Osteotoomia korrigeerimine: kirjeldus, toimimisomadused, võimalikud tüsistused

Osteotoomia on kirurgiline protseduur, mille põhiolemus on luua “kunstlik luumurd”. Operatsiooni ajal lõigatakse luu kaheks osaks. Seejärel nihutatakse luu fragmendid õiges suunas ja fikseeritakse anatoomiliselt soodsas asendis.

Näidustused operatsiooni kohta

Oluline teada! Arstid on šokis: „On olemas tõhus ja taskukohane vahend liigeste valu leevendamiseks.” Loe edasi.

Kliinilises praktikas kasutatakse osteotoomiaid kõige sagedamini alumiste jäsemete aksiaalsete ja väändeformaalsuste parandamiseks. Selliseid operatsioone teostatakse puusaliigese düsplaasia, jalgade pikkuse, jalgade, jalgade valgus deformatsioonide, ülemiste jäsemete ja selgroo kõveruse suhtes. Operatsiooni ajal võivad kirurgid lõigata pikad torukujulised luud, selgroolülid, vaagna luud või suu luud.

Osteotoomia peamine eesmärk on parandada liigeste koormuse jaotust. Operatsiooni abil saavad arstid taastada liigeste tavapärase funktsionaalse oleku või “purustada” oma kahjustatud osad.

Osteotoomia parandamise eelised

Sekkumise ajal jagavad kirurgid luu osadeks sae, puuri või taldriku abil. Kõik manipulatsioonid, mida nad täidavad selge operatsioonieelse plaani kohaselt. Operatsiooni ettevalmistamisel loovad arstid optimaalse skeemi olemasolevate defektide parandamiseks. Loomulikult võimaldab see taktika saavutada häid funktsionaalseid tulemusi.

Video on inglise keeles, kuid väga informatiivne:

Osteotoomia ajal ei puutu kirurgid tervete liigestega kokku. See võimaldab teil salvestada oma funktsiooni ja vältida sünoviaalse õõnsuse avamisega seotud tüsistusi. Kui liigend on kahjustatud, aitab luude ümberpaigutamine selle hävimist aeglustada. Näiteks osteotoomia on võimeline deformeeruva artroosi, otstrochiti liigesoperatsiooni 10-15 aasta jooksul edasi arenema.

Raske osteoartriidi või ühe osteotoomia ligamentaalse aparatuuri juuresolekul ei piisa. Seega, soovitud efekti saavutamiseks, täiendavad arstid seda taastavate toimingutega sidemete, artriidide või muude manipulatsioonide korral.

Näiteks lamekindluse korral kombineeritakse jala korrigeerivat osteotoomiat sageli subtalaarse liigese pika istmikuga sidemete plasti ja artriidiga.

Operatsiooni ettevalmistamine

Preoperatiivse ettevalmistuse käigus uurivad arst patsienti ja valivad talle optimaalse raviplaani. Pärast seda peavad eksperdid selle patsiendiga ise kooskõlastama. Enne operatsiooni läbib iga isik täieliku kontrolli.

Vajalike analüüside ja uuringute loetelu:

• üldine vere- ja uriinianalüüs;
• veregrupi määramine, Rh tegur;
• vereanalüüsid RW ja HbAg jaoks;
• koagulogramm;
• biokeemiline vereanalüüs;
• EKG;
• radiograafia kahes projektsioonis;
• kahjustatud segmendi magnetresonantstomograafia (MRI);
• neuropatoloogi, kardioloogi, endokrinoloogi, allergisti ja teiste vajalike spetsialistide nõustamine.

Operatsiooni oodates nõuavad arstid patsientidel eriharjutusi. Nad aitavad lihaseid venitada ja tugevdada, mis võimaldab vältida kontraktuuride teket operatsioonijärgsel perioodil.

Mõned arstid keelduvad tõsise rasvumisega patsientidel tegutsemast. Põhjuseks on kõrge intraoperatiivne risk, raskused taastusravis ja tüsistuste suur tõenäosus. Selliseid patsiente kasutatakse tavaliselt pärast kaalu kaotamist.

Isegi "tähelepanuta jäetud" probleeme liigestega saab ravida kodus! Lihtsalt ärge unustage seda kord päevas.

Patsient viiakse haiglasse haiglasse 1 päev enne operatsiooni. Seal suhtleb ta raviarstiga, allkirjastab teadliku nõusoleku anesteesia ja operatsiooni jaoks. Pärast seda määratakse patsiendile vajalikud ravimid, mida ta võtab meditsiinitöötaja järelevalve all.

Õhtul enne operatsiooni on isikul keelatud süüa. Hommikul palutakse tal eemaldada kõik kaunistused. Vahetult enne operatsiooni riietatakse patsient steriilses riietuses ja viiakse operatsiooniruumi.

Toimimisviis

Osteotoomia võib teostada üldise või kohaliku piirkondliku anesteesia all. Anesteesia meetodi valik sõltub operatsiooni ulatusest, inimese üldisest tervisest ja mõnest muust tegurist.

Operatsioon algab pehmete kudede kihilise lõikamisega. Võttes juurdepääsu soovitud luule, lõikab kirurg selle. Seejärel fikseerib ta luu fragmendid, kasutades väliseid süsteeme (Ilizarovi aparaat) või sisemist fikseerimist (plaatplaadid, kruvid). Enne haavade õmblemist teostavad arstid sageli röntgenuuringuid. On vaja kinnitada luu õige kinnitus.

Toiming kestab 60 kuni 120 minutit.

Taastusravi pärast parandavat osteotoomiat

Pärast operatsiooni jääb isik haiglasse 3-7 päeva. Postoperatiivsel perioodil ravitakse teda regulaarselt haava, valuvaigistite, antibiootikumide profülaktika ja trombembooliliste tüsistuste ennetamise eesmärgil. Samuti tagab meditsiinitöötaja, et patsient hakkab voodist võimalikult varakult välja minema.

Pärast haiglast väljaviimist saadetakse patsient koju. Seal jätkab ta arsti poolt määratud ravimite võtmist. Ta liigub kargudega. Patsiendi õmblused eemaldatakse 10-14 päeva pärast operatsiooni. Pärast osteotoomiat peab isik läbima täieliku rehabilitatsiooni.

Kõige sagedasemad tüsistused

Luude lõikamine on tõsine sekkumine, mis hõlmab märkimisväärset riski. Soovimatud tüsistused võivad tekkida manipuleerimise ajal või juba taastumisperioodil. Paljusid neist on raske ravida.

Mida oodata pärast suurema glomerulaarse luu osteotoomia

Inimkeha on üsna habras süsteem, eriti vanemas eas, kui luud ja liigesed kulumise tõttu nõrgenevad. Kui langete või tabasite tugevalt, on olemas jalgavigastuse oht, mis võib põhjustada ebameeldivaid tagajärgi ja isegi kroonilisi haigusi. Mõnikord on jalgade jõudluse taastamiseks võimatu teha ilma kirurgilise sekkumiseta, mis tagaks luu õige seadistamise ja koormuse ühtlase jaotumise ilma erinevusteta mõnes piirkonnas.

