Kortisoon - ravimi kasutusjuhised, analoogid, ülevaated ja vabanemisvormid (25 mg atsetaat tabletid) Addisoni tõve raviks ja neerupealiste koorehormoonide puudulikkus täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal. Koostis

Selles artiklis saate lugeda ravimi Kortisooni kasutamise juhiseid. Esitanud saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated, samuti kortisooni kasutamise spetsialistide arvamused nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Kortisooni analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutada hüpopituitarismi, Addisoni tõve ja neerupealiste koorehormoonide puudulikkuse raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis.

Kortisoon - glükokortikosteroid (GCS). See mõjutab oluliselt süsivesikute ainevahetust ja vähemal määral ka vee ja elektrolüütide metabolismi. Tal on mineralokortikoidne aktiivsus: naatriumi retentsioon, kaaliumi kadu, vedelikupeetus organismis. See aitab kaasa glükogeeni akumuleerumisele maksas, suurendab vere glükoosisisaldust, suurendab lämmastiku eritumist uriiniga. Sellel on põletikuvastane, desensibiliseeriv ja allergiavastane toime, millel on immunosupressiivne toime.

Põletikuvastane toime, mis on tingitud fosfolipaasi A2 inhibeerimisest, mis viib prostaglandiinide sünteesi inhibeerimisele, makrofaagide kemotaktilise faktorite vähenemisele, makrofaagide ja lümfotsüütide migratsiooni vähenemisele põletiku keskel, lüsosomaalsete membraanide stabiliseerumisele ja lüsosomaalsete ensüümide vabanemise vältimisele. Immunosupressiivne toime on seotud immunokompetentsete rakkude arvu vähenemisega, immunoglobuliinide seondumise vähenemisega raku retseptoritega, B-lümfotsüütide blastide transformatsiooni pärssimisega, interleukiinide, lümfokiinide, tsirkuleerivate immunokomplekside ja komplemendi fraktsioonide arvu vähenemisega.

Suurendab kaltsiumi eritumist uriinis, aktiveerib luu lüüsi, suurendades kaudselt kalttsitoniini kogust, suurendab osteoklastide aktiivsust, vähendab osteoblastide funktsiooni.

See omab kataboolset toimet, suurendab valkude lagunemist. Lipolüütilise toime tagamine suurendab rasvhapete sisaldust veres. Vähendab ACTH esilekutsumist eesmise hüpofüüsi ees, mis põhjustab neerupealise koore pärssimise ja sellele järgneva atroofia.

Koostis

Kortisooni atsetaat + abiained.

Näidustused

• Addisoni tõbi;
• neerupealise koore sekundaarne krooniline puudulikkus (koos hüpopituitarismiga);
• allergilised, põletikulised, nakkus-allergilised, autoimmuunhaigused.

Vabastamise vormid

Teised kortisooni annustamisvormid, olgu see salv, geel, kreem, kreem või süsti viaalides, ei olnud ravimi kataloogi avaldamise ajal olemas.

Kasutusjuhend ja doseerimisrežiim

Individuaalne. Päevane ööpäevane annus on 10-300 mg mitmes annuses. Suurimad annused täiskasvanutele: ühekordne - 150 mg, päevas - 300 mg. Lastel kasutada väiksemaid annuseid. Tuleb meeles pidada, et kortisooni individuaalne annus määratakse pigem haiguse tõsiduse kui patsiendi vanuse järgi.

Kõrvaltoimed

• turse;
• arteriaalne hüpertensioon;
• suurenenud kaaliumi eritumine kuni hüpokaleemilise alkaloosi tekkeni;
• negatiivne lämmastiku tasakaal;
• hüperglükeemia;
• suurenenud söögiisu;
• kaalutõus;
• Itsenko-Cushingi sündroom;
• amenorröa;
• osteoporoos;
• aseptiline luu nekroos;
• vaimsed ja neuroloogilised häired;
• suurenenud koljusisene rõhk;
• suurenenud vere hüübimine ja trombembooliliste tüsistuste suurenenud risk;
• hemorraagiline pankreatiit;
• seedetrakti erosioonilised ja haavandilised kahjustused;
• tundmatu haavandi perforatsioon;
• hüperhüdroos;
• nakkushaiguste resistentsuse vähendamine.

Vastunäidustused

• peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand ägedas faasis;
• Cushingi tõbi;
• kalduvus trombembooliasse;
• neerupuudulikkus;
• raske arteriaalne hüpertensioon;
• süsteemsed mükoosid;
• viirusinfektsioonid;
• vaktsineerimisperiood;
• aktiivne tuberkuloos;
• glaukoomi;
• osteoporoos;
• vaimse haiguse produktiivsed sümptomid;
• ülitundlikkus kortisooni suhtes.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Raseduse ajal (eriti esimesel trimestril) ja imetamise ajal (imetamine) kasutatakse kortisooni, võttes arvesse oodatavat terapeutilist toimet ja negatiivset mõju lootele. Pikaajalise ravi korral ei välistata loote kasvuhäirete võimalust. Kortisooni võtmise korral raseduse lõpus on lootele neerupealiste koore atroofia oht, mis võib vastsündinutel vajada asendusravi.

Kasutamine lastel

Lastel pikaajalise ravi ajal on vaja hoolikalt jälgida kasvu ja arengu dünaamikat. Lapsed, kes olid ravi ajal leetrite või kanamürkidega kokku puutunud, saavad profülaktiliselt spetsiifilisi immunoglobuliine.

Erijuhised

Seda kasutatakse ettevaatusega mittespetsiifilise haavandilise koliidi (NUC) patsientidel, kellel on divertikuliit, äsja loodud soole anastomoos, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, neerupuudulikkus, müasteenia, hüpotensioon, diabeet, vaimuhaigus, hüpoalbuminemia. Hüpotüreoidismi ja maksatsirroosi korral võib kortisooni toimet suurendada. Esialgse emotsionaalse ebastabiilsuse või psühhootiliste suundumustega võivad need nähtused süveneda.

