Vale liigendus pärast luumurdu: selle põhjused, sümptomid ja ravi

Vale liigesed on lihas-skeleti süsteemi kõige tõsisem defekt, mis esineb väikestes hulk murdu kannatanud inimesi. See on liikuvuse esinemine torukujulise luu ebatavalises kohas. Vale liigese moodustumine võib olla kaasasündinud, kuid kõige sagedamini on see omandatud vara, kui luumurdumine pärast luumurru hilinemist ja selle ümber on moodustunud kõhre kude ja kapsel, mis näeb välja nagu liigeste kott. Kõige sagedamini esineb selline viga õlavarrel ja reieluu.

Põhjused

Vale liigese teke tekib pärast jala või õlavarre murdu. Pehme koe olulise kahjustamise ja ebapiisava immobiliseerimise tõttu areneb patoloogia, mis viib luu ebaloomuliku liikuvuse tekkeni.

Patoloogia tekkimise katalüsaatoriks on endokriinsüsteemi ja ainevahetuse katkestamisega seotud võimalikud haigused.

Raske luumurd koos mitme pehme koe vigastusega ja veresoonte paranemisega paraneb pikka aega, võib kaasneda tüsistustega. Kõige sagedamini kaaluvad kirurgid kirurgilise sekkumise võimalust luu karmistamiseks.

Kaasasündinud vale liigese põhjus on ema ebaõige toitumine raseduse ajal või edasilükatud nakkushaigus, mis põhjustas luukoe defekti.

Sümptomid

Vale liigesel selle moodustumise alguses ei ole väljendunud sümptomeid, valu esineb ainult kahjustatud piirkonna füüsilise aktiivsuse ajal. Aja jooksul sümptomid ilmuvad heledamad, luu loomulik liikuvus kaob.

• Valu on peamine sümptom, sõltuvalt sellest, kus on tekkinud vale liigendus, ja selle intensiivsus varieerub. Alumise jala kahjustused põhjustavad tugevamat valu kui õlavarre.
• Ebasooduslik liikuvus, võime pöörata jäseme 360 ​​kraadi juures areneb.
• Jäseme, milles kahjustus on tekkinud, lühendatakse.
• Puudulikkus tekib defekti kohas.

Klassifikatsioon

Vale liigenditel on klassifikatsiooni järgi järgmine gradatsioon. Haridusmeetodi kohaselt jagunevad nad: kaasasündinud ja omandatud.

Vale liigeste liigitamine tüübi järgi:

• Arenevad. Määratud perioodi lõpus luude sidumiseks pärast murdu, röntgenipiirkonnas tuvastatakse röntgenkiirte piirid ja kallus.
• Kiud. Diagnoosimisel on pilu süvend nähtav, mis on kasvanud kiulise koega.
• Tõsi. Purustatud luu fragmentidel tekib kõhre kude, mille ümber moodustub vedeliku sees olev vedelik.
• Nekrootiline. Tekib halvenenud vereringe, näiteks pärast haava haava. Selline osa ei saa toimida mitmete kudede kahjustuste tõttu.
• Pseudartroos. Ilmub sääreluu ebaõige laiendamisega.

Diagnostika

Vale liigendus on kõige sagedamini ülekantud murru tagajärg ja traumatoloog jälgib luude sulandumise kulgu. Kui kontroll-röntgenkujutis nõutava adhesiooniperioodi lõpus näitas, et luumurd ei ole paranenud, diagnoosib traumatoloog: luumurdude hilinenud konsolideerumine. Traumatoloog jälgib olukorda, näeb ette füsioteraapia, mis on vajalik kudede paranemiseks. Aga kui kahekordne paranemise termin on möödas, diagnoositakse vale liiges.

Diagnoosi kinnitavad röntgen- või tomograafia tulemused. Kahjuks, kui patoloogia on kinnitatud, ei saa rääkida konservatiivse ravi jätkamisest.

Ravi

Ravi võib olla konservatiivne ja kirurgiline. Kuid ravimiteraapia koos füsioteraapiaga on ebaefektiivne. Terapeutilised meetmed on peamiselt suunatud lihastoonuse säilitamisele ja vereringe stabiliseerimisele.

Konservatiivne

Vale liigese konservatiivne ravi on säilitada jäsemete kuded funktsionaalses olekus. Siin koosneb ravimiteraapia:

• ravimid, mis parandavad kudede ainevahetusprotsesse ja nende regenereerimist;
• glükokortikoidid - ravimid, mis mõjutavad kalluse kasvu.

Patsiendile määratakse meditsiiniline võimlemine ja massaažiprotseduurid. Nende eesmärk on parandada sisekudede seisundit.

Kirurgiline

Kirurgilise sekkumise olemus on luu fragmentide lähenemine ja immobiliseerimine. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias. Kirurg lõikab ja eemaldab naha ja lihased, tagades ligipääsu luudele. Kude, kus on hüaliini kõhre ja kiudude kasvu, puhastatakse fragmentide otstes, vajadusel osa eemaldatakse. Luud ühendatakse ja immobiliseeritakse lukustusseadmetega.

Kuid osteoplastika on kõige sagedamini kasutatav meetod, kus osa luukoest siirdatakse luu terviklikkuse ühendamiseks ja taastamiseks. Luu transplantaat kiirendab jäseme splaissimist ja paranemist. Luumkoed kasutatakse doonormaterjalina. See võib olla osa patsiendi ribist või iliumist.

Keeruliste mitte-tervendavate vigastuste korral kasutatakse Ilizarovi seadet. Selle efektiivsus on juba ammu kliiniliselt tõestatud. Ilizarovi aparaat on keeruline struktuur, mis koosneb terasest kudumisvardadest, millega saab reguleerida luude venitamist või kokkusurumist, samuti splaissingu kiirust. Operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesias, pseudartroosist võrdsel kaugusel, kodarad kruvitakse luu sisse, nende otsad on kinnitatud rõngastega ja rõngad ise - varrastega, mille pikkust saab muuta. Nõelaga torkimise kohtades tuleb nahka ravida iga päev antiseptikumidega, vastasel juhul võib tekkida mädanik.

Pärast operatsiooni pingutab arst regulaarselt vardade pikkust. See võib põhjustada patsiendile tugevat valu, mis nõuab valuvaigistite kasutamist. Aja jooksul on patsient harjunud, valu väheneb ja teda saab seadmega kodust vabastada. Kui radiograafil olevad kontrollpildid näitavad luu splaissingu positiivset tulemust, asendatakse konstruktsioon krohviga. Taastusravi hõlmab treeningteraapia ja massaažikursuse kohustuslikku määramist. Kõigepealt peaks kahjustatud jäseme koormus olema minimaalne. Iga kord, kui võimlemisvõime suureneb ja motoorne funktsioon areneb.

