Kokkuvõte: Püsiv valu nimmepiirkonnas on kõige sagedamini seotud selgroo kanali luumenis nimmepiirkonna herniaga või nimmepiirkonna väljaulatumisega või patoloogiliste protsessidega. Kõigepealt tuleb teha nimmepiirkonna MRI.
Lumbodynia on seljavalu. See on väga levinud sümptom, mis ühel või teisel eluaastal kogeb kuni 80% maailma elanikkonnast. Krooniline lumbodüünia on seljavalu, mis kestab kauem kui kolm kuud. Kroonilise lumbodüünia põhjused on erinevad, millest mõned me selles artiklis arvestame.
Nimmepiirkonnas on ka teisi põletiku põhjuseid, mis hõlmavad osteomüeliiti (lülisamba infektsioon) ja sacroiliitit (liigesepõletik, mis moodustavad sakroiliaalse liigese (ala ristumiskoha ja lilja vahel selgroo põhjas).
Nagu eespool märgitud, on krooniline lumbodüünia seljavalu, mis kestab kauem kui kolm kuud. Õige diagnoosi tegemise olulised aspektid on patsiendi haiguslugu hoolikas ettevalmistamine ja põhjalik meditsiiniline läbivaatus kogenud arsti poolt. Meditsiinilise ajaloo ja meditsiinilise läbivaatuse põhjal saab selliseid kroonilise lumbodüünia põhjuseid tuvastada kui tõsiseid vigastusi või haigusi. Paljudel juhtudel on siiski vaja täpset diagnoosi. Eriti võib kahtlustatavate infektsioonide korral määrata erinevaid vereanalüüse ja kui teil on kahtlusi selgroo probleemides, on sageli vaja läbi viia magnetresonantstomograafia (MRI), röntgen, arvutitomograafia (CT), densitomeetria (luutihedus), elektromograafia (EMG ) diagnostilised süstid ja muud spetsiaalsed testid.
Mõnikord juhtub, et valu täpne põhjus ei ole täiesti selge isegi pärast kõigi vajalike uuringute läbiviimist. Igal juhul loetakse küsitlus edukaks, kui selle käigus on kindlaks tehtud, et kui neid ei ravita, võib see isikule teatavat ohtu kujutada.
Kroonilise lumbodüünia ravi varieerub suuresti sõltuvalt valu iseloomust ja põhjusest. Kui valu allikas on pärast uurimist täpselt kindlaks määratud, on ravi eesmärgiks valu valu allika kõrvaldamine. Kui põhjus pole selgitatud või seda ei saa ravida, on ravi eesmärk sümptomite eemaldamine või vähendamine. Üldiselt on kroonilise lumbodüünia ravi põhieesmärgiks valu sümptomite vähendamine, elukvaliteedi parandamine ja funktsioonide taastamine.
Kroonilise lumbodüünia ravimeetodid on jagatud konservatiivseks ja kirurgiliseks. Konservatiivsed ravimeetodid hõlmavad järgmist:
Harvadel juhtudel võib olla vajalik operatsioon. Näiteks, kui seljaaju närvi juur on kokku surutud, on operatsiooni näidustused järgmised:
Kirurgilise sekkumise eesmärk lülisamba närvijuurte pigistamisel on närvi vabastamine, eemaldades närvile survet avaldava fragmendi. Intervertebral hernia puhul on tegemist küsimustikuga - osaliselt või täielikult eemaldatud lülidevaheline ketas seljaaju segmendi edasise stabiliseerimisega või ilma. Mõnikord saab plaadi asendada kunstliku implantaadiga.
Soovitame tungivalt mitte kasutada sellist moes ja väga kulukat operatsiooni, et vahetevaheline ketas asendada implantaadiga, kuna implantaadi ebastabiilsuse probleem pole veel lahendatud ja enamikul juhtudel nõuab teine operatsioon patsiendi blokeerimist. Peale selle on pärast seda operatsiooni konservatiivne ravi peaaegu võimatu.
