela luukoe terviklikkuse muutuste tagajärjel. Üle 60 aasta vanuselt tekib selline vigastus 68% juhtudest, vanuse suurenemisega suureneb selliste luumurdude risk 80-90% -ni.

    Selle riski peamiseks põhjuseks on osteoporoosi teke, mis areneb reeglina pärast 60 aastat, kuna luu kudede hävimise protsessid ületavad looduslike põhjuste tõttu detunatsiooni protsessid.

    Naiste osteoporoos hakkab tavaliselt arenema varem, tänu östrogeeni (luukoe terviklikkuse säilitamiseks vajalik peamine naissuguhormoon) tootmise järsule vähenemisele menopausi ajal.

    Luude terviklikkuse seisund sõltub ka paljudest teistest teguritest: krooniliste haiguste olemasolu, mis kahjustavad selgroo ja jäsemete liikuvust, näiteks:

    • lumbosacral-coccygeal piirkonna osteokondroos või intervertebraalsete ketaste hernatsioon;
    • spondülolüüs;
    • pahkluu, põlve või puusa liigeste artroos;
    • spondüülartroos;
    • suhkurtõve metaboolsed häired;
    • krooniline maksahaigus;
    • ülekaalulisus;
    • meeste eesnäärme adenoom;
    • vaskulaarsete haiguste, näiteks ateroskleroosi tõttu põhjustatud luude söömishäired;
    • endarteriidi hävitamine, halbadest harjumustest tingitud mürgistus - suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine;
    • krooniline neerupuudulikkus;
    • onkoloogilised haigused.

    Tuleb märkida, et reieluukaela murru esinemise tõttu eespool toodud põhjustel ilmneb alati provotseeriv tegur. Kõige sagedamini on eakate langemine tema kõrguse kõrgusest, kui ta libises, langes pearingluse või haiguse vastu, mis ei ole koordineeriv.

    On olemas ka selline reieluukaelavigastuse definitsioon - „väsimusmurd”, mis tähendab, et paljude mikromurdude kohas luuakse luumurd, kuna see põhjustab selle sagedast suurenemist.

    Kuidas murru ära tunda

    Seda tüüpi luumurdude sümptomid sõltuvad osaliselt vigastuse liigist. Murdunud luumurdu korral tunneb inimene liigeses vaid tuimast valu, mida liikumine raskendab. Puusaliigese painutamine või pikendamine ei kaasne ebamugavusega. Patsient ei pruugi traumast pikka aega teada, arvestades osteokondroosi või koeksartroosi, mis on põhjuseks ebakindluseks, kuni külgneval alal esineb teine ​​luumurd või eraldatakse fragmendid.

    Kui luu rebend esineb, ilmnevad järgmised sümptomid:

    • võimetus tugineda jalgadele ja kõndida, kuigi liigesevalu ei ole selgelt väljendatud;
    • luumurdude tekkimise momenti ei saa patsient kindlaks määrata, kuna äge valu trauma ajal ei avaldu;
    • puhkeasendis kaob igav liigesevalu, ilmub taas liikumisel;
    • kahjustatud jalg muutub 2-4 cm lühemaks, jalgade kaldeasendis pöördub teisele jalale vastupidises suunas;
    • vigastatud jalga ei saa kasutada;
    • on võimatu tõsta kanna luu voodi pinnalt;
    • kubeme voldid asetsevad üksteise suhtes asümmeetriliselt;
    • tugev valu põhjustab survet ja kannab kreeni;
    • kubemepiirkonnas on võimalik tekitada muljumist, kuid ainult paar päeva pärast seda, kui võimetus jalgale kalduda.

    Diagnostika

    Sellise raskesti tuvastatava vigastuse diagnoosi reieluu kaela murruna saab määrata reie- ja puusaliigese radiograafiaga kahes eendis. Kui peate luu üksikasjalikult ebaõnnestunuks, on vaja läbi viia kompuutertomograafia.

    Kahju ravi

    Sellise keerulise luumurdu peamine ravimeetod on kirurgiline, kuna fragmentide halvenemine on halb. Vahel töödeldakse sellist vigastust luustiku veojõu ja kinnitusvahendite abil. Selle ravi rakendamine üle 60-aastastele inimestele on pikaajalise immobiliseerimise ajal riskantne. Vanemate inimeste operatsioonita puusamurdude ravimiseks kasutatakse muid meetodeid.

