Kortisoon

Hormoon kortisoon on glükokortikoid, mis inimkehas toodab neerupealise koore. Ta on kortisooli järel teine ​​tähtsus. See eritub ja siseneb vere väikestes kogustes. Kortisooni toodetakse tööstuslikult taime- ja loomasteroididest. Erinevalt kortisoolist imendub see sagedamini organismis farmakoloogiliste preparaatide osana.

Funktsioonid, hormoonide toimemehhanism

Kortisooni funktsioonid inimkehas (need on väga sarnased kortisooli omadega):

• valgu ja süsivesikute metabolismi reguleerimine;
• tagada valkudest süsivesikute kiire süntees, vere glükoosisisalduse suurenemine;
• lümfoidsete organite inhibeerimine (nende hulka kuuluvad lümfikulaarsed folliikuleid, põrn, mandlid, tüümust, nad kõik sisenevad immuunsüsteemi), immuunsüsteemi kaitse vähenemine;
• lihaste taaselustamine;
• seedetrakti aeglustumine;
• intellektuaalse tegevuse pärssimine;
• suurendada pingetakistust.

Kortisooni toimel plasmas väheneb valkude tase, nad lagunevad aktiivselt lihastes ja nende aktiivne süntees käivitub maksas ja neerudes. See tähendab sünteetiliste protsesside inhibeerimist mõnedes kudedes ja nende aktiveerimist teistes. See on tingitud hormooni toimest nukleiinhapetele (valgu kandjaid sisaldav informatsioon)

Kortisooni mõju tõttu ensüümidele on maksa ja aminohapete lihastes aktiivne glükogeeni süntees. Toimeaine kiirendab rasvhapete sünteesi ja aitab kaasa rasvkoe kuhjumisele. Kortisoon säilitab organismis naatriumi ja eemaldab aktiivselt kaaliumi. Teadmised selle glükortikoidi toimest kehale aitavad mõista ravimite farmakoloogilist toimet, milles seda kasutatakse.

Kortisoon meditsiinis

Kortisooni tablette kasutatakse meditsiinis laialdaselt. Nende koostis sisaldab hormooni - kortisoonatsetaadi sünteetilist vormi. See ei ole ainus toimeaine vabanemise vorm. Kasutatav suspensioon ja salv kortisooniga - hüdrokortisooniga.

Lisaks kortisooni põhifunktsioonidele ravimite koostises on anti-allergiline, põletikuvastane toime. Näidustused Kortisoon on:

• krooniline neerupealiste puudulikkus;
• reuma;
• teatud tüüpi leukeemia;
• aneemia;
• viirushepatiit;
• kokkuvarisemine ja šokk;
• bronhiaalastma;
• neurodermatiit ja muud nahahaigused;
• glomerulonefriit (neerude struktuurikomponentide põletik);
• äge pankreatiit ja muud haigused.

Kortisoon on kortisooli järel teine ​​neerupealiste hormoon. Nende ainete funktsioonid on sarnased. Kortisoon eritub inimese kehasse väikestes kogustes. Seda kasutatakse laialdaselt meditsiinis. Selleks toodetakse neid taimset ja loomset päritolu steroididest.

Kortisool: milline on see hormoon ja mida see vastutab, kõrvalekallete omadused, norm, põhjused

Hormoon kortisool (hüdrokortisoon), mida nimetatakse ka "stressi" hormooniks või surmahormooniks, on ensüüm, mis kiirendab energia teket stressi ja pingete ajal. Tema peamised ülesanded on kaitsva iseloomuga. Kortisool mobiliseerib adrenaliini tootmist ja suurendab glükoosi taset. Lisaks sellele on hormoonil kohalikul mikroflooral antiseptilised ja põletikuvastased omadused.

Keemilise koostise järgi on see C21 steroid - glükokortikoidide vorm.

See hormoon on keha toimimise tagamisel äärmiselt oluline. Kui see on väga väike või kehas väga väike, algavad talitlushäired. Kui kehas leidub palju kortisooli, võib esineda keha mõne osa turseid, tõsist nälga ja väsimust. Kui olukord on vastupidine - on kortisooli väga vähe, siis ei tohiks oodata ka positiivseid tagajärgi.

Kortisooli tootmist mõjutavad tegurid

Peamised hüdrokortisooni tootmist põhjustavad tegevused on stress, stress, rasked koormused. Neid tuleb vältida normaalsel hormoonitasemel ja veelgi kõrgemal tasemel.

Stress on ebanormaalne meeleolukord. Need tekivad tänapäeva ühiskonnas toimivate paljude tegurite tõttu. Need on konfliktid tööl, koolis, perekonnas. Erinevad negatiivsed tingimused, alates kontoris asuvast töökohast kuni tööohutuse rikkumiseni. Kõik see tekitab stressireaktsioone ja hormoonide tootmist.

Väikesel kortisooli suurenemisel on mitmeid positiivseid mõjusid:

• energia tõus ja rõõmustunne;
• suurenenud intellektuaalsed võimed;
• aktiveerib immuunsüsteemi;
• vähendab valulikkust;
• aitab säilitada homeostaasi organismis.

Mõnedel inimestel tekib stressi tekkimisel suurem kortisooli tõusu kui teised. Samuti on võimalik minimeerida kortisooli kogust, mida vabastate vastuseks stressiteguritele. Seda on võimalik saavutada korrapäraselt stressijuhtimise meetodite abil, mida arutame hiljem käesolevas artiklis.

Kuidas ja kus on toodetud kortisooli hormoon?

Kortisooli toodab neerupealised. Pärast hüpotalamuse signaali saamist hakkavad neerupealised sünteesima ACTH - adrenokortikotroopset hormooni, mis käivitab kortisooli sünteesi.

ACTH vastutab kortisooli sünteesi reaktsiooni käivitamise eest, inhibeerides neerupealiste koort koos ensüümidega. Neerupealised on neerupaaride kõrval, mis paiknevad 6-7 rinnaäärse nibu tasandil. Nad teevad endokriinseid ja metaboolseid funktsioone. Koosneb kahest struktuurilisest osast - mullast ja koore ainest.

Medulla on neerupealiste kontrollkeskus. Hüpotalamuse ja kesknärvisüsteemi signaalide dekodeerimisel ja dekodeeritud signaalide edastamisel koorikule.

Kooriline kiht ise koosneb kolmest osast:

Glomerulaarne tsoon vastutab mineralokortikoidideks nimetatavate hormoonide tootmise eest. Nende hulgas on kortikosteroid, aldosteroon, deoksükortikosteroon. Põhimõtteliselt täidavad nad stabiliseerimis- ja absorptsioonifunktsioone.

