Inimese puusaliigese anatoomia

Suurim inimkehas, puusaliiges, kuulub nn alumise jäseme vöö. Ta peab kandma suurt koormust, pakkudes füüsilist aktiivsust, isiku töövõimet, võimet täita erinevaid tegevusi. Ilma tema tervise ja täieliku funktsionaalsuseta on inimene elus rangelt piiratud ja puudega inimeste saamine konkreetse liigese haiguse tõttu võib piisavalt vähendada enesehinnangut ja ühiskonna sotsiaalset kohanemist.

Liigese anatoomia tähendab selle struktuuri. Kõigi liigeste koosseisus on kaks või enam kõhre kattega luud, mis on suletud mõnda kotti. Moodustunud õõnsus, mis on täidetud vedelikuga, mis on vajalik liigeste pindade vabaks liikumiseks. Väljaspool seda kotti punutakse sidemete ja kõõlustega, mis on ühest otsast kinnitatud näiteks jäseme luu külge ja teine ​​lihasesse. Ulatuslik veresoonte ja närvikiudude süsteem võimaldab hapniku kohaletoimetamist liigese kudedesse, metaboolsete toodete eemaldamist, suhtlemist aju keskustega ja liikumiste koordineerimist.

Luud ja kõhre

Puusaliigese anatoomia erineb teistest jäsemete liigestest, kuna see hõlmab vaagna luu. Pigem on selle asetabulum spetsiaalselt kaardus ja kordab täielikult reie sfäärilise pea kontuure. Nad on täiesti ühilduvad, st nad vastavad suurusele ja kujule.

Liigese luud ja kõhred

Liigendus kuulub sfäärilisse tüüpi ja seda nimetatakse pähkel, sest reieluu pea on suletud kaks kolmandikku atsetabulumist. Puusaliigese kuju põhjustab selle mitmekihilisust, liikumise võimalust erinevatel tasanditel. Esipinnal võib inimene reieluu painutada ja painduda, vertikaaltasapinnal, mida see suudab tungida ja supinaadida (reie välimine ja sisemine pöörlemine), sagitaalsel teljel saab selle tagasi tõmmata ja tuua. Samuti on oluline, et liikumine liigeses oleks pöörlev.

Reie pea ja õõnsuste pinnad on kaetud hüaliini kõhre. See on sile ja vastupidav aine, liigendi funktsionaalsus sõltub selle seisundist. Puusaliigese kõhre on pideva dünaamilise stressi all. Mehaanilise jõu toimel peab see olema kokkusurutud ja lahtipressitud, jääma elastseks ja siledaks. See on võimalik tänu selle struktuurile, selle sisaldusele enam kui 50% kollageenis, eriti ülemistes kihtides. Ülejäänud on vesi ja kondrotsüüdid, tegelikud kõhreelemendid, mis tagavad selle taastumise kahjustuste korral.

Ligandid, kõõlused ja lihased

Puusaliigeseid ümbritseb ja kaitseb sünoviaalne kate või kapsel. See moodustab tugeva sidekoe, elastne ja elastne. Koti ülemisse ossa katab atsetabulum poolringi ja alumine serv kinnitatakse reie alla kaelast, mis on osa liigest. Koti sisepind on kaetud sünoviaalsete rakkude kihiga, mis toodab vedelikku, mis täidab liigeseõõnsuse. Liigese normaalne toimimine sõltub sünoviaalvedeliku omadustest, selle kogusest ja viskoossusest.

Ühine kapsel sisaldab mitmeid sidemeid, mis täidavad mitte ainult tugevdavat funktsiooni. Reieluu pealiigese liigesega kaasneb sund ja hääldus. Välised liigesed on väljaspool kapsli kiulist kihti. Lisaks takistab ileo-femoraalne sidemete liigne pikenemine ja tagasilöök.

Istmik-reieluu ja häbemete-reieluu sidemed tagavad pööramise ja röövimise. „Ringikujulise tsooni” sidemed tugevdavad reie kaela. Sidekeha tugevus on vajalik staatiliseks ja ohutuks liikumiseks, seletab väikest arvu puusaliigeseid, võrreldes õla liigendiga.

Puusaliigese ümbritsevad lihased pakuvad selles igasuguseid liikumisi. Suur nimmepiirkond lihvib puusa ja kallutab torsot fikseeritud jalaga. Sisemine lukustus, pirnikujuline ja kaksiklihased pööravad reie väljapoole. Gluteus maximus -lihas koosneb mitmest kiududest, mis täidavad erinevaid funktsioone. Nad lõhuvad ja pöörlevad, toovad ja tõmbavad reie, osalevad põlve pikendamisel.

Keskmised ja väikesed lihaste lihased võtavad reide ära, pööravad seda sissepoole ja väljapoole. Lai haardesilm on seotud reie painutamisega. Selle asukoht võimaldab seda lihast kasutada puusaliigese plastikuna kui „silda” toitumise jaoks. Väline pööramine on seotud ruudukujuliste ja väliste sulguritega. Liigese ümbritseva lihaste kiht pakub ka keha staatikat ja kogu liikumisulatust.

Verevarustus ja inervatsioon

Ühise varustamiseks hapniku ja energiaga on kogu veresoonte võrgustik, mida esindavad arterid ja nende oksad. Laevad läbivad lihaseid, läbivad sidemed ja sidemed ning sisenevad vaagna- ja reieluu luudesse. Sealt tungivad nad kapillaaride süsteemi vormis liigesõõnde, söötes liigesesiseselt sidet, kõhre ja sünoviaalset membraani.

Ühise verevarustuse peamist rolli mängivad reie ümbritsevad mediaalsed ja külgmised arterid. Ümmarguse sideme arter, ilealine ja gluteaalarteri arter on vähem oluline. Vere väljavool liigeste ainevahetuse toodetega viiakse läbi arteritega paralleelsete veenide kaudu. Kui nad kokku tulevad, voolavad nad sääreluu, reieluu ja hüpoglastria veenidesse.

Närvikiud punutavad liigest väljapoole ja seestpoolt, lõpetades liigesõõnde retseptoritega, mis reageerivad soovimatutele muutustele. Nende hulgas - valu, signalisatsioonivigastus või põletik. Liigese peamine inervatsioon toimub suurte närvilõike arvelt: reieluu, obturator, istmik, tuhar. Ilma nendeta on võimatu lihas- ja veresoonte aparaadi normaalne toimimine, täieulatuslik kudede ainevahetus.

Puusaliigese töös osalesid kõik selle osad. Iga element täidab oma olulist funktsiooni.

Puusaliigese, lihaste ja sidemete anatoomia, tagades selle liikumise

Puusaliiges (Articulatio coxae, Articulatio Coxe) on lihtne sfääriline (tassikujuline) liigend, mille moodustavad reieluu pea ja vaagna luu asetabulum. Reieluu pea liigendatud pind on kaetud hüaliini kõhredega ja atsetabulum kaetakse kõhredega ainult lunate pinnal, ülejäänud osa on kaetud sünoviaalmembraaniga. Atsetabulumil on ka atsetabulum, mille tõttu õõnsus muutub mõnevõrra sügavamaks. Kui anatoomiline atlas fotoga arvestab sellise liigese struktuuri ja milline on selle struktuur, siis loe lähemalt allpool.

Puusaliigese struktuur on paigutatud nii, et liigesekapsl on kinnitatud vaagnapiirkonnale asetabulumi serva ääres ja reieluule mööda intertrokanaalset joont. Tagaküljelt jäädvustab kapsel 2/3 reieluu küljest, kuid ei haarata interturbiini harja. Anatoomia teaduse kohaselt on just see, et sidemega aparaat on kapslisse kootud, väga tugev.

Lipsud

Tugevam sidemeks on luude-reieluu, mida võib näha pilti vaadates. Arvukate teaduslike allikate kohaselt on tal võimalik taluda kuni 300 kg raskust. Silika-femoraalse sideme kinnitamine, nagu on näidatud pildil, on allpool aniaalset silikaalset lülisamba ja jätkub töötlemata intertrochanter-liini vahel, mis on erinev.

Vaadake ka puusaliigese sidemeid:

  • Pubic-femoral ligament. See algab sääreluu ülemisest joonest, läheb alla ja jõuab intertrochanteri liini, mis põimub liigeste kapsliga. Sääreluu-femoraalne sidemega, nagu kõik järgnevad sidemed, on palju nõrgem kui ilio-femoraalne. See kimp piirab liikumisulatust, mille piires puusa saab suunata.
  • Sakraalne ja reieluu sidemed. See võtab alguse isheelsest luust, liigub edasi ja kinnitab trochannel fossa, mis põimub liigesekapslis. Piirab reite hääldumist.
  • Ümmargune kimp. See asub liigesekapslis, see näeb välja nagu ring (tegelikult on selle kuju sarnane silmusega). Hõlmab reieluukaela ja on kinnitatud alumiste eesnäärme selgroo külge.
  • Kimbus reieluu pea. Arvatakse, et ta ei vastuta puusaliigese tugevuse eest, vaid tema sisemuses olevate veresoonte kaitse eest. Liigese sees on side. See pärineb põiksuunalisest atsetabulaarsest sidemest ja on kinnitatud reieluu peaga.

Puusaliigese lihased

Puusaliigesel, nagu õlaliiges, on mitu pöörlemistelge, nimelt kolm - põik (või eesmine), anteroposterior (või sagitaalne) ja vertikaalne (või pikisuunaline). Kõigis nendes telgedes on vaagna ühine seotud selle lihasgrupiga.

Risti (eesmine) pöörlemistelg tagab puusaliigese laienemise ja paindumise, mille kaudu inimene võib istuda või teha teise liikumise. Lihased, mis vastutavad puusade paindumise eest:

  • Iliopsoad;
  • Kohandamine;
  • Lihaskinnitusega lai kile;
  • Kamm;
  • Otsene.

Lihased, mis annavad reide pikenduse:

  • Suur gluteus;
  • Topeltpea;
  • Semitendinosus ja poolmembraanne;
  • Suur juht.

Anteroposteriori (sagitaalne) pöörlemistelg tagab reie lisamise ja röövimise. Luude röövimise eest vastutavad lihased:

  • Keskmine ja väike gluteus maximus;
  • Lihaskinnitusega lai kile;
  • Pirnikujuline;
  • Twin;
  • Sisemine lukustus.

Lihased, mis vastutavad puusade toomise eest:

  • Suur adduktor;
  • Lühike ja pikk juhtiv;
  • Õhuke;
  • Kamm.

Vertikaalne (pikisuunaline) pöörlemistelg tagab pöörlemise (pöörlemise) puusaliiges: supination ja pronation.

Lihased, mis annavad puusaliigese häälduse:

  • Lihaskinnitusega lai kile;
  • Keskmise ja väikese gluteuse eesmised kimbud;
  • Semitendinosus ja poolmembraanne.

Lihased, mis annavad reie:

  • Iliopsoad;
  • Ruut;
  • Suur gluteus;
  • Keskmise ja väikese gluteuse tagumised kimbud;
  • Kohandamine;
  • Sisemine ja välimine lukustus;
  • Pirnikujuline;
  • Kaksikud.

Ja nüüd pakume teile videomaterjali vaatamist, kus puusaliigese, sidemete ja lihaste struktuur on selgelt näidatud.

Inimese puusaliigese anatoomia: lihaste ja sidemete ja luude struktuur

Tere, kallid külalised ja saidi külastajad! Peamine koormus liikumise ajal osutab liikumismehhanismidele ja liigestele.

Puusaliigese tervisest sõltub inimese täieliku elu kvaliteet. Sellisel juhul iseloomustab puusaliigese anatoomia keerukust.

See on vaagna luu ja reieluu pea. Hõõrdumise eest kaitsmiseks on pind varustatud hüaliini kõhredega.

Synovial kott on kaitsev takistus. Puusaliigese jõudlus sõltub selle tervisest ja seisundist.

Milline on puusaliigese struktuur

Puusaliigesed on sfääriline liigend, mis on moodustunud atsetaabulist ja reieluu luu peast.
Mõtle olulise liigese struktuurile ja peamistele komponentidele:

  1. Reieluu pea on ümardatud ja kaetud kõhre koega. Kaelaga kinnitatud.
  2. Atsetabulum on loodud kolme kasvanud luudega. Toas on poolkuu kujuline kõhukinnisega vooder.
  3. Atsetabulum on atsetabulumi kõhrede piir.
  4. Ühine kapsel on sidekoe kott, mis katab pea, kaela ja atsetabulumi.
  5. Kimbud tugevdavad kapslit väljaspool. Neist on ainult kolm.
  6. Reieluu peahargid paiknevad liigesõõnes.
  7. Artikulaarsed kotikesed on vedelikud. Nad asuvad kõõluste all.
  8. Lihaskinnituselemendid. Nad aitavad liikuda puusa ja tugevdada liigest.


