Kõik kirurgilisest ravist, et eemaldada suures varvas pundunud luu

Mõned inimesed kannatavad kummalise patoloogia all - alumise jäseme deformeerunud sõrmega. Meditsiinis nimetatakse seda seisundit exostosis või valgus muutuseks. Patoloogia ilmnemise algpõhjuseks on keha loomulikud omadused, kitsad jalatsid, mille tagajärjeks on kõhre kahjustumine, asendatud luuga, mis viib deformatsiooni tekkeni. Patoloogiat ei ole võimalik ravida meditsiiniliselt, kaasa arvatud varvaste ortooside abil, välja arvatud retsidiiv. Kuju taastamiseks määratakse kõrgelt kvalifitseeritud kliinikutes luu eemaldamine operatsiooniga.

Kui operatsioon on ette nähtud ja keelatud

Patoloogial on kerge, mõõdukas ja keeruline arenguetapp. Loomulikult püüavad arstid patsienti konservatiivselt ravida. Aga kui pingutused on ebaefektiivsed ja haigus jõuab viimasesse etappi, siis nad kasutavad kirurgilist sekkumist.

Näidustused operatsiooniks on sümptomid:

• jala liigese põletik;
• sõrme kõrvalekalle rohkem kui 50 kraadi nurga all;
• sigade sagedane esinemine patoloogia kohas;
• valu rahulikus ja liikuvas olekus;
• tihend.

Patsiendi soovil võib operatsiooni teostada esimeste eksostoosimärkide juures. Siis on kirurgiline ravi palju lihtsam, sest sa pead lõikama vähem patoloogilisi kudesid.

Vastunäidustused

Nende hulka kuuluvad:

• verevarustuse ebaõnnestumine;
• suhkurtõbi;
• tromboflebiit;
• vere mittevastavus;
• veresoonte ja südame patoloogia.

Sellised haigused muudavad ravi võimatuks, kuna need võivad kahjustada selle rakendamist või põhjustada tüsistusi.

Meditsiinilised eesmärgid

Operatsioon aitab patsiendil vabaneda jala deformatsioonist. Ravi ajal püüavad arstid saavutada teatud eesmärke, et täita seda kvalitatiivselt:

1. Valu kõrvaldamine. Mõjutatud sõrme eksostoosiga põhjustab kerge või tugeva valu, sõltuvalt haiguse staadiumist. Ühe päeva jooksul pärast operatsiooni hakkab valu sündroomi intensiivsus vähenema.
2. Vormi taastamine. Deformeerunud sõrm kahjustab oluliselt jala välimust, provotseerides inimestel komplekse. Ravi läbiviimine annab kosmeetilise efekti.
3. Sõrme liikuvuse tagastamine. Liitumine taastub normaalseks, kuded taastatakse, mistõttu patsient saab kanda kingi.

Kombineerituna aitavad sellised tulemused inimese tagasi tavalisele elule. Naised pärast sekkumist võivad kanda mugavaid ja ilusaid kingi. Peaasi on see, et komplikatsioonide risk on kõrvaldatud, sest viimasel etapil hakkavad 2 sõrme deformeeruma.

Ettevalmistus

Peamised kirurgilise ravi vajadust kinnitavad tegurid on MRI või fluoroskoopia mitmetes projektsioonides. Esimene uuringu tüüp näitab kõiki patoloogia seisundit, kudede seisundit. Kuid selline uuring on kallis, mistõttu seda kasutatakse harva. Röntgenikiirgus on vähem informatiivne, kuid seda kasutatakse laialdaselt ka täieliku kliinilise pildi saamiseks. Sageli palutakse arstidel hoida objekti kahjustatud sõrmega, et leida tegelik kaldenurk.

Samuti määratakse patsient:

• elektrokardiogramm.
• uriini, vere analüüs;
• fluorograafia;
• nakkushaiguste test.

Lisaks on naha puhastamiseks määratud spetsiaalsed hügieenivannid. Ülejäänud omadused, mida raviarst on teatanud operatsiooni eel.

Ravi tüübid

Suurte varba suurendatud luu operatsiooni saab teostada erinevalt. Valige sekkumise tüüp, alustades deformatsiooni ja kasvava luu suurusest. Sellest tuli mitu kirurgilist ravi.

Tehke protseduur kahel viisil. Esimesel juhul avab kirurg täielikult jala kahjustatud ala ja eemaldab mittevajalikud luu kasvu, teisel juhul teeb see väikeseid perkutaanseid auke ja taastab luu pimesi.

