Anesteesia raseduse ajal: võimalikud riskid ja tüsistused

Massaaž

Kahjuks ei ole iga rasedus võrdselt hea. Mõnikord seisavad tulevased emad silmitsi erinevate äärmuslike olukordadega, kus laps koristatakse, kus anesteesia kasutamist ei saa vältida - banaalne hambaravi, kohene kirurgiline sekkumine.

Aga kui hambaarsti visiiti saab edasi lükata, sest raseduse ajal on ebasoovitav teha anesteesiat, siis mõned asjaolud nõuavad operatsiooni. Seetõttu on paljudel inimestel küsimus: „Kas ma võin raseduse alguses teha anesteesiat?”

Anesteesia vajalikkuse põhjused

Statistika kohaselt vajavad peaaegu 3% naistest sünnituse ajal anesteetikumidega kirurgilist sekkumist. Kõige sagedamini teostatakse hambaravi valdkonnas, kuid on juhtumeid, kus vigastuse tõttu on vaja teha anesteetiline süst. Arstide sõnul on raseduse ajal anesteesia õigustatud juhtudel, kui on tõsine oht ootava ema elule ja ilma erakorraliste meetmeteta. Kui aga olukord võimaldab teha vajalikke manipuleeringuid planeeritud viisil, on parem oodata lapse sündi. Ja pärast seda, ilma et embrüot patsiendi haiglaravi ohustaks. Planeeritud operatsioon on parim viis hoida oma last ja naist tervena.

Avariioperatsioon - munasarja tsüstide eemaldamine, erinevate etioloogiate kasvajad, apenditsiit, sapipõie.
Ravi, mis aitab kaasa raseduse säilimisele - emakakaela puudulikkus.
Hambaravi: hambaravi, kaariese eemaldamine, rebimine.

Võimalikud toimed pärast anesteesiat

Pärast suure hulga uuringute analüüsimist jõudsid eksperdid järeldusele:

Taktikaliste ravimite kasutamisest tingitud suremus on madal, see arv ei ületa surmaga lõppenud juhtude arvu mitte-rasedatel tüdrukutel.
Abordi või sünnituse katkemise tõenäosus operatsiooni ajal anesteesia ajal ei ületa 6%. See on eriti ohtlik varases staadiumis, esimese 8 nädala jooksul, peamiste elundite moodustumise ajal.
Raseduse lõpetamise tõenäosus anesteesia all toimuva operatsiooni tõttu. Teeb 8%.

Paljude uuringute tulemuste põhjal tehti kindlaks, et narkoosina kasutatavad ravimid on piisavalt ohutud. Samuti seati kahtluse alla teadaoleva dilämmastikoksiidi ja diasepaami negatiivsed mõjud. Teadlased usuvad, et anesteesiat raseduse alguses saab teha, kuid on vaja valida narkootikumid ja anesteesia tehnika, mis on eriti tõsine ja teadlik nende tegevusest.

Leiti, et adrenaliini sisaldavate ravimite poolt läbiviidud lokaalne juhtivusanesteesia avaldab raseduse alguses negatiivset mõju. See põhjustab vererõhu langust platsentale. Hambaravis on üks populaarsemaid ravimeid Ultracain. Siiski ei saa seda kategooriliselt kasutada, kuna see sisaldab adrenaliini.

Seega on raseduse ajal läbiviidud operatiivsed tegevused ja anesteesia naise tervisele ohutud, kuid võivad ohustada lootele. Eriti kahjulik on närviimpulsside ülekande blokeerimine esimesel trimestril. Seetõttu tuleks kaaluda operatsiooni teostatavuse otsust.

Anesteesia raseduse ajal: tagajärjed lootele ja emale

Praegu, kui anesteesiat kasutatakse peaaegu kõikjal, on paljud huvitatud küsimusest, kas üldanesteesia mõjutab raseduse algust? Anesteesia ja muud ravimid, millel võib olla negatiivne mõju lapse arengule. Pealegi rakendatakse kehale kahju erinevatel aegadel. See võib olla tingitud mitmest tegurist:

Eraldi anesteetikumid võivad põhjustada emaka tooni suurenemist. Sel hetkel tekib embrüo tugev ebamugavustunne, kui emakas muutub. Lootele ei anta vajalikku hapniku kogust, mis toob kaasa hüpoksia. Emaka toon on võimeline paljudel põhjustel arenema, seega ei ole anesteetikumide võtmine ainus provotseeriv tegur.
Ravimid võivad põhjustada keha häireid.
Ema võib tekkida hüpoksia, mis on sageli loote surma tõttu abordi põhjuseks.

Kõige ohtlikum periood on kaks kuni kaheksa nädalat. Meetodite ja ravimite valimisel tuleb olla ettevaatlik, kuna naise kehal on maksimaalne koormus. Vale tehnika, vale tehnikaga võib kaasneda enneaegne töö.

Milliseid ravimeid kasutatakse rasedate anesteesia korral?

Ravimite valik sõltub täielikult tervislikust seisundist, keha omadustest. Kuid reeglina kasutatakse järgmisi taktikalisi vahendeid:

Morfiin, Promedool - need anesteetikumid minimaalsete annustega ei kahjusta loote.
Ketamiin - pikaajaline kasutamine põhjustab emaka tooni suurenemist.
Lokaalne anesteesia lidokaiini kasutamise kaudu. Ravim tungib läbi platsenta, kuid eritub kiiresti loote kehast.
Kui hädaolukorras tegutsevad ema jaoks - mitmekomponentne intubatsioonianesteesia koos lõõgastajatega. Raseduse säilitamisel ei räägi enam. Seda anesteesia meetodit kasutatakse, kui teil on vaja teha kõhuõõne operatsiooni, et eemaldada emakaväline rasedus.
Epiduraalne - ohutum meetod.
Mitmekomponendilist blokeerimist kopsude kunstliku ventilatsiooniga peetakse ka lapse tervist säästvaks.

Operatsioonijärgsete riskide ja tugeva anesteetikumide kasutamise vähendamiseks emaka erutuvuse vähendamiseks ja nurisünnituste vältimiseks viiakse läbi tokolüütiline ravi. Seega, kui on vaja kiiret operatsiooni, on vaja seda teha, eriti kui on oht tervisele.

Ma lõin selle projekti lihtsalt anesteesia ja anesteesia kohta. Kui saite vastuse küsimusele ja sait oli sulle kasulik, toetan rõõmuga, see aitab projekti edasi arendada ja korvata selle hoolduskulud.

Anesteesia raseduse alguses: plusse ja miinuseid

Statistika kohaselt vajavad sünnituse ajal kirurgilist ravi 3–5% naistest. Seetõttu on anesteesia raseduse alguses anestesioloogidele oluline. Paljud tulevased emad on ka selle probleemi pärast mures.

