Millal Nimesil tegutseb?

Valu on kõige levinum sümptom, millega inimesed apteegis kiirustavad. Kiire ja usaldusväärne vahend on see, mida nad praegu vajavad. Lõppude lõpuks, kui kannatate valu, tee iga sekund. Kui kaua Nimesil töötab ja kuidas seda õigesti juua, et uuesti tunda elu rõõmu? Samal ajal saate teada, kas tal on analooge.

Nimesil on mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID).

Ravim on efektiivne tugeva valu sündroomi korral:

• Varjatud päritolu valu;
• Valulik menstruatsioon (disalgomenorröa);
• Peavalud;
• Hambavalu;
• Podagra süvenemine;
• Valu postoperatiivsel perioodil;
• Pehmete ja liigeste kudede vigastused ja traumajärgne põletik (dislokatsioonid, nihestused, rebitud sidemed, luumurrud jne);
• Luu- ja lihaskonna haigused;
• Restaureerimine pärast hambaravi;

Pöörake tähelepanu! Regulaarselt tundmatu päritoluga valu korral on vaja konsulteerida arstiga. Väärikus Nimesila - põletikuvastane toime. Põletiku ja valu vahendajate tekitamise eest vastutavate ensüümide pärssimine kõrvaldab pehmete kudede valu ja turse.

Teine positiivne mõju Nimesili kasutamisest on kõhre kude kaitsmine põletikulise protsessiga kaasneva hävitamise eest.

Ravimit ei tohi lastel kasutada (alla 12-aastastele lastele). Kui varem täheldati ülitundlikkust MSPVA-de suhtes, on Nimesil vastunäidustatud.

Lisaks piirdub narkootikumide kasutamine:

• Feverish sündroom nohu ja ARVI taustal;
• Vere hüübimishäired;
• Maksa- ja neerupatoloogiate ägenemine;
• Verejooks;
• Seedetrakti limaskestade erosioonilised ja haavandilised kahjustused akuutses staadiumis;
• Põletikuliste soole patoloogiate ägenemine;
• Alkoholism;
• Sõltuvus.

Ärge kasutage Nimesil'i pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni; raseduse ja imetamise ajal.

Saadaval lahustuvates kihisevad tabletid ja pulber apelsinimaitselise läga valmistamiseks. Üks tablett on mõeldud 1 tassi veele toatemperatuuril, 100 ml vett piisab graanulite lahustamiseks. Lahustamisel moodustub valge suspensioon, mis sisaldab 100 mg toimeainet Nimesulidi.

Ravim peaks olema 1 annus kaks korda päevas pärast sööki. Valmis suspensiooni ei säilitata - seda tarbitakse kohe pärast valmistamist. Ravi maksimaalne kestus on 2 nädalat. Traditsiooniliselt soovitatav viis päeva kestev ravikuur.

Pöörake tähelepanu! Annuse kohandamine noorukitele, eakatele patsientidele ja neerufunktsiooni kahjustusele ei ole vajalik.

Nimesili tööaeg

Vedelad ravimvormid imenduvad seedesüsteemi kiiresti. Ravim aine siseneb maos lahustunud kujul, mis säästab aega tablettide või kapslite jagamiseks.

Nimesil hakkab toimima 30 minuti pärast, pärast seda aega kaob valu. Maksimaalne toime tekib 2 tundi pärast manustamist. Nimesil toimib õigeaegselt 6-12 tundi, pärast mida hakkab see järk-järgult lagunema ja kehast eemaldama. Lihas-skeleti haiguste põletikuvastane toime ei ilmne kohe - Nimesil toimib aja jooksul (24-48 tundi).

Annuse suurendamine efekti suurendamiseks ei ole soovitatav, sest See ei mõjuta Nimesili farmakoloogilist toimet.

Analoogid Nimesila

Vene apteekides esitatakse Nimesulide dispergeeruvate tablettidena, graanulitena suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide lahuse valmistamiseks. Sarnase koostisega ravimite kaubanimed - Nimesan, Nimulid, Nimika, Nise, Nemuleks. Analoogide hind algab 100 rubla. 20 tableti puhul, 30 Nimesili pulbrit maksis 800 rubla.

Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Kui palju toimib nimesil

Nimesil on ravim, mis kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma. Kompositsioon sisaldab toimeainet nimesuliidi ja lisakomponentidena - ketomakrogooli, maltodekstriini, sahharoosi, apelsini maitset, veevaba sidrunhapet.

Selle pulbri koostis on konstantne ja ei muutu, olenemata toodetud annusest. Ravim on graanulid, mis on mõeldud lahustamiseks ja allaneelamiseks. Ravimil on korraga kolm toimingut - leevendab valu, kõrvaldab palaviku ja tal on põletikuvastane toime, seetõttu võib seda määrata erinevate põletikuliste haiguste raviks.

Farmakokineetika

Ravimi koostis on konstrueeritud selliselt, et suukaudselt nimesili manustamisel imendub see hästi maost ja soolest, selle maksimaalne kogus plasmas saavutatakse 2 kuni 3 tunni jooksul. Kui mitu tundi tegutseb nimesil? Reeglina on see ajavahemik 15 minutit kuni pool tundi. Seda kuvatakse 3–6 tundi. See hävitatakse maksas, eritub ainult sapi ja uriiniga.

Farmakokineetika ja koostis ei muutu, isegi kui pulber on ette nähtud eakatele inimestele, isegi kui kasutatakse korduvaid või korduvaid annuseid. Akumuleerumist toimeainete kudedes ei ole fikseeritud.

Millal kasutada

Milleks see ravim on ette nähtud? Tal on palju tõendeid, mille hulgas võib peamisteks pidada valu sündroomi. See on:

Seljavalu Seljavalu. Vigastused. Sprains. Liigutuste hajutamine. Tendoniit. Bursiit Hambavalu Disalgomenorröa.

Mida veel pulber aitab? Seda võib kasutada osteoartriidi raviks, kus valu avaldub tugevalt. Kuid sellisel juhul peaks ravi olema keeruline ja seda võib manustada ainult koos teiste ravimitega. Muud kasutustingimused puuduvad.

Kui kasutamine on keelatud

Enne ravi alustamist on vaja tutvuda kasutuse vastunäidustustega. Ja neil on üsna palju seda ravimit, nii et te ei tohiks võtta riski ja te võite pulbri võtta ainult arsti retsepti alusel. Peamised vastunäidustused võib kaaluda:

Ülitundlikkus. Allergiliste reaktsioonide olemasolu ajaloos. Teiste MSPVA-de samaaegne vastuvõtt. Soole põletik. Koronaararterite ümbersõit. Palavik nohu ja viirusinfektsioonidega. Mao ja kaksteistsõrmiksoole haavand. Verejooksud ja hemorraagiad anamneesis. Vere hüübimishäired. Südamepuudulikkus. Mistahes maksahaigus. Igasugune neeruhaigus.

Nimesil on raseduse ajal rangelt vastunäidustatud, see ei sobi kokku alkoholiga ja seda ei tohi võtta sõltuvalt alkoholist, seda ei tohi manustada alla 12-aastastele lastele ja neid tuleb rinnaga toitmise ajal ravida.

