Alumise jäseme arterioskleroos: kolm põhjust, salakaval sümptomid ja ravi
Sellest artiklist saate teada: haiguse olemus on alumiste jäsemete veresoonte ateroskleroos, miks patoloogia esineb. Kes on kõige sagedamini haige, kuidas saab haigust diagnoosida ja ravida.
Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus erialal "Meditsiin".
Alumise jäseme veresoonte ateroskleroosi korral moodustavad nende veresoonte jalgade arteriaalsetel seintel kolesterooli naastud, mis kitsendavad nende luumenit. Üle 40-aastased inimesed on haiged, sagedamini mehed.
Haiguse algstaadiumid häirivad isikut veidi, ilmutades vaid tugevat pinget jalgades. Mida raskem on ateroskleroos, seda enam väljendub valu, mis muretseb isegi puhkuse ajal. Jooksvad vormid lõpevad jäseme gangreeniga ja selle amputatsiooniga reie tasandil.
Täielikult ravitud ateroskleroos on võimatu. Kuid kaasaegne meditsiiniline ja kirurgiline ravi taastab mõjutatud arterite avatuse ja säilitab vereringet alumises otsas õigel tasemel.
Kõige enam käsitletakse seda probleemi veresoonte kirurg. Esialgu võite pöörduda üldarsti poole.
Haigusele iseloomulik
Jalgade veresooned annavad kõikidele kudedele alumise jäseme veres ja hapnikuga rikastatud toitaineid. Selle eest vastutab kahepoolse piirkonna lõplik aort, silikoon, reieluu, popliteal, jalgade ja jalgade arterid.
Suurendamiseks klõpsake fotol
Kui selle arteriaalse voodi mõne segmendi veresoonte sisepindadele kogunevad kolesterooli ladestused, siis need ajad aja jooksul suurenevad ja muutuvad tihedateks aterosklerootilisteks naastudeks. Arterite luumenite kitsenemine takistavad vere vaba voolu ja häirivad jalgade vereringet. Seda haigust nimetatakse alumiste jäsemete ateroskleroosiks.
Kuidas laevad muutuvad
Selle patoloogia peamised omadused:
- Arterid kaotavad oma elastsuse ja tihenduvad põletiku ja kaltsiumi ladestumise tõttu.
- Kui naastud kasvavad, kitsendavad nad anumate sisemist valendikku.
- Kui tahvlil on suur suurus, puruneb see arterite sisemise kihi kahjustamisega.
- Vigastuse kohas tekivad verehüübed, mis veelgi kitsendavad veresoonte luumenit.
Selle patoloogia teine nimi on alajäsemete ateroskleroosi kadumine. Mõiste „hävitavad vahendid“ - kitsenemine, kattumine - mis kajastab täielikult haiguse olemust.
Mis on muutuste oht
Aterosklerootiliste naastude poolt mõjutatud arterid ei suuda alumise jäseme kudesid vajaliku koguse verega pakkuda. Jalgade vereringet on rikutud - arteriaalne puudulikkus. Selle oht on, et kudede hapniku nälg muudab nende ainevahetust negatiivselt, rikub struktuuri ja funktsionaalseid võimeid. Jalgade naha, lihaste, luude ja liigeste atroofia (väheneb, muutub õhemaks), mis rikub kõndimisvõimet. Kriitilised vereringehäired - trofilised häired haavandite, haavade, sõrmede, jalgade või kogu jäseme nekroosi (gangreeni) kujul.
Patoloogia kolm peamist põhjust
Alaosa jäsemete ateroskleroosil on ainult kolm peamist põhjust:
- Kolesterooli taseme pikenemine (aastate jooksul) veres (üld- ja madala tihedusega lipoproteiinid).
- Geneetiline eelsoodumus (kui haigus oli lähisugulastel).
- Metaboolsed häired (peamiselt rasv).
Kes on haigestunud sagedamini
Kõige sagedamini esineb haigust ohustatud inimestel. See hõlmab inimesi:
- rasvunud;
- kellel on diabeet;
- kellel esineb hüpertensioon;
- rasvaste toitude ja tugeva kohvi kuritarvitamine;
- suitsetajad;
- pidev jahutamise jalad;
- põletikulised protsessid jalgade arterites (arteriit);
- mehed pärast 40 aasta vanust.
Ilmsete ilmingud
Iseseisvalt ei avaldu alumiste jäsemete veresoonte ateroskleroos mingil moel, kuni see põhjustab arterite, mis kahjustavad kudedes vereringet, rohkem või vähem väljendunud kitsenemist. See on haiguse kavalus. Seetõttu nimetatakse jala ateroskleroosi ateroskleroosiks obliteraanideks, kui patsiendil on juba iseloomulikud sümptomid, mis näitab arterite luumenite vähenemist või täielikku kattumist.
Veel üks haigusseisundi hetk on võimetus ennustada ravikuuri ja sümptomeid. Umbes 20% üle 65-aastastest patsientidest, kellel on üsna väljendunud aterosklerootilised naastud, ei esine mingeid kaebusi, mis räägiksid ateroskleroosist. Samal ajal avaldub 25–30% ulatuses see haigus kohe ägeda tüsistusega, mis ohustab jäseme gangreeni (surma).
Sümptomite tõsidus sõltub tagatiste olemasolust - uutest anumatest, mis moodustuvad vastuseks ebapiisavale verevarustusele. Kuigi nad on väikesed, suudavad nad hapniku näljahäda korral rahuldada toitainete vajadusi. Mida paremini arenenud tagatised, seda vähem ilmne isegi arenenud ateroskleroos.
Aastaid haigestunud inimestel on vereringehäired vähem väljendunud kui kiiresti areneva aterosklerootilise protsessiga patsientidel, kuna neil on aega tagamaks verevoolu. Sellega seoses on suurte arterite lüüasaamine vähem ohtlik kui väikesed. Teisel juhul ei saa tagatised lihtsalt moodustada.
Kolm peamist sümptomit
Sümptomeid võib kahtlustada alumiste jäsemete aterosklerootiliste kahjustuste korral:
- valu ja külmus jalgades,
- katkendlik ja jalgade nõrkus;
- troofilised häired.
1. Valu ja muud tunded
Tüüpiline ateroskleroosist põhjustatud valu alamjoonte vereringehäirete lokaliseerimine on jalgade vasikad. See on tingitud asjaolust, et neil on suurim koormus ja arterite arv on minimaalne. Seetõttu põhjustab mis tahes veresoonte ummistus jalgades valu. Varases staadiumis ilmub see ainult raskete koormuste all (jooksmine, pikad jalutuskäigud), millega kaasneb külma tunne, jalgade jahutamine.
Kui ateroskleroos jõuab kriitilisse jaotuseni, hakkavad valutama mitte ainult jalad, vaid ka jalad. Sellised valud on konstantsed, nad on nii tugevad, et valuvaigistid neid isegi ei eemalda. Nende esinemine on iseloomulik mitte ainult koormuse, vaid ka puhkuse ajal.
2. Katkestus
Alumise jäseme ateroskleroosi kohustuslik kriteerium - katkendlik katkestus. See sümptom peegeldab jalgade lihaste funktsionaalsete võimete halvenemist - patsiendid märgivad jalgade tugevat nõrkust, millega kaasneb valu, kui kõndida erinevatel vahemaadel (1 km kuni 20-30 m). Teatud vahemaa järel on inimene sunnitud peatuma ja seisma mõneks minutiks, kui lihased puhuvad. Pärast seda jätkab ta edasi liikumist kuni järgmise nõrkade jalgade rünnakuni. Seda nähtust nimetatakse vahelduvaks hajumiseks.
