Tendoni põletik - kõõlusepõletik: ravi, mis see on, patoloogia põhjused ja sümptomid

Jäneskiud, nagu ka teised keha kuded, suudavad laguneda. Toimumise põhjused on erinevad ja haigus tuleb ravida. Kõige tavalisemad on kõõluse põletik ja degeneratsioon.

Seda haigust nimetatakse tendiniidiks. Selline on inimkeha reaktsioon stiimulile. Sellised lapsed mõjutavad harva. Enamasti kannatavad seda täiskasvanud. Sageli on probleemi epitsentriks luude ja sidemete ristmikul. Mõnikord nimetatakse kõõluste põletikku tendinosise esmaseks etapiks - tõsisemaks hävitamise protsessiks. Nad ei sure selle üle, kuid inimene tunneb ebamugavust elementaarsete tegevuste ajal.

Patoloogia kirjeldus

Oluline teada! Arstid on šokis: „On olemas tõhus ja taskukohane vahend liigeste valu leevendamiseks.” Loe edasi.

Komplikatsioonid võivad olla erinevad. Üks neist - tendovaginiit, mis mõjutab näiteks küünarvarre, pahkluu, randme liigest, mida iseloomustavad erinevad vormid. Näiteks aseptiline crepitating tendovaginitis on üsna erinev kui sarnased nakkusohtlikud haigused. Kinnitusvaadet kinnitab paugu, mis on väljastatud isegi palpeerimise ajal.

Tendoniit on kõige levinum:

Kõige levinumad on põlve- ja õlgtendiniit. Esimesel juhul kogeb inimene patella piirkonnas teravat valu, mis sarnaneb sideme venitamisel ebamugavusega. Teisel juhul esineb liigutamisel turse ja tugev valu.

Selline asi on mediaalne kõõlusepõletik, kui küünarvarre paindumisega seotud liigesed kannatavad haiguse all. Sageli sellistest kannatavatest sportlastest: pesapallimängijad, võimlejad. Tendoniit võib põhjustada nn. Kannuste teket kontsadesse. See juhtub siis, kui Achilleuse kõõlus on vigastatud (purunenud, venitatud). Osteofüüdid kasvavad luust kreenini, tekitades kõndimise ajal ebamugavust.

Probleemidega tagumise sääreluu lihastes esineb sääreluu kõõlusepõletik - nähtus, mis viib lamejalgeni. Kui supraspastiline lihas kannatab, muutuvad koed õhemaks ja pisaramaks. Õla tendiniit ületab inimese peamiselt pärast lihaskapsli purunemist. Sagedased põhjused on vigastused, ravi on vajalik.

Kuidas on õla kõõlusepõletiku diagnoos ja ravi, vaadake seda videot:

Lepingu sõlmimine, mis tähendab liikumise piiramist õlal, põhjustab kapsuliiti, sünoviiti jne. Kui põletik läheb kõõluste kesta, esineb peritendiniit. Klaverid ja arvutiteadlased kannatavad kõige sagedamini randme tendiniidi all. Ja puusaliigese probleemid väljenduvad valu all, kui inimene üritab jalga kõrvale tõmmata. See on tuimestunud ristmiku kõõluste põletik.

Põlve kõõlusepõletik ja sääreluu tekitavad hüppeklasse. Esimesed valu sündroomid tekivad trepist ülespoole liikudes. Selle haiguse diagnoosimine on raske. Mõnikord seguneb see sümptomite sarnasuse tõttu põlveliigese tüüpilise põletikuga või artriidiga. Arstiga saab õigeaegselt ravida kõõlusepõletikku.

Südamepõletiku põhjused

Sageli on kõõluste tendiniit patoloogiliste protsesside tagajärg. Haiguse arengut põhjustavad mitmed tegurid.

Peamiste hulgas:

  1. Nakkuslik. Jaota vereringesse.
  2. Endokriinsed haigused. Rike kilpnäärmes.
  3. Füüsiline. On traumajärgne.
  4. Keemiline.

Haiguse arengu võimalikud põhjused on palju suuremad:

  • immuunsüsteemi tasakaalustamatus;
  • allergia ravimite suhtes;
  • bakterite põhjustatud infektsioonid;
  • sageli esinev liigne stress lihasele;
  • anatoomilised omadused;
  • liigesehaigused;
  • reumaatilised haigused;
  • vigastused;
  • asendi probleemid;
  • metaboolne häire.

Haigus võib ületada igas vanuses. Kuid sagedamini antakse diagnoosi inimestele, kes on vanemad kui 40 aastat. Reeglina on need need, kes regulaarselt kogevad suurt füüsilist pingutust. Mida vanem on inimene, seda vähem kude muutub, seda suurem on haiguse tekkimise tõenäosus. Metabolismi protsessid muutuvad aastate jooksul, mis võib viia rasvumise, diabeedi ja teiste haiguste tekkeni.

Sümptomid kõõlusepõletik

Seda haigust saab diagnoosida mitmete sümptomite korral.

  • naha punetus;
  • valu (kerge kuni raske);
  • helisev heli;
  • jäikus hommikul;
  • kudede turse;
  • kahjustatud ala hüpertermia;
  • palavik.

Kuidas tunnustada tendiniiti tavalisel randme valu, õppida dr Karpinsky:


Mida suurem on kahju, seda märgatavamad on sümptomid. Kaldenüümi nõrga arenguga kaasneb ebamugavustunne. Kui me diagnoosi ja ravi eirame, tekitab põletik armide ilmumist. Järgmine - liigese liikumatus.

Reiteri haiguse - reumaatilise haiguse - korral on Achilleuse kõõlusepõletikule selge sümptomaatiline pilt. Valu ilmneb äkki, pikk ja intensiivne. Põletikulises piirkonnas puudutades suureneb. Ebameeldivad tunded kasvavad öö poole.

Diagnostika

Isegi "tähelepanuta jäetud" probleeme liigestega saab ravida kodus! Lihtsalt ärge unustage seda kord päevas.

Enne diagnoosi tõesuse tagamist ja ekslikult mitte võtta tendiniiti teiste haiguste puhul, tuleb arst uurida. Spetsialist määrab kahjustatud ala asümmeetria, valu laadi. Järgmine etapp on testimine. Nad näitavad, kas reumatoidprotsess areneb kehas või on infektsioon olemas.

Me peame tegema ja röntgen. See on vajalik, et välistada luumurdude võimalus, soolakahjustused, mis viitavad kaltsiifilisele tendiniidile. Kaltsiumisoolade sadestumine toimub halva verevarustusega piirkondades. Calcific tendinitis'el on kaks tavalist tüüpi. Esimene - degeneratiivne, ilmub koos vanusega, kui keha kulub; teine ​​on reaktiivne, kui kudedes tekib muutusi, mis soodustavad neis mädanemist.

Mõnel juhul on määratud magnetresonantstomograafia, mis aitab välja selgitada, kas on puudusi.

Tendoniidi vormid

Tendoniidi kõõlus võib esineda neljas vormis:

  1. Kiud. Kahjustatud aladel ilmneb kiudne kude, mis tekitab kiududele ebamugavust ja survet. Tulemuseks on nende atroofia. Fibroosne tendiniit saab lüüa. See nõuab konservatiivset ravi.
  2. Aseptiline. Trauma põhjustab veresoonte, närvide ja muude asjade purunemist. Selle haigusvormiga toimetulekuks on võimalik nõuetekohase konservatiivse raviga.
  3. Ossifying Kangas muutub, algab soolade sadestumine. Haiguse areng on pöördumatu.
  4. Purulentne kõõlusepõletik. Jänesrakud lagunevad, surevad ära. Protsess hõlmab teisi lähedalasuvaid kudesid. Vajalik on kõõlusepõletiku kirurgiline ravi. Prognoos ettevaatlik.

