Jalanõud

Sidemeks on meditsiiniline või improviseeritud tööriist, mis on mõeldud sideme kinnitamiseks. Sideme abil suureneb surve veresoontele, välditakse haava pinna sekundaarset nakatumist, välistegurite mõju kõrvaldatakse ja vigastuste tagajärjed - põletik ja turse minimeeritakse.

Jalgsi sidemeks võib olla risti, spike, spiraal, orkosynochnoy, samuti kogu jalg ja jalg ilma sõrmedeta. Kinnitusrihma tüüp valitakse sõltuvalt vigastuse iseloomust ja eesmärgist - haava kaitsmiseks, verejooksu peatamiseks, kindla kehaosa kinnitamiseks jne.

Kehtestamise põhireeglid

Sideme rakendamiseks peab kannatanu istuma või paigutama mugavasse asendisse. Sidestatud kehaosa peab olema ligipääsetav ja füsioloogilises asendis. Kui eeldatakse, et patsient peab kõndima, siis kõverdatakse arstiabi ajal õiget nurka.

Sidumise ajal peate jälgima patsiendi väljendust, et kontrollida tema reaktsiooni võimaliku valu suurenemise suhtes. On rangelt keelatud eemaldada haavast fragmente, puudutada käega avatud haava, ravida seda alkoholi sisaldavate vedelike või ravimpreparaatidega. Ainult haava ümbritsev nahk tuleb desinfitseerida.

Kui riided on haavapinnale kinni jäänud, ei saa seda ära rebida, vaid piisab haava kõrvale paigutatud lisaplaastrite katkestamisest. See juhtub, et kingi ei ole võimalik eemaldada, sel juhul lõigatakse õmblustel jalatsid või saapad. Pärast eeltöötlemist kantakse haavale steriilne side või salvrätik ja sidemismaterjal on suletud peal.

Sidurirulli hoitakse parempoolses servas ja vasakpoolne üle selle serva, mis kantakse haava küljele. Siis rullitakse sideme riba, pöörates rulli ümber sideala ja liigutades seda käest teisele. Käsi, mis selles protsessis on vaba, siruta sideme kulgu.

Jalal olev sidematerjal rakendatakse vasakult paremale, kusjuures iga järgneva sideme löögiga kattub pool eelmisest. Tuleb meeles pidada, et sidemete ajal ei tohiks olla valu ja veresoonte pigistamist. Sideme lõpus on sideme ots katkenud või lõigatud mööda riba ja fikseeritud sõlme või tihvtiga.

Seega on üldreeglid järgmised:

• kannatanu istub või asub võimalikult mugavas asendis;
• arstiabi osutav isik seisab silmitsi patsiendiga, et kontrollida tema reaktsiooni ja tema tegevust;
• sidumine toimub alati perifeeriast keskmesse;
• iga sideme pööre katab vähemalt poole eelmisest;
• sideme korrektseks kinnitamiseks on kaasatud mõlemad käed - nad vabastavad sideme ühega ja sirutavad seda teise keha pinnal;
• kui pahkluu on kannatanud, on sideme paremaks sobitamiseks vaja teha selle väändumine 1 või 2 pöörde järel;
• lõpus on vajalik sideme kinnitamine.

Cravat side

Jalgpinnale võib asetada kandekihi, küünarliigese või kogu jala katmiseks. See on kangas või marli, millel on kolmnurga või küünte kuju. Sellist sidet on kõige tavalisem ja lihtsam viis abistada vigastatud isikut ilma haava eriravi.

Pearätiku paigaldamise tehnika on:

• avatud haav, mis on kaetud steriilse sidemega;
• kate asetatakse jala talale nii, et kolmnurga ots on sõrmede piirkonnas ja kand paikneb aluse keskel;
• varvaste lähedal asuva koe nurgas tõuseb ja sulgeb jala ülemine osa pahkluu liigest;
• ülejäänud kaks otsa liigutatakse ettepoole, ristuvad ja ümbritsevad pahkluu ümber;
• sõlm on seotud pahkluu ees.

Kaheksa-kujuline side

Kaheksa-kujuline sidur pahkluu liigest tehakse erinevate vigastuste ja liigeste patoloogiatega haigestunud ala mahalaadimiseks ja taastumisprotsesside kiirendamiseks. Kinnisasja andmiseks kasutatakse tavalist või elastset sidet ning spetsiaalseid sidemeid ja ortoose.

Selline side tehakse meditsiinilisel või profülaktilisel eesmärgil, et vältida vigastusi ja vigastusi spordi või füüsilise töö ajal. Kui vigastus on juba aset leidnud, aitab põlveliigese risti sidumine leevendada turset ja valu, vältida hematoomi levikut.

Artriidi või artriidi korral on põletiku tõttu valulik painutada ja lõdvendada jala liikuvust. Isikule on raske kõndida ja hommikul on liigestes tugev piirang. Oleku hõlbustamiseks ja mõjutatud kudede regenereerimise kiirendamiseks kantakse jalale tihe sidemega.

Suu-luude luumurdude korral, kui on olemas täielik sidemete purunemine või liigeselementide nihkumine, on vajalik kirurgiline sekkumine. Pärast operatsiooni kantakse patsiendile krohv. Kolme nädala pärast eemaldatakse krohv ja algab rehabilitatsiooniperiood, mille jooksul on soovitatav kanda ortopeedilist ortoosi. Alternatiiviks võib olla elastse sideme hoidja, mis on asetatud kaheksana.

Ülekate algoritm on järgmine:

• patsient istub või valetab, jalg on padjal või toolil, nii et jalg ripub lahti;
• sidumine algab sääreluu alumises osas ringikujuliste kinnitustega;
• siis juhitakse sidemega pööramisnurga dorsumist kaldu mööda jala külgpinda;
• kui vasak jalg on sidestatud, liigub sidemega väljapoole, samal ajal kui sidudes parempoolset jalga, läheb sidemete riba jala alla,
• järgmine samm on sideme ümberlülitamine jala ümber;
• jala vastasküljelt kantakse sidemega diagonaalselt piki selle tagaosa, mis lõikab eelmist pööret ja naaseb alumisele jalale;
• ringikujuline ringkäik korratakse jala alumise kolmandiku ümber.

Ülaltoodud kaheksakujuline käik tuleb korrata 5 või 6 korda, et anda kinnitusele suurem usaldusväärsus. Sidemega lõpeb sideme ümberpööramine pahkluu ümber.

Kaheksa jalga sideme abil fikseeritakse jalg fikseeritud asendis 90 ° nurga all, mis suuresti mõjutab turse ja valu vähenemist. Nõuetekohase immobiliseerimise korral naaseb kahjustatud liiges oma normaalsesse olekusse kiiremini ja taastab selle funktsioonid.

Korduv kaste

Tagastatav sidematerjal võib katta nii osa kui ka kogu jala. Selle kasutamise näidustused on luumurdud, mis nõuavad jalgade immobiliseerimist sõrmedega.

Sidemete järjestus on järgmine:

• teha 1 või 2 kinnituspööret jalgade alumise kolmandiku ümber;
• kogu jalg ümbritseb külgpinnad sidemega, mis katab sõrmede ja kreeni otsad - paremad fikseerimiseks on tehtud mitu pööret;
• sidumine jätkub vertikaaltasandil ja toimub sõrmedelt pahkluu külge;
• iga järgnev sideme liigutamine kattub eelmise võrra ½ või 2/3 laiusest;
• Sidemete sidumine toimub sidemete alustamisel - pahkluu piirkonnas.

Selleks, et paremini mõista, kuidas sidemed on tehtud, saate videot vaadata. Kui järgite kehtestamise põhireegleid, ei lüüa sidemega jalad, ei lahti ja ei riku vereringet jäsemetes.

Kui peate ise sidet korrapäraselt rakendama, siis on parem seda teha hommikul, kohe pärast ärkamist. Vastasel juhul, kui side toimub päeva jooksul, peate esmalt võtma horisontaalse asukoha. Sellisel juhul peaks jalg põrandal olema. Sidumist on võimalik alustada alles pärast 15 minutit.

