Põlve menisk: põhjused, kahjustuse sümptomid ja ravi

Artikli autor: Victoria Stoyanova, 2. klassi arst, diagnostika- ja ravikeskuse laboratoorium (2015–2016).

Tänapäeval korratakse jalgpalli spordiuudiste osas meditsiinitermineid „põlve meniscus rebend” või „Achilleuse kõõluse rebend” nii tihti kui karistus ja eesmärk. Loomulikult on jalgpall kontaktimäng ja ükski ei saa ilma alamjoonte vigastusteta teha ning vigastuste oht võistluste ajal on palju suurem kui treeningu ajal.

Ja vigastuste põhjus on ilmselge: suured kiirused, kiire suundumus ja teravad puhangud. Vähendada vigastuste ohtu, mängida ilma valu, väsimus, lihtsalt mängida mugavalt, aitab korralikult valitud kingad, põlve sidumine ja nende tugevuse täpne arvutamine.

Inimese põlveliigese struktuur on kõige keerulisem ja meie jaoks kõige olulisem. Teie põlved on kogu elu jooksul stressi all. Kuid inimene ja eriti sportlane nõuavad mõnikord oma põlveliigese võimatust. Siin ja soov olla esimene ja palju raha ning üleliigne koormus.

Vaatame lähemalt probleemi.

Vasakul fotol on terve põlveliiges. Parempoolse menüüga kahjustused

Meniskuse probleemide põhjused

Põlveliigese õõnsuses on kaks kõhre moodustumist - põlve menisci. Nende peamine eesmärk on amortisatsioon liigese kõhre liikumise ja kaitse ajal. Nad piiravad liigset liikuvust ja vähendavad hõõrdumist põlveliiges.

Meniske purunemise või rebenduse põhjused: põlve raskete esemete järsk libisemine, mis langeb põlveliigese astme või vigastuse servale, millega kaasneb varju pööramine väljapoole või sissepoole.

Korduvad vigastused või verevalumid põhjustavad kroonilist meniscushaigust ja seejärel menisklina purunemist. Kroonilise mikrotrauma, podagra, reuma, organismi üldise intoksikatsiooni tagajärjel tekivad meniskis degeneratiivsed muutused. Vigastuse ajal on menisk rebenenud ja enam ei täida oma peamist eesmärki, muutudes organismi peaaegu võõrkehaks. Ja see keha hävitab aeglaselt liigese pinna. Töötlemata trauma läheb deformeeruvaks artroosiks ja inimene muutub sageli puudega.

See haigus on tundlikum jalgpallurite ja spordimängude sportlastele, inimestele, kes veedavad suurema osa oma ajast jalgadele.

See juhtub, et menüük võib olla vigastatud kombineeritud vigastuse tagajärjel, kui põlvele langeb tugev löök ja alumine jalg pöördub järsult sissepoole või väljapoole.

Kui vigastused rakenduvad kohe jääle (või midagi külma)

Kahju sümptomid

Sageli on haiguse algstaadiumis nagu põlveliigese menisk - sümptomid on sarnased teiste põlveliigese haigustega. Ainult 2-3 nädala pärast, kui reaktiivsed nähtused kaovad, kas me saame rääkida spetsiaalselt meniskuse purunemisest.

• Tugev valu valus iseloomu, mõne aja pärast paikneb põlve sisepinnal või välispinnal.
• Redelilt on raske ronida ja laskuda.
• Lihaskude trofee väheneb järsult.
• Kui liigend on painutatud, tekib iseloomulik klikk.
• Liigend laieneb. Selle sümptomiga algab ravi kohe.
• Valu spordi mängimisel.
• Temperatuuri tõus liigeses.

Kahju sümptomid on sageli mittespetsiifilised, samasugused sümptomid võivad tekkida tõsiste verevalumite, nihestuste, artroosi korral, nii et arst nõuab patsiendi põhjalikku uurimist.

Sõltuvalt vigastusest võib menisk kapslist välja rebida, murduda põiki või pikisuunas ning seda saab pigistada. Väline menisk on piisavalt liikuv, nii et see on tihti kokkusurutud ja menisk on kinnitatud põlveliigese õõnsuses.

Loomulikult, kui teie põlv on kahjustatud, on teie liikumine tõsiselt piiratud.

Meniscus ravi

Vigastuse tagajärjel võib menisk täielikult rebida või rebida. Sõltuvalt haigusseisundi raskusest, patsiendi vanusest ja elustandardist valib arst põlve menüüsi ravimeetodi: konservatiivse või operatiivse.

Kuid esmaabi, olenemata vigastuse tõsidusest, on ohvriks koheselt kinnistatud, külmkompress ja elastse sideme kasutamine põlveliigese piirkonda. Turse vältimiseks või leevendamiseks asetatakse patsiendi jalg veidi rindkere kõrgusele.

Kliiniku arst soovitab, et patsient võtaks luude terviklikkuse tagamiseks pildi. Sisemise kahjustuse kõrvaldamiseks teostatakse ultraheli. Menüscus kahjustuste diagnoosimisel on eriline roll kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia puhul. Kuid täielik ülevaade kahjustusest võimaldab teil näha põlveliigese artroskoopiat.

Kui on tekkinud ainult meniscus-nihe, saab kogenud traumatoloog kiiresti probleemi lahendada. Seejärel kantakse krohv umbes kolm nädalat, pärast mida on ette nähtud rehabilitatsiooniravi.

Haiguse traditsiooniline ravi hõlmab mittesteroidseid valuvaigisteid: meloksikaami, Ibuprofeeni, diklofenaki.

Kõhre koe taastamiseks liigesesse on vaja kondrootoreid, mis parandavad metabolismi regeneratiivses koes ja intraartikulaarses vedelikus - need on glükoosamiin, kondroitiinsulfaat. Toidulisand Collagen Ultra hoiab ära põletiku ja osaleb kõhre taastamisel, suurendab selle niiskust hoidvaid omadusi.

Narkomaania ravi

Liigese lihvimiseks kasutage salvi Alazan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, palsam kivi.

Ostenil süstitakse piiratud liikumisvõime ja valu tõttu liigesekotis. Parandamine toimub pärast esimest süstimist. Ravi kestus nõuab vähemalt viit ampulli.

Võimaluse korral saate kasutada mesilase või Tentorium kreemi, mis sisaldab mesilase mürki.

Füsioteraapia

Põlveliigese täielikuks taastamiseks määratakse patsiendile kehalise treeninguga treeningravi juhendaja, füsioteraapia ja massaažikursus.

Myostimulatsioon lõdvestub, tugevdab reie lihaseid. Laserteraapia ja magnetteraapia parandavad mikrotsirkulatsiooni ja ainevahetusprotsesse lihaskoe rakkudes.

Füsioteraapia on üks keeruka ravi komponente.

Ja kodus saate harjutusi teha:

• Pane põlve alla väike kummipall, painuta põlve, surudes palli ja siruta põlve ilma palli kukutamata.
• Jalutuskäik kõigil neljapäeval, kerge valu ületamine.

Rahva meetodid

• Mesi ja alkoholi kokkusurumine vahekorras 1: 1 asetatakse liitmikule kaks tundi, fikseeritakse elastse sidemega ja kaetakse sooja salliga.
• Ühe öö jooksul võib peale kääritud kile ja sooja salliga kanda pakitud riivitud sibulast ja lusikast suhkrut.
• Kümme päeva jooksul rakendage arsti sapist kompressi.
• Malakhov soovitab teha laste uriinist kompresse, mis leevendab ödeemi.
• Koormehoidja lehtedelt tihendatakse põlve kuni 8 tundi.

