Sünnimärkide histoloogiline uurimine

Üks omandatud pigmendi või melanotsüütilise nevi alamliik on intradermaalne nevus, mida peetakse kasvaja viimaseks etapiks enne täielikku sõltumatut kadumist. Intradermaalse nevuse ilmnemine toimub eluaasta teisel poolel - pärast 40 aastat. Sellist moodustumist ei iseloomusta degeneratsioon pahaloomuliseks kasvajaks.

Mis see on?

Papilloomivähk ilmub keha igale osale (kael, rindkere, kaenlaalused). Harvem - pea, selja ja kõhuga.

Nahale on moodustunud intradermaalne nevi. Tundub papule või kimp. Aja jooksul võib kuju ja suurus erineda. On lame ja kumer, suurus ulatub mõnest kuni 15 millimeetrini. Neoplasmid võivad olla ühe- ja mitmekordsed. Juhtumid on teada, kui inimese kehal oli umbes 100 nahasisene nevi. Ilmuvad kogu elu. Intradermaalse nevi peamised tunnused on:

• ühtlane värv;
• selged servad;
• pehme ja elastne tekstuur.

Tagasi sisukorda

Etioloogia

Reeglina esineb papillomatoosne intradermaalne nevus puberteedi ajal. Arstid selgitavad seda ilmingut asjaoluga, et isegi kaasasündinud raku patoloogia aktiveerub ainult negatiivsete tegurite mõjul. Visuaalselt märgatavad muutused nahal tekivad pikka aega ja jagunevad mitmeks etapiks. Vahetult pärast sündi asub kasvaja dermise ülemise kihi all ja aja jooksul tungivad ebanormaalsed rakud sügavamale ja sügavamale.

Intradermaalne nevus esineb ennast noorukieas.

Arengu esimeses etapis moodustuvad naha ja epiteeli kihtide vahel pigmendipiirid. Rakud lähevad sügavamale ja sügavamale ning arengu lõppfaasis moodustub nevus täielikult nahapinnale. Intradermaalsete nevi ilmumise konkreetsed põhjused, teadlased ei ole aru saanud. Kuid arstid jõudsid järeldusele, et rakkude patoloogilist arengut mõjutavad mitmed tegurid. Nende hulka kuuluvad:

• geneetiline pärilikkus;
• agressiivsed ultraviolettkiired;
• ema nakkushaigused raseduse ajal;
• kiirgus

Tagasi sisukorda

Klassifikatsioon

Naha intradermaalne nevus klassifitseeritakse mitmete omaduste järgi kolmeks sordiks. Igal tüübil on individuaalsed omadused, mille kohaselt arstid eristavad kergesti kasvajaid, mis võimaldab täpselt tuvastada patoloogia mustrit ja põhjuseid. Selle klassifikatsiooni suurimaks ohuks on papillomatoosne melanotsüütiline nevus.

Mitte-rakuline

Esineb noorukieas kaela või näo nahal. Naha pinnal tõuseb see nõrgalt ega põhjusta negatiivseid sümptomeid, välja arvatud kosmeetiline ebamugavustunne. Intradermaalsel mitte-rakulisel nevusel on väga väike tõenäosus muutuda melanoomiks, mida peetakse kõige ohutumaks kasvajaks. Sageli värvitakse vanaduses.

Warty

Tundub nagu tüük. Jalale paigutatakse reeglina peanahka. Läbimõõduga jõuab pinnale palja silmaga nähtavate mägedega 15 millimeetrit. Warty nevus võib olla tumepruun või must. Kasvajatest kasvavad karmid karvad. Aastate jooksul suureneb hariduse suurus.

Melanotsüütiline

Piiriharidus. Suured melaniinisisalduse tõttu on alati intradermaalne melanotsüütne nevus. Neoplasmi arengu esimesed etapid on iseloomulikud sileda välimusega. Mõõdud ei ületa tavaliselt 4 mm läbimõõduga. Harvadel juhtudel võib pind muutuda siledast kuni koorikuni ja vastupidi.

Sümptomid intradermaalseks nevus

Tavaliselt ilmneb nahal nahasiseselt paljuneva sõlme kujul. Maksimaalne suurus ulatub 2 cm läbimõõduni. Harva paikneb kõhus ja jäsemetes. Intradermaalse naise eripära on ainult välised märgid. Seda tüüpi mutid ei põhjusta sümptomeid (valu, sügelust). Välised omadused on järgmised:

• pehme ja elastne kasvaja puutepinnale;
• ei muuda värvi;
• piirid on ühtlased ja erinevad;
• naha põletik hariduse valdkonnas puudub.

Tagasi sisukorda

Tüsistuste oht

Mitte kõik inimese keha mutid ja neoplasmid ei ole pahaloomulised. Riskirühm hõlmab peamiselt neid inimesi, kellel on palju kehasid või peresid, kus on vähi juhtumeid. Healoomulise kasvaja muutumist vähktõvest tingitud tegurid:

Intradermaalne nevi on ebamugav välimuse ja võimaliku vigastuse tõttu.

• sagedased mehaanilised kahjustused;
• liigne kokkupuude ultraviolettkiirgusega;
• endokriinsüsteemi patoloogia;
• geneetiline eelsoodumus.

Välised pahaloomuliste kasvajate muutused viitavad pahaloomulise kasvaja protsessile. Värvi, kuju või tekstuuri muutust peetakse taassünni alguse märgiks. Verejooksust võib imbuda verine või selge vedelik ning ümbritseva naha värvus ja tihedus muutub. Kasvajate lokaliseerimise piirkonnas võib esineda valu, sügelust. Kui mõni neist sümptomitest ilmneb, konsulteerige koheselt arstiga ja uurige seda.

Diagnostilised meetmed

Patoloogia täpset diagnoosi võib leida ainult haiglas. Diagnoosi tegemisel on väga oluline eristada intradermaalset nevust teistest sarnastest nahahaigustest. Esialgu määrab arst haiguse ja viib läbi visuaalse kontrolli. Kasvaja hinnanguline suurus, asukoht, kuju ja värv. Pärast esialgse diagnoosi kinnitamist saadetakse patsient täiendavatele laboratoorsetele testidele:

• määrimine;
• kudede histoloogiline uurimine;
• biopsia;
• skiaskoopia;
• dermatoskoopia;
• arvuti diagnostika.

Tagasi sisukorda

Mis on ravi?

Intradermaalse hariduse all mõistetakse selle eemaldamist. Kasvajate eemaldamiseks on mitmeid meetodeid. Mis täpselt patsiendile sobib, määrab arst, lähtudes hariduse laboratoorsetest omadustest, selle asukohast ja suurusest. Tabelis on toodud meetodid, mida kasutatakse söötme eemaldamiseks.

Melanotsüütilise kasvaja arenemise ja ravi põhjused

Melanotsüütne mittoid kasvaja on healoomuline kasvaja melanotsüütide põhiosas või melanotsüütilises nevis, mida nimetatakse "moolideks".

Melanotsüüdid on rakud, mis sünteesivad melaniini pigmenti, mis kaitseb nahka ultraviolettkiirguse kahjulike mõjude eest. Sellised kasvajad tekivad melaniinirakkude suurenenud paljunemise tulemusena.

Nevi (moolide) välimuse füsioloogia

Isik on sündinud ilma moolideta, kuid nad moodustavad aja jooksul. Aktiivne välimus kuue aasta jooksul ja noorukieas.

Alguses on need kujutatud ümmarguse või ovaalse kujuga ühetaoliste pigmendiplaatide kujul poole sentimeetri ulatuses, neil on siledad pinnad helepruuni kuni tumepunase tooniga. Mõne aja pärast muutub moolide suurus suuremaks, nad kasvavad naha pinnal ümmarguse sõlme kujul. Sageli kasvab see väikeste karvadega. Enamasti viidatakse healoomulistele kasvajatele, kasvavad proportsionaalselt inimese kehaga ja ei tekita ebamugavust.

Kogu elu jooksul võivad nad uuesti ilmuda ja kaduda, sest rakud morfoloogiliselt ebastabiilsed ja nende lokaliseerumine dermis läbib muutusi (nad kalduvad epidermisest migreeruma dermisesse).

Moolide arv sõltub hormonaalsest seisundist ja suurim arv määratakse puberteedi perioodil. On olemas teooria, mille kohaselt nevi on kaasasündinud, kuid neid ei visualiseerita kohe pärast sündi, vaid muutuvad märgatavaks ainult hormonaalsete tasemete kõikumiste mõjul.

