Monoplegia - ühe jäseme patoloogiline halvatus

Hulk on patsiendi seisund, mida iseloomustab üksikute lihasgruppide või nende kõigi halvatus. Sageli on neuroloogiliste häirete tõttu tekkinud sündroom.

Reeglina mõjutab plegia erinevaid lihasrühmi.

Häire klassifitseeritakse vastavalt kahjustatud jäsemete arvule:

  • monoplegia on ühe osa mootori funktsiooni rikkumine;
  • paraplegia - kaks: ülemine või alumine;
  • hemiplegia on mõlema serva kahe jäseme motoorse funktsiooni rikkumine;
  • juhul, kui rikkumine toimus samaaegselt kätel ja jalgadel, siis sel juhul nimetatakse haigust tetrapleegiaks.

Osuta löök jäsemetele

Sellistel juhtudel esineb väga sageli monoplegiat:

  • aju fokaalsete haigustega;
  • hüsteerias;
  • tõsiste jäsemete vigastustega;
  • selgroo probleemidega.

Monoplegiat iseloomustab lihaste atroofia, atoonia, areflexia, lihaste hüpertensioon ja patoloogilised refleksid.

Patsiendi uurimise ajal arstide poolt tuvastatakse tõeline haigus sõltuvalt patsiendi kaebustest jäsemete nõrkuse kohta ning sellega seotud sümptomitest.

Väga harvadel tähelepanuta jäetud juhtumitel kaebab patsient nelja jäseme nõrkust samaaegselt. See võib siiski olla tingitud konkreetse lihasgrupi kadumisest.

Neuroloogilised häired monoplegiaga

Sageli võib käte ja jalgade pikaajaline liikumatus põhjustada inimeste tervisele tõsiseid probleeme. Monoplegia korral ei ole lihaste atroofia eriti väljendunud, nagu ka muud tüüpi halvatus.

Samuti ei muutu kõõluste refleksid. Elektrostimulatsiooni ajal näitab lihaste reaktsioon, et kehas ei ole toimunud suuri muutusi.

Väga sageli on monoplegia põhjus just ajukoorme lüüasaamine. Ajukasvaja, ajukoore veresoonte kahjustused ja rasked peavigastused, mis on põhjustatud erinevatest radadest, võivad samuti olla vallandavaks faktoriks.

Kui haigus on algstaadiumis, võib ühe jäseme nõrkus tekkida hulgiskleroosi ja seljaaju kasvajate tõttu.

Kortiko-spinaalsete radade kahjustamise tõttu esinenud nõrkusega kaasneb refleksi suurenemine ja Babinski sümptom. Kui kahjustus on raske, võib ägeda kahjustuse korral tekkida seljaaju šokk ja vähenenud refleksid.

Ägedad kahjustused võivad viia reflekside tõsiduse vähenemiseni ja eriti rasketel juhtudel võivad need põhjustada nende kadu. Sellises olukorras võib pärast esimeste monoplegia ilmingute ilmnemist tekkida lihaste atroofia kahe nädala jooksul.

Ülajäseme kahjustus

Õla atrofiline monoplegia, mis mõjutab käsi, on haruldane haigus. Sageli esineb see lapsepõlves õla vigastuste tagajärjel, sh poliomüeliidi või siiringomüeliaga.

Reieluu monoplegia

Alumise otsa monoplegia on tavalisem. See sündroom on tingitud nimmepiirkonna seljaaju kahjustumisest.

Häire on tingitud müeliidist, rasketest vigastustest ja seljaaju kasvajatest.

Sellisel juhul algab paralüüs ühe jäsemega ja hiljem levib see veelgi sagedamini.

Alumise jäseme halvatus võib olla tingitud lumbosakraalse plexuse kokkusurumisest kasvaja poolt.

Kuidas see ilmneb?

Monoplegia sümptomid on:

  • tundlikkuse rikkumine;
  • nägemisvälja defektid;
  • afaasia;
  • valu tundlikkuse rikkumine kahjustuse teisel poolel.

Teatud paralüüsi tüübid on esile tõstetud kui eraldi haigus. Muude haiguste hulgas, mida iseloomustab ühe jäseme, poliomüeliidi, tserebraalse paralüüsi ja nende vanemate lastele levivate haiguste immobiliseerimine.

Diagnostika- ja ravimeetodid

Monoplegia diagnoos sisaldab järgmisi elemente: patsiendi uurimine neuroloogi poolt. Lisaks kontrollitakse reflekse, diagnoositakse magnetresonantstomograafiat, kompuutertomograafiat ja fluoroskoopiat.

Reeglina teostatakse kogu keha motoorse funktsiooni paralüüsi diagnostika meditsiiniliste näidustuste alusel.

Monoplegia diagnoos hõlmab jäsemete töö kontrollimist, kuidas nad erinevad protseduuridega toime tulevad. Lisaks võimaldab selline diagnoos määrata haiguse ise ja valida arstidele need, mis on patsiendile kõige sobivamad ja parandavad tema seisundit.

Ravi peamiseks ülesandeks on monoplegiat põhjustavate põhjuste ja haiguste kõrvaldamine. Pärast diagnoosimist tehakse esmalt spetsiaalne massaaž ja võimlemine, mis võimaldab teil taastada motoorsed funktsioonid.

Arstid iga olukorra puhul valivad spetsiaalse raviprogrammi, mis hõlmab efektiivsete ravimite kasutamist, füsioteraapiat ja vajadusel kirurgilist sekkumist.

Arst valib sobiva raviravi individuaalselt. Väga sageli võib Prozerili ja B1-vitamiini manustada suukaudselt.

Efektiivne ravimeetod on füsioteraapia. Esialgu kasutatakse lihtsamaid liikumisi, esimesel õnnestumisel on võimalik koormust järk-järgult suurendada. Treeningteraapia efektiivne kombinatsioon veemenetlustega.

Lisaks määrasid arstid elektroteraapia. Tasub meeles pidada, et halvatusega peate liikuma nii palju kui võimalik. Kui patsient ise ei suuda seda teha, peab ta teda aitama ja arendama käe või jala lihaseid, mis on lakanud töötamast.