Valgusvööndis moodustuvad glükokortikoidid, kaasa arvatud kortisool ja kortisoon. Neil hormoonidel on oluline mõju ainevahetusele. Nimi ise pärineb neerupealiste selles piirkonnas asuvate näärmete väikestest tanglitest.

Retikulaarne tsoon toodab suguhormone, mis on nn androgeenid. Nende funktsioon on mõnevõrra erinev kui suguelundite poolt toodetud östrogeenist. Androgeenid vastutavad iseloomulike suguomaduste tekkimise eest sõltuvalt inimese soost.

Hüdrokortisooni puhul on iseloomulik rütmiline sekretsioon. See seisneb selles, et sekretsiooni jõud sõltub kellaajast. Näiteks hommikul (5-9) on kortisooli tootmine maksimaalne ja õhtul (8-11) on tootmine minimaalne. See rütm varieerub vanusega veidi, mistõttu noore ja vanema inimese vahel ei ole olulist erinevust.

Kortisooni sekretsioon

Nagu eespool mainitud, toodetakse kortisooni sekretsiooni sõltuvalt inimesest. Inimesed on "programmeeritud" bioloogiliselt, et reageerida stressile erinevalt. Üks inimene võib kokku puutuda kortisooli suurenenud vabanemisega võrreldes teiste samas olukorras olevate inimestega. Ja see suundumus võib inimese eluajal igal ajal muutuda. Uuringud on samuti näidanud, et inimesed, kes toodavad stressi tõttu ka kõrgeid kortisooli, kalduvad tarbima rohkem toitu ja toitu. Eriti need, mis sisaldavad rohkem süsivesikuid. Sel ajal osutusid madala kortisoolisisaldusega inimesed enamiku toiduks mittekasutatavate toiduainete toetajatest.

Kui olete stressi suhtes tundlikum, on eriti oluline, et te uuriksite stressi juhtimise tehnikaid ja säilitate madala stressi elustiili. See on suurepärane võimalus kontrollida kortisooli sekretsiooni kontrolli all ja säilitada samal ajal tervislik eluviis.

Mis on selle organismi hormoon (positiivsed ja negatiivsed omadused)?

Kortisool vastutab ainevahetusprotsesside reguleerimise eest, võimaldab teil kiirendada reaktsiooni, toob keha tooni. Te võite öelda natuke looduslikku energiat. Kuid suurte mahudega hakkab see inimkehale negatiivselt mõjutama, põhjustades mitmeid kõrvaltoimeid.

Kuigi kortisool on oluline ja kasulik osa organismi vastusest stressile, on oluline, et keha saaks pärast stressi puhata. Pärast puhkust naasevad keha funktsioonid stressirohkete näitajate juurde. Kuid kaasaegsed elutingimused häirivad seda psüühika taastumisprotsessi. See ei ole hea. Stress jätkub kogu aeg ja järk-järgult muutub tavaline stress krooniliseks.

Uuringud on näidanud, et püsivalt kõrge kortisooli sisaldus veres (mis on mõnikord seotud kroonilise stressiga) avaldab negatiivset mõju, näiteks:

• intellektuaalse võimekuse vähenemine;
• kilpnäärme võimetus;
• veresuhkru häired, nagu hüperglükeemia;
• luu nõrkus;
• sidekoe moodustumise lihaste vähenemine;
• rõhu tõus;
• immuunsuse langus ja põletikuliste protsesside arvu suurenemine kehas, taastumisfunktsioonide halvenemine ja muud sarnased;
• ülekaalulisus.

Rasvumisega seotud probleemid on mitmed - südameinfarkt, insult, metaboolse sündroomi teke, „halva” kolesterooli (LDL) tugevam tase ja “hea” kolesterooli (HDL) nõrgemad tasemed võivad põhjustada täiendavaid terviseprobleeme.

Hormooni positiivsed omadused:

• suurendab vere glükoosisisaldust;
• kiirendab rasvade ainevahetust ja lahustumist;
• vähendab rasva moodustumise kiirust;
• naatriumi ja vee taseme reguleerimine;
• osalemine ainevahetuse protsessis.

Normaalne kortisool kehas

Normaalne kortisooli sisaldus on meestel ja naistel erinev. Lisaks sõltub see toidu tüübist, tarbitud toidust, hiljutistest konfliktiolukordadest, une suurusest.

Kortisooli taseme täpseks määramiseks peate kohalikud meditsiinikeskused läbima vastavad testid. Analüüsi allikad on uriin, sülg, veri.

Norm on järgmine kortisooli sisaldus:

• 101,2 - 535,7 nmol / l - hommikul,
• 79,0–477,8 nmol / l - õhtul.

See on naiste ja meeste kortisooli norm.

Hormoonide kõrvalekallete põhjused

Püsiva stressi, halva elustiili valiku korral võib glükokortikoidi tasemeid suurendada või vähendada. Hormooni negatiivne ja madal tase mõjutab keha tervist. Kõrge ja madala kortisooli sümptomid varieeruvad.

Normist kõrvalekaldumise põhjused:

• ülekaalulisus;
• tugev füüsiline koormus ilma puhketa pikka aega;
• rasedus;
• ebatervislik toitumine;
• kortisooli mõjutavate ravimite võtmine;
• mitmesuguseid haigusi.

Väikese kortisooni taseme tagajärjed

Madal kortisooli tase võib põhjustada seisundit, mida nimetatakse esmase neerupealiste puudulikkuseks või Addisoni tõveks (neerupealiste kroonilise kroonilise puudulikkuse korral). Harvadel juhtudel on esmane neerupealiste puudulikkus autoimmuunhaigus, mis põhjustab neerupealiste kahjustusi. Primaarse neerupealiste puudulikkusega patsientidel võib tekkida väsimus, kehakaalu langus, meeleolumuutused ja naha värvimuutus (nahk kaob).

Kõrge kortisooli tagajärjed

Mõnikord võib hüpofüüsi kasvaja või neerupealiste osad aidata kaasa seisundile, mida nimetatakse Itsenko-Cushingi sündroomiks, mis väljendub kortisooli kõrge tasemes veres. Cushingi sündroomiga isikud kogevad näopiirkonnas kiiret kehakaalu, samuti kõhu- ja rindkere piirkonnas. Sageli täheldavad arstid seda inimese õhukeste jalgade ja käte tõttu, võrreldes keha keskel oleva rasvaga.

Cushingi sündroom põhjustab ka näo punetust, kõrget vererõhku ja naha muutusi. Cushingis kaalutakse ka osteoporoosi ja meeleoluhäireid.

Kõrgenenud kortisooli tase võib samuti kaasa tuua naiste libiido ja menstruatsiooni muutusi isegi ilma Cushingi sündroomita. Ärevus ja depressioon võivad olla seotud ka kõrge kortisooli tasemega.

Kuidas hoida kortisooli taset tervena?

