Neuriidi ravi

Avaleht »Neuroloogia» Ülemine ja alumiste jäsemete neuriidi ravi - põhjused, tüübid, sümptomid, diagnoos, karpaalkanali sündroom - +7 (495) 120-02-05

Neuriit on perifeersete närvide põletik, millel on valu ja tunnete kadu. Neuriit on ohtlik, sest võib tekkida parees või paralüüs ja lihased võivad põhjustada atroofiat.

Neuriidi sümptomid

Kohaliku neuriidi sümptomid on enamasti sama tüüpi: püsiv igav valu koos paroksüsmaalse jaotumisega närvis. Närv kaotab tundlikkuse, isegi liikumishäired on võimalikud ja innervatsiooni kohas võib esineda lihaste atroofiat (närvikahjustus). Rasketel juhtudel on kõõluste reflekside kadumine võimalik, kuid peaaegu ei saavutata paralüüsi.

Kui juhtum ei ole tõsine, võib patsiendi ravida 2-3 nädala jooksul, kuid eakatele inimestele võib kuluda kauem aega. Kohaliku neuriidi raviks kasutatakse sümpaatilisi meetodeid.

Neuriidi esimesed tunnused on valu ja tuimus. Mis tahes tüüpi neuriidi puhul on iseloomulik järgmine pilt:

• aktiivsete liikumiste täielik ja osaline rikkumine (paralüüs või pareessioon), t
• lihaste atroofia teke,
• kõõluste refleksi kadu,
• tundlikkuse häire - (tuimus, kihelus)
• turse, lokaalne juuste väljalangemine, naha tsüanoos, liigne higistamine, rabed küüned, troofiliste haavandite teke jne.

Ülemiste jäsemete neuriit

Karpaalkanali sündroom

Haigus algab mitme sõrme regulaarse tuimusega, hiljem ilmnevad paresteesiad ja tuimus muutub püsivaks. Valu haarab enamasti öösel, võib anda küünarvarre piirkonda ja jõuda küünarnukini.

Radiaalnärvi neuriit

Sellel on erinevad sümptomid - kõik sõltub kahjustuse asukohast. Näiteks, kui haavatud ala õla ülemise kolmandiku või kaenlaaluse fossa, siis on patsiendi käsi ja küünarvarre raske sirgendada. Kui haav on õla keskmises kolmandikus, võib patsient küünarvarre ja käe küünarnukile pikendada ning kui käsivarte õla või õlavarre alumises kolmandikus tekib neuriit, siis võib tal olla raske sõrmede ja käte sirgeks teha ning käe tagaosas võib patsient tunduda tuimast.

Närvipõletik

Neuriiti iseloomustab paresteesia ja palmi tundlikkuse vähenemine. Pintsel võib tunduda sellisena: keskmised phangangid on painutatud ja peamised - vabas olekus.

Keskmine närvi neuriit

See areneb tugeva valu all käsivarrel, sisepinnal ja sõrmedes. Sellise neuriidi puhul on väljendatud pöidla esiletõusu lihaste atroofiat ja kõik sõrmed on samas tasapinnas.

Aju närvi neuriit

Seda iseloomustab võimetus käsi küljele tõsta, samuti tundlikkuse vähenemine õla ülemises kolmandikus. Kõik see võib kaasneda deltalihase lihaste atroofiaga ja õlaliigese hüpermotiilsusega.

Alumise jäseme neuriit

Plexitis

Plexitist iseloomustab vaagna vaagnapõhja ja alumise jäseme lihaste nõrkus, samuti jalgade tundlikkuse vähenemine ja kõõluste refleksi kadumine. Seda tüüpi neuriidiga esineb valu jalgades, alaselja- ja puusaliigeses.

Istmikunärvi neuriit

Manustatakse tuharate või tuimade valu all. Valu võib kiirguda jala ja reie tagaküljele. Reie ja reie kaotavad tundlikkuse, lihaste toon halveneb. Kui kummardate või tõstate jalgu lamades, suureneb valu ainult.

Reie närvi neuriit

Probleemid tekivad jalgade pikendamisel puusa põlvele ja paindumisele, samuti väheneb tundlikkus reie esipinna alumises osas. Sellist tüüpi neuriitidele on iseloomulik ka reie eesmise pinna lihaste atroofia ja põlve refleksi kadumine.

Neuriidi diagnoos

Kui patsiendil on kahtlus nägemisnärvi suhtes, viib arst läbi funktsionaalseid teste, mille eesmärk on tuvastada liikumishäireid. Sisenemise astme määramiseks ja närvi taastumise kontrollimiseks ravi ajal kasutatakse elektrofüsioloogilisi uuringumeetodeid (elektromüograafia, elektroneurograafia jne).

Kas valu ja nõrkus mürgivad teie elu?

Miks kannatada, kui probleemi saab lahendada? Neuriit saab ja tuleb ravida! Võtke kohe ühendust Mir Mir'iga.

Neuriidi ravi Moskvas

Neuriidi tõhusaks raviks on esmane ülesanne teha kindlaks selle põhjustanud põhjus.

• Kui neuriit on nakkav, võib arst määrata antibiootikume ja viirusevastaseid ravimeid.
• Kui neuriit on põhjustatud isheemiast, on peamiseks vahendiks vasodilataatorid.
• Vigastuse tagajärjel tekkinud neuriidi korral on jäseme immobiliseeritud. Määrake analgeetikumid, põletikuvastased ravimid, B-grupi vitamiinid. Samuti on oluline patsienti pundumise eest päästa.

Esimese nädala lõpus on ette nähtud füsioteraapia ja füsioteraapia, et taastada mõjutatud lihaseid. Samuti võivad nad teostada lihaste elektrilist stimuleerimist.

Kui operatsioon on vajalik, teostab protseduuri neurokirurg. Kompressiooni eemaldamiseks on operatsioon tugevalt surutud. Mõnikord võib olla vajalik närvi plastik või õmblemine.

Ülajäsemete neuriidi põhjused ja ravi

Neuroloogiline patoloogia on üks kõige tavalisemaid ülemiste jäsemete haigusi, mis rikuvad nende funktsiooni. Käte närvide põletik põhjustab närvikoe mikrostruktuuri muutumist, vähendades tundlikkust.

Kuidas see haigus areneb

Kõik valu kõigepealt annab märku keha probleemidest. Närvisüsteemi nimetatakse perifeerse närvisüsteemi valuliseks põletikuliseks protsessiks. Sageli nimetatakse ülemiste jäsemete kahjustusi radiaalnärvi neuropaatiaks. Haigus esineb närvilõpmete kokkusurumise tagajärjel, mida iseloomustab valu, tundlikkuse kadu, düsfunktsioon ja mõnikord jäseme halvatus.

Käsi on ühendatud kesknärvisüsteemiga mediaan-, radiaal- ja ulnarnärvi kimpudega. Põletikulist protsessi, mis levib korraga mitmetesse närvilõpmete kimbudesse, nimetatakse polüneuritiks.

