Traumaatilise artroosi põhjused, sümptomid ja ravi

Keegi ei ole immuunsus liigeste vigastuste suhtes. Kuid isegi pärast õigeaegset ja sobivat ravi võib patsient mõnda aega oodata ebameeldivat üllatust - traumajärgset artroosi. Miks see tekib, kuidas see ilmneb ja mida tuleks sel juhul teha?

Mis on traumajärgne artroos?

Iga liigese vigastus põhjustab koe kahjustusi rohkem või vähem. On patoloogiline fookus, kus verevarustus ja innervatsioon on kahjustunud, tekivad toitumispuudused ja hapnik, rakud ei tajuta närviimpulsse. Selle tulemusena häiritakse ainevahetust ja järk-järgult arenevad degeneratiivsed protsessid, mis võtavad järjest rohkem terveid alasid. Liigese kõhre deformeerub - tekib traumajärgne artroos.

Haigus võib areneda ükskõik millises inimkeha liigestes. Märgiti, et suured liigesed (põlveliigesed, pahkluu jne) on patoloogia suhtes tundlikumad. Kuid selle esinemise tõenäosus ei sõltu mitte niivõrd ühise keerukusest ja suurusest, vaid ka provokatiivsetest teguritest.

Põhjused

Nagu eespool mainitud, põhjustavad luu- ja lihaskonna süsteemi verevalumid, dislokatsioonid ja muud vigastused koekahjustusi (kõhre, sidekoe, närvisüsteemi, luu). Kahjustatud rakkude degeneratsiooni või regenereerimise edasine areng mitmel põhjusel. Traumajärgse artroosi esinemist soodustavad sellised tegurid nagu:

  1. hormonaalsed häired;
  2. kroonilise nakkuse fookuste olemasolu;
  3. edasi lükatud viirus- või bakteriaalsed haigused;
  4. sama liigese vigastused;
  5. õigeaegse abi puudumine vigastuse ajal;
  6. mittetäielik või valesti määratud ravi;
  7. liiga lühike taastumisperiood pärast liigesevigast, samuti selle puudumine.

Post-traumaatiline artroos võib tekkida ükskõik millisel isikul, olenemata vanusest või ametist. Seal on kõrge riskiga rühmad: eakad või aktiivselt spordiga seotud. Esimesel juhul on eelsoodumuseks vanusega seotud muutused liigeses ja aeglustunud metabolism. Teises on suur tõenäosus mitme vigastuse tekkeks.

Mõnikord eelneb patoloogia arengule operatsioon. Infektsioon, kirurgiliste protseduuride halb kvaliteet, vajadus eemaldada märkimisväärne osa kahjustatud kudedest ja muud tegurid (sõltuvalt ja mitte sõltuvalt kirurgist) võivad samuti põhjustada traumajärgset artroosi.

Sümptomaatika

Mõnikord ei põhjusta traumajärgse artroosi kulg teatud sümptomeid. Arst tuvastab haiguse diagnoosi ajal. Kõige sagedamini ilmneb teatavale arengutasemele jõudnud patoloogia järgmiste tunnetega ja häiretega:

  • kriis ühises;
  • valu;
  • turse;
  • hüljeste välimus;
  • piiratud liikuvus;
  • ebamugavustunne liiges- ja naaberpiirkondades;
  • krambid, spasmid.

TÄHELEPANU! Ebatavaliste sümptomite esinemine liigeses, mis oli eelnevalt traumeeritud (olenemata vigastuse kestusest ja intensiivsusest), on kiire traumatoloogi või ortopeedi poole pöördumise põhjus.

Post-traumaatilise artroosi korral iseloomustab liigeses liikumis- ja valu raskusi teatud puhkeaja järel. Samuti võib une ajal ilmastikutingimuste muutmisel tekkida ebamugavustunne. Enamikul juhtudel traumajärgse artroosi korral asendatakse rahulik perioodid sümptomite suurenemisega.

Aeglaselt areneva liigese degeneratiivsete muutuste sümptomid arenevad järk-järgult ja seetõttu on haiguse kolm etappi.

Posttraumaatiline artroos

Post-traumaatiline artroos on liigese degeneratiivne-düstroofiline kahjustus, mis on tekkinud pärast traumaatilist vigastust. See tekib sageli pärast intraartikulaarsete luumurdude tekkimist, kuid see võib tekkida ka pärast liigese pehmete kudede elementide vigastusi (sidemed, meniskid jne). Valu, liikumise piiramine ja liigese deformatsioon. Diagnoos on tehtud anamneesi, kliiniliste andmete, röntgen, CT, MRI, ultraheli, artroskoopia ja muude uuringute põhjal. Ravi on sageli konservatiivne, teostades olulist liigeste endoproteesi hävitamist.

Posttraumaatiline artroos

Posttraumaatiline artroos on üks sekundaarse artroosi, st artroosi, varieerumist, mis on tekkinud seoses liigeste varasemate muutustega. Ortopeedias ja traumatoloogias on üsna tavaline patoloogia, mis võib areneda igas vanuses. Noortel, füüsiliselt aktiivsetel patsientidel avastatakse sagedamini kui teisi artriidi vorme. Erinevate andmete kohaselt ulatub artroosi tõenäosus pärast liigeste vigastusi vahemikus 15 kuni 60%. See võib mõjutada mis tahes liigeseid, kuid suurimate liigeste traumajärgne artroos on suurim kliiniline tähtsus, seda nii laialt levinud leviku tõttu kui ka mõju tõttu patsientide aktiivsusele ja toimele.

Põhjused

Posttraumaatilise artroosi kujunemise peamised põhjused on liigeste pindade kongruentsuse rikkumine, verevarustuse halvenemine liigeste erinevatele struktuuridele ja pikaajaline immobiliseerimine. See osteoartriidi vorm esineb väga sageli pärast liigeste liigeste liigeste murdu. Seega kujuneb põlveliigese artroos sageli pärast reieluu luumurdude ja sääreluu konditsioonide murdude tekkimist, küünarliigese artroosi pärast kiirguse purunemist ja tala pea murdumist jne.

Veel üks tavaline traumajärgse artroosi põhjus on kapsli-sidemega aparaadi purunemine. Näiteks võib pahkluu liigese artroos tekkida pärast tuberkuloosi sündesmoosi purunemist, põlveliigese osteoartriiti pärast ristsideme vigastamist jne. Traumajärgset artroosi põdevate patsientide anamnees näitab sageli ülalmainitud vigastuste kombinatsiooni, näiteks tuberkuloosi sündroomi rebendiga.

Osteoartriidi sellise vormi tekkimise tõenäosus suureneb järsult, kui ravi on ebaõige või hilinenud, mille tulemusena jäävad isegi väikesed, parandamata anatoomilised defektid. Näiteks kui pahkluu liigeste pindade suhtelist asendit muudetakse ainult 1 mm võrra, ei hakka koormust jaotuma kogu liigese kõhre pinnale, vaid ainult 30–40% nende kogupindalast. See toob kaasa liigeste teatud piirkondade pideva märkimisväärse ülekoormuse ja põhjustab kõhre kiire hävimise.

