Nimesil

Kirjeldus alates 13. oktoobrist 2015

  • Ladina nimi: Nimesil
  • ATX-kood: M01AX17
  • Toimeaine: nimesuliid (nimesuliid)
  • Tootja: Laboratorios MENARINI (Hispaania)

Nimesili kompositsioon

Preparaat sisaldab nimesuliidi koguses 100 mg ühe kotikese kohta.

Täiendavad ained: sahharoos, ketomakrogool, sidrunhape, apelsini maitse, maltodekstriin.

Vormivorm

Nimesil on ravim suukaudse suspensiooni valmistamiseks helekollase apelsini maitsega pulbri kujul.

  • 2 grammi Nimesili paberkotis;
  • 9, 30 või 15 kotti karbis.

Farmakoloogiline toime

Põletikuvastane, põletikuvastane, valuvaigistav toime.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

Põletikuvastane mittesteroidne ravim sulfoonamiidide rühmast. Sellel on põletikuvastane, palavikuvastane ja valuvaigistav toime.

Wikipedia näitab, et toimeaine toimib teise tüüpi tsüklooksügenaasi blokeerijana, mis vastutab prostaglandiinide biosünteesi eest.

Farmakokineetika

Pärast allaneelamist imendub soolestikus hästi, saavutades kõrgeima kontsentratsiooni veres 2-3 tunni pärast. Reaktsioon plasmavalkudega on 97,5%. Poolväärtusaeg on 4-5 tundi. Tungib kiiresti histohematogeensetesse barjääridesse.

Transformeeriti maksas tsütokroom P450 abil. Peamine aktiivne metaboliit on hüdroksüünimesuliid, mis eritub sapiga glükuroniseeritud kujul. Eriti eritub neerude kaudu (ligikaudu pool annusest).

Näidustused Nimesili pulbri kasutamiseks

Ravimit kasutatakse sümptomaatiliseks raviks, põletiku leevendamiseks ja valu ajal.

Näidustused Nimesila:

  • sümptomaatiline valu valu osteoartriidi taustal;
  • ägeda valu leevendamine (selja- ja seljavalu, valu vigastustes, tendentsid, bursiit, sprains ja sprains; hambavalu);
  • algomenorröa.

Vastunäidustused Nimesil'il

Vastunäidustused:

  • ajaloolises toimeaines põhjustatud hepatotoksilised reaktsioonid;
  • bronhospasm, urtikaaria, atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega seotud riniit;
  • potentsiaalse hepatotoksilisusega ravimite koosmanustamine;
  • seisund pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni;
  • põletikuline soolehaigus (haavandiline koliit, Crohni tõbi) ägedas staadiumis;
  • kehatemperatuuri tõus nakkus- ja põletikuliste haiguste korral;
  • maohaavandi ägenemine, haavandi anamnees, perforatsioon või verejooks seedetrakti organites;
  • bronhiaalastma, ninakaudse polüpoosi ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatuse kombinatsioon;
  • tserebrovaskulaarne verejooks või muu lokaliseerimine; haigused, millega kaasneb patoloogiline verejooks;
  • dekompenseeritud südamepuudulikkus;
  • rasked vere hüübimishäired;
  • dekompenseeritud neerupuudulikkus, hüperkaleemia;
  • maksahaigus;
  • maksapuudulikkus;
  • alkoholism, narkomaania;
  • rasedus või imetamine;
  • vanus alla 12-aastased;
  • ülitundlikkus ravimi suhtes.

Kokkuvõttes soovitatakse Nimesil'i ravimit kasutada ettevaatusega, kui esineb II tüüpi diabeedi või arteriaalse hüpertensiooni raskeid vorme; isheemiatõbi, südamepuudulikkus, düslipideemia, tserebrovaskulaarsed haigused, perifeersete arterite haigused, vanadus; peptiline haavand minevikus, Helicobacter pylori'ga seotud infektsioonid; mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline eelnev kasutamine; dekompenseeritud somaatilised haigused; suitsetamine ja samaaegne ravi antikoagulantidega, suukaudsete glükokortikosteroidide, trombotsüütide vastaste ravimite, selektiivsete serotoniini tagasihaarde blokaatoritega.

Kõrvaltoimed

Hambavalu, peavalu, nohu, menstruatsiooni puhul kasutatakse Nimesili sageli meditsiinipraktikas, millest võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • allergilised reaktsioonid - higistamine, lööve, sügelus, erüteem, anafülaktoidsed reaktsioonid, dermatiit, urtikaaria, multiformne erüteem, angioödeem, Stevens-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom;
  • hematopoeetilised häired - eosinofiilia, patsiendi aneemia, aneemia, trombotsütopeenia, hemorraagiline sündroom, trombotsütopeeniline purpura;
  • nägemishäired - nägemise hägune nägemine;
  • närvisüsteemi häired - hirm, pearinglus, peavalu, luupainajad, uimasus, närvilisus, entsefalopaatia;
  • vereringehäired - kuumahood, tahhükardia, hüpertensioon, äkilised vererõhu muutused;
  • seedehäirete häired - iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhupuhitus, kõhukinnisus, kõhuvalu, gastriit, düspepsia, tõrva väljaheited, stomatiit, seedetrakti verejooks, perforatsioon või maohaavand, perforatsioon või kaksteistsõrmiksoole haavand, hepatiit, kolestaas, ikterus kõrgenenud maksaensüümide sisaldus;
  • hingamisteede häired - õhupuudus, bronhide astmahoog;
  • tavalised häired - asteenia, üldine halb enesetunne, hüpotermia;
  • häired urogenitaalsüsteemis - neerupuudulikkus, hematuuria, uriinipeetus, düsuuria, oliguuria, interstitsiaalne nefriit;
  • Muud häired - võimalik hüperkaleemia.

Kasutusjuhend Nimesil (meetod ja annus)

Juhised Nimesili kasvatamiseks

Pulber sisaldav ravim (graanulid) pannakse klaasi ja lahjendatakse umbes 100 ml veega. Valmis lahendus ei ole ladustatud, see tuleb vastu võtta võimalikult kiiresti. On üldine küsimus: „millises vees pulber lahustatakse?”. Juhend soovitab ravimi lahustamist soojas, keedetud vees.

Nimesili pulber, kasutusjuhised

Ravim (pärast valmistamist) võetakse suu kaudu, kaks korda päevas, 1 kotike pärast sööki. Ravi maksimaalne kestus on kaks nädalat.

Kõrvaltoimete riski vähendamiseks on soovitatav kasutada lühimat efektiivset annust lühima aja jooksul.