    Konservatiivne ravi

    Seda tüüpi ravi viiakse läbi tõsiste näidustuste, näiteks:

    • südame, veresoonte, maksa, neerude või hingamisteede haigused raskes staadiumis;
    • vere hüübimise rikkumine;
    • raske psüühikahäire, mis muudab inimeste käitumise ebapiisavaks;
    • kui löögi murdumisjoon on horisontaalne;
    • külgmise murdumisega, s.t. luumurdude korral luu vööde piirkonnas või edasi;
    • kui eakas inimene asetseb liikumatult (halvatud seljaaju vigastuste, insultide või muude raskete haiguste tõttu).

    Konservatiivne ravi valitakse sõltuvalt patsiendi üldisest seisundist. Kui eakasel inimesel ei ole tõsiseid haigusi, võib neid haiglasse paigutada ja ette näha immobiliseeritud skeleti veojõu meetodite abil, mis viiakse läbi luude väljastpoolt. Selle meetodiga ravi kestus on umbes 2 kuud.

    Patsient vajab erihooldust, hingamisõppusi, dekubiitsiumi vastaseid meetmeid, toitumise optimaalset valikut ja vitamiine. Voodipesu lõpus eemaldatakse veojõud ja töötlemine krohvkangidega kestab 4 kuni 6 kuud.

    Kui patsiendil esineb raske kehalise või vaimse haiguse sümptomeid, on ravi võimalik ainult luustiku veojõu kehtestamisega 7 kuni 10 päeva jooksul. Siis jätkub koduhooldus, kus see ei esine luude splaissimist, vaid ainult luumurdude vältimise võimalust.

    On veel üks ravimeetod, mis ei nõua haiglaravi, - luumurd, mis sarnaneb põlveliigese käega, millel on avatud sõrmed. Hüppeliigese kohal on selles kepp, mis takistab puusa pöördumist.

    Samuti on vastuvõetavad plastplaadid, mis on varustatud põhjaplaadiga, mis takistab jalgade pöördeid. Pärast reieluu röntgenkiirte avastamist paigaldatakse haiglasse pöörleva buuti. Selles riietuses saab patsient koju naasta.

    Patsiendi raskete või krooniliste haiguste korral paigaldab kirurg või traumatoloog kodus kipsistruktuuri ja määrab vajaliku ortoosi tüübi.

    Puusamurdude konservatiivne ravi kestab 6 kuni 8 kuud. Pärast patsiendi alustamist saab voodis pöörata, hingata. Võite tõusta, lihtsalt mitte tugineda valusale jalale. Liikumine on võimalik alates kolmandast nädalast kargudega.

    Taastusravi ise on peaaegu sama postoperatiivne:

    1. Alates esimesest päevast - hingamisõppused alatises asendis:
    • hingamised, mille jooksul käed tõusevad pea kohal;
    • kõhu hingamine;
    • hingata toru läbi toru;
    • pea õla poole.

    Rakendamiseks on vaja ka terve jala varvaste liikumist, selle täielikku lihaspinget. On väga oluline alustada liikumist käega - venitades, keerates, tõstes õlgi ja kõhulihaste pingeid. Tehke vähemalt kolm korda päevas.

    1. Alates teisest kuni kümnenda päevani - jalgade harjutuste kompleksi laiendamine. Kohustuslikud hingamisharjutused, käe liikumine, lõdvestumine, kõhulihaste pinged
    2. Alates kümnendast päevast - ühendades massaaži ja füsioteraapiat - magnetravi ja müostimulatsiooni.
    3. 14. päevast alates - kohustuslike harjutuste juurde, kus on terve jalg ja käed, lisatakse järkjärgulised harjutused haava jalgadele - sõrmede kägistamine, sõrmede paindumine ja pikendamine, jalgade külge keeramine.
    4. Alates 18. päevast - valuliku jalgade ettevaatlik painutamine põlve, painutusnurk ei tohiks olla üle 90 kraadi. Kõik muu on nagu varem.
    5. Alates 21 päevast - hoolikalt seisma kargud, ilma tuginedes valus jalg. Nüüd vajame vähe, järk-järgult lisades vajalike lähenemiste arvu. Kõik harjutused jätkuvad.
    6. Alates 5-6 kuud - liigeste radiograafia. Kui pilt näitab kalluse teket, võite aeglaselt tugineda vigastatud jalale.