Tendoniidi ravi

Taastumise kiirus sõltub tendiniidi raviks. Tähtis on mitte haigust alustada ja mitte kroonilisele vormile viia. Degeneratiivne tõus võib esineda inimkeha erinevates osades, kus on kõõluseid. Koormuse põletiku ravi ja ravimite valik tuleks valida lähtuvalt probleemi vormist, iseloomust ja asukohast.

Kõigepealt peab keha põletikuline osa olema puhke, fikseeritud statsionaarses olekus. Ebamugavustundlikkuse suurenemise korral on lubatud pillid juua ja tuimestada.

Laialt levinud on dimexide-ga kompressid, mis võivad leevendada põletikku ja vähendada valu. Keemiline ravim imendub kiiresti nahka. Dimexide toimib ainult probleemi keskmes. Kortikosteroidide tõhus süstimine. Süstid süstitakse otse kahjustatud koesse. Paralleelselt treeningravi.

Patsiendid kasutavad raviks valuvaigisteid ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Nende hulka kuuluvad tabletid, lahused ja geelid:

Kui kõõlusepõletiku ravimiravi ei olnud efektiivne, lahendatakse probleem operatsiooniga. Jänest õmmeldakse, õmmeldakse või pikendatakse. Sekkumine võib olla avatud või artroskoopia. See invasiivne manipuleerimine koosneb kahest punktist. Kõik mädanikud eemaldatakse, põletikuline protsess peatub. Nädala jooksul on liigesel liikumine takistatud - see on vajalik nõue kõõlusepõletiku ravis. Hiljem eemaldatakse krohv. Patsient võtab pillid, vitamiinikompleksid ja täidab teisi meditsiinilisi soovitusi.

Kalduvusest vabanemise kiirus sõltub patsiendi vastutusest, ravi õigsusest, kasutatud ravimite kvaliteedist. Ennetamine ei ole vajalik kõõluste põletiku taastumiseks. Ülekoormus on vastunäidustatud.

Kuidas ravida kõõlusepõletikku ilma ravimeid ja valu, uurige allolevast videost:

Rahva abinõud

Pärast konsulteerimist oma arstiga võite proovida ravida kõõlusepõletikku. Lihtsaim ja kõige tavalisem meetod - külmtöötlus - hõlmab valuliku koha hõõrumist jääga. Protseduuri kestus ei ületa 20 minutit.

Soovitatav on lisada igapäevane toitumine kurkumiini maitsega. Lihtne lisaaine on tuntud oma valuvaigistavate omaduste poolest ja aitab ravida. Mõned aitavad pähkel tinktuuri. Selle valmistamiseks kasutatakse pool liitrist viina ja üks klaas pähkli vaheseinad. Infundeeritud 18 päeva.

Te saate koju panna. Beat värske munavalge. Vala üks supilusikatäis viina. Lisage segusse veidi jahu. Elastse sideme peale kantud mass, mis rullib keha kahjustatud ala kohe üles. Laske see külmutada. Muuda sidet on vaja iga päev. See meetod võimaldab teil haige koha hästi kinnitada, vähendada turset ja vähendada valu.

Soolakastmed on populaarsed ka kõõluste põletike ravis. Ühe klaasi veega tuleb lahustada tl soola. Leotage lahuses marli, pigistage liigne niiskus ja pange see 2 minutiks sügavkülmikusse kilekotis. Pakkige ettevalmistatud piirkond valmis sidemega ja oodake, kuni materjal on täiesti kuiv.

Tuhkru tuntud ja tervendavad omadused. Salv on valmistatud sellest. 50 grammi purustatud taimi segatakse sealiha rasvaga. Külm palsam küünarvalu.

Teise salvi võib valmistada saialillest. Segage laste koor taime lilledega, ostetud apteegis või kogutakse ja kuivatatakse iseseisvalt. Haiguse leevendamiseks tuleks salvi kasutada iga päev.

Kui olete sunnitud tihti liigestele suurt koormust andma, peate tegema regulaarselt massaaži. On oluline õppida lihaseid lõõgastuma. Enne klasse peate ennast ettevaatlikult soojendama. Esimesel valu tundmisel, et peatada stress. Kui teil tekivad kõõlusepõletiku sümptomid, peate kohe pöörduma arsti poole ja alustama ravi.

Liigeste ja selgroo haiguste raviks ja ennetamiseks kasutavad meie lugejad Venemaa juhtivate reumatoloogide poolt soovitatavat kiiret ja mittekirurgilist ravi, kes otsustasid rääkida farmaatsiaalse kaose vastu ja esitles ravimit, mis TÕRGE kohtleb! Tutvusime selle tehnikaga ja otsustasime seda teie tähelepanu pöörata. Loe lähemalt.

Lisaks sellele on sageli vajalik kõõluse fikseerimine kõõlusega. Kuidas seda teha, vaata videot:

Kuidas unustada liigesevalu?

  • Liigesvalud piiravad teie liikumist ja täielikku elu...
  • Te olete mures ebamugavuse, kriisi ja süstemaatilise valu pärast...
  • Võib-olla olete proovinud hulga narkootikume, kreeme ja salve...
  • Kuid otsustades, et te neid ridu loete - nad ei aidanud sind palju...

Aga ortopeedi Valentin Dikul väidab, et on olemas tõeliselt tõhus vahend liigesevalu leevendamiseks! Loe edasi >>>

Tendoniit. Põletiku mehhanism, sümptomid, kahjustuste diagnoosimine ja ravi

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Tendoniit on kõõluse äge põletik või degeneratsioon. Sellel haigusel võivad olla erinevad põhjused ja kaasnevad teised, raskemad süsteemsed haigused. Põletikuline protsess võib mõjutada peaaegu iga kõõlust, kuid praktikas leiavad arstid tavaliselt kõõlusepõletikku jäsemete suurte liigeste piirkonnas. Kõige sagedamini on haigus tingitud spordivigastusest. Statistika järgi esineb tendiniit meestel 1,5-2 korda sagedamini kui naised. Kuid see osakaal tuleneb pigem meeste valdavast tegevusest. Raske füüsilise koormuse korral ilmneb sageli traumaatiline tendoniit.

Lihaste ja luude liigeste anatoomia, mis on kõõlus

Jänes on sidekoe moodustumine, mis ühendab lihased luuga. Skeletilihaste kokkutõmbumisega kannab kõõluse jõud luu. Sõltuvalt kõõlusepakendi kinnituspaigast võib jõud põhjustada jäseme paindumist või laienemist või selle pöörlemist liigeste kotis.

Struktuuri kohaselt on olemas kaks peamist tüüpi kõõluseid:

  • Silindrilised kõõlused. Silindrilised kõõlused ühendavad jäsemete piklikud skeletilihased luudega. Need kõõlused asuvad spetsiaalses kõõluskestas. See on sidekoe mantel, mis tagab kõõluse optimaalse libisemise liikumise ajal ja eraldab selle külgnevatest kudedest.
  • Lame kõõlused. Lame kõõlused asuvad peamiselt kehal ja kinnitavad luude, sidekesta ja aponeurooside külge tasased lihased. Jänesümbris puudub tavaliselt.

Kõõluste kudede struktuur on väga oluline põletikulise protsessi mõistmiseks. Jänes ise on paralleelsed kollageeni nöörid. Kollageen on sidekoe kõige tavalisem valk. Sellel on kõrge tugevus ja madal elastsus. Need omadused kantakse üle kõõluse. Olulise lihaskoormuse vähendamisega läheb kõõlus. Madala elastsuse tõttu on mõned kollageeni lõngad purunenud, mis viib mikrotuumadele. Sellisele kahjustatud kõõlusele laadimisel võib tekkida selle lõplik purunemine.