Järeldused

Monoplegia on tõsine haigus, mis mõjutab ühte osa. Rikkumine võib tekkida pea-, seljaaju- ja mitmesuguste nakkushaiguste tõsiste vigastuste tõttu või pärida.

Mida varem patsient arsti juurde läheb, seda suurem on tõenäosus häire edukaks võitlemiseks.

Monoplegia ülemine osa

Inimese kesknärvisüsteemi närvide katkemise tõttu võib tekkida alumise jäseme või vanema inimese ülemise osa või tema osa näo monoplegia halvatus. Selle seisundi põhjused võivad olla aju või seljaaju kahjustused. Selliste kahjustuste korral esineb monoplegia kõige sagedamini. Kui kahjustus on nägu puudutanud, võib see olla tingitud otiitide, parotiitide ja kolju aluse purunemise tagajärgedest. See neuroloogia osakonda kuuluv patoloogia võib mõjutada, kuna ainult üks pool kehast, üks ülemine või alumine ots ja puudutavad osaliselt teist külge. Monoplegia on just ühe osa lüüasaamine. Kahe jäseme paralüüsi, ilma et ülemine või madalam oleks, nimetatakse hemiplegiaks. Paraplegia - kahe käe või kahe jala paralüüs. Tetraplegia - kõigi jäsemete paralüüs.

Monoplegia liigid ja selle põhjused

Monoplegia sümptomid on järgmised: eakatel inimestel on kahjustatud jäseme tundlikkus häiritud, vastaspoolel tekib valutundlikkuse defekt. Võimalik nägemishäire, nägemisvälja piiramine poole näo halvatuse korral. Seda iseloomustab ka lihaste atroofia, osaline või täielik, atoonia ja areflexia.

Monoplegia ilma lihaste atroofiata või lihaste osalise hävimisega. Lisaks, kui nende absoluutne liikumatus jätkub pikka aega, võib lihasmass pöördumatult atrofeeruda. Sellise tüübi puhul jääb siiski kõõluse reaktsioon jäsemesse. Stimulatsiooni kasutamine elektriheitmete kasutamisel põhjustab lihasmassi reageerimise välistele teguritele. See tüüp võib ilmneda poolkera pindade hävimise, aju veresoonte defektide tõttu. Seejärel võivad tekkida kasvajad või vigastused. Sellised märgid on suurenenud reflekside tase, Babinski sümptomid, spastilisus. Tõsise rikkumise korral kõõluste reflekside nõrgenemise tõenäosus. Samuti hüpotensioon. Eriti ägeda häire korral ilma nõuetekohase ravi, kiire ja õigeaegse sekkumiseta võib tekkida täielik atroofia. Harvadel juhtudel võivad patsiendid kõigil neljal jõul esineda nõrkuse pärast. Kõik need sümptomid on iseloomulikud haiguse aeglasele progresseerumisele.

Teine tüüp on lihaste atroofia ja kõõluste reflekside kadumine. Keha andmed selle tüpoloogiaga kinnitavad vähendatud arvu mootoriühikuid. Rikkumine toimub seljaajus, selle perifeerses närvis. Sellise patoloogia vormi puhul kasutatakse monoplegia asukoha täpse asukoha määramiseks arvutitomograafiat ja magnetresonantstomograafiat. Hipmonoplegiat esineb kõige sagedamini teiste patoloogiliste vormide hulgas. See võib olla põhjustatud seljaaju funktsionaalsete osade defektidest - rindkere või nimmepiirkonna või õla luumurdudest, mis on saadud noortel aegadel.

Monoplegia esinemise tingimused: varasemad vigastused, kasvajad, müeliit, abstsessid, atroofilise iseloomuga aju defektid, aju veresoonte häired, vatsakesed, tuumori nimmepiirkonna kokkusurumine. Samal ajal ei ole aju atroofia, mälu ja vaimse tegevuse defektid ja hernia sageli nii monoplegia põhjuseks. Lihaste monoplegia võib tekkida inimese ühel küljel, kuid aja jooksul võib patoloogia tekkida peeglis. Ülajäsemete monoplegia võrreldes alumise jäseme halvatusega on palju väiksem.

Diagnoosimine ja ravi

Monoplegia diagnoosi teeb ainult neuroloog. Esiteks viiakse läbi täielik kontroll, kasutades arvuti või magnetresonantstomograafiat, samuti kahjustatud jäseme reflekside ja röntgenkiirte testimist. Uurimine aitab tuvastada sümptomite põhjust ja nende põhjal ning haigestunud isiku kaebuste põhjal. Diagnoosi tegemisel kontrollitakse kõigi jäsemete funktsionaalsust, siis kui edukalt nad probleemi lahendavad. Uuring tomograafia abil aitab haigust kiiresti diagnoosida ja nii õigeaegselt, et see sobiks ravi jaoks.

Monoplegiaga ravi eesmärk on haiguse põhjuste kõrvaldamine, sest paralüüs ise on rohkem patoloogia, mitte sõltumatu haiguse tagajärg. Paralüüsi diagnoosimisel on ette nähtud spetsiaalne massaaž ja terapeutiline füüsiline kultuur. Kasutamine monoplegiaga aitab kiirendada jäseme motooriliste protsesside taastamist. Esiteks hõlmavad terapeutilised toimingud kergeid toiminguid, lihtsaid ülesandeid, aeglast keha liikumist. Järk-järgult koos heaolu paranemisega suureneb keha koormus. Lisaks füüsikalisele ravile peetakse seda kasulikuks kombineerida basseini harjutustega. Iga konkreetse juhtumi spetsialist ehitab terapeutilise kompleksi. See kompleks hõlmab ravimiravi ja füsioteraapia kasutamist. Mõnikord on juhul, kui juhtum seda nõuab, kirurgiline operatsioon. Samuti on üks viis halvatud jäseme raviks elektroteraapia.