Pikaajaline immobiliseerimine võib provotseerida traumajärgse artroosi teket nii intraartikulaarsete kui ka liigeste liigeste kahjustuste korral. Pikaajalise liikumatuse tingimustes halveneb vereringe ning häiritakse venoosset ja lümfisüsteemi väljavoolu liigese piirkonnas. Lihased lühenevad, pehmete kudede struktuuride elastsus väheneb ja mõnikord muutuvad muutused pöördumatuks.

Mitmed posttraumaatilised artroosid on artroos pärast kirurgilist sekkumist. Hoolimata asjaolust, et operatsioon on sageli parim või ainus viis liigese konfiguratsiooni ja funktsiooni taastamiseks, tähendab kirurgiline sekkumine alati kudedele täiendavat traumat. Järgnevalt moodustuvad lõigatud kudede piirkonnas armid, mis mõjutavad negatiivselt liigese tööd ja verevarustust. Lisaks tuleb mõnel juhul operatsiooni ajal eemaldada liigese elemendid, mis on hävitatud või vigastatud vigastatud, ning see viib liigeste pindade kongruentsuse rikkumiseni.

Sümptomid

Esialgsetel etappidel on kriis ja väike või mõõdukas valu, mida liikumised süvendavad. Puhkusel puudub tavaliselt valu sündroom. Osteoartriidi iseloomulik märk on “valu algus” - valu ja mööduva jäikuse esinemine esimeste liigutuste ajal pärast puhkeaega. Seejärel muutub valu intensiivsemaks, esineb mitte ainult treeningu ajal, vaid ka puhkusel - "ilmal" või öösel. Liikumise ulatus liigeses on piiratud.

Tavaliselt esineb ägenemiste ja remissioonide vaheldumine. Ägenemise perioodil paisub liigestik, võimalik sünoviit. Püsiva valu tõttu moodustub jäsemete lihaste krooniline refleks spasm, mõnikord areneb lihaste kontraktsioon. Patsiendid on mures ebamugavuse, valu ja lihaskrampide pärast. Liigendus on järk-järgult deformeerunud. Valu ja liikumise piiramise tõttu tekib luudus. Hilisemates etappides liigend on painutatud, ligikaudu deformeerunud, täheldatakse subluksatsiooni ja kontraktsioone.

Kontrollitakse visuaalselt varakult, muudatusi ei tuvastatud. Liigese kuju ja konfiguratsioon ei ole häiritud (kui traumaatilise vigastuse tõttu ei ole varem deformatsiooni). Liikumiste ulatus sõltub vigastuse iseloomust ja rehabilitatsioonimeetmete kvaliteedist. Järgnevalt süveneb deformatsioon ja suurenev liikumispiirang. Palpatsioon on valulik, mõnel juhul on palpatsioon määratud paksenemise ja ebakorrapärasuste tõttu piki ühisruumi serva. Võimendi telje võimalik kumerus ja liigese ebastabiilsus. Kui määratakse liigese kõikumise sünoviit.

Diagnostika

Diagnoos määratakse kindlaks anamneesi (varasema vigastuse), kliiniliste ilmingute ja ühiste röntgenide tulemuste põhjal. Radiograafid näitavad düstroofilisi muutusi: liigesepiirkonna lamedust ja deformatsiooni, liigese ruumi kitsenemist, osteofüüte, subkondraalset osteoskleroosi ja tsüstilisi moodustisi. Subluxatsiooni korral rikutakse jäseme telge ja ühisruumi ebatasasusi.

Vajadusel määratakse tihedamate struktuuride seisundi täpsem hindamine liigese CT-skaneerimiseks. Kui soovite tuvastada patoloogilisi muutusi pehmetes kudedes, viidatakse patsiendile liigese MRI-le. Mõnel juhul on soovitatav teostada artroskoopiat - kaasaegset diagnostika- ja ravimeetodit, mis võimaldab teil visuaalselt hinnata kõhre, sidemete, menüüside seisundit jne. Seda protseduuri kasutatakse eriti sageli põlveliigese traumajärgse artroosi diagnoosimisel.

Ravi

Ravi teostavad ortopeedid ja traumatoloogid. Ravi peamised eesmärgid on valu kõrvaldamine või vähendamine, funktsiooni taastamine ja liigese edasise hävitamise vältimine. Kompleksne ravi toimub kohalike ja üldiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, kondrootorite, treeningteraapia, massaaži, termiliste protseduuride (osotseriit, parafiin), novokaiini elektroforeesi, lööklaine ravi, laserteraapia, kortikosteroidpreparaatide fonoforeesi, UHF jne abil. valu ja raske põletik teostavad terapeutilist blokaadi glükokortikosteroididega (diprospanom, hüdrokortisoon). Kui lihaskrambid määravad spasmolüütikumid.

Kirurgilisi sekkumisi võib teostada, et taastada liigese konfiguratsioon ja stabiilsus, samuti juhtudel, kui liigese pinnad on oluliselt hävitatud ja need tuleb asendada endoproteesiga. Operatsiooni käigus võib läbi viia osteotoomia, osteosünteesi, kasutades erinevaid metallkonstruktsioone (küüned, kruvid, plaadid, kudumisvardad jne), patsiendi enda kude ja kunstlikke materjale kasutavaid sidemete plastikuid.

Kirurgilised sekkumised viiakse läbi ortopeedilises või traumatoloogiaosakonnas planeeritud viisil pärast asjakohast uurimist. Enamikul juhtudel kasutage üldanesteesiat. Võimalikud on nii avatud juurdepääsu operatsioonid kui ka healoomuliste artroskoopiliste meetodite kasutamine. Postoperatiivsel perioodil on ette nähtud antibiootikumravi, treeningteraapia, füsioteraapia ja massaaž. Pärast õmbluste eemaldamist vabastatakse patsiendid ambulatoorsete järelravi ja rehabilitatsioonitegevuste läbiviimiseks.

Kirurgilise sekkumise mõju sõltub vigastuse iseloomust, raskusest ja kestusest, samuti sekundaarse artroosi muutuste raskusest. Tuleb meeles pidada, et mõnel juhul on ühisfunktsiooni täielik taastamine võimatu. Raskeid tähelepanuta jäetud artriidi juhtumeid on ainus viis, kuidas patsiendil töötada, endoprotees. Kui endoproteesi paigaldamist mingil põhjusel ei näidata, siis mõnel juhul teostatakse artrodesis - liigendi fikseerimine funktsionaalselt soodsas asendis.

