Peronaalne närvi neuropaatia: põhjused, sümptomid ja ravi

Peroneaalse närvi neuropaatia on haigus, mis tekib peroneaalse närvi kahjustuse või kompressiooni tagajärjel. Sellele tingimusele on mitu põhjust. Sümptomid on seotud impulsi juhtimise vähenemisega piki närvi innerveerunud lihastesse ja nahapiirkondadesse, esiteks, jalgade ja sõrmedega lõdvestavate lihaste nõrkust, samuti tundlikkuse vähenemist sääreluu välispinnal, jalgade seljal ja sõrmedel. Selle patoloogia ravi võib olla konservatiivne ja operatiivne. Sellest artiklist saate teada, mis põhjustab peroneaalse närvi neuropaatiat, kuidas see avaldub ja kuidas seda ravitakse.

Et mõista, kust see haigus saabub ja millised sümptomid seda iseloomustavad, peaksite te tutvuma mõningase informatsiooniga peroneaalse närvi anatoomia kohta.

Väike anatoomiline haridusprogramm

Peroneaalne närv on osa sakraalsest plexusest. Närvikiud liiguvad istmikunärvi osana ja eraldatakse sellest eraldi tavaliseks peroneaalseks närviks poplitealse fossa juures või veidi üle selle. Siinkohal suunatakse fibulaarse närvi ühine keha poplitealse fossa välisküljele, mis spiraalid paiknevad fibula pea kohal. Selles kohas on see pealiskaudne, kaetud ainult kangaste ja nahaga, mis loob eeldused närvi kokkusurumiseks väljastpoolt. Siis jagunevad närvilised närvid pindlikeks ja sügavateks oksadeks. Veidi kõrgem närvi jagunemisest lahkub teine ​​haru - alumise jala alumine närv, mis alumise jala alumises kolmandikus ühendab sääreluu haru, moodustades suraloomi. Särav närv innerveerib jala alumise kolmandiku tagumist osa, jala ja välimise serva.

Peroneaalse närvi pealiskaudsed ja sügavad oksad kannavad seda nime nende jalgade lihaste paksusega võrreldes. Pinnakas peroneaalne närv tagab lihaste innervatsiooni, mis tagab jala välisserva kõrguse, nagu jalg pöörates ja moodustab ka jala tagaosa tundlikkuse. Sügav peroneaalne närv innerveerib suu laiendavaid lihaseid, sõrmede, annab tunde esimesest interdigitaalsest ruumist puudutus- ja valu. Ühe või teise haru kokkusurumisega kaasneb jalgade röövimise rikkumine väljastpoolt, varvaste ja jalgade sirgendamatus ja tundlikkuse rikkumine jalgade erinevates osades. Närvikiudude kulgemise, selle jagunemise kohtade ja alumise jala välise närviärastuse järgi võivad kompressiooni või kahjustuse sümptomid veidi erineda. Mõnikord aitab peroneaalse närvi kaudu üksikute lihaste ja nahapiirkondade innervatsioonist teada närvi kokkusurumise tase enne täiendavate uurimismeetodite kasutamist.

Peroneaalse neuropaatia põhjused

Peroneaalse närvi neuropaatia esinemine võib olla seotud erinevate olukordadega. Need võivad olla:

  • vigastused (eriti sageli on see põhjus oluline vasika ülemise ja välise osa vigastuste puhul, kus närv on pealiskaudselt ja luude luude lähedal. Selle piirkonna luude luumurd võib tekitada luu fragmentide närvikahjustusi. Ja isegi sellele objektile määratud krohv võib olla põhjustada peroneaalse närvi neuropaatiat, luumurd ei ole ainus traumaatiline põhjus, samuti võib see mõjutada peroneaalse närvi neuropaatiat;
  • peronaalse närvi kokkusurumine selle kordumise mis tahes osas. Need on nn tunneli sündroomid - ülemine ja alumine. Ülemine sündroom areneb siis, kui ühine peroneaalne närv surutakse kokku osana neurovaskulaarsest kimbus koos intensiivse lähenemisega reie bicepsiga koos fibula peaga. Tavaliselt areneb selline olukord teatud kutsealade isikutel, kes peavad pikka aega hoidma teatud asendit (näiteks köögiviljade, marjade, parkettide käitlejate, torude puhastamine) või tegema korduvaid liikumisi, mis suruvad selles valdkonnas neurovaskulaarset kimpu (õmbleja, Mannekeenid). Kompressiooni võib põhjustada paljude armastatud jalgade suu. Alumise tunneli sündroom areneb siis, kui pahkluu liigese tagaosale surutakse sügav peroneaalne närv sideme all või jalgade tagaküljel metatarsuse aluse I piirkonnas. Kompressioon selles piirkonnas on võimalik ebamugavate (pinguliste) jalatsite kandmisel ja krohvivalu kandmisel;
  • peroneaalse närvi verevarustuse häired (närviisheemia, nagu närvi insult);
  • jalgade (jalgade) vale asend pika toimimise ajal või patsiendi tõsine seisund, millega kaasneb liikumatus. Sellisel juhul surutakse närv oma kõige pealiskaudse koha kohale;
  • närvikiudude sissetung intramuskulaarse süstimise ajal gluteaalsesse piirkonda (kus peroneaalne närv on istmikunärvi lahutamatu osa);
  • rasked infektsioonid, mis hõlmavad mitmeid närve, sealhulgas peroneaalne;
  • perifeerse närvi toksilisus (näiteks raske neerupuudulikkuse, raske diabeedi, narkootikumide ja alkoholi tarvitamise korral);
  • vähkkasvaja metastaasidega ja närvikompressioon tuumori sõlmedega.

Loomulikult on kõige enam levinud kaks esimest põhjuste rühma. Ülejäänud peroneaalnärvi neuropaatia põhjused on väga haruldased, kuid neid ei saa diskonteerida.

Sümptomid

Peroneaalse närvi neuropaatia kliinilised nähud sõltuvad tema võiduajast (piki joont) ja selle esinemise tõsidusest.

Niisiis, ägeda vigastuse korral (näiteks luu murdumine fragmentide nihkega ja närvikiudude kahjustumine) ilmnevad kõik sümptomid samaaegselt, kuigi esimesed päevad ei pruugi esile kerkida valu ja liikumatuse tõttu. Peroneaalse närvi järk-järgulise vigastuse (kükitades, ebamugavate jalatsite kandmisel ja üksikasjalikes olukordades) ja sümptomite ilmnemisel järk-järgult teatud aja jooksul.