Kõik traditsioonilised meetodid, nagu näiteks treening, on kodus.

Kui kõik konservatiivsed ravimeetodid on proovitud ja paranemist ei ole, siis peame rääkima operatsioonist.

Kasutamine?

Kui teil on põlve meniscus - kas operatsioon on tõesti vajalik?

Näidustused operatsiooniks on:

• Crush meniscus.
• Meniski rebend ja nihkumine.
• Verejooks liigeseõõnes.
• Meniski sarvede ja keha täielik eraldamine.

Menüükeha piirkonnas on vereringet ebapiisav, mistõttu menüüsi keha purunemine paraneb väga harva, nii et sel juhul on patsiendil täielik või osaline meniscusresektsioon.

Artroskoopiat teostatakse mitte ainult liigese seisundi diagnoosimiseks, vaid ka põlveliigese meniski raviks.

Kõige tavalisemad toimingud on meniskide õmblemine ja eemaldamine, erandjuhtudel teostatakse meniski transplantaate, s.t. eemaldage kahjustatud osa ja asendage see siirikuga. Kunstlik või doonori menisci juurivad hästi, tervise taastamiseks kulub vaid 3-4 kuud.

Arthroscopic kirurgial on mitmeid eeliseid:

• Väikesed sisselõiked patsiendi nahale, mille järel ei jää armid.
• Sekkumise lühike kestus, mitte rohkem kui kaks tundi.
• Krohvi puudumine.
• Kiire operatsioonijärgne rehabilitatsioon.
• Lühike haiglaravi
• Operatsiooni saab teha ambulatoorselt.

Noorte patsientide puhul on võimalik säästa isegi lõhestunud meniske. Ja pärast kuu istungit ja voodit puhkust saate alustada sporditegevust. Selleks, parimad jalgrattad ja ujumine. Õige töötlemisega kaasneb täielik taastumine.

Professionaalsed sportlased valivad sageli kardinaalse lahenduse - operatsiooni. Selleks, et taastumisprotsess toimuks kiiremini, on vaja rangelt järgida arsti ettekirjutusi ja süüa korralikult.

Artikli autor: Victoria Stoyanova, 2. klassi arst, diagnostika- ja ravikeskuse laboratoorium (2015–2016).

Põlve menisk - sümptomid ja kahjustuste ravi

Põlveliigese menisk kipub venituma. Looduslik venitatavus ei päästa rebenemisest, mis juhtub pärast lööki või jala järsku liikumist. Sümptomid varieeruvad vastavalt kahjustuse laadile. Väikeste vigastuste ravi vähendatakse konservatiivsete meetoditega, meniski täielikku rebendit korrigeeritakse kirurgilise sekkumise teel.

Stabilisaatori võtmerolli liikumise ajal teostab menisk. Väike koorikust padi, millel on löögikindlad omadused, vähendab koormust ja tagab vedru funktsiooni. Kahjustused piiravad oluliselt inimese liikumisaktiivsust, põhjustades tugevat valu, kui nad püüavad astuda haige jäseni.

Väike anatoomia

Looduslik amortisaator koosneb elastsest koest, mis ei saa ainult venitada, vaid ka kahaneb, et tagada põlveliigese mootori funktsioon.

Üks keerukamaid liigeseid sisaldab kahte tüüpi menüüsi:

1. Külgsuunas - liigenduse välisküljel, selle konstruktsioonil on suur võime muuta kuju venitamisega. Elastne ja tugev struktuur säilitab kergesti suuri koormusi, mis häirivad traumatismi.
2. Mediaalne - paikneb sisepinnal, anatoomiliselt põlveliigese külge ühendatud. Kui koormus on veidi venitatud, mis põhjustab sagedasi vigastusi. Side sidemete aparaadiga suurendab liigeskahjustuste ohtu.

Meniskuse terviklikkusest sõltub põlve stabiilsus liikumise ajal, kõhre padjad vähendavad luupeade hõõrdumist ja suurendavad kontaktpindade pinda koormuse vähendamiseks.

Patoloogiate põhjused

Mehaanilise rikkumise meniscus terviklikkuse piirab võimalust iseseisva liikumise. Üks traumaatikule pöördumise kõige sagedasemaid põhjuseid on löökimurdava kõhre kahjustamine. Purunemine toimub kukkumise, rumalalt erineva intensiivsusega ja ootamatu liikumise korral, mille käigus toimub alumise jäseme sügav kükitamine või pöörleva liikumisega fikseeritud jalaga.

Vanematel inimestel, kui menüüsi kõhre läbib düstroofilisi muutusi, on vigastamiseks piisav väike insult. Professionaalsed sportlased, kes treenivad, on ohus. Samasugused korduvad korduvad liikumised sunnivad ühist töötama võimaluste piires, mis viib mikrokiipide ilmumiseni. Menisk on nõrgenenud ja võib intensiivse stressi ajal rebida.

Meniske kahjustusi soodustavad tegurid:

• kiire jooksmine või jalgrattasõit;
• põlvitamine;
• intensiivsed hüpped;
• geneetilisel tasandil edastatud kõhre kudede vähearenenud areng.

Kahju klassifikatsioon

Traumatoloogilises praktikas on menüükatkestuse kolme tüüpi:

1. Meniske keha rebenemine on sagedane patoloogiatüüp, kõhre puruneb, moodustades väikesed tükid, mis liiguvad vaba ruumi ruumis vabalt. Liigudes siseneb võõrkeha luude epifüüside vahele ja blokeerib liigese, kahjustades liigese kõhre koe ja põhjustades lööbivalu.
2. Meniski purunenud osa - tavaline nähtus - tekitab valu, mis piirab liigeste võimalikku liikumist.
3. Menüüsi eraldamine liigesekapsli seintest, selle vigastuse tagajärjel, jääb kõhre terveks, kuid eemaldub kinnituspunktidest. Tõsine vigastus keelab põlve täielikult. Ravi on võimalik ainult operatsiooni abil.

Arvestades põlve meniske kahjustuse etioloogiat, võib vahe olla traumaatiline, kui tervel liigel on ülemäärane koormus löökast või teravast pöördest alumise jäseme poolt. Teist alamtüüpi peetakse vigastuse degeneratiivseks olemuseks eakatel või sportlastel nõrgestatud kõhredega.

Põlve meniscus võib rebida erinevates suundades:

• piki- või põikisuunas;
• marginaalne eraldatus;
• kõhre rebimine;
• täielik kahju;
• murdunud vigastus.

Lünga asukoht mõjutab ravi tulemust. Liiges ei ole veresooni, seetõttu on kudedel varustatud sünoviaalvedelikuga. Kui murdejoon paikneb liigese seinale lähemal, taastub menisk täielikult. Meniskse vigastuse sisemise lokaliseerimisega tsirkulatsioonisüsteemist kaugel ei kõhre poolkuu suureneb koos.

Märgid

On üsna raske ära tunda põlveliigese meniski tõsist kahju kohe pärast katastroofi. Inimene vigastuse ajal kuuleb ainult rebitud kõhre klõpsu ja valu ei pruugi kohe ilmneda. Patsient võib vabalt astuda vigastatud jalale, lisandub ainult kerge ebamugavustunne.

Paari päeva pärast ilmneb kliiniline pilt selgelt sümptomite kompleksist:

1. Põlve ümber on pehmed kuded;
2. Intensiivne valu sündroom ulatub põlve sisemisele ja välisele osale;
3. Tõsist kahju põhjustab põletik, mille tagajärjel väheneb nahk vigastatud põlve kohal ja kuumeneb;
4. Ohver ei suuda jalga sirutada, liikumiste amplituud on oluliselt vähenenud;
5. On võimalik, et liiges on äkiline ummistus, millega kaasneb terav valu.