Vale liigese ravi nõuab kiiret kvalifitseeritud abi. Ebaloomuliku liikuvuse ignoreerimine võib põhjustada nekroosi ja mitmeid muid komplikatsioone.

Vale liigendus pärast luumurdu: põhjused, ravi

Kui luid kasvavad koos luumurruga, moodustub luu kallus, mis on vormitu ja rabe mass, mille tõttu luukoe taastumine toimub fragmentide vahel. Luude täpsemaks tervendamiseks kasutatakse erinevaid meetodeid: kipsi rakendamine, luustiku venitamine, fragmentide ühendamine metallplaatidega, kudumisvardad jne. Kuid erinevate tegurite mõju tõttu ei kasva torukujuline luu koos. Mõne aja pärast on selle külgnevad ja hõõrduvad servad siledad ja moodustavad vale liigese (või pseudartroosi), mis on üks murdude ravimise komplikatsioone. Mõnikord moodustub sellise moodustumise luude servadele õhukese kõhre ja vedeliku kiht ning ümbritseva koti sarnane kapsel ilmub ümber.

Esimesed katsed selliste luumurdude komplikatsioonide raviks tehti Hippokratese poolt. Nad ei olnud edukad, sest selleks otstarbeks kasutati ainult konservatiivseid meetodeid - puupuhastajaga kahjustatud ala puudutamist ja ravimite manustamist, et aktiveerida luude ergutamise kasvu. Hiljem alustati valede liigeste kõrvaldamiseks operatsioone (Beck, Yazykov, Khakhutova jne).

Mõnede statistiliste andmete kohaselt tekib suletud luumurdude ravis selline komplikatsioon 5-11% juhtudest ja avatud - 8-35%. Pseudartroos tekib sageli pärast reieluu ja kaela kaela vigastusi ning kaasasündinud kõrvalekaldeid - alumisel jalal (sääreluu alumise ja keskmise kolmandiku piiril). Käesolevas artiklis tutvustame teile pseudartroosi esinemise põhjuseid, tüüpe, peamisi sümptomeid ja ravimeetodeid.

Põhjused

Kaasasündinud vale liigese välimus ilmneb emakasisene patoloogiate poolt. Nad on sagedamini ühepoolsed ja ilmuvad sääreluu. Nende arengu sagedus on keskmiselt 1 juhtum 190 tuhande lapse kohta. Välimus võib olla tingitud järgmistest intrauteriinsetest patoloogiatest:

• amnioni kitsenemine;
• fibroosne düsplaasia;
• veresoonte vähene areng nende embrüo defektis;
• Neurofibromatoos Recklinghausen.

Omandatud valeühenduste tekkimist võivad põhjustada sellised sisemised või välised põhjused:

• luumurdude ebakorrektne töötlemine - luu fragmentide ümberpaigutamine kipsi all, kipsu valesti immobiliseerimine, kipsi sagedane asendamine, luustiku venitamine, ebapiisav jäseme immobiliseerimine pärast osteosünteesi, katkestatud jäseme varane ja liigne koormus, fragmentide kinnitamise enneaegne eemaldamine;
• kirurgiliste sekkumiste mõju - fragmentide resektsioon, habras fikseerimine;
• haigused, mis põhjustavad normaalse luu taastumise ja ainevahetuse häireid (näiteks ritsid, endokriinsed patoloogiad, kasvaja kahheksia, üldine mürgistus);
• mädane tüsistus.

Sellised juhtumid võivad põhjustada omandatud pseudartroosi ilmnemist:

• pehmete kudede või võõrkehade tungimist lõhenenud luu otsade vahele;
• liigne kogus fragmente;
• purunenud luu otsad on valesti ühendatud;
• osteoporoos;
• ebapiisav vereringe fragmentide piirkonnas;
• suur vahemaa purustatud luu otste vahel;
• katkise luu otste vahel ei ole hematoomi;
• periosteumkahjustus kirurgiliste protseduuride ajal;
• reaktsioon osteosünteesi ajal metallseadmetele (plaadid, poldid, küüned);
• fragmendis olevate medullaarse kanali blokeerimine ja plaatide sulgemine;
• täiendav koekahjustus (põletused, kiirgus);
• antikoagulantide või steroidide võtmine.

Valede liigeste sordid

Sõltuvalt pseudartroosi põhjusest on:

• kaasasündinud;
• omandatud: patoloogiline ja traumaatiline.

Sõltuvalt kahju laadist võib pseudartroos olla:

Sõltuvalt röntgenikiirguse käigus tuvastatud kliinilistest ilmingutest on valeühendused järgmised:

1. Arenevad. Ilmub luude normaalseks kogunemiseks vajaliku perioodi lõpul. Röntgenikiirgusel määrati selged piirid "lõhe" luumurd ja kallus. Patsient tunneb valu kahjustatud alal ja proovides seda proovida.
2. Kiud. Luude otsade vahel ilmneb kiudne kude ja kujutises on näha kitsas “pilu”. Liikuvus liigeses on väga piiratud.
3. Nekrootiline. Ilmub pärast haavade haavade või luumurdude tekkimist luu nekroosi tekke suhtes. Sellist pseudartroosi täheldatakse sagedamini kaela ja reieluu kaelavigastuste või navikulaarse luu keskel.
4. Luu taastumise pseudartroos. Ilmub siis, kui sääreluu ebanormaalne osteotoomia koos liigse venitusega või ei ole piisavalt tugev kinnitus seadmetega segmentide pikendamiseks.
5. Tõsi (või neoartroos). Enamikul juhtudel areneb see ühe luu segmentides, kus on liigne liikuvus. Sellise pseudartroosi korral ilmub fragmentide servadele kiu kõhre kude, millel on hüaliinrõhuga alad. Vrakkide ümber on haridus, mis sarnaneb periartikulaarse kotiga, mis sisaldab vedelikku.

Sõltuvalt osteogeneesi moodustumise ja intensiivsuse meetodist võib pseudoartroos olla:

• hüpertroofiline - katkise luu otsas ilmneb luu kasv;
• normotroofne - luude kasvu ei ole fragmentidel;
• atroofiline (või avaskulaarne) - vereringet sellistes liigestes halveneb, luu moodustumine on halb või sellega kaasneb sageli purustatud luu osteoporoos.

Selle pseudarthrosis võib oma kursuse järgi olla:

• tüsistusteta - ei kaasne nakkuse ja mäda väljanägemisega;
• nakatunud - mädase infektsiooni lisamine põhjustab luudes paiknevate fistulite moodustumist ja sekvestreid (õõnsusi), millest tork on eritunud, sellistes liigendites võivad olla mürskude või metallist klambrite fragmendid.

