Nihkumata pahkluu luumurd - 6 tüüpi

Üks viiendik kõigist jalgavigastuste juhtudest esineb pahkluu murru korral ilma nihkumata. Seda on võimalik saada ebasobiva maandumise tõttu jalgadele, ohtlike spordialade harjutamise ajal, aga ka ebaõnnestunud kukkumise korral, mis esineb mitmel põhjusel.

Paljud, kes murdavad pahkluu, on huvitatud sellest, kui palju kipsi kanda ja kas on vaja seda üldse teha, kui luud ei liigu. Loomulikult otsustab arst ravi ja taastusravi meetodite üle.

traumatoloog - ortopeed. Kuid statistika ütleb, et kipsi valatakse peaaegu alati ja taastumisperiood on erinev.

Isiku soovimatus konsulteerida arstiga tekitab viivitamatult raskeid häireid luu- ja lihaskonna süsteemis ning põhjustab mitte ainult jalgade, vaid ka selgroo haigusi.

Mis see luumurd on?

Nina nimetatakse jala ja jala luude liigendiks. Teisisõnu, see on pahkluu, mis näeb välja nagu luu protsess, mis on seotud pahkluu liigese moodustumisega ja edasise motoorse aktiivsusega.

• reguleerib suu täielikult;
• toimib inimkeha toetuseks;
• amortiseerib keha.

Kui tekib luumurd, on kõik funktsioonid täielikult häiritud, mis mõjutab ohvri elukvaliteeti.

Sisemine pahkluu puruneb ilma nihketa, samuti selle välimine osa. See juhtub sõltuvalt vigastuse tüübist ja tugevusest. Iseseisvalt piisavalt raske määrata

kahjustuste paiknemine pärast pahkluu luumurdu, kuna jalg on väga paistes ja see teeb kõikjal valusaks.

Sõltuvalt vigastuse ulatusest ja tüübist liigitatakse välise pahkluu murdumine ilma nihketa või selle sisemine osa liigitatakse mitmeks erinevaks variandiks. Kahju mehhanism mõjutab ka meie kahjustuste klassifitseerimist.

• Pronatsionaalne röövimine, see tähendab külgmise pahkluu murd. See juhtub, kui vigastuse ajal on jalg keerdunud. Hüppeliigesel on kahju, mõnikord vigastatakse sidemeid.
• Supedatsiooni-röövimine, st mediaalse pahkluu murd. See areneb juhul, kui jala alamjoon toimus teise jala suunas.
• Rotary. See on jalgade liigne pööramine mis tahes küljel, sagedamini on see väljapoole. Sageli esineb luu fragmentidega.
• Sääreluu isoleeritud luumurd. Ilmub jala liigse painutamisega. Sellised juhtumid registreeritakse palju harvemini kui muud valikud.
• Isoleeritud ekstensiivmurd. Enamasti diagnoositakse erapoolikust.
• Kombineeritud. Ilmub, kui korraga mõjutatakse mitut tegurit.

Hüppeliigese luumurdude tüüp on otseselt seotud selle vastuvõtmise mehhanismiga. Sageli piisab, kui kvalifitseeritud traumatoloog kuuleb, kuidas vigastus on saadud, ja uurib patsienti, et teha diagnoos, mis seejärel kinnitatakse ainult uuringute abil.

Pahkluu murru põhjused

Luumurdu võib põhjustada ainult trauma, mis on pahkluu mehaaniline toime. Siiski on palju eelsoodsat tegurit, mille käigus suureneb jala vigastamise oht.

Peaaegu alati toob see kaasa jäseme murru. See juhtub õnnetuse ajal või siis, kui raske ese langeb.

See on jala nihkumine erinevates olukordades. See võib põhjustada pinnal stabiilsuse puudumist (näiteks rullidel, uisudel), samuti traumaatilise spordi harjutamisel või järskudel astmetel hooletult kõndides.

• kaltsiumi puudumine kehas kehva toitumise, raseduse ajal, samuti noorukieas, pensionieas ja teatud haiguste ajal;
• skeleti süsteemi erinevad haigused;
• ülekaaluline;
• suhkurtõbi;
• sobimatute jalatsite kandmine, eriti kõrged kontsad;
• traumaatiline sport;
• talvehooajal.

Kui on olemas üks või mitu eelsooduvat tegurit, suureneb tõenäoliselt suletud pahkluu murdumine.

Sümptomaatika

Suurenenud sümptomid pärast pahkluu luumurdu on oluline põhjus, miks pöörduda arsti poole võimalikult vara. See võimaldab varakult alustada ravi, mis hoiab ära luude vale haardumise, samuti mitmed teised probleemid. Kindlaks määrata suu tõsised kahjustused võivad olla mõned olulised sümptomid.

• vale kriis vigastuse ajal näitab sageli luumurdu;
• kui inimene on jala purunenud, tungib see terav valu, mis ei võimalda vigastuskoha paiknemist ja jalgade liigutamist;
• turse, mis tekib pahkluu piirkonnas, kuid võib minna jalgsi;
• hematoomid luumurdudes on samuti ulatuslikud;
• suu või kogu jala liikumatus.

Enamikul juhtudel näitab sarnaste sümptomite kompleks komplekti luu ja nõuab kvalifitseeritud ravi. Ohvrit saab siiski enne meditsiinipersonali saabumist anda esmaabi.

Video

Video - pahkluu luumurd ilma nihketa

Esimene abi luumurrudeks

Isikut ei ole soovitatav liigutada pärast pahkluu luumurdu. Sellise võimaluse olemasolu korral peaks see jääma vigastuskohta, asetades riietusrulli kahjustatud jäseme alla, mis seda toetavad.

Valu vähendamiseks võite võtta mõne valuvaigisti tableti, mis on käepärast või süstitakse intramuskulaarselt, mis on efektiivsem. Näiteks Nurofen, Ketanov, Analgin, Diclofenac jt. Te peaksite veenduma, et ohvril ei ole nende vahendite saamiseks vastunäidustusi.

Kui vigastus on tekkinud liiklusõnnetuse tagajärjel, ei tohiks ohvrit ise autost välja võtta. Sellised meetmed on õigustatud ainult juhul, kui isik on endiselt ohus (näiteks tulekahju korral).

Diagnostika

Diagnostilised meetmed hõlmavad intervjueerimist, ohvri uurimist ja erinevate uuringute läbiviimist. Visuaalselt hinnake, kui halvasti on pahkluu kahjustatud, välise või sisemise osa murd, see on peaaegu võimatu. Selleks kasutatakse röntgenikiirgust, mis viiakse läbi kolmes projektsioonis (sirge, kaldu ja külgsuunas).