Kõik peroneaalse närvi neuropaatia sümptomid võib jagada motoorseks ja sensoorseks. Nende kombinatsioon sõltub kahjustuse tasemest (mille kohta on anatoomiline informatsioon kirjeldatud eespool). Vaatleme peronaalse närvi neuropaatia märke sõltuvalt kahjustuse tasemest:

  • kõrge närvikompressiooniga (istmikunärvi kiudude koostises, popliteaalses fossa piirkonnas, st enne närvi jaotumist pealiskaudsetesse ja sügavatesse harudesse):
  1. sääreluu eesmise-külgpinna, jala doorumi tundlikkuse rikkumised. See võib olla puuduliku tunnetuse puudumine, võimetus eristada valulikku ärritust ja lihtsalt puudutamist, soojust ja külma;
  2. valu jalgade ja jala küljel, mida raskendab kükitades;
  3. jalgade ja sõrmede laiendamise rikkumine kuni selliste liikumiste täieliku puudumiseni;
  4. jala välisserva röövimise nõrkus või võimatus (üles tõstmine);
  5. võimetus seista oma kannul ja olla sarnane;
  6. kõndides on patsient sunnitud tõstma jalga kõrgel, et mitte sõrmedega kinni hoida, samal ajal jalga langetades, kõigepealt langetatakse varbad pinna külge ja seejärel kogu jalg, jalg kõndides kõverdub liigselt põlveliigese ja puusa liigestes. Niisugust kõndimist nimetatakse "cockereliks" ("hobune", "peroneaalne", "steppage") analoogiliselt lindude ja sama nimega loomade jalutuskäiguga;
  7. jalg on "hobuse" kujuline: see ripub alla ja, nagu see oli, sõrmedega painduvad;
  8. mõningase kogemusega peroneaalse närvi neuropaatia olemasolu korral areneb lihasmassi kaalulangus (atroofia) koos sääreluu eesmise-külgse pinnaga (seda hinnatakse võrreldes terve jäsemega);
  • sääreluu välise närvi närvi kokkusurumise ajal ilmnevad äärmiselt tundlikud muutused (tundlikkuse vähenemine) sääreluu välispinnal. See ei pruugi olla väga märgatav, sest alumise jala välimine närvi närv ühendub sääreluu haruga (viimaste kiud võtavad enda jaoks endale inervatsiooni rolli);
  • pindmiste peroneaalsete närvide kahjustusel on järgmised sümptomid:
  1. valu, millel on põletustunne jala külgpinna alumises osas, tagajalgadel ja neljal esimesel varvastel;
  2. tundlikkuse vähenemine samades piirkondades;
  3. nõrk juht ja tõstke jala välimine serv;
  • peroneaalse närvi sügava haru hävimisega kaasneb:
  1. jala ja sõrmede laiendamise nõrkus;
  2. kerge jalga üleulatumine;
  3. tundlikkuse rikkumine tagajalgade vahel esimese ja teise varba vahel;
  4. protsessi pika kestuse ajal - tagajalgade väikeste lihaste atroofia, mis on märgatav võrreldes tervisliku jalaga (luud on selgemad, interdigitaalsed ruumid vajuvad).

Selgub, et peroneaalse närvi kahjustuse tase määrab selgelt teatavad sümptomid. Mõnel juhul on võimalik jalgade ja sõrmede laiendamise selektiivne rikkumine, teistes, jalgade välisserva tõstmine ja mõnikord ainult tundlikud häired.

Ravi

Peroneaalse närvi neuropaatia ravi määrab suuresti selle esinemise põhjus. Mõnikord on närvi pressitud krohvivalu asendamine esmane ravi. Kui põhjus oli ebamugav kingad, siis aitab ka tema muutus taastuda. Kui põhjuseks on olemasolevad kaasnevad haigused (suhkurtõbi, vähk), siis on sel juhul vaja esmalt ravida põhihaigust ja muud peroneaalse närvi taastamise meetmed on juba kaudsed (kuigi kohustuslikud).

Peamised peroneaalse närvi neuropaatia raviks kasutatavad ravimid on:

  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Diklofenak, Ibuprofeen, Ksefokam, Nimesulide jt). Need aitavad vähendada valu, leevendada närvipiirkonna turset, eemaldada põletikunähud;
  • B-grupi vitamiinid (Milgamma, Neyrorubin, Kombilipen jt);
  • ained närvijuhtimise parandamiseks (neuromidiin, galantamiin, Proserin jt);
  • ravimid peroneaalse närvi verevarustuse parandamiseks (Trental, Cavinton, Pentoxifylline ja teised);
  • antioksüdandid (Berlition, Espa-Lipon, Thiogamma jt).

Füsioteraapia meetodeid kasutatakse aktiivselt ja edukalt kompleksravi puhul: magnetteraapiat, amplipulse, ultraheli, elektroforeesi ravimitega, elektrilist stimulatsiooni. Massaaž ja nõelravi aitavad kaasa taastumisele (kõik protseduurid valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vastunäidustusi). Füsioteraapia soovitatavad kompleksid.

„Kukli” kõndimise korrigeerimiseks kasutatakse spetsiaalseid ortoose, mis kinnitavad jalga õigesse asendisse, takistades selle sattumist.

Kui konservatiivne ravi ei avalda mõju, siis kasutage operatsiooni. Kõige sagedamini tuleb seda teha traumaatilise kahjustusega peroneaalse närvi kiududele, eriti täieliku katkemise korral. Kui närvi regeneratsiooni ei toimu, on konservatiivsed meetodid jõuetud. Sellistel juhtudel taastub närvi anatoomiline terviklikkus. Mida varem operatsioon viiakse läbi, seda parem on prognoos taastuvaks ja taastuvaks fibulaarse närvi funktsiooniks.

Kirurgiline ravi muutub patsiendile päästmiseks ja peroneaalnärvi olulise kokkusurumise korral. Sel juhul eraldage või eemaldage struktuurid, mis tihendavad kiunärvi. See aitab taastada närviimpulsside läbipääsu. Ja seejärel kasutatakse ülalnimetatud konservatiivseid meetodeid kasutades närvi täielikuks taastumiseks.

Seega on peroneaalse närvi neuropaatia perifeerse süsteemi haigus, mis võib esineda erinevatel põhjustel. Peamised sümptomid on seotud tundlikkuse vähenemisega jala ja jala piirkonnas, samuti jala ja selle varbade pikendamise nõrkus. Terapeutiline taktika sõltub suures osas peroneaalse neuropaatia põhjusest, määratakse individuaalselt. Ühel patsiendil on piisavalt konservatiivsed meetodid, teine ​​võib vajada nii konservatiivset kui ka kirurgilist sekkumist.

Õppefilm „Perifeersete närvide neuropaatia. Kliinik, diagnoosi ja ravi tunnused "(23:53):

Peroneaalse närvi neuropaatia ravi

Meditsiiniline termin “peroneaalse närvi neuropaatia” (LMN) on üsna hästi teada, kuid selle raske haiguse tundmine lõpeb tavaliselt ülalmainitud fraasiga. Patellide olemasolu testi saab teha kontsadelt: kui hoiate neid kergesti, ei ole põhjust muretseda, vastasel juhul peaksite NMNi kohta rohkem teada saama. Pange tähele, et terminid neuropaatia, neuropaatia, neuriit on sama patoloogia erinevad nimed.

Anatoomiline viide

Neuropaatia all mõeldakse haigust, mida iseloomustab mittepõletikulise närvi kahjustus. Haigus on põhjustatud degeneratiivsetest protsessidest, vigastustest või kompressioonist alajäsemetes. Lisaks NMN-le esineb ka sääreluu neuropaatia. Sõltuvalt mootori või sensoorsete kiudude kahjustustest jagunevad nad ka motoorseks ja sensoorseks neuropaatiaks.

Peroneaalse närvi neuropaatia põhjustab nende patoloogiate seas levimuse määra.

Vaatleme peroneaalse närvi anatoomiat - sakraalse plexuse peamist osa, mille kiud on osa istmikunärvist ja liiguvad sellest jalgade reieosa alumise kolmandiku tasemel. Popliteal fossa - koht, kus need elemendid on jagatud tavaliseks peroneaalseks närviks. Fibula pea juhib nende ümber spiraalset teed. See osa närvi "teekonnast" läheb üle pinna. Järelikult on see kaitstud ainult naha poolt ja on seetõttu väliste negatiivsete tegurite mõjul, mis seda mõjutavad.