Tuleb meeles pidada, et sidemete korral on vaja kahjustatud ala lähedal terveid alasid, mis on umbes 10 cm kõigist külgedest. Õige ettekujutuse korral muutuvad sõrmede otsad siniseks, kuid sinine kaob kohe pärast liikumiste algust. Kui see ei juhtu, tuleb pinget leevendada, sest vereringe on selgelt kahjustatud. Kui fikseerimine on liiga nõrk, ei muutu sõrmed üldse siniseks ja sidemest tuleb uuesti teha.

Kui arst ei ole ette näinud teisiti, kuluvad elastsed sidemed ainult päeva jooksul ja need tuleb enne magamaminekut eemaldada.

Kaste viitab meditsiinilisele sektsioonile, mida nimetatakse desmurgiaks. Selleks, et sidemete riietus oleks õige, vajame teatud oskusi ja oskusi. Vale sidumine ei saa mitte ainult aeglustada paranemisprotsessi, vaid kahjustada ka ohvrit. Liiga palju pingeid sidumise ajal võib põhjustada paistetust ja mõnel juhul ka alumise jäseme kadumist.

Kuidas rakendada sidemismaterjali pahkluu liigesele?

Hüppeliigese mitmesuguste vigastuste ja haiguste puhul võib osutuda vajalikuks fikseerimise sideme kasutamine. Millistel juhtudel kasutatakse seda, kuidas pahkluu korralikult siduda elastse sidemega?

Hüppeliigese liikumise piiramiseks vigastuste ja haiguste ajal ning nende ärahoidmiseks on vaja pahkluu kinnitamist. See määratakse järgmistel juhtudel: t

• pihustustega,
• katkise jalaga,
• vigastuse korral
• subluxatsioonide ja dislokatsioonidega,
• artriidiga, artroosiga,
• pahkluu kahjustuse vältimiseks füüsilise tööga tegelevatele inimestele, kes veedavad palju aega jalgadele, sportlastele.

Kui teil on liigeses jalavigastusi või valu, peaksite täpselt diagnoosima ja kvalifitseeritud abi saamiseks kõigepealt arsti poole pöörduma. Eneseravim võib olla kahjulik: kaste leevendab seisundit, vähendab valu, nii et saate aega mööda minna, samal ajal kui patoloogiline protsess areneb.

Mõnel juhul on selliste sidemete kehtestamine vastunäidustatud:

• Sa ei saa liigest siduda, kui on avatud haavu, tuleb neid esmalt ravida.
• Ärge siduge, kui liigend on deformeerunud. Sellisel juhul peate võtma ühendust traumatoloogiga.
• Te ei saa jalga vahetult pärast aktiivseid liikumisi siduda, enne 15-20 minuti möödumist peate olema 15-20 minutit puhkama, tõstes jalga umbes 30 kraadi nurga all. See on vajalik turse leevendamiseks.

Kaheksa-kujuline (risti) sidemega pahkluu liigesega piirab peaaegu täielikult jala liikumist. See pannakse nikastustele, nihestustele ja sidemete purunemisele. Ristipiima alamliik on spiciform, seda iseloomustab asjaolu, et iga kiht kattub eelmise poole või ühe kolmandikuga.

Fikseerimise tõttu on liigendkott kinnitatud õigesse asendisse, takistatakse sidemete edasist kahjustamist, paranemine paraneb, kui vigastus väheneb ja valu väheneb. Kaste parandab lümfisüsteemi äravoolu ja kui see on korralikult rakendatud, see ei halvenda vereringet. Lisaks fikseerib sidemega sidemega näiteks ravimvill.

On soovitav, et esimest korda traumatoloogi kehtestades ja näidates, kuidas seda õigesti teha. See kasutab elastset või tavapärast 10-12 cm laiust sidet.

Kui nahakahjustusi on vähe, tuleb seda enne jalgade sidumist ravida. Tõsise vigastuse ja verejooksu korral pöörduda arsti poole.

Elastne sidemel on mitmeid eeliseid tavalise:

• Seda saab kasutada mitu korda.
• Ta hoiab suu paremal kui elastne.
• See asendab umbes 20 pööret marli sidet.
• Elastse sideme panemine pahkluudesse on tavalisest palju lihtsam, seda saab teha kodus.

Siiski on sellel puudused.

• Üle pingutamisel võib elastne sideaine kahjustada vereringet.
• Elastse sideme eest tuleb hoolitseda, seda korralikult pesta ja kuivatada, muidu muutub see kiiresti kasutuks.

Hüppeliigese sidemeid kasutatakse nikastuste, verevalumite ja nihestuste, samuti pealispinna kipsi kinnitamiseks. Hüppeliigese sidumine algab üks päev pärast vigastust ja kui kips on fikseeritud sidemega, siis peate ootama, kuni viimane on täiesti kuiv.

Hüppeliigese elastne side eemaldatakse ja haavatakse uuesti iga päev. Kui arst lubab, saate pärast sideme eemaldamist teha füüsilise ravi harjutusi, et arendada liigest. Jalgade sidumine peab olema ajal, mil patsient liigub. Kui arst ei ole andnud erilisi juhiseid, siis eemaldage sidemest ööseks. Elastne sidematerjal võib olla fikseeritud sidemed meditsiiniliste salvidega.

Peate valima õige sideme. Need on erineva laiusega ja erineva pikkusega. Jalale kinnitatava sideme jaoks peaks materjali pikkus olema 1,5-2 m. Sidemete kinnitamiseks kasutatakse keskmise või suure venivusega sidet. Materjal madala elastsuse astmega sidab jalgu veenilaiendite raviks ja ennetamiseks ning pärast operatsiooni.

On teatud reeglid selle kohta, kuidas hüppeliigeseid elastse sidemega siduda:

1. 1. Jalgade side kitsastelt laiemaks.
2. 2. Sidet ei avata eelnevalt, see tehakse järk-järgult ja ainult keha pinnal. Kui te enne rakendamist lõõgastate, saate sidet liiga palju pingutada.
3. 3. Iga ülekatte peaks kattuma olemasolevatega, nende vahel ei tohiks olla tühikuid.
4. 4. Suurim pinge peaks olema jala allosas.
5. 5. Viige sidemega paremale vasakule.
6. 6. Vigastatud osa peab olema üles tõstetud ja mugavas asendis, nii et patsient ei liiguta seda sidemete ajal.
7. 7. Pärast sideme rakendamist peaksid sõrmed muutuma kergelt siniseks ja pärast patsiendi liikumist alustama tavalist tooni. Märgis, et sidemega on ülekoormatud - jäsemete pulsatsioon ja tuimus, tsüanoos, mis ei liigu pärast liikumise algust. Selliste tunnete korral tuleb jalg viivitamatult lahtipakkida, tõsta üles, teha kerge massaaž ja seejärel uuesti siduda.
8. 8. Sidumine peab olema ettevaatlik, vältides kortse.
9. 9. Parem on kanda sidemega sokk, nii et see on liiga ohtlik, et see liiga palju pingutatakse.
10. 10. On soovitatav jalg siduda hommikul, kui turse on vähem.

Kaheksakujulise sideme rakendamine on järgmine:

1. 1. Jalg on alumise jala suhtes täisnurga all.
2. 2. Tehke kolm jalge ümber jalgade pahkluu ümber.
3. 3. Seotud sideme tagaküljel liiguvad nad vasaku jala ja parema jala sisemise osa külge.
4. 4. Tehke ringkäik jalgade ümber.
5. 5. Jalgade küljest juhitakse sidet nihutatult piki seljaosa ja pahkluu.
6. 6. Pöörake pahkluu ümber esimese esimese.
7. 7. Sellised kaheksakujulised rullid korratakse mitu korda.
8. 8. Lõpeta kinnitusrullide paigaldamine pahkluu ümber. Pärast seda kinnitatakse see spetsiaalsete klambritega.