• Luu murdumisjoon kontrastse värviga;
• sidemete purunemise korral on röntgenil täheldatud pahkluu liigese ebaloomulikku laienemist või selle deformatsiooni;
• pehmete kudede paksenemine on erinev.

Reeglina piisab nendest meetmetest õige diagnoosi ja ravi väljakirjutamise kohta, kui inimene murdis jala. Selles etapis saab arst hinnata ohvri seisundit, samuti vastata küsimusele, kui palju kõndida valatud ja kas see on üldse vajalik.

Ravi

Kui luumurd ei esine, ei ole ravi tavaliselt väga pikk. Siiski on ravi siiski vajalik. See hoiab ära luu- ja lihaskoe vale sulandumise, mis võib mõjutada inimese tulevast elu. Ravi peaks olema põhjalik.

Traumatoloog määrab valuvaigistite, kaltsiumi sisaldavate rikastatud komplekside kasutamise. Samuti peab patsient looma hea toitumise. Peaaegu alati, pärast pahkluu murdu, rakendab spetsialist kipsi. Vähem levinud kirurgia.

Konservatiivne

Konservatiivne ravi on erinevate ravimite tarbimine kiireks paranemiseks. Kipsi kasutatakse ka pahkluu murru korral, mis aitab lõhestunud luude õiget liitumist.

• kui liigendeid ei ole;
• kerge kahjustus jalgade sidemete suhtes;
• kirurgilise sekkumise võimalus puudub.

Luu sulavkaitsmed ainult kipsi nõuetekohase paigaldamisega. See asetatakse jalgade ja jalgade kogu pinnale, kinnitades liigesed füsioloogilises asendis. Pärast protseduuri ei tohiks patsient tunda tugevat survet jalgadele, raskuse tundele, hõõrdumisele või alumise jäseme tuimusele. Sellisel juhul võib kipsi kehtestamist pidada edukaks.

Seejärel viib spetsialist läbi röntgenkiirte masina uuesti läbivaatamise, mis aitab hinnata luude positsiooni valatud kujul. Selles staadiumis näete luude nihkumist, mis võib tekkida sidemega. Keskmiselt rakendatakse kipsi 1-2 kuud või kui see on näidatud.

Toimiv

Mõnikord on näidustatud, et jäsemeid ravitakse kirurgiliselt pärast pahkluu murru. Operatsioon on ette nähtud rasketel juhtudel, kui alternatiivteraapia ei ole andnud positiivseid tulemusi või kui spetsialist näeb, et see ei ole mõtet.

• avatud luumurdude ajal;
• kompleksne luumurd paljude luude fragmentidega;
• liigesed kasvavad koos valesti, kuna abi ei ole õigeaegselt ravitud;
• seal oli bilandiaalne luumurd (st mõlema jäseme vigastus samal ajal);
• sidemete purunemine.

Kirurgilise sekkumise peamine eesmärk on luude anatoomilise asukoha taastamine ja kõik selle prahid, kahjustatud sidemete õmblemine, sidemed. Pärast kõigi vajalike manipulatsioonide läbiviimist rakendatakse ka kipsi, millega ta on kõndinud vähemalt 2 kuud.

Taastusravi

Taastumine pärast luumurdu sisaldab mitmeid peamisi etappe, sealhulgas kipsi kandmist, ettenähtud ravimite manustamist. Pärast kõigi kinnituselementide eemaldamist viiakse läbi meditsiiniline võimlemine ja massaaž, füsioteraapia võib määrata. Täielik paranemine sõltub paljudest teguritest.

• noor;
• skeleti süsteemi kaasnevate haiguste puudumine;
• kõikide meditsiiniliste soovituste täitmine, voodipesu;
• piisava kaltsiumi olemasolu kehas.

Murdumisjärgset taastumist mõjutab ka taaskasutamise täiendavate protseduuride kvaliteet. Taastusravi kiirus sõltub kahju laadist ja keerukusest. Keskmiselt, pärast pahkluu murdu, toimub täielik taastumine 3-6 kuu jooksul, mõnikord kauem.

1. Terapeutiline võimlemine. Seda tehakse nädal pärast krohvi eemaldamist. Harjutuse intensiivsus valitakse ortopeedilise kirurgiga. Soovitatav on alustada klassid, laskes jalad sooja vee ja merisoolaga vannis. See aitab järk-järgult anda kojale koormust, mis tagastab selle tavalisele füüsilisele tegevusele.
2. Massaaž Aitab taastada vigastuskoha veresoonte tööd, mis aitab kaasa vigastuse järel kiirele paranemisele. Esimesed istungid võivad toimuda koos valuvaigistite tarbimisega, siis pole neid enam vaja. Massaaži võib teostada spetsialist või kodus, kuid regulaarselt ja vähemalt 2 korda päevas.
3. Rehabilitatsioonikursus hõlmab spetsiaalsete ortopeediliste jalatsite või anatoomilise sisetalda kandmist, mis eemaldab jala liigse koormuse.
4. Elektroforees. See aitab saada kaltsiumi, mida patsient võtab, skeleti süsteemi. Nimetatakse 2 nädala jooksul.
5. Magnetravi. See stimuleerib lihas- ja närvisüsteemi koe kõrge intensiivsusega impulsside abil, mis aitab vältida fassaaside atroofiat. Näidatud mitte varem kui 10 päeva.
6. Olles ultraviolettkiirgusega. See menetlus määratakse peaaegu kohe, mis aitab arendada vajalikku kogust D-vitamiini, mis vastutab kaltsiumi imendumise eest.
7. Muud füsioteraapia meetodid. Nimetatakse vastavalt tunnistusele ja patsiendi soovile.

Mida mitmekesisemad on organismile avalduvad mõjud, seda suurem on täielik taastumise võimalus. Ohvri peab kuulama kõiki meditsiinilisi soovitusi ja tegema neid õigeaegselt, siis luud kasvavad koos õigesti.

Te ei tohiks oma tegevuse kohta oma otsust teha ja te ei tohiks ennast liiga palju vabandada, ilma harjutusi tegemata.

Ennetamine

Pooled pahkluu murdude esinemissagedusest oleks võinud ära hoida, kui inimene oleks saanud vigastusi ära hoida. Loomulikult ei kehti see tõsiste õnnetuste puhul, mis juhtuvad alati ootamatult, kuid muutusi soodustavad tegurid suudavad kõik ära kaotada.