Seejärel toimub peroneaalse närvi jagunemine, mille tagajärjel ilmuvad tema pindmised ja sügavad oksad. „Vastutusvaldkond” hõlmab kõigepealt lihasstruktuuride innervatsiooni, suu pöörlemist ja selle tagaosa tundlikkust.

Sügav peroneaalne närv on mõeldud sõrmede laiendamiseks, tänu millele tunneme valu ja puudutust. Ükskõik millise haru kokkusurumine rikub suu ja selle sõrmede tundlikkust, inimene ei saa oma phangange sirutada. Gastrocnemius-närvi ülesanne on innerveerida jalgade alumise kolmandiku tagakülge, kanna ja jala välisserva.

ICD-10 kood

Mõiste „ICD-10” on lühend rahvusvahelisest haiguste klassifikatsioonist, mis allutati 2010. aastal järgmisele kümnendale läbivaatamisele. Dokumendis on koodid, mida kasutatakse kõigi tänapäeva meditsiiniteaduste teadaolevate haiguste tähistamiseks. Neuropaatiat esindab mitmete mittepõletikuliste närvide kahjustus. ICD-10 klassifitseeritakse NMN klassi 6 - närvisüsteemi haigused, täpsemalt mononeuropaatia, selle kood on G57.8.

Põhjused ja sordid

Haiguse esinemine ja areng tuleneb paljudest põhjustest:

  • mitmesugused vigastused: luumurd võib põhjustada närvi;
  • kukub ja puhub;
  • metaboolsete protsesside katkestamine;
  • MN-i pigistamine kogu selle pikkuse vältel;
  • mitmesugused infektsioonid, mille vastu võib tekkida NMN;
  • rasked levinud haigused, näiteks osteoartroos, kui põletikulised liigesed suruvad närvi, mis viib neuropaatia tekkeni;
  • mis tahes lokaliseerumise pahaloomulised kasvajad, mis võivad suruda närvide tüve;
  • jalgade vale asend, kui inimene on immobiliseeritud tõsise haiguse või pikaajalise operatsiooni tõttu;
  • mürgised närvikahjustused, mida põhjustab neerupuudulikkus, raske diabeet, alkoholism, narkomaania;
  • eluviis: teatud kutsealade esindajad - põllumajandustootjad, talutöötajad, põrandakihid, torud jne - kulutavad palju aega pooleldi painutatud olekus ja riskid saada närvi kokkusurumise (pigistamise);
  • MN-i vereringehäired.

Neuropaatia võib tekkida, kui inimene kannab ebamugavaid kingi ja istub sageli ühe jalaga.

Peronaalse närvi kahjustused on esmane ja sekundaarne.

  1. Primaarset tüüpi iseloomustab põletikuline reaktsioon, mis tekib sõltumata teistest kehas esinevatest patoloogilistest protsessidest. Eriti esinevad inimesed, kes laadivad regulaarselt ühte jalga, näiteks teatud spordiharjutuste läbiviimisel.
  2. Sekundaarsed kahjustused on inimestel juba esinevate haiguste tüsistused. Kõige sagedamini mõjutab peroneaalne närv paljude patoloogiate poolt põhjustatud pigistamise tagajärjel: pahkluu liigese luumurrud ja dislokatsioonid, tendovaginiit, traumajärgne artroos, liigesepõletiku põletik, osteoartriidi deformeerumine jne.

Sümptomid ja märgid

Kliinilise pildi jaoks on haigusele iseloomulik, et kahjustatud jäseme tundlikkus väheneb. Neuropaatia sümptomid ilmnevad:

  • jäseme funktsioonide rikkumine - sõrmede normaalse paindumise ja pikenemise võimatus;
  • jalgade väike nõgusus sissepoole;
  • võimaluse puudumine kanduda oma kannul, minna neile;
  • turse;
  • jalgade osade tundlikkuse vähenemine - jalg, vasikas, reie, pöidla ja nimetissõrme vaheline ala;
  • valu, mis süveneb, kui inimene üritab istuda;
  • nõrkus ühes või mõlemas jalas;
  • jalgade erinevates osades põletamine - need võivad olla sõrmed või vasika lihased;
  • soojuse muutus külma alumise keha suhtes;
  • haigestunud jäseme lihaste atroofia haiguse hilisemas staadiumis jne.

HMN-i iseloomulik sümptom on kõnnaku muutus, mis on tingitud „rippuvatest” jalgadest, suutmatusest seista, põlvede tugev painutamine kõndimise ajal.

Diagnostika

Mis tahes haiguse, sealhulgas peronaalse närvi neuropaatia tuvastamine on neuropatoloogi või traumatoloogi eelisõigus, kui haiguse teke on põhjustatud luumurrust. Uurimisel uuritakse patsiendi kahjustatud jalga, seejärel kontrollitakse selle tundlikkust ja jõudlust, et tuvastada piirkond, kus närv on mõjutatud.

Diagnoos kinnitatakse ja uuendatakse läbi mitmeid uuringuid:

  • ultraheliuuring;
  • elektromograafia - lihaste aktiivsuse määramiseks;
  • elektroneurograafia - närviimpulsside kiiruse kontrollimiseks;
  • radiograafia, mis viiakse läbi asjakohaste näidustuste juuresolekul;
  • trigeenipunktide terapeutiline ja diagnostiline blokeerimine sobivate ravimite kasutuselevõtuga närvipiirkondade tuvastamiseks;
  • Kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia - need täpsed, väga informatiivsed meetodid näitavad patoloogilisi muutusi vastuolulistel juhtudel.

Ravi

Peroneaalse närvi neuropaatia ravi viiakse läbi konservatiivsete ja kirurgiliste meetoditega.

Meetodite kompleksi kasutamine näitab suurt tõhusust: see on selge mõju saavutamise eeltingimus. Me räägime narkootikumidest, füsioteraapiast ja kirurgilistest ravimeetoditest. Oluline on järgida arstide soovitusi.

Ravimid

Narkomaaniaravi hõlmab patsienti:

  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: diklofenak, nimesuliid, Xefocam - mõeldud turse, põletiku ja valu vähendamiseks. Enamikul juhtudel on need ette nähtud peronaalse närvi aksonaalse neuropaatia (aksonopaatia) jaoks;
  • B-vitamiinid;
  • antioksüdandid, mida esindavad Berlition, Thiogamma preparaadid;
  • ravimid, mis on kavandatud impulsside juhtivuse parandamiseks piki närvi: Prozerin, Neuromidin;
  • terapeutilised ained, mis taastavad kahjustatud piirkonnas vereringet: Caviton, Trental.

Keelatud on pidevalt kasutada valuvaigisteid, mis pikemas perspektiivis olukorda raskendavad!

Füsioteraapia

Füsioteraapia, millel on neuropaatia ravis kõrge jõudlus:

  • massaaž, sh. Hiina punkt;
  • magnetravi;
  • elektrostimulatsioon;
  • refleksoloogia;
  • Harjutusravi. Esimesed klassid tuleks läbi viia kogenud treeneri osavõtul, pärast mida saab patsient ise teha kodus ravitoiminguid;
  • elektroforees;
  • termotöötlus.

Peroneaalse närvi neuropaatia massaaž on spetsialisti eelisõigus ja seetõttu on keelatud seda ise teha!

