Lumboischialgia, mis see on? Sümptomid ja ravirežiim

Lumboischialgia on nimmepiirkonna valu järsk rünnak, mis kiirgab jalgale (reie, põlve ja allapoole) või mõlemale jalale. Tavaliselt levib valu üle tuhara ja reie taga, põhjustades krampe ja lihaste tuimus.

Seljaaju närvide ärritusest, eriti istmikunärvi põhjustatud nimmehaiguste tugev valu. See võib olla tingitud selgroo kahjustusest, mis on tingitud liigsetest koormustest.

Haigus esineb 25-30% juhtudest, millel on erineva päritoluga seljavalu ja esineb peamiselt noorte ja keskmise vanusega inimestel (25-45 aastat), sest sel vanusel on selgroog kõige enam rõhutatud teatud professionaalsete omaduste ja inimtegevuse tippu tõttu.

Mis see on?

Lumboischialgia on istmikunärvi mõjutav haigus, mis avaldub nimmepiirkonna valu all, mis mõjutab tagumikku, jala tagaosa, alumist jala. Selle haigusega tekib valu järsku ja äkki. Tavaliselt tekitab tema välimus teravat liikumist, kaalu tõstmist, pikka viibimist ebamugavas asendis.

Nimmepiirkonna ischialgia sündroom võib ilmneda mitmesuguste ebameeldivate tunnetega - kasvava, põletava, valuliku valu, kuumuse või jahutuse tunne kahjustatud piirkonnas.

Patoloogia põhjused

Lumboischialgia peamised põhjused on piinlik liikumine või liiga raskete esemete tõstmine. Sellise rikkumise esilekutsumiseks võib:

• pidev stress ja depressioon;
• selgroo hernia;
• raske füüsiline töö või sport;
• vanus pärast 30 aastat;
• osteoartriidi deformeerumine;
• rasedusest või ülekaalulisusest tingitud ebanormaalne asend, mis nihutab keha raskuskeskme.

Sõltuvalt sellest, mis täpselt viis sellise rikkumise tekkeni, eristatakse järgmisi nimmepiirkonna ischialgia kategooriaid:

• neuropaatiline, kus närvirakkude pigistamise tagajärjel tekib valu;
• luu- ja lihaskonna vaevused, mis on moodustunud luu- ja lihaskonna süsteemi patoloogiate, eriti selgroo ja alumise jäseme põhjal. Lisaks kuuluvad sellesse kategooriasse ka diskogeenne lumboischialgia ja hamstring sündroom;
• segatud - see hõlmab erinevate anatoomiliste struktuuride patoloogiate kombinatsioone ja alumise jäseme erinevate anomaaliate kombinatsiooni, mis põhineb heterogeensel protsessil;
• Angiopaatiline - sel juhul ilmneb valu, mis on tingitud alumiste jäsemete veresoonte kahjustumisest.

Igasuguse nimmepiirkonna isheemia olemasolu eeldab kohustuslikke kliinilisi, instrumentaalseid ja laboratoorseid teste. Sellised uuringud on vajalikud selleks, et tuvastada alumiste jäsemete ja kõhuõõne veresoonte patoloogiad.

Lisaks võivad haiguse võimalikud põhjused olla vaagna elundite talitlushäired ja kõhuõõne, mida saab tuvastada ka ülalkirjeldatud uuringute abil.

Patogenees

Lumboischialgia patogenees on otseselt seotud selle põhjustamisega. Näiteks esineb osteokondroosi korral tavaliselt pirnikujulist lihasesündroomi, kus kahjustatud põikikahela ketas muutub patoloogiliste impulsside allikaks. Samal ajal tajub patsiendi närvisüsteem selliseid impulsse kui valu ja teeb kõik võimaliku selle kõrvaldamiseks lihaste toonuse suurendamise või kahjustatud piirkonna immobiliseerimise teel. Pinged lihastes ulatuvad üle valu allika, mõjutavad pirnikujulist lihast ja istmikunärvi. Lihaste kokkutõmbumise tõttu toimub närvi pigistamine ja tekib valu.

Intervertebral hernia võib põhjustada ka lumboischialgia, patoloogilised protsessid, mille tagajärjel väheneb lülisamba lülisamba. See viib ka istmikunärvi kokkusurumisele ja põletikule. Selle tulemusena ärritatakse motoorset ja sensoorset närvikiudu, mis tekitab valu. Valu esineb ka raske küünise või selle tüsistuste tagajärjel.

Klassifikatsioon

Patoloogiat on mitmeid.

• ägedaid nimmepiire (primaarse valu sündroom);
• krooniline lumbago koos ishiasega (ägedad faasid asendatakse remissioonidega).

Nimmepiirkonna välimuse tõttu liigitatakse need liikidesse:

• selgroo või selgroo (seotud selgroo haigustega), t

• diskogeenne (herniated plaadi tõttu);
• spondülogeensed (tulu spinaalse osteokondroosi tõttu).
• mitteverteensed,

• angiopaatiline (avaldub alumise jäseme ja alumise seljaosa vööde kukkumises);
• müofasiaal (täheldatud lihaste ja sidekoe haiguste korral);
• lumboischialgia peritoneaalsete organite lüüasaamisel;
• puusaliigese patoloogiate taustal litsago koos ishiasega.

Valu sündroomi ulatuse järgi võib lumboischialgia olla:

• ühekülgne - kiirgab ühele jäsemele, mis on rohkem vöökoht ühel küljel: vasakul või paremal;
• kahepoolne (kahepoolne) - mis ilmneb selgroo mõlemal küljel, annab sageli mõlemale jäsemele.

Nimmepiirkonna ischialgia sümptomid

Kui nimmepiirkonda iseloomustab järgmine alaselja ja alumiste jäsemete sümptomid:

• nimmepiirkonna liikumised on tõsiselt piiratud, t
• seljavalu esinemine, mis annavad mõlemas jalas ühe või vähem t
• patsient on sunnitud võtma eriasendit - ettepoole painutatud ja kummarduma,
• seljavalu süvendab keha positsiooni muutmist,
• piki närvi võib tekkida sügelus, põletamine, kuumenemine või vastupidi, terav jahutamine,
• jalgades läheb valu läbi tagumiku, reie tagumise välispinna, põlve ja osaliselt seedetrakti lihaste,
• liikumise katsed ja jalgade täielik astumine põhjustavad teravat valu, mis on iseloomulik põletamisele, kasvamisele ja valutamisele,
• valu muutub tugevamaks jahutades, külmetades, kroonilise patoloogia ägenemises, väsimuses pärast rasket füüsilist pingutust,
• valutava jala nahk on tavaliselt kahvatu, võib olla marmorvärv, puudutamisel külm

Nimmepiirkonna ischialgia esineb tavaliselt arenenud osteokondroosil. Ägeda nimmepiirkonna ischialgia puhul väljenduvad need nähtused tugevalt ja järsult, kroonilises kursis võivad nad ilmneda perioodidel - aktiveerimise ja nõrgenemisega lainetes.