Seega hõlmab topograafiline anatoomia mitte ainult sidemeid ja lihaseid.

Ühise verevool ja inervatsioon hõlmab selliste arterite osalemist:

  1. Arter reie ümber, kasvav haru.
  2. Arterite ümmargused sidemed.
  3. Mediaalse arteri sügav haru.
  4. Mõlemad lihasarteri tüübid.

Vereringesüsteemi omadused on olulised liigeste struktuuri täielikuks uurimiseks. Kuidas saab fotosid laevu näha.

Vanusega väheneb toitumine laevade kaudu.

Liigeste põhiliikumine

Nüüd lühidalt liigeste liikumisest.

Puusaliides vastutab järgmiste toimingute eest:

  1. Hip-paindumine. Sellisel juhul laaditakse esipinna lihaseid.
  2. Laiendus Kaasas reie tagaosa ja tuharad.
  3. Hip-röövimine. Reie välispinnal on lihaseid.
  4. Loo Ristmeetmed. See hõlmab sisemise reie lihaseid.
  5. Supination või osutuda. Samal ajal toimib ka lihasrühma välimine funktsioon.
  6. Reie häälestus sissepoole. Toimib reie- ja tuhara lihaste tagaküljel.
  7. Puusade ümmargune pöörlemine.

Struktuur täiskasvanutel ja lastel

Laste ja täiskasvanute liigeste kuju on erinev. Vastsündinul koosneb luu pea nende kõhre. Pea on täielikult vananenud 18-aastaselt.
Reie kaelal lastel lahkub luu 140 kraadi nurga all ja täiskasvanutel - 130.

Lapsepõlves on atsetabulum lamedam. Kui pea või liigeseõõne asukoht erineb vanusnormist, on sellel nimi - düsplaasia.

Löögiprobleemid

Puusaliigesed puutuvad kokku erinevate ebameeldivate nähtustega. See võib olla trauma, luumurd, dislokatsioon, põletik ja patoloogia.

40 aasta pärast kõhre halvenemise tõttu tekib luu hävimine ja koeksartroos. Selle tulemusena võib tekkida liigeste kontraktsioon.

Kaasasündinud dislokatsioon on düsplaasia tagajärg.
Vanemad on sageli reieluukaela murd. Luud muutuvad kaltsiumi puudumise tõttu rabedaks. Seetõttu võib luumurd toimuda isegi pärast kerget vigastust ja see on raske.

MEIE READERS SOOVITAB!
Tõhus geel liigeste jaoks. LUGEGE rohkem >>

Põletik või artriit esineb liigeste suhtes süsteemsete haiguste taustal.

Lipsud

Kõige võimsam sidemete on luude ja reieluu sidemed. Ligikaudne aparaat sisaldab ka pubi-femoraalset sidet. See piirab liikumist, mille sees reide on tagasi tõmmatud.

Istmik-femoraalne sideme algab isheelsest luust.
Ringikujuline side on liigendatud kapsli sees. See katab reieluude kaela ja kaitseb veresoontes olevate veresoontega.
Tänu tugevatele sidemetele reie esiküljel on keha püstine.

Need ühised osad hoiavad vaagna ja pagasiruumi püstist asendit. Pikenduse pikendamine võib anda luude-femoraalse sideme.

Mitte nii hästi arenenud istmik-reieluu sidemed, mis läbib liigese tagaosa.

Lihas

Õla- ja puusaliigesel on mitu pöörlemistelge - vertikaalne, anteroposterior ja põik.

Igas neist hõlmab vaagna ühine konkreetne lihasrühm:

  1. Ristjoon teostab paindumist ja pikendamist, mille tõttu inimene istub.
  2. Reie paindumiseks on järgmised lihased - rätsepad, lihas-sõel, sirge, kamm ja ilealine - nimmepiirkonnad.
  3. Laiendab reie suurt gluteust, semimembranosust ja semitendinosuslihast.
  4. Reie röövimiseks vastab väike ja keskmine gluteus, pirnikujuline ja sisemine lukustus.
  5. Selle häälduse annab semimembranosus, semitendinosus ja lihas - filter.
  6. Rist, suur gluteus ja ileal - küünarnukid, mis vastutavad supinatsiooni eest.

Puusaliigese patoloogia

Valulikud tunnused puusaliiges ei tähenda ainult probleeme luu- ja lihaskonna süsteemiga, vaid võivad viidata ka selgroo, reproduktiivsüsteemi ja kõhuorganite probleemidele.

Puusaliiges võib küünarnukis esineda valu.

Valulikkuse põhjused:

  1. Anatoomilised omadused.
  2. Vigastus.
  3. Süsteemsed haigused.
  4. Kiiritamine teiste patoloogiatega.

Vigastused võivad olla muljumise, nihestuse või dislokatsiooni vormis. Valu võib põhjustada luumurde. Eriti traumaatiline ja raske parandada reieluu kaela murdu.

Valu on tunda ka siis, kui lihaskiud, liigeste huuled ja rebeneb.
Lisaks võivad järgmised haigused põhjustada puusaliiges ebamugavust:

Muude süsteemide ja elundite haiguste korral võib valu tunda puusaliiges. Näiteks seljaajuhaiguste, kubemeheina ja neuralgia puhul.
Diagnoosi määramiseks peate konsulteerima arstiga. Samal ajal viiakse läbi spetsiaalne diagnostika, sealhulgas MRI, röntgen ja erinevad testid.

Rasketel juhtudel võib olla vajalik operatsioon. Lihtsamal juhul võib aidata tõhusaid võimlemiskomplekte, mida saab vaadata videol.


Anatoomia tundmist ei vaja mitte ainult arstid. Tavalises elus aitab see teave määrata valu allika.

Kui soovite midagi sellel teemal kirjutada, saab seda teha kommentaarides.

Näeme varsti huvitavaid kohtumisi, kallid külastajad!

Millised luud moodustavad puusaliigese

Inimese alumised jäsemed kogevad kõndimisel raskeid koormusi. Alamjäsemete puusfääriline liigendus koosneb kolmest teljest: põiki, sagitaalsest ja vertikaalsest, ühendades jalga torsoga. Isik eemaldab, painutab ja vabastab jalga, pöörab puusa.

Vaagna ja reieluu luude vahelise liigese sügav, stabiilne asukoht moodustab tugeva aluse luu- ja kõhre struktuuridele, kõõlustele ja lihaskoele, millega inimene saab otse käia. Liides on tugi selg ja vaagnale, mis suudab taluda ülakeha survet.

Puusaliigese anatoomia

Inimese puusaliigese keerulise struktuuri tekitavad kõhre, luu ja lihaskuded. Puusaliigesed moodustuvad reieluu pea ja vaagna luu asetabulumiga ühendamise teel. Atsetabulum ühendab luude, häbemete ja ischia luud.

Pea ja küna kuju kombinatsioon välistab kangaste kulumise. Tugev, sile ja elastne kõhre kude kinnitab luu kaela. Kapsli kott katab pea, kaela ja õõnsuse, moodustades sidekoe, mis on täidetud vedelikuga. Ühise lähedal asuvad kolm sünoviaalset bursat: ileal-cuspidus, trochanter ja istmik. Kott toimib amortisaatorina, eemaldab hõõrdumise.

Koti peal on sidemed ja kõõlused. Lihased fikseerivad liigenduse, tugevdavad ja vastutavad puusaliigese liikumise eest. Artikulaarne huulepulk kinnitab kapsli vaagna- ja reieluu luudele.

Kõhre kiud seovad vaagna luud ja piiravad reie pea. Depressiooni pinna suurust suurendatakse huulte arvelt 10%.

Hüaliini kõhre koostis sisaldab vett ja kollageeni. Kõhre koe sisepind, mis on pea kohal lähemal, koosneb hüaluroonhappest, ülejäänud kude on lahti.

Vaagna ümbruses on tugevad sidekuded, mida ümbritseb sünoviaalmembraan koos vedelikuga, pakkudes liigendust ja liikuvust. Reie rõhk jaotub õigesti, kõrvaldades vigastused.

Huule siseneb põiksuunas, kus närvid ja veresooned liiguvad reie pea. Kapsel on kinnitatud iliopsoase lihaste külge.

Raami keeruline struktuur loob tugevuse. Ühise abil, mis suudab taluda raskeid koormusi, liigub inimene, jookseb, kubub ja ujub.

Reie kimbud

Inimese puusaliigese sidemete anatoomia moodustab harmoonilise süsteemi. On järgmised kimbud, mis täidavad olulisi funktsioone:

  1. Ileo-femoral ligament - tugev, võtab koormuse. Ventilaatori kuju algab liigendi ülaosast, puudutades reie luu, välistab liigese keeramise, hoiab keha püstises asendis.
  2. Sääreluu-reieluu sidemed on väikesed, nõrgad, algavad vaagnapiirkonna häbemeosas, veelgi väiksema reieluuni kuni väikese trokanaatori poole, takistab reie eemaldamist.
  3. Istmik-reieluu - algus võtab istmiku luu esipinna ja jõuab liigese tagaküljele, mis lõikub reie kaelaga. Liigutage kiud, mis on suunatud ülespoole ja väljapoole, keerates liigese kotti osaliselt ja peatama reie liikumise sissepoole.
  4. Reieluu pealiigend koosneb lahtisest koest, mis paikneb liigese õõnsuses koos sünoviaalvedelikuga, ei võta koormust. Sidemete eest vastutab vaba liikumine, takistab reie ümberpaiknemist ja kaitseb ka peaga läbisõitu.

Kollageenkiudude kimpude ringvöönd on kinnitatud reie kaela keskele. Kiudude kimp takistab puusa röövimist ja koe ümmargune paigutus pöörleb reie. Artikulaarne kolmnurkne liigend - amortisaator, takistab liigeseõõne põhja murdu.

Atsetabulumi ristsuunaline side - sisemine sidemega, vähendab kõhre stressi ja deformatsiooni, pärsib häbemepi, isheiaalset luu, suurendab atsetabulumi pindala.

Vaagna ja reie vahel spiraalselt venitatud sidemete, samuti lihasraami töö on omavahel ühendatud, tasakaalustatud, tagab vaagna terviklikkuse ja inimkeha vertikaalse asendi. Meetmed sidemete tugevdamiseks on regulaarne liikumine ja õige elustiil.

Luude luu struktuur

Puusaliigese on sfääriline. Mõtle, millised luud on puusaliigesest moodustunud. Puusaliigese moodustab reieluu pea ja vaagna luu asetabulum. Vaagna luu koosneb istmikust, limaskestast ja häbemärgist.

Vaatame, millised luud moodustavad puusaliigese struktuuri. Pubic - paari luu koosneb kehast, ülemisest, alumisest harust, mis on paigutatud nurga alla.

Suu luude külgede liigendumist, mis on keskelt ühendatud fibro-kõhre kude, nimetatakse pubicaliigiks. Hargnemine moodustab diafragma - sulgeklapi. Atsetabulumi eesmine osa on keha.

Märkus Vaagna luu süvendamine, mille kuju on poolkuu ja mis langeb kokku reieluu peaga, loovad koos tuge, vaba liigutust, välja arvatud nihkumine. Kõhre katab õõnsuse ja pea pind, kaitseb hõõrdumise eest.

Ischium paikneb vaagna alumisel pinnal, koosneb harilikust ja kroonilisest luude kõrval asuvast harjast ja kehast vaagnapõhjas.

Ilium - vaagna ülemine osa, mis koosneb tiibri ja ristiku pinnast. See ühendab häbemete ja ischia luude keha, moodustab atsetabulumi.

Reie - suur torujas luu. Ülemine epifüüsi, mida nimetatakse reieluu peaks, liigub reieluu jalatsi ja vaagnaga. Reie pea on suletud kahe kolmandiku õõnsusega, seega nimetatakse liigendit mutrikujuliseks. Ühendus on tugevam.

Naiste puusaliigese struktuur erineb meeste vaagnast. Naiste sünnituse funktsioon põhjustab erinevusi. Naistel on vaagna ristisuunas ja pikisuunas väike, lai ja suurem. Luud on õhukesed ja siledad. Ilealised tiivad ja istmikupiirkonnad on paigutatud tugevamalt. Vaagna sissepääs ristisuunas ovaalne, rohkem mehi, õõnsust ei kitsendata.