Iseseisvalt eristage, millised mehaanilised kahjustused võivad olla iseloomulike omadustega. Sisemise kõhree amortisaatori trauma toob kaasa liigesesisese valu ilmnemise. Kui patsiendil palutakse jalga painutada, ei anna jõupingutused positiivset tulemust. Terav libisev valu lööb jala isegi lühikese staatilise stressi korral.

Välise menüü purunemine põhjustab liigese sünoviaalmembraani põletikku. Valu tundub patella all, kui te täidate jalgade täielikku paindumist, tundub valu sümptom tunduvalt teravam. Suur eesmine lihas kaotab oma tooni ja lülitub liikumisest välja.

Väike vigastus põhjustab põlve liigutamisel kerget ebamugavust, mis põhjustab pingutuse ajal tuimast valu. Jalgade liigutamisel kuulete põlve sees olevat karge heli. Mees kipub valusale jalale, kuid ta suudab liikuda, on võimeline ilma abita.

Diagnostika

Õige diagnostikameetmed võivad mõjutada põlve mootori funktsiooni kiiret taastumist. Uurimist teostab ortopeediline traumatoloog vigastatud liigese visuaalse kontrolli ajal, mis põhineb palpeerimisel ja valutestidel.

Eeldatava diagnoosi kinnitamiseks määratakse magnetresonantstomograafia, mis võimaldab saada üksikasjalikku pilti mitte ainult luu moodustumistest, vaid ka pehmetest kudedest. Täiendava uurimise jaoks on ette nähtud ultraheli ja põlve artroskoopia.

Õigete toimingute tegemine esimestel tundidel pärast vigastust vähendab võimalike komplikatsioonide ohtu mitu korda. Kõigepealt tuleb vigastatud jäseme piirata. Tugeva deformatsiooni puudumisel võib põlvele kanda elastse sidemega tihedat sidet.

Selleks, et vähendada märgatava turse ja nahaaluse hemorraagia tõenäosust, kantakse külma haige põlvele 10 minutit. Hüpotermia vältimiseks tuleb külma objekti kangaga pakendada. Õnnetusosakonda transportimise ajal asetage jalg kõrgusele, et põlv oleks südame kõrgusel.

Meniske akuutse perioodi ravi

Esimestel päevadel pärast vale silutud sümptomite ilmumist ilmneb helge kliiniline patoloogia. Kaks nädalat hiljem möödub turse ja valu, liikumise võimalus naaseb. Ajutise paranemisega ei lahendata meniskliga seotud probleeme iseenesest.

Ägeda perioodi jooksul on ravi eesmärk sümptomite kõrvaldamine:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Nimesil, diklofenak, ketaprofeen) leevendavad ägeda valu ja takistavad võimalikku põletikku; ainult arst võib ravimeid välja kirjutada.
• Esimesel kahel päeval on liigese soojendamiseks keelatud põletikuliste reaktsioonide lisamise oht;
• Liigse vedeliku ja hematoomi arengu akumulatsiooni vähendamiseks esimese 48 tunni jooksul on lühikesed külmad kompressid kasulikud mitte rohkem kui 10 minutiks;
• Haige liigend on fikseeritud jäiga ortoosiga või splintiga;
• Põlve kõrgendatud asend toob kaasa leevenduse ja tulemuseks oleva turse eemaldamise;
• Kui eksudaat koguneb liigeseõõnde, teeb arst kogunenud vedeliku väljapumpamise teel punktsiooni;
• Põletiku vigastuste tõttu süstitakse kortikosteroidravimeid (hüdrokortisoon, prednisoloon) otse liigesesse.

Operatiivne sekkumine

Raskete vigastuste korral ei anna konservatiivne ravi positiivseid tulemusi. Kirurgiline sekkumine on vältimatu järgmistes tingimustes:

• täielik purunemine, meniski ümberpaigutamine tugeva nihkega küljele;
• akumuleerumine vereproovi liigeste kotis;
• liigese blokeerimine meniski keha nekrootilise osa juuresolekul liigesõõnes.

Põlve löökimurdava osa taastamiseks fikseeritakse meniski osad spetsiaalsete sulgudega. Kui rebitud kõhreid ei ole võimalik parandada, viiakse läbi menüüsi osade täielik eemaldamine. Eraldatud amortisaatori asemel asetatakse siirik.

Ennetamine

On palju lihtsam olla ettevaatlik ja järgida lihtsaid reegleid, et mitte kahjustada meniske kui ravida ja läbida pärast vigastust pikaajaline rehabilitatsioon:

1. süüa korralikult mineraalide ja mikroelementide rakkudesse pääsemiseks;
2. intensiivse koormuse vältimiseks, kui tuleb teha rasket tööd, et kaitsta meniskit ortopeediliste sidemetega;
3. rööbastee kaal, ekstra nael on negatiivne mõju liigele;
4. soojendage lihaseid enne treeningut ja valmistage eelseisva koormuse jaoks ette ühendus soojenemise abil;
5. kasutada spordijalatsid, millel on hea löögikoormus;
6. kui vigastusi ei ole võimalik vältida, siis traumatoloogi poole pöördumine aitab vältida selliseid komplikatsioone nagu lonkamine, liigese liikumise piiramine ja valu, kui alumine osa on koormatud.

Mis on põlve menisk ja kus see asub?

Mugav ja valutu liikumine põlve piirkonnas on võimalik tänu põlveliigese meniskile. See on kõhre kude, mis koosneb peamiselt kollageeni kiududest (umbes 70% koostisest). Selle peamine ülesanne on vähendada luude pindade vahelist hõõrdumist ja vähendada hõõrdumist. Näiteks põlve painutamisel võtab umbes 80% koormusest üle menisk. Hoolimata oma tugevusest, ülekoormusest (sarnaselt professionaalsete sportlaste kogemustele) võib põlve menisk vigastada, mis muudab inimese liikuvuse raskeks ja piirab seda. Vaatleme üksikasjalikumalt selle struktuuri, samuti seotud patoloogiate diagnoosimist ja ennetamist.

Meniski struktuur ja funktsioon

Põlveliigese anatoomia on üsna keeruline ja hõlmab kõhre, meniske (nimetatakse ka poolkuu kõhre) ja ristsidemeid. Põlveliigesed ei ole ainus koht, kus menisk asub: see esineb ka sternoklavikulaarses, akromioklavikulaarses ja temporomandibulaarses liigeses. Siiski on kõige sagedamini vigastusohtlik põlve menisk. Tegemist on kolmnurkse kõhre moodustumisega ja paikneb sääreluu ja reieluu vahel. Kõhre struktuur on kiuline ja välimine osa pakseneb.

Mitu menissi on põlve? Igas põlveliiges on neist kaks:

1. Välimine (külgmine). See on rõngakujuline pind. See on mobiilsem kui mediaalne menisk, mistõttu on see vähem vigastatud.
2. Sisemine (mediaalne) menisk. See on C-kujuline ja sarnaneb avatud ringiga. Mõnede inimeste jaoks moodustab see ketta kuju (paremaks mõistmiseks vaata fotot). Suurus on suurem kui külgsuunas. Ankurdatud sääreluu keskel asuva sideme olemasolu viib selle liikuvuse vähenemiseni ja selle tagajärjel rohkem vigastusi.

