Mis on Krampy ja millised on konvulsiivsete seisundite põhjused

Krumpy sündroom (või lihtsalt krumpy) - on järsult algav, lühike, kuid valulik krambid, tavaliselt vasika lihastes.

Sellised spasmid juhtuvad spontaanselt ja nende olukorda enamikus olukordades ei ole võimalik ennustada.

Käivitajate ja tegurite rühmad

Krumpi puhul on oluline rääkida põhjuste rühmadest. Selgelt eristatakse järgmisi provotseerivaid fatkorrühmi:

  • metaboolne (tetany, tsirroos, gastrektoomia, hüpotüreoidism, mitmesugused elektrolüütide häired võivad põhjustada krampe, lisaks ilmnevad nad raseduse ajal tavaliselt 6-7 kuud);
  • Iatrogeenne (see on tingitud ravist pärast diureetilist ravi ja hemodialüüsi, pärast liitium, vinkristiin, labutamool jne);
  • neuroloogiline.

Üksikasjalikumalt on vaja öelda neuroloogiliste põhjuste kohta, nad on väga olulise koha peenise patogeneesis. Kuna selliseid põhjuseid võib nimetada:

  • amüotroofne lateraalne skleroos (ALS) ja teised eesmise sarvest tingitud haigused;
  • nimmepiirkonna osteokondroosi komplikatsioonid;
  • spasmid, mis on põhjustatud jalalihaste süsteemsetest kahjustustest (näiteks räägime sellistest haigustest nagu Beckeri lihasdüstroofia, difuusne müosiit);
  • üsna harva esineva sündroomi ja Satoeshi sündroomi;
  • müotonilised tüübi häired;
  • sellega seotud motoorsete ühikute, sündroomide ja haiguste hüperaktiivsus.

Samuti nimetavad eksperdid põhjustest eraldi luudust, toksiinide mõju kehale (insektitsiidid, strünaini), müalgia sündroomi. Lisaks räägivad nad mõnikord idiopaatilisest (st isikliku eelsoodumusega, keha individuaalsest struktuurist) ja perekonna (pärilikust) koorest.

Nagu näeme, on krampide sündroomi põhjused tõesti väga paljud. Ja tõe ilmutamiseks kodus, ilma sügavate eriteadmisteta, keerukate diagnostikaseadmeteta, see lihtsalt ei tööta.

Tegurid provokaatorid

Üldiselt seisavad terved inimesed silmitsi krobelise nähtusega (ja see on pigem nähtus kui haigus). Tervete inimeste suhtes on asjakohasem rääkida mitte põhjustest, vaid provokaatoritest. Siin on mõned ilmsed tegurid:

  • ülekuumenemine;
  • alkoholi tarbimine ja sellele järgnev dehüdratsioon;
  • pikaajaline lihaste töö, füüsiline koormus, see on oluline nii professionaalsetele sportlastele kui ka tavalisele kehakultuuri harrastajatele ning kramp võib esineda nii sellise koormuse kui ka selle järel;
  • intensiivne ja pikk reis;
  • krambid muutuvad kriitilistes vanuseperioodides tavalisemaks (näiteks noorukieas);
  • mikroelementide, eelkõige kaltsiumi ja magneesiumi suur kadu;
  • vale või ebamugav asukoht une ajal.

Kliiniline pilt

Krohvits mõjutab tavaliselt distaalsed jalad või teisisõnu nende alumine osa. On märganud, et kõige sagedamini kannatavad krampliku vasikad.

Siiski, kui inimesel on teatud neuroloogilisi haigusi, võivad näo- ja kaelalihastes, ristlihastes lihastes esineda krambid. Lisaks võib kramp vähendada puusasid ja käsi.

Krampi esineb äkki, ükski isik ei ennusta mingeid prognoosi märke. Tavaliselt on sündroom ühekülgne (see tähendab, et see mõjutab ainult ühte jalga).

Krampide puhul ei ole iseloomulik segadus või teadvuse kaotus, kuid spasmi kohas on täheldatud väga tugevat valu. Ja kui tunnete, võite avastada väikese pitseri. Lisaks on isegi palja silmaga märgatav lihaste deformatsioon või lihtsalt nende kontuurid ilmuvad tavalisest selgemalt.

Sündroomi krambid on toonilised. See tähendab, et selle sündroomi korral ei ole lihaste või üksikute segmentide märgatavat tõmblemist.

Diagnoosimiseks

Diagnoos juhul, kui inimene kaebab peenise suhtes, on aluseks haiguse tuvastamine. Mõnikord on neuroloogi uurimise ajal võimalik spasmi esile kutsuda, näiteks vasikate pigistamisega.

Ja pärast esmast uurimist võib patsiendile saata vereanalüüsi. Selle analüüsi tulemusena ilmnes biokeemiline profiil, hormoonide tase. Samuti kontrollitakse siin vere elektrolüütide sisaldust.

Huvitaval kombel annavad mõned diagnostikatüübid, näiteks elektromüograafia väljaspool rünnakut, arstile kasulikku teavet. Kui EMG salvestab konfiskeerimised otse, näeb spetsialist olulisi muudatusi ja rikkumisi.

Meetmete kompleks

Selleks, et spasm peatuks, soovitavad arstid teha lihasmassi, millega kramp on esinenud. Massaaži põhiolemus on teha antagonisti lihaseid. "Sisselülitamine" peatavad spasmi.

Kui kramp tekkis voodis lamades, tasub püsti ja jalutada külma põrandaga mõneks minutiks.

Samuti on soovitatav kõrvaldada provokatiivsed tegurid. Näiteks, kui on täheldatud, et pärast teatud treeninguid jõusaalis toimub kramp, siis on parem sellised harjutused täielikult kõrvaldada.

Krampide hõlbustamiseks ja vähendamiseks kasutatakse muuhulgas terapeutilist võimlemist, kontrastaadit, nn füsioteraapiat.

Neuroloogiliste põhjuste ravi

Nagu ülalpool mainitud, on krobeline märk paljudest neuroloogilistest haigustest, sealhulgas sellistest tõsistest haigustest nagu amüotroofne lateraalskleroos. Selles haiguses mõjutab motoorset neuronit ja on ebatõenäoline, et krambid peatuksid ülalkirjeldatud meetodite abil.

Siin vajame piisavalt võimsaid ravimeid - baklofeeni, diasepaami jne. Loomulikult on nende vastuvõtmine võimalik ainult rangelt neuroloogi määramisel.

Anna veel üks sarnane näide. Karged muutuvad nimmepiirkonna osteokondroosi tüsistustega sagedaseks. Järelikult muutuvad kõik selle osteokondroosi vastases võitluses traditsiooniliselt kasutatavad meetodid ja ravimid hästi.

Kas see on ohtlik?

Krumpy ei kujuta endast ohtu elule. Kuid loomulikult on üsna ebameeldiv kogeda selliseid krampe pikka aega, nagu kõik teised valusad tunded. Selliste tunnete olemasolu mõjutab igal juhul inimese elu.

Ja on ebatõenäoline, et keegi keeldub krampide vähendamisest miinimumini. Kui inimene on oma välimuse pärast tõsiselt mures, kui krambid on muutunud sagedaseks, siis tuleb arstiga nõu pidada. Lisaks sellele on mõnikord lihasvalu pärast krampe püsib mitu päeva ja see on väga oluline põhjus meditsiiniasutusse minekuks.

Väärib märkimist, et varane staadiumis on mõnede neuroloogiliste haiguste peaaegu ainus kliiniline sümptom. Kuid iseenesest ei toob need peenikesed kaasa, nad on vaid tagajärg.

