TOOTEKATALOOG:

Lihasesisesed süstid lihasesisesesse piirkonda on lihasesisesed süstid kõige lihtsam ja efektiivsem meetod haige patsiendi ravimiseks. Kuna ravim läheb otse lihaskiududesse, levib see kogu keha ajal kiire aja jooksul ning võimaldab tunda kergendust nii kiiresti kui võimalik. Erinevalt intravenoossest manustamisest võib intramuskulaarset süstimist teha väljaspool haiglat - kui teil on vaja läbida ravikuur, võite teha ise süsti või küsida oma sugulastelt. Aga kuidas süstida tuharasse, nii et ei oleks negatiivseid tagajärgi? See ütleb teile meie artikli.

Millises kohas tuharal saab süstla süstida

Isegi hoolimata asjaolust, et südamepiirkonna süstimine ei kujuta endast midagi rasket, on väga oluline teada, kus süstlasse ravimit sisaldava süstelahusega saab süstida.

Põhimõtteliselt on inimkehal kolm kohta, kus asub kõige rohkem „ohutuid” lihaseid - tuharaid, reite ja käsi. Kõigil neil on täpselt lihasmass, mis on vajalik ravimi kiireks imendumiseks ja selle levimiseks läbi keha, kuid parim ja tõestatud koht intramuskulaarseks süstimiseks on tuharad. Siin asub suur hulk vajalikke kiude ning vähem ohtlikke tsoone kui teistes piirkondades.

Kõige mugavam ja turvaline koht tuharal on välimine ülemine kvartal. Selleks, et paremini mõista, kus see koht asub, saate esimese süstimise ajal määrata ligikaudse ala joodi ja vatitupsuga. Paluge patsiendil lamada diivanil või voodil, tõmmata riideid allapoole ja jagada õige tagumik otse keskele, esmalt horisontaalselt ja siis vertikaalselt. Saadud rakkudes on parempoolne ülemine ruut koht, kus saab ilma kogemuseta torgata. Kui sisestate uuesti, ei ole enam vajalik, sest eelnevalt läbiviidud süstist on väike punkt ja seda on lihtsam navigeerida.

Mis süstal valida intramuskulaarseks süstimiseks

Kuna süstimisprotseduur põhineb nõela sisestamisel lihaskoesse, peab nõel läbima naha, nahaaluse kihi ja sattuma lihaste keskele parima ja kiireima leviku jaoks. Õpetatud arstid peaksid meeles pidama, et lühikese nõelaga süstlad ei tööta mingil viisil, kuna süst ei ole intramuskulaarne, vaid subkutaanne, mis võib kahjustada üldist tervislikku seisundit, kõrvaltoimete võimalikku esinemist. 2 ml süstlad ei sobi tuharate sattumiseks. Vajadus pikemate nõeladega süstalde järele, näiteks 5 ml või rohkem. Loomulikult mõjutab süstelahuse valik ka süstla valikut, nii et kui te otsustate ise manustada intramuskulaarset süstimist, tutvuge kõigepealt juhistega, ravimi kogusega, mida sa saad, ja ainult siis osta õige suurusega süstlad.

Intramuskulaarse süstimise alused

Intramuskulaarseid süsteid sülesse või lähedale saab teha alles pärast järgmiste tingimuste hoolikat täitmist:

Käitlemine ja pesemine
Enne, kui hakkate oma patsiendile tervishoiutoiminguid läbi viima, peate pesema käed seebiga ja ravima antiseptikuga. See sündmus on väga oluline ja seda ei tohiks hooletusse jätta, kuna otsene kokkupuude verega toimub, mikroobid ja teie käest pärinevad bakterid võivad patsiendi nahale edasi minna ja aidata kaasa põletiku tekkele. Tavapärane käte ravimine aitab vältida selliseid negatiivseid olukordi, nii et enne oma “arsti” oskuste näitamist puhastage oma käsi kõigist mikroobidest.

Ravimi valmistamine vastavalt juhistele
Pärast seda, kui käed on puhtad ja olete oma töö heaolu vastu täis, lugege korduvalt ette valmistamise juhised ja tehke kõik nii, nagu on kirjutatud abstraktselt. Kui ravim on pulbrilisel kujul, võib osutuda vajalikuks lahjendada see novokaiini, lidokaiini või naatriumkloriidi lahusega (lugege kindlasti juhiseid! Ainult ligikaudsed valikud on siin loetletud!). Kui ravim on vedel vorm, tähendab see, et see on juba täielikult valmis (vaadake uuesti juhiseid!).

Enne lahuse valmistamist või süstla vedelikku täitmist tehke uuesti antiseptilised protseduurid: ravige viaali pind alkoholi tampooniga, pühkige ampull enne avamist. Selleks, et süstimise ajal mitte segada, valmistage vatipall ja niisutage seda rohkelt alkoholiga (võite kasutada alkoholi pühkimist, mis lihtsustab ja aitab mitte muretseda õige alkoholi koguse pärast).

Patsiendi ettevalmistamine süstimiseks
Kui kõik on süstimiseks valmis, on aeg võtta ühendust oma patsiendiga. Paluge tal lamada diivanil või kõva voodil, nii et ta ei tee nõela sisestamise ajal järsku liigutusi. Täiskasvanutega ei toimu ettevalmistavaid vestlusi, kuid laps peab olema moraalselt valmis, vastasel juhul muudab süstla edasine kasutuselevõtt teile tugeva nutt ja karjuvad.

Selgitage lapsele, et süstimine peaks toimuma kiireks taastumiseks, et ta ei tekitaks tugevat valu, vaid lihtsalt tunneb sääsk hammustust. Tehke kõik endast oleneva, et lapse rõõmu tunda, kiita tema julgust.

Süstimisala desinfitseerimine
Kui patsient asub seljal ja tagumiku ülemine osa on avatud, saab alustada desinfitseerimist. Määrige naha pind ettevalmistatud vatitampooniga ja ravige täpselt piirkonda, kus te süstalt süstite. Ärge muretsege ja ärge pingutage ennast, muidu võib teie patsient tunda põnevust ja protseduur ei pruugi hästi kulgeda.

Intramuskulaarne süstimise protseduur ise

Patsiendi naha korduv ravi
Pärast süstla eemaldamist asetage haavale vattplaast. Valu vähendamiseks võite masseerida süstekohta, hõõruda seda käega. Samuti võimaldab see ravimi varajast jaotumist kogu kehas.

