Lumboischialgia, mis see on? Sümptomid ja ravirežiim

Lumboischialgia on nimmepiirkonna valu järsk rünnak, mis kiirgab jalgale (reie, põlve ja allapoole) või mõlemale jalale. Tavaliselt levib valu üle tuhara ja reie taga, põhjustades krampe ja lihaste tuimus.

Seljaaju närvide ärritusest, eriti istmikunärvi põhjustatud nimmehaiguste tugev valu. See võib olla tingitud selgroo kahjustusest, mis on tingitud liigsetest koormustest.

Haigus esineb 25-30% juhtudest, millel on erineva päritoluga seljavalu ja esineb peamiselt noorte ja keskmise vanusega inimestel (25-45 aastat), sest sel vanusel on selgroog kõige enam rõhutatud teatud professionaalsete omaduste ja inimtegevuse tippu tõttu.

Mis see on?

Lumboischialgia on istmikunärvi mõjutav haigus, mis avaldub nimmepiirkonna valu all, mis mõjutab tagumikku, jala tagaosa, alumist jala. Selle haigusega tekib valu järsku ja äkki. Tavaliselt tekitab tema välimus teravat liikumist, kaalu tõstmist, pikka viibimist ebamugavas asendis.

Nimmepiirkonna ischialgia sündroom võib ilmneda mitmesuguste ebameeldivate tunnetega - kasvava, põletava, valuliku valu, kuumuse või jahutuse tunne kahjustatud piirkonnas.

Patoloogia põhjused

Lumboischialgia peamised põhjused on piinlik liikumine või liiga raskete esemete tõstmine. Sellise rikkumise esilekutsumiseks võib:

• pidev stress ja depressioon;
• selgroo hernia;
• raske füüsiline töö või sport;
• vanus pärast 30 aastat;
• osteoartriidi deformeerumine;
• rasedusest või ülekaalulisusest tingitud ebanormaalne asend, mis nihutab keha raskuskeskme.

Sõltuvalt sellest, mis täpselt viis sellise rikkumise tekkeni, eristatakse järgmisi nimmepiirkonna ischialgia kategooriaid:

• neuropaatiline, kus närvirakkude pigistamise tagajärjel tekib valu;
• luu- ja lihaskonna vaevused, mis on moodustunud luu- ja lihaskonna süsteemi patoloogiate, eriti selgroo ja alumise jäseme põhjal. Lisaks kuuluvad sellesse kategooriasse ka diskogeenne lumboischialgia ja hamstring sündroom;
• segatud - see hõlmab erinevate anatoomiliste struktuuride patoloogiate kombinatsioone ja alumise jäseme erinevate anomaaliate kombinatsiooni, mis põhineb heterogeensel protsessil;
• Angiopaatiline - sel juhul ilmneb valu, mis on tingitud alumiste jäsemete veresoonte kahjustumisest.

Igasuguse nimmepiirkonna isheemia olemasolu eeldab kohustuslikke kliinilisi, instrumentaalseid ja laboratoorseid teste. Sellised uuringud on vajalikud selleks, et tuvastada alumiste jäsemete ja kõhuõõne veresoonte patoloogiad.

Lisaks võivad haiguse võimalikud põhjused olla vaagna elundite talitlushäired ja kõhuõõne, mida saab tuvastada ka ülalkirjeldatud uuringute abil.

Patogenees

Lumboischialgia patogenees on otseselt seotud selle põhjustamisega. Näiteks esineb osteokondroosi korral tavaliselt pirnikujulist lihasesündroomi, kus kahjustatud põikikahela ketas muutub patoloogiliste impulsside allikaks. Samal ajal tajub patsiendi närvisüsteem selliseid impulsse kui valu ja teeb kõik võimaliku selle kõrvaldamiseks lihaste toonuse suurendamise või kahjustatud piirkonna immobiliseerimise teel. Pinged lihastes ulatuvad üle valu allika, mõjutavad pirnikujulist lihast ja istmikunärvi. Lihaste kokkutõmbumise tõttu toimub närvi pigistamine ja tekib valu.

Intervertebral hernia võib põhjustada ka lumboischialgia, patoloogilised protsessid, mille tagajärjel väheneb lülisamba lülisamba. See viib ka istmikunärvi kokkusurumisele ja põletikule. Selle tulemusena ärritatakse motoorset ja sensoorset närvikiudu, mis tekitab valu. Valu esineb ka raske küünise või selle tüsistuste tagajärjel.

Klassifikatsioon

Patoloogiat on mitmeid.

• ägedaid nimmepiire (primaarse valu sündroom);
• krooniline lumbago koos ishiasega (ägedad faasid asendatakse remissioonidega).

Nimmepiirkonna välimuse tõttu liigitatakse need liikidesse:

• selgroo või selgroo (seotud selgroo haigustega), t

• diskogeenne (herniated plaadi tõttu);
• spondülogeensed (tulu spinaalse osteokondroosi tõttu).
• mitteverteensed,

• angiopaatiline (avaldub alumise jäseme ja alumise seljaosa vööde kukkumises);
• müofasiaal (täheldatud lihaste ja sidekoe haiguste korral);
• lumboischialgia peritoneaalsete organite lüüasaamisel;
• puusaliigese patoloogiate taustal litsago koos ishiasega.

Valu sündroomi ulatuse järgi võib lumboischialgia olla:

• ühekülgne - kiirgab ühele jäsemele, mis on rohkem vöökoht ühel küljel: vasakul või paremal;
• kahepoolne (kahepoolne) - mis ilmneb selgroo mõlemal küljel, annab sageli mõlemale jäsemele.

Nimmepiirkonna ischialgia sümptomid

Kui nimmepiirkonda iseloomustab järgmine alaselja ja alumiste jäsemete sümptomid:

• nimmepiirkonna liikumised on tõsiselt piiratud, t
• seljavalu esinemine, mis annavad mõlemas jalas ühe või vähem t
• patsient on sunnitud võtma eriasendit - ettepoole painutatud ja kummarduma,
• seljavalu süvendab keha positsiooni muutmist,
• piki närvi võib tekkida sügelus, põletamine, kuumenemine või vastupidi, terav jahutamine,
• jalgades läheb valu läbi tagumiku, reie tagumise välispinna, põlve ja osaliselt seedetrakti lihaste,
• liikumise katsed ja jalgade täielik astumine põhjustavad teravat valu, mis on iseloomulik põletamisele, kasvamisele ja valutamisele,
• valu muutub tugevamaks jahutades, külmetades, kroonilise patoloogia ägenemises, väsimuses pärast rasket füüsilist pingutust,
• valutava jala nahk on tavaliselt kahvatu, võib olla marmorvärv, puudutamisel külm

Nimmepiirkonna ischialgia esineb tavaliselt arenenud osteokondroosil. Ägeda nimmepiirkonna ischialgia puhul väljenduvad need nähtused tugevalt ja järsult, kroonilises kursis võivad nad ilmneda perioodidel - aktiveerimise ja nõrgenemisega lainetes.

Diagnostika

Kui patsient kannatab nimmepiirkonna valu all ja ebamugavustunne laieneb jalgadele, on hädavajalik minna neuropatoloogi juurde. Õige diagnoosimise ja teiste patoloogiate väljajätmise korral viiakse läbi järgmised uuringud:

1. Lasegue test. Patsient asub tema seljal. Arst palub tal tõsta jalga. Seejärel tõmbab arst patsiendi jala. Kui istmikunärvi on kahjustatud, tekib patsiendil ebamugavustunne.
2. Patsientide kaebuste üldine uurimine ja uurimine. Ürituse eesmärk on kõrvaldada häiresignaalid, mis iseloomustavad selliseid patoloogiaid nagu seljaaju infektsioonid ja onkoloogia.
3. Magnetresonants või kompuutertomograafia. Üksikasjalik ja täpne uuring puusaliiges esinevate häirete kohta.
4. Selgroo radiograafia. Üritus annab võimaluse tuvastada ametliku arenguabi erinevaid haigusi.
5. Vereanalüüsid. Nad määravad kehas esinevad autoimmuunsed protsessid ja põletikulised reaktsioonid.
6. Densitomeetria. Selline diagnoos määrab luu tiheduse ja võimaldab osteoporoosi varajast avastamist.

