Kortisooni preparaadid, juhised, kasutusalad, analoogid

Kortisoon kuulub glükokortikosteroidide farmakoloogilisse rühma. Seda toodetakse tablettide või ampullidena. Tabletid ploskotsilindrichesky, valge (kollakas)

Süstimiseks kasutage suspensiooni. Ravimi toimeaine on kortisoonatsetaat. Abiainete loetelu suhkur, tärklis, steariinhape. Apteegid esitavad väliseid ravimeid glükokortikoidiga. Kortisooniga salvi nimetatakse hüdrokortisooniks.

Terapeutiline toime

Ravimil on järgmised terapeutilised toimed:

• põletikuvastane;
• desensitiseeriv (teatud ainete suhtes tundlikkuse vähendamine);
• immunosupressiivne (immuunsuse kunstlik pärssimine);
• allergiavastane aine;
• reguleerib valkude ja süsivesikute metabolismi.

Glükokortikoid mõjutab teatud määral vee ja elektrolüütide tasakaalu, soodustab kaaliumi eritumist, säilitab organismis naatriumi ja vett. Aine aktiveerib glükoneogeneesi (glükoosi sünteesi protsess mitte-süsivesikute ühenditest) ja veresuhkru kontsentratsioon tõuseb. Kortisooni osalusel säilitab maks aktiivselt glükogeeni, suurendades lämmastiku eritumist uriiniga.

Kohtumised

Kasutusjuhiste kohaselt on kortisooni soovitused järgmised patoloogiad:

• krooniline sekundaarne neerupealiste puudulikkus (tekib neerupealise koore vähenenud aktiivsuse ja sellele järgneva atroofia taustal);
• Addisoni tõbi (või hüpokortikoidism);
• liigese põletik;
• reuma, reumatoidartriit;
• allergilised reaktsioonid;
• bronhiaalastma;
• infektsioonid (mononukleoos, viirushepatiit);
• põletikulised protsessid (äge pankreatiit, neurodermatiit ja muud naha kõrvalekalded, glomerulonefriit);
• autoimmuunsed patoloogiad (hemolüütiline aneemia, reuma, kollagenoos, akuutsed leukeemia vormid);
• kokkuvarisemine, šokk.

Glükokortikoidi kasutamise võimalikkus raseduse ajal (esimesed kolm kuud) ja imetamine määratakse kindlaks ravitoime ja lapsele avaldatava ohu alusel. Pikaajaline ravi võib kahjustada loote kasvu.

Raseduse viimasel nädalal suureneb sündimata lapse neerupealise koore atroofia tekkimise oht. Patoloogilise seisundi diagnoosimisel vastsündinutel tehakse asendusravi.

Ravi, kasutusjuhised

Glükokortikoid tabletid võetakse suu kaudu. Kortisoonatsetaadi manustamine soovitab 3-4 päevast annust algannusega 0,1-0,2 g. Ravimi annust vähendatakse järk-järgult. 0,025 g - ravimite soovitatav kogus terapeutilise toime säilitamiseks.

Kortisooni intramuskulaarne süstimine. Süstid tehakse 1-2 korda päevas, annus on 0,025-0,05 g. Infusioonide vaheline intervall on 8-12 tundi. Raviarst võib muuta ravirežiimi sõltuvalt patsiendi diagnoosist ja seisundist.

Täiskasvanutele on toimeaine maksimaalne kontsentratsioon:

• ühekordselt kasutatav - mitte üle 0,15 g;
• päevas - mitte üle 0,3 g

Lapsed on määratud kortisooni väiksema annusega. See arvutatakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse tõsidust. Pikaajalisel ravimi kasutamisel kasvab ja areneb laps.

Võtke ravim raviarsti range järelevalve all. Jälgige kindlasti indikaatoreid:

• verepilt;
• vererõhk;
• glükoosi kontsentratsioon;
• kehakaal;
• kesknärvisüsteemi seisund.

Vastunäidustused

Farmakoloogiline aine on vastunäidustatud selle komponentide suhtes ülitundlikkuse korral. Kortisooni ei ole ette nähtud järgmiste haiguste ja patoloogiliste seisundite jaoks:

• seedetrakti patoloogiad (gastriit, haavandid, koliit, divertikuliit);
• südamehaigused ja veresooned (krooniline südamepuudulikkus, hüpertensioon, südameatakk);
• immuunpuudulikkus;
• neerufunktsiooni puudumine;
• maksahaigus;
• nakkushaigused (tuberkuloos, leetrid, herpes simplex, kanamürk);
• süsteemsed seeninfektsioonid;
• ühikuliste parasiitide (amebiasis) põhjustatud haigused;
• vaktsineerimisperiood;
• endokriinsüsteemi patoloogiad (kilpnäärmehormooni taseme langus, suhkurtõbi, raske neuroendokriinne haigus - Cushingi tõbi);
• eelsoodumus trombemboolia suhtes;
• glaukoomi;
• osteoporoos;
• poliomüeliit;
• vaimuhaigus;
• ülekaalulisus;
• vanus;
• rehabilitatsioon pärast operatsiooni.

Kõrvaltoimed, üleannustamine

Manustamise kestus ja annus määravad kõrvaltoimete ilmnemise. Negatiivse reaktsiooni jälgib enamik keha füsioloogilisi süsteeme:

1. Endokriin. On täheldatud glükoositaluvuse vähenemist, areneb steroidide diabeet (sekundaarne insuliinisõltuvus, tekib glükokortikosteroidide liigse taustal), väheneb neerupealiste sekretsioon, avaldub Itsenko-Cushingi sündroom. Lastel on puberteedi hilinemine.
2. Vereringe Südamerütm on häiritud, vererõhk tõuseb, trombembooliliste tüsistuste risk on kõrge.
3. Seedetrakt. Tekib iivelduse, oksendamise, kõhupuhituse, pankreatiidi (kõhunäärme põletik), steroidide mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ilming.
4. Närvisüsteem Teadvus on häiritud, ilmneb põhjuslik ärevus, esinevad hallutsinatsioonid, paranoia, psühhoos. Registreeritakse suurenenud koljusisene rõhk, pearinglus ja peavalud. Võimalik nägemisnärvi kahjustus, desorientatsioon, nägemisorganite sekundaarsed infektsioonid arenevad ja unehäired.
5. Lihas-skeleti. Moodustub steroidse müopaatia ja lihaskoe atroofia, tekib osteoporoos ja esineb kõõluste rebend. Lapsepõlves aeglustuvad luustumise protsessid.
6. Metabolism. Valkude kiire lagunemine, vedeliku säilimine organismis, kehakaalu suurenemine, higistamine suureneb, kaaliumi eemaldamine on tugev.
7. Nahk Nahk muutub õhemaks, ilmub steroidne akne, regenereerimine on aeglane ja pigmentatsioon on häiritud.
8. Allergilised reaktsioonid ilmnevad.
9. Mis puudutab ravimit, siis esineb võõrutussündroom.

Ravimi suurenenud annuste kasutamisel suureneb kõrvaltoimete ilming, esineb hüperkortitsismi tunnuseid. Üleannustamise seisundi leevendamiseks on ette nähtud sümptomaatiline ravi. Spetsiifilist vastumürki ei ole.

Koostoimed teiste ravimitega, müügitingimused, säilitamiseeskirjad

Kortisoon suurendab trombotsüütide vastaste ravimite (verehüübeid vähendavate ravimite) ja antikoagulantide (ravimid, mis inhibeerivad vere hüübimisreaktsioone, ennetavad verehüübed) terapeutilist toimet.

Ravimpreparaat suurendab südame glükosiidide, naiste hormoonide, steroidsete androgeenide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, mõnede vähivastaste ravimite ja seenevastase toimega antibiootikumide kõrvaltoimete tõenäosust.