Kirurgiline sekkumine

Kui konservatiivsed meetodid ei anna oodatud tulemusi, kasutavad nad operatsiooni. Operatsioon on ette nähtud traumaatilise närvikiudude purunemiseks. Võimalik:

Pärast operatsiooni vajab inimene pikka taastumist. Selle perioodi jooksul on tema kehaline aktiivsus piiratud, sealhulgas harjutused.

Haavade ja pragude kindlakstegemiseks teostatakse operatiivse osa igapäevane kontroll, mille avastamisel jalg on varustatud - patsient liigub spetsiaalsete kargudega. Haavade esinemisel ravitakse neid antiseptiliste ainetega.

Rahva abinõud

Peroneaalse närvi neuropaatia raviks vajalikku abi annab traditsiooniline meditsiin, millel on märkimisväärne hulk retsepte.

  1. Sinise ja rohelise savi omadused on kasulikud haiguse ravis. Rullige toorained väikeste pallide kujul ja kuivatage neid päikese käes, hoidke neid kaanega suletud kaanega. Enne kasutamist lahjendada osa savist toatemperatuuril oleva veega, et saada seente konsistents. Kandke kangas mitmel kihil ja kandke nahka kahjustatud närvi kohal. Oodake, kuni savi on täiesti kuiv. Sidumine pärast kasutamist peab olema maetud - nagu tervendajad nõuavad. Iga protseduuri puhul kasutage uut savipalli.
  2. Erinevalt esimesest retseptist hõlmab teine ​​aine valmistamist suukaudseks manustamiseks: küpsed kuupäevad pärast kividest vabanemist jahvatatakse lihatorustiku abil, saadud mass võetakse 2-3 tl kolm korda päevas pärast sööki. Soovi korral lahjendatakse kuupäevad piimaga. Ravi kestus on umbes 30 päeva.
  3. Suurem tõhusus on kaasas kitsepiima kasutavatesse kompressoritesse, mis niisutab marli ja seejärel rakendatakse paari minuti jooksul närvi kahjustatud naha kohal. Menetlus toimub mitu korda päevas kuni taaskasutamiseni.
  4. Aitab HMN-i ja küüslaugu ravis. 4 küünt hõõruge veerepinnaga, katke veega ja keema. Pärast keedukatkestuse eemaldamist kuumutage igasse ninasõõrmesse 5-10 minutit.
  5. Peske nägu naturaalse õunasiidri äädika abil, vältides selle silma sattumist.
  6. 6 lehte “Lavrushka” valatakse klaasile klaas keeva veega, seejärel küpsetatakse madalal kuumusel 10 minutit. Tekkinud keetmise ajal matke nina 3 korda päevas, kuni seisund paraneb.
  7. Vahendid, mis saadakse 2 ja 3 supilusikatäit terpentiini ja vett segades, valatakse leivaosa ja kinnitatakse see mõjutatud jalgale 7 minutiks. Tehke seda enne magamaminekut, et kohe suu soojendada ja magama minna. Protseduuride sagedus - 1 kord kahe päeva jooksul kuni täieliku taastumiseni. Retsepti tõhusus on, et tärpentiin on suurepärane soojendav aine.
  8. Siduge kooritud kooritud sidrunite koor, mis on eelnevalt õlitatud õliga, nakatunud jala jalamile öösel.

Traditsioonilise meditsiini retseptid on meetmete kompleksi üks osa ja seetõttu ei tohiks HMN-i traditsioonilist ravi jätta tähelepanuta.

Tagajärjed ja ennetamine

HMN on tõsine haigus, mis nõuab õigeaegset ja adekvaatset ravi, vastasel juhul on inimesel sünge tulevik. Võimalik sündmuste areng on puue, millel on osaline puue, kuna sageli on HMN-i komplikatsioon parees, mis väljendub jäsemete tugevuse vähenemises. Siiski, kui inimene läbib kõiki ravi etappe, siis olukord paraneb oluliselt.

Väikese sääreluu närvi neuropaatia tekib erinevatel põhjustel, seega on parem seda vältida.

  1. Inimestele, kes on spordiga aktiivselt kaasatud, tuleb arstile korrapäraselt näidata patoloogiat, sealhulgas tunneli sündroom, mida nimetatakse ka kompressioon-isheemiliseks neuropaatiaks. Compression nimetab seda, sest närvirakkude läbisõidu ajal kitsas tunnelis on nad surutud ja närvide alatoitluse tõttu isheemilised.
  2. Vaja treenida spetsiaalses mugavas jalatsis.
  3. Kaalu vähendamine jalgade ja jalgade koormuse vähendamiseks, et vältida nende deformeerumist.
  4. Naised, kes eelistavad kõrgetasemelisi kingi, peaksid andma oma jalad vaheaja, võtma nad päeva jooksul ära ja võtma aega võimlemiseks, et normaliseerida jäsemete vereringet.

Hoolikas ja hooliv suhtumine teie tervisele on tagatis, et peroneaalse närvi neuropaatia möödub sinust.

Peroneaalse närvi neuropaatia

Peroneaalse närvi neuropaatia on üks alumise otsa mononeuropaatiatest, millega kaasneb jalgade sattumise sündroom - jalgade dorsaalse paindumise võimatus ja varvaste laienemine, samuti jalgade ja jala tagaosa anterolateraalse piirkonna naha sensoorsed häired. Diagnoos on tehtud anamneesi, neuroloogilise uuringu, elektromüograafia või elektroneurograafia andmete põhjal. Lisaks viiakse läbi närvi ultraheli ja jala ja jala osteo-liigeste aparaadi uuring. Konservatiivne ravi toimub meditsiiniliste, füsioterapeutiliste ja ortopeediliste meetodite kombinatsiooni abil. Selle ebaõnnestumise korral kuvatakse operatsioon (dekompressioon, närvi õmblus, kõõluste ülevõtmine jne).

Peroneaalse närvi neuropaatia

Perifeerse närvi neuropaatia või peroneaalne neuropaatia omab perifeersete mononeuropaatiate seas erilist positsiooni, mis hõlmab ka: sääreluu neuropaatiat, reieluu närvi neuropaatiat, istmikunärvi neuropaatiat jne. see on metaboolsete häirete ja anoksia korral kahjustuste suhtes tundlikum. Tõenäoliselt põhjustab see hetk peroneaalse neuropaatia üsna levinud levimus. Mõnede aruannete kohaselt täheldatakse peroneaalse närvi neuropaatiat 60% traumatoloogia osakondade patsientidest, kes on läbinud operatsiooni ja mida ravitakse rehvide või krohvidega. Ainult 30% juhtudest näib selliste patsientide neuropaatia olevat seotud esmase närvikahjustusega.

Samuti tuleb märkida, et sageli peavad neuroloogia valdkonna spetsialistid tegelema patsientidega, kellel on teatud peroneaalse neuropaatia pikkus, sealhulgas operatsioonijärgne periood või immobiliseerimise aeg. See raskendab ravi, suurendab selle kestust ja halvendab tulemust, sest mida varem ravi alustatakse, seda efektiivsem see on.

Peroneaalse närvi anatoomia

Peroneaalne närv (n. Peroneus) erineb istmikunärvist reie alumise 1/3 tasemel. Koosneb peamiselt LIV-LV ja SI-SII seljaaju närvikiududest. Pärast popliteaalsesse fossesse sattumist läheb kiudne närv sama nimega luu pea, kus selle ühine pagas on jagatud sügavateks ja pealiskaudseteks harudeks. Sügav peroneaalne närv tungib sääreluu esiosasse, laskub, liigub jala tagaosale ja jaguneb sisemise ja välimise haru. See innerveerib lihaseid, mis vastutavad jala ja varvaste pikendamise (seljajälje) laienemise eest, jalgade välisserva tõstmine (pronatsioon).

