Juhendid salv Iruksol

Juhend

ravimi meditsiinilisel kasutamisel

Kaubanimi: IRUKSOL (IRUXOL®)

Ravimi ladinakeelne nimetus Iruksol: Iruxol®

Annusvorm: salv välispidiseks kasutamiseks

Koosseis:

1 g salvi sisaldab:

  • klostridiopeptidaas A 0,6 U (kollagenaas)
  • kloramfenikool 10 mg
  • seotud ensüümid lipofiilses veevabas salvialuses

Farmakoterapeutiline grupp: proteolüütilise ja antimikroobse toimega ravimid

ATH-kood: D03BA52 Clostridiopeptidase kombinatsioonis teiste ravimitega

Farmakoloogiline rühm:

  • Ensüümid ja antiensüümid
  • Amfenikool

Noodoloogiline klassifikatsioon (ICD-10):

  • L58 Kiirguskiirguse dermatiit
  • L87 transepidermilised perforeeritud muutused
  • L89 Dekobitaalne haavand
  • T14.1 Määratlemata kehapiirkonna avatud haav
  • T30 Määratlemata asukoha termilised ja keemilised põletused
  • T33-T35 külmumine
  • Z100 * KLASS XXII kirurgiline tava

Farmakoloogiline toime:

Farmakoloogiline toime - haavade paranemine, varajane puhastamine, antibakteriaalne. Takistab infektsiooni teket, soodustab haavade puhastamist ja granuleerimist, kiirendab regeneratsiooni.

Farmakokineetika:

Clostridium hystolyticum'ist valmistatud ensüümpreparaat. Sisaldab kollagenaasi, klostridiopeptidaasi A ja teisi peptidaase. Tagab haavade ensümaatilise puhastamise, ei mõjuta tervet epiteeli, granuleerivat koed, rasvkoe, lihaskoe. Bakteriaalselt nakatunud haava korral kaotab nekrootilise koe ensümaatiline lagunemine bakterid toitainekeskkonnast. Clostridiopeptidase on Clostridium hystolyticum'ist eraldatud proteolüütiline ensüüm, kloramfenikool on bakteriostaatiline laia spektriga antibiootikum. Salv on antimikroobse toimega, puhastab haavu, aitab kaasa nende granuleerimisele.

Näidustused:

Ravimi Iruksol kõrge efektiivsuse tõttu mis tahes haavade vastu kasutatakse salvi mis tahes etioloogia ja lokaliseerumise haavade raviks, kuni need täielikult paranevad:

  • nekroosi ja haavandite ravi;
  • haavade puhastamine;
  • trofiliste ja veenilaiendite haavandite ravi;
  • suhkurtõvega patsientidel tõsiste tervendavate haavade ravi;
  • haavade ravi vaskuliit, tromboflebiit ja muud vaskulaarsed patoloogiad;
  • koe nekroosi ravi (koe surma korral);
  • diabeetiliste haavandite (diabeetilise jala) ravi;
  • ІІІ-ІІІ kraadi põletuste, külmumise ja külmumise ravi;
  • põletuste töötlemine pärast kiiritamist;
  • igat tüüpi gangreeni ravi;
  • postoperatiivsete armide, õmbluste paranemise taotlus;
  • operatsioonijärgsete haavade ravi;
  • kasutamine enne siirdamist (kudede, naha siirdamine).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus kloramfenikooli suhtes, mis on anamneesis verehaigused.

Iruksoli salvi kasutamise omadused

Iruksoli salvi kasutamise ajal on vaja välistada Iruxoli ja teiste kohalike ravimite samaaegne kasutamine, sest see on peaaegu igasuguse muu välispidise ravimi inhibeerimine, mis takistab salvi osa. Enne salvi otsest kasutamist on vaja pesta või, kui haav on puhas, niisutada haava soolalahusega (naatriumkloriidi lahus), on see vajalik, sest ensüümid on niiskes keskkonnas aktiivsemad. Haava niisutamiseks kasutatakse ainult soolalahust. Vesinikperoksiidi lahus, teised antiseptikumid ja antibiootikumid võivad vähendada ravimi efektiivsust. Vesinikperoksiidi lahusel on lisaks antiseptilisele toimele traumaatiline mõju tervetele kudedele. Kaste tehakse 2 korda päevas: enne magamaminekut kogu öö ja hommikul kogu päeva. Pärast iga sidemete vahetamist ja enne salvi pealekandmist on soovitav haav pesta eespool kirjeldatud viisil. Kõigepealt võib tekkida vajadus sagedaste sidemete järele, pesemise ja Iruksoli salvi kasutamine, kuna see on rikkaliku ja nekrootilise massi rohke eritumise tõttu, mida ensüüm "seob" sidemele.

Iruxoli kasutamine raseduse ja imetamise ajal

IRUKSOLA kasutamise ohutus raseduse ja imetamise ajal ei ole kindlaks tehtud. IRUKSOLA kasutamine on keelatud, eriti kui ravimi komponent, kloramfenikool, on võimalik vereringesse siseneda. Kloramfenikool liigub kiiresti läbi platsenta kõrge kontsentratsiooniga. Võib-olla "hallilise sündroomi" või luuüdi depressiooni kujunemine, eriti raseduse hilinemise ajal. Imetamise ajal: tungib rinnapiima.

Erijuhised.

Naha ärrituse vähendamiseks haava servadel võib kasutada tsingipasta. Tuleb vältida teiste ravimite täiendavat kasutamist haavale Iruxoli efektiivsust võib vähendada.

Ladustamistingimused

Salv Iruksol säilitada temperatuuril mitte üle 25 ° C. Kõlblikkusaeg on näidatud torul.

Metrocaine salvi juhendamine

Igal aastal registreeritakse riigis üle 12 miljoni verevalumite, haavade, ülemise ja alumise jäseme luude luumurruga patsiendi, mis viib väga sageli mädaste protsesside tekkeni. Kaasaegsete salvide võimaluste kohta mädaste haavade ravis räägib prof. L.A. Blatun (Kirurgia Instituut. AV Vishnevsky RAMS).

15 000 patsiendil, kes said erinevatelt haiglatelt ravile, välja töötatud raskete mädanenud protsesside retrospektiivne analüüs kirurgiainstituudi kirurgilise instituudi spetsialiseeritud osakonda. A.V. Vishnevsky RAMS näitas, et üks peamisi põhjusi oli mitte ainult praegu ebatõhusate bensüülpenitsilliini, poolsünteetiliste penitsilliinide, tsefalosporiinide ja aminoglükosiidide I-II põlvkondade põhjendamatu kasutamine, vaid ka aegunud ravimite ebaseaduslik kasutamine haavade lokaalseks raviks: hüpertooniline naatriumkloriid, Vishnevsky salv, ichtyol salvi, streptotsiid, tetratsükliin, furatsillinovoy, gentamütsiini salv rasvapõhiselt.

