Movalis küünlad - kasutusjuhised

Lihas-skeleti haigused on meie aja tegelik ebaõnne. Selle haiguse all kannatavate inimeste arv kasvab igal aastal üha enam. Eriti kurb, et see rünnak tabab noori üsna sageli. Aga sa pead iga päev tööle minema, sünnitama, kasvatama ja kasvatama lapsi.

Ravimid, mis võitlevad põletikuliste protsesside vastu liigestes, on väga palju, seda rühma nimetatakse mittesteroidseteks põletikuvastasteks ravimiteks (NSAID). Neil kõigil on palju kõrvaltoimeid. Esiteks on need seedetrakti kahjustused, eriti kui raviks on ette nähtud tabletitud ravimvormid. Seevastu on olemas ravim, mis põhjustab vähem komplikatsioone ja millel on teine ​​kasutusviis - need on Movalis küünlad. Kasutusjuhised teie ees.

Movalis küünlad - ravimi kirjeldus:

1. Küünaldab Movalis'it selle eest, mida nad? Küünlad on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, selle peamine toimeaine on müeloksikaam. Movalis'el on põletikuvastane ja valuvaigistav toime, lisaks vähendab see palavikku ja hoiab seda normaalsel tasemel pikka aega.

Selle toimemehhanism on põletikuliste vahendajate (prostaglandiin E2 ja COX-2) pärssimine põletiku fookuses rohkem kui mao limaskestas.

Katse tõestas, et Movalis soovitatud annustes ei mõjuta verehüübimise protsessi ja verehüüvete teket verejooksu ajal. Seejärel suurendasid diklofenaki, naprokseen ja ibubrufen vastupidi verejooksu aega ja takistasid verehüüvete teket. Movalis küünalde tervendav toime on sama nagu tablettide puhul.

2. Kus küünlad Movalis lisada? Pärast pärasoole sisestamist imendub see veres, seondub valkudega ja viiakse põletiku kohale. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 5 tundi pärast manustamist. Movalis töödeldakse täielikult maksas ja eritub neerude kaudu.

Movalisa kasutusjuhendis öeldi, et tema vastuvõtul küünaldes ei ole tugevat kahjustavat toimet seedetrakti limaskestale. See võimaldab tal kirjutada neile patsientidele, kes vajavad pikaajalist põletikuvastast ravi.

Movalis ei mõjuta kondrotsüütide liigese kõhre toimimist. See kinnitab taas selle pikaajalise kasutamise võimalust.

Seda kasutatakse edukalt autoimmuunhaiguste raviks. Pika vastuvõtu korral on selle efektiivsus võrdne tsütostaatikumidega.

Movalis leidis günekoloogias küünlaid.

Annustamine ja manustamine

Käsiraamatus on öeldud, et Movalis on saadaval kahes 15 mg ja 7,5 mg annuses, 6 küünla ühes kontuurpakendis mugavuse huvides. Movalis't manustatakse rektaalselt üks või kaks korda päevas. Ainult arst võib määrata ravimi täpsema annuse ja sageduse.

Näidustused - Movalis küünlad

• kõik liigesehaigused, millega kaasneb valu: artriit, osteoartriit;
• radikuliit ja radikulopaatia;
• autoimmuunhaigused: reumatoidne ja psoriaatiline artriit, anküloseeriv spondüliit;
• lülisamba haigused, sealhulgas anküloseeriv spondüliit, on haigus, mille puhul selgroolülid sulavad kokku;
• kõik haigustega kaasnevad haigused, mille puhul on vaja põletikuvastast ravi: herpes, müosiit jne.

Vastunäidustused

• allergiline reaktsioon Movalisele ja selle komponentidele;
• andmed allergilise reaktsiooni kohta atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes;
• maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand ägenemise perioodil;
• verejooks seedetraktist;
• raseduse ja imetamise periood;
• kuni 15-aastased lapsed;
• raske maksapuudulikkus, mida ei ole hemodialüüsiga korrigeeritud;
• raske maksapuudulikkus;
• raske südamepuudulikkus;

• kõhuvalu, ebamugavustunne, iiveldus, mõnikord oksendamine, kõhukinnisus.
• maksa puhul ei pruugi olla suuri muutusi (suurenenud ALAT ja ASAT, bilirubiini üldarv), kuid ravimi kaotamisega taastuvad kõik indikaatorid;
• väga harva seedetrakti verejooks, haavandite teke ja gastriit;
• vererõhu tõus, tahhükardia, kuumahood;
• väikesed ja kiiresti läbivad muutused vereparameetrites (aneemia ja valgeliblede taseme langus);
• uimasus, peavalu, kõrvus;
• allergilised reaktsioonid: urtikaaria, sügelus;
• neerufunktsiooni kahjustus, ajutine kreatiniini taseme tõus;

Osta küünlad Movalis 15 mg number 6 võib olla igas apteegis. Movalis küünlates on hind umbes 200 rubla, kui need on saadaval.

Movalist säilitatakse temperatuuril, mis ei ületa 30 ° C kolm aastat, lastele kättesaamatutes kohtades.

Movalis'i küünaldes kasutamise üksikasjalikumad skeemid on esitatud ametlikes juhistes. Kuid isegi pärast selle lugemist ei saa ükski ravim ravimit eraldi võtta. Ta peaks määrama ainult arst, ta peaks otsustama annuse ja pikaajalise ravi võimaluse üle.

Üksikasjalikud juhised Movalis küünalde kasutamiseks

Meeste ja naiste suguelundite süsteemi haigused põhjustavad märkimisväärset ebamugavust normaalsele täisajale. See võib olla haigus, mis on seotud krooniliste tervisehäirete ägenemisega või järsku tekkega. Kõige tõhusam vahend on Movalis küünlad. Hästi tõestatud kui intiimorganite põletiku, artriidi, liigeste põletikuliste protsesside vahend.

Terapeutiline toime on tingitud ravimi läbitungimisest läbi anumate, mis seovad soolestikku suguelunditega.

Kirjeldus

Küünalde vormis Movalis'i ravim viitab mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele. Sellel on valuvaigistav, valuvaigistav toime. Vähendab ensüümi tsüklooksügenaasi aktiivsust. Viimane aitab kaasa lihtsa põletiku tekkele. Suurim tulemus on küünalde ja lahenduste samaaegne kasutamine.

Hästi imendub läbi pärasoole, maksimaalne kontsentratsioon veres toimub 5 tunni pärast.

Vabastamise vormid

Seda toodetakse kujul:

Küünlad on saadaval blisterplaatidena, millest igaüks on 6 tükki, pakitud kartongkarpi ja juhiseid. Kastis 6 või 12 küünal. Annus 7,5 või 15 mg. Maksumus 297 rubla. Neil on kollakasroheline värvus, pind on sile, süvend on keskel. Koostis: toimeaine meloksikaam, makrogool, tahke rasv, maisitärklis.

Tootmine Beringer Ingelheim, Saksamaa.

Kasutusjuhend

Suposiidid on ette nähtud rektaalselt. 1 ühik päevas annusega 15 mg, 1-2 1-2 0,75 mg. Enne kasutamist peske käed, sisesta anuma sügavale küünal. Ravimi mugavamaks sisenemiseks võite selle kõrval asuda. Päevane annus ei ületa 15 mg. Kõrvaltoimete vältimiseks alustage 1 suposiidiga päevas, 0,75 mg. Kursus on vähemalt 7 päeva. Ravi algab tavaliselt lahuse täiendava süstimisega intramuskulaarselt. Seda tehakse tõsise valu korral.

Süstid manustatakse esimese 3 või 5 päeva jooksul, pöördudes rektaalse suposiidi poole.

Vaadake videot ravimi ja selle tootmise kohta

Näidustused

Määrake rektaalsed suposiidid Movalis suposiidid järgmiste haiguste korral:

• lihas-skeleti süsteemi kroonilised haigused;
• reumatoidartriit;
• anküloseeriv spondüliit;
• osteokondroos;

Sageli esineb põletik tõsiste valu sümptomitega. Valu tualetti minnes. Naistel võib valu seostada menstruatsiooni algusega, mõnikord on nad nii valusad, et mõni päev ei saa naine lihtsalt voodist välja tulla. Mehed kannatavad ka eesnäärme talitluse halvenemise all. Mõlemal juhul teeb Movalis suurepärase töö. Ilma seedetrakti mõjutamata imendub see vereringesse ja siseneb soole lähedal asuvasse põletikulisse piirkonda. See on ette nähtud endometrioosi, emaka põletiku jaoks. Kasutamisel alustab see kiiret tegutsemist, leevendades ebamugavust ja valu kõhupiirkonnas.

Vastunäidustused

Tööriista ei saa kasutada järgmiste teguritega:

• individuaalne sallimatus komponentide suhtes;
• rasedus;
• imetamisperiood;
• vanus kuni 15 aastat;
• maksa ja neerude häired;
• südame-veresoonkonna haigused;

Lisaks on see vastunäidustatud inimestele, kellel esineb mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, bronhiaalastma, mis on põhjustatud reaktsioonist atsetüülsalitsüülhappele. Verejooks soolestikus, haavandiline koliit.

Erijuhised

Seda tuleb kasutada ettevaatusega eakatele inimestele, inimestele, kes on minevikus kogenud seedetrakti haavandeid. Kerge neerukahjustusega patsiendid ei ole annuse vähendamiseks vajalikud. Vastuvõtmise ajal on loobuda rinnaga toitmisest. Selle ravimi kasutamata jätmise põhjuseks on päraku praod. Alla 15-aastased küünlad on keelatud. Diureetikumide ja inhibiitorite samaaegne kasutamine nõuab näitajate korrapärast jälgimist. Naised, kes on 3. trimestri suposiitides, on lootele avalduva negatiivse mõju tõttu keelatud.

Toimeained mõjutavad fertiilsust, mistõttu rasestumine ravi ajal muutub raskeks.

Kõrvaltoimed

Movalis'e vastuvõtmisega võib kaasneda:

• iiveldus, oksendamine;
• valu söögitorust;
• peavalud, migreen;
• tinnitus;
• allergilised reaktsioonid;

Võib-olla häire, väljaheide, uimasus, bronhospasmide ilmumine.

Rõhu tõstmine, tahhükardia, kooskõlastatus, segadus teadvuses. Võib esineda konjunktiviit ja isegi tekkida äge neerupuudulikkus. Kõrvaltoimed on minimaalsed, kui võtate ravimit lühikest aega ja väikestes annustes.

Koostoimed teiste ravimitega

Koos prostagladiinide moodustamiseks kasutatavate ravimitega tekitavad nad seedetraktist haavandite, ärrituse ja hemorraagia ilmnemise. Ei ole määratud koos teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Koos metotreksaadiga on esimese hematoloogiline aktiivsus kõrge. Movalis'i ja intrauteriinsete rasestumisvastaste ravimite samaaegne kasutamine vähendab nende toimet. Seetõttu on ravi ajal kasulik kasutada täiendavaid abinõusid. Diureetikumide ja diureetikumide kasutamine põhjustab neerupuudulikkuse akuutse faasi. Suurendab tsüklosporiini toksilist toimet. Liitiumravimite ja Movalis'i kombinatsioon viib plasmakontsentratsiooni kõrge tasemeni.

Üleannustamine allergiliste reaktsioonide tõttu. Suukaudsed tabletid võivad põhjustada iiveldust, oksendamist ja pearinglust. On vaja teha maoloputus, võttes aktiivsütt.

Ladustamine

Hoidke laste eest kaitstult kuivas kohas. Eemal soojusallikatest temperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi.

Müüa

See vabastatakse ainult retsepti alusel.

