Naha reumatismi vorm.

Reuma, põhjused, peamised sümptomid, ennetamine.

Reuma (iidse kreeka ῥεῦμα, "voolu, voolu" - leviku (organismi kaudu), Sokolsky-Buyo tõbi) puhul on süsteemset põletikulist haigust, mille patoloogiline protsess on domineeriv südame membraanides ja areneb inimestele, kes on talle altid; vanuses 7–15 aastat.

Etioloogia.

§ β-hemolüütilise streptokokirühma A nakkus.

§ Nasopharynxi nakkuste fookuste esinemine (kurguvalu, krooniline farüngiit, krooniline tonsilliit).

Kliinik

Sümptomid ilmnevad 1-2 nädalat pärast ägeda streptokoki infektsiooni tekkimist. Reuma avaldub 5 sündroomis:

Reumaatiline südamehaigus (südame vorm) on südame põletikuline kahjustus, mis hõlmab kõiki südame membraane, kuid eelkõige müokardi.

1. Mürgistuse sümptomid (nõrkus, väsimus, higistamine, isutus);

2. Valu tõmbamise, läbistava looduse südame piirkonnas;

3. Kehatemperatuuri tõusu palavikuni (> 38);

4. Mõõdukas hüpotensioon;

7. südame piiride muutmine;

8. Vasaku vatsakese ja parema vatsakese südamepuudulikkuse sümptomite kinnitamine.

Reumaatiline polüartriit (liigesevorm) on liigeste põletikuline kahjustus, millel on reuma suhtes iseloomulikud muutused.

1. Suurte liigeste (põlve, küünarnuki, pahkluu) eelistatav kahjustus;

2. kahjustuse sümmeetria;

3. Kiire positiivne mõju pärast mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist;

4. artriidi healoomuline kulg, liigeste deformatsioon jääb.

Reumaatiline koor (Püha Vitus tants) on patoloogiline protsess, mida iseloomustab väikeste peaaju veresoonte ilming.

1. Mootori rahutus, aktiivsus.

2. Rüüstamine, käekirja rikkumine, väikeste esemete (söögiriistade) hoidmine, koordineerimata liikumised. Sümptomid kaovad une ajal;

3. Lihaste nõrkus, mille tagajärjel patsient ei saa istuda, kõndida, neelata ja füsioloogilisi funktsioone häirida.

4. Muutused patsiendi vaimses seisundis - agressiivsus, egoism, emotsionaalne ebastabiilsus või vastupidi, passiivsus, segadus ja suurenenud väsimus.

Naha reumatismi vorm.

1. Sõrme erüteem - kahvatu roosa, vaevu märgatav lööve õhukese rõngakujulise velje kujul.

2. Reumaatilised sõlmed - tihe, istuv, valutu haridus, mis asub subkutaanses koes, liigeste kottides, fassaadis, aponeuroosis.

Lisamise kuupäev: 2015-04-18; vaated: 64; Autoriõiguste rikkumine

Kuidas naha kahjustus ilmneb reuma

Sisu

Reuma on süsteemne põletikuline haigus. 5–15-aastased lapsed ja teismelised kannatavad selle haiguse tõttu kõige sagedamini. See haigus on sekundaarne patoloogia ja see esineb spetsiifilise A-rühma streptokokk-nakkuse tagajärjel, see haigus mõjutab peaaegu kõiki inimkeha elundeid ja süsteeme. Süda kannatab kõige enam, sest streptokokkil on südamekudega ühised antigeenid, see tähendab, et antikehad ei mõjuta mitte ainult patogeeni, vaid ka oma kudesid. Nii esineb reumaatiline südamehaigus. Naha kahjustused reuma tõttu on üks haiguse tunnuseid.

Ohustatud lapsed on need, kellel on olnud streptokokkide infektsiooni poolt põhjustatud mitmesuguseid nasofarüngeaalseid haigusi (tonsilliit, tonsilliit, farüngiit, scarlet fever jne). Esimesed sümptomid ilmuvad umbes 10–15 päeva pärast seda, kui patsiendil on olnud streptokokkide infektsioon. Diagnoosi ei ole võimalik teha haiguse iseloomulike tunnuste olemasolul. Nõuab patsiendi põhjalikku uurimist. Selle haiguse esinemisest patsiendil on võimalik rääkida pärast reumatoloogi esialgset uurimist. Millised on reuma naha ilmingud?

Reumatismi spetsiifilised nahakahjustused

Naha ilmingute hulgas peetakse kõige olulisemaks reumaatilised sõlmed, ringikujuline erüteem ja urtikaaria. Need haiguse ilmingud on üks olulisemaid diagnostilisi omadusi. Kuidas tunda reuma suhtes iseloomulikke nahakahjustusi?

Mis on reumaatilised sõlmed ja millised nad välja näevad?

Reumatismi üheks kõige levinumaks haiguseks on reumaatiline polüartriit. See patoloogia mõjutab mittespetsiifilise allergilise artriidi tüüpi perikulaarseid kudesid. Protsess hõlmab vaheldumisi või samaaegselt suuri skeleti liigesid (põlve, randme, õla ja pahkluu). Löögipiirkonna kahjustatud liigeste piirkonnas tekivad jalad ja käsivarred ning reumaatilised sõlmed. Need on tihe ümarad subkutaansed preparaadid, mis on valutu ja ei põhjusta patsiendile ebamugavust. Moodulid asuvad naha all mitme tükiga rühmades. Kuidas reumaatilised sõlmed näevad välja nagu näete fotol 1.

See nahakahjustus ei vaja spetsiifilist ravi ja kaob iseseisvalt või üldravi ajal. Pange tähele, et reumaatilised sõlmed kipuvad korduma, st äkki kaovad ja ilmuvad uuesti.

Ringikujuline erüteem kui reumatismi iseloomulik nahakahjustus

Reuma puhul on patsientidel sageli üsna iseloomulik nahalööve (eriti lapsepõlves ja noorukieas, harvem vanematel patsientidel). Selline lööve ei ole reuma konkreetne ilming, vaid seda võib pidada üheks diagnostiliseks märgiks. Sepsisel, mitmesugustel allergilistel reaktsioonidel, nahavaskuliitil ja paljudel teistel haigustel on täheldatud sarnaseid nahalööbeid.

Erüteem on roosa (mõnikord sinakas varjundiga) ringikujuline lööve, millel on selgelt määratletud välimine ja üsna ebamäärane sisemine serv. Selline lööve võib olla erineva suurusega, kõigepealt ilmub roosade täpidena, mis aja jooksul suurenevad, ja keskel moodustub kahvatu värv. Erüteem ei põhjusta patsiendile ebamugavust: ei sügelema ega eemalda, ei põhjusta naha pigmentatsiooni ega atroofilisi muutusi ega tõuse nahka. Kõige sagedamini lokaliseeritakse patsiendi õlgadel ja torsol vähemalt jalgade ja küünarvarre nahal. Sellise lööbe ilmumine näole on väga harv ja erüteem ei mõjuta kunagi patsiendi peopesasid ja jalgu.

Võimalik on ennustada, millises staadiumis on reuma kujuline erüteem või muu lööve. Mõnel patsiendil on sellised pursked reumaatilise rünnaku algusele iseloomulikud, teistes aga ilmnevad need 2-3 nädalat pärast ägedaid rünnakuid. Pärast piltide ülevaatamist näete, et erüteem liidab ja moodustab nahale väljamõeldud mustrid (vt foto 2).

Muud reuma naha ilmingud on väga haruldased ja ei ole haiguse diagnostilised tunnused. Selliste ilmingute hulgas on urtikaaria (lööve, millega kaasneb raske naha sügelus), papulid (nahalööve, mis tõuseb üle naha) ja isegi verejooksud (lööve fotol 3).

Haiguse naha ilmingud (lööve, naha punetus jne) on meditsiinilise abi otsimise põhjuseks. Kontrolliandmete ja laboratoorsete testide põhjal võib õige spetsialisti diagnoosida ainult spetsialist. Eneseravim võib põhjustada reuma tõsiseid tüsistusi.

Dermatoloogiline reuma: haiguse ilming ja selle ravimeetodid

Naha reuma ei ole iseseisev haigus, vaid üks sümptomaatilise põletikulise protsessi tunnuseid, mida nimetatakse akuutseks reumaatiliseks palavikuks. See ilmneb komplikatsioonina pärast streptokokkide bakteriaalseid infektsioone. Reuma-patsiendi kehas on raske leida elundeid, mida see haigus ei mõjuta. Suurimal välisel ilmingul on reuma naha vorm.

Naha reuma

Kõige kurvem on selles olukorras, et reumatismi riskirühma juhivad 5-15-aastased lapsed. Reumatismi esmased rünnakud tekivad tavaliselt pärast kurguvalu, ägeda tonsilliiti, scarlet-palavikku, farüngiiti ja teisi streptokokkide infektsioone. Reuma diagnoosimist raskendab asjaolu, et tema esimesed nähud ilmnevad kaks nädalat pärast nakkushaigust. Reumatismi kahtlusega patsiendi põhjalik uurimine algab esmase uuringuga. Isegi siis, kui nahal esinevad ilmingud, võib arst kindlalt diagnoosi määrata.

Millised on reuma ilmingud nahale? Peamised diagnostilised sümptomid on järgmised:

• reumaatilised subkutaansed sõlmed;
• ringikujuline erüteem;
• nõges palavik.

Reumaatilised hüpodermilised sõlmed

Revmopolyartritis - reumaatilise palavikuga kaasnev kõige levinum sümptom. Selles patoloogias mõjutavad lisaks liigestele ka neid ümbritsevad kuded. Seda protsessi nimetatakse allergilise iseloomuga mittespetsiifiliseks artriidiks. Põletikuliste liigeste kohtades: naha alla jalgadel, käsivarrel ja päikesel võib tiheda neoplasmi esineda ringikujulisena. Nad ei häiri ja ei põhjusta valulikke tundeid, vaid näevad välja nagu lilla-lilla värvi tüükad.

Sõlmed asuvad mitte väga sügavalt, kohapeal, mitmel tükis. Naha reuma ei ole vaja eraldi ravi ja see läbib üldravi või kaob ise. Punktide tunnuseks on võime taastuda - nad ilmuvad äkki ja kaovad samal viisil.

Erüteem

Teine reumatismi nahavormi ilming on erüteemirõngas. See on iseloomulik nahalööve. Kõige sagedamini ilmneb see lastel ja noortel kuni 20-aastastel, kellel on reuma. Selline naha ilming ei viita reuma spetsiifilistele sümptomitele, kuid seda võetakse arvesse diagnoosimise käigus.

Sarnased lööbed ilmnevad allergiate, vaskuliidi, sepsisega. Väliselt on erüteem lööve, mis on jaotunud ümber ümbermõõdu, mille välimine ja ähmane sisemine serv on hägune. Need lööbed on roosad ja erinevad läbimõõdud.

Erüteem ilmub peitsina ja kasvab järk-järgult. Erinevate epitsentride lööve lõikub, moodustades veider vormi. Kõige sagedasem erüteemi paiknemine on õlad, selja, rindkere, kõht, käsivarred ja jalad ning näo lööve on äärmiselt haruldane. Ärge kunagi kogege seda tüüpi peopesa või jala löövet.

Erüteem ei põhjusta patoloogilisi muutusi. See ei erista kõrgusest, ei kutka, ei põhjusta pigmentatsiooni katkemist, ei põhjusta palju ebamugavust. Lööbe kohtades nahka kooritakse. Erüteemi esinemise aja määramine on võimatu. Mõnel juhul ilmneb see reumaatilise rünnaku alguses, teistes - paar nädalat pärast ägenemist.

Urtikaria ja muud nahaärritused (papulid, verejooks, ebastabiilsed laigud) reumatismiga on äärmiselt haruldased ja neid ei peeta haiguse diagnostilisteks sümptomiteks.

Vaadake ka:

Lööve igasugusel nahal - tõsine põhjus arsti külastamiseks. Alles pärast uuringute ja laboratoorsete analüüside läbiviimist võib arst kindlaks teha naha ilmingute põhjused ja diagnoosida haiguse. Meditsiiniline konsulteerimine enne ravi on äärmiselt vajalik teatud ravimite individuaalse tajumise selgitamiseks ja nende negatiivse mõju kõrvaldamiseks kehale. Vastutus eneseravimite ja ravimite kasutamise eest ilma arstiga konsulteerimata on isiklikult sinuga.

Reuma

Reuma on sidekoe põletik, mille ülekaalus paikneb südame membraanides. See areneb nendele, kes on talle altid.

Kaasaegses meditsiinilises kirjanduses on selle mõiste asendanud kogu maailmas aktsepteeritud „äge reumaatiline palavik”, mis on tingitud vastuolulisest mõistest “reuma” Venemaal. Väljaspool terminit "reuma" kasutatakse periartikulaarse pehme koe kahjustuste kirjeldamiseks. Kitsapõhises mõistmises viitab see termin liigeste haigustele, mis esinevad vanusega, mis ei ole täiesti õige.

Reuma - sümptomid

Reumatismi sümptomid ilmnevad 1-2 nädalat pärast ägeda streptokoki infektsiooni kannatamist. Reuma avaldub 5 variandis:

Südamereuma (reumaatiline südamehaigus)

- südame põletikuline kahjustus, mis kaasneb kõigi südame membraanide protsessiga, kuid eelkõige südamelihase.

Süda reuma sümptomid:

• Mürgistus (nõrkus, väsimus, higistamine, isutus);
• Valu tõmbamise, läbistava looduse südames;
• Suurenenud kehatemperatuur kuni kiudude arvuni (üle 38 kraadi);
• Mõõdukas hüpotensioon;
• Tahhükardia (südamepekslemine);
• Südame piiride muutmine;
• Südamepuudulikkuse sümptomid;
• Südamerütmi sümptomitega võivad kaasneda liigeste reuma sümptomid.

Reumatoidartriit või polüartriit (liigeste reuma)

- liigeste põletikuline kahjustus koos iseloomulike reuma muutustega.

Reumaatilise polüartriidi sümptomid (liigeste reuma):

• Suurte liigeste (põlve, küünarnuki, pahkluu) valdav kahjustus;
• Kahjustuse sümmeetria;
• Reeglina liiguvad liigeste reumaatilised sümptomid kiiresti pärast mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist;
• Haiguse healoomuline kulg, liigese deformatsioon pärast reumatismi ei jää.

Reumaatiline koor (St. Vitus tants)

- Patoloogiline protsess, mida iseloomustab väikeste peaaju veresoonte ilming.

Reumaatilise korea sümptomid:

• Motiveeriv ärevus, aktiivsus;
• Rüüstamine, käekirja rikkumine, väikeste esemete hoidmine (söögiriistad), koordineerimata liikumised. Reumaatilise korea sümptomid kaovad une ajal;
• Lihaste nõrkus, mille tagajärjel patsient ei saa istuda ega käia, neelamis- ja füsioloogilised funktsioonid on häiritud;
• Muutuvad patsiendi vaimse seisundi muutused - agressiivsus, egoism, emotsionaalne ebastabiilsus või vastupidi, passiivsus, segadus ja suurenenud väsimus.

Naha reuma

Reumaatiline pleuriit

Reuma põhjused

Reuma areng on tihedalt seotud streptokoki põhjustatud eelmise nasofarüngeaalse nakkusega, selle komponentide ja toksiinide otsese või kaudse kahjustusega kehal immuunsüsteemi põletiku tekkega.

Streptokokkivastased antikehad, mis reageerivad südame koega (molekulaarne maskimine), põhjustavad südame ja südamelihase klappide selektiivset kahjustumist immuunsüsteemi aseptilise põletiku tekkega.

Oluline roll on määratud geneetilistele teguritele, mida tõendab laste sagedasem esinemine peredest, kus üks vanematest on reuma all.

Reumaatiline ravi

Reuma ravi peaks olema suunatud streptokokkide nakkuse pärssimisele ja põletikulise protsessi aktiivsuse pärssimisele, samuti südamehaiguste arengu või progresseerumise vältimisele.

Rakendage seda programmi järk-järgult:

• I etapp - reuma haiglaravi,
• II etapp - järelhooldus sanatooriumis,
• III etapp - haiglaravi jälgimine kliinikus.

Haiglas on patsiendile ette nähtud ravim reuma, toitumise parandamiseks ja treeningraviks. Reumatismi füüsikaline ravi tuleks valida individuaalselt, võttes arvesse haiguse omadusi ja etappi.

Haiglas kõrvaldavad nad ka kroonilised nakkuse kolded, eelkõige mandlite eemaldamise operatsiooni, mis viiakse läbi 2–2,5 kuud pärast haiguse algust, kui protsessis ei esine aktiivsuse märke.

Sanatooriumis jätkavad nad haiglas alustatud ravi, ravivad kroonilise infektsiooni fookuseid, viivad läbi vastava terapeutilise ja tervist parandava režiimi diferentseeritud füüsilise aktiivsusega, füsioteraapiaga, karastamisprotseduuridega.