Meestel on lehtrikujuline õõnsus. Ristliigese nurk on igav - 90-100 kraadi. Naise vaagna on 10-15% rohkem kui meestel. Naise vaagna luude külge kinnitatud lihased on massiivsed, et toetada kindlalt raseduse reproduktiivorganeid õiges asendis.

Vaadake ka:

Reie lihased

Isik teeb erinevaid liikumisi. Puusaliigese lihased, reieluu anatoomia on tihedalt seotud. Omapära seisneb selles, et ilma lihaskoe töödeta on luukoe liikumatu.

Alumine osa liiguvad lihased on kinnitatud reite ülemise otsa ja vaagna luude väljaulatuvate osade külge. Massiivsed lihased kinnitavad reieluu pea atsetabulumis. Veresooned on vigastuste ajal kaitstud kahjustuste eest, takistatakse lõhenemist.

Liigese vertikaalsed, anteroposteriorid ja põikisuunalised pöörlemisteljed hõlmavad lihaste rühmi, kes vastutavad inimese võime eest istuda, reite pöörata, keha kallutada, tõmmata ja puusa tuua. Gluteeni ja reieluu lihased asuvad reie esiküljel, annavad inimesele keha vertikaalse asendi.

Puusaliigeseid, põlveliigeseid:

  1. Ilio-psoas lihaste - pärineb lilla ja sakraalsest luust ning reieluu väiksematest viltudest. Viib edasi jäseme.
  2. Reie laia fassaadi tensor on ventilaatori kujuline, asub puusa- ja põlveliigese vahel, kasvab koos gluteus maximusega.
  3. Poolkuu - lühike, spindli kujuline, lihav, asub puusaliigese nurga sees.
  4. Proksimaalselt - häbememärgi ääres, distaalne - reieluu diafüüsil. Funktsioon - laiendab sünnikanalit.
  5. Rinnakujuline - pikk ja pikk, asub eesliini ees, moodustab reieluu kanali.
  6. Suure adduktori lihas on lihav, fusiform, mis asub ischiumil. Funktsioon - kallutab keha ettepoole.
  7. Pirnikujulised ja õhukesed lihased teevad jalgade sundimise, pööravad reie väljapoole.

Puusat painduvad puusaliigendajad:

  1. Gluteaalkanal on kinnitatud vaagnapiirkonnas, proksimaalselt sakraalsete ja luude luude tiibadel, reieluu sülgedel distaalselt. Väikesed ja keskmised lihaselised lihased eemaldavad jala. Gluteus maximus, mis koosneb kiudude kimpudest, poolmembraansetest ja semitendinosus-lihastest, on seotud inimese võimega tõusta.
  2. Reisi bicepsli lihas liigub mööda reie külgpinda, lõpeb kolme haruga: põlv - patellal, sääreluu - kraniaalses servas, kand - kalkulaarse tuberkulli peal.
  3. Semitendinosuse lihas on paks, asub biitsepsilihase taga, on sakraalne ja istmikupea.
  4. Poolmembraan on lai, paikneb reieluu külgpinnal, kulgeb mööda reieluu kondüüli ja on kootud Achilleuse kõõlusesse.
  5. Reie ruudukujuline lihas on lühike, mis paikneb keskmisest küljest reie bicepsi all. Möödub istmiku luu keha pinnale reie diafüüsiks.

Ortopeedid soovitavad lihaste korsetti tugevdada. Tugevad lihased muudavad näo atraktiivseks, takistavad sidemete vigastusi, arendavad vereringesüsteemi. Hea liigesevool ja mikrotoitainete toetus aitab vältida degeneratiivseid muutusi.

Verevarustuse kava

Vaagna ja alumise jäseme funktsioonide säilitamiseks on vaja stabiilseid kasulikke aineid. Arterite süsteem läbib lihased luumaterjali, tungib õõnsusse ja toidab kõhreid. Hapnik viib vaagna ja obstruktori arterite juurde. Vere väljavool läheb läbi kõrvutiste ja sügavate veenide.

Märkus Mediaalsed ja külgmised arterid, sügav arter, mis läbib reieluukoed, tagavad vajaliku verevoolu ja lümfivoolu reie pea ja kaela.

Innerveerimine toimub nii liigeses kui ka väljaspool. Valu retseptorid liiguvad liigeseõõnde ja signaalivad põletikulist protsessi. Suured närvid: reieluu, istmik, tuhar ja obturator. Kudede ainevahetused tekivad lihaste ja veresoonte süsteemide normaalse toimimise ajal.

Liigese funktsionaalne eesmärk

Vaagnapiirkonnas on tugevate luude kaitse all urogenitaalsüsteemi hädavajalikud organid, reproduktiivorganid ja alumise kõhuõõne seedesüsteem. Naistele raseduse ajal on kaitse eriti oluline - vaagnapõhja osaleb loote kandmise protsessis. Struktuur toetab emaka õiges asendis.

Vaagna luu ja tugev reieluu täidavad keha ülemise osa tugifunktsiooni, võimaldades vabalt liikuda erinevates suundades ja lennukites: püstise jalutuskäigu, painutamise ja jalgade libisemise funktsioon, vaagna keeramine alumise jäseme suhtes. Raam hoiab kogu keha, moodustab õige asendi.

Puusaliigese tervislik seisund on vastupidav, annab inimesele erinevaid füüsilise aktiivsuse liike. Haiguste, vigastuste tõttu vaagnapiirkonna luude struktuuri ja funktsiooni rikkumine toob kaasa motoorse aktiivsuse vähenemise.

On oluline teha ennetavaid meetmeid liigeste parandamiseks ja tugevdamiseks. Füüsiline sobivus parandab alumise jäseme toitumist, tugevdab liigesid ja takistab põletikulist protsessi.

Järeldus

Puusaliigesel on ülakehale tohutu koormus. Oluline on hoolikalt jälgida puusaliigese tervist, diagnoosida ja ravida spetsialisti. Tähelepanu liigeste tervisele võib kaasa tuua täieliku immobiliseerimise, puude.

Kui sa kasutad võimlemist, siis võite vanaduses kehalise tegevuse ajal valu vältida. Harjutused vaagna lihaste tugevdamiseks aitavad vältida sidemete vigastusi, mis tugevaks, arenenud, kaitsevad kapslit. Puusaliigese õige toimimine toetab inimeste liikumiste koordineerimist, annab kaunid jala kergendused ja graatsilise kõndimise.

Millised lihased tugevdavad ja kaitsevad puusaliigutust?

Puusaliigese lihased täidavad selles liikumise funktsiooni. Liikuvuses osalevad mitmed lihasrühmad, näiteks abducers ja adductors. Liiges liikumine sõltub otseselt lihaste ja sidemete elastsusest.

Puusaliigese lihaste liigid ja funktsioonid

Puusaliigese liikumine on vaagna ja reie luude liikuv ühendus. Luude elementide vahel on kõhre kiht ja sünoviaalvedelik, mis pehmendab hõõrdumist. Kõik liigendi elemendid on ümbritsetud kottiga, mis täidab kaitset. Puusaliigese struktuur on üsna keeruline, kuid see jääb liikumatuks ilma lihastööta.

Lisaks toimivad lihased fiksaatorina, mis takistab reieluu pea eemaldamist. Eriti oluline on tugevdada lihaseid, kui liigesepiirkonna düsplaasia või nõrkus on eelnevalt diagnoositud. Siiski peaks vaagna keeruline treeningteraapia olema tasakaalus, nii et liikumine ei põhjustaks kõrvalekaldeid.

Viide! Luu- ja lihaskonna haiguste diagnoosimisel mõõdetakse Solov'evi indeksit - käe ümbermõõt või pigem randme. Kui indeks on väiksem kui 14 cm, loetakse luud nõrgaks ja õhukaks, üle 20 - liiga massiivsed.

Tagamaks, et liigese funktsioon toimuks tavapäraselt, siis puusaliigese lihased abistavad, millest igaüks saab teha teatud tööd. Kuna vaagnarõngas on tihedalt seotud puusaliigesega, on selle lihased seotud ka liikuvuse tagamisega.

Selles ühises liikumises on:

  • paindumise laiendamine;
  • edasi-tagasi;
  • valatud

Mõnel juhul täidavad mitmed lihased korraga konkreetset funktsiooni, näiteks vastutavad nad paindumise eest või vastupidi - ühe puhul on kehas mitmeid tegevusi. Kui mõni lihasest rikub lisaks valu, on liikumisega probleeme.

See on oluline! Luumurdude korral vähenevad lihased oluliselt, mis võimaldab vähendada kahjustatud veresoonte veritsust ja takistab luumurdude nihkumist.

Vaagnapiirkond

Vaagna piirkonnas moodustunud lihasüsteem on vastutav mitte ainult jalgade liikumise eest, vaid ka inimkeha vertikaalse positsiooni säilitamise eest. On selliseid elemente:

  1. Iliopsoad. Koosneb ileaalsest ja nimmepiirkonnast - viitab puusaliigese flexor-lihastele-ekstensoritele - painutab puusa ja võib toimida abina torso painutamisel koos vaagnaga edasi.
  2. Sisemine lukustus ja kaksik. Vastutab nende lühendite rühma eest reie röövimise ja vähendamise eest.
  3. Pirnikujuline. Nad kuuluvad juhtgruppi, kuid juht on tähtsusetu. Seega on selle elemendi roll omamoodi abi.
  4. Punnid. Seal on suured, keskmised ja väikesed lihaselised lihased. Üldiselt vastutavad nad plii funktsiooni eest ja pöörduvad edasi-tagasi. Lisaks aitavad nad hoida torso püsti.
  5. Sügavkülmiku lai kate. Aitab painduda jalgu puusaliiges ja hoida jalad painutatud.
  6. Ruut ja madalam lukustus. Mõlemad vastutavad puusade liigutamise eest.

Vaagna lihased on peamiselt mõeldud siseorganite tugevdamiseks ja kaitsmiseks, kuid nad osalevad kaudselt ka vaagna liikumises.

Inimese keha anatoomia on selline, et iga osa vastutab iga töö eest. Kui näiteks mõned lihased on kahjustatud, mõjutab see palju funktsioone. Kuna reieluu lihased on õigustatult tunnistatud suurimateks, aitab nende tugevdamine parandada vereringet.

Viide! Keha struktuur eristab väikest nimmepiirkonna lihast, mis algab rinna- ja nimmepiirkonna vahelises ristteelises plaadis ja läheb publiku kõrguse kõõlusesse. 40% juhtudest puudub see.

Kõik lihased on luude külge kinnitatud nõrga elastsusega sidemete abil. Sageli on kõõluse vigastused, mis põhjustavad luu- ja lihaskonna süsteemi probleeme. Teiseks liikumisprobleemide põhjuseks on põletik ja lihasfunktsiooni reguleerivate närvikiudude rikkumine ning istmikunärv kõige sagedamini.

Reied

Reie lihaskoe seostub vabade jäsemete nn lihastega. Nad on jagatud ka kolme liikumiste rühma. Eraldamine on järgmine:

  1. Flexors. Nendeks on jäsemed, mis asuvad jäseme ees - saba, nelinurksed. Vastupidi, nad lõhestavad varju.
  2. Extensorid. Sellesse gruppi kuuluvad reie tagakülje elemendid - biitseps, hemiplastilised ja membraansed. Lisaks painutage jala.
  3. Mediaalne. Funktsioon on valatud mõne pliiga. Sellesse rühma kuuluvad õhukesed, kamm ja 3 adduktori lihased.

Puusaliigese peamised lihaselemendid ise on reieluu ja gluteaalne, kuid ei alahinda teiste kontraktsioonide rolli selles valdkonnas. Lihaste nõrkus võib olla puusaliigese lõdvenemise kaudne põhjus.

Lihaskude tugevdamine puusapiirkonnas on üks ortopeedide peamisi soovitusi. Tugevad lihased mitte ainult ei muuda joonist atraktiivsemaks, vaid aitavad vältida ka sidemeid kahjustavaid vigastusi, samuti arendada reie vereringesüsteemi, jala jala jalat. Lisaks sellele on liigend ise hästi varustatud verega, mis tähendab, et on võimalik vältida degeneratiivseid haigusi nagu artroos.

Puusaliigese lihased

Kogu tõde: puusaliigese lihased ja muu huvitav teave ravi kohta.

Puusaliiges (Articulatio coxae, Articulatio Coxe) on lihtne sfääriline (tassikujuline) liigend, mille moodustavad reieluu pea ja vaagna luu asetabulum. Reieluu pea liigendatud pind on kaetud hüaliini kõhredega ja atsetabulum kaetakse kõhredega ainult lunate pinnal, ülejäänud osa on kaetud sünoviaalmembraaniga. Atsetabulumil on ka atsetabulum, mille tõttu õõnsus muutub mõnevõrra sügavamaks. Kui anatoomiline atlas fotoga arvestab sellise liigese struktuuri ja milline on selle struktuur, siis loe lähemalt allpool.