Diagnostika

Kui patsient kannatab nimmepiirkonna valu all ja ebamugavustunne laieneb jalgadele, on hädavajalik minna neuropatoloogi juurde. Õige diagnoosimise ja teiste patoloogiate väljajätmise korral viiakse läbi järgmised uuringud:

1. Lasegue test. Patsient asub tema seljal. Arst palub tal tõsta jalga. Seejärel tõmbab arst patsiendi jala. Kui istmikunärvi on kahjustatud, tekib patsiendil ebamugavustunne.
2. Patsientide kaebuste üldine uurimine ja uurimine. Ürituse eesmärk on kõrvaldada häiresignaalid, mis iseloomustavad selliseid patoloogiaid nagu seljaaju infektsioonid ja onkoloogia.
3. Magnetresonants või kompuutertomograafia. Üksikasjalik ja täpne uuring puusaliiges esinevate häirete kohta.
4. Selgroo radiograafia. Üritus annab võimaluse tuvastada ametliku arenguabi erinevaid haigusi.
5. Vereanalüüsid. Nad määravad kehas esinevad autoimmuunsed protsessid ja põletikulised reaktsioonid.
6. Densitomeetria. Selline diagnoos määrab luu tiheduse ja võimaldab osteoporoosi varajast avastamist.

Kuidas ravida lumboischialgia?

Enne ravi alustamist on hädavajalik, et neuropatoloog või üldarst tuvastaks selle valu sündroomi täpse põhjuse.

Ägeda perioodi jooksul vajab patsient puhkust (kuni 2 nädalat) ja teatud ravimite kasutamist kana poolt. Haiguse raviks määrake sellised ravimid:

1. Valuvaigistid - mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (Brufen, Movalis), mitte-narkootiliste analgeetikumide (lüüriline, katadolon) süstid või tabletid.
2. Lihaste lõõgastajad - lihaste spasmide (sirdalud, mydocalm) neutraliseerimiseks.
3. Diureetikum - närvide turse vastu (lasix).
4. Novocainic lülisamba blokaad, talumatu valu - blokaad glükokortikosteroididega (diprospan, hüdrokortisoon).
5. Sedatiivsed preparaadid (fenosipam, Relanium).
6. B-grupi vitamiinid - närvijuhtimise ja lihaste taastumise aktiveerimiseks (milgamma, neuromultivitis).
7. Verevoolu aktivaatorid (trental, aktovegin).
8. Kohalikud valuvaigistid - salvid, mitte-steroidkomponentidega kreemid (diklak, fastum-gel).

Kuna riik paraneb, nähakse ette füsioteraapia, seljaaju võimlemine, massaaž, UHF, parafiinravi, mikrovoolu ravi, magnetteraapia, elektroforees.

Kirurgilist ravi on soovitatav ketaste väljaulatuva osa või põiksuunalise hernia korral. Sel juhul võib seljaaju operatsiooni teha klassikalise tüübi järgi või kasutades kaasaegseid endoskoopilise operatsiooni tehnoloogiaid.

Võimlemine

Valu vähendamiseks ja võimalike ägenemiste ärahoidmiseks soovitatakse patsientidel läbida terapeutiline võimlemine. Selle harjutuse eesmärk on tugevdada selgroo ümbritsevaid lihaseid, vähendades seeläbi selgroolüli nihkumise ohtu ja muutes need vastupidavamaks stressi suhtes. Patsiendid peaksid teostama harjutusi spetsialiseeritud asutustes spetsialistide järelevalve all. Kuid aja jooksul on pärast füüsilise ravi läbimist õpinguid võimalik jätkata iseseisvalt kodus.

Terapeutilise võimlemise kompleks sisaldab tingimata harjutusi, mis soodustavad lihaste venitamist (keha pöördeid, kalde, seljatoega). Efektiivseks peetakse ka harjutusi, mille eesmärk on puusaliigeste ja selgroo liikuvuse taastamine (kükid, jalgade väljatõmbed, keha tõstmine kaldenurgast). Patsiente soovitatakse kasutada ka simulaatoritel ja joogal.

Folkravi

Nimmepiirkonna ischialgia ravi kodus rahvapäraste meetoditega tuleks teostada alles pärast raviarsti soovitusi.

Olukorra leevendamiseks võivad olla järgmised manipulatsioonid:

1. Hõõruge valusasse piirkonda mädanikku, mis on taimeõli ja ammoniaagi lahus (2: 1).
2. Kandke põletikulistele aladele pühkida mustad redis, kompresseeritakse kasepungade alkoholi tinktuuri.
3. Kasutage soojendavaid plaastreid.
4. Kandke koerte juuksed.

Lumboischialgia prognoos on üldiselt soodne, kui patsient külastab arsti õigeaegselt ja alustab haiguse ravi. Kuid ärge unustage ennetavaid meetmeid, mis aitavad vältida seda ebameeldivat nähtust.

Homöopaatia ravi

Samaaegselt standardraviga võib kasutada homöopaatilisi ravimeid. Neil on positiivne mõju kogu kehale, aktiveeritakse eneseregulatsiooni ja eneseharjutamise protsessid.

Kõige tõhusamad ravimid on “Traumel-S”, “Objective-T”. Need koosnevad kasulikest taimekompleksidest, mineraalidest, kondrootoritest, vähendavad põletikku, parandavad vereringet, metaboolseid protsesse, taastavad kõhre ja luud.

Ennetamine

Juhul, kui selgroo koormust ei ole võimalik vältida, tuleb järgida lihtsaid reegleid, mis minimeerivad nimmepiirkonna ischialgia sündroomi.

1. Seljaaju vigastuste ja hüpotermia vältimine, eriti nimmepiirkonnas.
2. Liigeste haiguste, veresoonte, selgroo õigeaegne ravi.
3. Ärge kandke kõrged kontsad.
4. Samuti on soovitatav vältida raskuste tõstmist, eriti kallakust, on parem istuda.
5. Te peate jälgima oma kehahoiakut ja kontrollima kehakaalu.
6. Kui teil on vaja ratta taga reisida, peate peatuma iga tunni tagant, soojendama ja kõndima.
7. Pidage meeles: alkohol ja suitsetamine vähendavad organismi vastupanuvõimet erinevate nakkushaiguste suhtes.
8. Kroonilise nimmepiirkonna juuresolekul soovitatakse regulaarselt ravida sanitaar- ja kuurordi.
9. Samuti tasub regulaarselt läbi viia füüsilisi eksameid ortopeedi, neuropatoloogi ja neuroloogiga.
10. Istuva töö korral peate tegema iga 5-10-minutilise vaheaja, et selja ja jalgade soojendamiseks. Seljatoe koormuse vähendamiseks peab toolil olema käetoed ja reguleeritav seljatugi.

Parim lumboischialgia korduvate boutide esinemise ennetamine on terapeutiliste harjutuste, massaažikursuste ja ettevaatusabinõude teostamine selja koormuste korral.

Lumboischialgia sümptomid ja ravi

Vana unustatud vanaema meetod liigeste raviks.

Sa pead lihtsalt kandideerima.

Lumboischialgia on nimmepiirkonnas esineva valu järsk rünnak. Sageli loobub ta (reie taga). Ebameeldivad tunded võivad ilmneda kerge ebamugavustena ja intensiivse valu kujul. Rünnakutega kaasnevad sageli kuumad vilgutused või külmavärinad. Samal ajal levis kogu istmikunärvi põletav valu.

Ligikaudu 30% seljahaiguste koguarvust on just see tervisehäire. Haigus kaldub peamiselt tööealistele inimestele (25-45-aastastele).

Kuidas moodustub patoloogia

Haiguse päritolu on seotud närvirakkude ärritusega. See võib juhtuda põletiku või seljakahjustuse tõttu. Lisaks võib närvi deformeerunud luustruktuuride või lihaste abil kokku suruda.