Posttraumaatiline artroos

Haiguse põhjused

Traumajärgne deformeeruv artroos tekib liigese mehaanilise kahjustuse tagajärjel. See on artroosi sekundaarne vorm. Selle esinemist võivad põhjustada järgmised tegurid:

  • tööõnnetused;
  • intraartikulaarsed luumurrud;
  • mikrotuumad, mis on seotud sidemete purunemisega;
  • staatiline ülekoormus;
  • stereotüüpsed, korduvad liikumised;
  • laagripinna ebatasane koormus.

Haigus diagnoositakse sagedamini üle 40-aastastel inimestel. Oht on:

  1. Sportlased (jalgpallurid, jäähoki mängijad, võimlejad, painutajad, maadlejad, võrkpalli mängijad), tantsijad ja inimesed, kes tegelevad aktiivselt füüsilise kultuuriga.
  2. Inimesed, kelle kutsetegevus on seotud raske tööga: kandjad, puusepad, ehitajad.
  3. Muusikud, maalrid, lukksepad, piimatootjad - nendes elukutsetes on liigesed sama tüüpi igapäevase koormusega, mis on teostatav, kuid stereotüübi tõttu on sellel hävitav mõju käe randmele ja väikestele liigestele.
  4. Rasvumise all kannatavad patsiendid - iga 5 "ekstra" kilo suurendab haigestumise riski 35-40%.

Haiguste arengu mehhanism

Nende tegurite tõttu on kõhre koormuse ja kõhre võime vastu sellele koormusele vastuolus.

Patoloogiliste ainevahetusprotsesside tõttu kuivab liigese „šokk“, kasvab vana ja hakkab lagunema: kõhre muutub õhemaks ja selle keskele ilmuvad mikrokiibid. Kui mikrokiibidel on jätkuvalt suurenenud mehaaniline efekt, suurenevad need nagu "teepulgad": mida rohkem sõidad, seda rohkem hävitust.

Kõhukesed fragmendid katkevad, asuvad sünoviaalses õõnsuses, paljastades luude liigesepinna, mis surve all hakkab paksenema ja deformeeruma: ilmneb osteoskleroos, tekivad patoloogilised “kasvud” - osteofüüdid, tsüstid.

Luude ülekasvamine põhjustab elundi deformeerumist ja düsfunktsiooni: liigend lakkab täielikult töötamast, aktiivsete ja passiivsete liikumiste maht väheneb, kuni areng ja peaaegu täielik immobiliseerimine.

Kliiniline pilt

Haigus areneb järk-järgult järk-järgult: esmalt tekib liigeses liikumine, lühikese ajaga mõõduka intensiivsusega valu pärast jalgsi käimist või sportimist. Aja jooksul muutuvad valusad tunded püsivaks.

Patsiendid kirjeldavad sageli oma seisundit järgmiselt: „liigesed valuvad treeningu alguses, niipea kui murdan, valu kaob,” öösel ei muretse, ja hommikul on tugev valu, “niipea, kui ma voodist välja tulin ja jalgsi käima hakkan, ilmub valu ühiselt Ma erineb veidi - ja kõik läheb. " Sellised "algavad" valulikud tunded on iseloomulikud haiguse algstaadiumile.

Valu eristusvõime:

  • väheneb "jalutades";
  • viibib öösel ja puhkeperioodil;
  • päeva lõpuks.

Traumajärgse artroosi arengus on kolm etappi:

I etapp

Patsiendid kaebavad valu ajal, mis esineb treeningu ajal ja toimub selle lõpetamisel.

Mõjutatud liigeses on liikuvus praktiliselt piiramatu.

Patsient hoiab liigest tagasi, sest võib tekkida jäseme lihaste kerge atroofia: lihaste maht ja kontuuride sujuvus võivad mõnevõrra väheneda.

Patsiendi üldine heaolu on rahuldav.

II etapp

Valu sündroom on püsiv, aeglustub, kuid ainult veidi. Osteoartriidi diagnoos on kinnitatud röntgenkuvadel, kus osteoskleroos, liigesepiirkonna kitsenemine, osteofüütide välimus servades on visualiseeritud.

Ühine liikuvus on märgatavalt vähenenud. Praeguses etapis on nad patsiendid, kelle töö on seotud füüsilise tööga, sageli sunnitud elukutset vahetama.

Liikumiste amplituud mõjutatud liigenduses väheneb peaaegu poole võrra, ilmneb tugev lihaste atroofia, jäsemete telg muutub, kontraktsioonid arenevad.

III etapp

Patsiendid kurdavad tugevate väljendunud valude pärast, mis suurenevad koos liikumisega.

Kui tunnete liigesevalu piirkonda. Liikumise ulatus mõjutatud liigeses on väike, peamiselt väikese amplituudiga kiikuv liikumine.

Püsivad kontraktsioonid, külgnevate lihaste atroofia. Kui see mõjutab alumist jäsemet, siis kaob selle funktsioon täielikult, mis sunnib patsiente seda kasutama: kõndides suhkruroo või karguga. Paljud patsiendid on segaduses kõndides abivahenditega ja enam ei lahku majast. Seda ei ole väärt teha, sest igasuguse liikumise ja mõõduka koormuse puudumine avaldab haiguse kulule ja prognoosile halvemat mõju.

Haiguse vormid

Haigus mõjutab sageli põlve-, pahkluu-, õlaliigeseid. Haiguse ja sümptomite kliinikul on erinevused sõltuvalt kahjustuse asukohast.

Põlve posttraumaatiline artroos

Keskealised mehed on kõige tavalisemad juhtumid, kus on esinenud põlveliigeseid või kirurgilisi operatsioone. See on jalgpallurite, maadlejate, jäähoki mängijate ja kandjate kutsehaigus.

Posttraumaatilise tekke gonartroosi tüüpilised sümptomid on:

  • kärpimine liikumisel;
  • valu kõndimisel, pikaajaline;
  • valu liigutamisel;
  • atroofia quadriceps femoris;
  • Sümptomid, mis takistavad liigest hoogu.

Haigus esineb remissiooni ja ägenemise episoodidega.

Hüppeliigese posttraumaatiline artroos

See areneb pahkluu vigastustega patsientidel, sportlastel, tantsijatel, naistel, kes kuritarvitavad kõrged kontsad ja rasvunud inimesi.

Selleks, et haigust mitte alustada, on oluline tunnustada ajas esinevaid sümptomeid, mis võivad viidata liigese traumajärgsele artroosile. Arsti poole pöördumise põhjuseks on järgmised sümptomid:

  1. Hüppeliigese valu kõndimisel või kõndimisel, puhkuse ajal vähenemine, jalgade mahalaadimisel lamades.
  2. Sagedased subluxatsioonid.
  3. Crunch, klõpsud liikumisel.
  4. Liigese turse.
  5. Külgnevate lihaste atroofia.

Õlaliigese posttraumaatiline artroos

See haigus võib olla tekkinud trauma tagajärjel - luumurdi purunemise või lõhenemise tagajärjel tekkinud murd, see esineb sageli ka maalritel, kaevuritel, autojuhtidel, maadlejatel ja sportlastel.