Nad võivad olla epidermis või dermis või mõlemad korraga ja neil on erinev välimus. Sageli esindavad need nahapiirkonnad (veidi kõrgemad või tasemel) kahvatu ja tumepruuni või musta tooni vahel. Kõige sagedamini kasvavad sünnimärgid koos lapsega ning puberteedi tõttu aeglustavad nad kasvu.

Pahaloomulise kasvaja põhjused

Pahaloomulisus on harvem, tavaliselt pideva vigastusega piirkondades: emakakaela- ja nimmepiirkonnad, küünarnukid ja põlved, pea karvane tsoon ja jalad. Suure osa melanoomi etioloogias määratakse ülemäärane insolatsioon (liiga pikaajaline päevitamine).

Kindlasti ei pruugi iga nevus melanoomi pahaloomuliseks muuta, mistõttu on erinevusi:

Esimest tüüpi täheldatakse harva (umbes 10%) kui teist tüüpi. Mõlemad liigid ei erine.

Provokatsioonifaktorid

Selliseid tegureid, mis aitavad kaasa moolide muundumisele pahaloomuliseks kasvajaks (eriti piiril või melanohazynye), võib nimetada igasuguseks vigastuseks (esimest korda või korduvalt). Seega on rangelt keelatud teostada nahaelemendi biopsiat, mida praegu kahtlustatakse, ning teostada ka kosmeetikateraapiat traumaatiliste meetodite abil (elektrokoagulatsioon, krüoteraapia, keemiliste ja muude ainete toime). Sel juhul ütlevad statistika, et pärast tehtud manipuleerimist esineb pahaloomuline kasv 20-78% juhtudest. Mõned autorid väidavad, et antud juhul on prognoos ebasoodne, samas kui teised kahtlevad sarnasel tulemusel, nagu nad arvavad. See oli põhjusliku pahaloomulise kasvaja asemel juba pahaloomuline kasvaja.

Terapeutiline kompleks

On olemas liik, mis on aktsiisiga vastunäidustatud. Osa eemaldatakse kirurgiliselt ja osa on lubatud mikrodermaabrasiooniga või laseriga. Excised nevi läbivad vältimatu tsütoloogilise uuringu.

Operatiivmeetod on näidatud sõlmitud ja hiigelsuurete vormide puhul ning pahaloomuliste kasvajate tõttu esineva düsplaasia esinemise korral. Samuti lõigati see pigmenteeritud kohale, mis muudab varju, suurust, kuju ja tekstuuri; valu sündroom ja piirkondlike lümfisõlmede suurenemine.

Väljavõtmine toimub mitmel viisil:

1. Eemaldamine laserkiirega või raadio nuga. Pärast operatsiooni ei ole nahal nähtavaid muutusi. Seetõttu rakendatakse seda meetodit näole.
2. Kirurgiline ekstsisioon - suurte suuruste korral ja juhul, kui eelnevalt kirjeldatud meetodid on võimatud.

Moolide histoloogiliste analüüside dekodeerimine

Konsulteerimine dermatoloogiga

Halli-pruuni kanga fragment koos väikese künklikuga pinnaga, mille mõõtmed on 1 x 0,6x0,2 cm.

Naha papillomatoossetes protsessides on pruuni pigmenti sisaldavate rakkude subepidermiline fokaalne akumuleerumine ilma atüpia ilminguteta. Resektsioonipiirkonnas ei ole mitte-rakud.

Järeldus: papillomatoosi morfoloogiline pilt intradermaalsest melanoformist.

Kas see on normaalne? Patsiendi vanus: 19 aastat

emc_group

Euroopa Meditsiinikeskus

www.emcmos.ru

Suvi on puhkuste ja reiside aeg kõrge päikesetegevusega kuuma riiki. Kuumal hooajal lähevad patsiendid sageli nahale neoplasmade diagnoosimiseks, samuti enne reisi reisi kosmeetikavahendite valimiseks ning see ei ole juhuslik, sest päikesekiirgus on ohtlik mitte ainult inimestele, kellel on suur hulk sünnimärke kehal, vaid ka nende jaoks kellel on puhas nahk.

Talvel nõuavad patsiendid sageli naha kasvaja eemaldamist. Seda aega iseloomustab madal päikeseenergia Kesk-Venemaal ja paljud teavad, et pärast selliseid protseduure tuleks vältida insolatsiooni.

Enne mis tahes tegevuse läbiviimist vaadake, milliseid kasvajaid saab kosmeetilistel põhjustel eemaldada ja mis - nii meditsiiniliseks kui ka millised meetodid sobivad mõlemale.
Naha kasvajad on igal inimesel. Me räägime kõige tavalisematest, kosmeetilistest ebamugavustest või ohtudest inimeste tervisele.

Pigment nevus (moolid) ja melanoom

Enamik inimesi on nii hirmunud melanoomi ohu pärast, et iga pigmendi moodustumisel oma nahal näevad nad paratamatut surma märki, nagu "must märk", mida John Silver nägi - "Treasure Island" kangelane. Kuid enamik neist kasvajatest - pigmenteerunud nevi, igapäevaelus, mida nimetatakse "moolideks". Oluline on neid eristada potentsiaalselt ohtlikest ja eemaldada. See on kogenud dermatoloogi ülesanne - uurida iga „mooli” eraldi ja teatud põhjustel koostada arvamus selle arengu prognoosi kohta. Praegu on selgema diagnoosimise jaoks kasutatud spetsiaalset seadet, mida nimetatakse dermatoskoopiks, mis suurendab kujutist 8 või enam korda ja võimaldab tänu spetsiaalsele polariseerivale valgusele vaadata sügavale naha piirdekihile - epidermisele, kus pigmendi nevi tipud asuvad. Sel viisil saab paremini kaaluda neoplasmi horisontaalseid piire ja melaniini graanulite jaotusmustrit, mis on „mooli” pruuni värvivärv.

Healoomuline nevi on ühe või teise melaniini sisaldava nevoidrakkude arvu klastrid. Mõnikord on nevi kaasasündinud (need, kes on juba vastsündinu nahal või ilmunud esimesel eluaastal), kuid enamikul juhtudel ilmuvad nad lapsepõlves või noorukieas. Täiskasvanueas on nende arv reeglina muutumatu ja 50 aasta pärast järk-järgult väheneb. Raseduse ajal suureneb sageli nevide arv ja suureneb nende pigmentatsioon.

Healoomulise pigmendiga nevi välimus sõltub nende moodustavate mittoidsete rakkude tüübist ja sügavusest.

Kaaluge kõige levinumat:

BLUE NEVUS - hall-sinine või sinine-must värv, mis on dermis sügavale melanotsüütide kogum.

NEVUS SPITZ - "mahlane" roosa sõlme. See esineb peamiselt lastel: endine ajalooline nimi, juveniilne melanoom, on ebaõnnestunud. See on täiesti heal tasemel haridus.

GALONEVUS on pruun „mool”, mida ümbritseb valge depigmenteeritud velg. Aja jooksul muutub pimedas keskel punane ja kaob. Sellised kooslused võivad olla mitmekordsed.

NEVUS BECKERA on juustega kaetud pigmendiga nahapiirkond. Haridus asub sageli ülakehal või õlgadel.

SPRINGID - neid ei tohi segi ajada pigmenteeritud nevi! Väikesed pigmendi laigud, mis sageli esinevad õiglase nahaga inimestel keha "avatud" päikesepaneelil - nägu, õlad, seljaosa. Talvekuudel muutuvad freckles kahvatuks ja kaovad.

CHLOASMS - pindmised hüperpigmentatsiooni alad, mis reeglina paiknevad otsaesist ja põskedelt. Nad esinevad raseduse ajal või hormonaalsete östrogeeniravimite võtmisel naistel ja mõlema soo inimeste maksahaiguste taustal. Shambergi tõve puhul omandab pigmentatsiooni värv punase värvi cayenne'i pipart.

Rangelt öeldes ei kuulu klasmid ja freckles naha neoplasmadesse, sest nad ei sisalda mitte-rakke. Siiski tuleb neid uurida pigmenteeritud nevi ja lentigo-melanoomi eristamiseks.

Düsplastiline nevi on kalduvus pahaloomulisele degeneratsioonile ja muutumisele melanoomiks. Düsplastilise nevi sündroomi korral ilmuvad noorukieas mitu pigmenteeritud nevi ja asuvad peamiselt kehal. Haigus on seotud melanoomi suure riskiga, eriti päriliku koormusega.