Nimesili kasutamise juhised lastele

Nimesilil (samuti nimesuliidil põhinevatel pillidel või salvidel) on keelatud kasutada alla 12-aastaste laste raviks. 12-18-aastastel lastel soovitatakse võtta standardannuseid.

Juhised neeruprobleemidega inimestele graanulite võtmiseks

Kerge ja mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel ei ole vaja annust muuta.

Kuidas võtta Nimesili pulbrina eakatele patsientidele

Eakate patsientide ravis määrab arsti poolt vajadus muuta päevaannust, võttes arvesse võimalikku koostoimet teiste ravimitega.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid: oksendamine, uimasus, apaatia, iiveldus, põletikuvalu. Seedetrakti verejooksu teket ei välistata. Väga harvadel juhtudel on võimalik vererõhu tõus, neerude äge puudulikkus, hingamisdepressioon, anafülaktoidsed reaktsioonid, kooma.

Üleannustamise ravi on sümptomaatiline. Selektiivset vastumürki ei ole. Kui üleannustamisest on möödunud mitte rohkem kui 4 tundi, on vaja mao loputada ja tagada enterosorbeenide võtmine, mille puhul kasutatakse aktiivsütt või osmootset lahtistit. Neerude ja maksa kontroll.

Koostoime

Samaaegsel kasutamisel koos glükokortikosteroididega suurendab mao ja soolte haavandite või verejooksu ohtu.

Kui kasutatakse koos trombotsüütide vastaste ainetega ja selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega, suureneb ka verejooksude tõenäosus maost või soolest.

Põletikuvastased mittesteroidsed ained võivad suurendada antikoagulantide toimet, seetõttu ei ole see kombinatsioon raske koagulatsioonihäiretega inimestele soovitatav. Kui seda kombinatsiooni ei ole veel võimalik vältida, on vaja hoolikalt jälgida vere hüübimisnäitajaid.

Põletikuvastased mittesteroidsed ained võivad vähendada diureetikumide toimet.

Nimesuliid suudab ajutiselt vähendada naatriumi ja kaaliumi evakueerimist furosemiidi mõjul ja nõrgendada seeläbi viimase diureetilist toimet. Samuti peate meeles pidama, et niisugune ühine ravimite retsept nõuab ettevaatusega neeru- ja südamefunktsiooniga inimestel.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad nõrgendada antihüpertensiivsete ravimite toimet. Kompenseeritud neerupuudulikkusega isikutel on samaaegselt ette nähtud AKE blokaatorid, teise tüüpi angiotensiini retseptori antagonistid või tsüklogenaasi inhibiitorid, neerukahjustuse progresseerumine ja pöörduva ägeda neerupuudulikkuse teke.

Põletikuvastased mittesteroidsed vahendid vähendavad liitiumi kliirensit, mis põhjustab viimaste veretaseme tõusu.

Nimesil'i määramisel vähem kui ühe päeva enne või pärast metotreksaadi kasutamist tuleb olla ettevaatlik, sest sellistel juhtudel võib metotreksaadi sisaldus veres ja selle toksiline toime suureneda.

Nimesuliid on võimeline stimuleerima tsüklosporiini nefrotoksilisust.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, pimedas kohas toatemperatuuril. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg

Erijuhised

Kõrvaltoimeid saab minimeerida ravimi madalaima efektiivse annuse kasutamisega võimalikult lühikese aja jooksul.

Nimesil'i pulbri ravimit tuleb gastrointestinaalsete haigustega patsientidel kasutada ettevaatusega, kuna nende haiguste ägenemine on võimalik.

Kuna ravim on osaliselt neerude kaudu evakueeritud, tuleb neerufunktsiooni häirega inimestele annust vähendada, sõltuvalt uriini mahust.

Kui esineb esimesed maksakahjustuse sümptomid (sügelus, naha kollasus, iiveldus, kõhuvalu, oksendamine, tume uriin, maksa transaminaaside suurenemine), lõpetage ravimi võtmine ja konsulteerige arstiga.

Kui raviravi ajal ilmnevad nägemishäired, tuleb patsienti uurida optometristi poolt.

Nimesil on võimeline tekitama organismis vedelikupeetust, nii et kõrge vererõhu ja südamehaigusega inimestel tuleb ravimit kasutada äärmiselt ettevaatlikult.

Kui ägeda hingamisteede nakkuse sümptomid on ravimiga ravi ajal viiruslikud, tuleb Nimesil'i kasutamine lõpetada.

Ärge kasutage Nimesili koos teiste põletikuvastaste mittesteroidsete ravimitega.

Nimesuliid võib muuta vereliistakute omadusi, mistõttu tuleb ravimit kasutada hemorraagilise diateesiga patsientidel. Tasub meeles pidada, et ravim ei asenda atsetüülsalitsüülhappe ennetavat toimet vereringesüsteemi haigustele.

Analoogid Nimesila

Nimesilide analoogide hind on tavaliselt madalam kui kirjeldatud agendi hind. Allpool on ühesuguse koostisega ravimid, mis võivad asendada Nimesili: Ameoliin (tabletid), Aponil (tabletid), Affida Fort (suspensiooni graanulid), Mesulide (tabletid), Nise (tabletid, suspensioon), Nigan (tabletid), Nimegesic (tabletid), tabletid, suspensioon), Nimesin (tabletid), Nimesulide (tabletid, geel), Nimid (tabletid, graanulid), Nimujet (süstelahus), Nimulid (tabletid, suspensioon, süst, geel), Nimuspaz (tabletid), Pansulid (tabletid) ), Remesulid (tabletid), sulidiin (geel), Taro-Sanovel (tabletid).

Nise või Nimesil - mis on parem?

Nise ja Nimesil on analoogid. Peamiseks erinevuseks ravimite vahel on see, et esimene toodetakse geelina paikseks kasutamiseks ja tabletid ning Knise hind on palju väiksem. Valik tuleks teha arsti soovituste, tõendite liigi ja majanduslike kaalutluste alusel.

Nimesil lastele

Nimesilil (samuti nimesuliidil põhinevatel pillidel või salvidel) on keelatud kasutada alla 12-aastaste laste raviks. Laste ettevalmistamise juhend näitab, et Nimesil'i kasutamise viis (kuidas pulbrit rakendada ja lahjendada) ei erine teistes vanuserühmades. Kuidas kasutada pulbrit, kuidas Nimesil'i lahjendada pulbris, samuti seda, kuidas Nimesil'i juua pulbris, on kirjeldatud lõigus „Nimesili kasutamise juhised (meetod ja annus)”.

Kas on võimalik anda Nimesilile lastele temperatuuri?

See ravim ei ole kehatemperatuuri vähendamiseks valitud ravim, kuigi tal on kerge palavikuvastane toime. Nimesili tuleb kasutada ainult nõrga ja mõõdukalt nõrga valu leevendamiseks.

