Raske lihasnõrkus

Lihaste nõrkus - vähenenud lihasjõud ja vastupidavus. Sellise seisundi korral tunneb patsient üldist väsimust, tal on raske seista või trepist ronida, füüsiline aktiivsus väheneb. Mõnel juhul põhjustab lihasnõrkus jäsemete osalist või täielikku atroofiat. Sellised sümptomid nõuavad kiiret diagnoosimist ja ravi. Alljärgnevalt selgitatakse, kuidas eristada regulaarseid lihaste väsimust tõsistest probleemidest ja mida sellistel juhtudel teha.

Mis on lihasnõrkus?

Raske lihasnõrkus on väga paljude haiguste sümptom. See võib olla iseseisev haigus (müasteenia) või olla teise haiguse üks sümptomeid. Nõuetekohase diagnoosimise ja ravi jaoks on oluline eristada üldist väsimust ja tõelist lihaste nõrkust. Kui üldine väsimus on harva lokaalne nõrkus ühes kohas, siis füüsiline tugevus väheneb kogu kehas ja see taastatakse sageli pärast puhkust.

Muudel juhtudel võib lihasepuudulikkus katta keha eraldi osi: käsi, jalgu, külgi ja näolihaseid - see on väljendunud lihaste nõrkus. Meditsiin eraldab kahte tüüpi lihasväsimust: objektiivne ja subjektiivne. Esimesel juhul kinnitavad patsiendi kaebused diagnostikat. Kui subjektiivsed testid ja uuringud näitavad lihaste säilinud tugevust, kuigi patsient kogeb nõrkust. Mõjutatud piirkonna järgi eristatakse kahte haiguse vormi: lokaliseeritud ja üldistatud. Esimene ilmub siis, kui see mõjutab keha teatud osi. Teine on see, kui väsimus ja atroofia mõjutavad samaaegselt nii ülemist kui ka alumist jäsemet.

Patsientidel on oluline jälgida oma sümptomeid ja tundeid iseseisvalt. Need tähelepanekud on diagnoosi aluseks. On vaja konsulteerida arstiga, isegi kui patsient kahtlustab normaalset ületöötamist, et välistada tõsisem probleem.

Lihasnõrkuse põhjused

Lihaste nõrkus on seotud erinevate haigustega ja teguritega, mis mõjutavad inimeste tervist. See võib areneda nii füsioloogiliste muutuste kui ka vaimsete häirete taustal. Kõige sagedamini on jäsemete nõrkus seotud autoimmuunsete häiretega, sel juhul räägivad nad müasteeniast. Laste düstroofiat põhjustavad kesknärvisüsteemi häired, kaasasündinud väärarendid ja geneetiline eelsoodumus. Selle nähtuse kõige tavalisem põhjus - keha vananemine, nii et enamik patsiente on eakatel.

Peamised lihasnõrkuse põhjused on:

1. Sünapsi katkestamine - kudede ja närvide ühendamise alad. Atsetüülkoliini toodetakse, et edastada impulsse närvilt lihasrakkudesse. Myasthenia puhul tunneb immuunsüsteem seda võõra ainena, mis muudab liikumise raskemaks. Patsiendil on raske tõsta oma käsi, seista, tõsta kaalu, mõnikord isegi liikuda.
2. Endokriinsüsteemi haigused. Tremor, letargia ja lihaspuudulikkus võivad olla põhjustatud kaaliumi, kaltsiumi ja vitamiinide puudumisest. Myasthenia areneb sageli tüümuse kasvajate ja kilpnäärme haiguse taustal.
3. Närvisüsteemi haigused. Kesk- ja perifeerse närvisüsteemi häired mõjutavad motoorset funktsiooni, mida tuntakse nõrkusena.
4. Kroonilised haigused. Kõige sagedamini põhjustavad müasteenia sümptomid 2. tüüpi diabeet ja hüperparatüreoidism. Sellistel juhtudel on raske lihaspuudulikkus ainult üks sümptomitest.
5. Veenilaiendid Veenide laienemisega katkeb jäsemete verevarustus, mistõttu on veenilaiendid veenilaiendid tunnevad värisemist ja jalgade nõrkust.

Lihaste rikke võib põhjustada madal füüsiline pingutus, istuv või seisev töö. Naistel avaldub jalgade ja värisemine jalgades tihti kontsaga jalatsite tõttu. Kui patsient jälgib tõsise lihasnõrkuse sümptomeid, on arstil lihtsam probleemi põhjuseid kindlaks teha.

Lihasnõrkuse tunnused

Sõltuvalt põhjusest võivad haiguse sümptomid areneda järk-järgult või tunduda teravalt. Endokriinse süsteemi rikkumiste korral võib myasthenia gravis areneda, patsiendil esineb nõrkust ühes kohas, seejärel suureneb ja levib keha teistesse osadesse. Närvisüsteemi rike põhjustab reeglina atroofiat. Raske lihaspuudulikkuse sümptomiteks on:

• käte värin, värisemine jalgades või kogu kehas;
• ptoos - ülemise silmalau langus, üks või mõlemad korraga;
• patsiendil on raske seista ühes kohas, ronida trepist;
• raske raskust tõsta või hoida. Keerulises vormis ei saa patsient neid funktsioone üldse täita. Mõnikord kulub raskuste tõstmiseks rohkem kui tavaliselt;
• kõnehäired on tõsise probleemi märk. Lihaste läbikukkumine võib minna hingamisteedesse, inimesel on raske esmalt neelata. Sellisel juhul on ravi peamiselt suunatud hingamise säilitamisele;
• õhupuudus, valu rinnus - räägib kõigi lihaste nõrkusest, antud juhul räägime südamepuudulikkusest;
• lihasvalu süvendab pingutus ja füüsiline pingutus;
• Patsientil on raske tõsta oma käsi pea kohal, et istuda toolist üles (kuigi üldine tervislik seisund on normaalne). Sellised sümptomid räägivad sageli müopaatiast;
• krambid pärast treeningut - võivad olla metaboolse müopaatia tunnuseks;
• üldine apaatia, uimasus, krooniline väsimus ilmnevad väsimuse, depressiooni, ainevahetushäirete korral.

Kui patsient jälgib lihaste puudulikkuse arengut, on see põhjus otsekohe kontakteerumiseks neuropatoloogiga või neuroloogiga. Jalgade ja käte nõrkus normaalse heaolu taustal esineb sageli veenilaiendite, pidevate jalgade pingete (ebakorrektsete kingade, alalise või istuva töö, koolituse) korral. Kui üldine halb enesetunne põhjustab nõrkust ja selline nähtus on püsiv, peaks patsient konsulteerima endokrinoloogiga.

Mida teha lihaste nõrkusega

Kui esineb esmakordselt lihaste puudulikkus, värisemine ja valu ning nende põhjus on selgelt nähtav - ei ole ravi vaja. See juhtub pärast tugevat füüsilist pingutust. Raske apaatia ja üldine halb enesetunne, mis ilmnevad infektsioonide ja viirushaiguste korral, pärast algpõhjuse ravi, lihasnõrkuse sümptomid kaovad. Pikaajalise ja pideva nõrkusega, kiire tugevuse kadumisega ja kerge treemoriga jäsemetes tuleb konsulteerida endokrinoloogiga. Samad sümptomid avalduvad depressiivsetes riikides, kuid mitte mingil juhul ei saa neid ignoreerida. Kui lihaspuudulikkus kombineeritakse huvipuudusega elu vastu, on vaja psühhiaatri abi.

Kui nõrkus ilmneb järsult regressiooniaegadega, peab patsient pöörduma neuroloogi või neuroloogi poole. Need võivad olla väljendunud sümptomid, kui patsient langeb järsult, ei suuda oma käsi tõsta, painutada neid küünarnukid. Vastuvõtul küsitleb arst patsiendiga: kui ilmusid esimesed märgid, kus ebaõnnestumine on lokaliseeritud, kas see edeneb või mitte, ja kas on lihasvalu jne.

Samuti viiakse läbi uuring ja testimine, arst teeb kindlaks, kas patsiendil on subjektiivne või objektiivne lihasnõrkus. Kui testimine ei näita haiguse etioloogiat, määratakse vereanalüüs, biopsia, MRI või CT skaneerimine. Täielik uurimine näitab, mis põhjustas haigust ja kuidas sellest vabaneda.

Lihaste nõrkus on kogu keha või ainult ühe kehaosa jõu kaotuse tunne. Seda nähtust diagnoositakse sagedamini noortel naistel ja meestel 50 aasta pärast. Sümptomid on ulatuslikud: kerge halb enesetunne ja unisus kuni kõnehäirete ja halvatuseni. Kui teil on sarnased ilmingud, mis 2 nädala jooksul ei kao - võtke ühendust neuroloogi või terapeutiga. Vanemad, kes kahtlevad, et lapse lihaste nõrkus peaksid külastama lapse neuroloogi või lastearsti.

Miks käes ja jalgades esineb lihasnõrkus? Kuidas seda ületada?

Paljud inimesed kogevad lihaste nõrkuse probleemi. Ja igaüks tahab vabaneda ebamugavustundest, kasutades erinevaid meetodeid. Kuid soovitud tulemust ei ole alati võimalik saavutada. Sellega seoses on olemas ravi tõhususe mõiste. Selle rakendamiseks on vaja kindlaks teha lihasnõrkuse ilmnemise põhjus.

Mis on lihasnõrkus ja lihasväsimus?