Keha kiire taastumise peamine tingimus - pidev liikumine. On vaja pidevalt arendada lihaseid, proovida neid liikuda, pidevalt kontrollida koormust.

Kui eakas inimene ei suuda seda ise teha, on vaja sugulaste või spetsialistide abi keha paralüseeritud osa lihaste arendamisel. Sellistel juhtudel võivad õendusabi saada hooldekodu spetsialistid. Praegu pakub eakate pansionaat Uus meditsiin pakub täielikku valikut neuroloogiliste probleemidega eakatele inimestele, aitab alati taastuda raskest haigusest, halvatusest ja hoiab kogu arsti poolt määratud ravi.

Pareseesi diagnoos (paralüüs)

Paralüüsi diferentseeritud diagnoos
Paralüüsi diagnoosimisel tuleks kaaluda lihaste nõrkuse lokaliseerimist ja jaotumist.

Ühe jäseme nõrkusega kaebuste uurimisel leitakse sageli teise jäseme nõrkus, luues seega hemiplegia või paraplegia. Mõnikord, vaatamata kogu jäseme nõrkuse kaebustele, leitakse teatud lihasrühma kahjustus. Patsiente nimetatakse sageli ataksiaks, tundlikkushäireks või valu, samuti Parkinsoni tõvega kaasneva artriidi või jäikuse liikuvuse mehaanilisteks piiranguteks.
Pareetilise jäseme lihaste atroofia esinemisel või puudumisel võib olla diagnostiline väärtus.

• Paralüüs koos mõõduka lihaste atroofiaga või ilma selleta
Jäseme pikaajaline liikumatus võib põhjustada selle atroofiat. Sellisel juhul ei jõua atroofia tavaliselt samasuguse raskusastmega, nagu see on haiguste puhul, mis põhjustavad lihaste denerveerumist. Tendoni tõmblused ei muutu. Lihaste reaktsioon elektrilisele stimulatsioonile ning EMG andmed näitavad, et suuri muutusi ei ole.
Monoplegia kõige levinum põhjus ilma lihasmassi vähenemiseta on ajukoorme kahjustus.
Kooriku ja seljaaju vigastuste korral sisemise kapsli, aju tüve või seljaaju tasemel esineb harva monoplegiat, kuna antud ala ülemise ja alumise otsa suunavad kiud on üksteise lähedal.
Monoplegia kõige levinum põhjus on ajukoorme vaskulaarne kahjustus (tromboos või embolia). Lisaks võivad mõned vigastused, kasvajad, abstsessid põhjustada sarnaseid sümptomeid.
Ühest jäsemest, eriti madalamast, võib tekkida nõrkus sclerosis multiplex'i või seljaaju kasvajaga, eriti haiguse varases staadiumis. Kortiko-spinaalsete ja subortico-spinaalsete radade kahjustumise tagajärjel esinevat nõrkust kaasneb tavaliselt spastilisus, suurenenud refleksid ja ekstensor-taime refleks (Babins'i sümptom). Kuid seljaaju mootori liikumisteede ägedate kahjustuste korral võib täheldada kõõluste refleksi vähenemist ja hüpotensiooni (seljaaju šokk). See ei juhtu patoloogilise protsessi puuduliku kahjustamise või aeglase arengu korral. Väga harva juhtub see aju varre ja suurte ajukahjustuste tagajärjel. Seljaaju liikumishäirete ägedad kahjustused vähendavad kõõluste refleksi raskust või viivad nende kadumiseni, kuid mõne nädala jooksul ei pruugi esineda lihaste atroofiat.

Seetõttu peaks kõõluste reflekside raskusastme, lihastoonuse ja atroofia astme hindamisel arvestama haiguse alguse tunnuseid ja kestust.

• halvatus, millega kaasneb lihaste atroofia
Paralüüsi, kõõluste reflekside vähenemise või vähenemise ja lihaste toonuse vähenemise kõrval võivad kaasneda nähtavad fasciculatsioonid. Kui EMG näitab mootoriüksuste (tavaliselt suurte) arvu vähenemist, ainult fastsikulyatsii ja fibrillatsiooni.
Haavand võib paikneda seljaaju, juurte või perifeersete närvide korral.
Kahjustuste taset saab määrata lihaste nõrkuse jaotuse olemuse tõttu (kui on veenvaid tõendeid ühe närvi, juure või seljaaju lüüasaamise kohta), samuti täiendavate objektiivsete ja subjektiivsete neuroloogiliste tunnustega. Lisaks saate kasutada spetsiaalseid uuringumeetodeid (tserebrospinaalvedeliku, CT-uuringu või magnetresonantstomograafia, müelograafia uuringud).

• Brachiaalne atroofiline monoplegia (mis mõjutab ülemisi jäsemeid) on suhteliselt harva esinev patoloogia ja see võib esineda varajase lapsepõlve brachiaalse plexuse traumaga, lastel ja täiskasvanutel polio, siiringomüelia, amüotroofilise lateraalskleroosiga või brachiaalse plexuse kahjustustega.

• reieluu monoplegia (mis mõjutab alumisi jäsemeid) on tavalisem ja seda võib põhjustada rindkere või nimmepiirkonna seljaaju kahjustumine, näiteks trauma, kasvaja, müeliidi, hulgiskleroosi jne tõttu. Kuid hulgiskleroos ei põhjusta peaaegu kunagi atroofiat, nii et sama, mis herniated ketas ja mitmesugused neuriidid põhjustavad harva kõigi halvatust või; kõige jäsemete lihaseid. Lihasdüstroofia võib alata ühest jäsemest, kuid aja jooksul muutub patsient ilmselt tüüpiliseks; proksimaalsete jäsemete ja pagasirikkuse kahjustuste enam-vähem sümmeetriline iseloom. Alumise jäseme halvatus võib olla tingitud lumbosakraalse plexuse kokkusurumisest ühepoolse kasvajaga, mis asub retroperitoneaalses ruumis.