Iga operatsioon ja selle anesteesia on inimkeha jaoks stressirohke olukord, otsene sekkumine selles esinevate protsesside biokeemiasse ja füsioloogiasse. Kui operatsioon viiakse läbi raseduse ajal, ei muretse naine mitte ainult oma saatuse, vaid ka tulevase lapse pärast. Milline on anesteesia negatiivse mõju tõenäosus loote arenguks?

Lugege käesolevas artiklis.

Operatsiooni ja anesteesia tagajärjed rasedale ja sündimata lapsele

Raseduse esimesed 10-12 nädalat ja viimast trimestrit on lootele kõige ohtlikumad. Varases staadiumis asetatakse tulevase inimese elundid ja süsteemid, emaorganism reorganiseeritakse elutingimusteks uutes tingimustes. Raseduse viimased nädalad on ohtlik enneaegse sünnituse ja loote surma võimalus. Nende komplikatsioonide üheks põhjuseks võib olla sellega seotud operatsioon ja anesteesia.

Kaasaegne meditsiin on juba ammu välja töötanud meetodid rasedate naiste abistamiseks operatsiooni järele. Kaasaegsete kanoonide kohaselt on lapse esmakordsel kandmisel võimalik operatsiooni teha ainult siis, kui esineb hädaolukorras tõendeid, kui haigus ähvardab naise elu. See võib hõlmata mitmesuguseid vigastusi, kõhuõõne katastroofi, probleeme tulevase ema kuseteede süsteemiga. Eraldi teemat peetakse hambaraviks.

Peamine organ, mis seob noore naise ja loote keha, on platsenta. Just siin toimub hapniku ja toitainete üleandmine tulevikusse, tuletatakse selle elutähtsate toodete tooted. Paljude ravimite puhul on üks omadustest platsentaarbarjääri läbilaskvus ning anesteetikumid või lokaalanesteesiad ei ole erand.

Mõned ravimid on ajalooliselt olnud anesteesia ajal raseduse alguses ohtlikuks. Nende hulka kuuluvad:

dilämmastikoksiid,
diasepaam
sibazon,
mitmesugused inhaleeritavad anesteetikumid.

Eksperdid nõuavad adrenaliini kasutamist raseduse ajal, kuigi enamik hambaravi kohalikke anesteetikume sisaldavad seda ravimit.

Juhtivate kirurgiliste keskuste töö analüüs võimaldab meil teha järgmised järeldused anesteesia tagajärgede kohta rasedatel naistel:

Operatsiooni ja üldanesteesia ajal raseduse esimese 9-10 nädala jooksul suureneb raseduse katkemise või loote surma tõenäosus 70-80% võrreldes tavaliste rasedate naistega.
Korralikult ja tõhusalt läbiviidud anesteesia raseduse alguses ei ole sündimata lapse sünnituseelsete kõrvalekallete oht suurem kui 2–3% ja on peaaegu võrreldav naistega, kes ei talunud operatsiooni raseduse ajal.
Rasedate surma operatsiooni või anesteesia ajal esineb kaks korda vähem kui normaalsetel patsientidel. See on tingitud nõudlikumast suhtumisest meditsiiniliste manipulatsioonide läbiviimisele ja arsti suurele vastutusele emade suremuse korral.

Anesteesia tüübid operatsioonide jaoks raseduse varases staadiumis

Rasedate operatsioonide läbiviimisel järgivad spetsialistid mitmeid põhimõtteid. Kõigepealt viiakse operatsioon läbi ainult tervislikel põhjustel, on soovitatav naisele kavandatud kirurgiline sekkumine edasi lükata sünnitusjärgse perioodi jooksul.

Anesteesia tüübi valik on äärmiselt oluline. Sellisel juhul sõltub peaaegu kõik tulevase sekkumise mahust ja anestesioloogi kvalifikatsioonist. Enamik varases staadiumis rasedatel naistel teostatavatest operatsioonidest viiakse läbi kohaliku või piirkondliku anesteesia all. Punktanesteesia võimaldab teil vähendada ravimite mõju naise ja tema sündimata lapse kehale.

Peamised meetodid on epiduraalne ja spinaalne anesteesia. Esimesel juhul süstitakse anesteetikum seljaaju juurte plexuse piirkonda, mis põhjustab nende kehaosade anesteesiat, mille närvilõpud anesteseeriti. Seljaaju meetodil süstitakse ravimeid otse tserebrospinaalvedelikku, mis viib kogu keha alumise poole anesteesiale.

Selliste meetodite negatiivne tunnus on oodatav vererõhu langus oodatavas emas, mis võib põhjustada vereringe halvenemist platsentas ja loote toitumise vähenemist. Kuid kaasaegne operatsiooniruum on varustatud piisava koguse jälgimisseadmetega, mis võimaldab ära tunda ja kõrvaldada ohu ema ja lapse tervisele. Isegi arvestades hemodünaamiliste häirete võimalust, on rasedatel naistel operatsiooniks valitud piirkondlik anesteesia.

Sellise anesteesia läbiviimiseks on ravimite valik üsna lai. Anesteetikud ja hambaarstid peavad siiski meeles pidama, et enamik lokaalanesteetikume sisaldavad adrenaliini. Ultracaini, bupivokaiini, lidokaiini ja teiste ainete kasutamine eeldab esmase abi vajalikke oskusi ja kogemusi patoloogiliste reaktsioonide tekkimisel nende kasutuselevõtule.

Mõnedes operatsioonides on piirkondlik anesteesia ebapiisav ja seejärel anesteesia raseduse alguses. Üldanesteesia tähendab ootava ema teadvuse väljalülitamist kogu operatsiooni kestel koos anesteesiaga.

Meditsiinipraktikas on anesteesia veenisiseselt ja sissehingamisel. Kuid selliseid meetodeid nende puhtal kujul praktiliselt ei kasutata.

Isegi 10–15 aastat tagasi anti rasedatel naistel operatsioonile eelistatud inhalatsioonianesteesia. Ravimite esitamine (ftorotana, narkootikum ja sevoraan) viidi läbi näomaski abil. Selline anesteesia oli üsna juhitav, need ravimid sisenesid lootele minimaalselt ja ei avaldanud veel suurt mõju sündimata lapsele.

Siiski on oht, et oksendamine ja mao sisu tungimine patsiendi hingetoru ja kopsud, aspiratsiooni pneumoonia tekkimise võimalus ja üsna väljendunud hüpotensioon sundisid anestesiolooge minimeerima seda tüüpi anesteesiat. Ja laialt levinud dilämmastikoksiid on keelatud kasutada kuni 14 rasedusnädalani tänu oma suurele toksilisusele ja kriitilisele mõjule lootele.

Soovitame lugeda artiklit antibiootikumide võtmise kohta raseduse alguses. Sellest saate teada haigustest, mis nõuavad antibakteriaalseid ravimeid, rasedale naistele keelatud ravimeid ja võimalikke ohte.