Puusaliigese struktuur on paigutatud nii, et liigesekapsl on kinnitatud vaagnapiirkonnale asetabulumi serva ääres ja reieluule mööda intertrokanaalset joont. Tagaküljelt jäädvustab kapsel 2/3 reieluu küljest, kuid ei haarata interturbiini harja. Anatoomia teaduse kohaselt on just see, et sidemega aparaat on kapslisse kootud, väga tugev.

Lipsud

Tugevam sidemeks on luude-reieluu, mida võib näha pilti vaadates. Arvukate teaduslike allikate kohaselt on tal võimalik taluda kuni 300 kg raskust. Silika-femoraalse sideme kinnitamine, nagu on näidatud pildil, on allpool aniaalset silikaalset lülisamba ja jätkub töötlemata intertrochanter-liini vahel, mis on erinev.

Vaadake ka puusaliigese sidemeid:

  • Pubic-femoral ligament. See algab sääreluu ülemisest joonest, läheb alla ja jõuab intertrochanteri liini, mis põimub liigeste kapsliga. Sääreluu-femoraalne sidemega, nagu kõik järgnevad sidemed, on palju nõrgem kui ilio-femoraalne. See kimp piirab liikumisulatust, mille piires puusa saab suunata.
  • Sakraalne ja reieluu sidemed. See võtab alguse isheelsest luust, liigub edasi ja kinnitab trochannel fossa, mis põimub liigesekapslis. Piirab reite hääldumist.
  • Ümmargune kimp. See asub liigesekapslis, see näeb välja nagu ring (tegelikult on selle kuju sarnane silmusega). Hõlmab reieluukaela ja on kinnitatud alumiste eesnäärme selgroo külge.
  • Kimbus reieluu pea. Arvatakse, et ta ei vastuta puusaliigese tugevuse eest, vaid tema sisemuses olevate veresoonte kaitse eest. Liigese sees on side. See pärineb põiksuunalisest atsetabulaarsest sidemest ja on kinnitatud reieluu peaga.

Puusaliigese lihased

Puusaliigesel, nagu õlaliiges, on mitu pöörlemistelge, nimelt kolm - põik (või eesmine), anteroposterior (või sagitaalne) ja vertikaalne (või pikisuunaline). Kõigis nendes telgedes on vaagna ühine seotud selle lihasgrupiga.

Risti (eesmine) pöörlemistelg tagab puusaliigese laienemise ja paindumise, mille kaudu inimene võib istuda või teha teise liikumise. Lihased, mis vastutavad puusade paindumise eest:

  • Iliopsoad;
  • Kohandamine;
  • Lihaskinnitusega lai kile;
  • Kamm;
  • Otsene.

Lihased, mis annavad reide pikenduse:

  • Suur gluteus;
  • Topeltpea;
  • Semitendinosus ja poolmembraanne;
  • Suur juht.

Anteroposteriori (sagitaalne) pöörlemistelg tagab reie lisamise ja röövimise. Luude röövimise eest vastutavad lihased:

  • Keskmine ja väike gluteus maximus;
  • Lihaskinnitusega lai kile;
  • Pirnikujuline;
  • Twin;
  • Sisemine lukustus.

Lihased, mis vastutavad puusade toomise eest:

  • Suur adduktor;
  • Lühike ja pikk juhtiv;
  • Õhuke;
  • Kamm.

Vertikaalne (pikisuunaline) pöörlemistelg tagab pöörlemise (pöörlemise) puusaliiges: supination ja pronation.

Lihased, mis annavad puusaliigese häälduse:

  • Lihaskinnitusega lai kile;
  • Keskmise ja väikese gluteuse eesmised kimbud;
  • Semitendinosus ja poolmembraanne.

Lihased, mis annavad reie:

  • Iliopsoad;
  • Ruut;
  • Suur gluteus;
  • Keskmise ja väikese gluteuse tagumised kimbud;
  • Kohandamine;
  • Sisemine ja välimine lukustus;
  • Pirnikujuline;
  • Kaksikud.

Ja nüüd pakume teile videomaterjali vaatamist, kus puusaliigese, sidemete ja lihaste struktuur on selgelt näidatud.

Puusaliigese anatoomia

Vaagnapiirkonnad on seotud kolme liigese moodustumisega: häbemeljeef, paaritatud sakroiliit ja paariline puusaliiges. Kõrvalise sümfüüsi ja sakroiliaalse liigeseid ei ole väga liikuv ning sfäärilises (või täpsemalt kausikujulises) puusaliiges, mis tagab samal ajal keha stabiilsuse ja jalgade liikuvuse, on võimalik suur hulk liikumist.

    Luude luud ”

Luude luud

Luude luud ”

Luude luud

Hipi sidemed ”>

Lipsud

Puusaliigese lihased ”>

Puusaliigese lihased

Puusaliigese lihased ”>

Puusaliigese lihased

Lihased, mis liigutavad jalga puusaliiges, on kinnitatud vaagna luude luude väljaulatuvate osade ja reie luude ülemise otsa külge. Sportlastel on kergesti tunda ülemise eesmise selgroo, silikakoori, häbemeljeefi, isheiaalse tuberkuloosi ja reieluu suuremat keerdumist. Rätsepõletik on pärit ülemisest anorgaanilisest seljaajuosast, reie peamised lihased pärinevad häbemeljast, semitendinosusest ja poolmembraanilistest lihastest ning reie bicepsist, alumises eesmisest seljaaju selgest, päraku- lihast. Suurema reieluu trokanaatori külge on kinnitatud gluteus medius'i lihas ja väikese reieluu trokanaatori jaoks, mis ei ole palpatsiooniks kättesaadav, on lisatud iliopsoaslihase kõõlus.

Mõnede lihaste funktsioonid on osaliselt dubleeritud, kuid põhimõtteliselt on kõigil nendel lihastel erifunktsioon. Peamine hip flexor on iliopsoas lihaste peamine extensor on gluteus maximus lihas. Võtke ära keskmised ja väikesed reielihaste lihased. Laia fiksaatori pingutaja pingutab seda fiksaati ise ja selle jätkumist - sääreluu trakti - lisaks kinnitab reie ühel jalal. Reie toomiseks on kaasatud suur hulk lihaseid, alustades häbemest ja seotuna reieluu sisepinnaga. Nende hulka kuuluvad pikk adduktorlihas, peamine aduktorlihas ja lühike aduktorlihas.

Mitmed lihased jaotusid kahe liigese peale: puusad ja põlved. Need on pärasoole ja taga lihased: semitendinosus, semimembranosus ja biitseps. Selliste anatoomiliste omaduste tõttu on need lihased vigastustele vastuvõtlikumad. Sama võib öelda ka luude-sääreluu kohta, mis ulatub luude luust kuni sääreluu välimise osani.

Külgnevate kudede kõõluste hõõrdumine väheneb sünoviaalsete kottide tõttu, millest kõige olulisemad on gluteus maximus'e trochanteric kott, gluteus maximuse istmikupott ja küünarliigese kott. Nendes kolmes kottis esineb ülekoormustest kõige sagedamini valulikku põletikku.

Atsetabulum, fibro-kõhre moodustumine, mis on kinnitatud atsetabulumi servale, suurendab depressiooni sügavust 30% võrra, kuid selle peamine ülesanne on ühtlaselt määrida reie pea liigese kõhre koos sünoviaalse vedelikuga. Imendava efekti tekitamine tugevdab puusaliigutust.

Reie pea liiges sisaldab selles veresoone, kuid täiskasvanutel on neil vaid väike osa reieluu pea verevarustuses. On võimalik, et see kimp lisab puusaliigesele tugevust, piirates reite välist pöörlemist. Puusaliigese kapsel on sama eesmärk, mida pingutatakse välise pöörlemise ja puusa laiendamise ajal.

Puusavalu diferentsiaalne diagnoos

Mõnikord on puusaliigese valu põhjuse kindlaksmääramine raske, sest seda võib põhjustada mitte ainult lokaalne kahjustus, vaid ka patoloogiline protsess kõhuõõnes, nimmepiirkonnas või suguelundites. Diferentsiaaldiagnoos hõlmab külgneva reieluu närvisüsteemi närvi, hernia, sportliku pubalgia ja piriformisündroomi neuralgiat. Selles peatükis käsitleme ainult neid tingimusi, mis on otseselt seotud spordiga: verevalumid, luumurrud, bursiit ja puusaliigese vigastused.

Loe ka

  • Reied, puusad ja vaagnad
  • Lonkahaigus: sümptomid ja ravi
  • Lihaskude katkemine
  • Felixi bursiit (ravi)
  • Väsimusmurd
  • Klõpsud puusaliiges
  • Acetabular huulte pisarad

Meie ema loodus on unikaalsete oskustega insener. Mitte ükski inimkeha ei ole midagi üleliigne - iga organ või kehaosa on kogu organismi oluline element. Ilma nendeta ei oleks me maa peal täielikult olemas. Iga süsteem väärib vastutustundlikku tähelepanu, sealhulgas luu- ja lihaskonna vaevusi. See on omamoodi raamistik, millele praktiliselt kõik elundid kinni peavad, ja seepärast peaks iga mehe jaoks olema teada puusaliigese anatoomia.

Mis on puusaliiges?

Liikumine on elu ja vaevalt keegi ei kavatse seda avaldust vaidlustada. Pigem nõustub keegi temaga. Puusaliigese olemasolu tõttu on keha ülemine osa ühendatud alumise jäsemetega. Samas erineb liigest suur liikuvus peaaegu igas suunas. Tänu temale liigume, istume istuvas asendis ja saame teha teisi liikumisi.

Puusaliides on skeleti süsteemi tugevaim osa, kuna see kulub löögi ajal raskele koormusele, võtke lihtsalt rahulikult kõndida või töötada. Ja nii kogu elu jooksul. Võib arvata, et veeremi mis tahes patoloogia korral võib see kaasa tuua erinevaid tagajärgi: kergest kuni raskemini. Mitte igaüks ei ole rahul, et pikaks ajaks voodisse aheldatakse.

Ühine struktuur

Puusaliigese anatoomia moodustub vaagna ja reieluu ühendamise teel ning kuju sarnaneb kaussi. Täpsemalt öeldes on see vaagna luu ja reieluu peaga kombinatsioon sidemete ja kõhre abil, mis on väga palju. Peale selle on reieluu pea sellesse õõnsusse üle poole.

Õõnes, nagu ka enamus liigestest, on kaetud hüaliinrulliga. Ja need kohad, kus lihased liigendiga on ühendatud, on kaetud lahtise koe baasil. Vaagnaõõne sees on sidekude, mida ümbritseb sünoviaalne vedelik.

Sellel luu raamil on unikaalne struktuur. Kuna tal on võime taluda suurt koormust, on tal hea tugevus. Kuid sellel on mõned nõrgad kohad. Toas on vooderdatud sidekude, mille kaudu liiguvad veresooned ja närvilõpmed.

Funktsionaalne eesmärk ja mootori ülesanne

Puusaliigese anatoomia annab inimesele peamise motoorse funktsiooni - kõndimine, jooksmine ja nii edasi. Liikumisvabadust täheldatakse mis tahes tasapinnas või suunas. Lisaks hoiab luukere kogu keha soovitud asendis, moodustades õige asendi.

Ühine pakub isiku paindumist ja laiendamist. Lisaks on paindumine praktiliselt piiramatu, välja arvatud kõhulihased, ja nurk võib olla kuni 122 kraadi. Aga te võite sirgendada ainult 13 kraadi nurga all. Samal ajal hakkab ilio-femoraalne sidemete venitamine liikumist pärssima. Edasises liikumises osales juba seljatükid.

Ühendus tagab ka reie välise ja sisemise pööramise vertikaaltelje liikumise tõttu. Tavaliselt on pöördenurk 40-50 kraadi.

Sfäärilise struktuuri tõttu (puusaliigese anatoomiale on iseloomulik see omadus) muutub võimalikuks vaagna pöörlemine alumise jäseme suhtes. Optimaalne amplituud määratakse Iliumi tiibade suuruse, suurema trokanaatori ja reie kahe telje (vertikaalne ja pikisuunaline) nurga alusel. Kõik sõltub reieluukaela nurgast, mis muutub inimese vananedes. Seetõttu mõjutab see inimeste käigu muutumist.