Et vältida

Valu kaasas olevate lihaskrampide ennetamiseks nõuavad eksperdid venitavaid lihaseid. Üks neist harjutustest on üsna lihtne.

Selleks peab inimene seinast üles tõusma umbes meetri kaugusel. Siis peate seinale puudutama. Sel juhul ei saa jalg põrandast maha rebida. Selles asendis peate olema umbes viis sekundit, siis peate naasma originaalile. Selliseid harjutusi soovitatakse teha kolm või neli korda päevas viie minuti jooksul.

Teine tõhus ennetav meede on liikuda seisva jalgrattaga. Eriti kehtib see neile, kes liiguvad vähe ja viivad istuvale elustiilile.

Ennetava meetmena kutsuvad arstid magamaminekutesse ka jalgade pakkimist tekile, tarbides kehale päevas piisavalt vett.

Lisaks peaksid need, kes soovivad kramplikku vältida, lõpetama alkoholi, kohvi ja tee joomist (või vähendama nende tarbimist), kui võimalik, mitte võtma sündroomi provotseerivaid ravimeid.

Crumpy: mis see on ja miks see tekib?

Paljud inimesed oma elu jooksul kogevad äkilisi, lühidalt teravaid krampe, mis püüavad peamiselt vasika lihaseid. Seda tingimust nimetatakse peeneks. Saadud spasmid on tahtmatud ja sageli ettearvamatud. Need võivad olla tingitud erinevatest haigustest ja ainevahetushäiretest, kuid mõnikord ilmuvad need ka täiesti tervele inimesele.

Mis võiks olla peenise põhjuseks

Intensiivse füüsilise koormuse ajal või vahetult pärast selle lõppu võib esineda ägeda spasmi gastrocnemius lihastes, mis mõnikord haarab jala kaela või ulatub reie poole. See juhtub siis, kui jooksmine, kiire jalutamine, hulk hüpe, ujumine ja kampi on täheldatud sportlastel ja treenimata inimestel. Eraldi eristatakse idiopaatilisi krampe (ilmne põhjuseta) ja haiguse perekondlikku vormi.

Krambid võivad põhjustada ka mitmesuguseid metaboolseid tasakaalunihkeid ja mõnede mikroelementide puudusi. Need tingimused hõlmavad järgmist:

  • dehüdratsioon ülemäärase higistamise ajal, üldine ülekuumenemine, kõhulahtisus;
  • mineraalide tarbimise ja tarbimise erinevused raseduse ajal;
  • rauapuudus;
  • hüpervitaminoos E;
  • uremia (neerupuudulikkusega);
  • tetany;
  • hüpotüreoidism;
  • hüperparatüreoidism;
  • paraneoplastiline sündroom, mis areneb pahaloomuliste kasvajate juuresolekul mis tahes lokaliseerimisel;
  • glükogeeni ainevahetus;
  • üksik kokkupuude alkoholiga subtoksilistes annustes või metabolismi muutused kroonilises alkoholis;
  • maksatsirroos;
  • mineraalainete imendumise protsesside rikkumine pärast gastroektoomia, peensoole operatsioon, malabsorptsioonisündroom ja muud seedetrakti patoloogiad.

Crumpy võib esineda ka hemodialüüsi või ravimiravimi tüsistusena, kusjuures kortikosteroidide suurte annuste järsk katkestamine. Näiteks on need täheldatud diureetikumide, liitiumpreparaatide, salbutamooli, nifedipiini ja teiste ravimite kasutamisel. Sellised krambid on iseloomulikud ka neuromuskulaarsete struktuuride toksilistele kahjustustele, mis on võimalikud mürgiste insektitsiidide, raskmetallide, strünaini, pärast mürgiste putukate ja ämblike hammustamist. Sel juhul on krumpy mitmekordne ja lööb palju lihaseid.

Valu krambid skeleti lihases võivad olla erinevate haiguste üheks sümptomiks. Nende hulka kuuluvad teetanus, müopaatia ja müotoonilised häired, amüotroofne lateraalskleroos, jäik inimese sündroom, Beckeri lihasdüstroofia, poliomüeliidi pikaajaline toime, mitmesuguse geneesi polüneuropaatia. Sageli on krobeline põhjustatud seljaaju närvi ühe juure kohalikust kokkusurumisest kasvajatega või naaberstruktuuride traumaatilise kahjustusega.

Mis aitab kaasa pragunemisele?

Lisaks suurenenud korduvate koormuste esinemisele teatud lihasgruppidele, soodustab lihasspasmide teke olemasolevaid verevarustuse ja innervatsiooni häireid. Seetõttu on Krampi ohustatud inimesed, kellel esineb alumiste jäsemete ateroskleroos, erinevat päritolu perifeersed tursed, suitsetajad ja alkoholitarbijad, rasedad naised, kellel on lümfi- ja venoosne staas.

Pikaajaline sunnitud kehahoiak valu ja lihas-toonilise sündroomiga, jäsemete ebaühtlane koormus põhjustab lihaste kadumist ja aitab kaasa spasmide tekkele. Seetõttu kaebavad seljaajuhaigused, samuti viimased selja- ja alajäsemete vigastused sageli krampide pärast.

Eelsooduvate tegurite ja haiguste esinemisel võivad krambid esineda mitte ainult füüsilise koormuse ajal. Neid saab vallandada lihaste passiivne venitamine, maitsmine, unistus, hüpotermia.

Kuidas pragunevad ilmuvad

Kõige sagedamini esinevad põlised alumised otsad. Kuid mõnede neuroloogiliste haiguste korral võivad need esineda ka põie-, emakakaela- ja näolihastes, reites ja käes.

Krampi lihaskrambid on kohalikud, tavaliselt ühepoolsed, see areneb äkki ja ilma lähteaineteta. Kuigi kui suurenenud füüsiline aktiivsus toimib provotseeriva tegurina, võib esineda lihaste väsimuse tunne. Selliste krampide puhul ei esine segadust või teadvuse kadu.

Krohviline on looduses tooniline, see tähendab, et sellega ei kaasne lihaste enda või selle üksikute kiudude tõmblemine. Kuid mõningate haiguste korral võivad krampide krambihoogude alguses ja lõpus esineda samaaegsed krambid samas piirkonnas. Vähem levinud on taustal generaliseeritud fikulaarsed tõmblused erinevates lihasrühmades. Tooniliste ja kohalike klooniliste krampide kombinatsioon esineb ALS-is, mõnedes pärilikes haigustes, millel on lihaspatoloogia, paraneoplastiline sündroom.

Kui kramp on kitsas, on spasmi asemel tugev ja järsk valu. Proovimisel märgitakse siin valulik, tihe rull ning sageli nähakse deformatsiooni ja liigset lihaste kontuurimist.

Kui kramplik, ilmub protsessis osaleva kehaosa sunnitud asend. Gastrocnemius'i lihaste tooniline kokkutõmbumine põhjustab jalgade liigset painutamist pahkluu liigeses, millega kaasneb jala kaare lihaste sekundaarne spasm ja sõrmede paindurid. Kui krambid tekivad põie lihastes, võib sissehingamise maht ajutiselt väheneda. Äkilised rasked rindkere valud võivad jäljendada ägedaid hingamisteede ja südame-veresoonkonna haigusi.

Pärast ägeda spasmi leevendamist võib mõnda aega püsida valu valulikkus ja lihasväsimus.