Hüppeliigesed võib muidu siduda elastse sidemega. Sellisel juhul ei teostata ringikujulisi suundi jalgade ümber, kuid kand jääb kinni:

1. 1. Jalg on alumise jala suhtes täisnurga all.
2. 2. Tehke ka mitmeid kinnitusreise alumise jala ümber.
3. 3. Liigutage piki seljaosa jala külgpinnale nagu eelmises meetodis.
4. 4. Sidumine toimub jala all ja jala vastasküljelt viige viivitamatult kaldu mööda jala tagapinda pahkluu külge, tehes ringi ümber.
5. 5. Pöörake pahkluu ümber üks kord, seejärel ümber kannu, mis viib jala vastasküljele.
6. 6. Viige sidemega pahkluu, seejärel tehke jälle kaheksa-kujuline ring.
7. 7. Korrake neid toiminguid, pärast mida nad teevad kindlustava ringi pahkluu ümber ja kinnitavad sideme klambriga.

Samamoodi siduda pahkluu ja marli sidemega, kuid see vajab rohkem.

Selleks, et sidemel säiliks oma omadused, on vaja seda aegsasti pesta, tavaliselt tehakse seda määrdunud või iga 5 päeva tagant. Peske käsi seebi ja sooja veega, masinpesu on keelatud.

Seejärel kooritakse käsi materjaliga kergelt, ilma keerdumata, ja seejärel pannakse see kuivatamiseks horisontaalsele pinnale. Sa ei saa seda kuiva ja rauda kuivatada. Hoidke elastset sidet volditud kujul jahedas, kuivas kohas, eemal päikesevalgusest.

Ortopeediliste toodete apteekides ja kauplustes leiate erinevaid klambreid ja ortoose liigeste jaoks, sealhulgas pahkluu. Sellised seadmed on valmistatud elastsest või elastsest kangast, neil on reguleeritav konksu-silmuse kinnitus ja kinnitatakse liigend erinevatel astmetel. Neid saab pesta, kergesti eemaldada ja kanda, paljudel juhtudel on ortoosid mugavamad kui sidemega.

Arst peab võtma otsuse selle kohta, kas klammerdada klambreid ja mis on konkreetsel juhul parem valida. Sõltumatu, ilma arstiga konsulteerimata võib kahjustada nii ortoosi kui ka elastse sideme kasutamine.

Hüppeliigese haiguste raviks kasutatakse ka elastset sidemismaterjali, et vältida pahkluu kahjustusi. Jalgade sidumine on vajalik, järgides juhiseid, vastasel juhul võite vigastada. On soovitav, et arst näeks esimest korda kaste. Et elastne side ei kaotaks oma omadusi, tuleb seda korralikult hooldada.

Alumise jäseme sidemed

Alumise jäseme sidumisel kasutatakse kõige sagedamini järgmisi sidemete tüüpe: spiraal- ja spike-kujuline sõrmega; ristkülik ja jalgsi tagasi pöördumine; sidumine kogu jalgsi, kogu suu ilma sõrmedeta, spiraaljalg jalajalg, kilpkonna sidemed põlveliigesel; spiraal reie ääres.

Spiraalsed sidemed sõrmele rakendatakse esimese varba haiguste ja vigastuste korral. Sidet fikseeritakse pahkluu piirkonnas ümmarguste ringidega. Siis juhitakse jala doorumi kaudu esimese sõrme distaalsesse falanksisse. Siit katavad spiraalsed ekskursioonid kogu sõrme aluse külge ja jällegi tagastab jala tagaosas sideme pahkluu liigesele, kus riietus täidetakse ringikujuliste ekskursioonidega.

Joonis fig. 36. Spiraalsed sidemed 1 sõrme jaoks

Spike sidemega sõrmele rakendatakse harvemini. Seda rakendatakse samal viisil kui harja sõrmele.

Sidumine kogu jalaga (Joonis 37). Alustage ümmarguste liigutustega pahkluude ümber. Järgnevalt mööduvad mitu korda jalg külgpindadest, kattes varbad ja kanna. Need liigutused tekitavad pingutuseta lõdvalt, nii et ei tekiks sõrmede paindumist. Edasi, alustades sõrmede otstest, siduge jalg nagu eelmise kaste.

Joonis fig. 37. Kogu suu sidumine.

Sidumine kogu jalguta ilma sõrmedeta (Jn38). Paremal jalal algab sidemest jala väljastpoolt, vasakul - seestpoolt. Mööda

Joonis fig. 38. Sidumine kogu jalguta, ilma sõrmedeta.

Parema jala servad jalgade suunas varbad on sidemega (1), mis jõuab sõrmede aluse tasemeni. Tagajalgjuhiku sidemel jala siseserva külge ja tehke ümmargune rada, mähkige talla külge. Siis tõmmatakse sidemega jälle tagant, kallutades eelmisel ringil (2). Pärast lõikumist suunatakse sidemete suunda mööda suu sisemist serva, rakendades seda nii madalale kui võimalik, jõudes kreenini, mis on tagaküljelt möödunud ja korratakse kirjeldatud viisil (3.4). Iga uus liikumine kanna piirkonnas on asetatud eelmise koha kohal, samal ajal kui ristkarvad lähevad ja lähevad pahkluu liigesele (5-12). Sidemed kinnitatakse pahkluude ümber.

Ristliiges pahkluu liigendil (joonis 39): ristikujulise sideme rakendamisel kinnitatakse sidemete ümber alumise jala, seejärel juhitakse kaldu läbi tagajala ja pärast poolringikujulist liikumist istmiku pinnal naaseb tagumine jalg, kus rist tehakse eelmise sidemete kaudu. Pärast kaheksakujulise käigu lõpetamist teevad nad järk-järgult jalgade aluse, kus nad sideme kinnitavad.

Joonis fig. 39. Krõbedaks sideks pahkluu liigesele.

Sidur kantapinnal. Kõige sagedamini kehtestavad erinevad kilpkonna sidemed. Alustage sidumist ringikujuliste ringide kaudu. Järgnevad voorud kehtestavad esimese vooru ja selle kohal. Need liigutused tugevdavad kreeni külge kallutatud liikumisega, mis läheb tagaosast edasi, üleminekuga istmiku pinnale ja jalgade tagaosale, pahkluu piirkonnale ja jalgsi, tehes ristteed kurvi tagaküljel.

Turtle sidemete põlveliigese. Seda rakendatakse, kui liigend on painutatud. See võib olla erinev (joonis 40a) ja ühtlane (joonis 40b). Põlveliigese vaheline side algab ringikujuga läbi liigese keskosa (1), seejärel teeb sarnased liigutused eelmise (2 ja 3) kohal ja all. Järgnevad käigud üksteisest üha erinevad, sulgedes järk-järgult kogu liigesepiirkonna (4,5,6,7,8,9). Liigutused lõikuvad popliteaalses õõnsuses. Kinnitage sidemed reie ümber. Ühtlaseks sidemeks algab perifeersed reisid, mis liiguvad liigest üles ja alla ning mis lõikuvad popliteaalses fossa. Järgnevad käigud lähevad nagu eelmised, lähenedes järk-järgult liigese keskele. Täitke kaste ümmarguse löögiga liigese keskel.

Joonis fig. 40. Kilpkonnahoid: a-divergentne, b-lähenev.

Kuidas kaheksakujulist sidet vigastuste korral korralikult rakendada

Kaheksa-kujuline sidemega on meetod marli või elastse sideme rakendamiseks, mida kasutatakse mitmesugustes kehavigastustes. See võib kinnitada liigeste luud, kui need on kahjustatud, nihkunud või põletikulised. Seda tehnoloogiat nimetatakse ka ristisõiduks, sest sidet rakendatakse ringikujulistel liikumistel ja moodustatakse rist. See meetod on üks levinumaid, kuna seda saab edukalt kasutada erinevate liigeste ja kehaosade jaoks.

