Emla (Lidokaiin + Prilocain)

SOOVITUSLIKUD MEETMED RAVIMID ON VAJADATUD AINULT VÄLJA PATSIENDILE. KÄESOLEVAD JUHEND ON VAJADUSLIK TÖÖTAJATELE.

Toimeaine Prilocain / Prilocainum kirjeldus.

Valem: C13H20N20, keemiline nimetus: (R, S) -N- (2-metüülfenüül) -N2-propüülalaniinamiid.
Farmakoloogiline rühm: neurotroopsed ravimid / lokaalanesteetikumid.
Farmakoloogiline toime: lokaalanesteetikum.

Farmakoloogilised omadused

Prilokaiin on lokaalne amiid-tüüpi anesteetikum. Prilocain tungib epidermise ja dermise kihtidesse. Prilokaiin stabiliseerib neuronaalsed membraanid ja takistab närviimpulsside esinemist ja juhtimist, mis on tingitud tema toimemehhanismist. Prilokaiin on anesteetilise toime intensiivsuses lähedal lidokaiinile, kuid võrreldes lidokaiiniga areneb prilokaiini lokaalanesteetiline toime aeglasemalt ja prilokaiinil on vähem väljendunud vasodilatatiivne toime. Prilokaiin on vähem toksiline kui lidokaiin. Anesteesia aste sõltub prilocaini annusest ja selle kasutamise kestusest.
Kui prilokaiini (25 mg 1 g kreemi) ja lidokaiini (25 mg 1 g kreemi) segu manustatakse koorena tervele nahale 1 kuni 2 tundi pärast oklusiooni eemaldamist, on anesteesia kestus 2 tundi. Ohutuse ja efektiivsuse erinevused (sealhulgas analgeetilise toime saavutamiseks kulunud aeg) puudusid, kui ravimit kasutati intaktsele nahale noorte ja eakate (65... 96-aastaste) patsientide vahel. Tänu prilokaiini (25 mg 1 g kreemi) ja lidokaiini (25 mg 1 g kreemi) kombineerimisel kreemina pinnale, on võimalik naha ajutine punetus või blanšeerumine. Sellised reaktsioonid levinud atoopilise dermatiidiga patsientidel (neurodermatiit) võivad areneda kiiremini 0,5 kuni 1 tunni jooksul pärast ravimi manustamist, mis näitab ravimi kiiremat tungimist läbi naha. Puhastamisbiopsia (4 mm läbimõõduga) puhul on prilokaiini (25 mg 1 g kreemi) ja lidokaiini (25 mg 1 g kreemi) kombinatsiooni kasutamine kreemi kujul piisava valu leevendamiseks tervele nahale 90% patsientidest üks tund pärast ravimi manustamist nõelaga. sügavusele 2 mm ja kahe tunni pärast nõela sisseviimisega 3 mm sügavusele. Prilokaiini (25 mg 1 g kreemi) ja lidokaiini (25 mg 1 g kreemina) kombinatsiooni efektiivsus kreemina ei sõltu pigmentatsioonist ega nahavärvist (nahatüüp I - IV). Kasutades kombineeritud punetiste, leetrite ja mumpsi vaktsiine B-hepatiidi vaktsineerimiseks, intramuskulaarseks kombineeritud vaktsiiniks läkaköha, poliomüeliidi, difteeria, teetanuse, B-tüüpi Haemophilius influenzae nakkuse korral, kasutades prilokaiini kombinatsiooni (25 mg 1 g kreemi kohta) ) ja lidokaiin (25 mg 1 g kreemi kohta) kreemina ei mõjutanud spetsiifiliste antikehade kadumise või väljanägemise kiirust vereplasmas, keskmine antikeha tiiter, patsientide arv, kes saavutasid positiivse või kaitsva antikeha tiitri pärast immuniseerimist. Pärast prilokaiini (25 mg 1 g kreemi) ja lidokaiini (25 mg 1 g kreemi) kasutamist kombineerituna kreemina alumise jäseme trofiliste haavandite ravi ajal on anesteesia kestus kuni 4 tundi. Ravimi negatiivne mõju bakteriaalsele taimestikule või haavandite paranemisele ei avaldu. Anesteesia koos prilokaiini kombinatsiooniga (25 mg 1 g kreemiga) ja lidokaiiniga (25 mg 1 g kreemina) genitaalorganite limaskesta kreemi kujul saavutatakse kiiremini, võrreldes ravimi kiirema imendumise tõttu kahjustamata naha anesteesiaga. Naistel 5–10 minutit pärast prilokaiini (25 mg 1 g kreemi) ja lidokaiini (25 mg 1 g kreemi) kombinatsiooni manustamist kreemina suguelundite limaskestale, saavutatakse anesteesia, mis on piisav argooni laseri kasutamisest tingitud valu peatamiseks; anesteesia kestus on 15–20 minutit (võttes arvesse individuaalseid iseärasusi 5 kuni 45 minutit).
Prilokaiini süsteemne imendumine lokaalseks kasutamiseks sõltub annusest, ravimi manustamiskestusest, naha paksusest (sõltuvalt keha piirkonnast) ning muudest naha omadustest (näiteks raseerimine, nahahaiguste esinemine). Prilokaiini rakendamisel alumiste jäsemete haavandilisele pinnale võivad haavandite omadused mõjutada ravimi imendumist, näiteks suurust (suureneva haavandialaga, ravimi imendumine suureneb). Täiskasvanud patsientidel 60 g prilokaiini (25 mg 1 g kreemina) ja lidokaiini (25 mg 1 g kreemi) kreemi kujul puusaliigese puutumatul nahal 400 ruutsentimeetrit 3 tundi, mida rakendati 3 tunni jooksul umbes 5% -lise prillokaini puhul. Prilokaiini imendumine on aeglane. Prilokaiini maksimaalne kontsentratsioon (keskmine väärtus oli 0,07 µg / ml) seerumis saavutati umbes 4 tundi pärast ravimi manustamist. On oht toksiliste sümptomite tekkeks ainult siis, kui seerumi kontsentratsioon seerumis on 5–10 µg / ml. Kui prilokaiini (25 mg 1 g kreemi) ja lidokaiini (25 mg 1 g kreemina) kombinatsiooni manustatakse koorena tervele nahale 8 kuni 12 tundi pärast raseerimist, oli noorte ja eakate patsientide maksimaalne kontsentratsioon seerumis väga väike ja tunduvalt allpool võimalikku toksilist kontsentratsiooni. 5–10 g prilokaiini kombinatsiooni (25 mg 1 g kreemi) ja lidokaiini (25 mg 1 g kreemi) kreemina poolteist tundi alumise jäseme haavandilisel pinnal, maksimaalse seerumikontsentratsiooni umbes 1–2,5 juures tundi pärast ravimi manustamist ja oli 0,02-0,08 μg / ml. 2–10 g prilokaiini (25 mg 1 g kreemi) ja lidokaiini (25 mg 1 g kreemi) kombinatsiooni korduval manustamisel kreemi kujul alumise jäseme haavandilisele pinnale, mille pindala on kuni 62 ruutsentimeetrit 30 kuni 60 minuti jooksul 3 kuni 7 korda nädalas (15 korda kuus) ei esinenud seerumis prilokaiini või selle metaboliitide kumuleerumist. 10 g prilokaiini kombinatsiooni (25 mg 1 g kreemi) ja lidokaiini (25 mg 1 g kreemi) lisamisel kreemina vaginaalsele limaskestale 10 minuti jooksul, maksimaalne seerumikontsentratsioon umbes 35 minuti jooksul pärast ravimi manustamist ja oli 0,15 mcg / ml. Prilokaiin metaboliseerub maksas ja neerudes. Üks prilokaiini peamisi metaboliite on o-toluidiin, mis põhjustab metemoglobineemia teket ja määratakse uriinis, manustades ravimit suurtes annustes. Prilokaiin eritub peamiselt metaboliitidena uriinis.