Sümptomid, mis näitavad pigmentide võimalikku pahaloomulist degeneratsiooni:
· Suurus suurenes rohkem kui 30% 1 kuu jooksul;
· Kuju muutus - sõlmede ilmumine, mis on kõrgemal naha pinnast või vastupidi, sissetõmmatud tsoonid, asümmeetrilised mähiservad, ühe poole kasv;
· Värv muutub - must, sinine, punane või vastupidi “mooli” värvimuutus;
· Tunded - sügelus, valu, turse, kihelus või muu;
· Vigastus - riide, raseerija, "mooli" kahjustamine, muud asjad, eriti koos verejooksu ja kooriku tekkega.

Lihtne reegel riskide täieliku enesehindamise kohta:
· A (asümmeetria) - asümmeetria;
· B (piirid) - karedad servad;
· С (värvid) - värvimuutused;
· D (läbimõõt) - suuruse muutmine;
· E (evolutsioon) - kõik kiired muutused, trauma, põletamine, kadumine.

Kui pigmenteeritud moodustumise muutused vastavad kahele või enamale loetletud kriteeriumile, näidatakse spetsialistiga konsulteerimist ja seejärel kõige tõenäolisemalt tuumori eemaldamist kirurgiliselt täielikuma patoloogilise uurimise jaoks.

Melanoom on pahaloomuline kasvaja, millel on suur risk metastaaside tekkeks lümfogeense ja hematogeense tee kaudu kaugetesse elunditesse.

Melanoomi esinemissagedus on suurem riikides, kus on palju päikesepaistet päevi aastas, näiteks Austraalias. Väga oluline on nahatüüp. Põhjamaade põliselanike jaoks, kellel on väga õiglane nahk, mis ei kipu päikesepõletusele "Keldi tüüp", on oht suurem kui "Vahemere" piirkonna tumedamate inimeste jaoks, olles samal ajal päikese käes. Samuti tekitavad päikesepõletused melanoomi.

Naha melanoomi prognoos sõltub selle dermisesse tungimise sügavusest, mistõttu võib taassünni varajane avastamine ja isegi „kahtlaste mutide” varajane eemaldamine päästa patsiendi elu.

Naha pigmenteerumata pahaloomulised kasvajad

Pigmenteerumata naha kasvajad on üsna tavalised. Nende hulgas võib olla pahaloomuline - basaalrakk ja lamerakuline kartsinoom. Kuid erinevalt melanoomist ei tekita nad korralikku ravi, ei kujuta endast ohtu elule.

BAZALIOMA - või naha basaalrakuline kartsinoom - "söövitav haavand", nagu seda mõnikord nimetatakse, on osa esimese pindmise kooriku moodustumisest, seejärel mittetervilisest haavandist või nahasisestest sõlmedest. Sõlme värv varieerub tavapärasest pruunikasmustani, kuid enamikul juhtudel on see pärljas roosa.

Baasrakulise kartsinoomi raviks kasutatakse erinevaid eemaldamismeetodeid: „iidsetest” krüodestruktsioonist vedela lämmastikuga, mille temperatuur on -208 kraadi Celsiuse järgi, kaasaegse laserfulguratsioonini. Meetodi valiku määrab kogenud arst sõltuvalt protsessi asukohast, vormist ja etapist.

FLAT CELL CANCER - pahaloomulisem protsess kui basaalrakulise kartsinoomi tõttu, mis on tingitud metastaseerumisvõimest. Kuid see omadus avaldub reeglina haiguse niduse pika ja pikaajalise eksistentsi staadiumis, mis eristab seda omakorda melanoomist.

Kõige sagedamini areneb naha lamerakuline kartsinoom kroonilise vigastuse kohtades, näiteks nina limaskestas, huulte punases servas ja suguelundites. Ka provokatiivne tegur on agressiivne päikesekiirgus, trofilised haavandid, nakkuslikud fookused.

Naha vähktõve fookuste raviks on kõige kaasaegsemad meetodid: väline immunokeemoteraapia, mõnikord kombinatsioonis fototeraapiaga. Kasutatakse ka laser- ja kirurgilist ekstsisiooni, kuid armistumise ohu tõttu kaovad need meetodid taustal.

Pigmenteerimata, kvaliteetsed naha kasvajad

Mitmed healoomulised nahakasvajad pärinevad juuksefolliikulitest, rasunäärmetest, eccrine ja apokriinidest higinäärmetest ning muudest naha struktuurielementidest. Me puudutame vaid mõnda neist, kellega patsiendid kõige sagedamini tulevad.

Nahapapilloomid - või mitte-teaduslikult - fibroepiteelsed polüübid - on ühe- või mitmekordsed epidermise kasvud, mis ei kujuta endast ohtu tervisele, kuid millel on tugev kosmeetiline defekt. Mõnikord ühinevad papilloomid minu patsientide kaelal olevate „kaelakeedeks“. Ravi jaoks on kõige efektiivsem lihtne elektrokoagulatsioon kui meetod, mis vaevalt jätab armid.

DERMATOBIBROMS - ühekordne või mitu tihe kahvatupruunne sõlme, millel on lilla varjund, mis kõige sagedamini esinevad ülemistel või alumistel jäsemetel, tavaliselt mikrotraumas. Mitte üldse ohtlik. Kuna nad asuvad kõhnas nahas, ei saa neid armistumise ohu tõttu eemaldada.

LIPOMS on aeglaselt kasvavad, healoomulised kasvajad, mis pärinevad naha rasvkoest. Kiire kasvu tõttu liposarkoomiriski tõttu tuleb need kirurgiliselt eemaldada. Teistes olukordades tehakse otsus eemaldada ainult esteetilistel põhjustel.

SEBORINE CERATOMS on tihti vale melanoomiga, mis on tingitud nende tumedast värvist ja tükkidest. Tegelikult on see täiesti healoomuline protsess, kuid kahjuks väga tavaline. Sellised kasvajad on vanemas eas tavalisemad, mõnel juhul on need väga suured ja ulatuvad peaaegu kogu keha ja näo poole. Ravi käigus kasutatakse elektrokoagulatsiooni, krüodestruktsiooni ja laserfulgatsiooni. Väga tavaline seborrheoosne keratoos on põhjalikuks uuringuks põhjuseks, sest see võib olla maksaorganismide või pahaloomuliste protsesside markeriks siseorganites.

EPIDERMOID-SÜSTEEMID - väga tavalised, eriti näol, väikesed intradermaalsed moodustised koos sisekapsliga, mis toodab keratiini. MILIA on nende sort, millel on põskede ja silmalaugude naha all valged pallid. Eemaldamiseks kasutatakse madala traumaatikaga kosmeetilisi meetodeid kapsli ekstraheerimiseks sisuga - curettage.

VASCULAR NEVUSA - hulk healoomulisi kasvajaid, nagu kapillaar, aratsnahk, seniilsed hemangioomid, veini laigud, püogeensed granuloomid ja teised. Need kasvajad pärinevad väikestest naha anumatest ega sisalda pigmentrakke, mis muudab need ohutuks. Nende diagnoosimine ei ole reeglina raske: neil on maasika roosast kuni sinakas-punaseni punase värvusega eriline värvus, mis on slaidiklaasiga või dermatoskoopiga pressimisel kahvatu. Nad ei vaja ravi, sageli kaovad spontaanselt, kuid mõnel juhul saab neid kosmeetilistel eesmärkidel eemaldada laser- või fotopildiga.

Kokkuvõtteks tahan lisada, et viimastel aastatel hakkasid külastuse ajal üha rohkem inimesi minema koos dermatoloogiliste probleemidega, et uurida ka kõiki Nahka parandusi nende diagnoosimiseks. See kultuur tuli meile Euroopast ja USAst Venemaale ning teeb mind väga õnnelikuks. Esiteks võimaldab see eemaldada kõik "ekstra" healoomulised kasvajad, näiteks papilloomid ja keratoomid, et säilitada naha esteetiline välimus. Teiseks võimaldab see varajastes etappides tuvastada mis tahes muni ovulatsiooni märke ja takistada melanoomi teket, see äärmiselt kohutav haigus. Ja see kõik koos elu pikendamisega ja selle kvaliteedi parandamisega.

EMC-s on patsientidel suurepärane võimalus kasutada meditsiinikeskuse ressursse, millel pole Venemaal analooge.

Arstid on kõrgeima taseme spetsialistid.

Igat liiki diagnostika, raamatupidamine ja kontroll: optiline ja digitaalne dermatoskoopia, kogu keha naha naha kaardistamine (“Mool kaardistamine”).