Vananenud ravimite kasutamise ebaseaduslikkust kinnitavad mitmed tegurid. Ülaltoodud preparaadid haavade lokaalseks raviks ei oma vajalikku antimikroobset aktiivsust, nad ei anna anesteetilist, osmootset, turseevastast toimet. Nagu on näidanud arvukad uuringud, on muutunud haavapurskete tüsistuste põhjuslike mõjurite struktuur. Koos traditsiooniliste grampositiivsete ja gramnegatiivsete aeroobsete mikroorganismidega moodustavad olulise osa anaeroobsed mikroorganismid, seened. Aeroobide ja anaeroobide seostamine kurnavates posttraumaatilistes haavades, “kõhulahtisus” patsientidel, kellel on diabeetiline suu, ulatub 98,8% -ni. 80 kuni 100% isoleeritud tüvedest ei ole penitsilliinile, tsefalotiinile, tsefasoliinile, tetratsükliinile, kanamütsiinile, gentamütsiinile tundlikud. Mikroorganismide resistentsuse tekkimise protsess kehtib võrdselt mitte ainult antibiootikumide rühma, vaid ka traditsiooniliste antiseptikumide, vanade salvrite ja lanoliini-vaseliini alusel. Näiteks furatsilliini, rivanooli, 3% boorhappe lahused on peaaegu täielikult kaotanud oma antimikroobse toime peamiste kirurgilise infektsiooni põhjustajate vastu. S.aureuse, E. coli, B.coli haiglate tüvede tundlikkus antiseptikumidele, rasvapõhistele salvidele ei ületa 1-5%. Mikroorganismide resistentsuse kujunemine kliinikutes laialdaselt kasutatavatele vanadele ravimitele tingib vajaduse viia sisse uued ravimirühmad, millel on laia toimespektriga mitte ainult aeroobse, vaid ka anaeroobse komponendi suhtes, samuti rangelt haava protsessi faasile vastav.

Haavade raviks sobivat ravimit ei ole ja ei ole, hoolimata haava protsessi faasist!

Haava protsess on kompleksne reaktsioonirühm, mis kehas tekib koekahjustustele reageerimisel.

Haava protsessi kulgu võib tavapäraselt jagada kolme põhifaasi: I - põletiku faas; II - granuleeriva koe regenereerimise, moodustumise ja küpsemise faas; III - armi moodustamise ja ümberkorraldamise etapp.

Klassifikatsioon peegeldab üsna täpselt haava protsessi peamisi etappe ja võimaldab teil määrata haavade paranemise faasi kohaselt patogeenselt suunatud ravi.

On oluline rõhutada, et värsked haavad on võimelised absorbeerima toksiine, baktereid ja kudede lagunemissaadusi, kuni need on täielikult granuleeritud.

Granulatsiooniga kaetud haavad ei ole praktiliselt imemisvõimelised. Sellega seoses peavad haavandite I faasis olema kõik ravimpreparaadid kõrge osmootse aktiivsusega, et tagada intensiivne väljavool väljavoolu haava sügavusest sidemesse, antibakteriaalne toime nakkusohtlikele ainetele, nekrootilise koe äratõukamine ja sulamine ning haava sisu evakueerimine.

Haava protsessi II faasis koos mikroobide või äsja esilekerkivate haiglarakkude mahasurumisega, mis jäävad väikese arvu tõttu asepsi ja antiseptikumide rikkumise tõttu sidemete ajal, peaks preparaat andma optimaalsed tingimused granuleerimise kasvuks. 90-ndate aastate kogemus võimaldab meil teha üldistusi uute ravimirühmade kasutamisest pehmete kudede mädaste haavade paikseks raviks.

Tuleb rõhutada, et täielik ravi peab olema haava ravimise kohustuslik komponent. Haav suletakse võimalikult kiiresti. See võimaldab vähendada ravi aega ja saada hea funktsionaalse tulemuse.

Siiski on juhtumeid, kus varase kirurgilise haava sulgemine on võimatu ilma haava ravitoiminguta, võttes arvesse haava protsessi faasi. Sellistes olukordades on oluline valida multikomponentne ravim, mis on väga aktiivne peamise mõjuri (nii purulentse protsessi aeroobse kui anaeroobse komponendi) vastu, millel on aktiivne nekroliitne toime, pikenenud osmootne aktiivsus või vastupidi, omadused, mille eesmärk on takistada haava pinda kuivamist, stimuleerides granuleerimise kasvu. epiteeli moodustumisele.

Samal ajal on traditsiooniliselt kasutatud vanad ravimpreparaadid traditsioonilises ravis, võttes arvesse haava protsessi faasi, haavas esineva mikrofloora liikide koosseisu arvestamata, mitmeid puudusi.

Esiteks, palju vanu ravimeid, mis kanti sidemeid lahuste kujul (naatriumkloriidi, uurea, furatsillina, dioksidiini hüpertooniline lahus) pärast 2-3 tundi kuivamist, inaktiveeriti haavaeraldusega. Seetõttu on erinevate antimikroobsete ravimite ja ensüümide lahuste kohalik rakendamine ebaefektiivne. Kuivatamise vältimiseks kasutatakse laialdaselt mitmesuguseid antibiootikume või antiseptikume sisaldavaid salve, mis on tavaliselt valmistatud rasvhapete lanoliin-vaseliinil. Rasvapõhiste preparaatide nõrga difusiooni tõttu on antimikroobse komponendi kontsentratsioon haavakudedes väike, ei saavuta patogeenset taimestikku supresseerimiseks vajaliku minimaalse inhibeeriva kontsentratsiooni (MIC) taset.

Teine puudus traditsioonilise ravimiga töötlemisel on see, et enamikul neist on ühesuunaline toime: ainult osmootsed (hüpertoonilised lahused, ühe komponendi sorbendid), ainult antibakteriaalsed (antibiootikumid, antiseptikumid) või enamasti nekrolüütilised (ensüümid). Haava protsessi keeruline patogenees eeldab mitut suunda. Praegu on haava protsessi toimemehhanismile loodud mitmeid fundamentaalselt uusi ravimeid, mis ei vasta mitte ainult haava protsessi spetsiifilisele faasile, vaid ka peamise, nii aeroobse kui anaeroobse nakkusetekitaja välimusele. Käesolevas artiklis esitame lühikese kirjelduse ainult mõnedest salvidest, mis näitasid pehmet kudede põletikuliste haigustega patsientide kliinilist tähtsust.

Haava protsessi I faas

Rasvapõhised salvid antibiootikumidega omavad vaid lühiajalist mõju, sest petrolaatum-lanoliini alus katkestab haava väljavoolu väljavoolu, ei taga toimeaine piisavat vabanemist kompositsioonist, ei aita kaasa antibiootikumi tungimisele kudedesse, kus asuvad mikroobid, mis viib ägedate põletikuliste haiguste üleminekuni krooniline.

Viimastel aastatel on kliinilises praktikas kasutusele võetud uusi polüetüleenoksiidi baasil põhinevaid salve (polüetüleenoksiidide kombinatsioonid, mille molekulmass on 400 ja 1500) haavandite haavade raviks haava protsessi esimeses faasis.

Polüetüleenoksiidid on etüleenoksiidi derivaadid, millel on madal toksilisus ja osmootsed omadused. Purulentsete haavade raviks mõeldud ravimite loomisel kasutatakse kõige sagedamini polüetüleenoksiidi, mille molekulmass on 400 (PEO-400) ja polüetüleenoksiidi molekulmassiga 1500 (PEO 500).

Purulentses haavas seondub PEG-1500 aktiivselt põletikulise eksudaadiga, asetades selle sidemesse, millega vedelik aurustub, ja vabanenud PEG-1 500 molekulid kinnitavad taas end haava allosas akumuleeruvale eksudaadile.

