Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus erialal "Meditsiin".
Artroos on raske liigeste haigus, mis avaldub kõhre kude progresseeruva düstroofia all, muutub õhemaks ja hävitatakse. Järgnevalt on protsessi kaasatud sidemega aparaat ja luukud. Liigeste artroosi ravi eesmärk on haiguse progresseerumise peatamine, valu vähendamine, tüsistuste ennetamine ja haige liigese liikuvuse taastamine.
Haigust tuleb ravida põhjalikult ja pikka aega, valides ravimi individuaalse raviskeemi ja mittefarmakoloogilisi aineid.
Kõiki artroosi ravimeetodeid võib jagada nelja rühma:
traditsioonilise meditsiini ebatavalised meetodid.
Sageli on patsientidel küsimus: kust ravida artroosi? Esialgseid etappe ravitakse reumatoloogilises haiglas. Operatsiooni vajavad patsiendid on haiglasse paigutatud ortopeedilisse või kirurgiasse.
Haiguse algstaadiumis on peamised ravimeetodid ravimideta meetodid.
Tasakaalustatud toitumine, tervislik eluviis. Haiguse progresseerumise vältimiseks peaksid patsiendid järgima rangelt töö- ja puhkerežiimi, sööma tervislikku toitu.
Täna on artroosi raviks spetsiaalsed koolid. Koolituskursused aitavad patsiendil oma haigusega kohaneda ja teda edukalt võidelda.
Liigeste koormuse vähendamine. Ülekaalulisuse juures on vaja seda vähendada - see aitab normaliseerida ainevahetusprotsesse ning vähendada liigeste koormust.
Raviprotseduurid viiakse läbi mitte-akuutses etapis, mis viiakse läbi lamavas või istuvas asendis. Ujumine ja suusatamine on väga kasulik.
Füsioteraapia meetodid: soojus kokkupuude kahjustatud piirkonnaga (näiteks parafiinivannid), laserteraapia, ultraheli, elektrilise närvi stimulatsioon.
Erinevate mahalaadimisseadmete kasutamine. Jalgade kahjustuste korral on soovitatav kõndida suhkruroo abil koos põlveliigese osteoartriidiga, kasutatakse kreeni kiilu - see võib vähendada liigeste koormust ja seega vähendada haiguse ilminguid.
Massaaž parandab vereringet ja aitab taastada liigeste liikuvust.
Patsiendid, kellel on artroos, näitavad spaas viibimist, millel on kasulik mõju nii liigese süsteemi seisundile kui ka kogu organismile. Sanatooriumi paranemine peaks toimuma väljaspool arthrosise ägenemist, pärast arsti uurimist ja tema soovitusi arvesse võttes.
Ravi on peamine ravimeetod. Osteoartriidi raviks kasutatavate ravimite valik ei ole nii suur, kõik kasutatavad vahendid võib jagada kaheks suureks rühmaks:
Sümptomaatilised abinõud on mõeldud haiguse peamiste ilmingute kõrvaldamiseks ja on ette nähtud patsientidele. Kondroprotektorid aitavad kaasa haiguse progresseerumise peatamisele ja neid tuleks võtta pikka aega.
Peamiseks ja üheks esimeseks sümptomiks on valu. See aitab eemaldada fondid valuvaigistava ja põletikuvastase toimega. Valu kiireks vähendamiseks võib kasutada ravimite kohalikke vorme salvide ja geelide kujul, kuid nende toime on lühike.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid aitavad leevendada valu ja vähendada põletikku. Liigete raviks on eelistatav kasutada selektiivseid mittesteroidseid põletikuvastaseid aineid, mis toimivad peamiselt liigeskoes, mõjutamata seejuures teisi elundeid.
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel peate meeles pidama, et te ei saa kasutada rohkem kui üht mittesteroidset põletikuvastast ravimit. Ravimit tuleb muuta, kui ravi 2 nädala pärast ei mõjuta ravi. Arst peab valima NSAIDide minimaalse annuse pillides, mis vähendab valu.
Glükokortikosteroidhormoonidel on kahekordne toime. Ühelt poolt kaitseb hormoon kõhreid hävimise eest ja leevendab põletikulist protsessi, kuid teisest küljest hävitab see kõhre kude pikaajalise kokkupuute ajal. Seetõttu peaksid nad ravima artroosi rangelt arsti järelevalve all. Sageli on efektiivsem kasutada glükokortikosteroide intraartikulaarsete süstide kujul, millel on vähem kõrvaltoimeid.
Krooprotektorite abil artrosiooni raviskeem viitab nende pikaajalisele pidevale manustamisele. Nende vahendite mõju hilineb, 2-8 nädalat pärast vastuvõtmise algust.
Kõigil selle rühma ravimitel on stimuleeriv toime kõhre kude, millest mõned kergendavad veidi valu.
Lisaks traditsioonilistele meetoditele võib traditsioonilise meditsiini kasutamisel olla positiivne mõju. Rakenda:
Kõiki rahvapäraseid meetodeid tuleks kasutada ainult raviarsti järelevalve all ja ei tohi mingil juhul asendada peamist traditsioonilist ravi.
Osteoartriidi kirurgilist ravi kasutatakse juhtudel, kui ravimiteraapia ei ole andnud soovitud efekti. Kirurgiaid on mitu:
Artroskoopia on liigestehaiguste raviks ja diagnoosimiseks madala mõjuga meetod. See meetod võimaldab väikeste sisselõike kaudu liigeset avamata spetsiaalsete tööriistade abil operatsiooni teostamiseks ja kõhre kahjustuse ulatuse visuaalseks hindamiseks. Tänu artroskoopiale väheneb taastusperiood ja haiglas viibimise aeg, komplikatsioonide arv operatiivsel ja postoperatiivsel perioodil väheneb.
Arthrodesis on üks kirurgilise ravi meetodeid, mille käigus luuakse liigesepindade liikumatus. See meetod võimaldab teil valu eemaldada, kui te ei saa kasutada muid kirurgilisi efekte.