Patoloogiline protsess ärritab närvi, põhjustades valu. Rõhutatud lihased võivad muutuda ebamugavaks. See juhtub, et nende paksemad sõlmed hakkavad moodustuma ja naha toitumine on katki. Närvile avalduva negatiivse mõju tõttu esineb ebameeldivaid tundeid (külmavärinad või palavik), naha verevool. Kõik kudedes tekkivad soovimatud muutused põhjustavad asjaolu, et valu tundub heledam ja muutub veelgi valulikumaks.

Nimmepiirkonna isheemia tüübid sõltuvad otseselt valu tekkimise põhjusest. Eralda:

1. Angiopaatiline lumboischialgia. Haigus esineb siis, kui see mõjutab selja- ja alajäsemete nimmepiirkonnas asuvaid anumaid.
2. Myofascial. See haigus areneb, kui lihastes ja fassaadis toimub põletikuline protsess.
3. Sisemiste või puusaliigese kõrvalekallete tõttu Lumboischialgia.
4. Vertebrogeenne.

Vertebrogeenne lumbochialgia

See haigus on seotud selgroo kõrvalekalletega. Tee:

1. Diskogeensed (tulenevad herniast intervertebraalses kettas).
2. Spondülogeenne (selle välimus on seotud progresseeruva osteokondroosiga).
3. Radikulaarne (toimub seljaaju närvide juurte kokkusurumise tõttu).

Valulised tunded lumboischialgia selgroo vormi korral paiknevad talje ühel küljel. Valu tekib järsult ja annab ühe või mõlema jalaga. Ebameeldivad tunded võivad esineda nii puusaliigese kui ka tuharate piirkonnas. Umbes 1 nädala pärast tundub jalgades ebamugavustunne. Haige jäseme sirgendamine on raske. Isik, kes selle haiguse all kannatab, lõpetab tahtmatult oma jalgadele astumise täies jõus ja hakkab märgatavalt hakkama.

Milline pool on valu

Lumboischialgia võib tekkida vöö ühel küljel või mõlemal. Kahepoolset haigust kutsutakse, kui mõlemal poolel tekib ebamugavustunne (kahepoolne lumboischialgia). Vasakpoolne vaade toimub siis, kui valu keskpunkt asub vasakul, paremal - paremal.

Äge ja krooniline vorm

Haiguse äge faas eeldab ranget voodipuhkust 2 nädalat. Haige inimene vajab spetsiaalset kõva madratsi. Mootori aktiivsus tuleb minimeerida, mistõttu vajab patsient ööpäevaringset hoolikat hooldust. Selle aja jooksul tuleb patsienti ravida arsti poolt, võttes tõhusaid tablette ja süsti. Ravimid eemaldavad põletava intensiivse valu, mis kaasneb inimese vähima liikumisega.

Krooniline nimmepiirkond hõlmab individuaalset lähenemist. Ravi hõlmab selja lihaste tugevdamist, füsioteraapiat, keha üldist tugevdamist. Selle aja jooksul näidatakse erilist võimlemist, manuaalset ravi ja massaaži. See ei ole soovitatav iseseisvalt teostada terapeutilisi harjutusi kodus. Parim variant oleks eriarsti järelevalve all füüsikaline ravi.

Lumbuse sündroom võib esineda ka raseduse ajal.

Miks haigus esineb

Nimmepiirkonna ischiagia võib esineda mitmel põhjusel:

• seljaaju kõverus;
• selgroo osteokondroos;
• lihaste kahjustused;
• alaselja vigastused;
• reuma;
• operatsioonijärgsed tüsistused;
• vaagna luude osteoporoos;
• närvirakke mõjutavad infektsioonid;
• tuumorid, mis paiknevad nimmepiirkonnas;
• puusaliigese kahjustused;
• langenud verevool alaseljas;
• seljaaju osteoporoos.

Haiguse progresseerumist mõjutavad järgmised tegurid:

• ülekaaluline;
• raske füüsiline töö;
• rasedus;
• selgroo muutused, mis tekivad keha vanusena;
• ebastabiilne emotsionaalne taust;
• hüpotermia;
• soovimatud kehahoiakute muutused.

Diagnostika

Kui kahtlustatakse nimmepiire, kasutatakse järgmisi patsiendiuuringumeetodeid:

• Selgroo röntgenuuring;
• selgroo, puusaliigese ja veresoonte magnetresonants ja kompuutertomograafia;
• ultraheli ja kõhu MRT;
• vereanalüüs, mis määrab kindlaks nakkuse ja immuunsüsteemi kahjustuse.

Sümptomaatika

Haiguse arenguga kaasnevad järgmised sümptomid:

• alaselja liikumise sunnitud piiramine;
• valu suurenemine keha asukoha muutmisel;
• füüsiline aktiivsus algab valu, mis annab istmikunärvi;
• inimene kinnitab selja, veidi kallutades seda edasi;
• kahvatu nahk ja temperatuuri muutused jalgades (jäsemete verevarustuse halvenemise tõttu);
• valu, mis tuleneb suu sõltuvusest.

Võib esineda teisi nimmepiirkonna sügelusi:

• terav valu seljal selle kahjustuse tõttu;
• palavik;
• jalgade tundlikkuse vähenemine;
• kontrollimatu urineerimine või roojamine;
• selgroo turse ja punetus.

Selliste sümptomite esinemine on meditsiiniasutuses kohese ravi põhjus.

Ravimiteraapia

Nimmepiirkonna isheemia sündroomi ravi on keeruline. Patsiendile on ette nähtud spetsiaalne korsett ja seda soovitatakse puhata ortopeedilisel madratsil (jäik ja elastne).

Kõige sagedamini on haigus looduses healoomuline ja reageerib hästi ravile. Sõltumatud katsed haiguse ravimiseks - mitte parim lahendus. Valu ja haiguse algpõhjuste kõrvaldamiseks mõeldud ravi peaks valima arst.

Ägeda valu all kannatav isik vajab täielikku puhkust 2 nädalat. Sel ajal määras kursus ravimeid erinevatest toimingutest.

• Valuvaigistid Kasutatakse süstide või tablettide kujul. Need on peamiselt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, näiteks Movalis. Arst võib määrata ka narkootilisi analgeetikume, näiteks Katadoloni.
• Lihas-lõõgastajad, mis on ette nähtud lihaste spasmide leevendamiseks, näiteks Mikadolm.
• Diureetikum. Selle toimega ravimid takistavad närvirakkude turset. Nende ravimite hulgas võib eristada "Lasix".
• Ravimid, mis annavad sedatsiooni. Näiteks "Relanium".
• Salvid ja lokaalse toimega kreemid, leevendades valu sündroomi. Nende hulgas on "Fastum-gel" ja "Diklak."
• Verevoolu ravimite aktiveerimine.
• B-grupi vitamiinid. Kasulik lihaste taastamiseks ja närvide juhtivuse suurendamiseks. Näiteks ravim "Milgamma".
• Mõnel juhul paigutatakse seljaajusse novoainne blokaad. Kannatamatu valu korral kasutatakse glükokortikosteroide sisaldavaid ummistusi.

Füsioteraapia

Arvestades haiguse põhjust ja kättesaadavaid vastunäidustusi, võib raviarst valida füsioteraapia. Menetluste hulgas, millel on tugev positiivne mõju, eralduvad:

• nõelravi;
• elektroforees ravimite kasutamisega;
• parafiinravi;
• ultra kõrge sagedusega ravi;
• massaažid;
• mikrovoolud;
• magnetravi.