Analoogid

Sarnaseid ravimeid võib välja kirjutada raviarst, et vältida negatiivseid mõjusid või kui koostisained ei talu. Nende hulka kuuluvad:

Esimest kasutatakse artriidi, reumatoidvalude puhul. Keelatud neeruhaigus, rasedus, imetamine. Hind 226 rubla. Movasiin on efektiivne reumatoid etioloogia liigespatoloogiate ja artriidi korral. Maksumus 456 rubla. Mesipolum ei ole ette nähtud maohaavandiga, soolestiku verejooks. See maksab 189 rubla. Diklofenaki keskmine hind 136 rubla. Amelotex on vene ekvivalent. Saadaval erinevates vormides. Rektaalsed suposiidid maksavad 98 rubla.

Arvustused

Ravitavatel patsientidel on püsiv positiivne tulemus. Tänu rektaalsele manustamisele ei toimi Movalis kõhule, mistõttu on selles piirkonnas haiguste all kannatavate küünalde kuju kõige mugavam. Valu sümptomite vähenemine, temperatuuri langus endometriidi ja emaka põletiku korral. Kuid koos positiivsete kommentaaridega on ka negatiivseid. Enamasti kurdavad peavalu, väsimus, iiveldus, oksendamine, pearinglus.

Sellised tegurid nõuavad ravi katkestamist.

Kokkuvõtteks tahaksin öelda, et vaatamata ulatuslikule näidete loetelule ei tohiks vahendit kasutada ilma spetsialisti juhisteta. Eneseravim ei ole lubatud, kuna tüsistuste risk on kõrge. Küsimuses, kas Diklofenak või Movalis on parem, väärib märkimist. Esimene neist on palju odavam, kuid Movalisil on teravam omadus. Seega on ravikuur oluliselt lühem kui diklofenak. Seetõttu on kasulik tervisele mitte päästa, vaid läheneda ravile teadlikult.

Ära unusta ainult arst otsustab igal juhul.

Millal Movalis määras rektaalsed suposiidid?

Movalis - valuvaigistava, põletikuvastase ja palavikuvastase toimega küünlad, mida kasutatakse liigeste ja selgroo haiguste sümptomaatilises ravis. Ravimi terapeutilist toimet pakub oksükami klassi mittesteroidne põletikuvastane aine (NSAID) meloksikaam, mis pärsib prostaglandiinide sünteesi COX-2 ensümaatilise aktiivsuse selektiivse inhibeerimise tõttu. Erinevalt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suukaudsetest vormidest on Movalis suposiidid mõeldud manustamiseks rektaalsesse piirkonda. Nende aktiivne koostisosa imendub käärsoolest ja tungib põletikupiirkonda, ületades seedetrakti. Tänu sellele ravimi kasutamise meetodile on võimalik vähendada meloksikaami negatiivset mõju seedetraktile.

Vabastage vorm ja koostis

Movalis on saadaval torpeedikujuliste rohekaskollaste suposiitidena, millel on sile pind, mille alus on kaunistatud lehtrikujulise süvendiga. Küünlad asetatakse fooliumiplaatidesse 6 tükki. Paksepaberi originaalpakendis on 1 plaat küünaldega ja juhised nende kasutamiseks.

Movalis'i toimeaine on meloksikaam. Selle mass sisaldus ühes suposiidis on 15 mg. Annustamisvormide valmistamisel kasutatakse lisaks hüdrogeenitud kastoorõli ja tahkeid rasva.

Anorektaalsesse piirkonda sisenedes liigub Movalis küünalde aktiivne komponent kehatemperatuuri mõjul kiiresti ja imendub soole limaskestast. Aine biosaadavus on 89%. Meloksikaami maksimaalset kontsentratsiooni vereplasmas täheldatakse 5-6 tundi pärast suposiidi manustamist. Ravimi igapäevasel kasutamisel tekib aine stabiilne kontsentratsioon 3-5 päeva pärast ravi alustamist. Meloksikaam kipub kogunema intraartikulaarsesse vedelikku. Selle biotransformatsioon toimub maksas. Siin konverteeritakse see peaaegu täielikult 5-karboksümeloksikaamiks ja muudeks inaktiivseteks metaboliitideks. Kehast eritub aine ligikaudu samades proportsioonides nagu väljaheited ja uriin.

Kes on ravimile näidatud

Movalis suposiitide kasutamise näidustused ulatuvad lihas-skeleti süsteemi patoloogiatesse, millega kaasneb valu ja põletik. Ravim on ette nähtud:

• artriit (reumaatiline ja psoriaatiline);
• osteoartroos;
• anküloseeriv spondüliit;
• selgroo haigused (osteokondroosi, intervertebraalse herniaga, radikuliitiga jne).

Piirangud ja ettevaatusabinõud kasutamisel

Enne Movalis-ravi alustamist peab patsient olema kursis selle kasutamise vastunäidustustega. Ravimi kasutamine on keelatud inimestel, kes kannatavad:

• ülitundlikkus selle koostisainete suhtes;
• individuaalne talumatus mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes;
• raske maksa- või neerufunktsiooni häire;
• südamepuudulikkus;
• mao või kaksteistsõrmiksoole limaskesta haavandilised erosiooni kahjustused;
• Crohni tõbi;
• mittespetsiifiline haavandiline koliit;
• mao või rektaalse verejooksu kalduvus;
• vere ja veresoonte haigused, millega kaasneb hemotsagulatsiooni protsessi rikkumine;
• bronhiaalastma (aspiriini suhtes ülitundlikkuse korral).

Movalis'e kasutamisel pediaatrilises praktikas on vanusepiirangud. Ravimit soovitatakse määrata üle 12-aastastele lastele.

Movalis mõjutab ebasoodsalt reproduktiivset funktsiooni, mistõttu seda ei tohiks kasutada lähitulevikus rasestuda kavatsevate naiste raviks. Suposiitide aktiivne komponent tungib läbi platsentaarbarjääri ja raseduse hilises perioodis suurendab riski, et laps areneb südame ja neerude kõrvalekalletena. Et mitte kahjustada emast emast, on selle aine väljakirjutamine raseduse kolmandal trimestril keelatud. Ravimi kasutamine I ja II trimestril peaks toimuma ainult äärmise vajaduse korral. Movalis'e vastunäidustused ulatuvad imetamisperioodini. Kui seda on vaja kasutada, peab naine hoiduma rinnaga toitmisest kuni ravi lõpuni.

Kasutusjuhendis soovitatakse liikuda üle 65-aastastele inimestele ja suhkurtõvega patsientidele, astmale, mao limaskesta haavanditele, südame isheemiatõvele, hüperlipideemiale, nikotiinile ja alkoholisõltuvusele Movalis suposiitidele. Loetletud patsientide kategooriad peavad seda ravimit arsti järelevalve all kasutama.

Vastuvõtutingimused

Küünla valuvaigistava toime saavutamiseks viiakse Movalis anorektaalsesse tsooni pärast soole liikumise või klistiiriga enne soole puhastamist. Arst peab määrama kindlaks päevase annuse ja vahendite kasutamise kestuse, võttes arvesse haiguse kliinilist pilti.

Ravi ajal soovimatute sümptomite tekkimise riski vähendamiseks on soovitatav ravimit määrata lühikese aja jooksul minimaalses efektiivses annuses.

Soovimatud mõjud

Meloksikaami kasutamisega võib kaasneda inimkeha seedetrakti, südame-veresoonkonna, närvisüsteemi, immuunsüsteemi ja teiste süsteemide kõrvaltoimed. Narkomaania manifesti kõrvaltoimed on järgmised:

• häired seedetraktis (düspepsia, kõhulahtisus, kõhupuhitus, valu epigastria piirkonnas, kõhulahtisus, kõhukinnisus);
• mao limaskesta haavandid;
• sisemine verejooks;
• ebanormaalne maksafunktsioon;
• tahhükardia;
• suurendada vererõhku;
• pearinglus;
• nägemisteravuse vähenemine;
• tinnitus;
• peavalu;
• unisus;
• teadvuse hägusus;
• stomatiit;
• bronhospasm
• Quincke turse;
• sügelus ja nahalööve.

Movalis'i pikaajaline kasutamine võib põhjustada patsiendi patoloogilisi muutusi veres (trombotsütopeenia, aneemia, leukopeenia).

Koostoimed teiste ravimitega

Meloksikaam siseneb koostoimeid teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, suurendades seedetraktile avalduvaid kõrvaltoimeid ja suurendades haavandite ja sisemise verejooksu tekkimise riski.

Ravimi kombineerimine hepariiniga, antikoagulandid, tiklopidiin ja trombolüütilised ravimid võivad samuti põhjustada verejooksu.

Liitmisel liitiumi sisaldavate ainetega suurendab meloksikaam liitiumisisaldust veres. Movalis suurendab metotreksaadi ja tsüklosporiini toksilisi toimeid, nõrgestab emakasisene rasestumisvastaste vahendite, diureetikumide ja antihüpertensiivsete ravimite toimet.

Erijuhised

Puudub teave Movalis'i negatiivse mõju kohta inimese võimele juhtida sõidukeid või töötada ohtlike masinatega. Sellest hoolimata soovitatakse inimestel, kellele ravim põhjustab uimasust, pearinglust, tuimastust ja nägemise halvenemist, hoiduda tegevustest, mis nõuavad ravi perioodil suurt tähelepanu.

Movalis rektaalsed ravimküünlad on ette nähtud apteekide retsepti müügiks.

Kulud ja analoogid

Ravimi hind erinevates Venemaa piirkondades varieerub 500 kuni 600 rubla paki kohta.

Ravimite analoogideks on ravimküünlad Meloxicam, Revmalgin ja Revmoksikam.

Movalis suposiite tuleb hoida niiskuse eest kaitstuna õhutemperatuuril kuni + 25 ° C. Hoidke ravimit soovitatavana 3 aastat alates valmistamise kuupäevast.

MOVALIS

Rektaalsed suposiidid on sile, kollakasroheline, põhjas on õõnsad.

Abiained: suposiidi mass (suppocyrr BP), makrogool-glütserüülhüdroksüstearaat (polüetüleenglükoolglütserüülhüdroksüstearaat) (kremopoor RH40).

6 tükki - mullpakendid (1) - papppakendid.
6 tükki - mullpakendid (2) - papppakendid.

NPVS kuulub enoolhappe derivaatidele ja sellel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Meloksikaami väljendunud põletikuvastane toime on kindlaks tehtud kõikidel põletiku standardmudelitel.

Meloksikaami toimemehhanism on selle võime inhibeerida prostaglandiinide - tuntud põletikuliste vahendajate - sünteesi. In vivo inhibeerib meloksikaam prostaglandiini sünteesi põletiku kohas suuremal määral kui mao limaskestas või neerudes. Need erinevused on seotud COX-2 selektiivsema inhibeerimisega võrreldes COX-1-ga.

Arvatakse, et COX-2 inhibeerimine tagab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite terapeutilise toime, samal ajal kui pidevalt esineva COX-1 isoensüümi inhibeerimine võib põhjustada mao ja neerude kõrvaltoimeid.

Meloksikaami selektiivsus COX-2 vastu on kinnitatud mitmesugustes testisüsteemides nii in vitro kui ka ex vivo. Meloksikaami COX-2 inhibeerimise selektiivset võimet näidatakse in vitro inimese täisveri kasutamisel testisüsteemina. Ex vivo leiti, et meloksikaam (annustes 7,5 mg ja 15 mg) inhibeeris aktiivsemalt COX-2-d (avaldades suuremat inhibeerivat toimet prostaglandiini E produktsioonile).₂, COX-2 poolt kontrollitud lipopolüsahhariidi / reaktsiooni poolt), kui vere hüübimisprotsessis osaleva tromboksaani tootmisel (COX-1 abil kontrollitud reaktsioon). Need toimed sõltusid annuse suurusest.