Seljaaju operatsioonil on teadaolevaid riske. Lisaks üldistele operatsioonijärgsetele tüsistustele on sellised riskid näiteks jäseme parees või paralüüs, suurenenud valu sündroom, operatsiooni positiivsete tulemuste puudumine, aga ka põikivahetuste kordumine kirurgilises kohas. Kui me ei räägi hädaolukorrast, peaks operatsioon olema alati hoolikalt läbimõeldud valik ning patsient peab selgelt mõistma nii operatsiooni kui ka võimalikke tulemusi, sealhulgas negatiivseid.
Artikkel lisati Yandexi veebimeistrile 2016-10-24, 10:05.
Kui me kopeerime oma saidilt materjale ja paigutame need teistele saitidele, siis nõuame, et iga materjaliga oleks kaasas aktiivne hüperlink meie saidile:
Kui me kopeerime oma saidilt materjale ja paigutame need teistele saitidele, siis nõuame, et iga materjaliga oleks kaasas aktiivne hüperlink meie saidile:
Nimmepiirkonna lumbodüünia avaldub tugevas valu alaseljas. See on tingitud selgroo piirkonnas pehmete kudede kahjustamisest, kõige sagedamini lihasest või ketast. Ilmutamine spasmide vormis, kui inimene tegeleb füüsilise aktiivsusega, teeb painutusi, tõstab raskeid esemeid. Probleemi põhjuseks on tõsise patoloogia areng, mille arst peab tuvastama pärast vajalike diagnostiliste protseduuride läbiviimist.
Lumbodynia on valu sündroom (vasak, keskel või paremal), mis avaldub liikumiste jäikusena ja lihaskrampides. Seda diagnoositakse igas vanuses inimestel koos teise haigusega. See on looduses neuroloogiline ja võib ilmneda keha kiire kasvu või vananemise, suurenenud stressi või vigastuste taustal. Sümptomite ja sümptomite sarnasuse tõttu segatakse neid sageli radikaalse sündroomiga. Kuid erinevalt temast juhtub lumbalgia:
Esimesel juhul on valu ilmnemine tingitud vereringe halvenemisest alaseljas, mistõttu on selgroolülid lagunenud. Teisel juhul tekib deformatsioon intervertebraalse ruumi muutuste tõttu.
Lumbodüünia ilmub mitte ainult madalamas selgroos, vaid seda täheldatakse sageli jalgades, tuharas või perineumis. Nõrgestatud lihasraami ülemäärane stress põhjustab selle seisundi, valu on tunda pärast tugevat lihaste tüve. Tuvastada patoloogia arengu peamised põhjused:
Lisaks nendele põhjustele võivad lülisamba seisundit mõjutada tõsine stress, trauma, osteokondroos või muud patoloogiad (hernia, protusia, artroos). Kui ägeda aja jooksul te ei võta meetmeid ja ignoreerite ilmnevaid sümptomeid, võib see põhjustada puude või puude. Arsti valitud ravi taktika sõltub suuresti uuringu või uuringu ajaloos tuvastatud põhjusest.
Lumbodynia on kollektiivne määratlus, mis hõlmab paljude haiguste sümptomeid. Selle abiga iseloomustab valu luuakse nimmepiirkonnas. Peamised vormid on:
Äge vorm ilmub pärast ebamugavat liikumist, kehakaalu tõstmist, rasket hüpotermiat. Degratiivsed protsessid esinevad sakraalses või nimmepiirkonnas, arengu tipp on intensiivse valu sündroomi ajal. Harvadel juhtudel läbib see iseenesest.
Krooniline lumbodüünia voolab akuutsest vormist ja seda iseloomustab kerged sümptomid. Valu annab tuharale, alajäsemele, puusale, ülemisele seljale (vertikaalne). Leia lokaliseerimine võib olla patsiendi palpatsiooni protsessis. Madal sümptomite intensiivsus põhjustab hilise diagnoosi.
Kiiresti kasvava seljavalu ilmnemine on põhjuseks, miks kahtlustatakse rikkumist. Kuid sõltuvalt päritolu iseloomust liigitatakse haigus kahte liiki:
Arst määrab ravi alles pärast patoloogia tüübi ja selle liikumise vormi kindlaksmääramist. See võimaldab valida kõige efektiivsema taktika ja ravirežiimi, parandades jõudlust.