Kuidas ravida lumboischialgia?

Enne ravi alustamist on hädavajalik, et neuropatoloog või üldarst tuvastaks selle valu sündroomi täpse põhjuse.

Ägeda perioodi jooksul vajab patsient puhkust (kuni 2 nädalat) ja teatud ravimite kasutamist kana poolt. Haiguse raviks määrake sellised ravimid:

1. Valuvaigistid - mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (Brufen, Movalis), mitte-narkootiliste analgeetikumide (lüüriline, katadolon) süstid või tabletid.
2. Lihaste lõõgastajad - lihaste spasmide (sirdalud, mydocalm) neutraliseerimiseks.
3. Diureetikum - närvide turse vastu (lasix).
4. Novocainic lülisamba blokaad, talumatu valu - blokaad glükokortikosteroididega (diprospan, hüdrokortisoon).
5. Sedatiivsed preparaadid (fenosipam, Relanium).
6. B-grupi vitamiinid - närvijuhtimise ja lihaste taastumise aktiveerimiseks (milgamma, neuromultivitis).
7. Verevoolu aktivaatorid (trental, aktovegin).
8. Kohalikud valuvaigistid - salvid, mitte-steroidkomponentidega kreemid (diklak, fastum-gel).

Kuna riik paraneb, nähakse ette füsioteraapia, seljaaju võimlemine, massaaž, UHF, parafiinravi, mikrovoolu ravi, magnetteraapia, elektroforees.

Kirurgilist ravi on soovitatav ketaste väljaulatuva osa või põiksuunalise hernia korral. Sel juhul võib seljaaju operatsiooni teha klassikalise tüübi järgi või kasutades kaasaegseid endoskoopilise operatsiooni tehnoloogiaid.

Võimlemine

Valu vähendamiseks ja võimalike ägenemiste ärahoidmiseks soovitatakse patsientidel läbida terapeutiline võimlemine. Selle harjutuse eesmärk on tugevdada selgroo ümbritsevaid lihaseid, vähendades seeläbi selgroolüli nihkumise ohtu ja muutes need vastupidavamaks stressi suhtes. Patsiendid peaksid teostama harjutusi spetsialiseeritud asutustes spetsialistide järelevalve all. Kuid aja jooksul on pärast füüsilise ravi läbimist õpinguid võimalik jätkata iseseisvalt kodus.

Terapeutilise võimlemise kompleks sisaldab tingimata harjutusi, mis soodustavad lihaste venitamist (keha pöördeid, kalde, seljatoega). Efektiivseks peetakse ka harjutusi, mille eesmärk on puusaliigeste ja selgroo liikuvuse taastamine (kükid, jalgade väljatõmbed, keha tõstmine kaldenurgast). Patsiente soovitatakse kasutada ka simulaatoritel ja joogal.

Folkravi

Nimmepiirkonna ischialgia ravi kodus rahvapäraste meetoditega tuleks teostada alles pärast raviarsti soovitusi.

Olukorra leevendamiseks võivad olla järgmised manipulatsioonid:

1. Hõõruge valusasse piirkonda mädanikku, mis on taimeõli ja ammoniaagi lahus (2: 1).
2. Kandke põletikulistele aladele pühkida mustad redis, kompresseeritakse kasepungade alkoholi tinktuuri.
3. Kasutage soojendavaid plaastreid.
4. Kandke koerte juuksed.

Lumboischialgia prognoos on üldiselt soodne, kui patsient külastab arsti õigeaegselt ja alustab haiguse ravi. Kuid ärge unustage ennetavaid meetmeid, mis aitavad vältida seda ebameeldivat nähtust.

Homöopaatia ravi

Samaaegselt standardraviga võib kasutada homöopaatilisi ravimeid. Neil on positiivne mõju kogu kehale, aktiveeritakse eneseregulatsiooni ja eneseharjutamise protsessid.

Kõige tõhusamad ravimid on “Traumel-S”, “Objective-T”. Need koosnevad kasulikest taimekompleksidest, mineraalidest, kondrootoritest, vähendavad põletikku, parandavad vereringet, metaboolseid protsesse, taastavad kõhre ja luud.

Ennetamine

Juhul, kui selgroo koormust ei ole võimalik vältida, tuleb järgida lihtsaid reegleid, mis minimeerivad nimmepiirkonna ischialgia sündroomi.

1. Seljaaju vigastuste ja hüpotermia vältimine, eriti nimmepiirkonnas.
2. Liigeste haiguste, veresoonte, selgroo õigeaegne ravi.
3. Ärge kandke kõrged kontsad.
4. Samuti on soovitatav vältida raskuste tõstmist, eriti kallakust, on parem istuda.
5. Te peate jälgima oma kehahoiakut ja kontrollima kehakaalu.
6. Kui teil on vaja ratta taga reisida, peate peatuma iga tunni tagant, soojendama ja kõndima.
7. Pidage meeles: alkohol ja suitsetamine vähendavad organismi vastupanuvõimet erinevate nakkushaiguste suhtes.
8. Kroonilise nimmepiirkonna juuresolekul soovitatakse regulaarselt ravida sanitaar- ja kuurordi.
9. Samuti tasub regulaarselt läbi viia füüsilisi eksameid ortopeedi, neuropatoloogi ja neuroloogiga.
10. Istuva töö korral peate tegema iga 5-10-minutilise vaheaja, et selja ja jalgade soojendamiseks. Seljatoe koormuse vähendamiseks peab toolil olema käetoed ja reguleeritav seljatugi.

Parim lumboischialgia korduvate boutide esinemise ennetamine on terapeutiliste harjutuste, massaažikursuste ja ettevaatusabinõude teostamine selja koormuste korral.

Mis on nimmepiirid paremal

Paljud keskealised inimesed tunnevad muret tekitavat seljavalu, mis kestab mitu päeva järjest. Enamik neist ei küsi abi eriasutustelt, eelistades neid ise ravida.

Kui valu on möödunud paarist süstimisest, ei saa te selle esinemise põhjust mõelda. Kuid selline suhtumine nende tervisesse ainult süvendab haigust ja valu sündroom avaldub üha sagedamini. Sel juhul on seljavalu peamine põhjus, mis ulatub ühte või mõlemasse jalasse, nn.

Lumboischialgia on istmikunärvi mõjutav haigus, mis avaldub nimmepiirkonna valu all, mis mõjutab tagumikku, jala tagaosa, alumist jala. Selle haigusega tekib valu järsku ja äkki. Tavaliselt tekitab tema välimus teravat liikumist, kaalu tõstmist, pikka viibimist ebamugavas asendis.

Nimmepiirkonna ischialgia sündroom võib ilmneda mitmesuguste ebameeldivate tunnetega - kasvava, põletava, valuliku valu, kuumuse või jahutuse tunne kahjustatud piirkonnas.

Meditsiinipraktikas on kõige levinumad nimmepiirkonna ischialgia vormid:

Lihas-tooniline vorm - tekib siis, kui seda ümbritsevad struktuurid ärritavad närvi juurt.

Selline toime kutsub esile erinevate lihaste lihas-toonilise pinget, mis põhjustab tihedalt asetsevate veresoonte ja närvikiudude kokkusurumist - see on nn vertebrogeenne lumboischialgia.

Sel juhul on valu põhjus liiga suur koormus harjutamata lihastele, puusaliigeste arengu patoloogia? või seedetrakti ja väikese vaagna haigused.

Neurodüstroofiline lumboischialgia vasakul või paremal on teatud tüüpi haiguse lihas-toonilise vormi jätk.

Sellises rikkumise vormis avastatakse sageli naha trofilisi muutusi ja mõnel juhul isegi haavandeid. Mõjutatud piirkonna palpeerimisel on võimalik tuvastada lihaste tuberoosne struktuur põlve- ja puusaliigeste piirkonnas - sõlmed.