Lihaste nõrkus on levinud nähtus, mis hõlmab mitmeid kontseptsioone. Nende hulka kuuluvad mittetoimiv, väsimus ja väsimus.

Lihaste esmane nõrkus (tõene) on lihase mittetoimimine, tugevuse võime vähenemine, inimese võimetus teha lihasega toime. See on iseloomulik ka koolitatud inimestele.

Asteenia - lihasväsimus, kurnatus. Lihaste funktsionaalsed võimed säilivad, kuid tegevuste teostamiseks on vaja rohkem pingutusi. See on tüüpiline unetus, krooniline väsimus ja südamehaigused, neerud ja kopsud.

Lihaste väsimus on lihaste normaalse toimimise võime kiire kadumine ja nende aeglane taastumine, mida sageli täheldatakse asteenia ajal. See on iseloomulik müotoonse düstroofiaga inimestele.

Lihaste nõrkuse põhjused jalgades ja käes

Praktiliselt kõik seisavad silmitsi lihaste nõrkuse ilminguga ja mitmel põhjusel:

• Neuroloogilised (insult, hulgiskleroos, seljaaju ja ajukahjustused, meningiit, poliomüeliit, entsefaliit, autoimmuunhaigus Guillain-Barre).
  
• Füüsilise aktiivsuse puudumine (liikumise puudumise tõttu põhjustatud lihaste atroofia).
  
• Halb harjumus (suitsetamine, alkohol, kokaiin ja muud psühhoaktiivsed ained).
  
• Rasedus (raua (Fe) puudumine, suurenenud füüsiline aktiivsus, kõrge hormonaalne tase).
  
• Vanadus (lihaste nõrgenemine vanusega seotud muutuste tõttu).
  
• Vigastused (lihaskoe kahjustused, nikastumine ja dislokatsioon).
  
• Ravimid (mõned ravimid või nende üleannustamine võivad põhjustada lihaste nõrkust - antibiootikumid, anesteetikumid, suukaudsed steroidid, interferoon jne).
  
• Mürgistus (keha mürgistus narkootiliste ja muude kahjulike ainetega).
  
• Onkoloogia (pahaloomulised ja healoomulised kasvajad).
  
• Infektsioonid (tuberkuloos, HIV, süüfilis, gripi keeruline vorm, C-hepatiit, Lyme'i tõbi, näärmete palavik, poliomüeliit ja malaaria).
  
• Südame-veresoonkonna haigused (võimetus pakkuda vajaliku koguse verega lihaseid).
  
• Endokriinsed patoloogiad (suhkurtõbi, kilpnäärme talitlushäire, elektrolüütide häired).
  
• Seljaaju probleemid (kõverus, osteokondroos, intervertebraalne hernia).
  
• Geneetilised haigused (müasteenia, müotoniline düstroofia ja lihasdüstroofia).
  
• Istmiku- või reieluu kahjustused (lihasnõrkus ainult ühes jäsemes).
  
• Kroonilised kopsuhaigused (KOK, hapnikupuudus) ja neerud (soola tasakaalustamatus, toksiinide vabanemine veres, D-vitamiini ja kaltsiumi puudumine).
  

Lihasnõrkuse sümptomid

Käte, jalgade või keha nõrkuse tunne on sageli kaasas uimasus, palavik, külmavärinad, nõrkus ja apaatia. Iga sümptom annab teada organismi kui terviku tõsistest probleemidest.

Kõrgendatud temperatuuri juures esineb sageli lihasnõrkus, mis on põletikuliste protsesside tagajärg - bronhiit, nohu, külmad neerud jne. Väikseim temperatuurihüpe põhjustab ainevahetusprotsesside ebaõiget tööd ja keha kaotab järk-järgult oma funktsionaalsed võimed. Seetõttu on temperatuuri juures nõrkus ja lihasnõrkus, mitte ainult jäsemetes.

Haiguse ilmingud on iseloomulikud joobeseisundile. Keha mürgistus võib põhjustada vananenud toite, hepatiiti, viirust jne.

Lisaks võib nõrkus ja uimasus olla ohtlik allergiline ja nakkuslik patoloogia. Kõige ohtlikumaks on brutselloos, mis sageli kaotab oma elu kandja.

On nõrkus lihastes ja vere infektsioonidega - leukeemia ja müeloidne leukeemia. Sama sümptomid ilmnevad reuma ajal.

Aidata kaasa peamiste sümptomite ja somaatiliste haiguste, sealhulgas amüloidoosi, Crohni tõve (seedimisega seotud), neerupuudulikkuse ja vähi kasvajate tekkimisele.

Endokriinsüsteemi häired põhjustavad lihaste nõrkust, samuti epilepsiat, neurasteenia, depressiooni ja neuroosi.

Myasthenia. Kuidas ületada lihasnõrkus (video)

Video räägib lihasnõrkusest, sellest, mis see on ja millised on selle esinemise põhjused. Kuidas tulla toime myasthenia nähtusega. Ja millised tagajärjed on õigeaegse ravi puudumine.

Lihaste nõrkus VSD, depressiooni, neuroosiga

IRR (vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia) avaldub mõnedes haigustes, sealhulgas hormonaalsetes häiretes ja mitokondriaalses patoloogias. Vaskulaarse süsteemi ja südamelihase vegetatiivse düsfunktsiooni taustal tekivad mitmed sümptomid. See põhjustab vereringe halvenemist.

Selle tulemusena ei saa jäsemed piisavalt hapnikku ja punaseid vereliblesid. Süsinikdioksiidi kehast väljaviimine on keeruline. See põhjustab tugevat nõrkust, peapööritust või isegi keha valusid ning IRR-i minestamist.

Parim viis haiguse kõrvaldamiseks - harjutus. Metaboolsete protsesside normaliseerimiseks on vaja piimhapet, mille tootmine lõpetab madala füüsilise aktiivsusega. Arstid soovitavad liikuda rohkem - kõndimine, jooksmine, igapäevaste treeningute tegemine.

Depressioon pettumuse, kadumise, halva tuju ja muude raskuste taustal võib juhtuda melanhoolsesse riiki. Sümptomitena võib esineda söögiisu puudus, iiveldus, pearinglus, kummalised mõtted, südame valu - see kõik ilmneb nõrkuse, sealhulgas lihaste kujul.

Depressiooniga lihasnõrkuse ületamiseks aitab see protseduur:

• õige toitumine;
  
• täielik uni;
  
• dušš;
  
• positiivsed emotsioonid;
  
• psühhoterapeut (raske depressioon).
  

Neuroosi iseloomustab keha närviline ammendumine pikaajalise stressi tõttu. Sageli kaasneb haigusega IRR. Lisaks füüsilisele on ka vaimne nõrkus. Selle tagajärgede kõrvaldamiseks on vaja meetmeid, sealhulgas elustiili muutmine, halbade harjumuste loobumine, spordi mängimine, värske õhu käimine ning ravimiravi ja psühhoteraapia käik spetsialistiga.

Lihaste nõrkus lapsel

Lihasnõrkus on iseloomulik mitte ainult täiskasvanutele, vaid ka lastele. Sageli on neil ajutine erinevus närvisignaali varustamise ja sellele järgneva lihaste reaktsiooni vahel. Ja see selgitab väikelaste käitumist, kes ei suuda oma keha või jäsemeid pikka aega hoida kindlas asendis.

Lapse lihasnõrkuse põhjused võivad olla:

• myasthenia gravis;
  
• kaasasündinud hüpotüreoidism;
  
• botulism;
  
• ritsid;
  
• lihasdüstroofia ja seljaaju atroofia;
  
• vere mürgistus;
  
• ravimiravi mõju;
  
• D-vitamiini ülejääk;
  
• Downi sündroom (Prader-Willi, Marfan).
  

Lapse lihaste nõrkuse peamised sümptomid:

• jäsemete kasutamine tugena, asetades need käes;
  
• käte tahtmatu paigutamine, libisemine kaenlaaluste tõstmisel (laps ei saa vanemarelvade peale riputada);
  
• võimetus hoida peataset (langetamine, kukkumine);
  
• jäsemete paindumise puudumine une ajal (käed ja jalad asuvad piki keha);
  
• füüsilise arengu üldine viivitus (võimetus hoida esemeid, istuda otse, ronida ja ümber keerata).
  

Ravi sõltub lihaste düsfunktsiooni põhjusest ja astmest. Spetsialistid nagu ortopeed, füsioterapeut, neuropatoloog ja teised võivad ette näha järgmise ravi:

• Erilised harjutused.
  
• Õige toitumine.
  
• Mootori koordineerimise arendamine, samuti peenmootori oskused.
  
• Kehahoiaku kujunemine ja kõnnaku kujunemine.
  
• Füsioteraapia protseduurid.
  
• Ravimid (põletikuvastased ja toniseerivad lihased).
  
• Mõnikord kõnnib logopeedi juurde (parem kõne).
  

Kui teil on vaja arsti juurde minna

Lihasnõrkus on sageli ülemäärase töö või ajutise nõrkuse tulemus. Kuid mõnel juhul võib see tähendada tõsise haiguse esinemist. Ja kui nõrkus on perioodiline või püsiv, peaksite kohe arsti juurde pöörduma.

Ebamugavuse põhjuse väljaselgitamiseks aitavad sellised spetsialistid nagu terapeut, neuroloog, endokrinoloog, kirurg ja teised. Samuti peate läbima mõned katsed ja läbima mitmeid uuringuid.

