Mis on liigeste kontraktsioon: foto, ravi, haiguse kirjeldus

Ühine kontraktsioon on patoloogiline seisund, milles on liigenduse funktsionaalsuse piiramine.

See haigus areneb tänu kõõluste, lihaste, veresoonte, nahaaluskoe struktuuri olulistele muutustele.

Erinevad kontraktsioonid liigestes on tingitud naha põletikulistest, armide ja traumaatilistest muutustest.

Liigeste kontraktsioonide ja provotseerivate tegurite sordid

Hüppeliigese kontraktsioon, samuti ükskõik milline teine ​​liigest, on vigastuse, varasema haiguse või kaasasündinud kõrvalekallete tagajärg.

Liigutuste kontraktsioon klassifitseeritakse selle asukoha ja selle esinemise põhjuste järgi:

• Dermatogeenne - nahapõletuste tagajärg.
• Arthrogenic - vigastuste (luumurrud, nihked) tulemus
• Myogenic - lihaskahjustuse tagajärg.
• Desmogennaya - areneb põletikuliste protsesside tulemusena.
• Neurogeenne - insultide (aju verejooks), paralüüsi, kesknärvisüsteemi haiguste mõju.
• Tendon - areneb pärast kõõluse vigastust (venitamine, rebimine).

Teine liigeste kontraktsioon on jagatud:

1. Rotatsioon - jäseme liikumine on täielikult kadunud.
2. Extensor - jäsemel ei ole painutatud.
3. Paindlikkus - patsient on kaotanud võimaluse sirgeks sirutada.
4. Adductor või abductor - puudub võimalus vajutada või tagasi tõmmata külge.

See haigus esineb mitmel põhjusel:

• pärilikkus (jäseme struktuuri kaasasündinud patoloogia);
• mehaanilised kahjustused. Luumurdude teke luumurdude, venitusmärkide, põletuste, nihestuste, mis mõjutavad periartikulaarseid kudesid. Armi koel ei ole elastsust ja seetõttu häiritakse liigenduse normaalset toimimist. Tavaliselt on kõik luu- ja lihaskonna kahjustused kaasas erinevate raskusastmega kontraktsioonidega;
• närvisüsteemi kahjustustest tingitud kontraktsiooni võimalik esinemine;
• Lepingulise haiguse kujunemisele võib kaasa aidata edasilükatud haigused nagu artriit (noorema põlvkonna liigeste deformatsioon) ja artroos (liigesehaigus eakatel). Sellistel juhtudel esineb sageli põlve- või küünarliigeste kontraktsioon.

Kõige tavalisem tüüp on mehaaniline kontraktsioon. Kuna tõsised jalgade, käte, põlvede vigastused tekivad üsna sageli, kaasneb peaaegu igaüks neist kontraktsiooniga.

Selle põhjuseks on see, et pärast tõsist kahju põhjustatud taastumisprotsess võtab aega ja immobiliseeritud ühendus kaotab oma liikuvuse pikka aega.

Pikaajaline puhkeolek (immobiliseerimine) viib erinevate raskusastmetega kontraktsioonide tekkeni.

Mida kauem on liigend statsionaarne, seda raskem on tekkinud liigeste kontraktsioon ravida.

Erineva raskusastmega kontraktsioonide ravi

Sellise haiguse ravimise tulemus sõltub mitmel viisil selle paiknemise kohast ja haiguse kulgemise keerukusest. Hoolimata asjaolust, et inimkehas on rohkem kui kakssada liigest, jäävad pahkluu-, küünarnuki- ja põlveliigese liigesed kontraktsioonile kõige rohkem.

Igat liiki kontraktsioonide ravi võib läbi viia nii konservatiivselt kui ka kirurgilise sekkumise teel.

Põlveliigese kontraktsioon avaldub jala luude kõveruses. Kui haigus on krooniline, on võimalik liikumise ajal liigese deformatsioon (lühenemine) ja liigesevalu.

Tõhusa ravimeetodi valik sõltub liigese immobiliseerimise kestusest (kui kaua see on olnud). Kerge põlveliigese kontraktsioon hõlmab immobiliseerimist kuni kolm nädalat. Sellisel juhul vajab patsient lihaste tooni taastamiseks lihtsaid füüsilisi harjutusi. Neid saab teha kodus.

Rohkem kui kolme nädala pikkuse immobiliseerimise korral tähendab terapeutiline ravi järgmist:

1. Terapeutiline võimlemine, erinevad füsioteraapia protseduurid, massaažid. Sellised harjutused parandavad haigestunud liigeses vereringet, kõrvaldavad seisvaid protsesse, normaliseerivad lihastoonust ja takistavad adhesioonide teket.
2. Manuaalne ravi.
3. Narkootikumide ravi, ravimite blokaad. Analgeetilisi (anesteetilisi) ravimeid, eriti lidokaiini või novokaiini, süstitakse kahjustatud liigesesse. Anesteesia käigus taastatakse normaalne lihastoonus.

Kirurgiline ravi

On olukordi, kus operatsioon on vajalik. Kirurgilise sekkumise üheks meetodiks on armide eemaldamine.

Samal ajal eemaldatakse tervenenud nahapiirkonnad ja nende asemel rakendatakse tervet kude.

See meetod on väga efektiivne kontraktsiooni ravimiseks küünarnukkide liigestes, samuti kui see on käe kontraktsioon.

On ka teisi kirurgilise ravi meetodeid:

• kapsulotoomia (liigesekapsli dissektsioon);
• tenotoomia (kõõluste dissektsioon);
• artrrolüüs (adhesioonide dissektsioon);
• fibrotoomia (lihaste dissektsioon).

Hüppeliigese, küünarnuki- ja põlveliigese kontraktsioon on hea raviks. Massaažide, kompresside ja salvide, terapeutiliste harjutuste ja elektroforeesi abil (ensüüme sisaldavate preparaatidega) taastab kahjustatud liiges kaotatud motoorse funktsiooni.

Tänapäeval rakendatakse kontraktsiooni raviks enamikus kliinikutes šokklaine ravi meetodit. See hävitab pärast vigastusi tekkinud armid, parandab vereringet.

Kui patsiendil on väljendunud deformatsioonid, lahendamata hälbed, murdude ebaõige paranemine või kahjustatud liigese täielik liikumatus (anküloos), on kontraktsiooni kirurgiline ravi liigeste piirkonnas vajalik.

Hüppeliigese kontraktsioon on tingitud piiratud liikumisest, lülisamba kõverusest, lamedate jalgade kujunemisest isegi terve jala juures. Kui haigus avaldub kroonilises vormis, tekib patsiendil haige jala funktsionaalne pikenemine.

Olles keha kõige liikuvam liigend, on pahkluu liigendus kõige vastuvõtlikumaks kontraktsioonide tekkeks. Hüppeliigesest tulenevad traumaatilised olukorrad tekivad regulaarselt: nihestumine (jalgade löömine), kõõluste kahjustumine (suurenenud koormus jalgale), põletikulised protsessid pahkluu liigestes.

Liigeste kontraktsiooni sunnitud sirgendamine ei ole vastuvõetav. 99% juhtudest võib see põhjustada periartikulaarsete kudede rebendit, mis on pöördumatute tagajärgedega.

Hüppeliigese purunemise tõttu on pahkluu liigese kontraktsioon, mis vastutab suu lihaste funktsionaalsuse eest. See närv paikneb nimmepiirkonnas.

Hoolimata igasugustest tüsistustest eelistavad arstid ravida pahkluu kontraktsiooni, küünarnuki ja põlveliigese kontraktsiooni konservatiivsete ravimeetoditega. Operatsioon toimub äärmuslikel juhtudel, kui liigese- ja lihaskuded on liiga kahjustatud.

Ennetusmeetmete üldpõhimõtted hõlmavad kontraktsiooni (artriiti, artroosi) põhjustavate haiguste õigeaegset tõhusat ravi ja rehabilitatsiooni vajadust pärast vigastusi.

Liigese kontraktsiooni omadused: põhjused, liigid, sümptomid ja ravi

Artikli autor: Victoria Stoyanova, 2. klassi arst, diagnostika- ja ravikeskuse laboratoorium (2015–2016).

Konstruktsioon (kontraktuur) - liigeste liikumiste patoloogiline piiramine, mille tõttu on jäsemekindel või mitte täielikult painutatud. See areneb mehaanilise takistuse tõttu liigeses endas, perikulaarsetes kudedes (passiivne kontraktsioon) või närvisüsteemi muutustes (aktiivne kontraktsioon). Närvisüsteemi muutumise korral domineerib ühe lihasgrupi toon teiste vastu, häiritakse normaalset lihaste tasakaalu ja tekib liigese jäikus.