Kui te otsustate ise manustada intramuskulaarselt, lugege kindlasti ravimi juhiseid, järgige desinfitseerimist ja viige läbi kõik tegevused enesekindlalt. Hoolimata põnevate liikumiste korral saate valu suurendada ainult nii, et kõigepealt valmistage ennast moraalselt ette ja anna ainult siis süst. Ole terve ja hoolitsege iseenda eest!

Tooted

Kuidas teha lask. Mis on nõela pikkus. Süstla relv. Õhu ja rasva emboolia.

Kuidas süstida? Kust alustada? Millised on protseduurireeglid: kiire või aeglane? Enne nende küsimuste arutamise alustamist tahaksin öelda, et selle artikli eesmärk on vastata kõige aktuaalsematele süstimisega seotud küsimustele, mitte nende manipulatsioonide läbiviimise algoritmide kirjeldusele.

Kui me anname süstimise teisele inimesele, tekib probleem. Inimene, kes haldab süstimist esimest korda, kardab kahjustada patsienti, kellele see toimib. Siin tuleb mõista, et antud süstimise (süstimise) eelised on alati kõrgemad kui lühiajaline valu ja ebamugavustunne, mida patsient selle manipuleerimise ajal koges. Kui me räägime esimesest süstimisest enda jaoks, siis on olukord natuke erinev. Inimene kardab ennast süstida, sest kardab valu. Kui inimese käed värisevad ja ta kardab seda manipuleerimist läbi viia ning tunneb ka, et ta võib vea teha, siis on parem, kui muidugi, ühendust võtta kogenud isikuga või tervishoiutöötajaga. Sest kasu saamise asemel võib inimene põhjustada iseenda jaoks olulist kahju, ilma et see toimiks nõuetekohaselt.

Ravimi manustamise kiirus

Süstimise kiiruse osas puudub selge raamistik. Sageli on manustamise kiiruse valimisel ainus juhis, mida patsient kogeb. Kui patsient kaebab kuumuse, pearingluse, süstimispiirkonna valu või muude ebamugavate tundete pärast, tuleb ravimit manustada täielikult või peatada. Siis mõista olukorda. Võib-olla on patsiendil reaktsioon süstitud ravimile või võib-olla süstimise käigus, see oli häiritud ja tehtud mingi viga (nõel tuli veenist välja, sattus närvi). Loomulikult on ka erandeid. Nii et taaskasutavas meditsiinis tuleb mõnikord silmitsi ravimi kõige kiirema manustamise nõuetega (adrenaliini, erinevate hormoonide jne kasutuselevõtuga).

Pillid või süstid? Miks on mõned ravimid paremad kui suukaudsed?

Igaüks teab, et ravimeid võib suukaudselt võtta (suu kaudu) või süstida. Suukaudsete ravimitega tuleb meenutada inimese füsioloogiat. Isik võtab pilli, see satub maosse ja seejärel soolestikku. Edasi soolestikus imendub tablett ja ainult selles staadiumis siseneb süsteemne vereringe. Vereringes siseneb ravim maksa ja hakkab metaboliseeruma. Selles etapis väheneb ravimi terapeutiline toime järsult. Ligikaudu umbes 90% ravimi ravitoimest on kadunud ja see on väga suur kadu. Selliste kadude kõrvaldamiseks kasutatakse ravimite manustamise meetodit.

Süstla valimine. Mis süstlad on

Mida valida süstal? Mis maht ja kui kaua nõel peaks olema? Millised on erinevused süstalde vahel?

On olemas siseturul esindatud süstalde klassifikatsioon. Peamine liigitus toimub mahu järgi. Kõige väiksem on 1 ml süstel, mida nimetatakse mõnikord insuliiniks. Need liigitatakse insuliini toime erinevate vormide järgi (lühike toime kestus, keskmine kestus jne). See aitab täpsustada ja täpsustada insuliini annust. Sellistel süstaldel on kõige õhem nõel, mille läbimõõt on õhem, ja see on väga lühike. Kõik see võimaldab vähendada koolieelsete ja koolieelsete laste süstimisel tekkivat ebamugavust.

Järgmine on süstal mahuga 2 milliliitrit ja tal on ka üsna lühike nõel. Neid süstlaid kasutatakse ainult intradermaalsete ja subkutaansete süstide tegemisel. Intramuskulaarsed süstid, et veeta 2 ml süstalt, saame ainult väikelapsi. Nad ei ole väga väljendunud nahaalused rasvad ja lihaste areng ei ole ka väga suur. Ja põhimõtteliselt ei pea me neid võimalikult sügavalt sukeldama, nagu näiteks suured, paksud nõelad. Ülekaalulistel patsientidel (kellel on raske nahaalune rasv) on keelatud võtta 2 ml süstalt intramuskulaarseks süstimiseks, sest põhimõtteliselt ei ole võimalik jõuda lihasesse, kuhu ravimit tuleb süstida.

Järgnevalt on 5, 10 ja 20 milliliitrist süstalt. Mis vahe on? Muidugi, kõigepealt mahus, samuti nõela pikkuses ja läbimõõdus. Milline juhend süstla valimisel? Kõigepealt peame juhinduma sellest, kuidas me ravimeid manustame, samuti selle mahtu ja mis kõige tähtsam, kuhu see peaks minema. Ärge kartke sisestada 2 milliliitrit samu vitamiine, kasutades 20 ml süstalt. Kui teil on 2 ja 20 milliliitrine süstal ja patsient on rasv, siis on parem võtta 20 ml süstalt, sest nõela pikkus ja selle läbimõõt on optimaalsed intramuskulaarse süstimise alustamiseks, mitte subkutaanseks.

Nõela kõige haavatavam punkt on punkt, kus nõel ise kanüüli läbib. Kui teil on ravimi manustamise ajal murdunud nõel ja kui kannu tekib otse kanüüli juures (ülemine osa ei ole nähtav), siis saab selle operatsioonilaualt eemaldada ainult kirurgiliselt. Nõela sisestamisel intramuskulaarselt või intravenoosselt peab väike osa nõelast (umbes pool sentimeetrit) olema tingimata naha pinnal. Kui nõel katab kanüüli, on selle väikese saba jaoks võimalik ülejäänud nõel välja tõmmata.