Pinnase peroneaalne närv läheb mööda sääreluu anterolateraalset pinda, kus see annab mootori haru peronaalsetele lihastele, mis vastutavad jala häälestamise eest koos samaaegse istmikuga. Jalgade keskmises 1/3 piirkonnas on pinna haru n. peroneus liigub naha alla ja jaguneb kaheks selja naha närviks - vahepealne ja mediaalne. Esimene innerveerib jala alumise 1/3 naha, suu seljapinna ja III-IV, IV-V interdigitaalsete ruumide nahka. Teine vastutab jalgade keskmise serva, esimese varba ja II-III interdigitaalse ruumi tundlikkuse eest.

Peronaalse närvi kõige haavatavamad anatoomiliselt kindlaksmääratud alad on: selle koha läbimise koht põskepea piirkonnas ja närvi väljapääs jalale.

Peroneaalse närvi neuropaatia põhjused

On mitmeid vallandajate rühmi, mis võivad alustada peroneaalse neuropaatia teket: närvivigastused; luu- ja lihaskonna struktuuri ümbritsev närvi kokkusurumine; vaskulaarsed häired, mis viivad närviisheemiale; nakkuslikud ja toksilised kahjustused. Neuropaatia perionaalnärvi traumaatiline geneesi võimalik põlvevigastuse ja muud vigastused põlve sääre luumurd, isoleeritud murd pindluu, nihestused, kahju või kõõluste venituste pahkluu, iatrogeensele närvikahjustuse jala luud ümberpaigutamine operatsioone põlveliigese või pahkluu.

Compression neuropathy (nn tunneli sündroom) n. peroneus areneb kõige sagedamini selle läbipääsu tasemel fibula - ülemises tunnelisündroomis. See võib olla seotud kutsetegevusega, näiteks marjakasutajatega, teiste parkettpõrandaga inimestega, kelle töö eeldab pikemat "kükitamist". Selline neuropaatia on võimalik pärast pikka istungit, kus jalad on ületatud. Peroneaalse närvi kokkusurumisel areneb alumise tunneli sündroom selle väljapääsu kohas jalgsi. See võib olla põhjustatud liiga kitsaste jalatsite kandmisest. Tihti on kompressiooni iseloomuga peroneaalse neuropaatia põhjus närvi kokkusurumine immobiliseerimise ajal. Lisaks kompressioon n. peroneusel võib olla sekundaarne lülisamba iseloom, s.t. areneb luu- ja lihaskonna süsteemi muutuste ning haiguste ja selgroo kõveruste (osteokondroos, skolioos, spondülartroos) põhjustatud reflekssete lihaste-tooniliste häirete tõttu. Perroonse närvi iatrogeenne kompressioon-isheemiline neuropaatia on võimalik pärast kirurgilise sekkumise ajal esineva jala ebakorrektse asendiga kokkusurumist.

Harvemad peroneaalse neuropaatia põhjused on süsteemsed haigused, millega kaasneb sidekoe proliferatsioon (osteoartriidi, sklerodermia, podagra, reumatoidartriidi, polümüosiidi), ainevahetushäirete (düsproteineemiad, suhkurtõbi), tõsiste infektsioonide, mürgistuse (sealhulgas alkoholismi, narkomaania) t ), kohalikud kasvaja protsessid.

Peroneaalse närvi neuropaatia sümptomid

Peroneaalse neuropaatia kliinilisi ilminguid määrab kahjustuse tüüp ja topograafia. Ägeda närvi traumaga kaasneb selle lüüasaamise sümptomite järsk peaaegu samaaegne ilmnemine. Kroonilist vigastust, düsmetaboolseid ja kompressiooni-isheemilisi häireid iseloomustab kliiniku järkjärguline suurenemine.

Peroneaalse närvi ühise keha kahjustus avaldub jala ja sõrmede laienemise häire all. Selle tagajärjel ripub jalg istmiku paindumisasendisse ja pöörab veidi sissepoole. Sellepärast, kui jalgsi liigutate, liigutatakse jalg ettepoole, on ta kohustatud seda tugevasti põlveliigese juures painutama, et mitte varvast põrandale kinnitada. Kui jalad põrandale langetatakse, seisab patsient kõigepealt varvastel, seejärel toetub külgmise istmiku servale ja langetab seejärel kreeni. Selline jalutuskäik meenutab kukk või hobune ja kannab asjakohaseid nimesid. Raske või võimatu: talla külgserva tõstmine, kandmine kontsadesse ja neile kõndimine. Liikumishäired on kombineeritud sensoorsete häiretega, mis ulatuvad jala ja tagumise jala esi- ja külgpinnale. Võimalik valu jalgade ja jalgade välispinnal, kasvades koos squatsidega. Aja jooksul tekib jala eesmise-külgse piirkonna lihaste atroofia, mis on selgelt nähtav võrreldes terve jalaga.

Peroneaalse närvi neuropaatia sügava haru kahjustusega avaldub vähem väljendunud jala üleulatuses, jala ja varvaste vähendatud pikendusjõus, sensoorseid häireid jala tagaküljel ja 1. interdigitaalses ruumis. Pikaaegse neuropaatia kulgemisega kaasneb väikeste lihaste atroofia jala tagaküljel, mis avaldub põimunud vahepealsetes langustes.

Peroneaalse närvi neuropaatiat pindmise haru kahjustusega iseloomustab sensoorse taju halvenemine ja valu jalgade alumise külje pealispinnal ja jala doorumi keskpinnal. Vaadates paljastab jala hääldumise nõrgenemist. Laiendage sõrmed ja jalad.

Peroneaalse närvi neuropaatia diagnoos

Peroneaalse neuropaatia diagnoosimise algoritm põhineb anamneesiliste andmete kogumisel, mis võivad viidata haiguse tekkimisele ja viia läbi põhjaliku uuringu kahjustatud jäseme perifeersete närvide motoorse funktsiooni ja sensoorse sfääri kohta. Eri funktsionaalseid teste tehakse jala ja jala erinevate lihaste tugevuse hindamiseks. Pinna tundlikkuse analüüs viiakse läbi spetsiaalse nõela abil. Lisaks kasutatakse närvikahjustuse taseme määramiseks elektromograafiat ja elektroneurograafiat, mis tuleneb aktsioonipotentsiaalide kiirusest. Hiljuti on närvisüsteemi ultraheli abil uuritud närvikere ja sellega külgnevate struktuuride struktuuri.

Traumaatilises neuropaatias on nõutav traumatoloogi nõustamine vastavalt näidustusele - põlveliigese ultraheli või radiograafia, alumise jala luude radiograafia, hüppeliigese ultraheli või radiograafia. Mõnel juhul võib kasutada diagnostilist novokaiini närvi blokaadi.

Neuropaatia perionaalnärvi nõuab diferentsiaaldiagnoosimist radikulopaatiaga tasemel LV-SI, korduvad päriliku neuropaatia haiguse Charcot-Marie-Toothi ​​tõbi, sündroom ACA (peroneal lihasatroofia), ALS, polüneuropaatia, Mononeuropaatia teiste alajäseme ajukasvajate ja kasvajad selg.