    Kirurgiline ravi

    Femoraalse kaela luumurdude valik põhineb mitmesugustel kriteeriumidel, nagu:

    • ohvri vanus;
    • patsiendi seisund ja raskete ja krooniliste haiguste esinemine;
    • iseloomulikud luumurdude tunnused vastavalt klassifikatsioonile.

    Toimingute liigid:

    1. Murdumisala kinnitamine kolme kruviga, mis põhjustavad rakkude jagunemise ja murdude kasvamise koos. Seda tüüpi operatsioon viiakse läbi inimestele, kes ei ole vanemad kui 65 aastat, kes ei ole immobiliseeritud, ilma tõsiste haigusteta, Gardena klassifikatsiooni murdude 1 ja 2 korral.
    2. Smith-Peterseni küünte fikseerimine, paks metallist kolm tera. See on haaratud reie varsi piirkonnas, et hoida fragmente.
    3. Fragmentide kinnitamine keeruka konstruktsiooniga DHS reieluu kruviga. Plaat on kinnitatud väikeste kruvidega reieluu külgpinnale, suur kruvi siseneb mööda reieluukaela telge ja keskmised kruvid fikseerivad fragmendid. Need tegevused on rakendamiseks kättesaadavad ilma liigese kapsli avamiseta.
    4. Endoprosteetika või titaanist või plastikust valmistatud tehisliitmiskonstruktsiooni paigaldamine. Kehtib ainult juhtudel:
    • reieluu pea nekroosi ravi (kui pea on pärast murdumist lahenenud);
    • vale liigese moodustumine;
    • kukkumine läbi vaagna luude metallkonstruktsioonide;
    • mitmesuguseid fragmente ja nende ühendamise võimatust metallkonstruktsioonidega;
    • reie pea ja kaela luumurd.

    50 kuni 60-aastased patsiendid on paigaldatud tsemendivaba endoproteesiga, mida säilitab luukoe sissetung kunstliku liigese pinnakihidesse.

    Üle 60-aastased inimesed on paigaldatud luu tsementi (spetsiaalne sünteetiline materjal) endoproteesidele.

    • bipolaarne, kus vahetatakse kunstlikku materjali ja isheeliluu asetabulum ning pea koos reie kaelaga. Seda tehakse peamiselt kuni 70-aastastel patsientidel;
    • unipolaarne, kunstlik asendas reieluu ala ja atsetabulum jäi ise. Eelistatud vanemate üle 70-aastaste haigeid raviks.

    Esimene abi luumurdudele

    Reieluukaela luumurruga patsiendid peavad olema võimalikult kiiresti haiglasse paigutatud. Esmaabi tuleb anda niipea, kui eakal inimesel on valu puusaliigeses või perineumis, enesetõusu võimatus või ühe jala märgatav lühendamine.

    Toimimisalgoritm on järgmine:

    1. Vajalik on panna eakat inimest, mitte loobuda. Kui on olemas võimalus iseseisvalt liikuda, saate üks kord lubada tualetti tavalisel viisil teha.
    2. Kutsuge kiirabi, öeldes, et on olemas puusamurdude tunnuseid.
    3. Enne arstide saabumist peate patsienti rahustama ja veenma teid ravi vajalikkusest.
    4. Ohvrit tuleb hoiatada, et jalga ei ole võimalik liigutada, kui inimene on külm, et ta teda üles keerata. Võite anda veidi sooja teed.
    5. Tugeva valu korral võib anda valuvaigistit - “Analgin”, “Ketanov”, “Nurofen” või mõnda muud, mis on saadaval.

    Kiirabi arstid kinnitavad jalga spetsiaalsete rehvidega, vajadusel süstivad nad anesteetikumi.

    Operatsiooni ettevalmistamine

    Kui operatsioonile ei ole vastunäidustusi, on see vajalik nii kiiresti kui võimalik. Kui eakate haigust ei dekompenseerita, samas kui anestesioloogid taotlevad hüvitist, loovad traumatoloogid skeleti veojõu.

    Preoperatiivsel perioodil on vaja luua patsiendi tasakaalustatud toitumine, mis sisaldab piisavat kogust:

    • kaltsiumi, mis patsiendil ei piisa. Need on juustud, kodujuust, jogurt, mandlid, kaerahelbed ja odra puder;
    • tselluloos edukaks soole funktsiooniks. Need on keedetud peet, porgandid, kapsas, õunad, aprikoosid, ploomid ja apelsinid;
    • orav Keedetud kodulinnud ja tailiha, munad (mitte rohkem kui 1 päevas).