Diagnostika

Diagnoos Krumpi juuresolekul on suunatud põhjusliku haiguse või seisundi tuvastamisele. Samuti on oluline välistada teised konvulsiivsed ja toonilised sündroomid, et tuvastada gastrocnemius lihaste kontraktiilset lühenemist.

Kontrollimise käigus võib tekitada sageli krobeline. Selleks tekitab arst lihasesse üleannustamise, palub patsiendil kontoris kiiresti jalutada, surub vasikad välja. Kujundatud ja autori proovid, mis võimaldavad hinnata teatud tunde ja väsimuse tundeid lihastes.

Kui kramplikku avastatakse tihtipeale pitseeritult ja valusalt fikseeritud lehed popliteal fossa alumisest osast, siis toonide asümmeetria erinevates gastrocnemius lihaste peades, valusad sõlmed tihenduvad paksemates.

Elektromüograafia väljaspool krampirünnakut ei anna mingit teavet, välja arvatud kesk- või perifeerse päritolu juhtivuse taustamuutused. Krampide ajal võib EMG usaldusväärselt kontrollida muutuste olemust.

Sõltuvalt kliinilisest pildist ja teistest haiguse tunnustest tehakse vereanalüüs, et määrata kindlaks kilpnäärme ja parathormooni hormoonide biokeemiline profiil ja tase. Uuringu oluline osa on põhiliste elektrolüütide, eriti kaltsiumi ja magneesiumi sisalduse kontrollimine.

Ravi põhimõtted

Enesevabastava ägeda spasmi korral on soovitatav anda koormus antagonisti lihasele, teostada spasmis osaleva kehaosa venitamiseks harjutusi. Soovitatav on kõrvaldada provokatiivsed tegurid, ratsionaliseerida kehalist aktiivsust, muuta une ajal asendit. Krampide riski vähendamiseks on soovitatav magada koos jalgade tõusuga (padi või padi all), teha igapäevaseid venitusharjutusi ja enesemassaaži.

Pärast peenise põhjuse kindlakstegemist korrigeeritakse olemasolevaid häireid ja ravitakse selle aluseks olevat haigust. Sagedaste spasmide korral võib määrata kiniini, difeniini, diasepaami, verapamiili, rindergiini, klonasepaami, karbamasepiini. Mõnel juhul on efektiivne magneesiumi ja kaltsiumi ravimite kasutamine.

Krumpy ei kujuta endast ohtu elule. Kuid nende välimus on sageli üks esimesi märke tõsiste haiguste arengust. Seetõttu tuleb korduvate lihaskrampide korral konsulteerida arstiga ja läbida põhjalik kontroll.

Krumpi sündroom

Crumpy on valus tooniline spasm, mida mõnikord nimetatakse valesti spasmiks. Lihaste osa või kogu lihas võib kokku leppida. Vähendamise kestus ulatub mõnest sekundist mitme minutini. Sündroom areneb sagedamini öösel, puhkeasendis ja soojas, kui vastandlikud lihased on lõdvestunud - antagonistid. Sageli on oodata fascikulatsiooni lihasspasme, mis on päeva jooksul silmale hästi nähtavad. Rünnak toimub selge meeles, sellega seotud häired puuduvad. Krampy praktiliselt ei esine alla 8-aastastel lastel, kuid 65 aasta pärast suureneb sagedus järsult. Vanematel inimestel halvendavad toonilised lihaste kontraktsioonid une kvaliteeti või põhjustavad unetust.

Lihaste kaasamise sagedus on järgmine:

  • jala jala lihased;
  • õlgade biitseps;
  • sõrme sõrmede ekstensorid;
  • pagasiruumi ja diafragma lihaseid;
  • submandibulaarne.

Krumpi eripära on tugev valu, mis tekib lihasspasmi ajal, mis lõpeb selle lõppedes. Kui lihaste spasm muutub tihedamaks ja valusalt valusaks. Krampi edastab regulaarselt iga kümnenda isiku.

Miks tekib kramp?

Esinemise põhjused on füsioloogilised (primaarsed) ja patoloogilised (sekundaarsed). Suhteliselt ohutud füsioloogilised põhjused on lihaspinge ja ajutised metaboolsed häired.

Tervetel inimestel põhjustavad sellised tegurid lihaste krambid:

  • ebatavaline pikaajaline kõrge intensiivsusega koormus;
  • jäsemete selgroo ja liigeste haiguste põhjustatud mittefüsioloogiline lihaspinge;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • une puudumine;
  • suitsetamine;
  • temperatuuritingimuste rikkumine - ülekuumenemine või ülekuumenemine;
  • vee ja elektrolüütide häired (soojuse liigne higistamine, ebapiisav vedeliku tarbimine, diureetikumide ja ravimite kasutamine);

Krohvilise patoloogilised põhjused on elundite ja närvisüsteemi erinevad haigused ja seisundid. Nende hulka kuuluvad:

  • perifeersed närvihaigused - radikuloosne ja polüneuropaatia;
  • Parkinsoni tõbi;
  • kesknärvisüsteemi haigused - seljaaju amüotroofia, amüotroofne lateraalskleroos, poliomüeliidi tagajärjed;
  • hulgiskleroos;
  • maksahaigus, eriti krooniline hepatiit ja tsirroos;
  • sooltehaigused, eriti viiruslik enteriit;
  • neeruhaigus, eriti krooniline neerupuudulikkus uremiaga;
  • lihashaigused - lihasdüstroofiad, metaboolsed müopaatiad;
  • endokriinsed haigused - suhkurtõbi, hüpotüreoidism, kõrvalkilpnäärme funktsiooni vähenemine;
  • healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate kasv ja areng;
  • raua puudumine kehas;
  • alajäsemete vaskulaarhaiguste likvideerimine;
  • südamepuudulikkus, millega kaasneb turse;
  • raseduse ajal

Krohv võib tekkida pärast vere puhastamist - hemodialüüsi ja plasmafereesi. Mõningatel juhtudel ei ole konvulsiivsete kontraktsioonide põhjuseid leitud, selliseid seisundeid nimetatakse idiopaatilisteks.

Kui noorukieas või vanaduses ilmneb mõningane nähtav põhjus, esinevad perekondlikud vormid. Sellistel vormidel on lainejooks, mis liigub reite lihastesse ja eesmise kõhuseina. Maksimaalse hüpoglükeemia lihaste spasm on iseloomulik, kui pärast ärkamist areneb selle ühepoolne kontraktsioon. Teadlased usuvad, et selle vormi päriliku ülekande mehhanism on autosomaalne. Paljud inimesed seostavad räpaseid B- ja D-vitamiinide ning elektrolüütide puudusega.

Diagnoosi põhimõtted

Ainult arst suudab eristada füsioloogilist vastust patoloogilisest seisundist, seda ei ole võimalik iseseisvalt teha.

Te ei tohiks muretseda ainult siis, kui krumpi esineb harva, mitte rohkem kui üks kord kuus, ja põhjus, miks „peitub pinnal”, on selgelt seotud füüsilise ülekoormuse, suure higistamise või muude eespool mainitud “looduslike” põhjustega. Kõigil muudel juhtudel peate võimalikult kiiresti ühendust võtma arstiga, et välistada haigused või kohandada ravimeid. Eriti tähelepanuväärne on pikaajaline pikaajaline konvulsiivne kokkutõmbumine, mis korduvad.

Mõnikord lihaste pingutamine ja valulikkus püsib mitu päeva. Pikaajalise Krumpi kaudne kinnitamine on kreatiinfosfinaasi taseme tõus. Rinna lihaste või diafragma tooniline spasm juhtub harva, kuid see võib luua pildi südame- või kopsuinfarktist.