• Kohandage kaltsiumi ja D-vitamiiniga rikastatud toitumist
• Harjutage regulaarselt päevitamist, mis aitab kaasa ka kaltsiumi imendumiseks vajaliku vitamiini arengule.
• Loobu traumaatilisest spordist.
• Ärge kandke kannu ega tehke seda hoolikalt. Ei ole vaja korraldada võistlusi ebamugavates jalatsites või kõndida ebaühtlastel pindadel.
• Koolitada jala lihaseid, kasutada võimlemist.
• Tehke samme liigse kaalu järkjärguliseks vähendamiseks.
• Uurige õigeaegselt immuunsüsteemi ja luu süsteemi haigusi.

Need tegevused aitavad märkimisväärselt vähendada luumurdude ohtu, kui saad kergelt kõrvale või isegi hirmu.

Võimalikud komplikatsioonid ja prognoos

Rikutakse rebenemise reegleid pärast murdumist või ärge pöörduge üldse arsti poole. See on täis tõsiste tüsistuste teket, mis vajavad hiljem kirurgilist sekkumist. Ja operatsiooni puudumine toob omakorda kaasa mitmeid veelgi tõsisemaid probleeme.

Patsientidel, kes ignoreerisid spetsialistide soovitusi, on sageli diagnoositud liigeste artroos, vale liigese moodustumine luude sobimatu liitmise tõttu ja muud lihas-skeleti süsteemi probleemid. Kui liigesed on valesti kokku kasvanud, on ohvril lollus, püsiv valu jalgades ja võimetus liigutada normaalselt ilma pahkluu ebameeldivate tunnete tekketa.

Taastumise prognoos sõltub murru raskusest. Muidugi, kui see on bilandia ja koosneb mitmest fragmendist, peaks ohver lootma ime. Kergeid kõrvalekaldeid ja subluxatsioone, millele on õigeaegne juurdepääs traumatoloogile, ravitakse ilma probleemideta.

Parempoolse või vasakpoolse sääreluu välise pahkluu suletud murd, ilma nihketa, foto

Traumatoloogide sõnul on pahkluu murru üks luude kõige sagedasemaid vigastusi. Tavaliselt registreeritakse kahju talvel nendes piirkondades, kus tähelepanu ei pöörata jää ja lumega võitlemisele. Samuti on ohus sportlased, lapsed ja naised, kes eelistavad kõrgetasemelisi kingi. Peaaegu kõik luumurdude juhtumid on seletatavad pahkluu anatoomilise omadusega, mis eeldab suurimat kaalu koormust.

Nihkumurd ilma nihketa on vigastus, mida on väga lihtne saada. Kuid mitte kõik ei saa sellest täielikult taastuda. 10% sellistest juhtudest lõpevad puudega, eriti eakatel patsientidel. See on seletatav asjaoluga, et ravi ajal ei allu mitte ainult luule taastumine, vaid vereringe, liigeste töö, samuti kahjustatud ala innervatsioon.

Üldine teave

Jalgade struktuur koosneb kahest luudest: sisemine, millel on märkimisväärne paksus, ja välimine - õhem. Igaüks neist läheb järk-järgult protsessi: allpool, sisemise luu piirkonnas, on sisemine pahkluu ja välimise luu alumises osas välimine pahkluu. Hüppeliigese kalkulaator moodustab pahkluu liigese, mille tõttu inimene saab kõndida.

Avatud pahkluu murru korral võivad luu fragmendid liikuda või mitte. Sel juhul tekib pehmete kudede kahjustus. Kui tekib suletud pahkluu murd, siis kahjustatud luumasse paigutatakse ainult fragmendid. Kõige tavalisemad pahkluu murdude tüübid on:

• mediaalse (sisemise) pahkluu murd;
• külgmise pahkluu murd (välimine);
• välise pahkluu murdumine;
• välise pahkluu murdumine ilma nihkumata;
• sisemise pahkluu murdumine ilma nihketa ja nihkega;
• pahkluu luumurd.

Traumatoloog võib teha täpset diagnoosi, viies läbi kannatanu põhjaliku uurimise ja tundes kahjustatud piirkonda. Lõppude lõpuks on võimalik, et sellest tulenev kahju võib olla tõsine vigastus või dislokatsioon. Kui patsient tunneb valu ja jalg on tugevalt paistes ja liigese kuju on muutunud, siis tõenäoliselt on sellisel juhul luumurd. Selle lõplikuks määramiseks suunatakse patsient röntgenkiirte. Pildistatud pildil on võimalik ilmselgelt näha luude vigu.

Peamised sümptomid

Sõltuvalt vigastuse tüübist võib kannatanul esineda erinevaid sümptomeid. Avatud kujul, kui pehmete kudede ja naha terviklikkus on rikutud, jäävad luu fragmendid haavast välja. Siinkohal on kõrvalekalle ilmselge, sest kahjustatud luu on läbi naha ja liha purunenud. Suletud jalgade murru määramine on palju raskem, sest pehmed koed kahjustuvad sees ja ainult väheste hematoomide esinemine võib viidata jäseme tõsistele vigastustele. Välise pahkluu murru nihkumise puudumisel loetakse ohutuks, kui räägime võimalikest tüsistustest.

Sümptomite ilming sõltub mitte ainult vigastuse liigist, vaid ka sellest, kus luukoe on purunenud. Kui välimine pahkluu puruneb ilma nihketa, on peamiseks sümptomiks tugev valu. Inimene ei saa oma jalale tugineda. Lisaks esineb kerge turse alumise jala välisküljelt. Hüppeliigesed painduvad, kuid sellised liigutused on väga valusad. Eriti äge on valu, kui üritate jalga erinevates suundades suunata.

Hüppeliigese sisemise murru korral tunneb kannatanu teravat valu. Turse ilmub alumise jala siseküljele, siludes pahkluu kontuure. Mõnikord satub ohver ikka jalamile ja astub samme, tuginedes rohkem jalgade või kanna välisküljele. Artikulaarsed liigutused on piiratud, valu suureneb vähima katse abil jäseme liigutamiseks. Pildil kuvatakse röntgenkuva pilt.

Kui mediaalne sektsioon on kallutatud, on sümptomid väga sarnased murdumisele ilma eelarvamusteta. Kuna pehmed koed ja veresooned on kahjustatud, siis täheldatakse suurt arvu hemorraagiaid. See on tingitud arterite olemasolust selles piirkonnas. Arstid teavad palju juhtumeid, kus luumurdude sümptomid olid kerged ja valu on talutav. Seetõttu saab lõpliku diagnoosi kindlaks teha alles pärast röntgenuuringut.

Esmaabi

Esimene asi on traumaatilise teguri mõju kõrvaldamine. Näiteks õnnetuse korral vabastage pahkluu pigistamisest. Pärast seda peate proovima vigastada kannatanud inimest ja kui on olemas selline võimalus, anna talle valu ravimeid. Siis peaksite helistama kiirabi. On väga oluline mitte teha järsku liikumisi ja keelata ohvril seista valulikus osas - see võib tekitada nihe, mis põhjustab veresoonte ja närvilõpude kahjustamist.

