Suu neuriidi põhjused ja ravi

Närvikiudude põletikulisi protsesse nimetatakse alumise jäseme neuriitiks. Kui kahjustus katab mitmeid närve, on see polüneuritis. Kõige sagedamini on reieluu või põlve põletik, harvem - jala närvid. Sellega kaasneb tugev valu, tuimus, "goosebumps", tundlikkuse vähenemine. Komplikatsioonide vältimiseks peate viivitamatult konsulteerima arstiga ja läbima täieliku ravikuuri.

Mis on suu neuriit ja miks see ilmneb?

Haigust iseloomustab perifeersete närvide põletik, st need, mis eemaldatakse seljaaju ja aju kaudu. Kõige sagedamini mõjutatud närvikiud lumbosakraalses piirkonnas, samuti alumise jäseme sääreluu, peroneaalne, reieluu ja istmikunärvid. Ebasoodsate tegurite mõju all neuronite protsessides on metaboolsete protsesside rikkumine. Vaskulaarsed patoloogiad soodustavad põletikku, mis põhjustab ümbritsevate kudede paistetust ja närvi pigistamist. Patoloogia põhjused on järgmised:

• vigastused;
• pikk viibimine külmas;
• veresoonte patoloogiad;
• vitamiinide puudumine;
• rasked nakkushaigused (herpes, süüfilis, brutselloos);
• endokriinsed haigused;
• töö vibratsiooniga ja raputamisega seotud tootmises;
• veresoonte korrapärane pigistamine (unistus, jalalaba jalg);
• selgroo haigused (osteokondroos, hernia);
• regulaarne alkoholi tarbimine;
• kokkupuude mürgiste kemikaalidega.

Tagasi sisukorda

Sümptomid: kuidas haigust ära tunda?

Põletik algab jala piirkonnas ja liigub kõrgemale, nii et esmalt ei ilmne kohe valu ja kahjustatud verevoolu.

Jalgade nõrkus on põhjus, miks konsulteerida spetsialistiga.

Patoloogia mõjutab jalgade mis tahes osa ja avaldub puusa- ja põlveliiges, jalalaba, jala ja sõrmega. Alumise jäseme neuriiti iseloomustavad järgmised ühised tunnused:

• tuimus;
• tõsine laskevalu;
• piiratud liikuvus;
• lihasnõrkus ja atroofia;
• turse

Sõltuvalt kahjustuse asukohast erinevad sümptomid tabelis näidatud viisil:

Diagnostilised meetodid

Alajäsemete neuriidi diagnoosimine hõlmas neuroloogi. Arst kogub anamneesi krooniliste vigastuste või selgroo patoloogiate kohta, kuulab kaebusi, viib läbi visuaalse kontrolli, kontrollib põlve ja teiste liigeste reflekse. Täieliku kliinilise pildi tuvastamiseks määratakse järgmised diagnostilised protseduurid:

• elektromüograafia;
• elektroneurograafia;
• närvide bioelektrilise aktiivsuse uuring elektrostimulatsiooni teel;
• CI või MRI kahtlustatava seljaaju või osteoartriidi korral.

Tagasi sisukorda

Ravi: kuidas toimida õigesti?

Ravimiteraapia

Iga neuriidi puhul, olenemata nende päritolust, on soovitatav võtta B-vitamiini.

Ravirežiimi määrab arst sõltuvalt närvivalu etioloogiast. Eneseravimeid ei soovitata. Kui nakkusliku, traumaatilise, isheemilise neuritise korral on ette nähtud järgmised ravimid:

Füsioteraapia ja massaaž

Alumise jäseme neuriidi ravi hõlmab sellist tüüpi füsioteraapia protseduure nagu:

• UHF-ravi;
• fonoforees;
• elektroforees;
• lühiajaline elektroanalgeesia;
• laserteraapia;
• magnetravi;
• ultraheli kokkupuude;
• infrapuna kiiritamine.

Ravi tõhusus avaldub sel viisil:

• kiirendab närvikoe taastumist;
• närvi juhtivus paraneb;
• valu ja põletik on kõrvaldatud;
• tavaline vereringe;
• vähenenud lihaskrambid;
• metaboolne protsess taastatakse kahjustatud kudedes;
• mootori funktsioonid on paranenud;
• toetatakse lihaste kontraktiilsust.

Füsioteraapiaga samaaegselt on soovitatav teha massaažid punktiiriga masseerivate liigutustega, aga ka paugutamisega. See aitab vähendada lihastoonust ja parandab närvijuhtimist. Hüdromassaaž ja ujumine on tõhusad, mis kõrvaldavad lihaste atroofia ja leevendab alumiste jäsemete perifeersete närvide põletikku.

Tüsistused

Töötlemata või alumise jäseme neuriidi korral võivad tekkida järgmised patoloogilised seisundid:

• põlve- ja puusaliigese paindumise pikendamise düsfunktsioon;
• flexor extensor foot-kõõluste nõrgenemine;
• kroonilise valu sündroomi puusa ja alumise jala piirkonnas;
• jala ja jalgade osaline kaotamine.

Tagasi sisukorda

Prognoos ja ennetavad soovitused

Arstiga õigeaegne ravi ja ravi alustamine on madalamate jäsemete neuriitide prognoos soodne, kuna närvikoe on hästi taastatud. Patoloogia ennetamine on jalgade väsimuse kõrvaldamine pärast rasket treeningut. See võib olla lõõgastav vann koos eeterlike õlide ja massaažiga. Vigastusi on soovitatav ravida ajas, vältides ümbritseva koe turset, mis viib närvi kokkusurumiseni.

Hüpotermiat tuleb vältida ja pikaajalise külma ilmaga kokkupuutel - jäsemete soojendamiseks. Ja teil on vaja ka täielikult nakkushaigusi ravida. On vaja loobuda halbadest harjumustest ja juhtida aktiivset eluviisi. See tugevdab luud ja immuunsust, takistab selgroo ja alumiste jäsemete osteoartriidi teket.

Neuriidi ravi

Avaleht »Neuroloogia» Ülemine ja alumiste jäsemete neuriidi ravi - põhjused, tüübid, sümptomid, diagnoos, karpaalkanali sündroom - +7 (495) 120-02-05

Neuriit on perifeersete närvide põletik, millel on valu ja tunnete kadu. Neuriit on ohtlik, sest võib tekkida parees või paralüüs ja lihased võivad põhjustada atroofiat.

Neuriidi sümptomid

Kohaliku neuriidi sümptomid on enamasti sama tüüpi: püsiv igav valu koos paroksüsmaalse jaotumisega närvis. Närv kaotab tundlikkuse, isegi liikumishäired on võimalikud ja innervatsiooni kohas võib esineda lihaste atroofiat (närvikahjustus). Rasketel juhtudel on kõõluste reflekside kadumine võimalik, kuid peaaegu ei saavutata paralüüsi.

Kui juhtum ei ole tõsine, võib patsiendi ravida 2-3 nädala jooksul, kuid eakatele inimestele võib kuluda kauem aega. Kohaliku neuriidi raviks kasutatakse sümpaatilisi meetodeid.

Neuriidi esimesed tunnused on valu ja tuimus. Mis tahes tüüpi neuriidi puhul on iseloomulik järgmine pilt:

• aktiivsete liikumiste täielik ja osaline rikkumine (paralüüs või pareessioon), t
• lihaste atroofia teke,
• kõõluste refleksi kadu,
• tundlikkuse häire - (tuimus, kihelus)
• turse, lokaalne juuste väljalangemine, naha tsüanoos, liigne higistamine, rabed küüned, troofiliste haavandite teke jne.

Ülemiste jäsemete neuriit

Karpaalkanali sündroom

Haigus algab mitme sõrme regulaarse tuimusega, hiljem ilmnevad paresteesiad ja tuimus muutub püsivaks. Valu haarab enamasti öösel, võib anda küünarvarre piirkonda ja jõuda küünarnukini.

Radiaalnärvi neuriit

Sellel on erinevad sümptomid - kõik sõltub kahjustuse asukohast. Näiteks, kui haavatud ala õla ülemise kolmandiku või kaenlaaluse fossa, siis on patsiendi käsi ja küünarvarre raske sirgendada. Kui haav on õla keskmises kolmandikus, võib patsient küünarvarre ja käe küünarnukile pikendada ning kui käsivarte õla või õlavarre alumises kolmandikus tekib neuriit, siis võib tal olla raske sõrmede ja käte sirgeks teha ning käe tagaosas võib patsient tunduda tuimast.