Väiksemad PEG-400 molekulid suudavad tungida sügavale kudedesse. PEG-400 moodustab antibiootikumiga kompleksi haava kudedes, kus mikroobid on lokaliseeritud - see on fundamentaalne erinevus salvide mõjust lanoliin-vaseliinil, mis on võimelised avaldama antimikroobset toimet ainult lühidalt ja ainult haava pinnal.

Kaasaegsete salvide koostis polüetüleenoksiidi baasil tutvustas mitmesuguseid mikroobivastaseid aineid: levomütsiin (Levocin, Levomekol); dioksidiin (5% dioksiidiin salvi, dioksool, metüüldioksüüliin); jood koos polüvinüülpürrolidooniga (1% jodopürooni salvi, jodimeetriline hape); metronidasool + kloramfenikool (metokaiin); nitasool (streptonitool, nitroid); furatsiliin (furagel); hinifuril (0,5% hinifurili salvi); mafeniidatsetaat (10% mafeniidatsetaadi salv).

Lisaks viiakse salvide koostisse sellised preparaadid nagu salvi ja metüüluratsiili anesteetilise toimega trimekain, mis omavad anaboolset ja antikataboolset aktiivsust rakkude regenereerimise protsesside stimuleerimiseks.

Kõik PEO-põhised salvid erinevad tavapärastest preparaatidest peamiselt nende mitmiksuunalise toimega: osmootne toime kestab kuni 18 tundi, mis võimaldab riietamist ainult üks kord päevas, kasutades 10% naatriumkloriidi, korduvaid sidemeid tuleb teha iga 3- 4 tundi, sest seekord kaotab lahusega ja haavaga immutatud kaste täielikult osmootse võime.

Polüetüleenoksiidi salvide teine ​​eelis on nende ulatuslik antimikroobne toime.

Lisaks on see salvialuse ühtluse tõttu efektiivne peaaegu kõikidele salvidele. Uute salvide antimikroobne aktiivsus S.aureuse vastu on 86–97,3%, E. coil –71–97%, P.aeruginosa - 64–90,8%, Proteus spp.– 76–100%.

Gramnegatiivsete haavade, eriti Pseudomonas aeruginosa, supresseerimiseks kasutatakse laialdaselt 10% mafeniidatsetaadi salvi hüdrofiilsel alusel.

Hoolimata kloramfenikooli või dioksidiini sisaldavate salvide intensiivsest kasutamisest püsib nende kõrge antimikroobne toime enam kui 20 aastat, mis viitab haiguse tüvede vastupanuvõime nõrkale protsessile.

Polüetüleenglükooli aluse kasutuselevõtmisega uute ravimvormide loomiseks sai võimalikuks luua salvi nitrofuraanühenditega. Nende põhjal loodi kaks salvi: 0,5% hinifurili salvi ja furageli, mille aluseks oli akrüülhappe (SOCAP) ja PEG-400 kopolümeer.

Uutel nitrofuraanühendeid sisaldavatel salvidel on kõrge kliiniline ja bakterioloogiline efektiivsus. Seega on furagel aktiivsem (94%) S. aureuse juuresolekul haavas ja vähem aktiivne (79%) P. aeruginosas. Quinifuril'i määrdeained on samasuguse aktiivsusega, kui haavas on grampositiivseid ja gramnegatiivseid mikrofloora (87-88%). Mõlemad ravimid on hästi talutavad isegi siis, kui nende pikaajaline kasutamine on trofiliste haavandite ravis. Akrüülhappe kopolümeeri kasutamine polüetüleenglükooliga salvialusena erinevates massisuhtes võimaldab teil reguleerida salvi osmootset aktiivsust selle suurenemise ja vähenemise suunas, mis on väga oluline siis, kui haavade protsess läheb II faasi ja vajadus jätkata haavade töötlemist sideme all.

1% jodopürooni salvi, mitmikomponendilise joodi sisaldava salvi (jodimetriküleen) kliiniline efektiivsus terapeutilise toimeainena on 92,6–93,4%. Nende kahe ravimi bakterioloogiline aktiivsus oli võrdselt kõrge (91,8–92,6%) kõigi peamiste pehmete kudede ägedate peenete protsesside põhjustajate puhul. Kõrvaltoimed (kliiniliselt olulised) täheldati 0,7% juhtudest ja kliiniliselt ebaolulised - 2,3% juhtudest. On vaja rõhutada nende ravimite kõrget efektiivsust seeninfektsiooniga haavade ravis, mida sageli täheldatakse nõrgestatud patsientidel, kellel on ulatuslikud põletushaavad, troofilised haavandid, kõhulahtisused.

Praegu on kliinilises praktikas kasutusele võetud ainult võõra joodi sisaldavad salvid Povidoon-jood (Zorka Pharma, Jugoslaavia) ja Betadine (Egis, Ungari), kuigi omamaine ekvivalent on välja töötatud rohkem kui kümme aastat tagasi.

On kindlaks tehtud, et aeroobse mikrofloora poolt haavade leviku tase PEG-põhiste salvidega ravimisel väheneb alla kriitilise taseme 3-5 päeva võrra. Graanulite väljanägemine saavutatakse keskmiselt 4 päeva, epiteeli algus - 5 päeva.

Mitmed polüetüleenglükoolil põhinevate salvide antimikroobsed toimed, nende suur ja pikaajaline osmootiline aktiivsus võimaldavad enam kui 80% juhtudest lõpetada ägeda purulentse protsessi 4-5 päeva jooksul ja lõpetada pehmete kudede tüsistumata purulentsete haavade ravi, kehtestades esmase viivitusega õmblused ja kasutades hüpertoonilist naatriumkloriidi lahus 90% juhtudest ainult 2-3 nädala jooksul pärast süsteemset antibiootikumravi võib sulgeda haava sekundaarsete õmbluste abil.

Raviks Anaeroobsete infektsioonide nesporogennoy Dioxydinum koos paljulubavaid võimalusi avada pärast uuritava ravimi nitazola näitas kõrge antibakteriaalne toime Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, aeroobne spoore moodustavaid baktereid patogeensete anaeroobse mikroorganisme klostriidi ja mitteklostriidi nagu monokultuuride ja mikroobide ühendused. Antibakteriaalse toime spektri kohaselt on nitasoolil eelised metronidasooli suhtes, millele stafülokokid, Escherichia coli, streptokokid on tundlikud. Ravimil on põletikuvastane toime.

Nitasooli baasil loodi kaks mitmekomponentset salvi, Streptonitol ja Nitacid. Streptonitooli ja nitroidide antimikroobne aktiivsus ületab oluliselt välisriigi ravimi Klion (Ungari), mis hõlmab ka metronidasooli. Streptonitooli osmootne aktiivsus on märkimisväärselt madalam kui nitatsiidil, kuna vaseliiniõli on veega oma koostisse viidud. Streptonitoolil ja nikotiinhappel on võrdne laia antimikroobse toimega spekter nii grampositiivsete kui ka gramnegatiivsete mikrofloorade suhtes (84,2–88,5%). Nende ravimite kõrge aktiivsus P. aeruginosa juuresolekul haavas (86,3-91,1%) meelitab tähelepanu. Mõlemal ravimil on haigus (88-89%) anaeroobse infektsiooni esinemisel hea kliiniline efektiivsus.