Kortisooni müüakse apteekides retsepti alusel. Ravimit tuleb hoida toatemperatuuril, pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas.

Farmakoloogilised ravimite analoogid

Struktuursed kortisooni analoogid (toimeaine järgi) - ravim Kortisoonatsetaat. Muu glükortikoidi farmakoloogiline rühm:

Kortisooli ravimid ja nende kasutamine

Kortisool on neerupealise koore poolt toodetud steroidhormoon. Inimkehas täidab see mitmeid funktsioone:

• Glükoneogenees - süsivesikute moodustumine valkudest maksas
• Vähendab glükoosirakkude omastamist
• Sellel on mineralokortikoidide aktiivsus
• Sellel on tugev põletikuvastane toime.

Kortisooli kasutatakse ravimina aktiivselt meditsiinis, selle rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus on hüdrokortisoon. Hüdrokortisoon vähendab primaarse immuunvastuse tõsidust, omab põletikuvastast ja allergiavastast toimet. Seda kasutatakse paikselt, intravenoosselt, intramuskulaarselt, intraperiaarselt (liigesesse ja periartikulaarsesse lõhe), konjunktiivselt (silma salvi), sees.

Kortisooli kasutamise näidustused

Näidud on ebatavaliselt laiad, loetleme peamised:

• Erineva päritoluga šokid (põletamine, traumaatilised)
• Kohene allergiline reaktsioon (anafülaktiline šokk, angioödeem, allergiline konjunktiviit)
• Astmaatiline seisund (bronhiaalastma)
• Süsteemsed haigused: süsteemne erütematoosne luupus, reumatoidartriit
• Termiline ja keemiline silmapõletus
• Tirotoksiline kriis
• Neurodermatiit
• Erinevad nahahaigused: pemphigus, dermatiit, psoriaas

Vastunäidustused

Parenteraalseks ja enteraalseks manustamiseks (IM, IV, suukaudsed kortisooli tabletid):

• diabeedi dekompenseerimine (kuna see suurendab vere glükoosisisaldust)
• neerupuudulikkus
• psühhoos
• Itsenko-Cushingi haigus
• maohaavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand
• aktiivne tuberkuloos

Nahakaudse manustamise korral:

süüfilised ja tuberkulaarsed nahakahjustused, kasvajad, naha terviklikkuse probleemid (lõiked, haavad), vanus kuni 2 aastat.

Silma salvi puhul:

trhoom (klamüüdia poolt põhjustatud silmahaigus), viiruse, seenhaiguste ja silmavigastuste teke.

Kõrvaltoimed

Osteoporoos, Itsenko-Cushingi sündroomi ilmingud, luu ebakindluse suurenemine, seedetrakti haavandilised kahjustused.

Annustamine

• / m injektsioonid kortisooli 50-300 mg, mis asetati sügavale lihasesse.
• in / in 100-500 mg, manustatuna ainult hädaolukorras, on toime lühike, see nõuab korduvaid süste iga 2-6 tunni järel.
• Ühisel 5-25 mg üks kord nädalas, kursus kuni 5 korda.
• Silmade salv 1% manustatakse 1-2 korda päevas.

Kortisooli ravimite nimed

Näidustused nende ravimite kasutamiseks

• Neerupealiste puudulikkus
• Türeoidiit
• Süsteemsed autoimmuunhaigused (vaskuliit, SLE)
• Kohene allergiline reaktsioon
• Liigeste põletik
• Onkoloogilised haigused (leukeemia, müeloom)

Artikli autor: arst Gural Tamara Sergeevna.

Millised on kortisooni süstid, nende toime

Põletiku eemaldamine ja immuunsüsteemi halvenemisega seotud haiguste ravi ei ole täielik ilma kortikosteroidide kasutamiseta. Peaaegu iga sportlane vähemalt üks kord, kuid silmitsi nende kasutamisega. Üks neist on kortisoon, mida süstitakse kehasse süstena. Kortisooni kaadrid on kollektiivne mõiste. See tähendab mitut ravimit koos nende tegevusega. Tavaliselt kasutatakse neid keerulises ravis.

Tegevus Kortisoon

Kortikosteroide toodetakse neerupealistes, need on looduslikud hormoonid ja on kataboolsed. Need steroidid võivad kõrvaldada põletikulised protsessid ja teadlased kasutasid seda omadust sünteetilise kortikosteroidi - kortisooni tootmiseks. See oli sünteesitud hormoonide seas esimene ravim. Siis leiutati teised, kuid see pole seni oma tähtsust kaotanud. Tema süstid aitavad inimkehal ületada šokk ja leevendada põletikku ning samal ajal parandada immuunsust.

See toimib tõhusalt, kui te ei riku teatud reegleid:

• seda ravimit ei saa kasutada iseseisvalt, see tuleb viia kehasse koos teiste ravimitega ja ravimeetoditega;
• üleannustamine ja sagedane kasutamine võivad olla ohtlikud. Ärge ületage kolme kortisooni süstimist aastas;
• pärast sellist süstimist ei ole võimalik süstekoha üle pingutada, et see ei tekitaks sidemete purunemist;
• enne selle võtmist peate läbima vastavad testid.

Kortisooni süstimine võib vähendada põletikku, selle toime ulatub ka allergiliste reaktsioonide patogeenidele. Pärast sellist süstimist kaob valu kohe, kuid see ravim ei ole valuvaigisti. Valu läheb ära põletiku eemaldamise tõttu, mis avaldab survet lihastele. Sellel on püsiv mõju. Pärast selle kasutuselevõttu võib hormooni toime kesta mitu nädalat.

Kortisoonisüstide tüübid

On kahte tüüpi süsti:

Esimene kõrvaldab põletiku keha konkreetses piirkonnas. Nende hulka kuuluvad liigesesiseste ja seljaaju süstid.

Teine rühm on võimeline vähendama põletikku peaaegu kogu kehal või selle suurel alal. Süsteemse süstimise abil võib kortisooni ravida haiguste suhtes, mis mõjutavad kogu organismi seisundit, samuti vabaneda allergiatest.

Kortisooni süstimise näidustused

See ravim võib aidata ravida järgmisi haigusi:

• neerupealiste puudulikkus;
• reuma või reumatoidartriit;
• bronhiaalastma;
• ekseem;
• viirushepatiit;
• neurodermatiit;
• nakkuslik mononukleoos;
• šoki tingimused.

Tegelikult on see ette nähtud palju suurema arvu haiguste jaoks, kuid nende raviks tuleb arstiga kokku leppida ravimi kasutamine.

Millistel juhtudel ei saa te kortisooni kasutada?

Ravimi võtmine on riskantne. Nagu sageli juhtub, ravitakse ühte elundit ja teine ​​paraneb. Et mitte tekitada tüsistusi, tuleb arstile teatada oma kroonilistest haigustest ja teada saada, millised organid võivad kortisooni mõjutada ja millised on võimalikud kõrvaltoimed.

Seda ei tohi süstida inimestele, kellel on organismis rikkumisi, näiteks:

• verejooks;
• neerupealiste probleemid;
• suurenenud veresuhkur;
• menopausi;
• püsiv seljavalu ja peavalu;
• luude, sidemete, kõõluste halvenemine;
• naha tooni või atroofia muutused;
• mitmesugused infektsioonid;
• närvikahjustus.

Pärast kõiki ülaltoodut võib järeldada, et kortisoon on tõesti efektiivne ravim, mida saab kasutada mis tahes kehaosas põletikulistes protsessides. Kuid kuna see on hormonaalne ravim, tuleb seda kasutada ettevaatusega. Ravim ei kompenseeri neerupealiste poolt toodetud loomulikku hormooni kortisooli, kuid stressiolukordades ja põletikulistes protsessides seda täiendab.

