Osteotoomiate parandamine

Osteotoomia on kirurgiline operatsioon, mille eesmärk on luu- ja lihaskonna vaevuste deformatsiooni kõrvaldamine või funktsioneerimise parandamine kunstliku luumurdu abil. Kõige sagedamini teostatakse osteotoomia jäsemete luudel, seejärel antakse neile funktsionaalselt soodne positsioon: alumise otsa jaoks - mugavam ja jalgsi, ülemise jaoks - enesehoolduse, kutseoskuste täitmine.

Mõnikord tehakse ettenähtud ossetotoomia toimimise hõlbustamiseks augud. Luufragmentide fikseerimine pärast osteotoomiat viiakse läbi kruvide, plaatide, kudumisvardade või ekstrafokaalse osteosünteesi vahenditega. Kinnitamiseks mõeldud kipsi sidumisi kasutatakse harva, sest nad põhjustavad patsientidele ebamugavust ja tekitavad ohtu kontraktsioonide tekkeks jäsemete külgnevates liigestes.

Kirurgilise sekkumise olemuse tõttu on osteotoomiad avatud ja suletud. Osteotomiat tehakse tavaliselt avatud viisil.

Osteotoomiad jagunevad eesmärgi järgi korrigeerivateks, derotaatilisteks, mille eesmärk on pikendada või lühendada, osteotoomia, et parandada tugifunktsiooni jne.

Osteotoomia korrigeerimiseks kasutatakse deformatsiooni korrigeerimist, kui luumurd on valesti sobitatud, liigese anküloosi on nõiaosas, jäsemete luude kõverus ritsete ja teiste skeletihaiguste tagajärjel.

Jäsemete tasandamiseks on mõnikord vaja lühendada ühte või mõlemat. Lihtsaim viis lühendada on vajaliku fragmendi pikkuse eemaldamine luu võllist, millele järgneb osteosüntees.

Jalgade alumises kolmandikus tekib vajadus osteotoomia järele, kui ebanormaalselt kondenseerunud luumurrud - crus varum, valgum või antecurvatum.

Jalgade luude liigese liigeste osteotoomia variandid: a - lineaarne luu siiriku sisseviimisega; b - kiilukujuline luu kiilu eemaldamisega; - nurga all.

Luudes, kus on valgus- või varus-tüüpi deformatsioonid, põlveliigese kontraktsioonid, päraku femorislihase paralüüs pärast poliomüeliidi, tehakse namishelkoy piirkonnas sagedamini korrigeerivaid osteotomeere.

Osteotoomia koos reieluu varus ja valgus deformatsioonidega: a - lineaarne luu transplantaadi sisseviimisega; b - kiilukujuline luu kiilu eemaldamisega.

Humeruse Osteotomiline diafüüsi viiakse läbi eesmärgiga kõrvaldada deformatsioonid pärast valesti murdunud murdu, kõige sagedamini namyshelkovyh.

Humeruse osteotoomia: a - õla kirurgilise kaela ebakorrektselt purunenud nurk; b - namyshelkovaya koos varus deformatsiooni humerus.

Osteotoomia jäseme pikendamiseks on laialt levinud. Lihtsaim viis pikendamiseks on kaldu osteotoomia, millele järgneb skeleti veojõu rakendamine distaalses otsas. Koormuse suuruse saavutamisel saadakse nõutav pikenemine reeglina vahemikus 2–7 cm, Bogorazi järgi kaldus segmentaalne osteotoomia lubab koos jäseme kõveruse kõrvaldamisega veidi pikendada selle pikkust. Jäsemete laiendamiseks kasutatakse tavaliselt kompressioon-häirivaid seadmeid, mis kantakse luule pärast osteotoomiat. Selle meetodi eeliseks on see, et see võimaldab suurendada jäseme pikkust kuni 20 cm, säilitades samal ajal liikuvuse külgnevates liigestes ja patsiendi liikuvust ravi ajal. Pikenemise kiirus on tavaliselt kuni 1 mm päevas.

Osteotoomiat, mille eesmärk on tugifunktsiooni parandamine või taastamine, kasutatakse reeglina puusaliigese piirkonnas, eesmärgiga luua femuri proksimaalse otsa tugipunkt. Seda tüüpi osteotoomiat kasutatakse reieluu, varuse, valgus deformatsioonide, reieluukaela valede liigeste kaasasündumiseks. Osteotomiat võib teha nii reie kui ka vaagna luude korral.

Reieluu osteotoomia: a - kaela valgus deformatsioon; b - kaela deformatsiooni korral; in - osteotoomia McMarry poolt.

Puusaliigese anküloosi korral viiakse nõrkale kohale korrigeeriv osteotoomia vastavalt olemasolevale tüvele. Mac-Murray intertrokhanterilist osteotoomiat teostatakse sageli reieluukaela pseudoartroosiga ja I-II. Selle toimingu eesmärgiks on esimesel juhul koormuse ülekandmine luumurdude liinist reieluu pea ja teiseks - vereringe parandamiseks ja põhjalikumalt selle asetabulumasse kastmiseks.

Osteotoomia korral võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

• fragmentide ümberpaigutamine,
• aeglane sulandumine,
• vale liigese moodustumine
• pulpatsioon.

© 2010-2013 Federal Traumatoloogia, Ortopeedia ja Artroplastika Keskus

Osteotoomia liigid: sall, chevron, Salter, Akin jt

Osteotoomia korrigeerimine on üks kirurgilise sekkumise liike, mille eesmärk on kõrvaldada luukoe deformatsiooni muutused. Kui arvestame sellise plaani kirurgilise sekkumise olemust, siis on see luu kunstlik purustamine nõutud piirkonnas. Parandusoperatsioon on määratud parandama luude vale sulandumist. Tegelikult on palju luude osteotoomia meetodeid, mis sõltuvad erinevatest teguritest - piirkond, keerukus, seotud patoloogiad jne.

Millistel juhtudel on määratud?

Ülemine või alumine jäseme osteotoomia määratakse järgmistel juhtudel: t

• kui inimene on kannatanud luumurdude tõttu, kuid tema süvenemine on toimunud valesti;
• luu defektide korral, mis ei ole seotud vigastustega (tavaliselt on need tingitud luukoe patoloogilisest arengust);
• liigesete vales asendis (vale liigesed, anküloosi);
• kui jalad olid deformeerunud ja haiguse tõttu hakati neid valesti asetama.

Kosmeetiliste mõjude saavutamiseks võib ette näha parandusprotseduurid, kui luude deformatsioon esineb haiguste taustal ja pikendab jalgu. Osteotoomia korrigeerimine on ette nähtud sääreluu ja reieluu luude kaasasündinud defektide puhul, mis on tekkinud haiguste, nagu retsetid, taustal.