Kortisooni kasutamisel sarvkesta herpesega patsientidel tuleb meeles pidada selle perforatsiooni võimalust.

Ravi ajal on vajalik kontrollida silmasisese rõhu ja sarvkesta seisundit. Ravi järsku tühistamisega, eriti suurte annuste korral varasema kasutamise korral, esineb nn GCS-i äravõtmise sündroom (mitte hüpokortitsismi põhjustatud): anoreksia, iiveldus, letargia, üldine lihas-skeleti valu ja üldine nõrkus. Pärast kortisooni ärajätmist mitu kuud, võib neerupealiste koore suhteline puudulikkus püsida. Kui selle aja jooksul esineb stressiolukordi, määrake (vastavalt näidustustele) GCS-i ajaks, vajadusel koos mineralokortikoididega.

Lastel pikaajalise ravi ajal on vaja hoolikalt jälgida kasvu ja arengu dünaamikat. Lapsed, kes olid ravi ajal leetrite või kanamürkidega kokku puutunud, saavad profülaktiliselt spetsiifilisi immunoglobuliine.

Ravimi koostoime

Parandab antikoagulantide, trombotsüütide vastaste ainete, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID), südame glükosiidide, östrogeenide, androgeenide ja steroidanaboolsete steroidide, amfoteritsiin B, asparaginaasi toimet. Vähendab hüpoglükeemiliste, antihüpertensiivsete ja diureetikumide efektiivsust.

Analoogid ravimi kortisoon

Toimeaine struktuursed analoogid:

Analoogid farmakoloogilisele rühmale (glükokortikosteroidid):

• Avamys;
• Avecort;
• Advantan;
• Akriderm;
• Ambene;
• Apulein;
• Aurobin;
• Beclomet Icheheiler;
• Beclometasoon;
• Belogent;
• Beloderm;
• Belosalik kreem;
• Benacort;
• Betaderm;
• Betametasoon;
• Betaspan Depot;
• Budesoniid;
• Garazon;
• Hüdrokortisoon;
• Hajutamine;
• Decortin;
• Deksametasoon;
• Depot Medrol;
• Dermoveit;
• Diprosaalne;
• Diprospan;
• Canison Plus;
• Kenalog;
• Kortisoonatsetaat;
• Kutivate;
• Lokoid;
• Lorinden;
• Medrol;
• Metüülprednisoloon;
• Metipred;
• Momat;
• Mometasoon;
• Nasonex;
• Nasobek;
• Pimafukort;
• Polydex;
• Polcortolon;
• Prednisoloon;
• Prednisolooni salv 0,5%;
• Pulmicort;
• Sinaflan;
• Triamsinoloon;
• Triderm;
• Fliksonaze;
• Flutikasoonpropionaat;
• Flucinar;
• Fluorokort;
• Celestoderm B;
• Celeston;
• Elokom.

Kortisoon

Kirjeldus 12. detsembril 2014

• Ladinakeelne nimetus: kortisoon
• ATH kood: H02AB10
• Toimeaine: kortisoon (kortisoon)
• Tootja: Akrikhin (Venemaa)

Koostis

Ravimi toimeaine - kortisoonatsetaat. Täiendavad koostisosad - suhkur, steariinhape, kartulitärklis.

Vormivorm

Ravim on saadaval pillides. Samuti on kortisooniga suspensiooni ja salvi, mida nimetatakse hüdrokortisooniks.

Farmakoloogiline toime

Ravim mõjutab valkude ja süsivesikute ainevahetust. See avaldab valgu sünteesile kataboolset ja anaboolset toimet. Lisaks on see desensibiliseeriv, immunosupressiivne, põletikuvastane ja allergiavastane aine.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Inimestel ja loomadel on olemas kortisooni hormoon, mis see on ja milliseid protsesse see mõjutab, on oluline teada, et mõista ravimi toimimise põhimõtet. Kortisoon on neerupealise koore hormoon. See on halvasti lahustuv kristall, mida eritavad neerupealised. Hormooni kortisoon stimuleerib süsivesikute ja valkude sünteesi, inhibeerib lümfoidseid elundeid. Tööstuses võib seda saada loomse ja taimse päritoluga steroididest.

Ravim Kortisoon mõjutab valgu ja süsivesikute ainevahetust organismis. See vähendab kogu valgu taset plasmas, suurendab lihaste valgu lagunemise protsesse ja aitab samal ajal sünteesida neerude ja maksa lagunemissaadustest. Seega inhibeeritakse mõnedes kudedes valkude moodustumist, teistes aga kiirendatakse. Selline toime saavutatakse selle mõju kaudu nukleiinhapetele.

Lisaks kontrollib see tööriist aminohapete lagunemist maksas.

Tema töös on väga oluline heksokinaasi aktiivsuse vähenemine. See aktiveerib glükoosi-6-fosfataasi ja suurendab seega glükoosi voolu vereringesse ning aktiveerib glükoneogeneesi sünteesi. See toob kaasa aminohapete süsivesikute sünteesi suurenemise, mis ilmnevad valkude lagunemisel, glükoositaluvuse vähenemisel ja glükogeeni taseme tõusul maksas ja lihastes.

Süsivesikute neeldumine suureneb soolestikus, samal ajal kui nende tarbimine lihastes väheneb.

Ravim aitab kaasa ka lümfoidkoe lagunemisele ja sidumisünteesi pärssimisele. See takistab allergiliste reaktsioonide ilmnemist ja blokeerib hüaluronidaasi sünteesi.

Ravim mõjutab lipiidide metabolismi. See kiirendab kõrgemate rasvhapete sünteesi, vältides samas rasva mobiliseerimist. See aitab ka naatriumi retentsiooni ja kaaliumi eritumist.

Näidustused

Suspensiooni ja kortisooni tablette kasutatakse kroonilise neerupealiste puudulikkuse korral. Peale selle vahenditega võib kasutada reuma, kollagenoos, äge müeloidne ja lümfoblastleukeemia, hemolüütiline aneemia, viirushepatiit, šokk ja kollapsit põhjustatud erinevatest teguritest, bronhiaalastma, neurodermatitis ja teiste nahahaiguste, nakkuslik mononukleoos, glomerulonefriit, äge pankreatiit.