Hoolikas diagnoosimine on eduka ravi aluseks. Erinevatel põhjustel võib uuring võtta aega umbes nädal. CELTi kliiniku diagnostikaseadmed näitavad varjatud haigusi, mida inimesed ei teadnud. Oluline aspekt on homeostaasi näitajate määratlemine, nende võimalikud kõrvalekalded normist. Ilmnenud muutused vee- ja elektrolüütide ainevahetuses võimaldavad seisundit kiiresti parandada.

Diagnostiliste protseduuride kogum võib vajaduse korral hõlmata mitte ainult üldisi kliinilisi teste, vaid ka elektroneuromüograafiat, südame, kilpnäärme, neerude ja teiste organite funktsiooni uuringut. ENMG väljaspool rünnakut võib esile tuua primaarse lihaspatoloogia ja lihaste inervatsiooni halvenemise märke, samal ajal kui lihaste kokkutõmbumise ajal registreeritakse kõrge sageduse ja amplituudi potentsiaal.

On teada, et krumpi esineb sageli inimestel, kellel on "paks" vasikas või nende lihaste hüpertroofia. Teadlased omistavad sellele suure hulga müoglobiini (nn punased lihased). Huvitav on see, et inimestele, kes veedavad palju aega kontsadesse ja kannavad pidevalt oma vasika lihaseid, on krambid palju vähem levinud. Tõsi, pikaajaline viibimine sellel positsioonil võib viia peroneaalse närvi rikkumiseni.

Crampy sündroom - millisel põhjusel see vähendab lihaseid?

Tahtmatu lihaste kokkutõmbumine on nähtus, mida paljud inimesed silmitsi seisavad. Meditsiinis on tal nimi - Krampy sündroom. See võib avalduda erinevalt: sõltumatu juhusliku seisundina või teise haiguse sümptomina. Kui sündroom esineb süstemaatiliselt, tuleb teil uurida ja tuvastada tahtmatu lihaste kokkutõmbumise tegelik põhjus.

Kirjeldus

Crampy sündroomi nimetatakse lihaskiudude äkiliseks valulikuks kokkutõmbumiseks. See võib mõjutada nii lihasosa kui ka terve rida tihedalt asetsevaid kiude. Patoloogia avaldub erinevas vanuses ja soost inimestel, arvatakse, et vähemalt kord elus on iga sekund kohanud. Sündroomi kood MKB 10 - R25.225.2.

Konvulsiivsete kontraktsioonide ilmnemine on täiesti ettearvamatu. Sündroom esineb järsult, kuid sama kiiresti. Enamikul juhtudel tekib see pärast suurt lihasaktiivsust, inimesed, kes on sörkimine, ujumine ja hüppamine, on sellele rohkem altid.

Esitatud sündroom ei ole inimeste elule ja tervisele ohtlik. Juhul kui see ilmub regulaarselt (vähemalt kord nädalas), peaks patsient pöörduma arsti poole. Selline Krampy ilming võib rääkida närvisüsteemi kahjustustest, mis nõuavad kiiret meditsiinilist sekkumist.

Põhjused

Põhjused, miks Krampy lihased ilmuvad, võivad olla järgmised:

  • Puhkuse omadused: öine aeg, keha horisontaalne asend, soojus, lihaspinge tööpäeval. Neil põhjustel tekivad krambid inimestel, kellel ei ole provokatiivseid patoloogiaid.
  • Raske füüsilise töö või intensiivse treeningu, eriti raskustega harjutuste põhjustatud lihasväsimus.
  • Vereringe häired kudedes.
  • Seljaaju häired ja hiljutised selja- või jalgavigastused.
  • Rasedus Kõige sagedamini esineb sündroom naistel raseduse hilises staadiumis.
  • Keha dehüdratsioon pärast mürgitust, kõhulahtisust ja muid patoloogilisi seisundeid.
  • Pärilik eelsoodumus sündroomile.
  • Beckeri lihasdüstroofia.
  • Myositise difuusne tüüp.
  • Amüotroofne skleroos, samuti mitmesugused progressiivsed amüotroofiad.
  • Närvisüsteemi kahjustavad pahaloomulised kasvajad.
  • Polüneuropaatia ja multifokaalne motoorne neuropaatia.
  • Polio hilinenud tüsistused.
  • Compression lihaste kahjustused.
  • Lihaskoe toksilised kahjustused, mis võivad olla põhjustatud mürgiste putukate hammustustest või tööstuses kasutatavate teatud tüüpi mürkide kokkupuutest kehaga.

Sageli ilmneb sündroom ravimi taustal: diureetikumid, penitsilliinipõhised ravimid, liitiumpreparaadid. Pärast nende kasutamise lõppu ei täheldata Krampy lihaste korduvaid ilminguid.

Sümptomaatika

Krampi sümptom ilmneb tavaliselt alumiste jäsemete krampide (krampide) kujul, nimelt vasika lihastes. Harvemini mõjutab see reide või käte lihaskoe, aga ka põie lihaseid. Kui see ilmub, muutub lihas ise tihedaks, pingeliseks, valulikuks. Sageli esineb kudede liigne konkurents, samuti nende deformatsioon, valulikkus. Krambihoogudega võib kaasneda rullide ilmumine kahjustatud alale. Lihaste pinge on toonik, see ei rünnata. Krohviga kaasneb tugev valu.

Lokaalsed fikulatsioonid ainult lihaste ühel küljel. Need tekivad äkki, ilma eelneva sümptomita. Harvadel juhtudel kaasnevad nendega ümbritseva lihaskoe kerged tõmblused, mis tavaliselt esinevad Krampy rünnaku lõpus. Sellised nähtused näitavad ALS-i olemasolu, lihaskonna pärilike patoloogiate olemasolu.

Selja ja liigeste valu ja kriis aja jooksul võib põhjustada kohutavaid tagajärgi - liigese ja selgroo liikumise kohalikku või täielikku piiramist kuni puue. Inimesed, kes on õppinud mõrklikust kogemusest, kasutavad ortopeedi Bubnovski poolt soovitatud füüsilist abinõu liigeste ravimiseks. Loe edasi »

Kui inimesel on krambid rinna-, põie-lihaste lihastes, on tal ajutiselt vähenenud sissehingamise maht. Selle tõttu segatakse esitatud sündroomi sageli hingamisteede haigustega või südame patoloogiatega.

Pärast Krampy rünnaku lõppu on patsiendil lihaste väsimus, mõnda aega võib püsida ka valulik valu, mis kaob ilma anesteetikumide kasutamiseta.

Diagnostika

Krampi diagnoosimine toimub arsti kontrolli ajal. Arst peaks pakkuma patsiendile ruumi läbima pärast autori testide läbiviimist, et diagnoosida kudede kontraktiilsust. Crumpy esinemine näitab:

  • toonide asümmeetria erinevates lihaspeades;
  • valulike sõlmede ja tihendite olemasolu kudedes;
  • konsolideerumine ja ka popliteaalses fossa asuva fasciallehe valu.

Kui uuringu ajal on patsiendil Krampy sündroom, võib arst määrata elektromograafia, mis võimaldab teil tuvastada kesk- või perifeerset päritolu. Kui inimesel ei ole spasmi, siis sellist diagnoosi ei teostata, kuna see ei anna täpset tulemust.