Menisk on kinnitatud põlveliigese kapsli külge, mille arterid annavad sellele toitu (nn punane tsoon). See on jagatud keha, eesmise sarvega ja tagumise sarvega.

Menüüde asukoht ja struktuur teritatakse mitmete funktsioonide jaoks. See on selline kaitsepehmend, mis ei võimalda liigestel kulumist ja võimaldab neil taluda kehakaalu, jaotades rõhku ühtlaselt liigese pinnale. See täidab järgmisi ülesandeid:

• löökide imendumine;
• ühine stabiliseerimine;
• koormuse jaotus ja surve vähendamine liidepinnale;
• aju teavitamine liigendi asendist signaalide kujul;
• hõõrdumise vähendamine sääreluu ja reieluu vahel;
• kõhre liikumise amplituudi piiramine;
• liigeste määrimine koos sünoviaalse vedelikuga.

Haigepõhjal on elastsus elastiini ja spetsiaalsete valguühendite sisalduse tõttu (kokku moodustavad nad umbes 30%, ülejäänud kollageenkiud). Tugevus on tingitud sidemetest, mis ühendavad need kindlalt luudega. Põlveliigese 12 sidemest moodustavad põik-, ees- ja tagumised meniskide-reieluude sidemed meniskiga.

Meniske kahjustused

Kahjud vähendavad põlveliigese liikuvust, tekitavad ebamugavust ja valu. Need võivad olla järgmised:

1. Degeneratiivsed-düstroofilised muutused. Seda iseloomustavad üle 45-aastased inimesed, kes on osa vananemisprotsessist. Kiud hakkavad järk-järgult lagunema, verevarustus kudedele ja verele ning sünoviaalvedelikule väheneb, kõhre struktuur on nõrgenenud. Põhjuseks võib olla ka mõned haigused (podagra, artriit, reuma), ainevahetuse ebaõnnestumine, hüpotermia.
2. Traumaatilised muutused. Võib esineda igas vanuses ülekoormuse tõttu. Kõigepealt on riskivööndis sportlased ja peamiselt meessoost tööjõud. Põhjus - hoolimatud liikumised nagu hüpped, keerutused või sügavad squatsid. See võib põhjustada välise või sisemise menüü purunemist, kõhre padja välise osa pigistamist, mediaalse menüü lahutamist. Harvadel juhtudel põhjustab vigastus otseselt verevalum, mis on tingitud näiteks põlve puhumisest.

Kahju võib isoleerida, kuid sagedamini mõjutab see teisi põlveliigese elemente, näiteks sidemeid ja liigesekapsleid. Vigastust saate õppida järgmiste sümptomite tõttu:

• suurenev valu;
• suutmatus kõndida jalgadele;
• liikumisvõime vähenemine;
• turse;
• hematoom (teatud tüüpi kahjustuste puhul);
• reie nõrkus;
• liigeste vedeliku kogunemine;
• klõpsamised liigutamisel jne

Sõltuvalt kahjustuse iseloomust eristatakse erinevaid lünki: täielik, mittetäielik, horisontaalne, kombineeritud, radiaalne, nihkega ja ilma. Kõige sagedamini täheldati sisemise menüü tagumise sarve pisaraid.

Huvitav on see, et alla 14-aastased lapsed ei puutu peaaegu kunagi sellistesse vigastustesse: selles vanuses on kõhre vooder väga elastne, mis aitab vältida vigastusi.

Diagnoosimine ja ravi

Arst võib diagnoosida meniscus vigastusi mitmel viisil. Praegu kasutatakse selliseid meetodeid:

1. Artroskoopia (invasiivne meetod, kus liigendisse sisestatakse spetsiaalne seade, mis võimaldab teil näha menüüse olekut monitoril).
2. Ultraheli.
3. Kompuutertomograafia (CT, mida kasutatakse peamiselt luustruktuuride kahjustuste tuvastamiseks).
4. Röntgen
5. Magnetresonantstomograafia (MRI).
6. Palpatsioon.

Meetodid erinevad saadud andmete täpsuse poolest. MRI annab parima tulemuse: täpsus üle 85%. Traumatoloog valib diagnoosi tüübi konkreetse olukorra alusel, mõnikord on nende kombinatsioon vajalik.

Meniski probleemi lahendamiseks kasutage mõnel juhul kirurgilist sekkumist. Varem praktiseeriti selle eemaldamist (täielik meniscus etomy), kuid nüüd on see asendatud osalise sekkumisega (osaline meniscus etomy).

Kasutatakse ka konservatiivset ravi, mis hõlmab füsioteraapiat (massaaž, treeningud, mõned protseduurid) ja kondrootoreid.

Teades, milline on menisk ja millised olulised funktsioonid seda võimaldavad, saate võtta meetmeid sellega seotud haiguste ennetamiseks.

Esiteks - see on läbimõeldud ja normaliseeritud füüsiline aktiivsus, tasakaalustatud toitumine, hüpotermia vältimine ja ootamatud hoolimatud liikumised. Kui aktiivne sport aitab valida sobivaid kingi, sidemeid ja põlvekaitsmeid, kui vaja.

Põlve menisk: struktuur, kus see asub, kuidas see valus ja ravimeetodid

Põlveliigese ühendab reieluu ja reieluu. Sääreluu tasandikul on menissipõhised kõhre kude.

Põlveliigese menüü jaotab koormuse ühtlaselt, teostab sumbumisfunktsioone, parandab libisemist ja stabiliseerib liigendi komponente.

Struktuur

Põlveliiges on kaks menüüsid:

• väline (külgmine)
• sisemine (mediaalne)

Igal neist on lisaks kehale kaks sarved: eesmine ja tagumine. Nende sarvede eesmised ja tagumised kõhreosad on kinnitatud sääreluugil asuvate tuberkulli külge. Lisaks on sisemine menisk tihedalt ühendatud liigesekapsliga välisserva kaudu. Kolmekordne paigaldus piirab selle liikuvust ja suurendab vigastuste sagedust. Põlve liikuv külgne menisk on vigastatud palju harvemini. Sidumissüsteemis osalevad ka sidemed.

Et mõista, kus menisk on, peate vaatama jala ja pidage meeles, et tal on 4 pinda:

• ees, mis asub näo küljel
• tagaküljel
• sisemine, kokkupuutes teise jalaga
• välimine (välimine) külg

Meniskid ise ja nende sarved nimetatakse vastavalt jalgade pinnale. Välimine kõhre keha kokkupuutes jala välimise külgpinnaga, sisemine keha paikneb selle siseküljel. Sellest tulenevalt on eesmised sarved eesmise ja tagumise tagaosa.

Struktuur

Peaaegu 70-75% neist koosneb mitmest suunast kollageeni kiududest. Kootud kiud moodustavad tihedalt kootud kõrge tugevusega struktuuri. See konstruktsioon muutis kõhreosad padjad libisemise ja pisarate suhtes vastupidavaks. Kuni 0,6% elastiini sisaldus kompositsioonis andis neile elastsuse ja võimaldas saada usaldusväärseteks löögikindlateks elementideks.

Pärast liikumise ajal tekkivat kokkusurumist ja deformeerumist taastub kõhre koheselt kadunud kuju.

Vanuse tõttu väheneb kollageeni kogus ja põlve meniski ravi on sageli tingitud selles tekkivatest degeneratiivsetest protsessidest.

Kõrre külgserva kõrval liigesekapsliga on punane tsoon, mis sisaldab veresooni, mis moodustab mitte rohkem kui 25%. Punasele tsoonile järgnevatel aladel ei jõua verevarustus ja neid toidavad sünoviaalvedelik.

