Luu kutsud: liigid, põhjused, diagnoos, ravimeetodid

Callus on neoplasm, mis moodustub, kui luumurdetsoonis taastatakse kõva kude. Pärast vigastust ilmuv struktuur ei ole omavahel seotud tavalise sarvkesta - naha tihendamisega. See kallus moodustub luude kogunemise protsessis. Haridus tagab luude sidumise, mille terviklikkus on katki. Raskusi ja pragusid kõvades kudedes tuleb korralikult ravida. Sobiva ravi puudumisel kasvab pitser, põhjustades ebamugavust.

Callus on struktuurne moodustumine, mis tekib kõva koe regenereerimise ajal. Akrediteerimise protsess ületab mitu etappi. Seal on 5 tüüpi kasvajaid:

1. Periosteaalne. Haridus toimub vahetult pärast luumurdumist kudede akrediteerumise tsoonis. Luujääk õigesti sulatatud vigastatud ala täieliku immobiliseerimisega. Tihend areneb koheselt, kui kahjustatud ala on aktiivselt verega varustatud.
2. Endostalny. See esineb koos periosteaalsega, kuid kasvab luu siseküljel. Põõsast moodustub vahetult luumurdetsoonis. Viga on nähtav jalgade, metaarsete ja radiaalsete luude vigastamise korral.
3. Vahendaja. Vaheproduktide moodustumine ühendab luu fragmendid, tekitab luumurdukohas kõva koe. Selline pitser ei ole röntgenil nähtav. Seda kasvu käsitletakse erandjuhtudel.
4. Periosteaalne. Defekt tekib pehmete kudede taastamisel. Kahjustuses on turse, turse, valu. Ebamugavustunne ei kesta pikka aega.
5. Paraossal. Seda tüüpi mais on klassifitseeritud ohtlikuks kasvajaks. Torukujulises ja spoonis luukoes on defekt (metatarsuse, alumise ja ülemise jäseme, kontsade, randmete). Põletik deformeerib kahjustatud koe, moonutab nende kuju ja struktuuri. Murdi ümber näib olevat raske haavatav kasv.

Hariduse mehhanism

Maisi moodustamine on keeruline protsess. Defektide moodustumise mehhanism selgub pärast skeleti süsteemi struktuuri arvestamist.

Luu struktuur

Inimestel on 2 tüüpi luud:

• pikk (jäsemete luud);
• lamedad (kolju, küünal, ribid, ilium).

Kahjustatud kõva koe regenereerimine ja paranemise määr on erinev. Maisid ei moodusta lamedate luude murdumisel, vaid siduvad pikad fragmendid.

Tahked kangad on moodustatud kollageenkiududest, mis on kihilise kujuga. Välispind on kaetud kaltsiumikihiga. Pika luu õõnsuses on luuüdi.

Primaarne kallus moodustub väikese mineraalsusega kiududest kiududest. Värske kasv on lahtine ja õrn. Sekundaarse moodustumise moodustavad tahked plaadid moodustavad kiud.

Luude taastumise tingimused

Ilma kalluse väljanägemiseta on koe regenereerimine võimatu. Taastumise kiirus sõltub patsiendi vanusest, luumurdude tüübist, valitud ravist ja vigastatud alade paranemisomadustest. Kui purustatud luud ei liigu ja periosteum ei ole kahjustatud, kasvab kõik lühikese aja jooksul koos.

Tüüpiliselt on rümpade tõusu määr:

• 4-6 nädalat - luumurd varvaga (patsientidel soovitatakse kanda mugavaid kingi);
• 2-7 kuud - rikkudes jala või reie terviklikkust;
• 2–3 kuud - kahjustades kanna luid (tingimusel, et jalg on täielikult immobiliseeritud ja füüsiline koormus puudub).

Moodustamise etapp

Purse tekib kuni purustatud luu terviklikkuse taastumiseni. Sidumine ületab mitu etappi:

1. Autolüüs Pehme koe kahjustus paisub. Leukotsüüdid transporditakse kahjustatud alasse, nad töötlevad hävitatud rakke. Luude ristmikul moodustub arm. Perioodi kestus on 8-10 päeva.
2. Polüfosfaat. Sidekude kasvab. Sünteesitakse luu mineralisatsiooniks vajalikud bioaktiivsed ained, tekib kogunemine. Kestus 2 perioodi - 10-30 päeva.
3. Tahke koe reorganiseerimine. Kahjustuses normaliseerub verevool, kõhre kõveneb, regenereerub luukoeks. Struktuuride ümberkujundamine võtab aega 1–5 kuud.
4. Täielik taastumine toimub 6-12 kuu jooksul. Selle perioodi jooksul luu struktuur taastub, tahke koe toimimine normaliseerub, moodustub periosteum, vereringe võrgustik laieneb.

Luu taastamine võtab kaua aega. Luumurd kasvab koos ilma negatiivsete tagajärgedeta, kui ravi kontrollib arst.

Regeneratsiooni mõjutavad tegurid

Luude eraldumine ei ole lihtne, sõltuvalt erinevatest asjaoludest:

1. Taaskasutamise kiirust mõjutab kaltsiumi ja fosfori tootmise eest vastutavate hormoonide kontsentratsioon. Metaboolsete protsesside käik põhjustab luumurdude aeglasemat või kiiremat paranemist.
2. Vananenud patsientidel kasvab kallus aeglaselt. Naiste, 35-aastaste ja üle 50-aastaste meeste puhul on paranemise intensiivsus oluliselt vähenenud. Vanemate patsientide puhul ilmuvad luudes tühimikud, ilmuvad elujõulised või denerveeritud alad. Vead ei näita luu taastumist.
3. Kudede haardumist takistavad hematoomid, kahjustuse fookuses esinevad füüsilised koormused, kahjustatud ala lihaste defitsiit (veresoonte ebapiisava arvu tõttu toitainete transport aeglustub).
4. Kuded taastuvad pikka aega, kui periosteum ja luuüdi on kahjustatud. Need organid mõjutavad sidekonstruktsioonide kasvu.

Kuidas vältida kasvajaid taastusravi ajal

Fragmentide splaissimiseks on vaja maisi. Kasvu ilmumine on loomulik füsioloogiline nähtus, mis võimaldab luudel koos kasvada. Põletik, turse, valu on eemaldatud.

Ennetamine aitab vältida operatsiooni. Patsiendid vajavad:

• külastada arsti luu kahjustusi;
• kasutage töötlemiseks vajaliku ajavahemiku jooksul valusid või sidemeid;
• vältida tüsistusi, mis võivad tekkida termotuumasünteesi ajal;
• keelduda ebamugavate jalatsite kandmisest.

Diagnostika

Luu murdu sõrmedel või muudel kehaosadel ei ole alati võimalik visuaalse kontrolliga kindlaks määrata. Radiograafia aitab tuvastada kõva koe kahjustusi.

Järgmised sümptomid viitavad luu terviklikkuse katkemisele:

• järeleandmatu lakkamatu valu;
• turse, punetus;
• kõrge temperatuur murdumiskohas;
• püogeenne protsess luude akretiseerumise tsoonis, mis viib traumajärgse osteomüeliidi tekkeni.

Röntgenikiirgused toimuvad kogu rehabilitatsiooniperioodi jooksul.

Fotod võimaldavad teil kontrollida ravi dünaamikat, näha komplikatsioonide märke õigeaegselt.