Erinevus nende osmootses aktiivsuses võimaldab neid kasutada astmetes - esimene naatriumhape (suure osmootse aktiivsusega) ja seejärel streptonitool.

Haava protsessi II faas

Pärast haava puhastamist purulentsest nekrootilisest sisust ja selle bakterioloogilise sanatsiooni saavutamist algab haava protsessi teine ​​faas. Seda perioodi iseloomustab granuleeriva koe ilmumine saarekeste haavas, mis, nagu see areneb, katab kogu haava pinda. Terved granuleerimiskuded on alati heledad, mahlakad, kergesti veritsevad. Biosünteesiprotsesside vähimal halvenemisel haavas muutub granulaatide välimus: nad kaotavad oma ereda värvi, muutuvad väikeseks, kaetakse limaskesta tahvliga. Selle komplikatsiooni üheks põhjuseks on superinfektsioon. Igasugune viivitus granulaatide väljatöötamisel viib epiteelimisprotsessi viivituseni ja vahistamiseni.

II faasi haavade kiire paranemise üheks tingimuseks on lokaalseks raviks kasutatavate ravimite võime bakteritsiidse toimega sekundaarse nakkuse vältimiseks; kaitsta granuleerimiskudet mehaaniliste kahjustuste eest, samuti omab mõõdukat niiskust absorbeerivat toimet ja stimuleerib granulatsioonide kasvu.

Parim variant on nende tegurite üheaegne kombinatsioon ühes preparaadis. Need ravimid hõlmavad kaasaegseid kombineeritud salve reguleeritava osmootse alusega: metüüldioksüüliin, streptonitool.

Metüüldioksüüliin on multikomponentne salv, mis sisaldab dioksidiini, metüüluratsiili ja hüdrofoobset emulsiooni alust kastoorõli juuresolekul. Vinyliini koosseis emulgaatoriga ja PEG-400-ga võimaldas selle ravimi osmootilist aktiivsust vähendada sellisel tasemel, et uus salv ei kuivaks noort granuleerivat koet.

Salv Streptonitool sisaldab kompositsioonis antibakteriaalseid aineid streptotsiidi ja nitasooli hüdrofiilsel emulsioonialusel, millel on nõrk osmootne toime, eemaldades liigse niiskuse ja samal ajal kaitstes granuleerimiskude mehaaniliste kahjustuste eest. Ravim on näidustatud eelnevalt nakatunud anaeroobse, grampositiivse ja gramnegatiivse mikrofloora põletiku raviks II faasis ereda mahlakas granulaadi juuresolekul.

Seega on praegu kliinilistes tavades haava nakkuse lokaalseks raviks kasutatavad uued ravimid, mis on ette nähtud igasuguse lokaliseerimise ja geneesi mädaste protsesside raviks, võttes arvesse haava protsessi etappi ja haava mikrofloora liigikoostist.

Vajaliku ravimi õigeaegne määramine, mis vastab täielikult haava protsessi faasile, mis on võimeline haavapinna taaskasutamist maha suruma või takistama, võimaldab: kiiresti kõrvaldada ägeda purulentse protsessi; vähendada haavade kirurgilise ravi viimase etapi ettevalmistamise aega; oluliselt vähendada patsientide viibimise kestust haiglas.

Kaasaegsete ravimite kasutamine antimikroobsete komponentidega haavade lokaalseks raviks võimaldab antibakteriaalsete ravimite kasutamist ratsionaalsemalt ja märkimisväärsel hulgal patsientidel vähendada süsteemse antibakteriaalse ravi kestust.

See sõnum on koostatud haavade ravis osalevatele spetsialistidele, samuti uutele keemiatööstuse ja farmaatsiatoodete juhtidele, kellest sõltub ainulaadsete kodumaiste arengute saatus, millel ei ole analooge välismaal.

Iruxol

Kasutusjuhend:

Iruksol on dermatotroopne antimikroobne väline aine erinevate etioloogiate mittetöötavate haavade raviks.

Farmakoloogiline toime

Iruksol on kombinatsioonravim, mis sisaldab antibiootikumi Levomycetin ja ensüümi klostridüülpentidaasi.

See on preparaadis leiduvate ensüümide olemasolu, mis võimaldab teil kiiresti vabaneda nekrootilistest kudedest, mis on küllastunud mikroobidega, et ravida mädaseid haavu ja troofilisi haavandeid.

Iruksoli toimeainetel on antibakteriaalne, antimikroobne, haavade paranemine ja varajane puhastamine.

Takistab infektsiooni teket, soodustab epiteeli teket, soodustab haavade puhastamist ja granuleerimist, samuti kiirendab regenereerimist.

Teiste antibakteriaalsete salvide Iruksoli eripära on võime puhastada praktiliselt iga etioloogia haavu, võimet eemaldada nekrootilisi kudesid ja väikeseid koorikuid ilma mehaanilise sekkumiseta ning pehmendada suuri nahapiirkondi, mis on läbinud nekrootilise kahjustuse.

Iruksoli hinnangute kohaselt tundub puhastav toime esimestel kasutamispäevadel - terapeutiline efekt - esimese kahe nädala jooksul alates taotluse algusest ja enamikul juhtudel paranemine toimub esimese nädala jooksul.

Vormivorm

Iruksol toodetakse salvi kujul. 1 g sisaldab 10 mg kloramfenikooli ja 0,6 U klostridüülpeptiida A-d.

Näidustused Iruksola kasutamiseks

Iruksol vastavalt väljendite ja nekroosi juhistele:

  • Jäsemete diabeetiline ja külmumisvastane gangreen;
  • Varikoossed haavandid;
  • Jäsemete gangreen;
  • Voodipesu;
  • Põleb 2 ja 3 kraadi.

Iruksoli salvi kasutatakse ka pikaajaliste haavade tervendamiseks - kiirguse, postoperatiivsete, traumaatiliste pehmete kudede vigastuste ning naha ettevalmistamiseks enne siirdamist.

Arvamuste kohaselt Iruksol on efektiivne diabeetilise jala septiliste ja nekrootiliste purulentsete tüsistuste raviks.

Vastunäidustused

Iruksoli juhised on vastunäidustatud:

  • Individuaalne talumatus kloramfenikooli ja teiste ravimi komponentide suhtes;
  • Mõned verehaigused - hemolüütiline ikterus, panmielopaatia, kaasa arvatud ajalugu;
  • Raske neerude ja maksa kahjustus;
  • Psoriaas;
  • Naha seenhaigused.

Teaduse puudumise tõttu ei ole Iruksoli salvi raseduse ja imetamise ajal ette nähtud, samuti alla 12-aastastele lastele.

Kasutusjuhend Iruksola

Iruksoli salvi kasutatakse paikselt kord päevas paksusega umbes 2 mm. Haava pind tuleb eelnevalt niisutada. Pärast ravimi kasutamist tuleb sideme vahetamisel eemaldada pehmendatud nekrootilised koed.

Tihti, et vältida ärrituse võimalust, rakendatakse haava servade ümber tsingi salvi.

Salvi Iruksol ei ole soovitatav kasutada koos teiste ravimitega paikseks manustamiseks, kuna Iruxoli efektiivsus võib olla vähenenud.

Kõrvaltoimed

Arvamuste kohaselt võib Iruksol põhjustada allergilisi reaktsioone nahalööbe ja kontaktdermatiidi, valu ja põletustunne vormis manustamiskohas ja ärrituses.