Soovitav on haarav jäseme kinnitada mis tahes käepärast vahendiga ja võimaluse korral spetsiaalse transpordirehviga. Improviseeritud vahendina sobib puitplaat, tugevdusvahend jne, mis peaks siduma jalaga sidemega või tavalise lapiga. Avatud luumurdu korral on soovitav kasutada steriilset sidet, et vältida nakkuse sattumist haavasse.

Kui on olemas arteriaalne verejooks, mis võib tekkida pahkluu murdumise korral, tuleb turniiri kasutada haavast kõrgemal, eelistatavalt reie kohal. Väärib märkimist, et arteriaalse verejooksu korral on punase verega veri, mis põleb ja kiiresti voolab haavast välja. Venoosse verejooksu korral voolab tume veri aeglaselt ja ilma pulsatsioonita. Sellisel juhul on vaja rõhu sidumist.

Suletud luumurru korral on soovitatav haavapinnale külma panna - seda saab kasutada turse vähendamiseks ja valu vähendamiseks. Võimaluse korral tuleb olla ettevaatlik, et vigastatud jäsemel oleks kõrgendatud asend. Sellele sobivale rullile, mis on isiklikult valmistatud jääkide materjalidest. On rangelt keelatud luud ise suunata. Vajadusel tegeleb sellega röntgenitulemusi uurinud traumatoloog.

Ravi omadused

Hüppeliigese murru ravi nihkega ja ilma selleta on oluliselt erinev. Kui pärast uurimist ja röntgenikiirust ei tuvastata mingit eelarvamust, kasutatakse konservatiivset meetodit. See seisneb sideme kehtestamises purustatud luule, millele järgneb sideme kinnitamine. Seda protseduuri teostades ei ole vaja sidet liigselt pingutada, et mitte häirida normaalset verevoolu.

Sidet rakendatakse ülalt alla sõrmedesse ja seejärel jätkub sidumine vastupidises suunas. Kannatanu peab kipsi kandma vähemalt poolteist kuud, kuigi lõpliku otsuse teeb raviarst, kes ajapiirangu määramisel lähtub patsiendi vanusest. Vahetult pärast krohvi eemaldamist tuleks võtta röntgen, mille alusel määratakse rehabilitatsioonikursus.

Kui luu on pärast luumurret kallutatud, kasutatakse konservatiivset meetodit ainult siis, kui luu loomulik asend on võimalik võimalikult täpselt taastada. Reeglina paigutatakse vigastatud kondid lokaalanesteesia all ja seejärel kantakse krohv. Mõningatel juhtudel, kui ümberpaiknemine toimus uuesti, kinnitatakse pahkluu immobilisaatorisse.

Avatud luumurruga tehakse kirurgiline ravi. Sellistel juhtudel on väga oluline ohvri kohene toimetamine kliinikusse. Operatsiooni ajal vähenevad kahjustatud luud ning purustatud veresooned ja pehmed koed õmmeldakse. Sellist tüüpi murdude hilisem töötlemine on sama, mis suletud murdude korral. Tavaliselt määravad traumatoloogid kõigis luumurdude vormides põletikuvastaseid ravimeid ja ravimeid, mis stimuleerivad luukoe splaissimist.

Taastusperiood

Selliste vigastuste ohvrid on kõige sagedamini seotud küsimusega: kuidas kiiresti ravida pahkluu luumurdu ja kui kaua see taastub. Tuleb kohe märkida, et iga inimese paranemine võtab teistsuguse aja - see sõltub vigastuse liigist ja ohvri vanusest. Pärast krohvi eemaldamist ei saa inimene mõnda aega haigestunud jalgale astuda.

Parema või vasakpoolse pahkluu murdumise järel on väga oluline läbida taastusravi. Mõned tegevused võivad toimuda enne krohvi eemaldamist, teised on lubatud ainult siis, kui kaste on juba eemaldatud.

• Tasakaalustatud ja sobiva toitumisega, mis on rikastatud kaltsiumi, kaaliumi, fosfori ja muude komponentidega ning mis on seotud luukoe moodustumisega. Oluline on ka vitamiinide tarbimine.
• Massaaži läbiviimisel, kus on välja kujunenud ortoosist tingitud lihaseid. Kui palju istungeid on vaja taastamiseks, määrab raviarst. Selliste protseduuride ajal on soovitatav kasutada soojendavaid salve.
• Füsioteraapia protseduuride läbiviimisel, mis on võimalikud isegi kipsi juuresolekul jäsemel. Traumatoloogid soovitavad neid tungivalt, sest nad usuvad, et vigastused paranevad kiiremini.
• Füsioteraapia läbiviimisel. Kui palju ja milliseid harjutusi vajate, määrab ainult spetsialisti. Esialgu peaks kehaline kasv olema õrn ja seejärel järk-järgult suurendama koormust.

Põrgumurd. Ravi ja taastusravi

Lihas-skeleti vigastuste tõenäosus on igal ajal kõrge. Kõige sagedamini põhjustab pahkluu kahju, nimelt pahkluu murru. Esiteks on see tingitud asjaolust, et sellel protsessil on suurim koormus.

Vigastuse põhjus on kõige enam ebaõnnestunud langus. Pikaajalise taastumise tõttu tekkinud kahju on ohtlik. Käesolevas artiklis analüüsime mitte ainult pahkluu sorte, kus see asub, vaid pöörame tähelepanu ka pärast pahkluu eemaldamist pärast pahkluu murdumist.

Pahkluu luumurd: põhjused

Nurk on liigend (nn "kahvli") jala jala vahel, mis asub jala alumises osas. Anatoomia osas on need sääreluu luude protsessid, mis moodustavad liigese pinna.

Hüppeliigese luumurd on üsna tõsine vigastus, mille tagajärjel kahjustatakse ühe või mitme luu, mis moodustavad pahkluu liigese, mis koosneb sääreluu, fibula ja supravasum luust.

Sa võid oma pahkluu murda erinevates olukordades. Hüppeliigeseid kahjustavad põhjused on kolm: traumaatilised, patoloogilised ja füsioloogilised.

Traumaatilise pahkluu murru põhjused on:

• otsene vigastus, mis tuleneb löögist ja kahjustab nii liigest kui ka pahkluu;
• kaudne vigastus, mis tuleneb jalgade ebakorrektsest toetamisest ja millega kaasneb killustumise murd, kõõluste kahjustamine või liigese nihkumine).