On ka mitmeid tingimusi, mille korral ravimit tuleb kasutada väga ettevaatlikult. See on:

Hüpertensiivne südamehaigus. Diabeet. CHD. Suitsetamine Vanadus Teiste NPVSide pikaajaline vastuvõtt.

Kasutusjuhendis on teavet selle kohta, et ravimit ei ole soovitatav kombineerida antitrombotsüütide, antikoagulantide, suukaudsete glükokortikosteroidide, selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega.

Annustamine

Kas lastele on võimalik anda nimesili? Jah, ainult siis, kui laps on 12-aastane. Täiskasvanuna peaksite ravimit võtma ainult pärast sööki. Annus on üks kotike, mis on 100 mg toimeainet 2 korda päevas.

Kasutusviis on väga lihtne. Graanulid tuleb valada klaasi, lahjendada veega 100 ml koguses ja juua. Lahuse jääke ei saa säilitada. Ühe kotikese annus arvutatakse ainult üle 12-aastastele lastele.

Nimetri kasutamise juhised pulbris annavad selged juhised, et ravi ei tohiks kesta kauem kui 15 päeva. Kõrvaltoimete vältimiseks on vaja võtta minimaalne annus, minimaalne aeg.

Kõrvaltoimed ja mõju

See ravim omab mitmeid kõrvaltoimeid. Näiteks võib kõige sagedamini nimetada:

Aneemia Suurenenud higistamine. Pearinglus. Suurenenud vererõhk. Hingamishäire. Kõhulahtisus Iiveldus Oksendamine. Kollasus. Halb enesetunne

Narkootikumide manustamine nendel juhtudel või tühistamine või väiksemate annuste võtmine. Mõnikord peate asendama ühe tööriista teise. Siin tuleb siiski teada kõiki vastunäidustusi ja juhiseid.

Korduma kippuvad küsimused

Kas pillides on nimesil? Jah, see ravim on valmistatud tablettidena, kuid teiste kaubanimede all, näiteks nise. Kasutusjuhend on täpselt sama.

Kas nimesil ja alkohol on ühilduvad? - Ei.

Kas ma saan kasutada hambavalu? - Jah, see on üks tunnistustest.

Kas see on antibiootikum? - Ei, nimesil kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma.

Kuidas ravimit rakendada? - Ainult vastavalt tablettide või pulbri juhistele.

Mida kasutatakse nimesil'i kasutusjuhistega? - Sissepääsu peamine näitaja on erineva lokaliseerimisega valu sündroom.

Erijuhised

Üks kõrvaltoimeid on vedelikupeetus kudedes. Seetõttu tuleb ravim pulbrina ja tablettidena võtta ainult vererõhu kontrolli all. Kui ravi ajal on ilmnenud märkimisväärseid probleeme neerude, maksa ja südamega, tuleb ravi lõpetada.

Juhendis on öeldud, et suure annuse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad põhjustada südameinfarkti või insulti. Seetõttu tuleb see ravim eelsoodumusega asendada teiste rühmade ravimitega.

Vastavalt juhistele tuleb graanulid peatada külmade või viirusinfektsioonide esimeste tunnustega.

Selle vahendi mõju isikule transpordi ajal, samuti palju tähelepanu vajava töö tegemisel ei ole uuritud, mis tähendab, et sellistel juhtudel peaksite olema väga ettevaatlik.

Raskete sümptomitega raskete haiguste korral on kohene abi vaja kohe. Mitte kõik ravimid ei ole võimelised palavikku, valu, põletikku samal ajal leevendama ning tõhusate ravimite maksumus on täna suur. Nimesil on põletikuvastane mittesteroidne odav ravim, mis võib kiiresti raskes olukorras aidata.

Selle ravimi vabastamise vorm on pulber, mis tuleb vees lahustada ja seejärel juua. Tuleb kohe märkida, et seda ravimit ei ole ette nähtud alla 12-aastastele lastele ja lapsi kandvatele naistele.

Püelonefriidi ja teiste neeruhaiguste raviks kasutavad meie lugejad edukalt

Elena Malysheva meetod

. Olles seda meetodit hoolikalt uurinud, otsustasime seda teie tähelepanu pöörata.

Ravimi koostis, vorm ja näidustused

Kui räägime Nimesili farmakoloogilisest toimest ja sellest, mida see abinõu aitab, on haiguste loetelu väga ulatuslik. Selle ravimi toimeaine on Nimesulide, ka ravimi koostises on täiendavaid aineid. Nimesili võib kasutada pikka aega, umbes kaks nädalat, mis kinnitab ravitoime.

Nimesuliid (toimeaine). Sidrunhape. Ketomakrogool 1000. Maitsestav oranž. Maltodeksatrin.

Pärast seda, kui on läbi vaadatud selle ravimi mõnda aega kasutanud inimesed, võib järeldada, et Nimesil on väga tõhus ravim. Ravimi toime on väga kiire ja kestab 6-7 tundi, mis võimaldab inimesel valu ja soojust mitte kogeda.

Keha ükskõik millises osas, kus põletikuline protsess areneb, tekivad ained - prostaglandiinid. Selle ravimi abil on võimalik blokeerida nende ainete sünteesi, mis võimaldab vähendada valu, kudede turset kahjustatud piirkonnas ja patsiendi kehatemperatuuri.

Näidustused:

Inimese seisundi ravi ja leevendamine kuseteede haiguste korral. Põletikulised ja degeneratiivsed haigused liikumissüsteemis (reuma, osteokondroos, osteoartriit, bursiit, radikuliit ja teised). Vaskulaarsete patoloogiate ravi. Günekoloogiliste haiguste ravi. Mis tahes asukoha ja põhjuse valu vähendamine või täielik kõrvaldamine (menstruaalvalu, hambavalu, mitmesuguste vigastuste põhjustatud valu, ebamugavustunne ja valu pärast operatsiooni). Soojuse kõrvaldamine, mis ilmnes mingil põhjusel.

On vähe efektiivseid ravimeid, mis leevendavad lihas-skeleti haigusega isiku seisundit, Nimesilist sai tõeline leid, sest vastuvõttude ajal mitte ainult valu väheneb, vaid põletik kaob, mistõttu tunnevad patsiendid pärast ravi lõppu hästi. Selle ravimiga saate lõpetada ägeda valu rünnaku.

Näidustused selle ravimi kasutamiseks hõlmavad kõiki kuseteede patoloogiaid. Kusepõie haiguste korral määrab arst Nimesili analgeetikumiks, millel on ka põletikuvastane toime. Selle ravimi kasutamine võib oluliselt vähendada tsüstiidi ilminguid.

Püelonefriit põhjustab neerudes põletikust tingitud palju ebameeldivaid tundeid. Nimesili nimetamine on selle haiguse jaoks lihtsalt vajalik, kuna inimene kogeb tugevat valu, tema kehatemperatuur tõuseb. Ravi selle ravimiga võib oluliselt vähendada valu ja kehatemperatuuri, samuti vähendada keha põletikku, mis koos teiste arsti poolt määratud ravimitega omab maksimaalset ravitoimet ja viib täieliku taastumiseni.

Urolithiaas on eriti halvasti talutav, kuna selle valu on väga intensiivne. Neerude, kuseteede ja kusepõie kontsentratsioonid pidevalt pidurdavad epiteeli, mis põhjustab põletikku ja valu.