Operatsiooni ja anesteesia aluspõhimõtted rasedatel naistel

Raseduse esimesel trimestril või pigem kuni 14-15 nädalat toimuvad sündimata lapse peamised elundid ja süsteemid. Seega võib igasugune välistegevus selles olulises perioodis põhjustada katastroofilisi tagajärgi.

Seetõttu peavad spetsialistid lühikese aja jooksul operatsiooni läbiviimisel rasedatel järgima mitmeid põhireegleid:

Operatsioon raseduse ajal: millal ei saa oodata?

Võib-olla tunneb muret igaüks, kes vajab operatsiooni vajadust. Ja kui rase naine satub sellisesse olukorda, on operatsioon eriti hirmutav. Millistel juhtudel ei ole võimalik oodata ja vaja on otsustada operatsiooni üle raseduse ajal?

Roman Shaposhnikov
Kirurg, Polikliinik "Vene Föderatsiooni majandusarengu ministeeriumi polükliinika", Moskva

Millal on raseduse ajal vaja operatsiooni?

Ainus kirurgilise patoloogia ravimeetod on sageli kirurgiline operatsioon, sest põletikulise protsessi progresseerumisega kaasnevad sellega ümbritsevad elundid ja kuded, arenevad ohtlikud komplikatsioonid, mis ei sobi kokku eluga.

Rasedusoperatsioon: äge apenditsiit

Võib-olla kõige sagedasem põhjus kirurgilise ravi läbiviimiseks on äge apenditsiit - cecumi liite põletik. Peamised sümptomid on kõhuvalu, sageli naba ja parema luu piirkonda. Seda haigust iseloomustavad “liiguvad valud”, kui kõigepealt on kõhuvalu, mis seejärel “kõhuneb” kõhu all. Ägeda apenditsiidi iseloomulik tunnusjoon raseduse ajal on protsessi ebatüüpiline asukoht, mille tulemusena ei pruugi valu hüpokondriumis olla tuvastatud.

Selle haiguse diagnoos on raseduse teisel ja kolmandal trimestril üsna raske. Reeglina on see tingitud asjaolust, et rase emakas liigub oma kasvu tõttu elundid ära ja muudab seega nende tavapärast interpositsiooni. Põhimõtteliselt tehakse raseduse ajal ägeda apenditsiidi diagnoos laboratoorse diagnoosi ja kirurgi poolt läbi viidud uuringu põhjal. Diagnostilist laparoskoopiat saab kasutada instrumentaalseks diagnostikaks: üldanesteesias läbitungitakse eesmine kõhuseina ja kõhuõõne uuritakse optiliste seadmetega - see on üsna usaldusväärne diagnostiline meetod.

Reeglina pöördub kõhuvalu põdevale naisele sünnieelne kliinik, kus teda diagnoositakse raseduse katkestamise oht ja püütakse ravida, ning kirurgiga konsulteerimiseks saab üsna hilja. Kuigi peamine ägeda apenditsiidi ravimeetod on ainult põletikulise protsessi kirurgiline eemaldamine. Vastasel juhul tekib peritoniit - kõhukelme põletik, mis katab kõhuõõne seinad ja organid, mis ohustab tulevase ema elu.

Neerukoolid raseduse ajal

Reeglina on see teine kõige sagedasem põhjus, miks rase naine pöördub arsti poole. Neerukoolikute põhjus raseduse ajal - kivide liikumine kusiti. Neerukoolikute iseloomulikud tunnused on nimmepiirkonna terav ja talumatu valu. Reeglina tekib valu pärast loksutamist, kuuma vanni, kui kivid liiguvad piki uretrit.

Neerukoolikute juhtiv diagnostiline meetod raseduse ajal on ultraheliuuring.

Kui kusejuha on blokeeritud, on meditsiinilise sekkumise ülesanne taastada uriini väljavool neerust, vastasel juhul on selle töö oluliselt halvenenud.

Kaasaegne vähese traumaatilise meetodiga neerukoolikute ravimiseks on kivid ureterites eemaldatud, kasutades endoskoopilisi instrumente läbi kusiti, kusepõie ja seejärel kusiti. Kaasaegsed väikese läbimõõduga uretroskoopid võimaldavad kogu kuseteede endoskoopilist uurimist. Selle meetodi kõige tavalisem tähis on kivid uretri alumisse ossa. Väikesed kivid eemaldatakse spetsiaalsete korvidega või tangidega, mis on alati visuaalse või röntgenikontrolli all.

Kuid nad kasutavad ka tavapärasemaid suuremaid kõhuõõneoperatsioone, mille käigus toimub uretri luumenite avamine. Mõnel juhul sisestatakse raseduse ajal uretisse stent - toru, mille kaudu uriin voolab neerust ja pärast sünnitust viiakse läbi raskem kirurgiline protseduur.

Rasedus Operatsioon: sapikivitõbi

Järgmine kõige tavalisem kirurgiline patoloogia rasedatel naistel on sapikivide haigus (ICD). Haiguse sümptomid rasedatel ja mitte-rasedatel naistel ei erine. See on tingitud asjaolust, et sapipõie ei liigu raseduse ajal. Võimalik valu või äge korduv valu paremas hüpokondriumis. Küll aga võib sageli esineda äge apenditsiit, mis on tingitud JCB ägenemisest, kus, nagu ülalpool kirjeldatud, on siseelundid ümber paigutatud, mistõttu liites võib olla positsioon õiges hüpokondriumis.

JCB diagnoos on tehtud kliiniliste ilmingute ja ultraheliandmete põhjal. Ultraheli diagnoos aitab kirurgidel määrata patsiendi edasist taktikat, sest ultraheli abil saate tuvastada sapipõie kahjustuste erinevate etappide tunnuseid. Ägeda olukorra korral teisel trimestril võib ja peab olema naine, samal ajal kui kolmandal juhul on soovitav operatsiooniga oodata sünnitusjärgseks perioodiks, kuna kirurgilise ravi läbiviimine sellel perioodil on raseduse lõpetamiseks ohtlik.

Ravi puudumine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu näiteks koledokolitoos ja obstruktiivne kollatõbi. Choledocholithiasis on sapipõie kalkulite kogunemine või vabanemine sapi kanalisse, mis lisaks valu mõjutab sageli sapi väljavoolu ja mehaanilise (obstruktiivse) kollatõve tekkimist. Naha kollane värvus selles seisundis on tingitud ülemäärasest bilirubiini sisaldusest veres.

Nagu ka ägeda apenditsiidiga, on kirurgilise sekkumise vajadus põhimõtteliselt kahtlemata, kuid selle diagnoosiga on mõnel juhul võimalik kasutada sümptomaatilisi ravimeetodeid, mis aitavad hilineda sapipõie eemaldamise operatsiooni sünnitusjärgseks perioodiks, st akuutse olukorra muutmiseks krooniline.