Oma histoloogiline labor, mis on varustatud uusima tehnoloogiaga.

Igasugune naha kasvaja eemaldamine: laserkaar, elektrokoagulatsioon, laserfulguratsioon, krüodestruktsioon, kirurgia.

Interdistsiplinaarsus - arstide, kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistide nõustamine ja abi ükskõik millises meditsiinivaldkonnas koondub ühte kliinikusse.

Siin on teie tervist valvanud arstide suur kogemus, Euroopa meditsiiniprotokollid ja uusimad tehnoloogiad.

EMC dermatoloogia ja allergia kliiniku spetsialistidega saab kokku kutsuda (495) 933 66 55

Nevi histoloogia

Sissejuhatava nevuse histoloogiline uurimine on lihtsa nevuse moodustumise algfaas ja see tuvastatakse melanotsüütide proliferatsiooni fookusena epidermises.

Preparaatide valmistamiseks ja väga histoloogiliseks uurimiseks on vaja spetsiaalseid meditsiinivahendeid, mis ulatuvad koe värvidest mikroskoobidesse, mõnikord isegi elektroonilistesse. Seadmete kvaliteet tagab täpse diagnostika ja võimaldab onkoloogilist protsessi avastada juba varajases staadiumis.

Melanotsüüdid nati histoloogias leitakse epidermise alumisest poolest väikeste klastrite või kerge tsütoplasmaga monomorfsete ümarate rakkude ahela kujul. Epidermaalsed melanotsüüdid on nende rakkude eriliste omaduste tõttu valgusmikroskoopia abil hästi identifitseeritud: vaatamata melaniinipigmendi produktsioonile on nende tsütoplasma tavaliselt optiliselt tühi, mõnikord määratakse ainult pruunikaspruun granulaarsus. Epidermaalse melanotsüütide tsütoplasm ei tajuta nii happelisi ega aluselisi värvaineid ning hematoksüliini ja eosiiniga värvimisel jäävad need valgeks, värvimata ja "tühjaks". Ilmselt jätab melanotsüütides moodustunud melaniinipigment kohe maha ja tungib pinotsütoosi kaudu ümbritsevatesse keratinotsüütidesse.

Lihtsas vormis segas versioonis leidub epidermises melanotsüüte ja dermis tuvastatakse melanotsüütide, nevus rakkude, involutsioonilised vormid.

Segatüüpi intradermaalse komponendi moodustumine on seotud melanotsüütide ebatavaliste omadustega: täiesti healoomulise iseloomuga on nendel rakkudel alati kalduvus “infiltratiivseks” kasvuks läbi epidermise põhimembraani dermisesse (“koguneb” dermisse). Kuna melanotsüüdid upuvad dermisse, transformeeruvad nad järk-järgult nevusrakkudeks.

"Kaevamine" epidermisest dermisse, subepidermaalsetes piirkondades kaotavad melanotsüüdid järk-järgult oma iseloomulikud raku omadused ja omandavad nevusrakkude struktuuri. Epidermaadi all ilmub intradermaalse nevuse varajase moodustumise tsoon - mingi difuusselt paigutatud polümorfsed ümarad suured rakud. Need ei ole enam melanotsüüdid (tsütoplasm on värvitud roosakas), kuid mitte ka nevusrakud.

Need on mitoidsed rakud ja nad näitavad intradermaalse nevuse varase moodustumise faasi. Neid segi takse sageli nevuse levikuga.

Melanotsüütide inokuleerimisele nevusrakkudega kaasneb nende pigmenti moodustavate omaduste järkjärguline kadumine. Melaniini pigmendi moodustumine säilib ainult dermise subepidermaalsete piirkondade nevusrakkudes.

Nendes vaatlustes, kus kõik melanotsüüdid kukkusid epidermisest dermisesse transformatsiooniga nevusrakkudesse, nimetatakse lihtsat nevust intradermaalseks, mõnikord on nendel kasvajatel papillaarne struktuur.

Klassikalised nevusrakud on monomorfsed, väikese suurusega, ovaalse tuumaga, peene kromatiini struktuuriga ja sinakas tsütoplasmaga; nende hulgas on suured mitmekülgsed rakud, dermis, nad moodustavad fokaalsed või trabekulaarsed akumulatsioonid. Mõnikord avaldavad nevus-rakud balloonimise märke: tsütoplasm muutub optiliselt tühjaks ja mahukaks.

Video:

Kasulik:

Seotud artiklid:

1. Mis on nevus?Praeguseks ei ole üksmeel healoomuliste melanotsüütiliste nahakasvajate terminoloogia suhtes.
2. Nevus ReedNevus Reed ühendab düsplastilise ja noorte nevi märke, mistõttu on see ümberkujundamisel kahekordselt ohtlik.
3. Nevus lastelKõigepealt kirjeldati Nevus'e lastel (juveniilne nevus, juveniilne melanoom, spits-nevus, epiteelide rakk ja / või spindli rakuliin).
4. Nevus SuttonNevus Sutton (Sutton nevus, halo nevus) on lastel kõige levinum, kuigi on tõendeid selle kohta.
5. Acral nevusKliiniliste tunnuste kohaselt eritavad dermatoloogid acral nevust. Selle lokaliseerimine on iseloomulik: need on sõrmede lõppsalad.
6. Emakakaelavähi histoloogiaHistoloogia seisukohast võib emakakaelas tekkida lamerakuline (keratiniseeriv ja mitte-ruuduline) näärmeline, halvasti diferentseeritud.

Nevi histoloogia: 2 kommentaari

Pi *** aces, ** või reklaam, et tekstid ei oleks loetavad. Rogues x *** s ja sait on goner

Neid rakud on

NEVUS (ladina naevus; sünonüüm: nevoid kasvaja, sünnimärk) on väärareng, mida iseloomustab nevus rakkudest koosnevate plekkide või vormide ilmumine. Sagedamini N. settib nahale, on limaskestadel, sidekesta ja silma veresoontel harvem. Täiskasvanutel võib leida keskmiselt ca. 20 nevi, mõnikord ületab nende arv 100.

Sisu

Nahk ja limaskestad

N. teadlaste tekkimine seostub mela-noblastide embrüonaalse perioodi migratsiooniga neuroektodermiaalsest närvitorust (närvikamm) epidermise põhikihile. Samal ajal ei jõua melanoblastide nek-ry epidermisse - nad jäävad dermisesse, submucosa. Paljudes elundites (emakakael, eesnäärmevähk, munasarjad) võivad melanoblastid olla nn. vistseraalsed analoogid N.

Lapsepõlves võib see olla märkamatu. Puberteedi ajal, samuti päikesekiirguse mõjul, on raseduse ja joodi ajal võimalik mõjutada ka teisi tegureid N. N. naha arengus N. on mitu faasi: esimese etapi jooksul on N. intraepiteliaalne, siis läheb see N-i piirfaasi ja tavaliselt üle 30-aastase - intradermaalses H. faasis. H. vanemas eas toimub sageli regressioon - nevus rakkude sukeldumine dermise sügavustesse ja nende ümberkujundamine väikesteks ümmargusteks ja protsessirakkudeks, täheldatakse skleroosi arengut.

Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni rahvusvahelisele klassifikatsioonile (1974) eristatakse balloonikujulistest rakkudest, haloonevusest, hiiglasest pigmendist N, nina ninast, nina ninast, nina ninast, nina ninast, sinist ja tsellulaarset N.-i. N. - Mongoolia blot, Neva Ota ja lineaarne epidermaal N.

Piirjoon (junctional) nevus ilmub sagedamini kahe esimese aastakümne jooksul. See asub reeglina näo, kaela, pagasiruumi, harjade ja ka väliste suguelundite nahal. Makroskoopiliselt on sileda, kuiva ja juuksevaba pinnaga tumeda pruuni, tumehalliga või musta värvi, tavaliselt mitte üle 1 cm, tasane sõlme. Mikroskoopiline uurimine epidermise ja dermise piiril, peamiselt papillaarse dermise piirkonnas, paljastab ümmarguse, pikliku või hulknurkse kujuga nevusrakkude pesad (värv 2), millel on homogeenne või kergelt granuleeritud tsütoplasma, suur ümmargune või ovaalne (reniform) tuum. Mõningatel juhtudel paiknevad vaskulaarsed rakud epidermise põhikihis piiratud rakkude kujul või hajutatud epidermise kihi sees.