Artroplastika on protseduur liigese kõhre asendamiseks patsiendi enda koe või kunstlike materjalidega. Selline operatsioon hõlbustab oluliselt patsientide seisundit, kuna see võimaldab taastada piisava liikumise.
Kahjustatud liigeste asendamine on efektiivne artroosi ravi, see meetod võimaldab ravida selle rasket astet. Täieliku proteesiga vahetage kõik liigese komponendid. Protees on valmistatud spetsiaalsest metallist, mida keha ei tunne võõrastena, selliste transplantaatide keskmine eluiga on 10 aastat. Pärast proteesimist taastuvad patsiendid täielikult.
Arendatakse kaasaegseid kirurgiliste sekkumiste meetodeid, näiteks kudede ja kõhre rakkude siirdamist. Esiteks, nende eesmärk on haiguse progresseerumise ennetamine ja selle peamiste ilmingute kõrvaldamine.
Hoolimata asjaolust, et artroosi peetakse ravimatuks haiguseks, võimaldab varajane ja terviklik ravi lõpetada kõhre hävimise protsessi ja säilitada maksimaalse liikuvuse liigestes. Täielik ja täpne vastavus kõigi raviarsti soovitustega aitab vältida puuet ja parandab oluliselt patsientide elukvaliteeti.
Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus erialal "Meditsiin".
Osteoartriit on liigesehaigus. Kui see esineb, siis kõhre hävimine, degeneratiivsed-düstroofilised protsessid liigenduses ja sellega seotud kudedes. Ravi käigus võtavad nad osteoartriidi tablette, samuti kasutavad teisi meetodeid - füüsilisi protseduure, ravimite süstimist ja muid ravimeetmeid. Liigeste kudede tõsise kahjustamise korral tehakse operatsioon.
Haigus võib areneda mis tahes keha liiges. Kõige tavalisemad on põlve, puusa (koeksartroosi) liigeste artriis, käte artroos. Patoloogia põhjused on kõige sagedamini traumad, keha metaboolsed protsessid, ülekaalulisus või liigne treening, kroonilised infektsioonid sagedaste ägenemiste korral. Mis on artriit, raskusastmega valu, jäikus, mis piirab liikumise amplituudi.
Diagnoosimise protsessis on vaja teada kõiki haigust põhjustanud põhjuseid. Selleks teostatakse liigese ultraheli, kahjustatud piirkonna röntgenkiirte, sünoviaalvedeliku proovide võtmine raku ja biokeemilise koostise analüüsiks, muud tüüpi uuringud.
Ravi kasutatakse sagedamini konservatiivsena, kus kasutatakse erinevaid tegevussuundi. Kirjeldatakse antibiootikume, põletikuvastaseid ravimeid, ravimeid, mis aitavad taastada kõhreid (kondrootorid), valuvaigisteid, vasodilataatoreid, lihasrelaksante.
Ravimi vormi leiutati ja seda hakkas tootma William Upjohn 1880–1886. Tablettide peamine eelis on pulbrite, graanulite, tinktuuride (kuni kapslite, mõõtelusikate, teiste doseerimisseadmete väljatöötamiseni) kõrge toimeainete doseerimise täpsus.
Saage vorm valmis ravimi segu vajutades. Tabletid võivad olla kaetud kaitsekattega, mis takistab ravimi lahustumist enne tähtaega, näiteks suus või söögitorus. Täiteaine jaoks võetakse üks või mitu toimeainet, näiteks talk, magneesiumstearaat, tärklis, titaanoksiid (IV).
Tablettide tüübid vastavalt peamise aine annusele ja mõjule:
Tänapäeval pakitakse tabletid hermeetiliselt suletud viaalidesse (klaasist, plastikust), aga ka valuutades - alumiinium-, plast- või paber blistrid rakkudega.
Pöörake alati tähelepanu pakendi terviklikkusele ja etiketil olevale teabele. Nad peavad tingimata näitama koostise, nime, teavet tootja kohta, valmistamiskuupäeva, aegumiskuupäeva.
Ravimit hoitakse kuivas ruumis eemal valgusest toatemperatuuril, mis ei ületa + 25 ° C. Kõlblikkusaeg lõpeb ravimi ära, sest kõik selle ravimi omadused hävivad. Aegunud ravimite kasutamisega, mürgistuse tõenäosusega on allergiad kõrged ja kõrgekvaliteediliste toimeainete enneaegse allaneelamise korral - patoloogia progresseerumine ja ravi ebaefektiivsus.
Farmakoteraapia pakub mitmesuguseid tahkeid (tableti) ja vedelikke ravimeid artroosi raviks, kuid hooldav arst peaks need valima. Esiteks, eksperdid leevendavad alati ägedaid põletikke ja kõrvaldavad valu valuvaigistite ja mittesteroidsete ravimite abil, viivad seejärel läbi patsiendi põhjaliku uurimise, retseptiravimid üldiseks ja kohalikuks raviks.
Kondroprotektorid on ette nähtud I-II artroosi raviks. Nende ravimite toimimise põhimõte on kõhre ja ainevahetuse taastamine kahjustatud liigese liigeste kudedes. Selle ravimirühma koostis sisaldab selliseid aineid nagu kondroitiinsulfaat, glükoosamiin või hüaluroonhape erinevates proportsioonides. Kõige tuntumad kondroprotektorid on kondroitiin, Struktum, Dona, Terafrex, Elbona, Zinaksin.
Kondoprotektoritega töötlemise esimesed tulemused ilmuvad 60–150 päeva jooksul. Täielik kursus kestab kuni 6 kuud, seejärel tehakse vaheaega ja määratakse uus ravikuur. Ravimi kestust ja ravi vahelist pausi määrab raviarst. Kolmanda astme artroosi korral ei ole kondroprotektorid enam vaja kirjutada, mistõttu nad kasutavad kirurgiat (artroskoopia, osteotoomia, endoproteesia).