Sobivus alkoholiga

Nimesil ja alkohol on kokkusobimatud, kuna mõlemad ained on hepatotoksilised. Nende samaaegne kasutamine võib põhjustada tõsiseid maksakahjustusi ja pöördumatuid tagajärgi, eriti juba olemasolevate hepatobiliaarsete haiguste taustal.

Nimesil raseduse ja imetamise ajal

Ravimi kasutamine raseduse või rinnaga toitmise ajal on rangelt keelatud, sest nimesuliid ja teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad raseduse kulgu ja lapse arengut kahjustada.

Arvustused Nimesile

Hambavalu ja muud tüüpi valu (mis on seotud vigastustega, algomenorröaga) puhul kasutatakse laialdaselt Nimesili pulbrit. Patsientide kasutustulemustel on positiivne värvus ja väike hulk tõendeid kõrvaltoimete tekke kohta.

Arstide ülevaated Nimesili kohta iseloomustavad ka ravimit kui vahendit, mis tõhusalt leevendab liikumissüsteemi lokaliseeritud traumaatilisi valu ja valu. Siiski tuleb meeles pidada, et mõnes riigis on nimesuliidi preparaadid suurenenud hepatotoksilisuse tõttu täielikult keelatud.

Kas Nimesil on antibiootikum või mitte?

Patsientide sagedane küsimus. Nimesil ei ole antibiootikum ja sellel ei ole antibakteriaalset toimet. Selle peamised mõjud: palavikuvastane, valuvaigistav, põletikuvastane.

Hind Nimesila, kust osta

Nimesili pulbri (9 kotti) hind Venemaal ulatub 615 rubla. Võrdluseks on ühe Nimesili kotikese hind 25-32 rubla.

Ukraina keskmine narkootikumide nr 1 hind on ligikaudu 9 grivna ja paketi hind, sealhulgas 30 kotti, ulatub 210 kuni 260 grivna.

Kui palju on Nimesil Nise samaväärne?

Selle ravimi maksumus Venemaal 100 mg tableti nr 20 kujul on 175-215 rubla ja 1% sama nimetusega salvi 20 grammi maksab 180-190 rubla.

NIMESIL

Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni graanulid oranži lõhnaga helekollase granuleeritud pulbri kujul.

Abiained: ketomakrogool 1000, sahharoos, maltodekstriin, veevaba sidrunhape, oranž maitse.

2 g - lamineeritud paberkotid (9) - papppakendid.
2 g - lamineeritud paberkotid (15) - papppakendid.
2 g - lamineeritud paberkotid (30) - papppakendid.

Mittesteroidne põletikuvastane ravim sulfonamiidide klassist. Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Nimesuliid toimib ensüümi tsüklooksügenaasi inhibiitorina, mis vastutab prostaglandiinide sünteesi eest ja inhibeerib peamiselt tsüklooksügenaas-2.

Allaneelamise järel imendub ravim seedetraktist hästi, saavutades Cmax vereplasmas 2-3 tunni jooksul. Seondumine plasmavalkudega - 97,5%. T1/2 on 3,2-6 tundi, hõlpsasti tungib histohematogeensetesse barjääridesse.

Tsütokroom P450 (CYP) 2C9 isoensüüm metaboliseerub maksas. Peamine metaboliit on nimesuliidi-hüdroksüünimuliidi farmakoloogiliselt aktiivne parahüdroksüderivaat. Hüdroksünimesuliid eritub sapiga metaboliidis (seda leitakse ainult glükuronaadi kujul - umbes 29%).

Nimesuliid elimineerub organismist, peamiselt neerude kaudu (umbes 50% võetud annusest). Nimesuliidi farmakokineetiline profiil eakatel ei muutu ühekordse ja korduva / korduva annuse määramisel.

Kerge ja mõõduka neerupuudulikkusega patsientide (CC 30-80 ml / min) ja tervete vabatahtlike eksperimentaalse uuringu kohaselt C tmax nimesuliid ja selle metaboliit patsientide plasmas ei ületanud nimesuliidi kontsentratsiooni tervetel vabatahtlikel. AUC ja T1/2 neerupuudulikkusega patsientidel olid need 50% kõrgemad, kuid farmakokineetiliste väärtuste piires. Korrates ravimi kumulatsiooni ei täheldata.

- ägeda valu ravi (selja-, alaselja-, luu- ja lihaskonna valu, sealhulgas liigeste vigastused, nihestused ja nihked, tendeniit, bursiit; hambavalu);

- valu osteoartriidi sümptomaatiline ravi;

Ravim on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, vähendades valu ja põletikku kasutamise ajal.

- anamneesis hüperergilised reaktsioonid, näiteks bronhospasm, riniit, urtikaaria, mis on seotud atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, sealhulgas nimesuliid;

- hepatotoksilised reaktsioonid nimesuliidile ajaloos;

- samaaegne (samaaegne) ravim, millel on potentsiaalne hepatotoksilisus, näiteks paratsetamool või muud analgeetilised või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;

- põletikuline soolehaigus (Crohni tõbi, haavandiline koliit) ägedas faasis;

- periood pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni;

- palavik nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste korral;

- bronhiaalastma, korduva ninakaudse polüpoosi või paranasaalse siinuse täielik või osaline kombinatsioon, mis talub atsetüülsalitsüülhapet ja teisi mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (kaasa arvatud ajalugu);

- maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand ägeda faasi ajal, haavandi olemasolu ajaloolisel ajal, perforatsioon või verejooks seedetraktis;

- ajuverejooksu või muu verejooksu anamnees, samuti verejooksuga kaasnevad haigused;

Nimesil® Nimesuliid

Juhend

  • Vene keel
  • азақша

Kaubanimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Annuse vorm

Graanulid 2 g suspensioonide valmistamiseks

Koostis

1 kotike sisaldab

toimeaine - nimesuliid 100 mg

abiained: makrogooltsetostearüüleeter, sahharoos, maltodekstriin, veevaba sidrunhape, oranž maitse.

Kirjeldus

Helekollane granuleeritud pulber oranži lõhnaga. Ühe kotikese sisu lahustatakse 1 minuti jooksul osaliselt 100 ml vees. Valmistatud lahus on valge või helekollane, osaliselt lahustunud ainega.

Farmakoterapeutiline grupp

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Nimesuliid.