Kompleks (segatud) on üleminekul piirist intradermaalsele ja võib olla valdavalt piirjoon või valdavalt intradermaalne. Makroskoopiliselt tavaliselt kerakujuline, tihe konsistents, helepruunist mustani. Mikroskoopiliselt, dermises piirjoone N. taustal, tuvastatakse mitmed erineva suurusega pesitsevad nevusrakud, mis on selgelt ümbritsevast koest piiritletud (tsvetn. Joon. 1). Samal ajal saavad dermise sügavamates kihtides nevus rakud pikliku kujuga.

Intradermaalset nevust täheldatakse sagedamini küpses ja kõrgenenud vanuses. See juhtub ühe- ja mitmuses, hl settib. arr. näo, kaela ja torso nahal. Makroskoopiliselt ilmneb tavaliselt papillomatoosne, mõrkjas, harvemini sõlmede moodustumine kahvatupruunist mustani, läbimõõduga 2 mm kuni mitu sentimeetrit. Mikroskoopiline uurimine nevus rakkude dermis nähtavates ahelates või pesades (värv. Joonis 4). Dermise ülemistes kihtides on nevus rakkudel ovaalne, ümmarguse tumeda südamiku ja basofiilse tsütoplasmaga; dermise sügavamates kihtides on nevusrakud väikesed, väikesed, moodustavad kitsad nöörid ja ahelad, eraldatud sidekoe kihtidega. Epidermaalis täheldati sageli atroofilisi muutusi, papillomatoosi (vt papilloom, papillomatoos), hüperkeratoosi (vt), acanthosis (vt).

Epithelioid (spindle cell) nevus on tavalisem lastel, kuid see on võimalik ka täiskasvanutel. See asub peamiselt näol ja kaelal, kuid mõnikord pagasiruumi ja jäsemete nahal. Makroskoopiliselt näeb see tavaliselt välja nagu lame või sfääriline, selgelt piiritletud ühekordne kahvatupunane, kollakas-hall, vähem sageli pruun või must, sileda, mõnikord pa-pillomatoosi või tüügase pinnaga. Juuste kasv selle N pinnal ei ole tähistatud. Ümbritsevas nahas võib olla telangiectasia (vt). Mikroskoopiline uuring dermise pinna kihtides näitas kerge või kergelt basofiilse tsütoplasma ja hüperkroomse tuumaga nevusrakke; on epiteelide rakud, millel on helge vahtu tsütoplasma, samuti Tuton rakutüübi üksikud ja mitmekülgsed hiiglased rakud (värv 3).

Balloonikujulistest rakkudest (raku-rakuline, selge rakk) moodustatud Nevus on moodustatud suurte hulknurksete valgusrakkudega, millel on vahustatud tsütoplasm, väikesed, sageli hüperkroomsed tuumad (värv 6). Nevusi rakud paiknevad dermis kihina, mis on eraldatud õhukestest stromi kihtidest.

Galonevust (Suttoni tõbi) kirjeldab esimest korda 1916. aastal Sutton (R. L. Sutton). On intradermaalse N. ja vitiligo kombinatsioon (vt). Enamasti toimub mitu, asub hl. arr. pagasiruumi, ülemise jäseme nahal, harvem näo nahal. Makroskoopiliselt on selle näol tegemist punase pruuni sõlme, ümmarguse või ovaalse kujuga, keskmise läbimõõduga 4-5 mm, veidi kõrgemal naha pinnast ja ümbritsetud depigmenteeritud naha ringiga. Depigmenteeritud naha helge serv on tavaliselt 2-3 korda laiem kui pigmenditud sõlme. Mikroskoopiliselt on epidermaalses tsoonis leitud polüglonaalsete rakkude kogunemist vesikulaarsete tuumadega; mõnel juhul leitakse spindli kujuga nevus rakke (värvitud. Joonis 5). Epidermaalil on täheldatud hüperkeratoosi ja acantoosi.

Hiiglaslik pigment nevus on suur kaasasündinud pigmendipunkt, mis võtab suure osa keha, kaela ja jäsemete nahast, sageli krae, ujumistrikoo või vestina. Värvi värv ei ole tavaliselt ühtlane - määrdunud hallist kuni pruunini ja mustani erinevates piirkondades. Gistol, struktuur sarnaneb intradermaalsele N.

Nina (involutive nevus) kiudpaber on makroskoopiliselt nina naha peal punakas ja pruunikas kuppel. Mikroskoopiliselt koosneb kiulisest koest, lõigatud mitmekihilistes hiiglasrakkudes; perifeerias määratakse väikeste nevusrakkude pesad.

Sinist nevust kirjeldati esmakordselt 1906. aastal Thiesmi (M. Tieclie) poolt. See on tavalisem keskealistel naistel, on hl. arr. näol, käsivartel ja kätel. Tundub, et ümmargune või ovaalne, hästi määratletud elastne koht või sõlme, mille läbimõõt on 4–2 cm, tumesinine või sinakas-hall, mis tavaliselt ei tõuse üle ümbritseva naha taseme. Selle pind on sile, puudub juuksed. Mikroskoopiliselt iseloomustatakse paljude väikeste fookuste dermise sügavates osades, mis koosnevad piklike tuumade ja vähese tsütoplasma (sp. Joonis 7) spindli kujuga rakkudest. Dermise sügavatest osadest võivad nevusrakud siseneda nahaalusesse koesse.

Kollane sinine nevus (prolifereeruv nevus) erineb sinist N.-d rakulise kompositsiooni mitmekesisuse, suure hulga rakkude olemasolu ja fibroosi kalduvuse puudumise vahel. Mitte-ry teadlaste sõnul paikneb tsellulaarne sinine N. nimmepiirkonnas ja sakraalsetes piirkondades sagedamini, näonahal harvem; teiste sõnul täheldatakse seda sagedamini jalgade nahal. Kui gistol. on nähtav uurimus, milles uuritakse derma kobaraid nevus rakkude laiendatud ja ovaalsest vormist (tsvetn. joonis 8), sügavates osakondades leidub sageli rikkalikke melaniini lisandeid.

Naha ja limaskestade teised vormid

Nek-ry tüübid N. ei erine morfoolis, struktuuris, vaid neil on mitmeid kiilusid. Nende hulka kuuluvad N. Mongoli kohapeal, neva Ota ja lineaarne epidermaal H.

Mongoolia blot on eriline sinine N. Esineb sagedamini Aasia rahvaste esindajate hulgas 1-2 päeva pärast sündi sinise, sinakas või pruuni täppide kujul, kuni 6-10 cm nimmepiirkonna ja sakraalsete piirkondade nahal. 4-5-aastaselt vananeb mongoli kohapeal järk-järgult ja kaob.

Nevus Ota (must ja tsüanootiline silma-maxillary N.) kirjeldas 1939. aastal Otto (M. T. Ota). See on sinise N. tüüp. Seda täheldatakse peamiselt Aasia rahvaste esindajate seas, sagedamini naiste hulgas. 60% juhtudest on see kaasasündinud, teistel juhtudel on see eluaasta esimesel kümnendil. Vanusega võib see mõnevõrra kaduda, kuid ei kao kogu elu jooksul. Makroskoopiliselt on trigeminaalse närvi I ja II haru innervatsioonipiirkonnas pigmendipunkt, mis on naha tumepruun pigmendiga, mõnikord laieneb otsmiku ja nina tiiva, sidekesta, sklera ja iirise nahale. Sellisel juhul võib pigmentatsioon olla eraldiseisva kohana ja koosneda ka mustade ja hallide, lilla, sinakas värvide ühendamisest. Pigmentatsiooni raskusastme ja kahjustuse domineeriva asukoha järgi eristatakse kerget (orbitaalset ja zygomaatilist), mõõdukalt väljendunud, intensiivset ja kahepoolset nevust Otay.

Lineaarsel epidermisel N. on vormitud sirge või ovaalse kujuga pigmenditud sõlmede kujul, mis on üksteisest eraldatud muutumatute nahapiirkondadega, figuratiivselt võrreldes pärlite või roosipäraga (värv 9).

N. erinevate vormide diagnoos määratakse hl abil. arr. morfoli tulemuste põhjal.

Ravi

N. lokaliseerimisega kohtades, kus on võimalik juhuslikku vigastust, on valikuvõimalus aktsiisida koos ümbritseva naha ja nahaaluse koega, taandudes 0,2–0,3 cm kaugusele N. nähtavast servast (näol, küünte voodil) ja 0-st 5–0,6 cm (pagasiruumi ja jäsemete nahal). Hiiglasliku pigmendiga N. mõningatel juhtudel kasutage oma järkjärgulist ekstsisiooni, millele järgneb naha pookimine. Lineaarse epidermaalse N. ja ha-Donevuse ravi põhjustab tavaliselt vajadus kõrvaldada kosmeetiline defekt. Samal ajal võib kasutada ökonoomset ekstsisiooni, diathermokoagulatsiooni (vt), dermabrasiooni puurilõikurite abil (vt Kosmeetilised protseduurid), krüodestruktsiooni (vt Cryosurgery).