Lisaks kondroprotektoritele kasutatakse kompleksteraapias mittesteroidseid (mittehormonaalseid) põletikuvastaseid ravimeid, mis on suunatud põletikuliste protsesside pärssimisele liigeses.
Rühma kuuluvad Aertal, Etodolac, Sulindak, Piroxicam, Rofecoxib, Meloxicam, tiaprofeenhape ja teised sarnase toimega tooted. Kohtumise peamine eesmärk - sümptomaatiline ravi, sealhulgas valu, turse, temperatuuri alandamine ja muud põletiku ilmingud.
Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ei tohi võtta pikka aega, sest neil on tugevad kõrvaltoimed - ärritav toime mao ja soolte limaskestadele, kahjustatud ainevahetus, vere hüübimismehhanism, hüpertensioon, südame ja / või neerupuudulikkus.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on erineva toimega - mõnel patsiendil võib isegi aspiriin kõrvaldada põletiku ja peatada valu, kuid teiste puhul isegi Diclofenac või mõni muu tugev aine ei vabasta kohe. Selle põhjuseks on haiguse individuaalne tundlikkus ja hooletuse aste.
Efektiivsed ravimid - kombineeritud efektiga kondoprotektorid. Neil on mitmekomponentsed kompositsioonid ja nad võivad samaaegselt taastada kõhre, leevendada põletikku, vähendada valu ja turset. Siiski julgustatakse ravimi ükskõik millise komponendi suhtes individuaalset sallimatust inimestel kasutama sihipärase tegevuse ühe komponendi vahendeid. Enne kursuse alustamist soovitatakse allergikutel läbi viia tolerantsuskatseid.
Tabletid artroosi raviks:
Suukaudseks manustamiseks mõeldud kondrootorid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid mõjutavad kõiki suuri ja väikseid keha liigesid. Kui põlve, puusaliigeste, käte, jalgade või muude liigeste väikeste liigeste patoloogia vajab kohalike mõjude kasutamist. On vaja läbi viia põletikuvastaste ravimite intraartikulaarseid süste, füsioteraapiat, kasutades massaaži, UHF-i, kokkupuudet löögilaineid, laserkiire, külma, osooni.
Väliselt kasutatud geelid, plaastrid, salvid, vähemalt - Mumiye tablettide lahused või vedelikud kompresside jaoks. Kohalikke abinõusid kasutatakse ainult koos põhiliste ravimitega. Nad suurendavad nende efektiivsust, kiirendavad sümptomite kadumist.
Efektiivsed ravimid liigeste artroosi raviks:
Osteoartriidi korral on soovitatav kasutada dieeti, mis sisaldab ülekaalus proteiinitoite, võttes vitamiin-mineraalseid komplekse, kehakaalu korrigeerimist, füsioteraapiat ja füsioteraapiat.
Põletikuvastased ja valuvaigistid, millel on kergelt väljendunud valu:
Raske valu on võimalik leevendada, kasutades indometatsiini, diklofenaki, ketoprofeeni, fenüülbutasooni või kortikosteroidhormone.
Kui vajate MSPVA-de pikaajalist kasutamist, pöörama tähelepanu teise põlvkonna ravimitele - COX-2 inhibiitoritele (selektiivsed põletikuvastased ravimid). Nad on ohutud, pikaajalise kasutamisega ei teki südamele, neerudele, vereloome süsteemile komplikatsioone. Parim vahend grupist on tabletid või Movalis suposiidid. Raske valu korral on ette nähtud intramuskulaarne süst.
Kondroprotektorit, mis sisaldab ainult glükoosamiini, hüaluroonhapet või kondroitiinsulfaati, peetakse samuti keha ohutuks.
Äärmiselt ettevaatlikult kasutage väljastpoolt ravimeid, mis sisaldavad nahaärritust (mesilased või madu mürgid, sapid). Need võivad põhjustada põletusi ja allergiat.
Alternatiivne meetod artroosi raviks on "Mumiye" kasutamine väliselt, suukaudselt või lisandina terapeutilistes vannides. Mumiyo ohutult annab head tulemused, hinnates kasutajate tagasisidet foorumitel 2015. ja 2016. aastal. Arstid kinnitavad selle kasutamise teostatavust ainult koos oluliste ravimitega.
Osteoartriidi tabletid tuleb võtta ainult arsti ettekirjutuste kohaselt pärast põhjalikku uurimist ja uurimist. Patsient ise ei saa kursuse annust või kestust reguleerida. Liigehaigused on väga keeruline patoloogia, mis nõuab pikaajalist ravi. Ebapiisav ravi, meditsiiniliste soovituste eiramine ja enesehooldus võivad lõppeda parimal juhul operatsiooniga ja halvimal juhul puudega. Olge oma tervise suhtes tähelepanelik.
Pärast artroosi diagnoosi määrab arst ravirežiimi. Ilma ravimiteraapiata ei ole võimalik saavutada pikaajalist remissiooni ja vähendada haiguse sümptomeid. Mõtle kõige tõhusamad ravimid liigeste artroosiks.
Ravimitega artroosi ravi eesmärk on vähendada ebameeldivate sümptomite ilmnemist. Enamikul juhtudel ravib patoloogia täielikult. Ravimine on reaalne ainult patoloogia varases staadiumis ja ravi alguses.
Osteoartriidi ravimite rühm on enamiku patsientide puhul sama. Kõrvaltoimete tõenäosuse vähendamiseks tasub ravimit võtta ainult pärast arsti ettekirjutust. Ärge ületage lubatud annust ega asendage määratud fondi sarnase koostisega.
Mõned ravimid toimivad ainult pikaajalisel kasutamisel, mistõttu tuleb ravi jätkata nii palju, kui arst soovitas.