Reumatismi kompleksse ravi kolmas etapp on haiguse kordumise ja progresseerumise ennetamine.

Botkin.pro - video nõustamisteenus
arsti poole

Arst on alati kursis

Alusta otsides arsti

Botkin

• Registreeru
• Leia oma arst
• Valige aeg
• Saage video konsultatsioon ja järeldused

Video konsultatsioon
Botkin.pro on mugav

Teie arsti leidmiseks ja veebikonsultatsiooni saamiseks arstiga võtab aega vaid kaks minutit. Videokonsultatsiooni saate kõikjal.

Online-konsultatsioon
arst Botkin.pro -
kiire mugav
on saadaval

• Pöörduge arsti poole ilma kodust lahkumata
• Vähendage oma arstiga suhtlemise ootusi
• Unusta paberkandjal avaldused
• Saage teine ​​arvamus tasuta

Soovitame videokonverentside jaoks online arste

Gnynorybov Andrei Mihhailovitš

Zaplotnaya Anna Alekseevna

Golembovskaya Tatyana Olegovna

Alekseenko Elena Alexandrovna

Gnynorybov Andrei Mihhailovitš

Zaplotnaya Anna Alekseevna

Golembovskaya Tatyana Olegovna

Alekseenko Elena Alexandrovna

Arstid online kutsealal

Konsulteerige mis tahes seadmega

Hankige abi oma arvutis, nutitelefonis, tahvelarvutis ilma täiendavate allalaadimisteta ja installatsioonita.

Nad usaldavad meid

Patsiendi kommentaarid

Video nõustamine on super. Ma kasutan ja soovitan! Salvestage ja makske paari kliki eest! Laul! Ära mine kuhugi.

Noored veetsid koos lastega kliinikus! Mitu nakatumist tõusis! Mummies on vaja teada, et kõik teaksid!

Vaenlane ei soovi haigestuda maksahaigusega. Hästi tehtud!

Kui arst häirib mobiiltelefoni, piinas ta kahetsust. Nüüd olen ma rahaga rahul!

Registreeru tasuta

Pärast meie veebisaidil registreerimist antakse teile juurdepääs teie isiklikule kontole ja teil on võimalik nautida kõiki Botkin.pro teenuse eeliseid.

Registreerimise lõpetamine

Teie e-posti aadressile on saadetud aktiveerimise lingiga sõnum. Avage see sõnum ja aktiveerige oma konto, et pääseda oma kontole.

Kas soovite jagada oma kuvamisi meie teenuse kohta?

Reuma - sümptomid ja ravi

Reuma (kreeka keelest Ῥεύμα, "vool, vool" - levik (keha kaudu), Sokolsky-Buyo haigus) on põletikuline haigus, mille lokaliseerimispiirkond on peamiselt südame limaskesta.

Reumaatilisus tekib lastel, peamiselt 7 kuni 15 aastat.

Reuma põhjused:

• P-hemolüütilise streptokokirühma A nakkus, mis põhjustab selliseid haigusi nagu stenokardia, scarlet fever, keskmise kõrva põletik, erysipelas. Immuunsus nakkuse vastu ei teki, mistõttu reumatism areneb uuesti nakatumisel.
• Farüngiit ja tonsilliit.

Reuma võib tekkida erinevalt ja reuma on 5 vormi.

1. vorm - reumaatiline südamehaigus

Reumaatiline südamehaigus (südame vorm) on südamet mõjutav põletikuline protsess. Kui põletikuline protsess paikneb väliskestas, nimetatakse seda vormi perikardiitiks, kui see on südamelihases, siis müokardiit, kui see on sisemine kest, endokardiit, kui põletikuline protsess esineb kõigis membraanides, siis pancarditis.

Reumaatilise südamehaiguse sümptomid:

• nõrkus, väsimus;
• higistamine;
• söögiisu vähenemine;
• tõmbamine, valu valud südame piirkonnas;
• kehatemperatuuri tõus kuni 38 kraadi;
• mõõdukas hüpotensioon; tahhükardia;
• südame piiride muutmine;
• vasaku vatsakese ja parema vatsakese südamepuudulikkuse sümptomite ilmnemine.

Kõige ohtlikumaks vormiks on endokardiit, kuna see põhjustab tõsiseid tüsistusi - armistumine, ühe või enama ventiili deformeerimine, mis viib nende talitlushäire ja lõpuks südamepuudulikkuse ja surmani.

2. vorm - reumaatiline polüartriit

Reumaatiline polüartriit (liigesevorm) on põletikuline protsess, mis mõjutab liigeseid (põlve, küünarnukki, pahkluu).

Sümptomid on väga sarnased artriidiga.

Kuid pärast reumaatilise polüartriidi ravimist jääb reeglina liigeste deformatsioonid püsima.

3. vorm - reumaatiline korea

Reumaatiline korea (St. Vitus's Dance) on patoloogiline põletikuline protsess, mis mõjutab väikeseid ajuõite.

Sümptomid:

• liigne aktiivsus, liikumise ärevus;
• grimassimine;
• kooskõlastamata liikumised, käekirja rikkumine, väikeste esemete hoidmine (söögiriistad);
• lihasnõrkus on iseloomulik, patsient ei saa istuda, kõndida, neelata on häiritud;
• Ilmub agressiivsus, isekus, emotsionaalne ebastabiilsus, või vastupidi, passiivsus, puudumine ja suurenenud väsimus.

4. vorm - naha reuma

Naha reumatismi vorm, mis avaldub ringikujulise erüteemi kujul - kahvaturoosa, vaevu märgatav lööve õhukese rõngakujulise velje kujul. Või tihe, istuv, valutu reumaatiline sõlmed subkutaanse koe, liigeste kottide, sidekoe, aponeuroosi kujul.

5. vorm - reumaatiline pleuriit

Sümptomid:

• hingates sisse, suurendades valu rinnus;
• kõrge temperatuur;
• ebaproduktiivne köha;
• õhupuudus;
• kahjustuse osas puudub hingamine;
• auskultatsiooni ajal kuuleb pleura hõõrdemüra.

Reuma ennetamine ja ravi kodus:

Reumatismi vältimise peamine meede on kaitsta streptokokkide infektsiooni eest. Soovitame profülaktikat Ksango mahlaga:

• tal on viirusevastane toime;
• tugevdab lapse ja täiskasvanu immuunsüsteemi;
• toimib põletikuvastase ainena. Tänu oma vedelale vormile jõuab see keha igasse rakku!

Eriti soovitan lisada XANGO mahla, kui protsess on juba alanud ja haiguse tüsistuste vältimiseks.

Kui see on täiesti noor keha, siis pöörake tähelepanu lapse toitumisele. Kas on palju vitamiine ja mineraalaineid? Millist toitu sööb ta - loomulik või kiirtoit? Kas tema dieedis on valku ja kiudaineid? Tutvuge FAVAO toiduprogrammiga. Täiskasvanu jaoks soovitan kasutada täisprogrammi. Beebivalgule ja FAVAO-le.

Kõik on väga maitsev, mis on eriti oluline lastele. Tulemused, mida saate allpool kommentaarides lugeda.

Kui reumatismi soovitatakse füüsilise koormuse ja liikumise piiramiseks. Aga võite kasutada võimlemist ja manuaalseid harjutusi.

Naha reumatismi vorm, reumaatiline pleuriit., Reumatoidartriit

Reuma põhjused

Reuma areng on tihedalt seotud streptokoki põhjustatud eelmise nasofarüngeaalse nakkusega, selle komponentide ja toksiinide otsese või kaudse kahjustusega kehal immuunsüsteemi põletiku tekkega.

Streptokokkivastased antikehad, mis reageerivad südame koega (molekulaarne maskimine), põhjustavad südame ja südamelihase klappide selektiivset kahjustumist immuunsüsteemi aseptilise põletiku tekkega.

Oluline roll on määratud geneetilistele teguritele, mida tõendab laste sagedasem esinemine peredest, kus üks vanematest on reuma all.

Eksperdid määravad kindlaks mitmed tegurite rühmad - provokaatorid. Niisiis võib haiguse patogeneesi tõttu põhjustada sellised elemendid:

• Streptococcus ensüümid, millel on südamele toksiline toime.
• Mõned selle mikroorganismi tüved südame koega.

Samuti eristage mitmeid teisi haiguse arengu eeldusi:

• β-hemolüütiline streptokokirühm A. See on ohtlik mikroorganism, mis võib tekitada rohkem kui ühe patoloogia.
• Ülemiste hingamisteede kroonilised infektsioonid.
• Lõhkuda palavik.
• Geneetiline tegur.

Immuunsüsteemi häired aitavad kaasa reuma arengule. Arvatakse, et patogeenid on: streptokokid, viirused, mittespetsiifilised ained põhjustavad südamelihases immuunpõletikku, seejärel areneb selle komponentide muutumise tulemusena autoimmuunprotsess.

Vastates küsimusele „mis on reuma?” Arstid ütlevad, et see on haigus, mille puhul süsteemse põletikulise protsessi tulemusena:

• sidekudede muutus: algab nende limaskestade paistetus, seejärel kudede fibrinoidi muutus ja nekroos;
• rakkudes toimuvad reaktsioonid - nad on infiltreerunud plasma rakkudesse ja lümfotsüütidesse, seejärel moodustuvad granuloomid.

Statistika kohaselt mõjutab patoloogia sageli lapsi ja noori, kui nad on geneetiliselt eelsoodumatud.

Reuma kliiniline pilt

Reuma tekke vallandaja on streptokoki allaneelamine, mille tagajärjel hakkab immuunsüsteem infektsiooni vastu võitlemisel tekitama antikehi. Kuid kehas endas, nimelt sidekudedes ja südamelihases, on molekule, mis on sarnased struktuuris.

Selle teguri tõttu hakkab immuunsus oma rakkudega võitlema. Selle tulemusena on sidekude kahjustatud ja see on täis südame defekte ja liigeste deformatsiooni.

Reuma vormid

• südamevorm (südame reuma), kui see mõjutab kõiki südame membraane (pancarditis), müokardi (müokardiit), endokardiit (endokardiit);
• liigesevorm (liigeste reuma);
• naha vorm;
• kopsu vorm (pleuriit);
• reumaatiline koor (St Vitus tants).

Reuma vormid ja liigid

[adrotate banner = ”4 ″] Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon eristab kahte patoloogia vormi: mitteaktiivne ja aktiivne. Tegevus võib omakorda olla:

• minimaalne - I;
• keskmine - II;
• maksimaalne - III.

Sõltuvalt reumaatilise protsessi arengualast, aktiivsusest, loodusest (näiteks müokardioskleroosist), haiguse kulgemisest (äge või krooniline), liigitatakse järgmised haigustüübid:

• liigese reuma, reumatoidartriidi või polüartriidi.
• reumaatiline südamehaigus, mis mõjutab südame lihaseid;
• reumaatiline korea;
• naha reuma;
• reumaatiline pleuriit;
• perikardiit.

Lisaks hõlmab sidekoe reumaatiline difuusne põletik selliseid haigusi nagu lupus erythematosus ja sklerodermia, periarteriit nodosa (või vaskuliit) ja dermatomüosiit.

Reuma sümptomid ja tunnused

Paljud inimesed usuvad ekslikult, et haigus on eakate jaoks omapärane, kuid see ei ole tõsi: see võib lüüa igas vanuses. Reumatismi põhjuseks on hiljuti tekkinud streptokoki infektsioon või pärilik eelsoodumus. Esimesed sümptomid hakkavad täheldama pärast hiljuti üleantud stenokardiat, scarlet-palavikku, farüngiiti, teist nakkushaigust.

Haigust nimetatakse reumaatiliseks palavikuks või rünnakuks. Mida varem ravi alustate, seda vähem kannatab teie keha. Reeglina tunneb inimene kõigepealt pidevat väsimust, siis algab valu liigestes. See juhtub kaks kuni kolm nädalat pärast isiku nakkushaigust. Kohalikud sümptomid on iga reuma poolt mõjutatud piirkonna puhul erinevad.

Reumaatiline südamehaigus

Kui inimene ei alusta ravi esimeste sümptomite ilmnemisel, siis haigus areneb. Selle tulemusena tekivad reumaatilised südamehäired. Reumaatilised südamehaigused avaldavad õhupuudust, hingamisraskusi, valu rinnus. Selle vormi südame reuma mõjutab peaaegu kõik patsiendid (välja arvatud 5%). Reumaatilise südamehaiguse diagnoosimine on keeruline, sest see on muutunud järgmisteks defektideks:

1. Müokardiit. Koos tihedusega rinnus, tahhükardia. Kui müokardiit on korduv, siis on südame valu tugev, vereringehäired on märgatavad.
2. Endokardiit. Kõige ebameeldivam reumaatiliste protsesside haru südames. See mõjutab klapiseadet.
3. Perikardiit. Koos reumaatilise palavikuga, õhupuudus.

Reumatoidartriit ja liigesekahjustused

Haiguse algstaadiumis algab äge põletikuline protsess. Liiged (puusad, jäsemed, käed, jalad) hakkavad tugevalt murduma, nad on pooleldi painutatud.

Naha temperatuur liigeste piirkonnas suureneb oluliselt, nende piirkondade punetus ja turse. Valu on ekslemine.

Alati on reaktiivne artriit täielikult pöörduv, kuid haigus ise on krooniline ja kordub perioodiliselt.

Reuma sümptomid

Reumatismi sümptomid ilmnevad 1-2 nädalat pärast ägeda streptokoki infektsiooni kannatamist. Reuma avaldub 5 variandis:

Südamereuma (reumaatiline südamehaigus)

- südame põletikuline kahjustus, mis kaasneb kõigi südame membraanide protsessiga, kuid eelkõige südamelihase.

Süda reuma sümptomid:

• Mürgistus (nõrkus, väsimus, higistamine, isutus);
• Valu tõmbamise, läbistava looduse südames;
• Suurenenud kehatemperatuur kuni kiudude arvuni (üle 38 kraadi);
• Mõõdukas hüpotensioon;
• Tahhükardia (südamepekslemine);
• Südame piiride muutmine;
• Südamepuudulikkuse sümptomid;
• Südamerütmi sümptomitega võivad kaasneda liigeste reuma sümptomid.

Reumatoidartriit või polüartriit (liigeste reuma)

- liigeste põletikuline kahjustus koos iseloomulike reuma muutustega.

Reumaatilise polüartriidi sümptomid (liigeste reuma):

• Suurte liigeste (põlve, küünarnuki, pahkluu) valdav kahjustus;
• Kahjustuse sümmeetria;
• Reeglina liiguvad liigeste reumaatilised sümptomid kiiresti pärast mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist;
• Haiguse healoomuline kulg, liigese deformatsioon pärast reumatismi ei jää.

Reumaatiline koor (St. Vitus tants)

- Patoloogiline protsess, mida iseloomustab väikeste peaaju veresoonte ilming.

Reumaatilise korea sümptomid:

• Motiveeriv ärevus, aktiivsus;
• Rüüstamine, käekirja rikkumine, väikeste esemete hoidmine (söögiriistad), koordineerimata liikumised. Reumaatilise korea sümptomid kaovad une ajal;
• Lihaste nõrkus, mille tagajärjel patsient ei saa istuda ega käia, neelamis- ja füsioloogilised funktsioonid on häiritud;
• Muutuvad patsiendi vaimse seisundi muutused - agressiivsus, egoism, emotsionaalne ebastabiilsus või vastupidi, passiivsus, segadus ja suurenenud väsimus.

Naha reuma

Naha reumatismi sümptomid:

• Sõrmuserüteem - kahvatu roosa, vaevu märgatav lööve õhukese rõngakujulise velje kujul;
• Reumaatilised sõlmed on tihe, istuv, valutu vorm, mis paikneb nahaaluses koes, liigeste kottides, fassaadis, aponeuroosis.

Reumaatiline pleuriit

Reumaatilise pleuriidi sümptomid:

• Rinnavalu hingamisel, mida süvendab inspiratsioon;
• Temperatuuri tõus;
• Tootmatu köha;
• Hingamishäire;
• Auskultatsioonil on pleura hõõrdumine kuuldav;
• Hingamise puudumine mõjutatud poolel.

Reumal on palju erinevaid ilminguid: südame, liigeste, närvisüsteemi ja hingamisteede kahjustused. 2-3 nädalat pärast kurguvalu või farüngiiti ilmnevad esimesed reuma ilmingud: palavik, nõrkus, väsimus, peavalu. Mõnel inimesel algab äge reuma 1–2 päeva pärast hüpotermiat, isegi ilma infektsioonita.

Südamereuma

Juba haiguse alguses algab südame valu, suurenenud südametegevus, õhupuudus, isegi puhata.