Algne aktiivne kontraktsioon on ebastabiilne ja parandatud. Neuroloogiliste häirete kõrvaldamine viib liikumispiirangute vähenemiseni või selle täieliku kadumiseni. Töötlemata ja haiguse progresseerumisel arenevad liigeselementide sekundaarsed püsivad muutused - aktiivne kontraktsioon muutub passiivseks, mida ka ravitakse, kuid palju keerulisem.

Liigeste kontraktsioonid mõjutavad tugevalt patsiendi elukvaliteeti, põhjustades puude ja puude. Puuetega inimeste rühma määravad kindlaks jäikuse aste, kahjustatud liigeste arv ja mootori aktiivsuse üldine piiramine.

Sõltuvalt põhjustest tegeleb probleem traumatoloogi, artroloogi, ortopeedi, reumatoloogi või neuroloogiga.

Artiklist lähemalt saate teada arengu üldistest põhjustest, tüüpidest, sümptomitest, avastamismeetoditest ja kontraktsioonide kõrvaldamisest.

Patoloogia tüübid

Suur hulk erinevaid patoloogia tüüpe, mis on tingitud erinevatest põhjustest, kontraktsioonide arengu mehhanismidest, samuti struktuurilistest muutustest ühenduses ja selle ümbritsevates elementides.

Alltoodud tabelites - patoloogiate klassifikatsioon.

(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)

Vastavalt arengumehhanismile

Moodustamise ajaks

Liikumispiirangute osas

Pööramine: pronatsiooniline ja supinatsioon (ringikujuliste liikumiste piiramine jäsemete sissepoole või väljapoole keeramisel)

Funktsionaalselt kasulik (piiratud liikumisvõime liigenduses, jäsemete jõudlus ei muutu)

Funktsionaalselt ebasoodne (liikumise suurus jäseme enam-vähem täieliku töö jaoks on ebapiisav)

Eraldi kategoorias eristuvad kontraktsioonid pärast haavavigastusi.

Arvestades arengu põhjuseid, jagunevad kõik struktuursed kontraktsioonid 7 tüübiks (struktuurseks - st liigese liigenduse kahjustamiseks):

(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)

Ühise enda deformatsioon või muu patoloogia

Kõõluste lühendamine pärast põletikku tekkivate adhesioonide tekkimist (tendovaginiit)

Armi teke nahal

Lihaste lühenemine lihaspatoloogia tõttu

Keloid ja muud sidekoe armid (keloidi armid - naha kasvajaga sarnane jäme fibroosne sidekude kasv)

Jäsemete verevarustuse pikaajaline piiramine luumurrudeks

Jäsemete liikumise pikaajaline sunnitud piiramine

Neurogeense looduse jäikus (st patoloogia põhjus on närvisüsteemi häirimine, mitte liigese kahjustus) on samuti mitut tüüpi:

(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)

Patoloogia või aju või seljaaju vigastus

Närvisüsteemi ärrituse tõttu suurenenud lihastoonus

Valu sündroomist tingitud liikumispiirang

Suurendamiseks klõpsake fotol

Üldised põhjused

Kokkuleppe põhjused üldnimekirjas:

• luu ja liigeste struktuuride kaasasündinud häired, t
• mitmesuguseid vigastusi
• põletikulised ja (või) hävitavad protsessid liigestes, t
• tugev valu,
• naha pealekandmine
• kõõluste või sidemete sidekoe ahelad, t
• lihashaigus.

Arst ütleb kombineeritud kontraktsioonist, kui algpõhjust on raske kindlaks teha: kas kohalik liigesprotsess arenes alguses või oli närvisüsteemi rikkumine.

Tugevus mõjutab sageli liigesehaigustega inimesi. Ohus on sportlased ja inimesed, kes tegelevad raske füüsilise tööga - nad on kõige vastuvõtlikumad lihaste, luude või liigeste mitmesuguste vigastuste suhtes. Töövõtjad pärast põletusi on kokku puutunud ohtliku (keemilise) tootmise töötajatega. Klaverid, viiuldajad on kalduvad arendama käte ja sõrmede kontraktsioone, mis arenevad tänu tugevale pingele proovide või etenduste ajal.

Tabelis on esitatud erinevat tüüpi lepingute ilmumise põhjuste üldine loetelu:

(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)

Kaasasündinud hüpoplaasia või liigeste struktuuride anomaaliad

Tortikollis, jalgsi, radioloogiline sünostoos, sääreluu hüpoplaasia, põlveliigese kaasasündinud dislokatsioon

Traumaatilised vigastused lähedaste ja liigeste vahel

Luumurd, kokkutõmbumine, kõõluste või sidemete purunemine, liigese dislokatsioon

Liigeste põletik ja / või periartikulaarsed kuded

Erinev artriit, sünoviit, mädane tendovaginiit, bursiit

Liigeste degeneratiivsed-düstroofilised haigused

Gonartroos või muu osteoartriit

Nahahaigused või nahakahjustused

Põletatud haavad, põletused, flegoon või abstsess liigese piirkonnas

Aju vigastused ja haigused

Stroke, traumaatiline ajukahjustus, aju halvatus, entsefaliit

Seljaaju patoloogiad

Tserebrospinaalse vereringe häired, seljaaju vigastus, pahaloomulised kasvajad

Sunnitud pikaajaline viibimine valatud

Sümptomid

Patoloogia peamine ilming - laienemise raskus, liigese paindumine.

Konkreetsete kontraktsioonide ilmingute näited:

• Põlve jäikus areneb selle deformatsiooni taustal, millega kaasneb turse, valu, kahjustatud tugifunktsioon, lühenemine ja sunnitud jalgade asend.
• Küünarnuki lüüasaamist iseloomustab erinevate kraadide liikumise piiramine mitmes suunas: küünarvarre laiendamine, paindumine, küünarvarre levik. Kaasasündinud vormis jääb haaratud jalg või käsi arengus maha.
• Dupuytreni kontraktsiooni korral ilmub peopesale alguses väike tihendus, mis suurendab aja jooksul suurust. Tekib nöör, selle ümbritsev nahk tihendatakse ja joodetakse aluspõhjaga, mida järk-järgult lühendatakse - areneb stabiilne kontraktsioon. Tavaliselt on see protsess valutu - ainult 10% inimestest kogevad mõõdukat valu, mis mõnikord kiirendab küünarvarre või õlga. Mõlemad võivad mõjutada nii ühte kui ka mitut sõrme. Dupuytreni kontraktsiooni tagajärjeks võib olla liigese anküloos, selle täielik liikumatus. Selle patoloogia kulg on progressiivne ja raske ennustada, kiirus sõltub välistest asjaoludest.

Diagnostilised meetodid

Patoloogia diagnoosi ja tüüpi määrab arst kaebuste, tuvastatud põhjuste, kahjustatud kehaosa visuaalsete muutuste alusel. Stabiilsuse astme määramiseks mõõdab arst aktiivsete ja passiivsete liikumiste hulka.

Peamine diagnostiline meetod on radiograafia.

Täiendavate uuringute eesmärk sõltub kontraktsiooni liigist ja iseloomust. Passiivse kontraktsiooniga on võimalik teostada liigese MRI- või CT-skaneerimist neurogeensega, neuropatoloogiga konsulteerimine on kohustuslik koos hüsteerilise psühhoterapeutiga. Samuti võib arst määrata elektromograafia - diagnostilise meetodi lihaste bioelektrilise aktiivsuse registreerimiseks; Selle uuringu tulemuste põhjal on võimalik hinnata kahjustatud lihasega seotud närvide funktsionaalset seisundit.

Kui põhjuseks on spetsiifiline või mittespetsiifiline põletik, ravib peamist haigust phtisioloog, venereoloog, reumatoloog või artroloog.

Ravi

Kontraktuuri ravi võib olla konservatiivne või kirurgiline. Arst valib ravimeetodid jäikuse põhjuse, olemuse ja tõsiduse alusel.

Konservatiivse ravi üldskeem

(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)

Liigeste kontraktsioonid

Ühine kontraktsioon on liigeste liikumise jätkusuutlik piirang. See võib olla põhjustatud erinevatest põhjustest: liigese konfiguratsiooni rikkumine, cicatricialised muutused, valu sündroom, lihashaigused, närvisüsteemi häired jne. Patoloogia tähtsus sõltub kontraktsiooni lokaliseerimisest ja liikumispiirangu astmest. Suurim kliiniline tähtsus on jäsemete suurte ja keskmiste liigeste kontraktsioonid: pahkluu, põlve, puusa, küünarnuki ja õla. Kõige tavalisemad on pahkluu-, põlve- ja küünarliigeste kontraktsioonid. Diagnoos tehakse sümptomite, liikumisulatuse mõõtmise, liigeste radiograafia ja teiste uuringute põhjal. Ravi võib olla nii konservatiivne kui ka operatiivne. Prognoos sõltub patoloogia arengu vanusest ja põhjusest, värsked kontraktsioonid on ravitavad paremini kui vanad.