Ja miks inimene vajab seda hormooni ja millised teised nimed on, saate väljapakutud videost teada.

Kortisooni süstid: süstide liigid, eelised ja tüsistused

Kortisooni süsti võib kasutada erinevate haiguste, tervisehäirete ja tervisehäirete raviks. Kortisoon on kortikosteroid. Kortikosteroididel on võimas põletikuvastane toime, mis võib samuti aidata reguleerida immuunsüsteemi aktiivsust.

Kortisooni süstid on mitut tüüpi, mistõttu tuleb mõista, et mõiste “kortisooni süst” on sageli üldine. Kortisooni süstimise eesmärk on reguleerida immuunsüsteemi või vähendada põletikku. Põletiku vähendamine aitab leevendada valu. Kortisooni süstid on tavaliselt ainult üks ravivõimalustest. Arutage oma arstiga kõiki ravivõimalusi, et näha, milliseid ravimeetodeid ootate.

Kortisooni süstimise tüübid

Sellist tüüpi kortisooni süstid on järgmised:

• Kohalikud süstid. Nad vähendavad põletikku teie keha piiratud või väikesel alal. Kohaliku süstimise näideteks on liigesesisese süstimise ja epiduraalse (seljaaju) süstimine.
• Kortisooni süsteemsed süstid. Nad vähendavad kogu keha või suure piirkonna põletikku ja reguleerivad immuunsüsteemi aktiivsust. Kortisooni süsteemset süstimist kasutatakse allergiliste reaktsioonide ja teatud haiguste raviks, mis mõjutavad mitut valdkonda. Selliste haiguste näited on reumatoidartriit, hingamisprobleemid, nahahaigused ja vähk.

Muud protseduurid, mida saab teha

Arstid võivad teatud haiguste, häirete või seisundite raviks kasutada iseenesest kortisooni süste, eraldi teistest ravimitest. Kuid kortisooni süsti kasutatakse ka ravi täiendava komponendina. Seejärel varieeruvad nad sõltuvalt konkreetsest haigusest, häirest või seisundist. Rääkige oma arstiga kõigist teie seisundi ravivõimalustest.

Kortisooni süstimine ja vähk

Mõned teabeallikad näitavad, et kortisooni süstid on ette nähtud vähktõve raviks. Siiski ei tohiks kortisooni ravida vähktõve raviks - see ravim on ette nähtud väga harva ja mitte esmase ravimina, vaid peamise ravi kõrvaltoimete vastu. Näiteks, rinnavähi korral põhjustavad kemoteraapia ravimid neerupealiste puudulikkust ja selle nähtuse kõrvaldamiseks määravad arstid kortisooni süstid.

Üks väheseid pahaloomuliste kasvajate tüüpe, milles on ette nähtud kortisoon ja selle analoogid, on äge lümfoblastne leukeemia, nn verevähk. Kuid isegi selle haiguse korral määratakse kortisoon ainult koos peamiste ravimitega.

Katsed iseseisvalt kasutada vähktõve kortisooni võivad põhjustada ohtlikke komplikatsioone.

Milleks on kortisooni süstid?

Arst võib soovitada kortisooni süstida erinevate haiguste, häirete ja seisundite raviks. Nende hulka kuuluvad:

• Neerupealiste puudulikkus või neerupealiste funktsiooni halvenemine
• Allergilised reaktsioonid
• Vähk
• Autoimmuunsed häired, nagu süsteemne erütematoosne luupus
• Põletikulised probleemid nagu artriit, bursiit ja kõõlusepõletik
• Hingamisteede probleemid nagu ägedad astmahoogud
• Nahahaigused nagu keloidi armid ja psoriaas
• Pehme koe tingimused nagu fastsiit ja gangliontsüst
• Seljaaju probleemid, nagu seljaaju kanali stenoos või ketaste hernatsioon

Kes teeb kortisooni süsti?

Kortisooni süstimine on suhteliselt tavaline ravi. Peaaegu iga arst võib neid teha meditsiinikeskuse tavapärase visiidi ajal. Reeglina on kortisooni süstiv spetsialist sama, keda külastasite, et diagnoosida oma konkreetset seisundit.

Näiteks, kui teil on vaja kortisooni süstida osana spordivigastuste liigesevalu ravist, annavad süstid tõenäoliselt ortopeedilise kirurgi või sporditeaduse spetsialisti.

Kortisooni kirjutavad ja süstivad järgmised spetsialistid:

• Allergialoogid, immunoloogid või lastearstid ja terapeutid, kes on spetsialiseerunud allergiate, astma ja immunoloogiliste häirete diagnoosimisele, ravile ja ravile.
• Naha, juuste ja küünte seisundit mõjutavate seisundite raviks spetsialiseerunud nahaarstid.
• Endokrinoloogid, kes on spetsialiseerunud endokriinsete häirete ravile.
• Vähi spetsialistid.
• Ortopeedilised kirurgid, kes on spetsialiseerunud luude ja sidekude haiguste kirurgilisele ravile.
• Füsioterapeudid ja rehabilitatorid, arstid, kes on spetsialiseerunud ennetus-, diagnoosimis- ja konservatiivse ravi ning füüsilise ja vaimse puudega inimeste ravile.
• Spordiarstid, arstid, kes on spetsialiseerunud spordivigastuste ennetamisele, diagnoosimisele ja konservatiivsele ravile.

Kuidas kortisooni süstid tehakse?

Kortisooni süstid tehakse erinevatel viisidel. See võib olla:

• Epiduraalne süst (paravertebraalne blokaad), mille jooksul teie arst süstib seljaaju kanali lähedusse kortikosteroidi, et vähendada selgroo põletikku. Põletiku vähendamine võib leevendada seljaaju valu sellistes tingimustes nagu seljaaju kanali stenoos, ketaste hernatsioon ja seljaaju närvikahjustus. See on kohaliku süstimise vorm. Teie arst kombineerib epiduraalse süstimise jaoks tõenäoliselt kortikosteroidi ja lokaalanesteetikumi.
• Artikulaarsed süstid, mille jooksul arst süstib kortikosteroidi otse liigesesse. See on ka kohaliku süstimise vorm. Enamik neist süstidest tehakse arsti kabinetis või ambulatoorselt. Juhtudel, kus liigesele on raske pääseda (nt puusaliigeseid), võib in situ süstida statsionaarses keskkonnas, kasutades protsessi kontrollimiseks visualiseerimismeetodeid. Arst võib ühendada intraartikulaarseks süstimiseks kortikosteroidi ja lokaalanesteetikumi.
• Intradermaalsed süstid (intradermaalsed), mis on tehtud otse nahakahjustustele, nagu akne või keloidne armid. Arst võib intradermaalseks süstimiseks ühendada kortikosteroidi lokaalanesteetikuga. Intradermaalsed süstid on kohaliku süstimise vorm.
• Intramuskulaarsed süstid, milles arst süstib kortikosteroidi otse lihasesse. Intramuskulaarsed süstid on süsteemse süstimise vorm. Need süstid vähendavad põletikku rohkem kui ühes kehapiirkonnas. Arst võib intramuskulaarseks süstimiseks kombineerida kortikosteroidi lokaalanesteetikuga.
• Intravenoosne süstimine, mis tehakse otse veeni. Need on süsteemse süstimise vorm. Kortisooni intravenoosne süstimine on tavaliselt ette nähtud haiguse raviks.

Teie arst annab teile nõu, millist tüüpi kortisooni süstimine on teie jaoks kõige parem, lähtudes teie diagnoosist, vanusest, haigusloost, üldisest tervisest ja võimalikest isiklikest eelistustest. Lugege kortisooni erinevate süstide kohta ja küsige oma arstilt, miks ta kasutab teie raviks teatud tüüpi.