Süstla relv

On veel üks kiireloomuline küsimus. Kas on olemas eelised ravimite manustamiseks spetsiaalsete süstalde kasutamisel? Sellise seadme kasutamise eelis on see, et patsient saab seda kvalifitseeritud abi puudumisel iseseisvalt kasutada, näiteks vajadusel teha kodus süstimisi. See seade paikneb ennast mehhanismina, et kõrvaldada käte juhtimise protsess kriitilisel hetkel (augustamise hetk). Lisaks lugesin selle teema kohta mitmeid kommentaare. Sellistes püstolites saab kasutada ainult 5 ml süstalt. Kui me peame 10 milliliitrit ravimit intramuskulaarselt hoidma, siis me ei saa seda seadet kasutada. Või peate tegema kaks süsti. Samuti on selle seadme "kokkuvõtmise" ajal, st. süstla seadmesse laadimise protsess, eemaldatakse nõelalt kork ja nõel paikneb ilma selleta, kui süstal seadmesse asetatakse. Sanepidrezhima seisukohast ei ole see väga hea. Meditsiinis eemaldatakse kork vahetult enne ravimi manustamist. Potentsiaalse nakkuse osas, seda pikem on nõel korkis, seda parem.

Süstimine ja emboolia oht

Samuti on paljud inimesed mures ühe küsimuse pärast: „Kas on tõsi, et kui õhk siseneb veresoonesse, võib tekkida emboolia? Või see ei juhtu, kuid tekib keemistsentrid?

Embolia (invasioon) on tüüpiline patoloogiline protsess, mis on põhjustatud veres või lümfis esinevate osakeste esinemisest ja ringlusest, mida seal normaalsetes tingimustes (embolus) ei leidu, põhjustades sageli laeva oklusiooni (ummistumist), mis seejärel häirib kohalikku verevarustust. Sageli kaasneb veresoonte järsku ummistus.

Tõepoolest, embolia on üks invasiivsemate protseduuride, sealhulgas intravenoosse süstimise üks kõige kohutavamaid komplikatsioone, kui näiteks anum blokeeritakse õhutoru abil. Muide, seda protseduuri kasutati surmamismeetodina eutanaasia ajal. Võib esineda mitut tüüpi embooliat (õhuemboolia ja rasvemboolia). Embolia tekkeks vajaliku õhu maht saadi kahjuks natside uurimise käigus natside Saksamaa koonduslaagrites eksperimentaalselt. Põhimõtteliselt neid andmeid ei klassifitseerita, kuid ma ei tahaks nimetada konkreetseid numbreid. Ma tahan öelda, et õhuemboolia tekkeks ei tekita need süsti ajal tekkivad mikromullid mingit ohtu. Kuid see ei tähenda, et tervishoiutöötajad ei tohiks enne süstimise alustamist süstlast vabastada õhumulle.

Õli lahuse kasutuselevõtuga on rasvaemboolia saamise tõenäosus äärmiselt väike. Aga ta on kohal. Ja selle tagajärjed võivad põhjustada veresoonte ummistumist rasva tilkadega. Selle vältimiseks peab enne õli lahuse sissetoomist (isegi intramuskulaarse süstimisega) süstimist teostav pädev spetsialist tõmbama kolbi enda poole, veendumaks, et ta ei purunenud anumat. Et maksimaalselt kaitsta end rasvaemboolia esinemise eest, tuleb süstida süstla ülemistesse välimisse kvadrantidesse.

Vale süstimise tagajärjed

Tagajärjed, soovimatud kõrvalreaktsioonid jne võib jagada kaheks suureks rühmaks. Esimene rühm on ravimi mõju: kõrvaltoimed ja reaktsioonid. Ja teine ​​on see, et absoluutselt igas süstimisetapis saate teha vigu, mis võivad muutuda probleemiks. See võib olla uimastite kasutuselevõtu rikkumine. See võib olla mõnikord kausistlik juhtum, nagu purunenud nõel. Näiteks võib tervishoiutöötaja unustada turniiri eemaldada jne. Kui räägime intramuskulaarsest süstimisest, võivad esineda abstsessid. Ja kui me räägime intravenoossetest süstimistest, on need erinevad flebiitid, mis võivad olla nii keemilised kui ka nakkuslikud. Tõsisem nakkushaigus nakkuse üldistumise vormis, vastavalt süsteemsele põletikulisele reaktsioonile (sepsis). Selle vältimiseks peate kindlustama ennast ja patsienti kolm korda. Järgige rangelt septilise ja antiseptikumi eeskirju (kindad, ühekordselt kasutatav nõel jne), samuti konkreetse manipulatsiooni algoritmi. Abstsessiravi korral teostatakse ravi ainult operatsiooni teel.

Artikkel põhineb Tsatsulin Borise materjalidel.

Süstlite ja nõelte valik intramuskulaarseks süstimiseks

Kirjandus.

1. GOST R 52623,4—2015. Tehnoloogia teeb lihtsaid meditsiiniteenuseid invasiivseteks sekkumisteks. Moskva: Standardinform. - 2015. - 84 lk.

2. Kaligina L.G. Õenduse alused. Meditsiinilise manipuleerimise juhend: käsiraamat meditsiinikoolidele ja kolledžitele / L. G. Kaligina, V. P. Smirnov. - Moskva: Riiklik haridusasutus "VUNMTS Roszdrava", 2006. - 432 lk.

3. Kuleshova L.I. Õendusabi alused: loengute käik, õendustehnoloogiad / L.I. Kuleshova, E.V. Pustoverova; ed. V.V. Morozova. - Ed. 2.. - Rostov-on-Don: Phoenix, 2012. - 733 lk., Ill. - (Meditsiin). - (keskharidus).

4. Obukhovets T.P. Õenduse alused. Ch.: Õenduse teooria. 2. osa: õendusabi praktika / T. P. Obukhovets, O. V. Chernova; ed. B. V. Kabarukhin. - Ed. 17. kustutatud. - Rostov-on-Don: Phoenix, 2011. - 766 lk.

Ravimite intramuskulaarsel manustamisel ilmneb toime kiiremini kui subkutaanne. Lihastel on laiem vere- ja lümfisoonerite võrgustik, mis loob tingimused kiire ja täieliku ravimi imendumiseks.

