Diklofenak ampullides - kasutus-, annustamis- ja ülevaatusnäidustused

Diklofenaknaatriumi kasutatakse laialdaselt ning see annab häid tulemusi liigeste ja lihaste vigastuste ja haiguste ning luu- ja lihaskonna haiguste ravis. Ravim kuulub mittesteroidsete ravimite rühma, millel on põletikuvastane toime, inhibeerivad prostaglandiinide sünteesi ja leevendavad valu. Samuti võivad diklofenaki kaadrid peatada selgroo ja selle osade hävitavad protsessid liikuvuse taastamiseks. Lisateavet Diclofenaci artikli kohta leiate siit.

Vabastage ravimi vorm ja koostis

Ravimit toodetakse pimedas ampullis 3 ml lahusega. Keskel on selge vedelik kergelt märgatava bensüülalkoholi lõhnaga. Meditsiiniseadme koostis sisaldab diklofenaknaatriumi koguses 75 mg igas ampullis.

Abikomponendid on:

• Lures;
• Bensüülalkohol;
• Propüleenglükool;
• Naatriumpürosulfit;
• Naatriumhüdroksiid;
• Süstevesi.

Näidustused

• Põletikuline ja degeneratiivne protsess reumaatilistes haigustes;
• Valu selg;
• Liigest väljapoole jäävate pehmete kudede reumaatilised haigused;
• Podagra rünnak ägeda aja jooksul;
• Valu traumajärgses ja operatsioonijärgses perioodis, millega kaasneb turse ja põletik;
• Sapiteede ja neerukoolikud;
• Migreen on raske;
• Neuralgia;
• Suurenenud kehatemperatuur;
• Konjunktiviit bakteriaalne ja viiruslik laad.

Lugejate lugusid!
„Ma ise ravisin oma valulikku selja. See on olnud 2 kuud, sest ma unustasin seljavalu. määrati ainult kallis pillid ja salvid, millest üldse ei kasutatud.

Ja nüüd seitsmes nädal on möödas, sest selja liigesed ei ole natuke häiritud, ma lähen päevas maamajas tööle ja ma sõin 3 km kaugusel bussist, nii et ma lähen lihtsalt! Kõik tänu sellele artiklile. Igaüks, kellel on seljavalu, on must lugeda! "

Vastunäidustused

• Ägeda faasi mao ja soolte haigused;
• Põletikuline protsess sooles;
• Ülitundlikkus ravimi koostisosade suhtes;
• Kalduvus arendada allergilisi reaktsioone;
• Aspiriini ja teiste mittesteroidsete ravimite kasutamisel on oht urtikaaria, ägeda riniidi ja bronhiaalastma rünnaku tekkeks;
• Ravimit ei ole ette nähtud kuni 18-aastaseks saamiseni;
• Loote kandmisel;
• Raske südamepuudulikkus;
• Maksapuudulikkus;
• Vere häired ja hüübimishäired;
• Manööverdamine ja muu südamekirurgia;
• Kõrge vererõhk;
• Täiustatud vanus;
• Bronhiaalastma.

Farmakoloogiline toime

Lühikese aja jooksul ravim vähendab valu ja põletikku, kuid ei eemalda haiguse põhjust. Pärast diklofenaki süsti süstimist pärsivad preparaadi komponendid tsüklooksügenaasi ensüüme ja arahhidoonhappe vahetusreaktsioone. Selline toime peatab trombotsüütide languse, pärsib lüsosoomide vabanemist, mis põhjustavad põletikulist protsessi.

Patsient vähendab juba pärast esimest süstimist paistetust, liigesed muutuvad liikuvamaks, valu kaob pärast operatsiooni ja vigastusi. Lugege akuutse valu kohta selles hüpokondriumis.

Valu ja ajapuudus aja jooksul võivad põhjustada kohutavaid tagajärgi - liikumise kohalikku või täielikku piiramist, isegi puude.

Inimesed, kes on õppinud mõru kogemusest, kasutavad ortopeedide soovitatud looduslikke abinõusid nende selja ja liigeste ravimiseks.

Annustamine

Diklofenaki ravim on ette nähtud valu ärahoidmiseks kehas akuutses ja kroonilises protsessis. Tööriista süstitakse intramuskulaarselt 75 mg kaks korda päevas kahe päeva jooksul. Ainult arst võib patsiendile välja kirjutada pärast esialgset uurimist ja diagnoosi.

Ampullidega töötamise kord:

1. Vajalik on ampulli veidi loksutada ja kärp hoolikalt lõigata spetsiaalse küüneviiliga. Seejärel võtke vatitampoon ja avage ravim ning valige kohe lahus steriilses süstlas;
2. Ravimi tutvustamiseks peab tuharate ülemises osas olema väga sügav. On vaja vaheldumisi süstida paremale ja vasakule tuharale;
3. Enne tööriista sisestamist peate süstalt koos ravimiga hoidma soojas peopesas. See aitab suurendada komponentide mõju ja annab kiiremini valuvaigistava toime;
4. Diklofenaki manustatakse ainult intramuskulaarselt. Ravimi sissetoomine subkutaanselt või intravenoosselt keelatud;
5. Parema taluvuse saavutamiseks on soovitatav ravimit süstida mitte rohkem kui kaks korda päevas;
6. Diklofenaki süsti manustatakse ainult kaks päeva. Kui ravi on vaja jätkata, asendatakse ravimi süstid ravimküünalde või tablettidega;
7. Paljud arstid määravad süstid igal teisel päeval, et vähendada seedetrakti patoloogia tekkimise ohtu.
8. Põhimõtteliselt vaheldub Diklofenaki manustamine teiste analgeetikumide süstimistega.

Erijuhised

Üldine:

• Kõrvaltoimete tekke ärahoidmiseks ja allergiliste reaktsioonide rakendamiseks võib kasutada Diclofenac'i süstide minimaalset annust;
• On vaja vältida diklofenaki kasutamist teiste mittesteroidsete ravimitega;
• Tõsiste krooniliste patoloogiate juuresolekul ei ole soovitatav vanaduses süstida;
• Enne süstimist peate ravimit testima allergiate tekkeks.

Võimalike reaktsioonide loetelu

Veresüsteem:

Immuunsüsteem:

• Angioödeem;
• Anafülaktiline šokk;
• Ülitundlikkus.

Vaimsed häired:

• Depressioon;
• Unehäired;
• Luupainajad;
• Desorientatsioon kosmoses;
• Ärrituvus.

Neuroloogia:

• Migreen;
• Pearinglus;
• Suurenenud väsimus;
• Unisus;
• Mälu kahjustus;
• Üldine nõrkus;
• Insultide areng;
• Hallutsinatsioonid

Vaated:

• Vähendatud nägemine;
• Ähmane tunne;
• Optiline neuriit.

ENT süsteem:

Südame süsteem:

• Südameinfarkt;
• Südamepuudulikkus;
• Tahhükardia;
• Valu rinnus;
• Rõhu vähendamine.

Seedetrakt:

• Iiveldus;
• Oksendamine;
• Kõhulahtisus;
• Gastriit;
• Verejooks;
• Kõhukinnisus;
• Haavandiline stomatiit;
• Pankreatiit.