Näidustused

Ristsidemed viitavad universaalsele. Seda saab teha marli või elastse sidemega, sõltuvalt tõendusmaterjalist. Seda tehnikat kasutatakse mitmel juhul:

• luude kinnituste nihkumine luude kinnitamiseks;
• lahtiste haavadega keha erinevates osades - sidemega hoitakse sidet meditsiiniliste preparaatidega;
• liigeste põletikulistes protsessides, millega kaasneb valu ja piiratud liikuvus;
• pärast luumurdude taastamist.

Kaheksakujulise sideme teostamiseks on oluline kindlaks määrata, millises asendis ühendus peaks olema fikseeritud. Manipuleerimise ajal ei tohiks kannatanu valu tunda ja liigend peaks jääma kõige mugavamasse asendisse. Väikelaevade kokkusurumise vältimiseks ei ole sidemega liiga tihedalt paigaldatud.

Üldised eeskirjad

Ristjoonise algoritm ei erine keha erinevates osades.

Menetlust ei teostata otseselt pärast vigastust jäsemete luude kahtluse korral.

Muudel juhtudel võib sidet rakendada järgmiselt:

• sideme esimesed kaks vooru on fikseerivad, nad liiguvad ringikujuliselt vigastuskoha kohal;
• järgmine voor läheb vigastuskohta allapoole suunas;
• neljas ring katab jäseme ringikujuliselt ja kinnitub kõige madalamale kohale;
• siis peate kehtestama mitu ristikujulist ringi ja fikseerima sideme otsa.

Protseduuri lõpus peate kontrollima, kas side ei ole liiga tihe. Sideme all peaks olema vabad sõrme läbida. Samuti ei ole soovitatav sideme kinnitamiseks uuesti siduda. See võib kahjustada lokaalset ringlust. Parem on see kinnitada tihvtiga või spetsiaalse klambriga.

Hüppeliigesed

Hüppeliigese sidet rakendatakse tema sidemete ja kõõluste venitamisega, samuti närbumistega ja teiste vigastustega. Selle peamine eesmärk on vältida pahkluu liikumist ja edasist koekahjustust. Kattemehhanism on lihtne:

• pahkluu liigend peab olema fikseeritud täisnurga all;
• Esimene ring on alumise jala all
• teine ​​ring hoiab pahkluu esiküljel;
• siis peate tegema ringikujulise ringi jala keskele ja jätkama jala ringi liikumist, muutes iga kord sidemete suunda.

See meetod sobib ka ravimite ja kompresside kinnitamiseks.

Peaasi on sideme otsa korrektne kinnitamine, vastasel juhul ei jää sidematerjal.

Kui sul ei ole erilist kronsteini, võite marli otsa murda pooleks, murda jäseme ja teha sõlme.

Käsi

Kaheksaosalist sidet kasutatakse kõige sagedamini käele, kui see on vajalik sideme hoidmiseks. See algab ülemisest küljest ja lõpeb sõrmede kasvuliini lähedal. Materjal võib ületada peopesa tagant või sisemusest sõltuvalt kahjustuse asukohast. Sõrmed jäävad vabaks - vajadusel parandage neid, et kasutada teist tehnikat.

Randme liigend

Teine viide ristikujulise sideme rakendamiseks on mitmesugused randme vigastused. Ilma selle protseduurita on inimese randmel suur liikumissuund ja koormust on raske eemaldada. Sidet rakendatakse samal viisil kui käes. Selle protseduuri läbiviimiseks võib osutuda vajalikuks elastsete või marli sidemete olemasolu vastavalt näidustustele.

Clavicle

Klambri vigastuste korral saate kasutada ka kaheksakujulist sidet. Tema esimene ring jookseb ümber rindkere, veidi alla aksilla. Teisest küljest on see kinnitatud õlakeha külge. Selle protseduuri jaoks on teil vaja pikka sidet ja selle rakendamise ajal saab kaenlaalustesse paigutada suured vatitupsud.

Suu plaaster

Suu struktuur koosneb väikestest luudest, lihastest, sidemetest ja kõõlustest. Hoolimata liikumised, kukkumised või verevalumid võivad neid vigastada. Ka selles valdkonnas diagnoositakse haavu, põletusi ja muid naha terviklikkuse probleeme. Mõlemal juhul on ristikujulise sideme paigutamine jalale. Seda tehakse sarnaselt pahkluu liigese vigastustega. Isegi kui pahkluu ei ole kaasatud, asetatakse ülemine ring selle kohal parema sideme paremaks kinnitamiseks.

Eelised ja puudused

Kaheksa-kujuline kaste on kohaldatav peaaegu igasuguste vigastuste puhul. Sõltuvalt sideme materjalist saab seda kasutada mis tahes kehaosa immobiliseerimiseks või kompressi hoidmiseks. Selle ainus puudus on see, et see ei sobi suurtel aladel ja pikkadel luudel (alumine jalg, küünarvarred, rinnus). Sideme kinnitamiseks on vajalik, et see oleks liigeses. Eelised hõlmavad järgmisi tegureid:

• lihtne ülekattetehnika;
• ei ole vaja erivarustust;
• saab kasutada kodus ilma abilisteta.

Kaheksa-kujuline sidemeks on sideme kehtestamise meetod, mida uurivad mitte ainult arstid, vaid ka kõik esmaabi kursused. Nii saate enne arsti külastamist venitada, kui see venitatakse. Tehnikat ei erine sõltuvalt vigastuse asukohast. Peaasi on see, et sidet ei pingutata liiga tihedalt ja see ei purusta laevu.

Üksikasjalikud juhised kaheksa sideme kehtestamise kohta

Sidemete tüübid alumises otsas

Sidemete vigastatud alumise otsa peamiste meetodite algoritm varieerub sõltuvalt kahjustuse iseloomust ja piirkonnast. Nõuetekohaselt paigaldatud jalgade (jalgade, reide) sidemete abil saab haavapinda saastumise eest kaitsta, aitab verejooksu peatada. Alljärgnevalt on toodud ülevaade riietusmeetoditest.

Sidemete põhireeglid

Kirurgias käsitletav teema on eraldatud eraldi sektsiooni - desmurgia. Õpetamine määratleb mitmed eesmärgid, milleks on meditsiinitarvete (sidemed, korvid) kinnitamine patsiendi jalgadele. Kõik alumise jäseme sidumiseks kasutatavad pehmed sidemed liigitatakse nelja liiki:

1. Kaitsev (tavaline).
2. Pressimine, kasutatakse peamiselt verejooksu peatamiseks.
3. Immobiliseerimine, vigastatud ala kinnitamine.
4. Liigeste korrigeerivad deformatsioonid.

Kehtetu tehnika sideme rakendamiseks alumisele jäsemele põhjustab tüsistuste teket - turse, kudede nekroosi. Negatiivsete tagajärgede vältimiseks tuleb järgida sidemete põhireegleid.

Enne abistamist tuleb ohvrile anda mugav, funktsionaalselt soodne asend, mis vähendab valu nii palju kui võimalik. Jäsemel peaks olema liikumatu, kui võimalik, põlveliigesest kuni 180º, puusaliigesed, mis on painutatud pahkluu suhtes täisnurga all.

Jalgade sidestatud osa tuleb paigutada operaatori rinnale. Eesmärgi saab saavutada tabeli, tooliga kaasamise teel.

Manipuleerimisel on sideaine kohustatud jälgima patsiendi seisundit. Kui protsessiga kaasneb patsiendi terviseseisundi halvenemine, siis tuleb viivitamatult leevendada kasutatava meditsiiniseadme pinget ning muuta ekskursioonide suunda (pöördeid).

Sideme suuruse valik põhineb kahjustuse asukohal.

Mõlemad käed on manipuleerimisega seotud; Marli rullis rullitud pea tuleks hoida vasakul, vabas riides, vabas riidetükis.