Liigeste kontraktsioonid

Liigeste lepingud (lat. Contractio - linking) Allikas: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/knee-contracture - patoloogilised seisundid, millega kaasneb pidev liikumispiirang. Üsna levinud praktilises traumatoloogias ja ortopeedias. Võib tekkida põletikuliste ja degeneratiivsete-düstroofiliste protsesside, kaasasündinud arenguhäirete, innervatsiooni häirete jne tõttu. Sageli esinevad pikaajalisel perioodil pärast skeleti vigastust, eriti tõsine. Sageli muutuvad nad puude ja puude põhjuseks. Liigeste kontraktsioonide ravi tegeleb tavaliselt traumatoloogide ja ortopeedidega. Sõltuvalt patoloogia arengu põhjusest võivad ravis osaleda ka neuroloogid, kirurgid, reumatoloogid ja teised spetsialistid.

Patogenees

Sõltuvalt esinemismehhanismist on kaks suurt liigeste kontraktsioonirühma: passiivne ja aktiivne. Passiivsete kontraktsioonide tekke põhjuseks on mehaanilised takistused ühenduses endas või ümbritsevates kudedes (sidemed, nahk, kõõlused, lihased jne). Neurogeensete (aktiivsete) kontraktsioonide puhul puudub mehaaniline takistus, liikumispiiratus areneb närvisüsteemi teatud osade stimuleerimise või funktsiooni kadumise tõttu.

Närvisüsteemi rikkumise tõttu hakkab domineerima ühe rühma lihastoonus, häiritakse antagonistide vahelist lihaste tasakaalu, liigend on kontraktsioonis. Algfaasis on liikumiste piiramine sellistel juhtudel ebastabiilne, kontraktsiooni neuroloogiliste rikkumiste kõrvaldamine on oluliselt vähenenud või isegi kadunud. Pikaajalise eksisteerimise käigus arenevad järk-järgult liigeste ja periartikulaarsete kudede sekundaarsed muutused, aktiivne kontraktsioon omandab passiivsed komponendid.

Lisaks passiivsele ja aktiivsele on teatud juhtudel ka liigeste kontraktsioonid, mille puhul on võimatu kindlaks teha, mis tekkis alguses - närvisüsteemi patoloogia või kohalik protsess liigeses. Lisaks on olemas liigeste kaasasündinud kontraktsioonid, kus see on võimalik liikumise mehaaniliseks takistuseks või närvisüsteemi kahjustamiseks või mõlema mehhanismi kombinatsioon. Näiteks põlveliigese kaasasündinud hälbimisel on sääreluu vähearenenud ja nõialine positsioon mõnikord kombineeritud reie ja alumise jala lihaste ja närvide vähearenenud arenguga.

Klassifikatsioon

Selle patoloogia märkimisväärne heterogeensus, nii etioloogilises plaanis kui ka liigespiirkonna ja periartikulaarsete kudede struktuurimuutuste mitmekesisuses, määrab kindlaks suure hulga liigeste kontraktsioonide klassifikatsiooni. Koos aktiivsete (neurogeensete) ja passiivsete (struktuuriliste) eraldustega kaasasündinud ja omandatud kontraktsioonid. Arvestades kõigi liigeste konstruktsioonide arendamise põhjuseid, jagunevad need:

• Arthrogenic - liikumise piiramise põhjus on liigese patoloogia, näiteks liigeste, purulentse artriidi või deformeeruva artroosi tagajärjel tekkinud liigeste pindade konfiguratsiooni rikkumine.
• Müogeenne liikumine liigeses on piiratud lihaste patoloogia tõttu.
• Dermatogeensed - naha armistumine põhjustab liikumise piiramist, tavaliselt pärast ulatuslikke põletusi, harvem pärast mädaste protsesside (abstsess, flegmoon), rebenenud ja nõrgestatud haavu ühises piirkonnas ja lähimate jäsemete segmentides.
• Dismogeensed liikumised on sidekoe armide tõttu piiratud. Sellised kontraktsioonid kombineeritakse sageli dermatogeense toimega, kuid nad võivad areneda isoleeritult.
• Isheemiline - esineb tavaliselt luumurdudes, millega kaasneb pikk ja oluline, kuid mitte täielik piiramine arteriaalse verevarustusega. Kõige sagedamini moodustavad nad lapsepõlves õla käsivarre, kondüüli ja epikondüüli murdude murde.
• Immobiliseerimine - toimub pikaajalise immobiliseerimise tõttu. Tavaliselt mitmete tegurite kombinatsiooni tõttu: liigese pehmete kudede struktuuride elastsuse vähenemine, lihaste lühendamine jne.

Mõned spetsialistid identifitseerivad eraldi grupis liigeste kontraktsioonid, mis tekivad pärast haavavigastusi.

Liigeste neurogeensed kontraktsioonid on samuti jagatud mitmeks vormiks, võttes arvesse esinemise põhjust:

• Keskne neurogeenne: aju liigeste (isheemiline ja hemorraagiline insult, entsefaliit, raske peavigastus, ajukahjustus) põhjustatud aju-liigeste kontraktsioonid, seljaaju kahjustuste seljaajud (tuumorid, seljaaju vigastused, seljaaju kahjustused, seljaaju vigastused, seljaaju vigastused, seljaaju vigastused, seljaaju vigastused, seljaaju vigastused, seljaaju vigastused, seljaaju vigastused, seljaaju vigastused, seljaaju vigastused, seljaaju vigastused, seljaaju vigastused, seljaaju vigastused, seljaaju vigastused, seljaaju vigastused, seljaaju vigastused, seljaaju vigastused, seljaaju vigastused, seljaaju vigastused, seljaaju vigastused)
• Neurogeenne perifeerne valu: valu - jäsemete sunnitud asendi tõttu, mis tekkis valu tagajärjel; refleks - närvi pikaajalise ärrituse tõttu, mis põhjustab lihastoonide suurenemist; ärritav-pareetiline ja põhjustatud autonoomse inervatsiooni rikkumisest.
• Psühhogeenne - hüsteeriast tulenev.

Võttes arvesse liikumise piiramise iseärasusi, esineb paindumis-, pikendus-, röövimis-, liitumis-, supinatsiooni- ja pronatsioonilepinguid. Kliinilises praktikas on oluline ka ühiste kontraktsioonide jagamine funktsionaalselt kasulikuks ja funktsionaalselt ebasoodsaks.

Diagnostika

Liigese kontraktsiooni diagnoos määratakse aktiivsete ja passiivsete liikumiste mahu mõõtmise alusel. Vajalik on vastava segmendi röntgenuuring: põlveliigese, põlveliigese radiograafia, küünarliigese kontraktsiooni, küünarliigese radiograafia jne jaoks. Ülejäänud osas sõltub täiendavate uuringute hulk liikumispiirangut põhjustava patoloogia iseloomust. Passiivsete kontraktsioonide puhul võib patsiendile viidata liigese MRI- või CT-skaneerimisele. Neurogeensete kontraktsioonide korral on vajalik neuroloogi konsulteerimine (hüsteeriliste psühhiaatrite puhul), elektromograafia ja erinevad testid on võimalikud. Kui kahtlustatakse mittespetsiifilist või spetsiifilist põletikku, konsulteerige vastava spetsialistiga: kirurg, reumatoloog, ftisioloog ja muu.

Ravi

Liigeste kontraktsioonide ravi peab olema terviklik, võttes arvesse arengu põhjuseid ja patoloogiliste muutuste olemust. Konstruktiivsete kontraktsioonide konservatiivne ravi hõlmab massaaži, füsioteraapiat (novokaiini ja diadünaamiliste voolude elektroforees), aktiivravi kompleksi aktiivsete ja passiivsete harjutuste rakendamisega, samuti lihaste lõõgastamiseks mõeldud harjutusi. Jätkuvam piiramine piirab parafiini, osokeriiti, klaaskeha või pürogeenset süstimist. Kui kudedel on säilinud piisav elastsus, rakendage kääritatud kipsi sidemeid või korraga korrigeerimist (jäseme sundjoonestamine).