Sääreluu paikneb sääreluus ja kannab iga päev tohutuid koormusi, seetõttu ei saa inimene töövõimetuse puudumisel õigesti liikuda ilma ebamugavustundeta. Kui valu või vastupidi, tundlikkuse puudumine, samuti punetuse, palaviku, turse ja muude ebameeldivate sümptomitega alade olemasolu, peate võimalikult kiiresti konsulteerima arstiga. Probleem ilmneb kaasaegse varustuse abil, mis on rentograafia, tomograaf ja ultraheli masin.

Sääreluu osteotoomia - operatsioon on vajalik järgmistel juhtudel:

• Luu kaasasündinud deformatsioon, mis põhjustab valu puhkuse ajal ja liikumise ajal;
• Vigastuse põhjustatud deformatsioon. Sellised juhtumid on iseloomulikud peamiselt eakate ja sportlaste seas;
• Deformatsioonid, mida põhjustavad sellised haigused nagu ritsid, artriit jne.

Korrigeeriv operatsioon on vajalik valu ja turse leevendamiseks, õige luustiku tagamiseks, mis võimaldaks patsiendil kergesti ja õigesti liikuda.

Taastumine pärast operatsiooni

Vahetult pärast sääreluu plaadi korrigeeriva osteotoomia lõppu on taastusravi jälgiv arst, kes jälgib kõiki patsiendi näitajaid. Esimestel päevadel on soovitatav olla ettevaatlik ja mitte teha tarbetuid liigutusi käitatava jalaga.

Esimesed liikumisnädalad viiakse läbi kargude abil, ilma koormust tekitavat jalga koormamata, kiirendades sellega taastumist. Kogu taastumisperiood kestab 3 kuni 6 kuud, sõltuvalt tervendamisprotsesside individuaalsest kulgemisest.

Et pärast tibiaalse luu taastusravi osteotoomia toimus kiiresti ja edukalt, on soovitatav teha harjutusi, mis parandavad luu metaboolseid protsesse, moodustades selle õige positsiooni ja kiirendades paranemist. Võimlemissageduse määrab arst, sõltumatud otsused ei tohi muuta koolituse kulgu, et vältida nõrga luu vigastusi. Lisaks tuleb kindlasti hoida lihaseid ja teisi liigeseid.

Hea lahendus rehabilitatsioonile pärast sääreluu osteotoomia parandamist on regulaarsed külastused sanatooriumidesse, mis on spetsialiseerunud erinevate inimfunktsioonide taastamisele. Isegi siis, kui luu on täielikult kasvanud ja tugevnenud, on soodsad ametid ja puhkus sanatooriumis, kuna need sisaldavad iga juhtumi jaoks konkreetseid protseduure ning arstid jälgivad hoolikalt iga patsiendi okupatsiooni ja suurendavad või vähendavad koormust vastavalt edusammudele.

Mõnel juhul nähakse patsiendil ette spetsiaalsed ravimid, mis leevendavad valu ja turset, ning vereringe parandamiseks on ette nähtud massaažikursused. Tablettides sisalduvad vitamiinid ja mineraalid kiirendavad paranemist ja soodustavad kiiret paranemist. Üks produktiivsemaid taaskasutamismeetodeid on füsioteraapia, mis hõlmab toimiva jala kunstlikku stimuleerimist - lihasjõu säilitamine, veresoonte rõhk ja keha üldine seisund.

Osaline jõudlus naaseb inimesele umbes 1-2 kuud pärast operatsiooni, sõltuvalt patsiendi vanusest ja jala paranemise kiirusest. Siis on võimalus proovida iseseisvalt liikuda ja teha igapäevaseid tegevusi, kuid on vaja piirata jala koormust. Täielik taastumine võib võtta veel 1-4 kuud, sõltuvalt samadest teguritest nagu osaline rehabilitatsioon.

Protsessi kiirendamiseks ei ole vaja ise ravida, kasutada tundmatuid preparaate ja täita ettekirjutusi, sest iga organism reageerib operatsioonidele omal moel ja nõuab individuaalset lähenemist. Selleks järgige arsti antud juhiseid.

Kas soovite sama ravi saada, küsige meile, kuidas?

Osteotoomia korrigeerimine: kirjeldus, toimimisomadused, võimalikud tüsistused

Täna pakume artiklit teemal: "Osteotoomia parandamine: kirjeldus, jõudlusomadused, võimalikud tüsistused." Püüdsime kõike selgelt ja üksikasjalikult kirjeldada. Kui teil on küsimusi, küsige selle artikli lõpus.

Kaasaegne meditsiin on jõudnud uuele tasemele ja nüüd on defektide või luuhaiguste parandamiseks vajalik operatsioon enam selliseid ohtlikke tagajärgi põhjustanud kui paar aastakümmet tagasi.

Üks populaarsemaid protseduure on täna osteotoomia.

See operatsioon võib oluliselt parandada haige inimese elu, nii et eksperdid kulutavad seda ilma hirmuta.

Mis on operatsiooni olemus?

Osteotoomia on kirurgiline protseduur, mille eesmärk on kõrvaldada defekt luu deformatsiooni kujul, samuti parandada oluliselt luu- ja lihaskonna süsteemi funktsiooni kunstliku luumurdu abil.

Esmapilgul toimuv operatsioon näib päris hirmutav, kuid selle tulemuste põhjal on inimesel palju lihtsam seista, kui protseduurid tema jalgadel läbi viidi, või teha lihtsaid toiminguid ja käike oma käedega, kui tal on käega operatsioon.

Operatsioon toimub mitmel viisil: naha sisselõike või aukude tegemise teel.

Katkestatud luude kinnitamine toimub plaatide, kruvide, kodarate ja muude seadmete abil.

Kipsikaste on praktiliselt kasutamata, sest see on täis luu nihkumist ja korduvat operatsiooni.

Sekkumised

Nagu juba eelpool mainitud, võib operatsiooni läbi viia sisselõike või torkimise teel, mille tulemusena jaguneb osteotoomia avatud ja suletud kujul.

Suletud tüüpi sekkumist kasutatakse harva.

Osteotoomia sõltuvalt eesmärgist on jagatud:

1. Korrigeeriv kirurgia - kasutatakse luumurdu tõttu ebanormaalselt sillatud luu tõttu.
2. Selleks, et päästa inimene patoloogilisest luu pöörlemisest, viiakse läbi derotatsiooniline operatsioon.
3. Jäsemete pikendamine või lühendamine on mõnikord kosmeetilised.
4. Toetusfunktsiooni parandamise eesmärk.

Igal tüübil on oma omadused ja põhjused.

Mõnikord kannavad luumurdud kosmeetilisi eeldusi. Näiteks selleks, et teostada jalgade pikendamiseks kosmetoloogilist toimingut, kasutatakse osteotoomiat - kunstlikult lõhestatakse luud nende edasiseks pikendamiseks.