Menetluste läbiviimise põhireeglite loendis - 3 punkti:

1. Ringikujuliste ekskursioonide abil kasutatud materjali alguse kinnitamine.
2. Meditsiinilise kile riba pöörlemine vigastatud ala ümber vasakult paremale. Iga järgmine kord peaks sulguma 50% -lt 2/3-le eelmise kogulaiusest. Koonilise kujuga piirkondades peab sidemeline olema painutatud.
3. Toote otsad kinnitatakse (sõlmede, tihvtidega).

Sidumine tuleb teostada vastavalt plaanile, kasutades ühte järgmistest sidemete tüüpidest.

Korduv kaste

Meetod marli kandmiseks vertikaalsete ringreiside vaheldumisi. Tasapinna risti paigutamine saavutatakse toote painutamise teel; manipulatsioonid viiakse läbi erinevates kohtades, et vältida jäseme liigset kokkusurumist. Tehnika on tunnustatud kui parim viis raske verejooksu peatamiseks.

Kogu jalg

Tagasiulatuvat sidet kantakse jalgadele ulatuslike vigastuste korral, mis nõuavad kogu jalgpinna pinda, kaasa arvatud varvaste sulgemist. Sidumise jaoks kasutatakse marli rulli laiusega 10 cm.

Materjali rakendamise kord viiakse läbi kolmes etapis:

1. Toodete kinnitamine ringikujuliste reisidega jala alumises kolmandikus.
2. Meditsiinilise koe riba tõlkimine vigastatud alale. Kahjustatud piirkonna külgpindade kattumine mõne nõrgalt venitatud pöördega. Suund on kreenist kuni esimese varba ja taga piki vastaspoolt. Paremal jalal on manipulatsioonid teostatud sisemisest pahkluudest, vasakult - külgmise (välimise) luu moodustumisest.
3. Lõuendi liigutamine (sidemed, mis viivad phangangide otsteni). Spiraali sisseviimine liigub sõrmedelt pahkluu. Liitmik on suletud kreenipinnaga kreeni piirkonnas (selle algoritmi kirjeldatakse allpool).

Operaatori töö lõpetatakse pärast marli kinnitamist ohvri pahkluudele ümmarguse sidemega.

Varvastel

Sideme laius on 3-5 cm.

Sidemik algab merikeele küljest esimese varba põhjast. Pärast selle ülemist sulgemist hoitakse kasutatud meditsiinilist koet pinna tagaküljel metatarsofalangeaalliigeseni. Materjali painutamine tagastab toote lühikese torukujulise luu otsa.

Enne protseduuri lõpetamist, pakkudes esmaabi spiraalsete ekskursioonidega, sidab ohvri sõrme, seejärel kinnitab see lõuendi.

Jalgade perifeersed osad

Kasutatava marli laius on vähemalt 10 cm.

Töö viiakse läbi mitmes etapis:

1. Falankside varjupaik meditsiinilise riidega (eraldi, kõik 5 koos - eelnevalt paigutatud marli padjad nende vahele).
2. Kahjustatud jalgade keskosa teostab sideme ümmargused ringid, et aidata sidet hoida.
3. Kahjustatud ala laius sulgemine pikisuunalise tagasipöördumise abil. Protseduur viiakse läbi talla tagaküljelt sõrmeotstega.
4. Lõuendi tagasipöördumine rusikadesse libiseva löögi abil. Jalgade sidumine spiraalreiside keskele.

Kui haavale riie on asetatud, tuleb viimane kinnitada mitme kaheksakujulise pöördega pahkluu liigesele, ümmargused pahkluu kohal.

Stump

Jalgade osa eraldamisest tingitud verejooks peatatakse 10 cm laiuse kangaga. Kangastel hoitakse marli nõrgalt ja see nõuab tugevamat fikseerimist.

Jalgavigastuse korral kinnitatakse tagasipöörduv sidemega põlveliigese piirkonnas kaheksakujulised läbipääsud ja puusaliigese fikseeritakse puusaliigese kuju.

Operaatori tegevus algab ja lõpeb ringreiside läbiviimisega kahjustatud ala ülemisel kolmandikul.

Spiraalsed sidemed

Vajadusel kasutatav meetod märkimisväärse suurusega sidematerjali sulgemiseks. See erineb teistest viimistlusmeetoditest - manipulatsioonid viiakse läbi kaldjoont, alt üles. Iga kord hõlmab 2/3 eelmise laiusega.

Suured varbad

Esimese sõrme sideme tegemise algoritm koosneb neljast etapist:

1. Lõuendi kinnitamine ümmarguste ringidena keskjala segmendi alumises kolmandikus, pahkluude kohal.
2. Sideme kinnitamine jala doorumile distaalse fantaxi otsa.
3. Vigastatud ala sulgemine spiraalsete läbipääsudega.
4. Meditsiiniseadme tagastamine jalamile.

Lõplik kinnitus toimub analoogselt esimese loetletud elemendiga.

Crank

Tiheda sidemega segmendid, millel on kooniline kuju, on võimatu - materjal moodustab "lained". Probleemi lahendamiseks kasutatakse veebi painutamist. Jalatsite vaheseinte nüanssidega seotud sidemega varjualune ei libiseda, katab haava tihedalt.

Ülaltoodud meetodi teostamiseks vajutab operaator pöidla abil serva laiendavale tsoonile serva ja muudab seejärel kanga kokkupandud osa ülemist, alumist külge. Menetlust korratakse mitmes voorus.

Esmaabi andmiseks kasutatakse 5 m x 10 cm suurust marli rulli.

Spindli klammerdamisel karvkattega algab sidumine ringikujuliste pöörete abil üle pahkluude. Lõplik fikseerimine viiakse läbi samal viisil.

Kinkidega

Selles töös kasutavad operaatorid 10–14 cm laiust kaste, mille protseduur algab veebi kinnituspöörete abil. Ekskursioonid asetatakse reie alumises kolmandikus põlveliigese kohal.

Pärast fikseerimist kantakse vigastatud alale meditsiiniline kude spiraalsete pöörete abil.

Spike kate (algoritm käsitletakse allpool) puusaliigesel aitab vältida toote libisemist.

Spike Bandage

Kirjeldatud meetodi rakendamine võimaldab sidemel kindlalt kinnitada marli rulli keha eri kujuga piirkondadele.

Suured varbad

Kasutatakse 3–5 cm laiust lõuendit, kanga kandmise meetodid varieeruvad: paremal jalal on sidemest vasakul, vasakul jalal, vastassuunas.

Manipulatsioonid algavad sammuga, mis on ühine kõikidele sidemetele - toote tugevdamine. Materjal fikseeritakse mitme ümmarguse ringi abil pahkluude kohal.

Protsessi teine ​​etapp - veebi liigutamine mõjutatud segmendile. Tulemuse saavutamiseks viiakse sisemisest (mediaalse) luu moodustumisest sidemed jala tagaküljele ja kaugemale välimisest servast mööda talla küünte fanixi alumisele pinnale.

Operaatori tegevuse järgmine etapp koosneb kolmest etapist:

1. Pöörake toode esimese sõrme ümber.
2. Tagasi vigastatud äärte välisküljele, hoides tagaküljel marli rulli.
3. Ümmargune riidest rull läbi talla.

Pärast ülalkirjeldatud manipulatsioonide teostamist liigutab operaator sidet edasi külgse pahkluu külge. Protsessi etappide kordamine materjali ristumiskoha järkjärgulise nihkumise abil võimaldab jala külge kinnitada naast.

Jalatsid

Kaasatud, et vältida meditsiinilise toote libisemist distaalsest jäsemest. Mars sulgeb haavad (muud vigastused) määratud tsooni istmikul ja tagaküljel. Protseduuri lõpus jäävad vigastatud jalgade varbad vabaks. Kasutatava toote laius - 10 cm.

Seda tüüpi sidemete paigaldamine jalgadele algab kohustuslikest ringreisidest. Fikseerimine toimub pahkluu liigendi tagaosa ja kreeni väljaulatuva osa pakkimisega sidemega.