Maksa:

• Kollatõbi;
• Hepatiit;
• Maksapuudulikkus.

Nahast:

• Urtikaria;
• Erinevad lööbed;
• Ekseem;
• Allergiline purpura;
• Sügelus;
• Dermatiit

Suguelundite süsteem:

• Impotentsus;
• Äge neerupuudulikkus;
• Proteinuuria;
• Turse.

Üldised rikkumised:

• Külmutus;
• Hüpereemia süstekohas;
• Üldine halb enesetunne.

Koostoimed teiste ravimitega

Diclofenac'i ei soovitata kasutada koos järgmiste meditsiiniseadmete rühmadega:

• Liitium ja digoksiin. Kombineeritud kasutamine võib suurendada nende ravimite kontsentratsiooni vereplasmas;
• Diureetilised vahendid. Diklofenak vähendab diureetikumide toimet;
• Muud mittesteroidsed ravimid. Mittesteroidsete ravimite kahe vormi koosmanustamine võib põhjustada soovimatuid reaktsioone;
• Antidiabeetilised ravimid. Diklofenaki ja diabeediravimeid tuleb võtta arsti järelevalve all ja veresuhkru testi;
• Südame glükosiidid. Kui need kaks ravimirühma koos võetakse, võivad südamepuudulikkuse ilmingud suureneda;
• Tsüklosporiin. Diklofenak ja tsüklosporiin võivad suurendada neerupuudulikkuse riski.

Kõrvaltoimete tõenäosus

Statistika kohaselt on Diclofenac'i süstimise ajal kõrvaltoimete teke 10%.

Patsiendi hinnangute põhjal on kõige sagedasemad järgmised kõrvaltoimed:

• Unehäired;
• Pearinglus;
• Raske migreeni teke;
• Kuulmise ja nägemise vähenemine;
• Ninaverejooks;
• Krambid;
• Lööve ja verejooks nahal;
• Abstsessi või nekroosi teke süstekohas;
• Põletustunne süstekohas.

Üleannustamine

Puuduvad usaldusväärsed andmed ravimi üleannustamise kohta.

Üleannustamise sümptomite hulka kuuluvad järgmised patoloogiad:

• Raske peavalu;
• Kõhuvalu;
• Iiveldus ja oksendamine;
• Põnevus;
• Pearinglus;
• Teadvuse kaotus;
• Raskematel üleannustamise juhtudel on neeru- ja maksapuudulikkuse teke.

Üleannustamise ravi

Pärast tund aega pärast Diclofenac'i üleannustamist peate andma patsiendile joogiks adsorbendi, näiteks aktiivsöe. Samuti on näidatud maoloputus, mis aitab vähendada toksiliste ainete imendumist.

Krampide juuresolekul on näidatud diasepaami manustamine. Edasine ravi jätkub sümptomaatilise ravina ja seda kohandatakse sõltuvalt üleannustamise raskusest.

Kas Diklofenaki süstid eelistatakse teistele ravimitele?

Arstide sõnul on diklofenaki ravim inimeste tervisele ohutu. See ravim on patsientidele hästi talutav ja tal on kõrge põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Seega, kui ei ole spetsiaalseid vastunäidustusi, siis võite ravimit kaua aega võtta.

Mitme uuringu kohaselt leiti, et kui te võtate Diclofenac'i annuses 150 mg ööpäevas rohkem kui 8 kuu jooksul, ei avalda see kehale kahjulikku mõju ja patsientidel on see hästi talutav.

Riskitegurid:

• Vanus 67 aasta pärast;
• Mao tervisehäired;
• Suur diklofenaki annus;
• Ühine vastuvõtt teiste mittesteroidsete ainetega;
• Alkoholi ja suitsetamise võtmine;
• Helicobacter Pilari olemasolu kehas.

Arstid hindavad ravimit Diclofenac

Pärast narkootikumide juurutamist praktikas on möödunud peaaegu 35 aastat. Selle aja jooksul ilmusid paljud teised mittesteroidsete ravimite rühma kuuluvad ravimid.

Tuleb märkida, et kõigi nende uute vahendite hulgas on Diclofenac kõrge. Seetõttu määrab enamik arste seda ravimit.

See ei anna mitte ainult terapeutilisi tulemusi ravi ajal, vaid on hästi talutav ja mitte sõltuv.

Ravimi erinevad ravimvormid võimaldavad arstil valida erinevate valu sündroomidega patsiendile optimaalse ravi.

Diklofenaki süstide patsiendi ülevaated

Paljud patsiendid, kellele on määratud Diclofenac'i ravimi süstid, märgivad üsna lühikest aega ravimi toimest kehale. Juba 20 minuti pärast võite märgata valu vähenemist. Tegevus kestab 8 tundi.

Ravimi intramuskulaarsel manustamisel hakkab see aeglaselt lihast imenduma ja seetõttu piisab valu ja põletiku leevendamiseks ühest päevas süstimisest. Ravikuuri valib ainult arst, sõltuvalt põletikulise ja valu sündroomi astmest.

Diklofenak on toodetud erinevates vormides ning seda toodavad erinevad ettevõtted ja riigid. Nende hulka kuuluvad Ortofen, Dikloberl, Olfen, Dekloben. Neil kõigil on oma põhikomponent - diklofenaknaatrium. Eespool nimetatud abinõude kõrvaltoimed ja vastunäidustused on identsed.

Diclofenacil on ka taskukohane hind ja seda saab osta igas apteegis. Paljude patsientide arvates eelistatakse Hemofarm'i poolt Serbias toodetud ravimit.

Ravim leevendab valu ja põletiku sümptomeid hästi ja kiiresti. Diklofenak aitab kõrvaldada selgroo ja liigeste valu, leevendab lihaspingeid ja jätkab osaliselt liikumist jäsemetes.

Süstimine ise on väga valus ja seda tuleb manustada vastavalt teatud reeglitele. 20 minutit pärast süstimist täheldatakse valu vähenemist. Ravimil on patsiendilt ja arstilt kõrged ülevaated ning see aitab suurepäraselt toime reumaatiliste valu ja valu pärast vigastuste ja operatsioonide järel.

Diklofenaki kaadrid on kiire, kvaliteetne ja taskukohane. Kui patsiendil on raviga ravi ajal kõrvaltoimeid, siis on selle perioodi jooksul parem keelduda suurenenud riskiga ja autoga sõitmisest.

Hoidke ravimit pimedas ja kuivas kohas, eemal lastest. Ravimi säilivusaeg on kaks aastat. Ärge segage Diclofenaki süste teiste ravimite süstimistega.

Kui patsiendil on allergiliste reaktsioonide raskete vormide tekkimise oht, on vajalik määrata diklofenaki ainult erakorralistel juhtudel haigla spetsialisti järelevalve all.

Valu ja ajapuudus aja jooksul võivad põhjustada kohutavaid tagajärgi - liikumise kohalikku või täielikku piiramist, isegi puude.

Inimesed, kes on õppinud mõru kogemusest, kasutavad ortopeedide soovitatud looduslikke abinõusid nende selja ja liigeste ravimiseks.