Ex vivo näitas, et erinevalt indometatsiinist, diklofenakist, ibuprofeenist ja naprokseenist, mis vähendasid oluliselt trombotsüütide agregatsiooni ja veritsusaja pikenemist, ei mõjutanud meloksikaam soovitatavate annuste puhul trombotsüütide agregatsiooni ja veritsusaega.

Kliinilistes uuringutes esinesid seedetrakti kõrvaltoimed üldiselt sagedamini 7,5 mg ja 15 mg meloksikaami kasutamisel kui teiste MSPVA-de kasutamisel, mida võrreldi. Seedetrakti kõrvaltoimete sageduse erinevus tuleneb peamiselt asjaolust, et meloksikaami kasutamisel on sellised nähtused nagu düspepsia, oksendamine, iiveldus, kõhuvalu vähem levinud. Meloksikaami kasutamisega seotud ülemise seedetrakti perforatsioonide sagedus, haavandid ja verejooks olid madalad ja sõltusid ravimi annusest.

Imemine ja jaotamine

On näidatud, et ravimküünlad on tablettidega bioekvivalentsed. C_max farmakokineetika püsikontsentratsiooni perioodil plasmas saavutatakse ligikaudu 5 tundi pärast ravimi kasutamist. C erinevuste vahemikud_max ja C_min sarnased tablettide ja suposiitide puhul.

Meloksikaam seondub hästi plasmavalkudega (albumiiniga - 99%). Meloksikaam tungib sünoviaalsesse vedelikku; lokaalsed kontsentratsioonid on ligikaudu 50% plasmakontsentratsioonist. V_d madal, keskmiselt 11 liitrit. Individuaalsed kõikumised - 30-40%.

Meloksikaam metaboliseerub maksas peaaegu täielikult, moodustades 4 farmakoloogiliselt mitteaktiivset derivaati. Peamine metaboliit 5'-karboksümeloksikaam (60% annusest) moodustub vahepealse metaboliidi 5'-hüdroksümetüülmüroksikaami oksüdeerimisel, mis samuti eritub, kuid vähemal määral (9% annusest).

In vitro uuringud on näidanud, et CYP2C9 isoensüüm mängib selles metaboolses transformatsioonis olulist rolli, CYP3A4 isoensüüm mängib täiendavat rolli. Peroksidaas osaleb kahe teise metaboliidi moodustamises (moodustades vastavalt 16% ja 4% annusest), mille aktiivsus on tõenäoliselt individuaalne.

See on saadud võrdselt väljaheitega ja uriiniga, peamiselt metaboliitidena. Muutumatul kujul eritub väljaheites vähem kui 5% päevaannusest, uriinis tuvastatakse ravim muutumatul kujul ainult väikestes kogustes. Keskmine t_1/2 plasmakliirens on keskmiselt 8 ml / min.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Maksafunktsiooni puudulikkus, samuti halvasti või mõõdukalt raske neerupuudulikkus ei mõjuta oluliselt meloksikaami farmakokineetikat. Terminaalse neerupuudulikkuse korral suureneb V_d võib põhjustada suurema vaba meloksikaami kontsentratsiooni, nii et nendel patsientidel ei tohiks ööpäevane annus ületada 7,5 mg.

Eakatel patsientidel on püsikontsentratsiooni farmakokineetika keskmine plasma kliirens veidi väiksem kui noorematel patsientidel.

Meloksikaami uuringus lastel uuriti ravimi farmakokineetikat annustes, mida kasutati 0,25 mg / kg. Võrreldes erineva vanusega laste (2-6 aastat, n = 7 ja 7-14 aastat, n = 11) jõudlust, on tendents madalama C_max noorte laste AUC (vähenemine 34%) ja AUC (vähenemine 28%) ning ravimi kliirens (korrigeeritud kehakaaluga) selles laste rühmas oli suurem. Meloksikaami plasmakontsentratsioonid vanematel lastel ja täiskasvanutel on sarnased. Mõlema vanuserühma lastel T_1/2 meloksikaam oli plasmas sama ja oli 13 tundi, kuid veidi lühem kui täiskasvanutel - 15-20 tundi.

- osteoartriit (artroos, liigeste degeneratiivsed haigused);

- patsiendid, kellel on pärast atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmist varem esinenud bronhiaalastma, nina polüpoosi, angioödeemi või urtikaaria sümptomeid;

- mao ja kaksteistsõrmiksoole maohaavand akuutses faasis, perforatsiooniga või hiljuti ülekantud;

- ägeda põletikulise soolehaiguse ägenemine (Crohni tõbi, haavandiline koliit);

- raske maksapuudulikkus;

- neerupuudulikkus raske (CC vähem kui 30 ml / min, ilma hemodialüüsita);

- aktiivne seedetrakti verejooks, hiljuti ülekantud tserebrovaskulaarne verejooks või diagnoositud süsteemsed hemorraagilised haigused;

- raske kontrollimatu südamepuudulikkus;

- imetamine (imetamine);

- kuni 12-aastased lapsed ja noorukid (välja arvatud väljakujunenud diagnoosi - juveniilse reumatoidartriidi kasutamine);

- ülitundlikkus ravimikomponentide suhtes (on võimalik risttundlikkus atsetüülsalitsüülhappe ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes).

Ärge kasutage ravimit operatsioonijärgse valu kõrvaldamiseks (pärast koronaarset ümbersõitu).

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on vähenenud neerude verevool või vähenenud BCC, eakatel patsientidel, dehüdratsiooni, kongestiivse südamepuudulikkuse, maksatsirroosi, nefrootilise sündroomi või kliiniliselt olulise neeruhaigusega patsientidel; ravi ajal diureetikumide, AKE inhibiitorite, angiotensiin II retseptori antagonistide ja tõsise operatsiooni tõttu hüpovoleemiaga, mis põhjustab hüpovoleemiat; patsientidel, kellel on hemodialüüsi lõppstaadiumis neerupuudulikkus.

Rektalseid suposiite soovitatakse annuses 7,5 mg 1 kord päevas. Raskematel juhtudel võib määrata 15 mg annuse.

Alates sellest ajast kõrvaltoimete oht sõltub annusest ja ravimi kasutamise kestus tuleb võtta võimalikult kiiresti ja väikseimas efektiivses annuses.

Movalis'i maksimaalne päevane annus suposiitide, tablettide ja süstidena on 15 mg.

Hemodialüüsi lõppstaadiumis neeruhaigusega patsientidel ei tohi Movalis'i annus ületada 7,5 mg.

Kerge või mõõduka neerukahjustusega patsientidel (CC üle 30 ml / min) ei ole annuse vähendamine vajalik.

Allpool kirjeldatakse võimalikke ebasoovitavaid nähtusi, mis on seotud ravimiga Movalis. Kõrvaltoimed, mille seotust ravimi manustamisega peeti võimalikuks ja mis registreeriti ravimi laialdase kasutamisega, märgistatakse tähega (*).

Seedetrakti osa: iiveldus, seedetrakti perforatsioon, gastroduodenaalsed haavandid, varjatud või ilmne seedetrakti verejooks, koliit, gastriit *, söögitoru põletik, stomatiit, kõhuvalu, düspepsia, kõhulahtisus, oksendamine, kõhukinnisus, kõhupuhitus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhupuhitus, kõhulahtisus, kõhukinnisus maksafunktsiooni (maksa transaminaaside või bilirubiini aktiivsuse suurenemine). Seedetrakti verejooks, seedetrakti haavand või perforatsioon võivad olla surmavad.

Hematopoeetilise süsteemi osa: leukotsüütide valemi muutus, leukopeenia, trombotsütopeenia, aneemia. Tsütopeenia eelsoodumus on potentsiaalselt müelotoksiliste ravimite samaaegne kasutamine, eriti metotreksaat.

Dermatoloogilised reaktsioonid: valgustundlikkus.

Hingamisteede osa: bronhiaalastma (bronhospasm) patsientidel, kellel esineb ülitundlikkus atsetüülsalitsüülhappe ja teiste MSPVA-de suhtes.

KNS: unisus, peavalu, segasus *, desorientatsioon *, meeleolu muutused *.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: südamepekslemine, turse, suurenenud vererõhk, tunne verepilti näole.

Kuseteede süsteem: äge neerupuudulikkus *, neerufunktsiooni muutused (kreatiniini ja / või uurea suurenemine). MSPVA-de kasutamisel on võimalik uriinipuudulikkus, sealhulgas äge uriinipeetus *.

Sensoorsetest organitest: pearinglus, tinnitus, konjunktiviit *, nägemishäired, sh. ähmane nägemine *.

Allergilised reaktsioonid: angioödeem *, ülitundlikkusreaktsioone (sh anafülaktiline ja anafülaksiataolisi *), toksiline epidermaalne nekrolüüs *, Stevensi-Johnsoni sündroom, multiformne erüteem * * Bulloosnedermatiit, nahalööve, nõgeslööve, sügelevad.

Sümptomid: suurenenud kõrvaltoimed.

Ravi: maoloputus, sümptomaatiline ravi. Spetsiifilisi antidoode ja antagoniste ei ole.

Muud prostaglandiini sünteesi inhibiitorid, sh. GCS ja salitsülaadid (atsetüülsalitsüülhape): samaaegsel kasutamisel suurendab sünergistliku toime tõttu seedetrakti haavandite ja seedetrakti verejooksu oht. Meloksikaami ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kombineeritud kasutamine ei ole soovitatav. Atsetüülsalitsüülhappe (1 g 3 korda päevas) ja meloksikaami kombineeritud kasutamine tervetel vabatahtlikel põhjustas AUC (10%) ja C t_max (24%) meloksikaami. Selle koostoime kliiniline tähtsus ei ole teada.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud antikoagulandid, trombotsüütide vastased ained, hepariin süsteemseks kasutamiseks, trombolüütilised ained, selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid koos Movalis'e kasutamisega suurendavad verejooksu riski. Kui nende ravimite samaaegset kasutamist ei ole võimalik vältida, on vaja hoolikalt jälgida antikoagulantide toimet.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid suurendavad liitiumikontsentratsiooni, vähendades liitiumi eritumist neerude kaudu. Liitiumisisaldus plasmas võib saavutada toksilisi väärtusi. Liitiumi ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kombineeritud kasutamine ei ole soovitatav. Vajadusel peaks selline kombinatsioonravi kontrollima liitiumisisaldust plasmas ravi alguses, annuse valimisel ja meloksikaami kaotamisel.

MSPVA-d võivad vähendada metotreksaadi tubulaarset sekretsiooni ja seega suurendada metotreksaadi kontsentratsiooni plasmas. Sellega seoses ei ole soovitatav kasutada metotreksaadi suurtes annustes (üle 15 mg nädalas) samaaegset MSPVA-de kasutamist. Metotreksaadi ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegsel kasutamisel koostoime oht on võimalik ka metotreksaadi väikestes annustes, eriti neerufunktsiooni häirega patsientidel. Vajadusel peab kombinatsioonravi jälgima vereloomeid ja neerufunktsiooni. Tuleb olla ettevaatlik, kui MSPVA-sid ja metotreksaati kasutatakse samaaegselt 3 päeva jooksul, sest metotreksaadi plasmakontsentratsioon võib suureneda ja selle tulemusena võib tekkida toksiline toime. Samaaegne meloksikaami kasutamine ei mõjutanud metotreksaadi farmakokineetikat annuses 15 mg nädalas, kuid tuleb arvesse võtta, et MSPVA-de kasutamise ajal suureneb metotreksaadi hematoloogiline toksilisus.

Varem teatati MSPVA-de kasutamisel emakasisene rasestumisvastaste vahendite efektiivsuse vähenemisest. See tähelepanek nõuab täiendavat kinnitust.