Praktige mehaanoteraapiat plokkide ja pendlite abil. Valuvaigistid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on ette nähtud põletiku vähendamiseks ja valu leevendamiseks, mis tulenevad kahjustatud liigese olulisest stressist. Mõnikord kasutatakse liikumiste taastamiseks Ilizarovi seadmeid ja liigendatud häiret kasutavaid seadmeid. Selle meetodi puuduseks on väliste struktuuride massilisus - seadmed peavad olema paigaldatud kahele külgnevale segmendile (näiteks õlale ja küünarvarre), ühiste arengute "siledus" on üks eeliseid.

Kui konservatiivne ravi ei anna soovitud efekti, viiakse läbi kirurgilised operatsioonid. Liigeste dermatogeensete ja desmogeensete kontraktsioonide korral eemaldatakse armid ja teostatakse naha plastid. Kui koorimine, fascotomy teostatakse, siis lihaste ja kõõluste lühendamine, tenotomia ja kõõluste pikenemine. Artrogeensete kontraktsioonide korral, sõltuvalt patoloogiliste muutuste iseloomust, võib olla näidatud liigesekapsli dissektsioon (kapsulotoomia), liidete dissektsioonid liigeses (artrrolüüs), liigeste pindade taastamine (artroplastika) või luu dissektsioon (osteotoomia).

Liigeste neurogeensete kontraktsioonide ravi on samuti keeruline, ühendades üldisi ja kohalikke meetmeid, sagedamini - konservatiivseid. Psühhogeense (hüsteerilise) kontraktsiooni korral on vajalik psühhiaatriline või psühhoterapeutiline ravi. Tsentraalsete neurogeensete kontraktsioonide ravi viiakse läbi lähedase haiguse ravis. Patsientidele on ette nähtud massaaž, treeningravi ja rütmiline galvaniseerimine. Vajadusel rakendatakse kipsi sidemeid, et takistada jäsemete paigutamist nõiani.

Liigeste seljaaju kontraktsioonides viiakse läbi põhihaiguse ravi, viiakse läbi ühiste andmete ennetamine ja ravi. Mitmesuguseid ortopeedilisi seadmeid kasutatakse laialdaselt: rehvid, mansett ja liimi veojõukontroll, konstruktsioonid, mis on mõeldud painutatud liigeste järkjärguliseks sirgendamiseks jne. Krooniliste kontraktsioonide korral, mis takistavad seismist ja kõndimist, kasutatakse ortopeedilisi seadmeid ja lavastatud krohvvalusid. Mõnel juhul tehakse operatsioon.

Perifeersete neurogeensete kontraktsioonide korral ravitakse ka peamist haigust. Liikumiste taastamiseks kasutatakse treeningteraapiat, massaaži, etapi sidemeid, elektrostaimulatsiooni, muda ravi ja balneoteraapiat. Vajadusel viiakse läbi kirurgilised sekkumised närvi juhtimise taastamiseks ja sekundaarsete kleepumisprotsesside kõrvaldamiseks ühises piirkonnas.

Liigeste kontraktsioonide prognoos sõltub patoloogia põhjusest ja kestusest. Värske ühisteabe ja tõsiste anatoomiliste muutuste puudumise tõttu (näiteks liigese pinna oluline hävimine) on enamikul juhtudel võimalik saavutada osaline või täielik liikumise taastamine. Pikaajaliste kontraktsioonide korral esineb liigese kõigi struktuuride, sealhulgas kõhre, kapsli, sidemete jms, degeneratsioon ja restruktureerimine, mistõttu on sellistel juhtudel prognoos vähem soodne, enamikul juhtudel on kirurgiline remont vaja liikumiste taastamiseks (isegi osalised).

Liigese kontraktsioon - liigese kontraktsiooni põhjused ja tunnused

Põhjused

Lepinguline leping ei ole iseseisev haigus, mis on tõenäoliselt tagajärjeks:

• liigeste põletikulised ja degeneratiivsed haigused;
• vigastused (luumurrud, dislokatsioonid ja subluxatsioonid);
• põletused;
• kesk- ja perifeerse närvi häired;
• jäseme pikaajaline liikumatus;
• haava haav.

Selle haiguse kõige tavalisemad tüübid on küünarnuki-, põlve- ja pahkluu liigeste kontraktsioonid.

Küünarliiges on liigese funktsionaalselt pehme koe patoloogilised muutused funktsionaalselt kõige sagedasem selle jäikuse tekkimise põhjus. See tähendab, et käe liikuvus küünarnukis on külgnevate pehmete kudede muutumise tõttu tugevalt piiratud.

1) põletik ja trauma;

2) liigese luude deformatsioon artriidi või artroosi mõjul;

3) liigese elastsuse kaotus;

4) vähendada küünarliiges liikumist toetavate lihaste pikkust.

Samuti on küünarliigese kontraktsioon, mida põhjustab mädane artriit, samuti käte pehmete kudede ulatuslikud põletused või rebenenud haavad.

See patoloogia on tingitud luumurdude, lõhede ja lõhede (artrogeensed põhjused), lihaskahjustuse (müogeensed), olulise naha põletuse (dermatogeensed) tagajärjel tekkinud vigastustest.

See on ka põletikuliste protsesside (desmogeenne), kesknärvisüsteemi haiguste (neurogeenne), kõõluste põletiku (tendogeenne) tagajärg.

Liigese kontraktsioon esineb kõige sagedamini mehaaniliste kahjustuste tõttu. Kipsi või splintide sisseviimise korral vigastatud jäsemele on vaja säilitada pikka aega liikumatus.

Lepingute algus on üsna mitmekesine. Ja see on tingitud asjaolust, et koed on kahjustatud.

On teada, et liigeste liigutusi pakuvad lihased ja liigesed tugevdatakse kapslite, sidemete, kõõluste abil. Täielikuks toimimiseks on vaja ka ümbritsevate kudede, sealhulgas naha ja selle aluseks oleva kiu normaalset arengut.

Omakorda on võimalik, et kõik liikumisvõimalused on erinevatel tasanditel - närvisüsteemis - kõigi selle sidemete terviklikkuse tõttu (keskelt kuni perifeerseni). Nende struktuuride - nii kaasasündinud kui ka omandatud olemuse - lüüasaamine võib viia jäikuseni, mistõttu sõltuvalt lepingu päritolust on:

1. Lihaselised (spasmid, isheemia, põletik).
2. Artikulaarsed (luumurrud, verevalumid, artroos ja artriit).
3. Tendonid (pisarad ja pisarad).
4. Nahakaudne (ulatuslikud haavad ja põletused).
5. Desmogeenne (sidemete, nahaaluskoe, sidekesta kahjustus).
6. Neurogeenne (närvide ärritus või parees).
7. Refleks (valu).

Lisaks sellele eristatakse cicatricial kontraktuuri, kui kahjustatud kudede kohale moodustub jäme sidekude, mis muudab liikumiste teostamise raskeks. See juhtub ja spastiline jäikus, mis sisaldub neurogeensete häirete struktuuris, areneb keskse halvatusega.

Tuleb märkida, et patoloogiat võib tekitada ka taustal, kui neil struktuuridel ei ole nähtavaid muutusi hüsteroidsete tunnustega (psühhogeenne) inimestel.

Lepinguliste probleemide probleem hõlmab paljusid patoloogiaid, kuid traumahaigused on põhjuste keskmes.

Põhjused jäikuse tekkeks on üsna palju. Neid arutatakse üksikasjalikumalt kontraktsioonitüüpide puhul, sest just sel alusel viiakse läbi kontraktsioonide klassifikatsioon.

Kokkulepete võimalike põhjuste üldine loetelu ilmneb järgmiselt:

• kõõluse ja lihaste arengu kaasasündinud häired;
• liigeste, kõõluste ja pehmete kudede vigastused ja vigastused;
• sidemete, liigeste ja lihaste haigused;
• armid;
• refleksne lihaspinge;
• degeneratiivsed-düstroofilised muutused lihastes;
• nahaaluse koe põletik;
• pikaajaline pidev koormus liigesele või lihasele;
• artriit;
• valatud;
• artroos;
• närvisüsteemi põletikulised haigused;
• haavade haavad jne.

Kontraktsiooni riskitegurid:

• pärilikkus;
• meessugu;
• vanus pärast 40 aastat;
• suhkurtõbi;
• alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine.

• põletikud ja vigastused, mis tekitavad hävitava protsessi algust;
• liigeste moodustavate luude deformatsioon, artroosi või artriidi mõju all;
• sidemete ja liigeste kapsli elastsuse vähenemine;
• lihaste pikkuse vähenemine, mis tagab liigeste elementide liikumise

Sordid

Lepingud jagunevad kaheks suureks grupiks:

• aktiivne K. - need on põhjustatud erinevatest neurogeensetest häiretest;
• passiivne K. - põhjustatud liigeste, lihaste, sidekoe, naha, kõõluste ja muude pehmete kudede struktuurilistest muutustest.