Reumaatiline polüartriit

Kui jalgade ja käte liigesreuma, põlve, küünarnuki, randme, õlaliigeste valu. Liiged paisuvad, nende aktiivsed liikumised on piiratud. Reeglina mööduvad reuma režiimis pärast mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmist kiiresti.

Naha reuma

Kui naha reuma suurendab veresoonte läbilaskvust. Seepärast ilmuvad alumised jäsemed nahalööbeid.

Reumaatiline pleuriit

Harva esinev haigus. Peamised sümptomid: kehatemperatuur on üle 38 kraadi, tugev valu rinnus, kuiva köha, õhupuudus, auskultuuri ajal võib kuulda pleura müra. Sagedamini piirdub haigus pigem pleuriidi suhteliselt kerge vormiga.

Närvisüsteemi reumaatilised ilmingud

Mõnikord võib reuma tekitada kahjustusi meningele, subkortikaalsele kihile ja mullale. Üks haiguse ilminguid - St. Vitus tants. Selle komplikatsiooniga tekib näo lihaste krampne, tahtmatu kokkutõmbumine, käte ja jalgade kere. Tihedalt väheneb glottis, võib tekkida lämbumine, mis on inimese elule väga ohtlik.

Abdominaalne sündroom

Seda tüüpi tüsistus on tüüpiline lastele ja noorukitele. Koos suurenenud kehatemperatuuri, iivelduse, oksendamise, kõhuvalu kokkutõmbumisega.

Haiguse sümptomid sõltuvad otseselt kahjustuse paiknemise tsoonist. Igal patoloogiatüübil on oma eripära ja eripära.

Sümptomid südame reuma

Tuvastage haigus sellistel tüüpilistel sümptomitel:

• Palavik. Temperatuur tõusis 38 ° C ja rohkem.
• Üldise mürgistuse nähtused, millele lisanduvad külmavärinad ja higistamine.
• Valu südames. Neil on näriv, valulik iseloom.
• Erinevad arütmiad.
• Helinate vaigistamine.
• Süstoolse müra ilmumine.
• Muutuvad südame piirid.

Need sümptomid viitavad südamelihase limaskestade põletikule, mis on kõik selle kihid läbinud. Tavaliselt asub peamine kahjustus müokardis.

See on tüüpiline patoloogia, mida väljendatakse aju veresoontes. Seda iseloomustab selline märk:

• Hüperaktiivsus Patsientil on raske istuda, tantsida, hüpata, mängida.
• Märkide rikkumised: kapriitsus, agressiooni puhkemised, isekus jne.
• Vähenenud lihastoonus. Sellisel juhul ei saa laps voodist välja minna, minna tualetti või neelata toitu.
• Vastumeelsus, liikumishäirete koordineerimine - teine ​​haiguse märk, kesknärvisüsteemi lüüasaamisega.

See patoloogia areneb sageli lastel, enamasti tüdrukutel. On iseloomulik, et sümptomid kaovad une ajal.

Liigeste reumatismi tunnused

Seda haigust iseloomustavad järgmised sümptomid:

• Liigesevalu. Tavaliselt on see sündroom märgatav suurtes elementides: põlveliigesed, pahkluu jne.
• Palavik. Kuid temperatuur ei tõuse üle 39 ° C.
• Kahjustus paikneb sümmeetriliselt.
• Haigus areneb ilma liigeste deformatsioonita.
• Valu ja temperatuur kõrvaldatakse kiiresti pärast Ibuprofeeni või teiste ravimite võtmist põletikuvastaste mitte-steroidide rühmast.

Revmopolyartriit - ebameeldiv haigus. Seda iseloomustab tugev valu sündroom ja palju ebamugavust. Haigusel on healoomuline rada, mis suurendab oluliselt taastumisperioodi.

Naha reumatismi sümptomid

Sellise patoloogia vormi iseloomustavad sellised märgid:

• Lööve Need võivad olla heleroosad rõngad, ilma ülemise naha kõrguseta või punased sõlmed, mis paiknevad jalgadel.
• Väikesed kapillaarsed hemorraagiad naha all.
• Reumaatiliste sõlmede ilmumine. Tavaliselt asuvad need liigestes.
• Halb nahk.
• Patsient kaebab liigse higistamise pärast.

Need märgid nõuavad arsti tähelepanu ja õigeaegset abi.

Reumaatilise pleura sümptomid

Patoloogia sümptomid on sarnased kopsupõletiku tüüpilisele pildile:

• Kuumuta
• Köha ilma väljatõmbamiseta.
• Valu rinnus, mis kipub inspiratsiooni tõttu suurenema.
• Hingamishäire.
• Müra on nagu hõõrdumine.
• Kahjustatud piirkonnas ei kuulata hingamist.

Need sümptomid nõuavad kiiret haiglaravi. Lõppude lõpuks on surmaoht väga suur.

Teiste elundite reuma sümptomid

Samuti võib haigus ilmneda järgmiste sümptomitega:

• Valu kõhul ja alaseljal.
• Suurenenud uriiniproteiin.
• Kollane nahk.

Need sümptomid võivad viidata mitte ainult reuma, vaid ka paljudele teistele haigustele. Seetõttu peaksite kindlasti pöörduma arsti poole.

Haiguse sümptomid sõltuvad selle tüübist.

Reuma

Põlvede, õlgade, põlvede, käte ja jalgade liigestes täheldatakse täiskasvanutel liigese reuma nähtusi. Sellega tuleb:

• palaviku piiramine temperatuurini 38-40 ° C. Päevane temperatuur kõigub 1-2 ° C, külmavärinad;
• liigne higistamine;
• liigesevalu, mis suureneb passiivse või aktiivse liikumisega, millega kaasneb pehmete kudede turse ja liigeseõõnde.

Reuma diagnoos

Selle haiguse olemasolu kinnitamiseks kasutage selliseid manipulatsioone:

• Reumatoloogi külastamine, anamneesi kogumine.
• Vere üldine ja biokeemiline analüüs.
• Bioloogilise materjali sissevõtt proteiogrammidele.
• Difenüülamiini test.
• EKG Samal ajal väljendatakse juhtivuse rikkumist.
• FCT. Teostatud toonide iseloomulike muutuste tuvastamiseks.

Need uuringud on piisavad diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks.

Reumaatiline ravi

Reuma ravi peaks olema suunatud streptokokkide nakkuse pärssimisele ja põletikulise protsessi aktiivsuse pärssimisele, samuti südamehaiguste arengu või progresseerumise vältimisele.

Reumatismi ravis, kasutades erinevaid raviviise:

• penitsilliini antibiootikumide manustamine aitab hävitada streptokokki;
• mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (voltareen, indometatsiin) kasutamine vähendab põletikulise protsessi aktiivsust;
• glükokortikoidide (prednisooni) manustamine aitab vältida südamepõletikku;
• Riboxini (kokarboksülaasi) määramine (aitab parandada südame ainevahetust).

Kõige efektiivsem haiguse standardravim. Rakenda selliseid ravimirühmi:

• Kortikosteroidid. Neil on hüposensibiliseeriv toime. Ravimid on reuma ravis tõhusad, kuid arst määrab need rangelt. Pange tähele, et isevalik võib põhjustada olukorra halvenemist.
• Mittesteroidse rühma põletikuvastased ravimid. See on kõik tuttav Nurofen jne. Nad leevendavad kiiresti valu ja aitavad ületada põletikku. Nende ravimite kohaselt on reuma sageli tuvastatud, sest nad toimivad kiiresti ja tõhusalt.
• Antibiootikumid. Penitsilliin on tavaliselt ette nähtud. Aga kui patsiendil on allergia, võib tseftriaksooni ära jätta jne.

Samuti hõlmab ravi magamaminekut ja hilisemat taastusravi sanatooriumis. Väga oluline on luua une ja puhkuse optimaalne tasakaal. Sellel on positiivne mõju üldisele tervisele.

Paljud patsiendid on huvitatud küsimusest, kuidas reumatismi kodus ravida ja kas haiguse vastu võitlemiseks on olemas tõhusad folkmeetodid? Igal juhul, kui 7–10 päeva jooksul esineb I või II astme põletik, on vaja järgida poolvoodirežiimi. Kui selle ilmingud on tõsiselt väljendatud, tuleb 15-20 päeva jooksul järgida ranget voodikohta.

See on oluline! Kuidas ja kuidas ravida reuma, saab ravirežiimi määrata ainult raviarst. Ei ole soovitatav ise ravida.

Fütoteraapia

Reuma ennetamine

Sõltuvalt eesmärgist, mida soovid saavutada, võib reuma tekkida primaarselt ja sekundaarselt.

Esmane on haiguse ärahoidmise võimalus ja see võimalus kehtib riskirühma kuuluvate inimeste kohta: nõrgenenud lapsed, immuunsusega häiritud patsiendid ja geneetiline eelsoodumus. Soovitatav on tervislik eluviis - karastamine, õige toitumine, välitegevus.

Sekundaarne ennetus on mõeldud inimestele, kes on juba kannatanud reuma. Tervise seisundit tuleb pidevalt jälgida ja järgida kõiki arsti juhiseid. See on ainus viis kroonilise reuma komplikatsioonide vältimiseks.

Eksperdid soovitavad kasutada üldisi meetmeid viirushaiguste vältimiseks:

• Karastamine Ärge valage talvel külma vett tänaval. Saate piirata kontrasti-duši.
• Õige toitumine.
• Halbade harjumuste tagasilükkamine.
• Regulaarne treening.
• Viirushaiguste ennetamine ja õigeaegne ravi.

Järgige neid lihtsaid juhiseid ja reuma ei ületa sind! Aga patoloogia esimeste tunnuste juures - ärge unustage võtta ühendust reumatoloogiga.

Liigeste kuivatatud reuma ei kordu, kui selle ennetamine toimub:

• ravida streptokokkide haigust õigel ajal;
• järgige dieeti, mis vähendab rasva ja süsivesikuid (kaloreid);
• küllastada keha B-vitamiinidega, lisada värskete puuviljade, marjade ja köögiviljade toitumisse;
• võtta terapeutiliste vannide ja massaažide kursusi;
• korrapäraselt puhastage liigesed ja veri.

Reumaatikast pärit lapsi ravitakse haiglas.

Naha reuma avaldub vormis

Haiguste arengu mehhanism

Patogenees on seotud kahe teguriga:

1. Mitmete kardiotoksiliste toimetega streptokokkide ensüümide toksiline toime.
2. Südamekudega tavaliste antigeensete ainete olemasolu mõnes streptokoki tüves.

Haiguse päritolu ja arengu mehhanism on seotud kahe peamise teguriga: südamemembraanide koes esineva patogeeni sisaldavate antigeensete ainete olemasolu ja β-hemolüütilise streptokoki poolt toodetud ensüümide kardiotoksiline toime.

Infektsiooni tungimisega hakkab keha tootma streptokokkivastaseid antikehi, mis moodustavad immuunkompleksid nakkusetekitaja antigeenidega, mis võivad veres ringleda ja settida mikrovaskulaarsesse versiooni. Samal ajal on streptokokk-ensüümidel ja tema elutähtsate toimete toksilistel toodetel sidekoe ja südamelihase kahjustav toime.

Põletikulise protsessi lokaliseerimine muutub kõige sagedamini kardiovaskulaarseks süsteemiks. Samuti ilmneb sageli mittespetsiifiline põletikuline reaktsioon liigestes ja seroossetes membraanides.

Reuma, aga ka mõne muu autoimmuunse patoloogia puhul on iseloomulik laineid omav kursus, kus esinevad ägenemised ja remissioonid. Erinevate nakkusetekitajate, stressi, füüsilise ülekoormuse ja hüpotermia teke kutsub esile ägenemiste tekke.

Patoloogiline protsess võib levida kõikidesse südamemembraanidesse (seda seisundit kliinilises terminoloogias nimetatakse pancarditiseks) või mõjutada ühte neist.

Haiguse arengu varases staadiumis määrab selle kliiniline pilt müokardiit (see on müokardis, et esmased morfoloogilised häired on leitud). Umbes 1,5-2 kuud pärast valulike sümptomite teket täheldatakse südamemembraanisisese kihi (endokardium) põletikulisi muutusi. Reumatism mõjutab reeglina mitraalklappi, millele järgneb aordiklapp ja seejärel tritsuspid.

Märkus: reuma ei iseloomusta kopsuventiili kahjustamine.

Reuma põhjustav tegur on beeta-hemolüütilise streptokoki A poolt põhjustatud infektsioon. See patogeen põhjustab esialgu kurguhaigust - tonsilliiti, punase palaviku, farüngiidi, emakakaela lümfadeniiti, erüsipeli ja eritab ka spetsiifilisi toksiine. Keha reageerib antiteeliumi immuunvastuste tekkega. Kuid üksikute omaduste tõttu ei reageeri mõnede inimeste immuunsüsteem õigele reaktsioonile. Selle tulemusena on põhjuslik agent „petetud”, see hakkab hävitama oma organismi sidekoe - seal on liigeste kahjustused, süda ja muud elundid.

Reumatismi eeldavad tegurid: hüpotermia (eriti sügis-kevad), noorus, vähenenud immuunsus, suured rühmad (koolid, lasteaiad jne), pärilikkus. Määratakse poligeenne pärandi tüüp. Näidatakse haiguse seostamist haptoglobiini teatud variantide pärandiga, B-lümfotsüütide alloantigeeniga. Seos antigeenidega HLA, A11, B35, DRs, DR7. Südameklappide katkestamisega suureneb HLA, A3 kandesagedus, aordiklapi B15 löögi korral.

L. I. Benevolenskaya et al. tuvastas reumatismi riskitegurite rühma, mis on selle ennetamiseks oluline:

• sidekoe reuma või hajutatud haiguste olemasolu, samuti sidekoe kaasasündinud alaväärsus sugulaste sugulastel;
• naissugu;
• vanuses 7-15 aastat;
• äge streptokokkide infektsioon, sagedased nasofarüngeaalsed infektsioonid;
• B-raku markeri vedu D8 / 17 Tervetel isikutel ja eelkõige probandi sugulastel (→ isik, kellega uuring algab, antud juhul haige).

Kaasaegne teadus uurib reumatismi patogeneesi toksikoloogilist ja immunoloogilist teooriat. Beeta-hemolüütiline streptokokk toodab bioloogiliselt aktiivseid aineid, millel on väljendunud kardiotoksiline toime ja kes suudavad pärssida fagotsütoosi, kahjustada lüsosomaalseid membraane, sidekoe peamist ainet. Streptococcus antigeenide ja müokardi kudede vahel on kindel immunoloogiline seos.

Streptococcus toksiinid põhjustavad sidekoe põletikku, südame-veresoonkonna süsteemi; streptokoki ja südame vahelise antigeense kogukonna olemasolu viib autoimmuunmehhanismi lisamiseni - südamelihase autoantikehade, sidekoe antigeensete komponentide (struktuursed glükoproteiinid, proteoglükaanid), antifosfolipiidantikehade, immuunkomplekside moodustumise, põletiku süvenemise ilmnemisele.

Reuma põhjused

Miks saavad mõned inimesed reuma, samas kui teistel ei ole samu tingimusi? Tõenäolisemalt saavad inimesed reumatismi inimestelt, kellel on sageli ENT haigused. Ohus on need, kelle sugulased on haigusega, ja need, kes on leidnud veres B-raku markeri D8 / 17.

Seega on riskitegurid järgmised:

• streptokokkide infektsioon (tonsilliit, punapea, farüngiit);
• immuunsüsteemi defektid, autoimmuunsuse olemasolu;
• geneetiline eelsoodumus haigusele.

Reuma on sidekude põletikuline haigus, peamiselt südame-veresoonkonna ja liikumissüsteemide puhul. Reumatismi peamiseks ohuks on see, et spetsialisti puuduliku ravi ja vaatluse puudumisel võivad tekkida tõsised patoloogiad, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi ja häirivad südame-veresoonkonna aktiivsust, mis võib viia mitte ainult üldise elukvaliteedi halvenemiseni, vaid ka puudega ja puude.

97% patsientidest, kellel on esinenud streptokokki, on tugev immuunvastus. Ülejäänud üksikisikud ei tekita tugevat immuunsust ja korduva nakatumise korral β-hemolüütilise streptokokiga tekib kompleksne autoimmuunne põletikuline reaktsioon.

Reuma teket ja arengut soodustavad tegurid on:

• vähendatud immuunsus;
• elanikkonnarühmad (pardakoolid, koolid, ühiselamud);
• noor;
• ebarahuldavad sotsiaalsed ja elutingimused (toit, eluase);
• pikaajaline hüpotermia;
• ebasoodne perekonna ajalugu.

Reuma on nakkus-allergiline haigus (põletik paikneb liigestes (artriit) ja südames (kardiit)), kus sidekude on kahjustatud.

Reuma põhjused: streptokokkide infektsiooni tõttu (nakkuse põletikulise reaktsioonina); ebatervislik toitumine; hüpotermia; vähendatud immuunsus; pärilikkus (organismi geneetiline eelsoodumus).