Peroneaalse närvi neuropaatia ravi

Peroneaalse neuropaatiaga patsiente jälgib neuroloog. Kirurgilise ravi küsimus otsustatakse neurokirurgiga konsulteerimisel. Ravi lahutamatu osa on neuropaatia põhjustava teguri kõrvaldamine või vähendamine. Konservatiivses ravis kasutatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (diklofenak, lornoksikaam, nimesuliid, ibuprofeen jne) turse, põletikuvastast ja valuvaigistavat toimet. Selle rühma preparaadid on kombineeritud B-grupi vitamiinide, antioksüdantide (tiokhappega) ja närvi vereringe parandamise vahenditega (pentoksifülliin, nikotiinhape). Ipidakriini, neostigmiini eesmärk on parandada neuromuskulaarset ülekannet.

Farmatseutiline teraapia on edukalt kombineeritud füsioteraapiaga: elektroforees, amplipulse ravi, magnetteraapia, elektrostimulatsioon, ultrafonoforees jne. peroneus, on vaja regulaarseid treeningravi harjutusi. Kalduva jala korrigeerimiseks näidatakse patsientidel orteesi, mis kinnitavad jalga õiges asendis.

Kirurgilise ravi näidustused on närvijuhtimise täieliku rikkumise juhtumid, konservatiivse ravi mõju puudumine või retsidiivi esinemine pärast selle rakendamist. Sõltuvalt kliinilisest olukorrast on võimalik läbi viia neurolüüs, närvi dekompressioon, õmblus või plastiline kirurgia. Krooniliste neuropaatiate korral, kui peroneaalse närvi poolt innerveerunud lihased kaotavad elektrilise erutuvuse, viiakse kõõluste liigutamiseks läbi kirurgilised sekkumised.

Peroneaalse närvi ravi: neuropaatia, neuropaatia, aksonopaatia, neuralgia, neuriit ja kahjustused

Sügaval peroneaalsel närvil on oluline anatoomiline roll ning jalgade tervis ja tundlikkus sõrmede otsteni sõltuvad selle nõuetekohasest toimimisest. Kuna igasugune rikkumine selles valdkonnas põhjustab probleeme, tasub kaaluda võimalikke peroneaalse närvi haigusi ja nende ravimeetodeid.

See närvisüsteemi segment pärineb istmikunärvi piirkonnast, sisenedes selle koostisse mõnede oma kiududega ja erineb seejärel iseseisvaks haruks. Kõigepealt innerveerib kiudne närv lihaseid põlve ühe kanali kujul, mis läheb üle luude luule ja seejärel jaguneb 3 kiududeks: pealiskaudne, väline ja sisemine.

Peroneaalse närvi anatoomia

Pealmine kiud paikneb alumise jala kohal. See vastutab selle piirkonna lihaste toimimise ja jala liikuvuse eest.

Sisemine kiud paikneb alumise jala all. See annab varvaste paindumise ja laiendamise.

Peroneaalse närvi patoloogiad on seotud ühe või mitme kihi pigistamisega korraga. Selline probleem võib põhjustada jalgade talitlushäireid põlve all, kuni jalgade halvatuseni.

Fibulaarse närvi haiguse põhjused

Innerveerimist võib häirida järgmistel põhjustel:

  • jala luumurrud närviga;
  • kanali või kiudude pigistamine;
  • liigne treening;
  • ringlusprobleemid;
  • närvisüsteemi häired;
  • onkoloogiliste haiguste tüsistused;
  • temperatuuri rikkumised;
  • mürgine keha.

Kõiki haiguste liike võib jagada kahte kategooriasse. Esmane haigus on need rikkumised, mis ei sõltu muudest inimkehas toimuvatest protsessidest. Nende hulka kuuluvad jäsemete vigastused või liigne kehaline liikumine, eriti kui neid veetakse ainult ühel jalal.

Sekundaarsed haigused avalduvad olemasolevate tervisehäirete tüsistustena, mistõttu nad vajavad keerulist ravi. Esiteks on see põhihaiguse ravi ja pärast seda - närvi toimimise taastamine.

Haiguste tüübid

Peroneaalsete närvide probleemide peamine põhjus on pigistamine või pigistamine, haigusseisundi täiendavate sümptomite ja asjaolude tõttu on selle haigusega seotud mitmed haigused:

  • osteopaatia;
  • luukoe healoomulised kasvajad;
  • sünonüümne põletikuline protsess sünoviaalmembraani piirkonnas;
  • luumurrud või nihestused pahkluu piirkonnas;
  • jalgade vigastused põlve all;
  • tendovaginiit;
  • membraani põletik liigese sees;
  • osteoartriidi tüsistus - liigeste ja kõhre kudede põletik;
  • liigesepõletiku põletik (bursiit);
  • artroos, mis avaldub trauma tagajärjel;
  • neuropaatia;
  • neuralgia;
  • närvikahjustus jalgade operatsiooni ajal.

Kõik peroneaalse närviga seotud häired põhjustavad sarnaseid sümptomeid. Põlve all olevad jäsemed on tavalisest vähem tundlikud ja liikuvad.

Perioodilised teravad valud piinavad patsienti.

Nagu iga teine ​​haigus, põhjustavad sellised probleemid keha üldise seisundi halvenemist.

Peroneaalse närvi talitlushäire diagnoos

Kõigepealt on vaja kindlaks määrata närvi kokkusurumise ja patoloogia arengu põhjus. Selleks rakendatakse erinevaid meetodeid.

  • Arst kontrollib, kontrollib tundlikkust ja hindab jäsemete funktsionaalsust. Pärast reflekside testimist on fookuse ligikaudne asukoht ja patoloogia arengu aste selge.
  • Spetsialist määrab peroneaalse närvi ultraheli. See aitab tuvastada seotud haigusi ja valida parima ravimeetodi. Rasketes olukordades võib täpne kliiniline pilt anda MRI.
  • Koguge teavet vigastuste ja olemasolevate krooniliste haiguste kohta. See aitab kindlaks teha, kas jalgade närvilõpmetega seotud probleemid on teise rikkumise tagajärg.

Sõltumata sümptomite põhjusest ja ulatusest on vajalik arsti külastamine. Kui haigus avastatakse varajases staadiumis, on kergem hävitada hävitav protsess ja vältida uute sümptomite ilmnemist.

Neuropaatia sümptomid ja ravi

Neuropaatia on põletikuline protsess, mis kaotab tundlikkuse. Kõigepealt peatab inimene temperatuuri languse või mehaanilise mõju, mis normaalsetes tingimustes põhjustab ebameeldivaid tundeid või valu. Tulevikus võib see viia jäsemete tuimuseni ja kahjustada võimet neid kontrollida.

Enamasti kannatavad inimesed neuropaatia all, kes oma elukutse või elukutse tõttu füüsiliselt pingutavad. Riskitsoonis on professionaalsed sportlased.
Haiguse raviks kasutatakse erinevaid meetodeid. Ravi viiakse läbi peamiselt haiglas, kuna enamikku protseduure ei ole võimalik kodus teha.

  • Patsient on ettenähtud ravim. Kuna neuropaatia on peamiselt põletikuline protsess, on selle leevendamiseks vaja ravimeid. Ja kui haigust ei kaasne mitte ainult jäsemete tuimus, vaid ka teravate valudega, määratakse ka valuvaigistid.
  • Kui sellised rikkumised on tõhus füsioteraapia.
  • Teil on vaja taastusravi, mille eesmärk on organismi üldine tugevdamine.

Seega on patsiendile määratud vitamiine, ravi viiakse läbi, et vähendada toksiinide taset.