Kui lihasnõrkus on haruldane, ei esine valu või tuimus, ja kiiresti möödub, arstid soovitavad teostada järgmisi toiminguid iseseisvas järjekorras:

• tasakaalu toitumine;
  
• juua rohkem puhastatud vett;
  
• võtke värskes õhus rohkem kõnnib.
  

Muude lihaste nõrkuse ilmingute korral tuleb vajalik haigus kiirelt kõrvaldada spetsialistiga. Ja sellistel juhtudel eneseravim on vastunäidustatud.

Diagnostika

Enne efektiivse ravi määramist viivad spetsialistid läbi vajalikud diagnostikameetmed, sealhulgas instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringud. Lihasnõrkusega patsiendile on ette nähtud järgmised protseduurid:

• Konsultatsioon neuroloogiga.
  
• Vereanalüüs (kokku ja antikehade puhul).
  
• Südamekardiogramm.
  
• Tümmi näärme uurimine.
  
• MRI
  
• Elektromüograafia (lihaspotentsiaali amplituudi määramine).
  

Ravi

Kui lihasnõrkus on põhjustatud liigtöödest, piisab sellest, et jäsemed jäävad pärast rasket koormust või pika jalutuskäigu (eriti ebamugavate jalatsite puhul). Muudel juhtudel võib ette näha sobiva ravi:

• lihaste areng konkreetsete harjutuste kaudu;
  
• ravimid aju aktiivsuse ja vereringe parandamiseks;
  
• ravimid, mis eemaldavad kehast toksiine;
  
• antibakteriaalsed ained seljaaju või aju infektsioonide korral;
  
• suurenenud neuromuskulaarne aktiivsus eriravimite kaudu;
  
• mürgistuse mõju kõrvaldamine;
  
• kirurgiline sekkumine tuumorite, haavandite ja hematoomide eemaldamiseks.
  

Rahva meetodid

Võid võidelda lihaste nõrkusega kodus. Selleks peate võtma järgmised toimingud:

• Võtke 2-3 spl. l viinamarjamahla päevas.
  
• Joo 1 tass puljongit koorimata kartulist kolm korda nädalas.
  
• Igal õhtul kasutage mahu (10%) infusiooni? klaasid.
  
• Tehke pähklite ja loodusliku mee segu (suhe 1 kuni 1), sööge iga päev (kursus - paar nädalat).
  
• Lisage toidulisandisse madala rasvasisaldusega toidud (kala, linnuliha).
  
• Suurendada joodi sisaldavate toiduainete tarbimist.
  
• 30 minutit enne sööki juua segu, mis koosneb 2 spl. l suhkrut? tassi jõhvikamahla ja 1 tass sidrunimahla.
  
• Sisesta 30 minutit enne ženšenni, araalia või sidruniroo tinktuuri söömist.
  
• Tehke lõõgastav vann eeterlike õlide või tsitrusviljade lisamisega (vee temperatuur peaks varieeruma vahemikus 37-38 kraadi).
  
• 2 spl. kadakas (marjad) ja 1 tass keeva veega rahustavad närvisüsteemi, taastavad lihaste tooni.
  
• Vee asemel jooge jahutatud infusioon, mis on valmistatud 1 spl. õled ja 0,5 liitrit keevat vett.
  

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Füüsilise aktiivsuse puudumine põhjustab lihaste toonuse vähenemist ja toob kaasa mitmeid muid probleeme. Nende hulka kuuluvad:

• halb koordineerimine;
  
• ainevahetuse aeglustumine (vt ka - kuidas metabolismi kiirendada);
  
• vähenenud immuunsus (vastuvõtlikkus viirushaigustele);
  
• südamelihase probleemid (tahhükardia, bradükardia ja hüpotensioon);
  
• jäsemete turse;
  
• kaalutõus.
  

Ennetamine

Et vältida lihasväsimustega seotud probleeme, on soovitatav järgida mõningaid lihtsaid reegleid:

• Järgige nõuetekohast toitumist (lisades valku ja kaltsiumi sisaldavaid toiduaineid, teravilja, köögivilju, maitsetaimi, mett, vitamiine) ja elustiili.
  
• Anna piisavalt aega tööle, puhata ja kasutada.
  
• Jälgige vererõhku.
  
• Vältige stressi ja liigset väsimust.
  
• Tule värske õhu kätte.
  
• Loobu halvad harjumused.
  
• Kui teil on tõsine probleem, pöörduge arsti poole.
  

Käte ja jalgade nõrkus. Dr Bubnovsky soovitatud harjutused (video)

Video kirjeldab kaasasündinud haigust - düsplaasia, mida iseloomustab jalgade ja käte nõrkus, sagedane pearinglus ja kõrge vererõhk. Erilised harjutused ja õige hingamine nõrkuse kõrvaldamiseks.

Selle tulemusena on tunne lihaste väsimust

Peaaegu iga inimene põhjustab varem või hiljem mitmesuguste põhjuste tõttu lihasväsimustunde. Meditsiinis nimetatakse seda nähtust müalgiaks ja see ei ole kohutav haigus, kuigi see tekitab ebameeldivaid tundeid. Sõltuvalt põhjusest, miks see esineb, on lihasvalu mitmeid liike.

Mis teeb teie lihaseid valusaks

Lihaskoe valu võib esineda nii treeningu ajal kui ka puhkuse ajal. Pärast treeningut on lihaste valu tavaliselt keha normaalne seisund, mis ei vaja eriravi ja ei põhjusta ärevuse tunnet. Kui valu tekib ilma konkreetse arusaadava põhjuseta, peaksite täpse diagnoosi leidmiseks pöörduma spetsialisti poole. Lihaste nõrkust võib põhjustada mitmed allpool kirjeldatud asjaolud.

1. Vigastused ja luumurrud on peamised lihasvalu tegurid. Pehme või luukoe koe vigastuste korral on valu vastus. Reeglina määrab arst selliste teguritega ravimi, mis leevendab lihaspingeid ja leevendab valu.
2. Harjutus, kus lihasmass on pinges. Selle aja jooksul kogutakse piimhape lihastesse ja seda suurem on koormus, seda rohkem hapet moodustub lihastes. Pärast lihasstruktuuride lõõgastumist ärritab hape närvilõpmeid ja tekib ebamugav tunne. Sellisel juhul aitab klaasitäis naatriumhüdroksiidi naha abil vähendada stressi tagajärjel tekkivat valu.
3. Stress. Moraalse pettumuse ja stressi korral on lihastes ebamugavustunne. Kõige sagedamini esineb valu sidemetes öösel ja hommikul. Teaduses nimetatakse seda nähtust fibromüalgiaks - müalgia vormiks. Enamasti seob see emakakaela selgroo, põlvi ja alaselja.
4. Vale asend. Ebaõige kehahoiaku tulemusena deformeeruvad luu- ja kõhukuded, mis automaatselt lihaseid tõmbab. Selle tulemusena on lihaskiududel põletustunne.
5. Luu- ja kõhre kudede ja veresoonte kroonilised haigused:

• Artriit, artroos, osteokondroos - lihasvalu esimesed põhjused ja pidev väsimus. Luukoe hävitamine põhjustab lihaste ja pehmete kudede deformatsiooni;
• lamejalg on probleem, kus jalad muutuvad tasaseks ja see halvendab kõndimise protsessi. See võib põhjustada jalgade jalgade põlveni lihasvalu;
• tromboflebiit ja veenilaiendid on vaskulaarsed haigused, kus häiritakse venoosset elastsust ja tekivad vere ummistused. Põletatud veenid reeglina "ronivad" ja põhjustavad tugevat valu. Teil võib esineda põletustunne ja tugev lihaste ebamugavustunne kogu kahjustatud veeni pikkuses;
• neuralgia põhjustab sageli ka lihaste väsimust. Perifeerse närvisüsteemi häiretest tulenevad rünnakud põhjustavad tugevat nõrkust. Puhkelt ei ole lihased haiget teinud. Sellisel juhul ei tohiks te võtta valuvaigisteid, sest peate ületama neuralgilised sümptomid ja lihaste väsimus läheb ise läbi;
• Rasvumine on üldine väsimuse põhjus. Fakt on see, et rasva- ja suur kehamass on keha füüsilisele olekule pidev koormus. Jalutades, jalgadel, seljal, kaelal on sageli valu, lihased nendes piirkondades. Selle haigusega ei liigu müalgia ise, sest lihastel on pidev koormus. On kaks võimalust - kas kehakaalu langetamiseks või lihasvalu leevendavate ravimite võtmiseks.

1. Valu raseduse ajal. Rasedus - kehale tugev füüsiline ja moraalne koormus ning lihaste ebamugavustunne sellel positsioonil on normaalne kõigile lapsele ootavatele naistele. Enesehooldamine ja ravimite võtmine ilma arstiga konsulteerimata on rangelt keelatud.

Lihaste väsimuse tunne võib olla eraldi nähtus või tõsise haiguse sümptom. Pärast pingutust ja ülemääraseid pingeid tekib niinimetatud „eelpingestus” või lihasvalu sündroom. Normaalsetes tingimustes läheb see mõne päeva jooksul ilma sekkumiseta. Kui inimene tunneb lihasvalu ja nõrkust mingil konkreetsel põhjusel - see on ärevuse põhjus ja spetsialisti nägemine.