Kõige sagedamini väljendub inimene halvatus ühepoolse nõrkuse ilmnemisel ülemises ja alumises jäsemes ja pool näost. Haruldaste eranditega (mõnede poliomüeliidi või motoorse neuroni haiguse ebatüüpiliste vormide puhul) põhjustab selline halvatus kahanevate mootoriteede kahjustuse.
Hemiplegiat põhjustanud kahjustuse asukoha määramine. Haiguse lokaliseerimist määrab reeglina sobivad neuroloogilised ilmingud.
Ajukoore, subkortikaalse valge aine (kiirguskrooni) ja sisemise kapsli kahjustused põhjustavad kõige sagedamini näo, ülemise ja alumise jäseme nõrkusele või halvatusele kahjustuse vastaspoolel.
Konvulsiivsete krampide esinemine või kõne defektide (afaasia), tsentraalse tundlikkuse häire (astereognoos, kahemõõtmelise ruumilise tunnetuse häirimine jne), anosognosia ja visuaalsete põldude kadumine näitavad ajukoorme või subkortikaalsete struktuuride kahjustamist.
Hemiplegia puhtas, isoleeritud vormis, mis mõjutab nii nägu, ülemist kui ka alumist jäsemet, näitab kahjustuse esinemist sisemise kapsli tagaosas, sageli vaskulaarse tekke luude kujul.
Ajukoore ülemiste osade koorik-seljaaju ja kortiko-bulbaarse trakti lüüasaamine põhjustab näo paralüüsi, jäsemeid kahjustuse vastaspoolel. Sellistel juhtudel määrab kahjustuste tase kindlaks, et haigusseisundi poolt põhjustatud okulomotoorse närvi poolt põhjustatud lihaste paralüüs on olemas (Weberi sündroom) või muud neuroloogilised ilmingud. Silla alumise osa lüüasaamisega tekib abducent või facial närvide halvatus samasuguse nimega ning parees või paralüüs teisel poolel (Miyyar-Gübler sündroom). Aju varre alumiste osade kahjustamise korral, nagu näiteks mullakeha, keele ja mõnikord haigusseisundi ja kõri tagaküljel asuvate neelu ja kõri, osalevad patoloogilises protsessis. Selline vahelduv paralüüs, mis sageli esineb aju varre kahjustustega. Ataktiline hemiplegia kombinatsioonis düsartriaga või ilma selleta näitab ka silla kontralateraalse aluse kahjustamist.

(.) Harvadel juhtudel võib emakakaela seljaaju kahjustatud külgkolonni korral tekkida homolateraalne hemiplegia (kraniaalse lihaste liikumise säilitamisega).

Sellise lokaliseerimise patoloogilised protsessid põhjustavad tihti kahepoolseid sümptomeid tetrapareesi või tetrapleegia tekkimisel. Homolateraalne paralüüs koos vibratsioonitundlikkuse kadumisega ja positsioonide tundmisega kahjustatud küljel ning temperatuuri ja valu tundlikkuse vähenemine teisel poolel (Brown-Sekari sündroom) tähendab seljaaju ühepoolset kahjustamist.
Kui hemiplegia tekitab sageli mõõdukat lihaste raiskamist, ei jõua see kunagi samasuguse raskusastmega nagu liikumishäirete vigastused seljaaju tasandil. Selline hüpotroofia on suures osas tingitud jäseme tegevusetusest. Kui lapsepõlves või varases lapsepõlves tekkis motoorse ajukoore ja parietaalse lõhe naaberosade kahjustus, siis aeglustub skeleti ja lihaskonna normaalne areng. Paralüseeritud jäsemed ja mõnikord pagasiruumi ühel küljel jäävad vähearenenud. Seda ei juhtu, kui paralüüs tekkis pärast enamiku skeleti süsteemi moodustumist (pärast puberteedi perioodi). Hemiplegia puhul, mis on tekkinud seljaaju vigastuse tagajärjel, võib kahjustuse tasemel tekkida lihaste hüpotroofia, kui on esinenud esiotsa või eesmise juure rakkude kahjustusi.

Hemiplegia põhjuste seas domineerivad suure aju veresoonte ja aju varre kahjustused. Vähem olulised põhjused on vigastused (ajukasvatus, epiduraalne ja subduraalne hematoom), II aste, samuti ajukasvaja, abstsess, entsefaliit, demüeliniseerivad haigused, meningiidi, tuberkuloosi ja süüfilise järgsed komplikatsioonid.


Mõlema alumise jäseme halvatus võib tekkida seljaaju, selgroo või perifeerse närvi kahjustuste tõttu.
Mõnel juhul võib jalgade nõrkus põhjustada parasagitaalseid tuumoreid ja vesipea.
Haiguse ägeda alguse korral on raske eristada seljaaju ja närvi paralüüsi, sest mis tahes ägeda müelopaatia korral võib seljaaju šokk põhjustada reflekside ja nõrkuse kadu.

• Reeglina esineb kõigi selle taseme allpool olevate lihaste halvatus ägeda seljaaju vigastuste korral. Valge aine suurte kahjustuste korral esineb sensoorseid häireid sageli allpool kahjustuse taset (valu ja temperatuuritundlikkuse kadu - külgmised spin-talaamilised radad, vibratsioonilise ja sügava tundlikkuse kadumine - tagumised sambad). Lisaks vähenevad seljaaju kahepoolsete kahjustustega põie ja soolte sfinktri funktsioonid. Sageli on olemas mittepüsiv seljaaju (dünaamiline blokaad, suurenenud valk või tsütoos).

• Kui mõjutatakse perifeerseid närve, täheldatakse sensoorseid ja liikumishäireid sagedamini distaalsetes jäsemetes kui proksimaalsetes (välja arvatud idiopaatiline polüneuritis), samal ajal kui vaagnapiirkonna funktsioonid on kas lühikeseks ajaks säilinud või häiritud. Taktiline, vibratsioon ja sügav tundlikkus on distaalsetes jäsemetes häiritud, hoides samal ajal valu ja temperatuuri tundlikkust. Tserebrospinaalvedeliku valgu tase võib olla normaalne või mõnevõrra kõrgenenud. Närvikiudude (F-laine) juhtivuse uuringus reeglina ei tuvastata muutusi.