Vastunäidustused

Seda tööriista ei saa kasutada komponentide suhtes ülitundlikkuse korral, samuti järgmistel juhtudel:

• neerupuudulikkus;
• Seedetrakti haigused - äsja loodud soole anastomoos, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, gastriit, divertikuliit, söögitoru põletik, maohaavand, haavandiline koliit, mille risk on perforatsioon või abstsesside teke;
• parasiit- ja nakkushaigused - herpes simplex, tuulerõuged, leetrid, amebiasis, süsteemne mükoos, strongyloidoos, tuberkuloos;
• 8 nädalat ja 14 päeva pärast vaktsineerimist;
• immuunpuudulikkus;
• lümfadeniit pärast BCG vaktsineerimist;
• Südame-veresoonkonna haigused - raske arteriaalne hüpertensioon, hiljutine müokardiinfarkt, dekompenseeritud krooniline südamepuudulikkus, hüperlipideemia;
• endokriinsed haigused - Cushingi tõbi, diabeet, hüpotüreoidism, türeotoksikoos;
• kalduvus trombembooliasse;
• nefrourolitiasis;
• myasthenia gravis;
• poliomüeliit (va bulbaarne entsefaliit);
• maksapuudulikkus;
• hüpoalbuminemia, samuti selle esinemise oht;
• III - IV astme rasvumine;
• süüfilis;
• glaukoomi;
• rasedus;
• vanus;
• hiljutised tehingud.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed sõltuvad peamiselt ravimi kestusest ja annusest.

Selle tööriista saamisel on võimalik järgmised negatiivsed mõjud kehale:

• endokriinsüsteem - Itsenko-Cushingi sündroom, steroidide diabeet, glükoositaluvuse vähenemine, neerupealiste supressioon, seksuaalse arengu aeglustumine lapsepõlves, varjatud diabeedi ilming;
• CAS - arütmia, südamepuudulikkus, suurenenud rõhk, tromboos, bradükardia, hüpokaleemiale iseloomulikud EKG näitajad, hüperkoagulatsioon. Ägeda ja subakuutse müokardiinfarkti korral võib tõenäoliselt tekkida nekroosi fookuse suurenemine ja armi kudede tekkimise edasilükkamine, mis võib põhjustada südamelihase rebendit;
• ainevahetus - kaaliumi eritumine organismist, kaalutõus, suurenenud higistamine, hüpokaltseemia, suurenenud valgu lagunemine, vedelikupeetus ja Na +, hüpokaleemiline sündroom, hüpernatreemia;
• naha hilinenud haavade paranemine, ekhümoos, hüper- või hüpopigmentatsioon, striad, petehia, naha hõrenemine, steroidne akne, kalduvus püoderma ja kandidoos;
• seedetrakt - oksendamine, iiveldus, pankreatiit, erossiivne söögitoru, söögiisu muutused, luksumine, steroidsed mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, seedetrakti verejooks ja perforatsioon, kõhupuhitus;
• KNS - tagumine subkapsulaarne katarakt, hallutsinatsioonid, deliirium, eufooria, maniakaal-depressiivne psühhoos, paranoia, kõrgenenud ärevus, pearinglus, väikeaju pseudotumor, krambid, silmasisese rõhu suurenemine, mis võib kahjustada nägemisnärvi, depressiooni, sarvkesta trofilisi muutusi ja silmasisese rõhu. intrakraniaalne rõhk, unehäired, peapööritus, peavalu, sekundaarsete silmainfektsioonide tekke kalduvus, exophthalmos;
• luu- ja lihaskonna süsteem - kõõluste purunemine, aeglane kasvu- ja luustumisprotsess lastel, osteoporoos, steroidmüopaatia, lihaste atroofia;
• Allergiad - üldised ja kohalikud allergilised reaktsioonid.

Lisaks on võimalikud järgmised kõrvaltoimed: infektsioonide teke või ägenemine, võõrutussündroom, leukotsütouria.

Harvadel juhtudel suureneb maksa transaminaaside ja leeliselise fosfataasi aktiivsus.

Kasutusjuhend Kortisoon (meetod ja annus)

Tablettidena manustatav ravim manustatakse suu kaudu. Suspensiooni kasutatakse intramuskulaarselt.

Kasutusjuhised Kortisoon tablettide kujul soovitab iga päev alustada annusega 0,1-0,2 g. Kokku tuleb teil võtta 3-4 annust päevas. Annust vähendatakse järk-järgult miinimumini, mis võimaldab teil säilitada ravitoime. Tavaliselt on see 0,025 g päevas. Reuma kasutamisel kasutage 3-4 g.

Ravimit süstitakse intramuskulaarselt iga päev 1-2 korda doosiga 0,025-0,05 g. Pärast ühte infusiooni peate ootama 8-12 tundi.

Addisoni tõve korral kombineeritakse seda desoksükortikosterooniga. See toob kaasa ka naatriumkloriidi. Kortisooni soovitatav päevane annus - 12,5-25 mg, 4-10 g naatriumkloriidi, 1-5 mg deoksükortikosterooni atsetaati.

Kortisooni maksimaalsed annused täiskasvanud patsientidele:

• korraga - mitte üle 0,15 g;
• ühe päeva jooksul - mitte üle 0,3 g.

Lastele näidatakse ravimit madalamates annustes. Need arvutatakse individuaalselt sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Reeglina antakse lastele 12,5-25 mg ravimit 3 korda päevas 2 päeva jooksul. Seejärel tuleb ravimit võtta ainult 2 korda päevas. Annust vähendatakse järk-järgult miinimumini, mis on võimeline säilitama ravitoime.

Laste puhul saate ravimit kasutada tablettide vormis ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud suspensioonide kujul.