Selle asukoha artroosi valu ei pruugi olla kohalik, see võib levida piki käe käe sõrmedesse või piki õlga kaela.

Osteoartriidi diferentsiaaldiagnoos liigese või õla õla periartroosi kapsli kahjustusega on teatud raskus.

Artroosi korral on õla välimine pööramine piiratud, mis tavaliselt on 450, võime liikuda käsi küljele on halvenenud.

Patsiendid kurdavad liigese liikumise ajal piiratud liikumise ajal valu ja kriisi.

Kuidas haigust diagnoosida?

Arst määrab diagnoosi pärast põhjalikku ajalugu.

Kui puudub otsene viide vigastuse puudumisele, on vaja selgitada patsiendi töökohta, tema elukutset, kas ta mängis sporti? Anamnestilised andmed mängivad traumajärgse artroosi tekkimisel olulist rolli.

Patoloogia kahtlustatav kohustuslik eksamiprogramm hõlmab järgmist:

  • OAK, OAM;
  • LHC (kogu valk ja selle fraktsioonid, seromukoid, PSA, kusihape);
  • liigeste radiograafia.

Vajadusel võib soovitada CT-skaneerimist, liigese MRI-d, artroskoopiat.

Roentgenogrammil visualiseeritakse artroosile iseloomulikke muutusi:

  • luu struktuuri restruktureerimine tihendusega;
  • selgroo - osteofüütide moodustumine;
  • ühisruumi luumenite vähendamine;
  • luude epifüüsi deformatsioon.

Selle patoloogia laboratoorsed testid on lubatud piirides.

Ravi

Posttraumaatilise artroosi ravi on keeruline. Esimeses etapis on ravimiteraapia koos füsioteraapiaga, treeningteraapiaga. Kaugelearenenud juhtudel, konservatiivse ravi ja haiguse progresseerumise puudumisel, tekivad kirurgilised sekkumised: rekonstruktiivne-taastav operatsioon, artroplastika.

Keerulise ravi eesmärk on vältida kõhre edasist hävitamist, leevendada valu, parandada patsientide elukvaliteeti ja taastada ühine funktsioon.

Ravi ei avalda soovitud efekti, kui liigend jätkub traumeerituna. Seetõttu peaks patsient tegema kõik selleks, et tagada kahjustatud piirkonna mahalaadimine: see peaks olema seotud professionaalse spordiga, vahetama töökohti teisele, mitte seotud raskete koormustega või muude negatiivsete tagajärgedega ühisele.

Eduka ravi kohustuslikud tingimused on kaalulangus, kui rasvumine toimub.

Ravimiteraapia

Peamised artriidi raviks soovitatavad ravimid, sealhulgas traumajärgne genees, on järgmised:

  1. Kondroprotektorid - ravimid, mis peatavad kõhre hävimise protsessid, andes maatriksile kaitsva toime. See ravimirühm hõlmab glükoosamiinsulfaati (Don), kondroitiinsulfaati (structum), hüaluroonhapet (synvisc), Teraflexi, Mucosat.
  2. Metabolism Proofreaders: Alflutop, Ambene, bio-bioaktiivsed väikesed merekalad, sisaldavad kondroitiinsulfaati, vitamiine ja mineraale.
  3. MSPVA-d - ravimid, mis vähendavad valu ja põletikulisi ilminguid: diklofenak, nimesuliid, indometatsiin, Ibuprofeen, Naprokseen, Voltaren, Piroxicam, Meloksikaam. Kandke neid lühiajaliselt 5-10 päeva, ägenemise ja valu maksimaalse intensiivsuse perioodil. MSPVA-de pikaajaline kasutamine ei ole soovitatav kõrvaltoimete tõttu.
  4. Ravimid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni: Curantil, Trental, Xanthinol nicotinate. Vahendid aitavad kaasa vereringe paranemisele kahjustatud piirkonnas ja seega metaboolsete protsesside normaliseerumist kõhre kudes
  5. Glükokortikosteroidid: hüdrokortisoon, deksametasoon. Sageli kasutatakse liigesesiseseks manustamiseks ravimiravi puudumise korral. See sekkumine on invasiivne ja nõuab steriilsuse ja meditsiinipersonali kõrge kvalifikatsiooni järgimist. Stabiilse kliinilise toime saavutamiseks on vaja 1-3 süstet pikendatud toimega hormoonidega 7-10 päeva intervalliga. Blokaadide käik valitakse individuaalselt.

Füsioteraapia ravi

Füsioteraapia on üks keeruka ravi suundi, mis parandab kõhre metabolismi, aeglustab liigeseõõne hävimist, avaldab positiivset mõju mikrotsirkulatsioonile ja leevendab valu.

Kasutage järgmisi füsioteraapia meetodeid:

  • indukteermia;
  • ultraheliravi;
  • elektroforees;
  • magnet;
  • parafiin, osokeriit;
  • kohalik baroteraapia;
  • fonoforees;
  • bischofiidi ravi;
  • balneoteraapia (radoon, hüdrosulfaat, valge terpentiini vannid);
  • nõelravi.

Kõigil ülalmainitud meetoditel on oma vastunäidustused ja kõrvaltoimed, nii et ainult arst peaks neid määrama, võttes arvesse patsiendi kaasnevaid haigusi ja individuaalset sallivust.

Kirurgiline ravi

Konservatiivsed meetodid ei suuda ravis alati positiivset tulemust saavutada. Kui on tõendeid, areneb artros, arst võib soovitada operatsiooni.

Otsuse selle vajalikkuse ja tegevuse ulatuse kohta teeb ortopeediline kirurg pärast patsiendi põhjalikku uurimist.

Kirurgiliste ravimeetodite hulka kuuluvad:

  • artroskoopilised manipulatsioonid;
  • parandav osteotoomia;
  • liigeste artroplastika;
  • sidemete remont;
  • sünovektoomia;
  • artroplastika.

Kõik patsiendid, kellel on kunagi esinenud liigeste vigastusi, peaksid olema teadlikud traumajärgse osteoartriidi sümptomitest ja suutma neid õigeaegselt ära tunda. Kui äkitselt hakkate kõndimise ajal põlvitama, mis kunagi oli rikutud, ei tohiks te ise ravida ja oodata, kuni see „läheb iseenesest läbi”, et saaksite haigust alustada. See peaks kohe arsti poole pöörduma!

Traumaatilise päritoluga osteoartriidi efektiivne ravi

Mõnikord pärast vigastust või põletikku esineb liigeste kudedes tüsistus - traumajärgne artroos. Sellised tegurid põhjustavad luu- ja liigeste kõhre kudede kadumist, mis aitab kaasa nende kahjustumisele. Selle haiguse tunnuseks on selliste sümptomite tugev valu nagu valu.

Traumajärgse artroosi ravi põhineb tavaliselt konservatiivsel lähenemisel, kuid rasketel kliinilistel juhtudel on vaja operatsiooni.