Neuralgia Omadused

Neuralgia tekib vigastuse tagajärjel. See võib olla tõsine pahkluu lööve, dislokatsioon või luumurd. Patoloogia mõjutab nii täiskasvanuid kui ka lapsi. Mõnikord võib see olla tagajärjeks peroneaalse närvi kahjustusele meniski operatsiooni ajal.

Haiguse peamised sümptomid:

  • valu künnise suurenemine kahjustatud alal on välismõjud vähem tundlikud.
  • häired mõjutavad lihaste tööd närvi lõpu piirkonnas, kõndimine varieerub märkimisväärselt.

Kui närvi pigistamise põhjus on vigastus, on vajalik keeruline ravi. Kõigepealt on vaja vigastatud jalg immobiliseerida nii, et koed kasvaksid koos.

Selleks kasutatakse kipsplaati, mis tagab fikseerimise ja takistab võimalikku uuesti vigastamist.

Kui vigastuskoht on juba alanud, peab patsient võtma ravimeid, mis võivad leevendada valu ja turset. Lisaks on peroneaalsete närvide pingutamisel vajalikud vitamiinid, füsioteraapia ja treeningteraapia.

Neuriidi tunnused ja ravi

Erinevalt eespool kirjeldatud tervisehäiretest ei põhjusta neuriit, kuigi see on teatud tüüpi põletik, tundlikkuse vähenemist. See avaldub spasmide ja põletustunnetega. Tekib roosa-lilla turse, mõnikord ka jäsemete löögi mõju. Samuti tekivad sagedased sümptomid:

  • nõrkus;
  • palavik.

Esiteks, sellise diagnoosiga on vaja vältida edasisi jäsemeid. See nõuab selle usaldusväärset fikseerimist ja immobiliseerimist. Valu leevendamiseks on ette nähtud valu leevendajad. Närvikanalite funktsiooni taastamiseks on vaja füsioteraapiat.

Kui valu rakendatakse, blokeeritakse.

Keha täiendavaks toetuseks on ette nähtud füsioteraapia ja massaaž.

Axonaalne polüneuropaatia

See on haigus, mis võib mõjutada närvisüsteemi mis tahes osa, mistõttu diagnoositakse sümptomid, mis avalduvad paralleelselt keha erinevates osades.

Jalgades on see haigus väljendunud letargia, lihaste koordineerimise puudumise, tahtmatu tõmblemisega. Samuti võib patsient tunda kihelust, goosebumpsi, põletust ja muud ebamugavustunnet. See võib vigastada erinevates kohtades. Kõik see mõjutab liikumist, sealhulgas kõndimist.

Väliselt täheldatud niiskuse ja värvi muutused. Sõltuvalt haiguse kulgemisest kannatab isik liigse higistamise või kuivainena. Võib täheldada naha ülemäärast paljastust või punetust.

Axonaalset häiret diagnoositakse ka märkidega, mis ei mõjuta otseselt jalgu.

Seega kaasneb haigusega soole, põie, suurenenud süljeerituse ja reproduktiivsüsteemi häired.

Need nähud võivad viidata elavhõbeda mürgistusele või muudele kahjulikele ainetele, samuti vereringe- või sisesekretsioonisüsteemi haiguste tüsistustele.

Sõltuvalt diagnoosist on ravi suunatud mürgiste ainete eemaldamisele, hormonaalse tausta taastamisele või selle nähtuse põhjustatud haiguste ravile.

Vaagna närvi parees

Selle diagnoosiga on tundlikkuse kadumise tõttu võimatu sõrmi liigutada ja jalgu painutada. Patoloogia mõjutab sääreluu, mis vastutab alamjäsemete liikumise eest.

Nende sümptomite diagnoosi selgitamiseks määrab arst spetsiaalseid diagnostilisi meetodeid:

Need võimaldavad tuvastada kahjustusi ja halvatuse levikut. Kui on võimalus peatada närviline närv ja leevendada sümptomeid, pakutakse patsiendile kirurgilist sekkumist.

Postoperatiivses perioodis on peroonaalse närvi pareessiooniks vajalik treeningravi. Harjutuste komplekt sõltub otseselt lihaste tugevusest, seda mõõdetakse skaalal 0 kuni 5, kus 5 on normaalne olek ja 0 näitab täielikku liikumatust.

On 3 harjutuste rühma:

  • tervislikul jalal;
  • haigestunud jäseme toimivates lihastes;
  • vestibulaarse aparaadi koolituse kohta.

Füüsilise teraapia eesmärk pareessiooni ajal on taastada fikseeritud jala verevarustus, mistõttu tuleb soovitud mõju saavutamiseks jalg terve inimese jaoks normaalsesse asendisse kinnitada.

Peroneaalse närvi haiguste ennetamine

Närvikahjustuse riski vähendamine aitab:

  • õige toitumine. Vältige liigset kaalu ja sellega seotud lisakoormust jalgadele;
  • mõõdukas regulaarne treening;
  • temperatuuritingimuste järgimine. On vaja vältida jalgade pikaaegset ülekuumenemist või ülekuumenemist;
  • järgides raviarsti režiimi ja soovitusi, et vältida närvi pigistamise tagajärgi.

Järk-järgult taastatakse füüsiline aktiivsus. Te peate olema kannatlik: taastusravi võtab tavaliselt kaua aega.

Kuidas tuvastada ja ravida peroneaalse närvi neuropaatiat?

Põletiku närvi neuropaatia areneb, kui see on purustatud või kahjustatud. Sõltuvalt vigastuskoha asukohast erinevad selle haiguse sümptomid, kuid üldiselt iseloomustab neuropaatiat valu, tundlikkuse häired, nõrkus või lihaste parees. See artikkel keskendub selle haiguse sümptomitele ja ravile, sealhulgas treeningule.

TÄHELEPANU! Õnnelik naine Nina: "Raha on alati palju, kui padi alla panna." Loe edasi >>

Kus on kiuline närv?

Rääkides peroneaalse närvi haigustest, peab teil olema idee, kus see on ja kuidas see toimib.

Üldine peroneaalne närv on istmikunärvi haru, mis ulatub sakraalsest plexusest. Istmikunärv on jagatud kiud- ja sääreluusesse popliteaalsesse fossa.

Üldine peroneaalne närv asub väljaspool sääreluu, see liigub jala alla ja jaguneb kaheks suureks haruks: pealiskaudsed ja sügavad ning väikesed oksad, mis vastutavad sääreluu välise osa tundlikkuse eest. Need oksad ühenduvad teistega ja liiguvad edasi jala välisserva.

Peronaalse närvi sügav osa vastutab sääreluu eesmise lihaskonna, varvaste ekstensori ja esimese varba ekstensori liikumise eest. Siis ta läheb suu ja lõpeb esimesel ja teisel varvastel.

Pealiskaudne osa on jagatud naha oksadeks, mis vastutavad tundlikkuse eest ja lähevad esimese, teise ja kolmanda jala jala külge ning lihasesse, mis vastutavad alumise jala cirrus-lihaste liikumise eest. Eraldi haru innerveerib kõik varbad, välja arvatud suured, niisugune närvi keeruline käik viib selle haavatavuse.

Haiguse põhjused

Peroneaalse närvi neuropaatia põhjused võivad olla erinevad.