Osteoartriidi raviks kasutatavad preparaadid kuuluvad tavaliselt järgmistesse rühmadesse:
Kõigil liigeste artroosi võtvatel piltidel või pillidel on oma näidustused, vastunäidustused ja kasutusomadused. Ravimite kasutamiseks ei kahjusta keha, tasub kaaluda nende ravimite kasutamise eeskirju.
Üldine arvamus, et MSPVA-d ja analgeetikumid on üks ja sama, on vale. Mittesteroidsed ravimid on ühe tüüpi valuvaigistid. Valuvaigistid on mõeldud ägeda looduse valu leevendamiseks.
Need ravimid on mõeldud sümptomite vähendamiseks, mitte artroosi raviks. Selle grupi kõige tavalisem esindaja on Analgin.
Selle ravimi aluseks on toimeaine - naatriummetamiitsool. See rahustab valu, vähendab temperatuuri ja vähendab põletikulist protsessi. Tõhus olenemata ebamugavuse põhjusest.
Soovitatav on seda harva kasutada, sest ravim võib põhjustada vere koostise muutusi. Saadaval tablettidena ja süstelahuse kujul. Sellel on lõõgastav mõju silelihasele, mille tõttu kaob valu.
Tempalgin on ravim, mis põhineb analginil ja triatsetonamiin-4-tolueensulfonaadil. Teine komponent parandab spasmolüüsi analgeetilist toimet ja ravim muutub efektiivsemaks.
Artrosiooniga ravitavate ravimite kasutamine peab tingimata sisaldama kondroprotektorite kasutamist. Nendel ravimitel on soodne toime kõhre koele. Selle regenereerimise protsessid käivitatakse ja ühendus taastatakse.
Kuigi kondrootorid on ette nähtud mis tahes artriidi staadiumis, kui te alustate seda ravi pärast esimeste haiguse ilmingute ilmnemist, saab liigest täielikult taastada. Selle tulemuse saavutamiseks võetakse ravimid pikemateks kursusteks. Tavaliselt on ravimite ravi minimaalne periood 6 kuud.
Populaarsete kondrootorite peamised toimeained on kondroitiin ja glükoosamiin. Mõlemad komponendid suhtlevad üksteisega ja soodustavad regenereerimist liigese kudedes.
Preparaadid sisaldavad võrdset osa toimeainetest ja neil on järgmised mõjud:
Kondroprotektorid võtavad kaks korda päevas, üks kapsel. Aja jooksul võite minna ühe ravimi kasutamisele. Kesta ei saa närida. Ravim peaks juua palju vett. Parem süüa söögi vahel.
Kondroprotektorite regulaarne tarbimine aitab vähendada analgeetikumide, spasmolüütikumide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite annust. Negatiivne mõju kehale väheneb. Selle rühma ravimid ei kõrvalda lihtsalt ebameeldivaid sümptomeid, vaid võitlevad haiguse põhjuse vastu.
Kondroitiinil ja glükoosamiinil põhinev ravim põhjustab harva kõrvaltoimeid. Sellisel juhul pidage nõu arstiga.
Vastunäidustused hõlmavad järgmisi seisundeid ja haigusi:
Selle grupi kõige levinumad ravimid on järgmised:
Chondroprotective - kõige tõhusam ravi artroosi. Nad ei kõrvalda ainult sümptomeid, vaid ravivad kõhreid ebameeldivate ilmingute vältimiseks. Chondroprotektorid - mitte uus ravim. Mõned patsiendid usuvad, et ravi on liiga kallis ja valu leevendajaid on lihtsam kasutada kogu ülejäänud elu jooksul.
Narkootikumide ravi artroosiga ei ole täielik ilma mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamiseta. Neid ravimeid kasutatakse valu leevendamiseks ja põletikulise protsessi kõrvaldamiseks, eriti haiguse ägedas faasis.
Selle rühma ravimid on saadaval erinevates vormides:
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine on kehale kahjulik. Kõige rohkem kannatab seedesüsteem.
Põlveliigese ja teiste jalgade liigeste valu puhul kasutatakse NSAID-grupi artroosiks järgmisi ravimeid:
Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid võetakse nii, et patsient tunneb ennast süsteemset põhiravi taustal mugavalt. Kui teised meetodid mõjuvad ja valu ei ole enam nii tugev, siis NSAIDide kasutamine peatub.
Tuleb meeles pidada, et NSAIDide rühma kuuluvad ravimid artroosi korral aitavad ainult mõõduka ja madala intensiivsusega valu. Ägeda valu leevendamiseks tasub kasutada kombineeritud ravimeid.
Kasutatavate ravimite efektiivsuse suurendamiseks saate samaaegselt kasutada mitmeid ravimi vabastamise vorme. On odavaid geele, mida kasutatakse paikselt. Samal ajal võite kapslites teisi NSAID-e manustada või võtta.
Lihaste lõõgastajad on ravimid, mille eesmärk on lõdvestada kahjustatud liigese ümber lihaseid. Selliseid tööriistu kasutatakse selliste suurte liigeste artroosiks. See võib hõlmata põlve- või puusaliigese hävimist.
Tugeva valu, lihaste pingeline tahtmatus, mis suurendab üldist ebamugavust ja halvendab tervist. Sellistel juhtudel võib arst soovitada järgmisi ravimeid:
Pikk spasm viib hapniku puudumiseni. See on liigesele halb, eriti osteoartriidi korral.
Drotaveriini vasodilataator soodustab kõhredes veresoonte laienemist ja paremat toitumist.
Kortikosteroid on osteoartriidi ravim, mis on ette nähtud ainult väga tugeva valu korral. Ravim töötab veatult. Kudede põletik, valu, turse ja punetus kaovad. Selle rühma ravimeid määrab ainult arst. Ravi on alati lühiajaline. Kas teil on palju kõrvaltoimeid.
Kuigi kortikosteroidid on kombineeritud enamiku ravimitega, ei ole nende samaaegne kasutamine alati soovitatav. See suurendab erinevate ravimirühmade toimet ja võib suurendada negatiivse reaktsiooni tõenäosust.