Diklofenak - kasutusjuhised, ülevaated, analoogid ja vabanemise vormid (tabletid 25 mg, 50 mg, 100 mg, süstid (ampullid), küünlad, salv, geel ja silmatilgad) ravimid põletiku ja valu raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal

Käesolevas artiklis saate lugeda Diclofenac'i ravimi kasutamise juhiseid. Esitanud saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti spetsialistide arstide arvamused Diclofenaci kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Diklofenaki analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutatakse erinevate elundite põletikuliste haiguste ja valu raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Diklofenak - põletikuvastane, valuvaigistav, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Tsüklo-oksigenaasi 1 ja 2 valimatu inhibeerimine rikub arahhidoonhappe metabolismi, vähendab põletiku fookuses prostaglandiinide hulka. Reumaatiliste haiguste korral vähendab diklofenaki põletikuvastane ja analgeetiline toime oluliselt valu raskust, hommikust jäikust, liigeste turset, mis parandab liigese funktsionaalset seisundit. Operatsioonijärgse perioodi vigastuste korral vähendab diklofenak valu ja põletikulist turset. Nagu kõikidel mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel, on ravimil ka antiagregatuyu aktiivsus. Paikselt manustamisel vähendab see turse ja valu valuvaigistite infektsioonivastases protsessis.

Farmakokineetika

Imendumine on kiire ja täielik, toit aeglustab imendumiskiirust 1-4 tunni jooksul, korduva manustamise taustal diklofenaki farmakokineetikas ei ole muutusi, diklofenak ei kogune. 65% manustatud annusest eritub neerude kaudu metaboliitidena; vähem kui 1% eritub muutumatul kujul, ülejäänud annus eritub sapi metaboliitidena.

Näidustused

• Lihas-skeleti süsteemi põletikulised ja degeneratiivsed haigused, sealhulgas reumaatiline, psoriaatiline, juveniilne krooniline artriit, anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit), artroos, podagraartriit, bursiit, tendovaginiit. Ravim on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, vähendades valu ja põletikku kasutamise ajal, ei mõjuta haiguse progresseerumist.
• Valu sündroom: peavalu (kaasa arvatud migreen) ja hambavalu, lumbago, ishias, ossalgia, neuralgia, müalgia, liigesvalu, ishias, onkoloogiliste haiguste, traumajärgse ja postoperatiivse valu sündroomiga kaasnev põletik.
• Algomenorröa: põletikulised protsessid vaagna, sealhulgas adnexitis.
• Ülemiste hingamisteede nakkuslikud ja põletikulised haigused - raske valu sündroomiga organid (kompleksse ravi osana): farüngiit, tonsilliit, otiit.
• Põletuste, sidemete, lihaste ja liigeste kohalikud vigastused (valu ja põletiku leevendamiseks nihestuste, nihete, verevalumite ajal), pehmete kudede reumatismi lokaliseeritud vormid (valu ja põletiku kõrvaldamine).
• Oftalmoloogias - mitteinfektsioosne konjunktiviit, post-traumaatiline põletik pärast silmaõõne läbistavat ja läbistamatut haava, valu eksimeerlaseri kasutamisel, läätse eemaldamise ja implanteerimise ajal (mioosi pre-ja postoperatiivne profülaktika, nägemisnärvi tsüstoidne turse).

Vabastamise vormid

Kaetud tabletid, mis lahustuvad sooles (25 mg, 50 mg, pikendasid 100 mg).

Küünlad 50 mg ja 100 mg.

Ampullides süstitakse 25 mg / ml intramuskulaarne süstelahus.

Salv välispidiseks kasutamiseks 1%, 2%.

Geel välispidiseks kasutamiseks 1%, 5%.

Silmad langevad 0,1%.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Annustamisskeem määratakse individuaalselt, võttes arvesse tõendeid ja seisundi tõsidust. Toas sees / m, in / in, rektaalselt, paikselt (perkutaanselt, sidekesta sidumisel). Maksimaalne ühekordne annus 100 mg.

Seestpoolt: täiskasvanud - 75-150 mg päevas mitmete annustena; aeglustuvad vormid - 1 kord päevas (vajadusel kuni 200 mg päevas). Kliinilise toime saavutamisel vähendatakse annust minimaalse hoolduseni. 6-aastastel ja vanematel lastel ja noorukitel on ainult tavalise toimeajaga tabletid kiirusega 2 mg / kg / päevas.

Esialgse ravina (näiteks operatsioonijärgsel perioodil ägedates tingimustes) / m või / in. V / m - 75 mg / päevas (rasketel juhtudel 75 mg kaks korda päevas koos paari tunni pikkuse pausiga) 1-5 päeva. Tulevikus pillide või suposiitide võtmine.

Rektal: 50 mg 1-2 korda päevas.

Nahk: hõõruge nahka õrnalt 2-4 geelit või salve 2-4 korda päevas; Pärast kasutamist peske käed.

Instillatsioon (ravimi silma vorm, tilgad): 1 tilk tilgutatakse sidekesta 1-sse 1 tilk 5 korda 3 tunni jooksul enne operatsiooni, vahetult pärast operatsiooni - 1 tilk 3 korda, seejärel 1 tilk 3-5 korda päevas raviaeg; muud tähised - 1 tilk 4-5 korda päevas.

Kõrvaltoimed

• puhitus;
• kõhulahtisus, iiveldus, kõhukinnisus, kõhupuhitus;
• maohaavand koos võimalike tüsistustega (verejooks, perforatsioon);
• seedetrakti verejooks ilma haavandita;
• oksendamine;
• kollatõbi;
• melena, vere välimus väljaheites;
• söögitoru kahjustus;
• aftiline stomatiit;
• maksa nekroos;
• tsirroos;
• pankreatiit (sealhulgas samaaegne hepatiit);
• koletsütopopreatiit;
• koliit;
• peavalu, pearinglus;
• unehäired, uimasus;
• depressioon, ärrituvus;
• aseptiline meningiit (sageli süsteemse erütematoosse luupuse ja teiste sidekoe süsteemsete haiguste korral);
• krambid;
• üldine nõrkus;
• tinnitus;
• maitsehäired;
• sügelus;
• nahalööve;
• alopeetsia;
• urtikaaria;
• ekseem;
• mürgine dermatiit;
• nefrootiline sündroom;
• proteinuuria;
• oliguuria;
• hematuuria;
• aneemia (sealhulgas hemolüütiline ja aplastiline aneemia);
• leukopeenia;
• trombotsütopeenia;
• eosinofiilia;
• agranulotsütoos;
• köha;
• bronhospasm;
• kõrge vererõhk;
• anafülaktilised reaktsioonid, anafülaktiline šokk (tavaliselt areneb kiiresti);
• huulte ja keele turse;
• sügelus, erüteem, lööve, põletamine koos kohaliku kasutusega.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus (sh teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite puhul), bronhiaalastma täielik või mittetäielik kombinatsioon, korduvad ninakaudsed polüpoosid ja paranasaalsed ninaosad ning talumatus atsetüülsalitsüülhappe (ASA) või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (sh anamneesis), mao erosive ja haavandiliste kahjustuste ja 12 sõrme sooled, aktiivne seedetrakti verejooks, põletikuline soolehaigus, raske maksa- ja südamepuudulikkus; periood pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni; raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens (CC) alla 30 ml / min), progresseeruv neeruhaigus, aktiivne maksahaigus, kinnitatud hüperkaleemia, rasedus (3 trimestrit), imetamisperiood, lapsed (enterokattega tablettide puhul kuni 6 aastat 25 mg).