ATH kood M01AX17

Farmakoloogilised omadused

Nimesuliid imendub suukaudselt hästi. Pärast ühekordse 100 mg nimesuliidi annuse manustamist täiskasvanutele saavutatakse maksimaalne plasmakontsentratsioon 2... 3 tunniga ja on 3... 4 mg / l. Kõvera alune pindala (AUC) on 20–35 mg h / l. Nimesuliidi võtmisel annuses 100 mg üks või kaks korda päevas 7 päeva jooksul ei esinenud farmakokineetiliste omaduste erinevusi.

Kuni 97,5% nimesuliidist seondub plasmavalkudega.

Tsütokroom P450 (CYP) 2C9 isoensüümi osalusel metaboliseerub nimesuliid maksas mitmel viisil aktiivselt. Seetõttu on nimesuliidi ühisel kasutamisel ravimitega, mis metaboliseeruvad selle isoensüümi osavõtul, vajalik arvestada ravimite koostoimete võimalikku esinemist. Peamine metaboliit on nimesuliidi farmakoloogiliselt aktiivne parahüdroksüderivaat. Aeg selle metaboliidi avastamiseks vereringes on väike (umbes 0,8 tundi), kuid selle moodustumise kogus on väike ja oluliselt väiksem kui nimesuliidi imendumise kogus. Hüdroksünimesuliid on ainus metaboliit, mis leidub plasmas. See metaboliit on peaaegu täielikult seotud seotud vormis. Poolväärtusaeg on 3,2 kuni 6 tundi.

Nimesuliid eritub peamiselt uriiniga (umbes 50% võetud annusest). Ainult 1 - 3% kuvatakse muutmata kujul. Peamiseks metaboliidiks hüdroksünimidiidi leitakse ainult glükuronaadina. Ligikaudu 29% aktsepteeritavast annusest eritub väljaheitega ainevahetusega.

Nimesuliidi farmakokineetiline profiil eakatel ei muutu ühekordse ja korduva / korduva annuse määramisel.

Lühiajalises eksperimentaalses uuringus, kus osalesid kerge ja mõõduka neerupuudulikkusega patsiendid (kreatiniini kliirens 30–80 ml / min) ja tervetel vabatahtlikel, ei olnud nimesuliidi ja selle peamise metaboliidi maksimaalne kontsentratsioon patsientide plasmas rohkem kui tervetel vabatahtlikel. Neerupuudulikkusega patsientidel oli kõvera "Kontsentratsiooniaeg" (AUC) ja poolväärtusaeg (t1 / 2 beeta) pindala 50% kõrgem, kuid oli alati farmakokineetiliste väärtuste vahemikus, mida täheldati tervetel vabatahtlikel, kes võtsid Nimesuliidi. Ravimi korduv manustamine ei põhjustanud akumuleerumist. Nimesuliid on maksapuudulikkusega patsientidel vastunäidustatud.

Farmakodünaamika

Nimesuliid on analgeetiliste ja palavikuvastaste omadustega mittesteroidne põletikuvastane ravim, mis toimib prostaglandiinide sünteesi eest vastutava ensüümi tsüklooksügenaasi inhibiitorina.

Näidustused

ägeda valu ravi

valu osteoartriidi sümptomaatiline ravi

esmase düsmenorröa ravi

Nimesuliidi tuleb määrata ainult teise rea ravimina.

Otsus nimesuliidiravi kohta tuleb teha iga konkreetse patsiendi riskide hindamise põhjal.

Annustamine ja manustamine

Soovimatute kõrvaltoimete minimeerimiseks tuleb minimaalne efektiivne annus võtta võimalikult lühikese kestusega.

Nimesuliidi ravi maksimaalne kestus on 15 päeva.

1 kotike (100 mg nimesuliidi) kaks korda päevas pärast sööki

Eakad patsiendid: vanemate patsientide ravimisel ei ole päevaannust vaja kohandada.

Neerufunktsiooni häirega patsiendid: farmakokineetiliste andmete põhjal ei ole kerge ja mõõduka neerupuudulikkusega (kreatiniini kliirens 30–80 ml / min) patsientidel vaja annust kohandada.

Kõrvaltoimed

Kliinilised uuringud ja epidemioloogilised andmed näitavad, et mõned mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (eriti suurtes annustes ja pikaajalises kasutuses) võivad põhjustada arteriaalsete trombootiliste sündmuste kerget riski (näiteks müokardiinfarkt või insult).

Turse, hüpertensiooni ja südamepuudulikkuse esinemist teatati reaktsioonina mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

On tõendeid väga harva esinevate MSPVA-de nahareaktsioonide kohta, millega kaasnevad villid, sealhulgas Stevens-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermaalne nekrolüüs.

Kõige sagedamini on MSPVA-de ravimisel täheldatud seedetraktist kõrvaltoimeid. Võib esineda pepsilisi haavandeid, seedetrakti perforatsiooni või verejookse, mõnikord eluohtlikke, eriti eakatel. Pärast ravimi kasutamist on teatatud järgmistest kõrvaltoimetest: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhukinnisus, düspepsia, kõhuvalu, tõrvikud, verine oksendamine, haavandiline stomatiit, koliidi ägenemine ja Crohni tõbi. Gastriiti täheldati harvemini.

Allpool loetletud kõrvaltoimed põhinevad kontrollitud kliinilistest uuringutest * (ligikaudu 7 800 patsiendist) ja turustamisjärgsetest uuringutest saadud andmetel. Juhtude sagedus liigitatakse järgmiselt: väga sageli (≥ l / 10); sageli (≥ l / 100,

Nimesil - juhendamine, rakendus, ülevaated

Nimesil (arm. Nimesil) - Saksa firma Berlin-Chemie kaubamärgivalmistus. See kuulub osaliselt selektiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma. Saadaval lahustuvate graanulite kujul, mis on mõeldud kasutamiseks siseruumides. Toimeaine on nimesuliid, millel on anesteetiline, põletikuvastane ja palavikuvastane toime. Tööriista kasutatakse laialdaselt terapeutilistes, kirurgilistes, traumaatilistes ja reumatoloogilistes tavades.

Ajalugu

Nimesuliidi sünteesiti 1971. aastal Ameerika biokeemik George G. I. Moore. 1980. aastal omandas tema patendi Šveitsi farmaatsiaettevõte Helsinn Healthcare, kes võttis üle kliinilise uuringu korraldamise ja ravimi kaubandusliku edendamise.

1985. aastal sai ettevõte loa nimesuliidi masstootmiseks Itaalias. Ravim tarniti ravimiturule kaubamärgi "Aulin" all. Aasta hiljem oli see registreeritud ja heaks kiidetud kasutamiseks enam kui 50 riigis. Pärast patendikaitse lõppemist hakkasid teised tootjad ravimit tootma.

1994. aastal leiti, et nimesuliidil puudub praktiliselt haavandiline (toksiline toime seedetraktile) ja huvi selle vastu on oluliselt suurenenud. Suurimad farmaatsiaettevõtted said litsentsid mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite tootmiseks.