Kas teil on kunagi olnud pidev selja- ja liigesevalu? Otsustades seda, et te loete seda artiklit - teate juba osteokondroosi, artroosi ja artriiti. Kindlasti olete proovinud hulga narkootikume, kreeme, salve, süsti, arste ja ilmselt ei aidanud ükski ülaltoodust teid aidata. Ja selleks on selgitus: farmatseutidele ei ole lihtsalt kasulik tööriista müüa, sest nad kaotavad kliente. Loe edasi »

See on oluline! Hüpertensiooni või neerupatoloogiate raviks ettenähtud diureetikume võib tekitada krobeline sündroom. Süstemaatilise vajadusega diureetikumide järele on vaja perioodiliselt jälgida vere kaaliumisisaldust või valida kaaliumi säästvad ravimid.

Kui kahtlustate samaaegset patoloogiat, määrab arst patsiendile vereanalüüsi kilpnäärme hormoonide, elektrolüütide taseme ja teiste biokeemiliste parameetrite kohta. Katsetulemuste kohaselt võib patsiendile määrata täiendava konsulteerimise teiste spetsialistidega täpse diagnoosi tegemiseks ja kaasnevate haiguste tuvastamiseks.

Ravi

Kuna lihaseline Krampy ei ole iseseisev haigus, ei ole sellele spetsiifiline ravi ette nähtud. Arst võib määrata ainult üldravi, mille eesmärk on kõrvaldada sündroomi põhjustanud tegurid. Üldised soovitused krambihoogude kohta on järgmised:

  • une normaliseerimine;
  • füüsilise tegevuse vähenemine;
  • eriharjutuste läbiviimine lihaste venitamiseks;
  • mugava asendi valik ülejäänud jaoks.

Krampide leevendamiseks on soovitatav teha lihaseid, mille pinged tekitavad spasmi. Selleks liigutage oma sõrmed, venitage suu ja jalutage mõnda aega mööda külma põrandat. Pärast seda kaob spasmid tavaliselt ära. Kui sümptomid korduvad, tuleb aeg-ajalt alumise jäsemeid massaažida, et kiirendada kudede ainevahetusprotsesse.

Kui patsiendil on haigusi, mis kutsuvad spasme, on vaja läbida keeruline ravi, mis võimaldab teda täielikult ravida. Seega tasub teha kasvajaid, ühe või teise tüüpi neuropaatiat, samuti teisi haigusi. Pärast tervisehäirete täielikku ravimist ei ilmu enamasti spasmid.

Lihaskrohv: patogeneesi, diferentsiaaldiagnoosi ja ravi probleemid

Artiklist

Autorid: Borodulina I.V. (FGBU "Vene meditsiinilise rehabilitatsiooni ja balneoloogia teaduskeskus" Tervishoiuministeerium, Moskva), Suponeva N.A. (Neuroloogia uurimiskeskus, Moskva)

Viide: Borodulina IV, Suponeva N.A. Lihaskrohv: patogeneesi, diferentsiaaldiagnoosi ja ravi probleemid // Rinnavähk. 2015. №24. Lk. 1463-1466

Artiklis tuuakse esile lihaskrampide patogeneesi, diferentsiaaldiagnoosi ja ravi küsimused.

Tsiteerimisel. Borodulina I.V., Suponeva N.A. Lihaskrohv: patogeneesi, diferentsiaaldiagnoosi ja ravi probleemid // Rinnavähk. 2015. Nr 24. P. 1463–1466.