Homöopaatia

Haigusest vabanemine on võimalik mitte ainult standardravi kaudu. Hästi tõestatud ja homöopaatilised ravimid, mis aktiveerivad keha iseregulatsiooni.

On tõhusaid ravimeid, mis koosnevad taimsete preparaatide ja mineraalide kompleksist - “Tsel-T” ja “Traumel-S”. Nad peatavad põletikulise protsessi, parandavad metabolismi ja vere mikrotsirkulatsiooni, taastavad luu ja kõhre kude.

Rahvameditsiinis

Nimmepiirkonna isheemia ravi kodus ei tohiks muutuda peamiseks ravimeetodiks. Kuid mõned traditsioonilised meetodid saavad kasulikuks täienduseks peamisele ravikuurile:

• sooja vööd, mis on valmistatud koerte juustest;
• vann koos okaspuude keetmisega;
• hõõrdudes valu pahurite rasvapõletikku;
• soojendava efektiga plaastrite kinnitamine;
• ammoniaagi ja taimeõli segu (1 kuni 2) hõõrumine;
• kompresseerib kasepuu infusiooni teel.

Ennetavad meetmed

Selleks, et mitte lumboischialgia raviks olla, on vaja ajas osaleda nimmevalu ennetamisel.

• Vabane liigsest kehakaalust.
• Diagnoosige kiiresti ja ravige selgroo, liigeste ja veresoonte patoloogiaid.
• Ärge suitsetage.
• Vältige keha asendeid, mis põhjustavad ebamugavust.
• Istuge mugavatele mööblitele.
• Ärge ületage tööd.
• Regulaarne võimlemine peaks olema igapäevases rutiinis.

Kokkuvõte

Enamikul juhtudel on lumboischialgia patoloogia, millel on soodne prognoos. Kiire arstiabi ja sobivad ravimid aitavad leevendada valu. Ennetavad meetmed aitavad vältida haiguse esinemist või vältida haiguse edasist progresseerumist. Parem on kooskõlastada raviarstid arstiga, et mitte halvendada olukorda ega tekitada pöördumatut kahju oma tervisele.

Lumboischialgia - kuidas unustada seljavalu igaveseks

Paljud inimesed juba 30 aasta pärast kogevad seljavalu, mis on iseloomulik luu- ja lihaskonna haigustele. Mõnikord tekib ebamugavustunne nimmepiirkonnas või sakraalses piirkonnas. Kuid mõnel juhul ulatub see jalgadele ja võib tunduda isegi jalgades. Sellisel juhul räägime lumboischialgiast - patoloogiast, mis vajab nõuetekohast ja õigeaegset ravi.

Mis on lumboischialgia

Lumboischialgia (või lumbago koos ishias) on patoloogiline seisund, mida iseloomustab valu ilmnemine lumbosakraalses piirkonnas ja kogu istmikunärvi pikkuses. Selle sündroomiga kaasneb valus ebamugavustunne, terav lumbago.

Lumboischialgia ühendab kahte patoloogilist seisundit:

1. Lumbago. See on kõige tugevam seljavalu nimmepiirkonnas. Sellised valud võivad olla põhjustatud selgroolülide levikust, kõhre degeneratsioonist, lihaskrampidest ja vigastustest. Mõnikord tekitavad eendid või herniad valusad tunded.
2. Ishias Sellele patoloogiale on iseloomulik põletik, libisemine või istmikunärvi kahjustus. Ishias areneb tavaliselt lihas-skeleti süsteemi (ODE) haiguste eiramise taustal.

Nimmepiirkonna ischialgia sündroom on tugev nimmepiirkonna valu, mis levib tuharale ja jalale (ja võib mõjutada mõlemat jäseme) täpselt seljapinnal.

Ebamugavustunne võib perioodiliselt kaduda ja ilmuda. See võib olla erineva intensiivsusega. Mõnikord võib valulikku nähtust täiendada muude ebameeldivate sümptomitega.

Valu sündroom ishias - video

Lumboischialgia liigid

Meditsiinis kasutatakse selle patoloogia jaoks mitmeid liigitusi.

Niisiis on olemas järgmised vormid:

1. Äge lumboischialgia. Valu sündroom on esmakordselt tekkinud ja neil on väljendunud kliinilised ilmingud.
2. Krooniline. Patoloogiat täheldatakse pikka aega. Samal ajal vahelduvad ägenemise perioodid remissioonietappidega.

Võttes arvesse põhjuseid, võib patoloogia olla:

1. Vertebrogeenne. Mõnikord nimetatakse seda selgrool. Sel juhul on valuliku sündroomi ilmnemine seotud selgroo haigustega. Omakorda jaguneb selgroolülide ischialgia järgmisteks alamliikideks:
   1. Discogenic. Patoloogia arengu aluseks on intervertebral hernia.
   2. Spondülogeenne. Sündroomi põhjustab selgroo osteokondroos.
2. Invertebrogeenne. See vorm sisaldab järgmisi alamliike:
   1. Angiopaatiline. Patoloogia, mis on põhjustatud alaselja ja alumise jäseme kahjustustest.
   2. Myofascial. Sündroomi põhjustavad patoloogilised protsessid lihastes ja fassaadis.
   3. Puusaliigeste ja siseorganite haiguste põhjustatud ebamugavustunne.

Kahjustuse astme järgi jaguneb selgroo sündroom järgmiselt:

1. Radicular. Täheldatakse närvisüsteemi seljaaju juurte kokkusurumist.
2. Mitte radikaal. Tihendust ei toimu.

Mõnikord nimetatakse lumboischialgia vertikaalseks, sest valu katab alaselja ja läheb jalgsi.

Patoloogia levimuse järgi on sündroom:

• parempoolne;
• vasakpoolne;
• kahepoolne (või kahepoolne).

Haiguse olemuse tõttu tekivad sellised vormid:

1. Neuropaatiline. Valu on tingitud närvide kokkusurumisest, mis jõuavad alumise otsa.
2. Lihas-skeleti. Patoloogia esineb selgroo haiguste taustal, mis tekitavad jalgades lihas-toonilist sündroomi.
3. Neurodüstroofia. Patoloogia käivitub lihas-toonilise refleksi poolt, mis põhineb põlve- või puusaliigese lüüasaamisel.
4. Neurovaskulaarne. Valulised tunded, mis on põhjustatud alumiste jäsemete (veenide, arterite) ja vereringehäirete veresoonte kahjustustest.

Litsago põhjused ishiasega

Nimmehaiguste valu põhjustab närvide ärritust, mis on tingitud pigistamisest, traumast või põletikust.

Patoloogia peamised põhjused on:

• skolioos;
• artroos;
• osteokondroos;
• väljaulatuvad osad;
• osteofüüdi moodustumine;
• osteoporoos;
• selgroo kaasasündinud anomaaliad;
• veresoonte haigused, mida iseloomustab halvenenud verevool;
• abstsessid, tuumorid nimmepiirkonnas;
• puusaliigeste vigastused, lihaste kahjustused;
• siseorganite haigused (kõige sagedamini kasvajate areng);
• reuma;
• ebaõnnestunud epiduraalsed süstid;
• operatsioonijärgsed tüsistused;
• süsteemsed sidekoe haigused;
• tõsised nakkuslikud patoloogiad, mille puhul mõjutatakse närvirakke.