Haigus põhjustab ekstensiivsete lihaste düsfunktsiooni. Edasise põletikuga kaasneb kõõluste reflekside väljasuremine. Sõltuvalt sellest, millise närvi põletik läbib, kannatab käe vastava osa funktsioon. Perifeersete närvijuurte kokkusurumist võib täheldada nii seljaaju väljumisel kui ka kogu ülemise jäseme juures.

Patoloogia põhjused

Üldjuhul areneb haigus armeeritud närvi tõttu. Põletiku põhjuseks võivad olla ülemiste jäsemete vigastused, süstimistehnika rikkumised, käe haavad, käe füüsiline ületamine. On ka teisi tegureid, mis võivad käivitada närvikimpude haiguse alguse:

• hormonaalsed muutused;
• alkoholimürgitus või mürgiste ainete toime;
• ARVI, herpes, leetrid ja teised;
• veresoonte töö rikkumine;
• kopsupõletik või tuberkuloos;
• endokriinsed haigused.

Keskmine närvi töö koos radiaal- ja ulnarkiirega tagab käe nii tundliku kui ka motoorse funktsiooni. Näiteks võib käe all olevate närvide kahjustumine areneda piirkonna pideva traumatiseerimise tagajärjel, kui inimene liigub kargudega. Lähitule neuriit on iseloomulik pianistidele, kes peavad oma sõrmi korduvalt painutama.

Haavandite haavand mõjutab sõrmede (4 ja 5 sõrme) tundlikkust. Mõjutatud sõrmede falanksid ei lahti, harja muutub looma käpa sarnaseks. Kiirgusvihu piirkonnas tekkinud kahjustus põhjustab küünarliigese talitlushäire, käe „langus” käega laiendatud.

Klassifikatsioon ja diagnoos

Närvilõpmete põletikku iseloomustab tundlikkuse vähenemine ja liikumise häiritud funktsioon. Neuriidi tüüpi määravad mõjutatud närvikimpude põhjused, välimus ja nende arv. Kohaliku neuriidi korral mõjutab üks närv. Käe polüneitriit sisaldab mitme närvi kimpude põletikku korraga - mediaan, ulnar ja radiaalne.

Seal on palju haigusi, mida iseloomustavad ülemiste jäsemete valud, mistõttu neuralgia diagnoos on mõnevõrra keeruline ja põhineb võimalike põhjuste väljajätmisel. Õige diagnoosi tegemiseks ja ravi alustamiseks peab arst määrama valusündroomi põhjustanud haiguse.

Tavaliselt kaasatakse protsessis keskmiste, radiaalsete ja ulnarite kimpude närvikiudude ülemiste jäsemete neuralgia. Sel juhul on valu üle kogu käe. Ebameeldivad tunded õlal või käsivarrel viitavad ühepoolsele neuralgiale.

Diagnoosil võetakse arvesse patsiendi ajalugu, kaebusi ja sümptomeid, teostatakse väline uuring. Sellisel juhul paneb arst mõned lokaliseerimisprotsessi määramise testid. Täieliku ravi läbiviimiseks on oluline määrata kindlaks lihaskahjustuse aste, sel juhul teostatakse elektromograafia.

Sümptomaatika

Kliinik sõltub sellest, milliseid funktsioone algselt teostatud närvilõpmed, nende mõju ja nende lokaliseerimine toimib. Perifeersed närvikiud on kolme tüüpi: autonoomne, motoorne ja sensoorne. Kõigi nende lüüasaamisel on iseloomulikud sümptomid:

• vegetatiivsete kiudude põletik avaldub naha ja turse muutustes, troofiliste haavade tekkimises;
• liikumise rikkumine hõlmab pareesiat, paralüüsi, refleksi puudumist;
• tundlikkuse vähenemisele on iseloomulik tuimus, kihelus („roomavad goosebumps”).

Peamised sümptomid on valu, jäseme tuimus, liikumiste jäikus. Lisaks ilmnevad spetsiifilised ilmingud sõltuvalt põletiku asukohast.

Radiaalnärvi lüüasaamine põhjustab küünarnuki ja käe käe liikumishäireid. Tundlikkus, paresteesia, ekstensiivse refleksi vähenemine on vähenenud. Kui häire sümptomid on täheldatud õla alumises kolmandikus, on käes ja sõrmedes jäikus, käe taga tuimus.

Keskmine närvi patoloogiaga on küünarvarre ja sõrmede sisepind valulik, tundlikkus poole peopesas väheneb. Ei saa harja liikumist teostada, esimesed kolm sõrme ei painuta. Keskmine kimbu põletikuline protsess toob kaasa pöidla aluse lihaste atroofia.

Haavand haavandite närvi põhjustab tundlikkuse kaotus teisel pool peopesa: 4. ja 5. sõrmed. Lihased on nõrgad, mis toovad sisse ja ära sõrmed. Küünarliigese närvikiudude kokkusurumine toimub lihas-skeleti kanalis, moodustub tunneli sündroom.

Neuriidi ravi

Mis tahes vormi neuriidi enesehooldus on vastuvõetamatu. Valu leevendamiseks võite võtta mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid). Haige käsi peab looma puhkeoleku, kinnitades selle pooleldi painutatud kujul. Haiguse põhjuste väljaselgitamiseks piisava ravi saamiseks võtke ühendust spetsialistiga: neuroloog, neuroloog, traumatoloog, ortopeed.

Neuriidi kompleksi ravi valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Sisaldab järgmisi elemente:

• valuvaigistid ja põletikuvastased ained;
• dekongestandid;
• ravimite blokaad;
• antibiootikumid haiguse nakkusliku etioloogia jaoks;
• ravimid verevoolu parandamiseks;
• vitamiinravi.

Ravi on küllalt pikk, kuid MSPVA-d on ette nähtud lühikese aja jooksul kõrvaltoimete tõttu. Pärast valu vähendamist asendatakse need valuvaigistava ja soojeneva toimega salvidega. Võib-olla surub narkootikumide kompenseerimine mööda mediaan- ja ulnarnärvi.

Pärast akuutse perioodi lõppemist kasutatakse laialdaselt füsioterapeutilisi protseduure. See võib olla elektroforees hüdrokortisooni ja lidokaiini, ultraheli, amplipulse ja nõelravi korral. Määrake eriharjutused, et suurendada käe liikumise amplituudi ja tugevdada lihaseid.

Ennetamine

Neuriidi tekkimise ärahoidmiseks tuleb püüda vältida vigastusi ja hüpotermiat ning ravida viivitamatult tekkinud nakkuslikke ja kroonilisi haigusi. Tuleb meeles pidada vaktsineerimise võimalust, eriti viirusinfektsioonide epideemiate hooajal. Immuunsuse säilitamiseks on kasulik kasutada karastamist, tervisliku elustiili säilitamist ja sportimist.