Kas tunnen valu kortisooni süstimise ajal?

Teie mugavus ja lõõgastumine on teile olulised. Süstimise ajal võite nõela sisestuskohas tunda lühikest valulikku tunnet. Võta paar pikka sügavat hingetõmmet, et aidata teil lõõgastuda. Rääkige oma arstile või õele, kui ebamugavustunne ei kao kiiresti.

Anesteesia tüübid, mida saab kasutada

Enne epiduraalset või intraartikulaarset süstimist kasutab arst tõenäoliselt lokaalanesteesiat. Lokaalanesteetikum põhjustab naha tuimust kuni kortisooni tegeliku süstimiseni. Arst võib kombineerida kortikosteroidi täiendava lokaalanesteetikuga süstimiseks. Sul on ärkvel ja kortisooni süstimine on kõige mugavam protseduur.

Millised on kortisooni süstimise riskid ja võimalikud tüsistused?

Kortisooni süstid on täis riski ja võimalikke tüsistusi, mis mõnel juhul võivad muutuda tõsiseks, areneda protseduuri ajal või taastumise ajal.

Kortisooni süstimise riskid ja võimalikud tüsistused on järgmised:

• Probleemid teie neerupealiste puhul
• Verejooks
• Kõhre või närvikahjustus
• Veresuhkru taseme tõus
• Infektsioonid
• Reaktsioonid süstekohal, sealhulgas turse, hellus ja soojus
• Menstruatsiooni muutused
• Naha ja naha värvuse muutus või atroofia (ebanormaalne kontraktsioon)
• Probleemid magavad
• Seljavalu, peavalu
• Kõõluste, sidemete, luude ja kõhre nõrgenemine

Mida oodata pärast kortisooni süstimist?

Teadmine, mida oodata pärast kortisooni süstimist, aitab teil oma igapäevaelus võimalikult kiiresti tagasi pöörduda.

Kuidas tunnen pärast ravi?

Valu on sageli pärast kortisooni süstimist leevendatud. Süstekohas võib pärast protseduuri olla kerge, ajutine valu. Te tunnete ka natuke unine, kui teile manustatakse rahustav või anesteetiline ravim.

Järgige oma arsti juhiseid. Pärast kortisooni süstimist puhata. Mõnikord annab arst külma aku, et see süstekohale kinnitada. Samuti võib arst teile valu leevendamiseks anda valu.

Millal ma saan pärast kortisooni süstimist koju minna?

Patsiendid lähevad koju sageli pärast kortisooni süstimist. Kui teile on määratud rahustid, lähete koju, kui sedatsiooni peamised mõjud vähenevad, hakkate jälle tõhusalt hingama ja teie elutähtsad tunnused muutuvad stabiilseks.

Millal arsti juurde minna?

Pärast kortisooni süstimist ärge lõpetage arsti külastamist. See on oluline. Ravi eri etappide vahelisel ajal küsige oma arstilt küsimusi ja probleeme, eriti kui teil on:

• Verejooks
• Hingamishäire
• Pearinglus või minestamine
• Drenaaž süstekohast
• Palavik (pärast seda protseduuri ei tohi palavik)
• Uued või seletamatud sümptomid
• Valu, mida teie valu ei reguleeri
• Nahalööve või ärritus
• Raske või püsiv peavalu või seljavalu
• Naha muutused
• Turse või punetus

Kas rohkem küsimusi kortisooni süstide kohta? Moskva meditsiiniasutuste kataloog aitab teil leida teile kõige lähemal asuva meditsiinikeskuse, kus teile antakse eksperdiabi ja korraldatakse professionaalne ravi.

Artikli autor: Igor Mirkulis, "Moskva meditsiin" ©

Disclaimer: Selles artiklis esitatud teave kortisooni süstide kohta on mõeldud ainult lugeja teavitamiseks. See ei saa asendada professionaalse arsti nõu.

Kortisoon: tabletid

Kortisoon on kortikosteroidide rühma kuuluv ravim, mis mõjutab vedelike, elektrolüütide ja süsivesikute metabolismi inimkehas. Ravimi peamine koostisosa on kortisoonatsetaat ja täiendavad koostisosad on suhkur, kartulitärklis ja steariinhape.

Koostis ja vabanemisvorm

Seda ravimit toodetakse kolmes variandis:

1. Tablettide sees.
2. Süstid intramuskulaarseks süstimiseks (süstimine)
3. Koor kortisooniga.

Näidustused ja vastunäidustused

Ravimi kasutamise näidustused on:

• Krooniline neerupealiste puudulikkus.
• Reuma.
• Äge pankreatiit.
• Glomerulonefriit.
• Bronhiaalastma.
• Viiruslik hepatiit.
• Neurodermilised ja muud nahahaigused.
• Kollageenhaigused.
• Äge lümfoblastne ja müeloblastne leukeemia.
• Nakkuslik mononukleoos.

Ravimi kasutamise vastunäidustused on:

• Rasedus
• Vanadus
• Glaukoom.
• Süüfilis
• Rasvumine 3 või 4 kraadi.
• Maksapuudulikkus.
• Poleomüeliit. Väärib märkimist, et vastunäidustuste loetelus ei sisaldu bulbaarset entsefaliiti.
• Hüpoalbuminemia, samuti suur esinemissagedus.
• Soole anastamosis.
• Mao või kaksteistsõrmiksoole haavand.
• Haavandiline Kalite, kellel on risk perforatsiooni või abstsessi tekke suhtes.
• Esophagitis.
• Peptiline haavand.
• Herpes simplex.
• Kanakana
• Tuberkuloos.
• Leetrid
• Amebiasis.
• Strongyloidiasis.
• Süsteemne mükoos.
• Lümfadeniit pärast BCG vaktsineerimist.
• Immuunpuudulikkus.
• Cushingi tõbi.
• Diabeet.
• Hüpotüreoidism.
• Nefrourolitiaas.
• Myasthenia Gravis.
• Raske arteriaalne hüpertensioon.
• Müokardi infarkt.
• Dekompenseeritud krooniline südamepuudulikkus.
• Hüperlipideemia.

Samuti ei saa te pärast hiljutisi operatsioone ja kaheksa nädalat ja 14 päeva pärast vaktsineerimist ravimit võtta.

Kortisoonil on järgmised kõrvaltoimed:

1. Itsenko-Cushingi sündroom.
2. Steroidne diabeet.
3. Varjatud diabeedi ilming.
4. Laste hilinenud seksuaalne areng.
5. Vähenenud glükoositaluvus.
6. Neerupealiste pärssimine.
7. Kõrge kaaliumi eritumine inimese kehast.
8. Liigne higistamine.
9. Suurenenud kehakaal.
10. Hüpokaleemiline sündroom.
11. Vedelikupeetus
12. Suurenenud valgu jaotus.
13. Hüpokaltseemia.
14. Hüpernatreemia.
15. Aeglane haavade paranemine.
16. Hüperpigmentatsioon või hüpopigmentatsioon.
17. Striae.
18. Petechia.
19. Naha hõrenemine.
20. Steroidne akne.
21. Pyoderma.
22. Kondidoos
23. Ecchysomes.
24. Allergilised reaktsioonid.
25. Tendoni rebend.
26. Lastel aeglane kasv ja luustumine.
27. Osteoporoos
28. Steroidide müopaatia.
29. Lihaste atroofia.
30. Tagumine alakapsli katarakt.
31. Püsivad hallutsinatsioonid.
32. Eufooria.
33. Manic-depressiivne psühhoos.
34. Paranoia.
35. Sage ärevus.
36. Aju pseudotumor.
37. Krambid.
38. Kõrge silmasisese rõhk, mis võib kahjustada nägemisnärvi.
39. Exophthalmos.
40. Peavalu või migreen.
41. Teise silmainfektsiooni tekkimise oht.
42. Trofilised muutused silmamuna sarvkestas.
43. Desorientatsioon.
44. Unehäired.
45. Vertigo.
46. Depressioon
47. Arütmia.
48. Südamepuudulikkus.
49. Tromboos
50. Suurenenud rõhk.
51. Bradükardia.
52. Hüpokaleemia.
53. Hüperkoagulatsioon.