Provokatsioonifaktorid

Patoloogia ägenemine ja terava piinava valu teke võib viia:

• sobimatu kaalu tõstmine;
• pidev stress, pikaajaline depressioon;
• ebamugav liikumine;
• ülekaalulisus;
• pikaajaline viibimine väga ebamugavas asendis;
• rasedus;
• vanemaealiste degeneratiivsete protsesside progresseerumine;
• hüpotermia.

Nimmepiirkonna ischialgia sümptomid

Patoloogia kliinilised tunnused on äärmiselt teravad. Tavaliselt ilmnevad teravad lumbagoid pärast keha provotseerivate tegurite kokkupuudet.

Lumboischialgia puhul on sellised sümptomid iseloomulikud:

1. Valu sündroom Kõige tugevam ebamugavustunne on lumbaalses piirkonnas. Valu võib olla äge, piinav, põletav, pildistamine.
2. Ebamugavuse lokaliseerimine. Valulikud tunded levisid seljaajult vasakule ja paremale. Need ulatuvad tuharasse (üks või mõlemad). Valu kiirgub jalale (või jalgadele), jäseme tagaosas, jõudes jalgani ja mõnikord varvastesse.
3. Liikumiste piiramine. Igasugune koormus, külma mõju, ületöötamine põhjustavad valu suurenemist. Isik ei saa kehast pöörduda, tal on raske keerata. Kui proovite astuda valusale jalale, on terav põletav valu.
4. Naha muutus. Epidermaal kahjustatud jäsemel muudab selle värvi. Ta muutub väga kahvatuks, marmoriks. Jäseme puudutamisel täheldatakse külma klõpsamist.
5. Vähenenud tundlikkus. Muutusi täheldatakse põletikulise istmikunärvi käigus. Patsient võib kaevata tundlikkuse, sügeluse, põletamise vähenemise.
6. Temperatuuri tõus. Sellised sümptomid esinevad mõnel juhul. Võib isegi olla palavik, külmavärinad või külmus.
7. Kontrolli kaotamine. Raske patoloogia korral võib tekkida spontaanne urineerimine või roojamine.

Patoloogia diagnoos

Kui patsient kannatab nimmepiirkonna valu all ja ebamugavustunne laieneb jalgadele, on hädavajalik minna neuropatoloogi juurde.

Õige diagnoosimise ja teiste patoloogiate väljajätmise korral viiakse läbi järgmised uuringud:

1. Patsientide kaebuste üldine uurimine ja uurimine. Ürituse eesmärk on kõrvaldada häiresignaalid, mis iseloomustavad selliseid patoloogiaid nagu seljaaju infektsioonid ja onkoloogia.
2. Lasegue test. Patsient asub tema seljal. Arst palub tal tõsta jalga. Seejärel tõmbab arst patsiendi jala. Kui istmikunärvi on kahjustatud, tekib patsiendil ebamugavustunne.
3. Selgroo radiograafia. Üritus annab võimaluse tuvastada ametliku arenguabi erinevaid haigusi.
4. Magnetresonants või kompuutertomograafia. Üksikasjalik ja täpne uuring puusaliiges esinevate häirete kohta.
5. Densitomeetria. Selline diagnoos määrab luu tiheduse ja võimaldab osteoporoosi varajast avastamist.
6. Vereanalüüsid. Nad määravad kehas esinevad autoimmuunsed protsessid ja põletikulised reaktsioonid.

Ravimeetodid

Lumboischialgia vastu võitlemiseks tuleb läheneda põhjalikult. Haiguse ravis osalevad neuroloogid, terapeutid ja ortopeedid. Iga patsiendi jaoks valivad arstid individuaalselt ravimite kompleksi ja füsioterapeutilised protseduurid.

Sümptom annab ravile väga hea, tingimusel, et meditsiinilised toimingud on korrektsed.

Üldised soovitused

Lumboischialgia ägenemisega patsiente ravitakse enamasti kodus. Haiglaravi on vajalik ainult äärmuslikel juhtudel.

Selgesõnalise valu sündroomi korral soovitavad arstid järgida järgmisi reegleid:

1. Voodi puhkus Mõjutatud piirkondade leevendamiseks on vaja välistada igasugune aktiivne liikumine ja liikumine.
2. Vee režiim. Soovitav on veidi vähendada vedeliku tarbimist, et kaitsta jäsemet täiendava turse eest.
3. Eriseadmed. Arst võib soovitada patsiendil korsetti kanda, kahjustatud alasid kinnitamata liikumatut ja ortopeedilist madratsit magamiseks.

Narkomaania ravi

Sõltuvalt valu sündroomi raskusest võib patsienti ette kirjutada:

1. Valuvaigistid. Intravenoosselt manustatud ravimite põnevusega. Soovitatav: Analgin, Aramadol, Apizol.
2. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Neid ravimeid võib patsiendile soovitada süstide (intramuskulaarsete), tablettide või rektaalsete suposiitide kujul. Tavaliselt ette nähtud: ketoprofeen, Ibuprofeen, Voltaren, Diklofenak, Piroksikaam, Ketorolak, Indometatsiin.
3. Kortikosteroidid. Kui ülaltoodud ravimid ei võimalda valu peatada, soovitatakse patsiendil võtta lühikest kortikosteroidide kulgu. Tavaliselt sisaldub ravis Prednisoloon.
4. Analgeetiline blokaad. Tugeva valu korral süstitakse analgeetilisi aineid intervertebraalsetes liigestes. Sellised tegevused viiakse läbi ainult statsionaarses ravis. Blokaadide puhul kasutatakse tavaliselt: Novocain, Bupivakaiin, Diprospan, Lidokaiin, Hüdrokortisoon, Depomedrol.
5. Plasmaasendajaga tilguti. Naatriumkloriidi intravenoosne manustamine aitab eemaldada kudedest tarbetut vedelikku, mille tulemuseks on vähenenud turse.
6. Lihaste lõõgastajad. Need ravimid on suunatud väljendunud lihaste spasmi kõrvaldamisele. Efektiivsed ravimid: kloonasepaam, Mydocalm, Tizanidine, Sirdalud, baklofeen, Baklosan, Diazepam.
7. Sedatiivsed preparaadid. Nad parandavad närvisüsteemi seisundit. Selleks võib ravi hõlmata: Relaani, fenasipami.
8. Vitamiinid B. Ravimid tagavad närvikiudude taastumise ja parandavad juurte juhtivust. Selleks soovitatakse järgmisi ravimeid: Milgamma, Neuromultivitis.
9. Vereringet stimuleerivad ained. Ainevahetuse aktiveerimiseks, kahjustatud kudede paremaks toitmiseks soovitatakse järgmisi ravimeid: Actovegin, Trental, Eufillin.
10. Kohalikud fondid. Valu tõsiduse vähendamiseks soovitab arst põletikuvastaste omadustega kreemide, salvide kasutamist: Fastum-gel, Diclofenac, Diklak.