Ravi meetodid

Lõhede ravimise käigus tehakse perioodiliselt röntgen. Pildid võimaldavad teil määrata teraapia tulemuse, et teada saada kalluse soovimatu kasv.

Tavaliselt võtab arst taastumisperioodi jooksul meetmeid defekti tekkimise vältimiseks. See protsess võtab palju aega, kuid nõuetekohase ravi korral täidab luu kasvaja ainult määratud funktsiooni - luu liitumist.

Kui patsient ootab äkki suurt kasvu, kasutavad arstid konservatiivset ravi või radikaalset sekkumist. Kasvajate peamised ravimeetodid täiendavad traditsioonilise meditsiini meetodeid.

Füsioteraapia

Järgmised füsioterapeutilised meetodid aitavad defektist vabaneda:

1. Termoteraapia. Infrapunakiirgus aktiveerib kudede ainevahetust, parandab vereringet, reguleerib rakkude toitumist.
2. Magnetoteraapia. Protseduur kiirendab paranemist.
3. Elektroforees. Meetod taastab ja tugevdab kudesid, soodustab kasvu luustumist.
4. Laserteraapia Meetod ei tekita kahjustatud luudes düstroofilisi muutusi. Laserefekt kiirendab sigade moodustumist ja luumurdude sidumist.
5. Massaaž ja refleksoloogia.

Ravimid

Ravimid pakuvad valu, paistetust, põletikku. Patsiendid vabastatakse:

• Diprospan süstimine;
• Traumel (tabletid, tilgad, geel);
• Kenalog;
• B-vitamiinid

Kirurgiline sekkumine

Luumetõrje eemaldamine radikaalsete meetoditega viiakse läbi äärmuslikel juhtudel, olenemata sellest, mis on katki - sõrme, reide või kanna. Toiming viiakse läbi, kui kasv põhjustab tõsist ebamugavust, muudab liikumise raskeks.

Mõnikord põhjustab operatsioon tõsiseid tüsistusi. Kahjustustes tekib peenkeha-põletikuline protsess. Pärast operatsiooni ei välistata kordusi.

Alternatiivmeditsiini retseptid

Traditsioonilise meditsiini meetodid aitavad ravida luu kasvu. Kodu õiguskaitsevahendeid valmistatakse lihtsalt olemasolevatest koostisosadest. Defektide eemaldamine võimaldab säästa meetodeid:

1. Aplikatsioon koos saialilliga. Keeda 0,5 liitrit vett, keetke vedelikku 2 supilusikatäis saiakesi. Pärast 30-minutilist infusiooni filtreeritakse kapuuts. Kandke kahjustus sooja kalendriekstraktiga leotatud salvrätiga ja jätke taotlus 45 minutiks. Saialilli asemel on lubatud kasutada kummeli või naistepuna.
2. Kõrbusi saab eemaldada sooja vanniga. 0,5 liitri sooja veega vala 500 ml kummeliekstrakti (1 supilusikatäis 250 ml keeva vee kohta), 2 supilusikatäit õunasiidri äädikat, 1 tl sooda. Sukeldage jalg või käsi lahusesse 20-30 minutit. Terapeutiline vedelik pehmendab luu kasvajaid, leevendab valu ja ebamugavustunnet.
3. Kohv kartulitega. Jahvatage mugulad, asetage kaal luumurdule, fikseerige sidemega. Eemaldage kompressor 20-30 minuti pärast. Kartuliõli kõrvaldab turse ja põletikulised protsessid.

Luud võivad mistahes inimesel puruneda. Kallus ei kuulu patoloogiliste defektide hulka, see annab kõva koe liitmise. Oluline on kontrollida selle arengu etappe ja järgida täpselt arsti soovitusi.

Mis on ja miks kallus pärast murdu ilmub?

Mis on

Kallus pärast luumurdu on luumurru kohas moodustunud sidekude. Taastamine ei toimu otse. See esineb periosteumi omaduste tõttu. Täieliku luumurru protsessis on see fragmentide fragmenteerumise ja kõhukeste moodustumise keskne.

Esiteks algab ülekasv subperiosteaalsetes piirkondades, millele järgneb sisemine kiht ja luuüdi kanal ning alles pärast seda luu fragmentide seas. Kõik näeb välja nagu kaootiline, erineva läbimõõduga kasv.

Regenereerimise ajal kaovad nad üksteise järel, ainult üks jääb luumurru kohale. See on kallus. Kõige sagedamini võib seda näha klambri luumurdude kohas, nii et see paikneb naha all.

Calluse tüübid

Kalluse tüüp pärast luumurdu sõltub täielikult selle asukohast ja keha taastumisvõimest:

• endostomaal - ilmub luu sees ja muudab selle õhemaks;
• periosteaal - paikneb piki murdu;
• peraossal - näeb välja nagu suur kumer, mis rikub luu kuju ja struktuuri;
• vahepealne - moodustub fragmentide vahel ja ei mõjuta luu välimust.

Periosteaalsete ja endostomaalsete maiside funktsioonid seisnevad fragmentide fikseerimise ja liikumatuse tingimuste moodustamises ning vahepealne kallus ühendab neid.

Sõltuvalt luumurdude asukohast ja organismi võimest taastada luukoe, klassifitseeritakse mitut tüüpi koosseisud:

• periosteaalne (tekib mööda purustatud luu pikkust);
• vahepealne (luu fragmentide vahel);
• paraosa (suur kasv, mis põhjustab koe deformatsiooni);
• endostomaalne (luu keskel).

Eristatakse järgmisi nende vormide liike:

Ravi: kuidas puhastada

Kallust ei ole vaja ravida, sest see on füsioloogiline protsess, mille eesmärgiks on luu anatoomilise terviklikkuse taastamine.

Kuid mõnel juhul eemaldatakse haiglates kallus, kui see on paistes ja hüpereemiline, siis tunneb inimene järsku valu selle tekkimise kohas.

Kalluse eemaldamiseks operatsiooni ajal, pärast luumurdu, tuleb luu fragmendid ümber paigutada kohustusliku röntgenkontrolliga.

Kalluse väljanägemisest vabanemine pärast luumurdu näib välja nagu füsioteraapia sessioon:

• magnetiline, lööklaine, UHF, elektroforees, treeningteraapia;
• massaaž;
• vee protseduurid.

Vaatamata sellele, kus kallus on moodustunud, on vaja seda ravida, välja arvatud ülekuumenemine või ülekuumenemine, ja füüsiline pingutus on samuti vastuvõetamatu. Nende meetodite positiivne mõju kiirendab oluliselt luukoe paranemist.

Kui esineb kõrvalekaldeid, määrake haiglas eemaldamine operatiivmeetodil. Ta kasutab teatavaid märke:

1. Ebamugavustunne või valu selles valdkonnas;
2. Kuivnike või hüpereemia turse;
3. Vigastuspiirkonnas kuuma tunne.

Patsiendi heaolu hõlbustamiseks ja kalluse pärast ebamugavate tunnete kõrvaldamiseks pärast luumurdu kasutatakse kodus igasuguseid vedelikke, kompresse ja vanne.

Kompresside puhul on soovitatav kasutada infusioone sellistest taimedest nagu kummel, saialill ja naistepuna. Nad eemaldavad põletiku hästi ja aitavad taastuda.