  1. Vigastused - närvi leidmine jala pinnal toob kaasa asjaolu, et see on suhteliselt kergesti kahjustatud jala ülemise osa vigastuste tõttu. Peroneaalse närvi posttraumaatiline neuropaatia, mida nimetatakse traumaatiliseks neuritiks. See võib olla tingitud vigastustest, luumurdudest, liigese dislokatsioonist, liigesoperatsioonist, nõela läbitungimisest intramuskulaarse süstimise teel, kukkumistest, insultidest, armkoe kokkusurumisest vigastuste ja operatsioonide järel. Selle terviklikkust saab katkestada. Purunenud närv võib kahjustada luu fragmente ja seda võib pigistada ka krohvvalu abil. Kui peroneaalne närv on kahjustatud, võib tekkida parees või lihaste halvatus.
  2. Tunneli sündroomid. Sagedamini esinevad pikaajaline viibimine kükitades või monotoonsete jalgliigutustega. Ohus on need kutsealad, kelle töö on seotud selle pikaajalise viibimisega. Tunneli sündroom võib esineda ka pikemate istuvate jalgade korral. Tunneli sündroomi võib põhjustada närvi kokkusurumine intervertebraalse ketta poolt (spondülogeenne tunneli sündroom).
  3. Jalgade ebaõige paigutus sunniviisilise liikumatusega (voodipesu patsientidel pika töö ajal).
  4. Vere pakkumise ebaõnnestumine.
  5. Mürgised kahjustused (raske neerupuudulikkuse, suhkurtõve, alkohoolsete kahjustuste korral), samas kui mõlemad jalad mõjutavad "sokkide" tüüpi.
  6. Rasked infektsioonid.
  7. Kasvaja ja metastaaside kokkusurumine vähki.

Iseloomulikud sümptomid

Peroneaalset närvi võib mõjutada erinevates kohtades, mistõttu sümptomid varieeruvad. Neid saab jagada mootoriks ja tundlikuks.

Kõrge rõhuga (popliteal fossa) ilmnevad järgmised sümptomid:

  • Tundlikkus on vähenenud jala jala tagaküljel ja eesmise külje pealispinnal ning puuduvad puutetunde, kuumuse ja külma tunded ega valu ja puudutus.
  • Valu jalgade ja alumise jala külgpindadel, kui kükitades suureneb.
  • Jalgade pikendamine on häiritud, ekstensiivsed lihased võivad täiesti ebaõnnestuda.
  • Rikkumine ja jalgade välisserva tõstmine muutub võimatuks.
  • Patsient ei saa oma kontsadesse seista, jalutada.
  • "Hobuse jalg" - jalg ripub alla. Kõndides on patsient sunnitud tõstma jalga kõrgel, et mitte sõrmedega maapinnale kinni pidada. Sammul asetatakse sõrmed kõigepealt maapinnale ja seejärel kogu jalg (steppage, "cock", "hobune kõndimine").
  • Pikaajalise haiguse korral täheldatakse lihaste atroofiat, haige jalg muutub õhemaks kui tervislik.

Kui välimine nahaosa on kokkusurutud, on sümptomid ainult tundlikud: tundlikkus sääreluu välispinnal on häiritud.

Kui pindmine haru on kahjustatud, on sümptomid järgmised:

  • Valu ja põletamine alla jala tagaosas, 1-4 sõrmega.
  • Vähenenud tundlikkus samas piirkonnas.
  • Jalgade välisserva on raske tõsta ja tõmmata.
  • Sügava haru kahjustused ilmuvad järgmiselt.
  • Jäätmete ja varvaste pikendamise eest vastutavad lihased keelduvad.
  • Vähenenud tundlikkus 1-2 sõrme vahel jala tagaosas.
  • Veidi rippuv jalg.
  • Pikaajalise haiguse korral - jala lihaste atroofia. Võrreldes tervisliku jalaga on luud nähtavamad, vahed sõrmede vahel vajuvad.

Patsiendi jaoks on oluline meeles pidada, et haigus võib areneda vähe või üldse mitte. Selle haiguse oluline märk on võimetus jalgadele seista või kõndida.

Täpse diagnoosi saamiseks elektroneuromüograafia ja ultraheli abil.

Tibiaalnärvi neuropaatiat võib kombineerida peroneaali kahjustustega. Mõlemaid võib mõjutada luude pea. Täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • Numbus jala välisküljel.
  • „Kiire” jalg on kõndimishäire, mis muudab suu painutavate lihaste nõrkuse patsiendile keeruliseks.
  • Kui tarsalanalis ja pahkluu vigastused tekivad, on valu ja kihelus ainetel ja sõrmede aluse lähedal, tuimus.
  • Taimede harude kaasamisega häiritakse jalgade külg- või sisepindade tundlikkust.

Ravi meetod

Neuropaatia ravi sõltub selle põhjusest ja piirkonnast, kus närvi mõjutab. Mõnikord piisab tihenduse põhjuse eemaldamisest (krohv, ebamugav kingad).

Kui neuropaatiat põhjustab teine ​​haigus, keskendutakse peamiselt selle ravile ja teised meetmed, kuigi ka kohustuslikud, on juba sekundaarsed.

Alates ravimitest kohaldatakse:

  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Ibuprofeen, Nimesulide, Diklofenak), t
  • preparaadid, mis parandavad närvijuhtivust (Proserin, Neuromidin), t
  • B-vitamiinid (nende kombinatsioonid: Milgamma, Kombilipen jt),
  • ravimid, mis parandavad vereringet
  • antioksüdandid.

Kasutage ka füsioteraapiat:

  • magnetravi
  • võimendaja
  • ultraheliravi
  • elektroforees
  • elektrostimuleerimine pareesiga ja halvatusega.

Nõelravi, massaaž ja treeningteraapia on samuti tõhusad.

Olulise kokkusurumise korral on näidustatud kirurgiline ravi. Samal ajal eemaldatakse närvikompressioonistruktuurid, laiendades kanalit, milles see läbib. Pärast operatsiooni taastatakse närvi funktsioon konservatiivsete meetodite abil.

Samuti on operatsioon näidustatud traumaatilise närvikahjustuse korral, kui selle regenereerimine ei toimu näiteks katkestamise ajal. Sel juhul taastage kirurgiliselt selle terviklikkus. Mida kiiremini selline toiming on tehtud, seda parem on selle mõju ja seda parem on taastumine.

Jalgade kinnitamiseks õigesse asendisse ("hobuse jala" korrigeerimine) kasutatakse spetsiaalseid ortoose.

Füsioteraapia

Füüsiliseks raviks valitud harjutused sõltuvad lihasfunktsiooni säilitamisest. Harjutuste eesmärk on jalgade taimede ja seljajoonte taastamine, vereringe parandamine.

Kõige tõhusamad harjutused spetsiaalsete simulaatorite jaoks füüsilise teraapia kontoris, mis on kohandatud patsiendi seisundile. Arst valib individuaalselt kompleksi, mida patsient saab kodus õppida, olles selle juhendajaga õppinud. Eneseravim treeninguga võib põhjustada veelgi närvikahjustusi. Sama kehtib ka terapeutilise massaaži kohta.

Peroneaalse närvi neuropaatia võib tekkida erinevatel põhjustel. Seda haigust ravitakse pikka aega ja prognoos sõltub muuhulgas selle kestusest. Ravi peaks olema terviklik, kui närvikahjustus on teise haiguse tagajärg, siis ravitakse seda kõigepealt, taastades närvide ja jalalihaste funktsiooni. Mõnel juhul on konservatiivne ravi ebaefektiivne ja operatsioon on vajalik.