See on oluline! Lihaste väsimust ei saa eirata, sest see võib olla tõsise haiguse signaal.

Lihasvalu ravimid

Enne kui hakkate lihasvaluga toime tulema, on oluline mõista selle esinemise põhjust. Kui lihaste väsimuse tunne tuleneb lihaste liigsest pingutusest füüsilise koormuse tõttu, võite kasutada välistegevuse ravimpreparaate:

• anesteetikumid nagu Menovazin või Novocain;
• ravimtaimedel ja loomsetel saadustel põhinevate salvide soojenemine või jahutamine - mesilase mürk, madu mürk, kondroitiin, naaritsrasv;
• mündil, kambril või sidrunilõikusel põhinevate ravimite jahutamine.

Kui lihaste väsimus tuleneb vigastusest või luumurrust, siis on kõige parem kasutada suukaudseks manustamiseks mõeldud valuvaigisteid. Enne nende vahendite kasutamist on parem konsulteerida arstiga.

Traditsiooniline meditsiin müalgia vastu

Lisaks ravimitele on olemas ka mitmeid populaarseid retsepte, mis võivad lihaseid lõõgastuda, kaotada raskusi keha erinevates osades ja lihasmassi. Järgnevalt kirjeldatakse kõige tõhusamaid retsepte, mis aitavad valu erinevates kehaosades, isegi südamelihases.

1. Sagedase väsimusega lihased, mis on seotud ülekaalulisuse või pideva füüsilise pingutusega, on võimalik kasutada sellist koduvahendite vahendit: 3 tl kuiva tükeldatud loorberilehtede vajate 1 lusikatäis kuivatatud kadaka. Saadud taimses segus lisatakse 6 teelusikatäit taimset või loomset päritolu rasva. Suspensiooni tuleb segada, kuni saadakse homogeenne mass ja töödeldud kohti töödeldakse üleöö. Taimedel on lõõgastav ja rahustav omadus, mis leevendab valu ja väsimust lihastes mitu tundi.
2. Looduslik mesi, mis on segatud võrdsetes osades purustatud musta redisega, leevendab täielikult lihaste väsimust, kui kompressi rakendatakse valuliku jäseme, kaela või alaselja külge. Täiesti aitab väsimus raseduse ajal, pärast treeningut või rasket füüsilist tööjõudu.
3. Kroonilise lihasnõrkuse korral aitab järgmine abinõu suurepäraselt aidata: 25 g kuivatatud marjakoore tuleb valada klaasi alkoholi ja nõuda nädalas pimedas, jahedas kohas. Kasutage valmis infusiooni enne söömist 3 korda päevas 30 tilka raha eest.

See on oluline! Enne mis tahes traditsioonilise meditsiini kasutamise kasutamist on oluline tagada vastunäidustuste ja allergilise reaktsiooni puudumine.

Vältida lihaste väsimust

Et mitte tunda väsimust ja nõrkust lihastes pärast mõnda füüsilist pingutust, on vaja neid järk-järgult tugevdada. Selleks peate iga päev läbi viima väikese hulga harjutusi. Samuti ärge unustage tervislikku toitumist. Selleks, et lihased oleksid tugevad ja terved, on vajalik toitaineid sisaldada vitamiine, mineraale, valku, rauda. Igapäevases menüüs peaks olema piimatooteid, mis sisaldavad rohkesti kaltsiumi, liha ja kala ning sisaldavad fosforit ja valku. Värsked köögiviljad, marjad ja puuviljad on absoluutne toitainete allikas mitte ainult lihasmassi, vaid ka kogu organismi jaoks.

Süda ja veresoonte kroonilised haigused on üks kõige populaarsemaid väsimuse põhjuseid. Sellisel juhul on soovitatav kasutada spetsiaalseid ravimeid, mis tugevdavad südame lihaseid, õhutavad verd ja parandavad selle ringlust.

Kokkuvõttes märgime, et lihaste väsimust on palju põhjuseid. Pärast füüsilist pingutust, haiguse või stressi tagajärjel võib tekkida väsimus ja nõrkus. Kroonilise lihasnõrkuse korral on vaja külastada arsti, et selgitada välja selle tõeline põhjus, millesse lihaseid valus.

Tuleb märkida eraldi halvad harjumused ja nende mõju keha lihastele. Alkoholi või suitsetamise korral kitsenevad veresooned, mis nõrgestavad oluliselt lihaseid. Rahustite või narkootikumide kasutamisel võib inimene alati väsinud olla.

Lihaste nõrkus

Lihaste nõrkus või myasthenia gravis on ühe või mitme lihase kontraktiilsuse vähenemine. See sümptom võib esineda ükskõik millises kehaosas. Lihasnõrkus jalgades ja käes on tavalisem.

Lihaste nõrkuse põhjused võivad olla erinevad haigused - alates neuroloogilistest patoloogiatest.

Lihase nõrkuse ilmingud võivad hakata arenema alates 20. eluaastast. Laste lihasnõrkus on vähem levinud. Kõige sagedamini on naistel täheldatud müasteeniat.

Lihasnõrkus - ravim ja füsioteraapia.

Lihaste nõrkuse põhjused

Lihaste nõrkuse peamiseks põhjuseks on närvilõpmete ja lihaste (sünapsi) ristmiku kahjustamine. Selle tulemusena on haiguse algpõhjusiks innervatsioonihäire, kõik muud tegurid on selle tagajärjed.

Lihaste innervatsiooni annab eriline aine - atsetüülkoliin. Myasthenia puhul tajub patsiendi immuunsüsteem atsetüülkoliini võõrkehana ja seetõttu hakkab see sellele antikehi tootma. Närviimpulssi läbiviimine lihasesse on häiritud, mis viib lihaste nõrkuse tekkeni. Kuid samal ajal säilitavad lihased oma võimeid, kuna inimkehas on käivitatud alternatiivsed elustiili toetavad süsteemid, mis kompenseerivad teatud määral selle puuduse.

Lihaste nõrkus võib olla erinevate haiguste sümptom. Mõnel juhul näitab see lihtsalt väsimust, teistes aga kõõluste, lihaste, liigeste, luude ja närvisüsteemi haiguste kahjustamist. Mõned lihaste nõrkused ilmnevad alati haiguse ajal ja reeglina on üks vananemise märke.

Lihaste nõrkuse otseseks põhjuseks on:

• Neuroloogilised haigused: hulgiskleroos, insult, aju halvatus, amüotroofne lateraalskleroos, Guillain-Barré sündroom, närvikahjustus, Belli palsy;
• Endokriinsed haigused: Addisoni tõbi, türeotoksikoos, kaltsiumi või kaaliumi madal tase organismis, hüperparatüreoidism, suhkurtõbi;
• Erinevad mürgistused: organofosfaadi mürgistus, botulism;
• Lihaste haigused: lihasdüstroofiad, polümüosiit, mitokondriaalsed müopaatiad;
• Muud põhjused: poliomüeliit, aneemia, emotsionaalne ülekoormus, stress, asteeniline sündroom, reumatoidartriit.

Lihaste nõrkus jalgades võib esineda ka veenilaiendite, artriidi, skolioosi, intervertebral hernia korral.

Laste lihasnõrkus on kõige sagedamini põhjustatud närvisüsteemi patoloogiatest. Vastsündinute lihastoonuse vähenemine on tavaliselt sündimuse tagajärg.

Lihasnõrkuse sümptomid

Lihasoleku seisundit iseloomustab tugevuse vähenemine ühes või mitmes lihases. Lihaste nõrkus tuleb eristada üldisest väsimusest.

Lihaste nõrkus võib olla:

• Eesmärk. Meditsiinilised uuringud kinnitavad, et lihasjõudu on vähendatud;
• Subjektiivne. Iseloomustab asjaolu, et patsient ise tunneb nõrkust teatud lihases, kuid arstliku läbivaatuse tulemused näitavad tugevuse säilimist selles.

Myasthenia sümptomid ilmnevad kõigepealt nende lihaste puhul, mis on nende toimimise refleksi iseloomu tõttu nõrgad. Haiguse esimesi sümptomeid võib täheldada silmade lihastes. Kui see juhtub, siis silmalaugude väljajätmine ja kujutise tajumise kahesus. Selle sümptomi tõsidus võib varieeruda sõltuvalt kellaajast ja treeningu suurusest.

Siis on olemas nn bulbaarsed märgid, mis on seotud neelamis-, kõne-, mastikselihaste häiretega. Pärast lühikest vestlust võib inimene "istuda" häälel, temale on raske kuulda mõningaid helisid (häälestatud, hissing), ta hakkab sõnade lõppu "neelama".

Üsna tõsised tagajärjed on hingamisteede lihaste halvenemine.

Lihaste nõrkus jalgades avaldub alumise jäseme kiire äravoolu all, värisemine nendes. Need sümptomid võivad tekkida pikaajalise töö tõttu, kandes kõrgetasemelisi kingi.

Lihaste nõrkuse diagnoos

Lihaste nõrkuse põhjuste kindlakstegemiseks viib arst läbi patsiendi uuringu ja füüsilise kontrolli. Samuti võib ette näha täiendavad laboratoorsed testid, sealhulgas lihasbiopsia.

Patsiendi küsitlemisel määrab arst kindlaks, millal ilmnevad esimesed lihasnõrkuse tunnused, millistes lihasrühmades nad asuvad.

Diagnoosi tegemisel on samuti oluline teada, millised haigused kannatasid, milline on tema neuroloogiline pärilikkus ja kaasnevad haigused.