Mida näeb välja menisk?

Sisemine on pikliku C-kujuga, laiem keha piirkonnas ja kitseneb sarvede poole. See on umbes 60% sääreluu tasandikust ja tal on üsna tihe seos kapsliga. Välimine vorm on ümmargune, sarnane avatud ringiga, laiem ja paksem.

Ligikaudu 5% inimestest on külgmenüüsi anomaalne struktuur - neis näeb see välja nagu ring või ketas. Kui discoid meniscus ei põhjusta ebamugavust, ei vaja ta ravi.

Juhul kui patoloogia põhjustab patsiendile muret, diagnoositakse meniskopaatia tunnuseid (tugev valu, paistetus, liigese piiratud liikuvus) ja nad kasutavad anomaalia kiiret parandamist.

Funktsioonid

Menüü eesmärgiks on liigendi elementide kaitsmine kulumise ja vigastuste eest.

Nad vähendavad dislokatsiooni tõenäosust, piirates liigese liikumisulatust. Sõitmisel ja hüppamisel toimivad nad löögikindlana, vältides liigeste pindade mõju.

• amortisatsioonifunktsioonid
• äkiliste hüppamiste ja raskete koormuste negatiivse mõju leevendamine
• ühine stabiliseerimine
• liikumise amplituudi piiramine
• ühtlane koormuse jaotus
• libisemise paranemine sünoviaalvedeliku ühtlase jaotumise tõttu
• rõhu vähendamine sääreluu tasandikul

Biomehaanika

Põlveliigesed moodustavad inimese kogu kaalu liikumise ajal suure koormusega. Rinnakujuliste padjandite võime koheselt tagasi suruda pärast kompressiooni kaotada võimaldab inimesel taluda äärmuslikke koormusi ilma liigese elemente kahjustamata.

Põlv teostab ringikujulisi ja flexor-ekstensiivseid liigutusi, mis põhjustavad liigeste liigeste nihkumist. Keeratuna liiguvad meniskid tagasi ja painutatuna liiguvad nad edasi. Ringikujuliste liikumiste ajal liigub kõhre üksteisest sõltumatult ees- ja tagumises suunas. Vigastuste korral, kui menisk on valus, on biomehaanika häiritud ja põlveliigese liikumise ulatus on piiratud.

Kahju tüübid

Kõige sagedamini on vigastuste tõttu kahjustatud põlve menisk. Kuni 35-37-aastastel inimestel peaks olema tõsine langus ja puhkus. Kõige rohkem vigastusi on tüüpiline sportlastele, tantsijatele, kaevuritele ja kandjatele.

Kahjustuse tsooni ja selle ulatuse osas sõltub see otseselt rakendatavast jõust ja kahjustuse piirkonnast (keha, väliskülje eesmine või tagumine sarv jne). Järelikult sõltub meniski ravimise taktika valik sõltuvalt saadud kahjustuste asukohast ja iseloomust.

Põlveliigese sisemine meniscus on kindlalt fikseeritud ja peaaegu liikumatu, seega on see rohkem vigastatud. Kuna külgne meniscus ei ole liikuvuse ajal nii tugevalt piiratud, ei ole see rohkem kui 20% vigastustest.

Rinnakujulise vaheseina välimine osa, mis asub liigeste kapsli lähedal, varustatakse verega selle arteritest ja seda nimetatakse punaks tsooniks. Kui selles on esinenud väiksemaid kahjustusi, sulandub kõhre iseseisvalt, ilma operatsioonita. Vahesaadusi ja sisemisi tsoone toidetakse intraartikulaarse vedelikuga, seega kasutatakse nendes esinevate lünkade kõrvaldamiseks kirurgilist sekkumist.

Kahju põhjused

Kahju etioloogias on olemas kaks mehhanismi:

Traumaatilised vaheajad tekivad raskete löökide, kukkumiste, ülemääraste koormuste tõttu. Piiratud liikuvuse tõttu vigastatakse kõige sagedamini põlveliigese mediaalne menisk. Külgmise kõhre rebenemine täiskasvanutel on selle suure liikuvuse tõttu üsna haruldane.

Ühiskonna krooniliste haiguste taustal ilmnevad keha mõjutavad degeneratiivsed pisarad, keskse meniski esi- või tagumine sarv, mis põhjustab muutusi selle struktuuris. Need on inimestele tüüpilised 45 aasta pärast.

Kui kõhre struktuur on nõrgenenud, on isegi väikesed koormused nende kahjustamiseks piisavad.

Meniske kahjustuse sümptomid

Igasugune vigastus tuleb diagnoosida ja ravida, et vältida tulevikus ühiste patoloogiate teket. Sümptomid, mis tekivad meniski kahjustumise korral, on sarnased mitmesuguste põlve vigastuste tunnustele: valu, paistetus, punetus, liigese piiratud liikuvus. Diagnoosi tegemiseks korraldage spetsiaalsed testid: Landy, Baykova, Rocher, Bragard, Shteyman jt.

Umbes 80% meniskide pisaradest tuleneb suletud vigastustest. Kui pisar on väike ja kõhre jääb puutumata, ei ole valu tugev ja põlve liikuvus jääb püsima. Tüüpiliseks tunnuseks on klõpsud põlveliigese pööramisel. Kõhre täieliku purunemise korral migreerub eraldatud fragment liigendussüvendisse ja blokeerib liikumise - tekib ühine blokaad, millega kaasneb tugev valu.

Raskete vigastuste korral punases tsoonis on alati hemarthrosise märke. Kui mediaalse meniski tagumine sarv on kahjustatud, siis on põlve painutamisel valu ja amplituudipiirang ning kui eesmine sarv hävitatakse - kui see on painutatud. Põlveliigese menüü ravi sõltub vigastuse iseloomust, piirkonnast ja vahe asukohast.

Sümptomite raskus sõltub kahjustuse tõsidusest. Lõppude lõpuks võib ohver ainult põlve kahjustada ja ta ei tea meniski rebendist. Et mitte eksida diagnoosiga, tuleb uuringu läbiviimiseks ja vajaduse korral ravi määramiseks kohtuda arstiga.

Sümptomid

• valu, mis paikneb põlve sees või väljaspool, kuid mitte liigese ümber
• kasvaja
• paisutus patella kohal
• liigese liikuvuse piiramine kuni selle blokaadini
• põlve painutamisel või lõdvestamisel suurenenud valu
• hemartroos

Sageli põhjustab mediaalse meniski kahjustatud sarv nii tugevat valu sündroomi, mida inimene ei suuda astuda. Eelneva sarvede kahjustust iseloomustab kiiresti arenev märgatav turse. Meniskuse rebend kutsub esile täiendava liigeste vedeliku tekke, mille kogunemine põhjustab põlve turse ja raskendab liigese liikumist. Kogunenud eritumine häirib liigeste kudede toitumist.

Ravi

Valitud taktika sõltub vigastuse iseloomust ja kõhre kahjustuse astmest. Pingutades, pisikesed pisarad ja väikesed lüngad punases tsoonis, tehakse meniskliravi ilma operatsioonita, kuid operatsioon on kõige levinum. Uuringu tulemuste põhjal otsustab arst, millist meetodit valida.

Konservatiivse teraapia korral eemaldatakse kogunenud eritumine liigest koos torke abil. Pingutamisel tehakse menüü ümberpaigutamine (tagasitõmbamine). Kui liigese blokaadi põhjuseks oli kõhre ummistumine, siis möödub see pärast ümberpaigutamist.