Mis puudutab edukat vanust operatsiooni jaoks, siis on soovitatav see läbi viia 12 kuni 16 aasta jooksul, kui luu deformeerub lastel. Täiskasvanueas, nende piirangud. On soovitav, et patsient ei olnud vanem kui 65 aastat.

Erinevad protseduurid

Toiminguid tehakse üldanesteesia abil ja ainult jäsemete kudedes. Erandiks on interortikatiivne osteotoomia, kus toimub mandli defektide korrigeerimine. Osteotoomiat on mitu:

1. Z-kujuline. Seda tehnikat nimetatakse ka salliks osteotoomiks, see võimaldab teil eemaldada pöialt peetava jala-valgus-deformatsiooni sagedase patoloogia. Sellisel juhul moodustub luu ühekordne vorm, mis annab palju ebamugavust ja ebamugavust. Kasutades scaf-tehnikaid, eemaldatakse liigne luukoe ja fragmendid kinnitatakse titaanist kruvidega. Operatsioon on ette nähtud mõõduka või raske haiguse raviks. Lisaks võimaldab sall osteotoomia korrigeerida kahjustatud sõrme levikut pikitelje suhtes, mis on sarnane nähtus valgushaigusele.
2. Lineaarne (põiki või kaldu). Selle kirurgilise sekkumise korral lõigatakse luu, et viia see implanteeritud siiriku abil.
3. Kiil (sarnane). See meetod seisneb luu eemaldamises, mille tulemusena ülejäänud luud lamedaks. Selle plaani kõige tavalisem toiming on sarnane kiilosteotoomia, mis tehakse esimese sõrme peafalanksil. Põhimõtteliselt kasutatakse seda meetodit selle telje parandamiseks.
4. Nurk. Luu kude lõigatakse teatud nurga all kahelt küljelt ja tänu sellele korrigeerimisele seatakse need soovitud asendisse.

Operatsiooni teostamiseks on kaks võimalust:

1. Suletud osteotoomia. See meetod võimaldab operatsiooni läbi viia, tehes nahale väikese sisselõike (1–2 cm). Spetsialist läheb luude pealt peaaegu pimedaks. Loomulikult nõuab selline sekkumine ettevaatust, nii et protseduuri lõpus on vaja hoolikalt katkestada säilitatud luusild. Kui operatsioon viiakse läbi valesti, on võimalik murdumisest sügavamalt paikneva vaskulaarse ja närvikoe kahjustamine.
2. Avatud osteotoomia. Sagedamini kasutatav meetod, kus kirurg teostab operatsiooni kahjustatud ala täieliku visualiseerimisega. Sel juhul tehakse 10–12 cm pikkune naha sisselõige, mis paljastab luu. Mõnikord on vaja eelnevate aukude puurimist, mille kaudu luu lõigatakse.

Suuoperatsiooni meetodid

Jalgade luud on sageli luumurru ohvrid (eriti kanna ja pöidla) ning neile pandud koormuse tõttu on tihti rikutud akretsiooniprotsesse. Selles piirkonnas on luukoe suhtes sagedased traumaatilised või pärilikud deformatsioonid.

Sellepärast on kalkulaadi osteotoomia tavaline kirurgiline sekkumine. Lamejalgade ja jalgade deformatsioonide jaoks on ette nähtud meedialiseeriv operatsioon, mille abil saab kirurg korrigeerida alamjäsemete selle osa biomehaanikat, normaliseerides liigeste suhet, mis vähendab liigeste suuartroosi riski seoses vanusega seotud muutustega.

Teine jala ala, mis sageli kuulub kirurgi tööriistade alla, on suur varba, mis on valgus deformatsioonide all. Sellisel juhul kasutatakse chevron osteotomiat, kuid ainult siis, kui räägime väikestest muutustest luukoes. Selle kasutamine on õigustatud, et vähendada raskemaid deformatsioone, kuid tehnika ei võimalda neist täielikult vabaneda.

Operatsiooni ajal teeb kirurg pikliku luu lõpus (metatarsus) lõikus ja asetab selle lähemale jala siseküljele, kõrvaldades olemasoleva nihke. Chevroni osteotoomiale võib järgneda jalgliigese lähedal asuvate pehmete kudede töötlemine. Viimane etapp on õmblemine nii, et pöidla oleks õige.

Põlveliigese operatsioon

Põlve osteotoomia on teine ​​populaarne operatsioon, mis on seotud deformeeruva artroosi levikuga. See haigus on üsna tõsine, sest sageli põhjustab vigastatud põlv patsiendi puudust.

Kaasaegses meditsiinis kasutatakse selle tähelepanuta jäetud patoloogiaga üha enam endoproteeside meetodit, kuid see meetod pole massidele veel kättesaadav. Seetõttu on alumise jäseme staatilis-dünaamilist funktsionaalsust parandava taastava protseduurina kasutatud sibia podvyschelkovaya korrigeerivat osteotoomia, kasutades Ilizarovi tehnikat.

Selle harjutuse eesmärk on normaliseerida liigeste pindade suhteid ja parandada vereringet luukoes. Samal ajal eemaldatakse koormus kahjustatud liigest ja viiakse tervele, mis tagab funktsioonide stabiilsuse.

Sääreluu korrigeeriv osteotoomia hõlmab selle ristmikku, mistõttu elimineeritakse vere stagnatsioon veenides - see on üks kõige tõsisemaid põhjusi, mis põhjustavad liigese kõhre koe koostise patoloogilisi muutusi. Seda tüüpi kirurgia on ette nähtud põlveliigese artroosi deformeerimiseks 2 - 3 kraadi, millele lisanduvad nurkvormid ja muud komplikatsioonid.

Sääreluu korrigeeriva osteotoomia tulemus sõltub sellest, kui hästi kirurg arvutab deformatsiooni nurga ja korrigeerib selle kiiresti. Patoloogia edasise kordumise välistamiseks viib arst 3–4 kraadi ulatuses hüperkorrektsiooni.

Erinevad vaagna operatsiooni meetodid

Puusaliigese osteotoomia on korrigeeriv protseduur reieluu või vaagna luude parandamiseks. Operatsiooni eesmärk on tagada, et ülemises reieluus paikneva liigese pea sobiks pesa alla. Ja selleks peab arst ise ühist vahetama.

Sõltuvalt haiguse päritolust ja tõsidusest kasutatakse erinevaid meetodeid. Hiari järgi on vaagna osteotoomia teostatud reieluu subluxatsiooniga lapsel koos liigese pea subluxatsiooniga, mis areneb täiskasvanud patsientidel 1 ja 2 astme koeksartroosi taustal. See tehnika, sealhulgas puusaliigese medializatsioon, töötati välja 1950. aastal.