Ägeda või subakuutse müokardiinfarkti esinemise korral on võimalik suurendada nekroosi piirkonda ja armi kudede arengu tugevat aeglustumist. See võib põhjustada südamepuudulikkust.

Samuti on mitmeid teisi kõrvaltoimeid: infektsioonide teke või tugevnemine, võõrutussündroom, leukotsütouria.

Väärib märkimist, et praegu on selle ravimi puhul palju ohutumaid ja efektiivsemaid analooge, seega on kortisooni kasutamine praegu piiratud.

Kortisoon: kasutusjuhend

Kortisooni pillid. Ravimit tablettidena tuleks võtta suu kaudu (suu kaudu), sõltumata söögist. Ravimite kasutamist tuleb alustada annusega 0,1-0,2 g. Kokku tuleb iga päev manustada 3-4 annust. Aja jooksul tuleb annust vähendada, et säilitada ravitoime. Umbes umbes 0,0025 grammi päevas.

Ja reuma puhul tõuseb kasutatav annus 3-4 grammini.

Kortisooni suspensioon intramuskulaarseks süstimiseks 1-2 korda päevas annuses 0,0025 kuni 0,5 grammi. Tuleb märkida, et pärast ühte süstimist ja järgmine peaks olema 8-12 tunni pikkune paus.

Addisoni tõve puhul on vaja kombineerida ravimi tarbimist desoksükortikosterooniga ja kasutada naatriumkloriidi. Rakenduse juhendis soovitatakse annust 12,5-25 milligrammi ravimit, 5-10 grammi naatriumkloriidi, 1 kuni 5 milligrammi deoksükosteroonatsetaati.

Järgmine näitab täiskasvanu maksimaalset annust:

• Mitte rohkem kui 0,15 grammi ravimit korraga.
• Mitte üle 0,30 gr. ravimid päevas.
• Lapse jaoks valitakse annus individuaalselt haiguse staadiumist.

Vastuvõtmise ajal on vaja ranget kontrolli raviarsti üle verepilti, vererõhku, närvisüsteemi seisundit ja patsiendi kehakaalu. Enne kasutamist tuleb kontrollida vastunäidustuste loetelus sisalduvate haiguste esinemist.

Üleannustamine

Üleannustamise korral on tõenäolised järgmised tagajärjed: suurenenud kõrvaltoimed, samuti hüportekstilisuse sümptomite ilmnemine. Tasub tähelepanu pöörata asjaolule, et hetkel puudub eriline vastumürk, mistõttu toimub ainult sümptomaatiline ravi.

Farmakodünaamika

Inimestel ja loomadel on hormoon, mille nimi on Cortisone. Millist hormooni see on ja millist mõju inimesele on vaja teada, et saada ülevaade ravimi mõjust. Kortisoon on neerupealise koore hormoon. See hormoon on raske lahustuv kristall, mida eritavad neerupealised. Kortisoonhormoon suurendab valkude ja süsivesikute sünteesi ning inhibeerib ka lümfoidseid elundeid. Tööstuses eraldatakse see hormoon taime- või loomasteroididest.

Koostoimed teiste ravimitega

See ravim suurendab antitrombotsüütide ja antikoagulantide efektiivsust. Tuleb märkida, et kortisoon suurendab selliste ravimite kõrvaltoimete tekkimise ja tekkimise ohtu nagu östrogeenid, mittetundlikud põletikuvastased ravimid (MSPVA-d või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), steroid-androgeenid, asporiginaas, steroidanaboolsed steroidid, südameglükosiit ja amphoritsiin B.

Kortisoon vähendab järgmiste ravimite efektiivsust: antihüpertensiivsed ravimid, dauretikumid ja hüpoglükeemilised ravimid.

Kortisoon: klientide ülevaateid

Enamik kommentaare on positiivsed, inimesed räägivad selle tõhususest, kuid räägivad ka suurest kõrvalnähtude loendist ja nende esinemise riskist, mida ei leidu teistes sarnastes ravimites. Seejärel saate lugeda kommentaare, neid kirjutavad inimesed, kes seda ravimit kasutasid:

Kaks kuud tagasi lõi mu poeg allergilise löögi kaelale. Allergoloogi vastuvõtul ütles ta, et tema pojal on mittemikroobne allergiline reaktsioon ja määratud salv nimetusega Lokoid. Nad tahavad kirjutada kallid ravimid. Otsisin sarnaseid ravimeid Lokida ja leidsin, et on olemas eelarve asendamine - hüdrokortisooni salv. Selle salvi hind on ainult 20 rubla. Kauplus küsis ka, kas see on analoog, analoog ja ostis selle.

Alustatud kasutama hüdrokortisooni salvi, nagu on kirjeldatud selle ravimi kasutamise juhendis. Teisel kasutamispäeval muutus lööve palju väiksemaks. Sügelus peatus täielikult. Ja paari nädala pärast kadusid kõik selle haiguse sümptomid. Aga mu poeg määris veel kolm või neli päeva. Pärast ühe või kahe nädala möödumist ilmusid küünarnukid sarnased pursked. Me juba ilma arstita teadsime, mida teha: nad kasutasid uuesti hüdrokortisooni. Kõik läks ka üsna kiiresti.

Me kasutasime hüdrokortisooni kolm korda päevas, rakendades nahka kahjustatud piirkondadele salvi. Ravi kestus võib olla 6 kuni 20 päeva. Soovitan kõigil osta hüdrokortisooni salvi, kui arst seda ette näeb, ja ärge unustage lugeda ravimi kasutamise juhiseid. Olge rakenduse ajal äärmiselt ettevaatlik, sest kortisoon on hormonaalne ravim.

Hüdrokortisoon on äärmiselt tõhus, kuid minu suureks kahetsuseks on see hormonaalne. Ma saan selle oma emale, tal on probleeme põlvedega. Salv aitab nii kiiresti kui võimalik.

Hüdrokortisoon aitab vastu ka igasugustele allergilistele nahalööbedele, sel juhul pidin ma seda ise kasutama. Ravim oli kiiresti probleemiga toime tulnud, teisel päeval muutusid purskused palju väiksemaks ja nelja päeva pärast kadusid neli täiesti.

Ma ei soovita teil teha enesetähistamist ja enesehooldust igal juhul, sest see on suur risk, kvalifitseeritud arst peaks tegelema heakskiidu andmisega. Lisaks sellele on hüdrokortisoonil, nagu ka teiste neerupealiste hormoonide puhul, palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Kortisoon: analoogid

Sellel ravimil on järgmised analoogid:

Eemaldage põletik kortisooniga

Vaatame seda materjali kortisooni võtete kohta, sest on väga oluline teada. Me nimetame kohe, et põletikulise protsessi leevendamiseks, samuti haiguste vabanemiseks on vaja kortikosteroide, mille olemus on seotud immuunsuse halvenemisega. Eksperdid märgivad, et selliste ravimite kasutamise vajadust täheldatakse sportlastel sageli tõsise stressi tõttu. Kortisoon ei ole ükskõik milline konkreetne ravim, üldjuhul tähendab see ravimite kogumit, mis on suunatud ühele eelnevalt mainitud eesmärgile.