Rahva abinõude kasutamine peaks toimuma väga hoolikalt ja alles pärast arstiga konsulteerimist. On ka mitmeid soovitusi olukorra parandamiseks:

1. Öösel on valulikus kohapeal soovitatav kasutada värskeid aloe lehti.
2. Täiuslikult rahustab õunasiidri äädika ja sooda valu. Mars on niisuguse lahusega põhjalikult niisutatud ja kantakse valulikku kohta. Abi saabub tunnis.
3. Luukoe kasvu aeglustamiseks ja valu leevendamiseks kasutatakse alkoholi vedelikke.
4. Sooja (mitte kuuma) vee jaoks valmistatakse soola või sooda lahuseid (1 liiter vett - 1 supilusikatäis).

Tuleb meeles pidada, et vastloodud kasvaja luumurru kohas, kui seda ei kaasne turse, punetus, valu või palavik, on normaalne protsess ja viimane etapp pärast vigastust.

Kalluse ennetamine on alati lihtsam kui seda ravida. Peate vaid mõned reeglid meeles pidama:

Tavaliselt ei vaja see haridus ravi, vaid... ainult seni, kuni see ei tekita ebamugavusi ja ei tekita muret.

Kui luumurdu teostati valesti, ei pruugi luud koosneda, nagu peaks, jäsemel on ebatavaline kuju. Sellistel juhtudel peate mõnikord tegema operatsiooni ja lõhkama, korrigeerima õigesti fragmendid.

Olulist rolli mängib paranemisperiood, mil arst peab tagama jäseme nõuetekohase immobiliseerimise (immobiliseerimise). Väga oluline on luumurdu järgne rehabilitatsiooniperiood. On vaja teha liigeseid arendavaid harjutusi, rakendada füsioteraapiat, massaaži.

Kuna see nähtus ei ole haigus, vaid luu fusiooni vahefaas, ei vaja see ravi. Kuid on näiteid, mille puhul on vaja vabaneda liigsest kasvavast koest. Nende tegurite hulgas:

• ebamugavustunne ja valu piirkonnas;
• piiratud liikuvus luu kasvu tõttu;
• hüpereemia;
• turse;
• temperatuuri tõus luumurru kohas;
• mitte esteetiline välimus.

Katkestuse järel tekkinud patoloogilisest protsessist vabanemiseks on vaja pöörduda spetsialisti poole, kes määrab järgmised ravimeetodid:

• füsioteraapia;
• narkootikumide ravi.

Mõnel juhul on operatsioon võimalik. Terapeutilise efekti parandamiseks võib kasutada folk õiguskaitsevahendeid.

Ravi tõhususe huvides tuleb järgida järgmisi reegleid:

Patsiendi seisundi parandamiseks ja ebameeldivatest tunnetest vabanemiseks kasutage erinevaid kompresse, vedelikke ja vanne.

Kompresside jaoks soovitatakse järgmiste ravimtaimede infusiooni:

Nad eemaldavad täielikult põletikulise protsessi ja soodustavad paranemist.

1. Öösel on soovitatav probleemsele piirkonnale värskelt lõigatud aloe lehed.
2. Noh rahustab äädika (õuna) ja sooda kompressiooni patsiendi piirkonna manuseid.
3. Alkoholi piiritusjooke kasutatakse ka luu kasvu vähendamiseks ja valu leevendamiseks.
4. Soolase või sooda lahuseid võib kasutada sooja vee vannidena (üks supilusikatäis liitri vee kohta).

Kiirendada luu kasvu pärast luumurdu

Patoloogilise protsessi väljakujunemise vältimiseks peaks purustatud luude ühendamisel järgima ennetamise reegleid. Need hõlmavad kohustuslikku järgimist arsti soovitustele pärast luumurdu.

Kuna kallus on füsioloogiline vorm, ei vaja see eriravi. Prioriteediks on luumurdude rehabilitatsioonimeetodid - patsiendile tuleb lõhkumispiirkonnale määrata õrn ravi ja piiratud koormus.

Kalluse vähendamiseks kasutatakse füsioterapeutilisi mõjutamismeetodeid: magnetteraapiat, elektroforeesi, diadünaamilisi voolusid jne. Nende meetodite mõju toob kaasa maisi kiirema organisatsiooni luukoesse.

Seda kasutatakse harva maisi kirurgilisel ekstsisioonil. Selle meetodi näidustus on jalgade või käte liikuvuse tugev piiramine. Sel juhul toota liigse koe ekstsisioon.

Selle kasvaja ravi on pikk protsess, mis on suuremas ulatuses taastusravi. Rehabilitatsiooni peamine eesmärk on kõrvaldada maisi kasvamise võimalus.

Patsient peaks kulutama suurema osa oma ajast voodis (vähemalt 2-3 päeva). Järgnevatel nädalatel vajab patsient puhkust.

On vaja loobuda liiga aktiivsetest meetmetest ja füüsilisest tööjõust. Enamikul juhtudel kestab see ravi 4 kuni 6 nädalat.

Mõjutatud koht on arsti poolt fikseeritud nii, et sellele ei koormata. Samavõrd oluline on kaitsta valupilti äkiliste temperatuurimuutuste eest.

Sellised füsioterapeutilised protseduurid nagu magnetteraapia, elektroforees ja termoteraapia on väga populaarsed. Need põhjustavad kalluse resorptsiooni ja soodustavad koe regenereerimist.

Rasketel juhtudel otsustavad arstid ülalkirjeldatud neoplasma raviks - kalluse eemaldamiseks. Seda tehakse üsna harva.

Eemaldamist soovitatakse juhtudel, kui:

1. Kahjustatud piirkonnas täheldatakse kõrgemat kehatemperatuuri.
2. Mais on paistes või liigne.
3. On pidev ebamugavustunne ja valu.

Ravimid

Ravimeid on ette nähtud turse, põletiku ja valu vähendamiseks.

• Diprospan (süstimise teel);
• Traumel (tableti vorm, suukaudsed tilgad või paikseks kasutamiseks);
• Kenalog

Mõningaid ravimeid kasutatakse füsioteraapias, näiteks Lidaza.

Füüsilised protseduurid

Füsioteraapia protseduurid on luu kahjustuste peamine ravi. Kasvajate resorptsioon nende abiga võtab aega, kuid tõhusalt. Sellised protseduurid määrab arst. Patoloogiatest vabanemiseks kasutage kõige sagedamini järgmisi füsioteraapia meetodeid:

• elektroforees (hüdrokortisooniga);
• magnetravi;
• ultraheliravi (kasutades hormoonilahuseid);
• ultra kõrge sagedusega ravi.

Rahva abinõud

Kalluse raviks võib kasutada folk õiguskaitsevahendeid, mille ettevalmistamiseks ei ole vaja kulutada palju aega ja vaeva. Valmistamiseks kodus õiguskaitsevahendeid saab kasutada ravimtaimed ja muud vahendid.

Kodus võib luuüdi ravida kuuma vanniga.

Nende valmistamiseks sooja veega tuleb lisada väike kummeli, söögisoodat ja õunasiidri äädikat. Vannis tuleb ravimit sisaldav vedelik panna käed või jalad kallusega 20 minutiks. Mõne nädala pärast pehmendab kasvaja ja ebamugavustunne kaob.

Suur aloe leht peab olema lõigatud pikisuunas ja seda tuleb lihaga küljele mõjutatud piirkonnale rakendada. See tuleb kinnitada krohviga. Kas enne magamaminekut on selline kompresssioon vajalik. Eemaldage see ainult hommikul.