Patoloogiliste põhjuste hulgas on:

• rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine;
• kaltsiumi puudus;
• kõrvalkilpnäärme eemaldamise tagajärg;
• neerupealiste haigused;
• vitamiinipuudus;
• krooniline gastriit;
• luu nõrkus osteoporoosi tagajärjel;
• kõhre kahjustus (osteoartriit);
• skeleti süsteemi pahaloomuline patoloogia;
• luukoe infektsioon.

Füsioloogilistel põhjustel võib tekkida pahkluu luumurd, mis on tingitud luude intensiivsest kasvust üleminekuperioodil, rasedus, vanadus (sagedamini naised).

Hüpped pahkluu liigeseid esineb kõige sagedamini koormuse all, mis ületab luude ja sidemete tõmbetugevust. Nende satelliidid on reeglina pahkluude ja kõõluste vahed, mis tugevdavad pahkluu.

Põrgumurd: liigitamine

Sõltuvalt hävitatavast piirkonnast on selle haiguse puhul mitmeid sorte:

• Pronatsionaalne röövimine. Ilmub jalgade suurema pöörlemise ajal. Sellisel juhul on sisemise pahkluu rebimine aluse osas, mille välimine osa on samaaegselt murdunud liigesliigese tasandil või veidi selle kohal, sellises kohas, kus kiuline luu on õhema osaga. Kui juhtumit iseloomustab suurenenud raskus, siis murduvad mõlemad ribidevahelised sidemed üheaegselt, mille tulemusena tekib väljendunud subluxatsioon. Sel juhul on pahkluu murdumine ilma nihketa.
• Supedation-adduction. Tõuse, kui jalg liigub liigselt. Sellisel juhul tekib luumurd liigendi ristmiku tasandil või välise pahkluu ülemine osa võib katkeda. Luumurd on enamasti kõrgem kui eelmisel juhul ja sääreluu alumine osa on püütud.
• Rotary. Ilmub jalgade mis tahes suunas suurenenud pöörlemise tulemusena. Seda tüüpi luumurdu täheldatakse mõlemal pahkluudel liigese ristmiku tasandil.
• Sääreluu tagumise serva eraldatud paindumine. Teostatakse sääreluu serva piirkonnas. See tekib jalgade sundpõletamise tõttu. Seda tüüpi luumurd on üsna haruldane. Rikkumisega võib kaasneda kolmnurkse fragmendi samaaegne moodustumine. Sel juhul ei ole tasaarvestust.
• Sääreluu eesmise serva isoleeritud ekstensiivmurrud. Võib esineda suu suurenenud dorsaalse paindumise või otsese kokkupuute tagajärjel. Sel juhul moodustavad osa esiküljele kolmnurga kujulised fragmendid. Seda tüüpi luumurd on pahkluu murd.
• Kombineeritud. Võimalik mitut tüüpi murdude korral.

Meditsiinis on ühe pahkluu luumurd, samas kui neid nimetatakse odnogyshechnymi. Ja kui mõlemad pahkluud on mõjutatud, nimetatakse neid kahepoolseteks pahkluudeks.

On ka trilabiaalsed lihased, mida iseloomustab sääreluu eesmise ja tagumise serva mõlema pahkluu murd. Selline tüüp on üsna raske rikkumine, millega kaasneb pahkluu kahvli selge nihkumine ja lahknevus.

Põrgumurd: iseloomulik sümptom

Haiguse peamine sümptom on raske valu. Kõik olemasolevad sümptomid ja nende välimus sõltuvad kahjustuse tõsidusest. Kui vigastusi tehakse ilma nihketa, kujutab pilt sidemete muljumist või pisaraid.

Sel juhul on ödeem väike ja hemorraagiad on kas pisut väljendatud või puuduvad täielikult. Liikumine on raske ja kui tunne valu võib tekkida pahkluu ülemise osa kohal.

Kui patsiendil on pahkluu murru nihkega, siis on olemas piisavalt tugev turse ja deformatsioon. Nahk muutub sinakaseks, millega kaasnevad verevalumid, mis on võimelised levima talje.

Tuleb meeles pidada, et ödeemi ilmnemise tagajärjel on pahkluu kontuurid peidetud. Liikumine ja tugi on tugeva valu tõttu halvenenud või isegi võimatu.

Peamised üldised sümptomid on järgmised:

• valu, millel on terav iseloomu kahjustuste piirkonnas;
• luude purunemise ajal tekkinud kriis;
• igasuguste liikumiste raskused;
• turse teke ja naha värvi muutused;

Olenemata algsetest sümptomitest peaksite viivitamatult pöörduma meditsiiniasutuse poole kvalifitseeritud abi saamiseks.

Hüppeliigese luumurd: diagnostilised meetodid

Enne kui kannatanu haiglasse siseneb, on vaja tagada täielik puhkus, eelistatavalt piirata jäseme asendit olemasolevate tööriistade abil.

Sellise vigastuse tekkimisel tuleb ohvrile viia võimalikult kiiresti haiglasse, et pakkuda vajalikku kiirabi. Haiglasse sisenemisel uurib trauma kirurg ja uurib kahjustuste piirkonda esimene asi, mille järel tuleb patsient saata riistvaraeksami.

Esialgse diagnoosi kinnitamiseks tuleb võtta röntgen. Hetkpildist saab arst määrata mitte ainult luumurdude liigi, vaid ka prahi nihke määra.

Kui see protseduur ei anna haiguse kohta täielikku ja üksikasjalikku pilti, on soovitatav teha lihaskoe arvuti või magnetresonantsuuring.

Kudede seisundi määramiseks piisab sonograafia ja artrograafia valmistamisest. Pärast lõpliku diagnoosi saamist määratakse peamised ravimeetodid murru tüübi ja keerukuse alusel.

Ravi võib olla mitte ainult konservatiivne ravimite abil, vaid ka kõige keerulisemate operatsioonide korral. Väga sageli kasutatakse seda ebaõnnestunud konservatiivse ravi korral, kui haigus on muutunud raskemaks. See protseduur on nihutatud osa ümberpaigutamine ja selle fikseerimine metallkruvi või kudumisnõelaga. Seejärel pange spetsiaalne side.

Põrgumurd: esmaabi ja järelravi

Lisaks eespool nimetatud esmaabi meetoditele peaksite lisama veel mõned olulised üksikasjad.

Kui on kahtlus, et ohvril on jala luumurd, siis pärast kiirabibrigaadi kutsumist tuleb valu ilminguid võimalikult kiiresti vähendada.