Närvipõletik

Neuriiti iseloomustab paresteesia ja palmi tundlikkuse vähenemine. Pintsel võib tunduda sellisena: keskmised phangangid on painutatud ja peamised - vabas olekus.

Keskmine närvi neuriit

See areneb tugeva valu all käsivarrel, sisepinnal ja sõrmedes. Sellise neuriidi puhul on väljendatud pöidla esiletõusu lihaste atroofiat ja kõik sõrmed on samas tasapinnas.

Aju närvi neuriit

Seda iseloomustab võimetus käsi küljele tõsta, samuti tundlikkuse vähenemine õla ülemises kolmandikus. Kõik see võib kaasneda deltalihase lihaste atroofiaga ja õlaliigese hüpermotiilsusega.

Alumise jäseme neuriit

Plexitis

Plexitist iseloomustab vaagna vaagnapõhja ja alumise jäseme lihaste nõrkus, samuti jalgade tundlikkuse vähenemine ja kõõluste refleksi kadumine. Seda tüüpi neuriidiga esineb valu jalgades, alaselja- ja puusaliigeses.

Istmikunärvi neuriit

Manustatakse tuharate või tuimade valu all. Valu võib kiirguda jala ja reie tagaküljele. Reie ja reie kaotavad tundlikkuse, lihaste toon halveneb. Kui kummardate või tõstate jalgu lamades, suureneb valu ainult.

Reie närvi neuriit

Probleemid tekivad jalgade pikendamisel puusa põlvele ja paindumisele, samuti väheneb tundlikkus reie esipinna alumises osas. Sellist tüüpi neuriitidele on iseloomulik ka reie eesmise pinna lihaste atroofia ja põlve refleksi kadumine.

Neuriidi diagnoos

Kui patsiendil on kahtlus nägemisnärvi suhtes, viib arst läbi funktsionaalseid teste, mille eesmärk on tuvastada liikumishäireid. Sisenemise astme määramiseks ja närvi taastumise kontrollimiseks ravi ajal kasutatakse elektrofüsioloogilisi uuringumeetodeid (elektromüograafia, elektroneurograafia jne).

Kas valu ja nõrkus mürgivad teie elu?

Miks kannatada, kui probleemi saab lahendada? Neuriit saab ja tuleb ravida! Võtke kohe ühendust Mir Mir'iga.

Neuriidi ravi Moskvas

Neuriidi tõhusaks raviks on esmane ülesanne teha kindlaks selle põhjustanud põhjus.

• Kui neuriit on nakkav, võib arst määrata antibiootikume ja viirusevastaseid ravimeid.
• Kui neuriit on põhjustatud isheemiast, on peamiseks vahendiks vasodilataatorid.
• Vigastuse tagajärjel tekkinud neuriidi korral on jäseme immobiliseeritud. Määrake analgeetikumid, põletikuvastased ravimid, B-grupi vitamiinid. Samuti on oluline patsienti pundumise eest päästa.

Esimese nädala lõpus on ette nähtud füsioteraapia ja füsioteraapia, et taastada mõjutatud lihaseid. Samuti võivad nad teostada lihaste elektrilist stimuleerimist.

Kui operatsioon on vajalik, teostab protseduuri neurokirurg. Kompressiooni eemaldamiseks on operatsioon tugevalt surutud. Mõnikord võib olla vajalik närvi plastik või õmblemine.

Alarõhu neuriit

Selline põletikuline haigus, nagu alajäsemete neuriit, on kõige tavalisemate patoloogiate nimekirjas, mida iseloomustab ajutise puude kadumine. Selle haiguse tõsine tüsistus võib olla jalgade halvatus. On oluline tunnustada haigust varases staadiumis ja alustada ravi õigeaegselt.

Neuriidi etioloogia

Patoloogia algpõhjus on põletikuline protsess, mis mõjutab ühte või mitut perifeerset närvilõpmeid. Nakkusliku neuriidi "võrdluspunkt" on infektsioon, mille suhtes perifeerses närvisüsteem on tundlik. Patogeensete mikroorganismide aktiivsus võib provotseerida alumiste jäsemete närvilõpmete põletiku arengut: bakterid, mis ründavad keha bronhiidi, keskkõrvapõletiku, tsüstiidi ja teiste haiguste ning herpes, gripi vms põhjustavate viiruste korral.

Alumise jäseme neuriidi klassifikatsioon ja ilmingud

Diagnostika

Neuriidi tüübi nõuetekohaseks diagnoosimiseks on vaja selle sümptomeid hoolikalt uurida. Vigastuse korral peaks patsient konsulteerima traumatoloogiga, et välistada luumurdu võimalus. Neuriidi kahtluse korral teostab neuroloog funktsionaalseid teste, et kontrollida jäseme tundlikkust, selle toimivust ja tuvastada närvikahjustuste ala.

Diagnoosi selgitamiseks määrati täiendavad uuringud, näiteks:

• elektromograafia - lihasaktiivsuse analüüs;
• elektroneurograafia - närviimpulsside kiiruse kontrollimine;
• närvikiu biopsia;
• CT ja MRI on ette nähtud vastuolulistel juhtudel.

Jalgade neuriidi peamine ravi

Kõige sagedamini on neuriidi ravi konservatiivne, esimeses etapis on see suunatud põletiku põhjuse kõrvaldamisele. Kui haiguse põhjus on infektsioon, on näidustatud viirusevastane või antibakteriaalne ravi. Mürgiste kahjustuste korral on keha detoksifitseeritud ja patsiendi üldine seisund stabiliseerunud. Kui vigastused on muutunud põhjuseks, kinnitage vigastatud osa.

Neuriit on sageli sekundaarne haigus. Peamise haiguse õigeaegne ravi ning tervisliku ja aktiivse elustiili säilitamine säästavad põletiku perifeerseid närve.

Närvipõletiku ravimine hõlmab selliste ravimite võtmist nagu:

• B-grupi vitamiinide kompleks;
• analgeetilised salvid, mis põhinevad madu või mesilase mürgil;
• immunosupressandid nagu Amitriptyliin, Saroten;
• valmistised närvikiudude taastamiseks, nende hulgas "Milgamma", "Copaxone", "Prozerin".

Neuriidi keerulises ravis mängivad olulist rolli füsioteraapia, massaaž ja füsioteraapia. Füsioteraapia protseduurid hõlmavad:

Viivitatud taastusravi puhul kasutatakse ka:

Ettenähtud remissiooniperioodi jooksul:

• sulfiid- ja radoonvannid;
• nõelravi.

Kuidas ennetada alajäsemete neuriitide teket?

Ennetusmeetmete hulgas on järgmised:

• Nõuetekohase toitumise järgimine, rõhuasetusega B rühma vitamiine sisaldavale toidule. Ülekaaluga inimestele on vaja spetsiaalset dieeti jalgade koormuse vähendamiseks.
• Ravi võimlemisjalgade regulaarne täitmine.
• Lõõgastav jalavann. Eriti sobib kõrgetele kontsadele.
• Spordiks mõeldud ortopeediliste jalatsite kandmine.

Hüpotermia ja niiskus, samuti stressirohked olukorrad võivad põhjustada perifeersete närvilõpmete põletikku. Ja mis kõige tähtsam - ei ole vaja ise ravida, ja väga esimeste sümptomitega peaksite kindlasti nägema spetsialisti. Lõppude lõpuks võib alajäsemete tähelepanuta jäetud neuriit põhjustada paralüüsi ja isegi puude.

Taastamise prognoosid

Alarõhu neuriidi ravimise soodsas tulemuses on vanusel oluline roll, samuti krooniliste kaasnevate haiguste esinemine. Muidugi, mida noorem on patsient, seda suurem on tema võime kahjustatud koe taastuda ja prognoos täielikuks taastumiseks on peaaegu 100%. Kuid eakatel patsientidel on piisava ravi puudumisel paralüüsi ja lihaste kontraktsiooni tekkimise tõenäosus suur.