Sellised meetodid hõlmavad sapipõie äravoolu (sapi väljavoolu taastamine sapipõie poolt, hoides seda õhukese toruga), kivise endoskoopiline eemaldamine, mis takistab sapi voolu ja teisi meetodeid. Radikaalset operatsiooni ei saa vältida, kui ultraheli järgi on märke sapipõie seina dissektsioonist, selle hävimisest, samuti peritoniidi tunnustest (kui kahjustatud elundi põletik, eriti sapipõie, läbib kõhukelme), mille peamised sümptomid on kõhuvalu - reeglina lekkinud iseloom. Seda valu raskendab liikumine, keha liikumine, surve kõhule. Sellisel juhul peab naine töötama ka pikematel rasedusaegadel.

Operatsiooni vajadus võib olla seotud ka elundite ja kudede traumaatiliste vigastustega (pisarad, luumurrud jne).

Valu liik raseduse ajal

Nagu eespool mainitud, on emale anesteetikumide süstimine lootele. Epiduraalset anesteesiat peetakse raseduse ajal kõige ohutumaks valu leevendamiseks. Selle teostamiseks sisestatakse nõel epiduraalsesse ruumi (otse seljaaju tahke membraani kohal) - just seal, kus närvi juured kannavad valuimpulsse. Menetluse valutamiseks anesteseeritakse anesteetikum enne süstimist. Seejärel sisestatakse spetsiaalne nõel, kuhu on paigaldatud õhuke silikoontoru (kateeter); nõel eemaldatakse ja kateeter jääb epiduraalsesse ruumi - sellesse süstitakse võimas lokaalanesteetik. Vajadusel võib kateetri kaudu lisada ravimainet, pikendades anesteetilist toimet kuni 24... 36 tundi.

Kolmanda trimestri väikeste operatsioonide puhul on võimalik kasutada ka teisi lokaalanesteesia tüüpe (kihtide kaupa või infiltratsioonianesteesia, kui kirurgiline ala on anesteetikuga "lõigatud"). Sel ajal on anesteetikumid vähem ohtlikud kui raseduse alguses, sest risk lapsele väheneb selle tekkimisel.

Kui epiduraalset anesteesiat on võimatu kasutada, tehakse multikomponentset anesteesiat kopsude kunstliku ventilatsiooniga läbi spetsiaalse toru, mis on sisestatud hingetoru (endotrahheaalne toru).

Igal juhul, kui operatsioon on vajalik, valib arst ühe või teise anesteesia meetodi sõltuvalt patsiendi seisundist, kavandatava kirurgilise sekkumise kestusest ja omadustest ning selle anestesioloogia osakonna võimest, mistõttu ei ole selliste juhtumite jaoks optimaalset meetodit võimalik selgelt tuvastada.

Pärast operatsiooni raseduse ajal

Rasedate naiste juhtimine operatsioonijärgsel perioodil, võimalike tüsistuste ennetamine ja ravi toimub vastavalt kirurgias vastuvõetud eeskirjadele, võttes arvesse mitmeid omadusi. Pärast operatsiooni raseduse ajal ärge koormust ja jääd koormama (see võib tekitada raseduse tüsistusi), hoolitseda režiimi laiendamise eest, valides soole parandamiseks mõeldud tööriistu. Kasutatakse füüsilist ravi, mis aitab mitte ainult parandada soolte tööd, vaid aitab kaasa ka raseduse säilimisele. Arst määrab antibiootikumid, mis ei saa lootele kahjustada. Raseduse enneaegse lõpetamise ennetamine pärast operatsiooni seisneb voodipesu pikemaajalises hoidmises ja sobiva ravi rakendamises: sedatiivsete emaka kokkutõmbedega rahustid, B1-vitamiini endonasaalne elektroforees.

Pärast haiglasse sattumist on sellistel rasedatel ohustatud abordi oht, mis võib tekkida ka pärast operatsiooni hilinemist, mistõttu nad võtavad ennetavaid meetmeid raseduse säilitamiseks ning jälgivad ka lapse arengut ja seisundit.

Sünnituse läbiviimine, mis toimus varases postoperatiivses perioodis (1-3 päeva pärast operatsiooni), erineb erilise ettevaatusega. Kandke kõhupiirkonda tihedalt (et vältida õmbluse lahknevust), täisvalu leevendamist ja spasmolüütikumide laialdast kasutamist. Sünnituse ajal välditakse pidevalt hüpoksia (hapnikupuudus) lootel. Katsete ajal suureneb kõhuõõne koormusega kõhuõõne rõhk, mis mõjutab negatiivselt operatsioonijärgseid õmblusi, mistõttu on oluline valusust lühendada. Selleks tehke lõigatud perineum, mis hõlbustab lapse sündi maailma.

Ükskõik kui kaugel sünnist, sünnitus on kaitsnud kirurgilise sekkumise eest, juhitakse neid alati piisavalt ettevaatlikult seoses tüsistuste kalduvusega: tööjõu anomaaliad, verejooks pärast sündi ja varajane sünnitusjärgne periood.

Õigeaegne kirurgiline ravi, korralikult valitud anestesioloogiline tugi ja pädev operatsioonijärgne juhtimine, prognoos edasise raseduse ja sünnituse kohta on soodne.

Ennetamine

Seega on kirurgilise ravi meetodid ja nende anesteesia raseda naise jaoks raske ja ohtlik, kuid mõnikord ei saa nad seda teha. Sellises olukorras on ainult üks väljapääs: hoolitsege iseenda eest! Püüdke käsitleda kroonilisi haigusi, mis vajavad operatsiooni enne rasedust. Ära unusta hammaste haigusi: nende ravi on reeglina seotud ka valuga. Enamikku neist haigustest saab siiski ennetada õigeaegse ravi abil.

Püüdke vältida traumaatilisi alasid. Kui olete tegelenud tootmisega, paluge töökoodeksi rakendamist juhtida ja minna vaiksesse piirkonda. Pange tähele, et auto ei ole linnas kõige ohutum koht. Raseduse puhul tasub ohverdada paanika mugavuse huvides: peita kapidesse õhukeste kontsaga kingad, kõrged kontsad ja libedad tallad. Kandke mugavaid ja stabiilseid kingi. Vähendage ennast ja sündimata last vigastuste ohtu korteris (teravad nurgad, mis langevad vahepealsetest kastidest, pöörlevad redelid ja väljaheited jne). Vältige vigu dieedis, ärge kutsuge esile krooniliste haiguste ägenemist.

Võimalikud komplikatsioonid raseduse ajal

Eriti ohtlik lootele, mida tuleb teha raseduse esimesel ja teisel trimestril. Selle perioodi jooksul on kehtestatud peamised organid ja süsteemid. Ja anesteesia (anesteesia teostamiseks vajalikud ravimid) tungivad platsentaarbarjääri ja laps saab teatud koguse neid aineid. Need ravimid inhibeerivad oluliselt rakkude kasvu ja suurendavad seetõttu loote väärarengute riski.