MSPVA-de kasutamine suurendab dehüdratsiooniga patsientidel ägeda neerupuudulikkuse riski. Movalis'e ja diureetikume saavatel patsientidel tuleb säilitada piisav hüdratatsioon. Enne ravi on vajalik neerufunktsiooni uuring.

MSPVA-d vähendavad antihüpertensiivsete ravimite (näiteks beeta-blokaatorid, AKE inhibiitorid, vasodilaatorid, diureetikumid) toimet, mis on tingitud vasodilaadsete omadustega prostaglandiinide inhibeerimisest.

MSPVA-de ja angiotensiin II retseptori antagonistide (samuti AKE inhibiitorite) kombineeritud kasutamine suurendab glomerulaarfiltratsiooni vähendamise mõju. Neerufunktsiooni häirega patsientidel võib see põhjustada ägeda neerupuudulikkuse tekkimist.

Kolestüramiin, mis seob meloksikaami seedetraktis, viib selle kiirema kõrvaldamiseni.

MSPVA-d võivad neerurakkude prostaglandiine mõjutades suurendada tsüklosporiini nefrotoksilisust. Kombineeritud ravi korral tuleb jälgida neerufunktsiooni.

Meloksikaam elimineerub organismist peamiselt maksas metabolismi teel, CYP350 isoensüümid hävitavad umbes 2/3 maksas metaboliseerunud ravimi kogusest (peamine metabolismi rada on CYP2C9 isoensüüm, lisaks on CYP3A4 isoensüüm), umbes 1/3 metaboliseeritakse teiste süsteemide kaudu, näiteks peroksüdatsiooni teel oksüdatsioon. Kasutamisel koos meloksikaami ravimitega, millel on teadaolev võime inhibeerida CYP2C9 ja / või CYP3A4 (või metaboliseerub nende ensüümide osalusel), tuleb arvesse võtta farmakokineetilise koostoime võimalust.

Samaaegsel meloksikaami, tsimetidiini, digoksiini või furosemiidi kasutamisel ei ole täheldatud märkimisväärset farmakokineetilist koostoimet.

Suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega koostoime võimalust ei saa välistada.

Ettevaatlik tuleb olla gastrointestinaalsete haigustega patsientide ravi ajal ja patsientidel, kes saavad antikoagulante. Patsiente, kellel on seedetrakti sümptomid, tuleb regulaarselt jälgida. Seedetrakti haavandite või seedetrakti verejooksu korral tuleb Movalis ära jätta.

Ravi ajal võivad patsiendil tekkida seedetrakti verejooksud, haavandid ja perforatsioonid, mis võivad potentsiaalselt eluohtlikud olla, sümptomite esinemise või ajalooliste gastrointestinaalsete tüsistuste kohta või nende puudumise korral. Nende tüsistuste tagajärjed on eakatel üldiselt raskemad.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamise ajal teatati väga tõsistest allergilistest reaktsioonidest (millest mõned on surmavad), sealhulgas t eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermaalne nekrolüüs. Nende reaktsioonide suurim risk on ilmselt täheldatud ravikuuri alguses, enamikul juhtudel algasid need ravi esimesel kuul. Kui esineb esimesi nahalööbe, limaskesta muutuste või muude ülitundlikkuse sümptomite ilminguid, tuleb Movalis tühistada.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel on võimalik tõsta tõsiste trombootiliste kardiovaskulaarsete haiguste, müokardiinfarkti ja insuldi tekkimise ohtu, mis võib olla surmav. See risk võib suureneda MSPVA-de kasutamise pikenemise kestel. Suurimat ohtu täheldatakse südame-veresoonkonna haiguste või kardiovaskulaarsete haiguste riskifaktorite, neerupuudulikkuse korral, hemodialüüsi saavatel patsientidel ei tohi ravimi annus ületada 7,5 mg.

Harvadel juhtudel võivad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid põhjustada interstitsiaalset nefriiti, glomerulonefriiti, neerupuudulikkust või nefrootilist sündroomi.

Ravimi Movalis kasutamisel teatati transaminaaside või teiste maksafunktsiooni näitajate episoodilisest tõusust seerumis. Enamikul juhtudel oli see suurenemine väike ja mööduv. Kui tuvastatud muutused on olulised või ei vähene aja jooksul, tuleb Movalis ümber pöörata ja teha kindlaks tuvastatud laboratoorsed muudatused.

Kliiniliselt stabiilse maksatsirroosiga patsiendid ei vaja annuse vähendamist.

Nõrgenenud või ammendunud patsiendid võivad olla halvemad kõrvaltoimete tõttu, mistõttu need patsiendid vajavad hoolikat jälgimist. Eakatel patsientidel, kellel on tõenäolisem neeru-, maksa- ja südamefunktsiooni kahjustus, tuleb olla ettevaatlik.

MSPVA-de kasutamine koos diureetikumidega võib põhjustada naatriumi, kaaliumi ja vee retentsiooni ning mõjutada diureetikumide natriureetilist toimet. Selle tulemusena võib eelsoodumusega patsientidel südamepuudulikkuse või arteriaalse hüpertensiooni sümptomid suureneda. Soovitatav on jälgida selliste komplikatsioonide tekkimise ohus olevate patsientide seisundit.

Meloksikaam, nagu ka teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, võib varjata nakkushaiguse sümptomeid. Ravim on mõeldud sümptomaatiliseks raviks, vähendades valu ja põletikku. Efektiivseks raviks tuleb Movalis't kasutada koos ravimitega nakkushaiguste raviks.

Ravimküünlaid ei tohi kasutada patsiendid, kellel on pärasoole või päraku põletikulised protsessid, või patsientidel, kellel on hiljuti täheldatud pärasoole või päraku veritsus.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Erilisi uuringuid ravimi mõju kohta mootorsõidukite juhtimisele ja mehhanismidele ei ole läbi viidud. Nägemispuudega patsiendid, patsiendid, kes täheldavad uimasust või muid kesknärvisüsteemi häireid, peaksid hoiduma sellest tegevusest.

Movalis on raseduse ajal vastunäidustatud. Prostaglandiini sünteesi pärssimisel võib olla soovimatu mõju rasedusele ja loote arengule. Epidemioloogiliste uuringute andmed näitavad spontaansete abortide, südamepuudulikkuse ja seedetrakti tekke riski suurenemist lootel pärast raseduse ajal prostaglandiini sünteesi inhibiitorite kasutamist. Südamehaiguse tekkimise absoluutne risk suurenes vähem kui 1% -lt 1,5% -ni. See risk suureneb annuse suurenemise ja ravi kestuse tõttu.

Raseduse kolmandal trimestril võib prostaglandiini sünteesi inhibiitorite kasutamine põhjustada lootel järgmisi häireid:

- arteriaalse kanali enneaegne sulgemine ja kopsuhüpertensioon, mis on tingitud toksilisest mõjust kardiopulmonaalsele süsteemile;

- neerupuudulikkus koos neerupuudulikkuse edasise arenemisega ja amnioni vedeliku vähenemisega.

Ema sünnituse ajal võib suurendada verejooksu kestust ja vähendada emaka kontraktiilsust ning selle tagajärjel sünnitusaega. Trombotsüütide vastane toime võib tekkida ka väikeste annuste kasutamisel.

On teada, et MSPVA-d tungivad rinnapiima, mistõttu Movalis't ei soovitata kasutada rinnaga toitmise ajal.

Küünlad movalis kasutusjuhised, osta. Küünalde liikumishind.

Kirjeldus ja koostis

Ravim kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma ja on enoolhappe derivaat. Sellepärast on tal võimalik kustutada valu, leevendada põletikku ja kõrvaldada palaviku sümptomid.

Mis puutub põletikku, siis selle protsessi algus ei ole selle tööriista jaoks oluline, see toimib kõikides suundades.

Läbivaatuste kohaselt on Movali pritside analoogid sama head.

Ravimi toimeaine on meloksikaam. See on võimeline pärssima prostaglandiine põletiku lokaliseerimisel.

See on tingitud teise tüüpi tsüklooksügenaasi inhibeerimisest, mis vastutab prostaglandiinide tootmise eest. Meloksikaam ei inhibeeri siiski esimese tüübi tsüklooksügenaasi, mis aitab vältida ravimi negatiivset mõju neerudele ja maole.

Mitteselektiivsed mittesteroidsed ravimid mõjutavad trombotsüütide funktsiooni ja vere hüübimist, kuid meloksikaami kasutamine välistab sellised toimed. Ravimi annus määrab perforatsioonide, verejooksu ja haavandiliste kahjustuste riski minimeerimise.

Üks ravimi ampull sisaldab 15 mg meloksikaami. Seda toodetakse Hispaanias ja müüakse ainult retsepti alusel.

Movalis'i süstide ülevaated on esitatud artikli lõpus.

Movalis on meloksikaamil põhinev mittesteroidne põletikuvastane ravim. Ravimit kasutatakse sageli inimese lihas-skeleti süsteemi mõjutavate degeneratiivsete-düstroofiliste haiguste raviks.

Ravimi peamine põhimõte on valu leevendamine, põletikulise protsessi vähendamine. Movalis on fenoolhapete rühma kuuluv ravim.

Ravimit kasutatakse sageli selliste haiguste raviks nagu reumatoidartriit, osteoartriit, osteokondroos ja teised. Erinevatel foorumitel jäänud ülevaatuste põhjal võime järeldada, et Movalis on üks efektiivsemaid ravimeid, kuid samal ajal on sellel palju vastunäidustusi, mistõttu tuleks seda kasutada õigesti ja ainult arsti poolt määratud viisil.

Meloksikaam, 7,5 gr

Magneesiumstearaat, naatriumtsitraatdihüdraat, mikrokristalne tselluloos, verepovidoon, povidoon, kolloidne ränidioksiid, laktoosmonohüdraat.

Võime mõjutada reaktsiooni kiirust mootorsõiduki juhtimisel või muudel mehhanismidel

Puuduvad spetsiaalsed uuringud ravimi mõju kohta autojuhtimise või mehhanismidega töötamise võimele. Farmakodünaamilise profiili ja täheldatud kõrvaltoimete põhjal ei avalda meloksikaam näidatud aktiivsusele mingit mõju ega avalda sellele kerget mõju.

Siiski on soovitatav, et nägemispuudega patsiendid, sealhulgas nägemise hägustumine, pearinglus, uimasus, peapööritus või muud kesknärvisüsteemi häired, peaksid hoiduma autojuhtimisest või mehhanismidega töötamisest.

Koostoimed teiste ravimitega ja muud tüüpi koostoimed

Koostoimeuuringud viidi läbi ainult täiskasvanute osalusel.

Hüperkaleemiaga seotud riskid

Hüperkaleemia algus võib sõltuda sellest, kas tegurid on sellega seotud. Hüperkaleemia tekkimise oht suureneb, kui eespool nimetatud ravimeid kasutatakse koos meloksikaamiga.

Muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID) ja atsetüülsalitsüülhape ≥ 3 g päevas. Kombinatsiooni teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega ei ole soovitatav (vt lõik „Kasutamise iseärasused”) koos atsetüülsalitsüülhappega annustes ≥ 500 mg korraga või ≥ 3 g ööpäevas.

Kortikosteroidid (näiteks glükokortikoidid). Samaaegne kasutamine kortikosteroididega nõuab ettevaatust, sest suureneb verejooksu või haavandumise oht seedetraktis.

Antikoagulandid või hepariin. Oluliselt suurendab verejooksu oht trombotsüütide funktsiooni pärssimise ja gastroduodenaalse limaskesta kahjustumise tõttu.

MSPVA-d võivad suurendada antikoagulantide, näiteks varfariini toimet (vt lõik „Kasutamise iseärasused”).