3. Trofilised häired
Ateroskleroosi ja arteriaalse puudulikkuse tõttu jalgade kudede struktuuri kahjustusi nimetatakse trofilisteks häireteks. Need kehtivad:
- jalgade nahk - see muutub kahvatuks, külmaks, karvakasv halveneb;
- jalgade ja reite lihased - nad muutuvad õhukesteks, vähendavad mahtu ja massi (hüpotroofia);
- naha, nahaaluskoe, sidekoe, luude - mitmesuguste suurusega troofiliste haavandite (tervest haavast kuni 1 cm kuni ümmarguse defektini), tumenemise, varvaste surma (gangreen), osa või kogu jala, samuti jalgade ja kogu jäseme.
Ateroskleroosi aste
Ala-jäsemete ateroskleroosi jagunemine astmele näitab kudede patoloogiliste muutuste tõsidust. Mida kõrgem on aste, seda raskem on sümptomid.
Alumise jäseme veresoonte ateroskleroos: sümptomid, diagnostilised meetodid ja ravi retsept
Alumise jäseme ateroskleroos on kardiovaskulaarse süsteemi krooniline progresseeruv haigus. Selle tekkimise põhjuseks on kolesterooli ja rasvataoliste ainete sadestumine arterite siseseintele.
Patoloogia edenedes suurenevad kolesterooli naastud, kitsendavad veresoone luumenit (arterite stenoosi) või blokeerivad selle täielikult (oklusioon).
Kudedesse voolava vere mahu vähenemise tõttu halveneb trofilisus, mis viib sekundaarsete tõsiste patoloogiate tekkeni, mis sageli põhjustavad puude.
Üldine teave
Alumise jäseme ateroskleroosi varases staadiumis esineb isheemiast tingitud seisund. Seda iseloomustab raskustunne kõndimisel, väsimus, lokaalne temperatuuri langus kahjustatud jäseme distaalses osas.
Haiguse järgmine etapp on tuntud kui endarteriit. Endarteriidi iseloomulikud sümptomid on naha pidev blanšeerumine ja vahelduv klaasumine. Õigeaegse ravi puudumisel võib see patoloogia kaasa tuua gangreeni ja jäseme kadumise.
Erinevate raskusastmetega veresoonte aterosklerootilised muutused on leitud enamikus keskmise ja vanaduse inimestest, kuid haigus on asümptomaatiline juba varases arenguetapis. Kõndimise ajal tekib valu hiljem, kusjuures veresoonte valendik on märkimisväärselt vähenenud ja näitab tõsist arteriaalset puudulikkust.
Põhjused
Ateroskleroosi obliteraanid mõjutavad peamiselt mehi, patoloogiat soodustab:
- Suitsetamine Umbes 90% ateroskleroosiga patsientidest - suitsetajad suure kogemusega.
- Ebapiisav füüsiline aktiivsus. Istuva eluviisi juhtivate inimeste hulgas on veresoonte patoloogiad tavalisemad.
- Alkohol Süstemaatiline ja liigne alkoholi tarbimine kiirendab haiguse kulgu.
- Tervisliku toitumise põhimõtete rikkumine. Suitsutatud toitude, praetud ja rasvaste toitude arvukus aitab kaasa kolesterooli plaatide moodustumisele.
- Krooniline stress ja neuro-emotsionaalne ülekoormus põhjustavad angiospasme, mis halvendavad vereringet kudedes.
- Kroonilised haigused. Ateroskleroos võib areneda diabeedi, rasvumise, reuma, tuberkuloosi, hüpertensiooni ja teiste südame-veresoonkonna sümptomite taustal.
Riskitegureid võib jagada kahte rühma: nad põhjustavad pidevat vasokonstriktsiooni, takistavad vereringet ja kiirendavad kolesterooli sadestumist või suurendavad kolesterooli ja sellega kaasnevate lipoproteiinide sisaldust veres.
Märgid
Vaskulaarsed patoloogiad on eriti ohtlikud, sest nad võivad pikka aega areneda asümptomaatiliselt. Esimesed märgatavad ateroskleroosi sümptomid näitavad, et protsess on juba piisavalt kaugele jõudnud ja patsient vajab kiiret ravi.
Esimene asi, mida patsiendid tavaliselt pöörama, on kiire väsimus ja valu, mis tekib füüsilise koormuse ajal (eriti kõndides, treppidel ronimisel, jooksmisel), millele lisanduvad naha lohakommid. Mõnedel patsientidel on suurenenud tundlikkus külm.
Valu lokaliseerimine sõltub kahjustuse asukohast. Vasika lihased, kõhu aordi stenoos ja nõelte arterid ilmnevad tavaliselt reie ja tuharate lihastes. Aterosklerootiliste muutuste progresseerumisega suureneb valu intensiivsus, need levivad teistele kahjustatud jala lihastele.
Patsiendid kaebavad kitsenemise, jäikuse, tuimustunde pärast. On iseloomulik, et koormuse eemaldamise ajal ja veelgi enam peale ülejäänud, valu kaob, ebamugavustunne kaob. Seda sümptomikompleksi tuntakse kui vahelduvat klaudeerumist.
Vahelduv klaudatsioon esineb enamasti ühel jalal, kahepoolsed sümptomid varases staadiumis on haruldased. Kahepoolse sümptomaatikaga varieerub sensatsioonide raskusastmest iga jalg.
Haiguse edasise progresseerumisega kaasneb valu tugevuse suurenemine isegi puhkuse ajal ja selle levimine distaalsetesse jäsemetesse kuni sõrmedeni. Valu suureneb kahjustatud jäseme horisontaalasendis.
Kudede trofismi rikkumise tagajärjel langeb juuksed järk-järgult välja, küünte kasv ja väikeste haavade, abrasiivide ja kulumiste paranemine on oluliselt aeglustunud. Nekroos tekib alumistes jalgades, varvastes ja jalal, alamjalgade ja jalgade turse, trofiline haavand. Nahk omandab sinakas varjundi, mis lõpuks muutub pruuniks või mustaks. Ravi puudumine põhjustab gangreeni.
Ateroskleroosi arengu etapi määramise peamiseks tunnuseks on valutu kõndimise kaugus:
- 1. etapp Valutu kõndimise kaugus ületab 1 km, valu tekib märkimisväärse füüsilise koormusega.
- 2a. Valulikud tunded ilmuvad pärast 250-1000 m kaugust.
- 2b etapp. Patsient suudab ilma valu ilma ületada 50-250 m.
- 3. etapp (kriitilise isheemia staadium). Valutamata jalutuskäigu kaugus väheneb veelgi, valu ei kao isegi puhkuse ajal ja suureneb öösel.
- 4. etapp. Trofilised häired.
Nendel fotodel on ilmselgelt alumise jäseme ateroskleroosi ilmnenud sümptomid:
Trofilise jala rikkumine ateroskleroosi tõttu.
Klassikalises ateroskleroosi protseduuris läbib haigus pidevalt arenguetappe, välja arvatud ägeda arteriaalse tromboosi poolt komplitseeritud juhtudel. Trombi sulgeb arteri luumenit kitsamas punktis, kahjustatud jalg muutub äkki külmaks ja muutub väga kahvatuks. Arteriaalset tromboosi nimetatakse hädaolukorraks, kui patsient vajab kohe veresoonte kirurgi abi.
Millal arsti juurde minna?
Kui inimene on rohkem kui nelikümmend aastat vana, peaksid kõik ootamatud tunded jalgealal olema murettekitavad: jäikus, raskus, äge tundlikkus külma suhtes, külmus - eriti kui need on kombineeritud kiire väsimuse ja lihasvaluga. Probleemid, mis esmapilgul esmapilgul olid väikesed, on tegelikult ohtlik hoiatus laevade poolelt patoloogilise protsessi olemasolu kohta.