Iruksolil ei ole täpseid analooge. Sageli kasutatakse haavaproovi esimese faasi, samuti salvi Noruksol ja Fermencol kiirendamiseks hüdrofiilsel alusel salve - Levomekol, Levosin või Oflokain. Neil ravimitel on ainult sarnane keemiline koostis ja terapeutiline toime ning nad ei ole Iruxoli analoogid.

Ladustamistingimused

Iruksol vabastatakse ilma retseptita. Kõlblikkusaeg - 5 aastat.

Algne ravim Iruksol salv on alumiiniumtoru (punase triibuga), mahuga 30 g. Salvi koostis on kahekomponentne: kollagenaas (puhastav ensüüm) ja kloramfenikool (antibiootikum). Kollagenaasi toime tõttu aktiveeritakse kudede regenereerimise ja haavade paranemise protsess. Salvi kasutamiseks sobiv värv - poolläbipaistev, väljendunud lõhn puudub.

Ravimi iruXol.ru venekeelne veebisait avaldab kõik üksikasjalikud andmed selle kasutamise kohta ning siin saate osta iruksooli.

Teave ravimi kohta on üldistatud, seda antakse informatiivsetel eesmärkidel ja see ei asenda ametlikke juhiseid. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Enamik naisi on võimeline rohkem rõõmu kaaluma oma ilusat keha peeglisse kui seksist. Niisiis, naised püüavad harmooniat.

Inimese aju kaal on umbes 2% kogu kehamassist, kuid tarbib umbes 20% verest sisenevast hapnikust. See teeb inimese aju äärmiselt vastuvõtlikuks hapniku puudusest põhjustatud kahjustuste suhtes.

Varem oli see, et haukumine rikastab keha hapnikuga. Siiski on see arvamus ümber lükatud. Teadlased on tõestanud, et ärkamise korral jahutab inimene aju ja parandab selle jõudlust.

Kui naeratad ainult kaks korda päevas, võite alandada vererõhku ja vähendada südameinfarkti ja insultide riski.

74-aastane Austraalia elanik James Harrison on saanud verdoonoriks umbes 1000 korda. Tal on haruldane veregrupp, kelle antikehad aitavad ellu jääda raske aneemiaga vastsündinuid. Seega päästis Austraalia umbes kaks miljonit last.

Eeslasest kukkumine on tõenäolisem, et lõhkete oma kaela kui hobusest kukkumist. Lihtsalt ärge püüdke seda avaldust ümber lükata.

Hambaarstid ilmusid suhteliselt hiljuti. 19. sajandil oli halbade hammaste rebimine tavalise juuksuri vastutusel.

On väga uudishimulik meditsiiniline sündroom, näiteks objektide obsessiivne allaneelamine. Ühe selle maania all kannatava patsiendi maos leiti 2500 võõrkeha.

Korrapäraselt külastades solaariumit, suureneb nahavähi tekkimise võimalus 60% võrra.

Kõige haruldasem haigus on Kourou tõbi. Ainult New Guinea karusnahkade esindajad on haiged. Patsient sureb naerust. Arvatakse, et haiguse põhjus on inimese aju söömine.

Ainuüksi USA allergia ravimid kulutavad aastas üle 500 miljoni dollari. Kas sa ikka arvad, et leitakse viis, kuidas lõpuks allergiat lüüa?

Tuntud ravim "Viagra" töötati algselt arteriaalse hüpertensiooni raviks.

Inimesed, kes on harjunud regulaarselt hommikusööki nautima, on palju vähem rasvunud.

Uuringute kohaselt on naistel, kes joovad paar klaasi õlut või veini nädalas, suurem risk rinnavähi tekkeks.

Oxfordi ülikooli teadlased viisid läbi mitmeid uuringuid, milles nad järeldasid, et taimetoitlus võib olla inimese aju kahjulik, sest see viib selle massi vähenemiseni. Seetõttu soovitavad teadlased mitte jätta oma toitumisest välja kala ja liha.

Kaasaegne Iisraeli kliinik Assuta Tel Avivis - eraviisiline meditsiinikeskus, mis on tuntud kogu maailmas. Just siin töötavad maailma arstid parimad arstid.

Iruxol

Ladinakeelne nimi: Iruxol

ATX kood: D03BA52

Toimeaine: klostridiopeptidaas A ja levomütsiin

Tootja: Plywa Krakow, Poola

Kirjeldus asjakohane: 09/29/17

Iruksol on dermatotroopne antimikroobne ravim, mis on ette nähtud väliseks kasutamiseks. Seda tööriista kasutatakse laialdaselt erinevate etioloogiate pikkade mitte-tervendavate haavade raviks.

Toimeaine

Klostridiopeptidaas A ja levomütsiin.

Vabastage vorm ja koostis

Iruksol toodetakse salvi kujul. Rakendatud 30 g torudes, mis on paigutatud papppakendisse.

Näidustused

Kasutatakse nekroosi ja haavandite raviks, sealhulgas:

  • veenilaiendite haavandid,
  • jäsemete külmumine ja diabeetiline gangreen,
  • kõhupiirkonnad,
  • teise ja kolmanda astme põletused.

Salvi kasutatakse ravi käigus pikka aega kiiritus-, traumaatiliste ja postoperatiivsete vigastuste korral, mis on saadud pehmete kudede vigastustest. Seda kasutatakse naha ettevalmistamisel enne siirdamist.

Tööriist on efektiivne diabeetilise jala nõrk-nekrootiliste ja septiliste komplikatsioonide vastu.

Vastunäidustused

Vastunäidustatud järgmiste haiguste ja seisundite korral:

  • individuaalne talumatus ravimit moodustavate komponentide suhtes;
  • panmielopaatia,
  • hemolüütiline kollatõbi.
  • psoriaas,
  • raske maksa- ja neerukahjustus, t
  • seenhaigused.

Samuti ei ole ette nähtud raseduse ja imetamise ajal naistele, samuti alla 12-aastastele lastele.

Kasutusjuhend Iruksol (meetod ja annus)

Salv on mõeldud väliseks kasutamiseks. Ravimit tuleb nahale kahjustatud alale kanda kord päevas ligikaudu 2 mm paksuse kihiga. Enne selle tööriista paigaldamist tuleb haava pind eelnevalt niisutada.

Pärast salvi kasutamist tuleb kaste vahetamise ajal eemaldada nekrootiline kude. Infektsioonide tekke vältimiseks on haava servade ümber kantud tsingi salvi.

Kõrvaltoimed

Ravimi kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimeid allergiliste reaktsioonide kujul, nagu nahalööve, kontaktdermatiit, põletamine ja valu piirkonnas.

Üleannustamine

Analoogid Iruksol

Farmakoloogiline toime

Iruxol on kombineeritud aine, mis sisaldab koostises antibiootikumi levomüketiini ja ensüümi klostridüülpentidaasi. Need ained aitavad kaasa mikroobidega küllastunud nekrootiliste kudede kiirele puhastamisele trofiliste haavandite ja mädaste haavade ravis.

Ravimi aktiivsetel komponentidel on antimikroobne, antibakteriaalne, haavade paranemine ja varajane puhastamine. Ravim takistab infektsiooni teket, aitab kaasa epiteelile, samuti haavade puhastamisele ja granuleerimisele. Lisaks kiirendab see tööriist kudede regenereerimist. Salv Iruksol, erinevalt sarnastest ravimitest, puhastab peaaegu iga etioloogia haavad, eemaldab mehaanilise sekkumiseta nekrootilise koe ja väikesed haavad. Ravim pehmendab suuri nahapiirkondi, mis olid varem nakatunud.