Reuma võib tekkida üks kuni kaks nädalat pärast kurguvalu, scarlet-palaviku, keskkõrvapõletiku, naha erüsipelade, kroonilise farüngiidi ägenemist, tonsilliiti.

Reuma puhul mõjutavad suured liigesed sagedamini: põlve küünarnukk, õlg, pahkluu, kuid väiksemad võivad osaleda ka patoloogilises protsessis: randmel, kätel. Eriti sageli haigus mõjutab liigesid, mis olid eelnevalt kahjustatud või liigselt koormatud (tegevuse tüübi või spordikoolituse järgi).

Reuma sümptomid on väga erinevad ja need määratakse kindlaks, millised organid põletiku poolt mõjutavad.

Reumatismi sümptomid ilmnevad 1-2 nädalat pärast ägeda streptokoki infektsiooni kannatamist. Sümptomid haiguse alguses: lihaste ja liigeste valu ja jäikus, liigeste punetus ja paistetus (küünarnukk, põlve, pahkluu (reumaatiline polüartriit), südamepõletikust põhjustatud südamepekslemine (kontroll), kontrollimatu lihaste tõmblemine (soreante korg (tinea), südamelöögis, joon, joon, joon; sõlmed (sõlmed) naha alla.

Ägeda reuma sümptomid: suurenenud kehatemperatuur mõnikord kuni 40 kraadi, suurenenud südame löögisagedus, külmavärinad, liigne higistamine, tugevuse kaotus, paistes ja valulikud liigesed. Esiteks mõjutavad suuremad ja aktiivselt kasutatavad liigesed. Lisaks ulatub põletik ülejäänud liigestesse, sageli sümmeetriliselt. Liiged on väga paisunud, punased, puudutamisel kuumad, valu on tunda pressimisel ja liikumisel.

Mõnikord tekivad liigeste sümptomid märkamatult. Kehatemperatuur tõuseb veidi, kuni 37,1–37,5 ° C, valu ei väljendu, liigub kiiresti, turse on väike.

Südamepõletik (kardiit) algab sageli samaaegselt liigeste valu ja kehatemperatuuri tõusuga. Alguses ei avaldu südamepõletik mingite sümptomitega või sellega kaasneb kerge väsimus. Südamepõletik kaob järk-järgult, tavaliselt 5 kuu jooksul. Mõnikord kahjustavad ventiilid pöördumatult ja tekivad reumaatilised südamehaigused.

Laste reuma tekib kergem või krooniline, ilma sümptomideta. On üldine halb enesetunne, kiire pulss ja liigeste valu, valu ei tunne liikumisel. Kui südamekahjustusi ei ole, lõpeb haigus harva surmaga, kuigi südame südamepuudulikkuse tekkega väheneb tulevikus patsientide keskmine eluiga oluliselt.

- haiguse aktiivne faas (III aste - kõrge aktiivsus, II - mõõdukas, I - minimaalne aktiivsus);

- haiguse inaktiivne faas.

Haiguse kulg võib olla: äge, subakuutne, pikaajaline, pidevalt taanduv ja varjatud.

Reumaatiline südamehaigus (südame vorm) on südame põletikuline kahjustus, mis hõlmab kõiki südame membraane, kuid eelkõige müokardi.

Sümptomid: nõrkus, väsimus, higistamine, isutus; valu tõmbamise, läbistava looduse südame piirkonnas; temperatuuri tõus - üle 38 ° С;

Reumaatiline polüartriit (liigesevorm) on liigeste põletikuline kahjustus, millel on reuma suhtes iseloomulikud muutused.

Sümptomid: palavik, higistamine, kiiresti kasvav liigesevalu. Liiged on paistes, nad võivad koguneda eksudaadi. Ühiste kahjustuste ja volatiilsuse sümmeetria on iseloomulik. Artriidi healoomuline kulg, liigeste deformatsioon jääb.

Reumaatiline koor (Püha Vitus tants) on patoloogiline protsess, mida iseloomustab väikeste peaaju veresoonte ilming.

Sümptomid: motoorne rahutus, aktiivsus; on rikutud käekirja, väikeste objektide hoidmise võimatust (söögiriistad), lihaste nõrkust, koordineerimata liikumisi, neelamist, füsioloogilisi funktsioone. Sümptomid kaovad une ajal. Muutused patsiendi vaimses seisundis: agressioon, egoism, emotsionaalne ebastabiilsus või vastupidi, passiivsus, segadus ja suurenenud väsimus.

- rõnga erüteem - kahvatu roosa, vaevu märgatav lööve õhukese rõngakujulise velje kujul;

- reumaatilised sõlmed - tihe, istuv, valutu haridus, mis asub subkutaanses koes, liigeste kottides, fassaadis, aponeuroosis.

Sümptomid: valu rinnus hingamisel, mida süvendab inspiratsioon;

temperatuuri tõus; ebaproduktiivne köha; õhupuudus; auskultatsiooni ajal kuuleb pleura hõõrdemüra.

Reuma ravi on suunatud: streptokokkide nakkuse ja selle kordumise hävitamisele; põletiku vähendamine; füüsilise aktiivsuse piiramine, mis võib süvendada põletikulise koe seisundit.

- jälgida toitumise kvaliteeti. Toit peaks olema mitmekesine, vitamiinide, valkude ja fosfolipiidide poolest rikas.

- Ärge lubage hüpotermiat.

- treeningteraapia (füsioteraapia) - ainult arsti järelevalve all ja loal.

Aktiivse reuma või raske vereringehäire ilmingute korral tuleb jälgida voodikohta. Mootori režiim laieneb, kui reumaatilise protsessi aktiivsus väheneb või vereringe puudulikkus väheneb. Tavaliselt kulub umbes 2 nädalat.

Kasutatakse glükokortikoidhormone, voltareeni või indometatsiini, kinoliini.

Väljaspool ägenemise perioodi on sanatooriumiravi üsna tõenäoline.

Raske südamekoe põletiku korral määratakse kortikosteroidid (hormonaalsed preparaadid), näiteks prednisoon.

Reumatismi aktiivse faasiga määratakse askorbiinhape kuni 1 g päevas, kuna aktiivsus väheneb, annust vähendatakse poole võrra.

- koirohi infusioon: 1 spl. 300 ml keeva veega valatakse lusikas koirohi tsitvarnoy ja nõutakse termoses 2 tundi, filtreeritakse. Kasutatakse reumatismi, neuralgia ja lumbago välise anesteetikuna.

- Kuumade jämeda soola või liiva kotti kasutatakse haigete liigeste soojendamiseks.

- rohu ristiku niidu infusioon supluseks: 50 g tükeldatud kuiva rohu ristiku niidet valatakse 1 liiter keeva veega. Infundeerige 2 tundi, seejärel tüve ja valage vannisse. Nautige vannituba öösel. Ravikuur: 12-14 vannituba.

- 200 g soola segatakse 100 g kuiva sinepiga, sellele lisatakse petrooleumi, kuni saadakse kreemjas mass. Öösel hõõrutakse see salv valulikesse kohtadesse.

- lilla lillede tinktuur: lilled magavad 0,5-liitrises pudelis, seejärel valatakse 40% alkoholi. Nõuda pimedas kohas 21 päeva, seejärel filtreerige. Võtke 30 kuud 3 korda päevas enne sööki 3 kuud.

- kase lehtede infusioon: 1 spl. lusikatäis kuivatatud kasklehti valatakse 1 tassi keeva veega, infundeeritakse 6 tundi, seejärel filtreeritakse. Võtke ½ tassi 2-3 korda päevas.

- kase pungade keetmine: 5 g kasepungasid valatakse 1 tassi keeva veega, keedetakse 15 minutit madalal kuumusel, seejärel lisatakse 1 tund, tüvi. Võtke ¼ tassi 4 korda päevas 1 tund pärast sööki.

- parafiinivannid: vaha sulatatakse temperatuurini 60-65 ° C. Paigaldasime marli 5-6 kihina parafiinis ja pannakse mõjutatud liigestele. Ravi protseduur.

- Kaasa toitu - toonik ja toonik.

- Punase ristikuga infusioon: 20 g kuivatatud ristiku õite süstib 200 ml keevat vett ja jäetakse tund aega. Võtke 2 spl. lusikad 3 korda päevas kroonilise reuma raviks.

- taruvaikude kasutamine: jäsemete reumaatiliste valude puhul kantakse valuvaigule propoliga eelsoojendatud küünal, mähitakse soojale salliga ja hoitakse üleöö.

Etioloogia

Reuma on sidekoe sünteesi rikkumise keeruline patoloogiline protsess, mis mõjutab peamiselt luu- ja lihaskonna süsteemi ning südant. Hoolimata asjaolust, et tänapäeva uurimistöös ja praktikas määratakse reumatism mitmeti, on patoloogilise protsessi olemus sama.

Reumaatilise patoloogia arengu aluseks on sidekoe rakkude häired ja rakulise aine hävimine. Peamine muutus on kollageenikiudude hävitamine, mis moodustavad liigeste ja südame kuded. Sel põhjusel kannatavad kõige enam südame (eriti ventiilid), veresooned ja luu- ja lihaskonna süsteem (liigesed ja kõhre).

Reumaatika etioloogiat esindavad täna kolm teooriat:

• Keeruline teooria. See tuleneb reuma moodustumise põhjuste hulgast, milleks on allergiline reaktsioon ja bakterite kahjustus (perekonna Streptococcus organismid).
• Nakkuslik teooria. See tuleneb asjaolust, et reuma peamine põhjus on streptokokk.
• Bakteriaalne ja immunoloogiline teooria. Selle olemus seisneb selles, et mikroorganism on haiguse vallandaja, mis toob kaasa immuunvastuse ja selle tagajärjel sidekoe ainete hävitamise.

Keeruline teooria

Keerulise teooria kohaselt on reuma on polüetoloogiline protsess, mis sisaldab mitmeid põhjuseid. Erinevalt bakteriaalsest immunoloogilisest teooriast räägime siin mikroorganismist kui iseseisvast põhjusest ja mitte päästikust. See kontseptsioon põhineb haiguse arengu ideel, mis on tingitud streptokokk-nakkuse tungimisest keha kudedesse ja nende dislokatsioonist südamesse ja liigestesse (need on kaasas verevooluga).

Kuid vajalik tingimus - korduv kokkupuude patogeeniga, mis viib keha suurenenud tundlikkusele. Selle tulemusena muutub keha vähem streptokoki teatud tüve toime suhtes resistentseks ja immuunvastus ei suuda nakkuse ilminguid täielikult pärssida.

Antikehade kontsentratsioon on siiski piisavalt suur, et toimida hävitavalt raku struktuuridele ja organismi enda rakulistele ainetele. Streptokokkide poolt toodetud ainetel on sama mõju. Nii bakter kui ka antikehad mõjutavad keha võrdselt, provotseerides reuma. Teoreetilise kinnituse korral leidub sageli reumatoloogilistele patsientidele üle kantud isendite (testide) uurimisel streptokokk.

Nakkuslik teooria

See pärineb ainus haiguse põhjus - bakterite kahjustus. Pleuraõõne või perikardi reumatismiga patsientidest võetud vedelikus avastatakse spetsiifilised patogeenid, mis on teooria kinnituseks.

Immuunteooria

Annab immuunsuse haiguse arengu mehhanismis. Põhjuseks on see, et patsientide veres on kõrge streptokokkivastaste antikehade kontsentratsioon, kuid ka streptokokkide testid jäävad positiivseks. Järelikult on immuunvastus käesoleval juhul hävitav tegur.

Teooria raames ei avalda mikroorganism organismile olulist mõju ja on vallandaja. Seega viitavad kõik teooriad haiguse komplekssusele, mille aluseks on nakkuslik kahjustus ja immuunvastus.

Reuma kliiniline pilt

Reuma tekke vallandaja on streptokoki allaneelamine, mille tagajärjel hakkab immuunsüsteem infektsiooni vastu võitlemisel tekitama antikehi. Kuid kehas endas, nimelt sidekudedes ja südamelihases, on molekule, mis on sarnased struktuuris. Selle teguri tõttu hakkab immuunsus oma rakkudega võitlema. Selle tulemusena on sidekude kahjustatud ja see on täis südame defekte ja liigeste deformatsiooni.

Reuma vormid

• südamevorm (südame reuma), kui see mõjutab kõiki südame membraane (pancarditis), müokardi (müokardiit), endokardiit (endokardiit);
• liigesevorm (liigeste reuma);
• naha vorm;
• kopsu vorm (pleuriit);
• reumaatiline koor (St Vitus tants).

Klassifikatsioon

Reuma on üsna tõsine haigus, mis võib põhjustada tõsiseid südame kahjustusi, aju, põhjustada liigestes pöördumatuid patoloogilisi muutusi.

Millised reuma vormid on olemas ja kuidas neid ära tunda?

Reuma tekib Streptococcus'i mikroorganismi poolt põhjustatud bakteriaalse infektsiooni komplikatsioon ja see ilmneb sidekoe ja liigeste põletikul. Kõige sagedamini on reumaatilised haigetel lastel ja noorukitel (7-15 aastat). Täiskasvanud naiste haiguse sagedased juhtumid. Mehed kannatavad selle haiguse all vähem.

Reuma põhjused hõlmavad esmalt hemolüütilise streptokokirühma A nakatumist. Seejärel järgneb ägeda nasofarüngeaalse infektsiooni esinemine - tonsilliit, krooniline tonsilliit ja farüngiit, scarlet fever ja nende ebapiisav efektiivne ravi.

Geneetiline tegur on haiguse patogeneesis märkimisväärne: peredes, kus vähemalt üks täiskasvanu oli reumatismi all, on eelsoodumus sellele pärilik.

Reuma vormid

Praegu avaldub reuma 5 põhivormis. Ja sageli kombineerib patsient samaaegselt mitut tüüpi põletikulist protsessi.

• südame vorm (reumaatiline südamehaigus);
• liigesevorm (jäsemete polüartriit);
• neuroloogiline vorm (korea);
• naha vorm (erüteem ja muhke);
• hingamisteede vorm (pleuriit).

Südame vorm (reumaatiline südamehaigus)

Kõige sagedamini mõjutatud lapsed on noorukid, kellel on esinenud tonsilliiti või kroonilist tonsilliiti. Reumaatilist südamehaigust iseloomustab bakteriaalse infektsiooni lokaliseerimine südamemembraanis ja ventiilides.

• valu rinnus;
• õhupuudus;
• ebastabiilne südamelöök;
• nõrkus, teadvuse hägusus;
• iiveldus ja oksendamine;
• liigesevalu.

Reumatilise südamehaiguse vormis esineva komplikatsiooniga on voodipesu kohustuslik, rasketel juhtudel kasutatakse kortikosteroidi (hormonaalseid) ravimeid. Põletikuline protsess põhjustab tõsist südamekahjustust ja isegi surma, kui ravi ei alga õigeaegselt. Kõige ohtlikumaks komplikatsiooniks on südamehaigus, mille puhul laps saab invaliidistuda.

Artikulaarne vorm (jäsemete polüartriit)

Polüartriiti iseloomustab põletik samaaegselt mitmes liigeses ja nende ümbris, pundumine, kudede kasv, rõhu all olev valulikkus. Reeglina mõjutavad põlvede, põlvede, säärede, randmete, puusade ja vaagna liigesed.

Põlve polüartriit

• liigesevalu;
• turse (naha punetus);
• deformatsioon;
• liigeste kehv liikuvus;
• väsimus;
• nõrkus;
• kaalulangus

Kui haigust ei ravita korralikult, võib see muutuda krooniliseks. Sellisel juhul levib põletik sidekude ja haigus areneb.

Neuroloogiline vorm (korea)

Bakteriaalne infektsioon mõjutab aju membraani, ajukooret, tüvirakke, põhjustades poolkerades muutusi ja põletikku. Sellele vormile on tavaliselt lisatud südame, selle membraanide ja ventiilide kudede kahjustamine.

Meditsiinis nimetatakse seda haigust Sidegenami kooriks (Püha Vitus tants) ja sellele on iseloomulikud järgmised sümptomid:

• jäseme liikuvuse vähenemine;
• tahtmatu näoilme, väljaulatuv keel;
• kõõluste reflekside rikkumine;
• meeleolumuutused, hirm, ärevus;
• unehäired.

Ravi ajal on patsiendi jaoks oluline luua soodne, rahulik õhkkond, kõrvaldada stress, närviline üleküllus ja põnevus. Lisaks määratud rahustid, rahustid.

Naha vorm (erüteem ja muhke)

Põletiku lokaliseerumine toimub naha all või otse selle kaudu.

Mäed võivad naha pinnalt oluliselt nihkuda, olla surutud.

Infektsioon levib subkutaansetele kapillaaridele, mille tagajärjel on neil halb verevool, suureneb suurus, paisub. Sellele vormile lisandub sageli südame ja veresoonte kahjustamine.