100 g kummelõite saab kaussi panna 600 ml keeva veega ja jätta 30 minutiks. Vedelikus on vaja niisutada marli sidet ja rakendada seda üleöö maisi. Sellised protseduurid tuleb läbi viia iga päev kuni soovitud tulemuste saavutamiseni. Ravi võib kesta 30-40 päeva.

1 väike kartulimugul tuleb koorida ja jahvatada riivile. Saadud segus tuleb lisada hakitud sibulad. Saadud suspensioon asetatakse marli ja asetatakse mõjutatud kohtadesse mitu tundi. 14 päeva pärast on esimesed tulemused nähtavad.

Hoidke varbakarpidega kallut isekvaliteediliste söögikettidega. 2 l.

Puhas soe vesi vala 70 g sooda, vala kraanikaussi ja pane jalad 15 minutiks. Kohe pärast seda tuleb need ära pühkida ja kasutada rasvavat kreemi.

Sarnast menetlust on vaja läbi viia mitu korda nädalas kuni täieliku taastumiseni.

Tihendab naistepuna on väga kasulik - 100 g taime tuleks valada 500 ml keeva veega ja infundeerida 30 minutit, lisada 1 spl. l õunasiidri äädikas ja sooda. Sellises lahuses tuleb niisutada puhta lapiga ja rakendada seda 60 minuti jooksul valusale kohale.

Kallust saab ravida saialillaga. See taim on lõõgastav ja rahustav.

Selle abil saate lühikese aja jooksul vabaneda tugevatest valu. 2 spl.

l valage saialill mahutisse, valage 0,5 l.

kuum vesi. Pool tunni pärast võib ainet tühjendada, niisutada puhta lapiga ja viia tuumori kohale 45 minutiks.

Soovitud tulemused ei ole kaua tulemas.

Kui suu kallus põhjustab tugevat valu ja häirib normaalset kõndimist, siis soovitavad arstid päevas vannitisi kaaliumpermanganaadi ja merisoolaga. Sooja veega basseinis tuleb lisada väike kogus kaaliumpermanganaati ja meresoola.

Terapeutilises vedelikus hoidke jalad 15-20 minutit.

50 g kalaõli tuleks segada 50 g aloe mahla. Saadud konsistentsis on vaja salvrätit niisutada, maisi külge kinnitada, kinnitada krohviga üleöö.

Hommikul peaks kompress olema eemaldatud ja kahjustatud piirkonda tuleks pesta ravimkammi keetmisega. Sellist kompressi on vaja teha kuni täieliku taastumiseni.

NogiHelp.ru

Luu kude on sidekoe tüüp.

See koosneb luu rakkudest, luu orgaanilisest karkassist, peamisest rakkude vahelisest ainest.

Luukoel on neli rakutüüpi:

1. Osteoblastid on kasvurakud, mis on seotud luude loomisega.
2. Osteoklastid - osteoblastide vastas olevad rakud - vastutavad luude hävitamise eest. Osteoblastid ja osteoklastid töötavad pidevalt luude hävitamise ja loomise kallal. See protsess võimaldab kehal kohaneda füüsilise pingutusega.
3. Osteotsüüdid on rakud, mis ilmuvad osteoblastidest. Need sisalduvad ekstratsellulaarses aines ja vastutavad luukoe metabolismi eest.
4. Osteogeenid või neid nimetatakse ka diferentseerumata mesenhümaalseks luurakkukseks. Neist ilmuvad uued osteoblastid ja osteoklastid.

Rakud hõivavad ainult 1-3% luukoe koostisest. Teine 90% langeb ekstratsellulaarsele ainele ja 5% - peamisele mineraliseerunud ainele.

Luude regenereerimine

Pärast luumurde regenereerub luukoe, mis võimaldab luudel kasvada koos.

Regenereerimine on kahte tüüpi:

Pärast luukoe kahjustamist läbib see paljude reparatiivsete protsesside etappide, taastades anatoomilise kuju, histoloogilise struktuuri ja funktsionaalsuse.

Luumurruga kaasneb külgnevate pehmete kudede rebenemine, mis põhjustab kehas stressi, millega kaasneb lokaalne ja üldine reaktsioon.

Luukoe parandamine on pikk protsess, mis sõltub mitmest tegurist:

• patsiendi vanus;
• keha seisundid;
• ravi kvaliteet;
• luu verevarustus.

Mis on kallus?

TÄHELEPANU!

Ortopeed Dikul: „Odav toode # 1 liigeste normaalse verevarustuse taastamiseks. Seljaosa ja liigesed on nagu 18-aastased, piisab, kui määrida kord päevas... "

Luuelementide vahelised reparatiivsed protsessid on otseselt võimatud. See on tingitud periosteumist.

Täieliku luumurru ajal vastutab ta luuelementide paranemise eest, moodustades luu kõhukinnisusi.

Esiteks toimub see protsess subperiosteaalsetes piirkondades, seejärel sisemistes kihtides, seejärel luuüdi kanalis ja alles siis luu fragmentide vahel.

Fotos kallus pärast klavikuli murdumist

Tundub, et see on erinevas suuruses ja juhuslikult asetsev kasv. Taaskasutamise protsessis lahustuvad kasvajad ükshaaval ja ainult üks jääb kohe murdumiskohale.

See on kallus, mis kõige enam on nähtav pärast klavikuliigist, kuna see asub otse naha alla.

Callus võib olla mitut tüüpi.

1. Periosteaalne. Tundub, et luu välimisele osale moodustub väike paksenemine. Seda tüüpi sordid regenereeruvad väga kiiresti, kuna see on hästi varustatud verega.
2. Endoosteal, mis asub luu sees luuüdi ventiili lähedal.
3. Vahesaadus, mis paikneb luu fragmentide vahel.
4. Paraossalnaya - väljaulatuv osa, mida ümbritseb purustatud luu osa.

Kalluse moodustumise tingimused sõltuvad murru liigist: täielik või mittetäielik.

Mittetäielikke murde nimetatakse ka praodeks ja on palju tavalisemad. Luude lõhet diagnoositakse harvemini, kuna enamasti ei pöörata sellele tähelepanu.

Täielik luumurd on vähem levinud, kuid sellega kaasnevad tõsisemad tagajärjed, näiteks luukoe ja periosteumi täielik rebend.

Sel juhul sõltub kalluse moodustumine kolmest tegurist:

• kus luumurd toimus (kuna kõik luud paranevad individuaalselt);
• kuidas see välja näeb (peenestatud, põiki, spiraal või kaldus);
• kahjustatud piirkonna funktsioon (see ei mõjuta otseselt maisi moodustumist, vaid selle välimust).

Kasvu etapid

Kalluse moodustumine toimub etappides.

1. Esimene etapp: nädala pärast luumurdu ilmneb arm.
2. Teine etapp: arm muutub kõhreelemendiks kuu pärast luumurdu.
3. Kolmas etapp: kõhre muundumine luustunud koeks (kui toimub kaltsiumi sadestumine). Tähtaja muutmine - 3 kuni 5 kuud.
4. Neljas etapp: kalluse lõplik moodustumine, mis lõpeb vähemalt aasta pärast vigastust.

Kui kõik kalluse moodustumise tingimused on täidetud, peetakse seda normaalseks. Ta aktsepteerib patoloogilist kursust, kui rikutakse vähemalt ühte selle moodustamise tingimust.