Näidustused

Infiltratsioonianesteesia, piirkondlik anesteesia, kesk- ja perifeersed närviplokid; kombinatsioonis lidokaiiniga: limaskesta pinna anesteesia enne valulike manipulatsioonide läbiviimist ja anesteesia enne lokaalanesteetikumide süstimist (sh tüükade eemaldamisel, vajadus limaskesta sisselõike järele, enne infiltratsioonianesteesiat), naha pindanesteesia (enne operatsiooni nahapinnal ( sealhulgas väiksed kosmeetilised protseduurid ja karvade eemaldamine), kateteriseerimise või vere kogumiseks vajaliku nõela sisseviimisega, vaktsineerimise teel), t Alumise jäseme trofiliste haavandite täielik anesteesia kirurgilise ravi ajal (mehaaniline puhastus, näiteks mädaniku, fibriini, nekrootilise koe eemaldamiseks).

Prilokaiini annustamine ja manustamine

Prilokaiini kasutatakse paikselt, paikselt, nahal või limaskestal. Annustamisrežiim määratakse individuaalselt sõltuvalt kasutatavast ravimvormist ja näidustustest.
Tervete nahkade anesteesia täiskasvanutel, kui kasutatakse prilokaiini (25 mg 1 g kreemi) ja lidokaiini (25 mg 1 g kreemi) kombinatsiooni kreemi kujul: väikesed kirurgilised protseduurid (nt tüükade eemaldamine, molluscum contagiosum'i kraapimine, väiksed kosmeetilised protseduurid, epileerimine ) - 1,5–2 g 10 ruutsentimeetri kohta tuleks nahale kanda paksu kihi peale ja katta 1 tunni jooksul (maksimaalselt 5 tundi) oklussiivse sidemega, suurel määral värskelt raseeritud nahka (ambulatoorse seisundi korral), sealhulgas enne epileerimist - maksimaalne soovitatav kogus I annus on 60 g maksimaalne soovitatav rakenduse ala 600 ruutsentimeetrit kohaldada paksu nahal ja tihe oklusioonsidemega 1 tund (maksimaalselt 5 tundi); pindmised protseduurid suurtel aladel (statsionaarsetes tingimustes) (näiteks naha haardumine jagatud klapi meetodil) - 1,5 - 2 g 10 ruutsentimeetri kohta kohaldatakse paksu kihi peal nahal ja sulgege suletava sidemega 2 tundi (maksimaalselt 5 tundi); nõela sisestamine (näiteks veresoonte katetreerimine, vereproovide võtmine) - umbes 2 g 10 ruutsentimeetri kohta, paks nahakihi peal ja katke oklusiooni kanda 1 tund (maksimaalselt 5 tundi).
Allajäsemete troofiliste haavandite pindanesteesia täiskasvanutel, kasutades prilokaiini (25 mg 1 g kreemi) ja lidokaiini (25 mg 1 g kreemi) kombinatsiooni kreemi kujul: alumiste jäsemete troofiliste haavandite kirurgiline ravi - üksikannus on umbes 1 t - 2 g 10 ruutsentimeetri kohta, mitte rohkem kui 10 g kreemi protseduuri kohta, kandke koor paksu kihiga haavandi pinnale, kandke 30 minuti jooksul oklusioonivahend; haavandite ravimisel, mille kudedes on ravimi tungimine raske, võib taotluse kestust suurendada ühe tunni jooksul; mehaaniline puhastus peaks algama hiljemalt 10 minutit pärast ravimi eemaldamist.
Täiskasvanute suguelundite anesteesia prilokaiini (25 mg 1 g kreemi) ja lidokaiini (25 mg 1 g kreemi) kombinatsiooni kasutamisel kreemi kujul: suguelundite naha anesteesia enne lokaalanesteetikumide süstimist - naistel: 1-2 g / 10 kandidaadil on paksu kihi nahaga koorekihi, rakendusaeg on üks tund, meestele: 1 g 10 ruutsentimeetri kohta, kandke nahale paks koorekreem, rakendusaeg on 15 minutit; suguelundite limaskestade pindanesteesia - anesteesiaks enne lokaalanesteetikumide süstimist ja tüükade eemaldamisel: kogu limaskesta pinnale, kaasa arvatud limaskesta voldid, kantakse ligikaudu 5 kuni 10 g kreemi, sõltuvalt töödeldava pinna piirkonnast, kaasa arvatud oklusiivne sidumine. Kasutusaeg on 5-10 minutit, protseduur viiakse läbi kohe pärast kreemi eemaldamist.
Anesteesia molluscum contagiosa curettage'is, nõelte sisestamine (sh vaktsineerimine), muud väiksed pinnakirurgilised protseduurid lastel, kui kasutatakse prilokaiini (25 mg 1 g kreemi) ja lidokaiini (25 mg 1 g kreemi) kombinatsiooni kreemi kujul: kandke koor paksule kihile naha peal ja sulgeda oklussiivne sidemega, peab annus vastama töödeldud pinnale ja ei tohi ületada 1 g kreemi 10 ruutsentimeetri kohta; kuni 3 kuu vanustel lastel on ravimi maksimaalne kasutusala 10 ruutmeetrit (kokku 1 g kreemi - maksimaalne ööpäevane annus), kasutusaeg ei ole pikem kui 1 tund; lastel vanuses 3 kuud kuni 1 aasta on ravimi maksimaalne kasutusala 20 ruutmeetrit (kokku 2 g kreemi - maksimaalne ööpäevane annus), manustamisaeg ei ületa 1 tund; lastel vanuses 1 kuni 6 aastat on ravimi maksimaalne kasutusala 100 ruutmeetrit (kokku 10 g kreemi - maksimaalne päevane annus), manustamisaeg on 1 tund (maksimaalselt 4 tundi); lastel vanuses 6 kuni 12 aastat on ravimi maksimaalne kasutusala 200 ruutmeetrit (maksimaalne ööpäevane annus on 20 g), kasutusaeg on 1 tund (maksimaalselt 4 tundi).
Prilokaiini (25 mg 1 g kreemi) ja lidokaiini (25 mg 1 g kreemi) kombinatsiooni manustamise aja pikenemine vähendab tuimestust. Atoopilise dermatiidiga lastel tuleb prilokaiini (25 mg 1 g kreemi) ja lidokaiini (25 mg 1 g kreemi) kombinatsiooni manustamise aega kreemina vähendada 30 minutini.
Prilokaiini kasutamisel on metemoglobineemia risk suurem kui teiste lokaalanesteetikumide risk.
Prilokaiini ei tohi kasutada alla 3 kuu vanustel lastel, samuti lastel vanuses 3 kuni 12 kuud koos teiste ravimitega, mis võivad põhjustada metemoglobineemiat.
Prilokaiini ei tohi kasutada kaasasündinud või omandatud metemoglobineemia, aneemia, hingamispuudulikkuse, südamepuudulikkuse, hüpoksiaga patsientidel.
Idiopaatilise või päriliku metemoglobineemiaga või glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega patsiendid on ravimist sõltuva metemoglobineemia tekkele vastuvõtlikumad.
Alla kolme kuu vanustel lastel määrati pärast ühekordse annuse manustamist prilokaiini (25 mg 1 g kreemi) ja lidokaiini (25 mg 1 g kreemi) kasutamisel efektiivsust ja ohutust. Pärast kreemi manustamist kogesid need lapsed sageli metemoglobiini kontsentratsiooni ajutist tõusu kuni 13 tundi. Tõenäoliselt ei ole metemoglobiini kontsentratsiooni täheldatud suurenemisel kliinilist tähtsust.
Prilokaiini ei tohi kasutada väliselt avatud haava pinnal.
Ettevaatlikult, kasutades prilokaiini atoopilise dermatiidiga, tuleb manustamise aega vähendada.
III klassi antiarütmiavastaseid ravimeid (nt amiodarooni) kasutavaid patsiente tuleb pidevalt jälgida (sh kontrollida elektrokardiogrammi), sest III klassi antiarütmikumide ja prilokaiini (25 mg 1 g kreemi kohta) ja lidokaiini kombinatsiooni kasutamisel (25 mg 1 g kreemina) kreemi kujul võib mõjutada südame aktiivsust.
Ärge kandke prilokaiini (25 mg 1 g kreemi) ja lidokaiini (25 mg 1 g kreemi) kombinatsiooni kreemi kujul kahjustatud kõrvaklappile või muudel juhtudel, kui ravim võib tungida keskkõrva.
Kuna puuduvad andmed ravimi imendumise kohta, ei ole lastel genitaalorganite limaskestale soovitatav kasutada prilokaiini (25 mg 1 g kreemi) ja lidokaiini (25 mg 1 g kreemi) kombinatsiooni kreemi kujul.
Prilokaiinil kontsentratsioonis üle 0,5-2% on viirusevastased ja bakteritsiidsed omadused, mida tuleb arvestada ravimi kasutamisel enne elusvaktsiini subkutaanset manustamist (näiteks BCG).
Ei ole kindlaks tehtud prilokaiini (25 mg 1 g kreemi) ja lidokaiini (25 mg 1 g kreemi kohta) kombinatsiooni efektiivsust vastsündinute kreemina kreeni võtmise ajal.
Prilokaiini (25 mg 1 g kreemi) ja lidokaiini (25 mg 1 g kreemi) kombineerimisel tuleb olla ettevaatlik, sest ravim põhjustab silmade ärritust. Kaitsereaktsioonide eemaldamine võib põhjustada sarvkesta kahjustust või ärritust. Kui silma võetakse prilokaiini (25 mg 1 g kreemi) ja lidokaiini (25 mg 1 g kreemi) kombinatsiooni, on vaja silmad koheselt pesta veega või 0,9% naatriumkloriidi lahusega, samuti on vaja kaitsta silmi, kuni taastuvad refleksid.
Prilokaiini (25 mg 1 g kreemi) ja lidokaiini (25 mg 1 g kreemi) kombinatsiooni kasutamine kreemi kujul ei mõjuta võimet juhtida sõidukeid ja töötada seadmetega.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus (sh muud lokaalanesteetikumid amide tüüpi), kaasasündinud või idiopaatiline metemoglobineemia, alla 3 kg kaaluvad lapsed, lapsed, kes on sündinud alla 37 nädala gestatsiooniajaga.