Seega on võimalik tuvastada puusaliigese peamised funktsioonid:

  • peamine toetus vaagnale;
  • luu sidumise tagamine;
  • võime jäseme painutada ja lahti haarata;
  • jalgade röövimine;
  • jäsemete liikumine sisse ja välja;
  • reie ringikujulise pöörlemise võimalus.

Selle põhjal saab mõista, kui oluline on see ühisosa meie keha jaoks.

Kimbud

Põhifunktsioonide täitmiseks on puusaliigese sidemed. Inimese anatoomia on neist mitut tüüpi. Igal neist on oma nimi:

  • ilia-femoraal (lig. iliofemorale);
  • häbemete-reieluu sidemete (lig. pubofemorale);
  • istmik-femoraal (lig. ischiofemorale);
  • hulk reieluu pea (lig. capitis femoris).

Kõik see on moodustatud üheks süsteemiks, mis võimaldab teil teha erinevaid liikumisi.

Ileo-femoraalne side

Kogu kehas on see kõige tugevam, kui see võtab kogu koormuse. Selle paksus ei ületa 0,8-10 mm. Lint pärineb liigese ülemisest osast ja ulatub põhja, puudutades reie luu. Vormis sarnaneb see ventilaatoriga avatud olekus.

Kimp on paigutatud nii, et selle puudumisel painuks reis lihtsalt sissepoole, mis põhjustaks liikumisel teatud raskusi. See on ilio-femoraalne side, mis kaitseb liigendit pööramisest.

Pubic-femoral ligament

Kimpudesse kogutud peened kiud moodustavad sidemeid, mille tõttu teostab puusaliigese funktsioon oma funktsiooni. Inimese anatoomia eristab mitte ainult tugevad, vaid ka nõrgad sidemed. Vaagnapiirkonna pubis on sideme algus. Siis läheb see reieluule, kus asub väike varras ja otse vertikaalse telje suunas. Suuruse poolest on see väikseim ja nõrgim kõigist puusaliigese sidemetest.

Sideme peamine ülesanne on tagada pidurdamine reieluu eemaldamiseks inimese liikumise ajal.

Istmikuga reieluu sidemed

Ishe-femoraalse sideme asukoht on liigese tagakülg. Selle allikas langeb istmiku vaagna luu esipinnale. Kiud ei ümbritse mitte ainult reie kaela, vaid mõned neist läbivad liigeste koti. Ülejäänud kiud on kinnitatud reieluule suurema trokanaatori läheduses. Peamine ülesanne on aeglustada reite liikumist sissepoole.

Reieluu pealiited

See sidemega ei kaasne enamikku koormusest, kuna selles kohas on puusaliigese eriline struktuur. Sideme anatoomia hõlmab veresooni, mis hoiavad teed reie peast ja närvilõpmete vahel, mis paiknevad kiudude vahel. Struktuuris sarnaneb sidemega lahtine kude, mis on kaetud sünoviaalmembraaniga. See asub liigese õõnsuses ja algab vaagna luu asetabulumi sügavusega ja lõpeb reie peaga.

Sideme tugevus ei ole erinev ja seetõttu võib see kergesti venitada. Sellega seoses on lihtne vigastada. Sellest hoolimata tagab see liikumise ajal tugeva luude ja lihaste seose. Samal ajal moodustub liigese sees õõnsus, mida sidemega koos sünoviaalvedelikuga täidetakse. Luuakse nn tihend, mille tõttu tugevus suureneb. Ära ole see side, ärge vältige reie tugevat pöörlemist.

Lihas

Ilma sidemetega ei ole võimalik luid omavahel usaldusväärselt ühendada. Kuid lisaks neile on oluline osa puusaliigese lihastel. Kiudude anatoomia on üsna massiivne, mis tagab liigese nõuetekohase töö. Kui inimene teostab liikumist, olgu see siis jooksmine või kõndimine, toimivad lihaskiud amortisaatoritena. See tähendab, et nad on võimelised vähendama luude koormust jooksmise, hüpete tegemise, samuti ebaõnnestunud kukkumise korral.

Kuna lihased kokku lepivad ja lõõgastuvad, siis teeme erinevaid liikumisi. Teatud lihaskiudude rühmal on suur ulatus ja see võib alata selgroo piirkonnast. Tänu nendele lihastele ei pakuta mitte ainult liigese liigutusi, vaid saame painutada oma keha. Reie ees olevad lihased vastutavad selle paindumise eest ja laienemise tagarühm. Mediaalne rühm vastutab puusa eemaldamise ja sõidu eest.

Liigendatud kotid

Lisaks sidemetele on samuti olulised puusaliigese kotid. Nende anatoomia on õõnsus, mis on vooderdatud sidekudega ja täis sünoviaalvedelikku. Sarnaselt lihasedele võib kott toimida ka amortisaatorina, vältides hõõrdumist kanga kihtide vahel. See vähendab kulumist. Kotte on mitut tüüpi:

  • sääreluur;
  • sülitada;
  • istmik

Kui ühe neist põletik või kulumine tekib haigus, mida nimetatakse bursiitiks. See patoloogia on üsna tavaline ja mõjutab isikut igas vanuses. Buriiti diagnoositakse sageli naistel, eriti pärast 40 aastat. Meestel on see haigus vähem levinud.

Peamised lihased on reieluu ja tuhar, mida tuleb pidevalt arendada. Mõõdukas koormus sellele lihasele võimaldab seda tugevdada, mis vähendab vigastuste esinemissagedust.

Ühine areng vastsündinutel

Tänu omadustele, mis eristavad inimese puusaliigese anatoomiat, hakkavad raseduse staadiumis moodustuma lihased ja liigesed. Samal ajal hakkavad kuuendal nädalal moodustuma sidekude. Alates teisest kuust näete esimesi kihte liigestest, millega embrüo püüab liikuda. Umbes sel ajal hakkavad moodustuma luu tuumad. Ja just see periood, nagu ka esimene eluaasta, on lapse jaoks olulised, kuna toimub luustiku struktuuri tekkimine.

Mõningatel juhtudel ei ole puusaliigesel aega õigesti kujundada, eriti kui laps sünnib enneaegselt. Sageli on see tingitud erinevate patoloogiate esinemisest ema kehas ja kasulike mineraalide puudumisest.

Lisaks on väikelaste luude aparaat veel üsna pehme ja habras. Vaagnapiirkonnad, mis moodustavad atsetabulumi, ei ole veel täiesti jäigad ja neil on ainult kõhre kiht. Sama võib öelda ka puusaliigi pea luu kohta. Ta ja emakakaela osad on endiselt väikesed luu tuumad ja seetõttu on siin ka kõhre kude.

Vastsündinutel on reieluu ja puusaliigese anatoomia äärmiselt ebastabiilne. Kogu luude moodustumise protsess toimub aeglaselt ja lõpeb 20-aastaselt. Kui laps sündis enneaegselt, siis on tuumad väga väikesed või üldse mitte, mis on patoloogiline kõrvalekalle. Kuid seda võib täheldada täiesti tervetel vastsündinutel. Lihas-skeleti süsteem areneb antud juhul halvasti. Ja kui lapse esimese eluaasta jooksul ei tekita tuumad, siis on olemas oht, et puusaliigesed ei suuda täielikult toimida.

Tendoniit võib mõjutada ka puusaliigutust

Lihased ja liikumised Puusaliigese lihaseid mõjutavad kolm vastastikku risti asetsevat peamist telge, millest igaüks läbib reie pea keskpunkti, mille tulemusena on kolm vabadusastet ja kolm põhisuundade paari: paindumine ja pikendamine risttelje ümber (vasak-parem), külgsuunaline pöörlemine ja keskmised pöörlused pikitelje ümber (reie taga). Ka röövimine ja vähendamine sagitaalse telje ümber (edasi-tagasi). Nende liikumiste kombinatsioonid (näiteks ringikujuline, kombineeritud liikumine, milles jalg kirjeldab vale koonuse ala). Tuleb märkida, et mõned reie lihased toimivad ka selgroolülgedel või põlveliigesel, mis annab neile tohutu päritolupiirkonna ja / või implantaadi, üksikute lihaste erinevad osad osalevad mitmesugustes liigutustes ja liikumisulatus varieerub vastavalt puusaliigese asendile. Lisaks võib madalamat ja kõrgemat kaksiklihast nimetada puusaliigese tritsepslihaks, koos sisemise lukustusega, nende funktsioon on aidata viimast lihast. Nii liiguvad puusaliigese liikumised mitmete lihastega, mis on esitatud nende tähtsuse järjekorras neutraalsest liikumisulatusest: külgmine või välimine pöörlemine (30 ° puusaliigendiga pikenenud, 50 ° painutatud) toimub gluteuse lihaste poolt reie ruudukujuliste lihaste poolt; gluteuse keskmisest lihasest pärinev seljakiud; ileo-nimmepiirkonna lihas (sh nimmepiirkonna lihaste); välised lukustuvad lihased, suured lihased, pikad ja lühikesed lihased, väike adduktorlihas; pirnikujulisi lihaseid ja kohandatud lihaseid. Sääreluu takistab külgsuunalist pöörlemist ja laienemist, nii et reie saab väändumise ajal pöörata vabamalt. Mediaalset või sisemist pöörlemist (40 °) teostavad gluteuslihase eesmised kiud ja adduktori lihased; reie laia fassaadi tüved; suurte aduktorite osad, mis on sisestatud aduktori tuberklisse, ja jalgade sissetõmbamisel, kammliha. Laiendust või retroversioni (20 °) teostab gluteuslihas (kui see ei tööta, ei ole võimalik istumisasendist üles tõusta, kuid tasasel pinnal on võimalik seista ja kõndida); gluteuse lihaste ja aduktori, aduktorlihaste ja piriformse lihase dorsaalsed kiud. Lisaks pikendavad järgmised puusaliigesed puusaliigesed: semimembranosum, semitendinosum ja reie bicepsi pikk pea. Maksimaalne pikenemine on närviliigese poolt allasurutud. Painutamine või ettepoole liikumine (140 °) toimub puusaliigenditega: luu lihas (sealhulgas selgroo nimmepiir); laia fiksaadi, kammlihase, pika adduktori lihase, lühikese aduktorlihase ja sihvakas lihaste tüved. Reie-lihased, mis toimivad puusaliigenditena: puusaliiged ja rätsepõletik. Maksimaalne paindumine pärsitakse, kui reie on kokkupuutes rinnaga. Röövimine (50 ° pikliku puusaliigesega, 80 ° painutatud) teostab gluteuslihas, reie laia fassaadi tüved; gluteus maximus -lihas lihase külge kinnitusel; väike gluteuslihas; pirnikujuline lihas ja sisemine lukustuslihas. Suurim röövimine on reieluu kaelal, kui see puutub kokku vaagna küljega. Kui puusaliigend on painutatud suure nurga all, hoiab see ära võimalikud löögid Http://www.nazdor.ru/topics/organism/anatomy/current/470430/

Perthesi haigus (reieluu lonk)

Sportlaste radiograafia võib paljastada väikese luu fragmendi eraldumise eesmisest nõrgemast nimmepiirkonnast.

Puusaliigese tendiniit: mis see on

Lokaalne tundlikkus väikeste süllite kõõluste kinnitamise koha suhtes. Valu võib tekkida puusaliigutuse suhtes. Bursad on nii sügavad, et suudab harva tunda nende suurenemist.

  • Tingimust täheldatakse sportlastel intensiivse sõidu ajal, aga ka ülekaalulistel naistel, kellel on selgroo degeneratiivsed muutused.
  • - iliopsoaslihase kinnituspunkt (reie painutamine).

Reieluu kaela varuse deformatsiooni iseloomustab emakakaela-diafüüsi nurga vähenemine ja trokanaatori nihkumine. Vead on peamised sümptomid: lonkamine, vähene muutus jalgade pikkuses, jalgade väljalülitamine, liigese liikumine on piiratud.

Puusaliigese kapsel on tahke vorm. See on kinnitatud vaagnapiirkonnale atsetabulumi tagaosas; ja reieluu külge on see kinnitatud kahes kohas: ees - piki vahelduvat joont, taga - veidi eemal pööretest.