Neuriit

Neuriit on perifeerse närvi põletikuline haigus (jäsemete, okcipitaalsete, näo- või närvipõletike), mis väljendub närvi valu all, nõrgestatud tundlikkus ja lihasnõrkus selles piirkonnas innerveeritud piirkonnas. Mitme närvi kahjustust nimetatakse polüneuritiks, neuriidi diagnoosi viib läbi uurija ja spetsiifilised funktsionaalsed testid. Lisaks elektromüograafia, elektroneurograafia ja VP uuring. Neuriidi ravi hõlmab etiotroopset ravi (antibiootikumid, viirusevastased ravimid, vaskulaarsed ravimid), põletikuvastaste ja dekongestantide kasutamist, neostigmiinravi, füsioteraapiat, massaaži ja treeningravi.

Neuriit

Neuriit on perifeerse närvi põletikuline haigus (jäsemete, okcipitaalsete, näo- või närvipõletike), mis väljendub närvi valu all, nõrgestatud tundlikkus ja lihasnõrkus selles piirkonnas innerveeritud piirkonnas. Mitme närvi lüüasaamist nimetatakse polüneuritiks.

Neuriit võib tekkida hüpotermia, infektsioonide (leetrite, herpese, gripi, difteeria, malaaria, brutselloosi), vigastuste, vaskulaarsete häirete, hüpovitaminoosina. Eksogeenne (arseen, plii, elavhõbe, alkohol) ja endogeenne (türeotoksikoos, diabeet) mürgistus võib viia ka neuriidi tekkeni. Kõige sagedamini mõjutavad lihas-skeleti kanalid perifeersed närvid ja sellise kanali anatoomiline kitsasus võib soodustada neuriidi esinemist ja tunneli sündroomi teket. Sageli tuleneb neuriit perifeerse närvi kokkusurumisest. See võib juhtuda unenäos, töötades ebamugavas asendis, operatsiooni ajal jne. Näiteks inimesed, kellel on kargudega pikaajaline liikumine, võivad kogeda südamevähi neuriiti, kükitades pikka aega - peroneaalse närvi neuriit, pidevalt professionaalse tegevuse käigus flexor ja extensor harja (pianistid, tšellistid) - kesknärvi neuriit. Perifeerse närvi lülisamba kokkusurumine võib toimuda selgroo väljumise kohas, mida täheldatakse herniated intervertebraalsetes ketastes, osteokondroos.

Neuriidi sümptomid

Neuriidi kliinilist pilti määravad närvi funktsioonid, selle kahjustuse aste ja innervatsiooni piirkond. Enamik perifeersetest närvidest koosneb erinevatest närvikiududest: sensoorne, motoorne ja vegetatiivne. Igat tüüpi kiudude kahjustus annab kõikidele neuriitidele iseloomulikud sümptomid:

• tundlikkushäired - tuimus, paresteesia (kihelustunne, hane löögid), tundlikkuse vähenemine või vähenemine innervatsiooni piirkonnas;
• aktiivsete liikumiste rikkumine - täielik (paralüüs) või osaline (parees) tugevuse vähenemine innerveeritud lihastes, nende atroofia areng, kõõluste refleksi vähenemine või kaotus;
• vegetatiivsed ja troofilised häired - turse, naha tsüanoos, kohalik juuste väljalangemine ja depigmentatsioon, higistamine, hõrenemine ja kuiv nahk, rabed küüned, troofiliste haavandite ilmumine jne.

Reeglina on närvikahjustuste esimesed ilmingud valu ja tuimus. Mõne neuriidi kliinilises pildis võib täheldada närvi poolt innerveeritud piirkonnaga seotud spetsiifilisi ilminguid.

Ajukulaarse närvi neuriit avaldub võimetus tõsta käsi küljele, vähenenud tundlikkus õla ülemises 1/3, õla deltalihase atroofia ja õlaliigese suurenenud liikuvus.

Radiaalnärvi neuriit võib sõltuvalt kahjustuse asukohast olla erinevate sümptomitega. Seega iseloomustab õla või kaenla ülemise 1/3 tasandi protsess seda, et käsi ja küünarvarre ja pöidla röövimist ei ole võimalik laiendada, käe liigutamise raskust küünarliiges, paresteesiaid ja esimese, teise ja kolmanda sõrme naha tundlikkuse vähenemist. Kui haarde küljel venitatakse käsi, siis käsi ripub alla, pöidla suunab sõrmega ja patsient ei saa seda kätt peopesaga üles keerata. Neuroloogiline uurimine näitas ekstensiivse ulnar-refleksi puudumist ja karporaadi refleksi vähenemist. Põletiku lokaliseerimisel õla keskosas 1/3, ei häirita küünarvarre ja ekstensiivse ulnar-refleksi laienemist. Kui neuriit areneb õlavarre või õlavarre alumises kolmandikus, siis on käe ja sõrmede laiendamine võimatu, tundlikkus kannatab ainult käe tagaosas.

Närvisüsteemi närvi teke ilmneb paresteesia ja tundlikkuse vähenemine käe palmapinnal pool IV ja täielikult V sõrme, käe tagaosas - pool III ja täielikult IV-V sõrmede piirkonnas. Lihaste nõrkus on iseloomulik IV-V sõrmede aduktorile ja külglihastele, väikese sõrme ja pöidla kõrguse hüpotroofiale ja lihaste atroofiale, käte vahelduvatele ja ussitaolistele lihastele. Lihaste atroofia tõttu tundub palm lamedana. Käe küünarnukid sarnanevad “küünisega käppale”: sõrmede keskosad on painutatud ja peamised on vabad. Ulnarniiril on mitmeid anatoomilisi kohti, kus on võimalik areneda neuriit tunneli sündroomi tüübi (närvi kompressioon või isheemia lihas-skeleti kanalis) järgi.

Keskmine närvi neuriit algab küünarvarre siseküljel ja sõrmedes intensiivse valuga. Rikutakse I-III sõrmedele vastavat peopesa tundlikkust I-III palmipinnal ja pooled IV sõrmedest II-IV sõrmede otsakalangide seljal. Patsient ei saa oma käe peopesa alla keerata, randme liigestes painutada, painutada I-III sõrme. Kui kesknärvi neuriit on hüppeliigese esiletõstmisest ilmne lihaste atroofia, muutub see sõrm endaga samal tasapinnal ülejäänud käe sõrmedega ja käsi muutub sarnaseks "ahvi käpaga".

Karpaalkanali sündroom - karpkala kanali kesknärvi kokkusurumine ja neuriidi kujunemine tunneli sündroomiks. Haigus algab sõrmede I-III perioodilise tuimusega, seejärel ilmuvad paresteesiad ja tuimus muutub püsivaks. Patsiendid märgivad valu I-III sõrmedes ja peopesa vastavas osas, mis liigub pärast harjaga liikumist. Valu esineb sagedamini öösel, see võib levida küünarvarre ja jõuda küünarnukini. I-III sõrmede temperatuuri ja valu tundlikkus on mõõdukalt vähenenud, peegeldushäirete atroofiat ei täheldata alati. Pisara vastuseisu ja paresteesiate esinemise nõrkus on karpaalkanali piirkonnas. Phalena iseloomulik omadus - paresteesia suurenemine kahe-minutilise käe painutamisega.

Lumbosakraalne plexopaatia (plexitis) avaldub vaagna vaagna ja alumiste jäsemete lihastes, jalgade tundlikkuse vähenemine ja jalgade kõõluste reflekside kadumine (põlve, achilleuse). Seda iseloomustab valu jalgades, puusaliigesed ja alaselja. Nimmepiirkonna suuremate kahjustuste korral tõuseb esile reieluu ja obturatori närvide neuriit, samuti reie külgnärvi närvi kadumine. Sakraalse plexuse patoloogia avaldub neuriidi istmikunärvis.

Istmikunärvi neuriiti iseloomustab tuhm või valusad valu tuharas, mis levib reie ja alumise jala tagaosale. Jalgade ja jala tundlikkus väheneb, gluteuse ja vasika lihaste hüpotensioon, Achilleuse refleksi vähenemine. Närvisageduse sümptomid on iseloomulikud istmikunärvi neuriitile: valu algus või intensiivistamine närvi venitamisel, samal ajal kui sirge jalg tõstetakse lamavas asendis (Lasegue'i sümptom) või kükitades. Istmikunärvi väljumiskohas on tagumises valu.