Lihaste uuringu käigus määratakse kindlaks lihaskoe maht, selle turgor ja asukoha sümmeetria, hinnatakse kõõluste reflekse.

Diagnoosi selgitamiseks teostatakse funktsionaalseid teste teatud liikumist teostava patsiendiga.

Lihaste nõrkuse ravi

Lihase nõrkuse ravimeetodid sõltuvad haigusest, mille põhjustab see.

Lihasnõrkusega patsientidel on ette nähtud meditsiiniline sümptomaatiline ravi ja spetsiifiline füsioterapeutiline protseduur, mis aitab taastada normaalset lihasfunktsiooni.

Loomulikult on lihaste nõrkuse peamine ravi ravim. Iga patsiendi individuaalselt valitud raviskeem, mis blokeerib atsetüülkoliini hävimise. Selliste vahendite hulka kuuluvad metipred, prozerin, prednisoon, kalimin. Nende ravimite kasutamine aitab kiiresti taastada lihasjõudu. Kuid kuna nende ravimite suuri annuseid kasutatakse, toimub lihaste nõrkuse esialgne ravi ainult haiglas.

Samal ajal on patsiendile ette nähtud ravimid, mis pärsivad immuunsust. Võib kasutada ka Exchange'i plasmavahetust.

Perioodiline hooldusravi tuleb läbi viia kogu elu jooksul.

Kui lihasnõrkus on põhjustatud lihaste üleküllusest, siis on sellisel juhul vaja anda lihastele regulaarset puhkust, vaadelda oma elustiili, vähendada füüsilist pingutust.

Raske valu ja nõrkuse korral lihastes pärast treeningut on vaja õppuste kogumit läbi vaadata, võttes arvesse keha üldist seisundit ja olemasolevaid kroonilisi haigusi.

Samuti on oluline tasakaalustatud toitumine, piisav joomine, mugavad kingad.

Seega, lihasnõrkus - sümptom, mis näitab teatud probleemide esinemist inimkehas või vale elustiili (liigne füüsiline ja psühho-emotsionaalne stress, ebatervislik toitumine, ebamugavate jalatsite kandmine). Kui lihaste nõrkus on tingitud teatavatest haigustest, siis on selle kõrvaldamiseks (mõnikord kogu elu jooksul) vaja eriravi; muudes olukordades piisab suhtumisest tervisele.

Lihaste nõrkus: põhjused, sümptomid, ravi, märgid

Lihaste nõrkus on lihasjõu vähenemine, kuid paljud patsiendid räägivad lihasnõrkusest, viidates üldistele väsimustele või muudest põhjustest tingitud liikumisraskustele (nt liigesevalu või selle liikumise piiramine), millel on terve lihasjõud.

Lihaste nõrkus võib esineda vähesel hulgal lihaseid või paljudes lihastes ja areneda äkki või järk-järgult. Sõltuvalt selle põhjusest võib patsiendil olla muid sümptomeid. Mõnede lihasrühmade nõrkus võib põhjustada okulomotoorseid häireid, düsartria, düsfaagiat või hingamisraskusi.

Lihase nõrkuse patofüsioloogia

Ebaühtlased liikumised algavad aju motoorsest ajukoorest eesmise peegli tagumistes piirkondades. Selle ajukoore (kesk- või ülemised motoorsed neuronid või kortikospinaaltrakti neuronid) neuronid edastavad impulsse seljaaju (perifeersete või madalamate neuronite) neuronitele. Viimane puudutab lihaseid, moodustab neuromuskulaarse ristmiku ja põhjustab nende kokkutõmbumise. Kõige sagedasemad lihasnõrkuse arengu mehhanismid hõlmavad järgmiste struktuuride kaotust:

• tsentraalne motoneuron (kortikospinaalsete ja kortikobulbaaride kahjustus);
• perifeerne motoneuroon (näiteks perifeerse polüneuropaatia või eesmise sarve kahjustuse korral);
• neuromuskulaarne ristmik;
• lihaseid (näiteks müopaatiaga).

Kahjustuse lokaliseerimine motoorse süsteemi teatud tasemel toob kaasa järgmised sümptomid:

• Keskmootori neuroni lüüasaamisega on perifeerse mootori neuronist pärssimise katkestamine, mis viib lihastoonuse (spapichnost) ja kõõluste reflekside (hüperrefleksia) suurenemiseni. Extensor-taime refleksi (Babinski refleks) välimus on iseloomulik kortikospinaalse trakti kahjustusele. Samas, kui tsentraalse motoorse neuroni kannatuste tõttu tekib äkiline raske parees, võib pärssida lihastoonust ja reflekse. Sarnast pilti võib täheldada ka siis, kui kahjustus on lokaliseeritud eelkeskse güüri motoorses ajukoores, kaugel assotsiatiivsetest motoone tsoonidest.
• Perifeerne motoneurooni düsfunktsioon põhjustab refleksi kaarekatkestuse, mis ilmneb hüporefleksia ja vähenenud lihastoonuse (hüpotensioon) tõttu. Võib olla fascikulatsioone. Aja jooksul areneb lihaste atroofia.
• Perifeersete polüneuropaatiate kahjustused on kõige märgatavamad, kui protsess hõlmab kõige ulatuslikumaid närve.
• Kõige sagedasema haigusega neuromuskulaarse sünapsi - myasthenia - kahjustusega tekib tavaliselt lihasnõrkus.
• Liigne lihaskahjustus (näiteks müopaatiate korral) on kõige paremini täheldatav suurte lihaste puhul (proksimaalsete jäsemete lihasrühmad).

Lihaste nõrkuse põhjused

Arvukad lihasnõrkuse põhjused võib jaotada kategooriatesse vastavalt kahjustuse lokaliseerimisele. Reeglina põhjustab kahjustuse paiknemine närvisüsteemi teatud osas sarnaseid sümptomeid. Kuid mõnedes haigustes vastavad sümptomid mitmetel tasanditel kahjustustele. Haiguse lokaliseerimisel seljaajus võivad kannatada teed tsentraalsetest mootori neuronitest, perifeersetest motoorsetest neuronitest (eesnärvi neuronid) või mõlemad.

Lokaalse nõrkuse kõige levinumad põhjused on järgmised:

• insult;
• neuropaatiad, kaasa arvatud trauma või kompressiooniga seotud seisundid (nt karpaalkanali sündroom) ja immuunvahendatud haigused; "Seljaaju närvi juure kukkumine;
• seljaaju kokkusurumine (emakakaela spondüloosiga, pahaloomulise kasvaja metastaas epiduraalses ruumis, vigastus);
• hulgiskleroos.

Kõige tavalisemad lihasnõrkuse põhjused on järgmised:

• lihaste düsfunktsioon nende madala aktiivsuse tõttu (atraktiivsus mitteaktiivsusest), mis esineb haiguse või halva üldseisundi tõttu, eriti eakatel;
• üldine lihasroofia, mis on seotud pikaajalise viibimisega intensiivraviüksuses;
• kriitiline polüneuropaatia;
• omandatud müopaatiad (näiteks alkohoolne müopaatia, hüpokaleemiline müopaatia, kortikosteroidide müopaatia);
• lihasrelaksantide kasutamine patsiendil kriitilises seisundis.

Väsimus Paljud patsiendid kaebavad lihasnõrkusest, viidates üldisele väsimusele. Väsimus võib häirida lihasjõu testimisel maksimaalse lihaspinge teket. Levinumad väsimuse põhjused on akuutsed, peaaegu igasugused haigused, pahaloomulised kasvajad, kroonilised infektsioonid (näiteks HIV, hepatiit, endokardiit, mononukleoos), endokriinsed häired, neerupuudulikkus, maksapuudulikkus ja aneemia. Fibromüalgia, depressiooni või kroonilise väsimuse sündroomiga patsiendid võivad esitada nõrkust või väsimust, kuid neil puudub objektiivne kahjustus.

Kliiniline uuring lihaste nõrkuseks

Kliinilise läbivaatuse käigus on vaja eristada tõelist lihaste nõrkust väsimusest, seejärel tuvastada märgid, mis tuvastavad kahjustuse mehhanismi ja võimaluse korral rikkumise põhjuse.

Anamnees Haiguse ajalugu tuleb hinnata selliste küsimuste abil, et patsient saaks kirjeldada oma patsiendi sümptomeid, mida ta peab lihasnõrkuseks. Pärast seda peaksite küsima selgitavaid küsimusi, mis võimaldavad teil hinnata patsiendi võimet teostada teatud toiminguid, näiteks hammaste harjamine, juuste kammimine, räägimine, neelamine, oma toolist üles tõusmine, trepist ronimine ja kõndimine. Tuleb selgitada, kuidas nõrkus ilmnes (äkki või järk-järgult) ja kuidas see aja jooksul muutub (jääb samale tasemele, suureneb, varieerub). Selleks, et eristada olukordi, kus nõrkus tekkis äkki ja kui patsient äkki mõistis, et tal on nõrkus, peaksite küsima asjakohaseid üksikasjalikke küsimusi (patsient võib äkki aru saada, et tal on lihasnõrkus alles pärast seda, kui pareseesi järk-järgult suurenev tase ulatub mis raskendab tavapäraste tegevuste, näiteks jalatsite jalatsite ja jalatsite sidumise läbiviimist. Olulised seotud sümptomid on sensoorsed häired, diplopia, mälukaotus, kõne halvenemine, krambid ja peavalu. On vaja selgitada nõrkust raskendavaid tegureid, nagu ülekuumenemine (mis võimaldab arvata sclerosis multiplex'i) või korduv lihaskoormus (iseloomulik müasteeniale).