Kui võtta Nimesil'i pulbrit, vähendab patsient kõiki selle haiguse ilminguid, nii põletikulist protsessi kui ka kõrget kehatemperatuuri, samuti valu.

Kuidas kasutada?

Kuidas võtta Nimesili pulbrit uroloogiliste haigustega? Nimesili kasutamine on kõigi patoloogiate puhul sama.

Arst määrab kaks korda vees lahjendatud pulbriga (100 ml) juua. Vastuvõtt on pärast sööki parem. Pärast valmistamist tuleb selle ravimi suspensioon kohe juua, sest seda ei saa säilitada. Eriti rasketel juhtudel, kui valu on talumatu, on öösel lubatud 1 annus seda ravimit.

Me ei tohi unustada, et Nimesili ei tohi lastele anda. Alles pärast 12-aastase lapse saab laps seda ravimit juua. Kahju, mida ravim võib imikutele põhjustada, on väga tõsine. Laste poolt tarvitatavad ravimid peavad olema nõrkade kehade jaoks täiesti ohutud, seetõttu on spetsiaalselt noorematele patsientidele mõeldud ravimeid.

Kõrvaltoimed võivad tekkida mis tahes ravimitest, Nimesil ei ole erand. Selle ravimi võtmiseks on ka vastunäidustusi.

Paljud meie lugejad rakendavad aktiivselt loomulike koostisosade põhjal tuntud tehnikat, mille Elena Malysheva avastas KIDNEYS'e raviks ja taastamiseks. Soovitame teil lugeda.

Piirangud

Ravimi vastunäidustused võivad olla järgmised:

mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand; alla 12-aastased lapsed, rinnaga toitmise periood ja rasedus; 2. tüüpi diabeet; hüpertensioon; seedetrakti patoloogiad, oksendamine, kõhulahtisus, kõrvetised; allergiline reaktsioon ravimi komponentidele; südame paispuudulikkus; verejooks seedetraktis; rasked neeruprobleemid.

See on oluline! Kuid selle ravimi võtmise negatiivsed reaktsioonid on äärmiselt haruldased. Enne Nimesil'i võtmist peaksite konsulteerima oma arstiga, on keelatud seda ravimit ise kasutada.

Võimalikud tagajärjed

Ravimi põhjustatud kõrvaltoimed võivad olla:

südame-veresoonkonna reaktsioonid: südamerütmi ebaõnnestumine, kuumahood, hüpertensioon, hemorraagilised ilmingud. Sellised kõrvaltoimed esinevad harva; Kesknärvisüsteemi reaktsioonid: entsefalopaatia, tugev pearinglus, põhjendamatu hirm, unistused kohutavast sisust, ärevus, uimasus, ärrituvus. Ravimi annuse reguleerimisel kaovad sellised negatiivsed ilmingud tavaliselt; seedetrakti reaktsioon: kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine on haruldased, seedetrakti verejooks, mao perforatsioon, puhitus, gastriit, kõhukinnisus, mida peetakse ka harva esinevaks kõrvaltoimeks; hingamisteede reaktsioon: hingamisraskused, bronhospasm; nahareaktsioon: liigne higistamine, sügelus, lööve, erüteem, turse, dermatiit; meeleorganite reaktsioon: visuaalse funktsiooni häire; vereringe süsteem: aneemia või eosinofiilia teke. Harvadel juhtudel esineb trombotsütopeenia, pancytopeenia või purpura juhtumeid; kuseteede osas: uriini viivitus, hematuuria, düsuuria, vedeliku äravoolu suurenemine, interstitsiaalne nefriit ja neerupuudulikkuse ilmingud. Sellised reaktsioonid on äärmiselt haruldased; maksa osas: maksaensüümide arvu, kolestaasi, ikteruse, hepatiidi suurenemine;

Selle ravimi üleannustamine avaldub mõningate kõrvaltoimetena, nagu iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, uimasus ja verejooks maos ja sooles.

Nimesil'i toime vähendamiseks kehale on vaja mao pesta ja juua paar tabletti aktiivsöega. Mõnikord nõuab see olukord täiendavaid sümptomaatilisi raviprotseduure.

Muud funktsioonid

On oluline võtta arvesse NEMISILi ja teiste samaaegselt võetud ravimite koostoimet. Ravimid, mis vähendavad vere hüübimist, suurendavad nende toimet, kui neid võetakse samaaegselt Nimesiliga. Ravimi Furasemidi diureetiline toime suureneb ka Nimesil'i täiendava toimega. Kui te samaaegselt seda tööriista ja metotreksaati juua, võite oodata mürgistuse sümptomeid. Liitiumpreparaadid, mida kasutatakse Nimesil-ravi ajal, suurendavad liitiumisisaldust vereplasmas.

Hoidke seda ravimit teatud tingimustel vajalikuks. Kõigepealt on vaja uurida ravimi kuupäeva, aastat ja kuud, et mitte unustada aegumiskuupäeva, mis Nimesilil on 2 aastat. Pakkimine pulbri kottidega tuleb hoida kuivas kohas, valguse eest kaitstult ja ladustamistemperatuur ei tohi ületada 20–23 kraadi Celsiuse järgi.

Eakate patsientide ravi selle vahendiga peab olema arsti poolt täielikult kontrollitud, kuna selliste inimeste kõrvaltoimete oht suureneb.

Nägemine väärib erilist tähelepanu. Kui visuaalne funktsioon hakkab ebaõnnestuma, tuleb ravim kohe peatada. Kui isiku okupatsioon on seotud suurema tähelepanu ja kiire reageerimisega, siis on Nimesili ametisse nimetamine keelatud või teostatud väga hoolikalt.

Tagasiside meie lugejal Olga Bogovarovalt

Hiljuti lugesin artiklit püelonefriidi ja teiste neeruhaiguste raviks “Isa George'i kloostri kogust”. Selle kogumikuga saab FOREVER ravida neerude ja kuseteede haigusi kodus.

Ma ei harjunud usaldama mingit teavet, kuid otsustasin kontrollida ja tellida pakendi. Ma märkasin muutusi nädal hiljem: pidev valulik valu seljas, valu urineerimisel, mis piinas mind enne, taandus ja 2 nädala pärast kadusid nad täielikult. Meeleolu paranes, ilmus soov elada ja nautida elu! Proovige seda ja sina ning kui keegi on huvitatud, siis link allolevale artiklile.

Te arvate ikka veel, et neerude ravimine ja taastamine on võimatu?

Otsustades asjaolu, et te loete neid ridu praegu, ei ole võit võitluses neeruhaigustega veel teie poolel...

Ja kas te olete juba mõelnud operatsioonile ja mürgiste ravimite kasutamisele, mis reklaamivad? See on arusaadav, sest üldine terviseseisund sõltub otseselt neerude olekust. Ja ignoreerides nimmepiirkonna valu, lõikades valu valu urineerimisel, võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi...

näo, käte ja jalgade turse... iiveldus ja oksendamine... rõhu tõus... suukuivus, pidev janu... peavalud, letargia, üldine nõrkus... muutused uriini värvis...