Tugev põletav valu, halvem öösel, lokaliseerunud nimmepiirkonnas ja popliteal fossa. Sageli on patsiendil öösel krambid seedetrakti lihastest ja päeva jooksul võib ta täheldada puusaliigese piiratud liikuvust. Seda lumboischialgia vormi saab teistest eristada järgmiste omadustega:

tugev valu nimmepiirkonnas, jätkub pikka aega - kuni mitu aastat; selget seost selja- ja jalaosade valu vahel; ühe või mõlema jala suurte liigeste - puusa, põlve, pahkluu - lüüasaamine. Taimestiku-veresoonte vasakpoolset või parempoolset lumboischialgiat iseloomustab ebameeldivate tunnete kombinatsioon: põletav või valulik valu, mida süvendab jalgade asendamine; jala tuimus, kuumenemine või külmumine kahjustatud piirkonnas.

Kõige sagedamini tekitab valu teke hüpotermiat või jalgade ebamugavat asendit pikka aega.

Väliselt võib kahjustust tuvastada naha värvuse ja kuivuse muutusena, pahkluu liigese piirkonnas. Pikem valu alaseljas on varvaste naha blanšeerumine ja pulsatsiooni vähenemine jala tagaküljel.

Sageli esineb kõigi ülalkirjeldatud lumboischialgia tüüpide sümptomid samaaegselt - sel juhul diagnoositakse patsiendil haigus. Lisaks võib kahjustus mõjutada mõlemat alumist jäsemet, kahepoolset lumbiatiatiat ja ühte neist - vasakpoolset või parempoolset nimmepiirkonda.

Nagu eespool mainitud, on lumboischialgia peamised põhjused piinlik liikumine või liiga raskete esemete tõstmine. Sellise rikkumise esilekutsumiseks võib:

pidev stress ja depressioon; rasedusest või ülekaalulisusest tingitud kehahoiakud, mis muudavad keha raskuskeskme; osteoartriidi deformeerumine; selgroo hernia; raske füüsiline töö või sport; vanus pärast 30 aastat.

Sõltuvalt sellest, mis täpselt viis sellise rikkumise tekkeni, eristatakse järgmisi nimmepiirkonna ischialgia kategooriaid:

luu- ja lihaskonna vaevused, mis on moodustunud luu- ja lihaskonna süsteemi patoloogiate, eriti selgroo ja alumise jäseme põhjal. Lisaks kuuluvad sellesse kategooriasse ka diskogeenne lumboischialgia ja hamstring sündroom; neuropaatiline, kus närvirakkude pigistamise tagajärjel tekib valu; Angiopaatiline - sel juhul ilmneb valu, mis on tingitud alumiste jäsemete veresoonte kahjustumisest; segatud - see hõlmab erinevate anatoomiliste struktuuride patoloogiate kombinatsioone ja alumise jäseme erinevate anomaaliate kombinatsiooni, mis põhineb heterogeensel protsessil.

Igasuguse nimmepiirkonna isheemia olemasolu eeldab kohustuslikke kliinilisi, instrumentaalseid ja laboratoorseid teste. Sellised uuringud on vajalikud selleks, et tuvastada alumiste jäsemete ja kõhuõõne veresoonte patoloogiad.

Lisaks võivad haiguse võimalikud põhjused olla vaagna elundite talitlushäired ja kõhuõõne, mida saab tuvastada ka ülalkirjeldatud uuringute abil.

Nimmepiirkonna isheemia sümptomid ilmnevad tavaliselt vahetult pärast sellise häire algust. Asjaolu, et inimene mingil põhjusel ilmnes selle haiguse ilmnemisel, tõendid tähiste kohta:

piiratud nimmepiirkonna motoorne võime; valu sündroomi intensiivsuse suurendamine keha asukoha muutmisel; valu levimine kogu närvi pikkuses - vööst kuni pahkluu liigeseini; selja kinnitamine kergelt painutatud ettepoole; naha värvuse ja alumiste jäsemete temperatuuri muutus, mis on seotud vereringe halvenemisega; tugeva valu korral, kui proovite kannatanud jalgale lüüa.

Põhimõtteliselt toimub see rikkumine pikaajalise füüsilise koormuse korral, mis areneb kõige sagedamini selgroo - osteokondroosi degeneratiivse kahjustuse alusel. Selle diagnoosiga patsiendid peaksid olema väga tähelepanelikud kõigi ebameeldivate tunnete suhtes.

On väga oluline alustada haiguse ravi võimalikult varakult, sest vajaliku õigeaegse ravi puudumisel võib patsiendil tekkida krooniline lumboischialgia, mida on palju raskem ravida.

Esimesel päeval pärast haiguse sümptomite tekkimist peaks patsient piirama füüsilist koormust nii palju kui võimalik, samuti vähendama intervertebraalsete ketaste turse vähendamiseks tarbitava vedeliku kogust. Lisaks tähendab lumboischialgia ravi kodus põletikuvastaste mittesteroidsete ainete kasutamist.

Siiski on soovitatav, et selle haiguse ilmingute ilmnemisel konsulteerige spetsialistiga, kes ütleb teile, kuidas ravida nimmepiire ja määrata vajalikud ravimid.

Kui patsiendil on järgmised sümptomid, on vajalik kohene ravi meditsiiniasutuses:

alaseljavalu pärast vigastust; selgroo punetus ja / või turse; palavik; keha alumises osas asuvate jalgade ja elundite tundlikkuse halvenemine; spontaanne urineerimine ja / või roojamine.

Nagu on teada, sõltub mis tahes haiguse ravi suuresti selle välimuse põhjusest, arenguastmest ja kliiniliste tunnuste raskusest, samuti patsiendi üldisest tervisest. Selgroo nimmepiirkonna ischialgia ravi ägeda seisundi korral on kõigepealt täielik patsient.

Soovitatav on asuda kõval pinnal, valides positsiooni, kus valu on minimaalne. Selle voodipesu kestus võib varieeruda paar päeva kuni 2 nädalat. Arstid soovitavad alustada liikumist 3-4 päeva pärast täielikku puhkust, kui liigutused lamavas asendis ei suurenda valu.

Kui inimene on valu pärast väga mures, võib spetsialist määrata erinevaid ravimeid, mis peaksid leevendama lihaskrampe ja vähendama valu. Tavaliselt on lumboischialgia raviks kasutatavad ravimid mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mille kulg on valitud individuaalselt.

Samuti võib määrata ravimeid, mis parandavad vereringet ja veenide väljavoolu, ravimeid B-rühma vitamiinidega. Kui äge valu lakkab ja liigub ainult valu, jätkatakse patsienti B-rühma vitamiinide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

Lumboischialgia folk õiguskaitsevahendite ja mitte-ravivahendite ravi kasutatakse ainult pärast ägeda valu eemaldamist.

Niisiis, meetod, mida nimetatakse farmakopunktiks, on üsna efektiivne - terava nõelaga kaasneb teatud ravimi valu punkt, mis taastab vereringet, vähendades turset ja stagnatsiooni. See meetod võimaldab eemaldada lihaste spasmid ja närvirakkude ärritust, annab püsivaid positiivseid tulemusi.

Paralleelselt sellega peab patsient osalema ka terapeutilistes harjutustes - milliseid harjutusi tuleb teha lumboischialgia kohta ja milliseid harjutusi tuleks loobuda, ütleb raviarst.

Vahetult pärast ägeda valu rünnaku eemaldamist, kui inimene saab juba valu ilma liigutada, saate neid harjutusi teha alatises asendis:

hingake sügavale, venitage ja tõstke oma käsi üles, kui te välja hingate, naasete algasendisse (5-6 korda mõlema käega); jalgade paindumine ja pikendamine pahkluu liigeses (5-6 korda); jalgade painutamine põlvede vähendamiseks ja levitamiseks (5-6 korda); painutage ja lõdvendage jalg põlvele, ilma et voodi kate tõstetaks (mõlema jalaga 3-4 korda). Taastumisel saate programmi keerulisemaks muuta ja harjutusi istuvasse ja alalisse asendisse lisada.

Haiguse remissiooni perioodil peaks olema vähemalt 2 korda aastas, et võtta massaaži ja erimenetlusi. Haiguse uuesti ägenemise riski vähendamiseks soovitatakse patsiendil teha ravitoiminguid iseseisvalt kogu remissiooniperioodi jooksul - see on kõige tõhusam meetod uute krampide ärahoidmiseks.