Kortisooli stabiilse ja tervisliku taseme saavutamiseks peab keha stressirohke ja stressirohke olukorra järel lõdvestuma.

Stressiga toimetulekuks on üsna palju võimalusi:

• lugemine;
• enesehüpnoos;
• teostamine;
• jooga
• muusika kuulamine;
• hingamisharjutused;
• sugu

Mida saab veel teha?

Siin on veel üks asi, mida saate teha hormoonide taseme stabiliseerimiseks:

• lõpetage kohvi joomine, soja;
• sooda, energia.

Need tooted suurendavad hormooni taset inimkehas.

Hormooni taseme vähendamiseks peate loobuma paljudest kergesti imenduvatest süsivesikutest. Pärast seda saate ja peaksite kohtuma arstiga. Arsti külastamine, testide läbimine ja tema küsimustele vastamine, peate järgima soovitusi.

Kortisoon

Kirjeldus 12. detsembril 2014

• Ladinakeelne nimetus: kortisoon
• ATH kood: H02AB10
• Toimeaine: kortisoon (kortisoon)
• Tootja: Akrikhin (Venemaa)

Koostis

Ravimi toimeaine - kortisoonatsetaat. Täiendavad koostisosad - suhkur, steariinhape, kartulitärklis.

Vormivorm

Ravim on saadaval pillides. Samuti on kortisooniga suspensiooni ja salvi, mida nimetatakse hüdrokortisooniks.

Farmakoloogiline toime

Ravim mõjutab valkude ja süsivesikute ainevahetust. See avaldab valgu sünteesile kataboolset ja anaboolset toimet. Lisaks on see desensibiliseeriv, immunosupressiivne, põletikuvastane ja allergiavastane aine.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Inimestel ja loomadel on olemas kortisooni hormoon, mis see on ja milliseid protsesse see mõjutab, on oluline teada, et mõista ravimi toimimise põhimõtet. Kortisoon on neerupealise koore hormoon. See on halvasti lahustuv kristall, mida eritavad neerupealised. Hormooni kortisoon stimuleerib süsivesikute ja valkude sünteesi, inhibeerib lümfoidseid elundeid. Tööstuses võib seda saada loomse ja taimse päritoluga steroididest.

Ravim Kortisoon mõjutab valgu ja süsivesikute ainevahetust organismis. See vähendab kogu valgu taset plasmas, suurendab lihaste valgu lagunemise protsesse ja aitab samal ajal sünteesida neerude ja maksa lagunemissaadustest. Seega inhibeeritakse mõnedes kudedes valkude moodustumist, teistes aga kiirendatakse. Selline toime saavutatakse selle mõju kaudu nukleiinhapetele.

Lisaks kontrollib see tööriist aminohapete lagunemist maksas.

Tema töös on väga oluline heksokinaasi aktiivsuse vähenemine. See aktiveerib glükoosi-6-fosfataasi ja suurendab seega glükoosi voolu vereringesse ning aktiveerib glükoneogeneesi sünteesi. See toob kaasa aminohapete süsivesikute sünteesi suurenemise, mis ilmnevad valkude lagunemisel, glükoositaluvuse vähenemisel ja glükogeeni taseme tõusul maksas ja lihastes.

Süsivesikute neeldumine suureneb soolestikus, samal ajal kui nende tarbimine lihastes väheneb.

Ravim aitab kaasa ka lümfoidkoe lagunemisele ja sidumisünteesi pärssimisele. See takistab allergiliste reaktsioonide ilmnemist ja blokeerib hüaluronidaasi sünteesi.

Ravim mõjutab lipiidide metabolismi. See kiirendab kõrgemate rasvhapete sünteesi, vältides samas rasva mobiliseerimist. See aitab ka naatriumi retentsiooni ja kaaliumi eritumist.

Näidustused

Suspensiooni ja kortisooni tablette kasutatakse kroonilise neerupealiste puudulikkuse korral. Peale selle vahenditega võib kasutada reuma, kollagenoos, äge müeloidne ja lümfoblastleukeemia, hemolüütiline aneemia, viirushepatiit, šokk ja kollapsit põhjustatud erinevatest teguritest, bronhiaalastma, neurodermatitis ja teiste nahahaiguste, nakkuslik mononukleoos, glomerulonefriit, äge pankreatiit.

Vastunäidustused

Seda tööriista ei saa kasutada komponentide suhtes ülitundlikkuse korral, samuti järgmistel juhtudel:

• neerupuudulikkus;
• Seedetrakti haigused - äsja loodud soole anastomoos, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, gastriit, divertikuliit, söögitoru põletik, maohaavand, haavandiline koliit, mille risk on perforatsioon või abstsesside teke;
• parasiit- ja nakkushaigused - herpes simplex, tuulerõuged, leetrid, amebiasis, süsteemne mükoos, strongyloidoos, tuberkuloos;
• 8 nädalat ja 14 päeva pärast vaktsineerimist;
• immuunpuudulikkus;
• lümfadeniit pärast BCG vaktsineerimist;
• Südame-veresoonkonna haigused - raske arteriaalne hüpertensioon, hiljutine müokardiinfarkt, dekompenseeritud krooniline südamepuudulikkus, hüperlipideemia;
• endokriinsed haigused - Cushingi tõbi, diabeet, hüpotüreoidism, türeotoksikoos;
• kalduvus trombembooliasse;
• nefrourolitiasis;
• myasthenia gravis;
• poliomüeliit (va bulbaarne entsefaliit);
• maksapuudulikkus;
• hüpoalbuminemia, samuti selle esinemise oht;
• III - IV astme rasvumine;
• süüfilis;
• glaukoomi;
• rasedus;
• vanus;
• hiljutised tehingud.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed sõltuvad peamiselt ravimi kestusest ja annusest.

Selle tööriista saamisel on võimalik järgmised negatiivsed mõjud kehale:

• endokriinsüsteem - Itsenko-Cushingi sündroom, steroidide diabeet, glükoositaluvuse vähenemine, neerupealiste supressioon, seksuaalse arengu aeglustumine lapsepõlves, varjatud diabeedi ilming;
• CAS - arütmia, südamepuudulikkus, suurenenud rõhk, tromboos, bradükardia, hüpokaleemiale iseloomulikud EKG näitajad, hüperkoagulatsioon. Ägeda ja subakuutse müokardiinfarkti korral võib tõenäoliselt tekkida nekroosi fookuse suurenemine ja armi kudede tekkimise edasilükkamine, mis võib põhjustada südamelihase rebendit;
• ainevahetus - kaaliumi eritumine organismist, kaalutõus, suurenenud higistamine, hüpokaltseemia, suurenenud valgu lagunemine, vedelikupeetus ja Na +, hüpokaleemiline sündroom, hüpernatreemia;
• naha hilinenud haavade paranemine, ekhümoos, hüper- või hüpopigmentatsioon, striad, petehia, naha hõrenemine, steroidne akne, kalduvus püoderma ja kandidoos;
• seedetrakt - oksendamine, iiveldus, pankreatiit, erossiivne söögitoru, söögiisu muutused, luksumine, steroidsed mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, seedetrakti verejooks ja perforatsioon, kõhupuhitus;
• KNS - tagumine subkapsulaarne katarakt, hallutsinatsioonid, deliirium, eufooria, maniakaal-depressiivne psühhoos, paranoia, kõrgenenud ärevus, pearinglus, väikeaju pseudotumor, krambid, silmasisese rõhu suurenemine, mis võib kahjustada nägemisnärvi, depressiooni, sarvkesta trofilisi muutusi ja silmasisese rõhu. intrakraniaalne rõhk, unehäired, peapööritus, peavalu, sekundaarsete silmainfektsioonide tekke kalduvus, exophthalmos;
• luu- ja lihaskonna süsteem - kõõluste purunemine, aeglane kasvu- ja luustumisprotsess lastel, osteoporoos, steroidmüopaatia, lihaste atroofia;
• Allergiad - üldised ja kohalikud allergilised reaktsioonid.

Lisaks on võimalikud järgmised kõrvaltoimed: infektsioonide teke või ägenemine, võõrutussündroom, leukotsütouria.

Harvadel juhtudel suureneb maksa transaminaaside ja leeliselise fosfataasi aktiivsus.

Kasutusjuhend Kortisoon (meetod ja annus)

Tablettidena manustatav ravim manustatakse suu kaudu. Suspensiooni kasutatakse intramuskulaarselt.

Kasutusjuhised Kortisoon tablettide kujul soovitab iga päev alustada annusega 0,1-0,2 g. Kokku tuleb teil võtta 3-4 annust päevas. Annust vähendatakse järk-järgult miinimumini, mis võimaldab teil säilitada ravitoime. Tavaliselt on see 0,025 g päevas. Reuma kasutamisel kasutage 3-4 g.

Ravimit süstitakse intramuskulaarselt iga päev 1-2 korda doosiga 0,025-0,05 g. Pärast ühte infusiooni peate ootama 8-12 tundi.

Addisoni tõve korral kombineeritakse seda desoksükortikosterooniga. See toob kaasa ka naatriumkloriidi. Kortisooni soovitatav päevane annus - 12,5-25 mg, 4-10 g naatriumkloriidi, 1-5 mg deoksükortikosterooni atsetaati.

Kortisooni maksimaalsed annused täiskasvanud patsientidele:

• korraga - mitte üle 0,15 g;
• ühe päeva jooksul - mitte üle 0,3 g.

Lastele näidatakse ravimit madalamates annustes. Need arvutatakse individuaalselt sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Reeglina antakse lastele 12,5-25 mg ravimit 3 korda päevas 2 päeva jooksul. Seejärel tuleb ravimit võtta ainult 2 korda päevas. Annust vähendatakse järk-järgult miinimumini, mis on võimeline säilitama ravitoime.

Laste puhul saate ravimit kasutada tablettide vormis ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud suspensioonide kujul.

Nõuab ranget meditsiinilist järelevalvet. Patsiente uuritakse hoolikalt võimalike vastunäidustuste suhtes. Jälgige kindlasti verepilti, vererõhku, närvisüsteemi seisundit, kehakaalu, veresuhkru taset.

Üleannustamine

Ravimi võtmisel suurtes annustes suurenevad kõrvaltoimed. Võib esineda hüperkortisolismi sümptomeid. Spetsiifilist vastumürki ei ole. Sümptomaatiline ravi.

Koostoime

See ravim parandab antitrombotsüütide ja antikoagulantide toimet. Lisaks suurendab see südameglükosiidide, östrogeenide, steroidanaboolsete steroidide, asparaginaasi, MSPVA-de, steroid-androgeenide, amfoteritsiin B kõrvaltoimete tõenäosust.

Kortisoon vähendab ka diureetikumide, hüpoglükeemiliste ainete ja antihüpertensiivsete ravimite efektiivsust.

Müügitingimused

Ravimit müüakse retsepti alusel.

Ladustamistingimused

Hoidke ravimit kaitstuna valguse tungimise eest toatemperatuuril. Kaitske kindlasti väikeste laste eest.

Kõlblikkusaeg

Arvustused

Antibakteritsiidsed ained koos kortisooniga saavad patsientidest enamasti positiivset tagasisidet. Nad iseloomustavad ravimit kortisooni igasuguse vabanemise vormis kui tõhusat ravimit, mis aitab paljude haiguste korral. Tuleb siiski märkida, et sellel on palju kõrvaltoimeid, mis hinnangute põhjal ilmuvad sagedamini kui teiste glükokortikosteroidide kasutamisel.

Hind Kortisoon, kust osta

Kortisooni hind 0,025 g tabletis, 80 ühikut pakendis, on umbes 680 rubla.

Millised on kortisooni ja kortisooli sarnasused ja erinevused?

Kui see nii oleks, oleks inimkond hormoonist vabanenud juba ammu surematu. Teadlased suutsid tõestada, et kortisool on tegelikult stresshormoon ja selle olemasolu kehas on inimesele olulisem kui ohtlik.

Kortisooli tootmise mehhanism - millal ja miks

Kortisool (hüdrokortisoon) on neerupealiste esimene hormoon. See kuulub glükokortikoididesse ja reguleerib koos kortisooniga glükoosi vahetust, aktiveerib selle tootmise teistest ainetest (valgud ja rasvad). See efekt on eriti rõhuv stressis.

Üldiselt korraldab kortisool ainevahetust suurenenud energiatarbimisele, aidates kaasa adrenaliini vabanemisele. Üks, mitu sajandit tagasi andis see hormoon inimestele võimaluse ellu jääda. Kortisool kogus lihastes kogu keha jõu, aidates vana inimesel raskusi ületada ja elus püsida.

Hormooni kortisooni toodetakse palju väiksemates kogustes ja täidab samu funktsioone kui kortisool. See suurendab glükoosi tootmist, soodustab valkude ja rasvade kohest lagunemist, stimuleerib lihaste aktiivsust, kuid samal ajal aeglustab seedetrakti funktsioone, vähendab immuunsüsteemi kaitset ja pärsib aju intellektuaalset tööd.

Tänapäeval on nende hormoonide vajadus praktiliselt kadunud. Kuid reaktsioon toimib siiski teistes näiliselt täiesti kahjututes olukordades, mida keha ohustab:

• tihe toitumine või pikaajaline paastumine;
• stress, hirm, ärevus;
• liigne sport ja liikumine;
• igasuguseid vigastusi ja haigusi.