Kõik need sümptomid on teile kõigepealt tuttavad? Aga võib-olla on õige mitte ravida mõju, vaid põhjust? Soovitame tutvuda Elena Malysheva uue tehnikaga neeruhaiguse ravis… Loe artiklit >>

Nimesulide: kasutusjuhised

Nimesuliidi tabletid on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kliinilised ja farmakoloogilised rühmad. Neid kasutatakse põletikulise ravivastuse ja erinevat päritolu valu raskendamiseks.

Koostis

Nimesuliiditablettidel on ümmargune kuju ja kollakasroheline värvus. Ravimi peamine aktiivne ühend on nimesuliid, selle sisaldus ühes tabletis on 100 mg. See hõlmab ka keemilisi lisakomponente, mille hulka kuuluvad:

• Magneesiumstearaat.
• Maisitärklis
• Mikrokristalne tselluloos.
• Laktoosmonohüdraat.
• Veevaba kolloidne ränidioksiid.
• Talk.

Nimesulide tabletid on pakitud 10 tk blisterpakendisse. Kartongpakend sisaldab 2 (20 tabletti) või 3 (30 tabletti) blistrit, samuti manustamisjuhiseid.

Meede

Tablettide peamiseks toimeaineks on Nimesulide ensüümi tsüklooksügenaas 2 (COX-2) inhibiitor. Ensüüm katalüüsib arahhidoonhappe keemilist muundumist prostaglandiinideks, mis on põletikulise reaktsiooni peamised vahendajad. Põletikulise protsessi fookuses ärritavad prostaglandiinid tundlikke närvilõpmeid, põhjustavad valu teket, suurendavad mikrovaskulaarse veresoonte seinte läbilaskvust pehmete kudede paistetusega ning soodustavad ka vereseisundit. Pärast nimesuliidi põletikulise nidusesse tungimist väheneb prostaglandiinide kontsentratsioon, mille tulemuseks on mitu terapeutilist toimet:

• Valuvaigistav toime.
• Pehme kudede turse vähendamine.
• Hüperseemia (koe punetus) vähenemine vere stagnatsiooni tõttu.

Vähemal määral vähendab nimesuliid prostaglandiinide kontsentratsiooni termoregulatsiooni keskel, mistõttu see ei põhjusta palavikuga kehatemperatuuri normaliseerumist. Tulenevalt asjaolust, et ravimi aktiivne komponent mõjutab peamiselt COX-2 ensüümi funktsionaalset aktiivsust, peaaegu ilma COX-1 mõjutamata, vähendab see minimaalselt prostaglandiinide kontsentratsiooni maos, mis vastutab limaskesta kaitse eest.

Pärast pillide võtmist imendub nimesuliid aktiivse koostisosa sees kiiresti ja peaaegu täielikult soolestiku luumenist veresse. See on hästi ja ühtlaselt jaotunud erinevates perifeersetes kudedes, kus tal on ravitoime. Nimesuliidi metabolism toimub hepatotsüütides (maksarakkudes) koos mitteaktiivsete lagunemissaadustega, mis erituvad peamiselt kehast uriiniga.

Näidustused

Nimesulide tablettide võtmise peamine meditsiiniline näidustus on valu ja põletiku raskuse vähendamine teatud patoloogilistes seisundites, mis hõlmavad:

• Podagra põletikulise protsessi ägenemise staadiumis liigeses, kus on tugev valu.
• Osteokondroos, millega kaasneb radikaalne sündroom, mille intensiivsus on erinev.
• Anküloseeriv spondüliit.
• Erineva päritoluga lihasvalu (müalgia).
• Psoriaatiline artriit (liigeste spetsiifiline põletik).
• Kahjustatud trauma, mis võib hõlmata pehmete kudede traumajärgset põletikku.
• Lihas-skeleti süsteemi erinevaid struktuure mõjutavad põletikulised protsessid (liigesed, kõõlused, kõhred, kotid ja kapslid), millel on tugev valu.
• Hambavalu mõõdukas intensiivsus.
• Algomenorröa (valulik menstruatsioon) naistel.
• Peavalu, sealhulgas mõõduka raskusega migreenihood.
• Mõõduka raskusega valu sündroom pärast operatsiooni.

Samuti võib ravimit kasutada kehatemperatuuri vähendamiseks nakkusliku ja toksilise päritoluga raske palavikuga patsientidel.

Vastunäidustused

Nimesulide tablettide kasutamine on vastunäidustatud, kui patsiendil on teatud patoloogilisi protsesse või füsioloogilisi tingimusi, mis hõlmavad:

• Erossiivne ja haavandiline patoloogia, mida iseloomustab mao või kaksteistsõrmiksoole limaskesta terviklikkuse rikkumine.
• Ülekantud verejooks seedetrakti erinevatest osadest.
• Raske maksa- või neerupuudulikkus, millega kaasneb asjaomaste organite funktsionaalse aktiivsuse oluline vähenemine.
• Hemostaasi väljendunud häired, millega kaasneb vere hüübimisprotsessi halvenemine.
• Süda funktsionaalse aktiivsuse raske puudulikkus.
• Üleantud bronhospasmi olemasolu (bronhide seinte reaktiivne kitsenemine, mis on tingitud silelihase toonuse suurenemisest), nina limaskesta põletik ja urtikaaria (naha iseloomulikud muutused, mis sarnanevad nõges põletamisele), mille teket vallandas atsetüülsalitsüülhappe kasutamine. See kuulub ka mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite farmakoloogilisse rühma.
• Taastumisperiood pärast operatsiooni koronaararteri bypass operatsiooni.
• Rasedus igal ajal, samuti imetamise periood (imetamine).
• Individuaalne talumatus ravimi mis tahes komponendi suhtes.
• Lapse vanus kuni 12 aastat.

Nimesuliidi tablette kasutatakse suhteliselt vastunäidustuste korral, mis hõlmavad isheemilist südamehaigust, kongestiivset südamepuudulikkust, lipiidide metabolismi häireid, perifeersete arterite veresoonte patoloogiat, suitsetamist, kroonilisi seedehäireid remissioonis (paranemine), patsiendi eakat vanust, neeru või maksapuudulikkus kerge kuni mõõdukas raskusaste, teatud kliiniliste ja farmakoloogiliste ravimite samaaegne kasutamine c kuulub (Trombotsüütidevastased, antikoagulante, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, glükokortikoidid). Enne Nimesulide tablettide kasutamise alustamist on oluline tagada absoluutsete või suhteliste vastunäidustuste puudumine.

Kasutusviisid ja annustamine

Nimesulide tabletid on ette nähtud manustamiseks täiskasvanutel ja üle 12-aastastel noorukitel. Soovitav on võtta neid pärast sööki, terved, ilma närimiseta ja rohke veega joomine. Keskmine soovitatav terapeutiline annus on 1 tablett 2 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 200 mg. Ravi soovitatav kestus ei tohi ületada 10 päeva. Vajaduse korral määrab Nimesulide tablettide annuse ja manustamise kestuse individuaalselt raviarst.