Iga operatsioon raseduse ajal on emale ja lapsele stressirohke. Iga stressiteguriga kaasneb adrenaliini vabanemine verre, mõjutades seeläbi kõiki elundeid ja süsteeme, sealhulgas emaka. Sellega seoses suureneb abordi oht.

Operatsiooni ajal võib rasedatel naistel tekkida oksendamine, millele järgneb aspiratsioon (oksendamine hingamisteedesse) ja kopsupõletiku teke.

Arvestades neid tegureid, tehakse raseduse esimesel ja teisel trimestril toimuv üldanesteesia ainult olulistel põhjustel. Väikesed operatsioonid (hambaravi, mädane kirurgia) on parimad kohaliku tuimestuse all. Kuid sel juhul saab laps tõenäoliselt ravimi annuse.

Lisaks võib igasugune kirurgiline sekkumine, samuti väljaspool rasedust, tekkida verejooks, õmbluse lahknevus, pihustamine jne.

Kuidas õigesti käituda?

Kui operatsioon on vajalik, peate järgima kõiki anestesioloogi ja teiste arstide soovitusi ning võtma tarvitatavad ravimid. Kahtluse korral arutage seda uuesti oma arstiga. Pea meeles, et peaaegu kõikidele ravimitele on kirjutatud, et raseduse ajal ei ole soovitatav neid võtta. Aga kui otsustatakse teie tervise ja elu, samuti lapse tervise ja elu küsimus, on teatud ravimite võtmine võimalik - muidugi ainult arsti järelevalve ja järelevalve all.

Kui teile pakutakse haiglaravi, ärge keelduge - paluge ainult multidistsiplinaarsesse haiglasse, kus lisaks teie haiguse spetsialistile on sünnitusarst-günekoloog.

Päästesüst

Ärge kartke, kui tugeva valu korral annavad kiirabiarstid teile anesteetilise süsti: ravimeid, mida arst võib pakkuda, on väga hästi uuritud ning on tõestatud, et nad ei kahjusta last, kuid nende kasutamine vähendab raseduse katkemise riski adrenaliini ja selle derivaatide tõttu, mis kogunevad kehasse valu ja suurendavad emaka erutatavust.

Fotoallikas: Shutterstock

Mis vahe on raseda naise kirurgiliste haiguste ja mitte-rasedate naiste sarnaste haiguste vahel? Vastus sellele küsimusele võib olla erinev. Kirurg ütleb teile, et tema elukutse poolest on nad haigestunud sama zabiga.

Pole kahtlust, et rasedate naiste ravi nõuab erilist tähelepanu, hoolikat ravimivalikut. See kehtib ka operatsioonide kohta ja (topelt!) Anestesioloogia jaoks. Absoluutselt ohutu anesteesia.

Teadlikud vanemad enne eelseisvat rasedust üritavad muuta oma elustiili ja läbivad täieliku tervisekontrolli.

Anesteesia rasedatel naistel: tunnused, ohutus naistele ja lastele

2% rasedatest on olukordi, kus nad vajavad anesteesia operatsiooni. Sellel võib olla palju põhjuseid: apenditsiit, koletsüstiit, munasarja tsüstid, luumurrud, hambahaigused.

Mõningaid toiminguid võib teha kohaliku tuimestuse all ja mõningate ainult anesteesia korral. Kas anesteesia mõjutab lootele negatiivselt ja millised võivad olla negatiivsed tagajärjed embrüole?

Kirurgid teevad operatsiooni rasedatele naistele.

Näidustused anesteesia kohta rasedatel naistel

Kirurgilised sekkumised ja nende anesteesia rasedatel naistel viiakse läbi ainult erakorralistel põhjustel, kui on otsene oht ema elule. Kui on võimalus operatsiooni edasi lükata, on parem oodata sünnitust ja alles pärast seda.

Rasedatel on soovitav kasutada lokaalanesteesia all, kuigi sellel on ka mõningaid kõrvaltoimeid.

Rasedate ohutuse anesteesia

Statistiliselt on usaldusväärselt tõestatud, et rasedatel anesteesiast tingitud komplikatsioonide sagedus, sealhulgas kõige ohtlikum (anafülaktiline šokk ja surm), ei erine selliste tüsistuste sagedusest mitte-rasedatel naistel.

Paljudes aspektides sõltub raseduse ohutus operatsiooni ajal anestesioloogi kvalifikatsioonist ja vajalike seadmete kättesaadavusest. Seadme standard sisaldab:

anesteesiaaparaat kunstliku ventilatsiooniga;
Monitor, mis võimaldab teil pidevalt jälgida kõige olulisemaid olulisi parameetreid operatsiooni ajal (vererõhk, pulss ja hingamissagedus, vere hapnikuvahemuse aste);
infusioonipumbad, mille kaudu pidev ravimite süstimine veeni;
defibrillaator.

Selle seadme puudumisel on rasedate ja sündimata laste elu liiga suur.

Anesteesia ohutus lootele

Loote anesteesia risk varases staadiumis on vaieldamatu ja selle põhjuseks on mitmete tegurite mõju. Operatsiooni käigus kasutatud anesteetikumide toime. Kuigi nüüd püüavad arstid kasutada madala toksilisusega ravimeid, ei ole võimalik lootust nende mõju eest täielikult kaitsta. Anesteesia toime esimesel trimestril on eriti märgatav. Raseduse katkemise määr üldanesteesia all olevatel naistel on 3% suurem kui üldpopulatsioonis (11% vs 8%).

See nähtus on tingitud asjaolust, et esimesel trimestril on peamised elundid ja süsteemid lootele paigutatud ning ravimid võivad seda protsessi pärssida.

See on huvitav! Anesteesia ei suurenda tõenäosust, et laps on kaasasündinud!

Suur mõju lootele on ema hemodünaamika, st selle pulsi ja vererõhu näitajad. Enamik narkoosi ravimeid vähendavad survet, mis võib avaldada lootele negatiivseid tagajärgi - vähenenud verevool uteroplatsentaalses kompleksis. Pärast rasedate anesteesiat hilisemates etappides (kolmas trimester) suureneb enneaegse sünnituse oht. Selle põhjuseks ei ole enam narkootikumide mõju anesteesia ajal, vaid stressiga, mis on rasedale naisele, operatsioonile ja operatsioonijärgsele perioodile.

Keisrilõike ajal võib üldnarkoosi korral sündimata lapsel tekkida hingamisteede depressioon narkootiliste anesteetikumide tõttu.

Anesteesia pikaajaline toime

Raseduse ajal saadud üldanesteesia ei mõjuta lapse psühhomotoorset arengut.

On ohutu öelda, et naistel, kes on raseduse ajal üldnarkoosis läbinud, ei jää laps oma eakaaslaste arengus maha. Väited selle kohta, et sellel lapsel on arengu- või vaimsed probleemid, on rahulikud väljamõeldised, mida mitmed teaduslikud uuringud on ümber lükanud.