• lööve;
• valulikud nahakahjustused;
• keha üldseisundi rikkumine, nõrkus;
• naha hüpereemia.

Mõnikord võib tekkida rõnga erüteem - kasvajate ilmumine ümmarguse või ovaalse kujuga. Harva täheldati rõngaste jaotumist kogu kehas.

Hingamisteede vorm (pleuriit)

Põletikuline protsess esineb kopsude vooderdamisel - pleura, järk-järgult hävitades selle koe. Pleuriiti nimetatakse eksudatiivseks, mille käigus koguneb membraanidesse palju vedelikku, mis pigistab kopse.

Reumaatilise pleuriidi sümptomid:

• palavik;
• õhupuudus;
• köha;
• kerge valu rinnus.

Lisaks haiguse peamisele ravile kasutatakse mõnikord kopsupunkti, et eemaldada liiga palju kogunenud vedelikku, seejärel paraneb patsiendi heaolu oluliselt. Komplikatsioon võib olla kopsupõletik - kopsukoe põletik.

Reuma faasid

Aktiivset faasi iseloomustab haiguse äge ilming ja haiguse kõigi sümptomite olemasolu.

Kõige raskem on 3-kraadine, kus on artriit, kardiit, palja silmaga märgatavalt suurenenud nahaalused kapillaarid, on tugev valu. Patsient on palavik, palavik. Veres on leukotsüütide arv suurenenud, erütrotsüütide settimise kiirus, C-reaktiivse valgu tase. Samuti on haigusel korduv iseloom, mis avaldub külmemas hooaegas, kuid on palju lihtsam kui esialgse nakatumise ajal.

Keskmine raskusaste on 2-kraadine, mida iseloomustab sümptomite mõõdukas ilmnemine, ebaoluline halvenenud heaolu, vereanalüüsi parameetrite väikesed kõrvalekalded. Valu ja üldine seisund on mõõdukad.

Haiguse aktiivse faasi esimeses astmes on minimaalne kliiniline pilt. Laboratoorsete analüüside näitajad ei oma praktiliselt mingeid kõrvalekaldeid. Patsiendi üldine heaolu ei ole katki, haigus areneb kergesti.

Haiguse inaktiivse faasi jaoks on iseloomulik sümptomite puudumine, peidetud ja loid olemus. Infektsiooni laboratoorset kinnitamist ei pruugi üldse esineda. Selles faasis ei ole haigust sageli diagnoositud.

Reuma ennetamine

Õigeaegne külastus arstiga, et valu kurgus, eriti kui seda ei kaasne nina kaudu, aitab ajas diagnoosida ja ravida streptokokkide farüngiiti ja tonsilliiti, vältida tüsistusi ja ennetada reuma.

Iga bakteriaalne infektsioon nõuab ravi antibakteriaalsete ravimitega. Hilisest ravist tulenevad tüsistused võivad põhjustada inimeste tervisele ja elule ohtlikke tagajärgi: kroonilised haigused, siseorganite süsteemsed talitlushäired ja isegi surm.

Iga kord, kes on kannatanud reumatismi ägenemise vältimiseks, on profülaktiliste antibiootikumide abil näidatud elukestvat profülaktikat.

Äge reuma

Ägeda faasi reuma avaldub kõige sagedamini noortel kuni 20 aastat. Selle põhjuseks on streptokokk. Seos haiguse ja ülekantavate ülemiste hingamisteede infektsioonide vahel on tingitud sümptomite tekke hilinemisest (14-21 päeva).

Reumatismi esmased ilmingud on nohu kliinikuga palju sarnased, kuid lühikese aja möödudes ühinevad südamepuudulikkuse sümptomid südame, naha lööbe ja polüartriidi sümptomid.

Haiguse akuutse vormi kogukestus on 3 kuni 6 kuud. Äge reuma võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Õigeaegse ravi puudumisel areneb reumaatiline südamepuudulikkus.

Krooniline reuma

Reumatismi kroonilist vormi iseloomustavad haiguse sagedased ägenemised, eriti hüpotermia ajal. Kõige sagedamini mõjutab see südame ja liigeseid, tüüpilist valu nendes organites. Haiguse kulg võib kesta mitu aastat.

Reuma on jagatud vormideks vastavalt mõjutatud süsteemi või organi kriteeriumile:

• Südame reuma. Esimese reumaatilise rünnaku südamepuudulikkus esineb 90-95% -l kõigist patsientidest. Sel juhul võib mõjutada kõiki südame kolme seina - endokardi, müokardi ja perikardi - seinu. 20-25% juhtudest lõpeb reumaatiline kardiit südamepuudulikkusega. Südamehaiguste peamine tunnus laste ja täiskasvanute reuma puhul on ilmingute äärmine nappus. Patsiendid kurdavad südame ebamugavust, hingeldust ja köha pärast treeningut, valu ja südame häireid. Reeglina vaikivad need kaebused, ilma et nad neile tõsist tähendust annaksid. Seetõttu on südamekahjustused kõige sagedamini tuvastatavad juba füüsilise ja instrumentaalse eksamiga.
• Ühine reuma (reumaatiline polüartriit). Kõige sagedamini mõjutavad patoloogilised muutused küünarnuki-, põlve- ja pahkluu liigesed. Reumatoidartriidiga isik suurendab kehatemperatuuri 39 kraadini, nõrkus suureneb, võivad tekkida ninaverejooksud, samuti võib suureneda higistamine;
• Kopsu vorm. Ilmneb koos liigeste ja südame kahjustusega, kuid on äärmiselt haruldane (umbes 1-3% kliiniliste juhtude koguarvust). Areneb pleuriidi või bronhiidi kujul;
• Naha vorm. See avaldub nahalööbe või reumaatiliste sõlmedena. See toimub mitte rohkem kui 5% juhtudest;
• Silma reuma. See on teiste organite reumatismi ühiste ilmingute lahutamatu osa. Seda iseloomustavad võrkkesta (retiniidi) või teiste silmaosade kahjustused (iriit, iridotsüklit jne). Tüsistused võivad olla osaline või täielik nägemiskaotus.

Bakterioloogilised ja seroloogilised uuringud on näidanud, et reuma on eriline allergiline reaktsioon A-grupi ühe beeta-hemolüütilise streptokokiga.

- mädarõika juurtega ravi- ja profülaktilised vannid: hõõruge ja pange 70 g mädarõika juured ja lehed marli kottidesse ning kastke vanni veetemperatuuriga kuni 40 ° C. Nautige vannituba öösel. Protseduuri aeg on 10 minutit.

- päevas tühja kõhuga, et juua sidrunimahla ühest või poolest sidrunist, lahjendatud kuuma veega.

- vaarika infusioon: 30 g vaarikat valatakse 200 ml keeva veega. Nõuda 20 minutit. Jooge öösel kui diaphoretic, 2 klaasi 1 annuse kohta kroonilise reuma raviks.

1. Südame vorm (reumaatiline südamehaigus). Selles seisundis on südamemembraanid põletikulised (rhemopancarditis), kuid eelkõige - müokardia (reumaatiline müokardiit).
2. Artikulaarne vorm (reumaatiline polüartriit). Reumatismile iseloomulikud põletikulised muutused liigestes.
3. Naha vorm.
4. Kopsuvorm (reumaatiline).
5. Reumaatiline koor (St. Vitus tants). Dopamiinergiliste struktuuride suurenenud aktiivsus.

Reumatismi ravi põhimõtted lastel

Lastel reumatismi ravis on ette nähtud efektiivne antibakteriaalne ravi (penitsilliini naatriumsoola ühekordne intramuskulaarne manustamine). Hemorraagiliste ilmingute puhul on näidustatud suukaudne happekindel penitsilliin V.Kui olete selle ravimi suhtes allergiline, võite selle asendada erütromütsiiniga või asitromütsiiniga.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmise termin on vähemalt 21 päeva.

Reumaatilise südamehaiguse korral on näidustatud glükokortikoidide manustamine (1-2 mg 1 kg kehakaalu kohta) 10-15 päeva jooksul. Hormoonravist lahkumisel määratakse salitsülaadid.

Reumatismi sümptomid täiskasvanutel

Reuma on polüsümptomaatiline haigus, mis koos üldiste seisundi muutustega on iseloomulik südamelihase, liigeste, närvisüsteemi ja hingamisteede, samuti teiste orgaaniliste struktuuride kahjustumise tunnustele. Kõige sagedamini tekib haigus pärast 1-3 nädala möödumist β-hemolüütilise streptokoki rühma A poolt põhjustatud nakkushaigusest.

Patsiendil on järgmised sümptomid:

• kehatemperatuuri tõusu suurele arvule;
• tahhükardia;
• peavalud;
• suurenenud higistamine;
• nõrkus;
• liigeste turse ja valulikkus.

Nad on äärmiselt sarnased nohu, kuid on põhjustatud pigem streptokokist kui viirusnakkusest. Tüüpiline erinevus on suurte liigeste liigeste valu ja turse: küünarnukk, pahkluu, põlv, õlg või randme.

Reumatismi tüüpilised sümptomid on:

• kõrge temperatuur, kraad, mille kõikumised päeva jooksul on 1-2 C, suurenenud higistamine, külmavärinad, reeglina ei;
• sellel taustal on lihaste nõrkus, väsimus: liigeste valu;
• pehmete kudede turse.

Kõige sagedamini ilmneb haigus mõne nädala jooksul nakkushaiguste tõttu, näiteks pärast kurguvalu ja farüngiiti.

Reumatismi progresseerumisega võivad ilmneda muud spetsiifilised sümptomid - mitte alati, keskmiselt registreeritakse 10% juhtudest:

1. veresoonte nõrkus suureneb - ilmneb äkilisel ninaverejooksul;
2. Ilmuvad ümarad lööbed - need näevad välja nagu ümarad, ebaühtlase servaga, väikesed roosad värvilised lööbed;
3. moodustuvad reumaatilised sõlmed - nad paiknevad kahjustatud liigeste anatoomilises asukohas, neil on subkutaansed tihedad vormid ja nad on täiesti valutu;
4. see mõjutas kõhuõõne organeid - mida iseloomustab õige hüpokondrium valu - viitavad vajadusele patsiendi koheseks hospitaliseerimiseks.
5. See mõjutab südamelihast (südamelihase) ja südame kambrite sisemist vooderdus (endokardium) - selle tulemusena tekib õhupuudus, südamepekslemine, arütmiad, valu rinnus, südamepuudulikkus.
6. Südameseina reumaatiline põletik (reumaatiline südamehaigus) kordub sageli ja südamepuudulikkused moodustuvad järk-järgult.
7. Ühest või mitmest liigestest koosneva liigeste reumatismi korral ilmneb ootamatu valu. Liiged muutuvad punaseks, paistes ja kuumaks. Enamasti mõjutab see põlve, pahkluu, küünarliigeseid, randmeid. Mõnikord mõjutab puusa-, õlaliigeseid ja väikseid jalgade ja käte liigeseid.
8. Samaaegselt liigeste valu ilmnemisega hakkab kehatemperatuur tõusma. Keha temperatuur reumatismi korral liigestes väheneb, seejärel tõuseb uuesti. Reumatismi sümptomid kaovad tavaliselt kahe nädala jooksul.

• kõrge temperatuur, 38-40 kraadi, mille kõikumised päeva jooksul on 1-2 C, liigne higistamine, külmavärinad, reeglina ei;
• sellel taustal on lihaste nõrkus, väsimus: liigeste valu;
• pehmete kudede turse.

Reuma määratlused ja sümptomid

Millised on reuma erinevate vormide kriteeriumid? Reumaatika viitab süsteemsetele haigustele, patoloogiline protsess toimub südamemembraanis. Haiguse kõige ohtlikum vorm on südame. Statistika kohaselt viib see sageli surmani.

Haiguse kulg on mitmekesine. Hetkel on välja töötatud üldine klassifikatsioon, mida arstid diagnoosimisel kasutavad. See võeti vastu 1964. aastal ja kehtib kuni tänapäevani.

Põletikulise protsessi aktiivsus on kolm peamist astet, millel on kliinilise pildi erinevad raskusastmed. Vastavalt klassifikatsioonile on haiguse mitmeid vorme. Hoolimata asjaolust, et haigus mõjutab ainult liigeseid, põhjustab haigus keha piisavalt tõsist kahju.

Haiguse kulg võib olla:

• äge;
• subakuut;
• pikaleveninud;
• pidevalt taastuv;
• varjatud.

Haiguse sümptomeid iseloomustab maksimaalne aktiivsus. Kõige sagedamini iseloomustab haigust põletik koos südame kotis eksudaatide moodustumisega. Ägeda vormi reuma avaldub nii teravalt, et patsient võib isegi haiguse alguse kuupäeva öelda. Aktiivne faas kestab umbes 2 kuud.

Reumatismi avastamine varases staadiumis, eriti selle haiguse eelsoodumuse korral, on väga oluline selle edasise ravi efektiivsuse seisukohast. Üldjuhul viiakse diagnoos läbi usaldusväärsete sümptomite juuresolekul, mis viitab reuma arengule. Tuleb pöörata tähelepanu nii individuaalsetele märkidele kui ka nende kombinatsioonile.

Tähised, mis peavad pöörama tähelepanu:

• Tüüpilistel juhtudel on reumatismi esimesed tunnused palavikuna, joobeseisundi (väsimus, nõrkus, peavalu), liigesevalu ja muud haiguse ilmingud avastatud 2-3 nädalat pärast kurguvalu või farüngiiti.
• Üheks reumatismi esimeseks tunnuseks on liigeste valu, mis on tuvastatud% juhtudest (reumatoidartriit).
• Südamekahjustuse tunnused määratakse 70–85% juhtudest. Südamehäirete (südamepiirkonna valu, südamepekslemine, õhupuudus) kaebused on täheldatud südamehäirete puhul.
• Sagedamini, eriti haiguse alguses, esineb erinevaid asteenilisi ilminguid (letargia, halb enesetunne, väsimus).

• Tüüpilistel juhtudel on reumatismi esimesed tunnused palavikuna, joobeseisundi (väsimus, nõrkus, peavalu), liigesevalu ja muud haiguse ilmingud avastatud 2-3 nädalat pärast kurguvalu või farüngiiti.
• Üks reumatismi esimesi märke on liigeste valu, mis on tuvastatud 60-100% juhtudest (reumatoidartriit).
• Südamekahjustuse tunnused määratakse 70–85% juhtudest. Südamehäirete (südamepiirkonna valu, südamepekslemine, õhupuudus) kaebused on täheldatud südamehäirete puhul.
• Sagedamini, eriti haiguse alguses, esineb erinevaid asteenilisi ilminguid (letargia, halb enesetunne, väsimus).

Reuma sümptomid

Reumal on palju erinevaid ilminguid: südame, liigeste, närvisüsteemi ja hingamisteede kahjustused. 2-3 nädalat pärast kurguvalu või farüngiiti ilmnevad esimesed reuma ilmingud: palavik, nõrkus, väsimus, peavalu. Mõnel inimesel algab äge reuma 1–2 päeva pärast hüpotermiat, isegi ilma infektsioonita.

Südamereuma

Juba haiguse alguses algab südame valu, suurenenud südametegevus, õhupuudus, isegi puhata.

Reumaatiline polüartriit

Kui jalgade ja käte liigesreuma, põlve, küünarnuki, randme, õlaliigeste valu. Liiged paisuvad, nende aktiivsed liikumised on piiratud. Reeglina mööduvad reuma režiimis pärast mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmist kiiresti.

Naha reuma

Kui naha reuma suurendab veresoonte läbilaskvust. Seepärast ilmuvad alumised jäsemed nahalööbeid.

Reumaatiline pleuriit

Harva esinev haigus. Peamised sümptomid: kehatemperatuur on üle 38 kraadi, tugev valu rinnus, kuiva köha, õhupuudus, auskultuuri ajal võib kuulda pleura müra. Sagedamini piirdub haigus pigem pleuriidi suhteliselt kerge vormiga.

Närvisüsteemi reumaatilised ilmingud

Mõnikord võib reuma tekitada kahjustusi meningele, subkortikaalsele kihile ja mullale. Üks haiguse ilminguid - St. Vitus tants. Selle komplikatsiooniga tekib näo lihaste krampne, tahtmatu kokkutõmbumine, käte ja jalgade kere. Tihedalt väheneb glottis, võib tekkida lämbumine, mis on inimese elule väga ohtlik.

Abdominaalne sündroom

Seda tüüpi tüsistus on tüüpiline lastele ja noorukitele. Koos suurenenud kehatemperatuuri, iivelduse, oksendamise, kõhuvalu kokkutõmbumisega.