Kirurgilise manipulatsiooni põhimõte on see, et viiakse läbi siliooni täielik lagundamine atsetabulumi kohal oleval alal. Seejärel nihutatakse vaagna liigestikku, proksimaalne lõik lõigatakse keskmiselt horisontaalselt ja muutub usaldusväärseks kileks liigendpea kohal. Reisi kasutatakse endotrahheaalse anesteesia abil.

Kui me räägime puusaliigutuste esmast ravist 1,5 kuni 6-aastastel lastel, kes on kaasasündinud, või kaasasündinud subluxatsiooni ravist enne puberteeti, siis nendel juhtudel kasutatakse edukalt Salteri järgi vaagnapõhja osteotoomia. Sama tehnikat kasutatakse mistahes tüüpi jääk- või korduvate dislokatsioonide sekundaarseks raviks, kui teised ravimeetodid ei aita kaasa haiguse leevendamisele. See toiming võimaldab teil muuta atsetabulumi suunda nii, et see katab pea kõigilt külgedelt.

Sellised korrigeerivad osteotomiad annavad korralikult läbi suure tulemuse. Spetsialist peaks lihaste kontraktsioonid kõrvaldama, reie pea täielikult atsetabulumisse.

Vastunäidustused ja võimalikud tüsistused

Sellise operatsiooni teostamisel on mitmeid olukordi, mida ei soovitata. Vastunäidustused hõlmavad järgmist:

1. Reumatoidartriit ägedas staadiumis.
2. Patellofemoraalse artroosi 3. etapp.
3. Arthritic muutused mõjutavad tagatise liigesed.
4. Patsiendi ajalugu näitab osteoporoosi olemasolu.
5. Rasvumine.
6. Nakkuslikud luuhaigused.
7. Vähenenud regenereerimine luukoes.

Enne operatsiooni määramist peab arst leidma, kas on tõendeid selle tühistamiseks. Iga kirurgiline sekkumine kannab teatud riske, sama kehtib ka parandava osteotoomia kohta. Patsienti tuleb hoiatada, et operatsiooni ajal ja pärast seda võivad esineda järgmised toimed:

• haava infektsioon (vajab täiendavat antibiootikumravi);
• luu fragmentide nihkumine (korrigeeritud edasise ümberpaigutamise ja fikseerimisega);
• kahjustatud luude aeglane liitumisprotsess (spetsialist võib määrata kaltsiumi, fosfori ja teiste mikroelementidega multivitamiini);
• vale liigese moodustumine (on ette nähtud täiendav operatsioon);
• naha tundlikkus on häiritud, kuid täiendavat ravi ei ole vaja, sest see tingimus kaob ise ajaga;
• implantaatide kasutamisel on oht nende tagasilükkamiseks, siis on soovitatav endoproteesi asendamine.

Selle operatsiooni läbinud patsientide ülevaated ütlevad, et protseduur on üsna tõsine ja peate sellele väga vastutustundlikult lähenema.

Catherine: „Mitte nii kaua aega tagasi läbisin reieluu alumise osa korrigeeriva osteotoomia plaadi - implantaadi - loomisega. Väliselt kõik tundub päris hea, kuid valulikkus kestis üsna pikka aega. Taastamine nõudis kõiki soovitusi järgides teatavat tähelepanu. ”

Svetlana: „Jalad olid päritud, nad kannatavad ema ja vanaema all. Ja kuigi nad ei saanud haiget, rikkusid nad suu väga, muutes selle kole. See tõi kaasa operatsiooni (osteotoomia SCARFi meetodil). Protseduur viidi läbi anesteesias, see kestis umbes 2 tundi. Kõik läks hästi, pärast poolteist kuud sain panna tavalised kingad ja minna jalgsi. "

Nikolai: „Pikaajaline traumaatiline sport põhjustas põlveliigese patoloogia. Kõigepealt häiris teda kerge ebamugavustunne, siis ilmus kriis ja valu. Ta taotles meditsiinilist abi, kui ta sai talumatuks. Nagu selgus, aitaks natuke rohkem ainult proteesimine. Aga arst soovitas osteostoomiat, operatsioon aitas. "

Osteotoomia on tõsine kirurgiline sekkumine, mis on ette nähtud, kui teised traditsioonilised meetodid ei saa sellest tulenevat deformatsiooni leevendada.

Arvestades, et mõned patoloogiad võivad põhjustada puuet, soovitavad eksperdid operatsiooni mitte edasi lükata. Siiski ei soovitata arstidel kasutada sellist operatsiooni ilu saavutamiseks.

Osteotoomia parandamine
Rostov-on-Don

Osteotoomia parandamine: kontseptsioon, näidustused, operatiivravi Rostov-on-Donis: arstide arstid, meditsiiniteaduste kandidaadid, akadeemikud, professorid, vastavad akadeemia liikmed. Tehke kohtumine, nõustamine, ülevaated, hinnad, aadressid, üksikasjalik teave. Registreeru Rostov-on-Don juhtivale traumatoloogile, ootamata teile sobival ajal.
Soovitame ka:
Kirurg
Laste traumatoloog
Laste kirurg

Sikilinda Vladimir Danilovich

Sikilinda Vladimir Danilovich, professor, meditsiiniteaduste doktor, Rostovi Riikliku Meditsiiniülikooli traumatoloogia ja ortopeedia osakonna juhataja, Lõuna-Föderaalringkonna traumaatoloogia ja ortopeedia assotsiatsiooni asepresident

Golubev George Shotavich

Georgiy Shotavich Golubev, professor, arstiteaduste doktor, Rostovi Riikliku Meditsiiniülikooli kehalise kasvatuse teaduskonna traumatoloogia ja ortopeedia osakonna juhataja, Moskva piirkondliku rahvatervise asutuse ortopeedia osakonna juhataja. N.A. Semashko, Lõuna-Föderaalpiirkonna traumatoloog-ortopeedi juht, Rahvusvahelise Ilizarovi Meetodi Uuringu ja Rakendamise Assotsiatsiooni liige (ASAMI)

Professor Sergei Kruglov (vasakul), Oksana Kryuchkova (paremal)

Projekti autor: Kruglov Sergei Vladimirovitš, Venemaa professor, austatud arst, arstiteaduste doktor, kõrgeima kvalifikatsioonikategooria arst

Artikli autor ja toimetaja: Kryuchkova Oksana Aleksandrovna - traumatoloog-ortopeedi

Mis on korrigeeriv osteotoomia?

Osteotoomia parandamine on kirurgiline sekkumine traumatoloogias ja ortopeedias, et kõrvaldada jäsemete olemasolevad defektid. Seda operatsiooni on võimalik kasutada nii reieluu kui ka alumise jala luu ja ülemise jäseme luudega.