Nõuab ranget meditsiinilist järelevalvet. Patsiente uuritakse hoolikalt võimalike vastunäidustuste suhtes. Jälgige kindlasti verepilti, vererõhku, närvisüsteemi seisundit, kehakaalu, veresuhkru taset.

Üleannustamine

Ravimi võtmisel suurtes annustes suurenevad kõrvaltoimed. Võib esineda hüperkortisolismi sümptomeid. Spetsiifilist vastumürki ei ole. Sümptomaatiline ravi.

Koostoime

See ravim parandab antitrombotsüütide ja antikoagulantide toimet. Lisaks suurendab see südameglükosiidide, östrogeenide, steroidanaboolsete steroidide, asparaginaasi, MSPVA-de, steroid-androgeenide, amfoteritsiin B kõrvaltoimete tõenäosust.

Kortisoon vähendab ka diureetikumide, hüpoglükeemiliste ainete ja antihüpertensiivsete ravimite efektiivsust.

Müügitingimused

Ravimit müüakse retsepti alusel.

Ladustamistingimused

Hoidke ravimit kaitstuna valguse tungimise eest toatemperatuuril. Kaitske kindlasti väikeste laste eest.

Kõlblikkusaeg

Arvustused

Antibakteritsiidsed ained koos kortisooniga saavad patsientidest enamasti positiivset tagasisidet. Nad iseloomustavad ravimit kortisooni igasuguse vabanemise vormis kui tõhusat ravimit, mis aitab paljude haiguste korral. Tuleb siiski märkida, et sellel on palju kõrvaltoimeid, mis hinnangute põhjal ilmuvad sagedamini kui teiste glükokortikosteroidide kasutamisel.

Hind Kortisoon, kust osta

Kortisooni hind 0,025 g tabletis, 80 ühikut pakendis, on umbes 680 rubla.

Millised on kortisooni süstid, nende toime

Põletiku eemaldamine ja immuunsüsteemi halvenemisega seotud haiguste ravi ei ole täielik ilma kortikosteroidide kasutamiseta. Peaaegu iga sportlane vähemalt üks kord, kuid silmitsi nende kasutamisega. Üks neist on kortisoon, mida süstitakse kehasse süstena. Kortisooni kaadrid on kollektiivne mõiste. See tähendab mitut ravimit koos nende tegevusega. Tavaliselt kasutatakse neid keerulises ravis.

Tegevus Kortisoon

Kortikosteroide toodetakse neerupealistes, need on looduslikud hormoonid ja on kataboolsed. Need steroidid võivad kõrvaldada põletikulised protsessid ja teadlased kasutasid seda omadust sünteetilise kortikosteroidi - kortisooni tootmiseks. See oli sünteesitud hormoonide seas esimene ravim. Siis leiutati teised, kuid see pole seni oma tähtsust kaotanud. Tema süstid aitavad inimkehal ületada šokk ja leevendada põletikku ning samal ajal parandada immuunsust.

See toimib tõhusalt, kui te ei riku teatud reegleid:

• seda ravimit ei saa kasutada iseseisvalt, see tuleb viia kehasse koos teiste ravimitega ja ravimeetoditega;
• üleannustamine ja sagedane kasutamine võivad olla ohtlikud. Ärge ületage kolme kortisooni süstimist aastas;
• pärast sellist süstimist ei ole võimalik süstekoha üle pingutada, et see ei tekitaks sidemete purunemist;
• enne selle võtmist peate läbima vastavad testid.

Kortisooni süstimine võib vähendada põletikku, selle toime ulatub ka allergiliste reaktsioonide patogeenidele. Pärast sellist süstimist kaob valu kohe, kuid see ravim ei ole valuvaigisti. Valu läheb ära põletiku eemaldamise tõttu, mis avaldab survet lihastele. Sellel on püsiv mõju. Pärast selle kasutuselevõttu võib hormooni toime kesta mitu nädalat.

Kortisoonisüstide tüübid

On kahte tüüpi süsti:

Esimene kõrvaldab põletiku keha konkreetses piirkonnas. Nende hulka kuuluvad liigesesiseste ja seljaaju süstid.

Teine rühm on võimeline vähendama põletikku peaaegu kogu kehal või selle suurel alal. Süsteemse süstimise abil võib kortisooni ravida haiguste suhtes, mis mõjutavad kogu organismi seisundit, samuti vabaneda allergiatest.

Kortisooni süstimise näidustused

See ravim võib aidata ravida järgmisi haigusi:

• neerupealiste puudulikkus;
• reuma või reumatoidartriit;
• bronhiaalastma;
• ekseem;
• viirushepatiit;
• neurodermatiit;
• nakkuslik mononukleoos;
• šoki tingimused.

Tegelikult on see ette nähtud palju suurema arvu haiguste jaoks, kuid nende raviks tuleb arstiga kokku leppida ravimi kasutamine.

Millistel juhtudel ei saa te kortisooni kasutada?

Ravimi võtmine on riskantne. Nagu sageli juhtub, ravitakse ühte elundit ja teine ​​paraneb. Et mitte tekitada tüsistusi, tuleb arstile teatada oma kroonilistest haigustest ja teada saada, millised organid võivad kortisooni mõjutada ja millised on võimalikud kõrvaltoimed.

Seda ei tohi süstida inimestele, kellel on organismis rikkumisi, näiteks:

• verejooks;
• neerupealiste probleemid;
• suurenenud veresuhkur;
• menopausi;
• püsiv seljavalu ja peavalu;
• luude, sidemete, kõõluste halvenemine;
• naha tooni või atroofia muutused;
• mitmesugused infektsioonid;
• närvikahjustus.

Pärast kõiki ülaltoodut võib järeldada, et kortisoon on tõesti efektiivne ravim, mida saab kasutada mis tahes kehaosas põletikulistes protsessides. Kuid kuna see on hormonaalne ravim, tuleb seda kasutada ettevaatusega. Ravim ei kompenseeri neerupealiste poolt toodetud loomulikku hormooni kortisooli, kuid stressiolukordades ja põletikulistes protsessides seda täiendab.

Ja miks inimene vajab seda hormooni ja millised teised nimed on, saate väljapakutud videost teada.