Korrigeerimine

Seda tüüpi osteotoomia rakendatakse iga kord, kui inimkehas on luud oluliselt deformeerunud.

Näiteks kasutatakse seda tüüpi operatsiooni järgmistel juhtudel:

• valesti luuakse pärast luumurdu;
• liigese anküloosi olemasolu nõiajalises asendis;
• luude kõveruse esinemine ritsete ja muude olukordade tõttu.

Korrigeerivat osteotoomiat teostatakse mõnikord luu pikendamise või lühendamise meetodiga, kui sellised toimingud toovad kaasa positiivse tulemuse ja olulise leevenduse inimesele.

Toiming toimub kolmel viisil:

1. Luu transplantaadi sisseviimisega lineaarne - luu lõikatakse, et viia see luude siiriku tõttu sisse.
2. Kiilukujuline koos luu kiilu eemaldamisega - osa eemaldatakse luust, et seda joondada.
3. Nurk - luu lõigatakse mõlemal küljel nurga all ja paigaldatakse õigesse asendisse vajaliku paranduse tõttu.

Enamikul juhtudel kasutatakse luumurrust tingitud ebahariliku luu sulandumise järel parandavat osteotoomia. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias ja võtab pika taastumise.

Jäsemete pikendamine

Jäsemete pikendamine on kõige tavalisem toiming, kasutades kaldu osteotoomia koos distaalse otsaga skeletilõikega.

Selline operatsioon võib suurendada luu 2–7 cm võrra.

Peamine tingimus on koormuse õige suuruse valimine. Esitatud meetod aitab mitte ainult "painutada" painutatud luu, vaid ka suurendada oluliselt selle pikkust.

Kompressioon-häiret kasutava seadme kasutamisel on võimalik saavutada luude pikkuse suurenemine peaaegu 20 cm võrra.

See meetod aitab suurendada jäsemete arvu päevas 1 mm võrra, samas kui liigeste liikuvus ja funktsioon säilivad.

Derotatsioon

Seda kasutatakse sageli pärast dislokatsiooni. Kui kipsi või sidet rakendatakse valesti, tekib luu liikumine liigese suhtes.

Selline „kokkupuude” põhjustab valu ja võib põhjustada liigeste talitlushäireid - inimene ei saa oma käega lihtsaid toiminguid teha, alumise jäseme vigastuste korral ei saa patsient liikuda.

Drotatsiooniosteotoomia hõlmab luu lõikumist põikisuunas. Järgmisena pööratakse luu keskosa soovitud suunas teatud pöörde nurga all.

Kõik osalevad luu fragmendid fikseeritakse kuni taastumiseni spetsiaalse metallkonstruktsiooniga. Mõnel juhul nõuab see liigese kapsli õmblemist ning kõõluse lühendamist või pikendamist.

Vajaduse korral saab röntgenkuva diagnoosimisel muuta pöördenurki. Sellisest tegevusest taastumine võib võtta mitu kuud.

Taasta tugifunktsioon

Kui patsient vajab tugifunktsiooni taastamist, tehakse puusaliigesel osteotoomia. Sageli on koht puusa luu toetamiseks.

Vaagna luud ja reie ise lõigatakse. Selline operatsioon viiakse läbi järgmistel juhtudel:

Osteotoomia koos valgusega ja alumise jala varus deformatsiooniga

• kaasasündinud puusa subluxatsiooni olemasolu;
• reieluukaela valede liigeste diagnoosimisel;
• erinevad deformatsioonid - valgus või varus.

Samuti on mitmeid viise luu lõigamiseks, sõltuvalt tugifunktsiooni taastamise eesmärgist. Operatsioon toimub ainult üldanesteesia all ja nõuab mitu kuud taastumist.

Video näitab selgelt, kuidas toimub puusaliigese osteotoomia:

Operatsiooni omadused ja tagajärjed

Osteotoomia on luu dissektsioon, et parandada inimese elu.

Kuid selliseid parandusi ei ole varsti täheldatud, eriti kuna mõnikord on see operatsioon, kuigi see viib valu kõrvaldamiseni lihtsate toimingute rakendamisel, kuid kosmeetilise aspekti seisukohast näete olulisi defekte.

Näiteks, jäsemete liigesed näevad asümmeetrilisi, mis võivad teatud inimesele ebamugavust tekitada.

Peale selle on kohe pärast operatsiooni enamikul juhtudel nõutav kargude pikaajaline kasutamine (üks kuni kolm kuud).

Hoolimata patsiendi ebamugavast positsioonist peab patsient kasutama iga päev kõndimist, et taastada toimiva luu funktsioon.

Postoperatiivse ajaga kaasneb ka füsioteraapia kursus, sõltuvalt osteotoomia iseloomust. Täielik taastumine võib võtta aega umbes aasta.

Osteotoomia võib põhjustada teatud tüsistusi, mille hulgas on ka ilmnenud:

1. Haavapäritusprotsessi algus - käitatava patsiendi immuunsus mängib esitatud olukordades erilist rolli.
2. Fragmentide nihkumine on tingitud halbast või ebakorrektsest kinnitusest, mis viib korduva toiminguni.
3. Aeglane luude sulandumine põhineb inimese keha individuaalsetel omadustel.
4. Tekib vale liigendus - käitatava luu ja liigese liikuvuse rikkumine. Vajalik on uuesti toimimine.

Ülaltooduga seoses on osteotoomia kõige parem teostada alles pärast immuunsuse tugevdamist ja ka kutselise kirurgi poolt, kes ei luba haava dislokatsiooni või suppuratsiooni.

Osteotomial on üks tõsine viga. Kui liigese asendamisega seotud toimingut on vaja korrata, siis on selline toime palju keerulisem, kui luu on juba lõigatud.

Kuid mõnel juhul on osteotoomia ainus õige, võimalik ja usaldusväärne lahendus olemasoleva haiguse kõrvaldamiseks.

Hiljuti on töö- ja noorukite hulgas tõusnud põlveliigeste esinemissagedus. Sageli on need patsiendid konservatiivse raviga rahul. Sellisel juhul aitavad kaasaegsed säästvad toimingud, nagu parandav osteotoomia, kiiresti tagasi pöörduda endise eluviisi juurde.

Mis on osteotoomia?

Korrigeeriv osteotoomia on kirurgiline sekkumine, mille eesmärk on parandada luu- ja lihaskonna süsteemi deformeerunud osade telge murdude ja järgnevate ühenduste kaudu.

Põlveliigese osteotoomia peamine eesmärk on parandada jäseme telge, jaotada koormus kahjustatud alalt ümber suhteliselt tervislikule.

Näidustused põlve osteotoomia kohta

Esiteks, operatsioon on ette nähtud põlveliigese kõhrkoe hävitamiseks. Kõhre kude lagunemine põhjustab alumise otsa mehaanilise telje nihkumise keskelt 10 mm võrra. Järelikult suureneb koormus selle liikumisel. Tekib liigesorgani ebaproportsionaalne ja enneaegne kulumine.