2000. aastal oli firma Berlin-Chemie esimene maailmas, kes valmistas nimesuliidi lahustuva granulaadipulbri kujul, registreerides selle Nimesili kaubamärgi all. Ida-Euroopa riigid on saanud uue rajatise peamiseks müügituruks.

2002. aastal peatas Soome kõigi nimesuliidiravimite müügi hepatotoksilisuse kahtluse tõttu. Järgmise viie aasta jooksul võtsid Belgia, Hispaania, Iirimaa ja Itaalia sarnaseid meetmeid.

2007. aastal uuris nimesuliidi negatiivsete mõjude küsimust Euroopa Ravimikomitee (EMEA). Pärast kõigi saadud andmete hindamist jõudis komisjon järeldusele, et ravimil on teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega võrreldav ohutusprofiil, mistõttu ei ole põhjust selle kasutamist lõpetada. Samal ajal otsustati riskide vähendamiseks piirata nimesuliidi kasutamist kuni 15 päeva jooksul. Pärast EMEA avaldatud pressiteadet oli see ravim Itaalias täielikult põhjendatud, kuid teistes Euroopa riikides see keelati.

Toimeaine omadused

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: nimesulide (inglise nimesulide).

IUPACi nomenklatuuri keemiline nimetus on N- (4-nitro-2-fenoksüfenüül) metaansulfoonamiid.

Molekulmass: 308,31.

Nimesuliid on kergelt kollakas, lõhnatu pulber. See lahustatakse hästi vees, dietüüleetris, tolueenis. Sulamistemperatuur - 140-146 ° C. Ravimi keemiline struktuur kuulub sulfoonamiidide klassi.

Kliinilised andmed

Nimesili aktiivset komponenti on põhjalikult uuritud paljudes kliinilistes uuringutes. Saadud tõendid ravimi terapeutilise efektiivsuse ja hea talutavuse kohta.

Eksperimentis 2007. aastal (Binning A. jt) manustati nimesuliidi patsientidele, kes läbisid artroskoopilise operatsiooni. Uuringus osales 94 patsienti, kes jagunesid kolme rühma. Esimene sai nimesuliidi annuses 200 mg / päevas, teine ​​naprokseen annuses 1000 mg päevas, kolmas - platseebo. Tulemused näitasid, et nimesuliid oli analgeetilistes omadustes märkimisväärselt parem kui teine ​​NSAID.

Suuremas uuringus (E.Huskisson et al.) Hinnati nimesuliidi kliinilist potentsiaali võrreldes diklofenakiga. Ravimeid kasutati 279 osteoartroosiga patsiendil. Mõlemal ravimil oli sama valuvaigistav toime, kuid nimesuliid oli seedetraktist põhjustatud kõrvaltoimeid 2 korda väiksem.

2000. aastal viisid Soome autorid (Pohjolainen T, Jekunen A) läbi topeltpime, randomiseeritud uuringu ravimi efektiivsuse kohta dorsalgiaga patsientidel (seljavalu). Katses osalejad võtsid nimesuliidi annuses 200 mg päevas või ibuprofeeni annuses 1800 mg päevas. Ravi tulemusi hinnati Oswestry küsimustiku abil. 10 päeva pärast registreeriti kõigis vabatahtlikes heaolu paranemine, kuid esimese rühma patsiendid täheldasid valu tugevuse vähenemist.

Nimesuliidi ohutuse uuringule pühendati mitmeid töid. Aastatel 1997–2001 viidi läbi suur rahvastikupõhine uuring. Briti teadlased Traversa G. ja Bianchi C. Nad analüüsisid erinevate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kõrvaltoimete esinemissagedust 397 537 patsiendi hulgas. Selgus, et nimesuliid põhjustab kõrvaltoimeid keskmiselt 35,3 inimesel 100 tuhandest, diklofenak 39,2-s, ibuprofeen 44,6-s ja ketorolak 66,8-s. Nii saadud andmed kinnitasid ravimi soodsat talutavust.

Koostis, vabanemisvorm, pakend

Nimesili annusvorm on suspensiooni valmistamiseks mõeldud granulaat. Pulbril on helekollane värv ja oranž lõhn. Abiainete koostis sisaldab sahharoosi, mida tuleks kaaluda diabeediga patsientidel.

Granulaat pakitakse kolmetasandilistesse pakenditesse 2 g. Üks kotike sisaldab 100 mg toimeainet. Pakendid paigutatakse kartongpakenditesse 9, 15 või 30 tk.

Toimemehhanism

Nimesilil on mitmeosaline toimemehhanism. Peamine toime on seotud tsüklooksügenaas-2 (COX-2) blokeerimisega - ensüüm, mis on moodustunud põletiku fookuses ja stimuleerib patoloogilise reaktsiooni edasist arengut. Ensüümi inhibeerimine väljendub valu, kuumuse ja turse vähenemises.

Samal ajal ei avalda Nimesil praktiliselt mingit mõju tsüklooksügenaas-1-le (COX-1), mis on struktuuriga seotud ja mis täidab organismis olulisi füsioloogilisi funktsioone. See määrab ravimi kõrvaltoimete väikese esinemissageduse.

Nimesil inhibeerib ka tromboksaani A ja endoperoksiidide moodustumist, vähendades seeläbi trombotsüütide agregatsiooni ja parandades vere reoloogilisi omadusi.

Ravimi eripära on selle võime vähendada histamiini tootmist nuumrakkudes, mis selgitab ravimi head talutavust bronhospastilistele reaktsioonidele kalduvatel patsientidel.

Mitmed kliinilised uuringud on näidanud, et nimesuliidil on kondroprotektiivne toime. Stromelysiini ja kollagenaasi sünteesi pärssimisega kaitseb see kõhre kude hävimise eest. On tõendeid, et ravim takistab ka kondrotsüütide enneaegset surma antioksüdantide mõjul.

Metabolism ja eritumine

Ravim imendub seedetraktist kiiresti ja kergesti. Valuvaigistav toime tekib 15-20 minuti jooksul pärast allaneelamist. Ravimaine maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 2-3 tunni pärast. Terapeutilise toime kestus on umbes 6 tundi.

Nimesuliidi ja plasmavalkude ühendamine on 90-95%. Ravim tungib vere-aju ja platsentaarbarjääri. Biotransformeerub maksas koe monooksügenaaside osalusel. Peamine metaboliit on hüdroksüminesulid, mis on farmakoloogiliselt aktiivne.