Vaskulaarsete patoloogiate kliiniline pilt arengujärgus sarnaneb teiste haiguste ilmingutega, mis ei ole otseselt seotud verevoolu kahjustusega. Seetõttu on alumise jäsemete veresoonte (veenide ja arterite) eeldatava ateroskleroosi esimesed sümptomid põhjuseks terapeutide külastamisele, kes suunab patsiendi ravi saamiseks sobiva profiiliga spetsialistile.
Jalutamisel tekkiv valu on otsene märk sellest, et fleboloogi külastust ei saa enam edasi lükata. Valulikud tunded, kohaliku temperatuuri ja naha värvi muutused näitavad, et patoloogilised muutused on läinud piisavalt kaugele ja kujutavad endast tõsist ohtu, isegi eluohtu.
Väga kohutav nähtus - kriimustuste, väikeste haavade, küünte aeglase kasvu, jalgade juuste väljalangemine. Kui tuvastatakse üks või mitu sümptomit, peate viivitamatult võtma ühendust endokrinoloogiga (diabeedi välistamiseks) või veresoonkonna kirurgiga.
Ajuõõne ateroskleroosi toitumine sobib ka patsientidele, kellel on alakeha haigus. Lisateave tema kohta.
Milliseid ravimeid kasutatakse aju veresoonte ateroskleroosiks? Kõik need on siin loetletud.
Diagnostika
Arterite hävitavate haiguste diagnoosimine toimub kohustuslike instrumentaalsete uuringutega. Patsient tuleb suunata ultraheliuuringu dupleksvaskulaarsesse skaneeringusse (UZDS). Ultraheli skaneerimise meetod võimaldab teil näha verevoolu omadusi veres, seinte seisundit ja külgnevaid kudesid, et avastada takistusi, mis rikuvad vereringet.
Väidetava operatsioonivajadusega teostatakse radiopaque arteriograafia. Arterisse süstitakse röntgenkiirte ainet ja piki anumat võetakse rida järjestikuseid võtteid. Pärast seda jäetakse patsient haiglasse ja ettenähtud voodipesu 12 tundi.
Vaidlustel juhtudel mõõdetakse täiendavalt hapniku osalist rõhku kudedes.
Alaosade ateroskleroosi kliiniline pilt varases staadiumis sarnaneb teiste vaskulaarsete patoloogiate ilmingutega, eriti tromboangiitide ja hävitava endarteriitiga:
- Endarteriit mõjutab noori ja areneb tavaliselt külmumise, närvilisuse või raske hüpotermia taustal. Patoloogilised muutused paiknevad tavaliselt distaalses jäsemes.
- Tromboangiitist on iseloomulik arteriaalse puudulikkuse ja veenitromboflebiitide sümptomite kombinatsioon. Haigus esineb noortel meestel.
Mida tuleb tagasinõudmiseks teha?
Iga ateroskleroosi konkreetne juhtum nõuab individuaalset lähenemist. Ravi taktika väljatöötamisel võetakse arvesse kaasnevate haiguste esinemist, patsiendi seisundi tõsidust, veresoonte kahjustuse ulatust ja mõnda teist. Ateroskleroosi ravi võib olla:
- Konservatiivne;
- Endovaskulaarne;
- Kirurgiline.
Konservatiivne ravi
Varajastes etappides on ateroskleroosi avastamisel võimalik konservatiivne ravi. Konservatiivseid meetodeid kasutatakse patsientide operatsiooni ettevalmistamiseks mittekriitilises seisundis, mis on nõrgestatud kaasnevate haigustega. Sõltuvalt patsiendi seisundist on lisaks raviravi ja füsioteraapia protseduuridele lubatud manustada kõndimist, treeningteraapiat, pneumopressuuri ravi ja mõningaid folk õiguskaitsevahendeid.
Ravimiteraapia käigus kuuluvad ravimid, mis vähendavad vere viskoossust, aidates kaasa perifeerse vereringe normaliseerumisele ja antispasmoodikale. Mõned patsiendid peavad võtma ravimeid kogu aeg, kogu ravikuur viiakse läbi mitu korda aastas.
Ravim ei mõjuta mingil moel kolesterooli naastu, vaid parandab ainult vereringet kahjustatud basseini väikestes arterites, mis kompenseerivad vereringehäireid.
Endovaskulaarne ravi
Endovaskulaarne ravi on minimaalselt invasiivne alternatiiv kirurgilisele sekkumisele ja seda kasutatakse ateroskleroosi hilisemates etappides, kui konservatiivsed meetodid ei ole enam efektiivsed. Arteri kahjustatud piirkonda sisestatakse seade, et vältida veresoone valendiku edasist ahenemist.
Endovaskulaarsed ravimeetodid hõlmavad ballooni laiendamist, stentimist ja angioplastikat. Protseduurid viiakse läbi röntgenkiirte operatsiooniruumis, mille järel kantakse patsiendile rõhu sidumine ja voodipesu määratakse 12-18 tundi.
Operatsioon
Pikkade ummistumisalade tuvastamisel on patsiendile kirurgiline ravi. Kõige tavalisemad kirurgilise ravi meetodid on:
- Korgitud ala proteesimine;
- Trombendarterektoomia - kolesterooli naastu eemaldamine;
- Manööverdamine on kunstliku anuma paigaldamine arteri ummistunud ala ületamiseks. Vähem kasutatakse patsiendi sapenoonide fragmente šuntidena.
Kirurgilist ravi võib kombineerida endovaskulaarsete ja muude toimingutega, sõltuvalt patsiendi seisundist.
Raske gangreeni ja ulatusliku nekroosi korral amputeeritakse kahjustatud jäseme, kuna see on ainus viis patsiendi elu päästmiseks.
Kasulik video
Teavet haigusest, selle diagnoosimisest ja ravist vaadake videost:
Jalaravimite ateroskleroosi ravi
Igaüks meist tunneb mõnevõrra vähest valu jalgades, kuid reeglina me ei pööra sellele mingit tähelepanu. Ja me teeme seda täiesti asjata, sest me ei saa rääkida väsimusest või tavalisest ebakindlusest, vaid tõsisest haigusest. Üks neist on alumiste jäsemete veresoonte ateroskleroos, kõige tavalisem täiskasvanueas arenev patoloogia on umbes 65-70 aastat.
Mis on selle haiguse all peidetud?
Jalgade ateroskleroosi all mõeldakse haigust, milles esineb mitmeid muutusi - vereringe möödumist perifeersete veresoonte kaudu, kudede trofismi teket jne. Kõige sagedamini mõjutab ateroskleroos kõhu- ja rinnaõõne suuri artereid. See põhjustab patoloogilisi muutusi popliteaalsetes, sääreluu ja reieluu arterites, kus luumen on vähenenud rohkem kui 50-55%.
Haiguse areng võib võtta rohkem kui kümme aastat, mille jooksul ta istub vaikselt sees.
Ateroskleroosi etapid
Eksperdid tuvastavad jalgade veresoonte patoloogia arengu mitmeid etappe. Esimene - prekliiniline - kaasneb lipiidide metabolismi (lipoidoosi) tugev rikkumine. Alamjäsemetes on valusid, kuid need tekivad alles pärast pikki vahemaid ja rasket füüsilist pingutust.