Intramuskulaarsete süstide süstimine peab toimuma teatud kehapiirkondades, kus on märkimisväärne lihaskoe kiht, suured veresooned ja närvirakud ei ole lähedased, järgides rangelt aseptika ja antiseptikume. Sagedamini valuvaigistite, vitamiinide, spasmolüütikumide, a / b süstitud lahustes / m. Süstitud ravimilahuse maht on 1 kuni 10 ml.

Anatoomilised alad intramuskulaarseks süstimiseks

- gluteus-lihased / ülemise välimisruumi pindala / (kasutatakse kõige sagedamini);

- reie / välispinna eesmise pinna keskmist kolmandikku /;

- deltalihased / õla välispinna ülemine kolmandik /.

Patsiendi seisund intramuskulaarse süstimise ajal.

1. Välimise kvadrandi piirkonnas:

- lamades lamades (jalg lõdvestunud, jala varvas on sissepoole pööratud);

- küljel asuv (jalgade liigesed lõõgastavad kergelt puusaliigese ja põlve liigeste juures).

2. Deltalihase piirkonnas:

- lamades (küünarnukiga painutatud käsi, pintsliga kokkusurutud harja);

3. puusapiirkonnas:

- lamades selle küljel, istudes (jalg painutatud puusa- ja põlveliigeseid).

Märkus: patsient peab olema täielikult lõdvestunud, sellisel juhul on süstimine vähem valulik ja pärast süstimist ja antisepsisüsteemi järgimist ei ole süstimisejärgseid tüsistusi.

MITTE KASUTADA PATSIENTI SÜSTEEMI AJAL AJAL!

Süstlite ja nõelte valik intramuskulaarseks süstimiseks

1. Süstalde maht: 2 ml, 5 ml, 10 ml.

2. Nõela pikkus: 40 mm, 60 mm, 80 mm.

3. Sektsioon: 0,8 - 1,0 mm.

Märkus: nõela valimisel võetakse arvesse patsiendi vanust ja kehalist arengut (nahaaluse rasva raskusaste, lihaskiht).

Intramuskulaarseks süstimiseks:

- alla 7-aastased lapsed kasutavad 40 mm pikkuseid nõelu;

- täiskasvanud kasutavad 60 mm pikkuseid nõelu;

- 80 mm pikkuseid nõelu kasutatakse patsientidel, kellel on tugev nahaalune rasvakiht.

Võimalike tüsistuste ennetamine intramuskulaarse süstimise ajal

- Ärge süstige patsienti seistes.

2. Meditsiiniline emboolia (õli):

- tõmmake kolbi enda poole, veenduge, et te ei satuks veresoonesse.

3. Õhuemboolia:

- enne süstimist eemaldage süstlast õhk.

- tõmmake kolbi enda poole, veenduge, et te ei satuks anumasse.

5. Närvisüsteemide kahjustused:

- vali süstimiseks õige ala.

6. Ravimi ekslik manustamine:

- lugege hoolikalt ampulli, viaali, arsti ettekirjutusega, kirjutage ravim süstlasse vahetult enne süstimist.

- Ärge kasutage lühikesi nõelu, valige süstimispiirkond täpselt ja asendage seda, järgige aseptika ja antiseptikume.

- Intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud ravimpreparaate ei tohi manustada subkutaanselt.

- rangelt järgima aseptika ja antisepsi reegleid.

- asepsi ja antisepsi reeglite range järgimine, steriilsete tööriistade, materjalide, lahenduste kasutamine.

10. Allergilised reaktsioonid:

- teada patsiendi allergiline ajalugu.

11. HIV-infektsioon, B-hepatiit, C, D.

- ühekordselt kasutatavate tööriistade kasutamine;

- TB järgimine kasutatud süstalde ja nõelade süstimise ja desinfitseerimise ajal;

- kasutage süstimise ajal kindaid m / s.

Antibiootikumide kasutamine

Antibiootikume (A / B) nimetatakse kemoterapeutikumideks, mis on mikroorganismide ja kõrgemalt organiseeritud taime- ja loomorganismide elulise aktiivsuse produktid.

Mõned A / B saadakse sünteetiliselt (morfotsükliin) või poolsünteetiline (ampitsilliin).

A / B pärsib mikroorganismide paljunemist (bakteriostaatilist toimet) või põhjustab nende surma (bakteritsiidne toime).

A / B kasutatakse vastavalt arsti ettekirjutustele. Annus, manustamissagedus (mitu korda päevas), kursuse kestus (mitu päeva) A / B arsti tähised kohtumiste nimekirjas.

A / B SISSEJUHATAKSE KÕRVALT HOIATUSEGA, MIS ON VASTAVALT VÕIMALIK!

A / B kasutatakse:

Vastunäidustused A / B määramiseks on selle ravimi individuaalne talumatus.

Antibiootikumide vabastamise vorm

A / B on saadaval klaasviaalides, mis on suletud kummist korgiga, mis on pressitud alumiiniumist korgiga pulbri või poorsena. Lahusti sisaldusega viaali sisu.

Mõned A / B, nagu gentamütsiinsulfaat, on saadaval pulbrina viaalis ja lahusena ampullides.

A / B-ga näidatud viaal tähistab doosi massi järgi (0,1 g; 0,25 g; 0,5 g; 1,0 g) või toimeühikutes (ED) (250 000 ED, 500 000 ED). 1.000.000 ED).

Sellisel juhul on viaalis sisalduva (kuiva) pulbri kogus:

- 0,25 g vastab - 250 000 E.D.

- 0,5 g vastab - 500 000 ed.

- 1, 0 g - 1.000.000 ED

Aretuseks kasutatakse A / B:

1. Süstevesi ampullides 5 ja 10 ml.

2. 0,9% naatriumkloriidi lahus (isotooniline) viaalis 200 ja 400 ml, ampullides 5, 10 ja 20 ml.

3. Novocaine 0,25% ja 0,5% lahused 200 ja 400 ml pudelites, ampullides 1, 2, 5,10 ja 20 ml.

Kõik viaalides olevad lahused hermeetiliselt suletud. Steriilne. Apürogeenne.

Aretus a / b standardmeetod

Standardne (täielik, 10%) lahjendussuhe 1: 1, kui iga 100 000 ED kohta / 0,1 g / A / B (kuivaines) võetakse 1 ml. lahusti.

100 000 E.D. (kuivaine) bensüülpenitsilliini naatrium võetakse 1 ml. lahusti.

250 000 E.D. - 2,5 ml. lahusti.