Pärilik laktoositalumatus, halvenenud glükoosi-galaktoosi imendumine, laktaasi puudulikkus.

Hoolikalt. Peptiline haavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand, haavandiline koliit, Crohni tõbi, maksahaiguse anamneesis, maksa porfüüria, krooniline südamepuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon, vereringe oluline vähenemine (kaasa arvatud pärast ulatuslikku kirurgiat), eakad patsiendid (sealhulgas diureetikumide, nõrgenenud patsientide ja madala kehamassi patsientidega), bronhiaalastma, samaaegne GCS (sh prednisolooni), antikoagulantide (sh varfariini), trombotsüütide vastaste ravimite ( sealhulgas ASK, klopidogreel), selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (sealhulgas tsitalopraam, fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin), isheemiline südamehaigus, aju-veresoonkonna haigused, düslipideemia / hüperlipideemia, diabeet, perifeersete arterite haigus, krooniline neerupuudulikkus, suitsetamine, krooniline neerupuudulikkus, suhkurtõbi, perifeersete arterite haigus, suitsetamine, krooniline neerupuudulikkus, diabeet, hüperlipideemia, suhkurtõbi, perifeersete arterite haigus, t 60 ml / min), Helicobacter pylori infektsiooni olemasolu, MSPVA-de pikaajaline kasutamine, alkoholism, rasked somaatilised haigused.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Vastunäidustatud raseduse kolmandal trimestril. Raseduse esimesel ja teisel trimestril tuleb kasutada ranget näidustust ja väikseimat annust.

Diklofenak tungib rinnapiima. Vajadusel tuleb ravi katkestada imetamise ajal imetamise ajal.

Erijuhised

Maksapuudulikkusega patsientidel (krooniline hepatiit, kompenseeritud maksatsirroos) ei erine kineetika ja ainevahetus normaalsete maksafunktsiooniga patsientide sarnastest protsessidest. Pikaajalise ravi ajal on vaja jälgida maksafunktsiooni, perifeerset verepilti, väljaheite varjatud vereanalüüsi.

Ravi perioodil võib vaimse ja motoorse reaktsiooni kiirus väheneda, mistõttu on vaja hoiduda sõidukite juhtimisest ja muudest potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorse reaktsiooni kiirust.

Ravimi koostoime

Suurendab digoksiini, metotreksaadi, liitium- ja tsüklosporiinravimite plasmakontsentratsiooni.

Vähendab diureetikumide mõju kaaliumi säästvate diureetikumide taustal suurendab hüperkaleemia riski; antikoagulantide, trombolüütiliste ainete (alteplaasi, streptokinaasi, urokinaasi) taustal - verejooksu oht (tavaliselt seedetraktist).

Vähendab hüpotensiivsete ja hüpnootiliste ravimite toimet.

Suurendab teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja glükokortikosteroidide kõrvaltoimete tõenäosust (verejooks seedetraktis), metotreksaadi toksilisust ja tsüklosporiini nefrotoksilisust.

Atsetüülsalitsüülhape vähendab diklofenaki kontsentratsiooni veres. Samaaegne kasutamine paratsetamooliga suurendab diklofenaki nefrotoksiliste toimete tekkimise riski.

Vähendab hüpoglükeemiliste ainete toimet.

Cefamundool, tsefoperasoon, tsefotetaan, valproehape ja plykamütsiin suurendavad hüpoprotrombineemia esinemissagedust.

Tsüklosporiin ja kuldpreparaadid suurendavad diklofenaki toimet prostaglandiinide sünteesile neerudes, mis suurendab nefrotoksilisust.

Samaaegne kasutamine etanooli (alkohol), kolhitsiini, kortikotropiini ja Hypericum'i preparaatidega suurendab verejooksu riski seedetraktis.

Diklofenak suurendab fotosensibiliseerimist põhjustavate ravimite toimet. Ravimid, mis blokeerivad tubulaarset sekretsiooni, suurendavad diklofenaki kontsentratsiooni plasmas, suurendades sellega toksilisust.

Kinoloonrühma antibakteriaalsed ravimid - krampide oht.

Diklofenaki analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Artrex;
• Veral;
• Voltaren;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak;
• Diklobene;
• Dikloberl;
• Diklovit;
• Diklogeen;
• Diclomax;
• Diklomelaan;
• Diklonak;
• Diklonaat;
• Dikloraan;
• Diklorium;
• Diklofeen;
• Diklofenakkaalium;
• Diklofenaknaatrium;
• Diclofenac Sandoz;
• Diklofenak-AKOS;
• Diklofenak-Acre;
• Diclofenac-ratiopharm;
• Diklofenak pikk;
• Diklofenakool;
• Difen;
• Dorosan;
• Naklof;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Naatriumdiklofenak;
• Ortofeen;
• Orthofer;
• Orthoflex;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SwissJet;
• Feloran;
• Flotak.

Diklofenaki ampullides saate juua

Kui lahendatakse küsimus, mida tuleks osta: Mydocalm või Sirdalud, tuleb uurida mõlema toote koostist ja omadusi. See võrdleb toimeainet, selle kontsentratsiooni, kehale avaldatava mõju põhimõtet, kasutusviisi. Pöörake tähelepanu vastunäidustustele ja kõrvaltoimetele. Siiski on võimalik kindlaks teha ainult, milline ravim on efektiivsem, sidudes selle omadused ja toimimispõhimõtted haiguse omadustega. Isegi kallis ravim ei aita 100% juhtudest.

Loe lähemalt ravimist Mydocalm

Saadaval tablettide, süstelahuse kujul. Peamine komponent on tolperisoonvesinikkloriid. Sisaldab erinevates kontsentratsioonides 50 ja 150 mg tablette ja 100 mg ampullides. Süstelahuse määramisel tuleb meeles pidada, et ka kaasas on ka lidokaiin. See aine on vastunäidustatud mitmes patoloogilises seisundis.

Ravim Mydocalm on ravim lihaste lõdvestamiseks. See mõjutab kesknärvisüsteemi. Toimeaine tolperisoon takistab neuronite impulsside juhtimist. See viib seljaaju reflekside blokeerumiseni. See ravimi toimimispõhimõte vähendab lihaste toonust, parandades seega võimet teha vabatahtlikke liigutusi.

Toimeaine stabiliseerib rakumembraani, takistab naatriumi ja kaltsiumi tungimist närvirakkude membraanidesse. Vastuvõtmise ajal puudub sedatsioon. Varsti pärast ravi algust kaob valu piirkonnas. Toimeaine siseneb maksas ja neerudes, kus see metaboliseerub. 99% ainest eritub organismist.