Sümptomid

Vale liigesega täheldatakse järgmisi peamisi sümptomeid:

• nende kehaosade ebatüüpiline, silmapaistmatu või äärmiselt tugev liikuvus, kus liikumine tavaliselt ei esine;
• liikumiste suuna või amplituudi iseloomulik suurenemine;
• käe või jala pikkuse vähendamine 10 cm-ni;
• turse allpool luumurru ala;
• jäsemete lihasjõu vähendamine pseudoartroosiga;
• purunenud jäseme funktsioonide rikkumine;
• muutused lähimate liigeste funktsioonides.

Diagnostika

Lisaks patsientide kaebuste uurimisele ja analüüsimisele tehakse pseudartroosi diagnoosimiseks röntgenuuring. Luude struktuurimuutuste üksikasjalikumaks uurimiseks tuleb röntgenikiirte teostada kahes perpendikulaarses projektsioonis. Paljudel rasketel juhtudel on patsiendile määratud tomograafia.

Pseudarthrosis röntgenikiirguse uurimisel ilmnevad järgmised muudatused:

• fragmente ühendav kallus puudub;
• purustatud luude tükid muutuvad ümaradeks ja siledateks (mõnikord muutuvad nad koonilisteks, kuna luukoe moodustumine atroofilise pseudoartroosi korral puudub);
• luuõõne fragmentide otstes üle kasvavad ja neile ilmuvad lülitusplaadid, peatades luuüdi kudedes regenereerimise;
• mõlema väljaulatuva osa "liigesepindade" vahel ilmneb vahe;
• mõnikord on üks fragmentidest poolkera kujuline, mis sarnaneb liigese peaga ja teine ​​on nõgusal pinnal ja näeb välja nagu liigeseõõnsus.

Röntgenkiired võivad paljastada vale liigese. Luu moodustumise intensiivsuse määramiseks ja pseudoartroosi vormi - hüpertroofilise või atrofilise - selgitamiseks viiakse läbi radioisotoopiuuring.

Ravi

Põhiline meetod valede liigeste kõrvaldamiseks on operatsioon. Soovitavat toimet ei anna konservatiivne ravi, mille eesmärk on pseudoartroosi kõrvaldamine ja ravimite kasutamine fragmentide kogumiseks ja füsioteraapias.

Ravi peamine eesmärk on katkise luu pidevuse taastamine. Seejärel võetakse meetmeid kahjustatud jäseme rikkumist põhjustavate deformatsioonide kõrvaldamiseks. Raviplaan koostatakse sõltuvalt kliinilisest juhtumist ja patsiendi individuaalsetest omadustest.

Vale liigese kõrvaldamiseks kasutatakse üldisi ja kohalikke meetmeid.

Üldised ravimeetmed

Vale liigesega patsiendid on soovitatavad meetmed, mille eesmärk on parandada lihastoonust, stabiliseerida pseudoartroosi vereringet, säilitada ja taastada kahjustatud jala või käe funktsioone. Selleks on patsientidele ette nähtud füsioterapeutilised protseduurid, massaažid ja füsioteraapia harjutused.

Kohalik ravi

Pseudoartroosi lokaalne ravi hõlmab operatsiooni, mille eesmärgiks on soodsate tingimuste loomine fragmentide nõuetekohaseks kogunemiseks. Selleks lähenevad ja lõpetavad nende otsad. Sekkumise ajal pöörab kirurg tähelepanu mitte ainult fragmentide lähendamisele, vaid loob ka tingimused piisava vereringe tekkeks luumurdude piirkonnas. Lisaks on nakkushaiguste ennetamine või mädaste tüsistuste ravi.

Kohalikku ravi võib läbi viia järgmiste meetodite abil:

• kompressioon-häiriv osteosüntees;
• stabiilne osteosüntees;
• luu siirdamine.

Kohaliku ravi taktika valitakse sõltuvalt vale liigese tüübist. Hüpertroofilise vormiga võib operatsioon olla fookuskaugus - jäsemele rakendatakse kompressioon-häirimisaparaati. Ja atroofilise pseudoartroosi korral on purustatud luu terviklikkuse taastamiseks vaja säilitada plastik.

Kirurgilise protseduuri valimisel võetakse arvesse ka pseudoartroosi asukohta:

• periartikulaarse lokaliseerimise korral viiakse läbi kompressioon-häiriv osteosüntees;
• koos lokaliseerimisega reie ülemise või keskmise kolmandiku juures tehakse intramedullaarne osteosüntees;
• kui lokaliseeritud radiaalsesse luu (koos jalgpalli arenguga) - esmalt teostatakse riistvara häirimine ja seejärel luu siirdamine;
• Humeruse või sääreluu lokaliseerimisega teostatakse kompressioon-häiriv osteosüntees.

Kompressioon-häiriv osteosüntees

See ravimeetod viiakse läbi spetsiaalsete sobivate fragmentide abil. Sel juhul peaks katkine käsi või jalg olema täiesti liikumatu. Seade võimaldab teil tagada purustatud luu otsade maksimaalset ühtlustamist ja vastastikust kokkusurumist. Lisaks võimaldab see meetod kõrvaldada jäsemete lühenemist või deformatsiooni. Immobiliseerimise tagamiseks kasutatakse Kalnberzi, Ilizarovi ja teisi seadmeid, mille põhiolemus on pseudartroosi moodustavate luusegmentide eemaldamine, ühendades need kokku ja vajutades neid kokku. Pärast kalluse moodustumist hakkavad üksteisest järk-järgult liikuma, taastades jäseme pikkuse ja luu terviklikkuse.

Püsiv osteosüntees

Selle ravimeetodi teostamiseks kasutatakse spetsiaalseid fikseerivaid aineid (plaadid, vardad), mis tagavad kokkupuuteks vajaliku kahjustatud luu fragmentide kokkupuute ja jäikuse. Kirurgilise katkestamise ajal puutuvad kokku luu avatud piirkonnad. Hüpertroofilise pseudoartroosi korral toimub luu haardumine stabiilse osteosünteesi teel ilma luu siirdamistoiminguteta, kuid atrofiliste valede liigeste korral tuleb see esialgne sekkumine läbi viia.

Luu pookimine

Seda kirurgilist meetodit kasutatakse harva, kuid ainult juhtudel, kui on vaja stimuleerida osteogeneesi atroofilise pseudartroosi korral. Enne selliste toimingute läbiviimist on vaja kõrvaldada mädased protsessid, viia läbi cicatricial muutused ja naha plastid. Alates mädaste tüsistuste ravi lõpetamisest kuni luu siirdamise operatsiooni kuupäevani peaks see kestma vähemalt 8-12 kuud.