Haiguse peamiseks sümptomiks on äge tugev valu, mis on koondunud seljale või ulatub puusale, kubemesse, alumistesse jäsemetesse. Lumbodüünia eristamiseks sarnastest haigustest, näiteks dorsopaatiast, pöörama tähelepanu muudele kliinilistele sümptomitele ja häiretele:
Patsient võib samaaegselt jälgida mitmeid sümptomeid või ainult ühte. Kõik sõltub patoloogia väljanägemise põhjusest. Enesediagnostikat on võimatu teha ainult isiklikel tundmistel. Nõutav on ilma spetsialistile testimiseks ilmumata.
Kaasaegsed meditsiiniseadmed suudavad valu valus kiiresti ja ilma valu määrata. Haiguse diagnoosimiseks kasutavad arstid järgmisi meetodeid:
Testitulemusi vaatab läbi spetsialist koos sümptomite ajaloo ja kirjeldusega. Alles pärast täieliku pildi saamist sellest, mis toimub, on ette nähtud sobiv ravi.
Kui ilmuvad esimesed valud lumbosakraalses piirkonnas, võtke ühendust piirkondliku arstiga. Probleemi tõhusaks lahendamiseks on vaja põhjuse kindlaksmääramine, läbivaatus ja integreeritud lähenemisviisi rakendamine. See omakorda sisaldab järgmisi mõjusid:
Sellist rikkumist, nagu lumbodüünia, ei ravita kodus ilma arsti juurde minemata, kuna see on ohtlik erinevate patoloogiate ilmumise tõttu. See on süstemaatiline lähenemine ja dünaamika pidev jälgimine, mis võimaldab arendada tõsiseid tüsistusi.
Raviarst määrab raviarst patsiendi üldseisundi, vanuse, vastunäidustuste olemasolu ja testide tulemuste põhjal. Protsessis saab kokkupuute kestust kohandada, valitud ravimid asendatakse kõrgelt spetsialiseeritud ravimitega, annus suureneb, kuid ainult arsti äranägemisel. Selline ravi on suunatud eelkõige sümptomite vastu võitlemisele ja hõlmab järgmisi ravimeid:
Terapeutilise ravimi valik sõltub suurel määral lumbodüünia põhjusest, samuti patsiendi tõsistest sümptomitest. Spondialoartroosi või purustatud närvi probleemi mõjutamise meetodid on radikaalselt erinevad. Ärge unustage iga patsiendi individuaalset lähenemist. Lisaks ravimite väljakirjutamisele soovitab arst voodipesu ja komplikatsioonita dieedi järgimist, kus on seljatoe korsett, samuti külastada massaaži terapeut või kiropraktikut.
Eraldatud harjutuste kogumile, sõltuvalt patsiendi tervisest, füüsilisest sobivusest ja valu lokaliseerimisest. Võimlemine võimaldab teil saavutada järgmisi tulemusi:
Litsodia või lihase-toonilise sündroomiga lumbodüünia harjutused erinevad üksteisest. Seega puudub universaalne lähenemine, iga patsiendi jaoks valitakse individuaalselt kompleks.
Neuroloogia on pikka aega kasutanud ravivõimalusi, kasutades selliseid protseduure nagu nõelravi, elektroforees, magnetteraapia. Neid viiakse läbi kliinikus, piisava kvalifikatsioonitasemega spetsialistid, tunnused ja kokkupuute kestuse määrab arst.
Lisaks neile on kasulik külastada massaaži terapeut, kes ravib tervendavat toimet valusale tagasi. Selle viib läbi piisava kvalifikatsiooniga meditsiinitöötajad. Löögi, jõuloputuse, tweaks'i ja muude manipulatsioonide abil on ühes sessioonis võimalik lihaste spasmid eemaldada, valu vabaneda, normaliseerida veres liikumine kudedes, taastada selgroolüli elastsus.