500 000 E.D. - 5 ml. lahusti.

1,000 000 E.D. - 10 ml. lahusti.

: 100 000 E.D. = 10 ml.

Tulemus, mis saadakse annuse jagamisel (näidatud viaalis) standardannusega (100 000 ED), vastab lahusti kogusele (milliliitrites), mis tuleb A / B-ga viaali lisada.

Mittestandardsed (pooled, 20%) lahjendused suhtega 2: 1, millal iga 100 000 B.D. (0,1 g) A / B (kuivaines) võetakse 0,5 ml. lahusti (poole väiksem kui standardlahjendusel).

lisada 0,5 ml. lahusti

lisatakse 1 ml. lahusti

lisatakse 2,5 ml. lahusti

Kui 100 000 E.D. A / B kasutatakse 1 ml. lahusti, seda lahjendust nimetatakse standardiks. Kui 100 000 E, D. A / B Kasutatakse rohkem või vähem kui 1 ml. lahustit nimetatakse mittestandardseks.

Antibiootikumide lahustumise tehnika

1. Valmistage ette töökoht.

2. Maski paigaldamiseks, käte töötlemiseks hügieenilisel tasemel, kinnitada kindad.

3. Kontrollige antibiootikumi ja lahusti sobivust (nime, annuse, säilivusaja, välimuse järgi).

4. Sisestage süstlasse vajalik kogus lahustit.

5. Süstige lahusti antibiootikumipudelisse, eemaldage pudel nõelaga, asetage süstal steriilsesse anumasse või steriilsesse pakendisse.

6. Loksutage viaali õrnalt, kuni pulber on täielikult lahustunud (lahus viaalis peab olema selge, lisanditeta).

7. Asetage nõel pudeli külge süstla alamkoonusele, keerake pudel tagurpidi, vali vajalik antibiootikumi annus (kontrollige arsti ettekirjutusega).

8. Eemaldage nõel pudeliga süstla podgolny koonusest.

9. Kasutage steriilsete tangide abil nõela süstla sub-nõela koonusesse süstimiseks, vabastage õhk, hoides nõela kanüüliga.

10. Süstimise läbiviimine.

Nõuded tööohutusele teenuste osutamisel

1. Enne ja pärast käte hügieenilise töötlemise protseduuri.

2. Protseduuri ajal on vaja kasutada kindaid.

3. Kasutatavate nõelte jaoks on vaja kasutada mitte-läbitorkuvat konteinerit.

4. Vere pritsimise ohu tõttu on vaja kasutada maski, spetsiaalseid kaitseprille.

Meditsiinitarbed

Ühekordselt kasutatav süstal mahuga 5 kuni 10 ml, kaks steriilset nõela 38–40 mm., Kolm nõela antibiootikumide ja süstimise lahjendamiseks, steriilne salv, mittesteriilne plaat ja tarbitav materjal, mittesteriilsed käärid või pintsetid (pudeli avamiseks), küüneviil ( ampulli avamiseks), manipulatsioonitabel, diivan, desinfitseerimismahutid, veekindel kott / konteiner B-klassi jäätmete kõrvaldamiseks.

Ravimid

Antiseptiline lahus süstevälja, ampulli kaela, viaali kummist korgi, käte raviks kasutatava antiseptikumi, desinfektsioonivahendi raviks.

Muu tarvik

Steriilsed salvrätikud või pallid (puuvill või marli), mittesteriilsed kindad.

I. Menetluse ettevalmistamine.

1. Patsiendi tuvastamiseks tutvustada ennast, selgitada protseduuri kulgu ja eesmärki. Veenduge, et patsiendil on teadlik nõusolek ravimi manustamiseks ja selle taluvuse kohta. Sellise puudumisel täpsustage edasisi meetmeid arstiga.

2. Võtke pakend ja kontrollige ravimi sobivust (loe nimi, annus, kõlblikkusaeg pakendil, määrake välimusega). Kontrollige arsti kohtumisi.

3. Pakkuge patsiendile või aidake tal mugavalt asuda. Asendi valik sõltub patsiendi seisundist; süstitud ravim.

4. Käsitsege käsi hügieeniliselt, kuivana.

5. Käsitsege käsi antiseptiliselt. Ärge kuivatage, oodake, kuni antiseptik on täiesti kuiv.

6. Asetage mittesteriilsed kindad.

7. Valmistage süstal. Kontrollige pakendi aegumiskuupäeva, tihedust.

8. Seadke ravim süstlasse.

9. Pange kogutud süstal ja steriilsed pallid steriilsesse salve.

10. Valige, uurige ja kontrollige kavandatud süstimise piirkonda, et tuvastada vastunäidustused võimalike tüsistuste vältimiseks.

Ii. Täitemenetlus.

1. Ravige süstekohta vähemalt kahe antiseptilise lahusega niisutatud lapiga või kuuliga.

2. Keerake patsiendi nahka süstekohal tihedalt kokku ühest küljest pöidla ja nimetissõrmega (haarake lapse ja vana inimese lihas), mis suurendab lihasmassi ja hõlbustab nõela sisestamist.

3. Võtke süstal teise käega, hoides nõelakanooli oma sõrmega.

4. Sisestage nõel kiire liikumisega 90 ° kuni 2/3 ulatuses selle pikkusest.

5. Tõmmake kolbi enda poole, veendumaks, et nõel ei ole anumas.

6. Süstige ravim aeglaselt lihasesse.

7. Eemaldage nõel, suruge pall antiseptilise lahusega (või kuiva steriiliga) süstekohale, võtmata käsi pallist maha ja masseerige süstekoht õrnalt.

Ii. Menetluse lõpp.

1. Keerake nõeladetaili kaudu nõela akumulaatorisse, ärge kandke korki!

2. Desinfitseerige kogu tarbitav materjal. Eemaldage kindad, asetage need B-klassi jäätmete kõrvaldamiseks desinfitseerimismahutisse või veekindlasse kotti / mahutisse.

3. Hoidke käsi hügieeniliselt, kuivatage.

4. Selgitada patsiendiga tema tervist.

5. Tehke meditsiinilistes dokumentides asjakohased andmed teenuse tulemuste kohta.

Kirjandus.

1. GOST R 52623,4—2015. Tehnoloogia teeb lihtsaid meditsiiniteenuseid invasiivseteks sekkumisteks. Moskva: Standardinform. - 2015. - 84 lk.