Lumboischialgia - galerii ravimid

Füsioterapeutilised meetodid

Spasmide kõrvaldamiseks, valu leevendamiseks ja patsiendi seisundi parandamiseks kasutatakse järgmisi protseduure:

1. Nõelravi Mõju spetsiaalsele nõelravi korral vähendab valu raskust, parandab koe trofismi ja soodustab kiiret taastumist.
2. Elektroforees ravimitega. Selle ürituse eesmärk on valu leevendamine, spasmide kõrvaldamine.
3. Mikrovoolu ravi. Ravi täidab mitmeid ülesandeid. See aeglustab degeneratiivsete protsesside voolu, aktiveerib verevoolu ja lümfiringet, kõrvaldab lihaste spasmid.
4. Magnetoteraapia. Sündmus aktiveerib ainevahetust, tagab hapnikuga kahjustatud piirkondade paremad küllastused, kõrvaldab spasmid ja valu. Magnetoteraapia stimuleerib liigse vedeliku eemaldamist kehast, tugevdab närvilõpmeid ja veresooni.
5. Parafiinirakendused. Kuumtöötlemisel on suur mõju patsiendi seisundile. Protseduur kõrvaldab krambid, leevendab valu.
6. Vannid. On näidatud, et patsient saab radooni, jodiidi-broomi, naatriumkloriidi, vesiniksulfiidi vanni. Need annavad keerulise toime: leevendavad põletikku, kõrvaldavad valu, kaitsevad retsidiivi eest.

Füsioteraapia

Tervise oluliseks parandamiseks, liikuvuse taastamiseks ja retsidiivide kaitsmiseks on vaja teha erilist võimlemist. Harjutuste kompleksi valib aga ainult füüsilise ravi arst, võttes arvesse patoloogia faasi, kudede ja selgroo kahjustuse ulatust, patsiendi vanust.

Võimlemine akuutsel perioodil

1. Käed tõstavad üles ja hõõruvad hästi. Tagasi algasendisse (hingata).
2. Jalg, libiseb mööda voodit ja ei tõsta kreeni, ei painuta ja jäta põlve.
3. Jalgade paindumine ja laiendamine.
4. Põlvedele painutatud jalad. Pöördub ühel või teisel viisil.
5. Jalad painutatud, jalad on voodisse surutud. Tõmmates ühe põlve kõhule (väljahingamine), siis teine. Saate oma käed aidata.

1. Tõstke oma käsi sissehingamisel ja langetamisel väljahingamisel.
2. Jalgade painutamine puusa- ja põlveliigese külge, seejärel pikendus.
3. Jalad on painutatud. Põlve tuleb tõsta ja seejärel langetada.

Harjutusravi pärast valu leevendamist: harjutuste nimekiri

1. Käsi asetatakse kõhule. Hingamine - kõht peaks tõusma nii palju kui võimalik. Hingamisel - see langeb nii madalale kui võimalik.
2. Alternatiivselt painutage jalgu põlvedel ja viige need küljele.
3. Pööramine sirged jalad.
4. Harjuta "jalgrattaga".
5. Jalad painutatakse põlvedele ja käed asetsevad lõdvalt keha kohal. Ilma õlgade ja pea tõstmist vaagna tõstes.

Asuvad magu (parem panna padi):

1. Alternatiivne jalgade röövimine küljele.
2. Käed, kummardad alaseljas (sissehingamisel).
3. Vastassuunaliste jäsemete tõstmine (käejalg).
4. Käed pea kohal. Indekseerimise jäljendamine "hällis".
5. Imitatsioon käed ujumise stiilis "rindade".

1. Jalgade vaheldumisi tõstmine.
2. Kõigist neljast asendist peab istuma kontsad. Sellisel juhul ei saa põrandast käsi eemaldada.
3. Tagasi painduv, siis maksimaalne läbipainde alaseljas.

Neuralgia harjutused - Video

Massaaž

Seda protseduuri kasutatakse laialdaselt lumboischialgia raviks. Soojendav massaaž, kasutades kreeme ja salve, võimaldab teil saavutada mitmeid positiivseid mõjusid:

• leevendada valu;
• taastada selgroo funktsioonid;
• parandada mikrotsirkulatsiooni;
• pakkuda mõjutatud kudedele paremat toitumist.

Manuaalne ravi

Mehaanilised mõjud kahjustatud piirkondadele võivad negatiivseid tundeid oluliselt vähendada.

Manuaalteraapiaga arst annab:

• spasmi eemaldamine;
• regeneratiivsete protsesside aktiveerimine;
• vereringe normaliseerimine;
• paistetuse kõrvaldamine;
• põletikust vabaneda.

Kirurgiline sekkumine

Kirurgiline ravi on näidustatud ainult harvadel juhtudel. Reeglina ilmneb vajadus operatsiooni järele nendes olukordades, kus valu ei saa konservatiivsete meetoditega peatada.

Operatsiooni peamised näidustused:

• intervertebral hernia;
• närvijuurte tõsine pigistamine;
• kasvajate olemasolu;
• osaline halvatus

Pärast operatsiooni läbib patsient pikaajalise rehabilitatsiooni, mis hõlmab ravimite ja vitamiinikomplekside võtmist, füsioteraapiat ja võimlemist.

Rahva abinõud

Mõned populaarsed ravimeetodid aitavad võidelda nimmepiirkonna isheemia vastu.

Tervendajad soovitavad selliseid vahendeid kasutada:

1. Räpaste rasv. See tööriist tuleb hõõruda seljaga kahjustatud alasse. Ülemine lumbaalne mähkige soe sall. Üritus on soovitatav ööseks.
2. Must redis. See võtab ühe juurvilja, keskmise suurusega. See tuleb koorida ja purustada riiviga. Saadud suspensioon pakendatakse riide või marli külge ja kantakse seejärel kahjustatud piirkonnale. Kindlasti soojendage sall. Tihendab kahjustatud piirkonna soojenemist. Võtke see kohe ära, niipea kui tunnete tugevat palavikku.
3. Healing vannid. Need võimaldavad teil valu kõrvaldada, krampe leevendada, vähendada põletikku. Vannile on soovitatav lisada: kalmi risoomi, tamme koore, kuuse- või männi nõelad, hobukastani infusioon.
4. Sinepi töötlemine. Neil on suurepärane soojendav efekt. Ravi efektiivsuse suurendamiseks nõuavad eksperdid sinepiplaastide eelnevaks niisutamiseks furatsilina lahusega ja meega. Siis pannakse nad nimmepiirkonda ja pakitakse sooja tekiga. Pärast 20-minutilist eemaldamist eemaldati sinepiproov.
5. Terapeutiline infusioon. Vaja on ühendada võrdsetes kogustes järgmised komponendid: piparmünt, kummel, humalakäbid, porgandileht, angelica juur ja nõges. Saadud segu (2 spl) termoses vala keeva veega (0,5 l). On vaja nõuda 10–12 tundi. Seejärel jooge filter. Infusioon on soovitatav sisetarbimiseks enne 100 ml sööki hommikul ja lõunasöögil. Sellise ravi kestus on 5-7 päeva.

Rahvamuutused lumbaalse armide jaoks - galerii

Ravi prognoos

Kui ravi viiakse läbi õigeaegselt ja täielikult, on patoloogia prognoos soodne. Äge staadium on võimalik peatada enamikul juhtudel 1–2 päeva jooksul. Siiski võib ravi ise kuluda umbes 2-3 nädalat.

Kuid tuleb meeles pidada, et keha säilitamiseks (regulaarne võimlemine, vitamiinide ja massaaži regulaarne tarbimine) peab olema kogu elu jooksul pidev.

Võimalikud tüsistused

Kui ravi ei ole alustatud õigeaegselt, siis prognoos on mõnevõrra halvem. See sõltub täielikult haigusest, mis tekitas lumboischialgia.

Patoloogia võib viia:

• veenide obstruktsioon;
• jalgade tuimus;
• keha pidev kallutamine (tervena);
• skolioosi moodustumine;
• koe deformatsioonid;
• intervertebraalne nihkumine, hernia moodustumine;
• jalgade parees ja paralüüs;
• puude.