Eemaldage põletik kortisooniga

Vaatame seda materjali kortisooni võtete kohta, sest on väga oluline teada. Me nimetame kohe, et põletikulise protsessi leevendamiseks, samuti haiguste vabanemiseks on vaja kortikosteroide, mille olemus on seotud immuunsuse halvenemisega. Eksperdid märgivad, et selliste ravimite kasutamise vajadust täheldatakse sportlastel sageli tõsise stressi tõttu. Kortisoon ei ole ükskõik milline konkreetne ravim, üldjuhul tähendab see ravimite kogumit, mis on suunatud ühele eelnevalt mainitud eesmärgile.

Paljud inimesed kogu maailmas kannatavad igapäevaselt terviseprobleemide, vigastuste ja muude tervisehäirete tõttu, mis tõsiselt mõjutavad keha seisundit ja üldist heaolu, ning isegi arstid ei suuda alati kohe aru saada, kuidas isikut aidata, näiteks sama kortisoonil on positiivne mõju kaugel kõigist juhtudest.

Ravimi ravimid kortisoon

Kortikosteroidid on võimelised iseseisvalt tootma terve inimese keha, nimelt neerupealistes. Kuna seda on lihtne ära arvata, omistatakse need tavaliselt hormoonidele, täpsemalt katabolismidele, millel on põletikuliste protsesside pärssimise funktsioon.

Spetsialistid on neid kortikosteroide pikka aega uurinud, mille tulemusena õnnestus neil välja töötada väga tõhus ravim, mida peetakse üheks esimeseks hormooniks, mida nad suutsid sünteesida. Loomulikult leiutasid eksperdid aja jooksul ka teisi hormone, samuti palju sarnaseid vahendeid, kuid kortisoon on endiselt äärmiselt tõhus ravim, mis mõjutab keha nii, et see võib saada šoki olekust välja, samuti pärssida põletikulist protsessi ja suurendada funktsiooni. immuunsüsteem.

Pange tähele, et selle tööriista tõhusus salvestatakse ainult siis, kui te ei riku kehtestatud reegleid:

• mingil juhul ei saa te seda tööriista ise kasutada, sest selle efektiivsust täheldatakse ainult koos teiste ravimitega ja te saate haldusprotseduuri ajal vea teha, mis võib samuti põhjustada mõningaid tõsiseid tagajärgi;
• on oluline teada, millal seda abinõu kasutada, kuna üleannustamine võib olla väga ohtlik, sama kehtib ka taotluste arvu kohta (kõige sagedamini soovitavad arstid piirata kortisooni süstimist 3 süstiga ühe aasta jooksul);
• enne süstimist on vaja läbida arsti poolt soovitatud testid, sest ilma selleta ei ole võimalik eelnevalt ennustada, kuidas organism reageerib süstimisele;
• mitte mingil juhul ei liiguta süstekoha üle, sest see võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, näiteks sidemete purunemine.

Pöörake tähelepanu! Isik, kes pole kaugeltki meditsiinis, võib tunduda, et see tööriist toimib anesteetikumina, kuid see arvamus on vale. Jah, valu läheb ära pärast seda, kui kortisooni manustatakse koos ravimiga, kuid see ei ole tingitud valu keskendumisest, sest nagu eespool mainitud, on parandusmeetme eesmärk peamiselt leevendada põletikulist protsessi, mis tavaliselt avaldab tugevat survet. lihased, mis põhjustab valu, mis kaob põletikku vähendades. Kõnealuse ravimi iseloomulik tunnusjoon on ka see, et sellel on üsna pikaajaline toime, sest hormoon võib toimida mitu nädalat pärast selle kasutuselevõttu.

Näidustused

Juba on mainitud, et kortisooli ravimeid ei saa kasutada kogu aeg ja soovitatav piirväärtus on kolm võtet ühe aasta jooksul. Sel põhjusel kasutatakse kaalutud süsti ainult raviarsti poolt väljakirjutamisel, st juhul, kui esineb tõsiseid juhtnööre. Nende haiguste hulgas, mille jaoks need süstid on vajalikud, eristatakse järgmisi haigusi:

• bronhiaalastma või ekseemi olemasolu;
• patsiendi leidmine šokis;
• sellise haiguse olemasolu nagu viirushepatiit;
• vähihaigused;
• tõsiste allergiliste reaktsioonide esinemine, mille allasurumine on võimalik nende süstide abil;
• neurodermatiit;
• nakkusliku mononukleoosi olemasolu;
• neerupealiste puudulikkus, samuti selle organi funktsioonide nõrgenemine;
• nahahaiguste, näiteks psoriaasi või isegi keloidsete armide olemasolu;
• hingamissüsteemiga seotud probleemide olemasolu;
• mitmesuguste põletikuliste protsesside, näiteks bursiidi või artriidi teket;
• autoimmuunhaigused, mille hulgas on kõige tavalisem luupus erüteematoos;
• mitmesugused seljaajuga seotud probleemid, nagu tőbi või stenoos;
• reuma.

See on oluline! Tegelikult on palju laiem loetelu terviseprobleemidest, milles kortisooni süstid on ratsionaalne valik keeruliseks raviks, st iga haiguse korral ei ole nende kasutamine täpselt piiratud. On vaja kooskõlastada kvalifitseeritud spetsialistiga mis tahes ravimite kasutamist, eriti sellist tugevat, nagu see on, ja te ei tohiks süstida ise.

Väärib märkimist, et nad süstivad kortisooni, nagu selgub nende haiguste loetelust, mille jaoks neid kasutatakse, võib paigutada arstid erinevatest piirkondadest ning kõige sagedamini teeb selle süstimise diagnoosinud spetsialist. Näiteks, kui saate treeningu ajal tõsise vigastuse, siis teie meeskonnale määratud spordiarst teeb tõenäoliselt süstimise, mis võib olla usaldatud ka traumaatorile või vastava valdkonna spetsialistile. Siin on eksperdid, kes neid süsteeme kõige sagedamini teevad:

• onkoloogid;
• allergoloogid, immunoloogid;
• kirurgid ja ortopeedid;
• terapeutid ja lastearstid;
• taastusravi;
• füsioteraapia teenuste osutamise spetsialistid;
• dermatoloogid;
• endokrinoloogid;
• spordiarstid.