Välja arvatud vigastustega inimesed ja kasvaja metastaasid on suhteliselt haruldased.
Mõnikord võib see toimuda silla keskosade kahjustumise tagajärjel, mis kahjustavad kiude, jõuab keskjoonele lähedal asuva alumise otsa (ajuinfarkti või tsentraalse müeliiniga).

• Akuutse paraplegia (või tetraplegia) kõige sagedasemad põhjused on

1. Veresoonte väärarengute (angioom, telangiektasia) hemorraagia spontaanne hematoomia.

2. Infarktiga selgroo arterite tromboos (müelomalaatsia)

3. Aordi aneurüsmi eraldamine

4. Aordist ulatuvate selja arterite aterosklerootiline oklusioon, millele järgneb infarkt (müelomalaatsia).


Infektsioonijärgne või vaktsineerimisjärgne müeliit, äge demüeliniseeriv müeliit (Devic'i haigus - optiliste närvide kahjustumise korral), nekrotiseeriv müeliit, samuti seljaaju kompressiooniga epiduraalne abstsess või verejooks on kalduvus aeglasemale arengule, kuid võivad olla ka ägedad.
Polüomüeliiti (riikides, kus populatsiooni täielikku immuniseerimist ei toimu) saab väljendada liikumishäiretega kombinatsioonis meningiidiga ja eristada teistest ägedatest müelopaatiatest.

• Keskealistel ja eakatel inimestel võib subakuutne või krooniline paraplegia areneda koos:

- subakuutne kombineeritud degeneratsioon,

- seljaaju kasvajad

- emakakaela selgroo ja emakakaela spondylosis'e intervertebraalse ketta t

- kroonilised epiduraalsed nakkuslikud protsessid (seen- ja muud granulomatoossed kahjustused), t

- motoorse süsteemi haigused

- perekondlik spastiline paraplegia,

(.) Diferentsiaaldiagnostika teostamisel tuleb kaaluda teatud tüüpi polüneuritisi ja polümüosiiti, kuna need võivad põhjustada ka paraplegiat.


Friedreichi pärilik ataksia ja perekondlik paraplegia, progresseeruv lihasdüstroofia ja kroonilised polüneuritise vormid kipuvad algama hilisemas lapsepõlves ja noorukieas ning seejärel aeglaselt.

Paraplegia (või paraparees) võib tekkida siis, kui alajäseme väljaulatuvad tsoonid on ajukoores kahjustatud. Ägeda paraplegia põhjuseks võib olla aju arteriaalse arteriaalse arteriaalse arteriaalse infarkti või venoosse (kõrgema sagitaalse sinuse ja väiksema kaliibri veeni) päritolu.

Kroonilise asümmeetrilise parapleegia allikas võib olla parasagitaalne meningioom. Teised sümptomid, nagu segasus, stupor või krambid, osutavad tavaliselt ajukahjustusele, mis hõlbustab diferentsiaaldiagnoosi.


Tetraplegia võimalikud põhjused on sarnased parapleegiaga, välja arvatud see, et seljaaju kahjustused paiknevad kõige sagedamini emakakaela piirkonna ja harvemini rindkere ja nimmepiirkonna tasandil. Kui kahjustus paikneb alumise emakakaela segmentides ja katab seljaaju eesmise osa, näiteks kui eesmine seljaaju arter on ummistunud, esineb ülemise jäseme liblik paralüüs koos kõõluse refleksi kadumisega ja alumise jäseme spastilise paralüüsiga (seljaaju arteri sündroom). Tetra ja paraplegia sündroomide vahel on vaid mõned põhilised erinevused.

(.) Korduvad tserebraalsed veresoonkonna häired võivad viia kahepoolse hemiplegia tekkeni, tavaliselt kombineerituna pseudobulbar-palsy'ga.

Isoleeritud lihasrühma halvatus näitab tavaliselt ühe või mitme perifeerse närvi kahjustamist. Eraldi perifeerse närvi kahjustuste diagnoos põhineb lihase või lihasrühma nõrkuse või halvatusega ning tundlikkuse halvenemisega või vähenemisega huvipakkuvate närvide innervatsioonitsoonis. Perifeerse närvi täieliku transleerimise või raske vigastusega esineb tavaliselt närvi poolt innerveeritud lihaste atroofiat ja kõõluste reflekside kadu. Võib esineda ka naha, küünte ja nahaaluse rasva muutusi. Eriti oluline on kindlaks teha, kas kahjustus on ajutine (ummistus) või on rikutud aksonite terviklikkust, mis nõuab närvi regeneratsiooni ennast taastada. Sellistel juhtudel on EMG-l märkimisväärne väärtus.

monoplegia

Suur meditsiiniline sõnastik. 2000

Vaadake, mida "monoplegia" on teistes sõnaraamatutes:

MONOPLEGIA - (kreeka). Paralüüs ühepoolselt, ülemine või alumine, parem või vasak pool. Vene keeles sisalduvate võõrsõnade sõnaraamat. Chudinov A.N., 1910. Ühe või ühe alumise jäseme või poole poole surm MONOPLEGY Vene keele võõrsõnade sõnaraamat

monoplegia - n., sünonüümide arv: 1 • paralüüs (43) ASIS sünonüümide sõnastik. V.N. Trishin. 2013... Sünonüümide sõnaraamat

Monoplegia - (monoplegia) on neuropatoloogia valdkonna tehniline termin. See viitab ühe ülemise või ühe alumise jäseme või poole poole halvatusele, mis on tingitud vastava keskuse või dirigendi (närvikiudude rühm) haigusest, mis on põhjustatud...... Encyclopedic Dictionary of F.A. Brockhaus ja I.A. Efrona

Monoplegia - (mono + Kreeka. Plegos - löök, katastroof). Ühe jäseme halvatus, mida täheldati kahjustuse koore lokaliseerimisel... Psühhiaatriliste terminite seletav sõnastik