Mõlemat tüüpi kontraktsioone saab omandada ja kaasasündinud.

Kõigil nendel rühmadel on oma täiendav klassifikatsioon vastavalt selle etioloogiale, tüübile, orientatsioonile ja piiravatele sümptomitele.

Kõige sagedamini seisavad passiivse kontraktsiooniga silmitsi ortopeedid, reumatoloogid, traumatoloogid ja neuroloogid.

Mis on passiivne kontraktsioon

Liigete jäikus sõltub ülejäänud töötamisvõimalustest mitmeks tüübiks:

• paindumine (patsient ei saa jäseme või sõrmedega sirutada);
• ekstensent (häiritud paindumisprotsess);
• adductor (patsient ei saa jäseme kõrvale kalduda);
• röövimine (ei saa vajutada jäsemeid);
• rotatsioon (rikutud võimalike liikumiste võimalust).

Klassifitseerimiseks on mitmeid võimalusi. Mõtle kõige sagedamini.

Sõltuvalt ülemise või alumise jäseme distaalse (äärmise) segmendi asukohast juhtub:

• painduv kontraktsioon - piirdub liigese pikendamise protsessiga;
• extensor - võimatu täisliigutus liigeses;
• röövimine - kahjustatud piiramisprotsess;
• adductor - käte või suu röövimine kannatab;
• pöörlemiskiirus - piiratud pöörlemisliikumine liigeses.

Olenevalt liikumise tüübist on olemas:

Kirjelduses on väga oluline omadus selle funktsionaalne eelis, mis on määratud sõltuvalt sellest, kui hästi säilitab motoorse aktiivsuse säilinud amplituud ja suund jäseme toimivuse. Olenevalt sellest parameetrist eristage:

1. Funktsionaalselt kasulik, st need, mis võimaldavad patsiendil teha sihipäraseid liikumisi ja iseseisvalt teenida.
2. Funktsionaalselt ebasoodne - selline, mis tekitab takistusi soovitud liikumisviisile ja ei võimalda inimesel vajalikku tööd teha, mis tekitab tõsiseid ebamugavusi.

Kontraktuuri sümptomid sõltuvad selle asukohast, tüübist ja põhjusest. Mõelge kõige sagedamini esinevatele võimalustele.

Põlveliigese kontraktsioon

Nende mitmekesisuse tõttu ei ole lepingulisi liigitusi ühtlaselt. Nad jagunevad rühmadesse mitmel viisil.

Seega eristatakse kontraktsioone sõltuvalt päritolust:

Haiguse arengu etapid

See mõjutab lihas-skeleti süsteemi erinevaid liigeseid. Põlveliigese kontraktsioon ilmneb enamikul juhtudel pärast alajäsemete traumaatilist kahjustust, põletikulisi ja degeneratiivseid-düstroofilisi protsesse.

Sõltuvalt piiratud liikuvuse tunnuste raskusastmest liiges on 3 patoloogia progresseerumise etappi:

1. Tegelikult kontraktsioon. Sellistel juhtudel on liikumiste amplituud piiratud, kuid liigenduse ülejäänud liikuvust saab näha palja silmaga ja mõõta tavapäraste kliiniliste meetoditega, näiteks goniomeetriaga.
2. Jäigus Liiges säilib vaid väike liikuvus, mida ei ole võimalik rutiinse kontrolli abil tuvastada, ja allesjäänud liikumisulatuse mõõtmiseks aitavad ainult spetsialiseeritud tehnikad.
3. Anküloos. Samal ajal on nii aktiivsed kui ka passiivsed liigutused liidus täielikult puuduvad.

Ühiste kontraktsioonide väljatöötamisel on kolm etappi. Esiteks on liikumiste amplituud piiratud, kuid mõned liikumised jäävad. Seda mõõdetakse goniomeetriliselt või muul viisil.

Haiguse teises etapis (jäikus) säilib liigesel väga vähe liikuvust. Lihtsa kontrolliga on see nähtamatu. Mõõteriista amplituud on võimalik ainult eritehnikate abil.

Kolmandas etapis (anküloos) liigestes ei ole nii aktiivseid kui ka passiivseid liigutusi. Nad ei ilmu üldse.

Arengu põhjused

Pärast alumiste jäsemete murdude tekkimist võib tihti täheldada põlveliigese jäikuse teket. See on kõige sagedamini tingitud asjaolust, et jalg on pikka aega statsionaarne, et luua soodsad tingimused luu fragmentide kogunemiseks.

Seetõttu on jalgade vigastustega patsientide taastamisel üks suundadest põlveliigese kontraktsioon või pigem võitlus selle ilmingutega.

Ravi eesmärk on tavaliselt valu vähendamine ja olemasoleva põletikulise protsessi kõrvaldamine. Muide, arstid nõuavad, et iga liigese patoloogia ravi varajane algus annab kõige suurema võimaluse vabaneda kontraktsioonist.

Sümptomid

Lepingu peamine märk on liikumise piiramine ühes või mitmes suunas.

Suuna järgi eristatakse neid K-tüüpi:

• paindumine;
• ekstensor;
• heakskiidu andmine;
• rotatsioon.

Liigeste kontraktsioon

Liigese ilmne kontraktsioon jäikus, deformatsioon, liigendatud luude kõrvalekalle.

Nagu eelnevalt selgub, on kontraktsioon haarde mootori võimete piiramine. Ja selle patoloogia olemasolu sümptomid sõltuvad otseselt sellest, mis täpselt põhjustas jäikust, samuti haiguse staadiumis. Patsient leiab reeglina, et jäseme liikumine on märgatavalt halvenenud:

• liigesed on paistes;
• selle deformatsioon on märgatav;
• on raske kõhuliigele tugineda;
• kahjustatud liigese liigutused muutuvad valulikuks;
• osa muutus mõnevõrra lühendatuks.

Kõiki neid sümptomeid tuleks vaadelda kui vajadust kiireloomulise konsulteerimise järele kirurgiga, et määrata ravi diagnoos ja retsept, sest kontraktsioon võib korrigeerida juba varases staadiumis ja arenenud haigus nõuab sageli kirurgilist sekkumist, kaasa arvatud liigese asendamine.

On selliseid patoloogilisi tunnuseid:

• kahjustatud kehaosa liikuvuse vähenemine;
• ebamugavust liikudes;
• liigese modifitseerimine (deformatsioon);
• valu ja palavik kahjustuste piirkonnas;
• lihaste kontraktsioon (atroofia);
• paksenemine, sidemete lühendamine;
• turse;
• kasvu lõppu.

Ühine kontraktsioon on motoorse funktsiooni patoloogiline piirang, mis on seotud periartikulaarsete pehmete kudede ja kõõluste kahjustamisega. Igaüks, kes on kannatanud või suurenenud stressi teatud liigestele, võib selle probleemi lahendada.

Sellises olekus on raske jäsemelt täielikult painduda ja lõdvendada ning kogeda lihaste süsteemi iseseisvalt üsna valusaid tundeid.

Liigeste liikuvuse piirangud võivad olla oma olemuselt erinevad ja liigitada mitme kriteeriumi alusel:

• paindumine - kus on raske jäseme sirgendada;
• ekstensor - jäseme ei ole painutatud;
• tagasitõmbuv ja adduktiivne - võimetus jäseme vajutamiseks või kõrvale tõrjumiseks;
• rotatsioon - võime teha kõik liikumised on täiesti kadunud.

Lepingud võivad olla kaasasündinud - lihaskoe või liigeste ebanormaalse arengu tõttu. Sellised patoloogiad on äärmiselt haruldased.

Liigese kontraktsiooni sümptomid:

• piiratud liigese liikuvus (paindumine või pikendamine);
• ebamugavust liigese liigutamisel;
• liigese liikumisega võib kaasneda valu;
• liigese liikuvuse puudumine;
• turse on võimalik;
• ühendus võib võtta sunnitud positsiooni;
• jäsemete (käte või jalgade kaasasündinud kontraktsiooniga) kasv.

Diagnostika

Kui on rikutud liikuvuse liikumist, peaks ta kohtuma ortopeedilise kirurgi või reumatoloogiga. Täna on võimalik interneti kaudu vajalikule spetsialistile registreeruda. Arst viib läbi konsultatsiooni, esmase läbivaatuse ja määrab kindlaks vajalikud diagnostilised uuringud, et kinnitada liigese diagnoos ja selle põhjus. Diagnoos sisaldab:

• kompuutertomograafia;
• magnetresonantstomograafia;
• liigese radiograafia.