Samuti on vajalik protseduur jäsemete telgjoonte muutuste korral, mis on tekitatud teiste haiguste poolt:

• põlviliigesed;
• artroosi teke liigesekapslis või luus;
• alumiste jäsemete posttraumaatilised deformatsioonid;
• geneetilise jala deformatsioonid;
• mitmesuguste haiguste (ritsid, Blount'i haigus, Paget 'tõbi ja teised) põhjustatud alumise jäseme tervisliku kasvu rikkumine.

Operatsiooni peamised etapid

Korrigeeriva osteotoomia efektiivsus sõltub diagnoosi õigsusest, analüüsiti taseme ja korrigeerimise astet.

Operatiivmeetmeid teostavad ortopeedid või kirurgid. Pöörake tähelepanu spetsialisti kogemusele.

Kui arst ei kogu vajalikke näitajaid, ei anna kirurgiline sekkumine ravitoimet või kiirendab liigesete kudede hävimist.

Ettevalmistav etapp

Algab patsiendi põhjalik uurimine. Teostatud laboratoorne ja kliiniline testimine. Kõige olulisemad andmed arstid saavad digitaalse radiograafia ja arvutitomograafia abil.

Digitaalne radiograafia annab detailse pildi alajäsemete aksiaalsest patoloogiast.

Kompuutertomograafia näitab põlveliigese kudedes minimaalseid muutusi. Saadud andmete põhjal modelleerib ortopeedi täpselt tulevase operatsioonijärgse tulemuse. Moodustas idee aksiaaljoonte deformatsiooni tasemest ja alumise otsa võrdlusnurkade suhtest.

Arstiga konsulteerides arstiga arutatakse operatsiooni plaani, selle omadusi ja võimalikke tüsistusi. Töömeetod määratakse kindlaks järgmiste aspektide kohaselt: luu ekstsisiooni tase (säär või reie), sisselõike kaugus liigest, kinnitusstruktuuri tüüp ja suurus.

Patsiente valmistatakse järk-järgult kirurgiliseks protseduuriks. Nädal enne ravi on neil keelatud võtta teatud ravimeid (põletikuvastased ravimid, antikoagulandid, trombotsüütide vastased ained ja teised).

Rakendusetapp

Kaasaegses kirurgias on välja töötatud mitu meetodit põlveliigese korrigeerimiseks. Igal neist on tehnilised omadused. Kuid kõik need hõlmavad üldisi operatiivmeetmeid, ilma milleta see menetlus on võimatu:

1. Spetsiaalsed tööriistad lõigasid ära vajaliku osa luust. Selle servad liigutatakse arvutatud vahemaa võrra.
2. Piluesse sisestatakse kunstlik siirik või patsiendi vaagna luust võetud fragment. Selle suurus määratakse eelnevalt arvutarvutustega.
3. metallplaatide peal. Nad peavad uue luuühenduse kindlalt kinni hoidma. Parim selle funktsiooni käepideme plaadiga niidiga. Täiendavate tugevdavate postide ja nõelte jaoks. Õigesti fikseeritud kujundus moodustab liikumisel stabiilse nurga.
4. Kirurgiline protsess viiakse läbi röntgenkiirguse kontrolli all, et teha kindlaks, kui hästi puruneb ja plaadid on fikseeritud.

Professionaalne kirurgiline sekkumine võimaldab teil päästa patella ja põlve kõõlus. Lisaks parandab see põlve piirkonnas verevoolu. Kõhre kude on võimalik osaliselt ümber struktureerida ja valu kõrvaldada.

Postoperatiivne etapp

Taastusravi kestus sõltub patsiendi tervislikust seisundist ja luu osade paigaldatud kinnitusvahendite kvaliteedist. Taastumisperiood kestab 12 nädalat kuni 1 aasta. Kahe kuu jooksul toimub luude aktiivne kogunemine, täites kõik uued sidekuded. Ülejäänud osa on pühendatud struktuurilise tugevuse omandamisele.

Taastumise esimestel päevadel antakse osaliselt koormus käitatavale otsale.

Kontrollib alumise jäseme telje normaliseerumise taset. Põlve uuel positsioonil on sõltuvus valmis kuuendal taastamiskuul.

Tänapäeval peetakse sellist operatsiooni kõrgtehnoloogiliseks ja samal ajal lihtsaks meetodiks. Meditsiinis hinnatakse seda selle eest, mis aitab endoproteesiat paljude aastate jooksul (rohkem kui 10 aastat). See on ettevalmistav etapp enne artroplastikat.

Innovatiivne meetod on nõudlusel patsientide seas, kes elavad aktiivselt ja soovivad kiiresti tervele vormile naasta.

Mis on parem - plaadid, tihvtid või seadmed?

Kõrge korrigeeriva osteotoomia skeem, mille eesmärk on alumise jäseme telje normaalse positsiooni taastamine

Muutke jalgade kuju, s.t. Alumise jäseme mehaanilise telje normaalset asendit saab taastada mitmel viisil. Milline meetod on parem, mugavam, turvalisem?

Deformatsiooni korrigeerimise üldpõhimõte on see, et luu lõikub ja ühendub soovitud asendisse. Luu ristumiskohta (kunstlik luumurd) nimetatakse osteotoomiaks. Luude fikseerimist nimetatakse osteosünteesiks. On olemas kümneid osteotoomia meetodeid ja sadu osteosünteesi meetodeid. Kaasaegses traumatoloogias ja ortopeedias kasutatakse alumiste jäsemete kuju parandamiseks kolme peamist osteosünteesi tüüpi: plaadid, vardad ja aparaadid. Põhimõtteliselt võivad kõik need meetodid telje asendit muuta.

Alumise jäseme telje korrigeerimine varus deformatsiooniga plaatide abil

Alumise jäseme telje korrigeerimine varuse deformatsiooniga vardade (tihvtide) abil

Alumise otsa telje korrigeerimine varus deformatsiooniga, kasutades Ilizarovi aparaati

Tulemuste ilmse identiteediga on igal sellel meetodil oma eelised ja puudused, eelised ja puudused. Neile meetoditele on iseloomulikud komplikatsioonid. Räägime sellest üksikasjalikumalt.

Osteosünteesi plaadid.

Tulevikku vaadates ütleme, et plaatide peamine ja peaaegu ainus eelis on see, et need ei ole väljastpoolt nähtavad. Hoolimata asjaolust, et deformatsioonide korrigeerimisel kasutatakse seda operatsiooni välismaal üsna sageli, on sellel palju puudusi, piiranguid ja tüsistusi. Operatsioon ise on üsna keeruline ja traumaatiline, s.t. osteotoomia ja osteosüntees vajavad suurt sisselõiget.