Kõige sagedamini täheldatakse jäsemete lihaskonnast kinnipidamise piirkonnas traumaatilist tendoniiti. Need lihased võivad järsult kokkutõmbuda ja kanda kõõlusesse suure koormuse. See on eriti oluline spordimeditsiinis. Spordiharjutuste tegemisel ilma eelnevalt soojendamata või soojendamata suureneb kõõluste mikrotraumade tõenäosus oluliselt. Fakt on see, et kollageeni kiudude soojenemine ja eel venitamine suurendab mõnevõrra nende elastsust ja kaitseb purunemiste eest.

Kuna kõõlused on osa lihas-skeleti süsteemist ja on otseselt seotud liigutustega, paiknevad nad peamiselt liigeste läheduses. See põhjustab mõnikord raske diagnoosi, sest võib olla raske eristada tendiniti põletikulistest protsessidest liigesõõnes sümptomite tõttu.

Üldiselt on järgmiste liigeste piirkonnas kõõluste põletik:

  • õlaliigese - õlavarre lihaste kõõlused;
  • küünarnukid - õla ja küünarvarre lihaste kõõlused;
  • randmeliigesed - käe ja sõrmede pika paindumise kõõlused;
  • puusaliigese - reie lihaste kõõlused;
  • põlveliigesed - reie ja jala lihaste kõõlused;
  • pahkluu liiges - Achilleuse kõõlus.

Reumaatiliste haiguste ja autoimmuunprotsesside puhul võib mõjutada väikseid kõõlusi sõrmede või selja lihaste phalanges.

Lisaks mehaanilisele vigastusele, mis on seletatav kollageeni füüsikaliste omadustega, võib kõõluskoe muutuda ägedate immuunprotsesside või mõningate süsteemsete haiguste ajal põletikuks. Sellisel juhul esile kerkib raku struktuur ja kõõluskoe biokeemiline koostis. Kollageeni kiudude, fibroblastide ja fibroblastide vahelistest rakkudest on kõige sagedamini leitud. Biokeemilise koostise seisukohast on lisaks kollageenile leitud proteoglükaane (kompleksse valgu-süsivesikute molekulid, mis hoiavad kollageeni kiude kokku). Neid rakke ja aineid võib teatud juhtudel rünnata nende enda immuunsüsteem.

Südamepõletiku põhjused


Nagu eespool mainitud, võib kõõluse põletik esineda mitmel põhjusel, sealhulgas raskemate süsteemsete haiguste kontekstis. Seega võime rääkida tendiniidist ja iseseisvast patoloogiast ning teiste patoloogiate kulgemise komplikatsioonist või kliinilisest variandist.

Primaarset kõõlusepõletikku (sõltumatu haigus) võib põhjustada järgmised põhjused:

  • kehaline aktiivsus;
  • mehaaniline vigastus;
  • kohalikud põletikulised protsessid.

Kehaline aktiivsus

Harjutus on tendiniidi kõige levinum põhjus. Sõltuvalt sellest, milline lihas- või lihasgrupp tegi tööd, mõjutavad teatud kõõlused. Lihaste kiud, kokkutõmbumine, venitavad kõõluste kude. Eriti ohtlik on see, kui selline pinge ilmneb järsult, ilma lihaseid esmalt kuumutamata. Nendel juhtudel on kõõluste mikrotraumad, mis tegelikult on tendiniit.

Mehaaniline vigastus

Mehaanilised vigastused liigse füüsilise koormuse tõttu. Nad on kõõlust moodustavate kollageenikiudude mikroskoopilised pisarad. Kõige sagedamini toimub see kõõluse ja luu ristmikul. See selgitab valu paiknemist, peamiselt jäsemete liigestes. Siin asuvad kõige olulisemad luude ja lihaste liigesed.

Kuna sidekude, millest kõõlused on tehtud, on väga tugev, tekivad vigastused peamiselt suurte lihaste kinnituskohtades. Väiksemad lihased ei suuda lihtsalt nii tugevalt kokku leppida, et põhjustada kõõluste tüve.

Selle tagajärjel täheldatakse traumajärgset tendoniiti peamiselt järgmistes anatoomilistes piirkondades:

  • Õla liigend Õlaliigese piirkonnas paiknevad bicepsi kõõlused (biitseps) ja tritseps (tritseps) õlalihased. Need lihased on ülemise jäseme suurimad ja tugevad. Bitseps ja tritseps vastutavad vastavalt käe paindumise ja laiendamise eest. Ülekoormuse korral tekib kõõluse kahjustus. Anatoomiliste tunnuste tõttu mõjutavad valdavalt õlaliigese piirkonna kõõlused, kuid samasugused vigastused tekivad küünarnukil.
  • Põlveliigesed Põlveliigese piirkonnas on suurimad lihased nelinurksed (nelinurksed) reie lihased ja vasika lihaste lihased. Kõige tavalisem kõõlusepõletik on esimene neist lihastest. Ristjoonte kõõlus on vigastatud, kui põlveliigend on järsult pikenenud või kui kaalu tõstetakse, jalad on sisse lülitatud.
  • Achilleuse kõõlus. Achilleuse kõõlus on sidekoe ahel, mis asub pahkluu taga. Läbi selle kinnitab vasika lihas kanna luu külge. Achilleuse kõõluse vigastused, mis järgnevad tendiniidi tekkele, tekivad varvaste jala järsu tõusuga. See toimub peamiselt hüpoteegi algfaasis või jooksmise ajal tõmbamisel.

Teiste lihaste kõõlused vigastatakse suhteliselt harva. Muud põhjused põhjustavad tõenäolisemalt põletikku, mis on loetletud allpool.

Kohalikud põletikulised protsessid

Põletikulised protsessid kõõluse läheduses võivad põhjustada ka primaarset tendiniiti. Klassikaline näide on pehmete kudede pealiskaudne kahjustus (sügavad kriimustused või hõõrdumised). Kiire haavade desinfitseerimise korral võib nakkus levida lähedalasuvatesse struktuuridesse. Hea näide on põlve vigastus. Naha terviklikkuse rikkumise korral sisenevad mikroobid liigesesse ja algab põletikuline protsess. Ilma piisava haavade hooldamiseta võib selle levik põhjustada selles piirkonnas asuva nelinäärme kõõluse põletikku. Sellistel juhtudel võib kõõlusepõletik põhjustada ebamugavust isegi pärast haava paranemist ja naha taastamist.

Lisaks võib kõõlusepõletik olla järgmiste süsteemsete haiguste ja häirete ilming:

  • infektsioonid;
  • reumaatilised haigused;
  • immuunsüsteemi haigused;
  • metaboolsed häired;
  • liigeste degeneratiivsed protsessid.

Infektsioonid

Tendiniit võib olla tingitud teatud infektsioonide levikust organismis. Tavaliselt tungib haiguse patogeen kõigepealt liigeste piirkonda, põhjustades nende kaotuse. Seejärel levib põletikuline protsess naabruses asuvate lihaste kõõlustele. Infektsioon tungib vere- või lümfivooluga liigesesse. Mikroobide viivitus selles koes on seletatav asjaoluga, et liigeste kõhre kude ei oma veresooni. Seega on liigeste piirkonnas asuvatel kapillaaridel palju sokke, kus bakterid võivad kergesti veres ringleda. Niisuguses taskus nakatavad patogeenid lähima koe ja paljunevad järk-järgult.

Sarnased kõõluste hävimise mehhanismid tekivad järgmistes infektsioonides:

  • gonorröa;
  • teatud tüüpi streptokokid;
  • Klamüüdia (Reiteri sündroomi sees);
  • borrelioos;
  • mõned viirusinfektsioonid.