Sõltuvalt kahjustatud piirkonnast erinevad haiguse sümptomid veidi. Kuid siiski on ühiseid jooni.

Diagnostika

Diagnoosi eesmärk on määrata kindlaks kontraktsiooni nurk, liikumisulatuse piiramine, lihaste seisund ja närv.

Nende eesmärkidega viiakse läbi:

• funktsionaalne testimine (paindumine, laiendamine ja muud liikumised); liigese röntgenograafia (passiivse K., võimaluse korral CT või MRI);
• kontraktsiooni nurga mõõtmine;
• elektroneuromüograafia ja muud uuringud.

Diagnoosi viib läbi ortopeediline kirurg või traumatoloog, määrates kindlaks kahjustuse ulatuse. Uuring hõlmab:

• Anamneesi ja kaebuste kogumine.
• Füüsiline läbivaatus - liigese kontroll, palpeerimine.
• Laboratoorsed testid - täielik vereloome, uriin.
• Instrumentaalsed uuringud:
  • Röntgen
  • kompuutertomograafia;
  • müelograafia;
  • neuromüograafia;
  • fluorograafia;
  • Ultraheli.
• Konsulteerimine teiste spetsialistidega:
  • kirurg;
  • neuropatoloog;
  • neurokirurg;
  • reumatoloog;
  • füsioterapeut.

Jäiguse kindlakstegemine - ainult diagnoosi algusetapp. On vaja kindlaks määrata, milline haigus või protsess viis selle arengule. Mida kiiremini seda tehakse, seda suurem on tõenäosus taastada kannatanud jäseme liikuvus. Lepingulise kontraktsiooni tüübi põhjal tehakse järgmised uuringud:

1. X-ray liigeste.
2. Tomograafia (magnetresonants ja arvuti).
3. Ultraheli.
4. Neuromüograafia.
5. Müelograafia.

Samuti on vaja konsulteerida traumatoloogi ja neuropatoloogiga, mõnel juhul psühhiaatriga. Ja tulemuste põhjal moodustatakse raviprogramm.

Kui kahtlustate kontraktsiooni, tuleb konsulteerida arstiga. See võib olla ortopeed, traumatoloog või reumatoloog. Kui jäikuse põhjus on närvisüsteemi haigus, siis on vaja neuropatoloogi või neuropsühhiaatri abi.

Arst kontrollib ja intervjueerib patsienti, mille käigus määratakse kontraktsiooni põhjus, selle raskusaste jne. Diagnoosi kinnitamiseks võib olla vajalik kompuutertomograafia, radiograafia, magnetresonantstomograafia.

Puudulike protsesside peamine sümptom liigestes on tugev valu, millele järgneb jäsemete normaalse töö katkemine. Sümptomite raskus sõltub protsessi iseloomust (äge või krooniline), kontraktsiooni esinemise põhjustest, selle lokaliseerimisest ja patsiendi vanusest.

Täpseks diagnoosimiseks on vaja patsiendi täielikku uurimist ja selliste kaasaegsete meditsiinitehnoloogiate kasutamist nagu MRI, CT ja röntgen.

Ravi

Passiivse kontraktsiooni ravi toimub selle tüübi, asukoha, astme, neurogeensete komponentide alusel.

Lihaste kontraktsiooni ravi

Kui lihaste (refleksi või valu) kontraktsioon tuleb läbi viia:

• põletikuvastane ravi mittesteroidsete ja steroidravimitega;
• Terapeutilised harjutused lihaste venitamiseks;
• täielik füsioteraapia (töötlemine kuiva soojusega, Bernardi voolud, UHF, elektroforees);
• passiivne venitamine koos treeninguga sooja veega.

Lihaste sunnitud venitamine valu ületamisel ei ole teretulnud.

Artikulaarse kontraktsiooni ravi

Artikule K. ravitakse treeningteraapia, massaaži, füsioteraapia, klaaskeha intramuskulaarse süstimise, liidete resorptsiooni ja teiste meetodite abil.

Passiivsete stabiilsete kontraktsioonide puhul kasutatakse ka järgmisi meetodeid:

• kipsi järkjärguline kehtestamine (kontraktsiooni nurk jäseme kinnitamisel igal etapil väheneb);
• Veniv elastne;
• mehaanoteraapia.

Passiivsete kontraktsioonide kirurgiline ravi

• Artrogeense liigendiga K. kohaldatakse:
  • arthrolysis (adhesioonide eemaldamine);
  • artroplastika - liigeste pinna ja nende vahelise ruumi modelleerimine patsiendi või doonori naha ja fassaadi padjad ja plaadid, samuti kunstlikud implantaadid;
  • kapsulotoomia - liigesekapsli dissektsioon;
  • osteotoomia - liigeste pindade korrigeerimine.
• Lihas K eemaldatakse tahkete kiudude lihaste eraldamise teel.
• Dermatogeensed ja desmogeensed Q: peamine ravi on naha plastiline kirurgia ja armi eemaldamine.
• Kasutati ka fascotomiat ja tenotomiat fassaaside ja kõõluste kontraktsioonide jaoks, mis koosnevad nende dissekteerimisest ja pikenemisest.

• Aju kontraktsiooni ravitakse koos põhihaigusega. Abimeetodid:
  • galvaaniliste vooludega lihaste paralüüsi ravi;
  • passiivne ja aktiivne võimlemine;
  • massaaž;
  • kipsi kehtestamine (aeg-ajalt).
• Seljaaju kontraktsioonid on väga levinud ja vajavad ka peamise haiguse esmast terviklikku ravi. Täiendavad meetmed:
  • mansettiga venitamine;
  • seade, mille kaal on liigese sirgendamiseks;
  • kipsi rehvid;
  • passiivne liikumine soojas vannis;
  • massaaž,
  • Harjutusravi jne.
• Pikaajaliste, raskesti ravitavate kontraktsioonide puhul kasutage astmelisi sidemeid, häirivaid seadmeid või operatsiooni:
  • artriidid;
  • parandav osteotoomia;
  • kõõluse pikendamiseks.
• Perifeersete kontraktsioonide ravi on suunatud peamiselt närvikahjustuste kõrvaldamisele, mille puhul kasutatakse kirurgilisi, meditsiinilisi ja füsioteraapilisi meetodeid. Lisaks on olemas ka:
  • närvi elektrostimuleerimine rütmilise galvaniseerimise teel;
  • terapeutilised harjutused, aktiivsete liikumiste taastamine;
  • massaaž;
  • muda ravi, balneoteraapia.

Ühiste jäikuse terapeutiliste meetmete kompleks valitakse, võttes arvesse täielikku kliinilist pilti. Konservatiivsed ravimeetodid põhinevad: massaažil; iontoforees Lidasa või Novocainiga; elektrodünaamilised laengud.

Püsivad kontraktsioonid on mõjutatud parafiin-osokeriidi rakendustest, pürogeensetest süstimistest, klaaskehast. Kui kangad säilitavad piisava elastsuse, kasutatakse samm-sammult sirgestamist sundkinnitusega soovitud asendis.

Põletiku sümptomite vähendamine ja valu sündroomi kõrvaldamine viiakse läbi NSAIDide rühma valuvaigistite ja seadmete abil. Harjutanud pöördelülitusseadmete kasutamist.

Psühhogeensete kontraktsioonide vastu võitlemiseks on vaja psühhoterapeutilist ravi. Positiivsed tulemused saavutatakse rütmilise galvaniseerimise abil.

Seljaaju kontraktsioonide ravis kasutage ortopeedilisi seadmeid: rehve, kaaluga seadmeid, liimi ja manseti veojõudu. Näidatud: passiivne venitamine soojas vannis, terapeutiline massaaž, treeningravi.

Kontraktuuri ravi on kahes suunas: konservatiivne ja kirurgiline. Esimesel juhul pakutakse patsiendile ravimeetodit valuvaigistitega ("Lidokaiin", "Novocain" jne), mis süstitakse kahjustatud liigesesse. Valu kadumisega omandavad lihased sama tooni ja patoloogiline protsess aeglustub. Sama kehtib ka hormoonravi kohta.

Füsioteraapia, terapeutilised harjutused ja massaaž on tingimata seotud raviraviga.

Kui konservatiivsed meetodid ei põhjusta mingil põhjusel oodatavat tulemust, siis ravitakse liiges kontraktsiooni operatsiooniga. Abi abil eemaldatakse armid, lihaste pikkus suureneb, kõõlused eemaldatakse, liimitakse tükid ja vajaduse korral viiakse läbi osteotoomia - operatsioon, mis võib edasi lükata hävitatud liigese asendamist tehisega.