Crampy (inglise krambid, charlie hobused - krambid, spasmid) on üldine mõiste, mis määratleb üksikute lihaste või lihasrühmade ootamatute valulike kokkutõmmete sündroomi, mis kestab mõnest sekundist mõne minutini. Jäme ebamugavustunne ja valu pärast peenise episoodi võib püsida mitu tundi või päevi, mis tähendab elukvaliteedi vähenemist. Erinevate autorite sõnul on crumpy levimus 16–95% sõltuvalt uuritud populatsioonist [1–3]. Arvatakse, et sündroomi esinemissagedus on suurem riikides, kus füüsilise tööga tegeleb vähem inimesi [1]. Krampie't täheldatakse igas vanuses, kuid alla 8-aastastel lastel esineb neid harva ja vastupidi, neid täheldatakse sageli üle 65-aastastel inimestel [4].
Tooriku etioloogilise aluse järgi jagatakse need:
- idiopaatiline, H. perekond;
- füsioloogilised;
- seostatakse somaatiliste haigustega;
- seotud narkootikumide kasutamisega;
- seostatakse neuroloogiliste haigustega.
Samuti võib killustik jaotuda neurogeenseks (närvisüsteemi kaasamisel) ja müogeenseks (mis on seotud lihashäiretega).
Kogu oma elu jooksul koges peaaegu igaüks vähemalt kord spontaanseid krampe. Need on mööduva iseloomuga idiopaatilised krampid. Siiski võivad need esineda üsna sageli, mille tagajärjel vähenevad nad oluliselt elukvaliteeti. Eriti kuuluvad jalgade öökrohvid idiopaatilise kategooriasse [1]. Vanemad öised lihaskrambid, mis tavaliselt hõlmavad vasika lihaseid ja / või suu väikesi lihaseid, on väga sagedased ja valusad [5]. Uuring, mis viidi läbi 233 patsiendil 60-aastastel ja vanematel, näitas, et 1/3 lõhenenud juhtudest täheldati ülejäänud 2 kuu jooksul puhkeolekus. 40% -l uuritud inimestest oli kramplite sagedus üle 3 p / nädalas, 6% -l patsientidest täheldati krampe iga päev [5]. Teises uuringus, mis hõlmas 350 eakat patsienti, selgus, et 50% -l krobedest juhtudest puhkes, 20% sümptomitest täheldati 10 või enam aastat [4].
Perekonna idiopaatilised crumpies on vastupidavamad ja kergemini provotseeritavad. Haiguse kulg on tavaliselt laineline: ägenemiste ajal on võimalik krambid üldistada nii perioodilise kui ka vahelduva esinemisega mitte ainult gastrocnemius lihastes, vaid ka reie lihastes, eesmise kõhuseina. Võib olla kaasahaareline, rinna- ja seljalihas. Maksimaalse hüpoglükeemia lihas on seotud näo-piirkonnaga: pärast ärkamist areneb selle liini ühekülgne spasm tavaliselt iseloomuliku valuliku tihendusega, mis on tundlik suu membraani küljelt. Kuigi praegu ei ole perekondliku crumpyga patsientidel tuvastatud mingit spetsiifilist geneetilist sihtmärki, ei välistata omaduse päriliku ülekande komponent autosomaalses domineerivas tüübis [6].
Keha füsioloogiline krumpi, mida põhjustab hüpotermia, ülekuumenemine, dehüdratsioon (pikaajaline higistamine, kõhulahtisus), liia tarbimine, intensiivne füüsiline koormus, eriti pärast madala motoorse aktiivsuse perioodi.
Krohviline on sageli mitmesuguste somaatiliste haiguste sümptom, näiteks:
- maksa tsirroos;
- krooniline neerupuudulikkus;
- alajäsemete veresoonte ateroskleroosi kustutamine;
- mitmesuguste etioloogiate elektrolüütide häired (hüpokaltseemia, hüpomagneseemia, hüpokaleemia);
- ainevahetushäired (parathormooni düsfunktsioon, toitumispuudulikkus, B-vitamiini, D-puudulikkus, malabsorptsiooni sündroom, suhkurtõbi) [7–10].
Samuti võib teatud ravimite, eriti beetablokaatorite, diureetikumide, statiinide, steroidide, nifedipiini, tsimetidiini, penitsilamiini, atsetüülkoliinesteraasi inhibiitorite, retroviirusevastaste ravimite, immunosupressantide, morfiinravimite, mõnede psühhotroopsete ravimite, liitiumisoolade kasutamisega täheldada krampi.
Raseduse ajal tekib hüpomagneseemia ja dehüdratsiooni tõttu kramplik [12].
Eriti krobelisi on siiski täheldatud mitmesugustes neuroloogilistes haigustes, mis on sageli nende varajane ja ainus kliiniline sümptom. See on:
- Parkinsoni tõbi;
- hulgiskleroos;
- amüotroofne lateraalne skleroos;
- Charcoti tõbi - Marie - Tut;
- Beckeri müstrstrofia;
- mitmesuguse geneesi polüneuropaatia;
- mononeuropaatia (eriti karpaalkanali sündroom, multifokaalne motoorne neuropaatia jne) [13];
- radikulopaatia (sh herniated intervertebral disk) [14] ja teised.
Praeguse peenise patogenees ei ole praegu täiesti selge. Juba mõnda aega oli hüpotees "kükitamisest", mille kohaselt viib sellisel positsioonil viibimine perioodiliselt lihaste ja kõõluste lühenemisele, millele järgneb ebapiisav lihaste venitamine, mis suurendab lõpuks idiopaatiliste jala krampide tekke riski [11]. Kirjanduses on tõendeid, et B-, D- ja elektrolüütide puudulikkusest tingitud ainevahetushäiretega krump [3]. Maksa tsirroosi iseloomustab efektiivse vereringe vähenemine ja aminohapete ja kloriidide homeostaasi häirimine ning neerupatoloogias keskmiste molekulide säilitamine ja kaaliumiioonide tasakaalustamatus, mis viib krampide tekkeni [9, 10].
Neurogeense Krumpi patogeneetiline alus on motoneuronide suur erutuvus, mis viib kooskõlastatud lihaste kokkutõmbumisele [15]. Neurofüsioloogilised ja elektromüograafilised uuringud on näidanud, et karged arengud tekivad seljaaju eesmise sarves olevate rakkude rühma spontaansest ergastamisest ja sellele järgnevatest üksikute mootorühikute vähenemisest 300 p / s-ni, mis ületab oluliselt suvalise lihaste kokkutõmbumisega sagedust. Keskne hüpotees viitab pidevatele gamma-aminovõihappe vahendatud (GABA) sissetulevate membraanivoolude olemasolule aju neuronites, mis suurendab afferentset impulsi ja aitab kaasa signaali levikule seljaaju motoneuronitele [16]. Müogeensed pragud on tõenäoliselt seotud intramuskulaarsete närvilõpmete ärritusega. Patoloogilisest protsessist tingitud intramuskulaarsete närvilõpmete hüper-ergastatavus muudab need väga tundlikeks elektrolüütide kontsentratsiooni suhtes mootori plaadi otsa ümber ja mehaanilisele mõjule (kõõluse pikkuse vähenemine, mootori aktiivsuse muutus). Sarnaselt neuropaatilise valu mehhanismile esineb intramuskulaarse motoorse närvikiudude perifeerset sensibiliseerimist endogeensete ühendite vahelise koostoime tõttu ja seda soodustab aine P ja kaltsitoniin-geeniga seotud peptiidi vabanemine. Rakutasandil esineb häireid naatriumi, kaaliumi, kloriidikanalite ja aminohapete, eriti tauriini ebapiisavate kontsentratsioonide korral [17, 18].
Üldine kliinilise pildi olemasolu kõigist tüvedest koosneb järgmistest sümptomitest:
- esineda kõige sagedamini öösel, häirides une;
- reeglina on kaasatud jalgade lihased (sageli gastrocnemius ja väikesed jalalihased);
- vasika jalalihaste krambidega omandab ta istmiku paindumise, passiivse venitamise ja lihaste massaaži;
- pärast krampide, lihaste tundlikkust või valulikkust võib püsida kaua, lisaks on kreatiinfosfokinaasi (CPK) aktiivsus veidi suurenenud;
- vahetult enne ja kohe pärast pragunemist võivad tekkida fikulatsioonid;
- mõnikord tekib kahjustatud lihastes tõeline hüpertroofia [3, 19].
Tuleb märkida, et neuroloogilistes haigustes esinev peenkeha on seotud nende sageduse, kestuse, kaasatud lihaste arvu ja täpselt milliste lihastega protsess mõjutab.
Kliinilises praktikas on crumpy suhteliselt sagedane kaebus, võttes arvesse kaasnevate haiguste heterogeensust, hoolikat ajaloo võtmist, täiendavate kliiniliste sümptomite analüüsi, nende esinemise kestust ja võimalike põhjuslike tegurite tuvastamist. Pärast kliinilist ja neuroloogilist uuringut tuleks läbi viia rida laboratoorset ja instrumentaalseid uuringuid, mis on esitatud tabelis 1.
Erinevate geneetiliste polüneuropaatiate korral kaebavad patsiendid sagedaste pikaajaliste krampide pärast, mis tavaliselt katavad vigastatud jäsemete mitut lihased [20]. Radikulopaatia ja mononeuropaatia korral (näiteks herniated plaadi, karpaalkanali sündroomi korral) tekivad kokkusurumise ajal krambid ja need võivad püsida pikka aega pärast selle kõrvaldamist, mida iseloomustab piiratud jaotus (ainult lihased, mis vastavad surutud närvi- või närvijuurele). Seljaaju kanali stenoosiga võib siiski üldistada (proksimaalsetes ja distaalsetes jäsemetes). Parkinsoni tõve korral esineb crumpy peamiselt öösel jalgadel, mis on üks peamisi unehäirete põhjuseid, millega kaasnevad düstoonilised spasmid [21].
Kliinilises praktikas on vaja eristada krampe rahutute jalgade sündroomi (RLS), sensorimotoorse häire, mille levimus elanikkonnast 15% -ni [22]. RLS-il on erinev patogenees ja spetsiifilised diagnostilised kriteeriumid: paresteesiate olemasolu, mis põhjustavad jäsemete liigutamise, liikumise ärevuse, sümptomite puhkuse ja nende leevendamise jõulise aktiivsuse ajal, sümptomite maksimaalne raskus enne magamaminekut ja öösel [22, 23].