Sageli määratakse järgmised kortikosteroidid:
Kortikosteroidid - hormoonid. Selliste ravimite sõltumatu manustamine viib komplikatsioonide tekkeni.
Hormoonravi viiakse läbi arsti järelevalve all. Keelatud ravimi järsk katkestamine. See võib põhjustada neerufunktsiooni tõsist halvenemist, kehakaalu järsku suurenemist ja muid kehakatkestusi.
Kui põlveliigese artroos on arenenud, peate võtma spetsiaalseid ravimeid. Need aitavad kaasa kusihappe soolade õigeaegsele eemaldamisele kehast ja takistada nende kogunemist.
Enamikul juhtudel on ette nähtud järgmised ravimid:
Selle ravirühma mõju saavutamiseks artroosile rakendatakse muidugi. Keskmine ravi kestus on 2-3 kuud. Parim vahend artroosi ja selle kasutamise skeemi jaoks määrab arst uuringu tulemuste põhjal.
Igaüks tahab kasutada selliseid ravimeid, mis kahjustavad keha minimaalselt. See on homöopaatia, mis põhjustab kõige vähem kõrvaltoimeid ja omab minimaalset vastunäidustusi.
Homöopaatiliste ravimite süstemaatiline kasutamine suurendab remissiooni kestust. Ägedad faasid on haruldased, valu ei ole nii tugev.
Kuigi homöopaatia efektiivsus on tõestatud, ei tohiks selline ravi olla peamine võitluses artroosi vastu. Liigeste taastamiseks on vaja integreeritud lähenemist.
Kõikide patsientide jaoks on osteoartriidi tarbeks pillid. Siiski on veel üks meetod, mida kasutatakse üsna sageli.
Ravimit sisestatakse liigeseõõnde, millel on otsene mõju. See meetod võimaldab tervendamisprotsessi kiirendada. Süstimise aluseks võib kasutada erinevaid toimeaineid.
Hüaluroonhappe sisseviimine loob kunstliku kõhre mõju. Liigese määrimine paraneb kiiresti, leevendatakse valu artriisist ja lagundavad protsessid aeglustuvad.
Ägeda ebamugavuse korral kasutatakse hüdrokortisooni süste. Leevendab põletikku. Seda ei saa kasutada pikka aega, sest toimeaine ei toita, vaid hävitab kõhre.
Kõhre kude vajab head toitumist. Isegi kõige pädevam toit ei sisalda kõiki vajalikke aineid. Seetõttu valib raviarst ravimi, mis sisaldab:
Noh, kui kompleksi täiendab rühm vitamiine. Liigeste artroosi korral peaks preparaat sisaldama A-, B-, D- ja PP-rühmade vitamiine.
Nõuetekohaselt valitud meditsiiniline ravi aitab vähendada liigeste artroosi negatiivseid sümptomeid. Mõningaid ravimeid kasutatakse ainult ebameeldivate sümptomite vähendamiseks, samas kui teistel on otsene mõju kõhrkoele, taastades nende kahjustatud struktuuri.
Liigeste artroosist pärinevad tabletid erinevad mitmekesisuse poolest, kuna sellel haigusel on erinev genees ja ilmingud.
Artroos on degeneratiivne-düstroofiline (tavaliselt krooniline) liigespatoloogia. Selle haiguse tulemus on:
See on üks meie aja kõige tavalisemaid haigusi. See on eriti iseloomulik vanematele inimestele, kuigi mõnikord arenevad liigeste haigused veel suhteliselt noores eas - 35–40 aastat.
Artikulaarsete kahjustuste hulgast eristuvad:
See haigus võib esineda ühes liigeses, siis nimetatakse seda monoartroosiks. Mitmete kahjustuste korral nimetatakse seda patoloogilist protsessi polüartroosiks.
See haigus avaldub ägedates ja kroonilistes etappides. Haiguse ägenemise ajal ilmneb tugev valu; kroonilises protsessis muutub valu liigestes püsivaks, nõrgaks ja valutavaks.
Patoloogiliste protsesside tekke peamine põhjus liigestes on metaboolne häire. Sel põhjusel kaotab kõhre elastsuse.
Hävitamise mehhanism on kõhre proteoglükaanide kadumine. Need on sellised spetsiifilised valguühendid, mis säilitavad pidevalt kõhre terves seisundis. See on proteoglükaan, mis moodustab väga sidekoe põhiaine, mis osaleb interstitsiaalsete vahekihtide konstrueerimisel, teostades liigeste määrdeaine funktsiooni.
Need ained täidavad ekstratsellulaarse vee ja katioonide sidumise funktsiooni. Nad kinnitavad ka kaltsiumioonid luustumispunktides.
Kuna proteoglükaanide roll liigeste tervise säilitamisel on äärmiselt suur, põhineb artrosiooni ravimine sageli nende esinemise taastamisel liigestes.
Kõiki põhjuseid võib jagada kaheks osaks - tegelikuks ainevahetuseks ja patoloogiliste protsesside arengut stimuleerivateks teguriteks.
Liigese kõhre hävimine võib viia:
Selle haiguse raviks on kolm võimalust:
Artrosiooni ravil on mõnikord eluiga, kui haiguse äge staadium muutub krooniliseks. Eriti pikaajaline ravi on mõeldud neile, kes kannatavad nakkushaiguste komplikatsioonide tõttu polüartroosi all, omavad geneetilist eelsoodumust või hormonaalset tasakaalustamatust.
See ei tähenda, et artroos on ravimatu. Selle haiguse raviks tuleb suhtuda tõsiselt. On vaja tegutseda mitte ainult liigestel, vaid ka nende haiguse põhjused.
Mis tahes laadi artroosi ravis on range reegel: kui ravimil ei ole mitu kuud positiivset mõju haiguse kulgemisele, tuleb see tühistada ja asendada mõne teise omadusega ainega.