Korrigeeriva osteotoomia ja plaadi osteosünteesi etapid

Tüsistuste hulka kuuluvad: sääreluu lõhenemine; peroneaalse närvi kahjustus; pihustamine operatsiooni piirkonnas; hüperkorrektsioon või vastupidi, ebapiisav korrektsioon; ebastabiilne fikseerimine ja sekundaarne nihe; süvaveenide tromboos ja palju muud.

Osteosünteesi plaatide tüsistused

Lisaks ei anna plaat stabiilset fikseerimist. Pärast operatsiooni on soovitatav 2-3 kuud piirav raviskeem. Samal põhjusel proovige mitte mõlemal jalal töötada. Seega on mõlema jala korrigeerimiseks vaja kahte operatsiooni mitme kuu intervalliga. Arvestades, et plaate võib olla vaja eemaldada, räägime juba vähemalt kolmest toimingust. Korrigeerimise suurust (reeglina mitte rohkem kui 12 kraadi) on tõsiseid piiranguid, on võimatu korrigeerida samaaegselt varus (valgus) deformatsiooni ja pikendada jäsemeid, samuti rakendada täiendavaid korrektsioonielemente (medializatsioon, rotatsioon jne). Oluline puudus on see, et jalgade kuju pärast operatsiooni ei saa enam muuta ega „parandada”. Hüperkorrektsioon on võimalik või vastupidi, ebapiisav korrektsioon, jalgade asümmeetria kahepoolse korrektsiooni ajal.

Selle tehnika populaarsuse põhjust on raske mõista. Tõenäoliselt on sellel ajaloolised juured, traditsioonid välismaa meditsiinikoolides, huvi kallite meditsiinitoodete ja -tehnoloogia realiseerimise vastu. Lisaks ei olnud paljudes riikides Ilizarovi aparaat levinud ja ortopeedid ei suutnud oma eeliseid ja eeliseid lihtsalt mõista.

Osteosüntees vardadega (tihvtid)

See meetod on saanud kõige väiksema jaotuse võrreldes kahe teise plaadiga (plaadid ja seadmed). Kahtlemata eeliseks on stabiilne fikseerimine, mis võimaldab teil korraga kasutada mõlemat jäseme ja pakkuda varakult funktsiooni ja tuge. Meetodi olemus seisneb selles, et pärast reieluu või sääreluu medullaarse kanali esialgset kokkutõmbamist sisestatakse sellele sobiva läbimõõduga tihvt.

Sissejuhatuskava, tihvti asukoht luu sees ja radiograafia pärast operatsiooni

Hoolimata asjaolust, et tihvtid sisestatakse väikese sisselõike kaudu, ei saa seda tehnikat pidada väikese mõjuga. On tõsiste tüsistuste oht. Kui näiteks Ilizarovi aparaadi kasutamisel on põletik või suppuratsioon lokaalne, pealiskaudne ja kergesti kõvenev, siis ähvardab intramedullaarne osteosüntees protsessi levitada kogu luuüdi kanalis. Samuti on väga raske saavutada mõlema jala sümmeetrilist korrigeerimist, mis on oluline kosmeetilise kirurgia puhul.

Arvestades tõsiste tüsistuste ohtu, ei tahaks ma soovitada seda tehnikat jalgade kuju esteetiliseks korrigeerimiseks. Pikendamisel on võimalik kasutada tihvtid, kui Ilizarovi aparaadi pikad fikseerimisperioodid vähendavad oluliselt patsientide elukvaliteeti.

Ilizarovi Osteosüntees

Ilizarovi aparaat on kõige levinum viis raskete ja keeruliste jäsemete deformatsioonide kõrvaldamiseks. Muude lennukite deformatsiooni korrigeerimise või parandamise piirangud puuduvad. Samaaegselt nurga deformatsiooni kõrvaldamisega saate teha medializatsiooni, pöörlemist, eemaldada põskepea väljumist ja pikendada jalgu. Täielik koormus jäsemetele on võimalik järgnevatel päevadel pärast operatsiooni.

Peamine komplikatsioon, mis tekib välise osteosünteesi ajal, on põletik kodarate väljumise kohtades. Neid ei ole raske ravida. Õnneliku osteomüeliidi tekkimise sagedus ei ületa 1,5%. Hoolimata asjaolust, et luu on juba põletikulises protsessis kaasatud, paraneb see protsess kohapeal täielikult.

Ilizarovi aparaadi peamiseks puuduseks on nende kohalolek, riiete ja kingade valiku piirangud. Selle probleemi lahenduseks on rõngastoedelt üleminek sääreluu esipinnale asetsevatele monolateraalsetele minilukkudele. Need on mahu poolest oluliselt väiksemad ega takista põlveliigese täielikku funktsiooni.

Patsiendi väljanägemine alumises jalas oleva miniaparaadiga alumise jala deformatsiooni korrigeerimise protsessis

Patsiendi välimus, kui mõlema jalga deformatsioon on väike, kasutades mini-klambrit

Üleminek Ilizarovi rõngasaparaadist mini-kinnitusseadmetele on soovitatav 1,5–2 kuud pärast operatsiooni, kui osteotoomia tsooni regenereerumise märke on juba ilmnenud. Mõlema jäsemega töötamise ajal võimaldavad miniklambrid jalgu sulgeda põlveliigese piirkonnas ja hinnata jalgade lõplikku kuju juba enne täieliku sulandumise algust.

Ülaltoodud teave on lühike ülevaade kõige levinumate jalgade kuju parandamise meetodite eelistest ja puudustest. Konsulteerimisel on moes saada üksikasjalikumat teavet ja lõpuks otsustada töömeetodi valiku üle.

Fotogalerii

Osteotoomia on kirurgiline operatsioon, mis hõlmab luu dissekteerimist. Seda kasutatakse näiteks osteoartriidi ravis. Looduslikud vahendid osteoartriidi raviks - leevendavad valu ilma pillideta või muud tüüpi artriidi korral, kui teised ravimeetodid ei leevenda valu ja taastavad kahjustatud liigese funktsiooni.

Kogu operatsioon kestab tavaliselt 60 kuni 90 minutit. Seda võib teha nii kohaliku kui ka üldanesteesia all (enamikul juhtudel kasutatakse üldanesteesiat). Pärast anesteesia kasutuselevõttu ravitakse jalga antibakteriaalse lahusega. Kirurg määrab luu fragmendi täpse suuruse, mida ta peab eemaldama, kasutades röntgenkiirgust, arvutitomograafiat või kolmemõõtmelist arvutimudelit.

Osteotoomia ajal eemaldab kirurg osa haigestunud liigese lähedal asuvast luust. Selle tulemuseks peaks olema koormuse nihkumine piirkonnast, kus kahjustatud kõhre kude on see, kus on rohkem tervislikku kõhre.

Reeglina on osteoartriidi puhul põlve sisemise osa kõhre kõige enam kahjustatud. Kirurg eemaldab oma välisküljelt sääreluu fragmendi, mille tulemusena liigub oluline osa inimese kaalust põlveliigese välisküljele.