Siiski tuleb märkida, et otseselt mikroobsed ained põhjustavad harva kõõluste põletikku. Tendoniiti põhjustab sageli immuunsüsteemi ebapiisav vastus nakkusetekitaja esinemisele. Keha toodab spetsiifilisi antikehi, mis on mõeldud võõrvalkude selektiivseks hävitamiseks. Nagu juba eelpool mainitud, jäävad vereringesse lõksus olevad bakterid liigestesse. Vereringega sisenevad ka antikehad, põhjustades ägeda põletikulise protsessi, mis võib viia tendiniidi tekkeni.

Reumaatilised haigused

Reumaatilised haigused on rühm haigusi, mida iseloomustavad sidekoe kahjustused. Peaaegu kõik need erineva tõenäosusega patoloogiad võivad viia tendiniidi tekkeni. Seda seetõttu, et kõõlused esindavad tegelikult sidekoe tüüpi. Kindlasti pole enamiku reumaatiliste haiguste põhjuseid ja patoloogilisi mehhanisme veel selgitatud. Põletikulise protsessi väljatöötamisel võivad teatud infektsioonid ja keha immuunsüsteemi omadused omada kaasasündinud või pärilikke tegureid.

Järgmiste reumaatiliste haiguste käigus võib täheldada erineva raskusega tendoniiti:

  • psoriaatiline artriit;
  • reaktiivne artriit;
  • osteoartriit;
  • reumatoidartriit;
  • süsteemne erütematoosne luupus;
  • skleroderma.

Teised reumatilised haigused, mis põhjustavad tendiniidi teket, on vähem levinud.

Põletikulise protsessi esinemise mehhanism reuma ajal on väga keeruline. See haiguste rühm viitab autoimmuunile, kuna immuunsüsteem hakkab rünnama organismi enda rakke. Arvatakse, et selle rikkumise põhjuseks on sidekoe valkude sarnasus mõnede mikroorganismide valkudega (peamiselt beeta-hemolüütiline streptokokkide rühm A). Selle alamliigi Streptococcus põhjustab sageli kurguvalu. Piisava ravi puudumisel tekitab immuunsüsteem lõpuks suure hulga antikehi mikroorganismi valkude vastu. Need antikehad on võimelised nakatama mõned normaalsed kehakuded (neerudes, südameklappides, liigestes ja kõõlustes olevad glomeruloosid). Seega muutub reumatiliste haiguste tendiniidi põhjus sageli organismi enda immuunsüsteemi hüperfunktsiooniks.

Kudede põletik süsteemsete sidekoe patoloogiate kontekstis omab mitmeid omadusi. Esiteks koosnevad need sümptomitest, mis erinevad traumaatilisest tendiniidist. Lisaks nõuab kõõlusepõletik reumaatilistes haigustes erilist lähenemist ravile.

Immuunsüsteemi haigused

Nagu eespool märgitud, mängib immuunsüsteem olulist rolli reumaatiliste haiguste patogeneesis (arengumehhanismis). Siiski võib ka tema töö eraldatud rikkumine olla ka põletikuliste protsesside arengu kaudne põhjus. Immuunsuse peamine roll on võitlus võõrliikide vastu. Nõrgestatud immuunsüsteemiga suurendab nakkushaiguste oht. Lisaks on need haigused raskemad. Ilma resistentsuseta immuunsüsteemist paljunevad patogeenid kiiremini ja levivad kogu kehas.

Üldise puutumatuse vähendamise põhjused võivad olla järgmised:

  • sagedased nohud;
  • pikk antibiootikumiravi;
  • kortikosteroidravimite võtmine (kaasa arvatud kortikosteroidide salvide sagedane kasutamine);
  • radioteraapia ja vähiravim;
  • vere ja vereloome süsteemi haigused;
  • luuüdi siirdamine.

On ka mitmeid kaasasündinud autoimmuunhaigusi, milles immuunsüsteem toodab antikehi keha sidekoe valkude vastu. Erinevalt ülaltoodud seisunditest on immuunsüsteemi hüperfunktsioon. Sellistel juhtudel võib kõõlusepõletik esineda kogu elu jooksul, mitte ainult suurte lihaste kinnituskohtades, vaid ka väiksemate liigeste lähedal.

Metaboolsed häired

Mõnel juhul võib kõõluste põletikuline protsess kaasa aidata keha ainevahetushäiretele. Esiteks puudutab see podagra põhjustatud tendiniiti. See on haigus, mida iseloomustab kõrge kusihappe sisaldus veres ja selle happe kristallide sadestumine pehmetes kudedes. Podagra määramise ühemõtteline põhjus ei ole kindlaks tehtud, kuid on kindlaks tehtud mitmed tegurid, mis aitavad kaasa selle arengule.

Podagra riski suurendavad tegurid on:

  • Mees sugu (haigus esineb meestel 10–12 korda sagedamini kui naised).
  • Vanus üle 50 aasta.
  • Krooniline hüpertensioon (suurenenud vererõhk). Suurenenud rõhk kahjustab neerufiltreerimist. Vere läbib neerudes asuvad tubulid suurema kiirusega, mis mõjutab filtreerimise kvaliteeti. Selle tulemusena jääb veres rohkem kusihapet.
  • Puriini aluste rohkus toitumises. Toidud, mis sisaldavad suurt hulka neid aineid, on punane liha, šokolaad, õlu, kohv, kakao, mõned kalaliigid (punased kalad). Keha ainevahetusprotsesside tulemusena saadakse kusihape puriinalustest. Seega suurendab ülalnimetatud toodete kasutamine selle happe kontsentratsiooni veres.
  • Neerupuudulikkus või krooniline neeruhaigus. Neeruhaigus vähendab filtreerimist ja halvendab kusihappe eritumist organismist. Selle tulemusena koguneb see aine veres ja ladestub kudedesse.
  • Alkoholi kuritarvitamine. Alkohol mõjutab neerusid nii, et kusihappe filtreerimine ja eritumine väheneb ning enamik jääb veres.
  • Pärilik eelsoodumus Statistiliselt suureneb podagra tekkimise tõenäosus mitu korda, kui on juba esinenud sellist haigust perekonnas.

Podagra põhjustab tendiniiti järgmiselt. Kusihappe suurenenud kontsentratsioon viib selle sadestumiseni kudedes kristallidena. Põhimõtteliselt mõjutab see liigeste pehmeid kudesid. Uriinhappe kristallid põhjustavad kõõlusetust mõjutava ägeda põletikulise protsessi. Enamikul juhtudel esineb tendiniit jalgade väikeste liigeste piirkonnas, harvem on Achilleuse kõõlus.

Liigeste degeneratiivsed protsessid

Degeneratiivsed protsessid liigestes mõjutavad sageli lähedalasuvate lihaste külge kinnitatud kõõluseid. Kõhre degeneratsioon on selle järkjärguline surm ja hävimine, mis võib esineda mitmel põhjusel.

Ühised degeneratsiooni põhjused võivad olla järgmised patoloogilised ja füsioloogilised tingimused:

  • hormonaalsed häired (endokriinsed haigused, menopausi naistel);
  • hormonaalsete põletikuvastaste ravimite (kortikosteroidid) pikaajaline kasutamine;
  • liigne stress sportlaste ja rasket füüsilist tööd teostavate inimeste liigeste suhtes;
  • liigese koe toiteväärtuse halvenemine vanusega;
  • kaltsiumi ja fosfori metabolismi häired organismis (osteoporoos ja muud luukoe haigused);
  • liigeste vigastused.

Liigeste degeneratsioonil on põhjustest hoolimata kaasas põletikuline protsess, mis mõjutab kõõluseid. Mõnel juhul saab kõõluseid otse liigeste külge kinnitada (õlaliigese bicepsi kõõlus). Seejärel põhjustab liigese degeneratsioon püsiva kõõluse ja mikrotrauma rikkumise, toetades põletikulist protsessi.