Võimlemine ja sport on eriti olulised vaimse tööga inimestele, näiteks kontoritöötajatele ja teistele töötajatele, kes veedavad suurema osa ajast istumisasendis.

Viimane roll neuriidi ennetamisel mängib õiget tasakaalustatud toitumist. Dieet peaks sisaldama kõiki vitamiine ja mikroelemente. Peaasi - te ei saa haigust alustada, sest õigeaegne ravi algab tavaliselt edukaks.

Käte neuriidi põhjused, tunnused ja ravi

Käte neuriit on haigus, mis tuleneb närvilõpmete pigistamisest. Esimene sümptom on valu, millel on erinev haigus ja intensiivsus. Ravi viiakse läbi ravimite ja füsioteraapia abil.

Neuriidi põhjused

Käe neuriidi peamine põhjus on närvilõpmete libistamine, mille taustal põletikuline protsess algab. Esineb jäsemete vigastuste, raske füüsilise koormuse, sobimatute süstimistehnikate tagajärjel. Käsitsi neuriidi arengut võivad põhjustada ka järgmised tegurid:

1. Hormoonse tausta rikkumine.
2. Nakkushaigused.
3. Kardiovaskulaarse süsteemi häired.
4. Tuberkuloos.
5. Kopsupõletik.
6. Kokkupuude mürgiste ainetega.
7. Alkohoolsete jookidega sattumine.
8. Kilpnäärme häired.

Sõltuvalt põhjusest on käsi mitut tüüpi neuriit. See on tingitud asjaolust, et tegemist on kesknärvisüsteemi, ulnar- ja radiaalsete tuttadega, mis pakuvad mitte ainult füüsilist aktiivsust, vaid ka tundlikkust.

Kuidas see haigus areneb

Neuriit on põletikuline protsess, mis areneb perifeerses närvisüsteemis. Kõige sagedamini tähendab käte tundmine radiaalnärvi neuropaatiat. Haigus areneb närvilõpmete pigistamise taustal, millega kaasnevad valusad tunded, tundlikkuse kaotus ja mõned muud sümptomid. Mõnel juhul on käte halvatus võimalik, kui see on tugevasti kokku surutud.

Kesknärvisüsteemi käed on seotud radiaal-, ulnar- ja mediaannärvi talaga. Haigust, kui patoloogiline protsess levib korraga mitmetesse närvilõpude kimbudesse, nimetatakse meditsiinis polüneuritiks.

Patoloogia muutub lihaskoe düsfunktsiooni põhjuseks ning põletikuline protsess kaasneb kõõluste reflekside kadumisega. Sõltuvalt sellest, milline närv on kahjustatud, katkeb teatud käe või käe töö.

Radiaalnärvi neuriidi tüübid

Sõltuvalt traumaatilisest efektist võib kogu käe närvi neuriidi jagada kolme tüüpi. Nende hulka kuuluvad:

1. Axillary. Nimetatakse ka "kargude halvatuseks". Seda diagnoositakse harvadel juhtudel. Iseloomulik on küünarvarre paindefunktsiooni nõrkus. Lisaks eksisteerib ekstensiivse liikuvuse vähenemine.
2. "Tennisemängija sündroom". Seda iseloomustab tagumine närvikahjustus küünarnukipiirkonnas. Arengu põhjused on suur füüsiline pingutus, kui rõhk langes küünarnukile. Seda võib täheldada tennise mängimisel, mille jaoks see tüüp sai nime. Kõik muutused, mis tekivad radiaalnärvi neuriidis, põhjustavad närvikomplekti kroonilist haigust. Seda avaldab valusad tunded käe liikumise või sõrmede liikumise ajal.
3. Närvikahjustus õlgade keskmises kolmandikus, samuti välimises tagaküljel. See toimub üsna sageli. Sümptomite põhjused on luumurrud, unehäired ebamugavas asendis ja valesti süstitud süst.

Kiirgusnärvi neuriit võib mõnel juhul olla tingitud eelnevalt ülekantud nakkushaigustest, kui isik sai ebapiisava ravi või puudus. Kõige sagedamini tekib infektsiooni taustal õla keskmise kolmandiku kahjustus.

Neuriidi käe sümptomid

Haiguse sümptomid sõltuvad otseselt kahjustuse ulatusest ja ulatusest. Üldised märgid on järgmised:

1. Tundlikkuse kaotus. Patsiendid kaebavad sageli ülemiste jäsemete tuimusest ja kihelusest.
2. Tugevuse või lihasparalüüsi osaline vähenemine. Tekkida võib atroofia.
3. Nahast puhkemine.
4. Epidermaadi sinine ülemine kiht.
5. Naha ja kuivuse hõrenemine.
6. Haavandite ilmnemine naha pinnal.

Õla kaenla- või ülemise kolmandiku vigastuste korral on patoloogiale järgmised sümptomid:

1. Tundlikkuse osaline või täielik kaotamine.
2. Indeksi ja keskmise sõrme liikumatus.
3. Paindumis- ja ekstensiivfunktsiooni häired.
4. Võimetus harja harja sirgendada.

Õla keskmise kolmandiku kaotusega täheldatakse samu märke. Samal ajal säilitatakse mootori aktiivsus ja õla tundlikkus. Eripäraks on "langev" harja. Patsient ei saa sõrmede metakarpopalangeaalsetes liigendites sirutada.

Diagnostika

Neuropatoloog tuvastab esimesed sümptomid, viib läbi uuringu. Samuti on mootori kahjustuse astme tuvastamiseks vaja teha mitmeid katseid:

1. Patsient peab oma peopesad koos vajutama ja sõrmed laiali laotama. Kui vigastatud jäseme sõrmede radiaalnärvi neuriit libiseb terve peopesa peale.
2. Patsiendi vigastatud käsi tuleb asetada lauale, peopesa alla. Haiguse kujunemise ajal ei saa ta oma keskmist sõrme oma indeksi või sõrme sõrme peale panna.
3. Patsient peab seisma ja langetama käsi keha all. Neuriidi korral ei ole vigastatud käe käsi peopesaga võimalik edasi lükata ja pöidla üles tõsta.

Radiaalnärvi neuriit määratakse testitulemuste põhjal. Pärast põletiku lokaliseerimise ulatuse ja asukoha kindlakstegemist määrab arst ravirežiimi.

Käte neuriidi ravi

Ravi kestus sõltub haiguse põhjusest. Antibiootikume kasutatakse juhtudel, kui neuriit on nakkusliku või bakteriaalse haiguse tüsistus.

Ravi ülesanne on taastada vereringe jäsemetes. Selleks on ette nähtud ravimid ja vitamiinikompleksid, mis aitavad normaliseerida perifeerset närvisüsteemi. Samuti on näidatud põletikuvastased ravimid nagu Ibuprofeen. See aitab mitte ainult peatada patoloogilist protsessi, vaid ka valu.