Kuni 65% ravimi aktsepteeritavast annusest eritub neerude kaudu, ülejäänud - sapiga. Poolväärtusaeg on 1,5-5 tundi. Neerupuudulikkusega, lastel ja eakatel patsientidel ei muutu nimesuliidi farmakokineetika oluliselt. Pikaajalise ravi korral ei kogune aine kudedesse.

Näidustused

Ravim on välja kirjutatud igale patoloogiale, millega kaasneb valu või põletikureaktsioon. Nende hulgas on:

  • peavalu
  • hambavalu,
  • algomenorröa,
  • vigastusi
  • sprains
  • pihustused,
  • liigeste põletikulised haigused (artriit, artroos, kõõlusepõletik, bursiit jne), t
  • müalgia
  • operatsioonijärgne valu,
  • dorsalgia.

Vastunäidustused

Nimesil ei kehti järgmistel tingimustel:

  • intrakraniaalne verejooks,
  • äge seedetrakti verejooks,
  • seedetrakti haavandid,
  • raske neeru- või maksakahjustus, t
  • südamepuudulikkus 3 kraadi
  • vere hüübimishäired
  • palavik külma või ägeda respiratoorse infektsiooni taustal, t
  • põletikuline soolehaigus ägedas faasis,
  • ülitundlikkus nimesuliidi või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes, t
  • alkoholism, narkomaania,
  • vanuses kuni 12 aastat.

Nimesili samaaegne kasutamine ravimitega, millel on potentsiaalne hepatotoksilisus, on vastunäidustatud.

Rasedus ja imetamine

Sarnaselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega võib Nimesil kahjustada ema tervist ja loote arengut, mistõttu seda ei tohi kasutada raseduse ajal. Imetamise ajal soovitatakse rinnaga toitmine katkestada.

Mõju transpordi ja teiste potentsiaalselt ohtlike mehhanismide juhtimisvõimele

Ravim võib põhjustada pearinglust ja uimasust, mistõttu tuleb seda kasutada ettevaatusega patsientidel, kelle tegevus nõuab suuremat kontsentratsiooni.

Annustamine ja manustamine

Täiskasvanutel soovitatakse pärast sööki võtta 1 kotike. Sissepääsu sagedus - 2 korda päevas. Granulaat lahustatakse 100 ml vees. Valmistatud lahus ei ole ladustatud.

Ravi maksimaalne kestus on 15 päeva. Eakate patsientide annused valitakse individuaalselt.

Kõrvaltoimed

Sageli (1-10 korral 100-st) on patsientidel:

Harva (1-10 patsiendil 1000-st) registreeritakse:

  • pearinglus
  • kõhukinnisus
  • puhitus
  • õhupuudus
  • kõrge vererõhk
  • naha allergia,
  • suurenenud higistamine
  • turse.

Harva ja väga harva (1-10 patsiendil 10-100 tuhandest) võib täheldada:

Üleannustamine

Nimesiili mürgistus avaldub uimasuse, iivelduse, oksendamise ja kõhuvalu all. Võimalik on seedetrakti verejooks, hingamisteede depressioon, vererõhu järsk tõus, komaatne seisund.

Ravi koosneb maoloputusest ja enterosorbentide võtmisest. Vajadusel viige läbi sümptomaatiline ravi.

Koostoimed teiste ravimitega

Nimesil võib nõrgendada furosemiidi toimet. Nende ravimite samaaegne kasutamine nõuab neeru- ja maksapuudulikkusega patsientide puhul ettevaatust.

Nimesuliid suurendab liitium- ja metotreksaadi kõrvaltoimeid. On tõendeid, et ravim tugevdab ka tsüklosporiini ja trombotsüütide agregatsiooni tekitajate toimet.

Kliinilistes uuringutes ei mõjutanud Nimesil antatsiide, glibenklamiidi, digoksiini, teofülliini.

Erijuhised

Nimesili negatiivsete reaktsioonide riske võib vähendada, kasutades ravimit lühikese kursi ajal optimaalselt väikestes annustes.

Arsti järelevalve all tuleb ravimit kasutada:

  • seedetrakti haavandite või põletikuliste haigustega patsientidel, t
  • neeru-, südamepuudulikkuse või arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel.

Ettevaatlik tuleb olla Nimesil'i kasutamisel eakatel ja hemorraagilise diateesiga patsientidel.

Ravim võib ebasoodsalt mõjutada naissoost suguelundite tööd, mistõttu ei soovitata seda rasedust planeerivatel patsientidel.

Kui te tunnete end halva enesetunde all, tuleb granulaadi kättesaamine kohe lõpetada, ilmneda külmade või allergiliste reaktsioonide tunnused.

Ärge võtke Nimesil'i koos teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

Sahharoosi olemasolu tõttu ei ole ravim ette nähtud pärilike oligosahhariiditalumatusega patsientidele.

Puhkuse tingimused

Ladustamine

Kuivas ja pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Apteekides ja meditsiiniasutustes säilitatakse Nimesil B-nimekirja tingimustel.

Kõlblikkusaeg

Tootja

Õigus toota ja müüa Nimesil kuulub Saksa farmatseutilisse organisatsiooni Berlin-Chemie (Berlin-Chemie), mis on tegutsenud alates 1918. aastast. Ettevõte esitab turule oma algse teadusliku uurimuse põhjal välja töötatud originaaltooted.

1992. aastal sai Berlin-Chemie osa Menarini kontserni (Menarini). See on rahvusvaheline ettevõte, mis ühendab mitmeid Euroopa suurimaid farmaatsiaettevõtteid. Menarini grupi tootmiskohad asuvad Saksamaal, Itaalias ja Hispaanias. Toodetud tooteid müüakse enam kui 100 riigis üle maailma.

Nimecili tootmine Berlin-Chemie / Menarini litsentsi alusel toimub praegu:

  • Laboratoorium Guidotti S.P.A. (Itaalia)
  • Laboratorios Menarini S.A. (Hispaania).

Mõlemad tehased omavad GMP sertifikaate.

Riigid, kus ravimit müüakse

Alates 2015. aastast rakendatakse Nimecili 12 riigis:

  • Venemaa,
  • Ukraina,
  • Valgevene Vabariik, t
  • Bulgaaria,
  • Tšehhi Vabariik,
  • Gruusia,
  • Bosnia ja Hertsegoviina,
  • Läti,
  • Leedu,
  • Poola,
  • Rumeenia,
  • Slovakkia.

Ravim registreeriti ja heakskiidetud kohalike tervishoiuasutuste poolt. Venemaa Föderatsiooni territooriumil rakendati Nimesil alates 2000. aastast

Sünonüümid ja analoogid

Nimesili täielik (sünonüümne) asendamine on teised nimesuliidi preparaadid, mis on saadaval graanulites, tablettides või suspendeeritud kujul. Kõigil nendel ainetel on samad terapeutilised omadused ja need on ette nähtud sarnaste patoloogiliste seisundite jaoks.