Edasine ravi hõlmab:

1. kondroprotektorid
2. MSPVA-d
3. valuvaigistid
4. füsioteraapia
5. Harjutusravi

Raskekahjustus (sügav purunemine, meniski osa täielik eraldamine, selle killustatus) on kirurgilise sekkumise näidustus. Selleks kasutatakse arthroscopic kirurgiat, mille käigus lõhe on õmmeldud.

Kui väike osa on ära lõigatud, eemaldatakse see ja kõhre serv on tasandatud. Artroskoopiline kirurgia viiakse läbi lokaalanesteesias ja hõlmab minimaalset sekkumist.

Mis on põlve menisk?

Põlveliigese menisk on kõhre moodustumine. Tänu sellele kõhreile võib põlv painutada ja liikuda ilma palju stressita. Kui meniskis esineb rikkumine, siis liikumine on takistatud, koormus liigesele suureneb. Abi saamiseks on vaja vältida liiga palju koormust ja mitmesuguseid probleeme põlvedega.

Meniske struktuur

Meniscus - mis see on? Need on kõhred, mis näevad välja nagu poolkuu. Kus on menisk? See asub põlve ja reie vahel. Menisk on padja, mis pehmendab hõõrdumist ja hoiab liigendit õiges asendis. Põlve menisk ei võimalda liigendil liigselt liikuda ja seega väldib vigastusi. Kui jalg liigub, muutub menisk pidevalt kuju.

Menisk on kõhre, millel on kaks vormi - väline ja sisemine. Mediaalne (sisemine) menisk ei ole nii mobiilne kui väline. Sageli on see see, kes on vigastatud. Kuid külgne menisk (välimine) liigub väga hästi ja seetõttu esineb selle meniski vigastusi palju harvemini. Mõnikord tekivad nad siiski ja vajavad ka ravi.

Koostatakse mõlemad nende keha ja sarvede kõhre vormid, neid nimetatakse tagumiseks ja anterioriks. Millised on need kõhred:

1. Aluse - kollageeni kiud. Nad loovad väga tugeva struktuuri.
2. Kõhre välimine serv koosneb nende kiudude paksust kihist ja on kinnitatud liigesekapsli külge.
3. Sisemine - terav ja ühine õõnsus. Menisk on väga elastne, kuna see sisaldab teatud valku - elastiini.

Kõhril on spetsiifiline verevoolu süsteem. Eraldage valge ja punane tsoon ning vahepealne tsoon:

1. Punases tsoonis on oma vereringe.
2. Valget tsooni toidab toitainete levik sünoviaalvedelikust.
3. Vahepealne - võtab esemed punast tsoonist.

Ka liigeses on mitmesuguseid sidemeid, mis on vajalikud kõhre ja kogu põlve normaalseks toimimiseks. Struktuur on üsna keeruline, siin on foto meniskist.

Kuidas tekivad meniskuse kahjustused?

Miks tekivad nende kõhredega seotud probleemid:

1. Põletus kõhre ise või halb langus midagi teravat võib mõjutada seda. Siis on menüü pisar või rebend.
2. Samuti võib esineda vigastus, millega kaasneb alumise jala terav ümberpööramine. Kui verevalumid või vigastused korduvad, võib tekkida ohtlik haigus - põlve meniskopaatia. Seetõttu võib menüüs esineda ka tühimik.
3. Mõnikord on võimalik segada vigastusi. See tähendab, et kui põlvele tehakse tugev löök ja samal ajal pöörab alumine jalg mingis suunas väga järsult. Sel juhul on valu väga terav ja kahju on märkimisväärne.

Tõenäoliselt on kombineeritud vigastuse korral vajalik kirurgiline sekkumine, kuid arstil on alati viimane sõna, ta võib valida mõne muu meetodi.

Kuna menisk on liikuv osa, langeb suurim koormus talle. Seetõttu on selle põlveosa vigastused väga sagedased. Tavaliselt mõjutab koormust, millega liit ei tööta korralikult., Mis on kõige sagedamini sportlastel. Ja see ei ole oluline - spordiga tegelevad professionaalid või amatöörid. Sellised spordielemendid nagu:

• hüppas suurest kõrgusest;
• liiga teravad pöörded;
• kaalub kaaluga.

Kui ülaltoodud koormused võivad olla liiga tugevad jõud, mis ületab kiudude tugevust.

Kui rebimine toimub siis, kui kõhre on kinnitatud või kogu kehas, tekib meniske kahjustus. Kõige sagedasemad vigastused on sarvedega seotud probleemid. Siiski on võimalik ka eesmise sarve ja korpuse rebimine. Kõhre võib olla vigastatud, nii et liigese külgnevaid komponente ei mõjutata, kuid võib esineda vigastusi, mis mõjutavad mitmesuguseid kudesid ja luud. Keha purunemine võib põhjustada ka eraldunud osa eraldumist või liikumist, samuti võivad tekkida luumurrud.

Traumaatiline mehhanism

Kõige tavalisem vigastusmehhanism tekib siis, kui liigne koormus, isegi kui liit on täiesti terve. Kui alumine jalg pöördub järsult väljapoole, siis vigastatakse mediaalne menisk, ja kui jalg pöörleb sissepoole, on põlveliigese külgne menisk.

Sisemine menisk hävitatakse sageli pikisuunas. Samal ajal hävitatakse keha keskosa ja mõlemad sarved ei ole. Kuid on ka vigastused sarvedele - ees ja taga. Ristsed pisarad on rohkem haruldased kahjustused. Ja lateraalsete kiudude (rebimine) probleemid on täiskasvanutel väga haruldased, kuna see menisk on väga liikuv.

Fakt! Noortel on see vahe sagedasem vigastus, sest koed on juba varases eas veel tugevdatud.

Degeneratiivne mehhanism

Seoses degeneratiivse hävimisega on mehhanism seotud teatud haigustega, mis põhjustavad kiudude tugevuse vähenemist. Provotseerivad tegurid on järgmised:

• vanus;
• reuma;
• metaboolsed häired;
• sagedane külmutamine;
• podagra;
• polüartriit.

Tavaliselt esineb inimesi üle viiekümne. Menüüde struktuur on nõrgenenud, nii et isegi mitte liiga tugevate koormuste korral võib tekkida kõhre kahjustus.

Mürgistuse, väikeste vigastuste või liigeste haiguste tõttu võivad tekkida degeneratiivsed muutused. Kuna meniscus on vigastuse ajal rebenenud, lõpetab ta oma töö. Seetõttu hakkab see keha liigest järk-järgult hävitama. Kui kahjustusi ei ole õigeaegselt ravitud, võib tekkida põlveliigese menüüsi artist või tsüst. Mõnikord moodustub menüüsi pikisuunalise vigastuse tõttu tsüst, siis on vajalik operatsioon.

See on oluline! Kui tsüst vajab tingimata diagnostilist artroskoopilist operatsiooni.

Millised on kahjustuse sümptomid?

Kuidas tunnustada meniskiga seotud probleeme? Muidugi on peamiseks sümptomiks valus tunne ja ebamugavustunne. Kuid teiste põlvede vigastuste ja haiguste korral võib tekkida ebamugavustunne. Meniski valu on lokaliseeritud teatud punktis või kogu põlve. Kõhre osaline katkestus põhjustab klikke ja kerget ebamugavust. Kui kõhre on täielikult hävinud, liigub see ära, liigub ja blokeerib liigese liikuvust. Sel juhul esineb terav valu.