Traumajärgne artroos mõjutab peamiselt töötavat elanikkonda.

Posttraumaatilise artroosi arengu mehhanismide tunnused

Nagu juba märgitud, on traumajärgne artroos mis tahes vigastuse komplikatsioon, mis põhjustab kõhre või liigeste kudede struktuuris kõrvalekaldeid, mis tagavad luude ohutu liikumise üksteise suhtes. Kui neid struktuure rikutakse, ei ole nende amortisatsioonifunktsioon enam täidetud, mis toob kaasa luude deformatsioonilised anomaaliad ja liigeste aktiivsuse halvenemise.

Üksikud traumaatilised juhtumid või regulaarselt korduvad ülekoormused ja mikrotraumad võivad tekitada patoloogilise protsessi. Ülekaalulistel inimestel on näiteks kõige sagedamini traumajärgsed kahjustused põlveliigesel ja kutsealade esindajad nagu massaaži terapeut, tennisist või maalikunstnik, mis areneb peamiselt küünarliigestel.

Traumajärgse päritoluga artroos eelneb tavaliselt:

  1. Sprains;
  2. Põletikuga kaasnevad luumurrud;
  3. Liini vahetus läheduses asuvate lihaste traumaatilised vigastused;
  4. Endokriinsüsteemi häired;
  5. Metaboolsete protsesside talitlushäired;
  6. Erinevad nakkusliku päritoluga patoloogiad, mis võivad põhjustada põletikulisi protsesse;
  7. Meeste vigastused.

Post-traumaatilise artroosi tegemine on üsna lihtne, kuid eriti ohus on sportlased, kes on professionaalselt seotud karjääri. Lisaks peaks riskirühm hõlmama eakat, kes vanusega on luukoe kaltsiumisisaldus palju väiksem, mis muudab need nõrgemaks.

Mõnikord tekib operatsiooni tagajärjel traumajärgne artroos. Selle komplikatsiooni arengumehhanism on järgmine: operatsiooni ajal on kahjustatud pehmete kudede struktuurid ja lihaskoed, hiljem moodustavad nad armid, mis häirivad liigeselementide nõuetekohast toitumist ja põhjustavad põletikku, mis on täis artroosi teket.

Haiguse sümptomaatilised ilmingud

Patoloogilise protsessi esimene etapp toimub tavaliselt salaja. Patsientidel võib esineda jäsemete väsimust või vähesel määral valulikke ilminguid, liigesed kudedes kergeid. Valulikkus on tavaliselt algusmärk, mis ilmub peamiselt hommikuti pärast pikka puhkeaega.

Patoloogilised protsessid muutuvad järk-järgult intensiivsemaks, sümptomaatiline tõsidus suureneb, valu sündroom teatakse pärast mis tahes, isegi tähtsusetu töökoormust, ja edasiste murede puudumisel igasuguse tegevuse puudumisel.

Posttraumaatilise artroosi hilise faasi iseloomulik sümptom on luu piirjoonte muutumine, erinevate kasvajate, kasvajate või adhesioonide teke, mis põhjustab kahjustatud liigese pikkuse ja motoorse võimekuse vähenemise.

Üldiselt on traumajärgsel artriidilises vormis sellised ilmingud:

  • Ühine kriis. Ta on füüsilise tegevuse ajal häiritud, eriti hommikul, kui patsient on ärkvel. Kui kahjustus paikneb pahkluu liigeste struktuuris, siis patsiendis, sagedamini kõndides, hakkab jäseme pöörduma;
  • Valud kõigepealt on näriv iseloom, patsient võib neid siiski ilma narkootikume kasutada, kuid järk-järgult suurendab liigesvalu intensiivsust. Eriti valusad sümptomid muretsevad pärast pikka viibimist samas asendis või mis tahes koormusel. Kui patsiendil on vähe puhkust, kaob valu, kuid kui aktiivsus jätkub, naasevad nad uuesti;
  • Kui traumajärgne artroos on tähelepanuta jäetud, muutuvad valu sümptomid püsivaks, kasvades öösel. Mõjutatud liigesed punduvad, nahk üle selle muutub punaseks, muutuvad kahjustatud piirkonna piirjooned ja suurused.

Arengu etapid

Tavaliselt on artroosi areng jagatud mitmeks järjestikuseks etapiks. Posttraumaatilise artroosi esimest astet iseloomustab kustutatud kliiniline pilt. Patoloogia ei ilmne mingil moel, mõnikord on patsient mures vähese ebamugavuse pärast pärast pikaajalist seismist või kõndimist (kui kahjustus paikneb alumise jäseme liigestes). Aeg-ajalt võib ebamugavustunne, mis on seotud jäikuse ja jäikusega, hommikul murettekitav. Patoloogia avastamine esimeses etapis on võimalik ainult röntgenuuringuga, mis näitab liigesepindade vahelise tühimiku vähenemist.

Traumajärgse artroosi kõige levinum paiknemine on põlveliiges, siis küünarnukis, palju harvemini mõjutab patoloogia puusa-, õla- ja pahkluu liigeseid.

Teises etapis on röntgenkiirte kujutamisel oluline liigeste vahelise ruumi kitsenemine. Liikumised antakse patsiendile raskesti. Alamjälgede lüüasaamisega muutub trepist ülespoole kõndimine talumatult raskeks. Kui seljaaju liigesed on kahjustatud, muutub patsiendil raskeks.

Ravi lähenemine

Posttraumaatiline artroos nõuab pikaajalist ja aeganõudvat ravi, mille puhul patsient vajab palju kannatust. Kõik terapeutilised meetmed on suunatud liigese aktiivsuse taastamisele, valulike sümptomite kõrvaldamisele, liigeste struktuuride edasise deformeerumise ja hävimise vältimisele.

Patoloogia 1. – 2. Etapis on ravivõimlemisel eriline efektiivsus, mis aitab taastada liigeste liikuvust ja leevendab valulikke sümptomeid.

Valu leevendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, ja kui esineb lihaste spasme, on näidatud ka spasmolüüsid. Kõhre regeneratiivsete protsesside kiirendamiseks on ette nähtud biostimulantide ja kondrootorite intraartikulaarse süstimise infusioon. Mis väljendunud põletikuline protsess näitab kasutamist steroidhormoonide nagu kortikosteroidid. Täiendage raviprotseduure, parafiini ja massaaži, kohalike põletikuvastaste salvide kasutamist, füsioteraapiat, treeningteraapiat jne.


Kirurgiline sekkumine on vältimatu juhtudel, kui on tekkinud vigastustest tingitud anatoomiline kahjustus, liigese ebastabiilsus või lihaste ja sidemete kahjustus. Kui liigesstruktuurid lõpuks hävitatakse, kasutatakse endoproteetikume.

Mis on traumajärgne artroos (osteoartriit) ja kuidas seda ravida?

