Kuidas ravida vastsündinute puusaliigese ebaküpsust

Vastsündinute puusaliigeste füsioloogiline ebaküpsus esineb enamikus patsientidest ja 80% juhtudest enesevigastused ilma paranduseta. See avaldub nahavoltide sümmeetria rikkumise, lühema mõjuga jäseme ja painutatud jalgade tõstmise raskustena.

Patoloogiat ravitakse. Positiivse lahenduse oluline tegur on keeruline mõju probleemile ja varane ravi. Vastasel juhul võib haigus põhjustada motoorse aktiivsuse, puude rikkumist.

Mis on puusaliigese ebaküpsus

See on geneetiliselt pärilik patoloogia, kus puusaliigese moodustumine on hilinenud. See esineb erinevate arengutasemetega - alates füsioloogilisest normist kuni dislokatsioonini või subluxatsioonini.

Puusaliigese anatoomilist koostist moodustavad reieluu pea ja vaagna luu asetabulum. Atsetabulumit ümbritseb liigese huule, mille tõttu suureneb depressiooni sügavus.

Vastsündinute puusaliigesed ei ole piisavalt arenenud ja neil on erinev struktuur. Neid iseloomustab sidemete suurenenud elastsus, liigeseõõne lamedus ja vertikaalsem paigutus. Reieluu pea keskel on sidemega aparaat ja liigeste kapsel.

Oma ülemäärase elastsuse tõttu ei peeta pea õiges kohas ja on ümberasustatud, toimub subluxatsioon, kus pea on täielikult väljapoole liigeseõõne piiridest - dislokatsioon.

Abi 60% -l kliinilistest juhtudest mõjutab puusaliigese vasakpoolset külge, mis on seletatav loote seisundi erisustega emakas.

Mis erineb düsplaasiast

Varem nimetati düsplaasiat ja ebaküpsust sama päriliku patoloogia vormiks, mis on seotud puusaliigese füsioloogilise arengu defektidega, mis põhjustab elundi moodustumise halvenemist. Seega määrati sama ravi.

Düsplaasia on liigese moodustumise protsessi rikkumine, samas kui liigese ebastabiilsust mõistetakse kui luukoe hilinenud moodustumist. Rike on düsplaasia kulgu variant ja meditsiinilise abi puudumisel saab patsient dislokatsiooni / subluxatsiooni.

Haiguse vormid

Sõltuvalt anatoomiliste häirete liigist võib liigese ebaküpsus ilmneda kolmes vormis:

Düsplaasia atsetabulaarset vormi määrab atsetabulumi arengu alaväärsus. Seda iseloomustab liigeseõõne ebaloomulik parempoolne kaldenurk kuni selle täieliku kadumiseni. Patoloogia on võimalik määrata jalgade voldide asümmeetriaga, alumise jäseme lahjendamisega, reie lühendamisega patsiendi jala küljest.

Rotary ebaküpsus kirjeldab muutusi puusaliigese anatoomiliste struktuuride suhtelises asendis horisontaaltasandil. See tingimus viib kõndimise rikkumiseni - laps pöörab kontsad jalgsi sissepoole, jalgsi jalgsi.

Epifaasilise düsplaasia iseloomustavad luu epifüüsi ja metafüüsi asemel ebanormaalne lõhnaline luu. Selge ja üksikasjalik oleku visualiseerimine on võimalik eesmise röntgeniga. Väliselt määrab kõrvalekalde jalgade kumerus, vähendades alumise jäseme kasvu.

Abi Epifüüsiline düsplaasia ilma parandusmeetmeteta võib mõjutada selgroo füsioloogilist kõverust ja provotseerida skolioosi, lordoosi.

Põhjused

Anatoomiliste mobiilsete liigeste paigaldamine toimub emakasisene arengu ajal ja tavaliselt lõpeb lastel luukoe moodustumine 3 kuni 6 kuu vanuselt.

Mitmed tegurid mõjutavad luustumise hilinemist (luu tuuma kujunemine):

• ebapiisav ammooniumivedeliku kogus;
• loote vaagna esitus;
• toksiktoos;
• enneaegne sünnitus;
• raseduse ebanormaalne toitumine, luukoe (magneesium, fosfor, raud, kaltsium) ehitamisega seotud vitamiinide, mikro- ja makroelementide puudus.

Abi Vastsündinutel on 1, 2 ja 3 kuu jooksul ebaküpsed puusaliiged diagnoositud sagedamini pudelitoitvatel lastel.

Laste hüpoplaasia etioloogiast ei saa välistada geneetilist komponenti. Patoloogia sümptomid kogunevad igas järgnevas põlvkonnas, seetõttu on perekondades, kus vanematel on düsplaasia, vähearenenud liigestega lapse risk 10 korda suurem.

Kõrge loote kaal, düsfunktsionaalne rasedus, ebasoodsad kliima- ja geograafilised tingimused, halb ökoloogia, naiste suguelundite haigused ja samaaegsed kroonilised patoloogiad emal võivad olla põhjuseks, miks luu kuded moodustuvad vastsündinutel.

Sümptomid

Tavaliselt määratakse reieluu tuumade luustumise hilinemine lapseeas. Kõigepealt pöörama tähelepanu gluteaalse ja inguinaalse voldi sügavusele ja asukohale. Tervetel lastel on nad sümmeetrilised. Kui voldid on erinevatel tasanditel, erinevad need kuju ja sügavuse poolest - see on esimene märk ortopeediliseks uurimiseks.

Järgmised kliinilised markerid võivad näidata puusaliigese luukoe vähearenemise tõenäosust esimese eluaasta lastel:

1. Löögipiirangu piirang. Viivitusega lastel lastel võib puusaliigese jalg lahjendada 50-60⁰ võrra, samas kui tervel lapsel - 80-90⁰.
2. Reie pikkuse vähenemine. Asümmeetriat täheldatakse ühepoolse ebaõnnestumise korral. Kui laps pannakse seljale, painutage jalgu põlve- ja puusaliigese külge ja vajutage mao vastu, ühel küljel on põlv ühe taseme võrra madalam.
3. Klõpsud jalgade küljele liigutamisel. Ebastabiilse puusaliigendiga painutatud jalgade lühendamise ajal liugub reieosa pea liigesõõnde, mis tekitab iseloomuliku klõpsu.

Kui 1–3 kuu vanusel lapsel on düsplaasia kahtlus, eeldab see seisund ortopeedilise kiriku jälgimist ja dünaamika jälgimist.

Kui diagnoosimarkerid esinevad üle 3 kuu vanuste laste kliinilises pildis, on vaja korrigeerivat ravi.