Kalluse kõrvalekalded võivad ilmneda mitmel põhjusel:

• luumurdude ebaõige ravi;
• luu fragmentide vale kaardistamine;
• reeglite rikkumine patsientide poolt (näiteks siis, kui ta hakkab varakult laadima kehaosa, millel luumurd oli);
• keha nõrkus (endokriinsüsteemi häired, immuunsuse vähenemine ja muud kroonilised haigused);
• purunemise murd.

Erinevate luude hariduse tunnused

Kalluse moodustumise ja selle iseloomu aeg sõltub sellest, milline luu on murdunud.

1. Kloostik. Selle luu purunemisel moodustub kallus 1,5-2 kuu jooksul. Enamikul juhtudel lahendub see kiiresti, kuid see võib jääda kasvuks. See kallus on kõige märgatavam, kuna klavikuli paikneb naha kõige lähemal.
2. Nina See luu allub kõige sagedamini kalluse moodustumisele. Sageli leidis haridus ka pärast rhinoplasty. Need moodustuvad keskmiselt 3-4 kuud ja nina lõplik paranemine toimub alles kaks aastat pärast operatsiooni.
3. Rib Kallus luumurdude korral moodustub ühe kuu jooksul. Sageli tekitab see valu ja ebamugavustunnet. 3-4 kuu pärast on olemas täielik haridus. Lahendab sellist maisi aasta jooksul.
4. Toe. Callus ilmub mitte ainult sõrmedel, vaid ka nende vahel. Nisu kondid moodustavad üsna kiiresti - 1-1,5 kuud. Sel ajal on soovitatav kanda kingi, mis ei tekita hõõrdumist ja ei häiriks luumurdu normaalset paranemist.
5. Konts. Kalluse moodustumine sellel saidil toimub 2-3 kuu jooksul.

Diagnostiline lähenemine

Kalluse välimusest saate teada X-ray abil. Patoloogia moodustumine näeb välja nagu pilv kohas, kus luu katki.

Kui pildil on juba kujunenud luu tõug, tähendab see, et luumurd toimus juba ammu ja luu on juba hakanud koos kasvama.

Kujutise kohaselt võib traumatoloog täpselt kindlaks teha, millal vigastus on saadud ja määrata sobiv ravi.

Millal ma pean kustutama?

Enamikul juhtudel ei ole luuüdi ravi vajalik. Sageli juhtub siiski, et selle asukoht häirib ja tekitab valu (näiteks kui see paikneb kand või klapp).

Samuti vajab nina kõõlus ravi, sest see osa näost on esteetiline.

Kasvamise eemaldamiseks ilma operatsioonita on mitmeid meetodeid, see võtab kaua aega ja on keeruline. See on terve rida menetlusi ja režiimi järgimist:

• luu täielik vabanemine füüsilisest pingest ja äkilistest temperatuurimuutustest;
• eritoitumine;
• pidev meditsiiniline järelevalve haiglas;
• füsioterapeutilised protseduurid: elektroforees, magnet ja termoteraapia.

Kui kallusega on kaasas mingeid läbilöögivalusid, lähevad arstid äärmuslikele meetmetele - operatsioonile. Selline kalluse taastumine ei saa siiski tagada sajaprotsendilist tulemust.

Callus on omamoodi põletikuline protsess. Selle eemaldamine võib põhjustada uuesti põletikku. Seetõttu soovitavad arstid eemaldada kalluse ilma operatsioonita.

Ennetavad meetmed

Kalluse väljanägemise vältimine on palju lihtsam kui kõvenemine. Selleks järgige mõningaid reegleid:

• pidage kindlasti nõu arstiga, isegi kui tekib muljutisi või pragusid;
• järgige rangelt luumurdude kinnitamise soovitusi;
• püüda vältida patoloogiate teket, mis võivad tekkida luu kogunemise protsessis;
• Avatud luumurdude ajal jälgida antibakteriaalset profülaktikat.

Kallust kui sellist ei peeta patoloogiaks ja see näitab, et purustatud luu osade kogunemine on alanud. See ei tähenda siiski, et protsess oleks õige ja tõhus.

Võimalike murede vältimiseks on vajalik õigeaegne diagnoosimine, konsulteerimine arstiga ja kõigi tema soovituste järgimine.

Luumurdude tagajärjel tekivad mitmed komplikatsioonid, mis tuleb diagnoosida ja kõrvaldada ajas. Nende hulgas on kallus teatud kohas, mida ei tohiks segi ajada tavaliste, tuttavate kõigile nahaprobleemidega, mis tulenevad naha hõõrumisest.

Kallus pärast luumurdu on tihendus, mis moodustub luumurdude kohtades nende sattumise ajal ja ei ole midagi erakordset, kuna see aitab kaasa luukoe regenereerumisele ja luumurdude taastumisele.

See patoloogia avaldub järk-järgult, õigeaegne diagnoosimine on kergesti kõrvaldatav ega põhjusta ebamugavusi ega valu. Esimesel etapil ilmneb esimesel 5-7 päeval pärast vigastust ajutine kallus, mis liigub järk-järgult osteoidkudesse. Peale selle tekib luumurru juures luukoe moodustumine, mis aitab kaasa luude taastumisele.

Calluse tüübid

Sama mais võib olla mitut liiki:

• Periosteaal - moodustub luu välimisest osast murde ääres, on hästi varustatud vereringega ja taastub kiiresti;
• Intermedial - vastutab esmase tervenemise eest ja ilmub luumurdude vahele;
• Endostal - moodustunud luu sees, koosneb endostaani ja aju rakkudest;
• Paraozalnaya - ühendab purustatud luu osi, kuid see on üsna habras ja sarnaneb visuaalselt suurele ühekordsele.

Kalluse moodustamiseks on vaja teatud aega. Ajastus sõltub järgmistest punktidest:

• Õige ja õigeaegne esmaabi;
• Kahju aste;
• Vanus;
• Keha üldine seisund (ainevahetus, endokriinsete näärmete töö, närvisüsteem).

Põhimõtteliselt moodustub kallus kuue kuu jooksul õnnelikel asjaoludel. Kuid on ka juhtumeid ja pikemat selle moodustumist.

Ajastus sõltub ka sellest, millised luud vigastati. Näiteks, klastiku luumurru korral ilmub kallus kuue nädala pärast ja siis iseenesest laheneb.

Varvade phalangide kahjustumise korral ilmneb kuu jooksul luu konsolideerumine, et vältida vigastusi, on soovitatav kanda lahtisi kingi.

Väärib märkimist, et ribidel olev kallus moodustub nelja kuni viie kuu jooksul ja annab patsiendile ärevuse valu all. See võtab aega vaid aasta.

Kolme kuu jooksul pärast nina rinoplastikat tekib Callus, mis esineb ühes kümnest.

Luu kasvamise ravi

Röntgenikiirguse abil saate näha ja määrata sarvikute suurust ja tihedust. Seda saab teha ainult traumatoloog, kes määrab ravi.

Operatsiooni puudumise kohta kõrvaldatakse maisi eriprotseduuride abil, peamine asi on olla kannatlik, sest see võtab palju aega. Ravi eesmärk on vältida luu kasvu suurenemist luumurru kohas. Selleks soovitatakse voodit ja füsioteraapiat. Kasutage magnetravi ja ultraheli. Näidatakse eriharjutusi ja kergeid massaaže. Luude aurutamine on rangelt keelatud (kompressid, vannid, saunad, vannid).