Kõige populaarsemad meetodid muhke raviks on:

• Resektsioon on meditsiiniline termin, mis tähendab eemaldamist. Likvideerida digitaalne falanks, metatarsaalse luukoe pind ja pea.
• Hohmani sõnul. Kirurg eemaldab tükk luukoe.
• Autor McBride Meetod on kõige tõhusam noorte patsientide ravis. See on kategooriliselt vastunäidustatud kasutama eksostoosi 1. etapis ja artroosi korral, sest arstid kärbivad lihaskoe.
• Vereden-Mayo sõnul. Seda kasutatakse laialdaselt pensionieaga inimeste ravis, kellel on tähelepanuta jäetud haigus.
• CITO. Kandke patsiendi biomaterjalist valmistatud protees, kinnitades koe soovitud asendisse.

Instrumendina kasutatakse erinevaid steriilseid seadmeid: laser, saed, vars, skalpell.

Laserist eemaldamine on üks populaarsemaid raviviise. See vähendab retsidiivi tõenäosust ja omab antibakteriaalset toimet.

Kirurgiaprotsess, vaata videot:

Lisateavet exostosis resektsioon

Resektsioon viiakse läbi statsionaarsetes tingimustes ilma patsiendi hospitaliseerimiseta.

Esmalt tehke anesteetiline süst, kleepides Novocaini joodiga töödeldud naha kaudu.

Seejärel lõikab skalpelliga kirurg nahka (5 cm), paljastab kahjustatud luu, lööb eksustoosist moodustunud väljaulatuva taldrikuga, lihvib luukoe. Pärast seda eemaldab arst levinud kangast, õmbleb pinda ja paneb rehvi. Selles kirurgilises sekkumises lõpeb. Patsient võib minna koju, kuid peab kindlasti osalema rutiinsel kontrollimisel.

Hohmani ravi

Ravi algus on identne resektsiooniga. Pärast arsti avamist:

1. Lõikab 1 sõrme fanixi ja metatarsaalse luu.
2. Puhastab limaskesta kotti.
3. Lõikab fantaxile kinnitatud kõõluse.
4. Eemaldab kiilukujulise tükk, mis on lokaliseerunud metatarsaalses piirkonnas, et seda tasandada.
5. Luukoe fragmendid ühendavad plaadi või meditsiinilise traadi.
6. Tugevus lõigatakse ja kõõlus naaseb kirurgiliselt optimaalsesse asendisse.

Selle tulemusena tekivad pinged ja normaalne luu fikseerimine, kuded õmmeldakse. Kokkuvõttes kehtestab spetsialist krohvi 3-4 nädalat.

MacBride'i operatsioon

Pärast lokaalset tuimestust lõikab arst jala talla, eemaldab fanksiini külge kinnitatud lihased, lõigates, lühendades ja kinnitades metatarsaalse luu.

Keerulisematel asjaoludel reguleeritakse ülejäänud lihaseid samal viisil, et tekitada liigese nivelleerimine. 3 nädalat pärast operatsiooni peetakse patsienti terveks.

Verdun-Mayo meetod

Kasutatakse nii nagu eelmistes meetodites, lokaalne anesteesia. Kuid tehakse kaarekujuline sisselõige. Spetsialist eemaldab ebanormaalse koe, lühendades lühendatud luu. Lõikab mittevajaliku kanga saagiga, poleerib luude pinda ja paneb lõhki.

Meetodit rakendatakse viimases etapis, kuna operatsiooni käigus eemaldatakse kahjustatud neoplasma suur fragment, mistõttu luu läbib dislokatsiooni.

Protseduuri eeliseks on vähene retsidiivide protsent, kuid ravi lõppedes on patsiendil liikumis-funktsioonide rikkumine.

Tsütoosi ravi

Protseduuri jaoks on vaja operatsiooniga patsiendi kõõluskoest valmistatud implantaati.

Protseduur viiakse läbi koos osteotoomiaga koos kohaliku anesteesiaga. Kirurg lõikab naha, uurides pehmet koed, osteotomeerides 1 metatarsaalse luu. Implantaat asetatakse sisemusse pärast spenoidprotsessi eemaldamist ja kinnitatakse nõeltega, mis vajavad eemaldamist uuesti.