Teave elundite ja süsteemide kohta peaks sisaldama teavet, mis viitab häire kahtlustele, sealhulgas lööve (dermatomüosiit, Lyme'i tõbi, süüfilis), palavik (kroonilised infektsioonid), lihasvalu (müosiit), valu kaelas, oksendamine või kõhulahtisus ( botulism), õhupuudus (südamepuudulikkus, kopsuhaigus, aneemia), anoreksia ja kehakaalu langus (pahaloomuline kasvaja, muud kroonilised haigused), uriini värvuse muutus (porfüüria, maksa või neeruhaigus), kuumuse või külma talumatus ja depressioon, ix kontsentratsioon, agitatsioon ja huvipuudus igapäevast tegevust (meeleoluhäired).

Edasilükatud haigusi tuleks hinnata, et teha kindlaks haigused, mis võivad põhjustada nõrkust või väsimust, sealhulgas kilpnäärme, maksa, neerude või neerupealiste kahjustused, pahaloomulised kasvajad või nende arengu riskifaktorid, nagu intensiivne suitsetamine (paraneoplastilised sündroomid), osteoartriit ja infektsioonid. Tuleb hinnata lihasnõrkuse võimalike põhjuste, sealhulgas infektsioonide (nt kaitsmata sugu, vereülekanne, kontakt tuberkuloosihaigetega) ja insult (nt hüpertensioon, kodade virvendus, ateroskleroos) riskifaktorid. On vaja üksikasjalikult teada saada, milliseid ravimeid patsient kasutas.

Perekonna ajalugu tuleb hinnata pärilike haiguste suhtes (näiteks pärilikud lihaspatoloogiad, kanalopaatiad, metaboolsed müopaatiad, pärilikud neuropaatiad) ja sarnaste sümptomite olemasolu pereliikmetes (kui kahtlustatakse varem avastamatut patoloogiat). Pärilik motoorne neuropaatia jäetakse sageli muutmata ja mittetäieliku fenotüüpilise esitusviisi tõttu täpsustamata. Diagnoosimata pärilikku motoorset neuropaatiat võib näidata jalgade varvaste muutumisega vasarale, suu kõrgele tõusule ja madalatele spordialadele.

Sotsiaalajalugu peaks sisaldama teavet alkoholi kuritarvitamise kohta (mis võimaldab kahtlustada alkohoolset müopaatiat), narkomaania (mis on seotud kõrge HIV / AIDSi riskiga, bakteriaalsete infektsioonide, tuberkuloosi või kokaiiniga seotud insultiga), hiljutised reisid (Lyme'i tõve välistamiseks, puukide levik) paralüüs, difteeria või parasiitide invasioonid) ja sotsiaalsed pinged (võivad viidata depressiooni esinemisele).

Füüsiline läbivaatus. Haiguse lokaliseerimise selgitamiseks või haiguse sümptomite tuvastamiseks on vaja läbi viia täielik neuroloogiline uurimine ja lihaste uurimine. Oluline tähtsus on järgmiste aspektide hindamine:

• kraniaalnärvid;
• mootori funktsioon;
• refleksid.

Kraniaalnärvide funktsiooni hindamine hõlmab näo uurimist brutse asümmeetria ja ptoosi suhtes; Tavaliselt esineb kerge asümmeetria. Uuritakse silmamunade ja näolihaste liikumist, sealhulgas limaskestade tugevuse määramist. Nasolaalia näitab pehme suulae pareessiooni, samas kui neelamis refleksi testimine ja pehme suulae otsene uurimine võivad olla vähem informatiivsed. Keelte lihaste nõrkust võib kahtlustada teatud konsonanthelide (näiteks “ta-ta-ta”) ja ebakindla kõne (nt düsartria) selge hääldamise võimatus. Tavaliselt võib esineda kergelt asümmeetriat keele väljaviimisel. Sternocleidomastoidi ja trapetsia lihaste tugevust hinnatakse patsiendi pea pööramisel ja patsiendi vastupanu ületamisel. Samuti palutakse patsiendil silmade korduva avanemise ja sulgemisega lihasväsimust tuvastada.

Mootorsfääri uurimine. Hinnatakse kyfoskolioosi esinemist (mis mõnel juhul võib viidata selja lihaste pikaajalisele nõrkusele) ja kirurgiast või vigastustest tingitud armide esinemist. Liikumine võib katkeda düstiliste positsioonide (näiteks torcicollis) ilmnemise tõttu, mis võib imiteerida lihaste nõrkust. Hinnatakse fascikulatsioone või atroofiat, mis võib esineda ALS-i ajal (lokaliseeritud või asümmeetriliselt). ALS-i patsientide hilisemad staadiumid võivad olla kõige märgatavamad keele lihastes. Difuusse lihaste atroofiat saab kõige paremini näha õlarihma kätel, näol ja lihastel.

Lihaskude hinnatakse passiivsete liigutustega. Lihaste koputamisel (näiteks hüpotenari lihaste puhul) on võimalik avastada (neuropaatiaga) või müotoonse kontraktsiooniga (müotooniaga).

Lihase tugevuse hindamine peaks hõlmama proksimaalsete ja distaalsete lihaste, ekstensorite ja flexorite uurimist. Suurte proksimaalsete lihaste tugevuse testimiseks võite paluda patsiendil istuda istumisasendist, istuda ja sirgelt üles, painutada ja sirutada, pöörata oma pea, ületades vastupanu. Lihaste tugevust hinnatakse sageli viie punkti skaalal.

• 0 - pole nähtavaid lihaste kontraktsioone;
• 1 - lihaste kokkutõmbed on nähtavad, kuid jäsemetes ei ole liikumisi;
• 2 - liikumised jäsemetes on võimalikud, kuid raskusjõudu ületamata;
• 3 - võimalikud liikumised jäsemetes, mis võivad ületada raskusjõu, kuid mitte arsti poolt antav resistentsus;
• 4 - võimalikud liikumised, mis võivad ületada arsti pakutava resistentsuse;
• 5 - normaalne lihasjõud.

Vaatamata sellele, et selline skaala näib olevat objektiivne, on mõnikord raske hinnata lihasjõudu vahemikus 3 kuni 5 punkti. Ühepoolsete sümptomite korral võib see olla võrreldav mitte-mõjutatud küljega. Sageli on üksikasjalik kirjeldus, mida patsient saab ja mida ei saa teha, olla informatiivsem kui lihtne skaala hindamine, eriti kui on vaja patsienti haiguse käigus uuesti uurida. Kognitiivse puudulikkuse juures võib tekkida tõsiasi, et patsient näitab lihasjõu hindamisel erinevaid tulemusi (suutmatus keskenduda ülesannetele), kordab sama tegevust, teeb ebatäielikke jõupingutusi või leiab, et apraxia tõttu on raske täita juhiseid. Simulatsiooni ja teiste funktsionaalsete häirete korral annab normaalse lihasjõuga patsient tavaliselt arsti kontrollimise ajal parseesi simuleeriva arsti.

Liikumiste kooskõlastamist kontrollitakse paltsenosovoy ja kanna-põlve testide ja tandem-kõndimise abil (kandes varvasse), et välistada väikeaju rikkumised, mis võivad tekkida, kui vereringet häiritakse väikeajus, aju-usside atroofias (alkoholismiga), mõningate pärilike spinotserebellaarsete rünnakutega. skleroos ja Miller Fisheri variant Guillain-Barre sündroomiga.

Kõndimist hinnatakse raskustes kõndimise alguses (ajutine külmutamine alguse alguses, vaheldudes kiirete jalutuskäigudega väikestes etappides, nagu on leitud Parkinsoni tõve korral), apraxia, kui patsiendi jalad näivad põrandale kinni (normotensiivse vesipea ja teiste rindkere muude kahjustustega), külvikäik (koos Parkinsoni tõvega), jäsemete asümmeetria, kui patsient pingutab oma jalga ja / või vähemal määral kui tavaliselt, käes käes (poolkerakujulise insultiga kõndides), ataksia (koos väikeabe kahjustustega) ) Ja ebastabiilsuse kurvides (parkinsonismi). Hinnatakse kõndimist kontsad ja varbad - kui distaalsed lihased on nõrgad, teeb patsient need katsed raskesti. Kõrvaklappide käimine on eriti raske kortikospinaalse trakti kahjustuse korral. Spastilist kõndimist iseloomustavad kääritaolised, libisevad, jalgade liikumised ja jalgsi jalad. Peroneaalse närvi pareesiga võib täheldada astme ja jala nihkumist.

Tundlikkust uuritakse rikkumiste puhul, mis võivad viidata lihasnõrkusest tingitud kahjustuse lokaliseerimisele (näiteks tundlike häirete taseme olemasolu võimaldab teil kahtlustada seljaaju segmenti) või lihasnõrkuse konkreetset põhjust.

Paresteesiad, mis on jaotatud ribade kujul, võivad viidata seljaaju kahjustusele, mida võivad põhjustada nii intrakaltsed kui ka extramedullary-fookused.