On juhtumeid, kui diagnoositakse ebatavaline kallus. See esineb juhtudel, kui luumurrud ei kasva korralikult koos, on põletikuliste protsesside, osteoporoosi, kipsi varajase eemaldamise ja jäsemete ülemääraste koormuste tõttu mitu avatud luukahjustust. Luude kasvu ajal on turse, punetus, palavik. Kõrvaldage selline kallus ainult kirurgilise sekkumise kaudu. See on küllaltki keeruline operatsioon, sest kasvu eemaldamine võib tekitada uusi luukahjustusi ja uuesti põletikku. Seetõttu on äärmuslikel juhtudel ette nähtud kirurgiline operatsioon, kui tegemist on tugeva valuga, temperatuur on kõrgenenud ja suur on sarvkesta suurus.

Kuigi kallus ei kuulu patoloogiasse, on see ikka veel väärt, et tuvastada ja konservatiivselt ravida, sest selle olemasolu ei taga luu terviklikkuse täielikku taastumist.

Luude terviklikkuse rikkumine on tõsine vigastus ja kahjustab keha üldist seisundit, piirates selle staatikat ja liikumist. Kui luu kuded regenereeruvad, ilmneb kallus, sidekoe fragment, mis tekib vigastuse kohas.

Taastamine toimub mitmel etapil:

• esiteks kasvab sidekoe esialgne mais;
• nädala pärast asendatakse see osteoidkudega, mis, sõltuvalt kliinilisest pildist, muundub kõhre või kohe luukoeks.

Mitmed kõhutüübid on klassifitseeritud:

• periosteaalne või väline kallus, kui liigend moodustub periosteumist;
• sisemine - endosteum täidab luu siseruumi;
• viimane etapp - interstitsiaalne mais - pärast selle moodustumist on võimalik märkida luu fragmentide täielikku seost.

Luude ebakorrektne liimimine põhjustab vigastuse kohas paksenemise - röntgenikiirguses sarnanevad need kallused kasvajatega. Nad avaldavad survet ümbritsevatele pehmetele kudedele, takistavad verevarustust, põhjustavad märkimisväärset ebamugavust, stimuleerivad põletikulisi protsesse. Sellisel juhul vajab patsient ravi.

Inimesed taastuvad vigastustest erinevatel viisidel. Lapsepõlves kestab luumurd üle 2-3 nädalat, 50 aasta pärast võib kuluda 1-2 kuud või isegi rohkem. Mida raskem on vigastus, seda kauem kulub taastumiseks.

Kasvu mõjutavad järgmised tegurid.

1. Vigastuse laad, luumurdu põhjustanud füüsilise mõju tugevus;
2. Luumurdude tüüp - avatud, suletud, peenestatud, nihkega või ilma;
3. Iga inimese anatoomilised ja füsioloogilised omadused;
4. Luu terviklikkuse probleemide lokaliseerimine;
5. Vanuse tegur

Lamedates luudes ei moodusta maisi. Nende luude hulka kuuluvad ribid, rinnaku, küünarluu, kolju luud. Torukujulistes luudes - reieluu, peroneaalne, sääreluu, radiaalne, ulnar, sõrmede ja teiste jäsemete luude pleegitamine - paksenemine võib oluliselt ületada luu pinda.

Mida keerulisem on luumurd, seda kauem see paraneb. "Salvestuse hoidjaid" võib pidada peenestatud tüübi traumaatilisteks vigastusteks isegi pärast haavade haavu.

Periosteumkallus moodustub periosteumi küljest - verevarustus luu selles osas suureneb, see taastub kiiresti.

Selleks, et see ei suureneks, on piisav, kui luu fragmendid sobivad tihedalt ja välistavad kahjustatud ala ärrituse. Usaldusväärse ja nõuetekohase immobiliseerimise korral ei ole periosteaalset maisi vaja ravida.

Kui stabiilne fikseerimine ei vaja ravi ja vaheharidust. See moodustub vahetult luu fragmentide vahel ja ei põhjusta kahjustatud inimesele ebamugavust. Paksenduse röntgenkuva pilt ei ole nähtav.

Endostaalne mais on ajutine nähtus - see moodustub murru sisemusest paralleelselt välise liigendiga, ja kui see areneb valesti ja ei lahustu lõpliku regenereerimise ajal, ilmub väljaspool luudele paksenemine. Selline defekt võib ilmneda klavikuli pöördel, tulevikus kogeb kannatanu valu, kui käsi liigub.

Kõige sagedamini on vaja ravida paraosa kõrt. See moodustumine suureneb luumurdude ümbruses pehmetes kudedes ja see on luu väljaulatuv osa, mis võib puruneda isegi väikeste koormuste korral.

Kasvaja põhjustab märkimisväärset ebamugavustunnet ja põhjustab valu, vigastuskoha kohal nahale tekib kasvaja, mis ei kao pikka aega - rohkem kui kuu, mõjutatud luu reageerib igale koormusele, millel on tugev valu. Kõige sagedamini tekib selline patoloogia torukujuliste luude lähedal ja kasvaja ise laheneb juba mitu aastat.

Luu luumurdude taastumine sõltub - nagu juba mainitud - paljudest teguritest, kuid keskmiselt on igal luul oma regenereerimisperiood.

• Sõrme phalangid - paranemisprotsess võtab aega umbes kuu. Käe peal kasvavad vigastused kiiremini kokku - kuna kätt on lihtsam maha laadida ja jalg tuleb toetada. Pärast luude terviklikkuse katkestamist kulub taastumine kauem kui 3 kuud. Ravi ajal peaksite valima mugavad kingad või tegema seda mõnda aega;
• Clavicle'i taastumine võtab aega 1,5 kuni 2 kuud;
• Radiaalne luu kasvab koos umbes 3 nädalat ja õlaluu ​​on 6-7 nädalat;
• Erinevat laadi luumurdude puhul puusades peate kulutama 2 kuni 7 kuud;
• Ribid kasvavad 1-2 kuu jooksul, selg on vaja pikemat immobiliseerimist - 5-7 kuud ja seejärel tuleb pikka aega vältida füüsilist pingutust.

Mida suurem on luu, seda kauem kulub regenereerimiseks.

Mingil põhjusel ei teki luu koe kasvamisel paksenemist, see suurendab luumurru põletikulise protsessi ohtu. Patsient ise läheb arsti juurde ainult siis, kui ta tunneb ebamugavust ja valulikkust - see juhtub siis, kui kreen on tekkinud kannale, varbadele või clavicle'ile - teistel juhtudel tuvastatakse kalluse moodustumine ilma orgaanilisi protsesse häirimata ainult röntgenkiirte abil.

On väga oluline konsulteerida neoplasmade pärast pärast rinoplastikat - nina või kõrva kõhre luudel esinevate kasvude ilmnemisel võivad välimuse muutused olla negatiivsed. Lisaks mõjutab ebanormaalne regenereerimine rinoplastikas hingamisteede funktsiooni.

Kõige lihtsam on eemaldada paksendused kirurgilise meetodi abil, kuid arstid püüavad sellist radikaalset meetodit vältida. Kirurgiline sekkumine toimub ainult väljendunud põletikulise protsessiga: palavik, tugev valu, turse vigastatud piirkonnas.

Tuleb meeles pidada, et luukoe kasvu eemaldamisel tuleb taas kord taas regenereerida, nii et taastusprotsess viibib.

Ravi püütakse konservatiivsete meetoditega.

Murdumiskoht on taas fikseeritud ja välistab füüsilise koormuse. Ühendage füsioteraapia - ultraheliravi, magnetteraapia, elektroforees. Raskekujulise turse korral valmistatakse imenduvate omadustega meditsiiniliste ravimite süstid: "Plasmol", "Aloe ekstrakt" ja muud biostimulandid.