    Oluline on jälgida joomist, siin võetakse arvesse kõiki vedelikke - teed, kompotid, keedud ja puljongid.

    Enne operatsiooni on vaja dekubiteerimise vastaseid meetmeid. Keha positsiooni muutmine, kamparõli massaaž, dekubiitri vastaste madratsite paigaldamine.

    Osalege hingamisharjutustes. Mida parem on hingamisteede lihased, seda tõenäolisem on vältida operatsioonijärgset kopsupõletikku.

    8 tundi enne operatsiooni lõpetage 6 tunni jooksul söömine ja joomine. Õhtul enne operatsiooni tuleb kõhukinnisuse vältimiseks pärast operatsiooni läbi viia puhastus klistiir.

    Taastumisperiood

    Eakatel patsientidel on taastusravi reeglina 6 kuni 8 kuud. Selle pika tööaja jooksul on soovitatav hoolitseda ja tähelepanu pöörata, sest selles tundlikus vanuses võib sekkumine põhjustada depressiooni, mis võtab patsiendilt ära taastumiseks vajaliku tugevuse.

    Taastusravi võib jagada kolme etappi:

    1. Haiglas kulus varakult kolm nädalat.
    2. Hiline etapp, jätkub neljandal nädalal kolmele kuule. Aktiivse kodutöö aeg.
    3. Kaugperiood on 4 kuni 6 või 8 kuud.

    Vajalikud rehabilitatsioonitegevused koosnevad:

    • mootorirežiim;
    • verehüüvete ennetamine alumiste jäsemete veenides ja insult;
    • ravi;
    • hingamisharjutused;
    • massaaž;
    • tasakaalustatud toitumine;
    • isiklik hügieen ja vajalike ravimite võtmine.

    Vaatleme üksikasjalikumalt vanurite rehabilitatsiooni perioodide kaupa.

    Varajane periood

    Taastumine algab patsiendi vabastamisest anesteesiast või jalgade motoorse aktiivsuse hetkest (kui kasutati seljaaju anesteesiat). See on vajalik alates esimestest minutitest:

    • niisama nii sageli kui võimalik mõlema varvaga;
    • suruge voodile voodi peale, mitte vähem kui 5 komplekti tunnis;
    • tüve oma jalalihaseid terve.

    3 tundi pärast operatsiooni on vaja harjutusi keerulisemaks muuta, mis ühendab käideldava jala hüppeliigese. Lisatud jalgade pöörlemine, paindumine ja laiendamine.

    Pärast ärkamist on hingamisõppused, mis koosnevad sügavatest hingamistest koos käte ja väljahingamise liikumisega torust vette.

    Toitlustamine on võimalik 5-6 tundi pärast operatsiooni. Toit peaks koosnema vedelast köögivilja supist jahvatatud köögiviljade, liha, viskoosse pudruga. Te võite istuda teisel päeval, kuuendal päeval, patsient saab proovida istuda ise, järgides spetsiaalseid seadmeid. Enne istumist siduge jalad elastse sidemega, et vältida veenide teket.

    Esimesed 5 päeva, mida peate seljas magama jääma, lühidalt keerates oma külge. Te peate jalgade vahele panema väikese padja, käitatavat jalga painutatakse põlve nurga all, mis on väiksem kui õige nurk.

    Alates teisest päevast lisatakse harjutusi ja seostatakse füsioteraapiat - ultraheliravi, magnetravi ja UHF.

    Kolmandal päeval lisatakse massaaž. Neljandal või viiendal päeval võite hakata käituda jalga õrnalt painutama ja haava jalgade lihaseid pingutama, mis tähendab jala lihaste pingeid, jala, reite, tuharaid, millele järgneb lõõgastumine.

    Viiendal päeval võite tõusta ilma vigastatud jala kallutamata. Harjutuste tegemine - haige jala tervislikuks muutmiseks ja võtmiseks, korrates mitu korda. Seejärel tehke mõned käigud edasi-tagasi.

    Seitsmendast päevast alates on lubatud 10 minutit kaks korda päevas kõndida, suurendades kuni 15 minutit kolm korda päevas. Püüdke istuda ennast maha ja proovige mõne minuti jooksul kõhule üle minna.