Diagnostika

Puusaliigese funktsionaalsete omaduste dünaamiline kasv ja areng algab kahe kuu vanuselt. Sellest hetkest alates on võimalik eristada luustumise kiirenemist või aeglustumist, vastuvõtlikkust dislokatsioonile või subluxatsioonile.

Diagnostilist otsingut teostab ortopeediline kirurg. Esimesel etapil selgitab vanemate uuring läbi haiguse alguse olemust, mehhanisme, mis on vea arengu aluseks. Pärast anamneesi kogumist viib spetsialist läbi imiku uurimise.

Imiku uurimisel on nahavoltide asümmeetria, välimine pöörlemine, röövimise piiramine, jäseme lühendamine ja klõpsu sümptomid diagnostilised.

Kõndides ilmneb vanemate kui ühe aasta vanuste laste valulik seisund lameness.

Alla arenenud puusaliigese kindlaksmääramiseks imikutel on võimatu piirduda fenotüüpiliste testidega: asümmeetria võib läbida teise või kolmanda elukuu, alumise jäseme pikkuse muutust ei jälgita kahepoolse patoloogia suhtes.

Kliinilise pildi täielikkuse ja andmete usaldusväärsuse tagamiseks on vaja kasutada instrumentaalseid uurimismeetodeid: ultraheli, ultraheli, radiograafiat (lubatud alates kolmest kuust)

Abi Eelistatakse ultraheli pildistamist. Uuring annab võimaluse uurida kõhre struktuure, lihas- ja sidekoe komponente, et teha kindlaks nende ebaküpsuse laad ja aste.

Puusaliigese alaarengu ravi vastsündinutel

Varajane diagnoosimine võimaldab rakendada asjakohaseid ravi- ja rehabilitatsioonimeetmeid, et vältida haiguse progresseerumist ja võimalikke tüsistusi. Ravi orientatsiooni määrab algselt haiguse vorm ja patoloogiliste muutuste aste. Ortopeedi ülesanne on tagada puusaliigese õige kujunemine, säilitamaks selle funktsionaalsust.

Parandusprogramm põhineb ühel või mitmel taastamismeetodil:

Täna pole ühtegi võimalikku mõju. Ravimpreparaatide, biostimulantide ja vitamiinikomplekside mõju ainevahetusprotsesside käigus peetakse puusaliigeseid puudutavate laste rehabilitatsiooniravi programmide aluseks.

Võimlemine

Füüsiline rehabilitatsiooniprogramm peaks sisaldama võimlemist, et tugevdada vaagna ja alumise jäseme lihaseid. Arst teeb individuaalsete liikumiste kompleksi, juhindudes patsiendi teguritest, liigese kujunemisest ja vähestest arengutest. Terapeutiline võimlemine näitab häid tulemusi düsplaasia varajastes etappides, eeldusel, et see toimub regulaarselt.

Kõik harjutused tuleb teha tahkel pinnal - laual või vahetustabelis. Klassid toimuvad üks või kaks korda päevas, 10-15 korda iga liikumise kohta.

Koolitusprogramm koosneb mitmest järjestikusest tegevusest:

• jalgade alternatiivne paindepikendus;
• lavastus jalgsi;
• teabe kasvatamine küljele;
• indekseerimise jäljendamine;
• Käärid;
• "Jalgratas";
• "Konnad".

See on oluline! Klassid ei tohi anda lapsele valu või ebamugavustunnet. Võimlemise optimaalne aeg on tund enne või pärast sööki.

Kasu toob klassidesse fitballi, ujumise. Nad aitavad tugevdada lihas-sidemeid, kõrvaldades täiendava koormuse.

Laialt levinud

See aitab kaasa reieluu õigele võrdlemisele liigeseõõnega, tagab soodsaid tingimusi kõikide puusaliigese struktuuride kasvuks ja arenguks organismi bioloogilise küpsemise protsessis, vähendab komplikatsioonide riski.

Laia hajumise korral on jalad paindumise ja röövimise seisundis, samas kui füüsiline aktiivsus jääb normaalseks. Lastele näidatakse sünnist kuni kuue kuuni. Lisavarustusena kasutage beebi mähkmeid, Freyka padja, kaant.

Nõukogu Dr. Komarovski profülaktiline düsplaasia soovitab valida paksud mähkmed, mis ei painuta jalgade vahel, võimaldades lapsel jalad jagada ja painutada.

Ortopeediliste seadmete kasutamine

Need on mõeldud reieluu pea hoidmiseks ja kinnitamiseks füsioloogilises horisontaalasendis, tugevdama sidemeid. Luu lähtestamiseks võib määrata ortopeedilise kirurgi:

1. Katusepadjad Pavlik. Seadet esindab rindkere ja ristuvate ribade süsteem, mille abil on pahkluu fikseeritud pooleldi painutatud olekus ja jalad on lahjendatud asendis.
2. Beckeri püksid. Toode on valmistatud elastsest aluspüksist. Kihisõmblustes on fikseeritud metallist sisetükk, mis ei võimalda jalgu kokku panna. Vastsündinutel asendatakse kõva metallplaat kangast sisetükiga.
3. Rehvid Vilna. Teleskoop-tugiposti tüüpiline versioon. Osa jalgast vaagna ja põlveliigese vahel asetatakse laiadesse mansetitesse, mis kinnitatakse tugede otstesse. Seadmel on erineva suurusega, väikestest suured, mis võimaldab nende kasutamist erinevas vanuses laste ravis.

Hea anatoomiline tulemus annab lõhenemise, jäsemete kipsi kinnitamise. Kaasaegsed kujundused ja nende muudatused on vähendanud nende tehnikate populaarsust, kuid ei suutnud neid täielikult kõrvaldada.

Eelmise ravi ebaõnnestumisel soovitatakse kipsi ja rehvide paigaldamist.

Massaaž

Tegemist on profülaktilise või terapeutilise mõjutusmeetodiga, millel on kehale mitmekülgne toime: see suurendab luu- ja lihaskonna tooni, aktiveerib ainevahetusprotsesse, parandab hemodünaamilisi parameetreid.

Massaaži kulg on määratud ortopeedi poolt ja spetsialist peab seda tegema. Terapeutiline massaaž ühendab erinevaid tehnikaid: paaritus, hõõrumine, sõtkumine, vibratsioon.

Liikumine peaks olema intensiivne, kuid puhas. Vastsündinute anatoomilised struktuurid on kergesti deformeeruvad, igasugune sobimatu kokkupuude on ohtlik lokomotoorse süsteemi düsfunktsioonile.