Sümptomid kõõlusepõletik


Tendoniiti iseloomustab tavaliselt piiratud arv kohalikke sümptomeid, mille puhul on raske teha isegi esialgset diagnoosi. Siiski on igal sümptomil mitmeid omadusi, mis viitavad täpselt kõõlusepõletikule, mitte teistele külgnevatele kudedele.

Põletiku peamised sümptomid on:

  • valu sündroom;
  • liikumisraskused;
  • sõlmed naha alla;
  • auskultatiivne müra;
  • naha punetus.

Valu sündroom

Valu on tendiniidi peamine sümptom. Tavaliselt paikneb see liigeste piirkonnas ja harva kaldub kiiritamisele (jaotumine naaberpiirkondadesse). Traumaatilise kõõlusepõletiku korral ilmneb valu kohe pärast kõõluskiudude venitamist või pingutamist. Seejärel ilmneb see peamiselt aktiivsete liikumiste ajal. Patsient, kes kavatseb liigest painduda või sirgendada, pingutab lihaseid, mille kokkutõmbumine põhjustab kõõluste pingeid ja valu. Sarnane passiivne liikumine liigeses (kellegi abiga), ilma lihaste pingeteta, on peaaegu valutu. See omadus aitab eristada jänesepõletikust valu, kui liigesed on kahjustatud (teisel juhul on passiivsed liigutused valulikud).

Jänes reumaatilise koe kahjustuse korral paikneb valu peamiselt väikeste liigeste (sõrmede) ja podagra piirkonnas - jalgade piirkonnas (metatarsofalangeaalliigesed).

Raskused liiguvad

Kuna kõõlused on liikumisprotsessis otseselt seotud, ei saa nende põletik mõjutada vaid liigese tööd. Mikrotraumad põhjustavad mõõdukat turset, mille tõttu kõõluskang libiseb tugevamalt kõõluste ümbrises. Selle tulemusena on liigeste amplituud piiratud (peamiselt terava valu ilmnemise tõttu liigse paindumise, pikenemise või pöörlemise ajal).

Naha all asetsevad sõlmed

Mõnel juhul võib põletikulise kõõluse ajal naha alla leida väikeseid sõlme. Traumaatilise kõõlusepõletiku korral on need seletatavad kiulise koe kasvuga. Sõlmed on läbimõõduga mõne millimeetri kaugusel, neil on elastne konsistents ja liiguvad lihaspingega.

Harvadel juhtudel tekib kiulise koe kaltsineerimine. Kaltsiumisoolad hakkavad kogunema sõlme, mis viib nende kõvastumiseni. Erinevalt kiudsetest sõlmedest ei erine kõõlusepiirkonna kaltsifikatsioonid iseseisvalt ja põhjustavad tugevat valu, mis kahjustab kõõluste ümbrist liikumise ajal.

Auskultatiivne müra

Auskultatsioon on uurimismeetod, milles arst rakendab kahjustatud piirkonnale stetoskoopi ja analüüsib helisid. Tendiniidi puhul kasutatakse seda meetodit harva, kuna patoloogilisi müra ei ole kõigil patsientidel kuulda. Auskultatsiooni ajal kuulete kõõlusetaili liigutamisel paistetava ja põletikulise kõõluse hõõrdumist. Tavaliselt toimub see protsess vaikselt. Kiuliste sõlmede või kaltsineerumiste juures on müra väljalt rõhutatud.

Naha punetus

Naha punetus mõjutatud kõõluse kohal on üsna haruldane. Tavaliselt võib seda näha ainult siis, kui kahjustatud jäseme võrdlemisel on terve. Punetus tekib samaaegse tendovaginiidiga (kõõlusemahu põletik) või põletikulise kõõlusepinna pealiskaudse paiknemisega (näiteks sõrmede pika painduriga kõõlused).

Sõltuvalt põhjustest, mis viisid kõõlusepõletiku kujunemisele, võib patsiendil olla muid sümptomeid, kuid neid ei põhjusta mitte kõõluse põletik, vaid selle põhjustanud haigus. Sellised üldised sümptomid, mis võivad määrata tendiniidi põhjuse, on jagatud kolme rühma.

Et diagnoosida tendiniidi põhjustatud haigust, otsitakse järgmisi sümptomite rühmi:

  • reumaatiliste haiguste sümptomid;
  • podagra sümptomid;
  • nakkushaiguste sümptomid.

Reumaatiliste haiguste sümptomid

Nagu eespool mainitud, võib sidekoe kahjustavate reumaatiliste haiguste taustal tekkida kõõlusepõletik. Nendel juhtudel ei ole kõõlusepõletik ainus haiguse ilming.

Koos ülalmainitud reumatiliste haiguste tendiniidi ilmingutega võivad esineda järgmised sümptomid:

  • punetus ja krobeline nahk;
  • sõrmede deformatsioon phalangeal liigestes;
  • sinised sõrmed;
  • vahelduv südame rütmihäire (südamerütmi ebaõnnestumine);
  • õhupuudus;
  • tihedad nahaalused sõlmed liigestes (mida ei liiguta kõõluse projektsioon liigese liigutamisel);
  • madala kvaliteediga palavik (37 - 38 kraadi);
  • liigesevalu.

Lisaks nendele sümptomitele võib esineda suur hulk reumaatiliste haiguste harvaesinevaid ilminguid. See on tingitud asjaolust, et see patoloogiate rühm mõjutab sidekude, mida leidub peaaegu kõigis elundites ja süsteemides.

Reumatoloogiliste haiguste tendiniidi kohalikel ilmingutel on ka mitmeid omadusi. Valu sündroomi väljendatakse kõige sagedamini hommikul ja õhtul kaob valu. Reumaat mõjutavad peamiselt väikesed liigesed (sõrmede fangangid, jalgade ala). Põletikuline protsess toimub tavaliselt sümmeetriliselt mõlemas jäsemes.

Podagra sümptomid

Podagra tüüpiline sümptom on podagrite või tophi moodustumine väikeste liigeste piirkonnas. Kõige sagedamini mõjutavad jala piirkonnas väikesed liigesed, harvem liigeseid käe piirkonnas. Iseloomulik paroksüsmaalne valu ja kahjustatud liigeste turse. Isoleeritud kõõlusepõletik ilma põlvede põletikuta podagra abil peaaegu ei leitud.

Nakkushaiguste sümptomid

Nagu eespool mainitud, võib tendoniit tekkida mis tahes nakkuse leviku tõttu organismis. Sellisel juhul eelneb kohalike sümptomite ilmnemine kõõluse piirkonnas enne teatud nakkusele iseloomulike ilmingute sarja.

Kui tendiniit areneb nakkushaiguse taustal, võivad haiguse progresseerumisel tekkida järgmised sümptomid:

  • ägeda hingamisteede haiguse sümptomid: köha, ninakinnisus, kurgu punetus;
  • üldise mürgistuse sümptomid: peavalud, halb söögiisu, subfebrilaalne kehatemperatuur;
  • sümptomid või klamüüdia: valu urineerimisel, muko-mädane väljaheide kusiti, sügelus väliste suguelundite piirkonnas.

Muud nakkushaigused põhjustavad tendiniidi tekkimist palju harvemini.

Kõhupõletiku diagnoos

Traumajärgse kõõlusepõletiku puhul tehakse diagnoos tavaliselt anamneesi (patsiendiuuringu) ja kahjustatud piirkonna uuringu põhjal. Antud juhul on vead üsna haruldased.

Eksami ajal pöörab arst tähelepanu järgmistele punktidele:

  • sümmeetriliste liigeste liikumiste võrdlemine;
  • kohaliku valu aktiivne liikumine;
  • valu kõhupuhitusega kõõluse projektsioonis;
  • trauma või raske füüsiline aktiivsus ajaloos.