Millised patoloogiad on ette nähtud? Vastunäidustused

Mydocalmi vahendeid soovitatakse kasutada järgmistel juhtudel:

• lihashüpertonus, kesknärvisüsteemi haigusseisundite spasm (entsefalomüeliit, ajuinsulsi ummistuse tagajärjel tekkinud insult, hulgiskleroos, müelopaatia);
• lihashüpertonus ja spasm luu- ja lihaskonna haiguste korral (artroos, spondüloos, nimmepiirkonna sündroom, spondülartroos);
• rehabilitatsiooniravi pärast operatsiooni (ortopeediliste häirete, vigastuste tagajärjel);
• vaskulaarsüsteemi haigused, nimelt ateroskleroosi ja tromboangiitide, difuusse sklerodermia, Raynaud 'tõve hävitamine;
• tüüpi entsefalopaatia, mida iseloomustab lihasdüstoonia.

Vastunäidustused ravimi kohta veidi, kuid need kõik on üsna tõsised. Ärge kasutage Mydocalmi epilepsia, müasteenia puhul. Ravimil on keelatud kasutada alla 3-aastast. Lapse kandmisel ja imetamise ajal kasutatakse Mydocalmi ainult juhul, kui tõenäoline kasu ületab kahju. Seda seetõttu, et toimeaine mõju lootele ei ole uuritud. Ärge kasutage ravimit, kui allergiline reaktsioon tekib ravimi teatud koostisosade individuaalse talumatuse tõttu.

Kõrvaltoimed

Annustamisvahendid tablettides määratakse patsiendi vanuse järgi ja võivad varieeruda 5 kuni 150 mg päevas. Süstelahuse kogus varieerub ka, kuid sõltuvalt manustamisviisist. Te võite sisestada intramuskulaarselt 100 mg päevas (kokku 200 mg) ja intravenoosselt 100 mg päevas. Kõrvaltoimed on järgmised:

• hüpotensioon;
• üldine nõrkus;
• peavalu;
• seedetrakti häired (iiveldus, oksendamine);
• Vähem levinud on allergilised reaktsioonid, mis ilmnevad naha punetusena, lööve, sügelus, urtikaaria, anafülaktiline šokk ja bronhospasm.

Kõrvaltoimete korral on soovitatav vähendada ravimi annust. Kui leevendust ei toimu, tühistatakse ravim ja manustatakse selle analoog. Arvestades, et Mydocalm ei inhibeeri närvisüsteemi, on lubatud seda kasutada koos rahustitega. Lisaks ei muuda see ravim etanooli sisaldavate ravimite toimet kesknärvisüsteemile.

Kuid mõned ravimid suurendavad toimeaine mõju Mydocalmi koostisele kehale. Nende hulka kuuluvad psühhotroopsed ravimid, üldanesteesias kasutatavad ained. Seda tuleb Mydocalmi annuse arvutamisel arvesse võtta. Seda ravimit võib võtta samaaegselt teiste ravimitega.

Sirdaludi kompositsioon ja omadused

Sobiva toimimisviisi valimiseks tuleb võrrelda erinevaid võimalusi. Nad võivad koostises erineda, kuid sarnaselt võivad need mõjutada keha. Sirdalud on toode, mis sisaldab toimeainena tisanidiini. See on koostises erinev, kuid mõjutab keha sarnaselt Mydocalmiga. Sirdalud häirib ergastamist, mis on tingitud NMDA retseptoreid stimuleerivate aminohapete vabanemise pärssimisest.

Vaadeldav ravim on lihasrelaksantide rühm, mida iseloomustab keskne toime, millel on mõju seljaajule. Kasutades Sirdalud'i, võite lihaste hüpertoonilisuse eemaldada. Võrreldes Mydocalmiga selgub, et nende ravimite vahel on väike erinevus. Seega on Sirdaludile iseloomulik nõrk valuvaigistav toime. See tähendab, et ta leevendab ka valu.

Tablettide koostises olev toimeaine vabaneb ühtlaselt, mis on ravimi eelis. Tisanidiini põhikomponent imendub enamasti maksas, kus see metaboliseerub. On uuritud metaboliitide farmakoloogilist aktiivsust, nad on mitteaktiivsed. Kehast elimineeritakse ravim 2-4 tunni jooksul. See moodustab kuni 70% metaboliitidest. Kui lahendatakse küsimus, mis on parem, Sirdalud või Mydocalm on lahendatud, peate teadma, et teine ​​neist ravimitest metaboliseerub peaaegu kõik (99%).

Millised haigused on ette nähtud? Vastunäidustused

Tsentraalselt toimiva lihaste lõõgastaja on näidustatud mitmel juhul:

• lülisamba haiguste põhjustatud lihaste spasm (spondüloos, hemiplegia), teine ​​tähendab osteokondroosi, nimmepiirkonna ja emakakaela sündroomi jaoks ettenähtud Sirdaludi;
• taastusravi pärast operatsiooni, kui esineb võitlus põiktõmbega;
• spasm neuroloogilise iseloomuga patoloogiliste seisundite (ishias, epilepsia, hulgiskleroos, müelopaatia, tserebraalpalavik, krambid, aju vereringehäired) tagajärjel.

Sirdaludil on pikem vastunäidustuste loetelu. Kui otsustatakse, kas seda ravimit võib kasutada, on vaja teada, millised on selle kasutamise piirangud:

• maksatalitlus;
• ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes.

Parem on keelduda ravimi võtmisest alla 18-aastaste ja üle 65-aastaste patsientide raviks. Seda on ette nähtud ja seda kasutatakse ettevaatusega neerude patoloogiate korral. Sirdaludi kasutamine samaaegselt tsütokroomi inhibiitorite rühma ainetega (P450 1A2) on keelatud. Nende hulka kuuluvad fluvoksamiin ja tsiprofloksatsiin. Isegi Sirdalud on parem mitte kasutada raseduse ja imetamise ajal, sest ei ole uuringuid toimeaine toime kohta naise kehale nende perioodide jooksul.

Ravim on vastuvõetav ainult juhul, kui ravist saadav kasu on suurem kui võimalik kahju.

Kasutamine ja kõrvaltoimed

Pärast sööki on soovitatav joogipillid, sest on tõestatud, et toit ei mõjuta ravimi imendumist. Sirdalud'i annus määratakse individuaalselt. Mõnel juhul on raske valu korral lubatud enne magamaminekut lisada täiendav meetod. Ravi algstaadiumis peaks toimeaine kogus olema väike (kuni 6 mg päevas), seejärel tuleb seda nädalas suurendada 2–4 ​​mg päevas. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 36 mg.

Ravimi kõrvaltoimed on piisavad:

• bradükardia ja hüpotensioon;
• sageli on suukuivus, palju harvemini seedetrakti häired, mis ilmutavad iiveldust, oksendamist;
• registreeritud hepatiidi juhtumid;
• väsimus on sageli sümptom, lihasnõrkus on tunduvalt harvem;
• unisus või unetus, võib tunda pearinglust.

Kui tehakse laboratoorsed testid, on sageli leitud maksa transaminaaside suurenemist. On teadvuse, hallutsinatsioonide, nägemishäirete muutus. Sellised juhtumid on haruldased, kuid toimuvad ravimi toimeaine mõju all.