Paljud inimesed kogu maailmas kannatavad igapäevaselt terviseprobleemide, vigastuste ja muude tervisehäirete tõttu, mis tõsiselt mõjutavad keha seisundit ja üldist heaolu, ning isegi arstid ei suuda alati kohe aru saada, kuidas isikut aidata, näiteks sama kortisoonil on positiivne mõju kaugel kõigist juhtudest.

Ravimi ravimid kortisoon

Kortikosteroidid on võimelised iseseisvalt tootma terve inimese keha, nimelt neerupealistes. Kuna seda on lihtne ära arvata, omistatakse need tavaliselt hormoonidele, täpsemalt katabolismidele, millel on põletikuliste protsesside pärssimise funktsioon.

Spetsialistid on neid kortikosteroide pikka aega uurinud, mille tulemusena õnnestus neil välja töötada väga tõhus ravim, mida peetakse üheks esimeseks hormooniks, mida nad suutsid sünteesida. Loomulikult leiutasid eksperdid aja jooksul ka teisi hormone, samuti palju sarnaseid vahendeid, kuid kortisoon on endiselt äärmiselt tõhus ravim, mis mõjutab keha nii, et see võib saada šoki olekust välja, samuti pärssida põletikulist protsessi ja suurendada funktsiooni. immuunsüsteem.

Pange tähele, et selle tööriista tõhusus salvestatakse ainult siis, kui te ei riku kehtestatud reegleid:

• mingil juhul ei saa te seda tööriista ise kasutada, sest selle efektiivsust täheldatakse ainult koos teiste ravimitega ja te saate haldusprotseduuri ajal vea teha, mis võib samuti põhjustada mõningaid tõsiseid tagajärgi;
• on oluline teada, millal seda abinõu kasutada, kuna üleannustamine võib olla väga ohtlik, sama kehtib ka taotluste arvu kohta (kõige sagedamini soovitavad arstid piirata kortisooni süstimist 3 süstiga ühe aasta jooksul);
• enne süstimist on vaja läbida arsti poolt soovitatud testid, sest ilma selleta ei ole võimalik eelnevalt ennustada, kuidas organism reageerib süstimisele;
• mitte mingil juhul ei liiguta süstekoha üle, sest see võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, näiteks sidemete purunemine.

Pöörake tähelepanu! Isik, kes pole kaugeltki meditsiinis, võib tunduda, et see tööriist toimib anesteetikumina, kuid see arvamus on vale. Jah, valu läheb ära pärast seda, kui kortisooni manustatakse koos ravimiga, kuid see ei ole tingitud valu keskendumisest, sest nagu eespool mainitud, on parandusmeetme eesmärk peamiselt leevendada põletikulist protsessi, mis tavaliselt avaldab tugevat survet. lihased, mis põhjustab valu, mis kaob põletikku vähendades. Kõnealuse ravimi iseloomulik tunnusjoon on ka see, et sellel on üsna pikaajaline toime, sest hormoon võib toimida mitu nädalat pärast selle kasutuselevõttu.

Näidustused

Juba on mainitud, et kortisooli ravimeid ei saa kasutada kogu aeg ja soovitatav piirväärtus on kolm võtet ühe aasta jooksul. Sel põhjusel kasutatakse kaalutud süsti ainult raviarsti poolt väljakirjutamisel, st juhul, kui esineb tõsiseid juhtnööre. Nende haiguste hulgas, mille jaoks need süstid on vajalikud, eristatakse järgmisi haigusi:

• bronhiaalastma või ekseemi olemasolu;
• patsiendi leidmine šokis;
• sellise haiguse olemasolu nagu viirushepatiit;
• vähihaigused;
• tõsiste allergiliste reaktsioonide esinemine, mille allasurumine on võimalik nende süstide abil;
• neurodermatiit;
• nakkusliku mononukleoosi olemasolu;
• neerupealiste puudulikkus, samuti selle organi funktsioonide nõrgenemine;
• nahahaiguste, näiteks psoriaasi või isegi keloidsete armide olemasolu;
• hingamissüsteemiga seotud probleemide olemasolu;
• mitmesuguste põletikuliste protsesside, näiteks bursiidi või artriidi teket;
• autoimmuunhaigused, mille hulgas on kõige tavalisem luupus erüteematoos;
• mitmesugused seljaajuga seotud probleemid, nagu tőbi või stenoos;
• reuma.

See on oluline! Tegelikult on palju laiem loetelu terviseprobleemidest, milles kortisooni süstid on ratsionaalne valik keeruliseks raviks, st iga haiguse korral ei ole nende kasutamine täpselt piiratud. On vaja kooskõlastada kvalifitseeritud spetsialistiga mis tahes ravimite kasutamist, eriti sellist tugevat, nagu see on, ja te ei tohiks süstida ise.

Väärib märkimist, et nad süstivad kortisooni, nagu selgub nende haiguste loetelust, mille jaoks neid kasutatakse, võib paigutada arstid erinevatest piirkondadest ning kõige sagedamini teeb selle süstimise diagnoosinud spetsialist. Näiteks, kui saate treeningu ajal tõsise vigastuse, siis teie meeskonnale määratud spordiarst teeb tõenäoliselt süstimise, mis võib olla usaldatud ka traumaatorile või vastava valdkonna spetsialistile. Siin on eksperdid, kes neid süsteeme kõige sagedamini teevad:

• onkoloogid;
• allergoloogid, immunoloogid;
• kirurgid ja ortopeedid;
• terapeutid ja lastearstid;
• taastusravi;
• füsioteraapia teenuste osutamise spetsialistid;
• dermatoloogid;
• endokrinoloogid;
• spordiarstid.

Pöörake tähelepanu! Eespool nimetatud spetsialistide olemasolu selles nimekirjas ei tähenda, et nende spetsialistide kutseala peaks olema seotud sellise staatusega, sest me märkisime, et need arstid on võimelised andma sellist vajalikku arstiabi, kui seda nõuab teatud olukord.

Vastunäidustused

Erilist tähelepanu tuleks pöörata vastunäidustuste uurimisele, kui kaalute ravi, kuna iga ravim võib olukorda oluliselt halvendada, kui seda kasutatakse valesti, ja tugevad ravimid võivad kahjustada keha, isegi tõsiseid terviseprobleeme või isegi surma. Rikkumise juhtum on ettearvamatu. Eelnevalt informeerige arsti kõigist teie poolt täheldatud kroonilistest haigustest ja terviseprobleemidest peale vaatlusaluse probleemi, sest palju võib mõjutada sellise süstimise võimalust. Siin on ühised probleemid, mis võivad takistada sellise tööriista kasutamist:

• menopausi;
• valu pea või isegi tagasi;
• verejooks;
• suurenenud vere glükoosisisaldus;
• neerupealiste probleemid;
• närvidega seotud erineva suurusega kahjustused;
• mitmesugused nakkushaigused;
• naha tooniga või isegi selle täieliku atroofiaga seotud muutused;
• kõõluste, samuti luude või sidemete halvenemine.

Pöörake tähelepanu! Jah, kortisoon on äärmiselt tõhus ravim, kuid ainult siis, kui seda kasutatakse õigesti. Seetõttu on oluline eelnevalt kontrollida selliste süstimiste kasutamist ja alles pärast nende sisestamist. Fakt on see, et see ravim on oma olemuselt hormonaalne, seetõttu on selle mõju inimese kehale äärmiselt oluline. Me mainime asjaolu, et see kunstlik hormoon ei saa täielikult asendada neerupealiste looduses tekkinud, kuid sel ajal, kui ta suudab seda hästi täiendada.