Reie närvi neuriit avaldub raskustes jalgade laiendamisel põlveliiges ja puusaliigese paindumisele, tundlikkuse vähenemisele reie eesmise pinna alumises 2/3 ja sääreluu eesmise-sisemise pinna ulatuses, reie eesmise pinna lihaste atroofia ja põlveliigese kaotus. Põletiku all on valu, kui närv jõuab reie poole.

Neuriidi tüsistused

Selle tulemusena võib neuriit tekitada püsivaid liikumishäireid pareseesi või paralüüsi vormis. Lihaskeha rikkumine neuriidi korral võib põhjustada nende atroofiat ja kontraktsioonide tekkimist lihaskoe asendamise tõttu sidekoe abil.

Neuriidi diagnoos

Kui kahtlustate neuriiti uuringu ajal, viib neuroloog funktsionaalseid teste, mille eesmärk on tuvastada liikumishäired.

Radiaalnärvi neuriiti kinnitavad proovid:

• patsiendi käed on peopesad laual ja ta ei saa kolmandat sõrme teisele kohale panna;
• patsiendi käed on laua tagaosas ja ta ei saa oma pöialt tõsta;
• katsed üksteise külge surutud sõrmedega levitada viivad asjaoluga, et neuriidi küljel on sõrmed painduvad ja nad liiguvad mööda terve käe peopesa;
• patsient seisab oma käed mööda keha, sellises asendis ei suuda ta mõjutada seda kätt peopesaga ettepoole ja tõsta oma pöidla.

Proovid, mis kinnitavad ulnari närvi neuriiti:

• käsi surutakse laua suunas laua poole ja patsient ei saa teha oma kriimustusi oma väikese sõrmega lauale;
• patsiendi käed asetatakse lauale oma peopesaga ja ta ei saa sõrmi, eriti IV ja V, eraldada;
• mõjutatud käsi ei ole täielikult rusikaga kokku surutud, neljanda ja viienda sõrme paindumine on eriti raske;
• patsient ei saa peopesa ja sõrmejälje vahele jääda pabeririba, nagu pöidla otsakael.

Keskmise närvi neuriiti kinnitavad proovid:

• käsi surutakse lauale palmipinnaga ja patsient ei suuda kriimustada liikumisi sõrmega lauale;
• kahjustuse küljel asuv harja ei ummistu täielikult rõnga tõttu, mis on tingitud I, II ja osaliselt III sõrme paindumisest;
• patsient ei saa vastu pöidla ja väikese sõrme vastu.

Neuriidi ravi

Neuriidi ravi on suunatud peamiselt selle põhjustajale. Kui infektsioosne neuriit määras antibiootikumravi (sulfonamiidid, antibiootikumid), viirusevastased ravimid (interferooni derivaadid, gamma-globuliin). Isheemiast tuleneva neuriidi korral kasutatakse vasodilatatoreid (papaveriini, aminofülliini, ksantiinooli nikotinaati) ja traumaatilise neuriidi korral jäseme immobiliseerimine. Kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid (indometatsiini, ibuprofeeni, diklofenaki), analgeetikume, B-vitamiine ja manustatakse antiedemaatset ravi (furosemiid, atsetasoolamiid). Teise nädala lõpus on raviga seotud antikoliinesteraasi ravimid (neostigmiin) ja biogeensed stimulandid (aloe, hüaluronidaas).

Füsioteraapia protseduurid algavad neuriidi esimese nädala lõpus. Kasutatakse hüdrokortisooni, UHF-i, pulseerivate voolude, novokaiini, neostigmiini ja hüaluronidaasi elektroforeesi. Näidatakse massaaži ja erilisi füsioteraapia harjutusi, mille eesmärk on kahjustatud lihasgruppide taastamine. Vajadusel teostage kahjustatud lihaste elektriline stimulatsioon.

Tunneli sündroomi ravis tehakse ravimite kohalik manustamine (hüdrokortisoon, novokaiin) otse kahjustatud kanalisse.

Neuriidi kirurgiline ravi viitab perifeersele neurokirurgiale ja seda teeb neurokirurg. Neuriidi ägeda aja jooksul, kus närv on märgatavalt kokkusurutud, on operatsioon vajalik selle dekompressiooniks. Närvide taastumise tunnuste puudumisel või selle degeneratsiooni ilmingute ilmnemisel on näidustatud ka kirurgiline ravi, mis seisneb närvi õmblemises, mõnel juhul võib olla vajalik närviplast.

Neuriidi prognoosimine ja ennetamine

Neuriit noortel, kellel on kõrge kudede võime taastuda, reageerib hästi ravile. Eakatel patsientidel on võimalik kaasata haigusi (nt suhkurtõbi), kellel puudub adekvaatne neuriidi ravi, kahjustatud lihaste paralüüsi teke ja kontraktsioonide teke.

Vältida neuriiti, vältides vigastusi, infektsioone ja hüpotermiat.

Alumise jäseme neuriidi tunnused

Jalgade valu võib olla mitte ainult kahjustatud sidemed, lihased või luud. Alarõhu ja närvikiudude ebaõnnestumine. Närvid võivad põletada, seejärel nimetatakse haigust alumise jäseme neuriidiks. Mõnede laevade funktsioonide katkestamine katkestab jalgade laevad. Sellisel juhul räägime angioneuroosist või närvilaevade haigusest. Tasub teada nende haiguste põhjuseid, kuidas nad avalduvad ja millist ravi nad läbi viivad.

Mis on neuriit

On vaja mõista, mis on põletik ja kus see on valus. Närvid - anatoomilised kiud - moodustavad perifeerse närvisüsteemi ja ühendavad kesknärvisüsteemi inimorganite organitega. Perifeerses närvisüsteemis on somaatiline närvisüsteem, mis innerveerib (ühendab) lihaseid ja nahka ning autonoomseid, innerveerivaid veresooni, siseorganeid jne.

Närvikiud on kolme tüüpi:

• vegetatiivne;
• tundlik;
• mootor.

Igaühe põletikul on oma sümptom. Kuid ükskõik millise neuriidi ühine ilming on paroksüsmaalne valu, mis suurendab haigestunud närvi innervatsiooni. Lihased võivad kaotada tundlikkuse. Jalgade nahk, kus ilmnes neuriit, võib muutuda siniseks. Ilmub turse, higistamine. Polüneitriisi iseloomustab suurem otsene valu alamjoones.

Mononeuriidi sümptomid on kõigis jalaosades ühesugused - see on valu ja tuimus. Rasketes vormides on kõõluste reflekside kadu. Lihaste atroofia esineb närvikahjustuse kohas, kuid lokaalse neuriidi korral on paralüüs praktiliselt välistatud. B-vitamiinide puudumise tõttu on rasedate naiste seas tavaline neuriidi vorm.

Neuriit - põletikuline perifeerse närvi kahjustus. Kui üks närv on põletik, räägivad nad mononeuritist või kohalikust neuriidist. Mitme närvi mõjutamisel on see polüneuritis.

Põhjused ja lokaliseerimine

Neuriidi peamised algajad on vigastused, liigeste haigused, jalgade turse. Lisaks annavad mõned vibratsiooniga (kaevandused, ehitus, puurimine) seotud tootjad oma töötajatele autonoomse neuriidi. Infektsioonid, eriti viiruslikud, võivad põhjustada ka neuriiti. Selliste haiguste nagu leetrite, punase palaviku, punetiste, keha mürgistuse ajal tekivad toksiinid närvi ja põhjustavad põletikku, st neuriiti. Alkohoolsete jookide, eriti madala kvaliteediga alkoholi kuritarvitamine mõjutab jala peroneaalset närvi ja seda nimetatakse toksiliseks neuriidiks. Igasugused vigastused, mille korral esines luumurd, jalaosa pikaajaline kokkusurumine, võib põhjustada traumaatilist neuriiti.

Arstid eristavad järgmiste neuriitide tüüpe nende asukoha kohta jalgades.