Reuma ei tohiks lasta triivida ega ravida, tuginedes sõprade ja sugulaste nõuannetele, isegi kui nad tunnevad seda haigust. Aja kaotamine viib haiguse progresseerumiseni ja reuma ohtlikele tüsistustele, on olemas kodade virvendus, müokardioskleroos. Võimalikud kopsude, neerude kahjustused. Ja kõige ohtlikum on trombemboolia (kopsuarteri trombi blokeerimine), mis võib patsiendi eluiga äkki lühendada.

- mustsõstra lehtede infusiooni: 12–15 sõstar lehed valatakse 0,5 liitrit keevat vett. Nõuda 15 minutit. Võtke (filtreerimise kohta) 0,5 tassi 4-5 korda päevas.

- Küüslaugu infusioon: 40 g purustatud küüslauguküünt valatakse 100 ml viina. Nõuda suletud anumas pimedas kohas toatemperatuuril, loksutades aeg-ajalt 7–10 päeva, tüve. Võta 10 tilka 2-3 korda päevas 20-30 minutit enne sööki reumatismi ja podagra ajal.

- kummeli keetmine: 4 spl. lusikad kummeli ravimit valada 1 tass keeva veega, keedetakse 10 minutit, seejärel tüve. Võtke 1/3 tassi 3 korda päevas pärast sööki, et ravida liigeste reumaatilist valu.

- infusioon maitsetaimede kogumisest: me võtame võrdsetes osades lagritsase juurt, takjas, võilillaväliseid ravimeid, seebikivi ravimeid, paju koort, nõgesloomi. 2 spl. lusikakogus valatakse 0,5 liitrit keevat vett, keedetakse 10 minutit, seejärel nõutakse 15 minutit, seejärel tüve. Võtke 2-3 1-2 tundi pärast reumatismi rünnakuid.

Takjasjuuri infusioon: 1 spl. lusikatäis kuiva takjasjuuri valatakse 2 tassi keeva veega, jäetakse 2 tunniks, seejärel filtreeritakse. Võtke 0,5 tassi 3-4 korda päevas.

- koerakuu juurte keetmine: 1 tl juustu puidust valatakse 200 ml vett, keedetakse 15 minutit. Võtke 2 spl. lusikatäis 3 korda päevas.

- maitsetaimede kogumine: 10 g takjasjuuri, 10 g deviacele valatakse 1 tass vett ja keedetakse 20 minutit madalal kuumusel ja kaanega suletuna. Seejärel nõudke 4 tundi ja pingutage. Võtke 1 spl. lusikaga 3-4 korda päevas enne sööki.

KUIDAS ENNE REKLAAMIDE KOHALDAMIST, KUIDAS KONSULTATSIOON TÖÖTAJA! LEHEKÜLJE MATERJALID ESITATAKSE AINULT ÕPPETEGA. TÖÖTLEMINE PEAB OLEMA KOMPLEKT JA HÕLMATAKSE TÖÖTAJA JUHTIMISE ALUSEL.. TÄHELEPANU, AUTORI MATERJALID. SÜSTEEMI MATERJALIDE KOOSTAMINE on keelatud. ©

Reuma - peamised sümptomid:

• Peavalu
• Südamepekslemine
• Kõrgendatud temperatuur
• Hingamishäire
• Lihaste nõrkus
• Köha
• Väsimus
• Südamevalu
• Hemoptüüs
• Liigne higistamine
• Palavik
• Vere köha
• Agressiivsus
• Lethargy
• Hooramine rindkeres
• Hingamispuudulikkus
• Liigeste põletik
• Anulaarne lööve
• Valu hingamisel või hingamisel
• Ebameeldivad tunded jäsemetes
• Suurenenud agitatsioon

Reuma on põletikuline patoloogia, kus patoloogilise protsessi kontsentratsioon toimub südame limaskesta. Kõige sagedamini on haigusseisundiga haige, see on 7-15-aastane. Ainult kohene ja tõhus ravi aitab toime tulla kõigi sümptomitega ja haiguse ületamiseks.

Reuma iseloomustab kursuse mitmesugused ilmingud ja varieeruvus. Kõige sagedamini ilmneb see kooliealistel lastel, harva koolieelsetes lastes ja alla 3-aastastel lastel tegelikult ei ilmu.

• sageli algsed signaalid, nagu toksiini mürgistuse sümptomid (väsimus, nõrkus, peavalu), palavik, paljude liigeste valu ja muud haigussõnumid esinevad 2-3 nädalat pärast farüngiiti või kurguvalu;
• kõige esimesed reumatismi tunnused on valu liigestes, mis ilmnevad 60-100% juhtudest (reumatoidartriit);
• reumatoidartriidi korral, tavaliselt esmakordsel süvenemisel, keskmiste ja suurte liigeste (küünarnuki, põlve, pahkluu) sissetõmbamine;
• südamekahjustuse signaalid esinevad 70 - 85% juhtudest, on kiire südametegevus, õhupuudus, valu südamesse on täheldatud tõsiste häirete puhul oma töös;
• sageli, tavaliselt haiguse algperioodil, on rasked asteenilised sümptomid (letargia, halb enesetunne, väsimus).

On ka haiguse tunnuseid, nagu reumaatilised sõlmed ja rõngakujuline lööve.

Murdunud lööve - nõrgad roosad kahvatu lööbed, nagu näiteks rõngakujuline velg, mis kahaneb pressimisel. Selline lööve esineb 7–10% reumatismi all kannatavatest inimestest, peamiselt haiguse maksimaalse esinemissagedusega, ja see on enamasti madala püsivusega.

Kopsude, maksa, neerude, teiste elundite kahjustused ning reumatismi kõhuvalu on harva esinevad, tavaliselt väga raskete reumatismi korral.

Reuma on polüsümptomaatiline haigus, mis koos üldiste seisundi muutustega on iseloomulik südamelihase, liigeste, närvisüsteemi ja hingamisteede, samuti teiste orgaaniliste struktuuride kahjustumise tunnustele. Kõige sagedamini tekib haigus pärast 1-3 nädala möödumist β-hemolüütilise streptokoki rühma A poolt põhjustatud nakkushaigusest. Järgnevatel juhtudel lühendatakse inkubatsiooniperioodi tavaliselt.

Reumaatiline südamehaigus

Patsiendi algusest peale kaebavad patsiendid südame piirkonnas püsiva valu, hingeldus, mida täheldatakse nii treeningu ajal kui ka puhkuse ajal, suurenenud südame löögisagedus. Sageli tekib õiges hüpokondriumis ringikujulise puudulikkuse tõttu suure ringi korral ödeem, millega kaasneb raskustunne. See seisund on suurenenud maksa tagajärg ja annab märku tõsise praeguse difuusse müokardiidi tekkest.

Perikardiit (reumaatiline perikardi kahjustus) on suhteliselt haruldane patoloogiline vorm. Kuiva perikardiitiga kaasneb pidev valu südame piirkonnas ja eksudatiivse perikardiitiga, kuna perikardi lehte eraldava põletikulise vedeliku südamekotis koguneb valu, kaob valu.

Lihas-skeleti süsteemi lüüasaamisega tekib põlve-, küünarnuki-, randme-, õla- ja pahkluu liigestes järk-järgult suurenev valu. Liigeste liigesed paisuvad ja piiravad aktiivset liikumist. Reeglina on liigeste reumatismi korral pärast mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmist kergem valu leevendada.

Naha reuma

Reumatismi naha vormi kujunemisel suureneb kapillaaride läbilaskvus. Selle tulemusena ilmuvad alumineele jäsemetele (liigeste ekstensorpinnale) väikesed verejooksud. Samuti ilmuvad jalgade ja käsivarrele nahale sageli valutu sõlmed (nende suurused varieeruvad hirssiseemnetest suurte hernesteni). Siiski on võimalik tumeda punase valuliku suurte hüljeste moodustumine (kirsi suurus), mis tungivad naha paksuseni ja kergelt pinna kohal. Seda patoloogilist seisundit nimetatakse sõlme erüteemiks. See võib paikneda mitte ainult jäsemete piirkonnas, vaid ka kolju nahal.

See on suhteliselt harva esinev patoloogiline vorm (leiti 5,4% reumatismi all kannatavatest patsientidest). Patoloogilise protsessi arenguga kaasneb intensiivne valu, mida süvendab sissehingamine, suurenenud kehatemperatuur kuni 38-40 ° C. Patsientidel esineb kuiva, valuliku köha krambid, pleura müra kuuldub kahjustatud pool rinnus.

Aja jooksul hakkab valu kahanema, samuti pleura müra. Kuid patsiendi seisund halveneb. On õhupuudus, palavik, hingamishäired hakkavad kaduma, tugev nõrkus, tsüanoos. Mõnikord jääb põletikulise eritumise suure hulga tõttu pool rindkere õõnsusest hingamisse, teravate nurgakeskkondade terava paisumisega, väga tugeva õhupuudusega. Sellised patsiendid võtavad sunniviisilise sunnitunde.

Tuleb märkida, et reumaatiliste kopsuhaiguste tõsised sümptomid on suhteliselt haruldased. Sagedamini kaasneb haigusega reumaatilise artriidi kergemad ilmingud.

Närvisüsteemi reumaatilised kahjustused

Reuma puhul on mõnikord täheldatud meningide, subkortikaalse kihi ja mulla kahjustamist. Üks haiguse ilminguid on rhewmarea (Püha Vitus tants). See patoloogia, mida iseloomustab stressi-lihaste tahtmatu närviline kokkutõmbumine, areneb lapsepõlves ja noorukieas. Glottise konvulsiivse kokkutõmbumise korral võib tekkida lämbumine, mis võib viia ootamatu surmani.

Laboratoorsed diagnoosid

Reuma faasid

Instrumentaalsed uurimismeetodid hõlmavad:

• EKG (südame rütmihäired);
• Südame ultraheli;
• X-ray uurimine (võimaldab teil määrata südame suuruse suurenemist, muuta selle konfiguratsiooni ja vähendada müokardi kontraktiilset funktsiooni);

Reuma laboratoorne diagnoos:

• Üldiselt näitas vereanalüüs ESR-i suurenemist, leukotsüütide nihkumist vasakule, aneemia.
• Immunoloogilises analüüsis suureneb ASH tiitrite arv, suureneb A, G, M immunoglobuliinide arv, C-reaktiivne valk, südame-vastased antikehad ja tsirkuleerivad immuunkompleksid.

1. Reumatismi ägeda faasi jaoks on iseloomulik mõõdukas leukotsütoos, kus leukotsüütide valem liigub vasakule; võib tekkida täiendav eosinofiilia, mono- ja lümfotsütoos.
2. ESR on alati suurenenud, rasketel juhtudel kuni 50-70 mm / h.
3. Düsproteineemia on iseloomulik: albumiini koguse vähenemine (alla 50%) ja globuliinide suurenemine, albumiini-globuliini suhte vähenemine alla ühtsuse. Proteogrammil täheldatakse α2-globuliini ja y-globuliini fraktsioonide suurenemist;
4. Fibrinogeeni sisaldus suureneb 0,6–1% -ni (tavaliselt mitte üle 0,4%). Veres ilmub C-reaktiivne valk, mis puudub tervetel inimestel;
5. Mükoproteiinide tase suureneb, mis on tuvastatud difenüülamiini (DFA) prooviga. Antistreptolüsiini, antihüaluronidaasi ja antistreptokinaasi tiitrid suurenevad oluliselt.
6. Juhtivushäireid esineb sageli EKG-s, eriti atrioventrikulaarses plokis I-II, ekstrasüstoolides ja teistes rütmihäiretes ning EKG-hammaste pinge vähenemises. Südamelihase trofismi häirimine selle põletikulise kahjustuse tõttu võib põhjustada T-laine muutust ja S-T segmendi vähenemist.
7. PCG peegeldab reumaatilise südamepuudulikkuse muutusi, registreerib müra.

Kui diagnoositakse uuesti, kasutatakse Nesterovi klassifikatsiooni.

1. EKG-s ilmnevad sageli rütmihäired.

2. Röntgenikiirguse abil tuvastatakse südamelihase kontraktiilse funktsiooni vähenemise märke ja südame konfiguratsioon võib olla moonutatud.

3. Südame piirkonna ultraheli.

4. Patsienti testitakse reuma suhtes. Laboratoorsed uuringud näitavad streptokokk-nakkuse näitajaid reumatismi all kannatavatel inimestel, samuti immunopatoloogilisi ja põletikulisi protsesse.

5. Dünaamilises faasis esineb: ESRi suurenemine (erütrotsüütide settimise kiirus), leukotsütoos vasakule, aneemia, difenüülamiinireaktsiooni kõrgenenud indeksid, seromucoid, südame-vastased antikehad jne.

"Esmase reuma" diagnoosimisel on sageli teatud raskusi. See on tingitud asjaolust, et reumaatilised ilmingud on väga mittespetsiifilised, st neid võib täheldada ka teistes patoloogiates. Ja ainult varasema streptokoki nakkuse avastamine ja kahe või enama haiguse tunnuse olemasolu võivad näidata reumaatiliste kahjustuste suuremat tõenäosust. Seetõttu võtab diagnoos arvesse sündroomide esinemist (reumatismi I etapi sündroomi diagnoos).

Kliiniline ja epidemioloogiline sündroom (andmete kättesaadavus, mis viitab patoloogia seostumisele β-hemolüütilise streptokoki rühma A poolt põhjustatud nakkusliku protsessiga);

Kliiniline ja immunoloogiline sündroom (subfebriil, nõrkus, väsimus ja südame löögisageduse rikkumine pärast stenokardiat või muud nasofarüngeaalset infektsiooni). 80% patsientidest on suurenenud antistreptolüsiini tiiter, 95% -l on südame reaktiivse antigeeni vastased antikehad. Põletiku biokeemilised tunnused hõlmavad kiirendatud ESR-i, düsproteineemiat, C-reaktiivse valgu avastamist;

Reuma (kardiovaskulaarne sündroom) instrumentaalne diagnoos.

Laboratoorsed diagnoosid. Üldiselt näitas vereanalüüs ESR-i suurenemist, leukotsüütide nihkumist vasakule, aneemia. Immunoloogilises analüüsis suureneb ASH tiitrite arv, suureneb A, G, M immunoglobuliinide arv, C-reaktiivne valk, südame-vastased antikehad ja tsirkuleerivad immuunkompleksid.

Reuma diagnoosi määravad kliinilised andmed ja laboratoorsed analüüsid. Vere üldine analüüs, valemi analüüs, reumaatilised testid. Veres tuvastatakse mittespetsiifilised põletiku tunnused: C-reaktiivne valk, kiirendatud ESR, neutrofiilne leukotsütoos, trombotsütoos.

Laboratoorsed testid võivad paljastada organismis suurenenud antikehade taseme. Seega näitavad antistreptolüsiini testis (ASLO) kõrged tiitrid streptolüsiin O-vastaste antikehade tootmist kehas (eksotoksiin-p-hemolüütiline streptokokk-rühm A). Antistreptolüsiini antikehad jäävad kehasse 4-6 nädalat pärast kokkupuudet SGA bakteritega. Streptokokkivastaste antikehade tiitrite suurenemine on iseloomulik: streptogalüalononidaas ja anti-streptokinaas rohkem kui 1: 300, anti-streptolüsiin rohkem kui 1: 250.

Naso- ja oropharynx-pesudest pesetakse β-hemolüütiline streptokokk-rühm A.

Reumatismi, eriti reumaatilise artriidi diferentseerimisel tuleks järgida teisi liigesehaigusi, näiteks rütmilist artriiti. Kuigi nende nimed on sarnased, kuid need on erinevad haigused. Reumaatilises artriidis mõjutavad neid peamiselt suured liigesed, nende kahjustused on asümmeetrilised ja boolusobjektidel on "lenduv" iseloom. Olemasoleva südamehaiguse juures on kõige rohkem mõjutatud sümmeetrilised väikesed liigesed ja bolivnyh-resistentsed. Teiste elundite kahjustused on reumatoidsed südamed.

Samuti erineb reumaatiline palavik nakkuse-allergilise polüartriidiga teiste polüartriitidega. 7-14-aastaste aastate algus, teiste organite rünnakud ja reumaatiliste testide andmed võimaldavad diferentseerida reuma diagnostikat.

Esiteks, kui reuma esineb kahtluse alla, on vaja pöörduda oma arsti poole - pediaatriga, üldarsti või üldarstiga. Diferentsiaaldiagnoosi jaoks määrab arst vajalikke uuringuliike.

EKG-s tuvastatakse sageli rütmihäireid. Radiograafiliselt (lisaks mitte alati väljendunud südame laienemisele) määratakse müokardi kontraktiilse funktsiooni vähenemise tunnused ja südame konfiguratsiooni muutus.

Südame ultraheli. Reumaatiliste patsientide laboratoorsed indikaatorid peegeldavad streptokoki infektsiooni märke, põletikuliste reaktsioonide esinemist ja immunopatoloogilist protsessi.