Patoloogia ennetamine

Lihtsate soovituste lisamisega oma elule saate vähendada nimmepiirkonna ischialgia riski.

1. Ära ole pikka aega ebamugavas asendis.
2. Vältige ebamugavaid kingi ja naised loobuvad kõrged kontsad.
3. Ärge kandke ülemääraseid kaalusid.
4. Valige ainult mugavad toolid ja toolid.
5. Et teha lõõgastavaid harjutusi tööl.
6. Vähendage kaalu normaalsele tasemele.
7. Kaitsta keha hüpotermia eest.
8. Pöörake õigeaegselt tähelepanu kõikidele ametliku arenguabi haigustele.

Haiguse tunnused rasedatel naistel

Naistel, kes valmistuvad emaks saama, on sageli lumboiscalgia. Loote kasv põhjustab kehva kehaasendit ja muutusi intervertebraalses kõhredes. Eriti äge võib ilmneda sündroomi viimastel kuudel, kui keha hakkab sünnituseks valmistuma.

See patoloogia on rasedate naiste jaoks üsna ebameeldiv ja ohtlik. Ta võib:

• provotseerida abordi varases staadiumis;
• muuta amnioni vedeliku survet;
• põhjustada hüpoksia.

Uimaste ravi tulevastele emadele ei sobi. Lõppude lõpuks võivad erinevad põletikuvastased või analgeetilised ained, sealhulgas salvid, kahjustada loodet.

Kohandatud massaaži, füsioteraapia, manuaalse ravi raviks. Võibolla kasutada homöopaatilisi ravimeid.

Lumboischialgia on raske patoloogia, kuid mitte surmav. Siider on hästi ravitav. Patsiendid, kes järgivad kõiki arsti soovitusi, suutsid saavutada stabiilse remissiooni. Ja mõned inimesed igavesti hüvasti tagasi valu, andes jalad.

Lumboischialgia

Lumboischialgia - valulik rünnak, mis paikneb nimmepiirkonnas ja reie tagaosas, mis tekib raskuste tõstmise, keha ebamugava pööramise, põikikahela väljaulatuva osa tõttu. Haigus avaldub äkilise valu, sunnitud kehahoiakute ja liikumishäirete all alaseljas ja kahjustatud jäsemetes. Diagnoos määratakse kliinilise uuringu, röntgen-, CT- või MRI-müelograafia põhjal. Kasutatud analgeetikumide raviks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid; pärast põletiku kadumist määratakse füsioteraapia harjutused, rakendatakse füsioterapeutilisi protseduure. Kõrvalekalde korral teostatakse kirurgiline ravi.

Lumboischialgia

Lumboischialgia - valusad tunded alumise seljaosas erineva intensiivsusega (alates ebamugavusest intensiivsele tugevale valule), kalduvad kiirgama jalgadele, mis on põhjustatud istmikunärvi moodustavate L4-S3 seljaaju juurtest. Valu tekib seljaaju osteokondroosi, spondüloartroosi, intervertebraalse hernia ja teiste haiguste, millega kaasnevad destruktiivsed muutused ja osteofüütide moodustumine, taustal. Haigus moodustab umbes 20-30% juhtudest seljavaluga seotud patoloogiliste protsesside hulgas. See esineb kõige sagedamini tööealistel inimestel (noored ja keskealised, 25–45 aastat).

Nimmepiirkonna ischialgia põhjused

Lumboischialgial on kõige sagedamini selgroo algus ja selle põhjuseks on nimmepiirkonna selgroo, lumbaalse spondüloartroosi ja teiste selgroo degeneratiivsete muutuste refleksi "peegeldus". Mõnel patsiendil on see müofasiaalse valu sündroomi, mis hõlmab selja ja vaagna lihaseid. Samuti võib valu olla seotud sidemete, luu, lihasstruktuuride ärritusega; see on aga kahesuunaline, halvasti määratletud lokaliseerimine; sügav valu ja kiirgab harva põlveliigese taset. Vanematel inimestel on puusaliigese liigesepõletik (koeksartroos) tavaline nimmepiirkonna ischiagia põhjus ja valu, mis võib kiirguda alaseljale. Järgnevad olukorrad võivad provotseerida valuliku reaktsiooni kujunemist: keha järsk pöördumine, hüpotermia, mis on mustandites, olles ebamugavas ja monotoonses asendis pikka aega. Harvem areneb patoloogia ilmse põhjuseta.

Nimmepiirkonna arengu riskirühma kuuluvad ülekaalulised, seljaaju kroonilised haigused, selgroogsed haigused, infektsioossed ägenemised, samuti need tootjad, kes töötavad tootmises, tekitavad pidevalt kõrgendatud stressi ja veedavad pikka aega samas kehaasendis.

Lumboischialgia patogenees

Valu arengu mehhanismid lumboischialgias on erinevad, sõltuvalt patoloogilise protsessi käivitamise põhjustest.

Pirnilihase sündroom. Esineb osteokondroosiga, kui kahjustatud intervertebraalse plaadi piirkonnad muutuvad patoloogiliste impulsside allikaks. Inimese närvisüsteem tajub neid valu, tehes kõik võimalik, et viimast vähendada (kahjustatud piirkonna immobiliseerimine, suurenenud lihastoonus). Lihaste pinge levib kaugeltki algsest valu allikast ja kantakse üle pirnikujulisse lihasesse, mille all istmikunärvi läbib. Patoloogilised lihaskontraktsioonid põhjustavad selle närvi kokkusurumise ja peegeldunud valu sümptomid.

Intervertebral hernia. Degeneratiivsed protsessid intervertebraalses hernias aitavad kaasa seljaaju kanali kitsenemisele; See omakorda viib istmikunärvi juurte kokkusurumisele ja põletikule. Selle tulemusena on ärritunud närvikiud (sensoorsed ja mootorilised), mis sisalduvad selle koostises, mis kutsub esile peegeldunud valu tekkimise. Viimane võib olla moodustatud ka keerulise karguse (tema prolapse) korral, mis viib seljaaju kanali ägeda kitsenemiseni.

Faceti sündroom. Moodustatud osteokondroosi taustal, kus on olemas liigne liikuvus või lülisamba liikumise piiramine. See viib vahetevaheliste liigeste töö, põletikulise protsessi ja peegeldunud valu tekke muutumiseni.

Nimmepiirkonna ischialgia sümptomid

Seljapeal ilmneb äkki valu rünnak. Valureaktsioon põleb, pildistab läbi või virutab. Seljavalu tekib seljaaju närvide rõhu ja / või ärrituse ajal tasemel L4 kuni S3 (pikendatud stressiga, alumise seljaosa suurenenud koormusega). See toob kaasa refleksi lihaste kokkutõmbumise, mis veelgi suurendab valu.

Nimmepiirkonna peamised sümptomid: reie taga- ja tagaosa valu, selgroo liikumise piirangud (eriti lumbosakraalses piirkonnas). Valu muutub tavaliselt keha asendit muutes, tõstes midagi rasket või sirutamaks; patsient võtab sundasendi (kergelt kallutades ettepoole, pooleldi painutatud). Muutuvad nii staatilised kui ka patsiendi liikumised. Seistes või kõndides ta varutab ühe jala, mahutab selle maha ja teine ​​muutub peamiseks, toetavaks. See viib kere kallutamiseni terve (toetava) jala suunas. Nimmepiirkonna lihased ja sageli kogu seljaosa ja isegi jäsemete alumine osa on pingelised. Pinge domineerib homolateraalselt (see tähendab mõjutatud poolel). Ninasõda on piiratud, võib tekkida skolioos, lumbaalse lordoosi lamedus, harvem hüperlordoos. Seda iseloomustab “statiivi sümptom”, kui valu tõttu ei saa patsiendid üldse istuda või on sunnitud oma käsi tooli ääres puhkama. Asendi muutmisel pöördub patsient kõigepealt terve poole ja tihendab sageli haava jalga käega (Minor sümptom).