Reeglina peetakse osteotoomia jaoks sobivaid patsiente alla 60-aastastele inimestele, kes on ülekaalulised ja säilitanud teatud füüsilise aktiivsuse. Lisaks peaks liiges kõhre kude kahjustama olema ebaühtlane. Enne operatsiooni peab arst veenduma, et liigese deformatsioon on korrigeeritav. Lõpuks võib osteotoomia teostada ainult põletikuliste protsesside märkide puudumisel.

Tugevused ja nõrkused

Osteotoomia kahtlemata eelised hõlmavad asjaolu, et operatsioon leevendab oluliselt valu ja võib aeglustada osteoartriidi arengut.

Kuid operatsiooni tulemusena võib liigendus olla asümmeetriline. Lisaks, kui patsiendil on kunagi vaja liigese täielikku väljavahetamist, on see pärast osteotomiat palju raskem teostada kui normaalsetes tingimustes.

Osteotoomia taastumine

Sõltuvalt operatsiooni raskusastmest ja patsiendi üldisest tervisest võib osutuda vajalikuks kasutada kargusid üks kuni kolm kuud. Mõnikord peab nelja kuni kaheksa nädala jooksul pärast osteotoomiat kandma ka spetsiaalset sidet. Füsioteraapia ja regulaarsed jalutuskäigud on rehabilitatsiooni oluline osa. Täielik tagasipöördumine tavapärase elustiili juurde võib võtta kaua aega - kolm kuni kuus kuud aastas.

Mis on osteotoomia, näidustused ja vastunäidustused selle rakendamiseks

Osteotoomia on ortopeediline luu dissektsioon. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias. Kirurgilise instrumendi, ultraheli, laser- või raadiolaineenergia abil tehakse luu dissektsioon. Pärast osteotoomiat kinnitatakse luud uude asendisse mitmesuguste seadmete abil: küüned, plaadid, luude siirikud, spetsiaalsed seadmed, krohvimaterjalid, skeleti veojõud (luu külge kinnitatakse terasest nõel ja selle kaal on riputatud - see tõmbab luu järk-järgult ja paneb selle soovitud asendisse).

Osteotoomia näidustused on järgmised:

• luude kaasasündinud ja omandatud deformatsioonid (kujuhäired), peamiselt pikad torukujulised (reieluu, sääreluu luud, õlg jne);
• sidekude (kiulised) ja luu adhesioonid liigestes, mis häirivad nende tööd (anküloos);
• puusa kaasasündinud dislokatsioon ja selle tagajärjed;
• muud skeleti luude kaasasündinud ja ainevahetushaigused.

Osteotoomia vastunäidustused:

• mistahes elundi või koe kurnatud haigused;
• krooniliste haiguste äge haigus ja ägenemine;
• rasked siseorganite, eriti südame-veresoonkonna, neerude ja maksa haigused.

Osteotoomia liigid

Osteotoomia saab sulgeda ja avada. Suletud osteotoomiaga tehakse 2–3 cm pikkune naha sisselõige, mille järel lõiketööriist viiakse luu alla, lõigatakse üle läbimõõdu ja ülejäänud luuosa on katki. See operatsioon on vähem traumaatiline kui avatud, kuid on seotud suurte laevade ja närvide vigastamise riskiga.

Avatud osteotoomia kasutatakse sagedamini, naha sisselõike kuni 10–12 cm, luud on avatud, periosteum eraldatakse luust spetsiaalse tööriistaga, liftid paigutatakse luu alla (luu dissektsioonivahendid) ja silma kontrolli all lõikub luu. Mõnikord on tulevase osteotoomia tasapinnal luu sees õhukesed augud ja luu lõigatakse nende kaudu. See meetod võimaldab osteotoomia teostada täpselt ettenähtud tasapinnal.

Vastavalt luu dissektsioonivormile kasutatakse lineaarset (põiki või kaldu) ja figureeritud (nurk, astmeline, fikseeritud, sooneline) osteotoomia. Kiilude eemaldamisel luust rääkige kiilu kujuga osteotoomiast. Segmentaalne osteotoomia on luu dissektsioon mitmel tasandil.

Operatsiooni eesmärgi kohaselt jaotatakse kõik osteotoomid tinglikult parandus- ja osteotoomiateks, et luua tugi. Korrigeeriva osteotoomia näited võivad olla osteotoomia, et korrigeerida luu deformatsiooni, kui luu on pikenenud ja luu pikenenud. Osteotoomia tugi loomiseks viiakse läbi puusa kaasasündinud dislokatsiooni korral, reie pikenemine on kaudse kahju tagajärg. Kuid kõige sagedamini teostab osteotoomia mõlemad ülesanded: parandab luu deformatsiooni või vale positsiooni ja loob tuge.

Lõpuks võib osteotoomia olla iseseisev toiming või lihtsalt mõne teise operatsiooni etapp. Individuaalsetes luudes ja liigestes kasutatakse, luuakse ja sobitatakse lihas-skeleti süsteemi nendele osadele erinevaid osteotoomia modifikatsioone.

Osteotoomia tüsistused

Osteotoomiaoperatsioon ei ole uus, selle jaoks on välja töötatud arvukalt meetodeid, millel on oma riskid teatud tüsistuste tekkeks. Kuid kõik tänapäeva tüsistused on haruldased ja ei ole patsiendi elu ohtlikud. Sellegipoolest on iga operatsioon, isegi kõige tähtsam, suurenenud ohu allikas, sest mitte ainult kirurgi oskused ja professionaalsus, vaid ka patsiendi keha seisund, tema individuaalsed omadused ja pärilikkus.

Osteotoomia võib olla keeruline:

• operatsioonijärgse haava imendumine (seetõttu on patsiendi immuunsus väga oluline);
• luu fragmentide nihkumine (sel juhul on vajalik nende asukoha taastamiseks toiming);
• luu aeglane adhesioon (kõige sagedamini sõltub see organismi individuaalsetest omadustest või kahjustatud metaboolsetest protsessidest);
• vale liigese moodustumine: vale liigesed, kui luu liikuvus on halvenenud, on pidev luu pidevuse ja liikuvuse rikkumine, mis ei ole sellele osakonnale iseloomulik, mis sageli esineb pärast traumaatilisi murde ja mitmesuguseid luudel toimuvaid operatsioone; sel juhul on vaja teist toimingut.

Osteotoomiat on kõige parem teha pärast immuunsüsteemi eelkinnitust. Immuunsüsteemi tugevdamine - aitab immuunsüsteemil - on ennetav meede võimalike tüsistuste tekkeks ja soodsate tingimuste loomiseks luu liitumiseks.