Päeva jooksul piisab 5-20-minutilisest istungist. Ravi käigus jälgib arst muutuste dünaamikat. Positiivse tulemuse puudumisel on ette nähtud muud puusaliigese hüpoplaasia korrigeerimise meetodid.

Operatiivne sekkumine

Korrigeerivad toimingud on õigustatud düsplaasia hilise diagnoosimise korral, kliinilistel juhtudel, kui liikumissüsteemi struktuurid on tõsiselt funktsionaalsed. Operatsiooni näidustused on konservatiivse ravi ebaefektiivsus.

Kirurgilise sekkumise ajal on arstide ülesanne taastada liigeste pindade kongruentsus, kõrvaldada puusaliigese ebastabiilsus, taastada selle funktsionaalsed võimed ja ennetada tüsistusi.

Abi Kirurgiline ravi näitab suuri tulemusi, kui operatsioon viidi läbi enne 5 aasta vanust.

Kirurgilise ravi meetodi valik sõltub liigese vähese arengu astmest ja iseloomust. Üle 2-aastased lapsed soovitasid avatud vähendamist. Operatsiooni ajal korrigeerige atsetabulumi kuju ja sügavus, eemaldage osa atsetabulumist.

Alakondliku luu hävimisega on näidatud liigese kõhre puusa artroplastika.

Ennetamine

Raseduse ja raseduse planeerimise etapis on asjakohased ennetavad meetmed. Enne rasestumist peaks oodatav ema läbima põhjaliku uurimise, et välistada terviseprobleemide tõenäosus.

Loote seisund ja areng sõltuvad otseselt rase toitumisest. On vaja süüa korrektselt, sageli (5-6 korda), kuid väikestes osades, et mitte lubada liigset kaalu.

Kaltsiumi, kaaliumi, fosforit, rauda sisaldavate toiduainete päevamäära on vaja suurendada. Rasvaste toiduainete, suitsutatud toitude ja vürtside tarbimine vähendab soola, maiustusi, jahu, suhkrustatud joogid.

Abi D-vitamiin on oluline luukoe moodustumise ja uuendamise, kaltsiumi ja magneesiumi imendumise seisukohalt, millest suur osa leidub kala, kalaõli ja kalatoodetes, munades, piimatoodetes ja seentes.

Kasu ema tervisele ja sündimata laps toob värske õhu, jooga, pilatese, ujumise. Rinnakasvatuse ennetamisel on rinnaga toitmine väga oluline. Rinnapiim sisaldab vajalikku komponentide komplekti, mis stimuleerivad lapse normaalset kasvu ja arengut, tugevdavad immuunpotentsiaali.

Järeldus

Soodsa tulemuse saavutamiseks on oluline alustada ravi varajases staadiumis ja valida õige korrigeeriva ravi meetod. Seetõttu on ravi ja taastusprotsessi aluseks tihedas koostöös ortopeediga, soovituste ja ettekirjutuste järgimine.

Eneseravim või meditsiinilise osaluse puudumine võib viia motoorse aktiivsuse ja isegi puude vähenemiseni.

Vastsündinu puusaliigeste ebaküpsus

Vastsündinute puusaliigese ebaküpsust diagnoositakse üsna sageli ja enam kui pooltel juhtudel kaob laps iseseisvalt, kui laps kasvab ja areneb. Kui puusaliigese ebaküpsus ei ole ise hävitav, vajab laps ortopeedilise kirurgi järelevalve all ravi.

Mis see on

Vastsündinute puusaliigeste füsioloogilist ebaküpsust täheldatakse enneaegsetel imikutel palju sagedamini, kuid isegi kui laps on sündinud õigeaegselt, ei ole liit veel täielikult moodustunud. Lõplik moodustumine toimub seitsmendal elukuudel. Terminit "füsioloogiline ebaküpsus" mõistetakse kui puusaliigese viivitatud moodustumist.

Kui me räägime düsplaasiast, tähendab see anatoomiliste struktuuride teket, mis moodustavad liigenduse (kõhre, sidemed, luud). Varem ühendati need kaks riiki terminiga "düsplaasia", kuid nüüd eristavad enamik spetsialiste nende vahel. Seega on puusaliigese ebaküpsus düsplaasia variant ja vajaliku korrektsiooni puudumisel võib see põhjustada puusaliigese subluksatsiooni ja dislokatsiooni.

Sisaldab vastsündinute puusaliigeseid

Isegi õigeaegselt sündinud lapsel on puusaliiges veel ebaküps. Vastsündinute anatoomilised omadused on järgmised:

• Reie pea on kõhre.
• Liigesed suurendasid elastsust, eriti tüdrukutes.
• Atsetaat on lamedam ja vertikaalsem kui täiskasvanutel.

Kõik need omadused soodustavad reieluu pea suuremat liikuvust, mis võib viia selle nihkumiseni (subluxatsioon) või täieliku eraldamiseni atsetabulumi liigendpinnast (dislokatsioon).

Luude ebaküpsuse põhjused

Lihas-skeleti süsteemi paigaldamine toimub sünnieelsel perioodil ja jätkub aktiivselt esimestel kuudel pärast sündi. Seetõttu esineb puusaliigeste vähearenemine palju tõenäolisemalt järgmiste riskiteguritega:

• Suured puuviljad.
• Vaagna esitus.
• Ema toksikoos.
• Ravimid raseduse ja imetamise ajal.
• Enneaegne sünnitus.
• Toitainete puudused ema toitumises sünnituse ajal (peamiselt kaltsiumi, raua, tsingi, fosfori, magneesiumi puudumine).
• Sooline laps. Tuleb märkida, et vastsündinud tüdrukute puusaliigese vähearenemine toimub 5 korda sagedamini.

Patoloogia tüübid

Sõltuvalt liigeste vähearengutamise anatoomilistest omadustest on need jagatud mitmeks tüübiks.

• Acetobular (atsetabulaarne patoloogia). See on kõige levinum patoloogia. Grafi nimetab seda ka "tüüp 2a". Enamikul juhtudel piisab korrigeerimiseks massaažist, terapeutilisest võimlemisest ja laiahaardelisusest.
• Rotary. Tegemist on luu struktuuride anatoomilise häirega, mille puhul liigutatakse puusaliigese ja põlve telje vaheline nurk.
• Epifüüsi. Selles vormis häirib liigest moodustuvate luude epifüümide moodustumise ja luustumise protsess.