Kui te loete selle kirurgilise sekkumise kohta, võite saada mulje, et see on pigem „raske”, kohutav ja ohtlik. Tegelikult muutub see protseduur spetsialisti nõuetekohase kvalifikatsiooniga "rutiinseks". Pärast seda operatsiooni ja pärast rehabilitatsiooniperioodi on patsiendil palju lihtsam liikuda või käsi liigutada (sõltuvalt sellest, millises piirkonnas operatsioon viidi läbi).

Osteotoomia korrigeerimine: juhtivuse näidud.

Seda operatsiooni teevad arstid ortopeedilised traumatoloogid juhul, kui patsiendil on varem luumurd ja ta on kasvanud koos valesti, kui luu defektid on mittetraumaatilised (luu ebakorrektse arengu tõttu), kui liigesed on vales asendis (valed liigesed, anküloos), kui suu luud deformeerusid ja said haiguste tõttu vale positsiooni. Lisaks viiakse läbi korrigeeriv osteotoomia juhtudel, kui on vaja saavutada kosmeetiline toime (luude kõverus mis tahes eelnevate haiguste tõttu, alumise jäseme pikenemine).

Käesolevas artiklis pöörame tähelepanu korrigeerivale osteotoomiale, mida kasutatakse jalgade või reide luude kõveruse kõrvaldamiseks, lisaks, kui patsiendil on erinev alamjoonte pikkus (kasutatakse, kui sellised deformatsioonid on seotud luude vale arenguga). Samuti võivad mõnikord liiga "kahtlased" noored naised otsustada ühe eesmärgiga sarnase operatsiooni üle - jalgade pikendamiseks.

Jalgade ja reie luude osteotoomia parandamine: näidustused.

1. Sääreluu ja reieluu luu kaasasündinud deformatsioonid
2. Trauma põhjustatud luude deformatsioonid.
3. Luude deformatsioonid patoloogia tõttu (üks sellistest haigustest, eriti jalgade luude osteotoomiseks on ritsid).

Vanusepiirangute puhul, kui luud deformeerusid juba varases eas, on soovitav teha sarnane operatsioon kaksteist kuni kuueteist aastat. Kui kirurgia vajadus ilmnes hilisemas eas haiguse või vigastuse tõttu, siis on võimalik teostada sarnast operatsiooni täiskasvanueas.

Osteotoomia parandamine: vastunäidustused.

1. Reumatoidartriit ägedas staadiumis.
2. Patello-reieluu artroos 3 spl.
3. Tagatise liigese artriitilised muutused.
4. Osteoporoos patsiendi ajaloos
5. Patsiendil on rasvumine.
6. Patsiendil on luu infektsiooniprotsess.
7. Kui patsiendil on luu taastumine vähenenud.

Korrigeeriv osteotoomia: diagnoos enne operatsiooni.

1. Luude moodustumise mis tahes kõrvalekallete diagnoosimiseks kasutatakse kahjustatud piirkonna röntgenuuringut (kui puusaliiges on kahjustatud, tehakse puusaliigese radiograafia, kui reieluu või luude luud on mõjutatud, on vajalik asjaomaste alade röntgenkiirgus, kuid sellisel juhul on vaja röntgenikiirguse korral, kui see mõjutab suu luud, siis suu luude röntgen.
2. Võimalik on liigeste kompuutertomograafia.
3. Magnetresonantstomograafia.
4. Täiendavate uuringute läbiviimine. Määrab vajaduse korral traumatoloog-ortopeedi.

Osteotoomia parandamine: operatsioon.

Selline operatsioon toimub ainult spetsiaalsetes trauma- ja ortopeedilistes osakondades. Operatsiooni keskmine kestus võib olla kolm tundi (peate mõistma, et see näitaja on keskmine statistiline väärtus ja see ei ole range näitaja.). pärast osteotomiat ise rakendatakse Ilizarovi aparaati (metallkonstruktsioon, millel on paljusid vardaid, mis on vajalikud fragmentide stabiliseerimiseks ja annavad neile luu jaoks funktsionaalselt õige positsiooni). Juhul, kui see operatsioon viiakse läbi jala (haigus on Hallus Valgus), siis seade ei ole peal, kuid luu sisse viiakse metallkonstruktsioonid.

Mõnel juhul teostatakse puusaliiges osteotoomia, et taastada selle funktsionaalsed omadused. See kirurgiline sekkumine on näidustatud, kui lapsel on kaasasündinud puusaliikumine, patsiendil on varus-valgus deformatsioonid, kui reieluu kaelas on valesidemeid. Samuti on võimalik teostada osteotoomia puusaliigese anküloosiga, muutused pseudoartroosis reieluu kaelas, artriis muutub teisel ja kolmandal etapil. Korrigeeriv osteotoomia viiakse läbi ka siis, kui patsiendil on deformatsioone (kaasasündinud ja omandatud haiguste, looduse tõttu).

Vaagna luudel on võimalik teostada korrigeerivat osteotoomia. Näidustused on jällegi traumaatiliste vigastuste tagajärjed, arenguhäirete esinemine jne.

Kirurgilise sekkumise ajal (intraoperatiivne - operatsiooniruumis) viiakse läbi radioloogiline seire. See on vajalik, et arst mõistaks, mida ja kuidas seda teha, ning parandab oma tegevusi vastavalt olukorrale.

Osteotoomia parandamine: rehabilitatsioon.

Taastusravi perioodil on patsiendile ette nähtud harjutuste kogum, võimalik teha massaaži ja füsioteraapiat.

Osteotoomia parandamine: tüsistused.

1. Liigne valu sündroom
2. Välise fikseerimisseadme või metallkonstruktsioonide purunemine, mida kasutati operatsiooni ajal.
3. Põletikulised ja nakkuslikud tüsistused. Erilisel juhul osteomüeliidi esinemine.
4. Verejooksu esinemine
5. Mitme suurusega hematoomi moodustumine.
6. Luumurdude aeglane paranemine
7. Luufragmentide nihutamine üksteise suhtes.
8. Tekkimine patoloogilise ebanormaalse liigese luu fragmentide kokkupuutepunktis.

Tehke kohtumine ortopeedilise traumatoloogiga

Kallid patsiendid! Me anname võimaluse kohtumiseks otse, et näha arsti, kellega soovite konsulteerida. Helista saidi ülaosas olevale numbrile, saate kõikidele küsimustele vastused. Esialgselt soovitame teil uurida osa Meist.

Kuidas registreeruda arstiga konsulteerimiseks?

1) Helista numbrile 8-863-322-03-16.

1.1) Või kasutage kõnet saidilt:

1.2) Või kasutage kontaktivormi:

2) Vastutav arst vastab teile.