Pöörake tähelepanu! Eespool nimetatud spetsialistide olemasolu selles nimekirjas ei tähenda, et nende spetsialistide kutseala peaks olema seotud sellise staatusega, sest me märkisime, et need arstid on võimelised andma sellist vajalikku arstiabi, kui seda nõuab teatud olukord.

Vastunäidustused

Erilist tähelepanu tuleks pöörata vastunäidustuste uurimisele, kui kaalute ravi, kuna iga ravim võib olukorda oluliselt halvendada, kui seda kasutatakse valesti, ja tugevad ravimid võivad kahjustada keha, isegi tõsiseid terviseprobleeme või isegi surma. Rikkumise juhtum on ettearvamatu. Eelnevalt informeerige arsti kõigist teie poolt täheldatud kroonilistest haigustest ja terviseprobleemidest peale vaatlusaluse probleemi, sest palju võib mõjutada sellise süstimise võimalust. Siin on ühised probleemid, mis võivad takistada sellise tööriista kasutamist:

• menopausi;
• valu pea või isegi tagasi;
• verejooks;
• suurenenud vere glükoosisisaldus;
• neerupealiste probleemid;
• närvidega seotud erineva suurusega kahjustused;
• mitmesugused nakkushaigused;
• naha tooniga või isegi selle täieliku atroofiaga seotud muutused;
• kõõluste, samuti luude või sidemete halvenemine.

Pöörake tähelepanu! Jah, kortisoon on äärmiselt tõhus ravim, kuid ainult siis, kui seda kasutatakse õigesti. Seetõttu on oluline eelnevalt kontrollida selliste süstimiste kasutamist ja alles pärast nende sisestamist. Fakt on see, et see ravim on oma olemuselt hormonaalne, seetõttu on selle mõju inimese kehale äärmiselt oluline. Me mainime asjaolu, et see kunstlik hormoon ei saa täielikult asendada neerupealiste looduses tekkinud, kuid sel ajal, kui ta suudab seda hästi täiendada.

Süstimistüübid

Sõltuvalt olukorrast kasutatakse erinevaid kortisooni süsti, mis on jagatud tüüpideks:

• Kohalik Nagu nimigi ütleb, paigutatakse selline süstimine keha konkreetsesse piirkonda ja toimib ainult selles valdkonnas ning kõnealune piirkond on enamasti väike. Kohalike süstide hulgas on liigeste vaheliste võimaluste eraldamine, mis pakuvad spetsialiste kõige sagedamini.
• Süsteem. Süsteemse iseloomuga süstid võivad põletikulist protsessi oluliselt vähendada kas kogu kehas või mõnes selle ulatuslikus piirkonnas ning kõik sellised süstid mõjutavad immuunsüsteemi, millel on positiivne mõju.

Samuti jagatakse kortisooni süstid vastavalt kasutusviisile, sealhulgas:

• Epiduraalne. Epiduraalse iseloomuga süst on kortikosteroidi süst, mis süstitakse seljaaju kanali piirkonda ja võimaldab vähendada selles piirkonnas põletikulist protsessi, mis kergendab oluliselt valu ja aitab vabaneda probleemist keerulise ravi osana. Pange tähele, et sellistel juhtudel peab ravim olema tingimata kombineeritud anesteetikumiga, mis võib vähendada süstimise enda valu.
• Artikulaarne. Samuti on äärmiselt levinud liigesesisesed süstevariandid ja neid iseloomustab, nagu nimigi ütleb, süstides ravimeid liigesesse, mis nagu epiduraalsed süstid on kohalikud. Pange tähele, et hoolimata levimusest ja suhteliselt lihtsast manustamisest, tuleb see protsess läbi viia eritingimustes ja kogenud arstiga.
• Intramuskulaarne. Intramuskulaarsed süstid hõlmavad kortisooni sisseviimist lihasesse ja see kehtib juba süsteemsete süstide kohta, kuna ravim jaotub seejärel kogu keha.
• Intravenoosne. Rahaliste vahendite sisseviimisega vereringesse, nimelt veeni, on tegevusel ka süsteemset laadi, kuna ravim jaotub vereringes kiiresti kogu keha kaudu, surudes maha kõik põletikulised protsessid. Selliseid vahendeid kasutatakse kõige sagedamini kõige tõsisemate põletike ja muude terviseprobleemide puhul.
• Intradermaalne (intradermaalne). Naha all asetatakse vahendid väikeste vigastustega, mis nõuavad kohalikku toimet. Loomulikult on tegemist nende juhtudega, kus probleemiks on nahahaigused.

Võimalikud tüsistused

Varem arutasime üksikasjalikult kortisooni kasutamise vastunäidustuste loetelu ja mainisime ka, et ravimite kasutuselevõtuga on olemas suured riskid ja probleemid. Võimalike tüsistuste hulgas on järgmised rikkumised:

• neerupealiste probleemide tekkimine;
• teistsuguse veritsuse teke;
• nakkushaigused;
• närvide või kõhredega seotud kahjustused;
• suurenenud vere glükoosisisaldus;
• unega seotud probleemid;
• selja kohal paiknev valu;
• peavalud;
• naha värvi muutused või selle täielik atroofia;
• menstruaalseid muutusi;
• kohalikud reaktsioonid süstimisele;
• luude, sidemete ja mõnikord kõhre nõrgenemine.

Valulikud tunded nõrgenevad pärast süstimist sageli märkimisväärselt ning väikeste ebameeldivate tunnete ilmnemine süstekohal on kõige sagedamini normaalne. Järgige kõiki spetsialisti soovitusi pärast vahendite kasutuselevõttu. See materjal ei andnud juhiseid kortisoonisüstide kasutamiseks, sest ei ole soovitatav neid süstida iseseisvalt, vaid ainult kvalifitseeritud arst.