Patsient vajab rahulikku õhkkonda ja tasakaalustatud toitumist. Soovitatav on võtta vitamiin-mineraalide kompleks, mis sisaldab B-vitamiini, kaaliumi, kaltsiumi, magneesiumi ja fosforit. Samuti aitab toime tulla kalluse massaaži ja refleksoloogiaga.

Traditsioonilise meditsiini meetodid kiirendavad luu kõhukinnisuse ravi. Vette lisatakse söögisoodat, õunasiidri äädikat, taimeekstrakte nagu kummel, salvei, saialill või naistepuna. Mõõdud vannis - 3 liitrit sooja vett, mis on küllastunud 150 ml taimse infusiooniga, supilusikatäis teisi komponente. Ravi kestus on 3 nädalat, 15 minutit päevas.

Turse peaks siduma aloe- või kalanchoe-kooriku kompressi kujul. Tehase lehed paigutatakse 7-10 päeva varem paberile pakitud külmikusse, mis aitab taimede bioloogilisi omadusi aktiveerida. Siis taime jahvatatakse, levitatakse paakile pärgamendil ja kinnitatakse põletiku kohale. Jäta üleöö.

Varbade ja kontsade phalanges kasvavad kasvajad kiiremini, kui valmistatakse sooda. Liitris vees lahjendatakse kuni 4 supilusikatäit söögisoodat, tehke vann 15 minutit. Käte puhul ei ole meetod sobiv - sooda korroseerib õrna nahka.

Ärge "suruge" arstile ja küsi operatsiooni. Korduv trauma võib taas põhjustada sarvkesta suurenemist ja põletikulise protsessi taastumist. Te peate olema kannatlik - kõhnused lahustuvad järk-järgult iseenesest. Mõnikord võtab see protsess aega 2-3 aastat.

Luumurdude paranemise ajastus. Kalluse moodustumise mehhanismid

Luumurd paraneb kalluse moodustumise kaudu, st vastloodud luukoe, mis ühendab mõlema fragmendi otsa. See uus luukoe, mis on oma arengu tsükli lõpule viinud, läbib tagasipöördumise protsessi, kuni kõik, nii et öelda, on ülejäägiks.

On huvitav märkida, et enamikul juhtudel on maisi moodustav luukoe kogus palju suurem kui luu fragmentide sidumiseks. Tundub, et kuni splaissitud luumurd on tugevuse testimiseks praktiliselt testitud, jääb kallus üleliigseks.
Seda hämmastavat eluslooduse nähtust pole veel selgitatud luukoe regenereerimise protsesside reguleerimise ja kontrollimise osas.

Üldiselt tuleb märkida, et paljude luumurdude paranemise protsesside uurimiseks inimestel on uuringute arv väga väike. Samal ajal on eksperimentaalsete uuringute maht tohutu. Seetõttu põhinevad kalluse evolutsiooni eeldatavad mustrid peamiselt loomade uurimisel, kus kunstlikult, enamasti operatiivselt luuakse luu defekt (see on kõige levinum) või luu läbib lihtsa osteotoomia.

Kuid rääkimata sellest, et ühtegi looma ei saa inimestega täielikult võrdsustada, ei ole inimestel esineva luumurdu tingimustes midagi ühist nn eksperimentaalse luumurdega. Seda tuleb meeles pidada, kui katsetes saadud andmeid kasutatakse kliinilistel eesmärkidel. Näitena võib tuua mõnede eksperimenteerijate hinnangu hematoomide rollile luu-ergutamise moodustamisel: eksperimentaalse luumurdu kirurgilise loomise ajal tehakse hemostaas, haav on korduvalt kuivatatud marli salvrätikutega ja hemorraagia, mis jääb murdude tasapindade vahel nende ümber ja nende vahelt, ei ole üheski tulemusel saadud hematoomiga. isikul ei ole luumurdu.

Seega, kui räägitakse murdude paranemisest inimestel, tundub olevat vajalik võrrelda morfoloogilisi andmeid murru sulandumise arengu kliiniliste ilmingutega. See on seda olulisem, et mitte alati radiograafiliselt väljendatud maisi tähistamiseks: tihti on röntgenkirurgil näha eristatavaid, äsja ilmunud luu kasvu mõlemast fragmendist ja kliiniliselt mitte ainult ei ole sulandumist, kuid luumurd on peaaegu sama fragmentide liikuvus, nagu ravi alguses.

Ja vastupidi, eriti epimefüüsi valdkonnas, ei ole radiograafiliselt maisi tekkimise märke, ja kliiniliselt on võimalik märkida fragmentide piisav liikumatus ja stabiilsus isegi funktsionaalse ravi eesmärgil. Muide, samasuguseid nähtusi täheldatakse, kuigi palju harvemini, ja diafüüsi murdudes.

Need vaieldamatud faktid on kliinikule väga keeruline ja keeruline küsimus - kas on tõesti oluline ja vajalik fragmentide täpseks sobitamiseks ümberpaigutamise ajal. Kas on oluline ja vajalik tagada täieliku liikumatusega luumurdus?

Lõppude lõpuks näitavad igapäevased kliinilised tähelepanekud, et üsna sageli tasakaalustamata fragmendid kasvavad koos ja ideaalis parandatakse ja kindlalt mõnel juhul mingil põhjusel ilmnevad kalduvus kleepuda aeglaselt ja mõnikord ei kasva koos, moodustades vale liigese.

Samuti on hästi teada, et ei kaltsiumilisanditel ega vitamiintoidudel ei ole murdude fusiooni kulgu märgatav, just nagu kesk- ja perifeerse närvisüsteemi seisundil ei ole selles protsessis märkimisväärset tähtsust: kõik teavad, et luumurdud patsiendid, kellel on olnud tserebraalne halvatus, kasvavad koos samal ajaperioodil ja ka täiesti tervetel inimestel; Meie sajandi sõjad on kahtlemata näidanud, et perifeersete närvide murrud ei kasva halvemini kui ilma nendeta.

Kõik see viitab sellele, et luumurdude adhesiooni määramisel on juhtiv roll kliinikus, millel peab olema nii laboratoorsed kui ka radioloogilised võimalused, et otsuseid saaks teha iga konkreetse juhtumi jaoks vajalike andmete kombinatsiooni alusel.

Sisuliselt tekib kalluse moodustumise protsess trauma põhjustatud koeärrituse tagajärjel. Seega räägime traumaatilisest põletikust luumurdude piirkonnas, mida iseloomustab hüpereemia, mis tähendab liikuvate rakkude (leukotsüütide) väljarännet ja sellele järgnevat liikumatute, st koelakkude arengut.

Oluline on märkida, et kogu see kompleksne protsess areneb algselt hematoomi piirkonnas, millest moodustub verehüüve. V. O. Markov kirjutab oma monograafias sellest: „See osa ekstravasaatoritest on korraldatud, mis asub otse murdude tasapinnal ja selle lähedal”. Ja lisaks: "põletikuliste kudede proliferatiivne reaktsioon, millest osa moodustab ekstravasaatorvere, kujutab endast luu kahjustuste regeneratiivse protsessi algust."