1. Pumbuse põletikku lumbosakraalses piirkonnas nimetatakse plexiitiks. Selle haigusega haavab üks jalg, alaselja ja puusa liigesed. Reie ja alumise jala lihased kaotavad tundlikkuse. Jalg paisub, küünte trofilised häired ilmuvad.
2. Istmikunärvi neuriit muudab end reie- ja tuharate tagaküljel tundmatuks. Jalad puusa jala vahel võivad olla tuimad. Jalgade lihased on vähendatud toonides või isegi atroofias. Selline neuriit on sagedamini lamedate jalgadega. Haigust segatakse mõnikord ishiasega. Aga ishias - valu laskmine ja suurenemine koos jalgade asendiga.
3. Reie närvi neuriit paljastab ennast valu jalgade paindumise / lõdvestumise korral. Eriti väljendunud valu sündroom reie esipinnal ja kubemeosa kohal. Isikule on raske trepist ronida. Neuriidi sellist vormi nimetatakse neuralgiaks või neuropaatiaks. Sümptomid on väga sarnased artriidile ja puusaliigese artroosile. Viia läbi neuroloogiline uuring, et välistada jalgade liigeste haigused.
4. Närvi pigistamist reie esi-välimise külgmise osa puhul nimetatakse paresteetiliseks meralgiaks või Bernhardt-Rota haiguseks. Haiguse alguses tunneb inimene, et reie nahka kõndides, kiheldades või põletades tundub "goosebumps" indekseeriv. Tulevikus põhjustab naha jahutamine või tuimus valu, eriti öösel.
5. Sääreluu neuriiti iseloomustab valu ja alumise jala tagaosa vähenenud tundlikkus. Patsientil on raske oma varbad painutada ja jalga liigutada.
6. Valu jala esiosa välises osas ja jalgade libisemine nii, et inimene peab kõndimisel tõstma jalga kõrgel, mis näitab peroneaalse närvi neuriiti.

On täheldatav, et neuriit asub peamiselt ülakehadel - puusadel ja vaagna piirkonnas. Aga närvid hakkavad minema kaugelt, st jalgadelt. See on lihtsalt see, et sümptomid ei ole ilmsed ja valu pole veel palju.

Lihaste jõudlust ja vereringet kahjustatud jalgade piirkonnas ei häirita kohe.

Polüneuritise omadused

Polüneitriiti nimetatakse suure hulga närvikiudude kahjustuseks. Enesehaigus esineb harva. Põhimõtteliselt on polüneuritis jalgavigastuste, diabeedi, mürgiste ja alkoholimürgistuste komplikatsioon. Ärevust tuleb pekstuda, kui alajäsemetes, eriti jalgades, on tunda hane muhke, valu ja tuimus. Lisaks, kui haigus progresseerub, väheneb lihaste toon jalgades ja reites, see tähendab, et see mõjutab jalgade närvisüsteemi kõiki osi. Pange tähele, et närvid pole lihtsalt põletikud, kuid nende struktuur on häiritud.

Polüneitriit jaguneb sõltuvalt nende põhjustest.

Efektiivne ravi alajäsemete neuropaatia jaoks

Alumise jäseme neuropaatia viitab neuroloogilistele haigustele. Kui patoloogia areneb, esineb närvirakkudes põletikuline protsess. Sageli esineb põletikku puusa ja põlve piirkonnas.

Neuriidiga patsient tunneb tugevat valu, tuimus, goosebumps ja tunne kadu. Selleks, et haigust mitte alustada, peate õigeaegselt pöörduma arsti poole.

Põhjused

Suu neuriidi tekke põhjused on suured ja selleks, et neid tuvastada, on vaja läbi viia uuringuid. Närvipõletike põletik tekib ja see viib närvilisse.

Alajäsemete neuropaatial on järgmised arengu põhjused:

• Haigus võib pärida.
• Raseduse ajal viidi üle tütarlaste nakkuslikud ja viirushaigused. Mürgitamine keha erinevate kemikaalidega.
• Sellest tulenevad sünnitusprobleemid võivad põhjustada imiku asfüümi, mis viib neuriidi tekkeni.
• Sage külmetus lapsepõlves.
• Aju vigastused lapsel.
• Erinevad tõsised patoloogiad, mis patsiendil oli varem olnud.
• Alkoholi joomine regulaarselt.
• Ravimite kõrvaltoimed nagu antibiootikumid, vähivastased ravimid.
• Suhkurtõbi põhjustab neuropaatia tekkimist, seetõttu mõjutavad närvilõpmed.
• Nakkushaigused nagu HIV või difteeria.
• Erinevad muljutised ja vigastused.
• Kasvaja.
• Hüpotermia
• Vitamiinide ja mineraalide puudumine.
• Patoloogiad, mis on seotud selgrooga.

Kõige sagedamini areneb alumiste jäsemete neuropaatia reie ülaosas. Põletikuline protsess võib alata jalgadest ja märgid ei pruugi olla märgatavad, sest valu puudub. Vähene verevool ja jäsemete tervis ei esine kohe, vaid aja jooksul.

Selleks, et haigust mitte alustada, tuleb teil regulaarselt läbi viia ennetavaid uuringuid. Kui vähemalt mõni valu on häiritud, siis tuleb kohe arsti juurde pöörduda. Kui haigus algab, ei saa komplikatsioone vältida.

Sümptomid

Alajäsemete neuropaatia põletikuline protsess ei toimu kohe. Esiteks puudub valu sündroom ja vereringehäired. Haigus võib mõjutada jalgade mis tahes ala. Võibolla, nagu puusa, põlve ja jala, sõrme, jala. Märgid võivad ilmneda tuimus, valu, lihasnõrkus.

Jalgade neuriit põhjustab järgmisi sümptomeid:

• Kui patoloogia on mõjutanud lumbosakraalset piirkonda, siis tekib valu, mis annab alumise otsa, alaselja. Lihaste nõrkus vaagnapiirkonnas ja liikumishäired võivad olla häiritud. Sageli on jalgade jäikus ja nõrkus.
• Kui see mõjutab istmikunärvi, on valu tuhm ja pildistamine. Valu võib anda tuharale, säärele, reitele. Patsient võib tunda, et nahk on muutunud vähem tundlikuks. Valu võib tõusta, kui proovite istuda või voodis tõsta.
• Reie närvi lüüasaamisega võib jalg olla raske painutada ja lahti haarata. Sageli esineb lihaste atroofiat ja põlvede liikuvust.
• Kui see mõjutab kiunärvi, on patsiendil raske astmele astuda. Patsient hakkab lonkama ja tema kõndimine on häiritud.
• Tibiaalnärvi lüüasaamisega on patsiendil rasketel astmetel seista ja Achilleuse kõõlusel puudub refleks. Kõige sagedamini võib sõrmede ja jalgade liikumised olla jäigad.

Suu neuriidi esimesed ilmingud sõltuvad sellest, milline ganglion on kannatanud. Kahjustuste korral võib patsient sageli tunda tundlikkuse rikkumist ja pigistamistunnet.

Diagnostika

Kui alajäsemete neuropaatia avastatakse õigeaegselt, aitab see kiiresti ja ilma tagajärgedeta ravida jala neuriiti. Esiteks viiakse läbi põhjalik uurimine ja alles siis määratakse ravi. Spetsialist teostab kõigepealt kevadeksami ja selgitab, millised sümptomid häirivad patsienti. Teostab põlveliigese reflekside kontrollimise ja saadab diagnoosile.

Võib määrata tserebrospinaalvedeliku analüüsi, mis võimaldab tuvastada neuropaatias ilmuvaid antikehi. Erinevate pahaloomuliste kasvajate, vere-, südame- ja veresoonesüsteemi haiguste tuvastamiseks on vaja väga spetsiifilisi uuringuid.

Täpse diagnoosi kinnitamiseks võib spetsialist tellida CT-skaneerimise. See protseduur aitab arstil saada teavet siseorganite, lihaste ja luude seisundi kohta. Magnetresonantstomograafiat kasutatakse lihaskoe suuruse määramiseks, samuti seda, mis täpselt võib survet avaldada närvilõpmetele.

Elektromüograafia viiakse läbi nõela abil, see viiakse lihasesse, et mõõta lihaskiudude elektrilist aktiivsust. See meetod võimaldab selgitada välja närvirakkude seisund ja lihaskahjustuste põhjus. Selleks tehakse ka närvi biopsia, patsiendilt võetakse närvikude. Protseduuri on harva ette nähtud, kuna see võib veelgi halvendada patsiendi seisundit.

Kui te lähete õigeaegselt arsti juurde, aitab see vältida mitmeid tõsiseid tagajärgi. Kui te sümptomeid ignoreerite, võib see põhjustada põlveliigese laienemist ja paindumist. Haigus võib muutuda krooniliseks valu. Sageli juhtub, et patsient kaotab osaliselt jala ja jala tundlikkuse.