Liigeste posttraumaatiline artroos on sekundaarne degeneratiivne või düstroofiline protsess, mille põhjustab jäseme vigastus. Kahju võib põhjustada mitte ainult liigeste (luu või kõhre) deformatsiooni kujunemine, vaid ka patoloogilised muutused pehmete kudede ümber liigese ümber. Traumajärgse artroosi peamiseks sümptomiks on valu, liigutuste jäikus, liigese kuju muutus.

Põhjused

Traumajärgse artroosi peamiseks põhjuseks on vigastuse tõttu tekkinud patoloogilised muutused. Kõik mehaanilised kahjustused põhjustavad elundite ja kehakonstruktsioonide terviklikkuse katkemist.

Artroos tekib mitte ainult pärast luumurdu või rasket verejooksu. Haiguse esinemise hoog võib olla normaalne löök. See toob kaasa kapillaaride lüüasaamise, mille tagajärjel häiritakse kudede toitumist ja algab düstroofiline protsess.

Degeneratiivne - düstroofiline sündroom areneb järk-järgult:

  • Kõhre hõrenemine toimub liigeste vahel;
  • Lähemate liigeste suurenenud hõõrdumine;
  • Liigese pind hävitatakse aeglaselt.

Post-traumaatiline artroos areneb erinevalt:

  • Liigese kuju on deformeerunud, liigenduva kõhre vaheline liigeste määrimine väheneb, jäsemete liikuvus on piiratud. Selline artroos tekib siis, kui te murdate jäseme. Suurendada murdude patoloogiate riski nihkega;
  • Trauma sidemete sidemete, mini-liigeste või kapslite suhtes. Nende hulka kuuluvad rebimine või venitamine. Seega võib pahkluu liigese posttraumaatilise artroosi ilmnemine põhjustada sündesmose, liidese liidete venitamist. Põlveliigese posttraumaatilise artroosi tekkimisel on patsiendi ajaloos olemas ulatuslik trauma: luumurd ja meniscus venitus;
  • Tüsistuste vormis pärast operatsiooni. Perikulaarsete kudede trauma tõttu algab armistumine. Tekkinud armid takistavad toitainete sisenemist liigeste elementidesse, mille tulemusena tekib sekundaarne deformatsioon;
  • Lisaks armistumisele kannab operatsioon vigastatud osade eemaldamise tõttu ohtu liigese geomeetria muutustele;
  • Vigastuse sümptomid on sageli hägused, nii et patsiendid ei pöördu arsti poole. Ja ravi puudumine või selle edasilükkamine on üks põhjusi subtalaarse liigese posttraumaatilise artroosi järkjärguliseks arenguks.

Artroosi klassifikatsioon

Post-traumaatiline artroos sai koodi ICD 10 (rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon) M19.1. Sõltuvalt kahjustatud liigest on traumaatiline artroos jaotatud järgmiselt:

  • Hüpped pahkluu liigesele. Valu sündroom põhjustab patoloogilist lihaste kokkutõmbumist, liigese deformatsiooni, kõndimuutust;
  • Põlve patoloogia. Patsient hakkab libisema liigese vedeliku koguse vähenemise tõttu. Kõndides on märgatav iseloomulik kriis. Traumajärgse gonoartroosi algstaadiumis kaebab patsient aja jooksul ebamugavustunnet, mis tahes liikumine põhjustab valu. Sageli mõjutab see lisaks põlvele pahkluu liigest. Haiguse progresseerumisega deformeerub liigesed, areneb meteo-sõltuvus;
  • Puusaliigese häired (koeksartroos). See on suurim ühine, patsiendi võime liikuda tavaliselt sõltub tema liikuvusest. Posttraumaatilise koeksartroosi progresseerumine põhjustab jäseme lühenemist, lihaste atroofiat. Mees kõnnib "pardil". Ilma nõuetekohase ravita võib haigus põhjustada puuet;
  • Õlaliigese deformatsioon. Hälve või vigastuse taustal tekib lüüasaamine. Jäseme liikumine on piiratud, patsient ei saa iseseisvalt süüa ega riietuda;
  • Küünarliigese patoloogia. Kahjustuse põhjuseks on luumurd ja pikaajaline viibimine valatud;
  • Randmeliigese lüüasaamine. Vigastuse ohu korral ei ole patsiendil võimalik teha isegi lihtsaid liigutusi.

Sümptomid ja diagnoos

Traumajärgse osteoartriidi sümptomid sõltuvad haiguse arengust. Haiguse algstaadiumis võib olla asümptomaatiline. Valu ilmumine sunnib patsienti arstiga nõu pidama.

Esimene etapp

Algfaasis ilmneb valu ainult treeningu või suurema kehalise aktiivsuse korral. Patsient jätkab normaalse elu juhtimist.

Kui te lähete arsti juurde, on ravi lihtne ja prognoos on soodne.

Artrosiooni diagnoos viiakse läbi anamneesi kogumise, patsiendi intervjuu ja röntgeniga. Pildil on kerge sümptom - liigese lõhe kerge kitsenemine.

Teine etapp

Teises etapis on liikuvuse märgatav piiramine ja sarnane seisund nõuab kohest ravi. Valu suurenemine ei võimalda inimesel normaalset elu juhtida. Valu vähendamine aitab kaua puhata. Ja iga liikumisega kaasneb kriis. Terav valu ei võimalda patsiendil treppidel ronida.

Kui haiguse arengu põhjuseks on seljaaju vigastus, siis kaasnevad keha kalded suurenenud valu sündroomiga.

Arstlik läbivaatus aitab diagnoosida haigust, mille käigus on selgunud selgroo funktsionaalsuse muutused. Tavaliselt diagnoosib arst osteokondroosi ja tema ravi nõuab rohkem aega ja vaeva. Radioloogilise kujutise puhul on täheldatav liigeste vahelise lõhe märkimisväärne vähenemine.

Kolmas etapp

Kolmandas etapis on patsient tõsises seisundis ja ravi nõuab palju aega. Jäsemete liikumine on tugevalt piiratud ja valu muutub püsivaks. Röntgenkiirte abil saab määrata liigeste vahelise ruumi puudumise, selle asemel ilmneb pidev luu- ja kõhukoe ala. See etapp on puudega inimeste registreerimise märk.

Ravi ja prognoos

Õigeaegne ravi arstiga, traumajärgse artroosi piisava ravi määramine, kõikide soovituste rakendamine, prognoos on soodne. Enamikul juhtudel võib patsient saavutada stabiilse remissiooni. Kuid ärge unustage, et artroos on krooniline haigus, seega remissiooni säilitamiseks tasub harjutada dr Bubnovski ja Popovi meetodit.

Enne ravi alustamist viiakse läbi röntgenuuring, mille põhjal koostatakse ravirežiim. Täiendav ravimeetod on kehakaalu vähendamiseks mõeldud spetsiaalse dieedi järgimine ning profülaktiline ravi sanatooriumides ja ravikabinetides.