  • "Käärid", millel on põrandast talje ja vaagna eraldamine;
  • Kasutatakse põletikuvastast ravi ja intensiivse valu korral manustatakse kortikosteroidide süstimist.
  • Kõndimisel, puusade röövimisel või painutamisel võib kuulda klõpsates heli.
  • Periartikulaarsed põletikud ei põhjusta liigestele vähem kahju kui vigastused või degeneratiivsed destruktiivsed protsessid. Samuti piiravad nad tõsiselt liigese aktiivset toimimist, nõrgendades seda, põhjustades ebamugavust ja valu. Traumaatilised patoloogiad (luumurrud, nihestused) ja koeksartroos on puusaliigese puhul tavalisemad, kuid mõnikord tuleb tegeleda teise TBS-i, kõõlusepõletikuga (see on samuti identifitseeritud tendinosisiga). Tegelikult on tendinosis seotud degeneratiivsete haigustega, mitte põletikuga ja võib olla hilise osteoartriidi tagajärg. Kuid nii liigest kui ka kõõlusest tekivad segatüüpi patoloogiad (põletikulised ja degeneratiivsed): sellisel juhul ei esine mingit fundamentaalset erinevust, kuna me nimetame haiguse tendiniiti või tendinosist.
  • Septiline artriit (infektsioonid)
  • Ravi.

TBS Tendoniidi tüübid

  • Hipi liikumine
  • Puusaliigesele esineb sageli traumaatilisi toimeid. Kõige tavalisemad on verevalumid, mis väljenduvad valu liigesepiirkonnas või liikumise vähene piiramine, hematoomid kudedes või koputus liigesevööndis. Traumaatilise dislokatsiooni määrab reieluu pea nihkumine vaagna luu suhtes.
  • Sellisel viisil luude külge kinnitudes ilmub liigeste kott aparaadi ümbermõõdu ümber ja ümbritseb kaks kolmandikku reieluu kaelast ja atsetaabulumist.
  • Nöör.

Hipendendatiidi sümptomid

Efektiivne ravi lööklaine teraapiaga (lööklaine ravi), eriti kalkulaarse tendiniidi korral:

Tendoniidi TBS tavalised sümptomid

  • Piisav reie võib samuti olla tingitud gluteus maximus lihase kõõluse kinnijäämise libisemisest mööda suuremat trochanterit. See nähtus juhtub harva noortel naistel ja ei põhjusta tavaliselt valu ega probleeme.
  • Luu- ja alajäsemete esmased lihased
  • Puusa (VVB) kaasasündinud dislokatsioon jne.
  • Puhkeolek, valuvaigistid, LA / steroidsed süstid.

Puusaliigese radiograafiat on vaja teha, et eristada tendiniiti / puusaliigese ja puusaliigese esmast osteoartriiti. Noorte hulgas aitab ka radiograafia välistada reieluu epifüüsi.

Jänesepõletiku arengu etapid

Pinnase ja sügava bursa (määrdeainetega kotid) põletik põhjustab tugevalt lokaalset valu vööpiirkonna kohal, samuti radiaalset valu, mis levib reie välimisele osale. Valu suureneb kõndides, ronida trepist, mis asub kahjustuse küljel ja võib häirida une. Valu võib tekkida gluteus maximus'e venitamisel ja röövimise vastu.

  1. Püsti asendis.
  2. Erinevalt deformatsiooni suunast eristage esi-, taga- ja keskjoonelisi nihkeid. Kui tsentraalsed dislokatsioonid atsetabulumi põhjas on sageli pragud. Suurim mõju on luumurdudel.
  3. Liigese kapsli pinnal paiknev iliopsoaslihase kiudude esikülg. Kapsli paksus selles tsoonis on vähenenud.

Tendoniidi TBS spetsiifilised sümptomid

Harjutamine kõõlusepõletiku kõõluse aduktori lihastega:

4-6 seanssi 15 minuti jooksul, vaheaegadega 3 kuni 5 päeva;

  • Tendoniit selle arengus läbib kolm etappi:
  • Puusaliigese tendiniit on reielihaste ja iliopsoaslihaste kõõluste põletik.
  • Reisijate ja tuharate lihased võivad põhjustada ka kohalikku ja sihitud valu (lisateabe saamiseks vaadake teavet selja, puusade ja tuharate kohta).
  • Anatoomia

Calcific Tendoniit TBS

Paindumine - jala liigutamine edasi.

  • Luumurdude kõrval ka luukoe hävitamisel kahjustatakse tavaliselt sidemeid ja lihaseid.
  • Mõnel juhul ilmub sellel saidil sünoviaalvõrgust moodustav vorm.
  • Põrandal asetsevad ja kalduvad, painutage ülemist jalga ja asetage see teie ette, asetades suu alumise jala põlve kohal.
  • Löögilaine energiatase on keskmine ja kõrge (1500 impulssi istungi kohta).

Varases staadiumis esineb vaagna, kubeme või reie ülemises osas valu ainult pärast treeningut.

Hipendendatiidi ravi

See TBS patoloogia areneb järk-järgult mitmel põhjusel, kuid sagedamini kroonilise pinge tõttu, mis on seotud:

Konservatiivne ravi

  • Gluteuse lihaste ja Iliumi tiiva, samuti kolme gluteuslihase vahel on mitu bursa. Nende ülesandeks on vähendada intensiivse aktiivsuse ajal lihaste kihtide vahelist hõõrdumist.
  • Puhkeolek, analgeetikumid, reumatüüpide venitamiseks kasutatavad mobilisatsioonimeetodid (vt barjäärimehe venitamine) ja LA / steroidide süstimine. Injektsioonid viiakse bursa sisse, kasutades radiograafiat, et vältida reieluu ja närvide sattumist. See võib toimuda samaaegselt injektsiooniga kõõluste kinnituspunktis väikese varras.
  • Röntgenikiirgused näitavad 20% -l kroonilistest juhtudest bursa kalcifikatsiooni.
  • Plii - suu liikumine iseendast.
    • Osteokondroos, mis on luu struktuuri ja kõhre düstroofia, esineb liigeste kudede oluline hävimine. Haiguse kõige iseloomulikum vorm on osteoporoos (koeksartroos). Selles haiguses kaotab kõhre järk-järgult oma elastsuse ja lakkab täielikult oma funktsiooni täitmisest, mistõttu luid läbivad deformatsioonid. Vereringe halvenemine toob kaasa asjaolu, et lihased hakkavad atrofeeruma. Haiguse peamised sümptomid: valu puusas ja kubemes, liigese piiratud liikuvus, luudus, lihased nõrgenevad.
    • Puusaliides sisaldab viit peamist sidet. Esiosas paikneb liigese pinnal ilio-femoraalne sidemete vahel, mis ühendab vaagna- ja reieluu luud madalama sääreluu ja intertrokanteriaalse liini vahel. See kiudude fännide kimp katab puusaliigese. Ilio-femoraalne sideme on inimese kogu lihas-skeleti süsteemi tugevaim side. Sideme tugevus on tingitud asjaolust, et see määrab suuresti inimese kogu keha vertikaalse asukoha ja peab laiendamise ajal tagama teatud pärssimise.
  • Tõmmake alumise jala sokk ise üles, tõstke see aeglaselt üles ja seejärel langetage õrnalt, mitte põrandale asetades.
  • Teisi füsioteraapia tüüpe kasutatakse mineraalvannide ja terapeutilise muda kujul, mida kõige paremini hoitakse spaahoolduse ajal.

Kirurgiline ravi

Teisel juhul on valu sümptomid juba tunda treeningu, aktiivsete liikumiste ja suurenenud koormuste ajal.

  • Jalgade mõju pinnale sõidu või hüppamise ajal;
  • Rünnak on sageli salakaval. Valu ja radiograafi kahjustuse astme vahel ei ole seost.
  • Vaadake teavet luude ja pirnikujuliste lihaste kohta, mis on seotud teiste puu- ja tuharavalu põhjustega.

Milline võimlemine toimub TBS tendoniidiga

Anatoomia

Tõstmine - jala liigutamine teise jala suunas.

Harjutusnäited

Puusaliigese põletikuliste protsesside põhjused peituvad sageli sellises haiguses nagu koaksiit, mis on tavaliselt nakkav. Selles haiguses mõjutatakse sünoviaalmembraani, liigendatud luupiirkondi. Esimesed sümptomid avalduvad vaagnapiirkonna valu, liikumise jäikusena, temperatuuri tõusu liigese piirkonnas. Kui coxitis kujuneb mädane vorm, ilmnevad sümptomid ebaloomuliku jäsemete kujul, pingutades jalad üles.

  • Hõrk-reieluu sidemete moodustavad piisavalt peened kiud, mis on kogutud kimbus ja asetatud alumise osa külge. Sidumine algab vaagna luude kubemikust, langeb alla ja on kinnitatud reieluule väikese varre piirkonnas kuni trochantericini. Liigest väljapoole liigub osa selle sideme kiududest liitekapsli kudedesse. Sideme põhifunktsioon on reie külgsuunalise liikumise pärssimine.
  • Korrake alumise jala liikumist, kuni tunnete lihastes soojust.
  • Kui valu läheb, siis liikuvuse taastamiseks TBS jätkab raviprotseduure.
  • Hilisemal perioodil põhjustab valu tõsist ärevust ja süvendab igapäevaelu isegi kõndides või öise une ajal.

Puusalihaste mitmekordse kokkutõmbumisega.

  • Kõige sagedasem sümptom on kaalulanguse või ebatavalise jõulise treeningu valu. Vastu võetud puusaliigese artriit avaldub tugeva valu all, millel on piiratud liikumine.
  • Buttock Bursitis
  • Hamstringid koosnevad kolmest lihast - biceps femoris, semitendinosus ja semimembranosus. Kõigil kolmel on istmiku mäel ühine algus. Reisi bicepsli lihas on kinnitatud põlve küljele (fibula ja pearaja külgsuunaline kondüü). Põlveliigese ja sääreluu ülemise mediaalse osa keskpinnale on kinnitatud semitendinaalsus ja poolmembraani. Lihased aitavad sirutada puusaliigest ja painutada põlve.
  • Uinuv, analgeetikumid, jää, sügav kõõlemassaaž, LA / steroidsed süstid.
  • Sisemine pöörlemine - jala sissepoole pööramine teise poole (sõrmed on üksteise vastu).
    • Liigese kapsli või liigeste kudedes (kõhre ja luu) võivad tekkida erineva iseloomuga kasvajad. Põhjuseks on selliste haiguste teke nagu sünovioom, osteoom, kondroblastoom, chondroma jne. Sellised haigused nõuavad reeglina kirurgilist sekkumist.
    • Ühine ja tema sidemed

Siis saate jalga alandada, lõõgastuda ja ümber lükata, et teist haru harjutada.

  • Kirurgilist ravi teostatakse harva - kroonilise hilise staadiumiga tendiniidi korral, millega kaasneb tugev valu:
  • Alati ei ole kerge määrata, milline kõõlus on põletikuline, sest puusaliik on lihases rikkaim.
  • Tendoniit TBS on sportlaste professionaalne sporthaigus, kelle pidev koolitus ja võistlused toimuvad kõvadel pindadel.
  • Teadusuuringud
  • (Tuntud ka kui kudumispurse)
  • Haarde tendiniit (tendiniit)
    • Anatoomia
    • Väline pöörlemine - jalgade pöörlemine teisest (sõrmed osutavad välja).

Puusaliigese valu võib põhjustada haigused, mis esinevad liini kõrval olevates lihastes. Lihaste hüpertoonia on üks haigusi.

  • Istmik-reieluu sidemed paiknevad puusaliigese taga. Selle sideme algus on kinnitatud vaagna isheelse luu pinnale ees. Istmik-reieluu sidemete kiud hõlmavad reieluukaela, mõned neist on kootud liigesekapslisse. Ülejäänud kiud fikseeritakse reieluule suurema trokanaatori piirkonnas kuni sülituseni. Selle sideme peamine ülesanne on aeglustada puusa liikumist sisemises suunas.
  • See harjutus võib olla keeruline, kinnitades alumise jala elastse lindi.
  • Enim mõjutatud kõõluse osa eemaldatakse.
  • Üldiselt saame eristada selliseid iseloomulikke sümptomeid:

Teistel inimestel on puusaliigese kõõlusepõletiku iseseisev haigus haruldane. Tavaliselt areneb see järgmiselt:

Röntgenkiirte puhul võib liigesel olla liigese liigese pealispinna kulumine, kus reieluu pea on kokkupuutes atsetabulumiga. Kulum võib reeglina olla ülemine, ülemine või ülemine mediaal.

Puusaliigese haigused ja nende ravi

Reie peamised aduktorid on kammlihaks, lühikeseks lihasmassiks, pikaks aduktorlihaks, suureks aduktorlihaks. Nad kõik pärinevad vaagna luu alumisest harust ja on kinnitatud reieluu tagaküljele.

Puusaliigesed: üldine anatoomia

Kergemates vormides põhjustab hüpertonus ebamugavustunnet ja jäikustunnet, kuid tulevikus võib see põhjustada lihaskrampe, piiratud liikumist ja jäsemete kokkutõmbumist.