Kategooria: Neuroloogia ja psühhiaatria Vaatamisi: 10228

Alumine seljavalu: valu levimine teistesse piirkondadesse Liigutuste tegemise raskused Põletamine piki närvi, kahjustatud jäseme jahutamine, naha nõrkus kahjustatud jalgades, sügelemine närvi ääres.

Lumboischialgia - haigus, mida iseloomustab tugev valu piki istmikunärvi, samuti nimmepiirkonnas. See sündroom tekib kõige sagedamini puusaliigese, lülisamba, sidekesta ja lihaste düstroofiliste muutuste progresseerumise korral, aga ka siseorganite olemasolevate krooniliste haiguste tõttu. Kui te ei tee õiget diagnoosi õigeaegselt ja ei alga ravi, siis viib lumboischialgia töövõime vähenemiseni.

Selle sündroomiga valuvaigistid on haruldased. Reeglina võivad need tekitada järgmised tegurid:

teravad liikumised (kurvid, pöörded); kehakaalu tõstmine, eriti süstemaatiline; on sunnitud või ebamugav positsioon pikka aega.

Kõige sagedamini areneb see sündroom tööealistel inimestel. Vähem tõenäoline esinemine eakatel ja lastel.

Nimmepiirkonna ishia arengu peamised põhjused:

ülekaal; selgroolülituste väljaulatumine; intervertebral hernia; halb asend; pidevad stressiolukorrad; artriit; rasedus; deformeeruva osteoartriidi; süstemaatiline sport ja liikumine; hüpotermia; kannatavad nakkuslikku haigust; vanusega seotud muutused lülisamba luudes ja kõhre struktuuris; selgroo vigastus.

Meditsiinis kasutatakse mitmeid klassifikaatoreid, mis põhinevad põhjustel, mis põhjustavad valu, krampide esinemissageduse, samuti valitsevate sümptomite, valu levimuse, haiguse olemuse.

Klassifikatsioon sõltuvalt progresseerumise põhjusest:

selgroo nimmepiirkonna istmik. See on omakorda jagatud diskogeenseks, radikulaarseks ja spondülogeenseks. Vertebraalne lumbiaatria areneb ja areneb närvisüsteemi juurte, ketaste jänese jms pigistamise tulemusena. müofasiaal Selline nimmepiirkonna isheemia areneb fassaadi ja lihasstruktuuride põletikuliste haiguste taustal; angiopaatiline. Areneb veresoonte kahjustuste tõttu nii alaseljas kui ka jäsemetes; lumboischialgia siseorganite tervisehäirete taustal.

Klassifikatsioon vastavalt rünnakute arengu sagedusele:

äge nimmepiirkond; patoloogia kroonilise kuluga.

Tüüpiliste kaebuste domineerimisel:

neurodüstroofia; lihaste toonik; vegetatiivne-vaskulaarne.

Valu levimus nimmepiirkonnas:

õigus; vasakpoolne; kahepoolne või kahepoolne.

Haiguse kulg:

neuropaatiline; luu- ja lihaskonna vaevused; neurodüstroofia; neurovaskulaarne.

Lumboischialgia sümptomid on tavaliselt väga väljendunud. Sageli ilmuvad need provotseerivate tegurite mõjul - suur koormus selgrool, kaalude tõstmisel jne.

tugev valu nimmepiirkonnas (paikneb selgroo paremal ja vasakul poolel), mida saab anda jalgadele; valu suureneb väsimuse, kehakaalu tõstmise, hüpotermia, inimestel esinevate krooniliste patoloogiate ägenemise tõttu; liikumise piiramine. Isik ei saa normaalselt kere ümber keerata ega ümber pöörata; jalgadele astumise katse tegemisel paraneb valu sündroom. Samal ajal muutub valu teravaks, suureneb ja põleb; kui proovite muuta alumise seljavalu valu asendit; kahjustatud jala nahk muudab selle värvi. See muutub kahvatuks või isegi marmoriks. Jäseme palpeerimisel täheldatakse selle jahutamist; piki närvi võib patsient tunda põletust, kuumust, sügelust.

Ägeda lumboischialgia kujunemisega on need sümptomid väga väljendunud, kuid kroonilise patoloogia korral võivad nad ilmneda perioodiliselt - kas kaduvad või suurenevad uuesti.

Selle haiguse diagnoos põhineb patsiendi kaebuste hindamisel, raviarsti poolt läbi viidud uurimisel. Samuti sisaldab diagnostikaplaan laboratoorset ja instrumentaalset meetodit.

Tamm; OAM; vere biokeemia. Röntgen CT-skaneerimine; MRI

Haiguse ravi on võimalik alustada alles pärast põhjalikku diagnoosimist ja saadud tulemuste hindamist. Siinkohal väärib märkimist, et sellisel juhul on vastuvõetamatu ise ravida, sest haiguse kulgu on võimalik ainult halvendada. Ravi folk õiguskaitsevahendite abil peaks samuti olema arstiga kooskõlastatud. Soovitatav on neid kasutada ainult koos raviravi ja füsioteraapiaga.

Lumboischialgia ravi on kõige tõhusam, kui see on terviklik. Selle patoloogia raviga tegelevad terapeudid, ortopeedid ja neuroloogid. Arstlike protseduuride ja tegevuste plaan on iga patsiendi jaoks välja töötatud rangelt individuaalselt.

Lumboischialgia ägeda perioodi jooksul, kui ilmneb tugev valu sündroom, kohaldatakse järgmist:

näitab ranget voodipuhkust, mis tähendab füüsilise pingutuse ja aktiivsete keha liikumiste välistamist; väheneb tarbitud vedeliku kogus. See on vajalik kahjustatud jäseme turse vähendamiseks; põletikuvastase toimega ravimite võtmine. Sellesse rühma kuuluvad nurofen, diklofenak jne. Viige need sisse (tableti vorm) ja rakendatakse otse kahjustatud piirkonnale; kui valu sündroom on väga väljendunud, siis arstid kasutavad novoainseid blokaate; on ette nähtud lihasrelaksandid ja spasmolüümid. Need ravimid aitavad leevendada lihaskrampe.

Niipea kui haiguse ägedad ilmingud kaovad, muutub ravi mõnevõrra. Reeglina määravad arstid patsientidele:

Harjutusravi; füsioteraapia; terapeutiline massaaž; nõelravi; kanda eripakkumisi ortopeedilised konstruktsioonid.

Lumboischialgia õigeaegse ravi prognoos on soodne. Kui see patoloogia on juba muutunud krooniliseks vormiks, on prognoos keerulisem. Kõik sõltub sellest, mis on muutunud haiguse arengu peamiseks põhjuseks, samuti selle kulgemise tõsidusest.

Lumboischialgia sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Paljud keskmise ja vanemaealised inimesed tunnevad nimmepiirkonna ägeda valu rünnakuid, ulatudes gluteuse lihasesse, reie tagaküljele põlve või jala külge. Seda nähtust nimetatakse nimmepiirkonna ishialgiaks - akuutseks valu sündroomiks, mis esineb lumbosakraalses piirkonnas ja ulatub istmikunärvi vasakule või paremale jalale - ühepoolse lokaliseerimise korral või mõlemal jalal - kahepoolses (kahepoolses) patoloogias. Valu, nõrkus, motoorse funktsiooni halvenemine - need lumboischialgia sümptomid vajavad tähelepanu ja järjepidevat ravi.

Lumboischialgia põhjused ja seisundid

Tõsise valu esilekutsumiseks istmikunärvi juurte ärrituse tagajärjel võib olla terav ebamugav liikumine, raskuste tõstmine või keha leidmine pikka aega ebamugavasse asendisse.
Nagu ka lumboishilgia põhjused võivad olla:

1. seljaaju vigastused;
2. ketaste või põiktõve väljaulatuv osa (punnumine);
3. selgroolülide nihkumine;
4. lumbaalse spondüloartroosi;
5. osteoporoos;
6. lihas- ja fašiahaigused (lihaste, kõõluste, neurovaskulaarsete kimpude);
7. puusaliigese osteoartriidi deformeerumine;
8. veresoonte haigused, mis pakuvad nimmepiirkonna verevarustust;
9. siseorganite haigused;
10. närvikiudude infektsioonid;
11. ileo-sakraalse liigenduse patoloogia;
12. rasedus;
13. ülekaaluline;
14. hüpotermia nimmepiirkonnas.