Konservatiivsed meetodid

Artrosiidi algstaadiumis aitavad konservatiivsed ravimeetodid. Selle ravi peamine eesmärk on vähendada kahjustatud piirkonna koormust. Täiendav puhkus vaheldub massaaži ja eriharjutustega. Eesmärk on leevendada valu ja suurendada liigeste liikuvust.

Füsioteraapia aitab vältida lihaste atroofia progresseerumist, vähendada valulikke liigutusi, vabaneda põletikust.

Ravimiteraapia

Narkomaaniaravi hõlmab:

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). See ravimirühm vähendab valu ja võitleb põletikulise protsessiga;
  • Kondroprotektorid peatavad liigeskoe hävimise, taastavad kõhreelemendid;
  • Kohalike geelide ja salvide hulka, mis sisaldavad glükoosamiini ja kondroitiini, kasutatakse rakendusi.

Valu sümptomite leevendamiseks, kui haiguse esimene aste lubab kortikosteroide sisaldavaid salve, võivad nad leevendada põletikku. Ühise liikuvuse taasalustamiseks nimetatakse kohalikud fondid, millel on taimede koostis.

Füsioteraapia

Füsioteraapia protseduurid - elektrofoorid, fonofoorid, massaaž, nõelravi, lööklaine ja manuaalteraapia on vajalikud vigastatud liigese arenguks ja neid nimetatakse artroosi rehabilitatsiooniraviks.

Ülaltoodud raviviisid aitavad parandada liigese kudede toitumist, normaliseerida verevoolu lihastes, peatada kudede atroofia, kõrvaldada täielikult valu või vähendada selle intensiivsust.

Operatsioon

Kui põlve- või puusaliigese traumajärgse artroosi ravi konservatiivsete meetoditega osutus ebaefektiivseks, täheldatakse liigesepindade märkimisväärset hävitamist ja kirurgilist operatsiooni kahjustatud liigese asendamiseks endoproteesiga. See operatsioon võimaldab taastada liigendi kuju ning stabiliseerida selle seisundi.

Kirurgilise sekkumise ajal kasutatakse metallkonstruktsioonide kinnitamist kruvide, plaatide, siirdatud patsiendi kudede kujul, mis aitavad sidemeid regenereerida, samuti kunstlikku implantaati.

Kirurgiline sekkumine toimub üldanesteesia abil vastavalt klassikalisele meetodile ja avatud ligipääsule, aga ka lokaalanesteesia abil, kasutades arthroscopic tehnoloogiat.

Kirurgiast taastumiseks kasutatakse ravimit (antibiootikumid, valuvaigistid), füsioteraapiat, treeningteraapiat ja massaaži.

Traumajärgne artroos areneb sekundaarse haigena pärast jäsemete vigastust. Õigeaegne diagnoosimine ja õige ravi toovad kaasa stabiilse remissiooni. Selle aja jooksul võib patsient normaalset elu juhtida.

Posttraumaatiline artroos: mis on, märgid, liigid

Mis see on

Post-traumaatiline artroos tekib tavaliselt liigeste vigastuste tagajärjel - venitamine, nihkumine, kudede rebimine. See eristab seda teist tüüpi artroosist. Autode õnnetused, sport, liigne kaalu koormus, lihtne kukkumine - see kõik võib tekitada liigeste kahjustusi.

Sellised vigastused kahjustavad luud, liigesed, kõhre, rikuvad nende töö mehaanikat. Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis vastavalt ICD-10-le nimetatakse traumaatilise artroosi koodiks M19.1.

Haiguse staadium

Sõltuvalt avaldumisastmest jaguneb haigus kolmeks etapiks.

  • I etapp: valu ainult muret füüsilise koormuse ajal, kui valutavasse jäseni liigub, tekib liiges kriis. Ühises piirkonnas ei ole nähtavaid muutusi, sellel on tavaline vorm (olukordades, kus esmane kahju ei olnud algselt deformeerunud). Liigesvalu palpatsioon.
  • II etapp: valu muutub intensiivsemaks, liikumise alguses (ülemineku staatiline - dünaamika) on eriti terav. Hommikul tunneb patsient piiratud liigutust liigeses, jäikus. Liigutuse kriis muutub intensiivsemaks. Palpeerimisel esineb ühisruumi deformatsioon, piki selle kontuuri on ebaühtlased piirkonnad paksenenud piiridega.
  • III etapp: liigesed deformeeruvad, valu valu häirib isegi puhata. Öösel võib valu suureneda, liigeses liikuda järsult. Haige ühine võib reageerida ilmastikutingimuste muutustele.

Haiguse liigid

Põlve posttraumaatiline artroos

See põletab mitte ainult kõhre ise, vaid kogu liigest tervikuna, kaasa arvatud selle ümber olevad lihased, sidemed, subkondraalne luu ja sünoviaalmembraan. Vaatamata asjaolule, et põlve traumajärgset artroosi peetakse eakate haiguseks, on patsientide keskmine vanus vaid 55 aastat.

Põlveliigese post-traumaatilise artroosi tekkimise eeldused on sätestatud noorukieas. Liigeste vigastused põhjustavad kõhre ja ümbritseva koe remodelleerumise pika protsessi. See põhjustab biokeemilise ja biomehaanilise iseloomuga ebasoodsaid komplikatsioone.

Paljude liigeste vigastuste liigid, sealhulgas sidemete, meniski ja liigesekke purunemine, liigeste dislokatsioon suurendab ka post-traumaatilise artroosi tekkimise ohtu.

Õlaliigese posttraumaatiline artroos

Õlal on kaks liigest, millest mõlemad võivad mõjutada artriit. Üks liigend asub klavikuli ja küünte ristmikul. Seda nimetatakse klavikulaarseks akromioklavikulaarseks liigeks. Kui õlavarre siseneb küünal, paikneb glenohumeral. Vigastused, mis põhjustavad õlaliigese artriiti - liigeste venitamine ja nihkumine.

Sõrmede posttraumaatiline artroos

Käte artroos võib juhtuda igaühele igal vanuses. Kui vigastus või pragu kahjustab sõrme liigeste kõhre, algab degeneratsioon ja põletik.

Hüppeliigese posttraumaatiline artroos

Suuremad vigastused, mille järel võib tekkida pahkluu posttraumaatiline artroos, on nihked ja praod.

Puusaliigese posttraumaatiline artroos

Pärast tõsist luumurdi või lõhede purunemist võib tekkida puusaliigese posttraumaatiline artroos.

Küünarliigese posttraumaatiline artroos

Küünarnuki liigutamine või murdumine võib põhjustada selle seisundi halvenemist: praod distaalsel õlal, radiaalne pea, küünarluu. Keerukate vigastuste korral on võimalik ulatuslik kõhre kahjustus ja küünarnukid, mis põhjustavad liigese ja kiire kudede ebaloomulikku mehaanikat.