Piirangud. T

Laste vanus, glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi defitsiit, tavaline neurodermatiit (atoopiline dermatiit), III klassi antiarütmikumide kasutamine (näiteks amiodaroon).

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Puuduvad piisavad andmed prilokaiini kasutamise kohta raseduse ajal naistel. Loomkatsetes ei leitud rasedusele, loote arengule, sünnitusprotsessile ja sünnitusjärgsele arengule prilokaiini (25 mg 1 g kreemi) ja lidokaiini (25 mg 1 g kreemi) 25 kaudset või otsest negatiivset toimet. Prilokaiini (25 mg 1 g kreemi) välispidisel kasutamisel koos lidokaiiniga (25 mg 1 g kreemina) kreemina raseduse ajal ei teatatud kahjulikust mõjust lootele. Prilokaiin tungib platsentaarbarjääri ja võib imenduda loote kudedesse; kui epiduraalne anesteesia on emal pikaks ajaks läbi viidud, võib prilokaiin põhjustada loote metemoglobineemiat. Prilokaiin eritub rinnapiima. Eeldatakse, et prilokaiini (25 mg 1 g kreemi) ja lidokaiini (25 mg 1 g kreemina) kombinatsiooni kasutamine kreemina rinnaga toitmise ajal emas ei toeta vastsündinut.

Prilokaiini kõrvaltoimed

Närvisüsteem: peavalu, unehäired, pearinglus, ärevus.
Nahk: mööduvad lokaalsed reaktsioonid ravimi manustamispiirkonnas, nagu punetus, halb, turse, põletus, ärritus, sügelus, kuumuse tunne, hemorraagiline lööve, punktiverejooks.
Teised: metemoglobineemia, tsüanoos, allergilised reaktsioonid (sh anafülaktiline šokk), sarvkesta ärritus (juhusliku kokkupuute korral silma).