Emale ei ole ka mingeid tagajärgi, kuid anesteesia kasulikkus raseduse ajal on vaieldamatu - anesteesia abil saate täielikult kõrvaldada mõju emale ja sündimata lapsele avaldatavale stressile ja valu.

Kuidas vähendada anesteesia riski

Rasedad naised võivad olla osa erakorralistest operatsioonidest piirkondliku, seljaaju või epiduraalse anesteesia all. Anesteesia meetodi valiku küsimus tuleks siiski otsustada koos arstiga, sest ainult ta saab arvesse võtta kõiki näidustusi ja vastunäidustusi.

Üks viise, kuidas minimeerida anesteetikumide mõju sündimata lapsele, on kasutada mitmikomponentset anesteesiat, milles kasutatakse erinevate rühmade ravimeid. See vähendab iga sellise ravimi kontsentratsiooni, mis vähendab nende toksilist toimet.

Keisrilõige, mis on kõige tavalisem operatsioon rasedatel naistel, on praegu 80% arstidest eelistatud spinalanesteesia all, mis kõrvaldab täielikult narkootikumide sissetungi lapse kehas.

Et vähendada kõiki negatiivseid mõjusid, püüavad arstid kasutada ravimeid, mis ei läbi emakakaela barjääri. Igal aastal on seda lihtsam teha, kuna ilmuvad uued, kaasaegsed anesteetikumid, sealhulgas inhaleeritavad anesteetikumid.

Kirurgilised sekkumised raseduse ajal: anestesioloogi arvates

Anesteesia raseduse ajal

Pole kahtlust, et rasedate naiste ravi nõuab erilist tähelepanu, hoolikat ravimivalikut. See kehtib ka operatsioonide kohta ja (topelt!) Anestesioloogia jaoks. Absoluutselt ohutuid anesteetilisi preparaate ei ole, neil kõigil on oma toksilisuse lävi (toksilisus), mis saavutatakse teatud annustes. Ja igal juhul peab anestesioloog kinnitama annuse õigesti, et panna patsient magama, muutma teda valutundetuks, täielikult lõdvestama kõik lihased ja isegi hingama. Aga see kõik on ainult operatsiooni ajaks, pärast mida peab inimene "ärkama".

Igasugune operatsioon ja sellega seotud anesteesia kannavad mingit ohtu iga patsiendi jaoks. Mida me võime öelda naise kohta, kes kannab last tema südame alla! Rasedus muudab oluliselt naise peaaegu kõigi peamiste elundite ja süsteemide tööd. Ta hakkab hingama teistmoodi, tema maks, neerud ja süda töötavad intensiivselt, tema veresoonte koostis muutub, immuunsüsteem on osaliselt allasurutud, tema seedetraktid on sunnitud töötama jne. Ja kõik see muutub raseduse enda arenguga. Anesteesia valimisel arvestab arst anesteesia ravimite platsenta läbilaskvust, beebi võimet "seedida" anesteetilisi "kokteile" ja nende mõju väikese organismi moodustumisele. Kõik see paneb rase naise spetsiaalsesse riskirühma.

Kõige sagedamini on rase naine kirurgilisel laual vigastuste, kõhupiirkonna akuutsete kirurgiliste haiguste (nt apenditsiit), krooniliste kirurgiliste haiguste ägenemiste ja hambaprobleemide tõttu.

Nii et esimesel ja teisel trimestril on anesteesia ravimid lapsele ohtlikumad kui emale, eriti raseduse 2. ja 8. nädala vahel. Sel ajal tekib lapse peamiste elundite moodustumine ja enamik anesteetikume (valuvaigistid) läbivad platsenta, pärsivad rakkude kasvu ja arengut, suurendades seeläbi väärarengute riski (terratogeenne toime). Lisaks halveneb platsenta ja emaka verevool operatsiooni enda ja anesteetikumide toime tõttu ning lapse toitumine halveneb.

Operatsioon ei ole ema suhtes ükskõikne. Adrenaliini vabanemise ja teiste stressitegurite tõttu suureneb abordi risk. Emal on operatsiooni ajal oksendamise tõenäosus ja kopsudesse oksendamine (aspiratsioon) raske raskekujulise kopsupõletiku tekkega. Kõigi nende ohtude tõttu tegutsevad esimesel ja teisel trimestril rasedad naised üldnarkoosi all ainult tervislikel põhjustel, st juhtudel, kui operatsioonist keeldumine ohustab otseselt ema elu. Väiksemaid toiminguid võib teostada kohaliku tuimestuse korral, kui anesteetikum manustatakse otse kavandatud operatsioonijärgsesse kohta (näiteks hädaolukorras). Sellegipoolest võib osa anesteetikast saada lapsele ja ema valu võib suurendada emaka toonust, halvendada emakasisese verevarustust ja suurendada raseduse katkemise riski.

Vajaduse korral ja võimaluse korral püüavad arstid operatsiooni edasi lükata - 14-28 nädalat (teisel trimestril), sest sel ajal moodustuvad lapse elundid ja emaka ärrituvus välise mõjuga on minimaalne.

Kolmandal trimestril suureneb abordi ja naise eluohtlike tüsistuste oht veelgi, kõhuelundid on emaka poolt nihutatud ja "kinnitatud" ning see avaldab survet peamistele veresoontele kõhus, häirides verevoolu. Suurenenud rõhk kõhuõõnes kantakse rindkereõõnde, vähendades hingamisteede liikumist, ja hapniku vajadus, vastupidi, suureneb: ema hingab ka lapsele. Seega, kui suured kirurgilised sekkumised on vajalikud, püüavad arstid oodata, kuni lapse kopsud küpsevad. Esmalt tehke keisrilõike tavalisel viisil ja seejärel - vajalikku operatsiooni.

Valu leevendamine rasedatele emadele - parim valik

Epiduraalset anesteesiat peetakse raseduse ajal ohutumaks meetodiks emade ja imikute valu leevendamisel.

Selle rakendamiseks sisestatakse nõel seljaaju kanali otsas olevate aukude kaudu otse seljaaju tahke membraani kohal epiduraalsesse ruumi - just siis, kui närvi juured kannavad valu emulsioonist. Menetluse valutamiseks anesteseeritakse anesteetikum enne süstimist. Seejärel sisestatakse spetsiaalne nõel, kuhu on paigaldatud õhuke silikoontoru (kateeter); nõel eemaldatakse ja kateeter jääb epiduraalsesse ruumi - sellesse süstitakse võimas lokaalanesteetik. Vajadusel võib kateetri kaudu lisada ravimit, pikendades anesteetilist toimet kuni 24-36 tundi.

Epiduraalse anesteesia ajal peab patsient olema kõige painutatud asendis: lamades tema kõhtu, painutama või istuma.

Pärast ravimi sissetoomist areneb analgeesia 10-20 minuti jooksul.