Sümptomid

Laste liigeste hälvust võib kahtlustada ka haiglas. Varajasteks sümptomiteks on gluteaalsete asümmeetria, naha ja reieluu naha voldid, põlvekaitsmete erinev kõrgus. Selle lapse sümptomi kindlakstegemiseks seljas, peate jalad sirgendama ja seejärel painutama neid põlvedel. Tavaliselt on põlvekaitsed samal tasemel. Erinev liikumise amplituud puusaliiges.

Tuleb meeles pidada, et esimestel elukuudel lastel ei ole sellised märgid absoluutsed. Kuid patoloogia kahtlus eeldab kohustuslikku pediaatrilise ortopeedi ja dünaamilise vaatluse külastamist.

Diagnostika

Esialgse diagnoosi teeb ortopeediline kirurg esmasel uurimisel. Eriti oluline on enneaegsete imikute ortopeedi külastamine, kuna neil on suur düsplaasia tekkimise oht. Arst viib läbi mitmeid kliinilisi teste, mis tuvastavad puusaliigese liikumispuudega. Lisaks selgitab ta, kuidas rasedus toimus ja kas perekonnas esines kaasasündinud liigesehaigusi. Lõplik diagnoos tehakse pärast ultraheli läbimist.

Ultraheli diagnoos vastsündinutel

See meetod on täiesti ohutu ja samal ajal väga informatiivne. Kuni laps on 3 kuud vana, on ultraheli ainus meetod, mis kinnitab diagnoosi. Oluline eelis on see, et ultraheli diagnoos on saadaval ebaküpsuse ja puusa düsplaasia kõigi tüüpide ja etappide määratluseks.

Ravi

Mida varem algab düsplaasia korrigeerimine, seda suurem on taastumise tõenäosus. Ravimeetodeid on üsna vähe ja milline neist on eelistatud või seda määrab raviarst.

Massaaž

Mis tahes ebaküpsusega reide massaažil on kasulik mõju. Protseduuri teostab spetsiaalselt väljaõppinud spetsialist, kuna lapse liigesed on väga habras ja valede toimingute kasutamine kasu asemel võib olla kahjulik.

Enne massaaži veenduge, et tuba on soe ja laps ei ole näljane. Parem on istungit läbi viia üks tund enne või üks tund pärast söötmist. Protseduuri ajal ei tohiks laps tunda ebamugavust ja valu. Sellisel juhul peate konsulteerima arstiga.

Massaaž kestab 20, maksimaalselt 30 minutit ja esimesed 5 minutit kulutavad valmistamiseks: seda on kerge löögiks ja rinda, selja, jalgade, tuharate segamiseks. Kõik see on suunatud positiivsete emotsioonide loomisele ja lapse lihaste lõõgastamisele. Lõpeta massaaž sõtkumisega ja jalgade löömisega.

Füsioteraapia

Võimlemist soovitatakse kõigile lastele mitte ainult ravimeetodina, vaid ka ennetusmeetmena. Kehaline haridus aitab parandada lapse üldist seisundit, tugevdada lihaseid ja sidemeid, aitab kaasa luustiku nõuetekohasele kujunemisele. Pärast seda, kui spetsialist näitab vajalikke harjutusi, saavad vanemad kodus lapsega töötada.

Enne võimlemise alustamist peate lihaste ettevalmistamiseks tegema kerge massaaži. Tavaliselt koosneb kompleks järgmistest harjutustest: jalgade painutamine kõhule täisnurga all, puusade ringliikumine, harjutus "jalgratas". Lõpuks tee kindlasti paaritusliigutusi.

Laialt levinud

Kõikidele vastsündinutele on soovitatav kasutada laiaulatuslikku liigutust, olenemata sellest, kas esineb düsplaasia või mitte. Fakt on see, et jalgade loomulik asend (pooleldi painutatud ja lahjendatud), kui see liigub, kinnitab ettevaatlikult reieluu pea atsetabulumis ja aitab kaasa puusaliigese õige moodustumisele. Laia laotamise jaoks on spetsiaalsed aluspüksid, kuid teatud oskustega saab kasutada mitu kihti volditud mähkmeid.

Ortopeedilised kujundused

Ortopeedilised struktuurid on spetsiaalsed seadmed, mis on võimelised hoidma jäsemeid teatud asendis pikka aega. On palju kaasaegseid disainilahendusi, mis võimaldavad teil patoloogiat kohandada, ilma et lapsele tekitaks suuri ebamugavusi.

Shina Koshlya

Koshlya lõhet saab kanda 1–2 kuud pärast sündi. Konstruktsioon koosneb flanelli kinnitusrihmadest, 2 poolrõngast ja ühendustorust, mille pikkus varieerub vahemikus 12–23,5 cm ja mida iseloomustab lapse jalgade soovitud lahjendusnurk aktiivsete liikumiste piiramise puudumisel, kusjuures minimaalne arv arenevaid tüsistusi (8%) võrreldes teiste seadmeid. Koshli buss hõlmab ainult lapse arsti.

Pavliki segud

Selles konstruktsioonis ei ole jäigaid kinnituselemente. Komplekt sisaldab:

• Sidumine rinnale.
• Sidemed paeladele.
• 2 tagumist ja 2 esiliistu.

Sobivalt on selle konstruktsiooni kasutamisel lubatud mähkmeid kanda ja nende vahetamisel ei ole vaja toodet eemaldada.

Frejka padi

See konstruktsioon on rull, mis võimaldab laia jalgade kasvatamist, mis on paigaldatud lapse rinnale rihmade abil. Frejka padi on vaja kanda 12–18 tundi päevas. Sellist sidet saab kanda juba esimesel elukuudel.

Tüsistused

Ravi alustamise aeg (kuni 3 kuud sünnist alates) ei põhjusta reeglina tüsistuste tekkimist. Kui ühist ebaküpsust ei ole õigeaegselt kindlaks tehtud ja seda ei parandata, võivad tekkida üsna tõsised soovimatud tagajärjed:

• Lonks.
• Liigese valulikkus kõndimisel.
• Lihaste jalgade atroofia.
• Terve jäseme lihaste kompenseeriv hüpertroofia.
• Asendi (lordoos, skolioos) rikkumine.
• Selgroolülide nihkumine.

Ennetamine

Puusaliigese alaarengu korrigeerimine nõuab palju kannatlikkust ja aega. Patoloogia tekkimise riski minimeerimiseks tuleb lapse emakasisese arengu staadiumis võtta ennetavaid meetmeid. Loote luu süsteemi areng sõltub otseselt ema toitumisest. Naine peaks sööma 5–6 korda päevas, toit, mis sisaldab suurtes kogustes vitamiine ja mineraalaineid, ning omega-3 polüküllastumata rasvhapped.