Kui arst avastab tendiniidile iseloomulikke sümptomeid, kuid patsient ei ole viimasel ajal lihaseid pingutanud ja vigastuse võimalus on välistatud, on planeeritud täiendavad uuringud. Nende ülesanne on üksikasjalikum uurimus kahju olemuse ja primaarse patoloogia määratluse kohta, kui see on olemas.

Täiendavaid diagnostilisi protseduure võib jagada kahte alarühma:

  • instrumentaalne diagnostika;
  • laboratoorsed diagnostikad.

Instrumentaalne diagnostika

Instrumentaalne diagnostika võimaldab kõõluste kahjustuste visualiseerimist ja nende raskuse hindamist. Lisaks hindavad enamik neist diagnostikameetoditest paralleelselt lähedalasuva liigese seisundit, mis on oluline kaasuvate haiguste avastamiseks.

Kui kõõlusepõletikku saab kasutada, siis kasutatakse järgmisi instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid:

  • Ultraheli (ultraheli) kasutatakse peamiselt traumaatilistes kõõlusepõletustes, et avastada kiudude katkemist. Lisaks võib arst selle uuringuga kindlaks teha, kas kõõlusepõletikuga kaasneb bursiit või artriit. See teave mõjutab ravi taktika valikut.
  • Radiograafia näitab kõõluste kudede ja liigese deformatsiooni kaltsfikatsioonikeskusi. Kahju olemuse tõttu on mõnikord võimalik teha järeldusi reumaatiliste haiguste esinemise kohta. Neid tõendab liigese kõhre koe pinna muutus.
  • MRI (magnetresonantstomograafia) võimaldab kõõluse kahjustuse laadi täpselt kindlaks määrata. See meetod tuvastab üle 0,5 mm suurused mikrotraumad, kiudsed sõlmed ja kaltsifikatsioonid. Lisaks on pärast kõõluse õmblemist võimalik hinnata, kuidas paranemisprotsess läheb. MRI-d kasutatakse siiski harva tendiniidi esmaseks diagnoosimiseks uuringu kõrge maksumuse tõttu. Seda määratakse ainult juhul, kui ravi tundmatute põhjuste tõttu ei anna positiivset mõju.

Laboratoorsed diagnoosid

Laboratoorne diagnoos hõlmab patsiendilt võetud bioloogiliste materjalide uurimist. Tendiniidi korral on see tavaliselt vereanalüüs. Muutused selles esinevad ainult haiguse rasketes kulgudes või kaasnevate haiguste esinemisel. Normaalne traumaatiline kõõlusepõletik ei põhjusta vereanalüüsis muudatusi, mistõttu seda uuringut ei ole ette nähtud.

Suukaudse vereproovi ajal on võimalik tuvastada järgmisi kõrvalekaldeid:

  • Ägedate nakkuslike protsessidega kaasneb leukotsütoos (suurenenud valgevereliblede arv). Lisaks võib see tekkida siis, kui kõõlus hakkab kõõlusammas moodustuma. Valgeliblede arvu tõus näitab tavaliselt vajadust antibiootikumide vastu võitlemiseks infektsioonidega.
  • Kusihappe taseme tõus biokeemilises vereanalüüsis näitab podagraartriidi võimalust koos samaaegse tendiniidiga.
  • C-reaktiivne valk on keha ägeda põletikulise protsessi märk ja tavaliselt räägib kõõlusepõletiku nakkuslikust iseloomust.
  • Reumaatiliste faktorite korral võib reumatoidfaktor suureneda. Lisaks võivad need patsiendid esile kutsuda ESR-i suurenemise (erütrotsüütide settimise kiirus).

Lisaks oletatavale podagra vereanalüüsile on võimalik teha liigeste vedeliku laboratoorset analüüsi. Tavaliselt on see võetud esimesest metatarsofalangeaalliigest (liitmik suurte varba põhjas). Uriinhappe kristalle (uraate) leidub sageli liigesvedelikus.

Tendoniidi ravi

Kõhupõletiku ravi taktika sõltub suuresti haiguse põhjustest. Kui räägime vigastuse tagajärjel tekkinud kõõluse kahjustamisest, siis on terapeutilised meetmed sageli lubatud kodus. Kui kõõlusepõletik on teise haiguse ilming, suunatakse ravi mitte ainult haiguse kohalike sümptomite kõrvaldamiseks, vaid ka primaarse patoloogia kõrvaldamiseks.

Peamiselt igasuguse tendiniidi ravi on järgmine:

  • külma kasutamine pärast vigastust;
  • jäseme immobiliseerimine;
  • põletikuvastaste ravimite kasutamine;
  • füsioteraapia ravi.

Külma pärast vigastust

Külma (losjoonid, jää) kohalik rakendamine toimub traumaatilise tendiniidiga esimestel tundidel pärast vigastust. Külm aitab kaasa kapillaaride ahenemisele, mis vähendab kahjustatud ala verevarustust. Kitsendatud anumate kaudu vabaneb veresoontest vähem vedelikku, mis vähendab turset. Turse vähendamine omakorda leevendab valu ja pikemas perspektiivis kiiruse taastumist. Süsteemsete haiguste taustal tekkinud kõõlusepõletiku korral ei soovitata külma kohalikku kasutamist.

Jäseme immobiliseerimine

Edukaks raviks on oluliseks kriteeriumiks jäsemete immobiliseerimine. See tähendab liikuvuse piiramist liiges. See võimaldab patsiendil mitte tüve lihaste lihale ja mitte põletatud kõõlust venitada. Kui õlaosa kõõlus on kahjustatud, piisab käe hoidmisest rinnaäärisel, painutades seda küünarnukiga õigel nurga all. Aktiivsete põletikuliste protsesside korral võib isegi olla vajalik kipsi valamine 2 kuni 4 nädala jooksul, sõltuvalt kõõluse kahjustuse astmest. Väikeste liigeste tendiniidi korral podagra või reumaatiliste haiguste taustal ei teostata tavaliselt immobiliseerimist. Patsiente soovitatakse lihtsalt kahjustatud piirkonna koormuse vähendamiseks.

Põletikuvastased ravimid


Füsioteraapia

Fenoteraapia tendiniidi puhul on suunatud peamiselt ainevahetuse kiirendamisele kahjustatud piirkonnas. See saavutatakse kapillaaride laienemisega või otsese mõjuga sidekoe rakkudele. Traumaatilise tendoniidi korral on tavaliselt piisav 3 kuni 5 protseduuri läbimine. Kui see on kõõluse rebend, võib olla vajalik pikem ravi. Seejärel täheldatakse kõõlusepõletiku sümptomeid veel paar nädalat pärast kõõluse õmblemist.

Järgmistel füsioterapeutilistel meetoditel kasutatakse tendiniiti:

  • Laserteraapia. Laserravi ajal kiiritatakse kude keskmise võimsusega meditsiinilise laseriga. Selle toime stimuleerib ainevahetust rakutasandil, nii et mikrotrauma kõõluste kiud paranevad kiiremini.
  • Magnetravi. Laserteraapiaga sarnane toime saavutatakse elektromagnetvälja mõjul kahjustatud koele.
  • Ultraviolettkiirgus. Ultraviolettkiirguse spektriga spetsiaalsete terapeutiliste lambide abil kuumutatakse kõõluste kude mõõdukalt, mis toob kaasa parema vereringe ja parema toitumise koe tasandil.
  • Ultraheliravi. Ultraheliravi tekitab koe paksuses mehaanilisi vibratsioone. See aitab osaliselt kaasa turse väljatõmbamisele ja takistab ka kiudsete sõlmede või kaltsiumi sadestumist.
  • Elektroforees lidazoy'ga. Elektroforees hõlmab ravimite sisseviimist kude tugeva elektromagnetvälja mõjul. Lidzi kasutuselevõtt kiirendab mikrotraumade tervenemisprotsessi ja takistab liigset kollageeni moodustumist (takistab pisarate pärast töötlemist).