Selle tulemusena lüheneb kõõlus, hoides kahjustatud piirkonda õiges asendis. Lõppfaasis on kangas õmmeldud ja kinnitatud kipsiga 2 kuud.

Skalpell või laser

Suurenenud luu eemaldamine jalaga laseriga võrreldes traditsioonilise kirurgilise raviga on tõhusam meetod. Laseri kiirgus kiirendab taastusperioodi ja vähendab protseduuri invasiivsust. Pärast teraapiat ei ole vaja kinnitada jala kipsi või splintiga, mis hõlbustab taastumist.

2-3 tundi pärast ravi võib patsient koju minna ja survet avaldada. Liiguta sõrme 3-4 nädala pärast. Operatsiooni ajal ei kasutata selliseid tööriistu nagu skalpell, jäägid ja tigutid, nii et patsiendi heaolu pärast ravi ei ole nii valus.

Laserravi põhimõte, vaata videot:

Postoperatiivne taastumisperiood

Mida rohkem patoloogilisi kudesid eemaldatakse, seda intensiivsemalt on vaja taastusravi. Pärast lihtsat kirurgilist sekkumist piisab liigestest immobiliseerimisest kuu aega ja ulatuslikumate kahjustuste korral kuni 3 kuud.

Laserteraapia puhul on lubatud mõjutada kahjustatud jäseme minimaalset koormust alates esimesest päevast. Traditsioonilise teraapia puhul on oluline, et jalga ei laaditaks ja kasutataks kargusid, proovige täita voodit.

2-3 kuu pärast peate järgima neid reegleid:

• Kandke sobivaid ortopeedilisi kingi. Jalatsid pärast luu eemaldamist pärast jalgade eemaldamist peaksid koormust vähendama. Küsi apteekides laia merikeelsete kingadega Baruka.
• Patsient peab võtma valu leevendajaid, põletikuvastaseid ravimeid, et vähendada valu, mida põhjustab sekkumine, probiootikumid ja antibiootikumid, et vältida bakteriaalse infektsiooni ohutust kehale.
• Kindlasti läbige arsti poolt määratud protseduur, näiteks füüsikaline ravi.

Samavõrd oluline on ka operatsioonijärgne võimlemine. See toimub pärast raviarsti luba, kui paistetus langeb (umbes 3-4 nädalat pärast ravi).

Tegevuskulud

Teenuste hind erakliinikutes ja riiklikes haiglates on erinev, sest endine maksab ja ostab seadmeid ise, maksab arveid. Eraasutustes ei saa te tasuta ravi saada (ilma kindlustuseta), kuid valitsusasutused pakuvad kvoodi- ja OMS-teenuseid.

• Kvoot - hüvitised, mille puhul patsient saab ravi tasuta. Puuduseks on kõigi vajalike dokumentide kogumine.
• OMS - kindlustuspoliisi olemasolu. Kui olete kindlustatud, siis saad ravi tasuta või avalikus teras tasuta.

Mõlemal juhul peab operatsioon ootama kuni 6 kuud, kuid see on siiski parem kui üldse haiguse ravimine.

Kliinikud ja kulud

Kui teil on kiire operatsiooni teostamiseks või ei ole kvooti / OMS, kasutage tasulisi teenuseid. Operatsiooni hind sõltub kirurgi kvalifikatsioonist, kliiniku asukohast (kesklinnast, linnaosast), asula suurusest ja asutuse mainest. Järgmised meditsiinikeskused toimisid hästi.

Tabel 1. Ülevaade kliinikutest ja operatsiooni maksumusest

st. Kool, 11

st. Akadeemik Baykova, 8

22 Moskovsky Ave.

Kõik need keskused on asunud arenenud kliinikuna, kus on korralikud seadmed ja kõrgelt kvalifitseeritud arstid. Aga ravida ettevalmistus- ja rehabilitatsiooniperioodi vastutustundlikult, sest kirurgi oskus on ainult 50% kvaliteetse ravi garantii.

Arvustused

Kaua aega tagasi kannatasin oma jalgade (hallux valgus 3 kraadi), pika jalutuskäigu järel pideva valu all, see oli lihtsalt võimatu kingi üles võtta - kõik kas raputab või hõõrub.

Ma konsulteerisin erinevate ortopeediliste kirurgidega, mõned ütlesid, et pärast operatsiooni eemaldamist luudest vaevab mind jalad valu igal juhul, teised ütlesid, et jalgade raske deformatsiooni tõttu pean ma igal sõrmel 4 sõrme murdma.