Reeglina ei ole võimalik saada kõike, mida vajate toidust, nii et oodatav ema peaks lisaks võtma spetsiaalseid komplekse vastavalt arsti soovitustele. Sündinud lapse huvides viibib ema sageli värskes õhus ja spetsiaalsetel treeningutel, mida teevad rasedad naised. Pärast lapse sündi on vajalikud järgmised ennetusmeetmed:

• Imetamine.
• Tehnika vaba laotamine.
• Massaaž ja võimlemine.
• Ortopeedi planeeritud eksamid.

Soodne prognoos on ennetusmeetmete järgimine ja vajadusel arsti poolt ettenähtud õigeaegne ravi, puusaliigese ebaküpsus vastsündinutel ja põhjustab luu- ja lihaskonna süsteemi õiget moodustumist.

Puusaliigese ebaküpsus vastsündinul: põhjused ja ravi

Tere, kallid saidi külalised! Kõik noored vanemad peaksid teadma, milline on vastsündinu puusaliigese küpsus.

See haigus esineb 20% vastsündinutel, mistõttu on oluline teada, kuidas seda õigeaegselt ära tunda ja kuidas seda õigesti ravida.

Kui te seda haigust juhtite. See peab tegelema düsplaasia ebameeldivate tagajärgedega.
Selle patoloogia all tähendavad kirurgid ja ortopeedid kaasasündinud kõrvalekaldeid liigeste arengust.

Lipsude ebaküpsuse omadused

Paljud inimesed on huvitatud, et teada saada, milline on liigeste ebaküpsus. Tõepoolest, isegi terve lapse puhul on puusaliigese struktuuril puudulik moodustunud struktuur või ebaküpsus.

Ebaküpsuse tüüp 2a on füsioloogiline komponent, liigese ebapiisav areng, sõltuvalt erinevatest põhjustest. Düsplaasia on selle liigese algne ebanormaalne moodustumine. Neil kahel mõistel on väikesed erinevused. Ja kui te ei pööra tähelepanu esialgsele probleemile, kujuneb haigus tüsistusteks tõeliseks düsplaasiaks.

Lapse ühise ja täiskasvanu vahel on teatavaid erinevusi:

• vastsündinul on liigeseõõne vertikaalsus suur;
• rohkem elastseid sidemeid;
• Atsetabulumil on lamedam struktuur.

Kui kaasasündinud häired on olemas, muutub küna siledamaks.

Düsplaasia

Düsplaasia on jagatud mitmeks sordiks. Esiteks on see füüsiline või patoloogiline. Ebaküpsus võib varieeruda subluxatsioonist või dislokatsioonist.

Kui te ei alga ravi õigeaegselt, võib tekkida probleeme. Teatud aja möödudes areneb haigus puusaliigese artroosiks.
Eriti ohtlik on liigese eelsoodumine või subluxatsioon. Kui see ei ole täheldatud, võib reieluu pea nihkuda.

Kompleksne düsplaasia tüüp - reie pea dislokatsioon. Kui te probleemi ignoreerite, hakkab laps välja töötama vale luustiku. Näiteks on üks jalg lühem kui teine.

Kui lapsepõlves te ei lahenda probleemi, siis täiskasvanueas ei saa te rikkumist parandada.
Selline komplikatsioon, nagu vale liigese areng, on samuti võimalik. Sellisel juhul areneb liigendus nihutatud osa suunas.

Sellisel juhul võib laps kogeda liikumisharjumusi ja liigeses sageli esinevat valu.
Ebatäpsus TBS võib olla järgmist tüüpi:

1. Acetabular on atsetabulumi patoloogia. Kui sidemete ja muutuste elastsus on väike, aitab tavaline terapeutiline massaaž.
2. Düsplaasia proksimaalses. See muudab kaela-diafüüsi nurka. Sellist patoloogiat saab määrata röntgenkiirte abil.
3. Rotatsiooni düsplaasia on rikkumine, mille puhul liigese telje ja põlve vaheline nurk muutub.

Haiguse sümptomid

Diagnoosi raskused seisnevad selles, et noor laps ei tunne oma subjektiivseid tundeid.

Kuid on teatud märke, et vanemad peaksid pöörama tähelepanu:

1. Meditsiiniliste standardite kohaselt tuleb jalad erinevatesse suundadesse 150-170 kraadi tõmmata. Kui nurk on väiksem, peate konsulteerima arstiga.
2. Kui jalgade pikkus on erinev, on vaja pöörduda ortopeedi poole.
3. Inguinal ja gluteal voldid peaksid olema sümmeetrilised.
4. Klõpsud jalgade liigutamisel on oluline sümptom.

Liigese sublimatsioon või dislokatsioon haiglas määratakse kohe. On tähtis, et vastsündinu kontrollitaks ortopeediga.

Seda tuleb teha kuus, kolm, kuus ja 12 pärast sündi. Igal eksamil on võimalik määrata õige diagnoos.

Kuu võib olla puusaliigeste ultraheli. Samal ajal saate kaudseid signaale edasiseks diagnostikaks.

Probleemi põhjused

Ühise ebaküpsus viitab kaasasündinud probleemile, mis toob kaasa vitamiinide puuduse ja naise tasakaalustamata toitumise.

Mikroelementide puudumise tõttu hakkavad loote sidekuded valesti moodustuma.
Selle haiguse põhjused on ka järgmised:

1. Geneetiline eelsoodumus.
2. Endokriinsed haigused.
3. Nakkushaigused.
4. Toksikoos.
5. Hilinenud rasedus.
6. Ravi tõhusate ravimitega raseduse ajal.
7. Ebaõige toitumine.
8. Kroonilised haigused.
9. Suured puuviljad.
10. Enneaegne laps.
11. Liiga kiire või pikaajaline tarne.
12. Loote vale asukoht.
13. Raseduse enneaegse lõpetamise oht.

Peamised sümptomid võivad ilmneda 3-6 kuud pärast manustamist. Vähene areng võib toimuda ka lapse tiheda liigutamisega.

Grudnichkov riskipiirkonnas, mis on ortopeedi juures registreeritud. Küsimused ja sooline laps. Tüdrukutes esineb see probleem viis korda sagedamini kui poisid.