Reflekside uurimine. Jänes reflekside puudumisel saab neid kontrollida Endrassiki tehnikaga. Reflekside vähendamine võib esineda tavapäraselt, eriti eakatel inimestel, kuid sel juhul tuleks neid sümmeetriliselt vähendada ja neid tuleks kasutada Endrassic-tehnika kasutamisel. Hinnatakse taime reflekse (flexor ja extensor refleksid). Babinski klassikaline refleks on väga spetsiifiline kortikospinaalse trakti kahjustuste suhtes. Alumise lõualuu normaalne refleks ja käte ja jalgade reflekside suurenemine võib kortikospinaalse trakti kahjustust lokaliseerida emakakaela tasemel ja reeglina seostatakse seljaaju kanali stenoosiga. Kui seljaaju on kahjustatud, võib päraku sfinkteri toon ja silmade refleks olla vähenenud või puuduvad, kuid Guillain-Barré sündroomi tõusev paralüüs säilitatakse. Seljaaju kahjustuste all olevad kõhu refleksid kaovad. Nimmepiirkonna seljaaju ülemiste segmentide ja vastavate juurte terviklikkust saab hinnata kremasteriaalse refleksi kontrollimise teel.

Eksam hõlmab ka valu hindamist spinossete protsesside löögis (mis näitab selgroo põletikku, mõnel juhul kasvajaid ja epiduraalseid abstseseid), katse piklike jalgade tõstmisega (ishias on valus) ja põlveäärse pterygoidaalse kauguse kontrollimine.

Füüsiline läbivaatus. Kui patsiendil puudub objektiivne lihasnõrkus, siis muutub füüsiline kontroll eriti oluliseks, sellistel patsientidel tuleb välistada haigus, mis ei ole seotud närvi- või lihaskahjustusega.

Pange tähele hingamispuudulikkuse sümptomeid (näiteks tachüpia, nõrkus sissehingamisel). Nahka hinnatakse kollatõbi, palavuse, lööbe ja striase suhtes. Teised olulised muudatused, mida võib uurimise käigus näha, on kuuekujuline nägu Cushingi sündroomiga ja parotide näärmete suurenemine, sile karvutu nahk, astsiit ja stellate hemangioomid alkoholismi ajal. Adenopaatia välistamiseks on vaja kaela-, süvendi- ja kubemepiirkonda torgata; samuti on vaja välistada kilpnäärme laienemine.

Süda ja kopse hinnatakse kuiva ja niiske rabade, pikendatud väljahingamise, müra ja ekstrasüstoolide suhtes. Kasvaja tuvastamiseks, samuti seljaaju vigastuse kahtluse korral, ülepaisutatud põis, peab kõht olema palpeeritud. Vere tuvastamiseks väljaheites on pärasoole uuring. Hinnanguline liikumisala liigestes.

Kui kahtlustatakse puukide paralüüsi, tuleb nahka, eriti kolju nahka uurida, et leida puugid.

Hoiatussildid. Pöörake erilist tähelepanu allpool loetletud muudatustele.

• Lihaste nõrkus, mis muutub mõne päeva jooksul või isegi vähem.
• Hingamishäire.
• Puudumine, mis põhjustab nõrkuse tõttu pead.
• Sümptomid (näiteks närimise, kõne ja neelamise raskused).
• Iseseisvalt liikumise võime kaotamine.

Uuringu tulemuste tõlgendamine. Anamneesi andmed võimaldavad eristada lihaste nõrkust väsimusest, määrata haiguse kulgu ja anda esialgseid andmeid nõrkuse anatoomilise lokaliseerimise kohta. Lihaste nõrkust ja väsimust iseloomustavad erinevad kaebused.

• Lihaste nõrkus: patsiendid kaebavad tavaliselt, et nad ei saa konkreetset tegevust teha. Samuti võivad nad tähistada jäseme raskust või jäikust. Lihaste nõrkust iseloomustab tavaliselt teatud ajaline ja / või anatoomiline muster.
• Väsimus: nõrkus, mis viitab väsimusele, ei ole tavaliselt ajutine (patsiendid kurdavad väsimust kogu päeva jooksul) ja anatoomiline muster (näiteks kogu keha nõrkus). Kaebused osutavad peamiselt väsimusele kui suutmatusele konkreetset tegevust teha. Olulist teavet saab sümptomite ajalise iseloomu hindamisel.
• Lihaste nõrkus, mis suureneb mõne minuti jooksul või isegi lühema aja jooksul, on tavaliselt seotud raske vigastuse või insultiga. Äärmiselt arenenud nõrkus, tuimus ja tugev valu paiknevad kõige tõenäolisemalt arteriaalse oklusiooni ja jäsemete isheemia tõttu, mida saab kinnitada veresoonte süsteemi uurimise teel (nt pulsi, värvi, temperatuuri, täidetud kapillaaride hindamine, vererõhu erinevused mõõdetuna). Doppleri skaneerimine).
• Lihaste nõrkust, mis progresseerub pidevalt mitme tunni ja päeva jooksul, võib põhjustada äge või subakuutne seisund (näiteks seljaaju, põiki müeliidi, seljaaju infarkti või verejooksu selles, Guillain-Barre sündroom, mõnel juhul võib lihaste atroofia olla seotud patsiendi viibimisega kriitilises seisundis, rabdomüolüüs, botulism, organofosfaadi mürgistus).
• Mitme nädala või kuu jooksul progresseeruv lihasnõrkus võib olla tingitud subakuutsetest või kroonilistest haigustest (näiteks emakakaela müelopaatia, kõige pärilikum ja omandatud polüneuropaatia, müasteenia, motoorse neuroni kahjustus, omandatud müopaatiad, enamik kasvajaid).
• Lihaste nõrkus, mille raskusaste varieerub iga päevaga, võib olla seotud sclerosis multiplex'iga ja mõnikord metaboolsete müopaatiatega.
• Lihaste nõrkus, mille raskusaste varieerub kogu päeva jooksul, võib olla seotud müasteenia, Lambert-Eaton'i sündroomiga või korduva halvatusega.

Lihaste nõrkuse anatoomilist struktuuri iseloomustavad konkreetsed tegevused, mida patsientidel on raske teha. Lihase nõrkuse anatoomilise struktuuri hindamisel on võimalik eeldada teatud diagnooside olemasolu.

• Proksimaalsete lihaste nõrkus raskendab käte tõstmist (näiteks kui kammimine, esemete tõstmine pea kohal), treppidel ronimine või istumisasendist tõusmine. See muster on müopaatiale iseloomulik.
• Distaalsete lihaste nõrkus häirib selliseid toiminguid nagu kõnniteel astumine, tasside hoidmine käes, kirjutamine, nuppude ülestõstmine või võtme kasutamine. Selline kahjustuste iseloom on iseloomulik polüneuropaatiale ja müotooniale. Paljudes haigustes võib proksimaalsetes ja distaalsetes lihastes tekkida nõrkus, kuid kõigepealt on üks kahjustuste mustrid väljendunud.
• Tabloidlihaste pareessiooniga võivad kaasneda näolihaste, düsartria ja düsfaagia nõrkus, nii silmamunade liikumise kui ilma. Need sümptomid on iseloomulikud teatud neuromuskulaarsetele haigustele, nagu müasteenia gravis, Lambert-Eatoni sündroom või botulism, kuid neid võib täheldada mõningates motoorse neuroni haigustes, nagu ALS või progresseeruv supranukleaarne palsy.

Esiteks määratakse üldjuhul motoorse kahjustuse muster.

• Nõrkus, mis hõlmab peamiselt proksimaalseid lihaseid, võimaldab kahtlustada müopaatiat.
• Lihaste nõrkus, millele lisandub reflekside ja lihastoonuse suurenemine, võimaldab kahtlustada tsentraalse motoneurooni kahjustust (kortikospinaalset või muud mootorirada), eriti kui jalgast on ekstensiivne refleks (Babinski refleks).
• Suhteliselt puutumata käte tugevusega sõrmede ebakohasuse vähenemine (näiteks väikeste liigutustega, klaverit mängides) näitab kortikospinaalse (püramiidi) tee selektiivset kahjustust.
• Täieliku halvatusega kaasneb refleksi puudumine ja tugev lihaste toonuse vähenemine, mis tekib ootamatult seljaaju tõsise kahjustusega (seljaaju šokk).
• Lihasnõrkus koos hüperrefleksiaga, vähenenud lihastoonus (koos fascikulatsiooniga ja ilma) ning kroonilise lihaste atroofia olemasolu võimaldavad kahtlustada perifeerse motoorse neuroni kahjustust.
• Lihasnõrkus, mis on kõige märgatavam pikemate närvidega varustatud lihastes, eriti distaalsetes piirkondades tundlikkuse häire juuresolekul, võimaldab perifeerse polüneuropaatia tõttu kahtlustada perifeerse motoorse neuroni düsfunktsiooni.
• Närvisüsteemi kahjustuste sümptomeid (st normaalseid reflekse, lihaste atroofia või fasciculatsiooni puudumist, normaalset lihasjõudu või ebapiisavat pingutust lihasjõu testimisel) või ebapiisavat tugevust väsimus või nõrkus, mida ei iseloomusta ajutine või anatoomiline muster, võimaldab kahtlustada, et patsiendil on väsimus ja mitte tõeline lihasnõrkus. Kuid vahelduva nõrkusega, mis uuringu ajal puudus, võivad normist kõrvalekalded jääda märkamatuks.