Mydocalmi ja Sirdaludi võrdlus

Õige ravimi valimisel võetakse arvesse mitmeid tegureid - need on kompositsioon, vabanemisvorm, toimeaine annus, abiainete tüüp, vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Pöörake tähelepanu ülevaatustele, kuid erinevatel ravimitel on teatud patoloogiatega patsientide kehale erinev mõju. Kui üks ravim on aidanud, on teistel kõrvaltoimeid.

Mydocalm ja Sirdalud esindavad ühte rühma (lihasrelaksandid), kuid need on oluliste erinevustega ained. Esimesel neist on vähem kasutuspiiranguid, mida iseloomustab väike kõrvalnähtude arv, kuid süstelahuse koostises on olemas lidokaiin.

Sirdalud provotseerib erinevaid kõrvaltoimeid, see ei kehti paljude patoloogiliste seisundite korral. Sellel ravimil on kasutamise piirangud lastele ja vanadusele (alla 18-aastased, üle 65-aastased). Selle koostises ei ole lidokaiini, mis on teatud olukordades pluss.

Mõlema ravimi hind on madal, kuid Mydocalm maksab veidi rohkem kui Sirdalud. Niisiis, esimene neist ravimitest pakutakse keskmiselt hinnaga 400–600 rubla, teine ​​saab osta vahemikus 200 kuni 500 rubla.

Osteoartriidi tabletid: mida on testitud efektiivsuse suhtes

Selleks, et tulla toime erinevate ravimitega, mida pakutakse erinevate liigeste artroosi raviks, peate mõistma, mis toimub selle haigusega kehas. Pole tähtis, kus osteoartriit avaldub (võib-olla põlve, pahkluu, puusa või käte liigestes), jätkub haigus ühe üldpõhimõtte kohaselt.

• Kuidas protsess algab artrosist?
• Mida on vaja teada patoloogia efektiivseks raviks
• Narkootikumide ravi artroosiga

See haigus on liigese kõhre hävimine - spetsiaalne “vahekiht”, mis katab liigeste luude kõik hõõrdepinnad. See haigus võib ilmneda liigeste põletike (artriit), vigastuste, hormonaalsete muutuste ja ülekaalulise isiku pideva koormuse tõttu. Osteoartriit võib olla keeruline artriidi, see tähendab põletiku poolt, kuid need kaks haigust on oma olemuselt täiesti erinevad ja nende raviviisid peavad olema erinevad.

Kuidas protsess algab artrosist?

Kõhril endal ei ole veresoone, see võtab vastu vajalikud ühendid kapsli poolt tekitatud vedelikust. Osteoartriit tekib siis, kui protsess häirib selle vedeliku teket. Selle tulemusena muutub tavaline liigese koormus kõhre stressiks. Ensüümid vabanevad oma rakkudest, mis hakkavad esmalt hävitama oma pinnakihid, seejärel sügavamal. Selline hävitamine muudab intraartikulaarset pH-d ja nõiaring on sisse lülitatud: happe-aluse tasakaalu rikkumine takistab kõhre taastumist, normaalse suhe kahe peamise komponendi, kondroitiini ja glükoosamiini vahel muutub. Ja sama pH muutus happelisele küljele aktiveerib veelgi destruktiivseid ensüüme.

Ühine üritab taastada enda käsutuses olevad viisid: nii tekivad osteofüüdid (luu kasv, asendades "riknenud" kõhredega piirkondi). Miks sa pead teadma? Et mõista, mis on õige lähenemine ravile, millist järjestust võtta ravimit, et saavutada hea mõju.

Mida on vaja teada patoloogia efektiivseks raviks

Nagu juba mainitud, muutub osteoartroosist mõjutatud liigeste tavaline koormus kõhre stressiks. Seetõttu tuleb enne ravi alustamist hoolitseda selle koormuse vähendamise eest. Näiteks, kui teil on põlve osteoartriit, saate kõndimise ajal kasutada suhkruroogu, samuti panna jalale spetsiaalseid kinnitusseadmeid - pidurid, mis vähendavad seda koormust.

Samuti on võimatu koormus täielikult eemaldada. Näiteks kinnitage side ja ärge liigutage sõrmi üldse, kui kõhre hävimine läheb täpselt nendesse liigestesse. Miks Liiges kõhreid saab süüa ainult siis, kui see liigub selles luude liigenduses: see toimib nagu käsn, imetab toitainete liigesvedelikust, kui luud lähenevad ja seejärel erinevad. Seetõttu on liikumise vältimine vale, neid tuleb lihtsalt erinevate seadmetega toetada.

Vähendage ka liigese koormust, eriti kui räägime pahkluu liigese haigusest (see on üks suurimaid koormusi tavalise kõndimise ajal), peate vabanema liigsest kaalust ja täiendavast nõuetekohase toitumisega.

Samuti on ühine massaaž ja manuaalteraapia suurepärased abivahendid ravis: nii suureneb vere voolamine "haige" kapslisse, see hakkab ennast kiiremini uuendama ja värskendama toodetud vedelikku. Selle tulemusena muutub kõhre paremaks toitumiseks. Üks "aga": need manuaalse särituse tüübid (nagu teised termilised protseduurid) ei ole akuutse põletikulise protsessi juures kasutatavad. Seetõttu kasutati kõigepealt neid ravimeid, mis vähendavad põletikku, ja ainult siis kasutatakse massaaži.

Narkootikumide ravi artroosiga

Kõik raviks kasutatavad ravimid jagunevad sõltuvalt kokkupuute eesmärgist mitmesse rühma:

Põletikuvastane ravi (see on ka anesteetikum). Need ei ole lihtsalt valu leevendajad, nagu paljud inimesed arvavad. Need on ravimid, mis on mõeldud ülalkirjeldatud protsessi peatamiseks, kui ensüümid hävitavad aktiivselt liigest. Mida varem seda ravi rakendate, seda rohkem on teie kõhre elus.

Põletikuvastase ja valuvaigistava toimega kasutatakse analginumiga sarnaste preparaatidega tablette ja salve: need blokeerivad peamise ensüümi, mis vastutab põletiku ja valu tekke eest.

a) Salvid (geelid). See on Diklak-geel, Voltaren-Emulgel, Ibuprofeen-geel. Neid võib kasutada artroosi algstaadiumis, kui nad efektiivselt leevendavad valu, kuid ei anna neile kõrvaltoimeid, mis on iseloomulikud süsteemsele (tabletid ja süstid) põletikuvastastele ravimitele. Nende tagajärgede hulka kuuluvad mao ja soolte seinte kahjustumine haavandite tekkega.

b) Paratsetamool. Sellel on vähem kõrvaltoimeid kui teised sama toimega ravimid ning see aitab ka valu leevendada. Te ei saa mitte ainult ületada selle maksimaalset annust, vaid ka selle vastunäidustusi.

c) mittesteroidsed põletikuvastased mitteselektiivsed ained. Need on Ibuprofeen, Diklofenak, Indometatsiin ja teised. Nad leevendavad valu ja põletikku hästi, kuid neil on üsna vähe kõrvaltoimeid.

d) mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite alarühm - coxibid, mis on spetsiaalselt ette nähtud valu ja põletiku leevendamiseks (tselekoksiib, Lumirakoksiib, Rofic). Kuid neil on ka muid kõrvaltoimeid: neid ei saa kasutada raskete südamehaiguste, maksa, neerude korral, peate hoolikalt kaaluma nende ravimite kokkusobivust, mida inimesed tavaliselt võtavad.

e) ravimid artroosi raviks, mis vähendab põletikku, kui teised ravimid on ebaefektiivsed. Need on glükokortikoidhormoonid, mis sisestatakse liigesesse (Kenalog, Diprospan, Hydrocortisone). Neid kasutatakse ainult põletikuks, leevendades valu. Kuid sageli (sagedamini kui kord nädalas) ei saa neid kasutada, sest need aitavad kaasa kõhre hävitamisele. Kui üks ravim kolme süsti jaoks ei ole näidanud selle efektiivsust, peate seda teise asemel vahetama ja mitte jätkama kõhre süstemaatilist hävitamist.