Minu operatsioon kestis 1,5 tundi, kogu selle aja jooksul ma magasin sügavalt (erilist tänu anestesioloogile!), Pärast operatsiooni ma ei tundnud valu! Teisel päeval pärast operatsiooni võisin juba iseseisvalt ringi liikuda ja kolmandal päeval olin juba kodus!

Kirurgiast on möödunud 1 kuu ja ma olen juba oma tavapärastes kingades jalgsi üksikute ortopeediliste sisetalladega, see on lihtsalt puhkus!

Tere kõigile Minu tütar oli operatsiooniks, et eemaldada ühekordne jalg. Nad tegid seda Barnauli linnas „Traumatoloogia ja ortopeedia keskuses”. Tasuta - oli kvoot. Kõik läks hästi. Taastusravi - 3 kuud. Ostsime spetsiaalse kinga. Ma soovitan teil töötada soojal hooajal, et saaksite jalatsil kõndida. Nii et ärge kartke...

4 aastat pärast selle luuoperatsiooni. Operatsioon toimus kahel jalal. Arst mitte ainult ei puhastanud luud, vaid moodustas ka õige jala kaela, sest eemaldades ainult kole löögi, kasvab kõik tagasi.
Olen tänulik arstile. Mul on ilusad jalad. Ma panin erinevaid sandaale, kanda kanna ja ärge kartke nüüd.
Taastusravi kohta - jah, raske. Aga operatsioon tuli hilissügisel - 2 nädalat postoperatiivsetes kingades, siis on sisetallapakkumine. karm. Ma tegin kõik soovitused, jalutasin maja ümber juba 2 päeva. Kui õmblused olid eemaldatud, tundus mulle veel nähtava turse tõttu, et kõik oli halb, kuid paistetus oli järk-järgult magamas.

Suure varba luuoperatsioon: tüübid, näidustused ja vastunäidustused

Suurte varvaste punduv luu, mida tavaliselt nimetatakse kimbuks, on ortopeedias üsna tavaline probleem. Meditsiinis nimetatakse seda deformatsiooni valguspatoloogiaks või eksostoosiks. Mõnel juhul ei ole patoloogia konservatiivseks raviks sobiv ja nõuab kirurgilist sekkumist.

Suure varba luuoperatsiooni näidustused

Kirgusseisundit valgus patoloogia puhul on vaja mitmel juhul:

• tugev valu, mis häirib kõndimist;
• sõrme kõrvalekalle rohkem kui 50 °;
• põletikuline protsess;
• luu kahjustus;
• tihendid;
• konservatiivse ravi ebaefektiivsus;
• teiste jalgade luude kõverus;
• valu ja turse isegi puhata;
• veretustav mais väljaulatuval luudel;
• naha tugev punetus;
• kosmeetilise defekti korrigeerimine.

Kirurgiline sekkumine on enamasti vajalik valu leevendamiseks ja sõrme liikuvuse taastamiseks.

Luude eemaldamise operatsioonide tüübid suurte varbade juures

Exostosis kirurgiliseks eemaldamiseks varba võib kasutada ühte järgmistest meetoditest:

Sõltuvalt tehnikast on operatsioonid minimaalselt invasiivsed ja rekonstrueerivad. Kirurgiline eemaldamine võib hõlmata ainult pehmeid kudesid või eranditult luu struktuuri või kombineerida neid. Igal tehnikal on oma omadused, eelised ja puudused.

Exostectomy

Selline sekkumine tähendab liigese osa väljutamist ja selle ümbruses olevate pehmete kudede eemaldamist. Kui olukord on üsna tähelepanuta jäänud, on võimalik täiendav fikseerimine õmbluste, plaatide, kruvide või traadi abil.

Toiming kestab tavaliselt mitte üle tunni. Tehke seda kohaliku anesteesia all. Sellist sekkumist on võimalik teostada minimaalselt invasiivselt (teha nahale punktsioon) või avatud juurdepääsu.

Eksostektoomiat kasutatakse siis, kui kasv on ikka väike ja pöidla tagasi lükatakse vähesel määral.

Selle tehnika peamine eelis on kiire leevendamine. See puudutab mitte ainult valu kõrvaldamist, vaid ka kõndimise taastumist.

Eksostektoomia oluliseks puuduseks on luu taasilmumine. Täielik ravi on haruldane.