Süstimistüübid

Sõltuvalt olukorrast kasutatakse erinevaid kortisooni süsti, mis on jagatud tüüpideks:

• Kohalik Nagu nimigi ütleb, paigutatakse selline süstimine keha konkreetsesse piirkonda ja toimib ainult selles valdkonnas ning kõnealune piirkond on enamasti väike. Kohalike süstide hulgas on liigeste vaheliste võimaluste eraldamine, mis pakuvad spetsialiste kõige sagedamini.
• Süsteem. Süsteemse iseloomuga süstid võivad põletikulist protsessi oluliselt vähendada kas kogu kehas või mõnes selle ulatuslikus piirkonnas ning kõik sellised süstid mõjutavad immuunsüsteemi, millel on positiivne mõju.

Samuti jagatakse kortisooni süstid vastavalt kasutusviisile, sealhulgas:

• Epiduraalne. Epiduraalse iseloomuga süst on kortikosteroidi süst, mis süstitakse seljaaju kanali piirkonda ja võimaldab vähendada selles piirkonnas põletikulist protsessi, mis kergendab oluliselt valu ja aitab vabaneda probleemist keerulise ravi osana. Pange tähele, et sellistel juhtudel peab ravim olema tingimata kombineeritud anesteetikumiga, mis võib vähendada süstimise enda valu.
• Artikulaarne. Samuti on äärmiselt levinud liigesesisesed süstevariandid ja neid iseloomustab, nagu nimigi ütleb, süstides ravimeid liigesesse, mis nagu epiduraalsed süstid on kohalikud. Pange tähele, et hoolimata levimusest ja suhteliselt lihtsast manustamisest, tuleb see protsess läbi viia eritingimustes ja kogenud arstiga.
• Intramuskulaarne. Intramuskulaarsed süstid hõlmavad kortisooni sisseviimist lihasesse ja see kehtib juba süsteemsete süstide kohta, kuna ravim jaotub seejärel kogu keha.
• Intravenoosne. Rahaliste vahendite sisseviimisega vereringesse, nimelt veeni, on tegevusel ka süsteemset laadi, kuna ravim jaotub vereringes kiiresti kogu keha kaudu, surudes maha kõik põletikulised protsessid. Selliseid vahendeid kasutatakse kõige sagedamini kõige tõsisemate põletike ja muude terviseprobleemide puhul.
• Intradermaalne (intradermaalne). Naha all asetatakse vahendid väikeste vigastustega, mis nõuavad kohalikku toimet. Loomulikult on tegemist nende juhtudega, kus probleemiks on nahahaigused.

Võimalikud tüsistused

Varem arutasime üksikasjalikult kortisooni kasutamise vastunäidustuste loetelu ja mainisime ka, et ravimite kasutuselevõtuga on olemas suured riskid ja probleemid. Võimalike tüsistuste hulgas on järgmised rikkumised:

• neerupealiste probleemide tekkimine;
• teistsuguse veritsuse teke;
• nakkushaigused;
• närvide või kõhredega seotud kahjustused;
• suurenenud vere glükoosisisaldus;
• unega seotud probleemid;
• selja kohal paiknev valu;
• peavalud;
• naha värvi muutused või selle täielik atroofia;
• menstruaalseid muutusi;
• kohalikud reaktsioonid süstimisele;
• luude, sidemete ja mõnikord kõhre nõrgenemine.

Valulikud tunded nõrgenevad pärast süstimist sageli märkimisväärselt ning väikeste ebameeldivate tunnete ilmnemine süstekohal on kõige sagedamini normaalne. Järgige kõiki spetsialisti soovitusi pärast vahendite kasutuselevõttu. See materjal ei andnud juhiseid kortisoonisüstide kasutamiseks, sest ei ole soovitatav neid süstida iseseisvalt, vaid ainult kvalifitseeritud arst.

Ravimi kortisooni toime ja selle kasutamise omadused

See viitab glükokortikoidhormoonidele, mida toodab inimese neerupealiste koor. Kortisooni hormoon on inimkehas vastutav süsivesikute ja valkude ainevahetuse stimuleerimise eest, lümfoidsete organite pärssimise eest. Farmaatsiatööstuses toodetakse kortisoonhormooni loomse ja taimse päritoluga steroididest.

Ravimi koostis ja vorm

Kortisoon on valge või kergelt kollakas kristalne pulber. See on vees lahustumatu, alkoholis vähesel määral lahustuv. Kasutatakse tablettidena (toimeaine annus on 0,025 ja 0,05 mg), samuti suspensioonid. Hormoonide hulka ei kuulu puhtad vormid.

Farmakoloogilised omadused

See on endogeensete glükokortikosteroidide esindaja, omab aktiivset mõju valkude ja süsivesikute metabolismile. Täheldatakse ka aine mineraalokortikoidide aktiivsust: kaaliumi kadu, naatriumi retentsioon, tundlikkus kudede turse suhtes.

Sellel on kehale järgmine mõju:

1. Fosfolipaasi A-2 inhibeerimisest tingitud põletikuvastane toime. See viib PG sünteesi vähenemiseni, lümfotsüütide ja makrofaagide migratsiooni vähenemiseni põletiku keskmesse ning lüsosomaalsete ensüümide vabanemise vältimist.
2. Immunosupressiivne toime on tingitud immunokompetentsete rakkude mahu vähenemisest, immunoglobuliinide ja raku retseptorite seondumise vähenemisest.
3. Lipolüütiline toime - suurendab rasvhapete sisaldust veres.
4. Antiallergiline toime saavutatakse allergia vahendajate sünteesi vähendamise teel, vähendades ringlevate histamiini basofiilide arvu. Samuti on täheldatud organismi immuunvastuse muutuse mõju.
5. Kasutamine obstruktiivsete hingamisteede haiguste korral võimaldab kudede põletikku leevendada. Lisaks vähendab kortisoonravim lima viskoossust, vähendab limaskestade paistetust, vähendades tsirkuleerivate immuunkomplekside bronhide limaskestas eosinofiilse infiltreerumise bronhiaalse epiteeli ja sademeid.

Maksimaalne kontsentratsioon ja aktiivne toime ilmnevad pärast 20-48 tundi.

Raha saamisel täheldati naatriumi ja vee säilitamist kehas ning kaaliumi toodangu kiirendamist. Suurendab uriiniga eritunud kaltsiumi kogust ja osteoklastide aktiivsust.

Näidustused

Praegu on selle glükokortikosteroidi kasutamine piiratud. Need on enamasti hädaolukorrad, mis ohustavad patsiendi elu.

Peamised tähised on järgmised:

• Äge neerupealiste puudulikkus;
• Angioödeem;
• Bronhiaalastma;
• Anafülaktiline šokk;
• Hemolüütiline infektsioon;
• Erinevate etioloogiate dermatiit;
• Nefrootiline sündroom;
• Leukopeenia;
• Rinna- ja eesnäärmevähk;
• Lümfoom;
• Krooniline aktiivne hepatiit;
• Hemolüütiline aneemia;
• Leukopeenia;
• Põletikulised protsessid;
• Reumaatiline südamehaigus;
• Artriit;
• Nohu;
• Kollageenid;
• Verlgofi tõbi.

Lastel kasutatakse kortisoonravimeid ainult absoluutsete meditsiiniliste näidustuste ja meditsiinilise järelevalve all.

Võimalikud vastunäidustused

Ravimit ei saa kasutada ilma arstiga eelnevalt konsulteerimata. Kortisoonil on üsna vähe vastunäidustusi, mistõttu selle kasutamine võib olla ebasoovitav kõrvaltoimete riski tõttu.

Ei kasutata järgmistel juhtudel:

• Individuaalne sallimatus;
• Müokardi infarkt;
• Hüpertensioon;
• Südamepuudulikkus;
• Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiidhaavandid;
• Diabeet;
• Tuberkuloos;
• Avatud nurga glaukoom;
• Neeru- ja maksapuudulikkus;
• Viiruse- ja seenhaiguste haigused;
• Endokrinoloogilise süsteemi patoloogilised protsessid;
• Vere hüübimishäired;
• Immuunpuudulikkuse seisundid;
• Ajavahemik enne ja pärast vaktsineerimist.