3) Räägi meile oma muredest. Olge valmis, et arst palub teil oma kaebustest võimalikult palju rääkida, et määrata konsultatsiooniks vajalik spetsialist. Käepärast hoidke kõik olemasolevad testid, eriti hiljuti tehtud!

4) Teid seostatakse teie tulevase arstiga (professor, arst, meditsiini kandidaat). Edasi, otse temaga, arutate konsulteerimise koha ja kuupäeva koos isikuga, kes teid kohtleb.

Osteotoomia korrigeerimine: kirjeldus, toimimisomadused, võimalikud tüsistused

Osteotoomia on kirurgiline protseduur, mille põhiolemus on luua “kunstlik luumurd”. Operatsiooni ajal lõigatakse luu kaheks osaks. Seejärel nihutatakse luu fragmendid õiges suunas ja fikseeritakse anatoomiliselt soodsas asendis.

Näidustused operatsiooni kohta

Oluline teada! Arstid on šokis: „On olemas tõhus ja taskukohane vahend liigeste valu leevendamiseks.” Loe edasi.

Kliinilises praktikas kasutatakse osteotoomiaid kõige sagedamini alumiste jäsemete aksiaalsete ja väändeformaalsuste parandamiseks. Selliseid operatsioone teostatakse puusaliigese düsplaasia, jalgade pikkuse, jalgade, jalgade valgus deformatsioonide, ülemiste jäsemete ja selgroo kõveruse suhtes. Operatsiooni ajal võivad kirurgid lõigata pikad torukujulised luud, selgroolülid, vaagna luud või suu luud.

Osteotoomia peamine eesmärk on parandada liigeste koormuse jaotust. Operatsiooni abil saavad arstid taastada liigeste tavapärase funktsionaalse oleku või “purustada” oma kahjustatud osad.

Osteotoomia parandamise eelised

Sekkumise ajal jagavad kirurgid luu osadeks sae, puuri või taldriku abil. Kõik manipulatsioonid, mida nad täidavad selge operatsioonieelse plaani kohaselt. Operatsiooni ettevalmistamisel loovad arstid optimaalse skeemi olemasolevate defektide parandamiseks. Loomulikult võimaldab see taktika saavutada häid funktsionaalseid tulemusi.

Video on inglise keeles, kuid väga informatiivne:

Osteotoomia ajal ei puutu kirurgid tervete liigestega kokku. See võimaldab teil salvestada oma funktsiooni ja vältida sünoviaalse õõnsuse avamisega seotud tüsistusi. Kui liigend on kahjustatud, aitab luude ümberpaigutamine selle hävimist aeglustada. Näiteks osteotoomia on võimeline deformeeruva artroosi, otstrochiti liigesoperatsiooni 10-15 aasta jooksul edasi arenema.

Raske osteoartriidi või ühe osteotoomia ligamentaalse aparatuuri juuresolekul ei piisa. Seega, soovitud efekti saavutamiseks, täiendavad arstid seda taastavate toimingutega sidemete, artriidide või muude manipulatsioonide korral.

Näiteks lamekindluse korral kombineeritakse jala korrigeerivat osteotoomiat sageli subtalaarse liigese pika istmikuga sidemete plasti ja artriidiga.

Operatsiooni ettevalmistamine

Preoperatiivse ettevalmistuse käigus uurivad arst patsienti ja valivad talle optimaalse raviplaani. Pärast seda peavad eksperdid selle patsiendiga ise kooskõlastama. Enne operatsiooni läbib iga isik täieliku kontrolli.

Vajalike analüüside ja uuringute loetelu:

• üldine vere- ja uriinianalüüs;
• veregrupi määramine, Rh tegur;
• vereanalüüsid RW ja HbAg jaoks;
• koagulogramm;
• biokeemiline vereanalüüs;
• EKG;
• radiograafia kahes projektsioonis;
• kahjustatud segmendi magnetresonantstomograafia (MRI);
• neuropatoloogi, kardioloogi, endokrinoloogi, allergisti ja teiste vajalike spetsialistide nõustamine.

Operatsiooni oodates nõuavad arstid patsientidel eriharjutusi. Nad aitavad lihaseid venitada ja tugevdada, mis võimaldab vältida kontraktuuride teket operatsioonijärgsel perioodil.

Mõned arstid keelduvad tõsise rasvumisega patsientidel tegutsemast. Põhjuseks on kõrge intraoperatiivne risk, raskused taastusravis ja tüsistuste suur tõenäosus. Selliseid patsiente kasutatakse tavaliselt pärast kaalu kaotamist.

Isegi "tähelepanuta jäetud" probleeme liigestega saab ravida kodus! Lihtsalt ärge unustage seda kord päevas.

Patsient viiakse haiglasse haiglasse 1 päev enne operatsiooni. Seal suhtleb ta raviarstiga, allkirjastab teadliku nõusoleku anesteesia ja operatsiooni jaoks. Pärast seda määratakse patsiendile vajalikud ravimid, mida ta võtab meditsiinitöötaja järelevalve all.

Õhtul enne operatsiooni on isikul keelatud süüa. Hommikul palutakse tal eemaldada kõik kaunistused. Vahetult enne operatsiooni riietatakse patsient steriilses riietuses ja viiakse operatsiooniruumi.

Toimimisviis

Osteotoomia võib teostada üldise või kohaliku piirkondliku anesteesia all. Anesteesia meetodi valik sõltub operatsiooni ulatusest, inimese üldisest tervisest ja mõnest muust tegurist.

Operatsioon algab pehmete kudede kihilise lõikamisega. Võttes juurdepääsu soovitud luule, lõikab kirurg selle. Seejärel fikseerib ta luu fragmendid, kasutades väliseid süsteeme (Ilizarovi aparaat) või sisemist fikseerimist (plaatplaadid, kruvid). Enne haavade õmblemist teostavad arstid sageli röntgenuuringuid. On vaja kinnitada luu õige kinnitus.

Toiming kestab 60 kuni 120 minutit.

Taastusravi pärast parandavat osteotoomiat

Pärast operatsiooni jääb isik haiglasse 3-7 päeva. Postoperatiivsel perioodil ravitakse teda regulaarselt haava, valuvaigistite, antibiootikumide profülaktika ja trombembooliliste tüsistuste ennetamise eesmärgil. Samuti tagab meditsiinitöötaja, et patsient hakkab voodist võimalikult varakult välja minema.

Pärast haiglast väljaviimist saadetakse patsient koju. Seal jätkab ta arsti poolt määratud ravimite võtmist. Ta liigub kargudega. Patsiendi õmblused eemaldatakse 10-14 päeva pärast operatsiooni. Pärast osteotoomiat peab isik läbima täieliku rehabilitatsiooni.