Kateetri sisestamise ajal võib viimane puudutada närvi, põhjustades jalas lühikese pildistamise tunne. Teine punkt, mis võib kaasneda anesteesiaga, on mõnikord jalgade tuimus, nõrkus ja raskus.

Pärast seda tüüpi anesteesiat võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

Peavalu ilmneb 1-3. Päeval pärast anesteesiat umbes 1% juhtudest. Kui teil tekib peavalu, määravad anestesioloogid voodipesu, vedeliku tarbimist ja valuvaigisteid.
Süstekohal võib esineda sügelus, mida võib ravida, võttes meditsiinilise järelevalve all antihistamiinikume.
Pikaajalise positsiooni tõttu seljas ja anesteetikumi mõju naissoost interstaalsetele lihastele võib hingamine olla keeruline. Sellisel juhul kirjutage hapnikku spetsiaalse maski kaudu.
Anesteetikumi sisseviimisega epiduraalruumi veenidesse võib tekkida pearinglus, südamepekslemine, metallist maitse suus, keele tuimus. Nende ebameeldivate tunnete vältimiseks manustatakse enne kogu anesteetilise aine koguse manustamist naisele esmalt testiannust.
Mõnikord võib anesteetikum levida ainult poole keha. Kateetri tõmmates on lihtne kinnitada.

Vastunäidustused epiduraalse anesteesia korral on:

sepsis;
nahainfektsioon kavandatud süstekohal;
vere hüübimise rikkumine (enne epiduraalse anesteesia läbiviimist viiakse läbi verehüübimiskatse);
verejooks;
neuroloogilised haigused;
patsiendi valu keeldumine.

Kolmanda trimestri väikeste operatsioonide puhul on võimalik kasutada ka teisi lokaalanesteesia tüüpe. Praegu on nad vähem ohtlikud kui raseduse alguses, sest lapsele tekkiv risk väheneb selle tekkimisel.

Mida teha, kui olete vigastatud või kui teil on küsimusi hädaolukorras?

Igal juhul ärge unustage rääkida arstidele, et olete rase, märkige tähtaeg ja teatage, kui teil on esinenud sünnitusjärgset ajalugu (tüsistused raseduse ettevalmistamisel või selle ja eelmiste raseduste tüsistused). Teie kaaslased peaksid sellest ka teadma.

Kui teile pakutakse haiglaravi, ärge keelduge, paluge lihtsalt multidistsiplinaarsesse haiglasse, kus lisaks haiguse spetsialistile on sünnitusarst-günekoloog.

Ärge kartke, kui tugeva valu korral annavad kiirabiarstid teile morfiini või Promedooli süstimise: need narkootilised valuvaigistid on väga hästi uuritud ja tõestanud, et nad ei kahjusta last, ja te vähendate raseduse katkemise riski adrenaliini ja selle derivaatide tõttu, mis kogunevad kehas valu ja suurendada emaka erutatavust. Nii lühikese aja jooksul ei teki narkootiliste analgeetikumide sõltuvust nii emalt kui lapselt.

Rääkige anestesioloogile kõike oma krooniliste haiguste ja raseduse kohta, sealhulgas toksilisuse olemasolu, mitte ainult ravimite sallimatust, vaid ka toitu ja lõhnu, sest ta peab valima operatsiooni ajal anesteesia.

Mis ootab teid operatsiooni ajal

Vahetult enne operatsiooni määratakse ranitidiin maolahla happesuse vähendamiseks üks või kaks korda, vähendades ülemääraste hingamisteede maomahlaga põletuste ohtu anesteesia ajal tekkiva äkilise oksendamise korral. Sellises annuses ei mõjuta see reeglina lapse närvisüsteemi arengut.

Võimalusel antakse rasedatele piirkondlikule (epiduraalsele, juhtivale) anesteesiale. Ja kui seda meetodit on võimatu kasutada, tehakse mitmekomponentne tasakaalustatud anesteesia kopsude kunstliku ventilatsiooniga läbi spetsiaalse toru, mis on sisestatud hingetoru (endotrahheaalne toru).

Mask anesteesia, kus anesteetikum siseneb kehasse hingamisteede kaudu, rasedad ei tee suurt ohtu oksendamiseks ja hingamisteedesse sattumiseks (aspiratsioon).

Lämmastikoksiid, kasutatud sissehingamine - maskiga, pidevalt kasutatav, võib põhjustada raseduse katkemist või lapse arengu kahjustamist. Madalates kontsentratsioonides (võrreldes hapnikusisaldusega 1: 1) ja lühikest aega on see siiski ette nähtud operatsiooniks. Selles režiimis ei ole tal aega negatiivselt tegutseda, kuid põhjustab hea une, lõdvestab lihaseid, sealhulgas emaka.

Ketamiini (Kalipsol) - anesteesiat, mida tavaliselt kasutatakse intravenoosseks anesteesiaks, kasutatakse esimesel ja teisel trimestril väikestes annustes ainult erilistel põhjustel ja koos teiste ravimitega, kuna see suurendab emaka tooni. Kolmandal trimestril on selle negatiivne mõju vähenenud.

Rasedate naistega töötamisel valib anestesioloog valuvaigistamise taktika ja sellised anesteetikumid, mis vastavad järgmistele põhimõtetele:

Lapse maksimaalne kaitse
tavalise platsenta verevoolu toetamine, t
erutuvuse vähenemine ja emaka tooni vähenemine,
toetada ema keha jätkusuutlikku toimimist rasedusega seotud muutuste ees.

Igal juhul, kui tekib vajadus operatsiooni järele, valib arst ühe või teise anesteesia meetodi sõltuvalt patsiendi seisundist, kavandatud kirurgilise sekkumise kestusest ja omadustest ning selle anestesioloogia osakonna võimest, mistõttu ei ole selliste juhtumite jaoks optimaalset meetodit võimalik selgelt tuvastada.

Peaasi - ettevaatust!

Seega on kirurgilised ravimeetodid ja nende anesteesia rasedatele naistele raske ja ohtlik, kuid mõnikord ei saa nad seda teha. Sellises olukorras on ainult üks väljapääs: hoolitsege iseenda eest! Püüdke käsitleda oma kroonilisi haigusi, mis vajavad operatsiooni isegi enne rasedust. Ära unusta hambaarsti probleeme: kahjuks on abortide ja enneaegse sünnituse üheks põhjuseks hambaarsti sekkumine raseduse ajal, eriti ägedad seisundid, st hambavalu tekitavad hambaraviseadmed. Nende ravi on tavaliselt seotud ka valu. Enamikku neist haigustest on siiski võimalik ennetada enne uuringut.