Kasutada raseduse ja imetamise ajal ainult meditsiinilistel põhjustel. Raviarst hindab emale antava kasu suhet ja riski lapsele.

Skeem

Kortisoon, mille kasutusjuhendit on soovitatav kasutada algannuses 100-200 mg kaks korda päevas (hommikul ja pärastlõunal). Ravi positiivse toime saavutamiseks vähendatakse algannust. Tulevikus teostatakse säilitusravi kiirusega 25 mg päevas.

Kortisooni tablette tuleb kasutada, järgides hormoonide loomulikku annust. Selleks jagatakse päevane annus kaheks etapiks: hommikul võtke ⅔ annus umbes 7-8 tunni pärast - ülejäänud ⅓.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata ravimi annusele võimaliku stressi korral. Sel juhul suurendatakse annust 2-3 korda, jagatuna 3-4 annuseks iga 7-8 tunni järel.

Lastel põhineb annuse arvutamine ja annustamisskeem kaalu järgi. Tavaliselt kasutage järgmist režiimi.

Kortisooni kasutamine lastel:

1. Kuni 5-aastased patsiendid: 75 mg ööpäevane annus, ühekordne annus ei tohi ületada 25 mg;
2. 5 kuni 10 aastat: päevane annus on 150 mg, ühekordne - 50 mg;
3. Lapsed vanuses 10 kuni 18 aastat: iga päev 225 mg, ühekordne 75 mg.

Kui kortisooni tabletid või süstid on vaja asendada teiste sarnaste toimete glükokortikosteroididega, tuleb arvesse võtta toimeaine suhet. Seega on 25 mg kortisooni toime sarnane 0,75 mg deksametasooniga, 4 mg triamtsinolooniga või metüülprednisolooniga, 5 mg prednisolooniga, 20 mg hüdrokortisooniga.

Ravimi koostoime

Kortisoon suurendab koagulantide toimet, mõjutades vere hüübimiskiirust. Lisaks on antidepressantide, hormonaalsete ravimite ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel negatiivseid reaktsioone. Ei soovitata samaaegseks kasutamiseks koos südameglükosiidide, trombotsüütide vastaste ravimite, androgeenide, amfoteritsiiniga ja asparaginaasiga.

Võime vähendada hüpotensiivsete, hüpoglükeemiliste ja diureetiliste ravimite efektiivsust.

Kõrvaltoimed

Kortisoon võib põhjustada soovimatuid keha reaktsioone. Kõrvaltoimete esinemissagedus sõltub ravimi annusest ja kasutamise kestusest.

Ravimi kõrvaltoimed on:

• Kõrge vererõhk;
• Südamepuudulikkuse areng;
• Negatiivsed haavandilised protsessid mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestas;
• Sisemine verejooks (seedetrakti poolt);
• Kudede turse;
• Suurenenud luu nõrkus;
• Osteoporoosi areng;
• Lihaskoe atroofia;
• Kohalikud negatiivsed nahareaktsioonid;
• Steroidne diabeet;
• Allergilised reaktsioonid.

Sellisel juhul tuleb ravi lõpetada ja arstiga konsulteerida asendusravi koordineerimiseks. Ravimil on palju analooge, mida mõnel juhul eelistatakse kasutada.

Üleannustamine

Kui ravimi maksimaalne arvutatud annus ületatakse, on võimalik kõrvaltoimete ägenemine ja süvenemine. On vaja kohandada ravimi edasist tarbimist, samuti rakendada sümptomaatilist ravi. Sellistel juhtudel on kõige parem teha maoloputus haiglas (suukaudse ravimiga), sest ravimi puhul ei ole leitud efektiivseid antidoode.

Rakenduse funktsioonid

Juhised kortisooni kohta soovitavad olla ettevaatlikud ja mitte kasutada ravimit oma ettenähtud annustes. Lisaks on suur oht kõrvaltoimete tekkeks, eriti süsteemsel kasutamisel. Seetõttu tuleks kortiooni regulaarselt kasutavaid patsiente silmaarsti poolt regulaarselt uurida, et jälgida vererõhu taset, samuti vee elektrolüüdi ja biokeemilist koostist.

Peaksite kaaluma ka tööriista kasutamise järgmisi nüansse:

• Ravim võib kehas põhjustada kaaliumi puudust, mistõttu peate kohandama toitumist või sobivate toidulisandite määramist.
• Kui teil on diagnoositud maksaprobleemid, on parandusmeetodil suurem toksilisus.
• Rasketes olukordades või krooniliste haiguste ägenemisel, samuti nakkuse vastu võitlemise perioodil suureneb ravimi annus patsientidel, kellel on säilitusravi.
• Sageli esineb võõrutussündroom, sealhulgas seedetrakti negatiivsed reaktsioonid, luu- ja lihaskonna süsteem, närvisüsteem. Selliste ilmingute riski vähendamiseks vähendatakse ravimi annust järk-järgult. Samuti on olemas seos: pikemat kortisooni on raviks kasutatud, seda aeglasem on annuse vähendamine ja täielik ravimi ärajätmine.
• Kortisoonravi ajal ei toimu rutiinset vaktsineerimist. Sel juhul vähendatakse vaktsiinide efektiivsust organismi immuunvastuse vähendamisega.
• Kõrvaltoimete riski vähendamiseks kasutatakse kortisooni raviks antatsiide. Elutähtsate elementide kadumise vältimiseks kasutatakse ravimit kombinatsioonravis mineralokortikoididega.

Samuti on ravi ajal vaja jälgida luu- ja lihaskonna seisundit. Selleks kasutatakse radiograafiat ja muid liigeste liigeste seisundi uurimise meetodeid.

Arvustused

Hoolimata kõrvaltoimete suurest riskist kasutatakse kortisooni sageli hädaabina. Kortisooni süstimine on aidanud säästa rohkem kui ühte elu šokis, allergilistes reaktsioonides ja kopsu süsteemi takistuses.

Kõrvaltoimete riski kõrvaldamiseks pärast ravimi katkestamist vähendatakse annust järk-järgult, jälgides patsiendi seisundit.

Meditsiinipraktikas asendatakse kortisoon üha enam sarnaste hormonaalsete ravimitega, eriti pikaajalise ravi korral. Selline taktika võimaldab säilitada kortisooni efektiivsust, mida kasutatakse ravi esimestel päevadel, kuid ei põhjusta keha soovimatute reaktsioonide tekkimist tulevikus.

Ravimikulu

Kortisooni tablette (25 mg) saab osta 890 rubla kohta 80 tk pakendina.

Analoogid

Müügil leiad kahte tüüpi ravimeid: kortisooni ja kortisoonatsetaati. Samal ajal, vastavalt toimemehhanismile, on ravimil palju sobivaid analooge. Ravimi asendamise variante tuleks arstiga arutada, sest toimemehhanism ja võimalik risk võivad oluliselt erineda.

• Medrol (toimeaine on metüülprednisoloon);
• Kenalog (triamcinolool);
• "Cortef" (koosneb hüdrokortisoonist);
• "Deksametasoon";
• "Metipred" (toimeaine metüülprednisoloon).

Tulemused

Väikeses koguses toodab seda neerupealiste koor, kuid kui see puudub, võivad tekkida eluohtlikud seisundid. Kortisooni kasutamine raviks on seotud teatud terviseriskidega, mistõttu spetsialist peaks määrama annuse ja annustamisskeemi. Kortisooni kasutamise omadusi, samuti võimalikke vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid on käsitletud meie andmetes.