Kõige sagedasemad tüsistused

Luude lõikamine on tõsine sekkumine, mis hõlmab märkimisväärset riski. Soovimatud tüsistused võivad tekkida manipuleerimise ajal või juba taastumisperioodil. Paljusid neist on raske ravida.

Korrigeeriva osteotoomia näidustused ja etapid

Operatsiooni peamine idee on luude sunnitud deformatsioon ja sellest tulenev kõvade kudede korrigeerimine. Selle eesmärk on parandada valesti splaissitud murd. Osteotoomia tüüpi määravad spetsialistid ja sõltub probleemi asukohast ja keerukusest.

Operatsiooni eesmärgid

Menetluse tõhusust kinnitab positiivne statistika. Sageli kasutatakse põlveliigese osteotoomiat haiguse ravimiseks nii raskeks kui deformeeruv artroos. Manipuleerimine lahendab edukalt patoloogia ja aitab implantaatide paigaldamist edasi lükata pikka aega kuni kümnendini ja mõnikord isegi kauem.

Osteotoomia on kunstlik luumurd ja sellele järgnev pädev sulandumine, mis:

• kõrvaldab deformatsioonid;
• leevendab valu;
• annab patsientidele võimaluse aktiivse elustiili ja spordi mängimiseks.

Korrigeeriv operatsioon kehtib kõikide luude suhtes:

Menetluse liigid

Kõige populaarsemad valikud on järgmised:

• Sääreluu osteotoomia. Selle olemus - kiilukujulise ala kõrvaldamine põlveliigese all. Sirgendab jalgade telge, eemaldab valu.
• Reieluu osteotoomia. Seda tehakse kohapeal põlve kohal. Normaliseerib liigeste funktsioneerimist, kohtleb luudust.

Eelised ja puudused

Nimetatakse alla 60-aastastele inimestele. Operatsiooni eelised:

• positiivsed põlvede ja külgnevate sidemete suhtes;
• täieliku endoproteetika viivitus 5-10 aastat;
• edasine normaalne elu ilma piiranguteta.

Põlveliigese parandav osteotoomia puudutab:

• pikem taastusravi;
• võimalikud tõsised tüsistused;
• tehisstruktuuride kasutamine fikseerimiseks;
• abistavad ebausaldusväärsed tegurid.

Näidustused

Soovitatav põlvede kõhre hävitamiseks. Tulemus - telg nihutatakse normaalsest asendist 1 cm võrra, jaotades koormuse valesti liikumise ajal. Kuded kuluvad, põhjustades valu ja patoloogiat.

Osteotoomia on näidustatud ka:

• artroos;
• ebaõnnestunud splaissimine pärast luumurdu;
• kaasasündinud kõverused;
• jalgade kumerust mõjutavad haigused;
• sprains.

Peamised etapid

Arstid teevad põhjaliku diagnoosi ja näevad ette täiendavad testid, et vältida:

• suurenenud valu sündroom;
• edasine deformatsioon.

Sääreluu korrigeeriv osteotoomia teostab kirurg või ortopeedi.

Ettevalmistav etapp

See on põhjalik diagnoos, mille käigus erialased analüüsid:

• patsiendi tervislik seisund;
• liigeste kudede deformatsiooniaste.

• digitaalne röntgen;
• CT Väga tõhus meetod, mis demonstreerib isegi väikseid luumefekte.

Olles kogunud vajalikud andmed, on ortopeed ja kirurg:

• teha operatsiooni jaoks prognoos;
• teha järeldusi telgede moonutamise kohta;
• uurida võrdlusnurkade suhet.

Arst konsulteerib patsiendiga, mis ütleb:

• võimalikud negatiivsed tagajärjed;
• osteotoomia etapid.

Samuti on ettevalmistusetapis kindlaks määratud menetluse liik, mis sõltub:

• kaugus liigest;
• kasutatud fikseerimiseks mõeldud disain;
• deformatsiooni aste.

Patsient lõpetab 7 päeva jooksul arstiga määratud ravimite võtmise.

Rakendusetapp

Iga protseduuri versioon on veidi erinevad tehnilised omadused. Kuid peamine stsenaarium on kõikide tüüpide puhul sarnane:

• Põlve lõigatakse välja, sisselõike servad liigutatakse eelnevalt arvutatud sammuga eraldi.
• Sisse asetatakse vaagna luu kunstlik osa või fragment. Selle maht määratakse kindlaks spetsiaalse tarkvara abil.
• Fikseerimiseks kinnitatakse metallplaadid. Teema aitab parandada tulevasi tulemusi. Poolad ja kudumisvardad aitavad kaasa isegi suurema tugevuse saavutamisele. Selle etapi nõuetekohane täitmine tagab liikumise õige nurga.
• Kogu protseduur viiakse läbi pideva vaatluse abil röntgenkiirte abil, mis püüab kõik puudused ja kontrollib kirurgilise sekkumise kulgu.

Kui see on õigesti tehtud, siis:

• patella ja kõõlused jäävad terveks;
• paraneb kohalik verevool;
• kõhre on veidi parandatud;
• valu valu sündroom.

Postoperatiivne etapp

Taastusravi kestust ja edu mõjutavad mitmed tegurid:

• patsiendi tervis;
• luu- ja lihaskonna süsteemi taastumisvõime;
• kvaliteedi sulgemise ühendus.

Kestab 3 kuni 12 kuud.

Esimesed 60 päeva kasvavad luud kiiresti kokku, sidekude kasvab. Ülejäänud perioodil suureneb uue struktuuri tugevus ja usaldusväärsus. Arstid soovitavad esimestel päevadel operatsioonijuhile mõnda koormust tekitada. Kuus kuud hiljem omandatakse jäsemeid uue ühisrakendusega.

Osteotoomia tähendab lihtsaid ja kaasaegseid meetodeid, mis säilitavad jalgade tervise. Soovitatakse noortele, kes otsivad võimalikult kiiresti normaalset elustiili, mis eeldab kehalist aktiivsust ja koolitust.

Alternatiivid

Pikaajaliste tulemuste saavutamiseks ja valu tõhusaks kõrvaldamiseks võib arst soovitada:

• Osaline põlveliigese protees (põlveliigese ühekordne endoprotees). Ühiste terved alad ei puuduta, vaid patsiendid asendatakse.
• Osaline või täielik liigese asendamine.

Vastunäidustused ja võimalikud tüsistused

Osteotomial on mitu vastunäidustust:

• reumatoidartriidi äge staadium;
• patellofemoraalne artroos 3. etapis;
• artroos, mis on levinud liigese tagatisosale;
• osteoporoos;
• ülekaal;
• luuinfektsioonid;
• vähenenud regenereerimine.