Artrosoosi ravimid on tavaliselt suunatud valu leevendamisele ja põletikuliste protsesside kõrvaldamisele. Kui patsient hakkab haigust arenema ainult siis, kui see on ägedas staadiumis, määratakse artrosist ravimid tingimata intravenoosselt või intramuskulaarselt. Tavaliselt kasutatakse põletikuvastaseid mittesteroidseid ravimeid.
Kohaliku toime ettevalmistamine (salvid, geelid, lihvimine jne) annavad soovitud efekti alles järgnevatel raviperioodidel, kui kasutatakse kõige võimsamaid ja tõhusamaid ravimeid liigeste artroosiks.
Põletikuvastaste mittesteroidsete ravimite vastuvõtt algab sageli väikeste annustega, mis määratakse individuaalselt. Tavaliselt määratakse esimesed osteoartriidi raviks ettenähtud ravimid koos ravimiga, mis ei tundu olevat seotud liigestega. Me räägime tablettidest või kapslitest, mida nimetatakse omeprasooliks. Selle tööriista eesmärk on toetada seedetrakti paljude ravimite manustamise ajal.
Enne mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid tuleb neid kontrollida kõrvaltoimete ja taluvuse suhtes.
Pärast seda, kui patsient on alustanud oma artroosi ravimist, peaks ravim peamisi sümptomeid leevendama. Kui valu ja ägeda põletiku sümptomid langevad, tuleb ette kirjutada kondrootorid. Vaatamata sellele, et nad ei võitle põletikuga, on nad kõige tõhusamad ravimid artroosi tekkeks. Nende ülesanne on aidata kehal taastada kahjustatud kõhre kude. Populaarse kondroprotektori näide on glükoosamiin.
Neid ravimeid on vaja kasutada pikka aega. Lisaks on nad üle 50-aastased soovitatavad profülaktiliste ainetena. Fakt on see, et aja jooksul keha ise toodab juba halvasti kõhre koe moodustavaid aineid. Nii et sa pead neid täiendama erinevate ravimite ja toidulisanditega.
Paljud arstid määravad oma patsientidele vasodilataatorid. See on vajalik, et tugevdada verevoolu organismis. Sellel on tavaliselt positiivne mõju liigeste seisundile. Eriti veresoonte artroosi ravi ajal on eriti efektiivsed vasodilataatorid. Fakt on see, et selle transformatsioon häirib teiste organite verevarustust. Laevade laienemine on vajalik ka selleks, et veri hõlpsamini tungiks liigestesse ise.
Selle rühma ravimeid, mida tuntakse NSAIDide lühendina, peetakse osteoartriidi ja artriidi ravimise peamiseks vahendiks. Nende eesmärk on põletiku kõrvaldamine või vähemalt selle arengu intensiivsuse vähendamine. Erinevalt ravimitest, mille ravitoime põhineb hormoonidel, on neil ravimitel vähem kõrvaltoimeid ja muidugi vastunäidustusi.
Kaasaegses meditsiinis on kõik sellised ravimid jaotatud kahte kategooriasse: tsüklooksügenaasi COX-1 ja COX-2 inhibiitorid, mis tähendab jagamist esimesse ja teist tüüpi ravimitesse. See eraldamine põhineb ravimite põhikomponentide koosseisul ja spetsiifilisusel.
Milliseid selle rühma ravimeid kasutatakse artriidi raviks?
See ravimirühm kuulub uue põlvkonna uuendatud ravimite kategooriasse. Kuna tootjad võtsid arvesse ravimite rühma COX-1 puudusi, on uue põlvkonna tööriistadel tugev selektiivne mõju. See vähendab soovimatute kõrvaltoimete ohtu seedetraktis. Samal ajal on selles rühmas nende ravimite üldine talutavus suurenenud.
Lisaks kinnitati liigeste kõhre kude kahjustava mõju halb au kategooria TsOG-1 ravimitele. COX-2 rühma ravimite hilisemad põlvkonnad on kaotanud sellised omadused, mis suurendab nende väärtust mis tahes lokaliseerimise artroosi vastu.
Nende hulgas on kõige populaarsemad esindajad järgmised ravimid.
Ühtegi ohutut ravimit ei ole. Vähemalt kõik tabletid mõjutavad seedetrakti, isegi neid, kes seda ravivad. Tablett, enamik uusi mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid mõjutab ka südame-veresoonkonna süsteemi.
Kõik artriidi ravis kasutatavad MSPVA-d on rasedatel ja imetavatel naistel vastunäidustatud. Patoloogiate all kannatavate inimeste puhul tuleb rakendada erilisi ettevaatusabinõusid:
Mida teha, kui näiteks haavab jalga ja mao mõjutab gastriit? Kui te ei saa teha väliseid rakendusvahendeid, siis peate sel juhul jooma tabletid purustatud kujul, lahjendades neid väikese koguse veega. Nad ei lahustu vees, vaid teiselt poolt imenduvad väikesed osakesed kiiremini ja kahjustavad seedetrakti vähem.
Kõige halvem on näiteks taksartroosi ravi haigete maksa või neerudega. Fakt on see, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid mõjutavad tugevalt neerude verevoolu. Kui see juhtub, viivitus veekogus ja naatriumis. Kui te ei võta seda tegurit arvesse, võite neerudes ja maksades põhjustada püsivat hüpertensiooni ja patoloogilisi protsesse.
Eriti suuri probleeme esineb sageli puusaliigese ravi ravis. Seda anatoomilistest omadustest tingitud kahjustust on väliste toimeainetega raske ravida. Väljund võib koosneda lühiajaliste kursuste rakendamisest ja individuaalse annuse moodustamisest.
Kui inimesel on probleeme teiste elundite toimimisega, siis on parem valida ravimid koeksartroosiks (eriti haiguse varases staadiumis ja ägenemise ajal) süstelahuste kujul. Nad toimivad kiiremini, kergemini eemaldatavad ja ei mõjuta seedetrakti.