Kontraktuuri ravi on suunatud liikuvuse suurendamisele, valu vähendamisele, kahjustatud lihaste mahu taastamisele. Kompleks hõlmab füsioterapeutilisi protseduure, lihasmassi, füsioteraapia harjutusi ja elektroforeesi.

Sellise rehabilitatsiooni ebaefektiivsusega otsige abi kirurgilt. Valu vähendamiseks võtke: "Ketoprofeen", "Ketorolak", "Paratsetamool".

Harjutusravi alustatakse passiivsete liigutustega, liikudes järk-järgult aktiivsemalt. Kirurgiline sekkumine seisneb kõõluste siirdamises, liigeste liikuvuse immobiliseerimises või taastamises, lihaste mobilisatsioonis, armi kudede eemaldamises.

Füsioterapeutilised protseduurid hõlmavad:

• soe vann 36-37 ° C;
• parafiini töötlemine;
• muda ravi

Pärast töötlemist võib kontraktsioon tagasi tulla. Kordumise vältimiseks peate hoolikalt jälgima liigeste ja lihaste seisundit.

Nagu ka muudes kontraktsiooniavaldustes, põhineb õlaliigese ravi konservatiivsel ravimeetodil.

Harjutusravi tugevdab nõrgestatud lihaseid, aitab vabaneda valu ja suurendab liikumise amplituudi.

Olenevalt haiguse arengust on ette nähtud kompleksne ravi:

• ravimite sissetoomine otse liigeste kotti valu ja põletiku leevendamiseks;
• suukaudsed valu ravimid ja hormoonid;
• terapeutiline massaaž, mille eesmärk on lihasmassi ja liigeste arendamine;
• füsioteraapia;
• kirurgiline sekkumine.

Haiguse varases staadiumis ja traumajärgse rehabilitatsiooni ajal on võimalik kasutada traditsioonilisi ravimeetodeid. Neid saab teha kodus, kasutades traditsioonilise meditsiini retsepte.

Kõigepealt tuleb mootori aktiivsuse taastamiseks tekitada iga päev kahjustatud jäseme.

Harjutuse mõju on palju parem, kui te esimest korda veemenetlust teostate.

Soovitatav on lisada vee taimsete ekstraktide, männiõli ja ravimite soolad. Selle tulemusena saavad lihased minna lõdvestunud olekusse ja valu sündroom väheneb oluliselt.

Vedeliku ringluse parandamiseks kehas on kõige sobivam kontrastsüst veega. Haiged liigesed peavad olema vaheldumisi külmas ja kuumas vees. See parandab oluliselt ainevahetusprotsesse ja tugevdab immuunsüsteemi, et tugevdada lihaseid ja parandada vereringet sidekoe kasvupiirkondades, kasutades järgmisi traditsioonilisi meetodeid:

• Laurel puu värske puuviljaõli on ette nähtud väliseks kasutamiseks, see suurendab vereringet ja nahka hõõrudes pehmendab oluliselt armid;

• Lisage petrooleumi ja taimeõli (250 ml) 8-10 tükki punast kuuma pipart ja nõudke 9 päeva, tekitades hõõrudes soojendavat mõju;

Nagu on teada, peaks lihas-skeleti süsteemi mis tahes patoloogia ravi olema igakülgne ja iga patsiendi jaoks kohustuslik individuaalne lähenemine. Jäikuse ilmnemine võib viidata eelnevalt läbiviidud ravi ebaefektiivsusele, kuna haigus on veel edenemas.

Sellistel juhtudel on vajalik raviprogrammi intensiivistamine ja läbivaatamine. Oluline on mõjutada mitte ainult kontraktsiooni, vaid ka selle esinemise põhjus.

Ravimid

Ravimitega kontraktsioonide ravi kasutatakse põletikulistes, degeneratiivsetes - düstroofilistes, traumaatilistes ja neurogeensetes protsessides. Ravimid mõjutavad nii patoloogia kui ka selle arengu mehhanismi, mis on eriti oluline keerulises ravis. Refleksi muutuste kõrvaldamiseks on vaja saavutada piisav valu. Seetõttu kasutatakse neid ravimirühmi:

• Mittesteroidne põletikuvastane aine (Ksefokam, Dikloberl, Larfiks).
• Lihaste lõõgastajad (Mydocalm, Sirdalud).
• Vitamiinid (Milgamma).
• Vaskulaarne (Actovegin).
• Neuroprotektorid (Cortexin, Ceregin).
• Absorbeeruv (Lidaza, Biyohinol).

Kasutati ka aktuaalseid ravimeid, mis parandavad verevoolu kahjustatud kudedes ja soodustavad armide pehmendamist (Kontraktubeks, Fermenkol, hepariini salv).

Ravimeid tuleb kasutada ainult arsti ettekirjutuste kohaselt, soovitatavatest annustest kõrvale kaldumata.

Füsioteraapia

Füüsiline ravi on kontraktsioonide jaoks hädavajalik. Selle meetodid aitavad parandada troofilisi protsesse, millel on positiivne mõju koe elastsusele ja vigastuste paranemisele. Väheneb ka põletiku aktiivsus, lõõgastuvad spasmilised lihased ja paraneb närvijuhtimine. Kõige sagedamini soovitatakse läbida protseduurid, sealhulgas:

1. Elektroforeesi ravimid.
2. UHF-ravi.
3. Diadünaamilised voolud.
4. Laserteraapia
5. Refleksoloogia.
6. Parafiini ja muda rakendused.
7. Hüdroteraapia.

Füüsikalistel meetoditel on kudedele lai valik positiivseid mõjusid, mis koos meditsiinilise raviga loob head eeldused jäikuse vähendamiseks ja kõrvaldamiseks.

Võimlemine

Selleks, et kontraktsioonide ravi oleks võimalikult efektiivne, on vaja välja töötada kahjustatud liigesed ja lihased. Ja ilma võimlemisõppeta on see võimatu. Need võimaldavad teil kahjustatud jäseme funktsiooni taastada, sest neil on oluline mõju luu- ja lihaskonna süsteemile:

• Lõdvestunud lihaste spasmid ja nende antagonistide tugevdamine.
• Suurendage sidemete elastsust ja tugevust.
• Suurendage liikumiste mahtu ja amplituudi.
• Aktiveerige verevool kudedes.
• Vähendada valu ja põletikku.

Sõltuvalt liigese jäikuse põhjusest võib kontraktsiooniga ravida traumatoloog, ortopeediline kirurg, neuroloog, neurokirurg, üldarst, plastist kirurg. Ravi võib olla konservatiivne ja kirurgiline.

Konservatiivne ravi sõltub värsketest ja tempermalmistest kontraktsioonidest. Patsient on arstiravi (analgeetikumid, lihasrelaksandid, ravimid mikrotsirkulatsiooni normaliseerimiseks, vitamiinid, antioksüdandid).

Täiendage kindlasti raviprogrammi füsioterapeutiliste protseduuride, meditsiinilise võimlemisega, et arendada artikulatsiooni. Rasketel juhtudel on ravi ette nähtud positsioonide, mehhanoteraapia, liigendatud-häirivate seadmete kasutamise järgi.

Fikseeritud kontraktsioonide puhul, mis ei ole konservatiivseks korrigeerimiseks sobivad, kasutatakse erinevaid rekonstruktiivseid kirurgilisi protseduure.

Liigeste kontraktsiooni ravi algab selle põhjuste kõrvaldamisega. Sõltuvalt põhjustest määrab arst asjakohase konservatiivse ravi:

• psühhoteraapia (neurogeense kontraktsiooniga);
• massaaž;
• terapeutilised harjutused;
• ortopeediline ravi (mansett, krohv);
• füsioteraapia;
• ravimite ravi;
• kirurgiline kirurgiline ravi (püsivate kontraktsioonide või haiguse edasijõudnud staadiumi korral).

Kirurgias on kirurgil mitmeid võimalusi:

• naha plastid (dermatogeensete kontraktsioonide jaoks);
• fasciotoomia (desmogeensete kontraktsioonidega);
• tenotomia - kõõluste eemaldamine;
• kapsulotoomia ja artrrolüüs (aterogeensete kontraktsioonidega);
• osteotoomia - luuoperatsioon. See viiakse läbi konservatiivse ravi mittetõhususes.

Ennetamine

Liigese kontraktsiooni ennetamine on järgmine:

• liigeste ja lihaste põletikuliste protsesside õigeaegne ravi;
• jälgida keha asendit;
• liigeste kasutamine;
• Haiguste ravimine;
• ennetavad uuringud spetsialistidega.