Pärast sümptomite kõrvaldamist määratakse patsientidele terapeutilise massaaži ja füsioteraapia. Ravimeetodid võimaldavad teil taastada käsi. Näidatakse elektroforeesi ja magnetravi.

Rasketel juhtudel tuleb vigastatud närvikiudude õmblemisel teha kirurgia.

Ravi folk õiguskaitsevahenditega on rangelt keelatud, kuna see võib põhjustada pöördumatuid protsesse ning mootori aktiivsust ja tundlikkust ei ole võimalik tagastada.

Ennetamine

Ennetava meetmena tuleks vältida erinevaid käte vigastusi ja hüpotermiat. Samuti on soovitatav koheselt ravida kõiki nakkushaigusi ja vaktsineerida. Immuunsuse säilitamiseks peate süüa õigesti, mängima sporti, töötama ja puhkama ning viima ka tervisliku eluviisi.

Käte neuriit avaldub väljendunud sümptomite all, kuid seda saab ravida raskusteta. Ravi peamine ülesanne on kahjustatud vereringe taastamine. Spetsialistile õigeaegse ravi korral läbib haigus jälgi, tagajärgi ei ole. Kuid tuleb meeles pidada, et enesehooldus on rangelt keelatud.

Neuriit

Neuriit on perifeerse närvi põletikuline haigus (jäsemete, okcipitaalsete, näo- või närvipõletike), mis väljendub närvi valu all, nõrgestatud tundlikkus ja lihasnõrkus selles piirkonnas innerveeritud piirkonnas. Mitme närvi kahjustust nimetatakse polüneuritiks, neuriidi diagnoosi viib läbi uurija ja spetsiifilised funktsionaalsed testid. Lisaks elektromüograafia, elektroneurograafia ja VP uuring. Neuriidi ravi hõlmab etiotroopset ravi (antibiootikumid, viirusevastased ravimid, vaskulaarsed ravimid), põletikuvastaste ja dekongestantide kasutamist, neostigmiinravi, füsioteraapiat, massaaži ja treeningravi.

Neuriit

Neuriit on perifeerse närvi põletikuline haigus (jäsemete, okcipitaalsete, näo- või närvipõletike), mis väljendub närvi valu all, nõrgestatud tundlikkus ja lihasnõrkus selles piirkonnas innerveeritud piirkonnas. Mitme närvi lüüasaamist nimetatakse polüneuritiks.

Neuriit võib tekkida hüpotermia, infektsioonide (leetrite, herpese, gripi, difteeria, malaaria, brutselloosi), vigastuste, vaskulaarsete häirete, hüpovitaminoosina. Eksogeenne (arseen, plii, elavhõbe, alkohol) ja endogeenne (türeotoksikoos, diabeet) mürgistus võib viia ka neuriidi tekkeni. Kõige sagedamini mõjutavad lihas-skeleti kanalid perifeersed närvid ja sellise kanali anatoomiline kitsasus võib soodustada neuriidi esinemist ja tunneli sündroomi teket. Sageli tuleneb neuriit perifeerse närvi kokkusurumisest. See võib juhtuda unenäos, töötades ebamugavas asendis, operatsiooni ajal jne. Näiteks inimesed, kellel on kargudega pikaajaline liikumine, võivad kogeda südamevähi neuriiti, kükitades pikka aega - peroneaalse närvi neuriit, pidevalt professionaalse tegevuse käigus flexor ja extensor harja (pianistid, tšellistid) - kesknärvi neuriit. Perifeerse närvi lülisamba kokkusurumine võib toimuda selgroo väljumise kohas, mida täheldatakse herniated intervertebraalsetes ketastes, osteokondroos.

Neuriidi sümptomid

Neuriidi kliinilist pilti määravad närvi funktsioonid, selle kahjustuse aste ja innervatsiooni piirkond. Enamik perifeersetest närvidest koosneb erinevatest närvikiududest: sensoorne, motoorne ja vegetatiivne. Igat tüüpi kiudude kahjustus annab kõikidele neuriitidele iseloomulikud sümptomid:

• tundlikkushäired - tuimus, paresteesia (kihelustunne, hane löögid), tundlikkuse vähenemine või vähenemine innervatsiooni piirkonnas;
• aktiivsete liikumiste rikkumine - täielik (paralüüs) või osaline (parees) tugevuse vähenemine innerveeritud lihastes, nende atroofia areng, kõõluste refleksi vähenemine või kaotus;
• vegetatiivsed ja troofilised häired - turse, naha tsüanoos, kohalik juuste väljalangemine ja depigmentatsioon, higistamine, hõrenemine ja kuiv nahk, rabed küüned, troofiliste haavandite ilmumine jne.

Reeglina on närvikahjustuste esimesed ilmingud valu ja tuimus. Mõne neuriidi kliinilises pildis võib täheldada närvi poolt innerveeritud piirkonnaga seotud spetsiifilisi ilminguid.

Ajukulaarse närvi neuriit avaldub võimetus tõsta käsi küljele, vähenenud tundlikkus õla ülemises 1/3, õla deltalihase atroofia ja õlaliigese suurenenud liikuvus.

Radiaalnärvi neuriit võib sõltuvalt kahjustuse asukohast olla erinevate sümptomitega. Seega iseloomustab õla või kaenla ülemise 1/3 tasandi protsess seda, et käsi ja küünarvarre ja pöidla röövimist ei ole võimalik laiendada, käe liigutamise raskust küünarliiges, paresteesiaid ja esimese, teise ja kolmanda sõrme naha tundlikkuse vähenemist. Kui haarde küljel venitatakse käsi, siis käsi ripub alla, pöidla suunab sõrmega ja patsient ei saa seda kätt peopesaga üles keerata. Neuroloogiline uurimine näitas ekstensiivse ulnar-refleksi puudumist ja karporaadi refleksi vähenemist. Põletiku lokaliseerimisel õla keskosas 1/3, ei häirita küünarvarre ja ekstensiivse ulnar-refleksi laienemist. Kui neuriit areneb õlavarre või õlavarre alumises kolmandikus, siis on käe ja sõrmede laiendamine võimatu, tundlikkus kannatab ainult käe tagaosas.

Närvisüsteemi närvi teke ilmneb paresteesia ja tundlikkuse vähenemine käe palmapinnal pool IV ja täielikult V sõrme, käe tagaosas - pool III ja täielikult IV-V sõrmede piirkonnas. Lihaste nõrkus on iseloomulik IV-V sõrmede aduktorile ja külglihastele, väikese sõrme ja pöidla kõrguse hüpotroofiale ja lihaste atroofiale, käte vahelduvatele ja ussitaolistele lihastele. Lihaste atroofia tõttu tundub palm lamedana. Käe küünarnukid sarnanevad “küünisega käppale”: sõrmede keskosad on painutatud ja peamised on vabad. Ulnarniiril on mitmeid anatoomilisi kohti, kus on võimalik areneda neuriit tunneli sündroomi tüübi (närvi kompressioon või isheemia lihas-skeleti kanalis) järgi.