Osteotoomia parandamine
Rostov-on-Don

Osteotoomia parandamine: kontseptsioon, näidustused, operatiivravi Rostov-on-Donis: arstide arstid, meditsiiniteaduste kandidaadid, akadeemikud, professorid, vastavad akadeemia liikmed. Tehke kohtumine, nõustamine, ülevaated, hinnad, aadressid, üksikasjalik teave. Registreeru Rostov-on-Don juhtivale traumatoloogile, ootamata teile sobival ajal.
Soovitame ka:
Kirurg
Laste traumatoloog
Laste kirurg

Sikilinda Vladimir Danilovich

Sikilinda Vladimir Danilovich, professor, meditsiiniteaduste doktor, Rostovi Riikliku Meditsiiniülikooli traumatoloogia ja ortopeedia osakonna juhataja, Lõuna-Föderaalringkonna traumaatoloogia ja ortopeedia assotsiatsiooni asepresident

Golubev George Shotavich

Georgiy Shotavich Golubev, professor, arstiteaduste doktor, Rostovi Riikliku Meditsiiniülikooli kehalise kasvatuse teaduskonna traumatoloogia ja ortopeedia osakonna juhataja, Moskva piirkondliku rahvatervise asutuse ortopeedia osakonna juhataja. N.A. Semashko, Lõuna-Föderaalpiirkonna traumatoloog-ortopeedi juht, Rahvusvahelise Ilizarovi Meetodi Uuringu ja Rakendamise Assotsiatsiooni liige (ASAMI)

Professor Sergei Kruglov (vasakul), Oksana Kryuchkova (paremal)

Projekti autor: Kruglov Sergei Vladimirovitš, Venemaa professor, austatud arst, arstiteaduste doktor, kõrgeima kvalifikatsioonikategooria arst

Artikli autor ja toimetaja: Kryuchkova Oksana Aleksandrovna - traumatoloog-ortopeedi

Mis on korrigeeriv osteotoomia?

Osteotoomia parandamine on kirurgiline sekkumine traumatoloogias ja ortopeedias, et kõrvaldada jäsemete olemasolevad defektid. Seda operatsiooni on võimalik kasutada nii reieluu kui ka alumise jala luu ja ülemise jäseme luudega.

Kui te loete selle kirurgilise sekkumise kohta, võite saada mulje, et see on pigem „raske”, kohutav ja ohtlik. Tegelikult muutub see protseduur spetsialisti nõuetekohase kvalifikatsiooniga "rutiinseks". Pärast seda operatsiooni ja pärast rehabilitatsiooniperioodi on patsiendil palju lihtsam liikuda või käsi liigutada (sõltuvalt sellest, millises piirkonnas operatsioon viidi läbi).

Osteotoomia korrigeerimine: juhtivuse näidud.

Seda operatsiooni teevad arstid ortopeedilised traumatoloogid juhul, kui patsiendil on varem luumurd ja ta on kasvanud koos valesti, kui luu defektid on mittetraumaatilised (luu ebakorrektse arengu tõttu), kui liigesed on vales asendis (valed liigesed, anküloos), kui suu luud deformeerusid ja said haiguste tõttu vale positsiooni. Lisaks viiakse läbi korrigeeriv osteotoomia juhtudel, kui on vaja saavutada kosmeetiline toime (luude kõverus mis tahes eelnevate haiguste tõttu, alumise jäseme pikenemine).

Käesolevas artiklis pöörame tähelepanu korrigeerivale osteotoomiale, mida kasutatakse jalgade või reide luude kõveruse kõrvaldamiseks, lisaks, kui patsiendil on erinev alamjoonte pikkus (kasutatakse, kui sellised deformatsioonid on seotud luude vale arenguga). Samuti võivad mõnikord liiga "kahtlased" noored naised otsustada ühe eesmärgiga sarnase operatsiooni üle - jalgade pikendamiseks.

Jalgade ja reie luude osteotoomia parandamine: näidustused.

1. Sääreluu ja reieluu luu kaasasündinud deformatsioonid
2. Trauma põhjustatud luude deformatsioonid.
3. Luude deformatsioonid patoloogia tõttu (üks sellistest haigustest, eriti jalgade luude osteotoomiseks on ritsid).

Vanusepiirangute puhul, kui luud deformeerusid juba varases eas, on soovitav teha sarnane operatsioon kaksteist kuni kuueteist aastat. Kui kirurgia vajadus ilmnes hilisemas eas haiguse või vigastuse tõttu, siis on võimalik teostada sarnast operatsiooni täiskasvanueas.

Osteotoomia parandamine: vastunäidustused.

1. Reumatoidartriit ägedas staadiumis.
2. Patello-reieluu artroos 3 spl.
3. Tagatise liigese artriitilised muutused.
4. Osteoporoos patsiendi ajaloos
5. Patsiendil on rasvumine.
6. Patsiendil on luu infektsiooniprotsess.
7. Kui patsiendil on luu taastumine vähenenud.

Korrigeeriv osteotoomia: diagnoos enne operatsiooni.

1. Luude moodustumise mis tahes kõrvalekallete diagnoosimiseks kasutatakse kahjustatud piirkonna röntgenuuringut (kui puusaliiges on kahjustatud, tehakse puusaliigese radiograafia, kui reieluu või luude luud on mõjutatud, on vajalik asjaomaste alade röntgenkiirgus, kuid sellisel juhul on vaja röntgenikiirguse korral, kui see mõjutab suu luud, siis suu luude röntgen.
2. Võimalik on liigeste kompuutertomograafia.
3. Magnetresonantstomograafia.
4. Täiendavate uuringute läbiviimine. Määrab vajaduse korral traumatoloog-ortopeedi.

Osteotoomia parandamine: operatsioon.

Selline operatsioon toimub ainult spetsiaalsetes trauma- ja ortopeedilistes osakondades. Operatsiooni keskmine kestus võib olla kolm tundi (peate mõistma, et see näitaja on keskmine statistiline väärtus ja see ei ole range näitaja.). pärast osteotomiat ise rakendatakse Ilizarovi aparaati (metallkonstruktsioon, millel on paljusid vardaid, mis on vajalikud fragmentide stabiliseerimiseks ja annavad neile luu jaoks funktsionaalselt õige positsiooni). Juhul, kui see operatsioon viiakse läbi jala (haigus on Hallus Valgus), siis seade ei ole peal, kuid luu sisse viiakse metallkonstruktsioonid.

Mõnel juhul teostatakse puusaliiges osteotoomia, et taastada selle funktsionaalsed omadused. See kirurgiline sekkumine on näidustatud, kui lapsel on kaasasündinud puusaliikumine, patsiendil on varus-valgus deformatsioonid, kui reieluu kaelas on valesidemeid. Samuti on võimalik teostada osteotoomia puusaliigese anküloosiga, muutused pseudoartroosis reieluu kaelas, artriis muutub teisel ja kolmandal etapil. Korrigeeriv osteotoomia viiakse läbi ka siis, kui patsiendil on deformatsioone (kaasasündinud ja omandatud haiguste, looduse tõttu).

Vaagna luudel on võimalik teostada korrigeerivat osteotoomia. Näidustused on jällegi traumaatiliste vigastuste tagajärjed, arenguhäirete esinemine jne.