Erineva päritoluga lihas-skeleti süsteemi patoloogiates täheldatakse lumboischialgia 20-30% juhtudest.

Märgid ja sümptomid

Järgmised tunnused näitavad, et patsiendil on nimmepiirkonna ischialgia sündroom:

• Tugevad või põletavad, valutavad või tulistavad valud lumbosakraalses piirkonnas, levides (kiirgades) reide põlveõõnde, vasika lihaseid või isegi jalgu.
• Suurenenud valu, kui üritate keha positsiooni sirutada või muuta.
• Vähesed liikumised (pöörded) nimmepiirkonnas.
• Raskused kõndimisel, kui inimene on sunnitud liikuma koos seljaga ettepoole, ettevaatlikult astudes oma valusale jalale, kui kardetakse suurenevat valu.
• Jalgade nõrkus piki istmikunärvi või selle oksad, hane muhke.
• Mõjutatud külje lihaste tooni nõrgenemine, jäsemete korrapärased krambid.
• "Statiivi" sümptom, kui inimene on sunnitud toolile istudes või lamavas asendis üles tõusma.
• Jäsemete verevoolu rikkumine, mis põhjustab jalgade külmetustunnet, naha värvi muutusi ja pahkluu turset.
• Väiksete defekatsiooni või urineerimise organite rikke korral.

Nimmepiirkonna ischialgia sündroomi tüübid

Lumboishalgia liigitatakse mitmel viisil.

Valuliste tunnete põhjustel:

Lumboischialgia segunemise põhjuseks on mitmed tegurid, näiteks kõhuõõne veresoonte ja elundite patoloogia, väike vaagna, selgroolülid.

Vastavalt esinevate rünnakute sagedusele ja intensiivsusele jaguneb lumboischialgia akuutseks ja krooniliseks.

Vastavalt kliinilisele pildile ja haiguse kulgemisele:

• lihas-toonik,
• neurodüstroofiline,
• neurovaskulaarne
• neuropaatiline.

Lumboischialgia vormid ja patogenees

Valu lihas-toonilisest lumboischialgiast kirjeldab patsiendid valutavatena, tugevana nõrgest kuni intensiivseteni. Palpeerimise ajal märgib arst lihaste valulikkust, nende valulikku paksenemist, samuti aktiivseid vallandavaid (valu) punkte - kudede suurenenud ärritatavuse tsoone, mis avalduvad valu tunnetuses.

2 Neurodüstroofiline lumboischialgia on sündroomi lihas-toonilise vormi tagajärg. Kui see koos valupunktidega moodustas puusaliigese või põlve piirkondades iseloomuliku tuberoosi. Neurodstrofiline vorm algab alaseljavaluga (seda võib täheldada mitu aastat), seejärel nihkub ühele jala suurele liigestele (sagedamini põlve, harvemini puusale või pahkluudele).

Koos põlve liigesevalu on lokaliseeritud liigese ja popliteal fossa sees. Kui puusaliiges arenevad düstroofilised protsessid, ei saa inimene joosta, on raske treppidel ronida, jalgade laiali hajutamiseks. Reieluu suure trokanaatori puudutamisel tunneb patsient teravat valu, palpatsiooni, terava valu ilmneb inguinaalse sideme all.

3 Neurovaskulaarset lumboischialgiat iseloomustab valu, raskustunne, kõrvalekalle ühes jalas (vasakul või paremal), külm ja tuimus, või vastupidi, soojus. Täheldatakse naha, küünte kuivust ja värvimuutust, jalgade taimeosa liigset keratiniseerumist, pahkluu turset.

4 Neuropaatilist nimmepiirkonda iseloomustab löögivalu, mis kiirgub tuharasse, reieluu ja mao-lihasesse, jalg, mis on raskendatud nimmepiirkonna liikumise ajal, samuti perifeersete lihaste tugevuse nõrgenemine, kõõluste refleksi vähenemine või kaotus. Kõige tavalisem põhjus on herniated ketta närvirakkude kokkusurumine.

Diagnostika

Nimmepiirkonna isheemia põhjuse kindlakstegemiseks on vajalik seljaaju haiguste, kõhuõõne elundite ja veresoonte, vaagnapiirkonna ja alumise jäseme vöö tuvastamiseks kliiniline, vajadusel laboratoorne ja instrumentaalne uuring.

Kõigepealt peaksite konsulteerima neuroloogiga, kes kontrollib seljaaju liikuvust, puusaliigeseid, põlveliigeseid, määrab valu ulatuse, kogub teavet patsiendi krooniliste, nakkuslike või onkoloogiliste haiguste kohta, määrab biokeemilise ja täieliku veri- ja uriinianalüüsi.

Riistvara diagnostikameetodid võivad aidata leida lumboischialgia põhjust:

• Röntgen, nimmepiirkonna ja puusaliigeste kompuutertomograafia annab ülevaate luude, liigeste seisundist, võimaldab katkestada või avastada luumurde, kasvajaid, spondüliiti.
• MRI on ette nähtud selgroolülituste degeneratiivsete protsesside tuvastamiseks, närvirakkude kokkusurumiseks.
• Ultraheliuuring näitab palaviku ja väikese vaagna patoloogiat.

Ravi

Lumboischialgia ravi peab toimuma neuroloogi järelevalve all. Ravi aluseks on ägeda valu kõrvaldamine ja valu sündroomi põhjustanud aluseks oleva patoloogia ravi.

Turse vähendamiseks on vaja vähendada vedeliku tarbimist.

Ravimiteraapia

Ravimite käik lumboischialgia ravis valitakse sõltuvalt patsiendi omadustest, valu sündroomi olemusest ja selle põhjustest. Ettekirjutuse hõlbustamiseks:

1. valuvaigistid (katadoloon, lüüriline);
2. mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (ibuprofeen, diklofenak, ketanool, movalis, brufeen);
3. lihaspinged leevendavad spasmoliite ja lihasrelaksante (mydocalm, sirdalud);
4. võib olla soovitatav vahend, kuidas edendada paremat vereringet, samuti B-vitamiinide kulgu;
5. talumatu valu leevendab novokaiini blokaadid või glükokortikosteroidid (diprospan, hüdrokortisoon). Välistest vahenditest saab kasutada valulikku piirkonda diclak, fastum-gel.

Lumboischialgia puhul on farmakopunktsiooni meetod - ravimi süstimine otse valu punktini - osutunud hästi. Protseduur vähendab turset, taastab normaalse vereringe, leevendab lihaskrampe ja ärritab närvijuure. Patsient hakkab pärast esimest istungit kergendust tundma.

Võimlemine akuutse lumboischialgiaga

Video näitab kahte harjutust, mis võivad kergesti leevendada patsiendi seisundit ägeda valu rünnaku ajal alaseljas.

Lihtsad harjutused, mida saab teha voodis lamades, aitavad teil kiiresti rünnakust taastuda ja naasta tavapärasesse elustiili:

• Tõmmake ja tõstke käed vaheldumisi sügava hingeõhu ajal ja alandage neid väljahingamisel (5-6 korda).
• Koo ja siruta jalga (5-6 korda).
• Lükake põlved üksteise peale (8-10 korda), põlved painutades jalgu.
• Sirutage ja painutage jalgu põlvedel, vajutades kontsad voodi pinnale (5-6 korda).

Kui parandate oma seisundit, saate harjutusi keerukamaks muuta ja neid istuda või seista.

Pärast valusündroomi eemaldamist, kui inimene suudab valutult ümber liikuda, on ta määranud füsioteraapia seansse, spetsiaalseid harjutusi selgrool, massaažil, refleksoloogil, füsioteraapial (magnetilised efektid, UHF-istungid jne).

Kroonilise nimmepiirkonna ischialgia ravi eesmärk on vähendada lumbosakraalse selgroo, puusaliigeste koormust, tugevdades selja lihaseid. See hõlmab füsioteraapiat, massaaži, füsioteraapiat. Ülekaalulistel patsientidel on soovitatav kaalust alla võtta, nii et need lisakoormused ei koormaks seljaga rohkem.