Nimmepiirkonna ischialgia diagnoos

Nimmepiirkonna isheemia diagnoos sisaldab kliinilist uuringut, kus neuroloog teostab selgroo staatilist ja dünaamilist uurimist, kontrollib istmikunärvi pingete sümptomeid ning juhib tähelepanu ka infektsiooni või pahaloomulise kasvaja tunnustele. Pathognomonic lumboischialgia puhul on terav valu vastusena istmikunärvi sisenemispunkti palpeerimisele reie külge. Lisaks uuritakse lumboischialgiaga vaagna elundeid ja kõhuõõne, mis võimaldab välistada või tuvastada organi kahjustusi, mis võivad olla ka peegeldunud valu allikaks.

Nimmepiirkonna radiograafia abil võib selguda, et väheneb rinnaülekandekettade kõrgus, otsplaatide skleroos, liigeste protsesside hüpertroofia, osteofüüdid ja seljaaju ebaühtlane vähenemine. Uuringu põhieesmärk on välistada kasvaja, spondüliit, traumaatilised ja patoloogilised luumurrud, selgroo, nakkuslike ja põletikuliste protsesside kaasasündinud anomaaliad. Juhtudel, kus kliinilised ilmingud viitavad kasvaja või spondüliidi kahtlusele ja seljaaju röntgenuule, ei ilmnenud patoloogiat, näidatakse radioisotoopide stsintigraafiat, arvutatud või magnetresonantstomograafiat. Selgroo CT või MRI ja nende puudumisel müelograafia ilmnevad seljaaju kompressiooni ilmingute ilmnemisel (kompressiooni müopaatia). Mõnel juhul viiakse läbi nimmepunkt, mille tulemused võivad näidata valgu komponentide kogust. Näidustuste kohaselt viiakse läbi kõhuõõne organite ultraheliuuring, neerude ultraheliuuring ja eritunud urograafia.

Lumboischialgia erineb selja lihaste müosiidist ja puusaliigese patoloogiast. Täpseks diagnoosimiseks uurib arst hoolikalt ajalugu, uurib patsienti, hindab patoloogia olemasolevaid objektiivseid ja subjektiivseid kliinilisi ilminguid.

Nimmepiirkonna ischialgia ravi

Neuroloogias viiakse ägeda seljavalu kõrvaldamine läbi selle algpõhjustega võitlemise meetmete taustal: põikistikuvalu, lumbosakraalne osteokondroos jne. Lumboiscalgia ravib neuroloog või selg. Valulise rünnaku ägeda staadiumi korral on oluline korraldada patsiendi kvaliteetset ravi. Voodiruum peaks olema kõva, elastne; Valuvaigistid on ette nähtud valu leevendamiseks ja eriti rasketel juhtudel kasutatakse blokaate - süstid valuvaigistite ja põletikuvastaste komponentidega, mis süstitakse otse valusasse fookusse. Kohalikel ärritustoimingutel (pipra plaastri kasutamine, häirivad tehnikad, hõõrumine) on hea valuvaigistav toime. Terapeutilise ravi ebaefektiivsusega kasutati seljaaju veojõudu. Soovitatavad füsioteraapia protseduurid (mudavannid, nõelravi, terapeutiline uni, massaažiseansid, manuaalteraapia).

Lumboischialgia keerulises ravis hõlmavad reeglina põletikuvastased ravimid, lihasrelaksandid, spasmolüüsid, ravimid mikrotsirkulatsiooni parandamiseks. Positiivset mõju patsiendi heaolule annab vitamiinide tarbimine, mis aitab kaasa selgroo kõhre struktuuride taastumisele, taastumisele ja toitumisele.

Suurepärane analgeetiline ja tooniline toime haiguse subakuutsel perioodil on terapeutiline massaaž. Lumboischialgia puhul pööratakse erilist tähelepanu nimmepiirkonnale ja ristmikule. Selle tsooni süstimise teel on võimalik parandada verevoolu, taastada ainevahetus seljaajus ja aeglustada osteokondroosi progresseerumist.

Kui füsioteraapia ja ravimiravi ei ole enam tõhusad või ebaefektiivsed, on ette nähtud kirurgiline ravi. Selle käitumise näidustused on: seljaaju kompressiooni sümptomid; vaagna kõrvalekalded ja madalam paraparees; tugev valu, mida ei saa konservatiivselt ravida. Kõige sagedamini on soovitatav intervertebraalse hernia kirurgiline ravi. Operatsiooni ajal saab kahjustatud ketast osaliselt või täielikult eemaldada. Võimalik on diskektoomia, mikrodiskektoomia ja endoskoopiline discectomy. Täieliku sekkumise korral rakendatakse kahjustatud põikikahela plastikut.

Nimmepiirkonna valu sagedase kordumise korral on soovitatav kasutada spetsiaalseid võimlemisõppusi. Need võimaldavad tugevdada selgroo ümbritsevaid lihaseid, mis vähendab oluliselt selgroolüli nihkumise riski ja suurendab nende vastupidavust füüsilisele pingutusele. Füsioteraapiat soovitatakse meditsiiniasutuses kogenud arsti treeningravi juhendamisel. Ilma treeningteraapia teadmata ei tohiks te katsetada tundmatute harjutustega, sest ühe ebamugava liikumisega saab lihaseid venitada, provotseerida põletikulist protsessi ja suurendada intervertebraalse hernia sümptomeid. Järk-järgult harjuvad patsiendid harjutuste rütmiga, õpivad uusi meetodeid ja lähenemisi, nii et pärast haiglast väljaviimist või aktiivse raviperioodi lõpetamist jätkake füüsilise teraapia rakendamist, kuid ilma igasuguse abita.

Lumboischialgia prognoosimine ja ennetamine

Lumboischialgia on umbes 95% juhtudest healoomuline ja õigeaegse arstiabiga prognoos on üsna soodne. Haiguse sagedaste ägenemiste ja ravi puudumise tõttu võivad tekkida koe deformatsioonid, sõlmed moodustavad sageli lihastes sügava ja häirivad metaboolsed protsessid.

Nimmepiirkonna valu ennetavad meetmed on suunatud selgroo haiguste õigeaegsele ravile ja nende edasise progresseerumise ennetamisele. Soovitatav on vältida seljaaju lihaste pikaajalist pinget, mis põhjustab stagnatsiooni ja tekitab selgroolülide kõhre kude kahjustavaid muutusi. Mootori stereotüübi korrigeerimine on vajalik; tuleb vältida liigutuste tegemist ettevalmistamata lihastes; vajalik on lihaste korsettide loomine, mis tagab selgroo koormuse õige jaotumise. Samuti on vaja tegeleda kehahoiakute korrigeerimisega õige kehahoiaku tekkimisega, kaalulanguse jälgimisega ja suitsetamisest loobumisega. Lisaks on sagedaste kordumiste ärahoidmiseks soovitatav 1–2 korda aastas läbida sanatoorse kuurordi ravi.