Täiendava informatsiooni abil saate kahjustuse täpsemini lokaliseerida. Näiteks võivad lihasnõrkus, millega kaasnevad sümptomid ajus, kahtlustada keskmotoneuroni kahjustusi koos teiste sümptomitega, nagu afaasia, vaimse seisundi häired või muud ajukoore funktsiooni halvenemise sümptomid. Nõrkus, mis on seotud perifeerse motoorse neuroni kahjustusega, võib olla tingitud haigusest, mis mõjutab ühte või mitut perifeerset närvi; sellistes haigustes on lihasnõrkuse jaotumine väga iseloomulik. Brachiaalse või lumbosakraalse plexuse mõjutamisel on mootor, sensoorsed häired ja reflekside muutused hajutatud ja ei vasta ühegi perifeerse närvi tsoonile.

Lihasnõrkust põhjustanud haiguse diagnoos. Mõnel juhul võimaldab tuvastatud sümptomite arv kahtlustada neid põhjustanud haigust.

Tegeliku lihasnõrkuse sümptomite puudumisel (näiteks iseloomulik anatoomiline ja ajutine nõrkus, objektiivsed sümptomid) ja patsiendi kaebused ainult üldise nõrkuse, väsimuse, tugevuse puudumise tõttu peame eeldama mitte-neuroloogilise haiguse esinemist. Siiski on eakatel patsientidel, kellel on nõrkuse tõttu raske kõndida, lihasnõrkuse levikut raske kindlaks teha, sest kõndimishäired on tavaliselt seotud paljude teguritega (vt peatükk "Omadused eakatel patsientidel"). Mitme haigusega patsiendid võivad olla funktsionaalselt piiratud, kuid see ei ole tingitud tõelisest lihasnõrkusest. Näiteks südame- ja kopsupuudulikkuse või aneemia korral võib väsimus olla seotud õhupuudusega või kehalise talumatusega. Ühine patoloogia (nt artriit) või lihasvalu (näiteks reumaatilise polümüalgia või fibromüalgia tõttu) võib teil raskendada kehalise koormuse kasutamist. Neid ja muid häireid, mis on väljendatud nõrkuse kaebustes (näiteks gripp, nakkuslik mononukleoos, neerupuudulikkus), on tavaliselt juba tuvastatud või need on näidatud anamneesi ja / või füüsilise kontrolli tulemuste põhjal.

Üldiselt, kui anamneesi ja füüsilise kontrolli kogumine ei näidanud mingeid orgaanilisele haigusele viitavaid sümptomeid, on selle esinemine ebatõenäoline; peaksime eeldama haiguste esinemist, mis põhjustavad üldist väsimust, kuid on funktsionaalsed.

Täiendavad uurimismeetodid. Kui patsiendil on väsimus ja mitte lihasnõrkus, ei pruugi olla vaja täiendavaid uuringuid. Kuigi tõelise lihasnõrkusega patsiendid võivad kasutada paljusid täiendavaid uurimismeetodeid, mängivad nad sageli ainult toetavat rolli.

Tõelise lihasnõrkuse puudumisel kasutatakse kliiniliste uuringute andmeid täiendavate uurimismeetodite valimiseks (näiteks õhupuudus, halb, kollatõbi, südamemüra).

Normi ​​kõrvalekallete puudumisel ei ole uuringu tulemused tõenäoliselt näidanud ühtegi patoloogiat.

Ägeda hingamispuudulikkuse tekkimise riski hindamiseks on vaja äkilise arengu või raske üldise lihasnõrkuse või hingamispuudulikkuse sümptomite esinemise korral hinnata kopsude sunnitud elutähtsust ja maksimaalset sissehingamise jõudu.

Tõelise lihasnõrkuse esinemisel (tavaliselt pärast ägeda hingamispuudulikkuse tekkimise riski hindamist) püütakse uurida selle põhjust. Kui see ei ole ilmne, viiakse tavaliselt läbi rutiinsed laboratoorsed testid.

Kui keskmootori neuronile on tekitatud kahjustusi, on MRI võtmetähtsusega uurimismeetod. Kui MRI ei ole võimalik, kasutatakse CT-skaneerimist.

Kui kahtlustatakse müelipaatiat, võib MRI tuvastada seljaaju kahjustusi. Samuti võimaldab MRI tuvastada teisi halvatusnähte, mis matkivad müelopaatiat, sealhulgas hobuse saba hävimist, juured. Kui MRI-d ei ole võimalik teostada, võib kasutada CT-müelograafiat. Samuti viiakse läbi muid uuringuid. Nimmepunktsioon ja tserebrospinaalvedeliku uuring võivad olla valikulised MRI kahjustuse tuvastamisel (näiteks epiduraalse tuumori avastamisel) ja on vastunäidustatud, kui on kahtlus tserebrospinaalvedeliku blokeerimisel.

Kui kahtlustatakse polüneuropaatiat, müopaatiat või neuromuskulaarse ristmiku patoloogiat, on neurofüsioloogiliste uuringute meetodid võtmetähtsusega.

Pärast närvi trauma, selle muutusi ja lihaste denerveerumist võib tekkida mitu nädalat hiljem, seega võivad ägeda perioodi jooksul neurofüsioloogilised meetodid olla informatiivsed. Siiski on need mõnede ägedate haiguste, nagu demüeliniseeriv neuropaatia, äge botulism, diagnoosimisel efektiivsed.

Kui kahtlustatakse müopaatiat (lihasnõrkus, lihaskrambid ja valu), on vaja määrata lihasensüümide taset. Nende ensüümide taseme tõus on kooskõlas müopaatia diagnoosiga, kuid võib esineda ka neuropaatiate korral (mis viitab lihaste atroofiale) ja nende väga kõrge tase esineb rabdomüolüüsi korral. Lisaks ei suurene nende kontsentratsioon kõigis müopaatiates. Crack-kokaiini korrapärast kasutamist kaasneb ka kreatiinfosfonaasi taseme pikenemine (keskmiselt kuni 400 RÜ / l).

MRI abil on võimalik tuvastada lihaste põletikku, mis esineb põletikuliste müopaatiate korral. Müopaatia või müosiidi diagnoosi kinnitamiseks võib olla vajalik lihasbiopsia. Biopsia jaoks sobiva koha saab määrata MRI või elektromüograafia abil. Nõela sisestamise artefaktid võivad imiteerida lihaste patoloogiat ja seda on soovitatav vältida ja mitte võtta materjali biopsia ajal samast kohast, kus teostati elektromograafia. Mõnede pärilike müopaatiate kinnitamiseks võib olla vajalik geneetiline testimine.

Kui kahtlustatakse motoorsete neuronite haigusi, hõlmavad uuringud elektromograafiat ja uuringut kiirendamise kiiruse kohta, et kinnitada diagnoosi ja välistada ravitavad haigused, mis matkivad motoorse neuroni haigust (näiteks krooniline põletikuline polüneuropaatia, multifokaalne motoorne neuropaatia ja juhtivuse plokid). ALSi hilisemates etappides võib aju MRI paljastada kortikospinaalsete rakkude degeneratsiooni.

Konkreetsed testid võivad hõlmata järgmist.

• Kui kahtlustatakse myasthenia gravis'e kahtlustamist, viiakse läbi test koos erofoonia ja seroloogiliste uuringutega.
• Vaskuliitide kahtluse korral - antikehade olemasolu tuvastamine.
• Võimaluse korral on päriliku haiguse perekonna anamneesiks geneetiline testimine.
• Kui tekivad polüneuropaatia sümptomid, tehakse muid teste.
• Müopaatia, mis ei ole seotud ravimite, ainevahetuslike või endokriinsete haigustega, juuresolekul on võimalik läbi viia lihasbiopsia.

Lihaste nõrkuse ravi

Ravi sõltub lihasnõrkusest põhjustatud haigusest. Eluohtlike sümptomitega patsiendid võivad vajada mehaanilist ventilatsiooni. Füsioteraapia ja tööteraapia võivad aidata kohaneda taastumatute lihaste nõrkusega ja vähendada funktsionaalsete häirete raskust.

Omadused eakatel patsientidel

Vanematel inimestel võib tekkida kõõluste reflekside kerge langus, kuid nende asümmeetria või puudumine on patoloogilise seisundi märk.

Kuna eakatele inimestele on iseloomulik lihasmassi vähenemine (sarkopeenia), võib voodipesu kiiresti, mõnikord mõne päeva jooksul, kaasa tuua lihaste atroofia.

Eakad patsiendid võtavad suure hulga ravimeid ja on vastuvõtlikumad ravimite müopaatiatele, neuropaatiatele ja väsimusele. Sellega seoses on uimastiravi vanemate lihaste nõrkuse tavaline põhjus.

Nõrkus, mis takistab kõndimist, on sageli paljudel põhjustel. Nende hulka võivad kuuluda lihasnõrkus (näiteks insult, teatud ravimite kasutamine, emakakaela spondüloosiga seotud müelopaatia või lihaste atroofia), samuti hüdrokefaal, parkinsonism, artriidi valu ja närvirakkude vananemisega seotud kadu, mis reguleerivad posturaalset resistentsust (vestibulaarne süsteem, propriotseptiivsed teed), liikumiste koordineerimine (väikeaju, basaalganglionid), nägemine ja praktika (eesmine lõng). Eksami ajal tuleb erilist tähelepanu pöörata parandatavatele teguritele.

Sageli võivad füsioteraapia ja rehabilitatsioon parandada patsientide seisundit, sõltumata lihasnõrkuse põhjusest.