Seejärel tõmmatakse koe servast välja distaalse vasakpoolse osa ja välimise külje parem pool. Toode pannakse mööda kaldjoont läbi vasaku jala ülemise osa viienda sõrme alusele ja sarnaselt esimese paremale asetsevatele fanksidele.

Järgmine tööetapp on veebi ümmargune revolutsioon kauges jalasegmendis. Pärast töötlemist tagastab operaator marli tagaküljele väikese sõrme (või pöidla) alguses. Eelmine voor lõikub distaalse jäseme ülaosas. Sidemete liigutamine kantakse kandele vastupidisest servast, mööda seljaga määratud ala.

Jalatsitahvli kaheksakujulised pöörded pöördusid järk-järgult pahkluu poole. Töö lõpuleviimine toimub tavalisel viisil.

Ristikujuline (kaheksakujuline) jala sidemega

Kasutatava meditsiiniseadme laius on 10 cm.

Jalg sidutakse vigastatud isikuga alles pärast liigendi painutamist 90 ° nurga all sääreluu suhtes.

Pärast meditsiinilise lehe tugevdamist käivitatakse peamised manipulatsioonid pahkluu ümber.

Operaatori toimingute loendis:

1. Sideme hoidmine kaldasendis piki liikuva liigendi tagaosa distaalse jala külgsuunas (sisemine - paremal ja välimine - vasakul).
2. Tehke ringtee ümber jala.
3. Eelmise ringi lõikumine segmendi vastasküljest. Kattekiht tehakse diagonaaljoonel.
4. Toote liikumine pahkluude üle.
5. Korda kaheksakujulisi käike. Optimaalne fikseerimine saavutatakse, kui objekt täidetakse kuni 7 korda.

Ristiku sideme kinnitamiseks jalgade kohal pahkluude kohal rakendatakse ringreise.

Cravat side

Tehnika hõlmab spetsiaalse ristkülikukujulise kolmnurga kanga kasutamist. Eel-meditsiinilise töö lõpus on korgi otsad seotud; mõnel juhul on lubatud kasutada tihvtid.

Kogu jalg

Tald on suletud lõuendi keskmise osaga. Jalgade tagumine osa alumise jala all, sõrmede kaitsepiirded kaitsevad nakkusetekitajate sisenemise eest materjali pakitud pealmise abiga. Kangast vabad servad (pärast seda, kui need on asetatud äärmise osa distaalse elemendi tagaküljele) ületatakse pahkluu kohal oleva tsooni edasiseks sissetungimiseks.

Vigastatud jalgale kantud rihma sidemega kinnitatakse üks ülaltoodud meetoditest. Toote kinnituskoht peaks olema jäseme esipinnal.

Kanna piirkonnas ja pahkluu liigesel

Patsiendi abistamiseks määrab operaator lõuendile lõuendi nii, et alus (pikim külg) paikneb pahkluu tagaküljel asuval kahjustatud segmendil.

Materjali otsad on kahekordsed. Esmakordselt manipuleeritakse sääreluu all asuva tsooni tagaosas. Teine on kanga õige nurga kohal. Saadud sidemekiht on fikseeritud ja seotud salliga.

Sääras

Lõuendi pikk külg on ümbritsetud vigastatud segmendi ümber. Hüppeliiges on pakitud alumine ots, siis on see suunatud ülespoole; jala ülemise kolmandiku sulgemiseks kasutatakse vastupidist. Servad on kinnitatud tihvtidega.

Kilpkonnahoid

Põlve liigenduspiirkonna sidemega piiratakse minimaalselt patsiendi kehalist aktiivsust, hoiab ravimeid hästi.

Konvergeerumine põlve piirkonnas

Asjaomase materjali laius - 10 cm.

Protseduuri alguseks on sideme kinnitamine mitme ringjoonega. Käitaja suudab kinnitada ühtlase kilpkonnahoidja nii kahjustatud reie alumise kolmandiku kui ka vasika ülemise ala ulatuses liikuva liigendi all.

Teine etapp on kaheksakujuliste lähenevate ekskursioonide kehtestamine. Pööramine peab põlve all olema.

Lõplikud manipulatsioonid - ümmargused läbipääsud - teostatakse säärel liigese all.

Erinevad sidemed põlve piirkonnas

Seda kasutatakse kahjustuste korral kudedes, mis paiknevad patella, sääreluu ja reieluu luude vahelduva ühendamise lähedal.

Enne otsest haava sulgemist tuleb kangas kinnitada liigendi kõige väljaulatuvale osale. Pärast nende toimingute teostamist peate tegema kaheksa-kaheksakujulise veojõu. Liigutused peavad ületama sidestatud jäseme segmendi tagumise pinna.

Toote kinnitamise meetod sõltub vigastuse asukohast. Ankurdusreisid võivad paikneda põlveliigese alumisel jalalaba reie alumises osas.

Sidur kanna piirkonnas (kilpkonna tüübi järgi)

Ohvri abistamisel kasutatakse 10 cm laiust lõuendit.

Köitmine toimub neljas etapis:

1. Materjali ankurdamine pahkluude kohal.
2. Liigutage marli pahkluu liigendisse. Kangas on kaldu.
3. Ringikujulise liikumise sisseviimine läbi kreeni väljaulatuva osa ja liigenduse tagakülje.
4. Ringringide lisamine. Manipuleerimist teostatakse kolmandas etapis tehtud madalama, kõrgema käibega.

Tagamaks, et kasutatud sidematerjali tihedus viiakse läbi ka pahkluu tagaküljel (allapoole, ees). Seejärel teostage sideme kulg jalgade distaalse elemendi välisküljele; asetage lõuend aluspinnale jala siseservale. Pärast selle töö lõpetamist jätkab operaator vigastuskoha sulgemist lahknevate liigutustega.

Eel-meditsiinilise abi andmine lõpeb ringikujuliste pahkluude ümber.

Hip side

Reie piirkonna vigastuste korral soovitavad eksperdid kasutada kahte tüüpi sidemeid:

• coliciform - minimeerida võimalikke tüsistusi, mis on seotud nakkuse tungimisega piirkonna ülemise kolmandiku deformeerunud kude;
• spiraal koos kinkidega, mis on seotud segmendi alumise, keskmise osa haavadega.

Esimeseks rakendamiseks kasutatakse laia rulli (10–16 cm) marli, lisavarustusena kasutatakse tihe rull - operaator asetab ohvri ristiku alla.

Alustage ja lõpetage kinnituskangast, mis muutub ümber talje.

Kanga üleviimine reie külge täidab oma tagaküljel lööki. Pärast selle töö lõpetamist tõstab patsienti abistav meditsiinitoode patsiendi kõhu poole ja naaseb 1 ringi.

Sidumine kogu alumise jäsemega

Ulatuslik kahju nõuab ülaltoodud materjalis käsitletud tehnikate kombinatsiooni, erineva laiusega marli rullide kasutamist. Operaatori optimaalne valik on teha tagasipöördumist ja spiraali, kasutades veebi pealekandmise meetodeid.

Kiire ja õige haava sulgemine meditsiinilise koega on vigastatud inimeste tervendamisprotsessi kiirendav tegur. Desmurgiat puudutavate põhiteadmiste tähtsust on võimatu üle hinnata: need aitavad anda kvalifitseeritud õigeaegset abi ja päästa ohvri elu.

Risti sidumine jalgsi

Naba nurgal tõmmake selgini vasakule.

a) venoosse vere väljavoolu tagamiseks tõstetakse jäseme üles. See väldib verejooksu möödumist haavast, mis täidab distaalse jäseme veresooned pärast turniiri paigaldamist;

b) verejooksu keskkohale kantakse Tourniquet võimalikult lähedal kahjustuse piirkonnale. Massiivsete kahjustuste korral, kui evakueerimise ajal ei ole erinevatel põhjustel võimalik turniiri eemaldada, mis viib isheemilise gangreeni tekkeni, on selle reegli järgimine eriti oluline, kuna see võimaldab säilitada vigastuskohale proksimaalse koe võimalikult elujõulise;

c) pukse all asetatakse riiete riba või muu pehme kangas, mis ei moodusta voldeid. See väldib naha kokkutõmbumist koos võimaliku nekroosi arenguga. Lubatud on tuukri riideid otse ohvri riietele, ilma seda eemaldamata;

d) kui kimp on korralikult rakendatud, tuleb lõpetada verejooks.