Eelkõige diskektoomia kasutamine (ketaste eemaldamine). Pärast operatsiooni (klassikaline meetod või endoskoopia meetod) määratakse patsiendile individuaalne rehabilitatsiooniravi.

Folkravi

Nimmepiirkonna ischialgia ravi kodus rahvapäraste meetoditega tuleks teostada alles pärast raviarsti soovitusi.

Olukorra leevendamiseks võivad olla järgmised manipulatsioonid:

• Hõõruge valusasse piirkonda mädanikku, mis on taimeõli ja ammoniaagi lahus (2: 1).
• Kandke põletikulistele aladele pühkida mustad redis, kompresseeritakse kasepungade alkoholi tinktuuri.
• Kasutage soojendavaid plaastreid.
• Kandke koerte juuksed.

Lumboischialgia prognoos on üldiselt soodne, kui patsient külastab arsti õigeaegselt ja alustab haiguse ravi. Kuid ärge unustage ennetavaid meetmeid, mis aitavad vältida seda ebameeldivat nähtust.

Ennetavad meetmed

Juhul, kui selgroo koormust ei ole võimalik vältida, tuleb järgida lihtsaid reegleid, mis minimeerivad nimmepiirkonna ischialgia sündroomi.

• Rasked esemed tuleb veidi tõsta.
• Istudes soovitatakse iga tunni tagant korraldada kümne minuti vaheaeg. Töötool peaks olema käetoed, jäik anatoomiline seljaosa. Selja ühtlaseks vertikaalses asendis hoidmiseks võite vööpaela alla panna padi.
• Pikka aega sõites on vaja peatada ja sõita iga tunni tagant, et jalad ja selja kõndida ja venitada.
• Enne rasket füüsilist tööd peate kandma spetsiaalset ortopeedilist korsetti, mis toetab selgroo ja selja lihaseid.

Parim lumboischialgia korduvate boutide esinemise ennetamine on terapeutiliste harjutuste, massaažikursuste ja ettevaatusabinõude teostamine selja koormuste korral.

Lumboischialgia: mis on see kodu ravi?

Lihas-skeleti haiguste puhul on dorsalgia (seljavalu) erinevate patoloogiate tavaline sümptom. Juba keskmises eas on sarnane sümptom täheldatud suurel hulgal patsientidel, eriti sageli 30–40-aastastel meestel. Sageli ei võimalda diagnostilised vead aega, et tuvastada ja "neutraliseerida" kombineeritud haigust - lumbago koos ishias - varjatud lumbosakraalsete radikuliitidena.

Mis see on litsago koos ishias (lumboischialgia). Kuidas mõista, et teil on litsago ishias

Ishias mõistetakse haigust, mis viib istmikunärvi lüüasaamiseni või katab teised närvirakud lumbosakraalse seljaosa lähedal.

Ishias avaldub reie tagaküljel tugev valu, mis kiirgab suu ja jala ja mõnikord kogu pinda, mida istmikunärvi oksad innerveerivad.

Haiguse progresseerumisel täiendab seda sageli lumbago (lumbago) - ägedad valulikud rünnakud, mis tekivad äkki närvikeede stimuleerimise ajal. Sümptomite kombinatsioon - lumboischialgia - nõuab hoolikat diagnoosi, kuna see võib olla tingitud erinevatest primaarsetest patoloogiatest.

Valu võib olla erineva iseloomuga ja intensiivne, tundub mõningate tegurite mõju all või olla spontaanne, mida täiendavad teised sümptomid. Lumboischialgia pikenenud ägenemise astmed vaheldumisi lühikeste remissioonidega või ilma selleta on kõige raskemad.

Lumboischialgia liigid

Patoloogiat on mitmeid.

• ägedaid nimmepiire (primaarse valu sündroom);
• krooniline lumbago koos ishiasega (ägedad faasid asendatakse remissioonidega).

Nimmepiirkonna välimuse tõttu liigitatakse need liikidesse:

• Vertebrogeenne või lülisamba (seotud selgroo haigustega), t

1. diskogeenne (herniated plaadi tõttu);
2. spondülogeensed (tulu spinaalse osteokondroosi tõttu).

• Invertebrogeenne,

1. angiopaatiline (avaldub alumise jäseme ja alumise seljaosa vööde kukkumises);
2. müofasiaal (täheldatud lihaste ja sidekoe haiguste korral);
3. lumboischialgia peritoneaalsete organite lüüasaamisel;
4. puusaliigese patoloogiate taustal litsago koos ishiasega.

Valu sündroomi ulatuse järgi võib lumboischialgia olla:

• ühekülgne - kiirgab ühele jäsemele, mis on rohkem vöökoht ühel küljel: vasakul või paremal;
• kahepoolne (kahepoolne) - mis ilmneb selgroo mõlemal küljel, annab sageli mõlemale jäsemele.

Lumboischialgia põhjustavad põhjused ja tegurid, mis on lumboischialgia põhjused

Patoloogia patogenees on järgmine: valu sündroom tekib siis, kui närvid on ärritunud pigistamise, trauma, põletiku tagajärjel.

Valuimpulsid võivad suureneda, kui kahjustatud piirkonna lihaskoe muutub pingeliseks, selle toitumine on häiritud ning ilmuvad sõlmed ja muhke.

Lumbago ja ishias on kõige levinumad põhjused:

• Selgroo osteokondroos ja selle progresseerumisstaadium - üksikute segmentide düsfunktsioon, küünis ja ketaste väljaulatumine, osteofüütide moodustumine.
• Intervertebraalse ketta osteoartriit.
• Selgroo ja vaagna luude osteoporoos.
• Skolioos, seljaaju spondüliit.
• Selgroolülide kaasasündinud anomaaliad.
• Kasvajad, abstsessid nimmepiirkonnas.
• Siseorganite haigused, mis on sageli seotud kasvaja protsessidega.
• Suurte veresoonte haigused, mis põhjustavad nimmepiirkonnas vereringe halvenemist.
• Lihaste kahjustused, puusaliigesed.
• Nimme- või puusavigastused, operatsioonijärgsed tüsistused, ebaõnnestunud süstid epiduraalsesse ruumi.
• Reuma, sidekoe süsteemne patoloogia.
• Rasked nakkushaigused, mis kahjustavad närvirakke.
• Idiopaatiline nimmepiirkonna ischialgia (ilma erilise põhjuseta).

Nimmepiirkonna ischialgia sündroomi põhjustavad tegurid:

• degeneratiivsed vanuseprotsessid selgroos, vanaduses;
• ülekaalulisus;
• rasedus, eriti - mitmekordne rasedus;
• sagedane stress, depressioon;
• kehahoiakute häired;
• raske töö;
• hüpotermia.

Lumbago sümptomid ishiasega

Kõige sagedamini esineb esimesi rünnakuid osteokondroosi progresseerumise taustal. Äge lumbago sündroom koos ishias on väga väljendunud, kroonilised mõjud on hägemad, perioodiliselt aktiveeruvad ja tuhmuvad.

Nimmepiirkonna peamised sümptomid:

• raske, järk-järgult või kiiresti kasvav valu alaseljas (terav, laskmine, põletamine, pugemine);
• valu levimine ühele või mõlemale tuharale, jalad põlveliigese siseküljele või allpool - kannani läbi gastrocnemius lihaste;
• valu paiknemine - lihaste sees, harva - naha pinnale lähemal; soojuse tunne, vaheldumisi külmusega;
• mõnikord - palavik;
• sügelus piki närvi;
• talje piiratud liikuvus;
• naha hellitus, nende "marmoriseerumine";
• suurenenud valu, kui nad püüavad positsiooni muuta (sageli peab inimene jääma ebamugavasse asendisse - painutades selja taha või edasi), kui ta astub jalgale;
• rasketel juhtudel - kontrolli kaotamine urineerimise, roojamise üle.

Parema või vasaku nimmepiirkonna ischialgia rünnaku kestus võib varieeruda mõnest minutist kuni 24 tunnini või kauem. Sageli kaob ebamugavustunne spontaanselt, kui see algab.

Rünnaku kordumine võib toimuda kiiresti (näiteks samal päeval) või mitte kuu aega.

Diagnoos lumbago koos ishias. Kuidas lumboischialgia diagnoositakse?