Selle tööriista puhastamise mõju täheldatakse selle kasutamise esimestest päevadest. Ravitoime avaldub kahe esimese nädala jooksul alates ravimi algusest. Enamikul juhtudel paraneb ravi juba esimesel ravinädalal.

Erijuhised

Raseduse ja imetamise ajal

Vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal.

Lapsepõlves

Vastunäidustatud kasutamiseks alla 12-aastastel lastel.

Ravimi koostoime

Seda ei tohi kasutada samaaegselt teiste paiksete preparaatidega, kuna viimane võib vähendada Iruxoli efektiivsust.

Apteekide müügitingimused

Müüa ilma retseptita.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas kohas temperatuuril 15-25 ⁰C. Kõlblikkusaeg on viis aastat. Ärge kasutage salvi pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Hind apteekides

Iruksoli hind ühe paketi jaoks algab 2800 rubla eest.

Sellel lehel esitatud kirjeldus on ravimi kokkuvõtte ametliku versiooni lihtsustatud versioon. Teavet antakse ainult informatiivsetel eesmärkidel ja see ei ole juhis eneseraviks. Enne ravimi kasutamist konsulteerige spetsialistiga ja lugege tootja poolt heakskiidetud juhiseid.

Iruxol

Kirjeldus 07.07.2015

  • Ladinakeelne nimi: Iruxol
  • ATC-kood: D03BA52
  • Toimeaine: klostridiopeptidaas A ja levomütsiin
  • Tootja: Plywa Krakow, Poola

Koostis

Üks gramm salvi sisaldab 10 milligrammi kloramfenikooli ja 0,6 U klostridiopeptidaasi A.

Vormivorm

Saadaval pruunika salvi kujul 10 ja 30 grammi torudes.

Farmakoloogiline toime

Klostridiopeptidaas on proteolüütilise toime ensüüm (see lagundab valke). See ensüüm ekstraheeritakse Clostridirmhistolyticum'ist.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravim aitab puhastada ja granuleerida haavu, takistab nakkuse sisenemist ja arengut ning kiirendab regeneratsiooni.

Näidustused

Ravimit kasutatakse:

  • naha ettevalmistamine siirdamiseks;
  • mittetöötavad haavad (traumaatilised, kiirgus- või postoperatiivsed vigastused pehmetes kudedes);
  • nekroos ja haavandid (jäsemete gangreen, teise ja kolmanda astme põletused, kõhukinnisused ja veenilaiendid).

Vastunäidustused

Ravimit ei saa kasutada ajaloo ja ülitundlikkuse verehaiguste korral.

Kõrvaltoimed

Kasutusel võivad esineda valu, põletus ja ärritus, allergilised reaktsioonid.

Salv Iruksol, kasutusjuhised (meetod ja annus)

Kasutusjuhendi kohaselt tuleb ravimit kasutada kaks korda päevas õhukese kihina. Kõigepealt on vaja eemaldada kooritud nekrootilised massid.

Üleannustamine

Andmete üleannustamine ei ole kättesaadav.

Koostoime

Ei ole soovitatav kasutada samaaegselt teiste kohalike vahenditega (välja arvatud soolalahus), kuna klostridiopeptidaasi inaktiveerimine on võimalik.

Müügitingimused

Ravimi saab ilma retseptita.

Ladustamistingimused

Salvi säilitamiseks on vaja temperatuuri 15 kuni 25 kraadi.

Kõlblikkusaeg

Ravimi säilivusaeg on 5 aastat.

Analoogid Iruksola

Iruksoli analoog on Iruksovetin. Analoog salvi hind on palju madalam.

Iruxole kommentaare

Iruksoli salvi ülevaatuste kohaselt on selle kasutamine enamikul juhtudel tõhus, kuigi rasketel juhtudel ei aidanud see mõnedel patsientidel magada.

Hind Iruksola, kust osta

Osta Iruksol salvi apteekides Moskvas 2800 rubla. Osta salv Peterburis 2700 rubla eest.

Ukrainas, eriti Kiievis ja Dnepropetrovskis, saab Iruksoli salvi osta 650 grivna eest. Seda saab tellida ka Minskis. Iruksoli salvi hind Valgevene apteekides on parem otsida kohapeal.

Haridus: Ta lõpetas Rivne State Basic Medical College'i farmaatsias. Ta on lõpetanud Vinnitsa riikliku meditsiiniülikooli. M.I.Pirogov ja praktika oma baasil.

Töökogemus: Aastatel 2003–2013 töötas ta apteekri ja apteegi kioski juhina. Ta sai palju aastaid kestnud raske töö eest diplomeid ja eristusmärke. Meditsiinitarbed avaldati kohalikes väljaannetes (ajalehtedes) ja mitmesugustes Interneti portaalides.

Tere, ma kohtlen oma vooderdisi iruksooliga (Iruxol), mis on valmis ostmiseks jagama. Tootja SmithNephew Germany. Salv välispidiseks kasutamiseks 30g 1% Samuti on EBERMIN, HEBERMIN CUBA +375293031553

Kust osta Iruksoli salvi Ufa-s?

Kuidas osta iruksoli Minskis?

Ma olen Bulgaariast ja ma pean Iruksoli ostma kiirustama? Kuidas ma saan Iruxoli osta?

Tere! Ütle mulle, kus ja kuidas saab Iruksoli osta Valgevenes (Brest).

Metrocaine salvi juhendamine

L.V. DeriMedved, I.M. Pertsev, G.V. Zagorii, S.A.
Ukraina riiklik farmaatsiaakadeemia

Väline meetod ravimite kasutamiseks plastik-elastse viskoosse dispersioonikeskkonnaga (geelid, kreemid, salvid, linimentid jne) võimaldab maksimaalselt tagada ravimite kontsentratsiooni kahjustuses, näiteks naha terviklikkuse rikkumise kohas, mähe lööve, rõhuhaigused, põletused, kahjustused limaskestad jne. Kõige ohutumaks peetakse ravimainete perkutaanset manustamisviisi, kuna enamik annusest on pinnal ja seda saab kergesti muuta salvi osaliselt eemaldades.

Salvade nahale ja limaskestadele kandmise meetodid on väga erinevad, mida kasutatakse kohaliku või üldise toime kehale või üksikutele organitele ja süsteemidele optimeerimiseks ning mida mõnel juhul iseloomustab ka pika kasutusaja (mõnikord kestab 2-3 kuud).

Mõnel juhul, näiteks mükooside ravis, jätkavad nad ravimi kasutamist veel üks kord (mikogel-KMP) või 2 nädalat (klotrimasool) pärast juhendis määratud ajavahemikku.

Geelid, kreemid ja nõuetekohased salvid, mida sageli kombineeritakse üldise termini "salvid" all, rakendatakse probleemsele piirkonnale samal viisil, kuid sõltuvalt nende koostisest (toimeaine olemusest), narkootikumide süsteemi omadustest, eesmärgist ning probleemsete piirkondade asukohast ja seisundist, kasutamine võib varieeruda, mis mõjutab nende kliinilist efektiivsust.