Aktiivses faasis määratakse kindlaks leukotsütoos, mille nihkub vasakule, suureneb ESR, sageli aneemia; seerumukoidi, difenüülamiini reaktsiooni suurenemine; düsproteineemia hüpergammaglobulinemiaga; ASH, ASLO tiitrite suurenemine, A-, M- ja G-klassi immunoglobuliinide (Ig) suurenemine; C-reaktiivne valk (CRP), ringlevad immuunkompleksid, südame-vastased antikehad.

Alles pärast uuringute tulemuste saamist võib arst teha järelduse ja teha lõpliku diagnoosi. Reuma ravi nõuab patsiendi hospitaliseerimist ja seda tehakse ainult haiglas, reumatoloogide ja immunoloogide pideva järelevalve all.

Reuma - mis see on, põhjused, sümptomid, ravi ja diagnoos

Diagnoosimiseks määratakse vereanalüüsid, uriin, EKG, röntgen, südame piirkonna ultraheli. Haiguse põhjalik ravi. Reumatismi jaoks on kasulik teostada treeningteraapiat. Reumatismi toitumine hõlmab ka kaaliumi ja vitamiine sisaldavaid toite.

On vaja vähendada valgurikaste toiduainete tarbimist: liha, munad, kala. On vaja vähendada soola tarbimist kuni 2 g päevas, vedelikke - kuni 1 l. Soovitatav on kasutada piimatooteid, kefiiri, juustu, lahja liha ja kala, köögivilja suppe ilma liha, võid, puuvilju, köögivilju, tarretist, hautatud puuvilju, dogrose keetmist. Seega on reuma jaoks välja töötatud toit.

Reuma on salakaval haigus, kuid kui te pöördute õigeaegselt arsti juurde, saate selle ravimisel saavutada märkimisväärset edu.

Reumatismi ravis, kasutades erinevaid raviviise:

• penitsilliini antibiootikumide manustamine aitab hävitada streptokokki;
• mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (voltareen, indometatsiin) kasutamine vähendab põletikulise protsessi aktiivsust;
• glükokortikoidide (prednisooni) manustamine aitab vältida südamepõletikku;
• Riboxini (kokarboksülaasi) määramine (aitab parandada südame ainevahetust).

Vaadeldava haiguse ravi toimub tingimata spetsialisti järelevalve all ja kõige sagedamini paigutatakse patsient meditsiiniasutusse. Reumatismi raviks on patsientidele ette nähtud mitmeid ravimeid. Nende hulka kuuluvad:

• Antibakteriaalsed ravimid (penitsilliin ja sellele järgnev üleminek bikilliinile5). Penitsilliini talumatuse korral võib kasutada erütromütsiini.
• Kortikosteroidid väljendunud põletikuvastase toime jaoks: Prednisoon. Kuna kortikosteroidide kasutamisel on mõju vee-soola ainevahetusele, määratakse patsiendile ka kaaliumilisandeid (Asparkam, Panangin).
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: indometatsiin, Ibuprofeen, Ksefokam, Revmoksikam, Dikloberl jt;
• hüposensibiliseerivad ravimid;
• immunosupressandid: asatiopriin, klorobutiin, klorokviin, hüdroksüklorokiin;
• glükokortikosteroidid: triamtsinoloon, prednisoloon.
• Aspiriin. Reumatismi korral aitab see ravim patsiendil kiiresti leevendada liigeste valu sündroomi, et eemaldada liigeste turse.

Hormoonravi kasutatakse nüüd harva ja selliseid ravimeid määratakse ainult teatavatel kliinilistel juhtudel.

Reuma ravi toimub vastavalt eriskeemile. See koosneb kolmest etapist:

1. 1. etapp. Ravi viiakse läbi haiglas, kestus 4 kuni 6 nädalat. Esimene etapp on haiguse ravi aktiivsuse tipus.
2. 2. etapp See etapp on pärast intensiivravi taastav. See hõlmab ravi spetsiaalsetes spaades või kuurortides.
3. 3. etapp. See etapp on ennetav. See eeldab iga-aastast ennetavat ravi, registreerimist reumatoloogiga ja pidevat meditsiinilist järelevalvet.

Haiglas ravitakse reumatismi äge rünnak. Patsiendil on ette nähtud voodi puhkus. Ravimiravi sõltub kliinilistest ilmingutest ja patoloogia vormist ning sisaldab:

• glükokortikoidid,
• põletikuvastased ravimid
• antibiootikume
• vahend keha immuunvastuse stimuleerimiseks, t
• sedatiivsed ravimvormid.

Südame kahjustuste korral kasutatakse südame glükosiide ja diureetikume.

Reuma prognoos sõltub südame ja liigeste kudede kahjustuste tõsidusest (st müokardioskleroosi esinemisest ja ulatusest, südameklappide kahjustuste iseloomust). Kui reumaatilise rünnaku kõrvaldamine algas õigeaegselt, reageerib haigus ravile hästi ja patsiendi elu ei ole ohus. Sageli korduvad reumatismid sageli korduvad reuma.

Reuma aktiivses faasis toimub ravi haiglas; patsiendid peavad täitma voodipesu. Määrata ravimid, millel on hüposensibiliseeriv ja põletikuvastane toime: kortikosteroidhormoonid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, delagil, plaquenil. Antibiootikume on ette nähtud, eriti kui patsientidel on nakkuse fookus, nad reorganiseerivad need fookused: carious hambad, tonsilliit, antritis.

Reuma ravi toimub vastavalt eriskeemile. See koosneb kolmest etapist:

1. 1. etapp. Ravi viiakse läbi haiglas, kestus 4 kuni 6 nädalat. Esimene etapp on haiguse ravi aktiivsuse tipus.
2. 2. etapp See etapp on pärast intensiivravi taastav. See hõlmab ravi spetsiaalsetes spaades või kuurortides.
3. 3. etapp. See etapp on ennetav. See eeldab iga-aastast ennetavat ravi, registreerimist reumatoloogiga ja pidevat meditsiinilist järelevalvet.

Reumatismi ravi põhineb õigeaegselt määratud keerulisel teraapial, mis peaks pärssima streptokoki infektsiooni ja põletikuliste protsesside aktiivsust ning lisaks südamehaiguste arengu ja progresseerumise vältimiseks.

Nende kavade rakendamine toimub järk-järgult:

• Ι staadium - statsionaarne ravi;
• ΙΙ etapp - ravi jätkamine südame-reumatoloogilise suunaga sanatooriumis;
• ΙΙΙ etapp - meditsiiniline järelevalve kliinikus.

Ravi viiakse läbi isiklikult. Haiglas on Ι staadiumis patsiendile määratud ravimeid, füsioteraapiat ja toitumist korrigeeritakse, võttes arvesse haiguse kulgu ja südame kahjustuse ulatust. Reumatismi streptokoki olemuse tõttu kasutatakse ravis penitsilliini.

Antireumaatiline ravi hõlmab mistahes mittesteroidse põletikuvastase ravimi (NSAID) kasutamist, mida manustatakse koos hormonaalsete või eraldi näidustustega. Penitsilliini antimikroobne ravi viiakse läbi 10-14 päeva.

Kroonilise tonsilliidi ja fokaalsete infektsioonide ägenemiste korral suureneb penitsilliini kasutamise kestus või täiendav antibiootikum vanusepiirangus. MSPVA-sid kasutatakse vähemalt 1–1,5 kuud kuni valulike protsesside jälgede kadumiseni.

Esiteks määratakse prednisoon 10-14 päeva, seejärel vähendatakse annust iga 5-7 päeva järel 2,5 mg-ni, kontrollides laboratoorseid ja kliinilisi parameetreid, seejärel eemaldatakse ravim. Kinoliiniravimite kestus reuma jaoks jõuab mitu kuud ja mõnikord kuni 1-2 aastat või kauem. Haiglas kõrvaldatakse ka nakkuse kogunemine, näiteks eemaldatakse mandlid, kui protsessi dünaamilisi signaale ei ole.

Etapi peamine ülesanne on saavutada täielik remissioon ja kohandada südame-veresoonkonna süsteemi tööd. Sanatooriumis tõstetakse haiglas alustatud ravi, ravitakse kroonilise infektsiooni fookuseid ning viiakse läbi asjakohased terapeutilised ja terapeutilised meetmed liikumise, terapeutiliste harjutuste ja kõvenemise teatud jõuga.

Reumateraapia staadiumis ennetatakse retsidiivi ennetamist ja haiguste parandamist. Selleks kasutatakse pika toimeajaga penitsilliini preparaate reeglina bitsilliin-5. Esimest korda manustatakse seda ravi ajal haiglas ja seejärel aastaringselt iga 2 kuni 4 nädala järel.

Regulaarselt viiakse läbi ambulatoorsed uuringud, mis hõlmavad instrumentaalseid ja laboratoorseid meetodeid; on ette nähtud ravi- ja puhketegevused, terapeutiline võimlemine. Kui reuma ei mõjuta südant, viiakse bitsilliini profülaktika läbi viis aastat. Sügisel ja kevadel toimub lisaks bitsilliinile ka MSPVA-de käik kuu jooksul.

Parim ravitoime saavutatakse reuma diagnoosimisel, mis aitab vältida südamehaiguste arengut. Ravi viiakse läbi etappides ja kompleksis. Selle eesmärk on β-hemolüütilise streptokoki toime pärssimine ja tüsistuste tekke ärahoidmine.

I reuma ravi faas

Esimesel etapil määratakse patsiendile statsionaarne ravi. See hõlmab ravimiravi, dieetravi ja füsioteraapiat. Kohtumised tehakse, võttes arvesse haiguse iseloomulikke omadusi ja südamelihase kahjustuse raskust.

Nakkusetekitajate kõrvaldamiseks viiakse läbi antibakteriaalne ravi. Ainus antibiootikum, mis võib püogeense streptokokiga toime tulla, on penitsilliin. Praegu määratakse täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele fenoksümetüülpenitsilliini. Raskematel juhtudel on soovitatav bensüülpenitsilliin. Alternatiivse toimega ravimitena kasutatakse makroliide ja linkosamiide.

Antireumaatiline ravi hõlmab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmist, mida võib sõltuvalt patsiendi seisundist kasutada isoleeritult või kombinatsioonis hormonaalsete ainetega (mitte rohkem kui 10-14 päeva). MSPVA-sid tuleb kasutada aktiivse patoloogilise protsessi tunnuste kõrvaldamiseks (keskmiselt 1-1,5 kuud).

Pikaajalise ja varjatud reuma korral näidatakse patsientidel kinoliiniravimite võtmist (plaquenil, delagil). Neid rakendavad pikad kursused, mitu kuud kuni üks või kaks aastat.

Samuti kõrvaldatakse statsionaarse raviperioodi jooksul kroonilised nakkuskolded (pärast 2–3 kuud pärast haiguse algust, soovitatakse eemaldada mandlid).

Reuma II faasi ravi

Selle etapi peamine ülesanne on taastada südame-veresoonkonna süsteemi normaalne toimimine ja saavutada täielik kliiniline ja biokeemiline remissioon. Teine ravietapp viiakse läbi spetsiaalsetes südame-reumatoloogilistes sanatooriumides, kus patsientidele määratakse eriline tervislik ravirežiim, füsioteraapia, karastamise protseduurid, diferentseeritud füüsiline aktiivsus.

Reuma III faasi ravi

Tõhus ravi

Reumatismi kombineeritud ravi on meetmete kompleks, mille eesmärk on vähendada patoloogilise protsessi sümptomite ekspressiivsust, ennetada arengut ja peatada haiguse kõigi ilmingute progresseerumine.

Ravida esitatud haigust soovitatakse haiglas. Patsiendil on ette nähtud voodi puhkus, tasakaalustatud toitumine. Võttes arvesse kõigi ilmingute tõsidust, võib voodipesu kestus olla kuu. Ravida reumatoidhaigust järgmiste meetmetega:

1. Etiotroopne ravi - penitsilliini, steroidide ja mittesteroidsete ravimite kasutamine, mille eesmärk on põletiku kõrvaldamine.
2. Penitsilliinravi - selle kestus on 2 nädalat. Kroonilisi infektsioonipiirkondi on vaja ravida pikka aega ja antibiootikumide abil. Võib-olla kombinatsioon penitsilliinist makroliididega, tsefalosporiinidega. Põletikuvastase ravimi rollis kasutati NSAID-sid 45 päeva. Reumatismi ravi prednisolooniga tuleb kombineerida õige toitumisega. Siin peaks suurendama kaaliumi sisaldavate toiduainete tarbimist. Need on ploomid, kuivatatud aprikoosid, hurma, rosinad. Esitatud haigust on võimalik ravida kinoliiniravimitega. Nende vastuvõtmise kestus võib olla 2 aastat.
3. Südamelihase säilitamiseks kasutatakse kardiotroofseid ravimeid: riboksiin, kokarboksülaas, karnitiin, fosfaat, karnitiin tablettidena või lahusena.
4. Reumaatilist kooriat on vaja ravida diasepaami, vitamiinravi, haloperidooli ja rahustava füsioteraapia abil. Sellise võimaluse olemasolu korral on vaja ravida neid kohti, kus kroonilised nakkuskeskused on kontsentreeritud.
5. Liigeste reuma ravi pärast akuutse protsessi vähendamist peaks hõlmama sanitaar- ja kuurortravi kursusi.
6. Haiguse kordumise vältimiseks hõlmab liigeste reuma ravi ravi depoopreparaatide kasutamist, mis võimaldavad endiselt toime tulla kirjeldatud patoloogilise protsessi ebameeldivate ilmingutega. Esimene Bicillin-5 süstimine tuleb teha statsionaarse ravi staadiumis, pärast seda manustatakse 2... 4 nädalat hiljem aastaringselt. Reumatilise südamehaiguse tekkimisel tuleb selline ravi läbi viia, kui patsient on 21-aastane. Kui patoloogiline protsess toimub ilma südame kahjustamiseta, siis 5 aastat pärast viimast ägenemist.

Rahva abinõud

Rakendage reumatismi korral folk õiguskaitsevahendeid ainult pärast raviarsti nõusolekut.

1. Puljong akoniidist. Pane kastrisse 10 g akoniitjuurt ja vala 500 g vett. Keeda toodet 2 tundi madalal kuumusel. Seejärel jahutage, pingutage ja hõõruge kahjustatud piirkondi 3 korda päevas.
2. Sidrun Tsitrusviljade tinktuur stimuleerib vereringet ja leevendab põletikulisi ilminguid. 2 suurt sidrunit lõigatakse koos koorega, valatakse 0,4 liitrit viina või lahjendatud alkoholi klaasmahutis, korgis ja nõudke varjutatud kohas kolm päeva. Vedelikku kasutatakse väliselt, hõõrumiseks, millele järgneb soojenemine villa kangaga.
3. Vala 10 g Hypericum herb 1 tass kuuma vett, keedetakse 30 minutit madalal kuumusel, jahutage ja pingutage. Võtke reumatismiga 0,3 tassi 3 korda päevas 30 minutit enne sööki. Hoida kuni 3 päeva.
4. Joo iga päev 2-3 tassi keetmisel maisi häbimärgist. Klaasitäie veega, võtke tl toorainet peal, keedetakse 10 minutit. Joo 6-8 nädalat. Läbib kõige raskem lihasreuma.
5. Vanni õhk (juur). 2 supilusikatäit peeneks hakitud kalmune risoome valatakse 1 liiter keeva veega, keedetakse 20 minutit, nõudke 30 minutit ja tüve. Reumatismi ja podagra ajal võtke päeva jooksul või öösel vanni (35-36 ° C). Ravikuur: vannid.

1. Puljong akoniidist. Pane kastrisse 10 g akoniitjuurt ja vala 500 g vett. Keeda toodet 2 tundi madalal kuumusel. Seejärel jahutage, pingutage ja hõõruge kahjustatud piirkondi 3 korda päevas.
2. Sidrun Tsitrusviljade tinktuur stimuleerib vereringet ja leevendab põletikulisi ilminguid. 2 suurt sidrunit lõigatakse koos koorega, valatakse 0,4 liitrit viina või lahjendatud alkoholi klaasmahutis, korgis ja nõudke varjutatud kohas kolm päeva. Vedelikku kasutatakse väliselt, hõõrumiseks, millele järgneb soojenemine villa kangaga.
3. Vala 10 g Hypericum herb 1 tass kuuma vett, keedetakse 30 minutit madalal kuumusel, jahutage ja pingutage. Võtke reumatismiga 0,3 tassi 3 korda päevas 30 minutit enne sööki. Hoida kuni 3 päeva.
4. Joo iga päev 2-3 tassi keetmisel maisi häbimärgist. Klaasitäie veega, võtke tl toorainet peal, keedetakse 10 minutit. Joo 6-8 nädalat. Läbib kõige raskem lihasreuma.
5. Vanni õhk (juur). 2 supilusikatäit peeneks hakitud kalmune risoome valatakse 1 liiter keeva veega, keedetakse 20 minutit, nõudke 30 minutit ja tüve. Reumatismi ja podagra ajal võtke päeva jooksul või öösel vanni (35-36 ° C). Ravikuur: 10-12 vannituba.