Eriti oluline on naiste kortisool. Sünnituse ajal vastutab hormoon kopsukoe moodustumise eest lootel, nii et raseduse ajal suureneb selle tase mitu korda.

Kortisooli roll kehas

Kui kortisool on normaalne, tegeleb immuunsüsteem kiiresti erinevate põletikuliste haiguste ja allergiliste reaktsioonidega. Hormoon stimuleerib ainevahetust ja reguleerib rasva, valgu ja süsivesikute ainevahetust, säilitades samal ajal normaalse kaalu.

Mõtle, milliseid muid olulisi funktsioone kortisool teostab.

• Kontrollib teiste hormoonide sünteesi.
• Reguleerib immuunsüsteemi.
• See soodustab kontsentratsiooni stressiolukorras ja kaitseb keha ülepinge eest. Vähenenud kortisooli tasemega hakkab naine paanikasse panema, ta ei tea, kuidas käituda.
• Parandab veres sisalduva suhkru kogust. Lõppude lõpuks soodustab see hormoon glükoosi sünteesi ja reguleerimist. Selle puudus põhjustab maksa talitlushäireid.
• Stabiliseerib vererõhku.
• Aktiivselt osaleb ainevahetuses - normaliseerib mineraal- ja vee-soola tasakaalu.

Naistel kontrollib stresshormoon menstruaaltsüklit, kontrollib südame-veresoonkonna ja reproduktiivsüsteeme, mõjutab välimust ja kuju.

Seega on hormooni põhifunktsioon keha energiaressursside kogunemine ja säilitamine kogu päeva vältel.

Lühiajalise emotsionaalse stressi korral aitab kortisool kaasa kõigi keha süsteemide aktiveerimisele:

• metabolism suureneb;
• suurendab vererõhku ja südame löögisagedust;
• tähelepanu ja leidlikkus suureneb;
• seedimine aeglustub.

Lühikese stressiolukorras on kortisool kasulikum kui kahjulik. On olemas teatud keha "koolitus", mis võib tulevikus olla kasulik ja võimaldab teil piisavalt ohtlikust olukorrast välja tulla.

Norma kortisool

Ideaalis täheldatakse kõrgeimat hormooni taset veres lähemal hommikul kell 8. See aitab hoida oma kontsentratsiooni kogu päeva vältel. Pärastlõunal väheneb kortisool järk-järgult, saavutades oma miinimumi hommikul kell 3.

Arvudes on kortisooli norm selline:

• Alla 15-aastased lapsed - 82-580 nmol / l.
• Täiskasvanud mehed ja naised - 138 kuni 640 nmol / l.

Rasedate naiste puhul võib neid väärtusi ületada 3-5 korda. See on normaalne.

Kõigil teistel juhtudel osutavad ülemäärased hormoonide tasemed tõsiste patoloogiate tekkele: hepatiit, tsirroos, rasvumine, diabeet, neerupealiste koore haigused.

Kui kõrge kortisool avaldub

Kortisooli suurendamine on tegelikult keha kaitsev reaktsioon, mis annab võimaluse keerulises olukorras võita. Lühikese stressi korral taastub hormoon kiiresti normaalsele tasemele, väljendudes lühiajalise rõhu suurenemises, südamepeksleminees, agitatsioonis ja kõigi jõudude mobiliseerumises.

Kortisooli suurenemisega väheneb oluliselt teiste keha kaitsvate toimeainete toime. Kõik vabanenud energia saadetakse kohe olemasoleva probleemi lahendamiseks.

Kui stress jätkub pikka aega, toodetakse hormooni pidevalt. Sellisel juhul muutub kortisooli sünteesi kõver sarnaseks rulluisutajaga. Eriti negatiivselt mõjutab see naiste tervist. Keha närvilise ja füüsilise ammendumise tunnused ilmuvad:

• Pidev nälja tunne. Sageli haaravad naised stressi kahjulike toodetega, kiirenevad kiiresti.
• Näo ja jäsemete turse, halvem õhtul.
• Igakuise tsükli rikkumine menstruatsiooni täieliku kadumiseni. Väga tihti täheldatakse menstruaalseid puudusi naistel, kes on jäigad dieedid.
• Areneb püsiv vererõhu tõus.
• Naha seisund halveneb. See muutub kuivaks ja õhukeseks, ilmuvad peened kortsud ja väljendunud nasolabiaalsed voldid. Kannata juukseid ja küüsi.
• Kortisooli kontrollimatu tootmine tekitab pidevat väsimustunnet, apaatiat ja uimasust, huvi elu vastu kaob.
• Kuju muutub. Rasvakiht koguneb kõhu-, selja- ja taljeosas, samal ajal kui käed ja jalad kaotavad kaalu.
• Immuunsus märgatavalt halveneb, naine hakkab sageli haigestuma.

Kui kortisooli liigne produktsioon peatatakse, kaovad kõik need sümptomid järk-järgult ja tervis taastub. Vastasel juhul tekitab hormoon endokriinsüsteemi ja kogu organismi tõsiste haiguste tekke.

Ohtlik on kõrgenenud kortisool

Pikaajalise stressi, patsiendi vaimse ja füüsilise ammendumise tõttu häiritakse neerupealiste tööd. Pikaajaline emotsionaalne ülekoormus on naiste hormoonidele äärmiselt negatiivne.

Kõrge kortisool hävitab keha järk-järgult, vähendades serotoniini ja teiste rõõmuhormoonide varusid, jättes rahutu une ja muud elu naudingud. Hüdrokortisooni kõrgenenud tase kutsub esile kroonilise depressiooni seisundi ja tekitavad sõltuvust toidust. Kortisooli tasakaalustamatus põhjustab kilpnäärme kõrvalekaldeid.

Regulaarne vererõhu tõus suurendab südamehaiguste ja teiste vaskulaarsete haiguste riski. Tugev stress põhjustab sageli surmavaid südameinfarkte ja lööki.

Kõrge kortisooli taustal on luu moodustumine häiritud. Selle tulemusena tekivad naised osteoporoosi, artriidi ja reuma. Hormonaalsete häirete tagajärjel tekib viljatus või lapse krooniline nurisünnitus.

Rase naise püsiv viibimine emotsionaalse ülekoormuse seisundis kutsub esile veresoonte spasmi, mis mõjutab negatiivselt sündimata lapse tervist.Koer kaotab toitumise ja kannab regulaarselt hapniku nälga.

Lisaks otsesele naise keha mõjutamisele on kortisoolil kaudne mõju. See väljendub ärrituvuses, mälu ja tähelepanu halvenemises, sagedastes peavaludes, seedimisprobleemides. Kolesterool tõuseb, haiguste taastumine ja vigastused aeglustuvad.