Prilokaiini koostoime teiste ainetega

Prilokaiini kombineeritud kasutamisega (sealhulgas osana prilokaiini (25 mg 1 g kreemi kohta) ja lidokaiini (25 mg 1 g kreemi kohta) ja kreemina kasutatavate ravimite kombinatsioonina) ja ravimitega, mis indutseerivad metemoglobineemia arengut (näiteks ravimid, mis sisaldavad rühma), võib suurendada metemoglobiini kontsentratsiooni veres.
Prilokaiini kombineeritud kasutamisel (sealhulgas osana prilokaiini (25 mg 1 g kreemi) ja lidokaiini (25 mg 1 g kreemina) kombinatsioonina kreemina) ja teiste lokaalanesteetikumide ja struktuurselt sarnaste ravimitega (kaasa arvatud tobiinid), on võimalik süsteemsete reaktsioonide (sealhulgas kõrvaltoimed) tekkimise ja suurenemise risk.
Eriuuringuid prilokaiini (25 mg 1 g kreemi) ja lidokaiini (25 mg 1 g kreemi) kombinatsiooni koosmõju hindamiseks III klassi kreemi ja antiarütmikumide kujul ei ole läbi viidud, mistõttu tuleb neid ravimeid koos kasutada.
Prilokaiini (25 mg 1 g kreemi) ja lidokaiini (25 mg 1 g kreemi) kombinatsiooni farmatseutilist koostoimet ei leitud.

Üleannustamine

Sümptomid Prilokaiini üleannustamise korral on võimalik kesknärvisüsteemi krampide teke, agitatsioon või pärssimine (rasketel juhtudel), südame aktiivsuse depressioon, kliiniliselt oluline metemoglobineemia. 125 mg prilokaiini, mille kestus oli 5 tundi, pinnale kandmine põhjustas mõõduka metemoglobineemia tekke kolmekuulise lapsega.
Ravi: sümptomaatiline ravi, sealhulgas krambivastaste ravimite määramine krampide tekkeks, kunstlik hingamine (vajadusel); Metemoglobineemia tekkimisel on vastumürk metüleensinine (metüültioiinkloriid). Prilokaiini aeglase süsteemse imendumise tõttu on vaja tagada patsiendi jälgimine mõne tunni jooksul pärast üleannustamise ravi alustamist.

Narkootikumide kaubanduslikud nimetused koos toimeaine prilokaiiniga

Kombineeritud ravimid:
Lidokaiin + Prilocain: Emla®.

Lidokaiin + prilokaiin

Toimingu kirjeldus

Lokaalanesteetikumide amiidide seeria. Nende toimemehhanism hõlmab naatriumikanalite blokeerimist, mis põhjustab naatriumioonide voolu kiiret pärssimist ja takistab neuroni depolarisatsiooni impulsside toimel. Õli-vees emulsiooni vormis preparaadis on mõlemad ained eutektiline segu (kontsentratsioon 2,5%), toatemperatuuril on ravim vedelal kujul, mis hõlbustab selle tungimist naha sügavamatesse kihtidesse ja imendumist süsteemsesse vereringesse. Pärast nahale kandmist vähemalt 1 tund, imendub see nahale oklussiivse sideme all, pakkudes anesteesiat 2-3 mm sügavusele ja kestab 1-2 tundi pärast sideme eemaldamist. Esialgu on veresoonte kitsenemine ja seejärel laienemine. Imendumine süsteemsesse verevoolu sõltub ajast, tüübist (verevarustusest), samuti selle pinna suurusest, millele preparaati kasutati, kuid kui seda õigesti kasutatakse, on mõlema aine kontsentratsioon veres alati palju väiksem kui toksilised kontsentratsioonid (pärast 60 g kreemi manustamist [s.o. 1,5 g iga toimeainet] 24 tunni pärast 400 cm2 [reieluu] pinnale, maksimaalsed kontsentratsioonid olid 1/20 ja 1/36 toksilisest kontsentratsioonist, vastavalt lidokaiini ja prilokaiini puhul). Limaskestadele kandmisel 5-10 minutit annab anesteesia argoonlaseriga 15-20 minutiks. Lidokaiin seondub plasmavalkudega 70%, prilokaiin 55% -ga, mõlemad ained läbivad vere-aju barjääri ja platsenta. Lidokaiini metabolism esineb maksas, maksa ja neerude prilokaiinis ning üks selle metaboliitidest on o-toluidiin. Eriti eritub uriiniga. Lastel on mõlema aine farmakokineetika sama nagu täiskasvanutel.

Lidokaiin + prilokaiin: kasutusjuhised

Naha lokaalanesteesia enne torkimist või katetreerimist, vereproovide võtmine enne operatsiooni. Suguelundite limaskestade lokaalanesteesia enne operatsiooni või infiltratsiooni anesteesiat.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus amiidi lokaalanesteetikumide, kaasasündinud või idiopaatilise metemoglobineemia suhtes. Olge ettevaatlik glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkusega patsientidel ja atoopilise dermatiidiga patsientidel (kasutamise kestus on 15-30 minutit). Kasutage silma piirkonnas ettevaatlikult. Ei soovitata kasutada alla 3 kuu vanustel lastel, samuti 3-12 kuu vanustel lastel, kes võtavad teisi metemoglobiini teket põhjustavaid ravimeid. Ei soovitata limaskestadele lastele. Ärge kasutage kahjustatud kõrvaklappidel või teistes olukordades, kus kreem võib tungida keskkõrva. Ärge kasutage avatud haavadel. Enne vaktsiini subkutaanset manustamist tuleb ravimit kasutada ettevaatlikult. Pärast elusvaktsiinide manustamist on soovitatav kontrollida immuunvastust. III klassi antiarütmiavastaseid ravimeid saavatel patsientidel on soovitatav kaaluda EKG-d.

Koostoimed teiste ravimitega

Metemoglobiini teket põhjustavate ravimite paralleelne kasutamine suurendab metemoglobineemia riski. Kõrvaltoimete tekkimise ohu tõttu kasutage koos teiste sarnase struktuuriga lokaalanesteetikumidega ettevaatlikult. Kasutage ettevaatust, kui kasutatakse paralleelselt III klassi antiarütmikumidega.

Lidokaiin + prilokaiin: kõrvaltoimed

Sageli: süstekoha paistetus, pearinglus või punetus. Mõnikord: põletamine või sügelus. Harva: metemoglobineemia lastel, allergilised reaktsioonid (harva anafülaktilised reaktsioonid), väikesed atroofilised muutused süstekohas.

Rasedus ja imetamine

B-kategooria. Olge rasedate naiste puhul ettevaatlik. Mõlemad ained satuvad rinnapiima; vastsündinute kõrvaltoimete oht pärast seda, kui ema on ravimit nõuetekohaselt kasutanud, on väike.

Lidokaiin + prilokaiin: annus

Täiskasvanud. Väikeste kirurgiliste protseduuride korral kandke 2 g koort paksule kihile tervele nahale ja katke oklusiooniga. kasutamise kestus on 1–5 tundi; tõsiste kirurgiliste protseduuride korral nahal kandke 1,5–2 g / 10 cm2 ja katke oklusiooniga; kasutamise kestus on 2–5 tundi. Limaskestade lokaalsete muutuste kirurgilises ravis kantakse 5-10 g kreemi paksu kihiga; ärge kandke oklusioone; Kasutusaeg on 5–10 min. 3–12 kuu vanused lapsed 2 g kreemi nahal, maksimaalselt 16 cm2 oklusiooni all; Kasutusaeg: 1–2 tundi Lapsed kuni 6-aastased, kuni 10 g kreemi nahapinnal, maksimaalselt 100 cm2 oklusiivse sideme jaoks; kasutamise kestus on 1–5 tundi, 6–12-aastased lapsed kuni 20 g koorekihi pealispinnal maksimaalselt 200 cm2 oklusiooni all; kasutamise kestus on 1–5 tundi, atoopilise dermatiidiga lastel on maksimaalne kasutusaeg 30 minutit.