Tootmistehnoloogiate erinevuse tõttu võivad erinevate ettevõtete tooted üksteisest veidi erineda biosaadavuse, kliiniliste mõjude astme ja kõrvaltoimete esinemissageduse poolest. Nimesuliidi lahustuvad vormid (graanulid, valmis suspensioon, dispergeeruvad tabletid) hakkavad toimima 15-20 minutit pärast manustamist, tavalised tabletid jõustuvad mitte varem kui 30 minutit.

Mõned Nimesili sünonüümid on esitatud Venemaa farmaatsiaturul:

Kuidas kasutada Nimesili bronhiiti?

Ravim Nimesil viitab mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele (NSAID). Seda tööriista kasutatakse mitmesuguste patoloogiate raviks, millele on lisatud väljendunud põletikuline reaktsioon ja valu.

See ravim aitab kõrvaldada ägedaid sümptomeid, mistõttu seda kasutatakse enamasti teiste ravimitega, mis mõjutavad patsiendi haigust.

Nimesili kasutatakse paljude patoloogiate raviks, millega kaasneb väljendunud põletikuline reaktsioon ja valu sündroom.

Koostis ja vabanemisvorm

Selle ravimi peamine toimeaine on nimesulid. Lisaks hõlmab see komponente nagu sahharoos, ketomakrogool, sidrunhape, maitse.

Pulber

Vabanemise peamine vorm on pulber. Ravimi üks annus sisaldab 100 mg toimeainet. See ravim on kollane graanul, millel on meeldiv apelsini aroom. Iga annus on pakitud suletud kotti. Karbis võib olla 10, 15 või 30 annust.

Vabanemise peamine vorm on pulber.

Pillid

Arst ei saa Nimesili kapsleid, tablette ja süsteid ette kirjutada, kuna ravim ei ole nendes ravimvormides saadaval.

Ravimimeetmed

Toimeaine Nimesil kuulub sulfoonamiidide klassi. Ravim toimib COX-2 inhibiitorina. Tänu sellele tööriistale on ilmne põletikuvastane toime. Lisaks aitab ravimi toimeaine vähendada kehatemperatuuri.

Ravimil on tugev valuvaigistav toime.

Pärast toimeaine imendumist imendub seedetraktist kiiresti vereringesse. See on peaaegu 97% seondunud plasmavalkudega. Aine toimeaine metabolism voolab maksas.

Mis aitab Nimeslesi?

See ravim leevendab hästi, nii et seda saab kasutada erinevate patoloogiate korral. Sageli on agent määratud hambavalu kõrvaldamiseks. Nimesil'i kasutamine on samuti põhjendatud pärast tarkuse hammaste eemaldamist, sest tööriist võimaldab teil kiiresti põletiku kõrvaldada ja avaldada tugevat palavikuvastast toimet.

Selle ravimi kasutamine on osteokondroosi põhjustatud seljavalu olemasolu korral õigustatud. Selle haiguse korral kasutatakse ravimit sümptomaatilise ravina. Võite võtta ravimeid ja peavalu.

Harvem on selle ravimi kasutamine soovitatav valu leevendamiseks patoloogilises seisundis nagu podagra. Vastuvõtt Nimesila nimetatakse tsüstiidist tuleneva põletiku ja valu kõrvaldamiseks. Ravimit saab kasutada menstruatsiooni ajal tekkiva valu kõrvaldamiseks.

Mis bronhiit

Täiskasvanutel, kellel on bronhiit, kurguvalu ja gripp, määratakse ravim ainult juhul, kui see on hädavajalik.

Sellisel juhul ei saa te seda ravimit kasutada, kui patsiendil on palavik.

Kuidas Nimesles'i võtta?

Nimesili pulber on ette nähtud suposiidi valmistamiseks. Joo graanulite lahus, mis vajab 2 korda päevas.

Kuidas kasvatada pulbrit?

Nimesili graanulite lahjendamiseks sobib soe keedetud vesi. Ettevalmistamiseks raha vajab umbes 100-150 ml vedelikku. Koostis valmistatakse vahetult enne suspensiooni joomist.

Nimesili graanulite lahjendamiseks sobib soe keedetud vesi.

Kui palju on kehtiv?

Meetme kestus on 5 kuni 8 tundi.

Mitu päeva võtta?

Soovitatav ravikuur on 3 kuni 14 päeva, sõltuvalt patoloogia sümptomaatiliste ilmingute raskusest.

Enne sööki või pärast seda

Ravimit kasutatakse eelistatavalt vahetult enne sööki.

Erijuhised

Tüsistuste riski vähendamiseks tuleb ravimit võtta minimaalses annuses, mis võimaldab saavutada positiivse ravitoime. Eriti ettevaatlik peab olema seedetrakti krooniliste haigustega inimeste ravimisel. See suurendab verejooksu ohtu. Selle komplikatsiooni risk on äärmiselt kõrge, kui Nimesil'i kasutatakse vere hüübimist vähendavate ravimite raviks.

Lisaks on äärmiselt ettevaatlik, et peate võtma tööriista, mis kannatab kõrgenenud vererõhu all, kuna ravim aitab kaasa vedelikupeetusele organismis ja sellistel patsientidel võib see halvendada seisundit. Kui Nimesilom-ravi peab sõidu ajal olema eriti ettevaatlik. Ravi ajal peate loobuma alkoholist.

Ravi ajal peate loobuma alkoholist.

Raseduse ja imetamise ajal

Arvestades, et toimeaine Nimesil inhibeerib prostaglandiinide sünteesi, võib see mõjutada raseduse kulgu ja põhjustada loote arengunähte. Kinnitati vastsündinul neerupuudulikkuse suurenemise tõenäosus. Raha kasutamine on laktatsiooni perioodil vastunäidustatud.

Lastel

Nimesili manustamist on näidatud valu üle 12-aastastel lastel. 12–18-aastaste noorukite ravis kasutatakse ravimit samas annuses nagu täiskasvanud patsientidel. Väikese kehakaaluga noorukitel võib olla soovitatav vähendada annust kuni 20 mg.

Eakatel patsientidel

Eakate patsientide ravimisel on vajalik Nimesil'i annuse kohandamine, võttes arvesse selle toimeaine ja teiste ravimite koostoime võimalust.

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Nimesili kasutamine nõuab maksahaigusi põdevate inimeste ravimisel erilist hoolt. Tööriist suurendab maksa transaminaasi aktiivsust, mis võib põhjustada patsiendi haiguse halvenemist.