Prognoos on kõige soodsam. Kuid näiteks taustapiirjoonega, sinise N., Oty'i nimega, võib melanoom teiste vormidega harvemini areneda (vt).

Silmad

Silma silmad võivad paikneda silmalaugude, sidekesta ja silma vaskulaarse trakti nahas. Selle arengu allikad on sensoorse närvide või närvirakkude melanotsüütide Schwann'i membraanide elemendid.

Nevuse sajand on ehitatud N. tüüpi nahale (vt eespool).

Konjunktiivi Nevus paikneb tavaliselt palbebraalse lõhenemise piirkonnas limbuse lähedal. Selle värvus on helepruunist kuni intensiivse mustani (värviline joonis 10), 1/3 juhtudest on kollakas roosa (pigmenteerimata). Enne puberteeti on see pigem pigmenteeritud (värvitud joonis 11). N. pigmentatsiooni tugevdamine vanusega, raseduse ajal ja ACTH ravis on mõnikord ekslik selle progresseerumise suhtes. Mittepigmenteeritud alade esinemine konjunktiivi N. perifeerias võib põhjustada selle piiride ebaõiget määramist. Sidekesta N. aktiivset kasvu täheldatakse laste ja noorukite vanuses, millele järgneb selle suuruse suurenemine, mõnel juhul ka sarvkesta jaotumine. N. on võimalik konjunktiivi moodustumine tsüstidest; sel juhul nimetatakse seda tsüstiliseks. Tsüstide ilmumine pisaraviku nurgas annab talle papillomatoosse vormi. N. rakud moodustavad pesad, nendes on mitoosi arvud haruldased. Konjunktiivi N. omab väikest kalduvust ümbritseva kanga infiltratsiooni, see eraldatakse lõigust õhukese stromi kihiga. Igal juhul areneb konjunktiivi N. spontaanne nekroos, vähendades selle suurust kuni täieliku involatsioonini.

N. konjunktiiv, kellel ei ole suureneva suurusega märke, ei vaja eriravi. Selle progresseerumise korral teostatakse elektro-ekstsisioon tulemuseks oleva koe defekti samaaegse plastilise kirurgiaga. Prognoos õigeaegseks raviks on soodne. Mõningatel juhtudel võib tekkida ka melanoom.

Nevus iiris ja koroid on jagatud statsionaarseks ja progresseeruvaks.

Iirise statsionaarne N. on tasapinnalise kujuga, mitte üle 3-4 mm, selge piiridega (värviline joonis 12) ja sametise pinnaga. Õpilase kuju jääb tsoonis N muutumatuks, mõnel juhul võib iirise mustrit salvestada. Iirise progresseeruvat N.-d iseloomustab piiride selguse rikkumine, tolmu-sarnase pigmendipiiri välimus mööda perifeeriat ja iirise külgnevate osade veresoonte stagnatsioon. Kui gistol, uurimus leidis klastri hargnenud protsessi melanotsüütide või spindli-kujuline rakke, nagu Schwann elemendid. Iirisrakkudes on nevus-rakud koondunud eesmise piiri piiresse.

N. koroid asub tavaliselt silma silma ümber ekvaatori taga. Enamik neist N. esineb vanuses üle 12 aasta, neid on juhuslikult leitud 3-6% juhtudest üle 30 aasta vanustel isikutel. Kooroidi statsionaarne N. on nähtav aluspinnal kui lamedalt lepidus või seroaspidivärv, mille läbimõõt on kuni 6 mm ja millel on selged või pinnatud piirid; võrkkesta kohal ei muutu (värv. Joonis 13). Nägemus statsionaarses N. ho-roodis ei ole katki. 80% -l statsionaarsete N. koroidide juhtudest täheldati Bruchi membraanist eraldatud druseni. N. tööstuslik lubadus ei ole suur. Kooroidi (värvi. Joonis 14) progresseeruv N. suureneb mahu juures, kõrvalolevas võrkkestas ja pigmentepiteelis ilmnevad düstroofilised muutused. Mõnel juhul võib esineda pigmendi epiteeli ja võrkkesta seroosne eraldumine. Võib-olla väheneb keskne nägemine, veiste välimus. Histoloogiliselt näitavad need sellised juhtumid proliferatsiooni ja rakkude ridade rikkumise märke, mõnikord choriocapillary kihi täielikku asendamist N kasvamisega.

Statsionaarne N. iiris ja koroid ei vaja eriravi. Progressiivse N. raviks rakendatakse koroidi silma fotokoagulatsiooni (vt), eemaldatakse iirise progresseeruv N. operatsiooniga. Prognoos õigeaegseks raviks on soodne, kuid mõnel juhul võib tekkida melanoom (vt Melanoom, silmad).

Bibliograafia: Apatenko A.K Mesenhümaalsed ja neuroektodermilised kasvajad ja naha väärarengud, lk. 162, M., 1977; Golovin D.I inimese tuumorite atlant, lk. 81, M., 1975; Ja n kohta p ja-öökullid R. JI. ja teised pigmentkasvajad, trans. koos bolg., koos. 11, Sofia, 1977; H ja in ja ns ja mina olen M.M. Melanoomide kliinik ja ravi, M., 1970; Pasches A. I., Brovkina A. F. ja 3 ning A. Ng ja r in ja G. G., nägemisorgani kliiniline onkoloogia, M., 1980; Pt ykh ja T. P. jne. Kriogeenne meetod pea ja kaela kasvajate ravimiseks, s, 89, M., 1978; Juhis inimese tuumorite patoanatoomiliseks diagnoosimiseks, ed. N. A. Kraevsky ja A. V. Smolyannikov, lk. 447, M., 1976; Trapeznikov, H. N. et al., Pigmented nevi ja naha neoplasmid, M-, 1976; Kalapüük V.M., X o-rosanyan-Tade A.A ja Diele O.N. intraokulaarsed kasvajad, Atlas, lk. 23, OF, M., 1965; E. c-k e g S. W. samaaegne melanoos ja nevus unius lateris, Arch. Derm., V. 60, lk. 155, 1949; Copeman P. W. a. E. E. E. W. Pigmenteeritud karvane epidermaalne neus (Becker), ibid., V. 92, lk. 249, 1965; Epstein E. Dermatoloogiline kirurgia vananevas nahas, Geriatrics, v. 20, lk. 94, 1971; Gass J. D. Makulaarhaiguste stereoskoopiline atlas (diagnoos ja ravi), lk. 130, St Louis, 1977; Reed W. B. a. Sugarman G.I.Sensulaarsete kurtumusega andurite ühepoolne naeris, Arch. Derm., V. 109, lk. 881,1974; ReeseA. B. Silma kasvajad, lk. 173, N. Y., 1976.

G. V. Falileev; A. F. Brovkina (alates).

Intradermaalne nevus

Naha sünnimärgid võib jagada sellisteks, mis kujutavad endast ohtu, et nad taastuvad pahaloomulistes ja ohututes vormides. Mis puutub intradermaalsesse nevusesse, siis see viitab healoomulistele vormidele, mis ei kuulu ohtlikesse mooliliikidesse. Läbiviidud histoloogilised uuringud on näidanud, et vigastuste saamisel on ainult kümme protsenti sellistest neviidest pahaloomulised. Vaatamata sellele asjaolule tuleb hoolitseda selle eest, et registreeritaks mooli muutused.

Välimus

Selle rühma moole võib eristada järgmiste iseloomulike tunnustega:

• Need on tumedad monokromaatilised kihid ja võivad olla nii helepruunid kui ka mustad. Mõnel juhul on võimalik jälgida mitte-pigmentaarsete moolide vorme.
• Nevi on väljendunud piirides. Suurused võivad ulatuda kahest kuni viie millimeetrini kuni viis sentimeetrit.
• Moolide struktuur on reeglina pehme.
• Põletiku märke ei ole.
• Selle rühma Nevi on enamikul juhtudel naha kohale tõusnud. Väliselt võivad nad näida välja nagu muraka puuviljad või väike kukkur.
• Intradermaalne nevus võib olla nii ühekordne kui ka mitmekordne.