Nad aitavad parandada alkoholipõhiste kompresside, samuti ravimtaimede infusiooni seisundit. Noh toimetab üles ülesandega võilill lill ja hobukastan. Nad on peeneks hakitud, valatakse alkoholiga ja nõudnud mitu päeva. Niisutatud alale kantakse niisutatud puhta koe. Sarnast toimet saab ka mädarõika juurte kompresside või sealiha rasvaga. Nende abiga parandab verevoolu ja leevendab põletikku.
Suured rahvahooldusvahendid, et tõhusalt toime tulla lumbalgiaga, on salvrätikud, mis põhinevad lavendelil, alteal, comfrey, sabelnik, horsetail. Neid kasutatakse ainult koos teiste ravimeetoditega, mille on määranud arst.
Kui valu sündroomi põhjus ohustab patsiendi elu, on ta plaanis operatsiooniks. Seda kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel, näiteks kui traditsiooniline ravimeetod on ebaõnnestunud ja on olemas paralüüsi oht. Kasutatakse diskektoomiat või kunstliku selgroo implanteerimist.
Lumbodüünia väljanägemise vältimiseks on palju lihtsam kui seda ravida. Seetõttu soovitavad eksperdid tervislikku eluviisi, tugevdavad selja lihaseid, käivad rohkem vabas õhus ja väldivad vigastusi. Lisaks aitavad järgmised lihtsad juhised ennast kaitsta selja patoloogiate eest:
Lumbalgia on lihtsalt signaal, et kehas on midagi valesti. Seetõttu ei tohiks sind sündroomi lõpetada valuvaigistitega ja probleemi ignoreerida. Kui esimene lumbago, mis annab alajäsemetele, tuleb põhjaliku ravi saamiseks konsulteerida arstiga. See kaitseb ennast komplikatsioonide ja harja raske deformatsiooni eest.
Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.
Lumbodüünia - subakuutne või krooniline seljavalu. See ei ole iseseisev haigus, vaid valusündroom, mis tuleneb selgroo, närvijuurte, nimmelihaste või kõhuõõne sisemiste organite probleemidest. Alaselja valu on kõige sagedamini seotud füüsilise tegevusetuse, intensiivse treeningu, vigastuste, osteokondroosi ja osteoporoosiga. Enamikel patsientidest ei ole lumbodüünia seotud tõsiste patoloogiatega.
Seljavalu tekib mõnda aega pärast hüpotermiat, ootamatuid liigutusi, mis on ebamugavas asendis. Valu on igav, looduses valus ja seda võib anda alumisele jäsemele reie tagaosas. Seda raskendab painutamine ja kõndimine, köha, aevastamine, naermine. Aja jooksul võib valu kahaneda, kuid aeg-ajalt halveneb. See jätkub seni, kuni selle esinemise põhjus on kõrvaldatud. Kui te probleemi ignoreerite, siis seljavalu võib töövõime püsivalt välja lülitada ja mõnel juhul põhjustada puuet.
Lumbodynia on peamine peavalu teine kõige levinum neuroloogiline patoloogia. See võib esineda lastel ja noorukitel: tütarlastel vanuses 10-12 ja poisid 13-17-aastastel, mis on seotud aktiivse kasvuperioodiga. Kuid enamik patsiente on inimesed, kes on vanemad kui 50 aastat. Naised kaebavad tihti seljavalu pärast osteoporoosi tekke pärast menopausijärgset perioodi.
Statistika kohaselt on lumbodüünia valu sagedamini lokaliseerunud 4. ja 5. nimmepiirkonna piirkonnas. Nimmepiirkonna selgroolülid on harvemini kahjustatud, mis on seletatav selgroo koormuse jaotumise eripäraga.
Nimmepiirkonda kuulub 5, mõnikord 6 suurt selgroolüli. Seoses püsti kõndimisega on sellel suur koormus, mis suurendab kaalu või ülekaalulistel inimestel mitu korda. See toob kaasa intervertebraalsete ketaste kiire kulumise ja herniate ilmumise.
Nimmepiirkond täidab mitmeid olulisi funktsioone:
Neil on peamised osad:
Seljaaju sidemed piiravad selgroolüli liikuvust, takistavad nende liikumist ja tagavad kogu selgroo stabiilsuse. Nende roll suureneb koosmõõduliste ketaste hävitamisega, samas kui sidemete hüpertroofia muutub paksemaks ja karmimaks. Peamine koormus langeb sellistele kimpudele:
Seljaaju närvide juured on närvikiudude kimbud, mis tekivad seljaaju segmentist.