Tüsistused

Reuma komplikatsioonide kujunemise määrab kursuse raskus, pikaajaline ja pidev korduv iseloom. Reumatismi aktiivses faasis võib tekkida vereringe puudulikkus ja kodade virvendus.

Kui te ei pöörata piisavat tähelepanu reuma sümptomitele ja te ei ole aeg arstiga konsulteerida, võivad järgmised haigused põhjustada järgmisi haigusi:

• minna kroonilisse vormi, mille ravi võib kesta kuni mitu aastat;
• tekivad südamepuudulikkused;
• põhjustada südamepuudulikkust;
• südamehäirete tagajärjel tekivad vereringesüsteemi häired, mis omakorda võivad tekitada insulte, varitsusi, neerude, maksa, hingamisteede, nägemisorganite jne haigusi.
• kõigi ülalnimetatud sümptomite ägenemiste ja haiguste tõttu surma.

• minna kroonilisse vormi, mille ravi võib kesta kuni mitu aastat;
• tekivad südamepuudulikkused;
• põhjustada südamepuudulikkust;
• südamehäirete tagajärjel tekivad vereringesüsteemi häired, mis omakorda võivad tekitada insulte, varitsusi, neerude, maksa, hingamisteede, nägemisorganite jne haigusi.
• kõigi ülalnimetatud sümptomite ägenemiste ja haiguste tõttu surma.

Reumatismi tüsistused on sageli seotud nägemispuudega. Võib-olla uveiidi, retinovaskuliitide ja silma veresoonte tromboosi ilmumine.

Uveiit on koroidide üksikute piirkondade põletik. Kui ainult uveiit on lubatud, võib see põhjustada nägemise puudulikkust ja isegi pimedaks jäämist.

Retinovaskuliit - võrkkesta veresoonte kahjustused nägemisnärvi pea piirkonnas. Selle haiguse sümptomid avalduvad silmade ees, udused ja nägemisteravuse vähenemine. Selliste tüsistuste ravis osalesid nii reumatoloog kui ka oftalmoloog.

Reuma komplikatsioonid hõlmavad:

• Krooniline ägenemine. Haigus võib muutuda krooniliseks.
• Südame defektide teke. Vigade tekkimine toimub 25% patoloogia ägeda faasi juhtudest. Defekt mõjutab südame põhilisi lihasstruktuure ja vähendab elundi töö kvaliteeti.
• Krooniline südamepuudulikkus. Süda, mida reuma mõjutab, ei vasta oma funktsioonidele. Võib esineda hajutatud muutusi, südame kontraktiilsuse ja rütmihäirete vähenemist.
• Trombemboolsed ja isheemilised häired. Selle tulemusena võib esineda veresoonte rebendi või ummistuse (insult), sealhulgas võrkkesta, neeruarteri jms.
• Südamemembraanide põletik. See on nakkuslik ja võib põhjustada otsest ohtu patsiendi elule.

Riskitegurid

Esitatud haigus esineb tavaliselt bakterite aktiveerimise tõttu, beeta-hemolüütiline streptokokk. See mõjutab reumaatilise haiguse teket.

Jalg reuma on haigus, mis ei ole epideemia. Siin võivad jalgade liigeste turse katta mitmeid teisi väikesi ja suuri laevu. Reeglina aitab nõrgenenud immuunsus kaasa tuua haiguse kujunemist, mis ei suuda toime tulla streptokokkide nakatumisega inimese kehas.

Ennetamine

Sõltuvalt eesmärgist, mida soovid saavutada, võib reuma tekkida primaarselt ja sekundaarselt.

Esmane on haiguse ärahoidmise võimalus ja see võimalus kehtib riskirühma kuuluvate inimeste kohta: nõrgenenud lapsed, immuunsusega häiritud patsiendid ja geneetiline eelsoodumus. Soovitatav on tervislik eluviis - karastamine, õige toitumine, välitegevus.

Sekundaarne ennetus on mõeldud inimestele, kes on juba kannatanud reuma. Tervise seisundit tuleb pidevalt jälgida ja järgida kõiki arsti juhiseid. See on ainus viis kroonilise reuma komplikatsioonide vältimiseks.

Reuma vältimise meetmed on järgmised:

• streptokokkide nakkuse õigeaegne avastamine, nakkusliku fookuse taastamine;
• töö ja elu hügieeniliste, sotsiaalsete ja elutingimuste parandamine;
• karastamine;
• profülaktilised antimikroobsed ja põletikuvastased ravimid sügisel ja kevadel.

Reuma sekundaarne ennetamine hõlmab järgmist tegevuskava:

1. Kui haigus on aktiivne, siis peaksite alati kontrollima reumaatilist kardioloogi. Kõigepealt külastage arsti iga kuu 3 kuud alates haiguse arengu algusest ja 1 kord kvartalis. Eeltingimuseks on küsida nõu neuroloogilt, ENT-lt, silmaarstilt, hambaarstilt, günekoloogilt.
2. Plasma testimine tuleb läbi viia 6 korda aastas ja uriini analüüs tuleb teha kuni 4 korda aastas.
3. Reuma ennetamine põhineb diagnostikameetmete kohustuslikul läbiviimisel. Need peaksid toimuma kord kvartalis.
4. Reumatoloogiliste testide vereanalüüsid viiakse läbi 4 korda aastas. Kui protsess on nõrgenenud ja selle üleminek inaktiivsele faasile, siis tuleb reumaatilist kardioloogi külastada 2–4 ​​korda aastas.

Reumatismi esialgne ennetamine on sündmus, mis hoiatab haiguse tekke eest. Seetõttu on patsientidel ette nähtud keha karastamise, kvaliteetse toidu ja muu immuunsüsteemi tugevdamiseks mõeldud toimingud. Lisaks hõlmab reuma ennetamine kohest streptokokkide nakkuslike protsesside diagnoosimist ja ravi. Nõutav, et avastada ja moodustada reumatismi moodustamiseks riskirühm. See rühm peaks hõlmama lapsi, kelle vanemad kannatavad reuma all.

1. Kui haigus on aktiivne, siis peaksite alati kontrollima reumaatilist kardioloogi. Kõigepealt külastage arsti iga kuu 3 kuud alates haiguse arengu algusest ja 1 kord kvartalis. Aasta hiljem konsulteerige igal aastal reumaatilise arstiga. Eeltingimuseks on küsida nõu neuroloogilt, ENT-lt, silmaarstilt, hambaarstilt, günekoloogilt.
2. Plasma testimine tuleb läbi viia 6 korda aastas ja uriini analüüs tuleb teha kuni 4 korda aastas.
3. Reuma ennetamine põhineb diagnostikameetmete kohustuslikul läbiviimisel. Need peaksid toimuma kord kvartalis.
4. Reumatoloogiliste testide vereanalüüsid viiakse läbi 4 korda aastas. Kui protsess on nõrgenenud ja selle üleminek inaktiivsele faasile, siis tuleb reumaatilist kardioloogi külastada 2–4 ​​korda aastas.

Reumaatiline haigus on tõsine patoloogiline protsess, millega kaasneb põletiku teke. Selle haiguse võivad mõjutada erinevad elundid. Haiguse iseloomulikud ilmingud on valu ja üldine halb enesetunne. Haiguse ravi peab olema kõikehõlmav ja seda peab välja töötama ainult kogenud spetsialist pärast põhjalikku diagnoosi. Ainult kõiki soovitusi järgides saab haiguse lüüa.

Kui arvate, et teil on reuma ja selle haiguse sümptomid, siis arstid võivad teid aidata: reumatoloog, kardioloog, üldarst.

Samuti soovitame kasutada meie online-haiguste diagnostika teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Südameprobleemid on südame üksikute funktsionaalsete osade anomaaliad ja deformatsioonid: ventiilid, vaheseinad, anumate ja kambrite vahelised avad. Nende ebaõige toimimise tõttu häiritakse vereringet ja süda lakkab täielikult täitma oma põhifunktsiooni - hapniku tarnimist kõikidele organitele ja kudedele.

Krooniline kopsupõletik on kopsupõletik, mille tagajärjel mõjutatakse elundi pehmeid kudesid. Sellel on selline nimi, kuna protsess kordub pidevalt ja seda iseloomustavad sümptomite ägenemiste ja apostaatide perioodid.

Teratoom - kasvaja, mis on kasvaja vormis, mis moodustub raseduse ajal ja koosneb seetõttu embrüokoludest. Peamiseks teguriks on tulevase loote kudede patoloogiline areng. See rikkumine on põhjus, miks selline kasvaja sisaldab mõningate elundite märke, mida loomult ei tohiks kaasata kahjustatud elundi anatoomilisse struktuuri. Sageli sisaldab munasarjade teratoom väikseid naha, juuste, lihaste või närvisüsteemi või lümfikoe elemente.

Meditinaalne kasvaja on rindkere mediastiiniumi kasvaja, mis võib olla morfoloogilise struktuuri poolest erinev. Healoomulisi kasvajaid diagnoositakse sageli, kuid igal kolmandal patsiendil on onkoloogia.

Pasterelloos (syn. Hemorraagiline septitseemia) on üsna haruldane nakkushaigus, mida iseloomustab asjaolu, et see põhjustab naha, nahaaluse rasva, liigeste, luude ja luuüdi põletikulise kahjustuse.

Treeningu ja mõõdukuse tõttu saavad enamik inimesi ilma ravimita.

Inimeste haiguste sümptomid ja ravi

Materjalide reprodutseerimine on võimalik ainult administratsiooni loal ja allikale viitava aktiivse lingi abil.

Küsimused ja soovitused: [javascript kaitstud e-posti aadress]

Hõlmab keha karastumist, elutingimuste parandamist, tootmise viisi tootmises, võitlust streptokokkide vastu. Taastumise ärahoidmiseks kevadel ja sügisel teostavad nad meditsiinilist profülaktikat kombineerituna salitsülaatide või ortofeeni (voltareeni), indometatsiini, chingamiiniga või läbi aastaringselt profülaktikat bicillin-5 igakuise manustamisega.

• streptokokkide nakkuse õigeaegne avastamine, nakkusliku fookuse taastamine;
• töö ja elu hügieeniliste, sotsiaalsete ja elutingimuste parandamine;
• karastamine;
• profülaktilised antimikroobsed ja põletikuvastased ravimid sügisel ja kevadel.

1. Kui haigus on aktiivne, siis peaksite alati kontrollima reumaatilist kardioloogi. Kõigepealt külastage arsti iga kuu 3 kuud alates haiguse arengu algusest ja 1 kord kvartalis. Eeltingimuseks on küsida nõu neuroloogilt, ENT-lt, silmaarstilt, hambaarstilt, günekoloogilt.
2. Plasma testimine tuleb läbi viia 6 korda aastas ja uriini analüüs tuleb teha kuni 4 korda aastas.
3. Reuma ennetamine põhineb diagnostikameetmete kohustuslikul läbiviimisel. Need peaksid toimuma kord kvartalis.
4. Reumatoloogiliste testide vereanalüüsid viiakse läbi 4 korda aastas. Kui protsess on nõrgenenud ja selle üleminek inaktiivsele faasile, siis tuleb reumaatilist kardioloogi külastada 2–4 ​​korda aastas.

Ennetamine on jagatud esmasteks ja teisesteks. Reuma vältimiseks viiakse läbi esmane ennetamine, see hõlmab:

• suurenenud immuunsus (koormuse ja puhkuse vaheldumine, hea toitumine, kõvenemine jne);
• avastamine, ägeda või kroonilise streptokoki nakkuse ravi;
• profülaktika reuma suhtes vastuvõtlikel lastel, perekondades, kus esineb sellist haigust, lastel, kes on kannatanud ägeda streptokoki nakkuse korral, samuti kroonilise tonsilliidi all kannatavatel lastel või neil, kellel on sageli ninaneelupõletik.

Sekundaarne profülaktika viiakse läbi, et vältida reumatismi haiguse kordumist ja tõhustada haigust kliinilise läbivaatuse tingimustes. Tänapäeval, kui ravi alustatakse õigeaegselt, saab südame esmase kahjustuse lõpule viia täieliku taastumisega.

Esmane ennetamine (haiguste ennetamine)

1. Streptokokk-nakkusega patsiendi õigeaegne eraldamine.
2. Hilisemad tähelepanekud temaga kokkupuutuvate isikute kohta (bakterilli ühekordne profülaktika).
3. Keha karastamine.
4. Tasakaalustatud toitumine.
5. Tervisliku elu korraldamine.
6. Streptokokk-nakkusega isiku ja selle järgse 2-kuulise jälgimise kohustuslik diagnostiline kontroll.

Reuma režiimi sekundaarne ennetamine (retsidiivi tekke vältimine)

Sellises olukorras on ennetusmeetmed kogum meetodeid, mida on kasutatud pikka aega (mitu kuud või isegi aastaid). Nende hulka kuuluvad:

1. Dispersioonianalüüs.
2. Meetmed keha resistentsuse suurendamiseks (kõvenemine, immuunsuse pidev parandamine, tasakaalustatud toitumine, treeningteraapia).
3. Ennetav antibakteriaalne ravi.
4. Krooniliste nakkuste keskuste parandamine.
5. Antireumaatiline ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaliseks kasutamiseks.

I etapp - haiguse aktiivses faasis - pikaajaline (4-6 nädalat) haiglaravi, II etapp - haiglajärgne spaahooldus (Kislovodski kuurordid, Krimmi lõunarannik), III etapp - reumatoloogi ennetav ravi ja jälgimine elukohas.

Reuma raviks kasutatavad ravimite peamised rühmad on järgmised:

• Antibiootikumid, peamiselt penitsilliin ja selle derivaadid;
• MSPVA-d: diklofenak, ibuprofeen, naprokseen jne;
• Glükokortikoidid: prednisoloon, metüülprednisoloon, deksametasoon jne;
• Immunosupressandid (plaquenil, delagil, imuraan);
• γ globuliinid;
• Vitamiinid (peamiselt C, mõnikord B12 ja teised).

Kindlasti identifitseerige ja desinfitseerige põletikulised südamed (mandlid, hambad, sinusiit jne).

Taastusravi ajal saame kasutada hondroprotektoreid, samuti füsioteraapiat, ultraviolettvalgust, ravimite elektroforeesi, lampide soojendamist solux- või infrapunakiirguse lambiga, UHF-i, parafiinirakendusi.

Prognoosid

Reuma on haigus, mis ei kujuta endast otsest ohtu patsiendi elule. Erandiks on äge meningoentsefaliit ja hajutatud müokardiit, mis esineb peamiselt lapsepõlves. Täiskasvanutel, kelle jaoks on haiguse naha ja liigeste vormid iseloomulikumad, on kursus kõige soodsam. Reumaatilise palaviku arenguga on südames väikesed muutused.

Reumatismi peamiseks prognostiliseks kriteeriumiks on selle sümptomite pöörduvuse aste, samuti südamehaiguste esinemine ja raskusaste. Sellisel juhul on kõige ebasoodsamas olukorras pidevalt korduv reumaatiline südamepõletik. Olulist rolli mängib siiski ravi algusperiood (seda hiljem alustatakse ravi, seda suurem on vea tekkimise tõenäosus). Lapsepõlves on reuma palju raskem kui täiskasvanutel ja põhjustab sageli püsivaid ventiili muutusi. Primaarse patoloogilise protsessi tekkimisel patsientidele, kes on saanud 25-aastaseks, täheldatakse haiguse soodsat kulgu ilma defekti tekkimiseta.

Tuleb märkida, et südame struktuuride muutus toimub alles esimese kolme aasta jooksul alates haiguse algsete nähtude ilmnemisest. Kui selle aja jooksul ei täheldata ventiiliklapi häireid, siis on nende esinemise tõenäosus üsna väike, isegi kui reumatismi aktiivsus on säilinud.

Varajane ravi kõrvaldab otsese ohu elule. Siiski põhjustab reumaatiline palavik lapsepõlves ja pidevalt taastuv reumaatiline südamehaigus südamepuudulikkuse tekkimist ja südamepuudulikkuse teket.

Reuma prognoos sõltub peamiselt diagnoosi ja ravi õigeaegsusest. Kuna reumatismi, südamehaiguste kõige ohtlikumate komplikatsioonide teke toimub ägedas faasis, on selle perioodi jooksul väga oluline läbida vajaliku antibiootikumiga ravi.

Lapsed ja noorukid on kõige suuremas ohus, sest just selles eas põhjustab haigus kõige sagedamini südameprobleeme. Vanematel inimestel esineb peamiselt reumatismi liigeseid või nahakahjustusi, mille prognoos on soodsam. Relapside arvul on oluline mõju reuma prognoosile, mistõttu tuleks nende ennetamisele pöörata suurt tähelepanu.