Keskmine närvi neuriit algab küünarvarre siseküljel ja sõrmedes intensiivse valuga. Rikutakse I-III sõrmedele vastavat peopesa tundlikkust I-III palmipinnal ja pooled IV sõrmedest II-IV sõrmede otsakalangide seljal. Patsient ei saa oma käe peopesa alla keerata, randme liigestes painutada, painutada I-III sõrme. Kui kesknärvi neuriit on hüppeliigese esiletõstmisest ilmne lihaste atroofia, muutub see sõrm endaga samal tasapinnal ülejäänud käe sõrmedega ja käsi muutub sarnaseks "ahvi käpaga".

Karpaalkanali sündroom - karpkala kanali kesknärvi kokkusurumine ja neuriidi kujunemine tunneli sündroomiks. Haigus algab sõrmede I-III perioodilise tuimusega, seejärel ilmuvad paresteesiad ja tuimus muutub püsivaks. Patsiendid märgivad valu I-III sõrmedes ja peopesa vastavas osas, mis liigub pärast harjaga liikumist. Valu esineb sagedamini öösel, see võib levida küünarvarre ja jõuda küünarnukini. I-III sõrmede temperatuuri ja valu tundlikkus on mõõdukalt vähenenud, peegeldushäirete atroofiat ei täheldata alati. Pisara vastuseisu ja paresteesiate esinemise nõrkus on karpaalkanali piirkonnas. Phalena iseloomulik omadus - paresteesia suurenemine kahe-minutilise käe painutamisega.

Lumbosakraalne plexopaatia (plexitis) avaldub vaagna vaagna ja alumiste jäsemete lihastes, jalgade tundlikkuse vähenemine ja jalgade kõõluste reflekside kadumine (põlve, achilleuse). Seda iseloomustab valu jalgades, puusaliigesed ja alaselja. Nimmepiirkonna suuremate kahjustuste korral tõuseb esile reieluu ja obturatori närvide neuriit, samuti reie külgnärvi närvi kadumine. Sakraalse plexuse patoloogia avaldub neuriidi istmikunärvis.

Istmikunärvi neuriiti iseloomustab tuhm või valusad valu tuharas, mis levib reie ja alumise jala tagaosale. Jalgade ja jala tundlikkus väheneb, gluteuse ja vasika lihaste hüpotensioon, Achilleuse refleksi vähenemine. Närvisageduse sümptomid on iseloomulikud istmikunärvi neuriitile: valu algus või intensiivistamine närvi venitamisel, samal ajal kui sirge jalg tõstetakse lamavas asendis (Lasegue'i sümptom) või kükitades. Istmikunärvi väljumiskohas on tagumises valu.

Reie närvi neuriit avaldub raskustes jalgade laiendamisel põlveliiges ja puusaliigese paindumisele, tundlikkuse vähenemisele reie eesmise pinna alumises 2/3 ja sääreluu eesmise-sisemise pinna ulatuses, reie eesmise pinna lihaste atroofia ja põlveliigese kaotus. Põletiku all on valu, kui närv jõuab reie poole.

Neuriidi tüsistused

Selle tulemusena võib neuriit tekitada püsivaid liikumishäireid pareseesi või paralüüsi vormis. Lihaskeha rikkumine neuriidi korral võib põhjustada nende atroofiat ja kontraktsioonide tekkimist lihaskoe asendamise tõttu sidekoe abil.

Neuriidi diagnoos

Kui kahtlustate neuriiti uuringu ajal, viib neuroloog funktsionaalseid teste, mille eesmärk on tuvastada liikumishäired.

Radiaalnärvi neuriiti kinnitavad proovid:

• patsiendi käed on peopesad laual ja ta ei saa kolmandat sõrme teisele kohale panna;
• patsiendi käed on laua tagaosas ja ta ei saa oma pöialt tõsta;
• katsed üksteise külge surutud sõrmedega levitada viivad asjaoluga, et neuriidi küljel on sõrmed painduvad ja nad liiguvad mööda terve käe peopesa;
• patsient seisab oma käed mööda keha, sellises asendis ei suuda ta mõjutada seda kätt peopesaga ettepoole ja tõsta oma pöidla.

Proovid, mis kinnitavad ulnari närvi neuriiti:

• käsi surutakse laua suunas laua poole ja patsient ei saa teha oma kriimustusi oma väikese sõrmega lauale;
• patsiendi käed asetatakse lauale oma peopesaga ja ta ei saa sõrmi, eriti IV ja V, eraldada;
• mõjutatud käsi ei ole täielikult rusikaga kokku surutud, neljanda ja viienda sõrme paindumine on eriti raske;
• patsient ei saa peopesa ja sõrmejälje vahele jääda pabeririba, nagu pöidla otsakael.

Keskmise närvi neuriiti kinnitavad proovid:

• käsi surutakse lauale palmipinnaga ja patsient ei suuda kriimustada liikumisi sõrmega lauale;
• kahjustuse küljel asuv harja ei ummistu täielikult rõnga tõttu, mis on tingitud I, II ja osaliselt III sõrme paindumisest;
• patsient ei saa vastu pöidla ja väikese sõrme vastu.

Neuriidi ravi

Neuriidi ravi on suunatud peamiselt selle põhjustajale. Kui infektsioosne neuriit määras antibiootikumravi (sulfonamiidid, antibiootikumid), viirusevastased ravimid (interferooni derivaadid, gamma-globuliin). Isheemiast tuleneva neuriidi korral kasutatakse vasodilatatoreid (papaveriini, aminofülliini, ksantiinooli nikotinaati) ja traumaatilise neuriidi korral jäseme immobiliseerimine. Kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid (indometatsiini, ibuprofeeni, diklofenaki), analgeetikume, B-vitamiine ja manustatakse antiedemaatset ravi (furosemiid, atsetasoolamiid). Teise nädala lõpus on raviga seotud antikoliinesteraasi ravimid (neostigmiin) ja biogeensed stimulandid (aloe, hüaluronidaas).

Füsioteraapia protseduurid algavad neuriidi esimese nädala lõpus. Kasutatakse hüdrokortisooni, UHF-i, pulseerivate voolude, novokaiini, neostigmiini ja hüaluronidaasi elektroforeesi. Näidatakse massaaži ja erilisi füsioteraapia harjutusi, mille eesmärk on kahjustatud lihasgruppide taastamine. Vajadusel teostage kahjustatud lihaste elektriline stimulatsioon.

Tunneli sündroomi ravis tehakse ravimite kohalik manustamine (hüdrokortisoon, novokaiin) otse kahjustatud kanalisse.