Reieluu pea on pigem lahtine kudede struktuur, mis on kaetud sünoviaalmembraaniga. Sideme sees on laevad, mis liiguvad reieluu pea suunas. Sideme algus fikseeritakse vaagnapiirkonna atseetabulli fossa ja ots on femoraalse pea fossa fikseeritud. Puusaliigese kapsli sees paikneb hulk reieluu pea. Sideme tugevus ei ole väga suur ja see võib kergesti välja venitada. Kui liigutamine liigub sees, moodustub ruum, mis on täidetud reieluu pea ja sünoviaalvedelikuga, mis tagab luude vahelise voodri ja suurendab tugevust. Kimp femoraalset pea takistab reieluu liigset pöörlemist väljapoole.

Kapsli anatoomia

On veel üks võimalus:

Kaltsineeriva patoloogia korral hävitatakse nõelaga anesteesia ajal kaltsiumisisaldused ja need imenduvad.

Ebamugavustunne või valu kõhupiirkonnas, kui jalg liigutatakse küljele ja piiratakse jala kaldenurka - sellised nähud on iseloomulikud reie lihase jänni kõõlusepõletikule.

Artroos või artriit;

Lipsud

Pikaajaline istumine, korduv vigastused tuharates.

Liiga suured koormused kaugliinidele, eriti maratonidele.

Adduktori kõõluse kõõlusepõletik (tendiniit)

Raskes vormis võib hüpertonus põhjustada lihaste märkimisväärset kõvenemist ja valu treeningu ajal.

Hip: mootori funktsioon

Sidemete ringikujuline ala asub puusaliigese kapsli sees. See on silmus, mis liigub reie ümber kaela keskosas. See tsoon on erinevate kollageenikiudude segu, mis on kogutud õhukesteks kimpudeks. Sõrmused on kinnitatud sääreluu piirkonnas.

Paigutage küljel asuv pall sirgete jalgade vasikate vahele.

Kui haiguse lõppfaasis esines kõõluse rebend, siis viiakse siirdamine läbi oma või doonorkoe abil.

Valu kõndimise ajal, sõltuvus jalgast, mis ulatub kõhu alla ja kubemesse - iliopsoaslihase kõõluse sümptom.

Nakkuslik või süsteemne põletikuline protsess;

Puusaliigese vereringe tunnused

Regulaarsed harjutused puusaliigese jaoks.

Kliinilised tunnused.

Vanuse funktsioonid

Jagatud kaheks faasiks - tugifaas, kus üks jalg on toestusel paigal, ja ülekandefaas, kus üks samm jadast liigub edasi järgmisse etappi.

Puusaliigese väärarengud

Puusaliigese ravi nõuab peamiselt ravi ja profülaktika kasutamist. Head tulemused näitavad erinevaid füsioteraapia meetodeid. Niisiis on ookokeriit saanud väärtuslikuks materjaliks tervisehoolduseks. See on eriti märgatav, kuna osokeriit aitab ravida artroosi (koeksartroosi), osteokondroosi, müosiiti, traumaatilisi tagajärgi. Ookokeriit on tänu madalale soojusjuhtivusele ja looduslikule alusele muutunud sellise füsioteraapia kui osokeriteraapia loomiseks.

Puusaliigese anatoomia tagab selle suure liikumisvabaduse erinevatel tasanditel ja suundades. Liigendi maksimaalne liikumise amplituud on lubatud eesmise telje suhtes. See telg läbib reieluu pea. Sellised ühisliikumise liikumised tagavad isiku paindumise ja laienemise. Flexion ei ole praktiliselt piiratud sidemetega ja võib ulatuda 122º-ni (paindumise piirangud on tehtud kõhulihastest). Pikendamine on võimalik ainult nurkades kuni 13º. Liigendi külge pikendamiseks annab ileal-femoraalne sidemega, kuna selle sideme laienemine toimub. Keha edasine liikumine on võimalik ainult nimmepiirkonna kulul.

Tõstke ja langetage mõlemad jalad põrandat puudutamata.

Kui kõõluste liigesed aitavad lihaseid venitada.

Valu suurema trokanaatori tipus ja reie külgmine välimine osa näitab abonendi kõõluse kõõlusepõletikku.

Vigastuse tagajärjel tekkinud vigastus

Kaasasündinud düsplaasia TBS;

Mõtle proovile valu gone pen, lihtne, odav, mitte-narkootikumide artriidi valu leevendamise seade kodus kasutamiseks.

Lokaalne tundlikkus põletikulise bursa üle. Valu suureneb puusa, röövimise ja lisandumise passiivse paindumise, aga ka puusade röövimise ja sirgendamise suhtes.

Puusaliigese haigused

Tundlikkus istmiku tuberkuloosi suhtes, mida süvendab vastupanu reie laienemisele ja täielik passiivne paindumine puusaliiges.

- ülemäärane koormus. Haigus on sportlastel tavaline ja seda nimetatakse "ratturile venitamiseks".

Kõndides liigub kehakaal ühest puusaliigest teise puusaliigesse. Selleks, et vältida sõrmede liigutamise ajal tuge puudutamist, kallutab gluteus medius, kui ta kokku lepib, vaagna ülespoole, tõstes jalga maapinnast.

Puusaliigese ravi ravimeetodid võivad põhineda manuaalsel ravil. Eriti soovitatakse isomeetrilist lõõgastust, mis on eriti kasulik lihaste hüpertoonia korral. See manuaalse teraapia meetod põhineb lihaste passiivse venitamise ja minimaalse intensiivsusega pulseeriva isomeetrilise töö kombinatsioonil. Mõjutatud liigendus on tundlik vibratsioonikoormuste suhtes, mis viib terapeutilise massaaži laialdasele kasutamisele. Kõikidele patsientidele on soovitatav kasutada salve ja kreeme. Kahjustatud (haigustundlik) koht võib olla määrdunud erinevat tüüpi soojendavate ühenditega, teine ​​liikumise liik on reie külgsuunaline nihkumine sagitaalse telje suhtes, s.t. puusade röövimine ja vähenemine keha suhtes. Liikumisnurk on piiratud 45º-ni. Suuremat liikumist takistab suur varras, kui see puutub kokku luude luuga. Kui reie on painutatud olekus, suunatakse suur vars tagasi ja ei tekita takistusi reie röövimiseks.

Puusaliigese ravi

Füsioteraapiat ei ole vaja teha raskete valudega, suurendades järk-järgult jalgade kõrguse nurka ja hoides aega fikseeritud asendis.

Alumine vaagnapiirkonna valu (puusaliigese esiplaanil) puusaliigendusega, mis ulatub põlve, näitab, et nelinurkne kõõlusepõletik.

Kaltsiumi metabolismi häired;

LA / steroidide süstimine koos füsioteraapia venitusmeetoditega kohe pärast seda.

Valu puusaliiges - ravi

Video puusaliigese valu kohta

Puusaliigese funktsionaalne anatoomia

  • Vaagna keskosas gluteus lihas vaagna viib langeda ajal üleandmise faasis. Seda tingimust tuntakse Trendelenburgi positiivse testina. Gluteus maximus -lihas võib olla nõrk, kuna see on vigastatud närvisüsteemi juurtest viienda nimmepiirkonna (L5) tasandil selgroos, proksimaalses müopaatias (lihasdüstroofia, puusaliigese osteoartriit) või puusaliigese kaasasündinud deformatsioonides (koksi vara, kaasasündinud puusaliigutus). valu ja raskeid põletikke on raske ilma ravimita teha. Deksametasoon on glükokortikoidne ravim. Lihas-skeleti süsteemi erinevate haiguste ravis on deksametasoon osutunud usaldusväärseks ja efektiivseks. Deksametasoonil on põletikuvastane ja valuvaigistav toime, allergiatele ei ole vastunäidustusi. Ravimi määra peaks spetsialist selgitama.
  • Puusaliigese liikumine vertikaaltelje suhtes tagab reie välise ja sisemise pöörlemise. Pöörlemise amplituudi norm on 40-50º. Mõlemad reieluu sidemed osalevad aktiivselt sellise liikumise pärssimises, põlvitades alla, istuge oma vasaku jala kannale.
  • Pärast võimlemise lõppu väsimusvalude vältimiseks on soovitatav lamada lõdvestunud olekus, rakendades jääd valulikele kohtadele. See krooniline patoloogia on seotud kaltsineeritud masside sadestumisega kesk- ja väikeste lihaslihaste kõõluste piirkonnas.
  • Periajaliste kudede vanusest tingitud vananemine; suukaudne täiendus glükoosamiiniga varases osteoartriisis.

Rutiinne röntgenograafia osteoartriidi välistamiseks Sprintrites võib radiograafias olla luu fragment, kus lihaste kõõlusel on istmikugulli poolt eemaldatud väike tükk luud. Ortopeediline kirurgia on näidustatud, kui fragment on läbimõõduga üle 1 - 2 cm. Enamikul juhtudel võetakse konservatiivseid meetmeid.

  • Täpselt lokaliseeritud tundlikkus lihastes, mis algavad häbemeluu alumisest harust, või paaril esimesel sentimeetril lihas-kõõluse ristmiku kohal. Aduktori lihaste venitamisel või sundimise vastu võib tekkida valu.
  • Vektori diagramme kasutades hinnati, et kõndimise tugifaasis kantakse puusaliigese tugipinnale 4 korda rohkem kehakaalu. Seetõttu põhjustab liigne kaal puusaliigeste koormuse suurenemist, mis viib enneaegse osteoartriidi tekkeni.
  • Puusaliigese mis tahes haiguste puhul on vaja kasutada keerulisi terapeutilisi harjutusi. Taastumise kiirus ja liikuvuse taastamine sõltuvad puusaliigese tugevdamisest. Harjutuste kompleks parandab vereringet, stabiliseerib lihaste aktiivsust, taastab sidemete elastsuse.
  • Lõpuks võimaldab liidese sfääriline teostus teist liikumist - vaagna pöörlemist alumise jäseme suhtes. Selliste liikumiste amplituudi määravad Iliumi tiibade ja suurema trokanaatori suurus, samuti vertikaaltelje ja reieluu pikitelje vaheline nurk. Märkimisväärset mõju avaldab reieluukaela nurk, mis muutub vanuses inimeses, mis selgitab muutusi nende liikumiste amplituudis ja vastavalt inimese kõndimisele vanusega.
  • Parema jala vasika tõstmine haarake jalgade tagaosa ja tõmmake see üles, kuni nelinurkse lihasesse ilmub märgatav pinge.

Harjutamine kõõlusepõletiku kõõluse tendiniidi korral: Kaltsiumne kõõlusepõletik TBS: nool näitab kaltsiumipuudulikkusega kilpnäärme sadestumist.

  • Vistenil toidulisandeid viiakse läbi röntgeniga 5 juhul. Selle võimaluse kohta küsige nõu oma arstilt.
  • Ravi.
  • Ravi.

Suur vars

  • Anatoomia
  • Kirurgiline sekkumine on äärmuslik meetod ja seda kasutatakse ainult raskete vigastuste korral, kui ei ole alternatiivi. Operatsiooni eesmärgiks võib olla luuelemendi vähendamine või liigeskoe asendamine. Hiljuti on liigeskoe siirdamine (asendamine) muutunud üsna tavaliseks sündmuseks haiguste või vigastuste keeruliste juhtude ravis. Eriti oluline on sellise meetodi olemasolu, mis on liigeste moodustumise asendamine tuberkuloosse koaksiidi ja kasvajate ravis.
  • Näiteks on see nurk vastsündinutele kuni 150º ja kolmekümneaastase mehe puhul kuni 125º, naise puhul 118º.
  • Positsiooni fikseerides hoidke seda nii kaua kui võimalik, seejärel laske jalg maha ja lõõgastuge.