Taastusravi ja tulemused

Kahjustatud jäseme immobiliseerimise kestus valede liigestega on 2-3 korda pikem kui sama luu tavalise luumurdu ravis. Pärast selle lõpetamist määratakse patsiendile rehabilitatsiooniprogramm:

• massaaž;
• füsioteraapia;
• ravi;
• Spa ravi.

Pseudartroosiga patsientide rehabilitatsiooni tulemuste pikaajalised prognoosid on soodsad:

• hea tulemus - 72%;
• rahuldav tulemus - 25%;
• halb tulemus - 3%.

Vale liigese väljanägemine tuleneb loote ebanormaalsusest või normaalse luumurdu ravist, mis on vale ja mida muud haigused süvendavad.

Pseudartroosi kõrvaldamiseks kasutatakse luu fragmentide normaalseks kogunemiseks ja jäsemete deformatsioonide kõrvaldamiseks mitmesuguseid kirurgilisi meetodeid.

Milline arst võtab ühendust

Ortopeediline traumatoloog tegeleb vale liigeste raviga. See on keeruline patoloogia, kirurgiline sekkumine toimub suurtes meditsiinikeskustes, kus on vaja saada elukohta suunamine. Sellisel juhul on patsiendi ravi meditsiinipoliitika juures tasuta.

Vale liigeste tüübid ja nende töötlemise tunnused

Vale liigesed ei ole haigus, kuna inimesed ei ole meditsiinis kaugel, vaid röntgenitermin, mis tähendab luude patoloogilist (ebanormaalset) liikuvust inimese skeleti teatud osas. Selline rikkumine toimub erinevatel põhjustel, see on kaasasündinud ja omandatud. Artiklis vaatleme iga liigi üksikasjalikumalt, räägime patoloogia tekkimise põhjustest, mehhanismist ja ravist.

Vale ühine liigitus

Meditsiinis on vale liigutuse klassifitseerimiseks mitmeid viise, mis põhinevad kahjustuse laadil, infektsiooni ja teiste tegurite suhtes. Vaadake klassifikatsiooni üksikasjalikumalt.

Klassifikatsioon tüübi järgi

Sõltuvalt luukahjustuse laadist jagavad traumatoloogid vale liigesed 6 kategooriasse.

Tõeline vale ühine. See tekib, kui vigastuse korral on luu fragmendid kaetud kõhrkoe saartega, millele järgneb armistumine. Seda patoloogiat iseloomustab luu deformatsioon ja selle täielik liikuvus. Viimane tunnusjoon toob kaasa asjaolu, et luud ei lange ja normaalne sulandumine ei toimu. Kõige sagedamini esinevad õlavarrel ja reieluu.

Nekrootiline pseudartroos. Koos püsiva tugeva valu, vigastatud jäseme funktsiooni kadumisega ja vigastuse kohas lokaliseerunud turse. Esineb siis, kui luumurdude ajal tekib mitu luu fragmenti ja külgnev pehme kude purustatakse.

Küünarvarre vale liigend

Tekkiv valeühik (teine ​​termin on hilinenud konsolideerimine). See moodustub purunenud luude sidumisel. Tõsise valu kõrval, mis süvendab isegi kerget füüsilist pingutust. Seda on võimalik tuvastada röntgenkuval (nõrga kalluse taustal on murdumisjoon selgelt nähtav).

Tihedad valed liigesed (meditsiinilises kirjanduses on nime all "kiuline" või "pilu-sarnane"). Kõige tavalisem patoloogia ilmneb, kui keskmine konsolideerimisperiood ületatakse kaks korda. Sel juhul tekib tühi luu fragmentide vahel tühimik ja moodustub vale liigend. Patoloogia ilmneb nõrkade või mõõdukate valudega ja kahjustatud luu vähese düsfunktsiooniga.

Kalluse hävitamine. Tüüp pseudarthrosis, mis tekib, kui skeleti veojõud on sobimatu (luumurdude ravi). Sõltuvalt olukorrast võib esineda märke tihe või nekrootiline vale liigend.

Pseudartroos. See patoloogia ilmneb dislokatsioonide või liigeste liigeste murdude kohas, näiteks puusaliigese vigastuse korral.

Kalluse raskusastme klassifikatsioon

Sel juhul võetakse vale liigese tüübi tähistamisel arvesse kalluse teket luumurru kohas. On kahte tüüpi.

1. Hüpertroofiline - kallus on tugevalt väljendunud, külgnevad veresooned on peaaegu kahjustamata, luu fragmentide asend on suhteliselt stabiilne. Sellise nõrga või keskmise intensiivsusega vale liigesvalu puhul on kerge füüsiline pingutus.
2. Avaskulaarne - kallus on kerge, luu fragmentidel on kerge või mõõdukas lahknevus, on osteoporoosi märke. Kahjustatud käe või jala patoloogiline liikuvus, samuti deformatsioon.

Erinevalt hüpertroofilisest liigest tekib avaskulaarne pseudartroos, kui luu korral on luumurru ajal tekkinud alatoitumus.

Klassifikatsioon nakkuse astme järgi

Enamikul juhtudel loob vale ühine soodsad tingimused patogeensete mikrofloora tungimiseks ja paljunemiseks. Selle tulemusena tekivad põletikulised protsessid ja kaugelearenenud juhtudel - mädased fookused. Meditsiinis on nakatumise tõttu kolm tüüpi pseudartroosi.

1. Ei ole keeruline - pole märgatavaid põletiku sümptomeid. See võib olla seotud pingeliste valede liigestega, kuid lähitulevikus on nakkusoht.
2. Nakatunud - põletikuline protsess on selge. Nakatunud vale liigestega kaasneb kohaliku temperatuuri tõus, tuumori teke vigastuse koha lähedal, suurenenud higistamine ja halb enesetunne.
3. Tundlik vale ühine - patoloogilise moodustumise valdkonnas moodustuvad fistulid, mis on täis mäda. Võib esineda põletikulisi protsesse, võõrkehasid ja muid halvenevaid tegureid.

Lisaks sellele võib klassifitseerida ka teist. Näiteks on sõjalises operatsioonis tavaline, et valed liigesed jaotatakse vastavalt luu kahjustuse laadile - tulekahju või mitte. Järgmisena arvestame kaasasündinud vale liigese omadustega, kuna see ei kuulu ühegi kategooria alla ja liigitatakse eraldi.

Vale liigese moodustumine varvas

Omab kaasasündinud pseudartroosi

Kui vastsündinud lapsel on vale liigend, näitab see haruldase ja keerulise haiguse olemasolu. Patoloogia peamine põhjus on kõrvalekalle loote arengus. Kaasasündinud pseudartroosil on kaks vormi.