Lidokaiini valu leevendamise uuring: nimed, kasutusjuhised ja hinnad

Kariuse tekke, igemete põletiku, liigeste kahjustuste, verevalumite korral on tugev valu. Kui lähitulevikus ei ole võimalik arsti juurde külastada, siis pöörduge apteegi anesteetikumide poole. Ohutumad ravimid salvide ja kreemide kujul. Kuna osa nendest ravimitest on tavaliselt lidokaiin. Õige ravimi leidmiseks peate teadma, milline on lisaks salvele ka lidokaiini, ravimi hind.

Anesteetiliste geelide ja lidokaiini sisaldavate salvide nimed

Ravimitööstus toodab suure hulga analgeetikume salvide kujul. Selle vormi ravimite eelis tablettide ees mugavamal kasutamisel, väiksemate vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loetelu.

Dentinox

Saadaval hambaravi ja välispidise lahuse kujul. Sisaldab lidokaiini, kummeliõieekstrakti, loorberi makrogooli.

Kasutatakse pediaatrias. Geel annab esimesed lõikehambad, piimahambad ja molaarid lihtsa ja valutu välimuse. Ka Dentinox aitab eemaldada igemete põletikku.

Dineksan A

Seda toodetakse geelina lokaalseks kasutamiseks. Toimemehhanism põhineb pingest sõltuvate Na + kanalite blokeerimisel, mis takistab impulsside juhtimist piki närvikiude. Sellel on vasodilataatorid. Dineksan A-d kasutatakse hambaravis limaskestade lõppanesteesiaks enne operatsioonide läbiviimist, õmblemist.

Instillagel

Seda toodetakse geelina. Sisaldab kloorheksidiini ja lidokaiini. See on kombineeritud aine, millel on lokaalanesteetiline ja antiseptiline toime. Seda kasutatakse suuõõne põletiku raviks, kusiti kateetri, operatsiooni, endoskoopiliste uuringute ajal.

Calgel

See on pruun-kollane geel, millel on konkreetne lõhn. See sisaldab lidokaiinvesinikkloriidi ja tsetüülpüridiinkloriidi, ksülitooli ja kastoorõli. Calgel - kombineeritud vahendid. Lidokaiin leevendab tsetüülpüridiinkloriidi - pärsib seente ja bakterite paljunemist ja kasvu. Seda kasutatakse valu ja põletiku kõrvaldamiseks lastel, kellel on hambumus.

Kamistad

Kamistad on paikne anesteetiline geel. Sisaldab kummeliõied ja lidokaiini tinktuuri. Sellel on anesteetilised, pinguldavad ja antiseptilised omadused. Hambaarstid kasutavad sageli Kamistadi, et ravida stomatiiti, gingiviit, valu sündroomi tarkuse hammaste puhangu taustal, et leevendada seisundit pärast ortopeedilisi operatsioone.

Xycaine

Seda toodetakse geelina lokaalseks kasutamiseks. Peamine toimeaine on lidokaiin. Seda kasutatakse hambaarsti, otolarüngoloogia, günekoloogia, sünnitusabi valdkonnas. Sobib suu limaskestade lõppanesteesiaks.

Arstid kasutavad hambakivi, õmblusmaterjalide, endoskoopiliste ja instrumentaalsete uuringute eemaldamiseks tihti lidokaiini (otsesõnalisus, sondi sisestamine), operatsioone emakakaelal, tupel, põletuste raviks.

Lidokaiini katedraalid

Saadaval geeli kujul. Toimeained on lidokaiin ja kloroheksidiin. Sellel on anesteetiline, antiseptiline lokaalne toime. Seda kasutatakse suuõõne põletikulise protsessi kõrvaldamiseks, kus kasutatakse anesteesiat ureetra katetreerimise ja endoskoopia ajal. Võib kasutada infektsiooni tekkimise vältimiseks.

Ligenthen

Sisaldab etooniat, lidokaiini ja gentamütsiini. Ligentenil on kombineeritud kohalik mõju. Gentamiin hävitab gramnegatiivseid ja grampositiivseid mikroorganisme. Selle aine toime ei kehti anaeroobsetele bakteritele. Etony suurendab gentamütsiini efektiivsust. Lidokaiinil on valuvaigistavad omadused. Ligenten rakendati uroloogias ja günekoloogias.

See on lokaalanesteetikum. Luan leevendab valu ja tal on rahustav toime. Reljeefset tundlikkust ei häirita. Väldib spasmi teket diagnostika teostamisel. Geelil võivad olla erinevad kontsentratsioonid. Luan 2,5% kasutatakse endouretraalsete protseduuride ettevalmistamiseks, 1% endoskoopiliseks uurimiseks.

Lidohlor

Lidokloro sobib neelu refleksi ja iivelduse kõrvaldamiseks radiograafilise uuringu ajal. Efekt tekib viis minutit pärast manustamist.

Kasutatakse ka põletuste, dermatiidi, putukahammustuste valu leevendamiseks.

Nitrogütseriini salv lidokaiiniga

Saadaval salvi kujul 0,4% ja 0,2%. Sisaldab nitroglütseriini ja lidokaiini. Laiendab veresooni ja normaliseerib vereringet. Kasutatakse hemofroidide raviks kasutatavas proktoloogias, analooglõhede kõrvaldamiseks, valu leevendamiseks. Uroloogias kasutatakse seda tugevuse suurendamiseks.

Oflokain-Darnitsa

Seda toodetakse iseloomuliku lõhnaga ühtlase valge salvi kujul. Oflokaina-Darnitsa'l on lidokaiinvesinikkloriid ja ofloksatsiin. Arstid kasutavad seda vahendit nakatunud keeruliste haavade raviks, jäsemete amputatsiooni ja postoperatiivsete tüsistuste vältimiseks. Ka aitab põletushaavu ravida. See on hea ravim ofloxatsiini suhtes tundlike bakterite põhjustatud nahahaiguste ennetamiseks.

Saadaval valge kreemiga. Kompositsioonis on prilokaiini ja lidokaiini. Võib kasutada täiskasvanutele ja lastele. Seda kasutatakse pinnaanesteesiaks enne operatsiooni, anumate katetreerimist, torkimist.

Hambavalu kasutamise juhised

Iga anesteetikumi puhul on juhend, mis näitab päevaannust, kursuse kestust. Hambavalu leevendamiseks kantakse kummidele 1-3 korda päevas õhuke kiht.