Nimesili kasutamine nõuab maksahaigusi põdevate inimeste ravimisel erilist hoolt.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Neeruhaigusega inimeste ravimisel määratakse ravim ainult kiireloomulise vajaduse korral. Ravimi annust kohandatakse vastavalt igapäevase uriini eritumise tasemele.

Vastunäidustused Nimesila

Te ei saa seda ravimit kasutada Nimesili komponentide suhtes ülitundlike inimeste ravis. Lisaks sellele ei sobi see ravim patsientidele, kellel oli Nimesil'i võtmise ajal varem esinenud maksafunktsiooni häireid. Selle tööriista määramise takistus võib olla mis tahes pärilik haigus, millega kaasneb verejooks.

Patoloogiliste seisundite, näiteks haavandilise koliidi, Crohni tõve ja maohaavandi all kannatavate patsientide ravi nimesiliga võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, eriti kui need haigused on ägedas faasis.

Ärge kasutage tööriista patsientide ravimisel, kellel esineb raskeid südame kõrvalekaldeid. Abinõu ei ole soovitatav isegi siis, kui patsiendil on ninakaudne polüpoos ja bronhiaalastma, sest ravimi manustamine võib raskendada nende haiguste kulgu. Vastunäidustused võivad olla neerupuudulikkuse rasked vormid.

Nimesili ei soovitata, kui patsiendil on nina polüposis ja astma, sest ravimi kasutamine võib nende haiguste kulgu süvendada.

Peale selle ei ole patsiendi ajaloos tserebrovaskulaarse verejooksu korral soovitatav ravi. Tööriist võib tekitada komplikatsioone pärast pärgarterite ümbersõidu operatsiooni. Külmahaigust ei saa kasutada koos palavikuga.

Kõrvaltoimed

Ravimi kasutamisel täheldatakse kõige sagedamini allergilisi reaktsioone. Võib tekkida nahalööve, sügelus ja liigne higistamine. Lisaks võib esineda dermatiidi ja erüteemi tunnuseid. Anafülaktilised reaktsioonid on äärmiselt haruldased. Üksikjuhtudel on täheldatud toksilise epidermaalse nekrolüüsi teket. Nimesil'i kasutamine mõnedel patsientidel võib põhjustada eosinofiiliat ja aneemiat. Võib-olla väljendunud verejooksud.

Nimesil'i kasutamisel võib tekkida nahalööve, sügelus ja liigne higistamine.

Ravimi võtmine võib põhjustada bronhiaalastma ägenemist. Ehk võib tekkida bronhospasm ja õhupuudus. Võib esineda pearinglust, närvilisust ja unehäireid. Nimesili võtmise ajal esineb mõnikord entsefalopaatiat ja peavalu.

See ravim võib põhjustada väljaheite häireid, iiveldust ja oksendamist.

Võimalik vererõhu ja tahhükardia suurenemine. Ravimite taustal tekivad patoloogilised seisundid nagu neerupuudulikkus ja oliguuria. Ravimi kõrge toksilisuse tõttu võib täheldada fulminantse hepatiidi ja kolestaasi teket. Harva esineb asteeniat ja hüpotermiat.

Üleannustamine

Kui ravimi soovitatav annus ületatakse, on patsientidel sageli unisus ja apaatia. Võib esineda kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine. Lisaks võib esineda ägeda neerupuudulikkuse sümptomeid, suurenenud vererõhku, hingamisteede depressiooni ja koomaalse seisundi tekkimist. Nimesil'i võtmise lõpetamine on kohustuslik. Sümptomaatiline ravi on ette nähtud.

Kui te ületate Nimesil'i soovitatavat annust, võivad patsiendil tekkida kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine.

Ravimi koostoime ja ühilduvus

See ravim vähendab diureetikumide efektiivsust. Eriti ettevaatlik on Nimesili samaaegne kasutamine antimikroobsete ainetega ja antikoagulantidega, kuna see tugevdab viimaste mõju ja loob tingimused verejooksu ilmnemiseks. ACE inhibiitorite efektiivsust vähendatakse Nimesil'i võtmisega. Seda mittesteroidset põletikuvastast ainet ei ole soovitatav kasutada liitiumpreparaatide, tsüklosporiinide ja sulfanilomiididega.

Ladustamistingimused

Ravimit hoitakse temperatuuril kuni +25 ° C.

Apteekide müügitingimused

Selle ravimi ostmiseks on vaja retsepti.

Hind Venemaal ja Ukrainas

Pakendi maksumus 30 kotti Nimesiliga Venemaal ulatub 690 kuni 710 rubla. Ukrainas on ravim odavam. Seda saab osta apteekides hindadega vahemikus 520 kuni 600 rubla.

Analoogid

Nimesiliga sarnased toimingud erinevad:

Arvustused

Olga, 27, Krasnojarsk

Menstruatsiooni ajal kannatan tõsist valu. Ta külastas günekoloogi, kuid ta ei leidnud probleeme. Valu kõrvaldamiseks kasutati Tamipuli, Citramoni, Analginit ja paljusid teisi valu leevendavaid aineid. Efekt oli lühiajaline. Arst soovitas Nimesilil seda võtta. Olen seda ravimit kasutanud rohkem kui aasta. Kuu alguses levisin ma kotti, juua, ja vaid 15 minuti pärast kaob valu.

Oleg, 26 aastat vana, Rostov-on-Don

Nimesili lahendus võeti hambaarsti soovitusel pärast tarkuse hammaste eemaldamist. Nende kasvuga kaasnes tugev valu, kuid isegi kui nad puhkesid, ei kadunud probleem. Kummid on põletikulised ja paistes ning valu on suurenenud. Pärast hammaste eemaldamist võttis ta ravimi 5 päeva. Valu ja põletik möödas kiiresti. Puuduvad kõrvaltoimed

Svetlana, 38 aastat vana, Moskva

Ma kannatan osteokondroosi paljude aastate jooksul. Vastuvõtt Nimesila aitab kiiresti toime tulla selle haiguse taustal esinevate radikuliitide rünnakutega. Vaid üks kotike on piisav valu kõrvaldamiseks. Vahendid nägid maksimaalselt 2-3 päeva. Puuduvad kõrvaltoimed.

Gregory, 45, Vladivostok

Ma kannatan artroosi all. Ägenemise perioodil aitab Nemzil. Valu läheb ära vaid 20-30 minutiga. Enne seda võttis ta teisi ravimeid, kuid mõju oli vähem püsiv. Ma tunnen iiveldust pärast Nimesil'i aeg-ajalt võtmist, kuid siiani ma ei keeldu ravimi kasutamisest, sest minu puhul aitab see haiguse sümptomeid leevendada.