Tabletid, mille tegevus on suunatud liiges kõhre taastamisele. Need on need, mis sisaldavad glükoosamiini ja kondroitiini. Neid toodab palju nii kodumaise kui ka välismaise farmaatsiatööstuse poolt. Need ravimid vajavad pikaajalist kasutamist (vähemalt kolm kuud). Nende kasutamine on ebaefektiivne, kui kõhre ei ole enam olemas.

Selleks peate võtma kondroitiini vähemalt 1000 mg päevas ja glükoosamiini - vähemalt 1200 mg. Võite võtta ravimite kombinatsioonina (milles on üks ja teine ​​komponent, näiteks Artra) ja monopreparaate (näiteks Don, mis sisaldab ainult glükoosamiini ja on väga tõhus, eriti süstides).

Neid kahte komponenti sisaldavad ka toidulisandid (Sustanorm, Stopartrit, Chondro). Nad ei ole ravi, sest nende kliiniline efektiivsus ei ole tõestatud. Kondroitiini ja glükoosamiini sisaldavatel preparaatidel, mis on osteoartriidi (Teraflex salvi) salvina, on suhteliselt madal efektiivsus.

Uimastite kasutamisel kompleksis on positiivne mõju ja see võimaldab unustada artrosist pikka aega.

Kas võin võtta diklofenaki ampullides?

Kui valu on väga raske, on öösel aknast väljas ja põletikuvastast ravimit, näiteks ibuprofeeni, ei ole võimalik osta, siis saate seda juua. Kuid see ei too oodatud leevendust. Kuid te peate meeles pidama, et selle ravimi toime, te ei saa täies mahus, alates süstimisest.

Lõppude lõpuks peab tablett imenduma soolestikku, mille jaoks on valmistatud sellise tableti kest, see ei võimalda ainel laguneda kohe maos.

Diklofenaki vedelik kaotab oma omadused just maos, sest seal on vesi, peamine aine. Ja ta võib kõhule palju kahjustada.

Nii ei juhtu midagi kohutavat, kuid 50% vähem mõtet.

Diklofenaki süstid: kasutusjuhend

Diklofenaki süstid esindavad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) ravimite farmakoloogilist rühma. Seda kasutatakse põletikulise reaktsiooni raskusastme ja valu vähendamiseks mitmesugustes patoloogilistes protsessides, mille domineeriv asukoht on luu- ja lihaskonna süsteemi struktuuris.

Vabastage vorm ja koostis

Lahus parenteraalseks manustamiseks Diklofenak on selge, värvitu või helekollane vedelik. 1 ml lahust sisaldab 25 mg peamist toimeainet - diklofenaknaatriumi. See sisaldab ka abikomponente, mis sisaldavad:

• Dinaatriumedetaat.
• Makrogool 400.
• N-atsetüültsüsteiin.
• Propüleenglükool.
• Naatriumhüdroksiid.
• Süstevesi.

Diklofenaki lahus on 3 ml klaasampullides (75 mg toimeainet). Ampullid on pakitud blisterpakendisse, mis sisaldab 5 tükki. Kartongpakend sisaldab ühte blisterpakendit ja ravimi kasutamise juhiseid.

Farmakoloogiline toime

Parenteraalse manustamise lahuse peamine toimeaine Diklofenak kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ravimite farmakoloogilisse rühma. Selle farmakoloogiline toime on inhibeerida (pärssida) tsükloksügenaasi (COX) tüüpide 1 ja 2 aktiivsust. See ensüüm katalüüsib arahhidoonhappe konversiooni põletikulise vastuse vahendajate bioloogiliselt aktiivseteks ühenditeks - prostaglandiin E₂ ja E_2a, tromboksaan A₂, leukotrieenid, prostatsükliin. Vähendades nende kontsentratsiooni põletikulises protsessis, on diklofenaknaatriumil järgmised bioloogilised toimed:

• Põletikuliste vahendajate poolt tundlike närvilõpmete otsese ärrituse tagajärjel tekkiva valu intensiivsuse vähendamine.
• Põletikulise protsessi veresoonte raskusastme (hüpereemia) vähendamine.
• Kudede turse vähendamine, mis tekib põletikuliste mediaatorite mõju tõttu veresoonte seinale, mille läbilaskvus suureneb ja veres vedel osa vabastatakse veresoontest rakkude vahelisele ainele.
• Vereliistakute agregatsiooniprotsessi (liimimine) intensiivsuse vähenemine, mis viib vere hüübimise vähenemiseni.

Samuti vähendab diklofenak seedetrakti limaskestade prostaglandiinide kontsentratsiooni, mis viib mao ja kaksteistsõrmiksoole seinte resistentsuse vähenemiseni erinevate ärritavate teguritega (sapihapped, maomahla soolhape, mõned mikroorganismid). Lihas-skeleti struktuuri haiguste korral aitab diklofenaknaatrium liigestes liikumisel vähendada koe turset, valu intensiivsust, jäikustunnet.

Pärast ravimi intramuskulaarset manustamist imendub diklofenaknaatrium süsteemsesse vereringesse 15-20 minuti jooksul. See jaotub keha kudedes, selle kontsentratsioon on lihas-skeleti struktuuris mõnevõrra kõrgem. Diclofenac'i süstelahuse toimeaine metaboliseerub hepatotsüütides (maksarakkudes), moodustades lagunemisproduktid, mis erituvad organismist uriini kaudu. Väiksem osa metaboolsetest toodetest eritub väljaheitega. Poolväärtusaeg (aeg, mille jooksul pool kogu manustatud ravimi annusest eritub kehast) on umbes 3 tundi.

Näidustused

Süstelahuse kasutamine Diklofenak on näidustatud keha patoloogilistes protsessides, millega kaasneb põletik ja valu, sealhulgas:

• Selgroo põletikuline või degeneratiivne-düstroofiline patoloogia - osteokondroos, põik- ja rinnaäärsete ketaste väljaulatumine ja hernia, ishias, lumbago.
• Eri päritoluga liigeste põletik (artriit) - nakkusliku protsessi, aseptilise põletiku, autoimmuunprotsesside (reumatoidartriidi), puriini aluste metaboolsete häirete (podagra) tõttu.
• Liigeste degeneratiivne-düstroofiline patoloogia - osteoartriit.
• Perimikulaarsete pehmete kudede autoimmuunne (reumaatiline) põletik.
• Traumajärgne (pärast verevalumeid, nihestusi) valu, ebamugavustunne ja valu pärast intensiivset füüsilist pingutust.
• Perifeersete närvide aseptiline põletik - neuralgia või neuriit.
• Postoperatiivne valu sündroom.