Halveneva välimuse taustal väheneb naise enesehinnang, ta kogeb, närvis ja jälle stressis. Tuleb välja nõiaring, millest on väga raske põgeneda.

Niisiis, igasugune stressihormooni pikaajaline kõrvalekalle tasemest on kehale väga negatiivne mõju. Kõrge kortisool süvendab patoloogiaid, mis ei oleks ilmnenud normaalsetes emotsionaalsetes tingimustes. Patsiendi tervislik seisund halveneb, psühholoogilised kogemused süvenevad. Kehast nõuab jõudluse säilitamiseks üha rohkem jõudu. Selle tulemusena tuleb depressioon ja täielik füüsiline ja emotsionaalne langus. Sellises olukorras võib aidata ainult arst.

Kortisoon

Kortisoon: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimetus: kortisoon

ATX kood: H02AB10

Toimeaine: kortisoonatsetaat (kortisoonatsetaat)

Tootja: Akrikhin OAO (Venemaa)

Uuenduse kirjeldus ja foto: 07/27/2018

Hinnad apteekides: alates 983 hõõruda.

Kortisoon on suukaudne glükokortikosteroid, mida kasutatakse kroonilise neerupealiste puudulikkuse korral.

Vabastage vorm ja koostis

Kortisooni toodetakse tablettidena: lame-silindriline, valge kollaka tooniga või valge, kaldega (10 tk. Mullpakendites, 8 pakendit karbis).

1 tableti koosseis sisaldab:

• Toimeaine: kortisooni atsetaat - 25 mg;
• Abikomponendid: suhkur, kartulitärklis, steariinhape.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Ravimi aktiivne komponent on kortisoonatsetaat, bioloogiliselt mitteaktiivne aine, mis maksas muutub hüdrokortisooni glükokortikosteroidiks (GCS), mis mõjutab valkude, süsivesikute ja lipiidide vahetust. Sellel on põletikuvastane, allergiavastane ja immunosupressiivne toime.

GCS-il on mineralokortikoidide aktiivsus (vedelikupeetus ja naatriumioonid, kaaliumiioonide eritumine), kuid nõrgem kui tõeline mineralokortikoid. See põhjustab lämmastiku eritumise suurenemist uriinis, suurendab glükoosi kontsentratsiooni veres, aitab kaasa glükogeeni akumulatsioonile maksas.

Kortisooni põletikuvastane toime on tingitud võimest inhibeerida fosfolipaasi A2, inhibeerides seeläbi prostaglandiinide sünteesi, vähendades makrofaagide kemotaktilise teguri sekretsiooni, vähendades lümfotsüütide ja makrofaagide migratsiooni põletiku keskmesse, stabiliseerides lüsosomaalsed membraanid, takistades lüsosomaalsete ensüümide vabanemist.

Ravimi immunosupressiivne toime on seotud selle võimega vähendada immuunrakkude arvu, vähendada immunoglobuliinide seondumist rakuretseptoritega, inhibeerida B-lümfotsüütide blastide transformatsiooni ja samuti vähendada tsütokiinide, interleukiinide, tsirkuleerivate immuunkomplekside ja komplemendi fraktsioonide arvu.

Kortisoon suurendab kaltsiumiioonide eritumist uriiniga, mis aktiveerib luu resorptsiooni ja suurendab osteoklastide aktiivsust, kuid vähendab osteoblastide aktiivsust.

Ravim stimuleerib maksaensüümide süsteeme, aktiveerides seega glükoneogeneesi. Lipolüütiliste omaduste tõttu suurendab veres rasvhapete kontsentratsiooni. Kataboolse toime tõttu suurendab kortisoon valkude jaotumist. See vähendab ka adrenokortikotroopse hormooni tootmist hüpofüüsi eesmise ees, mis põhjustab neerupealise koore aktiivsuse pärssimise selle järgneva atroofiaga.

Ravimi kestus - 6-8 tundi.

Farmakokineetika

Allaneelamise järel imendub kortisoon kiiresti ja peaaegu täielikult ülemisse jüniumisse. Söömise ajal aeglustub neeldumiskiirus mõnevõrra, kuid selle tase ei vähene.

Aine saavutab maksimaalse plasmakontsentratsiooni 0,5... 1,5 tunni jooksul. See seondub plasmavalkudega 90%. Esmalt läbib esmase metabolismi, milles kortisoonatsetaat muudetakse aktiivseks hüdrokortisooniks. Pärast seda metaboliseerub see kiiresti neerudes, maksas ja perifeersetes kudedes, moodustades inaktiivsed metaboliidid, mis erituvad peamiselt neerude kaudu.

Poolväärtusaeg (T ½) on umbes 1,5 tundi.

Näidustused

Juhiste kohaselt on kortikosoon ette nähtud kroonilise neerupealiste puudulikkuse (Addisoni tõbi, hüpokortitsism pärast kahepoolset kogu adrenalektoomiat, hüpopituitarismi koos sekundaarse hüpokortitsismiga, neerupealise koore kaasasündinud düsfunktsiooniga) samaaegselt koos mineralokortikoididega.

Vastunäidustused

Ainus vastunäidustus kortisooni lühiajaliseks kasutamiseks tervislikel põhjustel on ülitundlikkus ravimi suhtes.

Lapsed kasvuperioodi vältel võib ravimit Kortisooni määrata ainult juhul, kui on absoluutseid tõendeid ja raviarsti hoolika järelevalve all.

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega järgmistes haigustes / seisundites:

• Viiruse, bakterite või seente laadi nakkuslikud ja parasiithaigused (hiljuti või praegu üle kantud, kaasa arvatud hiljutine kokkupuude patsiendiga): kanamürk, herpes simplex, herpes zoster (viraemiline faas), leetrid, amebiasis, strongyloidoos (kahtlustatav või kindlaks tehtud), süsteemne mükoos, aktiivne või latentne tuberkuloos (kasutamine raskete nakkushaiguste korral on võimalik ainult spetsiifilise antimikroobse ravi taustal);
• Vaktsineerimisjärgne periood (8 nädalat enne ja 2 nädalat pärast vaktsineerimist), lümfadeniit pärast BCG vaktsineerimist;
• Immuunpuudulikkuse seisundid (sealhulgas omandatud immuunpuudulikkuse sündroom (AIDS) või HIV-infektsioon);
• Seedetrakti haigused: gastriit, söögitoruhaigus, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, maohaavand (latentne või äge), haavandiline koliit, millega kaasneb abstsessi teke või perforatsioon, hiljuti loodud soole anastomoos, divertikuliit;
• Südame-veresoonkonna haigused: hiljutine müokardiinfarkt (subakuutse ja ägeda müokardiinfarktiga patsientidel võib nekroos levida, aeglustada armkoe teket ja selle tulemusena südamelihase rebendit), arteriaalse hüpertensiooni, dekompenseeritud kroonilise südamepuudulikkuse, hüperlipideemia;
• Endokriinsed haigused: suhkurtõbi (sealhulgas halvenenud süsivesikute taluvus), rasvumine, 3-4 astme staadium, hüpotüreoidism, türeotoksikoos, Itsenko-Cushingi tõbi;
• Raske krooniline maksa- ja / või neerupuudulikkus, nefrolütoos;
• Hüpoalbuminemia ja selle arengut soodustavad tingimused;
• Süsteemne osteoporoos, äge psühhoos, myasthenia gravis, poliomüeliit (välja arvatud bulbaarse entsefaliidi vorm), suletud ja avatud nurga glaukoom.