Tavalised ja vastuvõtlikud laevad
Teises etapis hakkavad esimesed ateroskleroosi tunnused ennast tundma - jalad haiget pärast 250-1000 m möödumist. Kolmandat perioodi (kriitiline isheemia) iseloomustab haiguse väljendunud sümptomid. Valu sündroom ilmneb pärast 50 m jalgsi. Noh, viimases (neljandas) etapis mõjutavad jalgade nahka troofilised haavandid, nekroos (mustunud nahk) ja gangreen, ning tõsine ebamugavustunne jalgades esineb isegi rahulikus olekus, sealhulgas öösel.
On oluline. Kui alumise jäseme ateroskleroosi ravi ei ole veel selles staadiumis alanud, võib karp lõppeda jalgade amputatsiooniga gangreeniga.
Peamised põhjused
Selle haiguse arengut provotseerivad tegurid võivad olla väga erinevad. Meil õnnestus kokku panna peamised põhjused:
- Suitsetamine on ateroskleroosi peamine põhjus. Tubakas sisalduv nikotiin põhjustab arterite spasmide teket ja takistab verd läbima veresoone. See on otsene tee tromboflebiit ja ateroskleroos;
- Ülekaalu;
- Sagedased söögid, mis sisaldavad rikas loomsed rasvad ja tõstavad kolesterooli taset;
- Terviseprobleemid - diabeet, suguhormoonide ja kilpnäärme hormoonide vähenemine, arteriaalne hüpertensioon ja teised;
- Geneetiline eelsoodumus;
- Krooniline stressi kogemus;
- Suurenenud vererõhk.
- Vanus;
- Sooline seotus - sageli jalgade ateroskleroosiga mehed;
- Vähendatud motoorne aktiivsus;
- Suur psühho-emotsionaalne stress;
Kuidas ilmne
Nagu oleme juba öelnud, ei avalda alajäsemete veresoonte ateroskleroos kaua aega ja siis ilmnevad kohe mitmed tõsised probleemid. Kas tõesti ei ole ühtegi märki, mis võimaldaks algset haigust õigeaegselt ära tunda? Muidugi on olemas. Kõik need on teie ees:
- Jalgade nõrkus;
- Katkestus;
- Harva - embolia või akuutne tromboos;
- Püsiv jahutus ja sisemise külma tunne;
- Tsüanoos ja naha hellitus;
- Krambid - eriti sageli öösel piinavad;
- Valu tunne - nõrgest kuni väga tugevateni;
- Pulssi puudumine pahkluudel, poplitealis ja reie ääres;
- Trofilised nähtused, mis avalduvad küünte koorimisel ja haavandite ilmnemisel varvastel ja kontsadel, samuti juuste väljalangemine jalgadel;
- Valu jäsemetes, halvem kõndimise ajal;
- Naha tsüanoos (luupus).
Kuidas diagnoosida
Tähtis on tähtaegne ja korrektne diagnoos alumiste jäsemete ateroskleroosi korral, sest selle abil saate teada haiguse põhjustest ja määrata õige ravi. Haiglas peaksid kindlasti olema järgmised konsultatsioonid ja protseduurid:
- MR angiograafia;
- MSCT-angiograafia;
- Rõhumõõtmine pahkluu brahhiaalse indeksiga;
- Perifeerne arterograafia;
- Perifeersete arterite dupleksskaneerimine (USDG);
- Jäsemete arterite pulsatsioon;
- Konsulteerimine vaskulaarse kirurgiga.
Samuti märgivad arstid trofiliste häirete olemasolu või puudumist jalgadel, määravad DS ja UZDG abil veresoonte läbilaskvuse ning kuulavad süstoolse mürgistuse stenootiliste arterite üle.
Teise väikese testi läbiviimine ei oleks üleliigne. Patsient peab tõstma jalgu 45-kraadise kaldega. Samal ajal ei saa põlved painutada. Protseduuri käigus täheldatakse jalgade tala ja jalgade üldist väsimust.
Ravi
Selle raske ja ohtliku haiguse ravi sõltub selle sümptomite raskusest ja keerukusest. See võib olla nii rahvuslik kui ka traditsiooniline. Me arutame kõiki nende üksikasju.
Üldine ravi
Kui soovid saavutada positiivseid muutusi jalgade ateroskleroosi vastu võitlemisel, siis olge valmis ekspertide soovituste rangeks rakendamiseks:
- Järgige madala kolesteroolisisaldusega dieeti. Sa absoluutselt ei saa süüa seapekki, pastasid, margariini, võid, rasvliha, vorsti, suure rasvasisaldusega piimatooteid, rupsi, friikartuleid, alkoholi, jahu küpsetamist, majoneesi;
- Reguleerige oma kaalu;
- Loobuge suitsetamisest ja alkoholist;
- Minge mugavate ja avarate jalatsite jaoks;
- Olge küünte lõikamisel väga ettevaatlik;
- Ärge unustage hoolikalt käsitseda kõiki väikseid jalgade ja jalgade vigastusi;
- Vältige hüpotermiat;
- Kasutage doseeritud treeningut - kõndige mõõduka tempoga vähemalt pool tundi päevas, ujuge, treenige jalgrattasõidul;
- Ravida kaasnevaid haigusi - hüpertensioon, diabeet jne.
Narkomaania ravi lähenemisviis
Alamjäsemete ateroskleroosi ravi hõlmab mitmeid ravimeid ja protseduure. Ainult kvalifitseeritud arst võib neid välja kirjutada, seega külastage kindlasti haiglat.
Mida saab see haigus ravida?
- Trombotsüütide trombotsüütide ravimid (näiteks Aspirin ja Reopolyglukine) - need takistavad verehüüvete tekkimist ja on südameinfarkti ja insultide parimaks ennetamiseks;
- Ravimid, mis suurendavad patsiendi kehalist aktiivsust. Tänu pentoksifülliinile ja Cilostazolile on kõndimine praktiliselt valutu ja üldine verevool alamjäsemetes on palju parem;
- Trombotsüütide vastase toimega ravimid - neil on positiivne mõju vereringesüsteemile ja väheneb vere kolesterooli tase;
- Antikoagulandid (varfariin, hepariin) - ei võimalda veres veres hüübida, nad takistavad verehüüvete teket;
- Antipasmoodikumid (drotaveriin) - leevendab spasme ja vähendab valu;
- Antibiootilisi salve (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) kasutatakse troofiliste haavandite juuresolekul;
- Kudede toitumist parandavad ravimid (tsinkteraal);
- Vasodilaatorid (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, pentoksifülliin, Pentillin, Trenal);
- Vitamiinid;
- Füsioteraapia protseduurid - darsonvaliseerimine, elektroforees novokaiiniga, hüperbaariline hapnikuga varustamine.
Kirurgiline ravi
Operatsioon - viimane meede alumiste jäsemete ateroskleroosi ravis. Reeglina on operatsioon ette nähtud väljendunud isheemiaks ja väga tugevate tüsistuste tekkeks.
Sellisel juhul arutame järgmisi protseduure:
- Manööverdamine - täiendava tee loomine verevoolu ümber arteri kitsenemise koha ümber;
- Õhupalli angioplastika - sisseviimine ballooni anuma õõnsusse, laiendades arteriaalset luumenit;
- Arteri stentimine - kahjustatud anumasse paigutatakse torukujuline tugipost, mis hoiab arteri läbimõõdu õigel tasemel;
- Endarterektoomia - laeva kahjustatud ala eemaldamine koos aterosklerootilise naastuga;
- Autodermoplastika - kasutatakse trofiliste haavandite raviks, mis on halvasti kohalikud;
- Proteesimine - arteri kahjustatud osa asendamine autoveense või sünteetilise anumaga;
- Jalgade nekroosi amputeerimine järgneva proteesi paigaldamisega.