Hobusesaba on seljaaju närvi juured. See algab esimesest nimmepiirkonnast ja langeb vertikaalselt allapoole seljaaju kanali sees. Selle funktsiooniks on vaagna elundite ja jalgade inervatsioon. Ta sai nime välise sarnasuse jaoks hobusesaba.
Sacrum Nimmepiirkonna all on ristmik - suur kolmnurkne luu, mis on moodustatud viiest selgroolist, mis on kokku kasvanud. Seestpoolt läbib see sakraalset kanalit, mis on selgroo kanal. Selle sees on sakraalsed närvid, mis lähevad läbi sakraalsete avade. Nende vigastamise tagajärjel tekkinud närvirakkudega pigistatakse valu talje alumisse ossa üle tuharate. Viienda sakraalse ja esimese koktsixi selgroo vahel on põik-ketta ketas. Selline pool-mobiilühendus võimaldab kokkilõika painduda, mis on oluline sünnitusprotsessi või sügisel.
Sabaäär on luu, mis on moodustatud erilise rudimentaarse selgroolüli poolt. Seda madalamat selgroogu kasutatakse vaagnaelundite lihaste ja sidemete kinnitamiseks.
Sõrmuste sidemed vastutavad selle liikuvuse eest.
Lumbodüünia ilmnemine võib olla seotud kõhuõõnes paiknevate selgroo või siseorganite haigustega.
Seljavalu põhjustavad seljaaju patoloogiad
Uurimisel ilmneb arstilt järgmised lumbodüünia tunnused:
MRI-skaneerimine sõltub seljaaju vigastuse astmest ja valu põhjusest.
Lumbodüünia on akuutse või valutava seljavalu sündroom, mis võib olla kas püsiv või mõnikord avaldunud. Haigus esineb paralleelselt teiste selgroo patoloogiatega, nagu intervertebraalne hernia, osteokondroos, kehahäired. Valu suureneb füüsilise koormuse ja kõndimisega, kui inimene võtab sunnitud kehahoiakut, näiteks istub või painutab.
Valu sündroomi põhjuseks on paravertebriaalsete retseptorite, liigeste sidemete ja kiulise ringi ärritus. Lumbodüünia esimesed tunnused on valu kogu seljaajus, liikumisvõime vähenemine ja seljaaju kõveruse visuaalne deformatsioon, mis muutub palja silmaga nähtavaks.
Haigusel pole selget vanusepiiri ja seda saab diagnoosida nii lastel kui ka küpsematel inimestel. Noortel on lumbodüünia traumade ja ebakorrektsete eluviiside tagajärg, mis koos selgroo patoloogiliste muutustega tekitab ägeda seljavalu. Suurim lumbodüünia diagnoosimise protsent langeb patsientidele vanuses 30 kuni 50 aastat.
Valu sündroomi kestuse ja selle arengu iseärasuste põhjal eristatakse järgmist:
Meditsiinis on mitmeid provotseerivaid tegureid, mis võivad põhjustada lumbodüüniat. Lisaks lihaskoe kaasasündinud nõrkusele on patsiendi eluviisil ja tema füüsilisel treeningul suur roll. Lumbodüüniaid on kahte tüüpi: selgroo (seotud selgroo haigustega) ja mitte-lülisamba (haiguse põhjus ei ole seotud selgrooga).
Selgroo lumbodüünia põhjused:
Ülalnimetatud haiguste tagajärjel surutakse närvi juured, millega kaasneb valus sümptom.
Peale selle tekib selgroo vigastuse tagajärjel selgroolülid, pärast raskuste tõstmist ja rasket füüsilist koormust. Selja ja kogu keha hüpotermia, ebamugav liikumine ja järsk muutus kehaasendis avaldavad negatiivset mõju selgrool.