Asetage oma käe külge, toetuge oma käsivartele, asetage teine ​​käsi puusale, millega kaasnevad sümptomid:

  • Tendoniiti täheldatakse kõige sagedamini reie, kubeme ja vaagna puhul, kuna on olemas mikrotraumad, kõõluste väsimuskatkestused peamiselt nende kinnitusel vaagna- ja puusaliidudega. analgeetikumid, füüsiline koormus, LA / steroidide süstimine, puhkeolek, valuvaigistid, LA / steroidide süstimine ja proliferatsioon kroonilistel närimistel.
  • Luude liigeste radiograafia võib mõnikord kroonilistel juhtudel täheldada kõõlusemurdumist, gluteus maximus on reie peamine röövelihas ja selle kõõlused kinnituvad suurema trochanteri külgpinnale.
  • Puusaliiges on inimkehas keeruline organ. Kui tal on valu, tuimus või koputus, tuleb meetmeid võtta kohe. See liigendus määrab suures osas kindlaks kogu keha võimeid ja stabiliseerumist: mis tahes valu, koputus võib põhjustada suuri probleeme. Põlveliigese vereringe koosneb paljudest veresoonetest. Verevarustust tagavad välis- ja sisearterid, mis ümbritsevad reieluu luu ja ulatuvad selle sügavast arterist, samuti atsetabulaarse arteri ja gluteaalarteri harud. Vere väljavool läbi veenide, mis asuvad puusaliigese pinnal ja sees. Liigese venoosse süsteemi kaudu siseneb veri reie veeni ja mööda obturatorist venoosseid anumaid, jõuab väljavool sääreluu. Väljavoolusüsteemi allosas on ühendatud alumise otsa süsteem, mis pärineb jalgade venoossesse kaaresse sisenevatest digitaalsetest veenidest. Sise- ja välisservad, mis sisenevad suurtesse ja väikestesse sapenoonsetesse veenidesse, omakorda toituvad kaarest.
  • Muutke jalgade asendit ja treeningut korrake.Parandage käsi varases staadiumis, tõstke ülemine jalg üles, pingutades reie laia külge.

Tendoni kõõlus

Tõsine valu TBS valdkonnas;

  • On kõõlusepõletik järgmiste kõõluste pärast:

Kogu puusaliigese kirurgiline artroplastika raske OA-ga. Puuoperatsiooni aeg saabub siis, kui ülalmainitud traditsioonilised ravimeetodid ei aita valu vabaneda.

  • Anatoomia kliinilised tunnused
  • Gluteus maximus on väiksema reie abduktor ja see teostab ka teatud sissepoole pöörlemist. Tema kõõlus on kinnitatud suurte varre ülemise osa külge.
  • Puusaliigese olulised osad: Lümfisüsteemi kuuluvad lümfisõlmed ja ülekandeanumad. Lümfisüsteemi äravoolu teostatakse lümfisõlmedes, mis asuvad (väljaspool ja sees) silikoonide ümbruses.
  • Puusaliigese tendiniiti saab edukalt ravida koormuse kontrollimise ja TBS-i toimimise eest vastutavate lihaste nõuetekohase säilitamise teel, kinnitades positsiooni samamoodi nagu eelmises teostuses.

Iliopsoaslihase kalduvus

Reie sunnitud asend (see on painutatud, sissetõmmatud, sisse- või väljapoole pööratud);

  • Pikk adduktorlihas (kubeme lihases kõõlusepõletik);

Kõik ülaltoodud on näited lokaalse valu kohta puusaliiges.

  • Puusaliigese kapsel on palju vähem levinud kui õlg. Tavaliselt esineb see keskeas ja nooremates vanuserühmades, mis väljendub valu ja jäikusena, mis ilmneb ilma nähtava põhjuseta. Uuring näitab kapsli põletikku, millel on valu kõige enam passiivsetes liikumistes. Valu väheneb tavaliselt mõne kuu jooksul, puusaliigese liikumiste taastamine, mis võtab palju kauem aega. Reie pärasoole on ainult üks neljast neljakordsest komponendist, mis ületab kahe liigese (puusa ja põlve). See algab madalamast silma eesmisest lülisammas ja on kinnitatud nelinäärme lihase ühise kõõluse patella külge. See aitab kaasa puusa- ja põlveliigese paindumisele.
  • Puhkeolek, valuvaigistid, venitus, sügav lihvimine, LA / steroidide süstimine Reie laia fassaadi kilde aitab kaasa paindumisele, tagasitõmbumisele ja pöörlemisele sellises järjekorras sissepoole. Tema kõõlus läheb orotibiaalse sideme juurde.
  • Kuulaliigesed Puusaliigese närvisüsteem lülitatakse inimese üldnärvisüsteemi läbi reieluu, istmik, obturator ja gluteaalsed närvid.
  • Video: reielihaste venitusharjutused, mis aja jooksul teevad seda harjutust elastse nööri või lindi vastupanuga.

Hamstring

Liikumist piiravad lihaskrambid;

  • Ileo-lanne (T. hip flexor);

On mõningaid tingimusi, mis võivad imiteerida puusaliigese valu kiirgava valu tõttu, mis on tingitud üldisest inervatsioonist:

  • Teadusuuringute Tendoniit sirge puusaliigese
  • Anatoomia Selles piirkonnas on kaks peamist bursat (määrdeainega täidetud kotid) - pind jääb laia fassaadi ja gluteus medius -lihase kõõluse vahele, sügav bursa asub gluteus maximus -lihase kõõluste ja gluteus maximuse vahel.
  • - reieluu pea ja vaagna asetabulli vaheline liiges, puusaliigesed muutuvad, kui keha küpseb, tänu liigesesse ühendatud luu struktuurilistele muutustele. Niisiis on vastsündinutel reieluu pea kõhulise struktuuriga ja luustumise tuum muutub märgatavaks alles kuue kuu vanuselt. Kuuseaastasel lapsel kasvab luustumine keskmiselt 10 korda.
  • Vaagna liigese struktuur Harjutuse kriimustamine iliopsoasi kõõluse tendiniidiga:

Reie sirge lihas

Valu palpeerimisel.

  • Sirged ja laiad reie lihased (T. quadriceps).
  • Tavaline puusaliigese radiograafia on normaalne. Puusaliigese arthrogramm võib näidata liigse soone kogumahu ja piirangute vähenemist (sälk on kapsli lõdvestunud osa, mis tavaliselt võimaldab puusaliigese laia liikumist).
  • Ileo-nimmepiirkonna lihas on lihas, mis koosneb kahest osast - ilu-ja nimmepiirkonna lihastest. Sõrme lihas algab vaagnapiirkonna sisemusest, samas kui nimmepiirkonna lihas on pärit selgroolülide L1-L5 ees. Seejärel liidetakse kaks lihast nende kõõluste abil reieluu väiksema süljega. Iliopsoase lihas on peamine puusaliigendaja ja see on väga võimas. Bursa eraldab kõõluse puusaliigese esiküljelt, teine ​​bursa asub väikese sülje kinnituspunkti taga.
  • Artikuli kapslid Reieluukaela suurus suureneb pikka aega, selle kasv peatub vaid 20 aastat. Vaagnapiirkonna ja kõhre struktuuri täielik kujunemine atsetabulumi tsoonis on lõpule viidud alles 14-17-aastaselt.
  • Kõik inimkeha elundid on olulised ja ainulaadsed. Selle skelett on liikumissüsteem. Puusaliigesed on selle süsteemi üks suurimaid ja liikuvamaid osi, mis määrab suures osas kogu keha liikuvuse. Õige põlve langetamine, lükake vasak jalg ettepoole, painutatakse seda õigel nurga all ja vajutage jalg põrandale (jalg on põlve all). või veidi edasi)

Buttock Bursa

Pilvilaadsed udusulged, mis on nähtavad röntgenil periartikulaarsetes kudedes.

  • Lai klammerdaja (T. abduceuse lihas) jne.
  • Alumine nimmelihas (krampidega)

Ravi Sportlaste liigse koormusega, eriti sprintide plahvatusliku käivitamisega. Sarnased probleemid võivad ilmneda ka lihaskoe lihastes, alustades eesmisest parema silikaalsest selgrool.

  • Ileo-lumbaalne kõõlusepõletik / bursiit on puusapiirkonna ümbruses kõige levinum pehmete kudede kahjustuse tüüp.
  • - painduv kott liigese ümber, pakkudes laia valikut liikumisi. Kapslil on määrdeaine sünoviaalvedelikus.Puusaliigese vananemisega seotud arengu protsessis võivad ilmneda defektid (defektid), mis ilmnevad liigeste elementide ebapiisava arenguga või nende deformatsiooniga.
  • Liikumine on elu sümbol. Puusaliide ühendab ülakeha ja alumise jäseme, kindlustades nende liikumise. Ühendus ise on võimeline liikuma mitmes suunas ja teostab erinevaid liikumisi, nii et selle kahjustamine või haigus põhjustab tõsiseid tagajärgi, sirgendage selja, pingutades stabiliseerivaid lihaseid.
  • Haigust saab määrata röntgenkiirte, ultraheliga või täpsema uuringuga - MRI-ga.

Kleepuv kapsuliit

  • Puhka, valuvaigistid, harjutused, LA / steroidsed süstid koos füsioteraapia meetoditega venitamisel vahetult pärast seda.
Osteoartriit

Ohtlik defekt on puusaliigese düsplaasia, mis on vaagna luu ja proksimaalse reieluu ebapiisav moodustumine. Kõige sagedamini on selle defekti peamine põhjus kaasasündinud. Samal ajal võib düsplaasia lapsel varases eas areneda reieluu pea nihkeks.

  • See ühendus ühendab vaagna- ja reieluu luud. See on tassikujuline ühendus, mis on sfäärilise kujuga. Paljude sidemete ja kõhre moodustuvate vormide abil liigendab liigend keha luu koosseisu reieluu peaga.
    • Pisut ettepoole söötmine, vaagna tagasivõtmine, käed vasakule põlvele või puusale.
    • Ravi tehakse kõige sagedamini ilma operatsioonita:
    • Valu sümptomite järkjärguline areng.
    • © Autorid ja retsensendid: tervishoiuportaali „Tervis!” Toimetuse meeskond. Kõik õigused kaitstud.
  • Anatoomia

Tundlikkus eesmise madalama silikaalse selgroo kohal, mis tuleneb reie passiivsest sirgestamisest ja aktiivsest paindumisest puusaliiges.

  • - ülemäärane koormus. Sportlased.
  • - ülemäärane koormus

- paljude gluteuse lihaste kinnituspunkt (reie sissetõmbamine ja selle pöörlemine väljapoole).

  • Liigese düsplaasia võib liigitada kolme liigesekahjustuse astme järgi: pre-dislokatsioon, subluxatsioon ja dislokatsioon. Lapse düsplaasia võib ilmneda juba elu esimestel kuudel, piirates puusa röövimist, naha voldeid puusal, vähendades jalgade pikkust ja pöörates jalga väljapoole. 3-5-aastaselt võib laps subluxatsioon ilmneda ebastabiilsusena või libisemisena ja liigutamisena üle jalutuskäigu.

Ristmikul on reieluu pea pind peaaegu täielikult kaetud hüaliini kõhre, välja arvatud fossa, kus sideme külge kinnitatakse. Vaagna luude kõhre katmine asub ainult atsetabulumi ümardatud osas. Luude ülejäänud pind liidepiirkonnas on kaetud kiududega lahtise liigeskoe ja sünoviaalmembraani kujul. Atsetabulumi vabas servas kasvatatakse kuni 6 mm kõrgust ja kollageenikiudude poolt moodustatud atsetabulaarset fibrokartust.

  • Hoidke seda asendit, seejärel korrake kriimustust teise jala jaoks.
  • Haige puusaliigese peaks olema suhteliselt puhkeasendis - ilma aktiivsete liigutusteta.
  • Valu sümptomid kaovad esialgse liikumise ajal, kuid korduvad koormused naasevad veelgi suurema jõuga.
  • Lisateave puusaliigese, valu kohta:
  • Osteoartriit (OA) on puusaliigese valu kõige levinum põhjus. Esmane OA on seotud liigese kõhre probleemidega (kulumine), samas kui sekundaarne OA tekib siis, kui liigest on mõne muu haiguse tagajärjel kahjustatud:
  • Teadusuuringud.
  • Kliinilised tunnused.
Valu kiiritamine
  • .
  • Väike varras
    • Olulised patoloogilised kõrvalekalded, mis näitavad düsplaasiat, on atsetabulaarse katuse nõlva üleküllus, reieluu otsa nihkumine väljapoole ja ülespoole ning hiljem pea luudumine. Kõige tavalisem põhjus on reieluu pea nihkumine, mis on jagatud viieks kraadiks.
    • Huule tagab reieluu peaakna täieliku ja tiheda katte. Asetaabulaarse huule poolt moodustatud ristsuunalise sideme all olev maht on täidetud lahtise liigeste koega, mille kaudu asetatakse veresooned ja närvikanalid.
    • Keerukamad harjutused iliopsoase lihaste jaoks:

Jääga tihendusi võib kasutada valu kontsentreerumise kohtades (välja arvatud kõõluste põletiku põletamine - seda võib vastupidiselt ravida soojusega).

Käik muutub ja varsti ilmub libisemine.

Millised lihased on seotud puusaliigese liikumisega puusaliiges? kui võimalik, siis üksikasjalikumalt iga lihasest

Atsetabulaarne düsplaasia (atsetabulumi väärareng)