Ainuüksi crump on sageli amüotroofse lateraalskleroosi (ALS) varaseim märk, ülemise ja alumise motoneurooni kahjustuste kliinilised sümptomid ühinevad hiljem. Neid võib isoleerida või seostada fascikulatsioonidega, täheldada jalgade, reie, kõhu, selja, käte, kaela lihastes ja on ka valulike tunnete peamine põhjus [24]. Patsientide uuring ALSi varases staadiumis, mis viidi läbi kahe aasta jooksul, näitas, et krampide esinemissagedus selles patoloogias on 95% ja suurem patsientidel, kellel on lumbosakraalne ja emakakaelavalu, mitte haiguse bulbaalse vormiga [24]. Charcot - Marie - Tuta Krampi tõve puhul on need ka üsna tavalised sümptomid. Uuringute kohaselt, milles osales 110 täiskasvanud patsienti, tekkis 1–2 lk / nädalas 9,3% crumpy juhtudest ja 23% patsientidest kannatasid krambid iga päev [25]. On täheldatud, et Charcot - Marie - Tuta haiguse krobeline kasv suurendab patsientide puude taset [3].
Mõned närvisüsteemi haigused, mida iseloomustavad motoorse üksuse hüperaktiivsuse sündroom, hõlmavad müalgia, fasculation või müokemia ja lihaskrambid nende kliiniliste ilmingute hulgas. Crumpy-fasculation'i sündroom on kõige healoomuline, kus kesknärvisüsteem ja perifeersed närvisüsteemid ei ole patoloogilisse protsessi kaasatud [26]. Sellesse rühma kuuluvad Isaaki sündroom, mida iseloomustab pidev lihaskiu aktiivsus, myokimia, müotoonia, kramp ja hüperhüdroos. Morvani sündroomi struktuuris on lisaks loetletud sümptomitele olemas vegetatiivsed häired, unehäired, entsefalopaatia [27]. Mootoriühiku hüperaktiivsuse sündroomiga haiguste korral avastatakse antikehade tiitri suurenemine potentsiaalselt sõltuvatest kaaliumikanalitest ning CNS-i kahjustuse sümptomitega patsientidel võib samuti tuvastada antikehi CASPR2 ja LGI1 [28]. Sellele haiguste rühmale viidatakse ka lihasjäikuse sündroomile - jäiga inimese sündroomi konkreetsele vormile, kus hüpertonus ja jäikus on kombineeritud agonisti ja antagonisti lihaste jäsemete kokkutõmmetega. Sellise patoloogiaga patsientidel avastatakse GABA sünteesiva ensüümi glutamaadi dekarboksülaasi antikehad [29].
Molekulaarsete müopaatiate ja müotooniliste häirete kliinilises pildis täheldatakse müogeenset krobedust. Beckeri myodüstroofia korral on umbes 1/3 patsientidest selle haiguse esimesed sümptomid, mis väljendub sageli jalgades väljendunud müalgiana, sageli koos krampiga. Brodie tõbi - pärilik haigus, mis on seotud ATP2A1 geenimutatsiooniga, mis avaldub elu esimesel kümnendil, ilmneb progressiivse müalgia, väsimuse, lihaste jäikuse ja krampide [31] all. Hondrodistroficheskaya müotooniale (Schwartz sündroom - Jampal) - haruldane pärilik haigus autosoomne dominantne pärandumisviis, hakkab ilmnema imikutel triaad: möotoonilise häired, näo dysmorphism (blepharophimosis, micrognathia, madal-set kõrvad), skeleti deformatsioonid. [32] Kirjeldatud on müotoonia ja peenise kombinatsiooni kliinilisi juhtumeid selle sündroomi raames [33, 34]. Satoeshi sündroom, tuntud ka kui Komura-Gerry sündroom, harvaesinev progresseeruv haigus, mis arvatakse olevat autoimmuunne, avaldub lapsepõlves koos korduvate valulike lihaskrampidega, mille tõttu jäsemed ja torso võtavad sageli patoloogilisi asendeid. Hiljem areneb patsientidel alopeetsia, kõhulahtisus, endokrinopaatia koos amenorröa ja mitme sekundaarse skeleti deformatsiooniga [35].
Krampi kasutavate patsientide üks kõige levinum instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid on neurofüsioloogiline uuring. Elektromüograafiliselt "vaigistavad" krumpid, s.o need, millega ei kaasne uuringu ajal spontaanse lihasaktiivsuse tunnuseid, on iseloomulikud metaboolsetele müopaatiatele, mis on arenenud ATP lihaste kasutamise ja taassündimise protsessi ning pärilike haiguste, glükogenoosi (glükogenoos V, VII, VIII) tagajärjel., IX, X ja XI tüübid) [36]. Neurogeenne Krumpy, mida iseloomustab elektrofüsioloogiline muster spontaanse aktiivsuse kujul vahemikus 50 kuni 150 Hz. Praktikas võib olla raske eristada crumpy mustrid teistest suurenenud lihasaktiivsuse variantidest. Tabelis 2 on loetletud krampide diferentseeritud kliinilised diagnostilised ja elektromüograafilised tunnused, mis eristavad neid teistest lihaste hüper-aroosi sündroomidest.
Krohvate patsientide ravimine algab samaaegse patoloogilise protsessi või provotseeriva teguri tuvastamisest ja kõrvaldamisest. Füsioloogiliste kortsude peatamiseks piisab tavaliselt tasapindade käivitamisest [37]. Krampide ravi, mis on patoloogilise protsessi sümptom, on võimalik pärast ülaltoodud uuringu tulemuste saamist. See hõlmab elektrolüütide häirete korrigeerimist (kaaliumi, kaltsiumi, magneesiumi puudulikkuse, samuti rühmade B ja D vitamiinide täiendamine), ravimite korrigeerimist somaatiliste haiguste korral, neuroloogiliste haiguste patogeneetilist ja / või sümptomaatilist ravi. Magneesiumravimite suukaudne või parenteraalne manustamine pärsib raseduse ajal crumpi, kuid ei ole soovitatav väljaspool perinataalset perioodi ja magneesiumi puudulikkuse puudumisel idiopaatilise crumpi raviks [12, 38, 39]. Maksa tsirroosiga seotud krampide puhul on näidatud, et albumiini infusioon korrigeerib aminohappe tasakaalustamatust. Hemodialüüsi indutseeritud krumpi soovitatav asendus dialüüsilahus ja ravi prasosiiniga, mis vähendab krampide esinemissagedust.
Idiopaatilise Krumpi ravi hõlmab peamiselt mitte-ravimeetodeid. Patsientidele antakse üldised soovitused une parandamiseks: ärge laske magamaminekul magada, luua mugavat magamiskeskkonda, ärge jooge alkoholi ja kofeiinijooke öösel. Öökrampide ärahoidmiseks on soovitatav kasutada vasika lihaste passiivset venitamist ja massaaži, vastastikuse supressiooni kasutamist refleksiharjutustes, kus lihasgrupi kokkutõmbumine aitab lõõgastuda. [40] On tõendeid, et gastrocnemius lihaste passiivne venitamine 10 s 4-s komplekti 5-sekundilise intervalliga 3 päeva päevas aitab tõhusalt kaasa tooriku ennetamisele [41]. Kuni 2012. aastani esitati andmeid kontrollimata uuringutes, kuni avaldati eksperimentaalsesse rühma kuuluvate 80 üle 55-aastase patsiendi randomiseeritud uuringu tulemused. Saadud andmed näitasid, et vasika lihaste ja tagumise reie rühma lihaste venitamine 3 minutit enne iga treeningu kolmekordset kordamist ja 10-sekundilist lõõgastustõusu vähendab oluliselt öise idiopaatilise peenise sagedust ja tõhusust [42].