Osteotoomia

See sekkumine võib mõjutada esimest metatarsaalset või proksimaalset falanksit. Esimeses teostuses on operatsiooni eesmärk vähendada nurkade vahelist nurka. Selline sekkumine on distaalne ja proksimaalne.

Distaalse osteotoomia korral tehakse metatarsaalse luu osa (selle distaalse sektsiooni) kunstlik luumurd ja selle nihkumine. Operatsiooni saab teostada avatud juurdepääsuga või minimaalselt invasiivsete (punktsioonidega). Pärast fragmentide paigaldamist nõutud asendisse kinnitatakse need kruvidega, mis eemaldatakse ühe kuu pärast.

Proksimaalne osteotoomia teostatakse sarnaselt distaalsele sekkumisele, see mõjutab ainult luu proksimaalset osa.

Selle sekkumise peamine eelis on märkimisväärne valu leevendamine. Tehnoloogia puuduseks on liigendi võimalik asümmeetria ning raskused selle hilisema asendamisega (kui see on vajalik).

Endoproteesid

Sellist sekkumist nimetatakse proteesiks - deformeeritud liigend eemaldatakse ja asendatakse implantaadiga.

Endoproteeside peamised eelised on:

• valu sündroomi kõrvaldamine või selle märkimisväärne vähenemine;
• mootori funktsiooni taastamine;
• Tagasi teenuse juurde.

Sellel meetodil on mõned puudused:

• liigendit tuleb vahetada umbes iga 15-20 aasta järel;
• mootori aktiivsuse võimalik piiramine;
• valu puudulik kõrvaldamine;
• tüsistused (sekundaarne infektsioon, proteesi nihkumine).

Arthrodesis

Selline kirurgiline sekkumine on kõige radikaalsem ja seda kasutatakse artroosi taustal. Juhtinud artrodesis juhul, kui muud ravi ei ole toonud tulemusi.

Kirurgilise protseduuri ajal eemaldatakse kõhre pinnad, kinnitades liigese kindlalt. Selleks kasutage kruvisid. Selline täielik liikumatus tagab pindade kogunemise.

Artrodesise peamine puudus on raske ja pikk taastumisperiood. Sel ajal vajab patsient täielikku puhkust, väikseim koormus on keelatud.

Selle tehnika eelised jalgade füsioloogilise struktuuri taastamiseks, artroosi sümptomite kadumine. Arthrodesis on avatud abdominaalne sekkumine, mistõttu on võimalik mõningaid komplikatsioone. Nad näivad piisavalt harva.

Resektsiooni artroplastika

Sellise suurte varba luuoperatsiooni ajal on metalaarsuse poolel paiknev liigend osaliselt kärbitud ja seejärel taastatakse biomehaanika ning simuleeritakse uut liigesepinda. Liigendpindade vahel implanteeritakse kudede kompleks, sealhulgas sidemed ja sidemed.

Resektsiooni artroplastika peamine eelis on pikaajaline valu leevendamine. Operatsiooni puuduseks on see, et see nõuab pikaajalist rehabilitatsiooni ja stressi.

Jalgade põikkaare korrigeerimine

See on kõige sagedamini kasutatav tehnika. Operatsiooni olemus on muuta luude vahelist nurka, sest liigeste tõttu on see õige koht. Selleks eemaldatakse luu väljakasv või metatarsaalsed luud tükeldatakse nende positsiooni ja fikseerimise edasiseks korrigeerimiseks.

Sellisel operatsioonil on palju eeliseid:

• enese liikumine mõne tunni jooksul pärast operatsiooni;
• kiire taastumine;
• äärmiselt harvaesinevad ägenemised;
• tüsistusi pole;
• võimalus kasutada mõlemat jalga;
• ei ole vaja kipsi rakendada;
• kunstlikke materjale ei kasutata.

Kui toimingut teostatakse õigesti, ei ole tal vigu.

Laser poleerimine

See meetod ei ole traumaatiline, sest suu pehmeid kudesid ei ole vaja välja lõigata. Kasvuki luukoe eemaldatakse kihtides laseriga, sest seda tehnikat nimetatakse lihvimiseks.

Sellise operatsiooni peamiseks eeliseks on minimaalne rehabilitatsiooniperiood, valulikkus ja kipsi kasutamise vajadus. Laserpoleerimise ainus puudus võib olla selle maksumus.