Kui teil on vaja jalgade osteoartriiti ravida, on mõnikord mõttekas asendada NSAIDid väliskeskkonnaga, kuna jalgades on vähe lihaseid ja rasvkoesid, mis hõlbustab ravimite tungimist füüsilise ravi või kompressiooni ajal.
Tavaliselt ei ole liigeseprobleemide ravil NSAID-rühma ravimite ja teiste ravivahendite võtmise staadiumis selge jaotus. Põletikuvastaste ravimite ja kondrootorite kombineerimine väliste toimeainetega annab kiire tulemuse ja vähendab seedetrakti, maksa ja neerude koormust.
Remissioonis tühistavad nad sageli nii mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kui ka kondroprotektorite kasutamise, asendades need terapeutiliste protseduuridega kompresside ja hõõrumisega. Kuid nagu eespool mainitud, peaksid pensionieaga patsiendid profülaktiliselt saama korrapäraselt kondrootoreid.
Inimkeha võimalused on väga suured, kuid kahjuks ei ole need piiramatud. Mõne päeva jooksul on meie keha võimeline tervendama väikest tükki ja mõne nädala või kuu jooksul isegi purunenud luu lõhestama. Kõik see aitab meil jätkuvalt toimida, et saaksime täielikult töötada, aktiivselt lõõgastuda ja huvitavaid asju teha.
Nende võimaluste järsk piiramine tajutakse alati väga valusalt, inimene kaotab end vabalt ja tema elu kvaliteet oluliselt väheneb. Üks põhjus, miks see meie keha reetmine on, võib olla artroos. See liigeste haigus: nende kõhre kude kaotab elastsuse ja laguneb järk-järgult.
Artrosiidi salakavalus seisneb selles, et ta edeneb tähelepanuväärselt, andes ilmselgelt endast teada ainult siis, kui rikkumised muutuvad väga tugevaks. Pädeva ravi puudumisel võib liigesed kaotada liikuvuse, kuid isegi haiguse algusjärgus on suur ebamugavustunne, mis võib teie plaane häirida. Ravimitega artrosiidi ravi arstide seisukohalt on üks tõhusamaid viise keha taastamiseks.
Osteoartriidi peamiseks põhjuseks on kõhre kudedes alatoitumus, kui ta ei saa vajalikku kogust proteoglükaane. Need on erilised valguühendid, mis on seotud kõhre normaalse seisundi säilitamisega. On nende aluseks, et moodustub kude, mis täidab määrdeaine funktsiooni liigestes.
Proteoglükaanide puudumine võib olla tingitud kahest põhjusest:
Teades artroosi põhjuseid, saame eristada riskirühma. See hõlmab inimesi:
Kuna haigus on krooniline, on osteoartriidi ravi peamine eesmärk suurendada remissiooni kestust ja leevendada seisundit ägenemiste ajal. Sõltuvalt artroosi staadiumist ja sümptomitest võib järgnevatele ravivaldkondadele valida konkreetsed meetodid:
Võib-olla midagi muud, kui eespool mainitud operatsioon võib anda üheselt mõistetava ja pikaajalise tulemuse. Seetõttu kasutatakse tavaliselt keerulist ravi.
Erinevate vabanemisvormide ja orientatsiooni artrosiooni ravimeetodid on väga erinevad. Valmistatakse tabletid, geelid, salvid, aerosoolid, ampullid süstimiseks, pulbrid jne.
Spetsiifilised ravimid artroosi raviks on määratud sõltuvalt paljudest teguritest: selle arengu staadium, sümptomaatilised ilmingud, äge või remissioon, individuaalsed patsiendi reaktsioonid:
Sobivate ravimite otsimine võib olla hilinenud, sest individuaalse ravirežiimi valimine on üsna raske, võttes arvesse mõnede ainete võimalikku talumatust või allergilisi reaktsioone. Rääkimata sellest, kui raske on leida kvaliteeti suure hulga vahendite vahel. Isegi kõige laialdasemalt reklaamitud pillid artroosi raviks võivad olla halbad ja täiesti kasutud.
Sõltuvalt nende mõju eesmärgist võib kõik artrosiooni ravimid jagada nelja suure rühma.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Artrosis kasutatakse neid väga laialdaselt. Sellistel vahenditel on kaks eesmärki: sümptomite eemaldamine, see tähendab valu vähendamine ja põletikulise protsessi kõrvaldamine.
NSAID-e ravimites kasutatakse erinevate päritoluga põletikuliste protsesside pärssimiseks. Esimene selline ravim oli aspiriin, mis leiutati 1899. aastal ja mida on edukalt kasutatud iseseisvalt ning mitmesugustes modifikatsioonides ja kombinatsioonides.
Möödunud sajandi alguseks on mittesteroidsed (mittehormonaalsed) põletikuvastased ravimid saanud tohutult populaarseks. Neil on nõudlus kõikides meditsiinivaldkondades, sest neil on palju kasulikke omadusi: valuvaigistid, reumavastased, palavikuvastased.
Miks sisaldab artriidi ravimine alati MSPVA-sid? On vähemalt kaks põhjust:
Ilmselt on sellised ravimid vajalikud. Kuid nagu kõik teisedki, on neil ka oma sissepääsueeskirjad ja piirangud. Kui te ei soovi negatiivseid tagajärgi, siis ärge unustage järgmisi tegureid:
Me loetleme mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mida kõige enam kasutatakse artroosi vastu võitlemiseks:
Eraldi grupp peaks sisaldama selektiivseid põletikuvastaseid ravimeid. Need on kõige kaasaegsemad liigeste artroosi ettevalmistused, mis ilmusid üsna hiljuti, kuid on juba tõestanud, et neil on märkimisväärsed eelised. Need olid välja töötatud MSPVA-de tekitamisel minimaalse kõrvaltoimega. Saadud ravimirühma nimetatakse selektiivseteks põletikuvastasteks ravimiteks või COX-2 inhibiitoriteks. Kõik see võimaldab teil võtta nvpp uue põlvkonna artriidi palju pikemaid kursusi.