Meetodid patsiendi uurimiseks litsaga kahtlustatava ishiasega:

• Selgroo radiograafia.
• Selgroo, puusaliigese, veresoonte MRI- või CT-skaneerimine.
• Densitomeetria.
• Ultraheli, kõhukelme MRI.
• Infektsiooniliste ja autoimmuunhaiguste markerite (näiteks reumatoidfaktor) vereanalüüsid.

Lumbago ravi ishiasega

Parema selgroolüli nimmepiirkonna ischialgia või vasakpoolse lumboischialgia sündroomi raviks on soovitatav kanda spetsiaalseid korsette ja magada ortopeedilistel madratsitel. Igal juhul otsustab lumboischialgia ravi ainult spetsialist.

Enamikul juhtudel ravitakse patoloogiat edukalt. Sellisel juhul on ravi suunatud põhihaiguse kõrvaldamisele ja valu leevendamisele.

Narkomaania ravi

Haiguse akuutses faasis antakse patsiendile üle 14-päevane voodipesu ja erinevate ravimirühmade võtmine:

• Valuvaigistid - mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (ketorolak, brufeen, dexalgin, arcoxia, movalis, piroksikaam) süstimine või tabletid, mitte narkootilised analgeetikumid (lüürilised, katadoloonid).
• Lihas-lõõgastavad lihaskrambid (sirdalud, mydocalm, baklosaan).
• Diureetikumid närvirakkude turse kõrvaldamiseks (lasix).
• Novoainiline lülisamba blokaad raskete valudega - glükokortikosteroidide blokeerimine (diprospan, hüdrokortisoon).
• Sedatiivid (fenozipam, Relanium, muud rahustid ja uinutid).
• B-grupi vitamiinid närvirakkude juhtivuse parandamiseks ja lihaskiudude taastamiseks (milgamma, neuromultivitis).
• Vereringe aktivaatorid (trental, aktovegin, aminofülliin).
• Lokaalsed valuvaigistid - salvid, mittesteroidsete põletikuvastaste komponentidega kreemid (diklak, diklofenak, fastum-geel).

Füsioteraapia ravi. Kuidas ravida lumbagiat ishiasega?

Lumboischiaalse haiguse raviks kasutatavate tõhusate protseduuride hulgas:

• nõelravi;
• massaaž;
• elektroforees ravimitega;
• mikrovaluuta ravi;
• magnetravi;
• parafiinivannid;
• UHF

Terapeutiline võimlemine

Pärast liikumispiirangute kõrvaldamist ja valu täielikku kõrvaldamist määratakse füüsikaline teraapia klass:

• Lihaste venitamine (painutamine, keha pööramine, selja kaldumine kaldenurgast).
• Harjutused selgroo ja puusaliigeste liikuvuse taastamiseks (kükid, keha tõstmine kalduvast asendist, jalgade väljatõmbamine, põlve pingutamine rinnale).
• Selgroo venitamine spetsiaalsele anatoomilisele diivanile.
• Klassid simulaatoritel.
• Jooga

Rahva meetodid.

Lumboischialgia ravi kodus:

• hõõrduvad laigud härja rasvaga;
• koerte karusnaha vööd;
• kompressid kase pungade infusioonist;
• vann männivardadega;
• soojendavate plaastrite rakendamine;
• taimeõli ja ammoniaagi koostise hõõrumine (2: 1);
• maitsestatud mädarõigas, must redis.

Lumboischialgia

Lumboischialgia - valulik rünnak, mis paikneb nimmepiirkonnas ja reie tagaosas, mis tekib raskuste tõstmise, keha ebamugava pööramise, põikikahela väljaulatuva osa tõttu. Haigus avaldub äkilise valu, sunnitud kehahoiakute ja liikumishäirete all alaseljas ja kahjustatud jäsemetes. Diagnoos määratakse kliinilise uuringu, röntgen-, CT- või MRI-müelograafia põhjal. Kasutatud analgeetikumide raviks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid; pärast põletiku kadumist määratakse füsioteraapia harjutused, rakendatakse füsioterapeutilisi protseduure. Kõrvalekalde korral teostatakse kirurgiline ravi.

Lumboischialgia

Lumboischialgia - valusad tunded alumise seljaosas erineva intensiivsusega (alates ebamugavusest intensiivsele tugevale valule), kalduvad kiirgama jalgadele, mis on põhjustatud istmikunärvi moodustavate L4-S3 seljaaju juurtest. Valu tekib seljaaju osteokondroosi, spondüloartroosi, intervertebraalse hernia ja teiste haiguste, millega kaasnevad destruktiivsed muutused ja osteofüütide moodustumine, taustal. Haigus moodustab umbes 20-30% juhtudest seljavaluga seotud patoloogiliste protsesside hulgas. See esineb kõige sagedamini tööealistel inimestel (noored ja keskealised, 25–45 aastat).

Nimmepiirkonna ischialgia põhjused

Lumboischialgial on kõige sagedamini selgroo algus ja selle põhjuseks on nimmepiirkonna selgroo, lumbaalse spondüloartroosi ja teiste selgroo degeneratiivsete muutuste refleksi "peegeldus". Mõnel patsiendil on see müofasiaalse valu sündroomi, mis hõlmab selja ja vaagna lihaseid. Samuti võib valu olla seotud sidemete, luu, lihasstruktuuride ärritusega; see on aga kahesuunaline, halvasti määratletud lokaliseerimine; sügav valu ja kiirgab harva põlveliigese taset. Vanematel inimestel on puusaliigese liigesepõletik (koeksartroos) tavaline nimmepiirkonna ischiagia põhjus ja valu, mis võib kiirguda alaseljale. Järgnevad olukorrad võivad provotseerida valuliku reaktsiooni kujunemist: keha järsk pöördumine, hüpotermia, mis on mustandites, olles ebamugavas ja monotoonses asendis pikka aega. Harvem areneb patoloogia ilmse põhjuseta.

Nimmepiirkonna arengu riskirühma kuuluvad ülekaalulised, seljaaju kroonilised haigused, selgroogsed haigused, infektsioossed ägenemised, samuti need tootjad, kes töötavad tootmises, tekitavad pidevalt kõrgendatud stressi ja veedavad pikka aega samas kehaasendis.

Lumboischialgia patogenees

Valu arengu mehhanismid lumboischialgias on erinevad, sõltuvalt patoloogilise protsessi käivitamise põhjustest.

Pirnilihase sündroom. Esineb osteokondroosiga, kui kahjustatud intervertebraalse plaadi piirkonnad muutuvad patoloogiliste impulsside allikaks. Inimese närvisüsteem tajub neid valu, tehes kõik võimalik, et viimast vähendada (kahjustatud piirkonna immobiliseerimine, suurenenud lihastoonus). Lihaste pinge levib kaugeltki algsest valu allikast ja kantakse üle pirnikujulisse lihasesse, mille all istmikunärvi läbib. Patoloogilised lihaskontraktsioonid põhjustavad selle närvi kokkusurumise ja peegeldunud valu sümptomid.

Intervertebral hernia. Degeneratiivsed protsessid intervertebraalses hernias aitavad kaasa seljaaju kanali kitsenemisele; See omakorda viib istmikunärvi juurte kokkusurumisele ja põletikule. Selle tulemusena on ärritunud närvikiud (sensoorsed ja mootorilised), mis sisalduvad selle koostises, mis kutsub esile peegeldunud valu tekkimise. Viimane võib olla moodustatud ka keerulise karguse (tema prolapse) korral, mis viib seljaaju kanali ägeda kitsenemiseni.

Faceti sündroom. Moodustatud osteokondroosi taustal, kus on olemas liigne liikuvus või lülisamba liikumise piiramine. See viib vahetevaheliste liigeste töö, põletikulise protsessi ja peegeldunud valu tekke muutumiseni.

Nimmepiirkonna ischialgia sümptomid

Seljapeal ilmneb äkki valu rünnak. Valureaktsioon põleb, pildistab läbi või virutab. Seljavalu tekib seljaaju närvide rõhu ja / või ärrituse ajal tasemel L4 kuni S3 (pikendatud stressiga, alumise seljaosa suurenenud koormusega). See toob kaasa refleksi lihaste kokkutõmbumise, mis veelgi suurendab valu.