Mitte-lülisamba lumbodüünia põhjused on tingitud selgrooga mitteseotud patoloogiatest. Näiteks võivad suguelundite, neerude, soolte ja veresoonte haigused esile kutsuda alaseljavalu, mis, kui seda ei ravita korralikult, muutub krooniliseks. Põletikulised protsessid organismis, vähi ja nakkushaiguste esinemine mõjutavad ka lumbodüünia sümptomaatilist ilmingut. Osteoporoosi all kannatavate inimeste riskiga soodustab see luukoe halvenemist, mis põhjustab selle haavatavust ja vigastustundlikkust.
Ülekaalulisus, alatoitumus, une puudumine ja füüsilise koormuse puudumine põhjustavad kehas degeneratiivseid protsesse, mis on ka lumbodüünia põhjused.
Kuidas tuvastada ja ravida rindkere selgroo, lugege siit.
Lumbodüünia sümptomid sõltuvad haiguse põhjusest. Valu võib olla nii akuutne kui ka valulik, ilmneb siis, kui koormus on nimmepiirkonnas või püsivalt olemas. Sageli liiguvad valusad tunded kalduvale kohale, kui patsient täielikult lõdvestub ja võtab endale mugava asendi.
Esimesel nädalal pärast haiguse algust on valu äge ja võib tugevneda. Patsient on soovitatav voodipesu, nii et saate vältida liigset lihaspinget ja pinget nimmepiirkonnas. Selgroo kahjustatud piirkonnas ilmneb lihaste spasm, millega kaasneb vigastatud piirkonna tihendamine ja patsiendi liikuvuse piiramine.
Kui selgroolüli on lumbodüünia põhjus, võib patsient kaebada alumise jäseme tuimus, vähenenud tundlikkus ja refleksid. Vere ringlus on häiritud, seetõttu on võimalik jalgades külmetustunne.
Kui teil on haiguse vähim sümptomid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Õige diagnoosi määramine määrab kindlaks ravikuuri, millest sõltub patsiendi paranemise määr. Esiteks uurib arst patsienti ja määrab valu sageduse ja iseloomu. Lisainformatsiooni haiguse arengu kohta läbib patsient täieliku vere- ja uriinianalüüsi, infektsioonhaiguste vastaste antikehade vere ja biokeemilise vereanalüüsi.
Röntgenuuringud näitavad luude seisundit ja aitavad kindlaks teha valu põhjuse. Mõnel juhul võib see olla vanusega seotud muutused luukoes, lülisamba kõveruses või luumurdudes. Tuleb märkida, et röntgenikiirgused ei näita lihaskoe, närvide ja intervertebraalsete ketaste olekut.
Kui patsiendil esineb luukoe probleeme, on ette nähtud täiendav kompuutertomograafia. Seda tüüpi diagnoos võimaldab teil luua luude kolmemõõtmelise kujutise, mis võimaldab patoloogia üksikasjalikumat uurimist.
Magnetresonantstomograafia näitab pehmete kudede olekut. See viiakse läbi selleks, et välistada kasvajate ja intervertebraalsete testide esinemine.
Densitomeetria teostatakse luu tiheduse uurimiseks osteoporoosi kahtluse korral. Selle haigusega ei kaasne valu, vaid nõrgestab oluliselt luud ja nad võivad kalduda luumurdudesse.
Täiendav diagnostiline meetod on luu skaneerimine. Seda tehakse erandjuhtudel, kui kahtlustatakse vähki ja nakkushaigusi.
Lumbalgia ravi viiakse läbi nii konservatiivselt kui ka kirurgiliselt. Mittekirurgilise ravi efektiivsus sõltub enamasti haiguse kestusest ja selle esinemise peamistest põhjustest.
Meditsiinis kasutatakse laialdaselt veojõudu ilma rihmade ja kaalude kasutamiseta. Seljaaju veojõud on säästlik ja aitab parandada selgroo üldist seisukorda, suurendada plaatide vahelist kaugust ja leevendada selja pingeid. Seda meetodit kasutatakse laialdaselt herniated intervertebral hernia lumbodüünias. Lisaks on seljaaju veojõukontroll suurepärane võimalus selgroo haiguste ennetamiseks, see võimaldab teil parandada ketaste asendit ja liikuvust.