Kõige populaarsem neist on Movalis. Seda kasutatakse peamiselt siis, kui on vajalik eriti pikaajaline mõju valu ja põletikule. Movalis on saadaval tablettide, suposiitide ja süstelahuse kujul. Võib-olla NSAID-i rühmas on see kõige tõhusam osteoartriidi ravi.
Sellesse rühma kuuluvad need ravimid, mille koostis sisaldab glükoosamiini ja kondroitiini. Kondroprotektorid täidavad kõhre kahjustatud struktuuri taastamise ülesannet, seega mitte ainult sümptomite kõrvaldamist, vaid ka haiguse alusel. Need valmistised moodustavad erinevaid funktsioone. Glükoosamiin stimuleerib kõhre peamiste komponentide sünteesi (proteoglükaanid) ja kaitseb neid edasise hävimise eest. Loomuliku taastumise mehhanism algab. Kondroitiin parandab proteoglükaanide võimet vett koguda ja säilitada, stimuleerib kollageeni tootmist ja toimib teatud ensüümide vastu, mis mõjutavad negatiivselt kõhreid.
Nende kahe aktiivse ühendi kombineeritud toime taastab liigese kõhre pinna, mõjutab soodsalt liigesvedeliku tootmist, parandades selle „määrimist”. Samuti aitab nende kasutamine vähendada valu ja vähendada põletikku.
Kondroprotektoritel on märkimisväärne kasu ja enamikul juhtudel on need vajalikud artroosi raviks. Kuid neil on ka puudused:
Müügil leiad suure hulga selliseid artriidist pärinevaid aineid, mis sisaldavad glükoosamiini ja kondroitiini (või ainult ühte neist ainetest). Kõige levinumad on:
Enamik kondroprotektoritest on tablettide või pulbri ja ampullide kujul süstimiseks, kuigi soovi korral võib leida ka geele ja salve. Vormi valik sõltub artroosi ilmingute raskusastmest: esmalt laske salve, siis tablette ja pulbreid ning kõige raskematel juhtudel süsti.
Sellesse rühma kuuluvad mitte ainult ravimid, mis on läbinud kliinilised uuringud ja tõestanud oma efektiivsust, vaid ka toidulisandid. Pange tähele, et sellised täiendused ei läbi kohustuslikku uurimist. Nende koostises ei pruugi olla toimeaineid. Seetõttu peaksite chondroprotektorite valimisel toetuma arsti soovitusele ja valima ainult tõestatud ravimid.
Sellist tüüpi osteoartriidivastaseid ravimeid kasutatakse hädaolukorras kõige raskematel juhtudel, kui patsiendi seisund on hädavajalik. Olemasolevad ravimid kortikosteroidhormoonid ampullidena, mis sisaldavad vedelikku intraartikulaarseks süstimiseks. See manustamisviis tagab kiireima võimaliku tulemuse ning just seetõttu, et kortikosteroidid on saavutanud suure populaarsuse arstide ja patsientide seas. Samuti kõrvaldavad nad liigese turse ja turse põletiku.
Nende ravimite peamiseks puuduseks on see, et nad kõrvaldavad sümptomid tõhusalt, kuid ei mõjuta üldse osteoartriidi põhjuseid: nad ei taasta kõhre ja luukoe, nad ei paranda vereringet. Nende ainus ülesanne on kõrvaldada keha reaktsioon (valu ja põletik) liigesekahjustustele.
Seetõttu ei saa kortikosteroidhormooni preparaatide intraartikulaarsed süstid toimida eraldi, sõltumatu ravimeetodina. Nad on võimelised asendama mittehormonaalseid põletikuvastaseid ravimeid ainult juhul, kui valu sündroom on liiga suur ja nõuab kiiret leevendamist.
Hüaluroonhappe derivaadid on üks artriidi uusimaid ravimeetodeid. Narkootikumide-kortikosteroididena on saadaval vedelikuna liigesesiseseks süstimiseks. Hüaluroonhape toimib määrdeainena, vähendab liigeste hõõrdumist ja parandab nende liikuvust, leevendab valu.
Nendeks ravimiteks on Ostenil, mida nimetatakse sageli "vedelproteesiks". See on 1% naatriumhüaluronaadi lahus.
Olles sisse lülitatud artroosi poolt mõjutatud liigesele, taastab see sünoviaalvedeliku normaalsed omadused (liigese loomulik määrimine). Ostenil moodustab ka mingi kilet, mis katab laguneva kõhre pinda ja kaitseb seda edasiste kahjustuste eest: selle filmi tõttu väheneb märgatavalt kokkupuutuvate kõhre pindade hõõrdejõud ja paraneb libisemine. Kõhre kude sügavatesse kihtidesse tungimine suurendab ravimi elastsust ja elastsust, annab võimaluse amortiseeruda.
Seega taastavad hüaluroonhappe ravimite süstid liigesed, parandavad nende liikuvust, vähendavad valu.
Narkootikumide ravi artroosiga võib toimuda suure hulga tööriistade abil, mis sisaldavad kõige erinevamaid kokkupuuteviise ja -suundi.
Ravi õigeaegse algatamise kombinatsioon, kõigi arsti soovituste rakendamine ja valmisolek sellele, et teie jaoks kõige efektiivsem individuaalse ravirežiimi otsimine võib olla mõnevõrra edasi lükatud, annab peaaegu 100% garanteeritud edu artroosi vastu võitlemisel.
Kaasaegne farmakoloogia on saavutanud märkimisväärset edu, nii et kõige tähelepanuta jäetud juhtumid võivad muutuda operatsiooni nõudvateks eranditeks. Ärge tõmmake asjatundjate poole, sest kiirem ravi algab, seda kiiremini saavutate tulemuse.