Rasedad naised (eriti esimesel trimestril) Kortisooni pillid võib määrata ainult tervislikel põhjustel. Imetamise ajal on ravimi võtmise ajal soovitatav rinnaga toitmine katkestada.

Kasutusjuhend Kortisoon: meetod ja annus

Tabletid Kortisoon võtavad sisse.

Tavaline keskmine säilitusannus kroonilise neerupealiste puudulikkuse korral on 25-50 mg päevas. Ravimit võetakse kahes annuses, samas kui kortisooni sekretsiooni igapäevast rütmi on vaja korrata: 2/3 päevast annust - kell 6-8 hommikul, 1/3 - kell 17-18. Stressi ohu korral saab päevast normi suurendada 2-3 korda, suurendades samal ajal vastuvõtu sagedust 3-4 korda päevas (6-8 tunni pärast).

Neerupealise koore kaasasündinud düsfunktsiooni korral võetakse kortisooni 25 mg päevas samaaegselt teiste glükokortikosteroididega (deksametasoon, prednisoon). Täiskasvanute maksimaalsed annused on: ühekordne - 150 mg, päevas - 300 mg.

Laste jaoks on ravim ette nähtud sõltuvalt vanusest. Maksimaalsed annused on (ühekordsed / päevas):

• Kuni 5 aastat - 25/75 mg;
• 5-10 aastat - 50/150 mg;
• Üle 10 aasta vanused - 75/225 mg.

Vajadusel asendage kortisoon teiste glükokortikosteroidide aktiivsusega ravimitega, peate arvestama, et 25 mg kortisooni on samaväärne:

• Hüdrokortisoon - 20 mg;
• Prednisoon, Prednisoloon - 5 mg;
• Triamtsinoloon, metüülprednisoloon - 4 mg;
• Deksametasoon - 0,75 mg.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimete esinemissagedus ja raskusaste määratakse ravi kestuse, annuse ja ööpäevase rütmi järgimise tõttu.

Kortisooni kasutamise ajal võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• Seedetrakt: erossiivne söögitoru, iiveldus, pankreatiit, oksendamine, "steroid" mao ja kaksteistsõrmiksoole haavand, seedetrakti perforatsioon ja verejooks, kõhupuhitus, vähenenud või suurenenud söögiisu, luksumine: harvadel juhtudel - leeliselise fosfataasi ja aktiivsuse suurenemine ning leeliselise fosfataasi ja aktiivsuse suurenemine; transaminaas;
• Endokriinsüsteemi: vähendamine glükoositaluvust mahasurumine neerupealiste funktsiooni, ilming latentse suhkurtõve või "steroid" diabeet, Cushingi sündroom (hirsutism, moon nägu, amenorröa, müasteenia, rasvumine, ajuripatsi tüüp, jutid, düsmenorröa, kõrge vererõhk), laste hilinenud seksuaalne areng;
• Närvisüsteem: krambid, peavalu, desorientatsioon, deliirium, hallutsinatsioonid, eufooria, maniakaal-depressiivne psühhoos, paranoia, depressioon, unetus, suurenenud koljusisene rõhk, ärevus või närvilisus, pearinglus, aju pseudotumor, peapööritus;
• Südame-veresoonkonna süsteem: bradükardia (kuni südame seiskumiseni), arütmiad, areng (eelsoodumusega patsientidel) või südamepuudulikkuse suurenemine, hüpokaleemiale iseloomulikud EKG muutused, hüperkoagulatsioon, vererõhu tõus, tromboos; subakuutse ja ägeda müokardiinfarktiga patsientidel - nekroosi levik, aeglustades armkoe moodustumist, mis võib põhjustada südame lihaste rebendit;
• Lihas-skeleti süsteem: lastel luustumise ja kasvu aeglustumine (epifüüsi kasvualade enneaegne sulgemine), osteoporoos (väga harva - reieluu pea ja küünarnuki aseptiline nekroos, patoloogilised luumurrud), "steroidide" müopaatia, lihaste kõõlusepressioon, lihasmassi vähenemine (atroofia);
• Naha ja limaskestade puhul: petehia, haavade hilinenud paranemine, ekhümoos, naha hõrenemine, hüpoglükeemia või hüperpigmentatsioon, venitusarmid, steroidne akne, kalduvus kandidoosi ja püoderma tekkeks;
• Metabolism: suurenenud higistamine, hüpokaltseemia, kaltsiumioonide eritumise suurenemine, negatiivne lämmastiku tasakaal (suurenenud valgu lagunemise tõttu), kehakaalu suurenemine;
• Mõistusorganid: sarvkesta trofilised muutused, tagumine subkapsulaarne katarakt, silmasisese rõhu suurenemine, mis võib kahjustada nägemisnärvi, exophthalmos, kalduvus tekitada silma sekundaarseid bakteri-, viirus- või seeninfektsioone;
• Allergilised reaktsioonid: generaliseerunud (anafülaktiline šokk, sügelus, nahalööve), kohalikud allergilised reaktsioonid;
• Muu: leukotsütouria, ägenemine või infektsioonide tekkimine (nende häirete ilmnemine aitab kaasa immunosupressantide ja vaktsiinide samaaegsele kasutamisele), "tühistamise" sündroom.

Ravi ajal võib esineda ka ravimi mineralokortikoidse aktiivsusega seotud häireid, mis väljenduvad naatriumioonide ja vedeliku (perifeerse turse), hüpernatreemia, hüpokaleemilise sündroomi (arütmia, hüpokaleemia, müalgia või lihaskrambid, väsimus ja ebatavaline nõrkus) hilinemise tõttu.

Üleannustamine

Üleannustamine suurendab kõrvaltoimete tõsidust, võib tekkida hüperkortitsismi sümptomeid. Puudub spetsiifiline kortisooni vastumürk. Sümptomaatiline ravi.

Erijuhised

Kortisooni kasutamise ajal on vaja jälgida sarvkesta ja silmasisese rõhu seisundit.

Ravimi äravõtmine Kortisooni tuleb teha annuse järkjärgulise vähendamisega ("tühistamise" sündroomi ohu tõttu) - mida pikem on ravikuur, seda aeglasem on ööpäevase annuse vähendamine.