Monoplegia (monoplegia) - ühe jäseme halvatus. Monoplegiline (monoplegiline). Allikas: Meditsiiniline sõnaraamat... Meditsiinilised tingimused

ICD-10: klass VI - 10. klassi rahvusvahelise klassifikatsiooni klassifikatsiooniklass I. Mõned nakkus- ja parasiithaigused II klass. III klassi kasvaja. Vere haigused, vere moodustavad elundid ja individuaalsed häired, mis hõlmavad immuunsüsteemi...... Wikipedia

ICD-10: klass G - 10. klassi haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni klasside klass I. I nakkushaiguste ja parasiitide haigused II klass. III klassi kasvaja. Vere haigused, vere moodustavad elundid ja individuaalsed häired, mis hõlmavad immuunsüsteemi...... Wikipedia

ICD-10: Kood G - 10. klassi haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni klass I klassi. Mõned nakkus- ja parasiithaigused II klass. III klassi kasvaja. Vere haigused, vere moodustavad elundid ja individuaalsed häired, mis hõlmavad immuunsüsteemi...... Wikipedia

PARALICH - ühe või mitme kehaosa liikumise kadu või kahjustus. Paralüüs on paljude närvisüsteemi orgaaniliste haiguste sümptom. Tingimust, mille puhul vabatahtlikke liikumisi ei kaotata, nimetatakse pareesiks. Põhjused. Paralüüs ei ole...... Collier's Encyclopedia

paralüüs - epipleksia, monoplegia, teetanus, liikumatus, paraplegia, kurtumus, apopleksia, liikumise puudumine, halvatus, käed, jalad ja jalad kaotasid, hemiparees, lõõgastumine, hemiplegia, holasma, stagnatsioon, ophthalmoplegia, tetraplegia, parese sõnaraamat...... sünonüümide sõnastik

Alamjoonte monoplegia tüübid ja ravi

Monoplegia on halvatus, mis mõjutab kesknärvisüsteemi närvikiudude kahjustamist ühe ülemise või alumise otsa või poole poole.

Haigus kuulub neuropatoloogiasse ja esineb sageli teatud häirete korral.

Kõige sagedamini esinevad aju- või hüsteeriahaigused, mõnikord selgroo kahjustused. Kui monoplegia on nägu mõjutanud, võib see olla keskkõrvapõletiku, mumpsi, hüpertensiivse kriisi, koljualuse murru tagajärg.

Sageli võib keha nõrkuse või täieliku liikumatusega seotud kaebuste puhul tuvastada teises liikmesriigis rikkumisi, kuid mõnikord võib patoloogia mõjutada ainult ühte kätt või jalga.

Patsiendid kurdavad tundlikkuse häireid, valu, lihaste atroofiat.

Alumise otsa monoplegia võib olla mitut tüüpi:

  • Ilma lihaste atroofia või mõõduka kahjustusega. Pika aja vältel liikumatus võib viia asjaoluni, et jäsemete atroofia lihased. Kuid see atroofia ei jõua tõsistesse seisunditesse, samuti salvestatakse kõõluste refleksid. Elektrostimuleerimisel ja vastavalt EMG-le reageerivad lihased stiimulitele.

Kõige sagedamini põhjustab selline monoplaatia aju poolkera ajukooret. Kõige sagedamini on see ajukoorme veresoonte kahjustus. Sellised sümptomid võivad põhjustada turse, abstsesse või trauma. See võib areneda ka seljaaju kasvaja või hulgiskleroosi korral varases staadiumis. Seda iseloomustab spastilisus, suurenenud reflekside tase, Babinski sümptom. Kuid ägeda kahjustuse korral diagnoositakse madala kõõluse refleksid ja hüpotensioon. Sellised sümptomid ilmnevad patoloogia aeglase arenguga.

  • Lihaste atroofia ja kõõluste reflekside kadumise tõttu. Sageli kaasnesid ka fasciculatsioonid. EMG näitab mootoriüksuste arvu vähenemist. Haigus esineb seljaaju, perifeersete närvide või juurte puhul. Taset võib määrata nii lihasnõrkuse leviku kui ka teiste neuroloogiliste sümptomite põhjal. Müelograafia, MRI, CT ja muud uuringumeetodid aitavad määrata haiguse fookust.

Femoraalne monoplegia on sagedasem ja seda võivad põhjustada nimmepiirkonna või rindkere seljaaju kahjustused.

Põhjused võivad olla järgmised:

Samal ajal põhjustab sclerosis multiplex, herniated kettad, neuriit harva atroofiat või paralüüsi. Lihasdüstroofia võib alata ühelt küljelt, kuid patsiendil tekivad sümmeetrilised märgid proksimaalsete jäsemete ja pagasiruumi kahjustumisest.

Samuti võib alumise jäseme halvatus tuleneda lumbosakraalse plexuse kokkusurumisest kasvaja poolt, mis asub retroperitoneaalses ruumis.

Ülajäsemete monoplegia on palju vähem levinud.

Ravi

Monoplegia ravi algab vajadusest vabaneda põhihaigusest. Arst korraldab ulatusliku ravi.

Jalgade asendit tuleb pidevalt muuta ja arendada stimuleerimise, massaaži ja füsioteraapia kompleksi abil.

Õige lähenemise korral on funktsioonide täielik või osaline taastamine.

G83.2 Ülajäseme monoplegia

Aju halvatus ja muud paralüütilised sündroomid seotud tervisehäiretega

344 004 inimest diagnoositi ülemise jäseme monoplegia

1 461 suri ülemise jäseme monoplegia diagnoosiga

0,42% haigestumusest tingitud suremus Ülemine jäseme monoplegia

Täitke arsti valiku vorm

Esitatud vorm

Me võtame Teiega ühendust niipea, kui leiame õige spetsialisti.