Millist ravi kasutatakse

Nagu paljud arstid ja dr. Komarovsky ise kinnitavad, siis kui ravi alustatakse õigeaegselt, siis kuue kuu pärast naasevad kõik ühiste funktsioonid normaalseks.
Konservatiivne ravi hõlmab järgmisi lähenemisviise:

MEIE READERS SOOVITAB!
Tõhus geel liigeste jaoks. LUGEGE rohkem >>

1. Haiguse alguses on võimalik kasutada spetsiaalseid tugi- ja rehvimaterjale. Nad aitavad eraldada lapse jalad erinevates suundades. Neid kasutatakse laste kasvu ja arengu stimuleerimiseks.
2. Eraldatud massaaž ja võimlemine liigeste ebaküpsusega.
3. Kasutatakse elektroforeesi ja magnetravi. See parandab vereringet ja liigesed on küllastunud vajalike komponentidega.
4. Võimaluse korral võtke ühendust osteopaatiga. Manuaalsed toimingud aitavad luu struktuuri taastada.
5. Ennetusena saate kasutada laia karvkatet.

Wellness-ravi omadused

Koos ravimeetoditega kasutatakse meditsiinilist ravi, näiteks võimlemist, massaaži ja elektroforeesi.

Elektroforees on füsioteraapia, kus keha mõjutavad väikesed voolupulsid.

Vool läbib spetsiaalsesse meditsiinisse kastetud marli. Sel juhul liigub ravim keha soovitud piirkonda.

See on turvaline protseduur, mis sobib ka väikelastele. Düsplaasia raviks kantakse gluteuslihasele elektroodiplaat.

Ravimina kasutatakse aminofülliini, mis lahustub dimexiidis või destilleeritud vees.

Protseduur võimaldab normaliseerida verevoolu kudedes ja küllastab neid kasulike komponentidega. Düsplaasia ravis rakendatakse 10 protseduuri.

Massaaž

Terapeutilise massaaži ülevaadete leidmiseks tuleb külastada laste tervise foorumit. Tuleb meeles pidada, et ägenemiste perioodidel ja põletiku korral ei saa massaaži läbi viia.

Kui alustate ravi varajases staadiumis, võib vaja minna vaid mõnda massaažikursust. See menetlus nõuab tõsist lähenemist.

Kui teete valesti massaaži, võite vastsündinule suurt kahju tekitada. Seetõttu peavad nad tegema eksperdi.

Protseduur tuleb läbi viia iga päev. Parem on seda kulutada, kui laps ei ole naughty ja on hea tuju.

Selliste manipulatsioonide puhul on soovitatav kanga paigaldamiseks kasutada kõva ja tasast pinda.

Kahe nädala pikkuste protseduuride järel peate võtma pausi 2 kuud. Pärast kursust peaksite nõu saamiseks pöörduma spetsialisti poole.
Soovitatavad on järgmised massaažitehnikad:

• lööki tehakse mõne minuti jooksul. Sel juhul peate jalgade välispinda pahkluudest puusadesse triikima;
• Jahvatamine toimub masseerivate liikumiste abil, kuid ilma pressimiseta;
• viltimine Sellisel juhul peate reite mõlema käega kinni haarama ja justkui seda rullima.

Pärast massaaži peate ujuma.

Terapeutiline võimlemine

Harjutused patoloogia kohta puusaliigese arengus on lihtsad. Vanemad saavad neid ise täita.

Pea meeles, et kõik tegevused peavad olema puhtad ja lihtsad.
Võimlemiskompleks sisaldab järgmisi harjutusi:

1. Tõhus harjutus on - aretusjalad. Kui see laps tuleb tagasi panna, pannakse põlved ja reied üksteise peale. Välispind peaks puudutama tabeli pinda. Harjutus toimub 1-2 minuti jooksul.
2. Samast lähtepositsioonist tehakse järgmine harjutus. Üks käsi peab hoidma puusaliigese piirkonda ja teine ​​selle sees pöörlema.
3. Harjutus Daamid. Jalgade jalad peavad üksteisele avanema ja neid peitma nagu peopesad.
4. Jalgrattasõit.
5. Indekseerimine on tõhus. Beebi tuleb panna kõhule ja jalad laiali laiali ja painutada põlvili. Jalgade all peaks olema pehme pall, millest laps nihkub ja ronib.

Lapsed armastavad palli harjutusi. See kirje lõdvestab lihaste süsteemi hästi. Harjutusi saab teha nii kõhul kui ka seljal.
Eriti kasulik on lihaste puhul veesõltlemine. Seda tuleks teha sooja veega. Jalgade tõhus paindumine.

Ennetavad meetmed

Te saate takistada puusaliigese ebaküpsust. Kuna korrigeerimine nõuab palju aega ja vaeva, peate kohe võtma ennetavaid meetmeid.

Kui te probleemi õigeaegselt ei märka, võivad tekkida tüsistused.

Haiguse tekkimise riski vähendamiseks on vaja järgida kõiki arsti ettekirjutusi raseduse ajal ja viia tervisliku eluviisini. Oluline on välistada erinevate tegurite kahjulik mõju lootele.

See on ema ülimalt tähtis ja õige toitumine. Kui täheldatakse emaka tooni, tuleb selle kõrvaldamiseks võtta meetmeid.

Samas kasutatakse erinevaid ravimeid, mille on määranud günekoloog. Sa ei saa ise ravida.

Vastsündinu puusaliigeste arengut tuleb haiglas uuesti kontrollida. Patoloogia avastamisel tuleb ravi kohe alustada.
Puusaliigese ebaküpsus algstaadiumis on lihtne ravida ja eriline korrektsioon.

Pärast konsulteerimist lastearstiga ja ortopeediga on kasulik teha spetsiaalseid harjutusi koos lapsega ja teha lihtsat massaaži.

Te ei tohiks selle diagnoosi juuresolekul paanikasse sattuda, kui kõik on tehtud korrektselt ja regulaarselt, siis saate haigusega kiiresti toime tulla.

Kuidas ravida vastsündinute puusaliigese ebaküpsust

Vastsündinute puusaliigeste füsioloogiline ebaküpsus on düsplaasia kahtlus - diagnoos, mis väljendub kuni 2-3 kuud pärast sündi. Enamik lapsi kasvab edukalt ilma ravita. Vastsündinud puusaliiges on kõhre liikuv ja ebastabiilne struktuur, mistõttu diagnoosimine nõuab uuesti katsetamist.

Mis on puusaliigese ebaküpsus

Puusaliigese ebaküpsus on kaasasündinud seisund, mis esineb igal tuhandel lapsel. Emakasisene arengu ajal moodustavad skeleti mehaanilised ja füsioloogilised tegurid.

Sünniliigesed on algselt vähearenenud, sest atsetabulum ja reieluu pea koosneb kõhre koest. Seetõttu ei ole need struktuurid röntgenograafil määratletud. Pea näeb alati rohkem kui liigendpinnad, mis kinnitavad seda huulepulkade abil.