Kõige kiiremate ja pikaajaliste tulemuste saamiseks peate järgima neid ekspertide soovitusi:

• harjata hambaid enne salvi kasutamist;
• kandke puhtaid käsi;
• Ärge kasutage liiga palju geeli. See võib põhjustada pehmete kudede turset, suurendada valu;
• kui salvi koostis sisaldab antibakteriaalseid komponente, siis samal ajal on parem võtta prebiootikume;
• ravi ajal kõrvaldada dieedist tahke, magus, hapu ja vürtsikas toit.

Kasutatavad vastunäidustused

Salveid ja geele, mis põhinevad ka lidokaiinil, aitavad ka valu eemaldada. Kuid mõnel juhul ei saa neid kasutada.

Selliste väliste ainete kasutamise vastunäidustused:

• talumatus ravimi koostisosade suhtes;
• pillide võtmine, mille aktiivne komponent on lidokaiin;
• vanus kuni 3 aastat.

Kõrvaltoimed

Valuvaigisteid kasutades peavad salvid ja geelid olema ettevaatlikud, järgides rangelt juhiseid. Vale kasutamisel võivad tekkida sellised kõrvaltoimed.

Ravi taustal on selliste ebameeldivate sümptomite ilmnemine võimalik:

• sügelus;
• õhupuudus;
• segadus;
• põletustunne;
• keele tuimus;
• turse;
• hingamisteede lihaste halvatus;
• punetus;
• suurenenud valu;
• temperatuuri tõus;
• iiveldus;
• vererõhu langus (suurenemine).

Anesteesiapõhised ja lidokaiinil põhinevad tooted: mis on parem?

Anesteesia ja lidokaiin on kaks ainet, millel on analgeetiline toime. Neil on sarnane struktuur ja mõju mehhanism kehale, kuid erinevad tõhususe ja teatud keemiliste omaduste poolest.

Mõlemat ainet kasutatakse sageli ortodontilise kirurgia ajal. Uuringud on näidanud, et lidokaiin saab paremini toime närvide tundlikkuse puudumisega hammaste juurtes kui anesteesia. Need ained erinevad toimimise kestusest.

Niisiis püsib lidokaiini toime mitu tundi. Anesteesia ei tööta nii kaua. Kuid selle eeliseks on võimalus rakendada mitu korda päevas.

Parem, lidokaiini või anesteesiat on raske vastata. Kõik sõltub ravimi kasutuseesmärgist. Pikaajalise operatsiooni korral kasutavad arstid tavaliselt lidokaiini baasil põhinevaid tooteid. Kui teil on vaja pärast operatsiooni piirkonda tuimaks, siis määratakse anesteesiapõhised ravimid.

Hind ja kust osta

Võite osta lidokaiini salvi mis tahes apteegis. Kui ostate mõningaid ravimeid, on vaja retsepti. Anesteetikumide maksumus varieerub 25 kuni 2000 rubla.

Välise anesteetikumi ligikaudsed hinnad:

• Dentinox - 350 rubla;
• Dineksan A - 25-30 rubla;
• Instillagel - 490 rubla;
• Kalgel - 324 rubla;
• Kamistad - 285 rubla;
• Katedzhel koos lidokaiiniga - 100 rubla;
• Ksikain - umbes 150 rubla;
• Ligenten - 25 kuni 28 rubla;
• Lidohlor - 20 rubla;
• Luan - 327 rubla;
• Nitrogütseriini salv lidokaiiniga - 350 rubla;
• Oflokain-Darnitsa - 125 rubla;
• Emla - 1610 rubla.

Arvustused

Patsiendid ja arstid räägivad erinevalt lidokaiinil põhinevatest välistest preparaatidest. Arstid ütlevad selliste fondide tõhususe, kuid hoiatasid, et ravimite kasutamine peaks olema nõuetekohane, mitte ületama ravikuuri annust ja kestust. Patsiendid ütlevad, et salvid on hästi talutavad, odavad ja põhjustavad harva kõrvaltoimeid. Selliste ravimite puuduseks on lühiajaline toime, pikaajaline kasutamine.

Seotud videod

Lidokaiinil põhinevate toodete videot kasutavate keerukuste kohta:

Seega aitavad lidokaiinipõhised salvid kiiresti eemaldada valu sündroomi. Neid kasutatakse sageli endoskoopiliste protseduuride ja operatsioonide ettevalmistamiseks. Selliste ravimite maksumus varieerub 25 kuni 2000 rubla.

Lidokaiin + Prilokaiin

Farmatseutiline toime

Kombineeritud ettevalmistus lokaalanesteesiaks. Lidokaiini ja prilokaiini-amiidi tüüpi lokaalanesteetikumid, mis blokeerivad pinge-sõltuvaid Na + -kanaleid, takistavad impulsside teket sensoorsete närvide lõppedes ja impulsside juhtimist piki närvikiude. Kaota mitte ainult valu, vaid ka teiste tegevusviiside impulsse. Pärast nahale kandmist tekib anesteesia maksimaalne raskus 60 minuti jooksul ja kestab 30 minutit.

Näidustused

Naha ja limaskestade anesteesia:
enne pindmiste kirurgiliste protseduuride läbiviimist nahal, t
naha lappimine;
enne nõela paigaldamist veresoonte kogumiseks või katetriseerimiseks;
enne pindmiste kirurgiliste protseduuride või infiltratiivse anesteesia läbiviimist suguelundite limaskestadel;
enne trofiliste haavandite mehaanilist puhastamist ja ekstsisiooni alumisel jäsemel;
enne naha transplantaatide võtmist combustioloogias ja kirurgias.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus (sh lokaalanesteetikumide amiidistruktuur), enneaegsed imikud, kes on sündinud alla 37-nädalase rasedusajaga.
Hoolikalt. Metemoglobineemia (kaasasündinud või idiopaatiline), glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkus, atoopiline dermatiit, samaaegne kasutamine III klassi antiarütmikumidega.