Kortisooni kasutamise ajal ei tohiks vaktsineerimine olla tingitud selle efektiivsuse vähenemisest (immuunvastusest).

Laste pikaajalise ravi korral tuleb hoolikalt jälgida nende kasvu ja arengu dünaamikat.

Lapsed, kes olid kortisooni kasutamise ajal kokkupuutes tuulerõugete või leetrite haigustega, peavad saama profülaktilisi spetsiifilisi immunoglobuliine.

Laste kasvamise ajal võib glükokortikosteroide kasutada ainult siis, kui see on absoluutselt vajalik ja raviarsti väga hoolika järelevalve all.

Mõju mootorsõidukite juhtimisele ja keerukatele mehhanismidele

Desorientatsiooni, krampide, peapöörituse, hallutsinatsioonide, nägemisnärvi kahjustuse tõttu peab patsient juhtima autosid ja teisi potentsiaalselt ohtlikke töövõtteid, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorseid reaktsioone.

Ravimi koostoime

Kortisooni samaaegsel kasutamisel teatud ravimitega võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• Maksa mikrosomaalse ensüümi indutseerijad (rifampitsiin, fenobarbitaal, teofülliin, fenütoiin, rifampitsiin, efedriin): kortisooni kontsentratsiooni vähenemine;
• Diureetikumid (eriti "tiasiid" ja karboanhüdraasi inhibiitorid) ja amfoteritsiin B: K + suurenenud eritumine organismist;
• Naatriumi sisaldavad ravimid: turse ja suurenenud vererõhk;
• Amfoteritsiin B: südamepuudulikkuse suurenenud risk;
• Kilpnäärme hormoonid: kortisooni suurenenud kliirens;
• Südame glükosiidid: nende kaasaskantavuse halvenemine ja ventrikulaarse enneaegse löögi tõenäosus (indutseeritud hüpokaleemia tõttu);
• Kaudsed antikoagulandid: nende toime nõrgenemine (harvem - tugevdamine) (annuse kohandamine on vajalik);
• Antikoagulandid ja trombolüütilised ravimid: suurenenud risk verejooksude tekkeks seedetraktis;
• Etanool ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: suurenenud risk erosiooni ja haavandiliste kahjustuste tekkeks seedetraktis ja verejooksu esinemine (kombinatsioonis mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega artriidi ravi ajal võib terapeutilise toime tõttu vähendada glükokortikosteroidide annust);
• Paratsetamool: suurenenud hepatotoksilisuse risk (paratsetamooli toksilise metaboliidi teke ja maksaensüümide indutseerimine);
• Atsetüülsalitsüülhape: selle eritumise kiirenemine ja vere kontsentratsiooni vähenemine (kui kortisoon tühistatakse, suureneb salitsülaatide sisaldus veres ja kõrvaltoimete oht);
• Insuliini ja suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid, antihüpertensiivsed ravimid: nende efektiivsuse vähendamine;
• Tsüklosporiin ja ketokonasool: kortisooni toksilisuse suurenemine;
• D-vitamiin: selle toime vähenemine Ca2 + imendumisele sooles;
• Somatotroopne hormoon: selle efektiivsuse vähenemine;
• Adrenokortikotroopne hormoon: kortisooni suurenenud toime;
• Pražikvantel: selle kontsentratsiooni vähenemine;
• M-holinoblokatoor (sealhulgas tritsüklilised antidepressandid ja antihistamiinid) ja nitraadid: silmasisese rõhu suurenemine;
• Östrogeenid ja suukaudsed östrogeeni sisaldavad rasestumisvastased vahendid: kortisooni vähendatud kliirens, selle toime tugevus;
• Isoniasiid ja meksiletiin: nende metabolismi suurenemine (eriti "aeglastes" atsetüülides) ja nende plasmakontsentratsioonide vähenemine;
• Süsinik-anhüdraasi inhibiitorid ja "silmus" diureetikumid: osteoporoosi suurenenud risk;
• Indometatsiin: suurenenud kõrvaltoimete oht;
• Erokaltsferool ja parathormoon: kortisooni põhjustatud osteopaatia tekke ärahoidmine;
• Androgeenid ja steroidsed anaboolsed ravimid: perifeerse turse ja hirsutismi areng, akne välimus;
• Kilpnäärme ravimid: vähenenud kortisooni kliirens;
• Elusad viirusevastased vaktsiinid ja muud immuniseerimisviisid: suurenenud risk nakkuste tekkeks ja viiruste aktiveerimiseks;
• Antatsiidid: kortisooni imendumise vähenemine;
• Asatiopriin ja antipsühhootikumid (neuroleptikumid): katarakti tekkimise suurenenud risk.

Kui kasutatakse samaaegselt mitotaani ja teisi neerupealiste koore funktsiooni inhibiitoreid, võib olla vajalik kortisooni annuse suurendamine.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Ravim läbib platsentaarbarjääri ja rinnapiima.

Raseduse ajal (eriti esimesel trimestril) võib kortisooni kasutada ainult tervislikel põhjustel, kui eeldatav kasu naisele on kindlasti suurem kui võimalik risk lootele. Pikaajalise pillide kasutamise korral raseduse ajal on võimalik loote kasvu aeglustumine. Samuti on risk neerupealise koore atroofia tekkeks. Viimasel juhul on pärast vastsündinule toimetamist vajalik asendusravi.

Kui imetamise ajal on ravi vaja, tuleb naistel rinnaga toitmine lõpetada.

Kasutage lapsepõlves

Lapsed Kortisooni saab määrata ainult absoluutse näidustuse korral. Ravi viiakse läbi raviarsti hoolika järelevalve all, kaasa arvatud kasvu ja arengu jälgimine.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Äärmiselt ettevaatlikult tuleb ravimit kasutada raske neerupuudulikkuse ja neerukivitõve raviks.

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Samaaegse maksapuudulikkusega patsiendid peavad ravi ajal olema erilise järelevalve all.

Analoogid

Kortisooni analoogideks on deksasoon, deksametasoon, Kenalog, Cortef, Lemod, Megadexane, Medrol, Metipred, Polkortolon, Prednisolone, Prednisolone Nycomed jne.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas, kuivas kohas lastele kättesaamatus temperatuuril kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg - 5 aastat.

Apteekide müügitingimused

Retsept.

Cortisone arvustused

Kortisooni kui kroonilise neerupealiste puudulikkuse raviks mõeldud ravimite ülevaated on positiivsed. Paljud patsiendid aga kaebavad kõrvaltoimete pärast.

Kortisooni hind apteekides

Sõltuvalt apteegi ahelast varieerub kortisooni hind vahemikus 905-1030 rubla. pakendis 80 tabletti 25 mg.