Ülajäseme monoplegiat diagnoositakse meestel sagedamini kui 21,63%

188,789

Mehed on diagnoositud ülemise jäseme monoplegiaga. Neist 933 puhul on see diagnoos surmav.

suremus haigusega meestel Ülemine jäseme monoplegia

155 215

Naistel diagnoositakse ülemise jäseme monoplegia. Nendest diagnoosist 528 on surmaga lõppenud.

suremus haigust põdevatel naistel Ülemine jäseme monoplegia

Haiguse riskirühm 55-59-aastaste ülemiste jäsemete monoplegia ja 60-64-aastased naised

Haigus on kõige sagedasem 55-59-aastastel meestel

Meestel esineb see haigus kõige tõenäolisemalt vanuserühmas

Naistel esineb see haigus kõige tõenäolisemalt vanuse järgselt

Haigus on kõige sagedamini naistel vanuses 60-64 aastat

Haiguse tunnused Ülemine jäseme monoplegia

Individuaalse ja sotsiaalse ohu puudumine

* - Terviseuuringud kogu haiguste rühma kohta G83 Muud paralüütilised sündroomid

Etioloogia

Kõige sagedamini põhjustab haigus ebaküpses arenevas ajus insult, kõige sagedamini enne sündi.

Kliiniline pilt

Haiguse sümptomid ja tunnused võivad olla väga erinevad. Aju halvatusega seotud liikumis- ja koordineerimishäired võivad hõlmata järgmist: lihastoonide häired - nende liigne pinge või lõdvestumine Tihedad lihased, millel on liiga väljendunud refleksid Tihedad intaktse refleksiga lihased Lihasliigutuste koordineerimise puudumine Tremor või tahtmatud liikumised Aeglane, ilmekas liikumine Viivitus võtmemootori edasilükkamisel oskused - käte tõstmine, istutamine või indekseerimine. Ühe keha poole kasutamine liikumise ajal (ühe käe või jala kasutamine) kasutamisel) Jalgsi rikkumine - näiteks jalgsi käimine jalgsi, põlvedega kääridega kõndimine kokkuvarisemine Liigne drooling või neelamisprobleemid Söömishäired Viivitus või kõnehäire halvenemine Täpsete liikumiste, näiteks lusika või pliiatsihäirete kasutamise raskused võivad olla kontsentreeritud ühe kehaosa või keha poole või võib mõjutada kogu keha. Ajuhaigused, mis põhjustavad tserebraalset halvustust, voolavad ilma dünaamika, mistõttu sümptomid tavaliselt ei süvenenud, kuigi lihaste kokkutõmbumine ja pinged võivad agressiivse ravi puudumisel aja jooksul halveneda.

Diagnostika

Standard haiguse diagnoosimiseks Ülajäseme monoplegiat ei leitud

Diagnoos Ülajäsemete monoplaatia 22 kohal ajukahjustuse ja teiste paralüütiliste sündroomide haiguste esinemissageduses

Kõige tavalisemad:

Ülejäsemete monoplegia 22 kõige ohtlikumal haigusel, mis kuulub teiste kategooriate hulka: aju halvatus ja muud paralüütilised sündroomid

Diagnoos tehakse patsiendi kaebuste ja kliiniliste sümptomite põhjal. Kasutati ka laboratoorset diagnostikat.

Meditsiiniteenused ülemise jäseme monoplegia diagnoosimiseks

Laboratoorsed ja instrumentaalsed uurimismeetodid (3437) t
Keerukad uuringud (356) 