Neuriidi kirurgiline ravi viitab perifeersele neurokirurgiale ja seda teeb neurokirurg. Neuriidi ägeda aja jooksul, kus närv on märgatavalt kokkusurutud, on operatsioon vajalik selle dekompressiooniks. Närvide taastumise tunnuste puudumisel või selle degeneratsiooni ilmingute ilmnemisel on näidustatud ka kirurgiline ravi, mis seisneb närvi õmblemises, mõnel juhul võib olla vajalik närviplast.

Neuriidi prognoosimine ja ennetamine

Neuriit noortel, kellel on kõrge kudede võime taastuda, reageerib hästi ravile. Eakatel patsientidel on võimalik kaasata haigusi (nt suhkurtõbi), kellel puudub adekvaatne neuriidi ravi, kahjustatud lihaste paralüüsi teke ja kontraktsioonide teke.

Vältida neuriiti, vältides vigastusi, infektsioone ja hüpotermiat.

Ülemine jäsemete neuropaatia

Ülemine jäsemete neuropaatia on neuroloogi praktikas väga sagedane patoloogia. Kahjustused võivad mõjutada ühte või mitut närvi, mille tagajärjel on haiguse kliiniline pilt erinev. Hoolimata haiguse põhjusest häirib patsient ebamugavustunnet, tundlikkuse kadu, valu ja muid sümptomeid.

Põhjused

Paljud patsiendid, kes seisavad silmitsi ülemiste jäsemete neuropaatiaga, omistasid nende väsimusele ja une puudumisele, uskudes, et sobiv puhkus aitab neid kõrvaldada ja taastada nende tugevus.

Tegelikult areneb nn mononeuropaatia (ühe närvikiudude kahjustus) tavaliselt siis, kui närvi kinnitatakse selle pinna läbipääsu kohale naha alla või kitsastesse luukanalitesse.

Kümned põhjused võivad põhjustada käte polüneuropaatiat. Kõige levinumad on järgmised:

• eelmised toimingud (kohas, kus operatsioon kestis, aja jooksul veri peatub normaalselt, mis aitab kaasa turse ja lihaste atroofia tekkimisele, samuti mööduvate närvikimpude kokkusurumisele);
• jäsemete vigastused, milles tekib turse, mis põhjustab närvi kokkusurumist;
• regulaarne ülekuumenemine;
• kokkupuude;
• tugev ja liigne jäsemete lihaste kasutamine;
• endokriinsed haigused, kaasa arvatud diabeet;
• keha mürgistus;
• vitamiinide puudumine teatud kehapiirkondades (kõige sagedamini B rühmas);
• kasvajahaigused;
• mitmesugused infektsioonid, nagu gripp, HIV, malaaria, herpes, difteeria, tuberkuloos jne;
• fenütoiini, klorokiini sisaldavate ravimite pikaajaline kasutamine.

Haiguse liigid

Inimese käsi läbib kolm peamist närvi:

Sellest tulenevalt on igaühe kaotusel oma iseloomulikud ilmingud, mida me allpool kaalume.

Radiaalnärvi neuropaatia

Radiaalne närv on kõige sagedamini kahjustatud kompressiooni (kompressiooni) tagajärjel. See võib tekkida une ajal, kui õlg ja radiaalne närv on pea või keha kokkusurutud ("unine" halvatus). Sageli toimub tihendamine õlavarre murru, nööri või muu kõva ainega kokkusurumise tagajärjel, vale süstimine pärast õla purunemist kargaga (“kargu” halvatus).

Radiaalnärvi neuropaatia kliiniline pilt sõltub kahjustuse kohast.

Kui närv on kaenla piirkonnas kahjustatud, ilmub rippuva käe sümptom: kui patsient püüab kätt tõsta, ripub harja abitult. Keskmise brachiaalse kolmandiku kokkusurumise korral on sümptomid nõrgad või üldse puuduvad. Kui alumine kolmandik on kahjustatud, siis on patsiendil ainult sõrmede ja käe kui terviku lõhkumise võimatus ning käe tagaosa tundlikkuse puudumine.

Järgnevalt on video radiaalnärvi neuropaatia kohta - programmi "Live on Great" fragment:

Keskmine närvi neuropaatia

Keskmine närvi neuropaatia põhjuseks võib olla trauma, kuubilise veeni süstimise tehnika rikkumine, küünarvarre palmepinna haavad, samuti muusikute, õmblejate professionaalse harja ületamine.

Keskmine närvi lüüasaamisega ei ole patsiendil võimalik käsi pöörata, harja painutada, samuti esimesi kolme sõrme. Väheneb tundlikkus palmapinnal, aja jooksul areneb harja lihaste atroofia. Selle tulemusena ei saa patsient rusikat teha ega sõrmi liigutada, mis oluliselt kahjustab tema elukvaliteeti ja võimet ise teenindada.

Neuropaatia ulnarärvis

Närvisüsteemi närvi neuropaatiat täheldatakse isikutel, kes töötavad pikka aega masinale, lauale või küünarnukite toel või lihtsalt tahavad tugineda tooli käetoedele. Kahjustuse põhjused on ka närvisüsteemi närvisüsteemi närvisüsteemi pisarad, pisarad, nagu reumatoidartriit, deformeeruv artroos, kondromalatsia, kondromatoos, luude või sidekoe deformatsioon, kõõluste ümbriste paksenemine.

Närvikere täieliku rebenemise korral on patsient mures väikese sõrme naha tundlikkuse vähenemise ja poole ringisõrme hõrenemise pärast, pöiallihaste paralüüsi (düsfunktsiooni) eest. Mittetäieliku (osalise) kahju korral kaasneb haigusega:

• nõrgad käe lihased;
• pöidla ja indeksi sõrmede lihaste mahu vähenemine;
• peopesa tunne ja paresteesiad peopesa sees;
• viimaste kahe sõrme (väike sõrm ja sõrme sõrm) tuimus ja tunnete kadumine;
• valu läbi ulnarnärvi.

Ülajäsemete neuropaatiate sümptomid

Sümptomid võib jagada suureks ja seotud. Peamisi on iseloomulikud põletavad valusad tunded, mis kannatavad patsienti päeva jooksul, ja sõrmede, käe ja käe tuimastus tervikuna. Seotud toimingud:

• turse;
• krambid, spasmid, tahtmatud lihaste kokkutõmbed;
• ebamugavustunne "goosebumps";
• temperatuuri tundlikkuse vähenemine;
• liikumiste koordineerimise puudumine;
• raskusi käte liigutamisega.

Pöörake tähelepanu ka aju entsefalopaatia üksikasjalikule materjalile.
Loe siit siitevahelise neuralgia iseloomulike sümptomite kohta.

Haiguse diagnoos

Õige ravimeetodi valimiseks on patsiendi väga oluline täielik neuroloogiline uurimine, refleksi hindamine, lihasjõud, spetsiaalsete testide ja testide läbiviimine.