Kõrvaltoimed

Erineva sagedusega Nimesulide tablettide kasutamisel võivad tekkida erinevate organite ja süsteemide negatiivsed reaktsioonid:

• Südame-veresoonkonna süsteem - harva suurendab südame kontraktsioonide sagedust (tahhükardia), arendab kasvupiirkonnas "tõusulaine" soojust, mida põhjustavad veresoonte tooni vegetatiivse reguleerimise muutused.
• Närvisüsteem - pearinglus, harva areneb hirmu tunne, närvilisus, võivad olla häiritud õudusunenäod, peavalu, uimasus, Reye sündroom (spetsiifiline ajukahjustus või entsefalopaatia).
• Seedetrakt - iiveldus, vahelduv oksendamine, kõhulahtisus. Harva esineb kõhuvalu (valu on peamiselt paiknenud ülakõhus), kõhuõõne (kõhupuhitus), seedetrakti eri osade verejooks, millega kaasneb nõrkus, tume vari.
• Mõistusorganid - harva võib tekkida hägune nägemine.
• Hingamisteede süsteem - harva hingeõhk, üksikjuhtudel täheldati bronhospasmi ja astma ägenemist.
• Maks ja sapiteede struktuurid - maksa transaminaasensüümide aktiivsuse suurenemine veres, mis näitab hepatotsüütide funktsionaalse koormuse suurenemist või nende kahjustumist.
• Kuseteede süsteem - perifeersete kudede ödeem võib tekkida suhteliselt harva, uriinis võib esineda verd (hematuuria), ebamugavustunne põletustunne vormis urineerimise ajal, mis viitab düsuuriale.
• Vere ja punase luuüdi korral tekib harva aneemia (aneemia), vereliistakute arvu vähenemine veres (trombotsütopeenia) koos vereklombi tekkeks kuluva aja suurenemisega, kui veresoon on kahjustatud (hüübimise vähenemine).
• Naha ja nahaaluskoe nahalööve - nahalööve, raskete reaktsioonide teke naha piirkondade surmaga (Stevens-Johnsoni sündroom, Lyell).
• Allergilised reaktsioonid - angioödeemi angioödeemi teke, mille perifeersete kudede turse esineb peamiselt näol ja välistel suguelunditel. Harva võib täheldada šokitüübi anafülaktoidseid reaktsioone, mille järsk ja kriitiline vähenemine on süsteemse arteriaalse rõhu ja mitme organismi rikke korral.
• Üldseisundi muutused - nõrkus, töövõime vähenemine, hüpotermia areneb harva (kehatemperatuuri langus alla normaalväärtuste).

Negatiivsete reaktsioonide ilmnemise ilmingute ilmnemine pärast tablettide võtmist Nimesulide on ravimi kasutamise lõpetamise aluseks ja pöörduge arsti poole. Kõrvaltoimete iseloomu ja tõsiduse põhjal määrab arst kindlaks ravimi edasise kasutamise võimaluse, parandab annuse või tühistab selle.

Eriomadused

Enne Nimesulide tablettide võtmise alustamist on oluline juhised hoolikalt läbi lugeda. See näitab mitmeid ravimi õige kasutamise tunnuseid, mis hõlmavad:

• Ravimi äärmiselt ettevaatliku kasutamise aluseks on verejooksu tendents.
• Mõõduka neeru- või maksapuudulikkuse ning eakate inimeste arenguga võib osutuda vajalikuks ravimi annuse kohandamine. Sellisel juhul väheneb tavaliselt keskmine terapeutiline annus ja pillide võtmise kestus.
• Kõrge vererõhuga patsiente ja südamepuudulikkuse teket Nimesulide tablettide võtmise alguses tuleb jälgida vee-soola ainevahetuse suhtes, kuna perifeersete kudede turse ei ole välistatud.
• Kõrvaltoimete, tüsistuste ja kahjulike tervisemõjude tõenäosuse vähendamiseks tuleb ravimit kasutada nii minimaalses efektiivses annuses kui ka väikeses ravikuuris.
• Tablettide võtmine Nimesulide rasedad naised, kuna see ei välista selle negatiivset mõju areneva loote kehale.
• Ravimi aktiivne komponent läheb imetamise ajal rinnapiima. Vajadusel lõpetab ravimi kasutamine ajutiselt lapse rinnaga toitmise (piim dekanteeritakse ja valatakse välja ning laps viiakse kohandatud tehispiima valemile).
• Ravim võib koostoimeid teiste kliiniliste ja farmakoloogiliste rühmade ravimitega, seetõttu tuleks nende võimaliku kasutamise korral hoiatada raviarsti.
• Ravimi kasutamise taustal võib tekkida kesknärvisüsteemi struktuuridelt negatiivsed reaktsioonid, mistõttu psühhomotoorse reaktsiooni suurenenud kontsentratsiooni ja kiirusega seotud töö tegemisel tuleb olla eriti ettevaatlik.

Apteekide võrgustikus on Nimesulide tabletid saadaval retsepti alusel. Nende sõltumatu kasutamine ei ole soovitatav, sest see võib tulevikus põhjustada ebameeldivaid ja tõsiseid tüsistusi või tervisemõjusid.

Üleannustamine

Nimesuliiditablettide soovitatava terapeutilise annuse märkimisväärse ületamisega tekivad intoksikatsiooni ilmingud, mis on iseloomulikud kõigile mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvatele ravimitele. Nende hulka kuuluvad unisus, iiveldus, oksendamine, apaatia. Manifestatsioonid on pöörduvad, pärast ravimi katkestamist ja sümptomaatilise ravi määramist. Pärast üleannustamist viiakse läbi mao ja soole loputus, määratakse soolestiku sorbendid ja antakse sümptomaatiline ravi.

Analoogid tabletid Nimesulide

Sarnased toimeained ja tableti toimed Nimesulide on ravimid Nimesil, Mesulid, Nise.

Ladustamine

Kõlblikkusaeg tabletid Nimesulide on 3 aastat pärast valmistamise kuupäeva. Ravimit tuleb hoida valguse ja niiskuse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas õhutemperatuuril, mis ei ületa + 25 ° C.

Nimesulide hind

Nimesulide tablettide pakendamise keskmine maksumus Moskva apteekides sõltub nende kogusest:

• 20 tabletti - 130-146 rubla.
• 30 tabletti - 196-219 rubla.

Me ravime maksa

Ravi, sümptomid, ravimid

Nimesulide pärast seda, kui palju

A.E.Karateev
FSBI reumatoloogia uurimisinstituut RAMS, Moskva

Praegu on arstidel rikas arsenal vahenditega ägeda ja kroonilise valu ravimiseks. Probleem on mõnikord see, mida pakkuda sellele patsiendile. Paljude ekspertide sõnul tuleb mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (NSAID-sid) pidada esimese reavahendina, mida tuleb käsitleda kõigis kliinilistes olukordades, kus valu on notsitseptiivne, st on seotud põletiku või eluskudede kahjustusega. Erineva toimemehhanismiga analgeetiliste ravimite, näiteks opioidide, lihasrelaksantide, neuropaatilise valu raviks kasutatavate ainete ja teiste kasutamine on õigustatud ainult juhul, kui MSPVA-d on osutunud ebaefektiivseteks või nende kasutamisel on tõsiseid vastunäidustusi.