Annustamine

Väliselt. Koori kantakse oklusiooni all (pakendis) vähemalt 1 tund enne protseduuri algust, pealekandmisaeg registreeritakse sidemele ja pärast kaste eemaldamist pühkige ülejäänud kreem etanooliga. Naha anesteesia korral: täiskasvanud (väikeste protseduuride läbiviimiseks) rakendavad 1,5 g / 10 ruutmeetrit. cm 1-5 tundi, suurtel pindadel - 1,5-2 g / 10 sq. cm 2–5 tundi
Lapsed 0-3 kuud - kuni 1 g / 10 ruutmeetrit. cm, mitte rohkem kui 1 tund, 3-12 kuud - kuni 2 g / 20 ruutmeetrit. cm 1 h, 1-6 aastat - kuni 10 g / 100 ruutmeetrit. cm 1-5 tundi, 6-12 aastat - kuni 20 g / 200 ruutmeetrit. atoopilise dermatiidi korral ei tohiks manustamise kestus ületada 15-30 minutit (kasutusaja pikenemine vähendab tuimastust). Annus peab vastama töödeldud pinnale ja ei tohi ületada 1 g kreemi 10 ruutmeetri kohta. vaata
Suguelundite pindanesteesia: suguelundite nahk - mehed - 1 g / 10 sq. cm, taotluse esitamise aeg 15 minutit, naised 1-2 g / 10 ruutmeetrit. cm, kasutamise aeg 60 min; suguelundite limaskesta - 5-10 g kreemi (sõltuvalt töödeldud pinna piirkonnast), kasutamise aega - 5-10 minutit Koor tuleb kanda kogu limaskesta pinnale, kaasa arvatud voldid. Vajalik on oklussiivsed sidemed. Protseduur viiakse läbi kohe pärast kreemi eemaldamist. Alumise jäseme trofiliste haavandite kirurgiline ravi (mehaaniline puhastus): ühekordne annus - 1-2 g / 10 sq. cm (mitte rohkem kui 10 g protseduuri kohta), manustamisaeg - 30 minutit, võib suurendada kuni 60 minutini (kui ravimit tungib koesse). Mehaaniline puhastus algab hiljemalt 10 minutit pärast kreemi eemaldamist.

Kõrvaltoimed

Sagedased (rohkem kui 1/100): nahapinnas, hüpereemia ja turse manustamiskohas. Harvem (vähem kui 1/100, rohkem kui 1/1000): naha põletamine ja sügelemine manustamiskohas.
Harv (vähem kui 1/1000): süsteemsed allergilised reaktsioonid, sh. anafülaktiline šokk; metemoglobineemia lastel.
Üksikjuhtudel: hemorraagiline lööve või punktiverejooks manustamiskohas (eriti pärast atoopilise dermatiidi või molluscum contagiosumiga laste pikaajalist manustamist); sarvkesta ärritus, mis tekib kogemata silma sattumisel kreemiga.
Üleannustamine Sümptomid: kesknärvisüsteemi agitatsioon, krambid, kooma, metemoglobineemia (põhjustatud prilokaiinist).
Ravi: mehaaniline ventilatsioon, elutähtsate funktsioonide säilitamine, sümptomaatiline ravi; metemoglobineemiaga - intravenoosselt / aeglaselt metüleensinise lahus koos krampidega - krambivastane ravi.

Koostoime

Metemoglobineemia teket (sh uimasteid sisaldav sulfo rühm) tekitavaid ravimeid - metemoglobineemia tekkimise oht. Dr lokaalanesteetikumid ja struktuurselt sarnased ravimid (sh toksiinid) - süsteemse kõrvaltoime suurenemise oht (kreemi suurte annuste kasutamisel).

Erijuhised

Pärast kreemi kandmist alumises otsas olevale haavandunud nahale tuleks salvi jääkidega tuub ära visata.
Ärge kasutage laste suguelundite limaskestale (ei ole piisavalt andmeid ravimi imendumise kohta) ja avatud haavu (välja arvatud alumiste jäsemete trofilised haavandid), kahjustatud kõrvaklappidel või teistel juhtudel, kui kreem võib tungida kõrva.
Silmade ümbritsemisel tuleb olla ettevaatlik (sarvkesta ärritus on võimalik). Kui silmakreem satub silma, loputage seda veega või 0,9% NaCl lahusega.
Imendub rinnapiima, mis on lapsele ohutu. Ei ole kindlaks tehtud, kas kreem on vastsündinutel kandmise käigus võetud.
Kuni 3 kuu jooksul pärast ühekordse annuse manustamist täheldati lastel kuni 13 tunni pikkust metemoglobiini kontsentratsiooni ajutist suurenemist (ilmselt puudub kliiniline tähtsus). III klassi antiarütmikumide samaaegsel kasutamisel (sh amiodaroon) tuleb patsiente pidevalt jälgida (sealhulgas EKG kontroll).
Lidokaiinil ja prilokaiinil, mille kontsentratsioon on üle 0,5-2%, on bakteritsiidne ja viirusevastane toime, seega tuleb kreemi kandmisel enne elusvaktsiini (sh BCG) manustamist pöörata erilist tähelepanu.

Miks siis, kui hemorroidid määravad geeli lidokaiini?

Lidokaiin geel on mõeldud valu kõrvaldamiseks, nii et seda saab kasutada hemorroidide põletiku ajal. Ravim mõjutab põletikulist fookust, mis annab kiire terapeutilise toime alguse.

Ravimi koostis ja mõju hemorroididele

Ravimi toimeaine on lidokaiinvesinikkloriid, millel on lokaalanesteetiline toime.

Abiainetena kasutatakse:

• kloroheksidiindivesinikkloriid;
• puhastatud vesi;
• glütserool;
• hüdroksüetüültselluloos.

Ravim on saadaval 15, 20 või 30 g torudes.

Lidokaiin geel on mõeldud valu kõrvaldamiseks, nii et seda saab kasutada hemorroidide põletiku ajal.

Geel Lidokaiini farmakoloogilised omadused

Ravim kuulub anesteetikumidele, millel on väljendunud valuvaigistav ja antiarütmiline toime.

Farmakodünaamika

Ravimi kasutamine põhjustab närvijuhtimise inhibeerimist, mille tulemuseks on blokeeritud närvilõpmed ja kiud. Selle mõju poolest ületab lidokaiin sellest ajast alates procaini analoogseid omadusi aine töötab kauem ja valu kõrvaldab kiiremini.

Antiarütmiline omadus on tingitud membraanpermeaabluse astme suurenemisest, raku stabiliseerumisest ja naatriumikanalite blokeerimisest. Kuid ravim ei mõjuta oluliselt müokardi juhtivust. Ravimi suurte annuste kasutamisel võib esineda negatiivse iseloomuga inotroopne toime, kuid selle kestus on lühike.

Ravimi imendumise aste sõltub geeli manustamiskohast ja kasutatud ravimi kogusest.

Farmakokineetika

Ravimi imendumise aste sõltub geeli manustamiskohast ja kasutatud ravimi kogusest.

Näidustused

Ravimil on palju rakendusi, seega on näidustused järgmised:

1. Anesteesia vajadus rektoskoopia ajal.
2. Õmblused naha abstsesside juuresolekul.
3. Suu limaskestade anesteesia hambaravi ja muude hambaravi protseduuride ajal: tsüstide avamine, proteesi fikseerimine, piimahammaste eemaldamine, kasvajate ekstsisioon, õmblemine.
4. Elektrokagulatsioon, septektoomia või polüüpide resektsioon ninaõõnes.
5. Sondi sisestamine läbi nina või suuõõne.
6. Põletiku punktsioon.
7. Anesteesia lühikeste toimingute tegemiseks silmadega.
8. Hammustamine.

Lidokaiinil on palju kasutusviise. Hemorroidide puhul kasutatakse geeli anesteetikumina.