Samal ajal langevad veenid maha, integraadid muutuvad kahvatuks, perifeersete arterite pulss puudub. Rakmete ebapiisava pingutamise tõttu ei lõpe haavast väljavool, vaid vastupidi, suureneb.

Pukseerimise (eriti väände) liigne pingutamine võib põhjustada pehmete kudede purunemist.

Pärast verejooksu peatumist ei ole turniiri edasine pingutamine vastuvõetav:

- Maksimaalne puhastusaeg, mis on kaitstud distaalsete piirkondade elujõulisuse eest, on 2 tundi soojas ja 1–1,5 tundi külma ilmaga, mistõttu tuleb kimpule lisada märge selle täpse aja (kuupäev, tunnid ja minutid) kohta. Talvel soojendatakse äärmist külgneva turniiriga, et vältida külmumist;

- komplekteeritud rakmed on ohvrite sorteerimisel olulised, määrates kindlaks nende järjekorra ja ajastuse

edasine arstiabi. Seetõttu peaksid rakmed olema selgelt nähtavad; seda ei saa katta sidemete või transpordirehvidega;

Rihmade pingutamise vältimiseks ja täiendavate traumade vältimiseks transpordi ajal tuleb rakmed pärast pealekandmist kindlalt kinnitada ja jäseme kinnituseta.

Viga on kasutada materjali kimpuna, mis on tihedalt seotud sõlme sõlme külge. Väga lühikese aja pärast nõrgeneb see sõlme ja taastub haavast verejooks või isegi intensiivistub. Samal ajal toob sõlme pingutamine kaasa pehmete kudede olulise trauma.

Joonis fig. 73. Ajutine verejooksu peatamine arteri sõrme vajutamise meetodil: a - ühe käega sõrmede vajutamine; b - kahe pöidla vajutamine; - reie arteri surumine oma rusikaga

Joonis fig. 74. Ajutine verejooksu peatamine maksimaalse jäsemete paindumise meetodil. a - küünarnukis; b - põlveliiges; - puusaliiges

Juhtmestik-väändeid saab valmistada mis tahes pehmest ja üsna vastupidavast materjalist (riietus, riidetükk, pehme püksirihm).

Suurema tõhususe saavutamiseks ja ümbritsevate kudede kokkusurumise vähendamiseks on suure laeva väljaulatuvasse osa tõmbekonksu piires ümbritsetud tihe kangasrull. Rakmete otsad on seotud väikese klambriga ja pöörates seda keerukalt järk-järgult kinni, kuni veritsus peatub.

Pärast seda ei eemaldata võlukeppi, vaid kinnitatakse kindlalt sidemega. Sellise rakmete negatiivsetele omadustele võib omistada märkimisväärset traumat, sest väändemurd on elastne ja võib liiga pingul olla purunenud pehmed pehmed kuded. Seetõttu on esmaabi andmisel eelistatav kasutada kummist riba, kui see on olemas. Kummist rihmarihmad on varustatud spetsiaalsete klambritega. See võib olla metallist keti konksu või plastikuga "nööbid", millel on kummist riba aukud.

Kummist on võimalik seadistada kahel viisil, tingimusel, et seda nimetatakse "meheks" ja "naissoost". "Meessoost" meetodi abil haaratakse rakmed parempoolse servaga luku abil ja vasakul - 30-40 cm lähemale keskele. Seejärel venitatakse trossi kahe käega ja rakendatakse esimest ringikujulist ringi, nii et trossi esimene osa on kaetud järgmise vooruga.

Rakmete hilisemad reisid rakendatakse proksimaalses suunas spiraaliga, mille üksteisega kattumine toimub, mitte tõmmates, sest need on mõeldud ainult rakusüsteemi rakmete tugevdamiseks.

"Naissoost" meetodi puhul, mis nõuab vähem füüsilist pingutust, asetatakse rakmete esimene ring ilma pinguta ja järgmine (teine) ring pingutatakse, millega arteriaalsed tüved surutakse kokku.

Kuid olenemata ühe või teise meetodi valikust tuleb verejooks peatada kummist riba esimese venitatud ringiga. Rakmete kinnitamiseks kasutatakse kinnitust.

Lisaks jäsemetele võib kaelale asetada kurguvärvi, et suruda unearteri.

Selleks kasutatakse Mikulichi meetodit: tihe padi asetatakse unearteri, mis on surutud nööri abil, sõrme vajutamise piirkonnale.

Selleks, et vältida teisest küljest lämbumist ja vastassuunalise unearteri kinnitamist, fikseeritakse turniir pea peale ja torso külge kinnitatud pea või käsivarrele.

Venoosse ja kapillaarse verejooksu peatamiseks rõhu sidemega.

Selleks paigaldatakse haava projektsioonil üks või mitu tiheda riide piloti, mis kinnitatakse tihedalt verejooksude kudede lokaalseks kokkusurumiseks.

Samal ajal kasutatakse selleks, et saavutada piloodi nõutav rõhk pehmete kudede jaoks selle fikseerimise ajal, “sidemete kattumine”.

Selleks on mugav kasutada individuaalset kotti. Kuid rõhu sidumine ei ole reeglina piisavalt efektiivne arteriaalse veritsuse jaoks.

Esmaabi ülesanne on samuti teostada piisavat transpordi immobiliseerimist, mille eesmärk on muu hulgas ennetada sekundaarset varajase verejooksu, mis on seotud torni või rõhu sidumise nõrgenemisega, murdes läbi pulseeriva hematoomi transportimise ajal.

Joonis fig. 75. Haakekonksu kattumine: a - rakmete pingutamine; b - väände-sidemega sideme kinnitamine

Joonis fig. 76. Ajutine verejooksu peatamine unearteri kinnitamisega: a - ülestõstetud käe kinnitusega; b - fikseeritakse improviseeritud rehvile

Joonis fig. 77. "Ristsideme" vastuvõtt, kui rakendatakse survetriba

Joonis fig. 78. Individuaalne kaste

Kunstlik hingamine ja kaudne südamemassaaž

Kardiopulmonaalse elustamine jätkamiseks piisab:

1. Veenduge visuaalselt, et mitte hingata.

2. Määra teadvuse puudumine (rahe või ohvri liigutamine).

3. Luua teadvuse puudumine (rahe või ohvri liigutamine).

4. Asetage käsi unearterile ja veenduge, et pulseerimine ei toimuks.

5. Teise käega tõstke ülemine silmalaug kahjustatud inimesele, määrake õpilase laienemine ja selle valgusreaktsiooni kadumine.

Hingamisteede taastamine (etapp A).

Hingamisteede rikkumine võib esineda keele depressiooni tõttu kurgu tagaosas teadvuseta seisundis; vere kogunemine, lima, oksendamine suus; võõrkehade olemasolu, ülemiste hingamisteede turse või spasmid. Mitte ainult täielik, vaid ka hingamisteede osaline takistus on ohtlikult ohtlik. Katse panna padi pea alla (eriti kui keele juur on surutud) võib aidata kaasa hingamisteede osalise takistuse täielikule üleminekule, põhjustades surma.

Hingamisteede avatuse taastamiseks on vaja ohver asetada oma seljale kõval pinnal, seejärel rakendada Safari kolmekordset manustamist järgmiste sammude abil:

1. Viska ohvri hääl tagasi. Sel juhul tõstab üks käsi kaela tagant ja teine ​​vajutab otsmikule. Enamikul juhtudel (kuni 80%) taastatakse hingamisteed. Emakakaela selgroo kahjustamise korral on ohvri pea kallutamine vastunäidustatud.