Traditsioonilised ravimeetodid
Tavaline lähenemine alumiste jäsemete veresoonte ateroskleroosi ravile toimub, kuid sel juhul vajate nõu kogenud spetsialistilt. Mis puudutab retsepte, siis enne kõige efektiivsemaid ja populaarsemaid võimalusi.
Retsept number 1 - tinktuur
- Hobukastan (puuviljad) - 20 g;
- Tavalised humalad - 45 g;
- Safloorikujuline suuremahuline - 35 g;
- Vesi - kiirusega 200 g vedelikku 2 g segu kohta.
- Kombineeri taimset segu.
- Täida ainult keeva veega.
- Nõuda kolm tundi.
- Me võtame ühe päeva tassi.
Retsept number 2 - Keetmine
- Kummel (lilled) - 1 tl;
- Rezeda - 1 tl;
- Plantain - 1 tl;
- Naistepuna - 1 tl;
- Vesi - 200 ml;
- Salvei - 1 tl.
Soovi korral võib koostist veidi muuta:
- Salvei - 1 tl;
- Plantain - 1 tl;
- Naistepuna - 1 tl;
- Tühi - 1 tl;
- Kummel (lilled) - 1 tl;
- Vesi - 200 ml.
- Me ühendame kõik komponendid.
- Täitke kompositsioon (1 spl. Lusikatäis) keeva veega.
- Nõuda umbes päev pimendatud kapis.
- Me kasutame jalgade jaoks hommikul ja enne magamaminekut. Jalad tuleb enne protseduuri põhjalikult pesta.
Retsept nr 3 - hõõrumine
- Oliiviõli - 1 spl. lusikas;
- Astelpajuõli - 1 spl. lusikas.
- Segage mõlemad õlid.
- Hõõruge segu kahjustatud nahale nagu koor.
- Me kasutame kolm nädalat.
Retsepti number 4
- Dillide seemned (purustatud) - 1 spl. lusikas;
- Keev vesi - 200 ml.
- Täida tilli ainult keedetud veega.
- Me anname aega nõudmiseks.
- Me juua neli teelusikatäit neli korda päevas.
Retsepti number 5
- Elekampaani juur (kuiv) - 20 g;
- Propolise tinktuur (20%) - 100 ml;
- Alkohol - 100 ml.
- Purustage elekampaani juure ja valage see pimedasse klaasi.
- Nõuda 20 päeva pimendatud kapis.
- Lisage propolise tinktuur.
- Me võtame 3 korda päevas 25-30 tilka.
Retsepti number 6
- Rowani koor - 400 g;
- Vesi - 1 l.
- Täitke mägituha koor 1 liitri keeva veega.
- Keeda 2 tundi vaikses tules.
- Anna jahtuda ja filtreerige läbi marli, mis on volditud mitmeks kihiks.
- Me joome enne sööki.
Jalalaevade ateroskleroos on tõsine ja väga ohtlik haigus, mis vajab kiireloomulisi ja kvalifitseeritud meetmeid. Ainult sel juhul saame me loota, kui mitte absoluutset taastumist, siis vähemalt tervise märkimisväärse paranemise jaoks.
Alumise jäseme ateroskleroos: sümptomid ja ravi
Alumise jäseme ateroskleroos on haigus, mille puhul rasvasõlm paikneb vaagnapiirkonna all olevates arterites. Sümptomid on erinevad, kuid vahelduv klaudatsioon on haiguse sagedane sümptom. Ravi eesmärgiks on vasokonstriktsiooni, sümptomaatiliste häirete korrigeerimine.
Patoloogia põhjused
Aterosklerootiline kahjustus tekib kolesterooli plaatide, rasva ja kaltsiumi sadestumise tõttu anuma luumenis. Haiguse põhjused on erinevad, kuid lipoloogia ainevahetuse rikkumist täheldatakse patoloogiliselt patoloogias. Enamus alumiste jäsemete ateroskleroosi sümptomeid on põhjustatud hüpoksiast, veresoonte isheemilisest kahjustusest, mistõttu ravi kõrvaldab hapniku puuduse ja takistab sellega kaasnevaid komplikatsioone.
Kombineeritud ravi on ette nähtud pikka aega. Ateroskleroosi alumiste jäsemete isheemilised muutused tekivad reieluu arteri sisemise luumenite (pinnaharu) ploki tõttu. Protsessi progresseerumisega suurendab popliteaalarteri ummistumise tõenäosust.
Haigusseisundi ühiseks sümptomiks on vahelduv klaudatsioon koos lihaskiudude tugeva kokkutõmbumisega liikumise ajal. Kui inimene haigestub, lõpetab ta valu sündroomi ootamise. Pärast liikumise jätkumist tekivad korduvad pigistused ja valud. Patoloogia progresseerumisega väheneb ajavahemik luuduslöögi vahel.
Esialgu on haiguse ilmingud lokaliseeritud ühel küljel. Kiire arenguga muutub patoloogia sümmeetriliseks. Kahepoolne lokaliseerumine on tingitud aterosklerootiliste naastude ilmumisest mõlemas reiearteris. Sümptomite raskusaste varieerub. Klassikalise sümptomite tekkega määrab arst kindlaks, milline pool on primaarne rasvaplaat.
Kui sümptom esineb füüsilise koormuse ajal, siis näitab see luude, reieluupõletiku arterite kahjustust. Rasvakogumite lokalisatsioon nendes anumates põhjustab teatud neuroloogilisi häireid - Leriche sündroom, valu vasika lihaste projitseerimisel aktiivse kõndimise ajal.
Raske patoloogiaga kaasneb varvaste valu. Aterosklerootiliste kahjustuste diferentsiaaldiagnoosimiseks neurogeense veresoonte spasmilt küsib arst patsiendilt tundeid. Kui valu voodist väljumisel väheneb - see on ateroskleroosi ilming.
Teine diagnostiline märk - impulsi müra kadumine reieluu ja löögiarterite projitseerimisel tekib vereliikumise blokaadi tõttu. Välise uuringu võib leida haigusseisundi jäsemele. Sõrme palpatsioon määrab naha jahutamise. Trofiliste häirete ja gangreeni korral visualiseeritakse tihe mustad fookused. Haavandilised defektid ei parane hästi. Kombineerituna ateroskleroosiga ja diabeediga muutuvad nad mädanike tüsistuste allikaks.
Sellise patoloogiliste muutuste kombinatsiooniga kaasneb igasugune mehaaniline toime nahale koos kriimustuste ja kriimustustega. Närvirakkude isheemilised kahjustused põhjustavad kogu jäseme valu valu. Sümptom erineb radikaali ja sakraalse selgroo herniast. Mõnel patsiendil jälgitakse jala turset, kui jalg on pikka aega tõstetud.
Sümptomid ja etapid
Jalgade ateroskleroosi tavaline sümptom on vasika lihaste ja reite paroksüsmaalne valu. Patogeneetilised mehhanismid valu tekkimisel kõndimisel - vere puudumine raskete liigutustega lihastele. Arteri ahenemine viib verevarustuse puudumiseni. Hapniku nälga lihaste kiududega kaasneb piimhappe (laktaadi) kogunemine. Treeningu ajal kitsenduvad arterid. Hapniku nälga iseloomustab tugev valu, kus liikumist ei ole võimalik jätkata.