Seda moolide rühma võib esindada järgmiste kõige tuntumate liikidega:

1. Intradermaalne pigment nevus. Seda iseloomustab piir või intradermaalne moodustumine, millel on tugev tumedat värvi. Selle põhjuseks on märkimisväärne kogus melaniini. Mooli varases staadiumis on papule või sõlme, millel pole jalga. Mooli suurus on väike - mitte rohkem kui neli millimeetrit. Kui nevus kasvab, muutub selle kuju. Enamikul juhtudel on erinev ebaühtlane, kumer pind. Formatsiooni värv ei muutu kogu patsiendi eluea jooksul. Pigmenteeritud nevi on kaela, kaenlaaluste ja suguelundite piirkonnas lokaliseeritud. Võib olla ühe- või mitmekordne.
2. Intradermaalne papilloom nevus. Selle välimus näeb välja nagu suured papilloomid. Enamikel juhtudel on see tüüpi mutid paiknenud pea peanaha piirkonnas. Neid iseloomustab suur suurus ja ebatasane pind. Värv võib varieeruda helepruunist mustani. Individuaalne papillomatoosne nevus võib olla kaetud juustega. Kuna see moolirühm tekitab probleeme hügieeniprotseduuride läbiviimisel ja on sageli vigastatud, on soovitatav neist vabaneda.
3. Intradermaalne mitte-rakuline nevus. Need moolid on nahal väikesed tõusud. Enamikul juhtudel paikneb näo- ja emakakaela piirkonnas. Reeglina ei anna see moolirühm patsiendile mingeid probleeme, mistõttu neid pole vaja eemaldada. Mitte-rakulised moolid on sageli seotud patsiendi puberteedi perioodiga ja avalduvad sel perioodil. Uuringute kohaselt võib see rühm nevi harva degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks, mistõttu ei ole soovitatav neid eemaldada. Sellisest moolist saab vabaneda ainult siis, kui see põhjustab tõsist kosmeetilist ebamugavust. Teise iseloomuliku tunnusjoonena on keha vanuse värvikadu.

Melaniin ja melanotsüüdid

Sageli on hotelli nahapiirkonnas pigmentrakkude kogunemise protsess, mis koosneb melaniiniga graanulitest. See asjaolu määrab kindlaks eri kuju, värvi ja suurusega melanotsüütilise nevusi. Nevust võib pidada tõeliseks melanoformi moodustumiseks, mis koosneb muudetud melanotsüütidest - nevotsüütidest

Reeglina peetakse melaniini loomulikuks pigmendiks, mis on määratletud juustes, nahas ja ajus. Praegu jagab meditsiiniteadus peamised melaniini liigid:

• Füomelaniin. Seda liiki iseloomustab kollane värvus.
• Eumelaniin. Sellel on pruunid ja mustad toonid.
• Neuromelaniin. See on iseloomulik aju rakkudele.

Põhjused

Praegu ei saa arstid teatada intradermaalse nevi täpse põhjuse. On ainult vähe hüpoteese selle mooli tekkimise kohta, peamiselt need, mis viitavad geneetiliste häirete esinemisele patsiendi kehas. Nagu te teate, toimub sünnieelse arengu ajal melanoblastide või nevusrakkude moodustumine. Nende roll on osaleda närvisüsteemi, neerupealiste, ajukoore arengus.

Need rakud toodavad melaniini, mis vastutab juuste ja naha värvuse eest. Selleks ajaks, mil laps sünnib, jäävad üksikud rakud ebaküpsesse olekusse, nad hakkavad kogunema naha integumendi sügavates kihtides, mis aitab kaasa sünnimärkide moodustumisele. Intradermaalne nevi kuulub ka sellistesse vormidesse. Nimi ise viitab sellele, et need pigmendirakud asuvad naha sügavas kihis - dermis.

Noorte patsientide puhul pole selliseid mutte lihtne näha. Lõppude lõpuks on nevi lokaliseeritud otse epiteeli all. Mõne aja pärast hakkavad rakud muutuma oma välimust ja tungivad isegi naha kihtide all veelgi sügavamale. Varases staadiumis võib neid leida epiteeli ja dermise ristmikul. Siin juba hakatakse arendama piirivalikut. Siis hakkavad melanotsüüdid mõne aja pärast tungima dermisse, kus moodustub viimane arengufaas. Sellel perioodil on haridus juba nähtav, see muutub väljapoole eristatavaks. Seda etappi iseloomustab nevuse jalgade kujunemine ja see muutub sarnaseks tüütu või papillomatoosse intradermaalse nevusega. Pärast melanoblastide tungimist dermisesse lakkab pigmendi produktsioon ja see muutub värvitu.

Ohtlik ja kahjutu nevi

Iga mooli iseloomustab selliste omaduste olemasolu nagu struktuur, asukoht ja vanus. Nende andmete põhjal leidsid teadlased mustri, et pahaloomuline kasvaja areneb ainult teatud moolirühmadest.

Sellega seoses kujutab ohtlike sünnimärkide grupp endast hiiglaslikku pigmenti, sinist ja piirialust ning Dubreuse melanoosi. Nevus, kes on võimeline taastuma pahaloomuliseks kasvajaks, moodustab moolide kogumassist vaid ühe kümnendiku. Ülejäänud sünnimärgid ja need, nagu me näeme, ei kuulu ohtlikesse kooslustesse. Järgnevalt on loetletud sellised nimed:

• intradermaalne pigment;
• tüükad (papillomatoossed);
• verrucous;
• fibroepiteelne;
• setton.

Nevus-rakkude klastrid võivad erineda, mistõttu on soovitav eristada sünnimärke liikide vahel:

• intradermaalne pigment;
• piiri mitte-rakuline;
• mitte-rakuline kompleks;

Nevus läbib nende kolme vormi läbi kogu oma eksistentsi. Esmalt võib basaalmembraani kohal täheldada epidermise ja dermise vahel kogunenud nevoidseid rakke. Pärast seda hakkavad nad "liigutama" papillaarse naha kihi etappides. Selle tulemusena paiknevad nevus rakud koos ja samal ajal epidermis ja dermis, moodustades kompleksse nevuse.

Hariduse viimane arenguperiood - intradermaalne nevus. Dermise kihile tungimine, kiudprotsessi läbiv nevus, asendatakse sidekudega. Sügavamale dermisesse sukeldumisel väheneb melaniini sünteesi aktiivsus nevus, mistõttu kaotab intradermaalne nevus järk-järgult pigmentatsiooni.

Riskitegurid

Intradermaalne nevus on ohtlik, sest see võib tekitada naha infektsiooni arengut, sest selle pinnal ja voldidel on palju närve. See asjaolu on seletatav asjaoluga, et surnud epidermis on kontsentreeritud suurtes kogustes vennuse voldid olemas viljakas keskkond patogeensete mikroorganismide paljunemiseks.

Te peate teadma: mitte-rakuline nevi on võimeline tekitama ainult ühe eluohtliku haiguse - melanoomi.

Peamised riskitegurid on järgmised:

• Vastsündinu suur nevus.
• Moolide ilmumine vanemas eas.
• Patsiendil on suur haridus.
• Suur hulk mitte-rakulisi moole.
• Nevi vigastused ja nende ümbritseva naha põletikulise protsessi arengu algus.
• Nevus asub patsiendile ebasoodsates piirkondades, kui riided on pidevas kontaktis ja hõõrduvad.
• Patsient arendab sageli uusi nevi.

Pahaloomulisus

Põhjused, mis võivad käivitada intradermaalse nevuse aktiveerimisprotsessi pahaloomuliseks kasvajaks:

• Moolide terviklikkuse rikkumine vigastuse tõttu.
• Liigne UV-kiirgus.
• Geneetilise eelsoodumuse tõttu.
• Endokriinsüsteemi toimimise häired.

Pahaloomulise kasvaja õigeaegseks äratundmiseks peab iga patsient pidevalt oma naise kontrollima ja pahaloomulise kasvaja peamisi tunnuseid teadma. Mis vahe on intradermaalse melanotsüütide ja kasvaja vahel? Esiteks:

• Sümmeetrilised, siledad servad moolid. Kuigi pahaloomuline kasvaja on varustatud ebaregulaarsete piiridega.
• Värvide ühtlase jaotumise olemasolu naissoost. Pahaloomulist kasvajat iseloomustab mitme värvi olemasolu ja värvuse muutus.
• Intradermaalset nevust iseloomustab väike suurus - kuni pool sentimeetrit läbimõõduga. Kasvaja jaoks ei ole see suurus piir. Lisaks sellele, erinevalt sünnimärgist, kipub see järk-järgult kasvama.