2. Kaligina L.G. Õenduse alused. Meditsiinilise manipuleerimise juhend: käsiraamat meditsiinikoolidele ja kolledžitele / L. G. Kaligina, V. P. Smirnov. - Moskva: Riiklik haridusasutus "VUNMTS Roszdrava", 2006. - 432 lk.

3. Kuleshova L.I. Õendusabi alused: loengute käik, õendustehnoloogiad / L.I. Kuleshova, E.V. Pustoverova; ed. V.V. Morozova. - Ed. 2.. - Rostov-on-Don: Phoenix, 2012. - 733 lk., Ill. - (Meditsiin). - (keskharidus).

4. Obukhovets T.P. Õenduse alused. Ch.: Õenduse teooria. 2. osa: õendusabi praktika / T. P. Obukhovets, O. V. Chernova; ed. B. V. Kabarukhin. - Ed. 17. kustutatud. - Rostov-on-Don: Phoenix, 2011. - 766 lk.

Ravimite intramuskulaarsel manustamisel ilmneb toime kiiremini kui subkutaanne. Lihastel on laiem vere- ja lümfisoonerite võrgustik, mis loob tingimused kiire ja täieliku ravimi imendumiseks.

Intramuskulaarsete süstide süstimine peab toimuma teatud kehapiirkondades, kus on märkimisväärne lihaskoe kiht, suured veresooned ja närvirakud ei ole lähedased, järgides rangelt aseptika ja antiseptikume. Sagedamini valuvaigistite, vitamiinide, spasmolüütikumide, a / b süstitud lahustes / m. Süstitud ravimilahuse maht on 1 kuni 10 ml.

Anatoomilised alad intramuskulaarseks süstimiseks

- gluteus-lihased / ülemise välimisruumi pindala / (kasutatakse kõige sagedamini);

- reie / välispinna eesmise pinna keskmist kolmandikku /;

- deltalihased / õla välispinna ülemine kolmandik /.

Patsiendi seisund intramuskulaarse süstimise ajal.

1. Välimise kvadrandi piirkonnas:

- lamades lamades (jalg lõdvestunud, jala varvas on sissepoole pööratud);

- küljel asuv (jalgade liigesed lõõgastavad kergelt puusaliigese ja põlve liigeste juures).

2. Deltalihase piirkonnas:

- lamades (küünarnukiga painutatud käsi, pintsliga kokkusurutud harja);

3. puusapiirkonnas:

- lamades selle küljel, istudes (jalg painutatud puusa- ja põlveliigeseid).

Märkus: patsient peab olema täielikult lõdvestunud, sellisel juhul on süstimine vähem valulik ja pärast süstimist ja antisepsisüsteemi järgimist ei ole süstimisejärgseid tüsistusi.

MITTE KASUTADA PATSIENTI SÜSTEEMI AJAL AJAL!

Süstlite ja nõelte valik intramuskulaarseks süstimiseks

1. Süstalde maht: 2 ml, 5 ml, 10 ml.

2. Nõela pikkus: 40 mm, 60 mm, 80 mm.

3. Sektsioon: 0,8 - 1,0 mm.

Märkus: nõela valimisel võetakse arvesse patsiendi vanust ja kehalist arengut (nahaaluse rasva raskusaste, lihaskiht).

Intramuskulaarseks süstimiseks:

- alla 7-aastased lapsed kasutavad 40 mm pikkuseid nõelu;

- täiskasvanud kasutavad 60 mm pikkuseid nõelu;

- 80 mm pikkuseid nõelu kasutatakse patsientidel, kellel on tugev nahaalune rasvakiht.

Ühekolonniline puidust tugi ja nurgatugede tugevdamise viisid: õhuliini toed on konstruktsioonid, mis on mõeldud juhtmete toetamiseks nõutava kõrgusega maapinnast veega.

Muldade massiline mehaaniline hoidmine: Mullade mehaaniline hoidmine kallakul tagab erinevate konstruktsioonidega vastupanuvõime.

Milline süstal on parem süstida?

In vitro vitamiinid B1, B6, aloe, kokarboksülaas.

Ma arvasin, et on ainult 2 ml ja 5 ml süstlaid ja selgub, et veel 3 ml on.

Ostsin 2 ml, mul on kodus 5 ml. Ja millised ma ei tea, kuidas ennustada, tahaksin kindlasti olla kaks, nad on väiksemad ja tunnevad, et nad ei ole nii valusad, ja mu ema ütleb, et need viis on paremad, sest nõel läheb sügavamale. Selgitage mulle, kes teab.

Kui ravimite kogus on kaks, siis kaks, eriti vitamiinid

nõelad, niipalju kui mina tean, on neil sama

See on vajalik antibiootikumide jaoks sügavamale. Ja vitamiinid on võimalikud ja 2

5. Kahekordistub subkutaanseteks ja intrakutaanseteks süstideks.

Vastus: ime ootamine: nõela läbimõõdust sõltub, kui kiiresti vedelik võib süstlast välja voolata ja kui suur on torkeala. Loomulikult, mida väiksem on nõela läbimõõt, seda vähem valus on punktsioon. Kuid seda nõrgem nõel, seda pikem aja jooksul valab süstalt vedelik välja - ja märkimisväärse koguse, näiteks 4 ml, süstimine võib olla raske läbi nõela. Seetõttu on vaja leida mõistlik kompromiss nõela läbimõõdu valiku kohta.

mida suurem on nõel, seda parem on ravimit süstida.

Mulle anti vitamiine ja aloe (üldiselt 3-4 süstimist päevas, 3 nädalat), süstlad olid väikesed, kõige tõenäolisemalt 2-ki.

Kõik juba selgitatud)

Nende süstide puhul kasutasin kahte süstet 20 päeva

vitamiinid võivad olla paar, nende imendumise mõju ei ole nii mõjutatud.

Ma olin sõna otseses mõttes minuga koos, mul on sõber-apteeker, ma lähen tema juurde, mida ta mulle annab ja paneb, ma usaldan teda.