MSPVA-de ja antikoagulantide või hepariini samaaegset kasutamist geriaatrilises praktikas või terapeutilistes annustes ei soovitata. Seoses meloksikaami süstimise intramuskulaarse manustamisega on see vastunäidustatud patsientidele, keda ravitakse antikoagulantidega (vt.

Sektsioonid "Vastunäidustused" ja "Rakenduse omadused").
.

Teistel juhtudel (nt profülaktiliste annustega) tuleb hepariini kasutamisel olla ettevaatlik verejooksu suurenenud riski tõttu.

Trombolüütilised ja agregeerivad ravimid. Veritsuse suurenenud risk trombotsüütide funktsiooni pärssimise ja gastroduodenaalse limaskesta kahjustumise tõttu.

Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d). Suurenenud seedetrakti verejooksu oht.

Diureetikumid, AKE inhibiitorid ja angiotensiin II antagonistid. MSPVA-d võivad vähendada diureetikumide ja teiste antihüpertensiivsete ravimite toimet.

Seetõttu tuleb kombinatsiooni kasutada ettevaatusega, eriti eakatel patsientidel. Patsiendid peavad saama piisava koguse vedelikku ja neerufunktsiooni tuleb jälgida pärast ühisteraapia algust ja seejärel perioodiliselt (vt.

Jaotis "Rakenduse omadused").
.

Teised antihüpertensiivsed ravimid (nt beetablokaatorid). Nagu ka madalamate ravimite kasutamisel, võib tekkida beeta-blokaatorite antihüpertensiivse toime vähenemine (vasodilataatori efekti pärssivate prostaglandiinide inhibeerimise tõttu).

Calcineuriini inhibiitorid (näiteks tsüklosporiin, takroliimus). NSAID-id võivad suurendada nefrotoksilisi kaltsineuriini inhibiitoreid, vahendades neeru prostaglandiinide toimet.

Ravi ajal tuleb jälgida neerufunktsiooni. Neerufunktsiooni soovitatav hoolikas jälgimine, eriti eakatel patsientidel.

Meloksikaami ja deferasiroksi samaaegne kasutamine võib suurendada seedetrakti kõrvaltoimete riski. Nende ravimite kombineerimisel tuleb olla ettevaatlik.

Meloksikaami farmakokineetiline koostoime teiste ravimite farmakokineetikaga.

Liitium On andmeid mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kohta, mis suurendavad liitiumisisaldust vereplasmas (vähendades liitiumi eritumist neerude kaudu), mis võib saavutada toksilisi väärtusi.

Liitiumi ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegset kasutamist ei soovitata (vt lõik "Rakenduse omadused").

Kui kombinatsioonravi on vajalik, tuleb ravi alguses, annuse valimisel ja meloksikaamravi lõpetamisel hoolikalt jälgida liitiumisisaldust vereplasmas.

Metotreksaat. MSPVA-d võivad vähendada metotreksaadi tubulaarset sekretsiooni, suurendades sellega plasmakontsentratsiooni.

Sel põhjusel ei soovitata MSPVA-de samaaegset kasutamist patsientidele, kes võtavad suure annuse metotreksaati (rohkem kui 15 mg nädalas) (vt lõik „Kasutamise iseärasused”).

Patsientidel, kes võtavad väikese annuse metotreksaati, tuleb kaaluda ka MSPVA-de ja metotreksaadi koostoime riski.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel. Kombineeritud ravi korral on vaja jälgida vereanalüüsi ja neerufunktsiooni.

Tuleb olla ettevaatlik, kui mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja metotreksaadi manustatakse kolmel järjestikusel päeval, kuna metotreksaadi plasmakontsentratsioon võib suurendada ja suurendada toksilisust.

Kuigi samaaegne meloksikaamravi ei ole mõjutanud metotreksaadi (15 mg nädalas) farmakokineetikat, tuleb arvestada, et metotreksaadi hematoloogiline toksilisus võib MSPVA-de ravi ajal suureneda (vt lõik 4.4).

Eespool) (vt lõik „Kõrvaltoimed”).

Pemetrekseed. Meloksikaami samaaegsel kasutamisel koos pemetrekseediga kerge ja mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel (kreatiniini kliirens 45... 79 ml / min) tuleb meloksikaami manustada 5 päeva enne pemetrekseedi manustamist, manustamispäeval ja 2 päeva pärast manustamist.

Kui meloksikaami ja pemetrekseedi kombinatsioon on vajalik, tuleb patsiente hoolikalt jälgida, eriti seoses müelosupressiooni ja seedetrakti kõrvaltoimete esinemisega.

Raske neerupuudulikkusega patsientidel (kreatiniini kliirens alla 45 ml / min) ei ole meloksikaami samaaegne kasutamine pemetrekseediga soovitatav.

Laste vanus ja rasedus

Hoolimata asjaolust, et prekliinilistes uuringutes ei olnud ravimi negatiivset mõju lootele, ei ole seda soovitatav kasutada raseduse ajal ja kogu rinnaga toitmise ajal.

Prostaglandiin-tsüklooksügenaasi sünteesi aktiveerivate ravimite, kaasa arvatud meloksikaami kasutamine võib mõjutada viljastamisvõimet.

Sellepärast ei soovitata seda ravimit naistele, kes üritavad lapsi ette kujutada. Ka kõigi viljatuse all kannatavate või kontseptsiooniga seotud probleemide uurimise puhul on vaja kaaluda meloksikaami preparaatide kasutamise keeldumist.

Seda ravimit ei kasutata alla 12-aastaste laste raviks. Puuduvad andmed ravimi toime kohta reaktsioonikiirusele ja autojuhtimise võimele, kuid selliste kõrvaltoimete nagu uimasus, nägemishäired ja muud kesknärvisüsteemi puudused võivad tekkida sõitmisest hoidumise eest.

Ravim vabaneb ainult retsepti alusel ja seda võib ladustada kolm aastat alates pakendil märgitud tootmispäevast. Ravimit tuleb hoida temperatuuril, mis ei tohi ületada 25 kraadi.

MOVALIS, süstelahus 15 mg / 1,5 ml, on vastunäidustatud lastele (alla 18-aastased) (vt lõik "Vastunäidustused").

Laste vanus ja rasedus

Nagu teised ravimid, millel on võime pärssida COX-2 ja Pg aktiivsust, võib meloksikaam kahjustada reproduktiivset funktsiooni. Raseduse planeerimisel on soovitatav lõpetada ravi Movalis'ega.

Viljakus Meloksikaam, nagu teised tsüklooksügenaasi / prostaglandiini sünteesi pärssivad ravimid, võivad kahjustada reproduktiivset funktsiooni ja seda ei soovitata rasestuda soovivatele naistele.

Seetõttu tuleks kaaluda rasedust planeerivate või viljatuse suhtes testitavate naiste puhul meloksikaami tühistamise võimalust.
.

Rasedus Prostaglandiini sünteesi pärssimine võib negatiivselt mõjutada rasedust ja / või embrüo / loote arengut.

Epidemioloogiliste uuringute andmed näitavad, et raseduse alguses on prostaglandiini sünteesi inhibiitorite kasutamisel suurenenud risk raseduse katkemise ja südamepuudulikkuse ning gastrosküüsi tekkeks.

Südamehaiguste tekkimise absoluutne risk on suurenenud vähem kui 1% -lt 1,5% -ni. Arvatakse, et see risk suureneb annuse suurenemise ja ravi kestuse tõttu.

Raseduse esimese ja teise trimestri ajal ei tohi meloksikaami kasutada, kui see ei ole absoluutselt vajalik. Kui naine, kes üritab rasestuda või raseduse esimesel ja teisel trimestril, kasutab meloksikaami, peab annus ja ravi kestus olema kõige väiksem.

Raseduse kolmanda trimestri ajal võivad kõik prostaglandiini sünteesi inhibiitorid ohustada lootele:

• kardiopulmonaalne toksilisus (ductus arteriosuse enneaegse sulgemise ja pulmonaalse hüpertensiooniga)
• neerufunktsiooni kahjustus, võib tekkida oligohüdroamniooniga neerupuudulikkus;

võimalikud riskid ema ja vastsündinu raseduse viimastel etappidel:

• verejooksu pikenemise võimalus, proagregatsiooni efekt isegi väga väikeste annuste korral
• emaka kokkutõmbumise rõhumine, mis viib töö hilinemise või viivitamiseni.

Seetõttu on meloksikaam vastunäidustatud raseduse kolmandal trimestril.

Annuse vorm

Movalisi keskmine hind süstides Ukrainas on 270 UAH. Hind Movalis tablettides 15 mg - 340 UAH, kulud tablettide 7,5 mg - 255 UAH. Vahemikus 270-340 UAH on hind Movalis küünlad.

Harkovi, Dnepropetrovskis või Kiievis ravimi hinna vahe on tühine.

Movalis ampullide keskmine hind vene apteekides on 650 rubla, Moskvas saab osta küünlaid keskmiselt 500-600 rubla. Süstelahuse maksumus on 665-720 rubla, 15 mg tabletid - 750 rubla, 7,5 mg tabletid - 640 rubla.

Süstelahus.

Peamised füüsikalised ja keemilised omadused: läbipaistev, kollane lahus rohelise varjundiga, praktiliselt ilma osakesteta.

Selle ravimi tootmine kuulub Boehringer Ingelheim Espanale (Hispaania).

Movalis Meditsiinitoodete ravimifirma "Beringer Ingelheim" (Austria). Saadaval mitmes ravimvormis:

• 7,5 mg ja 15 mg tabletid.
• Rektaalsed suposiidid 7,5 mg ja 15 mg.
• Süstelahus ampullidesse 1,5 ml.
• Suspensioon peroraalseks manustamiseks.

Annustamisvormi valik jääb alati raviarstile, kes saab valida ravimi annuse sõltuvalt haiguse tõsidusest, diagnoosist ja patsiendi omadustest.

Movalis'e samaaegne manustamine teiste ravimitega võib põhjustada keha soovimatut reaktsiooni, nii et kui te võtate teisi ravimeid, peate sellest sellest arstile teatama.

Diureetikumide ja Movalis'i võtmine suurendab neerupuudulikkuse või dehüdratsiooni ohtu.

Kollase, helekollase ümmarguse värvusega tabletid, millel on üks kumer külg, millele on kantud ettevõtte logo logo ja kaldnurk. Valguse karedus on vastuvõetav. Rakkude kontuurpakendid, papppakendid.

Kombineerituna salitsülaatide ja teiste prostaglandiini sünteesi inhibiitoritega suureneb oluliselt seedetrakti limaskestade tekke ja seedetrakti verejooksu tekkimise oht.

Samaaegselt liitiumpreparaatidega võetakse neerude kliirensi vähenemise tõttu viimase kontsentratsioon vereplasmas.

Movalis vähendab metotreksaadi tubulaarset sekretsiooni, suurendades selle hematoloogilist toksilisust, kuid samal ajal muutmata ravimi farmakokineetikat.

Vähendab emakasisene rasestumisvastaste vahendite tõhusust.

Samaaegne kasutamine koos diureetikumidega võib põhjustada dehüdratsiooni ja ägeda neerupuudulikkuse tekkimist, mistõttu on vajalik eelnev uuring neerude seisundi ja piisava hüdratatsiooni rakendamisel.

Movalis vähendab vererõhku alandavate ravimite aktiivsust, mis on tingitud vasodilatiivsete omadustega prostaglandiinide inhibeerimisest.

MSPVA-de kombineeritud kasutamine angiotensiin-2 antagonistidega viib glomerulaarfiltratsiooni vähenemiseni, mis neerufunktsiooni kahjustuse korral võib põhjustada neerupuudulikkuse teket.

Ravim suudab suhelda hüpoglükeemiliste ravimitega.