Nimmepiirkonna peamised sümptomid: reie taga- ja tagaosa valu, selgroo liikumise piirangud (eriti lumbosakraalses piirkonnas). Valu muutub tavaliselt keha asendit muutes, tõstes midagi rasket või sirutamaks; patsient võtab sundasendi (kergelt kallutades ettepoole, pooleldi painutatud). Muutuvad nii staatilised kui ka patsiendi liikumised. Seistes või kõndides ta varutab ühe jala, mahutab selle maha ja teine ​​muutub peamiseks, toetavaks. See viib kere kallutamiseni terve (toetava) jala suunas. Nimmepiirkonna lihased ja sageli kogu seljaosa ja isegi jäsemete alumine osa on pingelised. Pinge domineerib homolateraalselt (see tähendab mõjutatud poolel). Ninasõda on piiratud, võib tekkida skolioos, lumbaalse lordoosi lamedus, harvem hüperlordoos. Seda iseloomustab “statiivi sümptom”, kui valu tõttu ei saa patsiendid üldse istuda või on sunnitud oma käsi tooli ääres puhkama. Asendi muutmisel pöördub patsient kõigepealt terve poole ja tihendab sageli haava jalga käega (Minor sümptom).

Nimmepiirkonna ischialgia diagnoos

Nimmepiirkonna isheemia diagnoos sisaldab kliinilist uuringut, kus neuroloog teostab selgroo staatilist ja dünaamilist uurimist, kontrollib istmikunärvi pingete sümptomeid ning juhib tähelepanu ka infektsiooni või pahaloomulise kasvaja tunnustele. Pathognomonic lumboischialgia puhul on terav valu vastusena istmikunärvi sisenemispunkti palpeerimisele reie külge. Lisaks uuritakse lumboischialgiaga vaagna elundeid ja kõhuõõne, mis võimaldab välistada või tuvastada organi kahjustusi, mis võivad olla ka peegeldunud valu allikaks.

Nimmepiirkonna radiograafia abil võib selguda, et väheneb rinnaülekandekettade kõrgus, otsplaatide skleroos, liigeste protsesside hüpertroofia, osteofüüdid ja seljaaju ebaühtlane vähenemine. Uuringu põhieesmärk on välistada kasvaja, spondüliit, traumaatilised ja patoloogilised luumurrud, selgroo, nakkuslike ja põletikuliste protsesside kaasasündinud anomaaliad. Juhtudel, kus kliinilised ilmingud viitavad kasvaja või spondüliidi kahtlusele ja seljaaju röntgenuule, ei ilmnenud patoloogiat, näidatakse radioisotoopide stsintigraafiat, arvutatud või magnetresonantstomograafiat. Selgroo CT või MRI ja nende puudumisel müelograafia ilmnevad seljaaju kompressiooni ilmingute ilmnemisel (kompressiooni müopaatia). Mõnel juhul viiakse läbi nimmepunkt, mille tulemused võivad näidata valgu komponentide kogust. Näidustuste kohaselt viiakse läbi kõhuõõne organite ultraheliuuring, neerude ultraheliuuring ja eritunud urograafia.

Lumboischialgia erineb selja lihaste müosiidist ja puusaliigese patoloogiast. Täpseks diagnoosimiseks uurib arst hoolikalt ajalugu, uurib patsienti, hindab patoloogia olemasolevaid objektiivseid ja subjektiivseid kliinilisi ilminguid.

Nimmepiirkonna ischialgia ravi

Neuroloogias viiakse ägeda seljavalu kõrvaldamine läbi selle algpõhjustega võitlemise meetmete taustal: põikistikuvalu, lumbosakraalne osteokondroos jne. Lumboiscalgia ravib neuroloog või selg. Valulise rünnaku ägeda staadiumi korral on oluline korraldada patsiendi kvaliteetset ravi. Voodiruum peaks olema kõva, elastne; Valuvaigistid on ette nähtud valu leevendamiseks ja eriti rasketel juhtudel kasutatakse blokaate - süstid valuvaigistite ja põletikuvastaste komponentidega, mis süstitakse otse valusasse fookusse. Kohalikel ärritustoimingutel (pipra plaastri kasutamine, häirivad tehnikad, hõõrumine) on hea valuvaigistav toime. Terapeutilise ravi ebaefektiivsusega kasutati seljaaju veojõudu. Soovitatavad füsioteraapia protseduurid (mudavannid, nõelravi, terapeutiline uni, massaažiseansid, manuaalteraapia).

Lumboischialgia keerulises ravis hõlmavad reeglina põletikuvastased ravimid, lihasrelaksandid, spasmolüüsid, ravimid mikrotsirkulatsiooni parandamiseks. Positiivset mõju patsiendi heaolule annab vitamiinide tarbimine, mis aitab kaasa selgroo kõhre struktuuride taastumisele, taastumisele ja toitumisele.

Suurepärane analgeetiline ja tooniline toime haiguse subakuutsel perioodil on terapeutiline massaaž. Lumboischialgia puhul pööratakse erilist tähelepanu nimmepiirkonnale ja ristmikule. Selle tsooni süstimise teel on võimalik parandada verevoolu, taastada ainevahetus seljaajus ja aeglustada osteokondroosi progresseerumist.

Kui füsioteraapia ja ravimiravi ei ole enam tõhusad või ebaefektiivsed, on ette nähtud kirurgiline ravi. Selle käitumise näidustused on: seljaaju kompressiooni sümptomid; vaagna kõrvalekalded ja madalam paraparees; tugev valu, mida ei saa konservatiivselt ravida. Kõige sagedamini on soovitatav intervertebraalse hernia kirurgiline ravi. Operatsiooni ajal saab kahjustatud ketast osaliselt või täielikult eemaldada. Võimalik on diskektoomia, mikrodiskektoomia ja endoskoopiline discectomy. Täieliku sekkumise korral rakendatakse kahjustatud põikikahela plastikut.

Nimmepiirkonna valu sagedase kordumise korral on soovitatav kasutada spetsiaalseid võimlemisõppusi. Need võimaldavad tugevdada selgroo ümbritsevaid lihaseid, mis vähendab oluliselt selgroolüli nihkumise riski ja suurendab nende vastupidavust füüsilisele pingutusele. Füsioteraapiat soovitatakse meditsiiniasutuses kogenud arsti treeningravi juhendamisel. Ilma treeningteraapia teadmata ei tohiks te katsetada tundmatute harjutustega, sest ühe ebamugava liikumisega saab lihaseid venitada, provotseerida põletikulist protsessi ja suurendada intervertebraalse hernia sümptomeid. Järk-järgult harjuvad patsiendid harjutuste rütmiga, õpivad uusi meetodeid ja lähenemisi, nii et pärast haiglast väljaviimist või aktiivse raviperioodi lõpetamist jätkake füüsilise teraapia rakendamist, kuid ilma igasuguse abita.

Lumboischialgia prognoosimine ja ennetamine

Lumboischialgia on umbes 95% juhtudest healoomuline ja õigeaegse arstiabiga prognoos on üsna soodne. Haiguse sagedaste ägenemiste ja ravi puudumise tõttu võivad tekkida koe deformatsioonid, sõlmed moodustavad sageli lihastes sügava ja häirivad metaboolsed protsessid.

Nimmepiirkonna valu ennetavad meetmed on suunatud selgroo haiguste õigeaegsele ravile ja nende edasise progresseerumise ennetamisele. Soovitatav on vältida seljaaju lihaste pikaajalist pinget, mis põhjustab stagnatsiooni ja tekitab selgroolülide kõhre kude kahjustavaid muutusi. Mootori stereotüübi korrigeerimine on vajalik; tuleb vältida liigutuste tegemist ettevalmistamata lihastes; vajalik on lihaste korsettide loomine, mis tagab selgroo koormuse õige jaotumise. Samuti on vaja tegeleda kehahoiakute korrigeerimisega õige kehahoiaku tekkimisega, kaalulanguse jälgimisega ja suitsetamisest loobumisega. Lisaks on sagedaste kordumiste ärahoidmiseks soovitatav 1–2 korda aastas läbida sanatoorse kuurordi ravi.