Salvide kasutamiseks on järgmised meetodid:

  • tavaline kasutamine õhukese või paksema kihina;
  • rakendamine mitme kihina (mitme ravimvormi juuresolekul). Näiteks kasutage esmalt geeli kihti ja seejärel salvi kihti;
  • salvi kasutamine pärast probleemset ala eeltöötlemist (lihtne hüdratatsioon; pindaktiivsete ainete, lenduvate lahustite, vesinikperoksiidi, antiseptiliste lahuste töötlemine, nekrootiliste piirkondade eemaldamine jne);
  • salvi aktiivne hõõrumine nahka liigeste, lihaste või muude probleemse piirkonna piirkondades;
  • eeltöödeldud salvrätikute või tampoonide kasutamine;
  • oklusiooni kujul;
  • rakendamine erinevate seadmete (elektroforees) hilisema kasutamisega, ravimainete juhtivuse suurendamine;
  • süstlaga (kateeter) jne.

Sõltumata kasutatavast meetodist tuleks salvi alati kasutada, et puhastada (mitte saastunud) alasid, mis suurendab oluliselt selle tõhusust ja lühendab raviaega tervikuna.

Dermatoloogilisi salve kasutatakse kõige sagedamini õhukese kihi pealekandmisega kahjustatud nahapinnale, tavaliselt steriilse tampooni või plastikpatsaga (hüdrokortisooni salv, depersoloon, Cardoderm-Darnitsa, clobederm, cremegen, zincundan, ultralan jne). Õhukese kihi pealekandmise meetod on iseloomulik glükokortikosteroide sisaldavatele salvidele ning koos teiste teguritega (aine lahustuvus, selle vabanemise aste kandjast, probleemsete piirkondade seisund) määrab peamiselt selle kohaliku toime.

Selleks, et välistada tavaliste toimeainete mõju hormonaalsete toimeainetega, ei kasutata neid oklusioonina, kuna nende aktiivsus võib suureneda suurusjärgus või kõrgem ning ravim võib põhjustada süsteemseid kõrvaltoimeid või põhjustada lokaalseid nahahäireid (atroofia, venitusarmid, telangiektasia jne), mis väga ebasoovitav.

Kasutatava salvi kihi paksus sõltub raviaine füüsikalis-keemilistest omadustest ja kontsentratsioonist ning kandja omadustest (salvialus).

Väiksema aktiivsusega ravimtaimede ekstrakte või komponente sisaldavad fütoomid kantakse tavaliselt paksemasse kihti, näiteks päikeseloojangu salv Dr., juuksefolliikulisse ja tungida transfollikulaarsesse.

Ensüüme sisaldavad salvid kantakse 1–2 mm paksuse kihina ja pööratakse tähelepanu, et tal oleks hea ja ühtlane kokkupuude haava pinnaga (iruksool).

Läbistavat salvi kasutatakse hõõrudes. Flebiitide puhul hõõrutakse salve kergete masseerivate liigutustega (venorutoon, hepariini salv, relv geel, cremgen jne). Kui tromboflebiit salvi kasutatakse hoolikalt ilma hõõrudes. Apizartroni salv, ben-gay, viprosal B, teistest reuma-kreem, Theiss ja teised hõõruvad hoolikalt valulikku piirkonda (neuralgia, müalgia, artriidi) või ülemise ja keskse rindkere ja seljapoolse interlobulaarse piirkonnaga (hingamisteede haigustega) ).

Ravimite imendumine salvidest suureneb reeglina imendumise "aktivaatorite", näiteks dimetüülsulfoksiidi, hüaluronidaasi jms (acyc, drapolene, iricarum, kalenderm, canesten, lamisil jne) juuresolekul nende koostises.

Mõnikord kasutatakse terapeutilise toime suurendamiseks, eriti hüperkeratoosis, oklussiivset sidet (Carboderm-Darnitsa, Klion, Dermoveit, Clobderm, Laticort, Locoid, Lorinden A, Fluoro-Court jne).

Tiheda koe pehmendamiseks (tihe rüüstamine) kasutatakse eelnevalt märjaid sidemeid (iruksol) või keraamiliste masside aurutamiseks naatrium-seebivannid (clotrisal-CMP, küünehoolduseks määratud mükospoor). Tuleb siiski meeles pidada, et enne antiseptikume sisaldavate salvide kasutamist, mis hävitatakse seebi (drapoleen, betadiin, plivasept) juuresolekul, pestakse nahka, eemaldatakse seepi jäljed ja kuivatatakse põhjalikult.

Pärast preparaatide kasutamist kohalike ärritavate ainetega (lõhnatu, lõplik, eukalüpti palsam külma eest jne.) On soovitatav katta ala salviga villa kangaga (soojenemine).

Sissehingamiseks kasutatakse salvrätikuid hingamisteede nakkuslike ja põletikuliste haiguste ravis lisaks nahale kandmisele (rindkere ja intersooliste piirkondade ülemises ja keskosas). Näiteks emulsiooni riba (3–5 cm) (eukabal-palsam C segatakse 1–2 l kuumas vees). Imikutele valmistatakse vannid 10 minutiks, lisades 8–10 cm sellest preparaadist 20 liitri vees temperatuuril 36–37 ° C.

Selliseid ravimeid, nagu micanol ja tsignoderm, kasutatakse teatud aja jooksul (5-30 minutit) ja seejärel eemaldatakse salvide jäägid puuvillavillaga ja pestakse sooja veega ja rohke seebiga. Enne iga korduvat ravimi manustamist eemaldab "Dermazin" kreemi jäägid veega või antiseptilise lahusega.

Sõltuvalt haiguse etioloogiast võib sama salvi kasutamise sagedus oluliselt erineda. Näiteks kasutatakse Streptonitol-Darnitsa salvi nahainfektsioonide (pyoderma, akne) raviks 2 korda päevas ja põletuste raviks - 1 kord 1-2 päeva jooksul.

Mõnede ravimite puhul on juhistes esitatud soovitatav salvi kogus. Näiteks, kui kasutate Finalgoni salvi, on näidatud “salvikolonn, mille peopesa suurus ei ole suurem kui 0,5 cm”. Valmististe komplektides "Finalgon", "Mikospor küünte komplekt" on jaotusseade. Finalgoni salvi liigse koguse eemaldamiseks kasutatakse õlis niisutatud puuvillast tampooni. Pärast salvi kandmist peske käed hoolikalt seebi ja veega. Kui ravim satub silma, nina ja suhu, on ebameeldiv põletustunne. Sellisel juhul tuleb salvi kohe veega pesta. Tundliku nahaga inimesed ei tohiks enne ja pärast ravimi manustamist kuuma duši või vanni võtta.

Kasutusel on antiparasiitne salv. Niisiis hõõrutakse peanaha nahka bensüülbensoaadi salvi koos pedikuloosiga, seejärel seotakse see puuvillase lapiga. Kõrva täide puhul hõõrutakse salvi pubi, kõhu, kubeme- ja sisekülgede nahka. Salvi hõõrutakse öösel üks kord päevas, 3., 7. päeval. 8. päeval näevad nad pesemist seebiga ja loputades juuksed 3% äädikhappe lahusega. Vajadusel korratakse töötlemist.