    Kümnendast või neljateistkümnendast päevast alates saate teha selliseid harjutusi:

    • levitada ja sirutada jalgu seljas;
    • terve jala painutamine, vaagna tõstmine ja püüdmine seda hoida, tõsta sirged jalad;
    • lamades sirged jalad, tõsta keha, kaldudes käed, istudes ja rippudes jalad, sirutage neid ja hoidke paar sekundit. Kogu kompleksi saab korrata 5-6 korda päevas, samuti õppida kõndima kargudel trepist ülespoole.

    Hilinenud ja kaugemad perioodid

    21. päeval pärast operatsiooni pärast tühjendamist vajab maja kõike, mida tuleb ette valmistada. Käimlad WC-s ja vannitoas, voodikohad, vanni vaip ja toolid, et inimene saaks istuda vastavalt taastusravi reeglitele. Ravikompleks viiakse läbi kodus, hakates perioodiliselt toetuma taastuvale jalale.

    Mõlemal jalal seismine on tavaliselt lubatud alates kuuendast kuust. Harjutused ja etapid on ligikaudsed, need valitakse tavaliselt individuaalselt.

    Narkomaania ravi

    Taastusravi ajal on ravim väga oluline:

    • valuvaigisteid nagu Ketorol ja Caver võetakse esimese nädala jooksul, vähendades annust.
    • vere hõrenemist põhjustavad ained - treksemboolia vältimiseks vajalikud klexaan, faksipariin, hepariin võetakse rangelt kontrolli all.
    • kaltsiumi ja D3-vitamiini preparaadid luude ja preparaatide tugevdamiseks luukoe hävitamiseks - Bonviva ja Prolia.

    Psühhoteraapia

    Taastusravi ajal on patsiendi vaimne seisund oluline. Vaja on pidada vestlusi, mis ei väljenda rahulolematust, nii et patsient tunneks end vajalikuna. Depressiooni ilminguga - isutus, valu kaebused, harjutuste tegematajätmine, on vaja pöörduda psühhoterapeutiga.

    Tüsistused

    Sellise keeruka vigastuse, nagu puusamurdude tagajärjed on erinevad:

    • enese liikumise võimatus;
    • verehüüvete teke, millel on suurenenud trombembooliliste tüsistuste risk - pulmonaalne trombemboolia, insult;
    • reieluu pea aseptiline nekroos;
    • kongestiivne kopsupõletik;
    • osteomüeliit;
    • kõhukinnisused;
    • sepsis (vere mürgistus);
    • depressiivne sündroom;
    • enesetapukatse;
    • operatsioonijärgsed raskused - luude kahjustus metallkonstruktsioonide osadega, kruvi kruvimine luu, endoproteesi ebatäiuslikkus, liigese infektsioon.

    Loomulikult, mida halvem oli patsiendi seisund, seda suurem on tüsistuste risk ja surma võimalus. On oluline, et sugulased hoolitseksid haigete eest, sest ainult nad suudavad veenda inimest üles õppima ja harjutusi tegema. Väga tähtis on leida armastav inimene patsiendi kõrval.

    Tromboemboolsete ja nakkuslike tüsistuste surmaga kaela kaela lõhenenud 20% patsientide prognoos ja ennetamine kuue kuu jooksul. Kahe esimese või kolme päeva jooksul on väga suur surmaoht 10% inimestest, kes on väga nõrgestatud kas siseorganite dekompenseeritud haigustega või üle 85 aasta vanuste inimestega.

    Ülejäänud patsientide elamine sõltub siseorganite tervisest.

    Selleks, et eakatel sugulastel oleks puusa kaela luumurd, peame:

    • koostada iga-aastane ultraheli densitomeetria, et määrata kindlaks luukoe tihedus ja võtta kaltsiumi, D3-vitamiini preparaate (ja naisi ka östrogeene) vastavalt uuringu tulemustele;
    • pakkuda motoorset aktiivsust. Sel juhul antakse piisav verevarustus;
    • kohustuslikud planeeritud uuringud;
    • krooniliste haiguste kohustuslik ravi;
    • täielik toitumine, mis sisaldab rohkesti köögivilju, puuvilju, lahja liha ja kaltsiumi;
    • optimaalse kehakaalu säilitamine;
    • jalatsite hoidmine mugavas seisukorras;
    • tühistada jää jalutamine ja pearinglus.

    Teil tuleb alati olla selle eluohtliku vigastuse vältimiseks ettevaatlik.

    Avaldamist toetab seitse ust. Kui teil on vaja osta uksi Kiev - linn, kus see on väga lihtne teha, koos imelise pood uste Seitse ust!