Seetõttu peate esmase alajäsemete esimesel väiksemal valul käima meditsiiniasutuses. Spetsialist viib läbi põhjaliku uuringu ja saadab põhjaliku uuringu.

Ravi

• Madalamate jäsemete neuropaatia ravi toimub peamiselt sümptomite ületamiseks. Kui haigus vallandas diabeedi tõttu, siis tuleb ravi normaliseerida veresuhkru taset. Jalgade neuriit võib olla tingitud ravimite kasutamisest. Reeglina peate lõpetama ravimite võtmise ja sümptomid kaovad.

• Kui neuropaatia on vajalik teie dieeti sisaldavate toiduainete valmistamiseks, mis sisaldavad B-vitamiini. Parim on juua ravimit, mis sisaldab B12-vitamiini toidulisandeid. Füsioteraapia aitab parandada lihaste elastsust ja ühist paindlikkust. Kui see on vajalik jala kaitsmiseks ja õige töö tagamiseks, võib spetsialist määrata spetsiaalse rehvi.

• Ortopeedilised seadmed annavad võimaluse koolitada atrofeeritud lihaseid, et vältida liikumishäireid. Ravi peaks olema suunatud lõõgastumisele. Teatud füüsilise tegevuse tegemiseks käige sagedamini jalutuskäigul, tehke jooga. Massaažiprotseduurid ja nõelravi aitavad ka neuropaatia sümptomeid kõrvaldada.

Patoloogia ägenemise korral tuleb patsienti ravida haiglas. See võib isegi nõuda hingamise ja neelamise normaliseerimist. Selleks kasutage hapnikku ja intravenoosset toitumist. Arst võib määrata ka valuvaigisteid suu neuropaatia raviks. Kui ravimid ei too tulemusi, kasutatakse tõenäoliselt antidepressante.

• Harjutus peab olema kohal isegi siis, kui patsient ei suuda kõndida ilma kargudeta. Kõige parem on spetsiaalsed käsipuud paigaldada vannituppa või treppi, mis aitab vältida kukkumist. Kui närvi lõpp on kokkusurutud, tuleb teil teha kirurgiline sekkumine. Sel juhul aitab haigus kõrvaldada ainult operatsioon.

• Andke regulaarse jalutuskäigu ravimisel positiivne tulemus. Me peame püüdma välja minna sagedamini ja tegema vajalikke harjutusi. Kõige parem on, et raviarst teaks täpselt, milliseid füüsilisi tegevusi tehakse. See aitab parandada kahjustatud närvikiudude verevarustust ja toitumist. Regulaarne kõndimine normaliseerib veresuhkru taset.
• Sooja jalgade vannid aitavad lihaseid lõõgastuda ja valu leevendada. Selleks valage kraanikaussi kuum vesi ja lisage sinna soola. Vedelik ei tohi olla rohkem kui 40 kraadi. Laske jalad vaagnasse ja hoidke seda, kuni tunnete, et vesi on jahtunud.

• Te peate alkohoolsed joogid täielikult loobuma, sest alkoholi närvilõpmetel on toksilisus. Reeglina võib alkoholismi tõttu areneda neuropaatia.
• Selleks peate täielikult kõrvaldama alkoholi ja parandama kohe patsiendi seisundit. Igal juhul oleks kõige parem piirata alkoholi, see aitab vältida mitte ainult neuropaatiat, vaid ka teisi haigusi.
• Hästi aitab ravida looduslikku õhtulõhnaõli. Te saate seda osta tablettidena, kuid kõigepealt peate konsulteerima oma arstiga.

• On tõestatud, et ravimi koostis sisaldab rasvhappeid, mis parandavad patsiendi seisundit. Kui järgite kõiki spetsialisti soovitusi, kiirendab see taastamise protsessi. Kui jalgade neuropaatia väikesed ilmingud muutuvad märgatavaks, peaksite kohe pöörduma arsti poole.

Loe ka peroneaalsest või radiaalnärvi neuropaatiast. Lisaks kesknärvi neuroloogia ohtudele.

Alajäsemete isheemilise neuriidi ilmingud ja ravi

Isheemiline neuriit (neuropaatia) esineb veresoonte funktsiooni häire taustal, mis annavad kahjustatud PNS-näridele toitumist. Haiguse tekkimisel on põhjuslikud tegurid ilmse vaskulaarse patoloogiaga patoloogiad:

• hüpertensioon;
• ateroskleroos (üldine vorm);
• suhkurtõbi;
• VSD ja teised

Neuriteid iseloomustavad närvirakkude kahjustuste ilmingud, mis tekitavad reflekside pärssimise, lihaste hõrenemise ja tundlikkuse vähenemise märke.

Isheemilise neuriidi diagnoosimiseks viiakse läbi uuringud, et teha kindlaks:

• haiguse arengu põhjuslikud tegurid;
• raskusaste;
• funktsionaalsete häirete tase.

Neuropaatia isheemiline vorm hõlmab kolme patogeense mehhanismi olemasolu:

• paiksed muutused veresoonte seinas;
• üldine hemodünaamiline häire;
• vere hüübimishäired.

Kõige sagedamini on alajäsemete perifeersed närvid kahjustatud luu- ja lihaskonna kanalites, kus anatoomiline struktuur (närvikimpude kitsas voodi) põhjustab neuriidi ja tunneli sündroomi tekkimist. Sageli arenevad neuropatoloogilised protsessid närvirakke kokkusurumise tõttu. Selline seisund võib juhtuda unenäos, ebamugavas asendis töötamise ajal, operatsiooni ajal jne. Näiteks pikaajaline inimene kükitades võib provotseerida peroneaalse närvi neuriiti (kliiniliselt „riputatud” jalg) ja nii edasi. Seljaaju närvi juurte kokkusurumist võib täheldada ka seljaaju väljumiskohas (intervertebral hernia, osteochondrosis).

Sageli on mõned närvid (nagu istmik) kahjustatud väliste vigastuste või närvikere teatud tasemel pigistamisega.

Kliinilised ilmingud

Sümptomaatiline pilt sõltub närvikiudude isheemilise kahjustuse tasemest

1. Plexitis Seda iseloomustab vaagna ja alumiste jäsemete lihasnõrkus, jalgade tundlikkuse vähenemine ja kõõluste refleksi kadumine alumistes jäsemetes. Sellist kahjustust iseloomustab ka valu jalgades, nimmepiirkonnas ja puusaliigeses.
2. Istmikunärvi kahjustused. Seda iseloomustavad laskmine või vastupidi, tuimavalu gluteaalses piirkonnas, mis mõnikord kiirgab jala ja reie tagaküljele. Viimane kaotab naha tundlikkuse, vähendab lihaste toonust. Patsient kaebab suurenenud valu pärast kükitamisel või jalgade tõstmisel kaldeasendis.
3. Reieluu närvilisandid. On täheldatud raskusi jalgade laiendamisel põlveliigesele ja puusaliigese paindumisele ning tundlikkus reieosa alumises kolmandikus väheneb. Sellele on iseloomulik ka reieluu eesmise tasapinna lihaste atroofia ja põlveliigese kadumine.
4. Peroneaalse närvi kahjustused. Patsiendil on raske kanda. Jalutades on mõõdukas lonkamine, jalgade löömine, sagedased komistamised. Sammu astudes on jalg tugevalt välja tõmmatud.
5. Sääreluu kahjustused. Patsient ei saa oma varbadega kõndida (seetõttu on Achilleuse refleksi puudumise tõttu asetatud rõhk kontsadele), ta ei suuda jalgu ja varbasid painutada ning ka jalga sisse keerata.

Meditsiinilised sündmused

Terapeutilisi meetmeid iseloomustab integreeritud lähenemisviis. Terapeutiliste meetmete ajal soovitati ranget füüsilist puhkust kuni magamaminekuni. Ravimikompleks pakub valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid. Sellistel omadustel on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mowais, ibuprof, indometatsiin jne).

Lisaks on näidatud spasmolüütilised ravimid (baklofeen, mydokalm jne).

Rasketel juhtudel, kus esineb tugev valu sündroom ja krampide esinemine, on ette nähtud krambivastased ravimid (Finlepsin, Tegretol jne) ja isegi antidepressandid (amitriptüliin). Ja statsionaarsetes tingimustes kasutatakse tugeva valu korral novokaiini (lidokaiini) blokaate.