Ravimi kortisooni toime ja selle kasutamise omadused

See viitab glükokortikoidhormoonidele, mida toodab inimese neerupealiste koor. Kortisooni hormoon on inimkehas vastutav süsivesikute ja valkude ainevahetuse stimuleerimise eest, lümfoidsete organite pärssimise eest. Farmaatsiatööstuses toodetakse kortisoonhormooni loomse ja taimse päritoluga steroididest.

Ravimi koostis ja vorm

Kortisoon on valge või kergelt kollakas kristalne pulber. See on vees lahustumatu, alkoholis vähesel määral lahustuv. Kasutatakse tablettidena (toimeaine annus on 0,025 ja 0,05 mg), samuti suspensioonid. Hormoonide hulka ei kuulu puhtad vormid.

Farmakoloogilised omadused

See on endogeensete glükokortikosteroidide esindaja, omab aktiivset mõju valkude ja süsivesikute metabolismile. Täheldatakse ka aine mineraalokortikoidide aktiivsust: kaaliumi kadu, naatriumi retentsioon, tundlikkus kudede turse suhtes.

Sellel on kehale järgmine mõju:

1. Fosfolipaasi A-2 inhibeerimisest tingitud põletikuvastane toime. See viib PG sünteesi vähenemiseni, lümfotsüütide ja makrofaagide migratsiooni vähenemiseni põletiku keskmesse ning lüsosomaalsete ensüümide vabanemise vältimist.
2. Immunosupressiivne toime on tingitud immunokompetentsete rakkude mahu vähenemisest, immunoglobuliinide ja raku retseptorite seondumise vähenemisest.
3. Lipolüütiline toime - suurendab rasvhapete sisaldust veres.
4. Antiallergiline toime saavutatakse allergia vahendajate sünteesi vähendamise teel, vähendades ringlevate histamiini basofiilide arvu. Samuti on täheldatud organismi immuunvastuse muutuse mõju.
5. Kasutamine obstruktiivsete hingamisteede haiguste korral võimaldab kudede põletikku leevendada. Lisaks vähendab kortisoonravim lima viskoossust, vähendab limaskestade paistetust, vähendades tsirkuleerivate immuunkomplekside bronhide limaskestas eosinofiilse infiltreerumise bronhiaalse epiteeli ja sademeid.

Maksimaalne kontsentratsioon ja aktiivne toime ilmnevad pärast 20-48 tundi.

Raha saamisel täheldati naatriumi ja vee säilitamist kehas ning kaaliumi toodangu kiirendamist. Suurendab uriiniga eritunud kaltsiumi kogust ja osteoklastide aktiivsust.

Näidustused

Praegu on selle glükokortikosteroidi kasutamine piiratud. Need on enamasti hädaolukorrad, mis ohustavad patsiendi elu.

Peamised tähised on järgmised:

• Äge neerupealiste puudulikkus;
• Angioödeem;
• Bronhiaalastma;
• Anafülaktiline šokk;
• Hemolüütiline infektsioon;
• Erinevate etioloogiate dermatiit;
• Nefrootiline sündroom;
• Leukopeenia;
• Rinna- ja eesnäärmevähk;
• Lümfoom;
• Krooniline aktiivne hepatiit;
• Hemolüütiline aneemia;
• Leukopeenia;
• Põletikulised protsessid;
• Reumaatiline südamehaigus;
• Artriit;
• Nohu;
• Kollageenid;
• Verlgofi tõbi.

Lastel kasutatakse kortisoonravimeid ainult absoluutsete meditsiiniliste näidustuste ja meditsiinilise järelevalve all.

Võimalikud vastunäidustused

Ravimit ei saa kasutada ilma arstiga eelnevalt konsulteerimata. Kortisoonil on üsna vähe vastunäidustusi, mistõttu selle kasutamine võib olla ebasoovitav kõrvaltoimete riski tõttu.

Ei kasutata järgmistel juhtudel:

• Individuaalne sallimatus;
• Müokardi infarkt;
• Hüpertensioon;
• Südamepuudulikkus;
• Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiidhaavandid;
• Diabeet;
• Tuberkuloos;
• Avatud nurga glaukoom;
• Neeru- ja maksapuudulikkus;
• Viiruse- ja seenhaiguste haigused;
• Endokrinoloogilise süsteemi patoloogilised protsessid;
• Vere hüübimishäired;
• Immuunpuudulikkuse seisundid;
• Ajavahemik enne ja pärast vaktsineerimist.

Kasutada raseduse ja imetamise ajal ainult meditsiinilistel põhjustel. Raviarst hindab emale antava kasu suhet ja riski lapsele.

Skeem

Kortisoon, mille kasutusjuhendit on soovitatav kasutada algannuses 100-200 mg kaks korda päevas (hommikul ja pärastlõunal). Ravi positiivse toime saavutamiseks vähendatakse algannust. Tulevikus teostatakse säilitusravi kiirusega 25 mg päevas.

Kortisooni tablette tuleb kasutada, järgides hormoonide loomulikku annust. Selleks jagatakse päevane annus kaheks etapiks: hommikul võtke ⅔ annus umbes 7-8 tunni pärast - ülejäänud ⅓.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata ravimi annusele võimaliku stressi korral. Sel juhul suurendatakse annust 2-3 korda, jagatuna 3-4 annuseks iga 7-8 tunni järel.

Lastel põhineb annuse arvutamine ja annustamisskeem kaalu järgi. Tavaliselt kasutage järgmist režiimi.

Kortisooni kasutamine lastel:

1. Kuni 5-aastased patsiendid: 75 mg ööpäevane annus, ühekordne annus ei tohi ületada 25 mg;
2. 5 kuni 10 aastat: päevane annus on 150 mg, ühekordne - 50 mg;
3. Lapsed vanuses 10 kuni 18 aastat: iga päev 225 mg, ühekordne 75 mg.