Kuna igasugune operatsioon kannab teatavat ohtu tervisele, on arsti ülesandeks rääkida patsiendile võimalike tüsistuste kohta, mida ta võib osteotoomia järgselt kokku puutuda. Need stsenaariumid hõlmavad järgmist:

• Haava nakkus. Võib võtta antibiootikume.
• Tasaarveldused. Need paigutatakse ümber ja fikseeritakse õigesse asendisse.
• Ebapiisav paranemise määr. Sel juhul näitab lisaks multivitamiinide tarbimist, mis on orienteeritud kaltsiumile ja teistele mikroelementidele, mis on vajalikud uue luukoe ehitamiseks.
• Vale liigendus. Parandatud uue toiminguga.
• Vähenenud tundlikkus ravi kohas. Õigeaegselt liigub iseseisvalt, ei vaja ravi.
• Kunstniku asendamisel võib kunstlik inimkeha hakata võõrkehi tagasi lükkama. Aitab artroplastikat.

Osteotoomia on kõrgtehnoloogiline protseduur, mis aitab vabaneda alumiste jäsemete telgede deformatsioonist. Soovitatakse peamiselt noortele, kes elavad aktiivselt. Enne spetsialisti tegemist võtab arvesse võimalikke tagajärgi ja vastunäidustusi ning määrab seejärel kirurgilise sekkumise võimalused.

Korrigeeriva osteotoomia tüübid, rehabilitatsioon pärast operatsiooni

Korrigeeriv osteotoomia on kirurgiline operatsioon, mille eesmärgiks on luu või liigese deformatsiooni kõrvaldamine kunstliku luumurdu abil. Selle meetodi töötlemine on põlve-, pahkluu-, puusa- ja õlaliigesed. Rasketel juhtudel teostatakse artriidi deformeerumise korral sääreluu korrigeeriv osteotoomia. Alumise jäseme operatsioon viiakse läbi jalgade füsioloogilise seisundi taastamiseks kõndimisel. Ülemiste jäsemete operatsioon on vajalik enesehoolduse ja kutsetegevuse tagamiseks.

Luu ekstsisioon nurga all

See ravivõimalus on alternatiiv endoproteetikale ja kõrvaldab erinevad deformatsioonid, taastades elundi funktsiooni. Osteotoomiat võib läbi viia lapsel luumurru ebanormaalse tekkimise korral pärast luumurdu või luustiku kaasasündinud anomaaliate esinemist.

Mis on parandav osteotoomia

Korrigeerivat osteotoomiat kasutatakse luu- ja lihaskonna süsteemi funktsiooni taastamiseks ja suurte liigeste deformatsiooni kõrvaldamiseks. Operatsiooni ajal lõigatakse osa luust välja, sellele antakse õige kuju ja vastupidine fikseerimine toimub spetsiaalse osteosünteesi seadmega, samuti plaatide ja kruvide abil. Ülemiste ja alumiste jäsemete tasandamiseks kasutavad nad mõnel juhul neist ühte. Samal ajal viiakse läbi spetsiifilise luu fragmendi ekstsisioon, millele järgneb osteosüntees.

Pärast operatsiooni kantakse kipsi. Mõnikord asendatakse need põlveliigutustega, mis on võimelised reguleerima liikumisulatust, mis vähendab liigeste kontraktsioonide ohtu.

Korrigeeriva operatsiooni vajadus tekib järgmistel juhtudel:

• eesnäärme kahjustuste ebakorrektsed haardumised (korrigeeriv osteotoomia alumise jala piirkonnas);
• valgustus ja varus deformatsioon (on näidatud sall);
• puusaliigese anküloosi;
• ülekantud poliomüeliit (kaenlaala korrigeerimine);
• liigeste kontraktsioon;
• gonartroos;
• ebaõige kleepumine namyshelkovyh luumurrud.

Suu ja 1. metatarsaalse luu korrigeeriva osteotoomia näidustused on luumurru kahjustus pärast luumurdu ja rasket artroosi vormi.

Tegevuse liigid

Kasutatakse järgmisi osteotoomia liike:

• Z-kujuline või skarf (valgus deformatsiooniga);
• kiilukujuline (sõrme fanixi telje korrigeerimine);
• nurk (koe ekstsisioon nurga all õige positsiooni tagastamiseks);
• lineaarne (siiriku joondamine).

Kalkaneuse osteotoomia tasaste jalgadega

Sõltuvalt juurdepääsust eristatakse kahte tüüpi toiminguid:

1. Võimalus kasutada suletud juurdepääsu. Võimaldab korrigeerida patoloogiat naha 2 cm naha sisselõike kaudu, spetsialist töötab “pimedalt”, nii et see ravivõimalus nõuab suuremat ettevaatust ja põhjustab sageli tüsistusi.
2. Võimalus avatud juurdepääsuga. Seda tüüpi kasutatakse sagedamini. Toiming viiakse läbi naha abil kuni 12 cm, mis võimaldab teil luu vajalikku ala täielikult avada.

Tihti korrigeeritakse suu luud, nagu suurte paremate või vasakpoolsete varbade ja kanna fanix. Sellel alal on suur koormus, kui ta taastub alamjäsemete luumurrust, mis on täis vale fusiooni. Kirurgiline ravi on ette nähtud ka lamedate valgus deformatsioonide korral, millel on tõsine valgustus, jalgne jalg, lamedus ja komplikatsioonid.

Põlveliigese toimingut teostatakse raske deformeeruva artroosi astme tekkega. Selle haiguse tõsised tagajärjed põhjustavad puude ja elukvaliteedi järsu vähenemise. Vigade parandamiseks on näidatud implantaadi paigaldust, mis on paljude patsientide jaoks kõrge hinna tõttu ligipääsmatu. Alternatiivne võimalus on sääreluu osteotoomia Ilizarovis.

Puusalade operatsioon on puusaliigese konfiguratsiooni muutmine. Samal ajal püüavad kirurgid sobitada reieluu pea ja atsetabulumi pinnad. TBS-i ravi Hiari meetodiga viiakse läbi puusaliigese düsplaasia korral lapsel (osteotoomia koos derotatsioonilise variatsiooniga) ja koeksartroos täiskasvanutel.

Näidustused

Korrigeeriv osteotoomia on soovitatav järgmistel juhtudel:

• lapse alumiste ja ülemiste jäsemete kaasasündinud deformatsioon;
• liigese ja luu struktuuri ümberpaigutamine varasemate haiguste tõttu (ritsid, Pageti tõbi, osteoporoos);
• deformatsioon kasvuhäiretega (Blount'i haigus);
• traumajärgne deformatsioon;
• põlveliigese artroos;
• põlve sidemete aparaadi ebastabiilsus.