1. Tõsi - diagnoositi kohe pärast sündi lapse kontrolli ajal.
2. Varjatud - teatud luude osas on võimalik avastada skleroosi märke, siis luu puruneb oma düsplaasia piirkonnas ja tekib vale liiges.

Kõige tavalisem kaasasündinud vale liigendus on moodustunud jala piirkonnas, harvem puusapiirkonnas, kus on puusa liigese paiknemine. Varjatud vorm ilmub pärast lapse kõndimist. Selle eluea jooksul suureneb luude koormus, mis põhjustab järgneva patoloogia tekkimise murdu.

Te võite kahtlustada midagi valesti järgmiste sümptomitega:

• jäsemete liikuvus on suurem kui normaalsel arengul;
• kahjustatud osa on teise suhtes ebaproportsionaalne;
• pseudartroosiga külgnevas kohas on märke lihaste atroofiast (nõrkus);
• kui patoloogia areneb, ei saa laps jalga täielikult astuda.

Täpsemat diagnoosi tehakse radiograafilise uuringu alusel. Röntgenikiired näitavad selgelt luude kahjustatud piirkonda ja mõnel juhul ka kõverust.

Vale liigese peamised põhjused

Pärast murru teket tekivad kõik vale liigesed, välja arvatud kaasasündinud. See on ainus tegur, mis võib põhjustada patoloogia arengut. Siiski on mitmeid põhjuseid, mille esinemine suurendab kõhre moodustumise tõenäosust luumurdude piirkonnas. Kõige tõenäolisem:

• metaboolsed häired;
• endokriinsed haigused;
• vereringehäired;
• mitmed luumurrud;
• inervatsiooni häired;
• suur vahemaa prahtide vahel;
• pehmete kudede olemasolu luu kahe osa vahel.

Lisaks võib vale liigesega moodustada vale taktika erinevate luumurdude raviks. Näiteks varase füüsilise koormuse korral valesti valitud vastukaal skeletilõike või nakkust põhjustanud toimingute ajal.

Mis puutub pseudoartroosile, siis see tekib siis, kui liigese dislokatsiooni ei ole pikka aega ravitud. Eraldi tasub mainida palliatiivseid operatsioone, näiteks puusamurdude korral. Kui mingil põhjusel ei ole võimalik endoproteetikat teha, siis otsivad arstid pseudoartroosi teket, et tagada jäseme normaalne toimimine.

Vale liigese sümptomid

Kirjeldatud patoloogia kliinilised tunnused võivad erineda sõltuvalt vale liigese tüübist, nagu me ülalpool kirjutasime. Kokkuvõtlikult, milliste sümptomitega võib kaasneda rikkumine:

• erineva intensiivsusega valu;
• kasvaja välimus;
• kohaliku temperatuuri tõus;
• mürgistuse tunnused, mis on seotud mädase vale liigendiga (iiveldus, nõrkus);
• vigastatud jäseme kõverus.

Enamikul juhtudel kaovad tugi- ja motoorsed funktsioonid - patsiendid kogevad valu, kui nad püüavad astuda vigastatud jalgadele, jäsemel ei ole painutus, või vastupidi, see omandab patoloogilise liikuvuse.

Lihaste atroofia pseudartroosi tekke piirkonnas

Nende märkide põhjal diagnoosimine ei ole alati võimalik. Seetõttu kasutas meditsiini praktikas instrumentaalset diagnostikat ja muid patoloogiat tuvastavaid tegevusi.

Vale liigese diagnoosimine

Arst teeb esialgse diagnoosi esialgse uurimise ja palpeerimise põhjal. Uuringu selles etapis võib tuvastada kohaliku temperatuuri suurenemist, kasvaja esinemist ja hellust.

Täiuslikuma pildi saab määrata radiograafilise uuringuga. Kahes eendis (sirge ja kaldu) tehtud röntgenkiirte korral on selgelt nähtavad järgmised vale liigese märgid:

• kalluse tekke hilinemine (võttes arvesse vigastuse aega);
• patoloogiline osteoskleroos (luu tiheduse suurenemine);
• olemasolu ühendusplaatide tühimikus;
• luu kasv vale liigese moodustumise piirkonnas (hüpertroofia iseloomulik märk);
• jäseme luude kumerus telje suhtes;
• luu fragmentide nihutamine;
• osteoporoos (luu tiheduse patoloogiline vähenemine).

Probleemi diagnoosimiseks sobiva lähenemisviisiga võib osutuda vajalikuks täiendavad uuringud vale liigese tekke põhjuse kindlakstegemiseks.

Vale ühine ravi

Praegu puuduvad ravimid, mis võivad patoloogiat kõrvaldada. Sama kehtib kõigi traditsiooniliste meditsiini meetodite kohta, mille kasutamine ei ole mitte ainult kasutu, vaid ka keha hävitav. Ainsaks efektiivseks ravimeetodiks on kirurgia ja Ilizarovi kompressioon-häirimisaparaadi rakendamine. Lisaks võib kasutada abimeetodeid, näiteks treeningteraapiat. Me räägime iga meetodi kohta üksikasjalikumalt.

Operatsiooni olemus vale liigendiga

Kirurgilise sekkumise tehnikat valib arst ja sõltub vale liigese asukohast, selle tüübist ja ajast, mis algab loomise hetkest. Enamikul juhtudel toimub operatsioon üldanesteesia all. Kui te ei lähe üksikasjadesse, siis on toimingu kulg järgmine.

1. Kui anesteesia on toiminud, teeb kirurg nahale ja lihastele patoloogia patsi.
2. Võttes ligipääsu vale liigele, eemaldab arst luude osade vahel kiulise koe.
3. Seejärel lõikab luu fragmentide otsad majanduslikult.
4. Avab luuüdi kanali.
5. Parandab praht anatoomiliselt õiges asendis.

Selleks, et luu kiiremini taastada, rakendatakse lisaks fikseerimisele homotransplantaate ja autografte.

Vale liigese osteoplastika ettevalmistamine

Osteoplastika vale liigendiga

Osteoplastika on kirurgiline protseduur, mille eesmärgiks on luu siirik, et taastada luu terviklikkus või muuta selle kuju. Luude pookimine kiirendab luumurdude tekkimist luumurdude või resektsioonide korral, mistõttu see meetod lõpetab enamasti vale liigese eemaldamise operatsiooni.

Järgneva siirdamise materjaliks kasutatakse osa ribist, suurest puusast või patsiendi iliumist (autoplastika). Oluliselt vähem kasutatud teise patsiendi või surnukeha luukoe, mida töödeldi madalatel temperatuuridel (homoplastika).

Erineva lokaliseerimisega valede liigeste kirurgia korral kasutatakse luude kiipe. See asetatakse luu fragmentide ümber ja hiljem kinnitatakse vigastatud jäseme kipsi abil.