Intramuskulaarsed süstid kodus või kuidas teha tagumikust maha


Juhtudel, kui ravim tuleb patsiendile sisse viia, vältides seedetrakti, kasutatakse nn parenteraalseid manustamisviise. Üks nendest meetoditest on ravimi sissetoomine läbi naha lihaste paksusesse - intramuskulaarne süstimine. Gluteaallihas on selles suhtes kõige mugavam ja ohutum. Tugeva verevarustuse tõttu levib ravim kiiresti kudedes ja lihas paksus võimaldab teil depoo loomiseks suurte annuste sisestada. Süstesse süstimine on praktiliselt valutu, välja arvatud eriliselt ärritava toimega ravimid. Pärast õppimist, kuidas teha tagumiku süstimist ja vähe praktikat, saate seda protseduuri teha ise kodus. Haigla ei ole vaja iga kord ühendust võtta.

Menetluse ettevalmistamine

Mida põhjalikum on preparaat, seda vähem tüsistusi intramuskulaarse süstimise ajal ja pärast seda. Selleks, et süstlasse korralikult süstida vahetult enne vajalikku protseduuri:

  1. Tagada nii süstekoha kui ka selle isiku käte desinfitseerimine, kes süstib. Käte või meditsiinilisi kindaid töödeldakse mis tahes naha antiseptikaga või pühkitakse spetsiaalsete alkoholipuhastitega. Kodus on võimalik kasutada kölni või viina antiseptikuna.
  2. Valmistage süstal, mis vastab süstitud ravimile (2 ml või 5 ml). 2 ml mahuga süstlaid kasutatakse tavaliselt lastele või õhukestele inimestele - neile, kellel on väga õhuke nahaalune rasvakiht. Ülejäänud süstimine tuharasse tehakse 5 ml süstlaga.

Kui ravim on värvi muutnud, hämardunud, sadestunud, ei saa seda kasutada.

Pulbriliste ravimite (antibiootikumid jne) või lüofilisaatide suspensioonide valmistamine on vajalik vahetult enne süstimist. Kui ravimikarbis on lahusti sisse viidud, ei ole soovitav kasutada teist lahustit.

Kuidas teha tagumikust tulistas (skeem)

Olles valmistanud kõik manipuleerimiseks ja veendumaks, et süstimiseks ei ole vastunäidustusi, tehke süstimine vastavalt järgmisele algoritmile:

  • Avage süstla pakend, hoides kanüüli, kinnitage nõel tihedalt liigenduskoonusele.
  • Avage küüneviiliga ampull pakendist või, kui tootja seda ette näeb, mööda lammutamisliini.
  • Võtke arsti poolt ettenähtud annus süstlasse ilma nõelaga ampulli seina puudutamata - nii et sa ei purusta selle steriilsust. Vabastage õhk nõelalt ja süstalt. Samal ajal hoidke süstalt vertikaalselt, nõel üles.
  • Paluge patsiendil magada oma kõhus või küljel, paljastada oma tuhar. Kontrollige tulevase süstekoha haavade, kasvajate, nahakahjustuste, vaskulaarsete tähtede kohta. Kui see on olemas, siis on parem süstida teisele tuharale.
  • Vaimupärastage tagumikku nelja tsooni ristisuunas. Diagrammi ülemine välimine tsoon on tulevase süstimise koht.
  1. Määrige tuharate nahka steriilse alkoholi- või puuvilla tampooniga, mis on eelnevalt niisutatud antiseptikuga. Asetage tulevane süstekoht otse teise salvrätikuga.
  2. Vajadusel haarake nahk väikese voltiga.
  3. Kindla liikumise korral asetage nõel 90 kraadi nurga all välimise välimise tsooni keskele 2/3 sügavusest. Täielikule inimesele ja sügavale intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud ravimite süstimisel (reeglina on see toodud juhendis) nõel sisestatakse nii sügavalt kui võimalik.

Kui süstlas on suspensioon või õli lahus, tõmmake esmalt süstla kolbi enda poole. Lahuse sisseviimise alustamiseks, kui süstlasse ilmub veri, on see võimatu - see võib sattuda veresoonesse. Tõmmake süstalt veidi nõelaga enda poole ja sisestage seejärel.

Süstige ravim aeglaselt, kontrollides patsiendi tundeid.

Pärast ravimi süstimist eemaldage nõel sujuva liikumisega, kinnitage süstekohta vatit antiseptilise või antiseptilise lapiga.

Tehke järgmine süsti teise tuharasse või 1–1,5 cm kaugusele eelmisest.

Kuidas avada meditsiiniõpetuse viaal

Avage ampull koos ravimiga võib olla küüneviil, mis on pakendis, või mööda jäägijooni, kui see on tootja poolt ette nähtud. Sellised ampullid on tähistatud rasvapunktiga ülemises otsas. Ampulli avamisel veenduge, et punkt on suunatud sinu suunas, peate otsast ülespoole liikuma.

Kus mujal intramuskulaarne süstimine toimub

Intramuskulaarseid süste ei tehta alati tagumises. Mõnikord ei ole see võimalik näiteks nakkuste või tuharate vigastuste korral pärast tuharate operatsiooni.

Lisaks gluteuslihasele kasutatakse ravimi manustamiseks õlgade ja reie lihaste deltalihaseid intramuskulaarselt.

Aga kui on vaja süstida intramuskulaarselt ennast, on seda mugavam teha puusa piirkonnas.

Kuid sa võid kasutada tuharat.

Kuidas ise süstida

Mõnel juhul on vaja ise süstida. Selleks, et ennast korralikult maha panna, järgige järgmist algoritmi:

  1. Avage süstla pakend, kinnitage nõel tihedalt otsa.
  2. Avage küüneviiliga ampull pakendist või, kui tootja seda ette näeb, mööda lammutamisliini.
  3. Võtke süstlas ettenähtud arsti poolt määratud annus, ilma et nõelaga ampulli seinad puudutaks. Vabastage õhk nõelalt ja süstalt.
  4. Seiske või lamake ühel küljel, paljastage tuhar, uurige ja tunnete seda haavade, kasvajate, nahakahjustuste, vaskulaarsete tähtede suhtes.
  5. Töödeldakse valitud tuhara ülemist välispinda antiseptikuga.
  6. Haara nahk klapis ja lööb 90-kraadise nurga all nii, et nõel läheb 2/3 ulatuses pikkusest.
  7. Sisestage ravim aeglaselt, eemaldage nõel õrnalt.
  8. Ravige süstekohta antiseptikaga niisutatud alkoholipühi või vatitikuga.