NSAIDide peamine mehhanism kroonilise valu perifeersele ja kesksele komponendile on ensüümi tsüklooksügenaasi (COX) -2 blokeerimine ja prostaglandiinide hüperproduktsiooni pärssimine (PG). MSPVA-d on reumaatiliste haigustega (RH) patsientide valu peamine ravi: osteoartroos (OA), alaseljavalu, reumatoidartriit (RA), anküloseeriv spondüliit. Loomulikult ei põhine liigeste ja selgroo haiguste kaasaegne ravi ainult valuvaigistite kasutamisel. Vastupidi, kaasaegse reumavastase ravi peamine suund on haiguse progresseerumise peatamine, kroonilise põletiku pärssimine ja liigeste hävimise peatamine. Tänu tänapäeva teaduse revolutsioonilistele saavutustele ja äärmiselt tõhusate patogeneetiliste ainete (näiteks geneetiliselt muundatud bioloogiliste preparaatide) juurutamisele reumatoloogiapraktikas saab seda ülesannet lahendada tänapäeval. Sellegipoolest säilitavad valuvaigistid endiselt oma osa liigeste ja seljaaju patoloogiate keerulises ravis - abivahendina, kuid hädavajaliku vahendina.

RH aktiivse analgeetilise ravi vajadus sõltub asjaolust, et krooniline valu, sõltumata etioloogiast, muutub iseseisvaks ohuks patsiendi elule. Kroonilise valu tüüpilised kaaslased on depressioon, ärevus, une- ja immuunsüsteemi häired, südame-veresoonkonna süsteemi pidev pinge. Seepärast peetakse ideed, et valu peab taluma või sellega koos elama õppima, täna kahjulikuks ja julmaks.

MSPVA-de kasutamine ja RH-ga patsientide elukvaliteet

Patsientide seisukohast on MSPVA-d kõige olulisem vahend nende seisundi kontrollimiseks. Sellega seoses on väga huvitav Austraalia teadlaste töö, kes hindasid OA-d põdevate vanemate inimeste arvamust erinevatest valuvaigistitest. Artikli pealkiri See hoolitseb minu eest (hoolitsevad mind) näitab patsientide positiivset suhtumist nende ravimite vastu. Patsientide sõnul on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid väga tõhusad - nad kõrvaldavad hästi haiguse sümptomid, võimaldades teil säilitada igapäevast tegevust. Samal ajal, erinevalt populaarsetest OTC paratsetamooli valuvaigistitest, on need palju mugavamad (ei ole vaja võtta mitu tabletti päevas). Võrreldes opioididega (need ei ole meie riigis kergesti kättesaadavad, kuid neid kasutatakse laialdaselt valu leevendamiseks läänes) on MSPVA-d palju paremini talutavad, mis on eakate inimeste jaoks väga oluline.

On väga oluline, et mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite aktiivne kasutamine ei parandaks mitte ainult elukvaliteeti, vaid suurendaks ka kroonilise RH-ga patsientide ellujäämist. Selle sätte tõenduseks on T.Lee et al. Need teadlased täheldasid 565 454 USA veteranist, kes kannatasid OA-s. Selgus, et mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite regulaarselt kasutanud patsiendid surid kardiovaskulaarsete õnnetuste tagajärjel oluliselt vähem (rohkem kui 20%) võrreldes nendega, kes neid ravimeid ei võtnud.

MSPVA-de kõrvaltoimed

Siiski on MSPVA-de kasutamine kahe teraga mõõk, sest need ravimid võivad põhjustada tõsiseid, eluohtlikke komplikatsioone, mis võivad oluliselt vähendada nende terapeutilist väärtust.

Seedetrakt

Traditsiooniliselt on NSAID-gastropaatia, ülemise seedetrakti (GIT) spetsiifiline patoloogia, mida iseloomustab limaskesta erosioon, haavandid ja seedetrakti katastroofid - verejooks ja perforatsioon, esmalt nende komplikatsioonide hulgas. Vastavalt üldtunnustatud teooriale tekib see kõrvalmõju mittesteroidsete põletikuvastaste ainete mitteselektiivsuse tõttu COX-i suhtes: lisaks “halbale” (indutseeritavale) COX-2-le blokeerivad nad ka “head” (struktuursed, pidevalt esinevad kudedes) COX-1, vähendades seeläbi tsütoprotektiivsete limaskesta PG-de sünteesi Seedetrakt ja selle kahjustused maohappe toimel. Sellise patoloogia tekkimise oht inimestel, kes regulaarselt kasutavad mitteselektiivseid COX-2 inhibiitoreid (n-NSAID), suureneb enam kui 4 korda võrreldes populatsiooniga ja on umbes 0,5-1 episoodi 100 patsiendi kohta aastas. 1990ndate ideede kohaselt surid regulaarselt MSPVA-sid saanud patsiendid seedetrakti verejooksust 2-3 korda sagedamini võrreldes inimestega, kes ei võtnud selle ravirühma ravimeid.

Südame-veresoonkonna süsteem

Viimastel aastatel on MSPVA-de ohutuse hindamisel äärmiselt oluline oht, et CVS - müokardiinfarkt, äkiline südame isheemiatõbi ja isheemiline insuldi (kardiovaskulaarsed õnnetused) tekivad ohtlikud komplikatsioonid. CASi tõsiste tüsistuste oht suureneb oluliselt patsientidel pikka aega ja võtab regulaarselt suuri MSPVA-de annuseid. See patoloogia tekib NSAIDide mõju tõttu tromboksaan A2 (COX-1-sõltuv protsess) ja prostatsükliini (COX-2-sõltuv protsess) sünteesi tasakaalule - ained, millel on pro- ja antitrombootiline toime.

Varem arvati, et selle patoloogia areng on iseloomulik rohkem COX-2 selektiivsetele inhibiitoritele (c-NSAID). Kuid nüüd pole kahtlust, et paljude n-MSPVA-de (eriti diklofenaki ja indometatsiini) kasutamine võib suurendada ka CAS-i ohtlike komplikatsioonide riski.

Lisaks prokoagulantide toimele võivad NSAIDid põhjustada arteriaalse hüpertensiooni (AH) destabiliseerimist ning see on oluline punkt kardiovaskulaarsete katastroofide patogeneesis. See tüsistus on rohkem seotud COX-2 blokaadiga (ja mitte COX-1-ga, nagu varem arvati), mille moodustavad neerurakud kõrge vererõhu tingimustes. Sellises olukorras mängivad COX-2 aktiivsuse tõttu sünteesitud kasvuhoonegaasid tähtsat tegurit, mis kontrollib AH-d.

MSPVA-de tüsistuste riskifaktorid

Suurem osa mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega seotud tõsistest kõrvaltoimetest (nii seedetrakti kui ka CVS-i puhul) esineb patsientidel, kellel on nn riskitegurid (joonis 1).

Joonis fig. 1. NSAID-i tüsistuste riskitegurid.

Kahjuks esineb neid tegureid väga sageli eakatel patsientidel, kes moodustavad suure osa kaasaegsest elanikkonnast, kes vajavad aktiivset valuravi.

NSAID-rühm

Spektri mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, esitleti Vene farmakoloogilise turg on väga lai - see on 18 erinevat nime: atsetüülsalitsüülhape, atseklofenakki, Deksketoprofeeni, diklofenak, ibuprofeen, ketoprofeen, ketorolak, lornoksükaam meloksikaami, metamisoolist, naprokseen, nimesuliid, piroksikaam, tenoksikaam, fenüülbutasoon, fllubiprofeen, tselekoksiib ja etorikoksiib.