Samasugusel massaažimehhanismil on terapeutiline massaaž. See soodustab lihaste lõõgastust, mis vähendab vigastatud kõõluse pinget. Lisaks paraneb massaaži ajal lümfisäte ja kapillaarid laienevad. Kumulatiivne mõju väljendub mikroprotsesside kiirendatud taastumises. Nakkuslike protsesside põhjustatud tendiniidi korral ei soovitata massaaži, kuna mikroobid võivad voolata lümfiga voolavatesse teistesse anatoomilistesse piirkondadesse.

Lisaks traditsioonilistele ravimeetoditele saab traumaatilist kõõlusepõletikku ravida ka rahvahooldusvahendite abil. Ravitoime suurendamiseks ja taastumise kiirendamiseks on soovitatav kombineerida põletikuvastaseid ravimeid traditsiooniliste meditsiiniretseptidega.

Jänesepõletiku ravis kasutage järgmisi folk õiguskaitsevahendeid:

  • Riivitud kartulite pressimine. Riivitud kartulid segatakse peeneks hakitud sibulaga ja sõtkutakse hoolikalt. Segule lisatakse võrdne kogus savi. Pärast seda tööriista saab mõjutatud piirkonnas ööseks rakendada.
  • Küüslaugu infusiooni kokkusurumine. Kaks või kolm küüslaugu pead sõtkutakse hoolikalt ja lahjendatakse 50 ml keedetud veega. Seejärel infundeeritakse segu mitu tundi. Saadud küüslaugu infusioon immutatakse mitu korda kokku volditud marli või froteerätikuga. Paigalda jahtunud ja hoida, kuni see kuumutatakse kehatemperatuurini. Protseduuri saab korrata 2–3 korda päevas.
  • Tihendage küüslauk ja eukalüptiõli. Mõned küüslaugupead jahvatatakse loomsete rasvadega, seejärel lisatakse segule väike kogus eukalüptiõli. On vaja tagada, et loomsete rasvade kogus võimaldab teil säilitada pastaarset konsistentsi. Saadud segu hõõrutakse kahjustatud kõõluse projektsiooniga 1–2 korda päevas.
  • Õunasiidri äädikas. 0,5 liitri õuna- või veiniäädikas vajab 100 ml viina. Segus saab mahla poole sidruni lisada. Pärast 3... 5 tundi kestnud infusiooni manustatakse ainet kompresside kujul 1–2 korda päevas.

Tuleb meeles pidada, et reumatoloogiliste haiguste ja podagra taustal kõõlusepõletikuga tuleb arstiga arutada teatud rahvahooldusvahendite kasutamist. Samuti on soovitatav vältida kompresside kasutamist, mille temperatuur on üle 50 kraadi, kuna need suurendavad vigastuse järel paistetust ja kiirendavad bakterite kasvu nakkuse korral. Enamik kompresse rakendatakse kehatemperatuuri lähedal.

Lisaks kõõlusepõletiku põhihooldusele on haiguse aluseks olevast põhjusest ravis mitmeid omadusi. Selliseid juhtumeid on soovitatav ravida arsti järelevalve all, sest lisaravi jaoks kasutatavad ravimid võivad olla valesti kasutamisel kahjulikud tervisele.

Sõltuvalt põhihaigusest võib tekkida vajadus kasutada järgmisi ravimeid:

  • Kortikosteroidide põletikuvastased ravimid. Seda ravimirühma kasutatakse reumaatiliste haiguste raviks. Lisaks süsteemsele kasutamisele on põletikulise kõõluse piirkonnas võimalik kasutada ka hormonaalseid põletikuvastaseid ravimeid. See annab tugevama ja püsiva terapeutilise toime.
  • Antibiootikumravi. Infektsiooniliste protsesside põhjustatud tendiniidi korral on vajalik antibiootikumravi. Ravi käigus hävitatakse haiguse põhjustajad ja kõrvaldatakse põletikuline protsess. Antibiootikum ja selle annus valib raviarst individuaalselt, sõltuvalt nakkuse liigist.
  • Kolhitsiin Seda ravimit kasutatakse podagra ägedate rünnakute leevendamiseks. Ravi kestus kestab tavaliselt kuni 2 nädalat, mille järel põletikuline protsess kaob. Ravi on soovitatav statsionaarsetes tingimustes.

Tendiniidi kirurgiline ravi võib osutuda vajalikuks ainult siis, kui kõõlus kuhjub kõõlusammas (mõningate nakkuste korral) või on kõõluskiudude märkimisväärne koormus (tõsise vigastuse korral). Esimesel juhul avatakse kõõluste ümbris ja vabaneb mäda. Seejärel töödeldakse haava antibakteriaalsete ainetega, et hävitada püogeensed mikroobid. Teisel juhul on operatsiooni eesmärk purustatud kollageenipakkide kirurgiline ühendus. Pärast kõõlusoperatsiooni määratakse jäsemete arv tavaliselt kuni kuu aega krohviga, sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Miks tendiniit areneb ja kuidas saab selle patoloogiaga toime tulla

Jänesed täidavad olulist funktsiooni lihaskoe kinnitamisel luu luustikule. Selle sidekoe põletikulist protsessi nimetatakse tendiniitiks. Kuid see mõiste on üldine ja ühendab kõõluse põletiku mis tahes piirkonnas ning diagnoosimisel lisatakse sellele mõjutatud piirkonna nimi.

Tendoni põletik

Tendoniit on kõõluse enda põletik. Patoloogiline protsess areneb järk-järgult pideva ülekoormuse tõttu. Kõõlusepõletik põhjustab degeneratiivse olemuse muutusi, selle järkjärgulist hävimist. Tendoniit vähendab sidekoe tugevust ja suurendab väikseima vigastuse tekkimise ohtu. Kuid lisaks düstroofilistele muutustele arenevad nendes ka kõõlused ja infektsioonid.

Kõõluste põletik võib olla äge või krooniline, viimasel juhul progresseeruvad degeneratiivsed protsessid aeglaselt. Kõigepealt mõjutab see luu lähedal olevat osa ja seejärel katab protsess kogu sidekoe.

Haiguse ilmingud segunevad kergesti segunemisega või närbumisega, kuid see, mis eristab tendiniiti teistest patoloogilistest protsessidest, on valu, mis ei kao pikka aega.

Põhjused

Erinevad tegurid võivad põhjustada kõõluse ja põletikulise protsessi terviklikkuse rikkumist. Põhjused on jagatud esmasteks ja teisesteks.

Esmane on selline:

  • regulaarne treening;
  • struktuuri individuaalsed omadused;
  • vigastused;
  • nakkuse levik;
  • nõrk sidekude erinevate haiguste tõttu.

Liigne koormus liigeste kinnipidamispiirkonnas hakkab varem või hiljem alustama kudede struktuuris degeneratiivseid muutusi. Katkub või osaline taassündimine ning murdumispiirkonnas on täheldatud kaltsiumi ja tahkete alade moodustumist. Koorete põletik areneb sageli eraldi, iseseisva haigena, kuid võib olla teiste keha patoloogiliste protsesside komplikatsioon.

Sekundaarne kõõlusepõletik diagnoositakse tavaliselt üle 40-aastastel inimestel. Liidete kahjustamise põhjuseks on järgmised protsessid:

  • vanuse muutused;
  • kroonilised põletikulised protsessid liigestes;
  • reumaatilised häired;
  • metaboolsed häired;
  • liigne kaltsium.