Ravi Ilizarovi aparaadiga

Ilizarovi aparaat on keeruline tööriist, mis koosneb terasest kodadest ja rõngastest. Sellega saab kirurg mitte ainult luu teatud piirkondi venitada või kokkusuruda, vaid reguleerida ka lõhenemise kiirust murdude ja operatsioonide ajal. Sel põhjusel kasutatakse Ilizarovi aparaati sageli pärast operatsiooni vale liigese jaoks. Selle meetodi tõhususe kohta on kliinilisi tõendeid.

Ilizarovi aparaat paigaldatakse vigastatud jäsemele järgmiselt:

1. Arst ütleb patsiendile tehnika omadustest, võtab temalt kirjaliku loa.
2. Blokeerib närviimpulsside ülekannet kohaliku või üldanesteesiaga.
3. Spetsiaalse meditsiinilise puuri abil keeratakse luu külge üksteise suhtes 90 ° nurga all kaks aparaadi kodaraid.
4. Nende otsad jäid väljapoole parandusi spetsiaalsete rõngaste abil.
5. Rõngaste vahel paigaldab ta vardad, mille abil reguleeritakse luu fragmentide ühendamise kiirust.

Ilizarovi aparaadi kandmise kestus vale liigese ravis sõltub patoloogia raskusest ja sellest, mida arst kavatseb saavutada. Esimesed kaks nädalat, kui patsient on haiglaosakonnas, siis vabastatakse ta kodust ilma seadet eemaldamata.

Alates hetkest, kui arst alustab rõngaste vahekauguse reguleerimist, võib alata ebameeldivaid tundeid. Raske valu korral on soovitatav valuvaigistite käik. Infektsiooni vältimiseks määrake antibiootikumid. Seade ise vajab hooldust, mis on metallosade desinfitseerimine meditsiinilise alkoholiga. Kodus saab kasutada viina.

Normaalse luu sidumise korral kaovad valu ja ebamugavustunne 3-7 päeva jooksul. Kui see ei juhtu, peate konsulteerima arstiga. Sellisel juhul eemaldatakse seade põletikulise protsessi tekke vältimiseks ja komplikatsioonide kõrvaldamiseks.

Vale ühine ravi Ilizarovi aparaadiga

Kui protsess on normaalne ja komplikatsioone ei esine, jääb Ilizarovi aparaat kogu ravikuuri jooksul jäsemele. Siis eemaldab arst selle, hammustab nõelad ja paneb krohvi. Tulevikus nimetatakse kiiremaks taastumiseks treeningteraapiat ja terapeutilist massaaži.

Harjuta vale liigendiga ravi

Harjutusravi (füüsikaline ravi) on vale liigese abivahend. Füüsilised harjutused valitakse vastavalt patoloogia lokaliseerimisele ja saavutatavale tulemusele. Treeningteraapia ametisse nimetamise tähtaeg on erinev, arst keskendub eksami tulemusele, et mitte harjutusi enne tähtaega alustada. Vastasel juhul on võimalik vale liigese moodustumise kordumine.

Näiteks kaaluge puusapiirkonna luumurdude jaoks ette nähtud füüsilist teraapiat. Ta nimetatakse reieluu pseudartroosi lokaliseerimiseks. Sellisel juhul jagatakse ravi kestus kolmeks perioodiks, millest igaüks erineb harjutuste liigist.

Esimene treeningperiood

Esimese perioodi treeningravi harjutuste kompleks:

• jalgade paindumine ja pikendamine;
• varvaste paindumine ja laiendamine;
• vigastatud jäseme lihaste pinged ja lõõgastumine.

Magamisraskuste ärahoidmiseks ning kogu keha tugevdamiseks on ette nähtud hingamisharjutused ja muud harjutused. Tavaliselt viiakse need läbi meditsiinitöötaja järelevalve all, kes tagavad, et patsient ei ületa lubatud koormust ja ei riku taaskasutamise korda.

Harjutusravi esimesel perioodil teostatakse kõik harjutused “lamavas” asendis.

1. Tõmmake käsi piki torsot, tõstke neid üles ja hinge sisse. Tõmmake maha ja hingake välja. Korda 8 korda.
2. Tõstke oma käsi rindkere ette, painutage küünarnukid. Simuleerige kaadreid nagu poks 12 korda.
3. Pöörake pea edasi, püüdes jõuda rindkere alla 8 korda.
4. Käe sõrmede pigistamiseks rusikasse hingetõmmetega, väljahingamisel - 12 lähenemist.
5. Kahjustatud jala jala pingutamine vaagna külge ilma neid horisontaalsest pinnast rebimata - 12 lähenemist.
6. Keerake terve jalg põlvele 10 korda, kandmata kanda horisontaalsest pinnast.
7. Keerake ja libistage suur varba 10 korda.
8. Visake oma käed pea taga sissehingamise ajal tagasi, pöörduge väljahingamise algasendisse - 12 lähenemist.
9. Sissehingamine, kõhulihaste ja rindkere kasutamine (meeste hingamine).
10. Hingata ja hingata sisse hingamise ajal 2-3 sekundit.
11. Vahetult pingutage ja lõdvestage tuharate lihaseid ja reie nelinurkset lihast.

Treeningteraapia esimesel perioodil taastatakse vereringe, veri küllastatakse hapnikuga ja siseorganite funktsioonid normaliseeruvad. See leevendab patsiendi seisundit ja kiirendab operatsiooni taastumist.

Kompleksne treeningteraapia puusa patoloogiate ravis

Teise perioodi treeningravi

Teine ja kolmas periood algavad alates kipsi rakendamisest. Eelmised harjutused jäävad, kuid neile lisatakse uusi. Keha asend on sama, mis esimesel perioodil.

1. Pange käed pea tagaosale, sõrmed lukk lukustuma. Hingata, sirgendada käsi, hingata tagasi oma algsesse asendisse. Nõuab 10 lähenemist.
2. Kujutage ette, et venitate kummipael käega. Tehke sellised liigutused 8 korda.
3. Vaimselt painutage, libistage, asetage jalg puusa- ja pahkluu liigestesse kõrvale. Lihased peavad pingutama.
4. Käed, et võtta voodi serva, tõsta torso sisse hingamisel, madalam - välja hingata. Nõuab 10 lähenemist.
5. Võtke oma käes objekt ja andke see oma assistendile üle, seejärel võtke see tagasi.
6. Hingake, haarates rindkere.
7. Keerake terve osa, asetage käed voodi servale. Tõstke vaagna ja krohvitud jalg ettevaatlikult üles, tuginedes tervele jäsemele. See nõuab 10 lähenemist, see on võimalik lühikeste vaheaegadega.
8. Keerake torso abist abikaasa abil vasakule ja paremale läbi 6 lähenemise.
9. Asetage vineer või plaat krohvitud jala alla, suruge seda kergelt jalaga. Lähenemise arv kuni 10 korda.