Sel juhul täiuslik:

• mitte-narkootilised valuvaigistid mis tahes olemasolevast esmaabikomplektist, unustamata siiski öelda arstidele ravimi nimetust ja selle annust;
• kasutage külma kompressi, samal ajal kui peaksite riie asetama naha ja jää vahele ning olema ettevaatlik, et vesi ei satuks haava piirkonda;

Me ei tohiks unustada olulist tingimust, et vigastatud jalga ei tohiks igal juhul liigutada. Isikut saab teisele vajalikule kohale üle viia ainult siis, kui on oht tema tervisele või elule. Kui inimesel on rehvi kogemus, saate selle protseduuri läbi viia.

On oluline, et esmaabi antakse võimalikult korrektselt, et hiljem ei tekiks see raskusi.

Närimurdude taastamine pärast krohvi eemaldamist

Taastusperioodi kestus ja kestus sõltub vigastuse laadist. Tüsistuste puudumisel piisab täielikuks taastumiseks üks või kaks kuud, kuid kui vigastuse laad on keerulisem, suureneb taastumisaeg märkimisväärselt.

Järgida tuleb mitmeid olulisi reegleid:

• nõuetekohase toitumise järgimine - peab olema mitmekesine, sisaldama suures koguses rauda, ​​kaltsiumi ja fosforit;
• vigastatud jäseme toetamise puudumine - liikumine peaks toimuma ainult kargude abil;
• massaažid, ravivõimalused ja füsioteraapia.

Massaažid on suured, et aidata vabaneda võimalikust turse ja taastada tundlikkus kahjustatud kudedele. Sellisel juhul on suurepärased õmblemine ja sõtkumine erinevate õlidega.

Ebamugavuse vältimiseks, mis toimub taastumisperioodi alguses, peaksite kasutama anesteetilist salvi.

Füsioteraapia protseduurid annavad võimaluse parandada vereringet ja vabaneda turse ja valu. See aitab taastamisprotsessi kiiresti teha.

Hüppeliigese treeningravi: video

Kaotatud funktsioonide taastamiseks nimetatakse kahjustatud kudede taastamiseks vajalikud harjutused. Füsioteraapia on harjutus, mis aitab ühist taastada. Sellisel juhul hakkavad lihased liikuvust ja elastsust tagastama.

Esialgsed harjutused tuleks läbi viia spetsialisti kohustusliku järelevalve all, mille järel patsient saab harjutusi teha iseseisvalt kodus. Selle füüsilise kultuuri kestus ei tohiks ületada 10 minutit.

Parem on koormust järk-järgult ja kiirustamata suurendada. Kui harjutuste ajal hakkab patsient valu tundma, siis tuleb harjutus lõpetada. Parem on neid päevas veeta.

Hüppeliigese luumurd on üsna tõsine häire, millel on iseloomulikud sümptomid. Kui tuvastate haiguse, võtke viivitamatult ühendust vajaliku ravi spetsialistiga. Nõuetekohase ja õigeaegse ravi puudumisel võivad tekkida tüsistused, mis on seotud ebakorrektse luukoe moodustumisega, mida on hiljem raske ravida.

Ligikaudne kompleks lfk pahkluu ümber, video:

Hüppeliigese luumurd

Haigused

Toimingud ja manipulatsioonid

Patsiendi ajalugu

Hüppeliigese luumurd

Närimurdude hulka kuuluvad nii lihtsad välised pahkluu murrud, mis võimaldavad kõndimist vigastatud jalgade täieliku toega, kui ka keerulisi kahe- ja pahkluu luumurde koos subluxatsiooniga ja isegi jalgade dislokatsiooniga, mis nõuab kirurgilist ravi ja pikaajalist jälgimist. Kõige sagedamini esinevad pahkluu luumurrud, mis moodustavad kuni 10% kõigist luustiku luumurdudest ja kuni 30% alumise jäseme luumurdudest.

Ortopeedilise traumatoloogi igapäevatöös kasutatakse palju erinevaid pahkluu luumurdude klassifikaatoreid, kuid ükski neist ei ole kliinilises praktikas otsustavat eelist saavutanud. Eristatakse järgmisi pahkluu luumurdude kahjustusi:

- Isoleeritud pahkluu murd

- Isoleeritud sisemine pahkluu luumurd

- Bosworthi murdunud pahkluud

- Avatud pahkluu murd

- Põrgumurd koos vatsasündroomi sündroomiga

Hüppeliigese anatoomia, pahkluu.

Hüppeliigese anatoomia. Nilkid

Hüppeliigese moodustavad kolm luud: sääreluu, peroneaalne ja talus. Sääreluu ja luude luud moodustavad soone, mille sees ram luu liigub. Sooned luude luid on vastavalt pahkluud, välja arvatud need, kelle seas on pahkluu liigest tugevdatud mitmete sidemete abil. Hüppeliigeste peamine ülesanne on tagada taluse liikumise piiratud amplituud, mis on vajalik efektiivseks kõndimiseks ja jooksmiseks ning aksiaalkoormuse ühtlaseks jaotamiseks. See tähendab, et nad takistavad taluse nihkumist sääreluu liigesepinna suhtes.

Hüppeliigese sümptomid.

Kuna pahkluu sidemete kahjustusi võivad kaasneda samad sümptomid nagu pahkluu luumurd, tuleb selliseid kahjustusi hoolikalt hinnata luu patoloogia suhtes. Hüppeliigese peamised sümptomid on:

- Kohe pärast trauma ja väljendunud valu.

- Valu palpeerimisel

- Telgkoormuse võimatus

- Deformatsioon (luumurdude korral)

Hüppeliigese diagnoos.

Hüppeliigese luumurdude diagnoosi iseloomustava iseloomuliku ajaloo ja kliinilise pildi kõrval on radiograafia esmatähtis. Lisaks otsesele ja külgsuunalisele väljaulatule on soovitatav teha röntgenikiirus 15 ° sisemise pöörlemissagedusega, et adekvaatselt hinnata distaalset sääreluu ja distaalse sääreluu sünkroosi seisundit. Kui sääreluu ja luu luu vahel on diastasis rohkem kui 5 mm, tekib küsimus, kas on vaja rekonstrueerida distaalne sääreluuse sündroom. Harvadel juhtudel, kui tibiaalse sündesmoosi purunemine toimub kogu pikkuses, võib fibula luu kaelas esineda välise pahkluu murd, mistõttu on vaja mõlemat hoolikalt uurida ja haarata see röntgenikiiruse ajal. Samuti on radiograafia ajal vaja hinnata talibiibi nurka, mis võimaldab hinnata luumurru tõttu luu lühenemist, samuti hinnata selle pikkust pärast kirurgilist ravi.

Taluse-sääreluu nurk (vasakul pärast välise pahkluu murdu osteosünteesi, paremal, norm)

Hüppeliigese klassifikatsioon.