Kui kortisooni tabletid või süstid on vaja asendada teiste sarnaste toimete glükokortikosteroididega, tuleb arvesse võtta toimeaine suhet. Seega on 25 mg kortisooni toime sarnane 0,75 mg deksametasooniga, 4 mg triamtsinolooniga või metüülprednisolooniga, 5 mg prednisolooniga, 20 mg hüdrokortisooniga.

Ravimi koostoime

Kortisoon suurendab koagulantide toimet, mõjutades vere hüübimiskiirust. Lisaks on antidepressantide, hormonaalsete ravimite ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel negatiivseid reaktsioone. Ei soovitata samaaegseks kasutamiseks koos südameglükosiidide, trombotsüütide vastaste ravimite, androgeenide, amfoteritsiiniga ja asparaginaasiga.

Võime vähendada hüpotensiivsete, hüpoglükeemiliste ja diureetiliste ravimite efektiivsust.

Kõrvaltoimed

Kortisoon võib põhjustada soovimatuid keha reaktsioone. Kõrvaltoimete esinemissagedus sõltub ravimi annusest ja kasutamise kestusest.

Ravimi kõrvaltoimed on:

• Kõrge vererõhk;
• Südamepuudulikkuse areng;
• Negatiivsed haavandilised protsessid mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestas;
• Sisemine verejooks (seedetrakti poolt);
• Kudede turse;
• Suurenenud luu nõrkus;
• Osteoporoosi areng;
• Lihaskoe atroofia;
• Kohalikud negatiivsed nahareaktsioonid;
• Steroidne diabeet;
• Allergilised reaktsioonid.

Sellisel juhul tuleb ravi lõpetada ja arstiga konsulteerida asendusravi koordineerimiseks. Ravimil on palju analooge, mida mõnel juhul eelistatakse kasutada.

Üleannustamine

Kui ravimi maksimaalne arvutatud annus ületatakse, on võimalik kõrvaltoimete ägenemine ja süvenemine. On vaja kohandada ravimi edasist tarbimist, samuti rakendada sümptomaatilist ravi. Sellistel juhtudel on kõige parem teha maoloputus haiglas (suukaudse ravimiga), sest ravimi puhul ei ole leitud efektiivseid antidoode.

Rakenduse funktsioonid

Juhised kortisooni kohta soovitavad olla ettevaatlikud ja mitte kasutada ravimit oma ettenähtud annustes. Lisaks on suur oht kõrvaltoimete tekkeks, eriti süsteemsel kasutamisel. Seetõttu tuleks kortiooni regulaarselt kasutavaid patsiente silmaarsti poolt regulaarselt uurida, et jälgida vererõhu taset, samuti vee elektrolüüdi ja biokeemilist koostist.

Peaksite kaaluma ka tööriista kasutamise järgmisi nüansse:

• Ravim võib kehas põhjustada kaaliumi puudust, mistõttu peate kohandama toitumist või sobivate toidulisandite määramist.
• Kui teil on diagnoositud maksaprobleemid, on parandusmeetodil suurem toksilisus.
• Rasketes olukordades või krooniliste haiguste ägenemisel, samuti nakkuse vastu võitlemise perioodil suureneb ravimi annus patsientidel, kellel on säilitusravi.
• Sageli esineb võõrutussündroom, sealhulgas seedetrakti negatiivsed reaktsioonid, luu- ja lihaskonna süsteem, närvisüsteem. Selliste ilmingute riski vähendamiseks vähendatakse ravimi annust järk-järgult. Samuti on olemas seos: pikemat kortisooni on raviks kasutatud, seda aeglasem on annuse vähendamine ja täielik ravimi ärajätmine.
• Kortisoonravi ajal ei toimu rutiinset vaktsineerimist. Sel juhul vähendatakse vaktsiinide efektiivsust organismi immuunvastuse vähendamisega.
• Kõrvaltoimete riski vähendamiseks kasutatakse kortisooni raviks antatsiide. Elutähtsate elementide kadumise vältimiseks kasutatakse ravimit kombinatsioonravis mineralokortikoididega.

Samuti on ravi ajal vaja jälgida luu- ja lihaskonna seisundit. Selleks kasutatakse radiograafiat ja muid liigeste liigeste seisundi uurimise meetodeid.

Arvustused

Hoolimata kõrvaltoimete suurest riskist kasutatakse kortisooni sageli hädaabina. Kortisooni süstimine on aidanud säästa rohkem kui ühte elu šokis, allergilistes reaktsioonides ja kopsu süsteemi takistuses.

Kõrvaltoimete riski kõrvaldamiseks pärast ravimi katkestamist vähendatakse annust järk-järgult, jälgides patsiendi seisundit.

Meditsiinipraktikas asendatakse kortisoon üha enam sarnaste hormonaalsete ravimitega, eriti pikaajalise ravi korral. Selline taktika võimaldab säilitada kortisooni efektiivsust, mida kasutatakse ravi esimestel päevadel, kuid ei põhjusta keha soovimatute reaktsioonide tekkimist tulevikus.

Ravimikulu

Kortisooni tablette (25 mg) saab osta 890 rubla kohta 80 tk pakendina.

Analoogid

Müügil leiad kahte tüüpi ravimeid: kortisooni ja kortisoonatsetaati. Samal ajal, vastavalt toimemehhanismile, on ravimil palju sobivaid analooge. Ravimi asendamise variante tuleks arstiga arutada, sest toimemehhanism ja võimalik risk võivad oluliselt erineda.

• Medrol (toimeaine on metüülprednisoloon);
• Kenalog (triamcinolool);
• "Cortef" (koosneb hüdrokortisoonist);
• "Deksametasoon";
• "Metipred" (toimeaine metüülprednisoloon).

Tulemused

Väikeses koguses toodab seda neerupealiste koor, kuid kui see puudub, võivad tekkida eluohtlikud seisundid. Kortisooni kasutamine raviks on seotud teatud terviseriskidega, mistõttu spetsialist peaks määrama annuse ja annustamisskeemi. Kortisooni kasutamise omadusi, samuti võimalikke vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid on käsitletud meie andmetes.