Vanemate inimeste katkendliku sümptomite sümptomid erinevad artroosist. Liigeste pindade degeneratiivsetes - düstroofilistes kahjustustes, sünoviaalse kõhre hävitamine, põlveliigese menisci, valu on püsiv. Alumise jäseme ateroskleroosi eemaldamisega kaasnevad tõsised sümptomid:
- temperatuuri erinevus vasaku ja parema jäseme naha vahel;
- jalgade tuimus;
- valulikkus ilma kõndimiseta;
- sõrmede hägustumine;
- põlve all oleva pulssi kadumine reiel.
Kirjeldatud ilmingud on alajäsemete arterite aterosklerootiliste sõlmede suhtes spetsiifilised. Nende tuvastamisel on õige diagnoosimine lihtne. Sümptomite olemasolu järgi on reieluu ja popliteaalarteri aterosklerootilised kahjustused jagatud neljaks etapiks. Algusjärgus on pikkadel vahemaadel reisides valu jäsemetes. 4 astme sümptomid:
- Kuni 250 meetri pikkuse isiku liigutamisel on tõsine valu.
- Sümptomite alguse intervalli vähendamine - 50 kuni 200 meetrit.
- Valu sündroom tekib kuni 50 meetri pikkuse sõidu ajal. Mõnel patsiendil on võimalik kindlaks teha puhkeasendis.
- Trofiliste haavandite ilmumine. Patoloogiat iseloomustavad naha tumenevad piirkonnad, kus on põlev suland.
Sõltuvalt haiguse kliinilisest kulgemisest on ravi tüüp kindlaks määratud - operatiivne või meditsiiniline.
Jalamaaride kaldus arterioskleroos
Diagnoosimise ja ravi valiku puhul vaadake kahju taset. Aortas on suur keha inimkehas, mille kaudu veri voolab vaagna, siseorganite ja jalgade sisule. Aordi jaguneb luude arteriteks. Pärast vaagna läbimist haarab iga anum 2 reieluu arteri. Popleaalses fossa läheb see allapoole popliteal, jalgade arterites.
Valu sündroom liikumise ajal tekib reieluu- või popliteaalsete veresoonte verevarustuse blokeerimise tõttu. Jooksvad vormid kombineeritakse gangreeni või haavandiga ja tekitavad joobeseisundi sündroomi. Vere bakteriaalne saastumine põhjustab ohtliku nähtuse - sepsise. Vanemate jalgade ateroskleroosi ebapiisava ravi ja tüsistuste korral on võimalik sisemiste nosoloogiliste vormide süvenemine.
Suhkurtõbi on raskem reiearterite blokeerimisel: toksiinid kogunevad verre ja hävitavad pankrease rakke. Glükoosi puudumine põhjustab endoteeli kahjustumist, mis suurendab rasva akumulatsiooni ja kolesterooli riski. Jalgade arterite ateroskleroosi obliteraanidega kaasneb veresoonte seina paksenemine.
Aterosklerootiliste naastude järkjärguline moodustumine viib intravaskulaarse kanali aeglase blokeerumiseni, mis kutsub esile kroonilise isheemia. Täieliku lakkamise korral tekib ägeda valu tekkimine mis tahes vahemaa tagant. Ilma ravita on see patoloogia surmav. Plaadi ülemine osa on võimalik eraldada pulmonaalse tromboflebiitiga.
Uuringud ei ole näidanud haiguse etioloogiat. Alam- või ülemise otsa ateroskleroosi ravi väljakirjutamise spetsialistid soovitavad kõrvaldada provotseerivad haigused ja halvad harjumused:
- geneetiline determinism;
- suhkurtõbi;
- hüpertensioon;
- suitsetamine;
- liigne kolesteroleemia;
- suurenenud kehakaal.
Jalgade verevarustuse ägeda häirega kaasnevad tõsised sümptomid:
- valu jäsemetes puhkuse ajal;
- vasika lihaste väsimus pärast kõndimist;
- troofiliste haavandite teke;
- varvaste nekroos;
- naha tuimus lihaste kiudude intensiivse funktsionaalsusega.
Tugevad jäsemete ateroskleroosi ägedad sümptomid on spetsiifilised. Raskuste nosoloogia kontrollimisel ei tekita arst.
Ravi
Ravirežiim hõlmab tingimata provotseerivate faktorite kõrvaldamist. Hüpertensioon on tõsine haigusseisund, millega kaasneb sekundaarsete haiguste ägenemine. Ateroskleroosi ja diabeedi ohtlik kombinatsioon. Selle kategooria patsientide ravis ei saa beetablokaatoreid kasutada, see viib perifeerse verevarustuse pärssimisele. Vahelduva klaudikatsiooni korral esineb koe perfusiooni omaduste vähenemine.
Oluline füüsilise aktiivsuse diagnoosimisel. Vasikalihases valu kannatavatele patsientidele soovitatakse iga päev kõnnib täiendavate tagatiste moodustamiseks, mis tagab lihaste verevarustuse normaliseerumise. Esimese valu ilmnemisel peatub patsient tingimata. Arstid soovitavad jäsemete ateroskleroosiga patsientidele veresoonte anastomooside moodustumise vastu ujumist või jalgrattasõitu.
Perifeerse verevarustuse suurendamiseks soovitatakse pentoksifülliini. Ravimit kasutatakse iga päev kolm korda 300 mg. Jalgade revaskularisatsiooni taastamiseks üksikutel naastudel kasutatakse endovaskulaarseid operatsioonimeetodeid, nagu balloon-angioplastika, laserplastia, endarterektoomia.
Femoraalsete paelade korral kasutatakse arteriaalse avatuse taastamiseks kunstlikke materjale kasutades aorto-femoraalset manööverdamismeetodit. Revaskularisatsiooni kiireloomulisus suureneb, kui luudus häirib igapäevast tööd. Endovaskulaarsed meetodid on tänapäevaste stentide tekkimisega populaarseks saanud. Manööverdamine toimub ultraheli või muude kiirgusmeetodite kontrolli all.
Nimmepiirkonnavähk on alternatiiv jalgade ateroskleroosi valikule. Manipuleerimise olemus - nimmepiirkonna närvi lõikamine. Menetlusega kaasneb lihaste lõdvestumise tõttu intravaskulaarse luumenite laienemine.
Ettevalmistused
Kõikidele patsientidele, kellel on aterosklerootiliste naastudega jalad, on määratud annustamiseks kõndimine, mis on järgneva ravimi marker. Mida varem inimesel on katkendlik katkestus, seda suurem on ainete doos. Peamised ravimid jalgade arterite aterosklerootiliste kahjustuste raviks:
- Sulodeksiid - vaskulaarse seina taastamiseks kõrvaldage fibrinogeeni suurenenud aktiivsus.
- Perifeersete veresoonte kahjustamisel - hüdroksümetüülglutarüül-atsetüül-koensüümi-reduktaasi blokaatorid.
- Et vältida verehüüvete teket - aspiriin ööpäevases annuses 75-325 mg.
- Arterite laienemine kõrvaldatakse tsilostosooli, fosfodiesteraasi inhibiitoritega.
- Parandada jalgade reoloogiat ja mikrotsirkulatsiooni - pentoksifülliini.
- Endoteliaalse düsfunktsiooni korrigeerimine toimub arginiiniga.
- Parandada tagatiste moodustumist - neovskulen.
Rahva abinõud
Alternatiivsest meditsiinist aterosklerootiliste haiguste raviks soovitame joodiga meretooteid. Mikroelement on vajalik maksa funktsionaalsuse normaliseerimiseks, rasva ainevahetuse taastamiseks. Ülemäärased vere kolesteroolikontsentratsioonid saadakse õunte, pirnide, leiva ja kliide taimsest kiust.