Hemorroididega

Ravimit võib manustada hemorroidide ägenemise ajal anesteetikumina, mis on kompleksi ravi osana. Ravimi väljakirjutamise näidustused on samuti:

• pragude esinemine anaalses piirkonnas meestel ja naistel;
• hemorroidide venoosne tromboos;
• verejooks;
• krooniline patoloogia;
• muude ebameeldivate sümptomite esinemine: sügelus, põletamine, turse.

Lidokaiini geeli kasutamine

Geel-määrdeaine kasutamiseks hemorroididele peate konsulteerima arstiga ja konsulteerima. Alates sellest ajast ei ole tööriista kasutamine soovitatav võivad tekkida tüsistused või suureneb järgmine etapp ülemineku oht.

Ravimit kasutatakse põletikulisele piirkonnale spetsialisti poolt näidatud koguses. Protseduur viiakse läbi 2-3 korda päevas.

Vastunäidustused geel Lidokaiini kasutamisel

Ravimi kasutamist ei soovitata, kui patsiendil on järgmised vastunäidustused:

• tugev vähendatud rõhk;
• ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
• Morgagni-Adams-Stokes'i sündroom - südame rütmihäire, mis põhjustab ajuisheemiat ja südame väljundvõimsuse vähenemist;
• krooniline ja äge südamepuudulikkus;
• sinoatriaalne blokaad;
• bradükardia;
• intraventrikulaarse juhtimise rikkumised;
• kardiogeense looduse šokk.

Ettevaatus on vajalik, kui patsiendil on järgmised haigused ja häired.

• alandatud rõhk;
• raske maksa- või neerupuudulikkus;
• sinuse bradükardia;
• hüpovoleemia - vereringe vähenemine;
• maksa verevoolu halvenemine;
• krampide epileptiformi tüüp;
• kõrge tundlikkus amiidravimite suhtes.

Kõrvaltoimed

Kui ravimit kasutatakse valesti, on järgmised kõrvaltoimed:

• urtikaaria;
• kuum või külm;
• tõsine põletamine, kaovad paar minutit pärast kasutamist;
• lööve;
• sügelus;
• peavalu;
• treemor;
• pearinglus.

Kui ravimit kasutatakse sobimatult, on võimalikud järgmised kõrvaltoimed.

Rasketel juhtudel ilmnevad sümptomid:

• angioödeem;
• unisus;
• oksendamine;
• eufooria;
• iiveldus;
• desorientatsioon kosmoses;
• ülitundlikkus valguse suhtes;
• krambid;
• nõrkus

Üleannustamine

Lubatud annuse ületamisega kaasnevad järgmised sümptomid:

• asteenia;
• eufooria;
• oksendamine;
• pearinglus;
• iiveldus;
• vähendada vererõhku.

Patsient peab ravi lõpetama ja pöörduma nende sümptomite tekkimisel arsti poole.

Üleannustamise korral peab patsient ravi katkestama ja pöörduma arsti poole.

Erijuhised

Vältida kokkupuudet hingamisteede ja silmadega. Kui sõidate autosid ja teisi mehhanisme, mis vajavad suurt täpsust, peate olema ettevaatlik.

Eakate ja nõrgestatud patsientide ning vaimse alaarenguga inimeste ravi toimub spetsialisti järelevalve all.

Raseduse ja imetamise ajal

Tablette, lahust ja teisi ravimi vorme ei tohi kasutada imetamise ajal ja lapse kandmise ajal. Geeli võib kasutada arsti loal ja alles selle kontrolli all. Milliseid ravimeid kasutatakse hemorroidide raviks raseduse ajal - loe siit.

Kasutage lapsepõlves

Alla 18-aastased lapsed on ettevaatlikult määratud. Ravimit kasutatakse vatitikuga.

Tabletid, lahus ja muud lidokaiini vormid on keelatud kasutada imetamise ajal ja raseduse ajal. Geeli võib kasutada arsti loal.

Ravimi koostoime

Lennokaiini samaaegne kasutamine teiste ravimitega toob kaasa järgmised mõjud:

1. Lihasrelaksantide suurenenud toime.
2. Vererõhk väheneb ja lidokaiini toime suureneb, kui seda kasutatakse koos MAO inhibiitoritega.
3. Beetablokaatorite ja tsimetidiini kasutamisel suureneb toksilise toime oht.
4. Müasteenivastaste ravimite efektiivsus väheneb.
5. Ravivate ainete mõju suureneb.
6. Protsainamiidi kasutamise ajal võib tekkida kesknärvisüsteemi hallutsinatsioonid või agitatsioon.
7. Vähendatud kokkupuude lidokaiiniga, kui seda kasutatakse koos mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijatega.
8. Opioidanalgeetikumide ja Hexenal'i kasutamise ajal suurenevad inhibeerivad toimed kesknärvisüsteemile ja hingamisele.
9. Kardiodepressiivse toime oht suureneb fenütoiini kasutamisel.
10. Guanadreeli, trimetapaani ja Mekamilamiini kasutamise ajal suureneb bradükardia tõenäosus ja tugev surve.
11. Negatiivset inotroopset toimet suurendatakse kinidiini, verapamiili, amiodarooni või aimaliini kasutamise tõttu.
12. Lidokaiini valuvaigistav toime suureneb fenüülefriini, epinepriini või metoksamiini kasutamisel.

Lennokaiini samaaegne kasutamine teiste ravimitega võib põhjustada soovimatuid ja ohtlikke mõjusid.

Geelanaloogid, mis sisaldavad lidokaiini

Ravimitel, mis sisaldavad toimeainena lidokaiini, on sarnane toime. Sellised vahendid on:

1. Katedzhel - ravim, mis sisaldab lidokaiini ja kloorheksidiini. Leevendab valu ja võitleb patogeenidega selle antiseptilise toime tõttu.
2. Paracelsuse saladus on taimeõlidel põhinev looduslik abivahend, seega iseloomustab see minimaalset kõrvaltoimete hulka. Ravim kõrvaldab õrnalt valu ja muud ebameeldivad sümptomid, leevendab põletikku ja soodustab koe parandamist.
3. Coletex on lidokaiini ja derinati sisaldav ravim. Sellel on väljendunud valuvaigistav ja antiseptiline toime, seega kasutatakse seda sageli haavade raviks kirurgias, hambaravis, günekoloogias ja proktoloogias.
4. Kamistad on hambaravi, mis sisaldab farmatseutilist kummeliekstrakti. Ravimi eesmärk on valu ja põletiku kõrvaldamine. Sellel on antiseptiline toime.
5. Calgel on hea seenevastase, valuvaigistava ja antibakteriaalse toimega ravim. Ravimi kasutamine väldib patogeensest mikrofloorast tingitud komplikatsioone.
6. Krohv Versatis - tähendab lokaalanesteetikumi. Ravimil puudub süsteemne toime.