Kui vigastus on punases tsoonis, tekib hematoom. Jalg paisub põlve korki kohal. Kui osa tagumistest sarvedest väljub, ei saa põlv painutada ja kui see on osa eesmisest sarvest, siis ei saa see olla kõlbmatu. Liigendi õõnsuses koguneb ja see muutub põletikuliseks. Siin on selle olulise kõhre probleemid:

• terav või valulik valu;
• liigese turse;
• palavik ja palavik;
• raskused paindumise või pikendamisega;
• klikke.

See kahju tekib tavaliselt kahes etapis. Esiteks on tegemist akuutse perioodiga, mis ilmneb vahetult pärast vigastust. Ja siis on olemas krooniline periood. Äge - väljendub teatud sümptomites:

• turse;
• vedeliku ilmumine liigesesse;
• teravad valud jalgade asukoha muutmisel;
• piiratud liikumine;
• põletikuline protsess;
• vere ilmumine liigesesse.

Kroonilise perioodi puhul toimub see mõne nädala jooksul pärast haiguse algust. Selle aja jooksul jäävad kohalikud valud. Lisaks moodustatakse liigesepinna tasemel liigeste padi, võib esineda mitmesuguseid pingeid. Mõnikord on jalgade ja reite lihaste nõrkus. Ja endiselt muretses valu muutumine ilmastikutingimuste muutumise tõttu.

Haiguse diagnoos

Kuidas saab kindlaks teha, et kahju on tõepoolest probleem põlve meniskiga? Esiteks võib spetsialist läbi viia erinevaid teste:

1. Paindudes peaks olema terav valu.
2. Jalgade pööramisel ja keeramisel tekib tõsine ebamugavustunne.
3. Jalgade painutamine või lihtsalt kõndimine põhjustab klõpsamise.
4. Terav valu, kui tõsta terve jalg lamavas asendis, tuginedes kahjustatud jala kandale.

Milliseid muid sümptomeid saab spetsialist tuvastada jalgade manipuleerimisel? Siin on veel mõned testid, mida arst teeb:

1. Valu suureneb painutatud jalale vajutamisel, kui see samal ajal painub.
2. Trepi ronimisel ja laskumisel suureneb ebamugavustunne.
3. Palja silmaga nähakse reie lihaste rikkumist, kui jalg on põlves sirgunud, samuti teatava lihasjõu märgatav pinge.
4. „Türgikeelse istumise” vastuvõtmisel ilmub valu sündroom.

Põlve valu diagnoosimiseks viidi läbi ka instrumentaalne eksam. Rakenda liigese, tavaliselt magnetresonantsi tomograafia. Samuti on vaja ultraheli ja röntgenikiirgust. Kõik see aitab kindlaks teha, miks põlvel on valu, samuti valida kõige optimaalne ravi.

Huvitav Arst ei määra alati kõiki uuringuid, mõnikord on diagnoosimiseks piisavalt 1-2 meetodit.

Erinevate kõhre probleemide ravi

Kuidas on selle haiguse ravi? Meniskit võib mõjutada erinevalt ja vigastus võib olla erinev. Seetõttu sõltub kõik kõhre spetsiifilisest probleemist. Arst valib konkreetse vigastuse jaoks kõige sobivama ravimeetodi, samuti keskendub arst patsiendi individuaalsetele omadustele. Ravi võib olla toimiv või ravim.

Esmaabi

Sõltumata vigastusest, kui vajate kiiret abi, kasutage põlve külma kompressorit. Haige jalg peab olema vaikne ning sidet või elastset sidet tuleb kanda nii, et liigend ei liiguks. Turse vältimiseks tuleb jalg veidi tõsta. Spetsialist viib ülejäänud protseduurid läbi kliinikus.

Ravimid

Muidugi hõlmab ravi valuvaigisteid. Nende hulka kuuluvad:

• Ibuprofeen;
• Diklofenak ja muud ravimid.

Lisaks määrab arst lihvimiseks salvi, kus on suur valik neid vahendeid:

Kondrotiirid on vajalikud ka kõhre taastamiseks. Need aitavad parandada ainevahetust kudedes ja liigeste vedelikus, et aidata kõhreid taastada oma algne kuju kiiremini. Põletikuvastaseid ravimeid kirjutatakse sageli ka põletikulise protsessi vältimiseks.

Mida muud kasutatakse raviks, kui menisk on valus? Kui liigesepakis on valu ja liikuvuse piirang, süstitakse Ostenili ravimit. Juba pärast selle tööriista esmakordset kasutamist paraneb seisund. Kuid see ravi nõuab viie ampulli kasutamist, mitte vähem. Vahel määrab spetsialist kreemi Tentorium, mis sisaldab mesilase mürki. See vahend aitab kiirendada taastumist.

Füsioteraapia

Kui valu põhjustab ainult meniski nihkumine, siis määrab arst selle ära ja paneb sellele kipsi mitu nädalat. Pärast seda on ette nähtud sissenõudmismenetlused. Põhimõtteliselt on need vajalikud igal juhul: nii ravi kui ka operatsiooni järel. Enamasti on tegemist spetsiaalse treeningu, massaaži, erinevate füsioteraapiatega.

Mis on kompleksi füsioteraapias? See on peamiselt müostimulatsioon (see protseduur tugevdab lihaseid ja lõdvestab), samuti magnetiga ja laseriga ravi (need protseduurid aktiveerivad rakkude ainevahetust). Nagu ka treeningteraapia ja massaaži puhul, peaksid neid tegema ainult kogenud spetsialistid. Vahel võib arst määrata muid täiendavaid ravimeetodeid.

Huvitav Sportlased eelistavad pigem kirurgilist sekkumist kui ravi. See on kiirem.

Toimingud

Operatsioon toimub mitte liiga tihti. Katkestamisel kulub paranemine väga pikka aega (kuna kõhre keha vereringe on väga nõrk), seetõttu kasutatakse kõhre eemaldamist peamiselt - täieliku või osalise. Sellise ravi peamised näidustused on meniski purunemine, purustamine või nihkumine. Samuti teostage kõhre eemaldamine verejooksuga.

Uuri välja, milline meniscitis on siin.

Kuidas seda protseduuri teha? Kõhre võib õmmelda või eemaldada. See on harva siirdatud. Looduslik või kunstlik kõhre juurdub päris hästi. Meniski täielikuks taastamiseks kulub umbes kolm kuud. Artroskoopia on kirurgia, millel on palju eeliseid:

• kiire paranemine;
• armid ei jää;
• kipsi puudumine;
• operatsiooni kestus on paar tundi.

Meniske vigastuste vältimiseks tuleb liigeseid hoolikalt käsitseda, põlvedele liiga palju stressi mitte panna. Lisaks on vaja ravida liigeste haigusi. Kui vigastust ei ole võimalik vältida, tuleb arsti ettekirjutusi rangelt järgida, siis taastumine on täielik ja üsna kiire.

Mis on põlveliigese menisk?

Põlve menisk on kõhre, mis on vajalik liigese luude hõõrdumise neutraliseerimiseks üksteise vastu. Kollageeni suure koguse tõttu on need koed väga vastupidavad ja võivad kergesti taluda tõsist stressi. Kahjuks on haigus või vigastus põhjustanud kahju. Seetõttu on vähemalt kaudselt vaja mõista, kus menisk on, mis see on ja kuidas seda hoolitseda.

Anatoomilised omadused

Mis on põlveliigese menisk, on kõige lihtsam vastata, arvestades selle üksikasjalikku struktuuri. See on ühendatud liigeste külge, mis kinnitavad kõhre luudele ja hoiab ära põlve väljalangemise. Anatoomiliselt kinnitab põlveliigese sidemega tihedalt meniski keha, selja ja eesmised sarved. Kõhre koe peamiseks ülesandeks on amortisatsiooni roll. Tänu temale on liitmik nii usaldusväärne ja vastupidav, et see talub muljetavaldavaid koormusi.