Peaksite esile tõstma ka märgid, mis peaksid hoiatama nevuse võimaliku taassünni kohta:

• Nevus verejooks, lümfi välimus.
• Mooli pinnal on erosiooni või haavandilise kahjustuse sümptomid.
• Põletikuliste protsesside olemasolu, mida iseloomustab temperatuuri tõus, valu, turse, punetus.

Siiski on vaja arvestada, et kogu elu jooksul on naissoost võime muutuda erinevateks vormideks. Eemaldage see kirurgiliselt vähimatki kahtlusega pahaloomulise protsessi arengust.

Diagnostika

Spetsialisti külastamisel peab patsient esitama kõige asjakohasema teabe, et arst saaks täpselt diagnoosida. Kõigepealt tehakse kindlaks vedrude väljanägemise aeg, selle seisukord viimase aja jooksul, kas mooliga on läbi viidud mis tahes töötlemis- või eemaldamisprotseduurid. Pärast seda uurib arst ennast ise ja määrab selle kuju, suuruse, värvi, moodustamise koha. Ja alles pärast seda otsustab ta diagnoosi, mis võib olla lõplik või nõuda täiendavaid uuringumeetodeid.

Diagnoosimine toimub järgmiste meetodite abil:

• fluorestsentsmikroskoopia. See meetod on täiesti valutu, see ei ole patsiendile ohtlik. Kasutatava diagnoosi jaoks on dermaskop - seade, mis aitab esile tõsta vajalikke nahapiirkondi;
• arvuti diagnostika. Meetodi väga nimi viitab sellele, et uuring viiakse läbi arvutiga. Fikseeritud pilti vaatab arst, seejärel tehakse diagnoos;
• laboratoorsed diagnoosid. See meetod võimaldab tuvastada pahaloomuliste protsesside olemasolu neoplasmas, tuvastades patsiendi veres olevate märgiste olemasolu.

Ravi (eemaldamine)

Tänu asjaolule, et intradermaalne nevus võib 15 protsendil juhtudest degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks, eemaldatakse see ainult siis, kui seda nõuab kosmeetiline olukord. See tähendab, et kui nad pakuvad patsiendile esteetilist ebamugavust. Muudel juhtudel rakendatakse naise eemaldamist, kui on olemas märke moodustumise kõrge traumaatilise komponendi tõttu. Noorukuse puhul tuleks tähelepanu pöörata ka nendele näitajatele, sest nevi selle aja jooksul võib muuta suurust, värvi ja kuju ning ei pea selle pärast muretsema. Sellised muutused toimuvad reeglina hormonaalsete muutuste taustal.

Selleks, et mitte unustada melanoomis sündinud naise taassündi, peate hoolikalt jälgima selle seisundit. Millised on moolide pahaloomulise transformatsiooni peamised sümptomid? Kõige iseloomulikumad märgid on järgmised:

• nevus muudab kuju;
• täheldatakse verejooksu;
• moodustuvad niisked haavandid;
• värvi muutus;

Üks kõige tõhusamaid meetodeid kahtlaste moolide kõrvaldamiseks on täna operatsioon, kuid kasutatakse ka teisi alternatiivseid meetodeid. Intradermaalsete moolide eemaldamisel sõltuvalt ravimi tüübist, selle suurusest, pahaloomuliseks kasvajaks muundumise riskist, valib raviarst spetsiifilise meetodi. Need on järgmised viisid:

• Kirurgiline Moolide eemaldamiseks traditsioonilise skalpelli abil.
• Cryodestruction See meetod põhineb nevuse külmutamisel vedela lämmastiku abil.
• Elektrokagulatsioon. See kasutab elektriautode marmorite tehnikat.
• Laserteraapia. Valmistatud laserravi meetod.
• Radiokirurgia Nevus eemaldatakse raadio teel.

Tähelepanu tuleb pöörata asjaolule, et isegi väikseim kahtlus melanoomi arengust eeldab ainult ühe meetodi kasutamist, mille käigus teostatakse kirurgilise kirurgilise väljalõike tegemine. Sel juhul on pahaloomulise moodustumise metastaaside tekke vältimiseks vaja eemaldada kõik kasvaja ümbruses olevad kuded.

Ennetamine

Puuduvad spetsiaalsed ennetavad meetmed, et vältida intradermaalse nevuse ilmumist. Patsient, kellel on risk haigestuda nevus pahaloomuliseks kasvajaks, peaks siiski järgima mõningaid soovitusi selle nähtuse vältimiseks:

• On vajalik väga hoolikalt kaitsta nahka otsese päikesekiirguse eest.
• Ei ole soovitatav, et nahapiirkond, kus mutid asuvad, puutuks kokku intensiivse päevitusega.
• On väga ebasoovitav, et pikka aega jääks otsese päikesevalguse kätte kella 11.00-16.00, sest päikese aktiivsus on selle aja jooksul suurim. Tänu agressiivsele mõjule nahale ei tohiks nende tundide ajal rannas asuda.
• Kui patsiendil on palju intradermaalset nevi ja suuri, siis ei ole soovitav külastada solaariumit.
• Nahk tuleb enne värske õhu sisenemist usaldusväärselt kaitsta, soovitav on seda ravida väga tõhusate päikesekaitsevahenditega.
• Ärge kunagi püüdke vabalt vabaneda. Uuringud on näidanud, et isegi osaline eemaldamine viib sageli pahaloomulise kasvaja tekkeni. Kui mingil põhjusel on tekkinud vigastusi, võtke ühendust spetsialisti - dermatoloogi ja onkoloogiga.

Ja mis kõige tähtsam, peaks patsient olemasolevate mutide värvi, kuju ja struktuuri väikseimate muutuste leidmisel, samuti uutel, pöörduma spetsialisti poole niipea kui võimalik. See hõlbustab pahaloomuliste kasvajate õigeaegset diagnoosimist algstaadiumis ja õige ravikuuri määramist.

Pahaloomuliste kasvajate ennetamine

Riskitegurid on juba eespool mainitud. On mõningaid täiendavaid põhjusi, mis võivad mõjutada melanoomi arengut:

• Kuiv nahk. See tegur mängib kaugel väikesest rollist pahaloomuliste rakuliste muutuste tekkimisel nevus-kudedes. Seetõttu tuleb patsienti nahale niisutamiseks kasutada vajalikku kreemi. Tõhusa õiguskaitsevahendi leidmiseks peaksite konsulteerima kosmeetiku või kosmeetiku spetsialistiga.
• Nahahaigused. On vaja ravida nahahaigusi. On palju dermatoloogilisi haigusi, mis võivad tekitada moolide pahaloomulist degeneratsiooni. See negatiivne mõju esineb sageli naha nakkuslike või süsteemsete patoloogiate korral. Seetõttu peavad arstiabi saamiseks patsientidel, kellel on mutid, olema sellised nähud nagu lööve, tugev punetus, koorimine ja sügelus.
• Mehaaniline vigastus. Kui mool on paiknenud sellistes kohtades nagu jalg, kael, peopesa või muud kohad, kus esineb sageli hõõrdumist ja muid mehaanilisi mõjusid, on soovitatav sellest vabaneda. Pidev vigastused ja selle tulemusena põletikuliste protsesside teke põhjustavad sageli kasvaja arengut. Kui sünnimärki ei ole võimalik eemaldada, on vaja seda vähemalt vigastuste eest kaitsta. Võite näiteks krohvi liimida.
• Kantserogeenid. On teada, et mõned keemilised ühendid, mida kasutatakse kodus või tööl, võivad põhjustada mutageenset toimet, põhjustades pahaloomulise kasvaja arengut. Patsient, kellel on nevi, peaks tagama, et nahk ei puutuks selliste ühenditega kokku. Samuti on soovitatav mitte lubada muud tüüpi kokkupuudet kantserogeenidega, eriti sissehingamise ja allaneelamise teel. Suitsetajad võivad olla ka riskitegurid. Uuringud näitavad, et kantserogeenide omastamine toimub suitsetamise ajal.

Isegi kõigi soovituste järgimine ei kaitse patsienti riski eest, et mool võib muutuda melanoomiks, kui ta ei käi regulaarselt meditsiiniasutustes rutiinse läbivaatuse ja spetsialistide uurimise jaoks. Seda on soovitatav teha vähemalt kord aastas. Siis suurenevad patsiendi tervisliku seisundi võimalused märkimisväärselt.