Lepinguliste ravimite pädevaks ja tõhusaks raviks tuleb kõigepealt kindlaks teha nende esinemise täpne põhjus. See on põhjus, mis mängib ravirežiimi ülesehitamisel peamist rolli.

Kontraktuuride puhul on vaja integreeritud lähenemisviisi ravimite, füsioterapeutiliste meetodite, massaažide, füsioteraapia kasutamisel. Kui konservatiivne ravi ei anna soovitud tulemusi, on soovitatav operatsioon.

See on oluline! Keelatud on püüda kahjustatud liigest või lihasest areneda. See võib põhjustada põletikulise protsessi suurenemist ja edasist haiguse progresseerumist. Kvalifitseeritud arstiabi puudumine võib põhjustada puude.

Ravimiteraapia

Valu sündroomi kõrvaldamiseks on näidatud NSAID-rühma ravimite retsepti (Ibuprofeen, Diclofenac, Ketanov, Nurofen jne).

Raskete lihaskrampide korral võib kasutada lihasrelaksante (Syrdalut, Mydocalm).

Tugeva põletikulise protsessi kõrvaldamiseks võib kasutada glükokortikosteroide.

Kõigi liigeste kontraktsioonide töötlemisel on üldine skeem. Kõigepealt proovitakse kõiki konservatiivseid meetodeid ja kui nad seda ei aita, tehakse operatsioon. Ravi võib olla kahte tüüpi. Konservatiivi viib alati läbi mõjutatud piirkonna mõju kogu kompleks. Ravimeid ja füsioteraapiat on ette nähtud (diadünaamilised voolud ja prokaiini elektroforees).

Patsient saadetakse füsioteraapiasse (füüsikaline teraapia), mille käigus viiakse arsti järelevalve all läbi passiivseid ja aktiivseid harjutusi. Püsivama kontraktsiooni korral määratakse ookokeriit, parafiin, pürogeensed või klaaskeha süstid. Piisavate elastsete kudedega kantakse kipsi sidemeid või jäsemeid pingutatakse.

Liikuvuse piiramiseks kasutatakse ortopeedilisi sidemeid. Mehhaanilise ravi võib ette näha. See on harjutuste komplekt, mida teostatakse simulaatoritel. Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, viiakse operatsioon läbi. See võib olla mitut tüüpi:

1. Endoproteetika või artroplastika. Operatsiooni ajal asendatakse kahjustatud liigend implantaadiga. Mõnikord toimub taastamine ilma proteesita.
2. Artroskoopiline artrrolüüs. Kiudühendid eraldatakse liigese mobiliseerimiseks.
3. Tenotomia. See on operatsioon, kus kõõlust lõigatakse ja pikendatakse. Seda meetodit kasutatakse artrogeensete kontraktsioonide puhul.
4. Fibrotoomia. Operatsiooni ajal lõigatakse lihaseid.
5. Capsulotomia. Soovitud alale jõudmiseks on sisemise liigendosa avamine.
6. Osteotoomia. See on operatsioon, mille käigus luu tükeldatakse. Seda tehakse tüve kõrvaldamiseks.

Operatsioon valitakse sõltuvalt kontraktsiooni liigist, haiguse tõsidusest ja liigeste kahjustumise astmest. Taastusravi ajal on ette nähtud massaaž ja treeningravi.

Neurogeensete kontraktsioonide ravi viiakse läbi ka konservatiivsete ulatuslike meetmete abil. Psühhogeenseid liikumispiiranguid käsitleb psühhiaatrid. Kesknärvisüsteemi ja seljaaju kontraktsioone ravitakse samaaegselt põhihaigusega. Täiendavalt määratud ortopeedilised seadmed:

• liimi veojõukontroll;
• rehvid;
• kaaludega kujundused;
• manseti pikendus jne

Alustatud kontraktsioonides kirjutatakse ortopeedilised seadmed välja. Kui perifeersed neurogeensed mobiilsuse piirangud esmalt ravitakse.

Töömeetodid

Tagajärjed

Kontraktuuri prognoos sõltub enamikul juhtudel liikuvuse piiramist põhjustanud haigusest. On väga oluline, et kontraktsioonide ennetamine toimuks õigeaegselt ja täielikult.

Värske kontraktsioon, millel on täielik ja õigeaegne ravi, regulaarne terapeutiline võimlemine on hästi konservatiivne korrektsioon. Mis tahes etioloogia krooniliste kontraktsioonide puhul on prognoos vähem soodne, sest aja jooksul areneb liigeste arengu patoloogilised muutused, fibroosne degeneratsioon, mitte ainult patsientidel, vaid ka varem tervetel kudedel, mida ei saa ilma operatsioonita kinnitada.

Põlve- või küünarliigese kontraktsiooni piisava kaalutud ravi puudumisel põhjustab jäseme täielikku liikumatust (anküloosi). Kui haigus on sellesse etappi arenenud, siis aitab ainult kirurgia, seega ärge unustage arsti külastamist esimeste ebameeldivate sümptomite korral.

Pange tähele, et kõik kontraktsioonid on jagatud kaasasündinud (luu-ja lihaskonna süsteemi pärilikest defektidest) ja omandatud, mis tekivad väliskeskkonna kahjulike mõjude tõttu.

Ükskõik milline neist vormidest võib tuua kaasa kõige kurvamad tagajärjed, näiteks funktsionaalsed häired. Eelkõige ei võimalda pahkluu kontraktsioon inimesel normaalset liikumist, mis viib lamedad jalad ja jäsemete deformatsioonid.

Sarnane mõju on ka põlveliigese kontraktsioon.

Vähem ohtlikud on ülakeha tüved. Piisab, kui öelda, et küünarliigese kontraktsioon muudab käe täielikult toimivaks, vähendab inimese elu banaalseks iseteeninduseks ja lihtsaimaks tööks.

Lepingu ennetamine

Lepingutingimuste väljaarendamata jätmise peamine tingimus on liigese arendamine pärast vigastust, artropaatiatega, pärast operatsiooni ja füüsilise teraapia läbiviimine, et suurendada liikumisulatust. Selleks on vaja rangelt järgida rehabilitatsiooniprogrammi.

Esimesed harjutused (mitte liigese jaoks) peaksid algama sõna otseses mõttes teisel päeval pärast liigendi immobiliseerimist.

Passiivne ja aktiivne võimlemine võistluse jaoks jätkub pikka aega pärast krohvi eemaldamist - nii palju kui rehabilitatsioon ütleb ja jäsemete endi puhul, kui kontraktsioon sellest kaob.

Neurogeensete primaarsete kontraktsioonide puhul peaksite nendega kohe hakkama saama, kuni passiivsed sümptomid ilmuvad ja neid saab veel kõrvaldada.

Lepingu sõlmimine, nagu iga haigus, on loomulikult lihtsam ära hoida. Selleks tuleb kasutada väga lihtsaid meetodeid:

• kui peate oma kätt pikka aega painutama, püüdke sirgjoonena hoida painutusnurka;
• ja parim jalgade asend - sirgeks;
• sõrmed käed "armastus" olema pooleldi painutatud asendis;
• trauma ja põletik tuleb ravida õigel ajal ja lõpuni;
• kui jäsemel peab olema statsionaarne, tuleb see paigutada funktsionaalselt õigesse asendisse.

Lisaks on oluline meeles pidada, et adekvaatse ravi puudumisel on ükskõik milline kontraktsioon risk, et patsient areneb liigesele täielikult (anküloos) ja puue. See tähendab, et kui te kahtlustate kontraktsiooni, ei tohiks te viivitada kirurgi või ortopeedi külastamisega, sest teie füüsilised võimalused võivad sellest sõltuda.

Lepingu sõlmimine kuulub haiguste hulka, mida on palju lihtsam ennetada kui ravida. Seetõttu on väga oluline pöörata nõuetekohast tähelepanu ennetavatele meetmetele.

Kuna kontraktsioon areneb tihti pärast luumurrud, nihked ja muud vigastused, samuti liigeste, sidemete ja lihaste põletikulised haigused, tuleb läbi viia kogu arsti poolt soovitatud ravi. Eneseravim ei ole lubatud.

Pärast pikaajalisi liigeste immobiliseerimist või samade liikumiste pikaajalist toimimist on vaja võtta massaaži- ja meditsiinivõimlemist.

Ravida artroosi ilma ravimita? See on võimalik!

Võta tasuta raamat “Astmelisel plaanil põlve- ja puusaliigeste liikuvuse taastamiseks artroosi korral” ja hakata taastuma ilma kallis töötlemiseta ja toiminguteta!