Olemasolevat pahkluu luumurdude klassifikatsiooni võib jagada kolme rühma. Esimene rühm on puhtalt anatoomiline klassifikatsioon, võttes arvesse ainult luumurdude asukohta, sisaldab see grupp eespool toodud sissejuhatuses esitatud klassifikatsiooni. Teine rühm võtab arvesse nii anatoomilist aspekti kui ka kahju peamist biomehaanilist põhimõtet. See hõlmab Danis-Weberi klassifikatsiooni ja AO-ATA-d, mis jagavad luumurdud põhirühmadesse, sõltuvalt nende asukohast distaalse tibiofibraalse syndesmosise suhtes, infrasünnoosideks, trans-sündesmosedeks ja supra-syndesmoses. Kolmas rühm arvestab peamiselt vigastuse biomehaanikat, kõige tuntum on Lauge-Hanseni klassifikatsioon. Klassifitseerimise põhimõtete ja kahjustuste biomehaanika mõistmiseks on vaja meeles pidada, millised peamised liikumised on pahkluu liigeses.

Hüppeliigese põhiliikumine.

Rasked liigutused pahkluu liigeses.

Lauge-Hanseni vigastusmehhanism

1. Talus-fibulaarse sideme purunemine või välise pahkluu rebimismurd. 2. Sääreluu liigese pinna eesmise-sisemise osa sisemise pahkluu või implantaadi murdumise vertikaalne luumurd

1. Eesmine sääreluu lõhkumine puruneb 2. Välise pahkluu lühike kaldenurk 4. Sisemise pahkluu põikmurd või deltalihase lõhenemine

1. Sisemise pahkluu põikmurd või deltalihase lõhenemine. 2. eesmise sääreluu sideme katkemine 3. põõsa peeneks lõigatud murdumine distaalse sääreluu sünkroosi taseme kohal

Lauge-Hanseni pahkluu murru klassifikatsioon

Hüppeliigese luumurdude ravi.

Hüppeliigese ravi võib olla konservatiivne ja toimiv. Konservatiivse ravi näidustused on väga väikesed, nende hulka kuuluvad: isoleeritud pahkluu murrud ilma nihketa, sisemise pahkluu ülemise osa rebimine, isoleeritud välised pahkluu murrud vähem kui 3 mm nihkega ja välised nihked, tagumised pahkluu murrud, mis hõlmavad vähem kui 25% liigese pinnast ja vähem kui 2% liigest. mm kõrgus.

Kirurgiline ravi - avatud asend ja sisemine fikseerimine, on näidatud järgmisteks murretüüpideks: mistahes luumurd, taluse nihkumine, välise ja sisemise pahkluu isoleeritud luumurrud, kahe- ja kolme pahkluu murrud, Bosworthi luumurrud, avatud luumurrud.

Kirurgilise ravi eesmärk on eelkõige taluse positsiooni stabiliseerimine, sest isegi 1 mm välistõmbejõu tõttu väheneb 42% sääreluu kontakte.

Kirurgiline ravi on edukas 90% juhtudest. Pika rehabiliteerimisperioodiga iseloomustatakse, et pärast kuue nädalat on võimalik koormaga kõndimine pärast 9-nädalast autot juhtida, spordi füüsilise aktiivsuse täielik taastumine võib kesta kuni 2 aastat.

Sisemise pahkluu murd.

Nagu eelpool mainitud isoleeritud luumurdudeta, esineb ettevaatlik ravi. Immobiliseerimine lühikeses ringikujulises krohvivalus või jäigas ortoosis kuni 6 nädalat.

Lühike ümmargune kipsi sidumine pahkluudele ja kõva pahkluu ortoos, mida kasutatakse pahkluu luumurdude konservatiivseks raviks.

Pärast immobiliseerimisperioodi lõppu algab aktiivsete liikumiste aktiivse arengu faas, jalgade lihaste tugevnemine, lihaste tasakaalu koolitamine. Esialgses etapis, kohe pärast krohvi või kõva sideme eemaldamist, võib kõndimine põhjustada tõsist ebamugavust, mistõttu on parem kasutada täiendavat tuge, näiteks kargud ja kepp, vähemalt kaks nädalat. Arvestades suurt ohtu, et pahkluude liigeseadet kahjustatakse samaaegselt, eesmärgiga osaline mahalaadimine pärast sideme eemaldamist, näidata ka varases taastamisperioodil kerge ortotilise sideme kandmist.

Poolkindel pahkluu pahkluu liigesele, mida kasutatakse rehabilitatsiooni ajal pärast pahkluu luumurdu.

Kuna jalgade lihaste tugevus ja pahkluu liikuvus taastatakse, on võimalik järk-järgult naasta spordikoormustesse. Samas ei tohiks koheselt jõuda kõrgeid sportlikke saavutusi, kuna luumassi lõplikuks rekonstrueerimiseks luumurdetsoonis kulub 12 kuni 24 kuud.

Kirurgiline ravi on näidatud sisemise pahkluu mistahes luumurdu puhul, kusjuures kõige sagedamini vähendatakse seda luu avamise ja osteosünteesi avamiseks kahe presskruviga.

Hüppeliigese osteosüntees kahe kompressioonkruviga.

Alternatiivne võimalus on kasutada libisemisvastast plaati kaldu murdude ja traatide silmuseks ja Kirschneri kodaradeks.

Hüppeliigese osteosüntees ühe surveruumi ja libisemisvastase plaadiga.

Välise pahkluu murd.

Konservatiivne ravi, nagu ülalpool näidatud, on näidatud taluse liikumise puudumisel (st pahkluu liigese intaktsete sisemiste stabilisaatoritega) ja vähem kui 3 mm välise pahkluu nihkel. Klassikaline vaatenurk, et sisepinnal on rohkem kui 5 mm laiune liigespinna laius, on hiljuti muudetud sisemiste stabilisaatorite purunemist. See on tingitud asjaolust, et surnukehade biomehaanilistes uuringutes on näidatud, et sõrme luu võib asendada kuni 8–10 mm välise pahkluu ja terve deltalihmega simuleeritud murdumisega. Sel põhjusel on vaja kinnitada deltalihmade rebend ultraheli või MRI abil.

Välise pahkluu isoleeritud murdude kirurgilist ravi tehakse kõige sagedamini plaatide abil. Plaatide paigaldamiseks on kaks peamist meetodit - välispinnal ja tagaküljel. Plaadi paigaldamisel välispinnale on võimalik kasutada survekruvi ja neutraliseerivat plaati.

Välise pahkluu murru osteosüntees kompressioonkruvi ja kiudplaadi välispinnale paigaldatud neutraliseeriva plaadi abil.

või kasutada lukustatavat plaati sildlukuna.