Kõik harjutused tuleb läbi viia arsti või sugulaste abiga. Tuleb meeles pidada, et hooletu liikumine võib põhjustada luu sobimatut liitumist.

Kolmanda perioodi treeningravi

Selles etapis saab patsient juba üles tõsta ja ümber pöörata, nii et keha algne asend on erinev. Harjutused jäävad samaks ja neile lisatakse uusi.

1. Seljas asetsevad käed 10 korda ringi liikudes.
2. Tõstke käed hingetõmbega üles ja laske välja hingata 8 korda.
3. Tõstke vaagnat ja krohvitud jäsemeid käsivarsi, pea ja tervet jalga toetades 10 korda.
4. Hinga sisse, kasutades kõhulihaseid. Kontrollida sissehingamist ja väljahingamist käte peopesaga (üks panna rinnale, teine ​​- kõhule).
5. Proovige iseseisvalt kõhule ümber pöörata, seejärel naasta algasendisse. Sa pead vähemalt neli lähenemist, kuid kuus on paremad.
6. Lie oma kõhuga, oma jalgade ja jalgade voodiga voodis. Tõmmake oma käed sirgeks kuus korda. Tõstke keha hingata ja hingata maha.

Kogu treeningprotseduuri ajal on vaja võtta meetmeid, et ei oleks magamisomadusi. Selleks võite kasutada spetsiaalseid salve või panna tuharasse ja muudesse haavatavatesse kohtadesse dekubiteerivaid padjaid.

Vale liigesed või pseudartroos on tõsine patoloogia, mis nõuab keerulist kirurgilist ravi ja pikka taastumisperioodi. Ilma ravita võib tekkida nekroos, luumurrud ja muud komplikatsioonid. Seega, kui leiate end mõnes artiklis kirjeldatud tunnusest, pöörduge kirurgi poole. Arst suudab teha täpse diagnoosi ja kirjutada ravi alles pärast röntgeniuuringut.

Vale liigendus pärast luumurdu

Kui luumurru tagajärjel kahjustatud luu osade vahel ei teki kallust, moodustub vale liigend. Mitte igaüks ei saa aru, mis see on. Pärast murdu hakkab tekkima kõhre kude kahe vastloodud luupinna vahel. Peale selle ilmneb prahtide vahel haridus, mis on sarnane liigeste kottidele. See patoloogia on tuntud ka kui pseudoartroos. Selleks, et luu elemendid koos kasvaksid õigesti, kasutavad nad jäigast fikseerimist. Kui fragmentide vahel säilib liikuvus, siis fusiooni ei toimu ja tekib vale liigendus.

Hariduse põhjused

Vale liigese peamised põhjused on kirurgilised sekkumised, millel on nõrk elementide fikseerimine, valesti teostatud ümberpaigutamine, fragmentide nihutamine pärast immobiliseerimist. Vale liigest peetakse luumurdu järel ühiseks tüsistuseks. See ilmneb mitte ainult vigade tõttu ravis, vaid ka metaboolsete häirete, liigeste ja luukoe olemasolevate haiguste tõttu.

Samuti tuvastage emakasiseste häiretega seotud põhjused. Seega on imikutel kaasasündinud vale liigese moodustumise juhtumeid. Atüüpiliste liigeste moodustumine ja areng aitab sel juhul kaasa veresoonte vähearenemisele ja neurofibromatoosile.

Väärse liigese ilmumise põhjused luumurdu järel võivad olla taastusravi ajal intensiivsed koormused. Näide vale liigese moodustumise kohta pärast luumurdu on liigne jõud skeletilõike ajal. Samuti on valed liigesed keeruliste vigastuste negatiivsed tagajärjed. Sel juhul tekib pärast murdude ümberpaigutamist vale kaitseraud, mida on raske kõrvaldada.

Aga kui meditsiinilised manipulatsioonid viiakse läbi õigesti, siis miks on tekkinud vale ühine? Tuleb märkida, et endokriinsed haigused, kasvaja protsessid, mädased infektsioonid ja pikaajaline ravi kortikosteroididega takistavad luu fragmentide normaalset kogunemist.

Klassifikatsioon

Vale liigeseid on mitu. Patoloogiad varieeruvad kujunemise ja voolu vormi poolest. Tuleb mõista, et mittetäielikku murdu ei peeta vale liigese sünonüümiks, vaid eelneb selle välimusele. Meditsiinipraktikas räägime patoloogilistest ja traumaatilistest häiretest. Esimene on tingitud haigustest, teine ​​- mehaanilise tegevuse kaudu. On ka teisi sorte:

• hüpertrofilised - luud kasvavad otsas;
• normotroofne - luude lõhenemist ei esine, fragmentide servad on muutumatul kujul;
• atrofiline - tähendab kalluse puudumist, millega kaasneb vereringe halvenemine.

Hüpertroofilise või atroofilise vormi korral on prognoos halb. Ilma intensiivse ravita on võimalikud tõsised ja pöördumatud tagajärjed.

Muud tüüpi vale liigeste hulka kuuluvad:

• luu taastumise pseudartroos on iseloomulik sääreluu vigastustele. Sageli esineb eakatel inimestel. Võib esineda liigse venitamise või ebapiisava fikseerimise tagajärjel;
• nekrootiline liiges - tekib siis, kui avatud luumurrud ja haavade haavad. Ebakorrapärasuste protsent on suurem puusaliigese ja reieluu vigastuste, scaphoid-luu murdude, harvemini luude lõhede korral;
• neoartroos on seotud luustruktuuride suurenenud liikuvusega, mistõttu diagnoositakse sageli, kui pahkluu, küünarvarre, varbad või käed on kahjustatud.

Kui kaua võib olla vale ühine vorm? Kui luustumist ei toimu, ilmneb kapsli paranemise viimases etapis. 5-6 kuu jooksul moodustub vale liigestik pärast puusamurdu, samuti pärast õla kaela murdumist. Kui soon või seljaaju on vigastatud, kulub umbes 4 kuud. Põlve või põlve vale liigend moodustub kiiremini. Ka kõhre kude kasvab kiiresti metakarpalli murdude ajal, samuti alandiku kahjustamisel.

Laste puhul võtab paranemisprotsess vähem aega ja nonunioni korral pekstakse häire varem. Varajast valesidet on raske tuvastada, kuid röntgenikiirguses on juba leitud kiuline liiges.