* - Terviseuuringud kogu haiguste rühma kohta G83 Muud paralüütilised sündroomid

Ravi

Haiguse ravimise standard ülemise jäseme monoplegia ei ole kindlaks määratud

Statsionaarse raviga arstidele on vaja 17 päeva

5 tundi vaja ambulatoorseks raviks

Ülajäseme Monoplegia raviks on ette nähtud 0 meditsiinilist protseduuri

Ravimeid, mis võivad vähendada lihaste pingeid, saab kasutada funktsionaalsete võimete parandamiseks, valu ravimiseks ja spastilisuse või muude sümptomitega seotud komplikatsioonide vähendamiseks. Oluline on arstiga arutada ravimite võtmise ohtu. Vahendite valik sõltub sellest, kas haigus mõjutab keha isoleeritud piirkondi või kõiki lihaseid. Narkomaaniaravi võib hõlmata: isoleeritud spastilisust. Kui spastilisus on eraldatud ühe lihasrühma poolt, võib arst soovitada botuliinitoksiini A sissetoomist otse lihasesse või närvi. Süstitavad ravimid võivad aidata kaotada lõhet. Korduvad süstid on vajalikud iga kolme kuu järel. Kõrvaltoimed võivad olla valu, verevalumid või tugev nõrkus. Tõsisemad kõrvaltoimed on hingamis- ja neelamisprobleemid. Üldistatud spastilisus. Kui kogu keha on kahjustatud, võivad suukaudsed lihasrelaksandid aidata. Nende tööriistade hulka kuuluvad diasepaam, dantroleen, baklofeen. On oht, et tekib diatsepaamist sõltuvus, mistõttu seda ei soovitata pikaajaliseks kasutamiseks. Kõrvaltoimed on uimasus, nõrkus ja piinamine. Dantroleeni kõrvaltoimed - uimasus, iiveldus, kõhulahtisus. Baklofeeni kõrvaltoimed on uimasus, segasus ja iiveldus. Baklofeeni võib süstida seljaaju kaudu spetsiaalse pumba kaudu, mis implanteeritakse kõhu alla. Lapsele võib anda ravimeid, et vähendada kuivamist. Nende hulka kuuluvad tsüklodool, skopolamiin, glükopürrolaat. Terapeutiline teraapia On palju muid ravimeid, mis aitavad parandada funktsionaalseid võimeid. Nende hulka kuuluvad: Füsioteraapia. Lihaste koolitamine aitab teie lapsel parandada jõudu, paindlikkust, tasakaalu, motoorse funktsiooni arengut ja liikuvust. Teile õpetatakse ka, kuidas ohutult oma lapse eest hoolitseda kodus, näiteks kuidas seda ujuma ja teda toita. Kasutada võib ka spetsiaalseid venitusmärke või rehve. Mõnda neist meetoditest kasutatakse teatud funktsiooni parandamiseks, näiteks parandamaks kõndimisvõimet. Teised aitavad parandada jäikade lihaste paindlikkust. Profatoloogia. Töötervishoiu spetsialist töötab spetsiaalse taktika ja varustuse abil selle nimel, et laps saaks iseseisvalt täita tavalisi igapäevaseid ülesandeid ja hoolitseda enda eest kodus ja koolis. Seadmed võivad olla käijad, neljajalgsed kepid, elektrilised toolid. Kõneteraapia Logopeedi abil saab teie laps parandada oma võimet rääkida õigesti või kasutada suhtluseks märgisüsteemi. Logopeed võib õpetada last kasutama arvutit või hääle süntesaatorit. Teised suhtlusvahendid on plaat objektidega ja igapäevase tegevusega. Soovitusi saab teha erinevate piltide abil. Logopeed võib aidata toime tulla söömises ja neelamises kasutatavate lihaste kontrollimise raskustega. Vabaajaravi. Mõned lapsed võivad kasu saada teatud tüüpi puhkusest, nagu ratsutamine. Seda tüüpi tegevused võivad aidata parandada lapse motoorseid funktsioone, kõnet ja emotsionaalset seisundit. Kirurgilised protseduurid Kirurgilisi protseduure võib kasutada lihaste pingete leevendamiseks ja luu deformatsioonide korrigeerimiseks. Nende hulka kuuluvad: ortopeediline kirurgia. Raske kontraktsiooniga lapsed ja jäsemete deformatsioonid võivad vajada kirurgilist toimet puusade ja jalgade liigestel ja luudel posturaalsete häirete parandamiseks. Kirurgilised protseduurid võimaldavad ka lihaste ja kõõluste pikendamist, mis võivad olla kontraktsioonide tõttu lühikesed. Nad võivad vähendada valu ja parandada liikuvust. Närvide eraldamine. Rasketel juhtudel, kui teised ravimeetodid ei aita, võivad kirurgid lõigata närvi, mis läheb spastilistesse lihastesse protseduuri, mida nimetatakse risotoomiks. Protseduur põhjustab lihaste lõõgastust, kuid võib põhjustada ka tuimus.

Muud paralüütilised sündroomid (G83)

Märkus Esmase kodeerimise puhul tuleks seda rubriiki kasutada ainult siis, kui loetletud tingimused on esitatud ilma täiendava selgituseta või on märgitud, et need on loodud pikka aega või on olemas pikka aega, kuid nende põhjust ei ole täpsustatud. Seda rubriiki kasutatakse ka mitmel põhjusel kodeerimiseks, et tuvastada nende tingimuste põhjus, mis on põhjustatud mis tahes põhjusest.

Kaasa arvatud: halvatus (täielik) (mittetäielik), välja arvatud G80-G82 all näidatud juhtudel

Mõlema ülemise jäseme halvatus

Horsetaili sündroomiga seotud neurogeenne põis

Välja arvatud: seljaaju põie NOS (G95.8)

Ülemiste jäsemete monoplegia - narkootikumide ja ravimite loetelu

See jaotis sisaldab teavet ravimite, nende omaduste ja kasutusviiside, kõrvaltoimete ja vastunäidustuste kohta. Praegu on tohutu hulk narkootikume, kuid mitte kõik neist ei ole võrdselt tõhusad.

Igal ravimil on oma farmakoloogiline toime. Vajalike ravimite õige määramine on haiguste eduka ravi peamine samm. Kõrvaltoimete vältimiseks konsulteerige oma arstiga ja lugege kasutusjuhendit enne nende või teiste ravimite kasutamist. Pöörake erilist tähelepanu interaktsioonile teiste ravimitega, samuti raseduse ajal kasutustingimustega.

Iga ravimit kirjeldavad üksikasjalikult meie meditsiiniportaali EUROLAB selles osas meie eksperdid. Ravimite vaatamiseks täpsustage teile huvitavad omadused. Samuti võite otsida vajalikku ravimit tähestikulises järjekorras.

G83.2 Ülajäseme monoplegia

Ettevõtete rühma RLS ® ametlik veebileht. Vene Interneti peamine entsüklopeedia ja apteekide valik. Ravimite tugiraamat Rlsnet.ru pakub kasutajatele juurdepääsu ravimite, toidulisandite, meditsiiniseadmete, meditsiiniseadmete ja muude kaupade juhenditele, hindadele ja kirjeldustele. Farmakoloogiline võrdlusraamat sisaldab teavet vabanemise koostise ja vormi, farmakoloogilise toime, näidustuste, vastunäidustuste, kõrvaltoimete, ravimite koostoime, ravimite kasutamise meetodi, ravimifirmade kohta. Narkootikumide viitedokument sisaldab ravimite ja ravimitoodete hindu Moskvas ja teistes Venemaa linnades.

Teabe edastamine, kopeerimine, levitamine on keelatud ilma RLS-Patent LLC loata.
Kui viidatakse veebilehel www.rlsnet.ru avaldatud teabematerjalidele, on vaja viidata teabeallikale.

Oleme sotsiaalsetes võrgustikes:

© 2000-2018. MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Kõik õigused kaitstud.

Materjalide kaubanduslik kasutamine ei ole lubatud.

Teave tervishoiutöötajatele.

Haigused ja seisundid - ülemise osa monoplegia

Monoplegia ülemine osa

Monoplegia ülemine osa

Teisene B-kompleksi vitamiinipuudus (teiste B-grupi vitamiinide puudus), hüpovitaminoos B (teiste B-grupi vitamiinide puudus), A-vitamiini täiendav allikas (A-vitamiini puudus), B-vitamiini täiendav allikas (tiamiinipuudus), B-vitamiini vitamiinide täiendav allikas (Teiste rühma b vitamiinide puudulikkus, B-vitamiini kompleksi allikas (tiamiini puudus)