• Kombinatsioonis prostaglandiinide moodustumise inhibiitoritega suurendab seedetraktist haavandumise ja verejooksu riski. Movalist teiste MSPVA-dega ei nimetata.
• Selektiivset tüüpi serotoniini tagasihaarde inhibiitorite kasutamine suurendab seedetraktist veritsemise riski.
• Kombinatsioonis liitiumravimitega suureneb viimase plasmakontsentratsioon.
• Samaaegne ravi metotreksaadiga ja movalisega ei ole soovitatav esimese hematoloogilise aktiivsuse tõttu.
• Movalis vähendab emakasisene rasestumisvastaste vahendite efektiivsust, seega peaksite selle aja jooksul kasutama täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid.
• Samaaegne ravi diureetikumidega kaasneb ägeda neerupuudulikkuse riskiga. Sellise negatiivse mõju kõrvaldamiseks tuleb tagada piisav hüdratatsioon.
• Kõik MSPVA-d, sealhulgas Movalis, vähendavad antihüpertensiivsete ravimite terapeutilist toimet.
• Movalis võib suurendada tsüklosporiini nefrotoksilisust.

Meie ajal peate kiiresti liikuma. Harva on näha, et inimesed liiguvad aeglaselt.

Lõppude lõpuks, hommikul tööle, siis koju, on ka palju asju, mida tuleb teha. Ja nii peaaegu iga päev.

Ja sellest kirikus kannatab sageli jalad. Me läheme kohe arsti juurde, tavaliselt läheme apteeki ja ostame valuvaigisteid.

Nüüd on apteekides nii suur hulk ravimeid, mida ainuüksi nimesid võib segi ajada. Ja mida nad on mõeldud ja miks see alati ei hõlma infolehe lugemist. Kuid eneseravim aitab harva, eriti kui teil tekib põlveliigese artroos.

Millal ma pean arsti juurde minema?

Igaüks peaks mõistma, kui tähtis on asjaolu, et arsti õigeaegse ravi korral võib põlveliigese artroosi peatada ja ravida.

Mis on põlve artroos? See on krooniline haigus, mille korral hävitatakse kõhre.

Siin on märke, kui teil on vähemalt üks või kaks kiireloomulist ühendust reumatoloogiga, et kontrollida:

• Põlve purustamine liikumisel;
• Liigenduse jäikus;
• Valu põlveliiges kõndimisel;
• Põlve turse;
• Ühine väsib kiiremini.

Arst määrab pärast haiguse arenguetapi uurimist ja määramist põhjaliku ravi. Vaatleme üksikasjalikumalt, milliseid ravimeid põlveliigese osteoartriidile soovitatakse.

Movalis - juhendamine

Arvestades arstide ülevaadet, on Movalis-meditsiin kõige tõhusam ravi lihas-skeleti süsteemi patoloogiate jaoks. Ravim on ette nähtud mis tahes lokaliseerimise osteokondroosiks.

Juhised Movalis sisaldab teavet selle kohta, et ravimi peamine toimeaine on meloksikaam. Sellel komponendil on võime pärssida põletikuliste vahendajate sünteesi.

Meloksikaami kasutamine on õigustatud, kui teised ravimid on jõuetud. Movalis vabastamise vormid, mis ei erine oluliselt hinnast:

• ampullid intramuskulaarseks manustamiseks;
• tabletid suukaudseks manustamiseks;
• rektaalsed suposiidid (suposiidid);
• suspensioon sisemiseks kasutamiseks.

Movalis'i süstid

Ampullides kasutatakse ravimit reeglina haiguse ägenemise esimestel päevadel, kui põletik on märkimisväärselt väljendunud. Pärast sümptomite vähendamist määratakse patsientidele teiste ravimvormide ravim.

Süstimine on kiireim viis ägeda liigesvalu leevendamiseks. Intramuskulaarselt manustatuna imendub ravim väga kiiresti verre, kus maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse vaid tunni pärast.

Sel põhjusel nimetatakse Movalis't süstimiseks süstimiseks üks kord päevas. Lokaalsete tüsistuste tõttu ei ole soovitatav süstida pikaajaliselt.

Movalis'i pillid

Kuigi ravim ampullides kergelt leevendab põletikku, ei saa Movalis tabletid põhjustada lihaskoe surma. Selle mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite erinevus traditsioonilistest analoogidest on see, et Movalis annab palju vähem kõrvaltoimeid, mis on selle rühma ravimitele iseloomulikud.

Tablettide preparaat toimib aeglaselt ja õrnalt. Stabiilse ravitoime saavutamiseks tuleb ravimit võtta mitu päeva.

Mõõduka valu korral kombineeritakse seda sageli süstidega.

Movalis küünlad

Arst võib määrata ravimi kasutamise suposiitide kujul hemorroidide, endometriidi, nimmekondroosi kujul. Rektaalsete ravimküünalde kasutamine annab väga kiire tulemuse, kuna see imendub kergesti verre.

Samal põhjusel on Movalis küünlad günekoloogias populaarsed, kui naisel on emaka põletik. Ravim vähendab kiiresti valu kõhu all ja vähendab vajadusel kehatemperatuuri.

Movalis'i suspensioon

Samuti on määratud suukaudseks manustamiseks. Movalis'i suspensioon on viskoosne kollakasroheline vedelik.

See on näidustatud kasutamiseks liigeste degeneratiivsetes haigustes, artriidis ja muudes lihas-skeleti süsteemi põletikulistes protsessides, millega kaasneb valu.

Peatamine Movalis - kasutusjuhised näitavad, et sa peaksid juua 1 kord päevas söögi ajal. Maksimaalne annus on 15 mg.

Ravi kestuse määrab spetsialist, sest see sõltub diagnoosist ja patsiendi vanusest.

Tugeva põletikulise protsessiga tuleb ravi alustada süstimistega, sest nad kiiresti tuimastavad. Kuidas liigutada Movalisit? Ravimi keskmine päevane maht on 7,5 mg.

Erinevalt tablettidest võite igal ajal, olenemata söögikorrast, pihustada. Ravimit on lubatud kasutada 1 kord päevas.

3-5 päeva pärast, kui ägedad sümptomid kaovad, võib süstida, et võtta pillid või ravimküünlad.

Kuidas võtta Movalis tablette? Ravimi päevane kogus on määratud vahemikus 7,5 mg kuni 15, sõltuvalt patoloogia raskusest. Kui patsiendil on eelsoodumus kõrvaltoimeteks, määravad arstid ravimi annuses, mis ei ületa 7 mg päevas.

Tabletid peaksid sööma sööma 2-3 korda päevas. Suposiite rakendatakse üks kord öösel.

Keskmine ravikuur on 14-28 päeva (valitud individuaalselt).

Günekoloogias on ette nähtud üks suposiit päevas põletikulise protsessi kõrvaldamiseks ja valu sündroomi leevendamiseks. Sama kehtib seenhaiguste kompleksse ravi kohta.

Küünalde keerulises ravis aitab Movalis kõrvaldada paljud haiguse ebameeldivad sümptomid. Selle ravimi päevane maksimaalne annus on 15 milligrammi, mis on võrdne ühe suposiidiga.

Ei ole soovitatav suurendada päevaannust ja ravi kestust, kuna sel juhul suureneb kõrvaltoimete tõenäosus. Seetõttu on terapeutilistel eesmärkidel soovitatav kasutada madalaimat efektiivset annust minimaalse arvu päevade jooksul.

Kui kombineeritud ravis kasutatakse kaht või enamat ravimvormi (ravimküünlad, süstelahused, suspensioonid, tabletid või kapslid), ei tohiks toimeaine kogu päevane annus olla üle 15 mg.

Mida pillid aitavad?

Näidustused tablettide kasutamiseks:

• akuutse osteoartriidi sümptomaatiline ravi;
• nakkusliku mittespetsiifilise polüartriidi ja reumatoidse spondüliidi pikaajaline ravi (ülevaated ja arvukad uuringud, mis viidi läbi vastavalt kõikidele ravimite testimise nõuetele, kinnitavad Movalis'i tõhusust ja head talutavust, sealhulgas selle pikaajalist kasutamist).

Millised on Movalis'i süstid?

Ravimi süstimine on ette nähtud mittespetsiifilise nakkusliku polüartriidi või reumatoidse spondüliidi ägeda rünnaku lühiajaliseks raviks, kui Movalis'i ravimite rektaalne ja suukaudne manustamisviis on võimatu.

Mis on küünlad?

Annotatsioonide kohaselt on küünlad mõeldud valu leevendamiseks liigeste degeneratiivsete haiguste (osteoartriit), reumatoidartriidi / spondüliidi korral.

Näidustused Movalis'i kasutamise kohta suspensiooni vormis

Suspensiooni kasutatakse osteoartriidi (kaasa arvatud valu komponent), reumatoidartriidi (sh juveniilse artriidi), reumatoidse spondüliidi sümptomaatiliseks raviks.

Movalis tabletid: kasutusjuhised

Ravimit manustatakse suukaudselt.

Söömise ajal võetakse ööpäevane annus vedelikuga.

Patsiendi kõrvaltoimete minimeerimiseks kasutage minimaalset efektiivset annust ja võimalikult lühikest kulgu, mis on vajalik haiguse sümptomite kontrollimiseks.

Ravi ajal soovitatakse Movalis't regulaarselt hinnata, et hinnata patsiendi vajadust sümptomaatilise ravi järele ja tema keha reageerimist ravile.

Annus ägenenud osteoartroosi korral - 1 tablett * 7,5 mg või 0,5 tabletti * 15 mg päevas (vajadusel võite võtta 1 tervet tabletti 15 mg).

Mittespetsiifilise polüartriidi ja reumatoidse spondüliidi korral tuleb võtta 15 mg päevas. Vastavalt ravitoimetele vähendatakse annust 7,5 mg-ni päevas.

Movalis süstid: kasutusjuhised

Ravimi kirjelduses on näidatud, et Movalis'i süstid tuleb teha lihases. Ravimit manustatakse üks kord annuses 15 mg.

Ravi piirdub tavaliselt esimese süstega. Rasketel juhtudel on lubatud 2-3 Meloxicami annuse manustamist.

Kuidas liigutada Movalisit?

Ravimit manustatakse aeglaselt, süvainjektsiooniga gluteus maximusesse, kõigi aseptiliste tingimustega. Vajadusel tehakse korduv annus, süstitakse teise tuharasse.

Enne lahuse sisestamist peate veenduma, et nõel ei satuks anumasse.

Kui patsiendil tekib süstimise ajal tugev valu, lõpetatakse protseduur kohe.

Puusaliigese proteesiga patsiendid süstitakse teise tuharasse.

Movalis küünlad: kasutusjuhised

Osteoartriidi, reumatoidartriidi või spondüliidiga täiskasvanutel manustatakse suposiite 1 päeva / päev. annuses 15 mg. Sama annus on suurim lubatud (sealhulgas juhul, kui ravi kombineeritakse erinevate meloksikaami vormide kasutamisega).

Ravi kestus peab olema võimalikult lühike ja annus peab olema võimalikult väike.

Kasutusjuhendid

Osteoartriidi päevane annus on 7,5 mg, mis vastab 1 kühveliku mahule (ml). Vajadusel suurendatakse seda 2 ml-ni.

Reumatoidartriidi / spondüliidi korral tuleb patsiendile manustada 2 ml. peatamised 1 lk / päevas. Sõltuvalt ravivastusest võib annust vähendada 1 ppm-ni.

Suurim annus - 2 ml / päevas. Kogu toiduaine kogus, mis on võetud söögi ajal.

Alla 12-aastastel lastel, kellel on juveniilne artriit, mõõdetakse ravimit kiirusega 0,125 mg / kg (1,5 mg iga 12 kg kehakaalu kohta). Rakenduste mitmekesisus on sama kui täiskasvanutel - 1 lk / päevas.