Selline ravimirikkus võimaldab valida konkreetse agendi mis tahes kliinilisele olukorrale ja igale konkreetsele spetsialistile. Peamised tegurid, mida praktikud arvestavad, on ravimi kättesaadavus kiire ja võimas analgeetiline toime, põletikuvastane toime ja hea talutavus. Samal ajal on väga oluline, et sellel ravimil oleks nii gastrointestinaalsest kui ka CAS-i poolt tekkinud tüsistuste tekkimise suhteliselt madal risk. Tõepoolest, vastavalt akadeemiku E.L. Nasonovi asjakohasele märkusele on anesteetilise ravimi valik RH-le „teekond Scylla ja Charybdise vahel”.

Nimesuliid

Põhimõtteliselt on oluline, et uimastil oleks madal hind, muutes selle taskukohaseks paljudele tarbijatele.

Nende parameetrite kombinatsioon on nimesuliidile omane - NSAID-i rühma esindaja Venemaal üsna populaarne. Oluline kriteerium praktikute eelistamiseks on ravimi müügi tase. Seega tõusis aastatel 2006–2010 Nimesulide müük 7 miljonilt 18 miljonilt paketilt aastas; sellega seoses on see madalam ainult diklofenakist koos selle rohkete geneeriliste ravimitega (umbes 100 toodet!) ja retseptita ibuprofeeniga.

Paljudes Ida- ja Kesk-Euroopa riikides püsib arstide seas suur huvi nimesuliidi vastu. A.Inotai jt sõnul kasvasid ajavahemikul 2002–2007 kahe kõige sagedamini kasutatava ravimi kasutamine c-NSAID-rühma, nimesuliidi ja meloksikaami kasutamisel nendes riikides 325%.

Nimesuliid on efektiivne ja mugav vahend ägeda valu raviks. Tal on kõrge biosaadavus - 30 minutit pärast suukaudset manustamist saavutatakse ravimi märkimisväärne kontsentratsioon veres (vähemalt 25% maksimaalsest). Järelikult hakkab 30 minuti pärast ravim alustama ja 1-3 tunni pärast tekib täielik anesteetiline toime.

Nagu märgitud, on MSPVA-de farmakoloogiline toime seotud COX-2 aktiivsuse pärssimisega ja nende manustamisega seotud seedetrakti komplikatsioonid määravad peamiselt COX-1 blokaad seedetrakti limaskestas. Kuid COX-1 osaleb ka põletiku tekkimises, seega tuleks positiivseteks punktideks pidada selle aktiivsuse vähenemist kahjustuste piirkonnas. Nimesuliidil, millel on mõõdukas selektiivsus COX-2 suhtes, on sarnane toime: see mõjutab vaid veidi mao limaskesta "struktuurset" COX-1, vähendab oluliselt selle toimet põletiku piirkonnas.

Ekspertide sõnul on põhjust oletada, et nimesuliid on mitmed farmakoloogilised toimed, mis ei sõltu klassispetsiifilistest mõjudest COX-2-le. Niisiis vähendab see peamiste põletikueelsete tsütokiinide (interleukiin-6, kasvaja nekroosifaktor a) hüperproduktsiooni, inhibeerib metalloproteinaaside aktiivsust (vastutab eelkõige kõhre koe glükoproteiini kompleksi hävimise eest OA-s), omab antihistamiini toimet. Nimesuliidi üks olulisemaid "mitte-TSOG2-ga seotud toimeid" on ensüümi fosfodiesteraas-4 blokeerimine, mis pärsib makrofaagide ja neutrofiilide aktiivsust, millel on oluline roll ägeda põletikulise reaktsiooni patogeneesis.

Nimesuliid

Nimesuliid on populaarne ravim mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) kategooriast. Arstid määravad selle ravimi sageli patsientidele, kes põevad põletikulisi haigusi või luu- ja lihaskonna haigusi, millega kaasneb tugev valu. Seetõttu on üsna loomulik, et paljud patsiendid soovivad teada, milliseid eeliseid ja puudusi see abinõu omab, kuidas seda õigesti kasutada, milliseid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid tal on.

Kirjeldus

Keemilisest seisukohast kuulub nimesuliid sulfonüülamiidide klassi. Sarnaselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega on nimesuliidil kolm peamist toimet kehale - põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane. Nimesuliidi puhul on valuvaigistav ja põletikuvastane toime kõige tugevam, samas kui ravimi kehatemperatuuri alandamise mõju on suhteliselt nõrk. Seetõttu ei soovita seda eksperdid kasutada febrifuugina. Pealegi on isegi soovitatav lõpetada ravimi kasutamine nohu korral, millega kaasneb kõrge palavik.

Nimesuliidi toimemehhanism põhineb spetsiaalse ensüümi, tsüklooksügenaasi, blokeerimisel, mis vastutab põletikulise vahendaja prostaglandiini sünteesi eest. Nimesuliidil on selektiivne toime tsüklooksügenaasi suhtes, blokeerides ainult selle teist tüüpi ja peaaegu ilma esimest mõjutamata. Ravim blokeerib pöörduvalt prostaglandiinide teket seljaaju valuimpulsside läbiviimise viisides.

Üldiselt on nimesuliidil huvitav omadus, mis eristab seda teistest mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest - see inhibeerib prostaglandiinide sünteesi ainult põletiku piirkonnas ja ei mõjuta prostaglandiinide sünteesi tervetes kudedes. See asjaolu määrab nii aine kõrge efektiivsuse kui ka minimaalse kõrvaltoimete hulga. Lõppude lõpuks ei ole prostaglandiinid kahjulikud ained, nad täidavad organismis mitmeid olulisi funktsioone. Seetõttu võib nende puudumine põhjustada ka mitmeid ebameeldivaid sümptomeid. Lisaks mõjutab nimesuliid otseselt kortikosteroidide retseptoreid, suurendades seeläbi selle põletikuvastast toimet.

Samuti on uuringud näidanud, et nimesuliid on maksa suhtes tolerantsem võrreldes teiste populaarsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (diklofenak, ibuprofeen ja ketorolak). Põletikulistes protsessides pärsib nimesuliid interleukiinide eriliigi sünteesi, mis takistab kõhre kudede hävimist. Ravim inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni, mis aitab vähendada vere hüübimise astet, pärsib histamiinide vabanemist (vähendades seega põletiku piirkonnas turset), omab antioksüdantset toimet, takistab toksiliste hapniku lagunemissaaduste teket.

Näidustused

Ravimi ulatus on äärmiselt lai. Kuid kõige sagedamini kasutatakse seda luu- ja lihaskonna haiguste korral, millega kaasneb põletik ja tugev valu. Need võivad olla:

• artroos ja osteoartroos;
• artriit, sealhulgas reumatoid;
• osteokondroos radikaalse sündroomiga;
• bursiit

Nimesuliidi kasutatakse ka väga sageli erinevate valu sündroomide korral:

• neuralgia;
• müalgia;
• hambavalu;
• peavalu;
• post-traumaatiline ja operatsioonijärgne valu;
• artralgia;
• valu lihastes ja sidemetes;
• algomenorröa.