Tingimus võib püsida kuni kolm kuud, pärast mida see möödub. See on tüüpiline enneaegsetele imikutele, kuid see võib ilmneda ka neil, kes ilmuvad õigeaegselt erinevate piirangute mõjul. Laste hüpoplasiat ei peeta probleemiks, kui pea jääb liigesesse ja ei mõjuta skeleti arengut.

On kaks ebaküpsuse astet - subluxatsiooni ja dislokatsiooni seisund. Peamiste lihaste pikemaajalise asendamisega tugevdatakse tooni ja pingutatakse reieluu luu. Selle asukoht sõltub algasendist. Reieluu põlvub luude luude või vaagna tagumise pinna piirkonnas.

Reie kaasasündinud deformatsioonid jäävad koodi ICD-10 - Q65 alla, samas kui on olemas kõrvalekalded, subluxatsioonid, ühepoolsed ja kahepoolsed, täpsustamata. Koodi Q65.6 all on hajutamise eelsoodumus - ebastabiilne reie. Samuti on kood M24.8 - muud liigeste täpsustamata kahjustused.

Rahvusvahelises klassifikatsioonis ei ole mõiste "ebaküpsus" olemas. Seda piirjoont võib pidada düsplaasia algstaadiumiks.

Mis erineb düsplaasiast

Patoloogia meditsiiniline nimetus on düsplaasia, mis tõlgitakse kreeka keelest kui „halvenenud haridus”. Diagnoos on seotud tuvastatud struktuursete kõrvalekalletega.

Kuna vastsündinud ei ole veel lihaseid moodustanud, vastutavad liigeste asukoha eest sidemed, fikseerimisseade. Võib eeldada, et iga lapse puusaliigesed on täiskasvanutega võrreldes ebaküpsed. Atsetabulum koosneb kolmest luudest, mis võivad konfiguratsiooni muuta, näiteks sünnikanalit mööda liikudes.

Liidete vähearenemine on liigese kahe elemendi - reieluu pea ja liigese ava suurus - ja konfiguratsiooni mittevastavus.

Haiguse vormid

Patoloogia all eristavad ortopeedid kahte tüüpi kõrvalekaldeid:

• liigeste struktuuride kaasasündinud anomaaliad;
• ühisstruktuuride arengu või alaarengu vähesus.

Hälvete klassifitseerimiseks kasutatakse Grafi skaala. Ebaküpsed liigendid on määratud tüübile 2a.

Atsetaat on kõrge ja tasane. Sidemete suurenenud elastsuse taustal on võimalik subluxatsioone.

On kolm patoloogia alamliiki:

• atsetabulaarne - puudutab liigese kaevu arengut, mõjutab reieluu pea tsentraliseerimist;
• muutused reieluu sees, emakakaela-diafüüsi nurga vähene areng. Indikaatori arvutamiseks joonistatakse pildil kaks joont - kaela keskosa ja reieluu pea;
• rotatsioonihäire - nurkade muutus reieluu, patella ja puusaliigese telje vahel. Varus või valgus deformatsioon on olemas. Imikutel on nurk 35 kraadi, kolme aasta jooksul langeb see 25-ni ja täiskasvanueas 15-ni.

Kolmas tüüp - puusa subluxatsioon - on komplikatsioon atsetabulumi ebaküpsusele, mis diagnoositakse 3-4 kuu pärast.

Põhjused

Luude luude reieluu vastastikune rõhk moodustab liigese arenguks impulsse. Seetõttu on üks põhjuseks loote alumise osa ebapiisav ja piiratud liikumine loote arengu ajal.

On tegureid, mis suurendavad ühise ebaküpsuse ohtu:

1. Pärilikkus - ühise probleemi olemasolu ühe vanemaga, õed-vennad suurendavad riski 5 korda.
2. Naissoost - umbes 10-st kümnest juhtumist on ebaküpsus tavalisem vastsündinud tüdrukutel, mis on seotud vanemhormooni, reklaamiiniga, mille poisid kaitsevad.
3. Loote arengu tingimused: vee ja suure lapse kehakaalu suurenemine suurendab düsplaasia ohtu, sest emaka liikumisruum on piiratud.
4. Vaagna esitus tähendab, et laps asub väikeses vaagnas, kus liikumisruum on piiratud. Liigendite vähearenemise oht suureneb 7 korda.
5. Esmasündinu - umbes 10-st 10-st juhul ei esine liigeses esimene laps, mis on seotud emaka seinte suurenenud tihedusega esmaste naiste ja piiratud liikumisega.
6. Muud kõrvalekalded: tserebraalne halvatus, seljaaju probleemid või neuromuskulaarsed häired suurendavad vähearenemise riski.

Puusaliigese ebaküpsus on sagedamini enneaegsetel imikutel ja imikutel, kes kaaluvad umbes 5 kg.

Sümptomid

Vastsündinutel, kellel on puusa ebaküpsus, ei esine valu ega ebamugavustunnet.

Lapsi uuritakse vahetult pärast sündi ja kõigepealt hinnatakse liigeste arengu sümmeetriaid.

Ämmaemand painutab põlvi ja pöörab puusad väljapoole, avades need nagu raamat.

See Ortolani test on positiivne, kui kuulete klõpsatust - reieluu pea libiseb liikumisele asetabulumist välja.

Barlowi testis asetab arst sõrme ja keskmise sõrme mööda suurt varrast ja pöidla haarab reie sisemust. Pärast seda juhib õrnalt reie ja vajutab õrnalt alla - laps asub seljal. Klõpsamine ja libisemine näitab reie alamjooksu.

Muud ühiste ebaküpsuse tunnused:

1. Üks reieluu näeb esimesel poolel lühemat. Praktiliselt igal neljandal kõrvalekaldeta lapsel on nahavoltid.
2. Alusplaadi voldid on ebaühtlased.

Geodeetilised lapsed on keerulised. Lapsel peaks olema hea tuju ilma mähketa. Imikut tuleb uurida esimese 24 tunni jooksul pärast sündi, seejärel 6 nädala pärast, 6-9 kuu vanuses ja pärast kõndimist. Vanemas eas näitab lonkamine unustatud düsplaasia.

Diagnostika

Kui kahtlustatakse puusaliigese ebaküpsust, tuleb laps mõne nädala pärast külastada. Paljudel vastsündinutel esineb ebastabiilsus koe elastsuse ja nõrkuse tõttu. Enamikel juhtudel on puusat tugevdatud kahe kuu vanuselt. Mõnikord korrigeerib ortopeediline kirurg rutiinse kontrolli käigus puusaliigeseid või subluxatsioone.