Suurim annus on 7,5 mg päevas.

Üle 12-aastastel noorukitel ei tohi olla rohkem kui 0,25 mg / kg päevas.

Täiendavad soovitused

Meloksikaami maksimaalne lubatud annus (kaasa arvatud juhul, kui patsiendile määratakse ravimi erinevad annusvormid) on 15 mg päevas.

Raske neerupuudulikkusega patsientidel (eeldusel, et neil on dialüüs) ja eakatel patsientidel on optimaalne annus mittespetsiifilise polüartriidi ja reumatoidse spondüliidi pikaajaliseks raviks 7,5 mg päevas.

Kõrvaltoimeid saab vähendada, kasutades kõige väiksemat efektiivset annust kõige lühema raviperioodi jooksul, mis on vajalik sümptomite tõrjeks (vt lõik “Annustamine ja manustamine” ning gastrointestinaalsed ja kardiovaskulaarsed riskid allpool).

Soovitavat maksimaalset päevaannust ei tohiks ületada piisava terapeutilise toime tõttu ja täiendavaid MSPVA-sid ei tohi kasutada, kuna see võib suurendada toksilisust, samas kui terapeutilist kasu ei ole tõestatud.

Meloksikaami samaaegset kasutamist koos MSPVA-dega, sealhulgas selektiivsete COX-2 inhibiitoritega, tuleb vältida.
.

Meloksikaami ei tohi kasutada patsientide ravimiseks, kes vajavad ägeda valu leevendamist.

Kui mõne päeva pärast paranemist ei esine, tuleb ravi kliiniline kasu uuesti hinnata.

Tähelepanu tuleb pöörata söögitoru, gastriidi ja / või peptilise haavandini, et tagada nende täielik ravimine enne meloksikaami ravi alustamist.

Meloksikaamiga ravitud patsientidel ja patsientidel, kellel on esinenud selliseid juhtumeid, tuleb regulaarselt tähelepanu pöörata kordumise ilmnemisele.
.

Üks süst 15 mg 1 kord päevas.

Ärge ületage 15 mg ööpäevas.

Ravi tuleb ravi alguses piirduda ühe süstiga, maksimaalse kestusega kuni 2-3 päeva mõistlikel erandjuhtudel (näiteks kui suukaudne ja rektaalne manustamisviis ei ole võimalik).

Kõrvaltoimeid saab vähendada, kasutades kõige väiksemat efektiivset annust kõige lühema aja jooksul, mis on vajalik sümptomite tõrjeks (vt. T

Jaotis "Rakenduse omadused").
.

Patsiendi sümptomaatilise leevendamise vajadust ja ravivastust tuleb perioodiliselt hinnata.

Patsientide erirühmad.

Eakad patsiendid ja patsiendid, kellel on suurenenud kõrvaltoimete oht.

Soovitatav annus eakatel patsientidel on 7,5 mg päevas. Patsientidel, kellel on suurenenud kõrvaltoimete oht, tuleb alustada ravi 7,5 mg ööpäevas (pool 1,5 ml viaali) (vt lõik "Kasutusomadused").

Raske neerupuudulikkusega patsientidel, kes saavad dialüüsi, ei tohi annus ületada 7,5 mg ööpäevas (pool 1,5 ml viaali).

Mõõduka ja mõõduka neerupuudulikkusega patsiendid (nimelt patsiendid, kelle kreatiniini kliirens on 25 ml / min) ei vaja annuse vähendamist. Raske neerupuudulikkusega patsientidel, kellel ei ole dialüüsi, vt lõik „Vastunäidustused“.

Kerge ja mõõduka maksapuudulikkusega patsiendid ei vaja annuse vähendamist. Raske maksakahjustusega patsientide kohta vt „Vastunäidustused“.

Ravimit Movalis võib manustada ainult täiskasvanutele ja ainult neile, kellel ei ole sellele vastunäidustusi. Haiguse ägeda perioodi jooksul võib arst määrata ravimi süstid 3-4 päeva jooksul. Kui valu kaob, võib patsient vahetada pillid või rektaalsed suposiidid.

Pärast intramuskulaarset või intravenoosset süstimist täheldatakse ravimi toimet 30 minuti pärast ja kestab 6 tundi. Vaatamata diagnoosile, haiguse staadiumile ja sümptomitele ei tohiks ravimi päevane annus ületada 7,5... 15 mg.

Ravimi annused määrab arst individuaalselt iga patsiendi jaoks.

• Süstimiseks mõeldud ampullid manustatakse ainult 1 kord päevas annuses 7,5 või 15 mg. Annuse määrab raviarst. Vastuvõtmise kestus on 2-3 päeva, seejärel kantakse patsient tablettidesse või suposiitidesse.
• Movalis tablette võib kasutada 2 korda päevas 7,5 või 15 mg kohta.
• Ravimi suposiidid viiakse enne pärasoole 1 kord päevas.

Keskmine ravikuur on 10 kuni 28 päeva.

Lastele

Movalis on lastele vastunäidustatud, seetõttu ei ole juhendis soovitatavad ravimite annused.

Rasedatel ja imetamise ajal

Raseduse ajal ja imetamise ajal ei saa ravimit kasutada.

Süstimine on ette nähtud juhtudel, kui on vaja valu kiiresti leevendada. See esineb luu- ja lihaskonna haiguste ägenemise ajal. 2–3 päeva pärast süstimist jätkatakse ravi suukaudsete preparaatidega.

Maksimaalne päevane annus on 15 mg. Segage samas süstlas erinevaid ravimeid. Raske neerufunktsiooni häire korral vähendatakse annust poole võrra ja on 7,5 mg.

1. Vere moodustumine: aneemia, leukotsüütide arvu muutus, vereloome vähenemine.

2. Immuunsus: esimese tüübi ülitundlikkuse ilmingud, sealhulgas anafülaksia.

3. Närvisüsteem: pearinglus, peavalu, uimasus, tinnitus, emotsionaalne labiilsus, teadvuse halvenemine.

Movalis'i süstevorm on ette nähtud ainult valu kiireks (esimesed 2-3 päeva) leevendamiseks ja luu- ja lihaskonna haiguste ägedateks ilminguteks. Edasine töötlemine toimub tableti vormi abil.

Päevane annus võib sõltuvalt valu ja põletiku raskusest olla 7,5 kuni 15 mg. On vaja süstida ravim intramuskulaarselt sügavalt, segamata seda teiste ravimitega süstlas.

Neerufunktsiooni häire korral on soovitatav terapeutiline annus 7,5 mg. Intravenoosne manustamine on keelatud.

Osteoartriidi sümptomaatilise ravi korral on ravimi päevane annus 7,5-15 mg (määratud arsti poolt).

On näidatud, et reumatoidartriidi ja anküloseeriva spondüliidi all kannatavad patsiendid võtavad ravimeid annuses 15 mg päevas. Terapeutilise toime saavutamisel võib seda vähendada 7,5 mg-ni.

Suurenenud kõrvaltoimete riskiga ravimi võtmine algab annusega 7,5 mg päevas. Raske neerupuudulikkusega patsientidel, kes läbivad hemodialüüsi protseduuridel, on lubatud meditsiinilistel põhjustel võtta rohkem kui 7,5 mg päevas.

Minimaalne soovitatav annus noorukitele, kes on saanud 12-aastaseks, on 0,25 mg päevas. Ravimit tuleb võtta üks kord päevas, koos söögikordadega, joomist rohkelt vedelikku.

Movalis'i ööpäevane koguannus ei tohi ületada 15 mg.

Küünalde kasutamisel on mõned vastunäidustused. Nende hulka kuuluvad:

• imetamine;
• rasedus;
• alla 15-aastased lapsed;
• kroonilised neeru- ja maksa patoloogiad;
• südame-veresoonkonna süsteemi talitlushäired;
• põletiku ägenemine seedetraktis;
• päraku kahjustused ja praod.

Eriti vastunäidustused on olemas eakatele inimestele ja neile, kellel on individuaalne küünalde komponentide talumatus.

Üleannustamine

Küünalde üleannustamisega ei kaasne elundite ja kehasüsteemide toimimise ilmsed rikkumised ja talitlushäired.

Diklovit on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluv ravim.

Artikli sisu: Diklovit küünalde kujulDiklovit geeli kujulAnaloogid ja kuluaruanne

Koostis, vabanemisvorm

Ravimi toimeaine on diklofenak.

Diklovit tuleb rektaalsete suposiitidena, samuti paikseks manustamiseks mõeldud geelina.

Farmakoloogiline toime

Diklovit aitab kaasa valuvaigistava, agregeeriva toime tekkele, kõrvaldab palaviku ja põletiku.

Reumatilise päritoluga haiguste ravi ajal võimaldab Dikloviti kasutamine vähendada valu raskust, kõrvaldada hommikune jäikus, turse, parandada liigeste funktsionaalsust ja liikuvust.

Primaarse düsmenorröa ravimise ajal aitab ravimi Diklovit kasutamine vähendada valu sündroomi ja vähendab verejooksu.

Postoperatiivse või traumajärgse valu ravis aitab ravimi Diklovit kasutamine valu leevendada ja põletikulise protsessi raskust vähendada.

Diklovit küünlad

Dikloviti suposiitide toimeaine kvantitatiivne sisaldus on 50 mg. Abikomponendina kasutatakse tahket rasva.

Pärast ravimi Diklovit rektaalset manustamist saavutatakse toimeaine maksimaalne kontsentratsioon poole tunni pärast.

Meloksikaamil, mis on ravimi peamine toimeaine, on põletikuvastane toime. Movalis on näidustatud isikutele, kellel on diagnoositud:

• osteoartriit;
• anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit);
• reumatoidartriit;
• valu sündroomid osteoartriidi, artroosi, liigeste degeneratiivsete haiguste korral.

Sümptomid määratakse sageli ravi alguses, kui põletikuline ja valu sündroom on tugevam.

Pärast patsiendi seisundi leevendamist jätkatakse ravi rektaalsete suposiitide või suukaudsete tablettidega, ravikuuri kestus määratakse arsti poolt.

Movalis't kasutatakse intramuskulaarsete süstidena, mis peaksid olema sügavale gluteaalsesse lihasesse.

Kui arst ei ole teisiti määranud, on päevane annus 7,5-15 mg. Pikaajalise toime tõttu võivad Movalis'i süstid olla 24-kordselt 1-kordselt torkavad.

Süstimise kestus ei tohi ületada 3 päeva. Seejärel tuleb raviskeemi muuta tablettide või ravimküünalde kujul Movalis.

Ravimit ei tohi manustada sisse / sisse.

Osteoartriit: tabletid on ette nähtud kiirusega 7,5 mg päevas. Vajadusel võib annust suurendada 15 mg-ni päevas (2 tabletti) 1 kord päevas.

Reumatoidartriit: määratud kiirusega 15 mg päevas. Sobiva terapeutilise toime saavutamiseks võib annust vähendada 7,5 mg-ni päevas.

Anküloseeriv spondüliit: Movalis'i tabletid on määratud kiirusega 15 mg päevas. Arsti äranägemisel võib annust vähendada 7,5 mg-ni ööpäevas.

Rektaalsed ravimküünlad Movalis'ele määratakse 1 suposiit (15 mg) 1 kord päevas või 1 suposiit (7,5 mg) 1-2 korda päevas.

Kombineeritud nimetuse korral ei tohiks tablettide ja ravimküünalde puhul ette nähtud Movalis'i ööpäevane annus ületada 15 mg.

Maksimaalne ööpäevane annus on 15 mg.