ICD vigastuse kood 10

Pseudarthrosis saab koodi vastavalt ICD 10 - M84.1-le. Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon identifitseerib eraldi operatsiooni põhjustatud luu- ja lihaskonna kahjustused. Vale liigendus pärast artriidide saamist saab krüptimise M96.0.

Sümptomid

Patoloogilise või traumaatilise iseloomuga valed liigesed on kergem tuvastada kui kaasasündinud vale liigese välimus. Patoloogia on selgelt seotud vigastuse või haigusega. Vigastuse korral tagab luu fragmentide adhesiooni kontrollimine pseudoartroosi õigeaegse avastamise. Kui fragmendid ei kasva koos ja ei ole kallust, siis isegi ilma sümptomideta on võimalik moodustada moodustavat liigest ajas.

Sageli ilmnevad pärast fiksaatori eemaldamist märke ja sümptomeid. Niisiis, sümptomid klambri murru taustal viitavad liikuvuse, valu, ebatüüpilise heli ilmumisele liikumise ajal. Kui luu reied ei kasva, ilmuvad sellised sümptomid nagu lihasnõrkus, alajäsemete düsfunktsioon ja patoloogiline liikuvus liigeses. Luumurru koha all esineb turse, mis aitab tuvastada mitte ainult enda rikkumist, vaid ka pehmete kudede patoloogilisi muutusi.

Puusaliigese või õla kaela vigastuste korral on sümptomid tugevalt väljendunud. Luumurd loetakse ohtlikuks ja nõuab ravi ja taastusravi kõigis etappides arstlikku järelevalvet.

Diagnostika

Röntgenikiirguse põhjal saab määrata äsja moodustunud liigenduse. Tavapärase luumurru ja muude luuhaiguste ravis on radiograafia peamine uurimismeetod. Pildil on võimalik näha, kuidas luukoe fragmentide otstes kasvab. Röntgenuuringud viiakse läbi kahes projektsioonis, harva nõutavad abipildid on harva nõutavad. Kui luustruktuuride vahel on tahkeid kudesid või võõrkehasid, siis ekstraheeritakse need.

Liigse liikuvuse põhjuseks on jäsemete kasvamata luu. Sageli diagnoositakse käte vigastusi. Pseudartroosi diagnoosimisel on ka kasulikud radioisotoopiuuringud. Sellega määrab arst luu moodustumise intensiivsuse.

Ravi

Konservatiivne ravi vale liigese puhul on ebaefektiivne. Ravi alguses võib patsiendile pakkuda füsioteraapiat, kuid koosseisuga ei ole need kasulikud. Sidemete ja lihaskiudude purunemise raviks pärast pahkluu luumurdu peaks kohe pärast luustruktuuride taastamist olema. Sama võib öelda mis tahes muu asukoha vigastuste kohta: esiteks luu taastatakse, seejärel pehmed kuded.

Vale liigese ravimeetodid valitakse individuaalselt. Patsiendi sündmuste maht määratakse kindlaks vigastuse keerukuse, patsiendi vanuse ja luumurdude aegumise põhjal. Ravi aeg varieerub, kuid juba algusest peale peaksite ravi pidama pikaajaliseks raviks.

Kirurgiline ravi

Mitte-konsolideeritud luumurdude valesidemeid töödeldakse kirurgiliste protseduuride abil:

• jätkusuutlik osteosüntees - operatsiooni jaoks, mille eesmärgiks on fragmentide ühendamine ja fikseerimine, kasutatakse metallist elemente. Vigastuskohas tehakse sisselõike, luude tükid on kinnitatud ja liidetud plaadiga, neid ei kinnitata krohviga. Ebastabiilne liigendus pärast kirurgilist sekkumist on üks vale liigese põhjus, mistõttu pööratakse ümberpaigutamisel erilist tähelepanu fikseerimisele;
• luu siirdamine - see on näidustatud nii atroofiliste häirete kui ka luu kudede fragmentide puudumisel stabiilse osteosünteesi jaoks. Toimingut ei teostata põletikuliste ja mädaste protsessidega. Ainult pärast 8 kuud on möödunud purulentide keeruliste komplikatsioonide kadumisest, on lubatud plastiline kirurgia;
• kompressioon-häiriv osteosüntees - operatsioon, mille eesmärk on tuua kokku ja pressida fragmente, mida soovitatakse humeraalide ja sääreluu vigastuste korral. Riistvara sulandamise abil on võimalik luu pikendada fragmentide järkjärgulise eemaldamise tõttu luukoe moodustumisena. Riistvara abistamiseks juhtudel, kui jäseme deformeeritakse või lühendatakse. Seda meetodit kasutatakse pseudarthrosis pärast alumise ja ülemise jäseme vigastusi. Ühiste seadmetega fragmentide kinnitamiseks - Ilizarov, Kalnberza.

Raadiuse vigastuste puhul kasutatakse plastist ja kompressiooni-häirivaid osteosünteesi. Reie kahjustuste korral viiakse kodaradelt sisse intramedulaarne osteosüntees. Peene infektsiooni tõttu lükatakse ravi edasi, millisel juhul ravi efektiivsus ei vähene, kuid patsient peab taluma ebamugavust, mida vale liigend on põhjustanud mõnda aega.

Kas teil on küsimusi? Küsi neilt meie personali arstile kohapeal. Saate kindlasti vastuse! Küsi küsimus >>

Rahva abinõud

Kui luumurd on kasvanud koos valesti, siis traditsiooniline meditsiin ei suuda anda olulist abi, kuid seda kasutatakse taastumise staadiumis ja pseudoartroosi ennetamiseks. Kollageeni tooteid soovitatakse kõõmade paranemiseks ja moodustamiseks. Enamik kollageeni leitakse želatiinist. Süüa ka kala, kana, veiseliha.

Ennetuslikel eesmärkidel kasutage:

• takjasjuur - suured lehed sulatatakse keeva veega, vigastatud jäsemega kaetakse õli ja pakitakse takjas, pealt - tsellofaani ja villase salliga. Jätke tihend 2-4 tundi;
• Võililltinktuur - aitab kaasa suurtele liigesehaigustele ja traumajärgsetele häiretele. Tööriista kasutatakse lihvimiseks;
• sealiha searasv - sulatage rasv ja valage metsik rosmariini, magusa ristiku, kasepungade maitsetaimed. Nael 1-2 korda päevas.

Taastusravi

Pärast luumurdu kestab taastusravi umbes 2–3 kuud ja vigastused reieluu kestavad kauem. Massaaž, füsioteraapia, kineeteraapia võimaldavad protsessi kiirendada. Pseudoartroosi prognoos on soodne. Ainult 3% patsientidest on täheldatud pöördumatuid toimeid, mis on sageli tingitud vanusest ja lihas-skeleti süsteemi kaasnevatest haigustest.