Süütuse raviks rakendatakse salvi 1 kord päevas (öösel pärast pesemist) kogu nahale, välja arvatud näo ja peanahk. Salv hõõrus käsi ja käed ei pesta hommikuni. 4. päeval rakendatakse salvi uuesti. Pärast salvi hõõrumist kasutage desinfitseeritud pesu. 5. päeval näevad nad ette patsiendi pesemist, aluspesu ja voodipesu vahetamist. 30-40 g salvi tarbitakse ühe hõõrumise kohta, keskmiselt tarbitakse ühe ravikuuri kohta umbes 60–80 g salvi.

Resorptsiooni tekitavad salvid (divigel, isoket, nitro salv) rakendatakse teatud annuste kujul. Nitro salvile kantakse spetsiaalne annustamispaber, millele kantakse kindel kogus salvi õhukese kihiga (2 kuni 8 cm), seejärel asetatakse rindkere või käsivarre ülemise vasaku osa nahale (kus ei ole juukseid). Salvi imendumise parandamiseks kantakse pealmise peale plastkile ja fikseeritakse sidemega. Toime toimub 30-40 minuti jooksul ja kestab tavaliselt üle 7 tunni.

Salv "Isoket" (algannus on 1 g - 2 ühekordset annust) manustatakse rinnapiirkonda, küünarvarre sisepinnale või mao alale enne magamaminekut ja hõõrudes. Salvi pealekandmise minimaalne pindala peaks olema 20x20 cm, kui toime ei ole piisavalt väljendunud, võib preparaati kasutada hommikul (riideid tuleb kanda paar minutit pärast manustamist). Geeli "Divigel" päevane annus (0,5-1,5 mg) hõõrutakse eesmise kõhu seina alumise osa naha sisse või kantakse reide sisepinnale, vaheldudes parempoolset ja vasakut külge, mille pindala on 1-2 palmi. Pärast hõõrumist peaks nahk paar minutit kuivama. Ravi kestus võib olla tsükliline (28 päeva) või pidev (kuni 3 kuud).

Väliskõrvapõletiku (oktoorten, sofradex jt) kõrva salve rakendatakse õhukese kihiga ja Tolmice kreemi hõõrutakse kergelt mõjutatud pinnale. Enne pimafuciini kasutamist (otomükoosiks) puhastatakse välimine kuuldekanal ja pärast kreemi kandmist asetatakse kõrvakanalisse vatitampoon.

Salvrätikud (ninaõõne puhastamiseks) kantakse limaskesta ja nina-geelide vahele väikese vatitampooniga ja seejärel ninapeeglid mõõdukalt pigistatakse (et jaotuda ühtlaselt limaskestas). Geelil "Vibrocil" on spetsiaalne ots ravimi sisseviimiseks nii palju kui võimalik ninaõõnde. Ja ravimid "Xylometazoline" ja "Galazolin" on sisestatud otse tuubist.

Kummidele kasutatakse kohalikke anesteetilisi aineid (dentool 7,5% bensokaiini, dentooli 10% bensokaiini, kamistadi geel rahvusvahelisi), mis on kergelt hõõrutud. Pärast hambaid harjatakse tampooniga või pehme hambaharjaga kummidele ja hammaste vahele antiseptikumidega (cleostoma, metrogil denta) salvid. Pärast salvi pealekandmist 15 minuti jooksul ei saa suhu suuda ja süüa. Solcoseryli hambapasta kleepitakse kleepuvale piirkonnale õhukese ühtlase kihiga, kuivatatakse puuvillase või marli padjaga ja seejärel kergelt niisutatakse manustamiskohta.

Oftalmoloogilised salvid ja geelid paigutatakse ettevaatlikult hernekujulise mahuga spetsiaalse klaasist spaatliga (eelnevalt keedetud), tõmmates silma sisemise nurga alumise silmalau välja. Silm on suletud, kantakse vatitampoon, suletud silmalaud masseeritakse kergelt, nii et salv jaotuks ühtlaselt silmamuna. Kui ravim pannakse spetsiaalse otsaga katseklaasi (Actovegin silma geeli, solcoseryli silma geeli jne), siis kasutatakse seda toru väljapressimisega, levitades seda ühtlaselt alumise silmalau peale ja seejärel masseerides kergesti suletud silmalaud.

Salvrätikuid, mis sisaldavad mittesteroidseid põletikuvastaseid aineid - diklakgeeli, pikaajalist, dolobeeni, mobiziki jne, võib rakendada elektroforeesi abil, rakendades katoodi all.

Tavaliselt soovitatakse pastasid kasutada tavalisel kangal (puuvill), millele järgneb mõjutatud piirkond (Lassara pasta, tsingipasta jne).

Kaitstavaid pastasid (furatsilinovaya jms) kasutatakse agressiivsetes keskkondades töötavate nahahaiguste ennetamiseks. Enne töö alustamist kantakse preparaadid puhtalt pestud kätele nii, et see on vajalik õhukese kile moodustamiseks ja jaguneb ühtlaselt käte pinnale. Pärast kuivatamist läheb rakendatud kiht tööle. Töö lõpus pestakse ravim külma veega.

Kosmeetilist salvi kasutatakse peamiselt nahale õhukese ravimikihi pealekandmisel. Nii kasutatakse näiteks terapeutilist ja kosmeetilist kreemi "Talita", eemaldades kreemi jäänused salvriga 20 minuti pärast. Efekti saavutamiseks tuleb kreemi kasutada puhastatud ja aurutatud nahal üks kord 7–10 päeva.

Akne vulgaris ravides kantakse ravim (Ayrol, Retin-A) pestud kuivale nahapinnale väga õhukese kihiga 1 kord päevas, 6 tunni pärast, loputage voolava veega. Kerge ja kuiva naha korral on kokkupuuteaeg ravi alguses 30 minutit, seejärel järk-järgult suureneb. Saate hoolikalt eemaldada täielikult pehmendatud komoonid ja pustulid. Ennetusmeetmena kasutatakse neid üks kord nädalas (pärast sooja vanni).

Haavade raviks kasutataval salvil on oma kasutusomadused, mis seisnevad vajaduses võtta arvesse haava protsessi kulgemise faase, kuna see toimub mitmetes selgelt vahelduvates etappides (faasides), millest igaühel on oma kliiniline pilt ja mis vajab erinevat lähenemist ravile.

Salvid kompleksse nakatunud haava raviks on reeglina hüdrofiilsete polümeersete aluste jaoks loodud mitmekomponentsed kompositsioonid, millest igaüks sisaldab omadusi, mis kõige paremini vastavad haava protsessi konkreetsele faasile.

Seetõttu on esimese faasi ravimiseks mõeldud salvid haavaprotsessile erinev, antimikroobne, põletikuvastane, valuvaigistav, dehüdreeriv ja nekrootiline, neelavad eksudaati, aidates seega kaasa haava kiirele puhastamisele.

Haava protsessi teises faasis on salvikompositsioonidel nõrgem mikrofloora allasurumine, kuid need soodustavad granulatsioonide teket ja kasvu. Selles etapis ei tohi kasutada tugevaid osmootilisi omadusi sisaldavaid salve: levosiini, levomekooli, iodopüroonovõidet, oflokain-Darnitsa, nitatsid-Darnitsa jne.

Ravimiturul on mitmesuguseid kirurgilisi salve, mida saab haavade ravis edukalt kasutada täielikus loogilises järjekorras, võttes arvesse haaveprotsessi arengu tabeleid (tabel).