Keskne embrüonaalne kiht moodustub nii luukoest kui ka mis tahes teisest, mis on tuletatud sidekoes. Siiski on oluline märkida, et isegi äsja kujunenud iduliini kudede esimestel alustel on selgeid spetsiifilisuse märke. Sellest võib järeldada, et kalluse moodustumine on vältimatu tulemus filogeneetilise funktsionaalse eelseadistuse või, nagu nad nüüd ütlevad, programmeerimisel. Järelikult on ebatõenäoline, et mõni muu meede, kui teised asjad oleksid võrdsed, suudaksid luumurdude loomuliku kulgemise kiirendamist murdude paranemise ajal kiirendada.

See väga oluline faktiline asjaolu peaks toetama meie otsuseid võimaluste kohta kasutada luukoe regenereerimise stimuleerimiseks meetodeid, et kiirendada: peame mõtlema mitte regenereerimise kiirendamisele (mis on vaevalt võimalik!). see tähendab, et kõige soodsamate tingimuste loomine kalluse arenguks tavalisel ajal.

Kõik teadlased nõustuvad, et nii periosteum kui endosc osalevad kalluse moodustamisel. Siiski peame selgelt ette kujutama, et luumurru esinemine selle arvukate väikeste luudefragmentidega, mis tungivad ümbritsevatesse pehmetesse kudedesse ja luuüdi kanali, kus verejooks ei lõpe üldse kohe pärast luu terviklikkuse ja muude patoloogiliste nähtuste rikkumist, muudab radikaalselt elementide kvaliteeti ja periosteum ja endosteum: mõlema diferentseerunud tsambiaalrakkude aktiveerimine.

Ja kui need rakud periosteumis paiknevad ainult kortikaalse luu vahetus läheduses, siis tuleks endosteumi kontseptsiooni märkimisväärselt laiendada, sest tsambiumrakud asuvad kompaktse luu sees, ümbritsevad gaversovye kanalite anumaid ning luuüdi tugiaines ja uuesti moodustunud veresooned idanevad verehüüve. Seega tundub, et puudub piisav põhjus rääkida periosteumi ülekaalukast rollist kalluse moodustamisel. See on õige, kui esindada seda kompleksset protsessi kui kahjustatud ala kõikide kudede bioloogiliste, rangelt suunatud reaktsioonide kompleksi teatud biokeemiliste ja ensümaatiliste nihete taustal, mis tagavad kalluse järk-järgulise ja tsüklilise moodustumise, see tähendab luumurdude paranemise protsessi.

Selles aspektis on vaja puudutada vigastatud jäseme funktsiooni mõju tulemuseks oleva kalluse struktuurile.
Eespool öeldut silmas pidades on vaja ära tunda murdumiskoha funktsionaalne koormus, mis on tarbetu ja isegi kahjulik enne kalluse korraldamist, st enne luustumise algust.

Fakt on see, et osteoidkoe moodustavate põhiliste orgaaniliste ainete ja histoloogiliste struktuuride olemasolu ei ole piisav selleks, et nimetada seda moodustunud kalluseks. On vajalik, et osteoidkuded võtaksid mineraalsoolad, peamiselt kaltsiumi fosfaat- ja karbonaatsoolad ning et nad lõpuks omavahel seotuks. See arenguetapp tähistab tõelise regenereerumise, st sellise luukoe moodustumist, mis on võimeline reageerima funktsionaalsele koormusele piisava vastusega.

Kõik ülaltoodud tulemused kajastuvad otseselt kliinilises uuringus. Esimene periood, akuutse põletiku periood, on kliiniliselt kaasnenud lokaalse, mõnikord üldise temperatuuri ja paistetustunnuste suurenemisega luumurdude piirkonnas ja selle lähedal. Esimese nädala lõpus ja epimetafüüsiliste luumurrudega mõnevõrra hiljem väheneb see turse märkimisväärselt ja mõnikord kaob täielikult. Kuna turse väheneb, väheneb nii spontaanne kui ka palpatsiooniga valu valu. Teise nädala lõpuks, kui luumurduala on uurimiseks kättesaadav, võib tavaliselt märgata fragmentide liikuvuse olulist vähenemist.

Kolmanda nädala lõpuks kaob luumurru palpatsiooni ajal tekkinud valu peaaegu kaduma ja fragmentide liikuvus väheneb nii palju, et on võimalik tuvastada ainult elastsust. Seejärel suureneb haardetugevus ja umbes neljandal kuni viiendal nädalal kaob fragmentide liikuvus täielikult. Sel ajal määratakse radiograafiliselt kindlaks soolade suhtes ebaühtlaselt impregneeritud kalluse selgelt nähtav “udus”. Fragmentide vaheline lõhe on endiselt säilinud ja fragmentide otsad on selgelt kontuuritud, kuid näivad olevat osteoporootilised. Aja jooksul on kallus tihendatud ja väheneb. Selleks ajaks on patsiendil juba vabadus liigutada jäsemet ilma valu kogumata.

Epimetaphysar luumurdude korral on radiograafiliselt määratud kallus oluliselt väiksem kui diafüüsi murdude korral. Kliiniline pilt erineb just sellest, mida kirjeldati just selles, et lähedalasuva liigese liikumine on esialgu piiratud.

Tuleb meeles pidada, et kliiniliselt ja radiograafiliselt määratud luumurd ei ole sünonüüm taastumise ja rehabilitatsiooniga. Viimane lükatakse edasi kuni täieliku funktsionaalse kohandumiseni kodu- ja erivajadustega. Allpool on võrreldav tabel keskmisest konsolideerimisajast (vastavalt Brunsile) ja taastumise keskmisest ajast.

Meie andmed luumurdude paranemise kohta

Nimetatud arvud iseloomustavad konsolideerimise aja ja töövõime taastamiseks kulunud aja vahelist lahknevust. On ütlematagi selge, et palju sõltub kasutatud ravimeetodist, patsiendi elukutsest ja muudest põhjustest. Sellegipoolest võivad nimetatud arvud olla ligikaudsed juhised. Eespool öeldu põhjal võib öelda, et luumurdude patoloogiliste muutuste, nende kasvu ja vähenemise puhtalt anatoomiline tõlgendamine on kliinikus piisavalt diskrediteerinud. Seega ei saa nn normi pimedat imitatsiooni pidada luumurdidega patsientide ravis õigeks suunaks. Selliste patsientide ravi aluseks peaks olema:
1) funktsionaalne asend (konservatiivne või operatiivne);
2) funktsionaalne säilitamine ja
3) kompleksne funktsionaalne terapeutiline ravi.

Selle konkreetse suuna arendamine ja parandamine, funktsionaalse suuna, mida peate mõtlema, toob kaasa parimad tulemused.

- „luumurdude epidemioloogia - sagedus”

Teema "Murdude diagnoosimise ja ravi üldpõhimõtted" sisukord:

1. Luumurdude paranemise ajastus. Kalluse moodustumise mehhanismid
2. Luumurdude epidemioloogia - sagedus
3. Luumurdude diagnoosimine - sümptomid
4. Luumurdude üldpõhimõtted - soodsad ja ebasoodsad murrud
5. Millist luumurdu saab ambulatoorselt ravida? Raskused luu fragmentide ümberpaigutamisel
6. Soovitused jõu kasutamiseks luumurdude asendamisel
7. Jäsemete fikseerimise põhimõtted pärast murdude ümberpaigutamist - soovitused
8. Luumurdude radioloogilise kontrolli põhimõtted - soovitused
9. Põhimõtted luumurdude rakendamiseks - soovitused
10. Anesteesia murru põhimõtted enne asendamist - soovitused