Ravimiteraapiana on näidatud kiniini efektiivsust annuses 150-450 mg öösel, kuid sellel ravimil on suur hulk kõrvaltoimeid, millest kõige tõsisem on potentsiaalselt eluohtlik trombotsütopeeniline purpur ja seetõttu ei ole selle kasutamine idiopaatilistes crumpides praegu soovitatav [43]. Samuti on võimalik kasutada kaltsiumikanali blokaatoreid (diltiaseem annuses 30 mg / päevas vähendab crumpi esinemissagedust, kuid ei mõjuta nende intensiivsust), antiarütmilise ravimi meksiletiini annuses kuni 300 mg päevas. Kliinilises praktikas näevad neuroloogid ette GABA retseptorit stimuleeriva lihasrelaksandi tsentraalselt toimiva baklofeeni, epilepsiavastased ravimid (gabapentiin, levetiratsetaam, karbamasepiin), kuid ei ole veenvaid tõendeid selle ravimi efektiivsuse kohta [44, 45]. Tabelis 3 on toodud peamised ravimite rühmad krampraviks.
Kirjanduses on märke B-vitamiinide kompleksi kasutamise efektiivsusest krampide raviks [46]. Täpsemalt, randomiseeritud, topeltpimedas platseebokontrollitud uuringus, mis hõlmas 28 eakat patsienti, saadi andmed öise kortsude kestuse, sageduse ja intensiivsuse vähendamiseks, kui 3 kuu jooksul kasutati B-kompleksi suukaudset vormi 3 p / d. [46]. Tuleb märkida, et ühe kasutatava preparaadi ühe kapsli koostis sisaldas 50 mg fursensiamiini (rasvlahustuv vorm), 250 µg hüdroksükobalamiini, 30 mg püridoksaalfosfaati, 5 mg riboflaviini. Praegu ei ole ühelgi meie riigi apteekide võrgustikus saadaolevatest komplekssetest neurotroofsetest vitamiinipreparaatidest toimeainete sama koostis ja annus [47]. Seda arvesse võttes ei ole kliinilises uuringus näidatud raviskeemi efektiivsust raske tuvastada neurotroofsete vitamiinipreparaatide tarbimisega kaasaegses ravimiturul, kuigi lihaskrambid on näidustatud nende kasutamise juhistes [47]..

Kirjandus

Artiklid samal teemal

Artiklis esitatakse kaasaegsed lähenemised kroonilise igapäevase golo diagnoosimisele ja ravile.

Arvustus A.N. Barinov - esimese Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli närvihaiguste osakonna dotsent. Sechenov, koos.

Krampy sündroomi sümptomid ja ravi

Kaasaegses meditsiinilises kirjanduses leiate teavet selle kohta, et umbes pool inimestest planeedil igal aastal kogevad Crampy sündroomi vähemalt selle aja jooksul.

Selle mõiste all mõeldakse ühe lihase, selle osa või isegi mitmete lihaste järsku ja sõltumatut valulikku toonilist kokkutõmbumist, mille põhjustavad korraga mitmed tegurid. Lisaks võib see sündroom esineda täiesti tervetel inimestel. Siin võib provotseerivaid tegureid nimetada ülemääraseks füüsiliseks pingutuseks, järskuks vedeliku kadumiseks, mis on eriti iseloomulik ägeda kõhulahtisuse või muude ebaselgete idiopaatiliste põhjuste suhtes.

Muud patoloogilised põhjused on:

  1. Pärilikkus.
  2. Amüotroofne lateraalne skleroos.
  3. Progressiivne seljaaju amüotroofia.
  4. Närvisüsteemi pahaloomulised kasvajad.
  5. Kokkupõrke kahjustused.
  6. Polüneuropaatia.
  7. Multifokaalne motoorne neuropaatia.
  8. Polio hilinenud mõjud.
  9. Difuusne müosiit.
  10. Lihasdüstroofia Becker.
  11. Jäik inimese sündroom.
  12. Syatoeshi sündroom.

Lisaks nendele põhjustele võib teatud ravimite ravi ajal ilmneda sümptom Crumpy fasciculations. See võib olla diureetikumid, vinkristiin, liitium, salbutamool, nifidipiin, penitsilliin.

Kliiniline pilt

Crampy sündroom ei ole tõenäolisem haigus, vaid nähtus, et iga päev seisab silmitsi suur hulk täiesti terveid inimesi. Kõige sagedamini täheldatakse selle sümptomeid alajäsemetes või pigem vasika lihastes. Samal ajal rünnaku ajal muutub lihas väga pingeliseks, tihedaks ja teravalt valulikuks. Eriti sageli mõjutab see rasedaid naisi, kellel see spasm avaldub öösel.

Lihtne massaaž ja lihaste passiivne venitamine aitab seda seisundit leevendada. Selleks, et selline spasm toimuks, on korraga vaja mitmeid tingimusi. Esimene on öösel. Teine on horisontaalne asend. Kolmas on raske füüsiline töö, mida inimene päeva jooksul tegi. Neljas on soe, see tähendab, et magada on tekke all.

Need tingimused aitavad kaasa lihaskoe kiirele ja intensiivsele lühenemisele ning krambid ise tekivad siis, kui neid ei reguleerita antagonistlike lihaste resistentsusega. Selleks, et sellised lihased tööle kaasata, on vaja jalga venitada või voodist välja minna ja kõndida, pöörates erilist rõhku haige jalale.

Mõnel juhul on selle sümptomi tõsidus nii suur, et valu ei kao kaua, isegi mitu päeva. Kuid lihaskrambid võivad tekkida mitte ainult vasika piirkonnas, mis, kuigi valus, on kehale täiesti ohutu.

Mõnel juhul võib see kramp esineda rindkere või diafragma lihastes. See omakorda toob kaasa südame ja kopsude haiguste kiire arengu. Peale selle on võimatu tuvastada rünnakust väljaspool asuvaid lihaskoe muutusi, isegi kui kasutate kõige kaasaegsemaid seadmeid ja katseid.

Konservatiivne ravi

Crampy sündroom ei ole haigus, vaid pigem inimkeha lihaste omadus. Seetõttu ei ole vaja ravi teise haiguse olemasolu korral. Rünnaku ajal on põhitegevuseks teha spasmi toimega antagonistid.

Selleks võite lihtsalt jala edasi lükata, varvastes venitada või voodist välja ja jalutada mõne minuti jooksul külma põrandaga, mis aitab ka eemaldada spasm, mis on juhtunud.

Rünnaku ärahoidmiseks on vaja kõrvaldada olemasolevad provokatiivsed tegurid, normaliseerida igapäevane treening, muuta une asendit, panna öise puhkuse ajal jalgade alla padi ja kasutada iga päev lihaste venitamist.

Kui konkreetse haiguse krampide põhjus on vajalik, tuleb spetsialistide järelevalve all läbi viia nõuetekohane ravi. On tõenäoline, et pärast täielikku taastumist kaob Krampi sündroom iseenesest.

Sündroom ei kujuta endast ohtu inimelule. Siiski võib see olla esimene märk närvisüsteemi haigustega seotud tõsiste patoloogiate arengust. Seega, kui need ilmingud hakkavad ilmnema iga päev ja pikka aega, võib nõuda spetsialisti konsulteerimist.

Muide, võite olla huvitatud ka järgmistest TASUTA materjalidest:

  • Tasuta raamatud: "TOP 7 kahjulikud harjutused hommikuste harjutuste jaoks, mida sa peaksid vältima" "6 tõhusa ja ohutu venitamise reeglit"
  • Põlve- ja puusaliigeste taastamine artroosi korral - veebiseminari tasuta video, mille viis läbi treeningteraapia ja spordimeditsiini arst - Alexander Bonin
  • Tasuta õppetunnid sertifitseeritud füüsilise teraapia arsti seljavalu ravis. See arst on välja töötanud ainulaadse taastamissüsteemi kõigi selgroo osade jaoks ja aidanud juba üle 2000 kliendi, kellel on erinevad selja- ja kaelaprobleemid!
  • Tahad õppida, kuidas ravida istmikunärvi? Seejärel jälgige seda linki hoolikalt.
  • 10 hädavajalikku toiteväärtust tervete seljaaju jaoks - selles aruandes saate teada, mida peaks teie igapäevane toitumine olema nii, et teie ja teie selg oleks alati tervislikus kehas ja vaimus. Väga kasulik teave!
  • Kas teil on osteokondroos? Seejärel soovitame uurida efektiivseid nimmepiirkonna, emakakaela ja rindkere osteokondroosi ravimeetodeid ilma ravimita.