Vastunäidustused

Kirurgiline korrektsioon on vastunäidustatud järgmistes olukordades:

• ägedad nakkushaigused;
• krooniline vaskulaarne haigus;
• südame-veresoonkonna ja hingamisteede häired dekompenseerimisetapis;
• veritsushäired;
• patellofemoraalse artroosi edasijõudnud staadium;
• kõhre ja luu struktuuride regenereerimise rikkumine;
• ülekaalulisus (operatsioon TBS, põlv ja jalg).

Enne kirurgilise ravi läbiviimist teavitatakse patsienti võimalikest tagajärgedest operatsioonijärgsel perioodil.

Pärast operatsiooni võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

• haavainfektsioon;
• fragmendi nihkumine;
• vale liigese moodustumine;
• naha tundlikkuse vähenemine;
• implantaadi hülgamine;
• aeglane taastumine.

Nagu ülevaated näitavad, liiguvad ajutised tüsistused pärast operatsiooni tükkidena, tundlikkuse häirete ja põletiku arengu korral ilma asjakohase meditsiinilise ravi, füsioteraapia ja eriharjutuste määramata. Õigeaegne ja adekvaatne ravi aitab vähendada rehabilitatsiooniperioodi.

Laste operatsiooni tunnused

Sõltuvalt lapse puusaliigese düsplaasia iseloomust viiakse operatsioon läbi reieluu või vaagna luudega. Ravi eesmärk on taastada liigese füsioloogiline konfiguratsioon. Enne osteotoomiat antakse lapsele röntgen, magnetresonantsuuring ja laboratoorsed testid. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias. Luude osteotoomia ajaks kestab 2 kuni 5 tundi, sõltuvalt kirurgilise sekkumise suurusest ja keerukusest.

A.S. Hook raamatus "Vaagna osteotoomia koos kaasasündinud puusaliigutustega". Samuti on sellel teemal palju artikleid AG-lt Shargorodsky ja N.A. Semashko.

Näidustused lastega seotud tegevuste kohta:

• varem ravimata, unustatud kaasasündinud subluxatsioon;
• konservatiivse ravi mõju puudumine;
• avaskulaarne nekroos, Perthes haiguse tüsistus;
• üle 8-aastastel lastel tekkinud sublukseerimine, mis tekkis pärast ebaõnnestunud suletud vähendamist;
• düsplaasia raske osteoartriidiga;
• spastilisus või lihaste nõrkus.

Laps ei tunne operatsioonilauas midagi, sest ta on sügava une seisundis. Pärast operatsiooni on ette nähtud valuvaigistid. Pärast operatsiooni rakendatakse jäsemete röövimise asendis kipsi.

Taastumisperiood pärast operatsiooni kestab kaks kuni kaheteist kuud. Pärast kipsi eemaldamist on soovitatav kasutada aeglaselt ja järk-järgult koormust käitatavale jalale.

Ettevalmistav etapp

Kirurgilise ravi ettevalmistamine hõlmab järgmisi etappe:

• põhjalik uurimine radiograafia, magnetresonantsi või kompuutertomograafia abil;
• mõned ravimid tühistatakse mõne päeva pärast;
• Päev enne operatsiooni on ette nähtud spetsiaalne toitumine ja näidatud on viimase söögikorra aeg.

Reie pea deformatsioon, düsplaasia tagajärg

Kirurgilise tehnika ja patsiendi juhtimise skeemi valimisel pärast operatsiooni on vaja arvestada tema tervislikku seisundit, kaasnevate haiguste esinemist ja teatud ravimite kasutamise vastunäidustusi. Korrigeeriva osteotoomia maksumus algab 35 000 rubla.

Taastusperiood

Patsient on haiglas meditsiinitöötaja järelevalve all nädal. Selle perioodi jooksul jälgib spetsialist üldist seisundit ja muutusi käitatavas piirkonnas. Patsient haiglas on eritoidul. Ta peab järgima valvamisrežiimi, mis kõrvaldab jäseme koormuse ja kasutab põlvekaitset.

Isik vabastatakse haiglast rahuldavas seisukorras ja komplikatsioonideta. Samal ajal saab ta raviarstilt soovitusi raviarstist, mida ta peaks saama ambulatoorselt. Läbivaatamine viiakse läbi mõne nädala jooksul. Nagu arst taastab, määrab ta füsioteraapia ja treeningu.

Põlvepadi enne ja pärast operatsiooni

Taastusravi võib kesta kaks kuni kaksteist kuud või kauem. Kogu taastumisperiood on oluline lihaste toonuse ja normaalse vereringe säilitamiseks kasutatavas jäsemes.

Taastusperiood hõlmab järgmisi ravimeetmeid:

• ravimite võtmine metaboolsete protsesside ja vereringe parandamiseks;
• füsioterapeutilised protseduurid, massaaž ja ravivõimalused;
• vitamiinide ja mikroelementidega rikastatud toit;
• astme koormuse järkjärguline suurenemine.

Patsiendid on meditsiinilise järelevalve all. Komplikatsioonide ilmnemisel määrab arst korduvalt laboratoorset ja instrumentaalset kontrolli. Pärast tulemuste saamist võib ravirežiimi muuta.

Hilinenud tüsistused

Juba esimesel taastusravi kuul võib esineda erinevaid komplikatsioone. Need on seotud vale ravi taktikaga, krooniliste haiguste ägenemisega või muude häirete lisamisega (näiteks peroneaalnärvi kahjustuse tõttu operatsiooni ajal).

Tüsistuste ilmnemist näitavad sümptomid:

• haavainfektsioon ja nahaärritus;
• fragmendi nihkumine, deformatsiooni välimus, "muhke";
• tugev valu käitatud piirkonnas;
• jäseme tuimus.

Varajase postoperatiivse perioodi jooksul võite jälgida mitmeid tüüpilisi sümptomeid, mis ei tohiks häirida. Nende hulka kuuluvad pehmete kudede valulikkus ja turse töötavas piirkonnas. Ebameeldivate sümptomite suurenemisel ja luumurdude nihkumisel on vaja hoolikat arstlikku läbivaatust ja patsiendi seisundi kirjeldust. Vajadusel parandab arst ravirežiimi, peate võib-olla uuesti kasutama.

Järeldus

Osteotoomia parandamine on keeruline kirurgiline ravimeetod, mis on ette nähtud juhtudel, kui muud meetodid on ebaefektiivsed. Arvestades puude riski, soovitavad eksperdid edasijõudnute korral operatsiooni mitte edasi lükata. Kui jäseme funktsioon säilib, kuid on olemas väline viga, valib arst vähem traumaatilisi ravimeetodeid.