Menetluse võimalikud tüsistused

Nagu peaaegu kõigi meditsiiniliste manipulatsioonide korral, võib ravimi intramuskulaarne manustamine avaldada üldisi ja kohalikke tüsistusi.

  • Allergia ravimi suhtes kuni anafülaktilise šoki tekkeni, mis võib põhjustada surma. Allergiate korral ei manustata ravimit!
  • Embolism Õhumull või õli veres. Komplikatsioonid on enamikul juhtudel surmavad.
  • Infiltreerub. Konsolideerumine kudedes pärast korduvat süstimist ühte tuharasse, suurte lahuste, õli lahuste, magneesiumsulfaadi manustamisega. See esineb ka siis, kui lahus satub lihase asemel nahaalusesse rasvakihti, kui kasutati lühikest nõela (2 ml süstlas) või kui nõel sisestati madalale.
  • Abscess Kui süst ei vasta aseptilistele ja antiseptilistele meetmetele, saavad naha alla mikroorganismid, mis põhjustavad ägedat põletikku. Seda ravitakse kirurgiliselt.
  • Nõelte purustamine. Kare süstimise korral võib nõela ots puruneda ja jääda pehmesse koesse. Kirurgiline ravi.
  • Verejooks laeva punkteerimisel. See juhtub vale süstekoha korral.
  • Närvi põletik. See juhtub vale süstekoha korral.

Kui meditsiinitöötajale ei ole võimalik süstida tuharale süstimist, võib seda teha kodus. Kui te võtate ettevaatusabinõusid ja järgite standardset algoritmi, siis ei ole raske teha tagumikust tulist.

Ülevaade: Kolmekomponentsed ühekordselt kasutatavad süstlad luer 3 ml 100 tükki, Vogt Medical (Saksamaa)

Kes sageli süstib (kaadrid), näeb ta kohe, millist süstalt tema ees.

Süstlad müüakse erinevalt, neid toodavad erinevad ettevõtted. Apteegile tulles ja küsi müüa süstalt, palutakse kõigepealt küsida - "kui palju on vaja?". Harva ütleb apteeker: "Kas teil on vaja sujuvat insulti (kolmekomponentne) või tavaline süstal?" Samuti ei küsita, kas soovite nõela: pikk või lühike, paks või õhem. Olles kuulnud, millist mahtu on vaja, antakse teile kätte need käepärast süstlad.

Ma ütlen teile, kuidas valida õigeid süstlaid, näidata teile head, mida ma ise kasutan, mida kogenud inimesed soovitavad. Nende süstaldega saate hõlpsasti süstida: ise või teie lähedased.

Ostetud süstalil on luer-ühendus ja see on kolmekomponentne. Mis see on ja kuidas neid termineid mõista. "Luer" on see, kui silinder ja nõel on ühendatud tavalisel viisil - see tähendab, et nõel asetatakse silindrisse. Kui näete pealkirja "Luer Lock", võite olla kindel, et teie ees on ühendus, kui nõel ja silinder on ühendatud niidiga.
Kaheosaline süstal koosneb kahest osast: silindrist ja kolbist; kolmekomponentne - silinder, kolb, tihend. Fotol on näha must otsikuga kolb, mille tõttu nimetatakse süstalt kolmekomponendiliseks.
Kaheosalised ja kolmekomponentsed süstlad on erinevad, kuna viimasel on kolvi siledam ja pehmem käik, seetõttu kasutatakse seda peamiselt seal, kus on vaja narkootikume aeglaselt süstida. Selle süstla kasutamisel võite olla kindel, et ükskõik kui kõvasti te vajutate kolbi, süstitakse ravim üsna aeglaselt. Selline süstal on väga mugav inimestele, kellel puuduvad kogemused süstimiseks, ja proovige seda ainult läbi.

Näidatav süstal on standardmaht ja seda kasutatakse subkutaanseks, intramuskulaarseks, intravenoosseks ja muudeks süstimisteks. Paljud ravimid on soovitatav manustada aeglaselt, nii et nad ei siseneks verd kohe. See on see mugav süstal, mida näete. Süstla silinder (vaheseintega) on täiesti läbipaistev, vaheseinad ei takista sisu kuvamist. Kolbil on silikoonmäärdeaine, mis tagab sujuva liikumise (kui võtate ravimit ja süstite seda). Süstlaosad ei sisalda lateksit ja milline on spetsiaalne märgistus - lateksivaba.

Süstla nõel on äärmiselt terav, usaldusväärne, mis tagab ravimi manustamisel ohutuse ja mugavuse. Nõelad süstalde jaoks on erinevad, erineva suurusega ja erineva lõikega. Ostetud süstlas olev nõel on tavapärase lõikega - see on mõeldud subkutaanseks ja intramuskulaarseks süstimiseks. Süstla suurus on G23, nõela pikkus on 30 mm.
Nõelad on valmistatud madala süsinikusisaldusega kroom-nikliga terasest. Nõela määrimiseks kasutatakse silikoonmäärdeainet. Selle plastiku värvus, kus nõel on kinnitatud, võib öelda selle läbimõõdu kohta. Eriti sinine - läbimõõt 0,6 mm, see tähendab keskmise läbimõõduga nõel.
Nõela nihke ja selle hea teravustamise tõttu on süstid üsna valutu.

Iga süstal on üksikpakendis, see on steriilne, steriliseerimine toimub etüleenoksiidi abil.
Süstlad säilivusaeg - viis aastat. Iga süstla pakend avaneb kergesti, sellel on vastav märgistus - avatud siin. Pakendi servadest tõmmates saate selle süstalt kergesti eemaldada. Seejärel võite nõela silindrile panna, eemaldada nõelalt kaitsekork ja koguda ravim.

Ma kasutasin erinevatelt tootjatelt süstlaid ja proovisin esimest korda Vogt Medical'i tooteid. Võin öelda, et need süstlad on hea kvaliteediga.

Kui otsite sarnast toodet, saate selle turvaliselt osta. Võin öelda, et suuremahuliste süstalde ostmine on odavam, mida ma tegin - ostsin terve kasti, milles oli 100 tükki. Selle tulemusena maksis iga süstal mulle 4 rubla 30 kopikat. Ostsin need süstlad Interneti-apteegis - apteka.ru. Tavapärases apteegis leiate sellised tooted kindlasti, kuid need võivad maksta kaks korda rohkem.

Seetõttu soovitan selle toote ostmisel soovitada seda osta lahtiselt.