Näidustused nimesuliidi kasutamiseks geelivormis:

• osteoartriit,
• kõõlusepõletik
• periartriit,
• lumbago,
• lihaste ja sidemete sprains

Vormivorm

Ravim on saadaval mitmesugustes ravimvormides. Suukaudseks manustamiseks on ette nähtud tabletid annusega 100 mg ja suspensiooni graanulid. Ühes graanulite kotis on ka 100 mg nimesuliidi. Nimesuliidigeel (salv) on mõeldud väliseks kasutamiseks.

Ravim tablettides ja graanulites on saadaval retsepti alusel, geel ostmiseks ei ole vaja retsepti.

Apteekides võib leida ka palju ravimi struktuurseid analooge, st ravimeid, mille toimeainena on nimesuliid. Kõige populaarsemad neist on Nise ja Nimes.

Vastunäidustused ja kasutamine raseduse ajal

Ravim on raseduse ajal vastunäidustatud. Eriti rangelt sarnast keeldu tuleks järgida kolmandal trimestril. Fakt on see, et ravim võib tungida lootele ja suure tõenäosusega tekitada kõrvalekaldeid selle arengus. Samuti ei ole soovitatav ravimit imetamise ajal kasutada. Lastel (kuni 12 aastat) ei tohi seda ravimit kasutada, sest selle ohutus lastele ei ole usaldusväärselt kindlaks tehtud.

Lisaks on nimesuliidil keelatud ravi, kui:

• raske neerufunktsiooni häire (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min);
• raske maksapuudulikkus;
• verejooksud (seedetrakti või aju);
• mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
• hepatotoksiliste ravimite samaaegne kasutamine;
• haavandiline koliit;
• madal vere hüübimine;
• ülitundlikkus teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes;
• dekompenseeritud krooniline südamepuudulikkus;
• hiljutine koronaararteri bypass operatsioon;
• alkoholism ja narkomaania;
• palavik ja palavik ägedate hingamisteede infektsioonide ja SARSiga.

Ravimit määratakse ettevaatusega hüpertensiooni, II tüüpi suhkurtõve, neerufunktsiooni häirete (vajalik annuse kohandamine), südame isheemiatõve ja kompenseeritud südamepuudulikkuse korral vanemas eas (patsiendi seisundi regulaarne kliiniline jälgimine on vajalik).

Ravim võib kahjustada naiste viljakust. Seetõttu ei ole see soovitatav naistele, kes soovivad rasestuda või ravivad viljatust.

Kõrvaltoimed

Ravim võib mõnikord põhjustada allergilisi reaktsioone (lööve, urtikaaria, allergiline riniit, dermatiit).

Samuti võib ravim põhjustada seedetraktis kõrvaltoimeid (iiveldus, oksendamine, valu, düspepsia). Võib-olla arengu mao verejooks, teket haavandid seedetraktis (patsientidel madala vere hüübimist, kroonilised haigused seedetrakti või pikaajaline kasutamine ravim).

Ravim võib põhjustada vedelikupeetust ja selle tulemusena suurenenud rõhku, turset, uriinipeetust. Süsteemsed kõrvaltoimed esinevad kõige sagedamini ravimi võtmisel tablettidena, sest geelis sisalduvad ained peaaegu ei tungi süsteemsesse vereringesse.

Võimalikud on ka kesknärvisüsteemiga seotud kõrvaltoimed - nõrkus, uimasus, peapööritus, unehäired, luupainajad, peavalud, nägemise hägusus. Sarnaste sümptomitega patsiendid peaksid sõidu lõpetama. Parem veel, konsulteerige arstiga ja korja veel üks põletikuvastane ravim.

Muud kõrvaltoimed - angioödeem, astma bronhospasm, punetus, õhupuudus, rõhulangus, anafülaktiline šokk, tahhükardia, üldine nõrkus, aneemia. Vereanalüüsid võivad näidata maksaensüümide, kaaliumi ja trombotsütopeenia tõusu.

Allergiliste reaktsioonide, seedetrakti verejooksu, neerufunktsiooni häirete ja maksa (oksendamine, kõhuvalu, tume uriin, uriinis või uriinipeetus) sümptomid, ravi katkestamine ja ravimi asendamine. Tulevikus ei soovitata sarnaseid patsiente seda võtta.

Tuleb meeles pidada, et mida lühem on ravikuur, seda väiksem on kõrvaltoimete oht. Seetõttu ei tohiks ravimit kasutada kauem, kui arst on määranud. Igal juhul ei tohiks ravi kestus ületada kahte nädalat.

Ravimi koostoimed

Ravim võib põhjustada furosemiidi ja teiste diureetikumide nõrgendavat toimet. Glükokortikosteroidide ja nimesuliidi samaaegne kasutamine suurendab verejooksu riski. Sama kehtib ka ravimi kasutamise kohta serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega. Teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja nimesuliidi kasutamine ei ole soovitatav.

Üleannustamine

Üleannustamise korral esineb tavaliselt kõrvaltoimeid. Samuti on võimalik hingamisteede depressioon, anafülaktilised reaktsioonid, teadvuse hägusus ja kooma. Kui te kahtlustate üleannustamist, peate kohe arstile helistama. Sümptomaatiline üleannustamise ravi. On vaja pesta mao, võttes enterosorbente, näiteks aktiivsütt. Hemodialüüs on ebaefektiivne, kuna ravim seondub suurel määral plasmavalkudega.

Kasutusjuhend

Kroonilise neerupuudulikkusega patsiendid ei tohi võtta rohkem kui 100 mg nimesuliidi päevas. Kõrgenenud vanusel (neerude normaalsel funktsioonil) ei ole annuse kohandamine vajalik.

Ravimi maksimaalne kestus on 15 päeva. Võimaluse korral tasub siiski kinni pidada minimaalsetest annustest, mille korral terapeutiline toime avaldub, ja võtta ravimit mitte kauem, kui vaja.

Tablettide ja graanulite kasutamine ja kasutamine

Täiskasvanute ja üle 12-aastaste laste tablettide standardannus on 50-100 mg. See annus tuleb võtta kaks korda päevas. Laste puhul saate arvutada ka ühe annuse, kiirusega 1,5 mg / kg kehakaalu kohta ja võtta see 2-3 korda päevas.

Graanulite kasutamisel tuleb üks kotike lahustada 100 ml vees. Sellisel juhul on tavaline annus sama, mis tablettide võtmisel - üks kotike kaks korda päevas.

Ehkki toidu tarbimine ei mõjuta ravimi imendumist, on kõige parem võtta tablette ja graanuleid pärast sööki, et vähendada kõrvaltoimete tekkimise võimalust.

Nimesuliidi maksimaalne lubatud ööpäevane annus täiskasvanutele - 400 mg lastele (üle 12-aastased) - 5 mg / kg.

Juhend geeli kasutamiseks

Geeli pealekandmisel tuleb see torust välja suruda umbes 3 cm ja hõõruda kergelt põletikupiirkonda. Ärge hõõruge geeli jõuga, samuti ei ole soovitatav kasutada sidemeid. Protseduuri saab korrata kuni 3-4 korda päevas. Geeli kasutamise kestus määratakse individuaalselt. Positiivsete muutuste puudumisel 4 nädala jooksul konsulteerige arstiga.