Movalis'e samaaegne kasutamine koos teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (sealhulgas suurte annustega salitsülaadid) suurendab seedetrakti erosiooni ja haavandiliste kahjustuste riski või verejooksu.

Movalis'i koosmanustamisel suukaudsete antikoagulantidega, tiklopidiini, hepariini, trombolüütiliste ravimitega suureneb verejooksu oht.

Seetõttu tuleks vältida selle kombinatsiooni eesmärki (nimetamise vältimatuse korral tuleks kontrollida antikoagulantide toimet).

Kõrvaltoimed

Tegelikult võib Movalis mõjutada peaaegu kõiki keha elundeid ja süsteeme.

Näidustused

Kokkuvõtte kohaselt ei saa te ravimit kasutada järgmistel tingimustel:

• südamepuudulikkus;
• veritsushäired;
• raske maksa- või neerupuudulikkus;
• ninaõõnes polüübid;
• bronhiaalastma;
• ülitundlikkus komponentide suhtes;
• vanus kuni 14 aastat ja pärast 80 aastat;
• pärasoole või päraku põletik (küünalde puhul).

Vastavalt juhistele ei ole soovitav kasutada Movalis't raseduse ajal, eriti kahe esimese trimestri jooksul, mille jooksul tekib loote areng. Imetamine on ravimi võtmise absoluutne vastunäidustus.

Kui imetamise ajal on vaja ravi, tuleb lapse toitmine lõpetada. Retseptiravimid naistele, kes soovivad rasestuda, tuleb läbi viia ettevaatusega, sest ravim mõjutab viljakust.

Mis puudutab alkoholi, siis see ei ole vastunäidustus.

Peamine toimeaine on meloksikaam. Üks suposiit sisaldab 15 mg. Abiainetena kasutatakse kastoor-hüdrogeenitud õli ja tahkeid rasva. Ravim kuulub reumavastaste ja põletikuvastaste ravimite rühma.

Suposiitide kasutamisel viiakse läbi järgmiste seisundite sümptomaatiline ravi:

• valu sündroom mitmesuguste liigeste ja skeletisüsteemi haiguste korral;
• põletikulise protsessi peatamiseks igasuguste nakkushaiguste, sealhulgas seenhaiguste korral;
• anküloseeriva spondüliidiga;
• reumatoidartriidiga.

Ravim on kollakasrohelise sile küünla kujul, mille põhjas on lehtri kujuline süvend. See kuulub enoolhappe rühma kuuluvate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kategooriasse.

Ravimil on palavikuvastane, põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Meloksikaam mõjutab kõiki põletikulise protsessi standardmudeleid.

Ravimi toime on tingitud toimeaine võimest aktiveerida prostaglandiinide sünteesi, toimides põletiku vahendajatena.

See on oluline! Kliiniliselt on tõestatud, et seedetraktist kõrvaltoimete esinemissagedus on Movalis'i puhul palju väiksem kui teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite puhul. See kehtib siiski ainult juhul, kui kasutatakse standardset annust.

Ravimit ei ole ette nähtud:

• teadaolev talumatus meloksikaami või teiste ravimi komponentide suhtes, samuti sarnase toimega toimeainete suhtes (aspiriin, MSPVA-d);
• “Aspiriin astma” ajaloos;
• rasedus (lahuse d / ja vastunäidustuseks on 3. trimester);
• imetamine;
• NSAIDide kasutamisega seotud mao- ja soolestiku verejooksud / perforatsioon;
• aktiivne / korduv peptiline haavand või selle veritsus ajaloos;
• raske maksa- või kontrollimatu südamepuudulikkus;
• raske neerufunktsiooni puudulikkus, CRF hemodialüüsi mittesaanud patsientidel (Clcr alla 30 ml / min), samuti tuvastatud hüperkaleemia ja progresseeruva neerupatoloogiaga;
• hemokoagulatsioonihäirete ajalugu (sealhulgas mao-, soole-, tserebrovaskulaarne verejooks);

Ravimi Movalis kasutamine on vastunäidustatud ka CABG (koronaararterite ümbersõit) perioperatiivse analgeesia korral.

Täiendav vastunäidustus Meloxicami rektaalse vormi määramiseks on rektaalne verejooks ja proktiit ajaloos.

Kuna suspensioon sisaldab sorbitooli (2,45 g kõrgeima ööpäevase annusena), ei tohi seda manustada harvaesineva päriliku fruktoositalumatusega isikutele.

Tabletid, mis sisaldavad laktoosi, on laktaasipuudulikkusega ja monosahhariidide talumatusega inimestele vastunäidustatud.

Reumatoidartriidi ja anküloseeriva spondüliidi ägeda rünnaku lühiajaline sümptomaatiline ravi, kui suukaudset ja rektaalset manustamisviisi ei saa rakendada.

Ravimi kasutamise põhinäitajaks on valu ja leevendamine spondüliidist, osteoartriidist ja reumatoidartriidist.

1. Ülitundlikkus ravimi toimeaine suhtes.

2. Allergiline reaktsioon atsetüülsalitsüülhappe ja selle derivaatide suhtes.

Süstelahuse vormis kasutatakse Movalis't reumatoidartriidi, anküloseeriva spondüliidi ja osteoartroosi korral sümptomite leevendamiseks ja lühiajaliseks leevendamiseks.

Eriti vastunäidustused on olemas eakatele inimestele ja neile, kellel on individuaalne küünalde komponentide talumatus.

Küünalde üleannustamisega ei kaasne elundite ja kehasüsteemide toimimise ilmsed rikkumised ja talitlushäired.

Movalis'i ravimit võib kasutada peaaegu kõigis lihas-skeletisüsteemi haigustes, millega kaasneb valu ja põletikuline reaktsioon.

Täiskasvanutele

Movalis on tugev ravim, mistõttu on see suhteliselt lai vastunäidustuste loetelu.

Movalis't kasutatakse sümptomaatilise ravi abinõuna järgmistel tingimustel:

• reumatoidartriit;
• liigeste degeneratiivsed-düstroofilised haigused, mida iseloomustab tugev valu;
• anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit);
• osteoartriit.

• Ülitundlikkus või individuaalne talumatus ravimi üksikute komponentide suhtes;
• Kalduvus arendada allergilisi reaktsioone;
• Aspiriini triaad (mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatus, bronhiaalastma, polüposiinipõletik);
• Alla 12-aastased lapsed (va noortel reumatoidartriit);
• Täiustatud vanus;
• Rasedus ja imetamine;
• Maksa- ja neerupuudulikkus (rasked patoloogilised vormid);
• Antikoagulantide võtmine;
• Haavandiline koliit ägedas staadiumis, Crohni tõbi;
• Mao ja 12-p soole haavand (äge staadium);
• Operatsioonijärgse valu ravi manööverdamise koronaararterites;
• Kontrollimatu raske südamepuudulikkus.

Proovide lahendus:

• Valu algne ravi ja artriidi (reumatoid), anküloseeriva spondüliidi, osteoartriidi ja lühisega sümptomaatiline ravi.
• Muud degeneratiivse ja põletikulise luu- ja lihaskonna süsteemi haigused, millega kaasneb valu: dorsopaatia, artropaatia.

Tabletid ja ravimküünlad:

• Osteoartriidi, anküloseeriva spondüliidi ja reumatoidartriidi sümptomaatiline ravi ning teised valu sümptomitega seotud luu- ja lihaskonna süsteemi patoloogiad.

Hind Movalis

Osta ravim apteegis ei ole raske. Kui see ei ole müügil, on sama lihtne asendada see teise ravimiga.

Internetipoodist (kataloogi järgi tellitud) ostmine ei ole ka probleem, kuid te peate maksma täiendavat tarnimist, seega võib hind olla suurem. Kui palju liigub Movalis apteekides Venemaal? Sõltuvalt tootjast ja vabastamise vormist on ravimi hind vahemikus 500 (tabletid) kuni 900 (ampullid) rubla.

Kaasaegses meditsiinis on välja töötatud tõhusad terapeutilised ravimid, mis suudavad toime tulla enamiku naiste patoloogiatega. Movalis on kõik vajalikud ained, mis võivad leevendada patsiendi seisundit, millega kaasneb valu.

Vaatamata omadustele, mis võimaldavad selle ravimi kasutamist paljudes haigustes, ei ole vastuvõetav seda ravimit määrata ise.

Enne kasutamist peate esmalt saama loa ravimi kasutamiseks spetsialistiga või vähemalt tutvuma lisatud kasutusjuhenditega.

Eriti ettevaatlik tuleb olla patsientidel, kes kannatavad endokriinsüsteemi või kardiovaskulaarsete haiguste krooniliste häirete all.

Näiteks need, kellel on kilpnäärme töös patoloogia, on rangelt keelatud kasutada joodi sisaldavaid raviaineid, mis on paljudes antiseptikumides koostises suured.

Arst hoiatab teid ravimite võtmise soovimatute tagajärgede eest ja vali individuaalsed vahendid, mis aitavad teie juhtumil. Kõige sagedamini suudab küünlavalgel Movalis üksikute näitajate puudumisel pakkuda kõige tõhusamat abi.

Moskva apteekides tehtud Movalis'i süstide keskmine maksumus on:

• 3 ampulli - 209-895 rubla.
• 5 ampulli - 564-969 rubla.

Ravimi maksumus on keskmiselt 677 rubla. Hinnad on vahemikus 452 kuni 1150 rubla.

Movalis'i tablettide keskmine maksumus apteekides Moskvas on:

• tabletid 15 mg 10 tk. - 500-600 rubla.
• tabletid 15 mg 20 tk. - 800–900 rubla.
• 7,5 mg tabletid 20 tk. - 650-700 rubla.

Movalis arvustused

Lyudmila Vasilievna, 56-aastane Assigneeritud Movalis mulle varvaste köha, kui oli tugev rünnak. Hind hammustab, aga mida teha.

Arvestades ülevaateid, ravim on väga tõhus, kuid ma ei taha torkima antibiootikum. Pärast kahte süstimist on ägenemine kadunud.

Kolme päeva pärast unustasin valu. Mul on väga hea meel ja ma loodan, et uus rünnak ei pea varsti mööduma.

Armastus, 40 aastat vana Suurepärane anesteetik. Erinevalt Diklofenakist on väga õrn.

Movalis süstiti intramuskulaarselt emakakaela osteokondroosi ägenemist, 1 süst iga päev. Nädal hiljem pöördusin pillidesse.

Ravi kestus oli kolm nädalat, kuid valu ei ole enam kui aasta. Ilmselt aitab see ka seda, et hakkasin igal hommikul kaelale võimlema.

Lugedes foorumeid, näete, et enamik Movalis't kasutavatest patsientidest annab sellele ravimile üsna kõrge hinnangu.

Ravim akumuleerub kiiresti organismis, elimineerub aeglaselt, selle biosaadavus on kõrgem kui analoogidel ja vormide valik võimaldab teil valida kõige mugavama, sõltuvalt tõenditest ja subjektiivsetest tunnetest.

Tööriistal on võrreldes teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega suhteliselt väike soovimatute kõrvaltoimete spekter ja tõestatud kõrge kliiniline efektiivsus.

See võimaldab teil lisada selle paljude põletikuliste ja degeneratiivsete reumaatiliste haigustega kaasnevate patoloogiliste seisundite komplekssesse teraapiasse ning kasutada valu vähendamiseks esmase düsmenorröa ja palaviku ajal.

Movalis'e ülevaatused süstimistes näitavad, et kohe pärast süstimist sisenemisele vabastab ravim selles ravimvormis kiiresti isegi tõsiseid piinavaid valu.

Movalis'e ülevaated tablettides on samuti enamasti positiivsed. Selle meloksikaami vormi peamine eelis on see, et seda saab kasutada pikka aega (4 nädalast kuni poolteist aastat).