Välise ravina kasutatakse analgeetilisi salve (mis põhinevad mesilastel või madu mürkidel).

Kompleksse preparaadina kasutatakse vitamiinide B1, B12 baasil põhinevaid vitamiinipreparaate parenteraalse manustamise vormis, samal ajal kui tablettide vormis on ette nähtud vitamiinid C ​​ja E.

Füsioterapeutilistel protseduuridel, massaažil ja treeningteraapial on hea mõju.

Alajäsemete neuropaatia: põhjused, sümptomid, ravi traditsiooniliselt ja kodus

Alajäsemete neuropaatia on mitmesuguste patoloogiate kulgemisest tulenevate sümptomite kompleks. Selliste haiguste tõttu diagnoositakse tundlikke häireid, lihaskoe nõrkust ja teisi jalgade kõrvalekaldeid. Alumise jäseme neuropaatia käivitatud vormid võivad põhjustada gangreeni ja teiste tõsiste tüsistuste teket. Selle haiguse raviks on mitmeid lähenemisviise. Ravi meetod valitakse provotseeriva teguri omaduste põhjal.

Mis on alumise otsa neuropaatia?

Neuropaatia on tingitud alumiste jäsemete perifeersete närvide kahjustumisest. See seisund ilmneb vegetatiivse-troofilise, liikumishäirete kujul. Närvisüsteemi (ühe või mitme närvi) lüüasaamisega selle struktuurielementides (kiud) tekivad degeneratiivsed protsessid, mis on põhjustatud toitainete ebapiisavast tarnimisest. Tulemuseks on alumise jäseme inervatsiooni halvenemine.

Ajutiste kiudude degeneratiivsed muutused närvi koostises aja jooksul põhjustavad põletikulise protsessi arengut kohalikes kudedes.

Sissetungi rikkumiste laad määrab närvi mustri ja kahjustatud piirkonna lokaliseerumise. Ja neuropaatia üldiste sümptomite intensiivsus sõltub haiguse omadustest ja põhjustest.

Klassifikatsioon

Perifeerne neuropaatia klassifitseeritakse sõltuvalt kursuse iseloomust, patoloogilise protsessi lokaliseerimise põhjustest. Vastavalt voolu iseloomule eristatakse järgmisi vorme:

Sõltuvalt alumise ääre neuropaatia põhjustest ilmnevad järgmised vormid:

1. Põletikuline. Areneb närvikiudude põletikuliste kahjustuste taustal.
2. Mürgine. Esineb kantserogeenide ja muude ohtlike ainete akuutse manustamise tõttu.
3. Allergiline. Moodustatud kokkupuutel allergeenidega.
4. Traumaatiline. Välja töötatud alumiste jäsemete mehaaniliste kahjustustega.
5. Axonaalne Seda iseloomustab eraldi närvi aksiaalse silindri hävitamine.
6. Demüeliniseerimine. Neuropaatia kulg on tingitud närvi katva müeliinikesta hävimisest.

Põletikulise protsessi lokaliseerimise järgi liigitatakse neuropaatia distaalseks (sümptomid ilmnevad eraldi piirkondades) ja proksimaalsed. Samuti toimub patoloogilise seisundi gradatsioon vastavalt üldiste sümptomite tunnustele. Selle põhjal eristatakse järgmisi vorme:

• sensoorne (valu, sensoorsed häired);
• liikumishäired;
• vegetatiivsed (vegetatiivsed ja troofilised häired).

Enamikel patsientidel on diagnoositud neuropaatia segatüüp, mida iseloomustavad sensoorsed, motoorsed ja autonoomsed häired.

Alumise jäseme neuropaatia põhjused

Alajäsemete neuropaatia tekib järgmiste tegurite mõjul:

• metaboolsed häired (suhkurtõbi, neerupuudulikkus, kilpnäärme düsfunktsioon);
• organismi mürgine mürgistus (äge või krooniline);
• alumiste jäsemete kudede mehaanilised kahjustused;
• äge vitamiinipuudus;
• mitmete ravimite pikaajaline kasutamine;
• nakkusinfektsioon, mis on valdavalt generaliseeritud (difteeria, HIV ja teised);
• autoimmuunsed patoloogiad;
• geneetiline eelsoodumus teatud haigustele.

Samuti on võimalik närvikiudude patoloogiliste protsesside teke keha ülekuumenemise või vereringehäirete taustal.

Sümptomid

Alajäsemete perifeerne neuropaatia avaldub erinevalt. Nagu eespool mainitud, iseloomustab selliste häirete kliinilist pilti tundlikud, motoorsed või vegetatiivsed-troofilised häired. Patoloogilise seisundi ilmingu esimene variant diagnoositakse enamikul patsientidel, mis on tingitud närvijuhtivuse rikkumisest.

Alumise jäseme kahjustuste üldiste sümptomite olemus sõltub kahjustuse põhjustest, mis määravad mitte ainult neuropaatia intensiivsuse, vaid ka häirete liigid.

See on tingitud asjaolust, et teatud haigused (eriti süsteemsed või autoimmuunsed) mõjutavad enamikku närvikiududest, samas kui üksikute kudede vigastused on häiritud. Mehaanilised kahjustused mõjutavad ainult ühte (täpsemalt, kahjustatud) jäseme.

Tundlikud häired

Alumise jäseme neuropaatia tundlikus vormis põhjustavad sümptomid sensoorse taju eest vastutavate kiudude kahjustuse. Seda tüüpi häireid iseloomustab peamiselt valu, mis on valus või tulistav. Selle sümptomi lokaliseerimine määratakse närvi liikumise kulg.

See neuropaatia vorm avaldub ka teiste tundlike häirete kujul. Järgmised nähud võivad viidata alumiste jäsemete närvide kahjustumisele:

• hani muhke;
• tunne nagu võõrkeha naha all;
• tunne nagu putukad läbi keha ja muud sarnased nähtused.

Ülaltoodud sensoorsed muutused alumises otsas on olemuselt püsivad ja avalduvad nii puhkusel kui ka liikumisel. Nende häirete tõttu arenevad patsiendid mõnikord vaimseid häireid. Eelkõige võib tekkida depressioon.

Alajäseme neuropaatia tundliku vormi tõenäoliste sümptomite hulgas on järgmised häired:

• külma ja kuuma tundmatus;
• valu künnise suurenemine või vähenemine;
• tundlikkuse vähenemine kuni täieliku tuimuseni.

Vaatlusaluste patoloogiate taustal on alumise jäseme talla teatud osade tundlikkus häiritud. Selle tulemusena on aju suutmatus ära tunda pinna, millel inimene kõnnib. Selle tulemusena kaotavad patsiendid sageli tasakaalu ja langevad.

Liikumishäired

Liikumishäired, mis on põhjustatud mootori kiudude kahjustamisest, väljenduvad alumise jäseme lihaste reflekside vähenemises (tavaliselt Achilleuse kõõluse ja põlve piirkonnas).

See rikkumine ei põhjusta patsiendi seisundis väljendunud muutusi ja seda diagnoosib ainult neuroloog.

Samal ajal täheldatakse neuropaatia arengu algstaadiumis lihaste reflekside vähenemist, kui närvi juhtivuse taastamise meetmed viivad patsiendi täieliku ravini.

Patoloogilise protsessi edenedes tähistatakse neid alumise jäseme juures:

Viimane sümptom ilmneb kahjustatud närvi liikumise käigus. Alguses ilmneb lihaste nõrkus pärast puhkust. Tulevikus muutub sümptom püsivaks. Kaugelearenenud juhtudel kaotab patsient lihasnõrkuse tõttu võime kõndida ja liikuda jalgadega.

Neutopaatia hilisemates etappides areneb lihaste atroofia, mis avaldub alumiste jäsemete hõrenemise vormis. See etapp on aeglane. Lihaste atroofia muutub märgatavaks paar kuud või aasta pärast protsessi algust.

Taimsed-troofilised muutused

Taime vegetatiivne neuralgia avaldub järgmistes sümptomites:

• hõrenemine ja naha äravool;
• jäsemete kiilaspäisus;
• vanusekohtade tekkimine;
• suurenenud higistamine;
• pikaajaline haavade paranemine;
• avatud haavade pulpatsioon;
• turse.

Äärmuslikel juhtudel põhjustab troofiliste häirete teke gangreeni.