Mediaalse tagatise sidemeid, samuti külgmist välissidet, tagavad luude ühendamise põlve. Nende kudede elastsuse abil hoitakse luud ühes kohas ja sääreluu ei pöörata väljapoole ega sissepoole.

Menisk on enamasti vesi, see sisaldab ka kollageeni kiude. Sarnase koostise tõttu täidab see lihtsalt tihendi rolli. Liugpinnad ja pehmendavad koed aitavad luudel probleemideta liikuda. Normaalse verevarustuse ja ainevahetuse korral lahendab kõhre oma ülesande ideaalselt ja talub rekordkoormusi. Seal on sisemine suur menisk, ja väljaspool asub teine, üsna väike ja habras.

Menüü tüübid

Menisk on paaritud kõhre kude. Nagu me oleme öelnud, asub üks osa sellest liigesest, teine ​​lähemal välisküljele ja sellest tulenevalt jagatakse sellest menüüst kahte tüüpi. Külgmised meniskid ja medialid erinevad üksteisest oma funktsionaalsuse, struktuuri ja asukoha poolest. Esimest nimetatakse väliseks, teine ​​on sisemine. Mõnikord on diagnoose, mis mõlemad vigastavad samaaegselt, lisaks sellele laienevad paljud haigused nende asukohta.

Sellegipoolest on põlve sisemine menis palju vähem tõenäoline, et see puruneb ja see on habras ja õhuke. Arvestades asjaolu, et paljude haiguste peamine põhjus on lihtsalt vigastus, selgub, miks põlveliigese külgne menisk on sagedamini kahjustatud. Asukoht sunnib teid võtma tõsisema koormuse, mis ei ole alati kõhre vastu.

Mediaalne ja lateraalne meniscus kannavad sel juhul padja rolli. Sidemed pingutavad tihedalt tihendit ja kõhreosakud takistavad luu kulumist. Alatoitluse tõttu vigastuste või hõrenemise ja nõrgenemise korral teatab kahju koheselt raskest valu ja piiratud liikumisest. Jalutamise ajal tekib ka luud.

Kahju ja patoloogia

Põlve vigastused tekivad mitmel põhjusel:

1. Otsene kahju. See tähendab rabandust või langust, mis mõjutab just meniski piirkonda.
2. Kaudne kahju. See kehtib ootamatute liikumiste ja raskete koormuste kohta, mida ühendus ei suuda toime tulla.
3. Tsüstide purunemine. Põlve sisemine moodustumine aitab kaasa kõhre koe nõrgenemisele, ilma koormuse korral töötlemata, tsüstide purunemine ja järgnev kahjustus.
4. Võimu puudumine. Mõnikord ei põhjusta koe hõrenemine väliste põhjuste, vaid vereringehäirete tõttu. Kõhre muutub järk-järgult õhemaks ja ei saa enam oma funktsiooni täita.
5. Discoid meniscus. See on haruldane kaasasündinud patoloogia, mis deformeerib kõhre kude, on ebakorrapärase kujuga ja ei talu vajalikku koormust.

Struktuur põhjustab erinevaid kahjustusi. Võib kannatada iseennast või selle sarved. Mõnikord on need vaid väikesed pisarad ja praod, kuid raskematel juhtudel on liigest täielikult eraldatud. Esineb meniskopaatia diagnoos, mis tähendab degeneratiivseid muutusi kudedes ilma ilmsete kahjustusteta.

Sümptomaatika

Kõige sagedamini teatavad põlveliigese meniski sümptomid üsna järsult. See on liigesepiirkonna äkiline valu, mis pärast pingutamist põlves paisub. Seega, kui haigus avastatakse, pöörduge kohe spetsialisti poole. Lisaks võib meniscusega seotud probleeme teatada:

• Piiratud liikuvus, ühendus ei saa enam taluda kõige lihtsamaid koormusi.
• Valulik palpatsioon, eriti selgelt ebamugavustunne on tunda põlve sisepinnal (põlveliigese keskmisest meniskist).
• Patoloogiline liikuvus tähendab alumise jala laiendamist põlveliigese 90 kraadise nurga all.
• Ühine vahistamine, mis esineb meniski osalise või täieliku eraldamise tõttu.

Kõik need põlveliigese meniski sümptomid viitavad vajadusele külastada spetsialisti. Kõigepealt on vaja kindlaks määrata diagnoos ja seejärel valida sobiv ravi.

Selleks, et edasist ravi ei oleks vaja, peate hoolitsema oma tervise eest ja läbima korrapäraselt diagnoosi, isegi ilma nähtava põhjuseta. Haiguse esimene etapp on sageli asümptomaatiline, seda tuleb arvesse võtta ja haiglasse regulaarselt minna. On võimalik vältida meniskeemiliste kahjustuste tekkimist, kinnitades liigese (spetsiaalsete põlvekaitsmete ja sidemetega), kui on oodata füüsilist pingutust, olgu see siis töö või sport. Selleks, et vähendada verevarustuse ja kudede vananemise ohtu, on vaja järgida õiget toitumist ja tervislikku eluviisi, et teha mõõdukaid treeninguid, võimaluse korral värskes õhus.

Diagnostika

Ühise probleemi diagnoosimiseks on vaja põhjalikult uurida kahjustatud piirkonda. Sellisel juhul ei anna röntgenikiirgus mingit teavet, seda kasutatakse aktiivselt luuhaiguste kindlakstegemiseks ja siin on kõhre kude. MRI on suurepärane meetod põlve meniski uurimiseks. See on täielik pilt, mis võimaldab mitte ainult diagnoosi kindlakstegemist, vaid ka kahjustuse ulatuse määramist. Sarnast tulemust saab saavutada põlve ultraheliuuringuga.

Kuidas ravi teha

See diagnoos nõuab kohest arstiabi. Varases staadiumis, võimalik konservatiivne keeruline ravi, mis hõlmab mitmeid etappe:

1. Haiguse progresseerumise vältimiseks on vaja tagada põlveliigese täielik liikumatus. Seda tehakse kipsiga umbes kuu aega. Selle aja jooksul, väikeste vigastustega, võivad kõhre kuded iseenesest taastuda.
2. Füsioteraapia, mis aitab kaasa põlve vereringe normaliseerumisele ja tervenemisprotsessidele kehas.
3. Põletikuvastased ravimid. On vaja pikka aega kasutada tablettide ja süstidena ning lokaalselt salvide ja geelidena.

Kahjuks ei ole alustatud olukordades see ravimeetod produktiivne. Kui on tekkinud tõsine lõhe või isegi meniski eraldumine, tuleb võtta radikaalsemaid meetmeid. See on umbes operatsioon. On mitmeid meetodeid külje taastamiseks, eemaldamiseks ja järgnevaks proteesimiseks. Menüüsid saavad kirurgidele kättesaadavaks spetsiaalse ühistehnoloogia abil. Vedelikku süstitakse läbi väikeste punktide, et tagada juurdepääs kahjustatud kudedele, nähtavuse tagamiseks kasutatakse kaamerat. Seejärel võtavad arstid meniski maha või eemaldavad selle vajaduse korral.

Video "Meniski struktuur"

Järgmisel videol räägib Denis Mikhailichenko oma põlve kõhre, võimalike vigastuste ja nende vältimiseks vajalike meetmete kohta.