Vere lahustuvuse suurendamiseks määratakse fosfolipiidid. Mida paremad on vedelad omadused, seda vähem kolesterooli sadestatakse veresoonte seinas. Riigi stabiliseerimiseks on vaja regulaarset taimeõli tarbimist. Kaltsiumi ja magneesiumi säilitamiseks on vaja madala rasvasisaldusega piimatooteid.
Ateroskleroosi ennetamiseks pakub traditsiooniline meditsiin mitmeid retsepte:
- pigistage pool sidrunimahla klaasi veega, kasutage kaks korda päevas;
- sööge ploomid, viigimarjad, õunad;
- juua iga päev klaasi mahla, kurk - 50 ml;
- sööma supilusikatäis redis kolm korda päevas;
- juua infusiooni vaarika asemel tee.
Kõik ateroskleroosi, folk õiguskaitsevahendite ja ateroskleroosivastaste protseduuride ravimeetodid kooskõlastatakse arstiga. Patoloogia enesehooldus ei too kaasa taastumist ega halvendab seisundit.
Alumise jäseme ateroskleroosi diagnoosimine ja ravi
Perioodiline jalgade valu on tavaliselt tingitud väsimusest, kuid mõnikord, eriti täiskasvanueas, viitavad sellised sümptomid tõsisele patoloogiale - jalgade ateroskleroosile.
See ohtlik haigus nõuab kvalifitseeritud arstiabi (fleboloog, kardioloog, veresoonte kirurg). Ainult siis võib oodata, kui mitte täielikku taastumist, vähemalt tervisliku seisundi olulist paranemist.
Haiguse kirjeldus
Ala-jäsemete ateroskleroosi eemaldamine on haigus, mida iseloomustab terve hulk häireid: verevarustuse muutused veresoontesse, kudede trofismi arendamine. Kõige sagedamini haigus mõjutab kõhuõõne suuremaid anumaid.
See provotseerib teiste arterite patoloogia - popliteaalne, reieluu, sääreluu - nende läbimõõt on vähenenud poole võrra.
Järgmises etapis mõjutab alumine jalg ja jalg. Haigus areneb kümne aasta jooksul ja ilmneb märkamatult. Seda diagnoositakse õigeaegselt ainult 50% patsientidest.
Ohu astet (surm mõnes arenenud riigis) näitab selgelt tabel, milles esitatakse WHO statistika (jalgade ateroskleroos võrreldes suhkurtõvega).
Jalgade ateroskleroosi etapid
Jalgade vaskulaarse patoloogia moodustumise etappe on neli.
- Esimene (prekliiniline) lipoidoos on iseloomulik - lipiidide ainevahetuse tõsine rikkumine. Jäsemete valu esineb ainult pika jalutuskäigu ja muu pikaajalise füüsilise koormuse korral. Osa haigusest areneb ja on asümptomaatiline.
- Järgmisel etapil ilmnevad esimesed haiguse sümptomid: valu jalgades pärast jalutuskäiku 250-1000 m. Laevade valendik on selles staadiumis 60-80% täis.
- Kriitilise isheemia korral on kõik nähud selgelt diagnoositud: valu on tunda pärast 50 m kõndimist.
- Neljandat etappi iseloomustab jalgade progresseeruv kahjustus troofiliste haavanditega, nekroos (nahk muutub mustaks ja sureb) ja gangreen. Raskuse ja valu tunded ilmuvad keha mis tahes asendis, isegi öösel.
50% juhtudest ei ilmne jalgade ateroskleroos ja seda diagnoositakse ainult täiendava uuringuga. 50 aasta pärast on see olemas planeedi igas viiendas elanikus. Kui te ei alusta alumiste jäsemete ateroskleroosi ravi õigeaegselt, on vajalik operatsiooniline operatsioon jala amputatsiooniga.
Mis veel ohtlik haigus, saate sellest videost õppida
Haiguse taust
Peamised põhjused, mis põhjustavad ateroskleroosi:
- Suitsetamine - nikotiin provotseerib arterite spasmi ja takistab verevoolu, luues kõik tingimused tromboflebiit ja ateroskleroos;
- Alkohol
- Rasvumine, rasvaste ja kõrge kalorsusega toidud, mis suurendavad "halva" kolesterooli taset, on ülekaalus.
- Mõned haigused: diabeet, hüpertensioon, suguhormoonide vähenenud süntees ja kilpnäärme puudulikkus;
- Pärilik hüperlipideemia kalduvus;
- Ebapiisav reageerimine stressirohketele olukordadele;
- Suurenenud vererõhk;
- Vanus (keskmine ja vana);
- Sugu (haigus on meestel tavalisem);
- Rass (Aafrika ameeriklaste seas - 2,5 korda sagedamini);
- Kehalise aktiivsuse puudumine;
- Sage vaimne ülekoormus;
- Vigastused.
Kuidas haigust ära tunda
Haiguse salakavalus seisneb selles, et see ei avaldu pikka aega (kuni poolte luumeni) ja kui kohe ilmub hulk probleeme, nõuab patoloogia juba tõsist ravi. Ainult ühel kümnest patsiendist ilmnevad vahelduva hajumise tunnused.
Sellegipoolest võib alumise jäseme ateroskleroosi esimest etappi tuvastada mõne sümptomiga:
- Katkestus;
- Jalg muutub sageli tuimaks;
- Embolism või tromboos (harva);
- Keha väriseb seestpoolt;
- Nahk on kahvatu ja sinakas;
- Krambid (sagedamini ilmnevad öösel);
- Erineva tugevusega perioodilised valud;
- Põletik puusal, põlve all, pahkluudel;
- Trofilised märgid - küüned, haavandid, juuste väljalangemine;
- Valu, mida liikumine raskendab;
- Tsüanoos (lilla-punane naha toon).
Kui te ei võta kiireloomulisi meetmeid põhjuste kõrvaldamiseks, muutub selliste sümptomitega alamjooksu aluste mitte-stenootiline ateroskleroos lõpuks stenootiliseks, mida iseloomustab veenide ummistumine, atroofia, haavandid, turse ja gangreen.
Isegi siis, kui laev on täielikult blokeeritud, ringleb veri veel tagatiste harude kaudu, mistõttu ei ole selgeid sümptomeid. Esialgu on patsientidel kaebusi külmade jalgade, vasika lihaste spasmide, sõrmede tuimastumise ja väsimuse kohta treeningu ajal.
Üldine halb enesetunne on seletatav vajadusega veeta palju aega jalgadele, halb ilm, ebamugavad kingad.
Jalgade ateroskleroos mõjutab reeglina ühte neist. Jalutades tunneb patsient äkitselt raskusi ja valu jäsemetes, limpsides, kaotades jõudu jätkata liikumist. Pärast puhkust taastub tugevus, kuid mitte pikka aega: iga koormus tekitab valulikkust ja ebamugavust.
Suitsetajatele on iseloomulikud ka arterite spasmid. Pärast sõltuvusest vabanemist võib jalgade probleem iseenesest ära minna, kuid suitsetava patsiendi raviks on kasutu ülesanne.
Päritolu järgi võrreldakse ateroskleroosi stenokardiaga, seda nimetatakse ka katkendlikuks hajumiseks. Valu vähendamiseks soovitatakse neil patsientidel hoida jalad soojas, et nad ei liiguks äkilistel liikumistel, et kiirust järk-järgult kiirendada.
Rohkem teavet sümptomite ja riskitegurite kohta leiate telesaates.
Diagnostilised meetodid
Õigeaegne diferentsiaaldiagnoos on eduka ravi peamine tingimus. See aitab välistada haigusi, millel on sarnased sümptomid nagu tromboangiit, Monkeberg-skleroos, Raynaud'i sündroom, endarteriit, istmikunärvi neuriit.