Diagnostika

Kui te kahtlustate närvide kahjustusi, siis tuleb teil täielikuks diagnoosimiseks kirjutada neuroloogile. See on arst, kes ravib alajäseme neuropaatiat. Esialgne diagnoos tehakse jalgade reflekside välise uurimise ja hindamise tulemuste põhjal.

Alajäsemete elektroneuromüograafia aitab täiendada kliinilist pilti. See kontrollimeetod võimaldab kindlaks teha kahjustatud kiudude paiknemise. Vajadusel määratakse lisaks elektroneuromüograafiale ka perifeersete närvide ultraheli.

Pärast nende protseduuride lõpuleviimist ja diagnoosi võetakse meetmed, et määrata kindlaks alumise jäseme neuropaatia tekkimise põhjus. Selleks toimige järgmiselt.

• teabe kogumine seotud patoloogiate olemasolu kohta;
• üldised ja biokeemilised vereanalüüsid;
• Siseorganite ultraheli;
• seljaaju punktsioon ja muud tehnikad.

Vajadusel peab patsient pöörduma teiste spetsialistide poole, kes suudavad tuvastada põhjusliku teguri.

Alumise jäseme neuropaatia ravi

Kuna neuropaatia ravi on vajalik koos haigustega, mis põhjustasid kiudude destruktiivseid muutusi, viiakse ravimite valik läbi, võttes arvesse haiguse põhjuseid. Sellisel juhul on selliste rikkumiste ravi aluseks meetmed, millel on järgmised eesmärgid:

• parandada koekahjustusi ja närvijuhtimist;
• vereringe normaliseerimine kahjustatud piirkonnas;
• üldiste sümptomite intensiivsuse vähenemine;
• metaboolsete protsesside kiirenemine;
• jalgade funktsioonide taastamine.

Need eesmärgid saavutatakse peamiselt ravimiravi kaudu.

Kirurgiline sekkumine on näidustatud juhtudel, kui närvikoe kokkusurumisel tekivad motoorsed ja muud häired (hernia, kasvaja jne).

Ravimiteraapia

Jalgade neuropaatiat ravitakse vasoaktiivsete ravimitega, mis taastavad kahjustatud kiudude toitumise:

• nikotiinhape;
• "Vazonit";
• Emoksipiin;
• Instenon jt.

Samaaegselt vasoaktiivsete ravimitega kasutatakse sageli antioksüdantsete omadustega ravimeid:

• E-vitamiin;
• tiokthappe preparaadid;
• Mexidol.

Kuna sensoorne neuropaatia areneb närvijuhtimise rikkumise tõttu, kasutatakse vitamiini B1, B6 ja B12 viimaste kõrvaldamiseks. Selle rühma ravimid stimuleerivad kahjustatud kiudude paranemist.

Impulsside ülekande kiiruse suurendamiseks kasutatakse alumiiniumfunktsiooni neuropaatia raviks antikoliinesteraasi ravimeid.

Enamik ravimeid viiakse läbi "ipidakriini" abil, kuna see ravim sobib antioksüdantide, B-vitamiinide ja vasoaktiivsete ainetega.

See ravim aitab taastada tundlikkust kahjustatud piirkonnas ja kõrvaldada lihasnõrkus.

Raske valu sündroomi korral, mis on iseloomulik neuropaatia arenenud staadiumitele, määratakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid:

Väiksemate rikkumiste korral kasutatakse lokaalanesteetikume:

Sõltuvalt valu sündroomi ilmingust ja põhjusliku teguri omadustest täiendab neuropaatia ravi antidepressantide, krambivastaste ravimitega ja narkootiliste ravimitega. Viimased on ette nähtud keha süsteemsete kahjustuste kaugelearenenud juhtudel (diabeet, autoimmuunhaigused). Märkimisväärse lihaskrambi puhul on soovitatav kasutada lihasrelaksante.

Pärast keemiaravi täiendab neuropaatia ravi ravimitega, mis taastavad patsiendi üldseisundi.

Füsioteraapia

Kuna närvilõpmete põletik viib sageli alumise jäseme neuriidi, kasutatakse selliste häirete raviks sageli massaaži. Selle protseduuriga suureneb verevool kahjustatud piirkonnas. Massaaž vähendab närvide põletikku. Nõelravi efekt on sarnane.

Sõltuvalt häirete iseloomust kasutatakse neuropaatia ravi osana ka magnetteraapiat, elektroforeesi ja muda ravi.

Rahva abinõude käsitlemine kodus

Alajäsemete mononeuropaatia korral on võimalik ravi kodus. Siiski on soovitatav koordineerida valitud ravimeetodeid oma arstiga.

Rahva abinõude käsitlemine toimub järgmiste abiga:

1. Munad ja mesi. Küpsetamiseks on vaja 4 tl. oliiviõli ja 1 toores munakollane. Mõlemad koostisosad segatakse ja vahustatakse segistis. Saadud koostises lisatakse seejärel 2 tl. mesi ja 100 ml värsket porgandimahla. See tööriist on soovitatav kasutada kaks korda päevas enne sööki.
2. Fenugreek Meditsiini jaoks on vaja 6 tl. seemnekultuurid ja 2 tl. eelnevalt purustatud lehtede lehed. Koostis täidetakse liitri keeva veega ja infundeeritakse termosse kaks tundi. Saadud toode tuleks päevasel ajal tarbida.
3. Soolalahus. Ravim on valmistatud 200 g soolast ja 2/3 tassi 9% äädikat, mis on segatud pooles ämbris vees. Saadud lahuses tuleb jalgu hoida 20 minutit. Protseduuri tuleb korrata iga päev ühe kuu jooksul.
4. Savi kokkusurumine. Valmistamiseks tuleb teil võtta 150 g sinist või rohelist savi ja lahjendada see vees kreemjas olekusse. Seejärel kantakse segu probleemsele piirkonnale ja hoitakse, kuni see täielikult kuivab.
5. Karpoorõli. On vaja seda hõõruda massaažiliikumisega valu sündroomi lokalisatsiooni tsooni. Pärast õli täielikku imendumist tuleb nahka puhastada puhta alkoholiga ja katta sooja materjaliga. Protseduuri soovitatakse enne magamaminekut ühe kuu jooksul.

Kui neuropaatiat põhjustab kudede põletik, on vaja päevasõõne infusiooni igapäevaselt juua (2 spl taimi keeva vee tassi kohta).

Efektiivset meetodit peetakse palja jalgade liikumiseks nõgestõbi noortele.

Harjutused alajäsemete neuropaatia jaoks

Võimlemine aitab taastada jalgade motoorse funktsiooni alumiste jäsemete neuropaatia korral. Harjutuste kogum valitakse konkreetse juhtumi omaduste alusel. Alumise jäsemete neuropaatia harjutamine aitab vähendada tüsistuste riski.

Selleks peate tegema järgmised toimingud:

• painutada ja lahti sõrmed;
• teha jalgadega ringikujulisi liikumisi;
• varbad
• kõndida jalgade välisküljel ja sees;
• iga sõrme masseerimine.

Tulemuste märgatavaks muutmiseks soovitatakse harjutusi teha iga päev. Ägeda valu korral peaks ravi lõpetama.

Võimalikud mõjud ja ennetamine

Jalgade neuropaatia põhjustab erinevaid komplikatsioone. Põhimõtteliselt tekitab alajäsemete närvide kahjustus kiudude liikumise käigus püsivat valu ja vähendab tundlikkust. Vegetatiivsete häirete korral paranevad avatud haavad pikka aega. Selle tulemusena suureneb sekundaarse infektsiooni risk, mis aitab kaasa koe surmale.

Alumise ja ülemiste jäsemete neuropaatia tõttu atrofeeruvad lihaskiud järk-järgult, mis põhjustab käte ja jalgade liikuvuse häireid. Kaugelearenenud juhtudel muutub patsient invaliidiks, kuna see protsess on pöördumatu.

Neuropaatia ennetamine hõlmab integreeritud lähenemisviisi, mille raames on vajalik:

• suitsetamine ja alkohol;
• kandke mugavaid kingi;
• jälgima ettenähtud ravimite annust;
• õigeaegselt ravida põletikulisi ja süsteemseid patoloogiaid;
• vältida rasvumist ja hüpotermiat.

Profülaktikaks on soovitatav uurida teatud sagedusega neuroloogi. See kehtib eriti inimeste kohta, kes on sageli vigastatud.