Sümptomid

Haiguse kliiniline pilt sõltub suuresti kahjustatud liigese asukohast ja selle funktsionaalsetest omadustest. Näiteks, puusaliigese sekundaarne artroos avaldub pehmete kudede tõsise turse all (see on tingitud selle liigese individuaalsetest anatoomilistest omadustest).

Peamine sümptom, mis on märgiks liigese segmentide kahjustumisest, on valu, mis algul on igav ja valulik ning ilmneb ainult kehalise aktiivsuse ajal (puhkusel, valu väheneb või kaob).

Post-traumaatilise artroosi oluline sümptom on ka valu olemasolu koos selle järkjärgulise süvenemisega. Patsiendid kogevad tihti valu spordi ajal või kohe pärast seda. Hilisemates etappides muretseb valu isegi jalgsi või trepist ülespoole astudes, s.t. - valu muutub püsivaks.

Patoloogilise ägenemise protsessi arengu käigus asendatakse haigused remissioonidega, mis lõpevad taas ägenemiste tagajärjel. Patsiendi ägenemiste ajal täheldatakse liigese turset, eksudaadi kogunemine liigesõõnde (sünoviit), mis on sünoviaalmembraani põletiku tagajärg. Liigese valu põhjustab refleksse lihasspasme (krambid). Need valud püsivad ka pärast liigese immobiliseerimist.

Diagnostika

Diagnoos tehakse patsiendi kaebuste, haiguse sümptomite ja haiguse ajaloo põhjal. Arst peab küsima patsiendilt, kas tal on varem olnud liigesevigastus. Kui haiguse ajal esineb trauma, on traumajärgse artriidi esinemise tõenäosus väga suur. Diagnoosi kinnitab kohalik uurimine, liigese palpatsioon ja patsiendile tuleb anda liigese radiograafia. Vajadusel täiendav CT ja MRI (täpsemad diagnostilised meetodid). Traumajärgse artriidi röntgenkuva:

  • I - luu kasvud asuvad piki liigesruumi servi, on väikesed kõhrkoostumispiirkonnad, liigese ruum on vähenenud.
  • II - luu kasvu suurenemine, sulgemisplaadi subkondraalne skleroos, liigese ruum kitseneb veelgi.
  • III - liigendi kõhreosade pindade tugev deformatsioon, pindade kõvenemine, liigespilu ei väljendata. On subkondraalset nekroosi, mis on vaheldumisi valgustatuse aladega (röntgenograafil, tsüstid, mille sisu on nähtav, väikesed õõnsused).

Posttraumaatilise artroosi ravi

Haiguse kroonilise vormi ravil on oma raskused. Artrosiidi algstaadium võib olla asümptomaatiline ja avalduda aastate jooksul valu ja muutuste näol kahjustatud piirkonnas. Sellise probleemi vältimiseks, isegi väikseima vigastusega, on vaja konsulteerida traumatoloogi või ortopeediga. Põhjalik uurimine aitab spetsialistil haigust varases staadiumis tuvastada ja mõista, kuidas traumajärgset artroosi tõhusalt ja valutult ravida.

Tavapärased haiguse käsitlemise meetodid - patsiendi aktiivsuse muutmine ja liigese mahalaadimine suhkruroo või kargudega. Lisaks sellele võivad aidata glükoosamiin, valuvaigistid, põletikuvastased ravimid.

Kortikosteroidide süstimine võib olla kasulik, kuid neid ei tohiks kasutada sagedamini 2-3 korda aastas. Põlveliigese osteoartriidi korral on soovitatav kanda haigus maha, et haiguse väljakujunemine ja arengu aeglustada.

Kui need meetmed ei ole tõhusad, soovitatakse kirurgilist sekkumist. Väiksemate vigastuste korral siirdatakse luu- või kõhre transplantaadid. Enamikul juhtudel haarab põletik liigese suured alad. Sellistel juhtudel on see ülesehitus.

Mis puudutab taimede väljavõtteid ja salve, on need efektiivsed ainult haiguse varases staadiumis. Nad aitavad leevendada valu ja turset. Kuid artroosi ei saa ravida. Selliseid vahendeid saab kasutada ainult tavapärase ravi lisana.

Ravimid

Post-traumaatiline artroos on väga ebameeldiv haigus, kuid seda saab ravida. Enesehooldus ei ole imerohi, oleks parem, kui kvalifitseeritud spetsialist määraks ravimeid. Juhiste süstemaatiline järgimine aitab taastada ühist tervist.

Kõigi osteoartriidi tüüpide puhul on ette nähtud ravimid. See sisaldab:

  • Põletikuvastased ravimid - Paratsetamool on kõige ohutum, raskematel juhtudel - Ibuprofeen, Diklofenak, Meloksikaam jne. Nende nimetamine on õigustatud ainult valu ja liigeste turse ägenemise perioodil. Eelistatavalt kasutatakse selliseid ravimeid nagu diklofenak salvide ja geelide kujul. Pea meeles, et nende ravimite pikaajaline kasutamine toob kaasa gastriidi ja maohaavandite tekke;
  • Tugeva valu korral on tramadooli puhul võimalik valu leevendada;
  • Rasketel juhtudel, eriti liigeste mitmete kahjustuste korral, võib ette näha kolhitsiini, kuid see ravim on väga mürgine ja ainult selle reumatoloog peaks tegema otsuse selle kasutamise kohta;
  • Glükokortikoidhormoonide sisseviimine liigesesse, nagu eespool mainitud, viiakse läbi raske põletikuga ja mitte rohkem kui 2-3 korda aastas;
  • Nüüd kasutatakse laialdaselt niinimetatud kondrootoreid ("kõhre kaitsjaid") - ravimeid, mis taastavad kahjustatud kõhre. Need võivad olla salvidena (Chondroxide), tablettides ja kapslites (kondroitiin, glükoosamiin), süstides (glükoosamiin). Sellistel ravimitel on pikaajaline kasutamine positiivne mõju haiguse kulgemisele;
  • Tehisliku sünoviaalvedeliku (hüaluroonhappel põhineva aine) sisseviimine kahjustatud liigesse viiakse tavaliselt läbi 1 kord 2-3 kuu jooksul. On täheldatud head toimet - valu vähendamine.

Kaks peamist meedet, mida saab võtta traumajärgse artroosi vastu võitlemisel. Üks neist on lühiajaline, teine ​​on pikaajaline. Esimene asi, mida teha kohe, on omandada kvalifitseeritud spetsialist, kes hoolikalt uurib kõiki kahjustusi.

Teine meede hõlmab teatud aja määramist. Niisiis puudutab see elustiili muutusi, sealhulgas nõuetekohast toitumist - see annab kehale mitte ainult vajalikud bioloogiliselt olulised elemendid, vaid hoiab ka kaalu kontrolli all. Liigne kaal on liigeste stress.

Harjutus on vajalik ka mõistlike piiride piires. Hüpped ja pöörded on traumaatilised ja võivad liigeseid kahjustada. Siiski on üsna vähe riske vähem alternatiive.