Instrumentaalsed diagnostilised meetodid on:

Need meetodid võimaldavad avastada kahjustatud närvi, selgitada välja juhtivushäire põhjuse ja ulatuse. Vajadusel võib arst suunata patsiendi täiendavatesse laboriuuringutesse, et välistada teine ​​patoloogia. Alles pärast saadud tulemuste diagnoosimist.

Ravi

Ravi peamine eesmärk on kõrvaldada närvikiudude kahjustumist põhjustav põhjus ning taastada sõrmede, käte ja käe mootori ja tundlikud funktsioonid. Näärme neuropaatia ravi ajal määratakse:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid,
• anesteetilise toimega ravimid;
• vitamiinid;
• antikonvulsandid, mis leevendavad hästi põletavat neuropaatilist valu.

Närvisüsteemi keha terviklikkuse rikkumise korral viiakse läbi operatsioon.

Ennetamine

Ülajäsemete neuropaatia ennetamine seisneb metaboolsete protsesside normaliseerimises ja süsteemsete ja nakkushaiguste õigeaegses ravis. Samuti on oluline regulaarselt pühendada aega kehalisele liikumisele, mitte pikaks ajaks ebamugavasse asendisse istuda, et teha minutis “soojendusi” tööl.

Kuidas säästa toidulisandeid ja vitamiine: probiootikume, neuroloogilistele haigustele mõeldud vitamiine jne, ja me tellime iHerb'ist (link 5 $ allahindlus). Tarnimine Moskvasse on vaid 1-2 nädalat. Palju odavam mitu korda kui venekeelses kaupluses, ja põhimõtteliselt ei ole mõned tooted Venemaal leitud.

Ülemise ja alumise jäseme neuriit: sümptomid, ravi ja ennetamine

Ülemise ja alumise jäseme neuriit on perifeersete närvide põletikuline haigus, millega kaasneb valu ja vähenenud tundlikkus. See esineb hüpotermia, mehaaniliste kahjustuste, hüpovitaminosiooni, hüpotermia ja vaskulaarsete häirete tagajärjel. Haigus võib areneda ühes närvis või mitmes, nii et see jaguneb kahte tüüpi - mononeuritiks ja polüneuritiks. Kui leiate ebameeldivaid sümptomeid, pöörduge abi neuroloogilt.

Artikli sisu

Üla- ja alajäsemete neuriidi sümptomid

Haigust iseloomustavad järgmised sümptomid:

• närvi kummiva valu valu;
• tundlikkuse ja kõõluste refleksi kadumine;
• liikumishäired;
• lihaste atroofia;
• tuimus ja kihelus;
• turse;
• suurenenud higistamine;
• rabed küüned;
• troofilised haavandid;
• kohalik juuste väljalangemine.

Ülemiste ja alumiste jäsemete neuriidi vooluga on 3 vormi - äge, subakuutne ja krooniline.

Põhjused

Patoloogia arengu põhjused on:

• vigastused;
• nakkushaigused;
• artriit;
• kasvajad;
• alkoholi kuritarvitamine;
• mürgistus arseeni, plii või süsinikmonooksiidiga;
• suhkurtõbi;
• avitaminosis;
• metaboolsete protsesside rikkumine;
• podagra;
• pärilikud degeneratiivsed haigused;
• reuma;
• osteokondroos;
• allergiline reaktsioon sisseviidud vaktsiini suhtes.

Ülajäsemete neuriidi tüübid

Arstid eristavad mitut tüüpi ülemise jäseme neuriiti:

• karpaalkanali sündroom - haigus on iseloomulik sõrmede tuimusele ja põhjustab veelgi paresteesiat ja öiseid valusid, mis võivad levida küünarnukid ja käsivarred. Seda diagnoositakse peamiselt eakatel naistel ja inimestel, kelle kutsetegevus on seotud käe monotoonsete liikumistega;
• radiaalne närvi neuriit - sõltuvalt kahjustuse asukohast võib küünarvarre ja küünarvarre käe laiendamisel tekkida jäikus, sõrmedega liikumise raskused ja tuimus. Haigus esineb siis, kui une, hüpotermia või vigastuse ajal tekib ebamugav asend;
• närvisüsteemi närvilisus - väheneb peopesa ja paresteesia tundlikkus;
• kesknärvi neuriit - põhjustab küünarvarre ja sõrmede tugevat valu sündroomi, pöidla lihaste atroofiat;
• südamelihase neuriit - inimene ei saa oma kätt küljele, tundlikkus õlal väheneb ja deltalihase atroofia ilmneb sageli.

Alumise jäseme neuriidi tüübid

Alumise jäseme neuriit on järgmine:

• plexiit - põhjustab lihaste nõrkust, vähendab jalgade tundlikkust ja põhjustab kõõluste refleksi kadu, jalgade valu, puusaliigeseid ja selgroogu;
• istmikunärvi neuriit on põletikuline protsess, mis esineb intervertebraalse hernia, seljaajuhaiguste ja infektsioonide ajal. Seda iseloomustab valu valu, vähenenud tundlikkus jalas ja selle aktiivsus;
• reie närvi neuriit - tekitab raskusi puusa painutamisel ja jalgade sirgendamisel põlve, jala all.

Ülemise ja alumise jäseme neuriit

Aju närvi neuriit

Kahjustuse põhjuseks on sagedamini trauma: tulirelvad, õla luumurrud ja nihked, närvi kokkusurumine karguga, pikenenud õla asend une või anesteesia ajal jne.

Kliiniline pilt. Patsient ei saa oma kätt horisontaalsele tasemele tõsta, õlaliiges on deltalihase ja lõtvuse atroofia, õlgade ülemise kolmandiku välispinna tundlikkuse rikkumine.

Ülajäsemete närvide seas on radiaal sagedamini kui teised.

Etioloogia. Sageli on närv nukkunud une ajal, kui patsient magab kõvasti, asetades oma käe pea alla või keha alla, enamasti väga sügava une korral, mis tavaliselt on seotud joobeseisundiga või harvadel juhtudel suure väsimusega (“unine” halvatus). Käruga närvi purunemine (“kargu” paralüüs) on võimalik, koos õlavarre murdumisega, nööri kokkusurumisega, valesti tehtud süstla õla välispinnaga, eriti närvi ebanormaalsete paikadega. Harvem on põhjus infektsioon (tüfus, gripp, kopsupõletik jne) ja mürgistus (pliimürgitus, alkohol).

Kliiniline pilt sõltub radiaalnärvi kahjustuste tasemest. Selle patoloogia korral tekib selle poolt innerveerunud lihaste halvatus kaenla ja õla ülemises kolmandikus, mis avaldub järgmiselt: käe ettepoole tõstmisel ripub harja alla; I sõrm viiakse II sõrme külge; küünarvarre ja käe pikendamine, esimese sõrme eemaldamine, kolmanda sõrme asetamine külgnevatele, küünarvarre küünarliigutus välja sirutatud käega on võimatu; paindumine küünarliiges on nõrgenenud; ulnar-ekstensiivne lihas on kadunud ja karporaadi refleksid vähenevad. I, II ja osaliselt III sõrme naha tundlikkus, välja arvatud terminali phangangid, on halvenenud. Selles tsoonis on paresteesiad kerged (indekseerimine, tuimus).