Diclofenaci parenteraalseks manustamiseks kasutatavat lahust kasutatakse ka neeru- või maksakoolide kompleksses sümptomaatilises ravis.

Vastunäidustused

Diklofenaki parenteraalseks manustamiseks on lahuse kasutamise suhtes mitmeid absoluutseid vastunäidustusi, mis hõlmavad järgmist:

• Individuaalne talumatus diklofenaknaatriumi või ravimi abikomponentide suhtes.
• Peptiline haavand koos mao või kaksteistsõrmiksoole limaskestas esineva defektiga.
• Teadmata päritoluga punase luuüdi vere moodustumise katkemine.
• Veritsus seedetraktist ravimi kasutamise ajal või viimasel ajal.
• Aspiriinitriaad on patoloogiline sümptomite kompleks, mida iseloomustab astma, polüposiinse iiveldus ja ülitundlikkus aspiriini (mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma ravim) suhtes.
• Vere hüübimishäire - hemofiilia.
• Rasedus ravikuuri kolmandal trimestril ja imetamine.
• Laste vanus kuni 15 aastat.

Äärmiselt ettevaatlikult kasutatakse ravimit suhteliste vastunäidustuste korral, mis hõlmavad seedetrakti patoloogiat, kaasa arvatud mineviku paksusoole haavandtõbi (Crohni tõbi), maksa ja neerude funktsionaalne aktiivsus, porfüüria, sidekoe süsteemne patoloogia (süsteemne erütematoosne luupus), vanus, süsteemset vererõhku, südamepuudulikkust. Enne Diklofenaki süstelahuse kasutamist veenduge, et vastunäidustusi ei esine.

Annustamine ja manustamine

Diklofenaki süstelahust süstitakse intramuskulaarselt tuhara välimisse ülemisse neljandikku. Süstla nõel sisestatakse samal ajal üsna sügavalt. Ravimi soovitatav terapeutiline annus on 75 mg (1 ampull päevas). Raske valu sündroomi intensiivsuse korral on lubatud 2 ampulli sisestada erinevatesse tuharatesse 20-30 minutilise intervalliga. Soovitatav ravimi kasutamise kestus on 2-3 päeva, ravi jätkamise vajadust määrab arst individuaalselt. Diklofenaki süstelahuse ja diklofenaknaatriumi sisaldava paiksete ravimvormide (geel, salv) kombinatsioon on lubatud.

Kõrvaltoimed

Pärast diklofenaki süstide alustamist erinevatest elunditest ja süsteemidest võivad tekkida kõrvaltoimed, mis hõlmavad järgmist:

• Seedetrakt - iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhupuhitus (kõhupuhitus), söögiisu kaotus, mao või kaksteistsõrmiksoole erosioonide ilmnemine, seedetrakti verejooksu teke, millega kaasneb vere väljanägemine väljaheites või musta värvi. Samuti võib see suurendada transaminaaside maksaensüümide aktiivsust (ALT, AST), mis viitab hepatotsüütide kahjustumisele. Suuõõnes tekib põletikuline protsess - stomatiit.
• Närvisüsteem - pearinglus, peavalu difuusne valu, unehäired, suurenenud erutuvus ja ärrituvus, hirmu, ärevuse, õuduse unistuste tekkimine. Aistingute, nägemise ja kuulmise halvenemise, tinnituse välimus. Samuti on võimalik käte värisemine (värisemine), suurenenud krambihäirete valmisolekus luustiku lihastes, paresteesia (naha tundlikkuse rikkumine).
• Vere ja punase luuüdi - vere hüübimise vähendamine, trombotsüütide arvu (trombotsütopeenia) ja leukotsüütide (leukopeenia) vähendamine, aneemia (aneemia) teke.
• Kuseteede süsteem - neerukude põletik (interstitsiaalne nefriit), neerude funktsionaalse aktiivsuse vähenemine, veri välimus uriinis (hematuuria).
• Naha ja nahaaluskoe - erüteemi (naha punetus) teke, naha suurenenud tundlikkus valguse suhtes (eriti päikese käes), alopeetsia (juuste väljalangemine), nahalööve ja sügelus.
• Hingamisteed - kopsupõletik võib tekkida väga harva.
• Südame-veresoonkonna süsteem - suurenenud süsteemne vererõhk, naha ioonide ja vee kehas viibimise tõttu tekkinud kudede turse.

Süstekohal võib tekkida lokaalne põletikuline reaktsioon naha punetuse, valu ja infiltratsiooni tekkega. Kõrvaltoimete tekkimisel peatatakse Diclofenac'i parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahuse kasutamine.

Erijuhised

Enne Diclofenac'i kasutamist on oluline tutvuda selle juhistega. On vaja pöörata tähelepanu mitmetele erijuhenditele, mis sisaldavad järgmist:

• Ravimi toimeaine inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni (liimimist), nii et Diklofenaki parenteraalseks manustamiseks kasutatava lahuse kasutamise ajal on vaja läbi viia hemostaatilise süsteemi (vere hüübimissüsteem) seisundi laboratoorset jälgimist.
• Ravimit on võimalik kasutada raseduse I ja II trimestril alles pärast arsti määramist, kui rasedale oodatav kasu ületab võimalikke riske lootele.
• Teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegsel kasutamisel tuleb Diclofenac'i süstelahuse annust vähendada.
• Teiste farmakoloogiliste rühmade ravimite kasutamise korral tuleb sellest arstiga hoiatada, sest nende ühine kasutamine koos diklofenaki lahusega võib põhjustada soovimatuid koostoimeid.
• Ravikuuri ajal ei ole soovitatav teha tööd, mis nõuab psühhomotoorse reaktsiooni suuremat kontsentratsiooni või kiirust.

Apteekide võrgustikus on Diclofenac'i parenteraalse manustamise lahendus saadaval retsepti alusel. Te ei saa seda ravimit üksi või kolmandate isikute soovil kasutada.

Üleannustamine

Kui ravimi soovitatav terapeutiline annus on ületatud, tekivad seedetrakti funktsionaalse aktiivsuse halvenemise sümptomid (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, seedetrakti verejooks) ja närvisüsteem (pearinglus, peavalu, suurenenud konvulsiivne valmisolek, kopsude hüperventilatsioon). Üleannustamise raviks kasutatakse sümptomaatilist ravi.

Analoogid diklofenaki süstimiseks

Vastavalt toimeainele ja terapeutilisele toimele, mis sarnaneb lahusele, on diklofenak ravimid Voltaren, Dikloberl.

Ladustamistingimused

Diklofenaki parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahuse säilivusaeg on 5 aastat. Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas õhutemperatuuril, mis ei ületa + 25 ° C.

Diklofenaki süstimise hind

Süstelahuse Diclofenaci keskmine maksumus Moskva apteekides ulatub 67-93 rubla.