Mitteinvasiivne meetod kasutab ultrahelilaine võimeid, et hinnata anatoomilisi võimeid, seinte seisundit, sisemisi kahjustusi, välist survet.
Kui kahtlustatakse alajäsemete ateroskleroosi, on tavaliselt soovitatav põhjalik uurimine:
- MSCT-angiograafia;
- MR angiograafia;
- Arteriograafia;
- USDG arterid;
- Jalgade pulseerimise hindamine;
- Vererõhu jälgimine, et määrata kindlaks pahkluu-brachiaalne indeks;
- Fleboloogi nõustamine.
Arstid kontrollivad jäsemete trofismi (või nende puudumist), hindavad veresoonte läbilaskvust, oklusiooni. DS ja USDG abil kuulata stenootiliste arterite süstoolseid helisid, hinnatakse pulseerimise astet.
Lihtne test, mis hindab koe anemiseerimist, aitab diagnoosi selgitada: patsient, kes lamab, tõstab jalgu 45 ° võrra. Põlved on sirged. Arst hindab tallad ja jalgade väsimust.
Jälgige visuaalselt patoloogilise protsessi dünaamikat probleemsete alade piltidel. Perifeerne angiograafia annab ülevaate muutunud veresoonte pikkusest, aitab hinnata tromboliseerumise astet, tekkivate "lahenduste" laadi, arterite tüüpi.
Arstiabi võimalused
Selle tõsise patoloogia raviskeem sõltub haiguse staadiumist, selle kestusest, veresoonte kahjustuste astmest ja sellega seotud haigustest. Rakendatakse traditsioonilise teraapiana ja ebatavalisena.
Üldised soovitused
Kui jalgade probleemi ei ravita, siis 30% patsientidest viie aasta jooksul on see surm. 10 aastat on see näitaja 50%. Peamised surmapõhjused on müokardiinfarkt (60%) ja insult (12%), et saavutada käegakatsutavaid muutusi ja pikka aega on oluline järgida täpselt juhiseid:
Järgige normaalset kolesterooli sisaldava dieediga, mis ei hõlma rasva liha, veiseliha rupsi, transrasvu, gastronoomilisi hõrgutisi, maiustusi, võid ja kõrge rasvasisaldusega koort.
- Reguleerige kehakaalu;
- Kontrolli halbu harjumusi;
- Valige mugavad kingad;
- Keerake küüned ettevaatlikult;
- Õigeaegselt käsitseda jalgade naha kahjustusi;
- Ärge lubage hüpotermia jäsemeid;
- Füüsilise tegevuse kohandamine: pooletunnine vaikne kõndimine, jalgratas (treeningaparaat), ujumine;
- Pöörama piisavat tähelepanu kaasnevatele haigustele.
Enne raviskeemi koostamist uurib arst haiguse anamneesi, et võtta arvesse kõiki haiguse arengut soodustavaid seisundeid.
Meetmete kompleks on suunatud vahelduva klaudikaadist tingitud valu vähendamisele, stressi suhtes tolerantsuse taastamisele, veenide ummistumise kriitilise etapi vältimisele, haavandite ja gangreeni tekke ärahoidmisele. Ekspertarvamus - meditsiiniteaduste kandidaat
EL Malinovsky selle kohta, kuidas ravida alumiste jäsemete ateroskleroosi - seda videot
Ravimiteraapia
Alumise jäseme ateroskleroos on tõsine haigus, mis nõuab sobivat ravi. Mis on alumiste jäsemete vaskulaarse patoloogia ravi?
- Trombotsüütide vastased ravimid nagu Aspirin või Reopoliglukina, mis takistavad tromboosi ja selle komplikatsioone.
- Füüsilise vastupidavuse aktiveerimise abil hõlbustavad pentoksifülliin ja Cilostazol kõndimist ja parandavad jalgade verevarustust.
- Trombotsüütide vastase toimega ravimid vähendavad "halva" kolesterooli sisaldust, parandavad verevoolu.
- Antikoagulandid nagu varfariin, hepariin, vere hõrenemine ja verehüüvete ilmnemise vältimine.
- Antispasmoodikumid - Drotaveriin tapab valu, leevendab spasme.
- Salvid antibiootikumide baasil Oflokain, Delaskine, Levomekol, Dimexid kujul - kui avastatakse troofilised haavandid.
- Ravim, mis suurendab kudede toitumist - tsinkteraal.
- Vasodilaatorravimid - Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoksifillin, Pentillin, Trenal.
- Statiinid - lovastatiin, simvastatiin, pravastatiin (kõrge kolesterooli- ja CHD-tasemega).
- Fibraadid - klofibraat, Besafibrat (diabeetikud, triglütseriidide kontsentratsiooni vähendamiseks).
- Nikotiinhape (kui ei ole vastunäidustusi - maksapuudulikkus, haavandid, insuliinsõltuv diabeet).
- Vitamiinid ja füsioteraapia: elektroforees, darsonvaliseerimine, hapnikuga varustamine.
- Sapphapete (kolesteriini, Colestidi) varajastes etappides ennetamiseks.
Jalgadele haavadele efektiivne salvi salv sobib kohalikuks kasutamiseks. Kirjeldatud tinktuur ja verejooksu vältimine. Soovitatav hõõrumiseks: seda rakendatakse 2-3 lk / päevas, masseerivad probleemsed alad.
Tahhükardia ja alumiste jäsemete veresoonte ateroskleroosi korral määratakse lisaks peamisele ravile ka täiendavad ravimid, näiteks B-blokaatorid.
Ameerika arstid pakuvad aspiriini ja blokeerijate ennetamist kõigile 45-aastastele patsientidele, isegi ilma ateroskleroosi sümptomideta. Selle otsuse kehtivust kinnitab statistika: ateroskleroosi, insuldi, südameinfarkti sagedus Ameerika Ühendriikides väheneb järk-järgult.
Kirurgilised meetodid
Operatsioon - äärmuslik meede haiguste haiguste raviks. Määrake kirurgia ainult raskete koronaarhaiguste korral, kui teil on rasked tüsistused, kui ravimiravi on jõuetu. Jalgade amputatsiooni sagedus pärast diagnoosimist 1 aasta jooksul on kuni 40%.
- Manööverdamine - täiendavate võimaluste korraldamine arteri probleemses piirkonnas verevoolu normaliseerimiseks.
- Ballooni angioplastika, mis asetatakse ballooni vaskulaarsesse alasse ummistunud luumeni laiendamiseks.
- Laeva stentimine, kui probleemse arterisse paigaldatakse torukujuline tugipost, reguleerides luumenit ettenähtud tasemel.
- Endarterektoomia kahjustatud piirkonna eemaldamisega ja hüübimisklastritega.
- Autodermoplastika kasutatakse venoosse haavandi raviks, mis ei sobi kohaliku raviga.
- Proteetika, mis seisneb kahjustatud piirkonna asendamises autoloogse või sünteetilise anumaga.
- Jalgade nekrootilise osa amputatsioonid täiendava proteesiga.
WHO statistika suremuse kohta pärast amputatsiooni: aasta jooksul - 20%, 5 aasta jooksul - kuni 70%, 10 aasta jooksul - kuni 95%. Ühendkuningriigis on see teine kõige levinum puue ja puude põhjus.
Akadeemik M.I. Kuzin jagab oma kogemusi alamjäsemete ateroskleroosi ravis.
Traditsioonilise meditsiini võimalused
Laevu saab puhastada "vanaema" retseptide abil. Alumise jäseme ateroskleroosi korral on soovitused sobivad nii raviks kui ka ennetusmeetmeteks.