Kirurgilise sekkumise ajal (intraoperatiivne - operatsiooniruumis) viiakse läbi radioloogiline seire. See on vajalik, et arst mõistaks, mida ja kuidas seda teha, ning parandab oma tegevusi vastavalt olukorrale.

Osteotoomia parandamine: rehabilitatsioon.

Taastusravi perioodil on patsiendile ette nähtud harjutuste kogum, võimalik teha massaaži ja füsioteraapiat.

Osteotoomia parandamine: tüsistused.

1. Liigne valu sündroom
2. Välise fikseerimisseadme või metallkonstruktsioonide purunemine, mida kasutati operatsiooni ajal.
3. Põletikulised ja nakkuslikud tüsistused. Erilisel juhul osteomüeliidi esinemine.
4. Verejooksu esinemine
5. Mitme suurusega hematoomi moodustumine.
6. Luumurdude aeglane paranemine
7. Luufragmentide nihutamine üksteise suhtes.
8. Tekkimine patoloogilise ebanormaalse liigese luu fragmentide kokkupuutepunktis.

Tehke kohtumine ortopeedilise traumatoloogiga

Kallid patsiendid! Me anname võimaluse kohtumiseks otse, et näha arsti, kellega soovite konsulteerida. Helista saidi ülaosas olevale numbrile, saate kõikidele küsimustele vastused. Esialgselt soovitame teil uurida osa Meist.

Kuidas registreeruda arstiga konsulteerimiseks?

1) Helista numbrile 8-863-322-03-16.

1.1) Või kasutage kõnet saidilt:

1.2) Või kasutage kontaktivormi:

2) Vastutav arst vastab teile.

3) Räägi meile oma muredest. Olge valmis, et arst palub teil oma kaebustest võimalikult palju rääkida, et määrata konsultatsiooniks vajalik spetsialist. Käepärast hoidke kõik olemasolevad testid, eriti hiljuti tehtud!

4) Teid seostatakse teie tulevase arstiga (professor, arst, meditsiini kandidaat). Edasi, otse temaga, arutate konsulteerimise koha ja kuupäeva koos isikuga, kes teid kohtleb.

Põlveliigese osteotoomia parandamine

Kuidas on põlveliigese korrigeeriv osteotoomia?

Toiming hõlmab jala kunstlikku murdumist (nagu joonisel näidatud) ja spetsiaalse plaadi paigaldamist. See võimaldab teil muuta jala telge ja seega vähendada kõhre kahjustatud osa survet.

Enne operatsiooni on kohustuslik läbi viia röntgenuuring. Digitaalse röntgeni abil võetakse vigastatud alajäsemest spetsiaalsed aksiaalsed pildid. Arvutis on need pildid ühte pilti. Otse piki seda mõõdetakse anatoomilisi nurkasid ja telje ning arvutatakse deformatsiooni nurk.

Edasi jätkake põlveliigese parandavat osteotoomia. See kirurgiline sekkumine on minimaalselt invasiivne: see viiakse läbi väikese sisselõike ja ainult röntgenikontrolli all. Arst ei tee silma peal trikke, mis tagab operatsiooni eduka tulemuse!

Sääreluu on osaliselt ületatud (meditsiiniliselt osteotomiseeritud) ja parandab deformatsiooni. Seejärel fikseeritakse tsoon soovitud asendisse. On oluline, et kaasaegsed kinnitusvahendid ei vaja välist immobiliseerimist (näiteks kipsi sisseviimine).

Põlveliigese osteotoomia omadused:

• Toimingu kestus - 50 minutit
• Peatuge kliinikus - 3-4 päeva
• Koormus jäsemel (näiteks autojuhtimine) - 6 nädala pärast
• Spordikoormus (suusad, jalgpall, sörkimine) - 10 kuu pärast

Patsient on 69 aastat vana. Aksiaalne pilt näitab põlveliigese tugevat deformatsiooni. Sama patsient 3 kuud pärast põlveliigese osteotoomiat paremal jäsemel. Osteotoomia ettevalmistamine vasakpoolses osas.

Patsient on 29 aastat vana. Vasaku põlveliigese deformeerimine (tekkinud vigastuse taustal õnnetuse tagajärjel 5 aastat tagasi). Selle aja jooksul koheldi teda konservatiivselt. Positiivset mõju ei olnud. Enne operatsiooni nihkub jäseme telg sissepoole, põlve valu pärast füüsilist pingutust, paistetust ja liigese liikuvuse piiramist. 2012. aasta aprillis viidi läbi vasaku sääreluu osteotoomia. Telg korrigeeriti, reieluu kondüüli liigne koormus eemaldatakse (fotol). Patsient on 2,5 kuud pärast operatsiooni. Valu kadus, liikumise ulatus liigeses on täis. 8 nädalat pärast kirurgilist ravi läheb ilma täiendava abivahendita.

Patsient on 45 aastat vana. Põlveliigese staadiumi deformeerimine 2. Pikka aega tundis valu põlveliigese pärast pingutust ja öösel muret. Ta oli pikka aega konservatiivselt ravitud: sanatooriumi kuurordi rehabilitatsioon, intraartikulaarsed süstid, põletikuvastased ravimid. Ravi oodatav toime ei olnud. Minu poolt juhitud maikuus 2012. Sääreluu osteotoomia. Kontrollkäigu ajal pärast 2,5 kuud pärast operatsiooni. Põlves pole valu, see kõnnib ilma suhkrurooga, liigutuse liikumisruum on täis.

Patsient 21-aastane, ragbi mängija. Krooniline (2-aastane) raskekujuline vasakpoolne põlvevigastus: eesmise risti sideme kahjustus, kõhre defekt reie mediaalse kondüüli korral (aseptiline nekroos), mediaalse meniski kahjustus. Raske valu tõttu oli põlve ebastabiilsus. Liigese ekspressioon, reieluu kondüüli defekt. Viidi läbi korrigeeriv osteotoomia, taastati eesmine ristsidemed, kõhre defekt parandati artroskoopiliselt. Postoperatiivne taastumine toimub.

Patsient on 22 aastat vana. Viidi läbi parandav osteotoomia. Patsient läbis edukalt taastumise.

Et rohkem teada saada oma probleemist ja valida õige ravistrateegia, peate:

Broneeri kohtumine minuga telefoni teel: +38 (044) 209 0902
+38 (067) 360 1155

Pärast fotode uurimist pakume teile parimat meetodit konservatiivseks või kirurgiliseks raviks.

Kui te loete seda teavet, oleme kindlad, et paljud inimesed on õppinud oma patsientide lugudest (sarnased probleemid põlveliigeses pärast varasemaid trauma või kirurgilisi operatsioone meniscusel või sidemetes varem). Ja seda probleemi ei ole siiani lahendatud. Oleme aidanud paljudel patsientidel sellest probleemist vabaneda, aitame ka teid!