Radiaalnärvi löögiga õla keskmises kolmandikus, küünarvarre pikenemine, säilib ulnar-ekstensiivne refleks; õlal ei ole häireid; avastatakse kõik teised kõrge närvikahjustuse tunnused. Närvi patoloogia lokaliseerumine õla alumises kolmandikus ja küünarvarre ülemises kolmandikus võib tunduda küünarvarre tagaküljel, võib mõjutada käe ekstensorite funktsiooni, sõrme ja tundlikkust käe tagaküljel. Järgmised diagnostilised testid võivad tuvastada kiirguse närvikahjustusi:

Seoses närvikahjustuste esinemissagedusega on see teisel kohal.

Etioloogia. Kõige tavalisem on küünarliigese närvi kokkusurumine, mis tuleneb laua, masina, töölauaga töötavatest põlvedest või pikka aega istuvatest käte asendist tooli käetoedel (tavaliselt vaevatud inimestes). Eraldatud närvi kahjustus võib olla põhjustatud õla sisemise kondüüli ja epinusulaarse luumurru murdudest. Närvi kokkusurumine võib esineda randme tasandil. Mõnikord esineb närvikahjustusi ägedate infektsioonide, eriti tüüfuse ja kõhutüüfuse korral jne.

Kliiniline pilt. Neljanda ja viienda sõrme piirkonnas on olemas tuimus ja paresteesia, aga ka käe keskpind kuni randme tasemeni ja tugevuse vähenemine sõrmede aduktoris ja röövijatel. Sellisel juhul meenutab harja küünte käpa. Radiaalnärvi funktsiooni säilitamise tõttu pikenevad sõrmede peamised phalangid järsult. Seoses kesknärvi funktsiooni säilitamisega on keskmised phangangid painutatud, V-sõrm on tavaliselt tagasi tõmmatud. Hüpesteesiat või anesteesiat on täheldatud IV poolsaare ja kogu V-sõrme piirkonnas peopesast, samuti V, IV ja pool III sõrme käest. Atrofilised väikesed lihased - interosseous, vermiform, väikese sõrme ja I sõrme tõus. Nad kasutavad spetsiaalseid meetodeid: 1) käe kokkusurumisel rusikasse V, IV ja osaliselt III sõrmed ei lange täielikult kokku; 2) väikese sõrmega, mis tabab lauaga lauale, on võimatu; 3) harja samas asendis on võimatu lahjendada ja tuua sõrmi, eriti IV ja V; 4) kui seda katsetatakse paberiribaga, siis seda ei hoia sirgendatud I sõrm, esimese sõrme lõppsignaali painutamine (funktsiooni teostab keskmise närvi poolt sissetungitud esimese sõrme pikk paindur).

Närvisüsteemi närvi ajal on mitmeid kohti, kus saab moodustada tunnelitaolise neuropaatia tüüpi kahjustuse (kompressioon-isheemiline neuropaatia). Esimene selline koht tagatise sideme all, ulatudes ulnarprotsessi ja humeruse mediaalse epitsondüüli vahele. See on kliiniliselt ilmnenud valu ja paresteesiate poolt käe poolel poolel, IV-V sõrmedel, nõrkusel ja mõnikord väikeste lihaste atroofial. Tunneli teine ​​koht on hernekujulise või konksulise luu tasandil, kus neuropaatia siin on hüpofoobia ja vahepealse lihaste nõrkus, III-IV sõrmede ussitaolised lihased, mis põhjustavad esimese sõrme lihaseid ja mõnikord lihased, mis juhivad V-sõrme; samal ajal ei pruugi olla valu või see levib kogu harjale.

Keskmine närvi neuriit

Eraldi tema võita on vähem levinud kui küünarnukk.

Etioloogia. Ülajäsemete vigastused, intravenoosne süstimine ulna veenile, palmiku pinnal randmeliigese kohakuti sisselõikehaavad, professionaalne käsiülekanne (karpaalkanali sündroom) triikimisseadmetes, liitmikud, dohilshitsid, hambaarstid jne.

Kliiniline pilt. Valu sõrmedes, mida tavaliselt väljendatakse põhjuslike omaduste, küünarvarre sisemise pinna valulikkuse all. Pronatsioon on nõrgenenud, käe palmavõime, I, II ja III sõrme paindumine ning II ja III sõrme keskosade pikenemine on nõrgenenud. Esimese sõrme kõrguse piirkonnas on lihaste atroofia kõige erinevam, mistõttu see paigaldatakse teise sõrmega samasse tasapinda - see viib "ahvi käpa" meenutava käe kuju kujunemiseni. Pinna tundlikkus on häiritud peopesa radiaalses osas ja I, II, III ja pool IV sõrme palmapinnal. Liikumishäirete avastamise põhikatsetused:

Kliiniku mõnel autonoomsusel on tunneli neuropaatia, mille kesknärv on karpaalkanali sündroomiga.

Närvi pressimine luu eenditesse või tiheda seinaga kitsastes kanalites pigistamine viib tunneli neuropaatia tekkeni. Keskmine närvi kokkusurumine toimub kõige sagedamini karpaalkanalis. Sageli areneb see isikutel, kelle tegevus nõuab korduvat paindumist ja pikendamist käes või pikendatud paindumist (trükkimine, klaveri või tšello mängimine, töötamine jänesega jne). Somaatiliste haiguste all kannatavatel isikutel, kes avalduvad metaboolsete neuropaatiate (suhkurtõbi, uremia) all, täheldatakse keskmise närvi tunnelite neuropaatia arengut.

Karpaalkanali sündroom võib tekkida reumatoidartriidi, hüpotüreoidismi, amüloidoosi, akromegaalia, mukopolüsahhariidi korral hemodialüüsi ajal.

See ilmneb kliiniliselt I, II, III sõrmede tuimusest ja paresteesiatest. Esialgu on tuimus mööduv ja hiljem muutub see püsivaks. Sageli tähistatakse öist valu, mis ulatub käest käsivarre, mõnikord küünarnukini. Pärast käte liikumist või positsiooni muutumist kaob valu. Keskmine närvi löökpillid karpaalkanali piirkonnas põhjustavad käes paresteesiaid (Tineli sümptom). Käte painutamine 2 minutit (feeni märk) suurendab neid sümptomeid. Esimesel kolmel käe sõrmel, esimese sõrme vastase lihase nõrkusel ja mõnikord selle atroofial on mõõdukas valu ja temperatuuri tundlikkuse vähenemine. Täheldatakse keskmise närvi poolt lihastunud lihastes erineva raskusastmega denomereerumise elektromograafilisi tunnuseid, impulssliikumise kiiruse vähenemist piki selle haru.