Vanemad inimesed on ohus ja vajavad erilist tähelepanu. Lisaks on põletikulise patoloogilise protsessi edasiseks raviks ja kõrvaldamiseks oluline põhjuste tuvastamine.

Sümptomaatika

Vaatamata põletikupiirkonna lokaliseerimisele on erinevate kõõluste tendiniitil sarnased ilmingud. Peamiste sümptomite hulka kuuluvad valu, mis esineb igas liikumises ja süveneb ülemääraste koormuste taustal. Valu tundub ka kahjustatud piirkonna palpeerimisel. Ebamugavust tekib põletiku leviku korral.

Tüüpilise tipu ilmumine on veel üks kõõlusepõletiku sümptom. Seda saab kuulda stetoskoopi kaudu, kuid kaugelearenenud juhtudel on see isik ise tunda.

Nagu kõigi põletikuliste protsesside puhul, on kõõlusepõletikul tavalised punetuse ja turse. Puhtus tekib eksudaatide eritumise tõttu kudedes, mis suurendab oluliselt liigese ümbermõõt ja muudab selle tavalist kuju. Haiguse progresseerumisel arenevad raskused, kui nad liiguvad, võib-olla osaline või isegi täielik.

Külgmine kõõlusepõletik

Seda patoloogiat nimetatakse ka epicondylitiseks või küünarnukiga tennisemängijaks. Patoloogiline protsess paikneb randme lühikese ja pika ekstensorite tsoonis, harvem käe või sõrmedega.

Haigus on küünarliigese vigastuste seas kõige levinum. Tavaliselt areneb küünarnukis põletik sportlastel, kes mängivad tennist ja muid sarnaseid mänge, kus on kaasatud ühine. Jänte progressiivne põletik, mille ravi on pikk ja kangekaelne, viib käte nõrkuse ja töövõime järkjärgulise kadumiseni. Haiguse edenedes ei saa põletada mitte ainult sidemed, vaid ka liigest ümbritsevad pehmed kuded.

Mediaalne kõõlusepõletik

See on pika palmarihase, radiaalse või ulnar flexori ja ümmarguse pronatori põletikulise kahjustuse nimi. Võrreldes külghaigusega areneb harvemini 8-10 korda.

Patoloogia mõjutab peamiselt üksikisikuid, tingituna nende vajadustest või asjaoludest, kes on sunnitud pidevalt oma käega rotatsiooniliikumist tegema. Käe kõõluse põletikku nimetatakse ka „golfimängija küünarnukiks”, sest nende sportlaste motoorne aktiivsus provotseerib sageli mediaalse epikondüüliidi. See patoloogia areneb ka õmblejate, monteerijate, masinistide ja sportlaste küünarnukil.

Põlvede kõõlusepõletik

Põletik mõjutab sidemeid, mis langevad patella alt. Nad on kinnitatud sääreluu külge ja on nelinurkse femori sideme jätk. Tavaliselt on põlve kõõluste põletik krooniline ja see tuleneb intensiivsest, kuid mitte liiga pikast koormusest. Esialgu tekib valu selle piirkonna või tugeva füüsilise pingutuse mõju taustal, kuid haiguse edenedes avaldub haigus isegi puhkuse ajal.

Diagnostika

Patoloogiliste muutuste kindlakstegemiseks korraldage uuringute kompleks. Arsti poole pöördumise põhjus on reeglina tendiniidi valu ja välised ilmingud. Eksam hõlmab palpeerimist ja riigi visuaalset hindamist arsti poolt. Seejärel määrake kliinilised testid ja uuringud.

Analüüsid

Täielik vereloome võib tuvastada kehas põletiku märke. Lisaks sellele on sageli ette nähtud laboratoorsed testid, mis võivad määrata nakkuse. Tõhusaks raviks ja õige ravirežiimi koostamiseks on vajalik põletikulise protsessi patogeeni tuvastamine.

Röntgen

Röntgenikiirgust ei saa kasutada tendiniidi düstroofiliste muutuste hindamiseks, kuid uuring on informatiivne haiguse kaugelearenenud staadiumis, kui on juba olemas kaltsifikaate, mis ilmuvad bursiidi või artriidi taustal.

CT ja MRI

Võimaldab tuvastada sidemete ja kõõluste vaheaegu, kahjustusi ja põletikku. Tomograafia aitab täpselt määrata põletiku lokaliseerimist ja degeneratiivsed muutused eristada, kui kirurgilist sekkumist enam ei saa teha.

Ultraheliuuring

Üks kõige informatiivsemaid meetodeid tendiniidi diagnoosimiseks on ultraheli. See aitab tuvastada esimesi struktuurimuutusi ja jälgida kõõluste vähendamise dünaamikat.

Haiguse mis tahes staadiumis on vajalik põhjalik uurimine, ainus viis haiguse lokaliseerimise, raskusastme või staadiumi kindlaksmääramiseks.

Ravimeetodid

Pärast diagnoosi uurimist ja selgitamist selle paiknemise kohaga on kahjustatud piirkond fikseeritud ja ette nähtud sümptomaatiline ravi. Tendoniit põhjustab ebamugavustunnet ja talumatut valu, nii et valuvaigistid on ette nähtud nende vabastamiseks ja seisundi leevendamiseks. See on eriti oluline esimestel päevadel, et tagada patsiendi rahu. Kuid enesehooldus on parem keelduda. Te ei saa külma peale suruda ega kompressioone soojeneda, nad võivad ainult süvendada põletikulise protsessi kulgu.

Kui kõõlusepõletik on olemuselt nakkuslik, määratakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid suukaudseks manustamiseks ja paikselt. Sellised ravimid nagu diklofenak ja deksketoprofeen ei leevenda mitte ainult ebameeldivaid ja valulikke sümptomeid, vaid ka eemaldavad turse ja punetust. Kiire ja oodatava tulemuse saavutamiseks on kõige tõhusam kasutada salve ja kreeme.

Tendiniidi raviks kasutatakse ka kortikosteroide, mis annavad suurepäraseid tulemusi keerulises ravis ja põhjustavad minimaalset kõrvaltoimet.

Kui põletiku põhjuseks on nakkus, on antibakteriaalne ravi teraapia kohustuslik osa. Ja ainult kaugelearenenud juhtudel toimige operatsioonil.

Kõhupõletiku kirurgiline ravi on vajalik, kui protsess on viinud mädaste eksudaatide kuhjumise või kõõluse ammendumiseni. Raskete vigastuste puhul kasutatakse sidemete struktuuri taastamise praktikat. Sellisel juhul on ravi pikk ja nõuab pikka rehabilitatsiooni.

Füsioteraapia

Liigese liikuvuse taastamiseks ja metaboolsete protsesside kiirendamiseks, samuti kõõluste regenereerimiseks ei ravita kudedes põletikku mitte ainult ravimitega, vaid ka füsioteraapiaga.

Kasutades erinevaid tehnikaid, laienevad kapillaarsed anumad, vereringe normaliseerub ja kahjustatud rakud taastatakse. Põletikku põhjustavate vigastuste korral ei vaja koe regenereerimine rohkem kui 5 protseduuri. Ravi kestab kauem, kui kõõlusepõletik põhjustas kõõluse rebendit või hakkasid tekkima pöördumatud düstroofilised muutused.

Füsioteraapia tõhusate meetodite hulgas tuleks rõhutada, et:

  • laserteraapia;
  • magnetravi;
  • ultraviolettkiirgus;
  • ultraheli;
  • elektroforees ravimitega, näiteks lidasaga.

Ravi viiakse tavaliselt läbi keerulises ravis või rehabilitatsiooniprotsessis pärast operatsiooni. Igal juhul valib spetsialist skeemi ja protseduuride tüübi, lähtudes analüüside tulemustest, patsiendi üldisest seisundist ja individuaalsetest omadustest.