Püüdke vältida traumaatilisi alasid. Kui olete tegelenud tootmisega, paluge töökoodeksi rakendamist juhtida ja minna vaiksesse piirkonda. Pange tähele, et auto ei ole linnas kõige ohutum koht ja isegi kui sa istud ässa rooli taga, on võimalik, et hoolimatu sõit on sinu naabri rajal. Raseduse korral tasub ohverdada paanika mugavust: peita õhukesed juuksenõelad, kõrged kontsad ja libedad tallad kappi. Kandke mugavaid ja stabiilseid kingi. Vähendage ennast ja sündimata last vigastuste ohtu korteris (teravad nurgad, mis langevad mezzanine'i kastidest, pöörlevad redelid ja väljaheited jne).

Aga kui operatsiooni vajadus siiski tekkis, ärge tõmmake, pöörduge oma arsti poole. Hoolitse enda ja oma lapse eest.

Anesteesia ohud ja mõju raseduse ajal

Kas teadsite, et umbes kahest sajast naisest huvitavas asendis määratakse kirurgilised sekkumised vastavalt erinevatele näidustustele, mis tähendab, et anesteesia on vältimatu?

Te kuulute sellesse numbri, nii et sa tahad teada, kui ohtlik on teha anesteesiat raseduse ajal, kuidas see võib teid ja last ohustada? Siis on see artikkel teile väga kasulik.

Millal võib raseduse ajal olla vajalik anesteesia?

Tegelikult on raseduse ajal anesteesia all kirurgilise operatsiooni jaoks palju näiteid:

Hädaolukorrad, mis ohustavad ema elu (munasarja tsüstide, apenditsiidi, rinnavähi eemaldamine, sapipõie eemaldamine);
Hammaste anesteesia raseduse ajal pulpiti raviks, hamba väljatõmbamiseks (õppida artiklist, kui ohutu on hambaimesteesia raseduse ajal? >>>);
Vajadus kehtestada emakakaelale säilitavad õmblused;
Murdude kirurgia.

Mõned neist sekkumistest on kohaliku tuimestuse korral võimalikud, teised vajavad üldanesteesiat.

Samal ajal nõustuvad arstid, et ilma äärmise vajaduseta on parem sekkumine teisele trimestrile, kui lapse peamised elundid ja süsteemid on juba moodustunud, mistõttu raseduse ajal anesteesia riskid nendel perioodidel on minimaalsed.

Mis on ohtlik anesteesia rasedale naisele või lapsele?

Pikaajalised statistilised uuringud näitavad, et maksimaalse ettevaatusega on riskid, kasutades anesteesiat raseduse ajal, nii palju.

Peamine oht seisneb anesteesias raseduse alguses, kui narkootikumide negatiivset mõju lootele ei saa korvata platsenta kaitsega ning elundid ja süsteemid on ikka veel moodustunud (kuidas laps kasvab ja areneb raseduse ajal, õppida artiklist Lapse areng emakas >>>)
Kolmandal trimestril võib anesteesia mõjul enneaegse sünnituse riski suurendada. Seetõttu on teine trimester optimaalne;

Paljudes aspektides sõltub raseduse ohutus üldanesteesia alusel teostatud operatsioonidest arstide kvalifikatsioonist, narkoosi kasutavatest ravimitest ja operatsiooniruumi varustusest vajaliku varustusega. Samas on kirurgide ja anestesioloogide peamine ülesanne raseduse säilitamine.

Me võime teile ka mõnede uuringuandmetega rahustada:

Suremus rasedatel naistel on anesteesia ajal võrreldav suremusega tervetel naistel;
Loote kõrvalekallete tõenäosus on samuti sama, mis naistel, kes ei ole anesteesiaga kokku puutunud;
Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad raseduse ajal mitmesuguseid operatsioone, kasutades kohalikku tuimestust, mida peetakse vähem kahjulikuks;
Võimalik raseduse katkemine anesteesia kasutamisel ei ületa 6% (või 11 - kui sekkumine viidi läbi kuni 8 nädalat. Lapse arengul ja ema keha muutustel selle perioodi jooksul õppida artikli 1 raseduse trimestrist >>>).

Olulist rolli rasedate operatiivse sekkumise puhul mängivad sellised tegurid nagu õige anesteesia valimine, samuti stabiilsed rõhu ja vere hapnikuga küllastumise näitajad operatsiooni ajal.

Arstid eelistavad neid küsimusi. Sest vastasel juhul võib olla negatiivseid tagajärgi:

Lapse elundite ja süsteemide rikkumised;
Võimalik loote lämbumine;
Võimalik emaka tooni suurenemine, mis võib olla abortiga täis.

Pea meeles! Adrenaliini sisaldavad preparaadid, kui nad sisenevad raseda naise veresse, võivad põhjustada platsenta verevoolu rikkumist ja põhjustada komplikatsioone. Seetõttu, kui vajate hamba anesteesiat raseduse ajal, siis tuleb vältida ravimit nagu ultracain. See sisaldab ainult adrenaliini.

Riskide minimeerimiseks püütakse üldanesteesiat kasutada ainult äärmuslikel juhtudel ja seda tehakse kõige healoomuliste ravimite abil.

Näiteks, kasutades mitmekomponendilist anesteesiat, kus iga selle komponendi kontsentratsioon on äärmiselt väike, kuid koos on neil soovitud toime;
Või anesteesia, mis ei tungi platsentaarbarjääri ja ei jõua lootele.

Pärast operatsiooni saab rase naine eriravi, mis vähendab emaka erutatavust ja enneaegse raseduse katkemise riski. Seetõttu on isegi üldine anesteesia raseduse ajal emale ja tema lapsele üsna ohutu.

Ja siis mis?

Nii et operatsioon oli edukas. Miski ei ähvarda teie elu jälle ja laps, nagu arstid ütlevad, areneb normaalselt.

Aga kuidas mõjutab anesteesia rasedust? Mis võib lapse pärast anesteesiat ähvardada, kui ta on sündinud? Järsku on tal anomaaliaid või deformatsioone? Või on vaimseid kõrvalekaldeid?

Teie ärevus on üsna mõistetav, sest teie esimene ja peamine mure on see, et laps läheb hästi. Meil on kiire, et sind rahuneda.

Paljud uuringud näitavad, et emakasisene anesteesia läbinud laps ei erine tulevikus oma eakaaslastest nii füüsilises, vaimses kui vaimses arengus.

Siiski, kui olete üks kõige murettekitavamatest emadest, peate enne lapse tervist muretsema.

Isegi raseduse planeerimise staadiumis peate kõrvaldama kõik raseduse ajal anesteesia kasutamise võimalused;
Vaja on laiaulatuslikku uurimist ja vajaduse korral haigete elundite ravi;
Oluline on ravida, eemaldada või proteesida kõiki problemaatilisi hambaid, et vältida nende ravi või eemaldamist lapse kandmisel.

Üldiselt on oluline teha nii, et minimeerida võimalike ägenemiste tõenäosust, mis võivad vajada anesteesiat ja operatsiooni tulevikus.

Ja ei vaja anesteesiat. Lõppude lõpuks lisab selle puudumine igal juhul teie meelerahu, mis tähendab teie ja lapse tervist.