Kui ebastabiilsus on kuni 4-6 kuud, saadetakse laps ultraheliks. Ultraheliuuringut teostatakse teisel elunädalal enneaegsetel imikutel ja vaagna esitusviisidel.

6 kuu pärast teostatakse röntgenkiirte, puusad on neutraalasendis. Vastsündinute perioodi jooksul pööratakse reiteid 20–30 kraadi, samal ajal kui joonisel on kujutatud vertikaalsed ja horisontaalsed jooned, et visualiseerida reieluu epifüüse. Seejärel arvutage atsetabulaarne indeks. Kui selle väärtus on suurem kui 30 kraadi, siis eeldatakse külg- või proksimaalset nihet - dislokatsiooni.

Ravi

Vastsündinute puusaliigese vähearenenud ravi hõlmab patoloogia korrigeerimist kuni 4 kuud, tulevikus - räägime düsplaasia vastu võitlemisest.

Vastsündinutel on 1, 2 ja 3 kuu jooksul ebaküpsed puusaliiged korrigeeritud laia laotusega, kuna see võib hõlmata liigese sidemete ebastabiilsust.

4 kuni 6 kuud kasutatakse Pavliki käepidemeid, mis on lindid, mis fikseerivad puusad lahutatud asendis, ravi kestab kuni 6 nädalat.

Pärast kuue kuu möödumist dislokatsiooni juures toimub suletud asend röntgen- või MRI-kontrolli all ja liigesed valatakse õigesse asendisse, ravi kestab kuni 12 nädalat kuni reieluu stabiliseerumiseni.

Võimlemine

Võimlemist tuleb regulaarselt läbi viia, et stimuleerida luu kasvu. Harjutused on tihti passiivsed juba varases eas. Võimlemine toimub ainult pärast massaaži - pehmete kudede soojendamist.

Passiivsete harjutuste kompleks aitab säilitada liigeste liikumist:

• konnakujul põlvedele painutatud jalgade pehme aretus;
• indekseerivate jalgade imitatsioon vaheldumisi alatises asendis;
• selja taga asuvate jalgade tõus (jalad ei pea olema tihedalt kokku ühendatud);
• jalgade painutamine põlvele, seljas asetsev, väljapööramine ja pikenemine toimub vaheldumisi kahel jalal;
• sirgete jalgade lahjendamine, ühe jala tagasitõmbumine liigesel painutamisel 90 kraadi juures;
• kaldenurgas, jalg tõmmatakse tagasi, seejärel paindub ronimisasendisse (konn).

Harjutused tehakse kaks korda päevas, kuni laps õpib hästi kõndima. Samal perioodil soovitatakse massaaži 10 seansile 3-4 kursusel aastas.

Kui laps muutub klasside ajal kapriisiks, peate lõõgastuma oma jalgu lõõgastuma. Kõige olulisem reegel on mitte kasutada jõudu kõhre vigastuste vältimiseks. Ravi ajal võite panna lapse jalgadele, et moodustada tuge ja kõndimist.

Laialt levinud

Düsplaasia segamine aitab ainult kuni 4 kuud, kui diagnoositakse puusaliigese ebaküpsust või ebastabiilsust.

Kasutatakse kolme mähkmeid: üks 80x120 cm ja kaks 80x90 cm. Tabelile on paigaldatud üks mähkmed, teine ​​on kortsuga kokku pandud, suunates suure nurga alla. Kolmas on kokku keeratud 20 cm laiuse ristkülikuni teise otsa.

Laps asetatakse mähe peale, nii et ülemine serv on veidi talje kohal. Kolmas mähkmed liiguvad jalgade vahel ja teise nurga nurkad on ümbritsetud puusade ümber. Esimene mähe ümbritseb tihedalt kõhu ümber ja alumine serv on painutatud, kinnitatud voldidesse. See tagab liigeste loomuliku positsiooni.

Lisaks pingulistele pöörlevatele tropidele, kus lapse jalad on kasvatatud küljele ja surutud ema rinnale.

Ortopeediliste seadmete kasutamine

Turul on ilmunud mitmesugused ortopeedilised seadmed puusaliigeste kinnitamiseks õiges asendis. Kandke lastele professionaalseid aluspüksid vahtpolüuretaanvahust valmistatud vahekihiga. Nad on õmmeldud nahast ja kinnitatud velcro. Röövimise ortoosid on reguleeritavad tugid, mis on kinnitatud rihmadega lapse õlarihma külge.

Vanemas eas, pärast kirurgilist protseduuri, kasutatakse Ter-Egiazarovi jäseme krohvimist. Paralleelne põlviliit põlvedes. Juhtnurk suureneb lihastoonuse ja lõõgastavate liigeste vähenemise tõttu. Ravi kestab kuni 3-4 kuud.

Massaaž

Imikute massaažis kasutage pehmet tehnikat - paitab ja hõõrudes. Ainult tuharate piirkonnas lisage pehme sõtkumine, kerge koputus. Massaaž on kombineeritud võimlemisega - jalgade kasvatamine ja reie pööramine sissepoole: see on see, kuidas luu kasvu stimuleerib reieluu rõhk liigeseõõnde.

Operatiivne sekkumine

18 kuu möödudes on dislokatsiooni säilitamisel vajalik avatud asend - kirurgia, mis hõlmab kõõluste resekteerimist ja järgnevat liigeste krohvimist, samal ajal kui enne nelja-aastast vanust toimub hea ümberpaigutamine.

Nelja aasta pärast teostatakse liigese mehaanika parandamiseks taastav osteotoomia. See seisneb luude eemaldamises selle kasvu soodustamiseks.

Ennetamine

Paljusid puusaliigese ebaküpsuse tegureid ei ole võimalik parandada, kuid düsplaasia saab lahendada lihtsate eeskirjadega:

• kasutage ohutut laiahaardumist;
• kanda lapsega lahutatud jalgadega enda poole pööratud kõhuga;
• asetage jalgade rulli vahele, jättes jalad kinni.

Komarovski ütleb, et enamikul juhtudel piisab puusade kinnitamiseks suurema suurusega mähe ostmisest.

Järeldus

Alla arenenud puusaliigesed imikutel on seire põhjus. Tavaliselt palutakse vanematel näidata last ortopeedile 2, 4 ja 6 kuu jooksul olukorra jälgimiseks, seejärel teostatakse ultraheliuuring. Varajane ravi koosneb massaažist, massaaži ja ortooside kasutamisest.