2. Lükake alumine lõualuu edasi, seda meetodit teostatakse alumise lõualuu haardumisel nurkadega (mõlema käega) või lõugaga (ühe käega).

3. Avage ja kontrollige suud. Kui see leidub vere suus ja neelus, limaskonnas, oksendades, häirides hingamist, peate need eemaldama sõrmega marli lapiga või taskurätiga. Selle manipuleerimise korral pööratakse ohvri pea poole.

Kõik loetletud tegevused kestavad vähem kui minut.

Siis tuleb ohvri suhu koheselt välja hingata, s.t. jätkata kardiovaskulaarse taaselustamise etapis B, pärast tema rindkere ja passiivse väljahingamise väljasõitu. Kui hingamisteed on läbitungiv ja õhk puhub kopsudesse, jätkub kunstlik ventilatsioon.

Kui rindkere ei paisu, võite eeldada võõrkeha esinemist hingamisteedes.

Sel juhul on vajalik:

- püüdke eemaldada võõrkeha oma sõrmega või II ja III sõrmedega, mis sisestatakse kurgu alla keele aluseni pintsettide kujul;

- teha ohvri asendis küljele 4-5 tugevad puhud abaluude vahel (joon. 82);

- tagaküljel asetsevad epigastriumpiirkonnas mitu aktiivset lööki altpoolt rindkere suunas.

Kaks viimast meetodit põhjustavad hingamisteede rõhu suurenemist, mis aitab kaasa võõrkeha "väljatõmbamisele".

Kui kannatanu on endiselt teadlik, teostatakse mõlemad meetodid seisvas asendis (Joonis 83).

Joonis fig. 79. Esimene vastuvõtt Safar - pea kukutamine tagasi

Joonis fig. 80. Safari teine ​​vastuvõtt on lõualuu laiendamine. a - kahe käega; b - ühe käega

Joonis fig. 81. Safari kolmas meetod: a - suu avamine; b - ülemiste hingamisteede puhastamine

Joonis 82. Meetodid võõrkehade eemaldamiseks ülemistest hingamisteedest.

viisid kalduval positsioonil: a - löök tagasi; b suruge epigastria piirkonnas

Esmaabi andmisel katastroofi puhkemisel, ilma et oleks võimalik pidevalt jälgida ohvrit, kes on teadvuseta, vältimaks lämbumist.

a) pöörata kannatanu või (raskete vigastuste korral) oma pea küljele ja fikseerige selles asendis;

b) eemaldage suust ja fikseerige keel, torgake see tihvtiga või õmblema ligatuur.

Esmaabi andmisel kasutatakse S-kujulisi õhukanaleid, mis takistavad takistusi ja säilitavad keele juure. Kanali sisseviimine toimub pöörleva liikumisega. Kuid õhukanalid on kergesti asendatavad, mistõttu nad vajavad pidevat jälgimist (joonis 84.).

Hingamise taastamine, kopsude kunstlik ventilatsioon (etapp B). Kui pärast hingamisteede avatuse taastumist ei ole spontaanne hingamine paranenud, jätkake kopsude kunstlikku ventilatsiooni, kasutades väljahingamismeetodit - suust suhu või suust nina. Pärast sügavat hingeõhku mähib taaskasutaja huultega huuled ja puhub õhku mõningase pingutusega. Samal ajal suletakse vigastatud isiku nina käega või spetsiaalse klambriga (Joonis 85.), et vältida õhu lekkeid. Kunstliku sissehingamise kõrgusel täheldab resusulaator rinna väljumist, seejärel toimub passiivne väljahingamine. Kui õhk siseneb kõhuga (paisub välja epigastria piirkond), siis peaksite oma käega õrnalt suruma.

Joonis fig. 83. Võõrkehade ülemiste hingamisteede eemaldamise meetodid

teed seisvas asendis: a - löök tagasi; b - vajuta epigastria piirkonda

Kui ohvri suud ei ole võimalik avada (suuõõne trauma), toimub mehaaniline ventilatsioon suu-nina meetodil. Selleks tuleb alumine lõuala hoida ettepoole ja suu võimalikult lähedal. Hingamistsüklite vahelised intervallid peaksid olema 5 sekundit (12 tsüklit minutis)

Joonis fig. 84. Kanali tutvustus

a - kanali sisseviimine ja pöörlemine; b - õhukanali asend pärast

Joonis fig. 85. Mehaanilise ventilatsiooni läbiviimine hingamisteede abil suust suhu suuõõne visuaalse jälgimisega:

a - ohvri ettevalmistamine; b - õhu sissehingamine hingamisteedesse;

passiivne väljahingamine

Vereringe säilitamine südame masseerimise teel (etapp C). Põgenemise puudumisel unearteri või reieluu arteril algab suletud südamemassaaž. Südamelihase kokkusurumine lülisamba ja rinnaku vahel ning intratoorse rõhu suurenemine põhjustavad vatsakestest väikeste koguste vere väljatõrjumise kopsu vereringesse. Suletud südamemassaaži edukaks läbiviimiseks peate järgima järgmisi reegleid:

Ohvri peaks toetuma masseeriva isiku põlvede tasemele. Rindale vajutamine toimub sirged käed, kasutades selja ja oma keha massi pingutusi.

Massaaži ajal rõhu rakendamise koht asub rinnaku alumise kolmandiku piirkonnas, 2 sõrme xiphoidi protsessi kohal, s.t. südame vatsakeste projitseerimisel ja rõhk tuleb teha täpselt rinnakul, mitte ribidel (luumurdude vältimiseks). Selleks tuleb massaaži ajal sõrmed tõsta, ei tohiks puudutada rindkere ja survet peaks tegema peopesade proksimaalne osa, teine ​​teine.

Massaaž viiakse läbi energilise tõukega jõuga, mis on piisav rinnakorvi nihutamiseks 4-5 cm võrra, seejärel peate lõõgastuma käed ilma neid rinnalt eemaldamata. Tõmbude sagedus peaks 1 minuti jooksul olema 60–80.

Suletud südamemassaaži läbiviimisel võib treemorite ajal esineda ribide või rinnaku luumurdudega seotud tüsistus ja mõnel juhul kopsukoe kahjustumine hemopneumothoraxi tekkega. See võib juhtuda vanematel inimestel, kes peavad rinnakorvi madala elastsuse tõttu palju pingutama, et suruda südame rinnaku ja selgroo vahel. Kuid nende tüsistuste oht ei pruugi olla massaaži vastunäidustuseks, sest igal juhul on tegemist naasmisega juba surnud inimese elule.

Joonis fig. 86. Suletud südamemassaaž; a - patsiendi ja resusitaatori asukoht; b - jõu rakenduspunkt; - elustaja käte asend

Elustamist on kõige parem teha koos, sest suletud südamemassaaž tuleb kombineerida ventilaatoriga (üks inimene teeb massaaži ja teine ​​ventilaator nii, et massaažide sageduse ja kunstlike hingete sageduse suhe on 5: 1). Kui abi annab üks inimene, peab ta asendama 2 õhu puhumist kopsudesse, kus on 15 kiiret (intervall - mitte üle 1 s) lööki (suhe 15: 2).

Elustamismeetmete tõhusust hinnatakse õpilaste kokkutõmbumise ja nende valgustundlikkuse ilmnemise alusel. Südame aktiivsuse taastamine sõltub unearteri või reiearterite pulseerimise ilmumisest pärast suletud südame massaaži lühikest (mitte rohkem kui 3-5 s) lõpetamist. Mõnel juhul on südame kontraktsioonide taastamise ajal vaja jätkata ventilatsiooni mõnda aega kuni spontaanse hingamise ilmumiseni. Kuid isegi elustumise edukuse korral nõuab ohver pidevat jälgimist, sest kliiniline surm võib korduda. Kui 30-40 minuti jooksul jäävad õpilased laiale, ei taastu iseseisev südame- ja hingamisteede aktiivsus, siis taaselustamine lõpetatakse.