Välise pahkluu murdumise osteosüntees plaadi välispinnale paigaldatud plaadi abil vastavalt sildade fikseerimise põhimõttele, distaalse sääreluu sündesmoosi täiendav kinnitamine kahe kruviga.

Plaadi paigaldamisel kiuka tagaküljele saab seda kasutada libisemisvastase plaadina,

Välise pahkluu murdumise osteosüntees plaadi tagaküljele paigaldatud plaadi abil vastavalt kokkusurumise ja libisemise vältimise põhimõttele.

Või kui neutraliseeriv plaat, kui kasutate presskruvi. Seljaplaat on õigustatum biomehaaniliselt, kuid tavaline tüsistus on vasika lihaste kõõluste ärritus, mis võib põhjustada pikenenud valu.

Alternatiivsed võimalused võivad olla murdude isoleeritud fikseerimine mitme tihenduskruviga, intramedullary naelaga või TEN-ga, kuid need on kirurgilises praktikas vähem levinud.

Pärast avatud redutseerimist ja plaadi osteosünteesi tuleb järgida 4-6 nädalat immobiliseerimist valus või ortoosis, immobiliseerimise kestus on diabeetikute grupis kaks korda pikem.

Selja pahkluu luumurd.

Kõige sagedamini esinevad need koos välise pahkluu murdumisega või kolmekordse luumurdu osana. Kirurgiline ravi on näidustatud, kui kaasatakse rohkem kui 25% sääreluu tugiplaadi pindalast, mille nihkumine on suurem kui 2 mm. Kõige sagedamini kasutatakse kruvikinnitust, kui nihet on võimalik kõrvaldada ja sulgeda, paigaldatakse kruvid esiküljelt, kui parachaillary juurdepääsu korral tehakse avatud asend, siis paigaldatakse kruvid tagant küljelt, samuti on võimalik kasutada proksimaalselt paigaldatud libisemisvastast plaati.

Kaheaastane luumurd.

Sellesse rühma kuuluvad nii välis- kui ka sisemise pahkluu murd, samuti funktsionaalselt biluchiaalne luumurd - välise pahkluu murru ja deltalihase lõhenemine. Enamikul juhtudel on kirurgiline ravi näidustatud. Sageli kasutatakse neutraliseerivate, sildade, libisemisvastaste plaatide, presskruvide kombinatsiooni.

Välise pahkluu murdumise osteosüntees kompressioonkruvi ja neutralisatsiooniplaadi abil, mis on paigaldatud fibula välispinnale, sisemise pahkluu murdumise osteosüntees kahe presskruviga.

Distaalse tibiofibraalse sündesmoosi kahjustumise korral, mis sageli esineb fibula liigi suprasyndesmose (kõrge) murdude ajal, paigaldatakse 8–12 nädala jooksul positsioonkruvi, jättes täielikult kõrvale aksiaalse koormuse.

Funktsionaalse biliokerebraalse luumurdu ravimisel ei ole vaja teha deltalahvli õmblust, kui see ei mõjuta ümberpaigutamist, st taluse rahuldava asendiga. Kui see liigub õõnsusesse, siis ei ole võimalik subluxatsiooni kõrvaldada, seetõttu teostatakse juurdepääs sisemisele pahkluudele, liigendploki kõrvaldamine ja deltalihmuste õmblus.

Trigeenne luumurd.

Nagu nimi viitab kõigi kolme pahkluu murdumisele. Kirurgilise ravi ajal välditakse algselt välise pahkluu nihkumist, millele järgneb tagumiste ja sisemiste pahkluude asendamine ja osteosüntees.

Välise pahkluu murru osteosüntees kahe tihenduskruvi ja lukustusplaadi abil, mis on paigaldatud fibula välispinnale vastavalt sildamise põhimõttele, sisemise pahkluu luumurdu osteosüntees koos kompressioonhüppega, pahkluu osteosüntees survekruviga ja libisemisvastane plaat.

Tibia sündesmoosi kahjustused on vaja eraldi isoleerida koos pahkluu murruga. Syndesmosise purunemine kaasneb sageli luude "kõrge" luumurdudega ja on leitud ka sääreluu murdude murdudes. Diagnoosi kinnitamiseks ei piisa sageli otsestest, külgmistest ja kalduulatuvatest projektsioonidest ning te peate kasutama stressi röntgenogramme välise pöörlemise ja jalgade lisamisega. Peale osteosünteesi on vaja hinnata ka luude liikuvust sääreluu suhtes intraoperatiivselt. Seda saab teostada väikeste ühehambaliste kostüümide ja kirurgide sõrmedega. Syndesmosise fikseerimiseks kasutatakse kõige enam 3 või 4 koore kihti läbivat 1 või 2 3,5 või 4,5 mm koore kruvi. Kruvid hoitakse 30 ° nurga all ees, pärast nende teostamist, tuleb hinnata pahkluu liigutuse liikumiste amplituudi, kuna nende „ületõmbamine” on võimalik. Pärast operatsiooni tuleb 8-12 nädala jooksul hoiduda aksiaalsest koormusest. Alternatiivne võimalus võib olla kunstlike sidemete ja spetsiaalse õmblusmaterjali kasutamine koos nuppuklambritega.

Eesmise sääreluu sideme eraldamine eesmise sääreluu tuberkleest (Tillaux-Chaput kahjustus) on tibiofibraalse sündesmoosi kahjustuse liik. Sageli toimub eraldumine luu fragmendiga, mis on piisavalt suur, et teostada osteosünteesi 4 mm kruviga, kui fragmendi suurus on väike, on võimalik kasutada 2 mm kruvi või transossaalset õmblust. Harvadel juhtudel ei tule sidemeid mitte sääreluult, vaid fibulast jäävad kirurgilise ravi põhimõtted samaks.

Hüppeliigese luumurdude kirurgiliseks raviks on 90% juhtudest iseloomulik hea funktsionaalne tulemus. Nakkuslike tüsistuste risk on 4-5%, 1-2% on see sügav infektsioon. Nakkuslike tüsistuste risk on oluliselt suurem diabeediga (kuni 20%) patsientide rühmas, eriti perifeerse neuropaatia korral.

Kui te olete patsient ja oletate, et teil või teie lähedastel võib olla rikutud pahkluu ja soovid saada kõrgelt kvalifitseeritud arstiabi, võite pöörduda suu ja pahkluu operatsiooni keskuse personali poole.

Kui olete arst ja teil on kahtlusi, kas teil on võimalik lahendada see või pahkluu murruga seotud meditsiiniline probleem, võite pöörduda oma patsiendi poole, et konsulteerida suu ja ninaoperatsiooni keskuse töötajatega.

Nikiforov Dmitri Aleksandrovitš
Jalgade ja pahkluu operatsioonide spetsialist.