Taastumisperiood

Taastumisperioodi omadused pärast operatsiooni sõltuvad kasutatud metoodikast. On üldisi soovitusi, mida tuleb igal juhul järgida:

• Vältige suuri koormusi. Mõnede meetoditega ei saa patsient isegi mitu päeva voodist välja tulla.

• Kehalise aktiivsuse järkjärguline suurenemine.

• Eriliste ortopeediliste jalatsite kandmine. See on vajalik koormuse ühtlaseks jaotamiseks kogu jalgsi, samuti ringluse parandamiseks. Loomulikult ei ole ortopeedilised kingad kõrge hinna tõttu kõigile kättesaadavad - sel juhul saate osta ortopeedilisi sisetallaid. Nad annavad ka hea mõju, kuigi need ei ole võrreldavad kingadega.

• Et valida kingad pehmetest materjalidest, millel on tihe tugipost. Loomulikult tuleb kontsad maha jätta.

• Ravimiteraapia. Tavaliselt vajab patsient pärast operatsiooni põletikuvastaseid ja antibakteriaalseid aineid. Mõnel juhul on vaja võtta ka valuvaigisteid.

• Võimlemine:
  • põrandal asuvad esemed - pulgad, rullpoldid, pallid, pliiatsid;
  • tõstke esemeid jalgadega;
  • kõndimine ebaühtlasel pinnal;
  • seisab vaheldumisi ühel jalal;
  • jalgsi väljastpoolt kõndimine.

• Külmkompresseerub koos turse.

• Käitatava jala asetamine otse voodi kohal.

• Füsioteraapia (massaaž, lööklaine).

Pärast mõningaid töötamismeetodeid on vaja ühist kinnitada umbes kuu aega. Seda protsessi nimetatakse immobiliseerimiseks. Kui operatsioon oli küllaltki ulatuslik, siis soovitatakse patsiendil enamik aega asuda ja kasutada kargud ümber.

Võimalikud tüsistused

Nagu kõigi kirurgiliste protseduuride puhul, võib luu eemaldamine pöialt põhjustada mõningaid tüsistusi:

• infektsioon (profülaktikaks on tavaliselt ette nähtud antibiootikumide käik);

• retsidiiv - tüve taastamine (sageli täheldatakse, kui ei järgita taastusperioodi reegleid);

• terav nihutav valu teatud liikumiste puhul (tähendab kruvi nihet või vale asendit);

• närvide või veresoonte kahjustamine;

• aseptiline nekroos (mis ilmneb metatarsaalse luu peal, rikkudes verevarustust);

• liigese kontraktsioon, st selle liikuvuse piiramine (aitab erilist võimlemist ja simulaatorit);

• kruvimigratsioon (vale fikseerimise või liigse koormuse korral kuni täieliku taastumiseni);

• naha tundlikkuse vähenemine;

• vale sulandumine või selle täielik puudumine.

Suurte varba luuoperatsioonide vastunäidustused

Luude eemaldamiseks suurest varbast ei ole alati võimalik teha operatsiooni. Üldised vastunäidustused on järgmised:

• suhkurtõbi;
• halvenenud vere hüübimine;
• suur kaal;
• kardiovaskulaarsüsteemi probleemid;
• nõrgenenud suu verevarustus;
• tromboflebiit.

Luude eemaldamiseks suurest varbast saate kasutada erinevaid tehnikaid. Igal neist on teatud omadused. Valige toimingu läbiviimise viis eraldi. Igal juhul on pärast kirurgilist sekkumist vajalik rehabilitatsiooniperiood. Patsiendi järgmine seisund sõltub suuresti selle reeglite järgimisest.

Operatsioon luu eemaldamiseks suurvarba

Suure varba kukkumise eemaldamine on kirurgiline meetod suure varba valgus deformatsiooni ravimiseks, mida nimetatakse üldjuhul "luu" või "löögiks".

Sisu

Selle ühise patoloogia konservatiivne ravi on efektiivne ainult haiguse algstaadiumis, kui pöidla veidi (kuni 15 kraadi) kõrvale kaldub, ei ole ikka veel valu ja ühekordne näeb välja nagu väike tuberkulli.

Kui luu ilmub jalale, siis õigeaegne pöördumine ortopeedi poole võimaldab deformatsiooni korrigeerida konservatiivsete meetoditega.

Kahjuks ei pööra kõik inimesed tähelepanu muutustele jalgades enne valulike sümptomite algust ning patsienti uuriv arst peab kinnitama, et olukord töötab ja ainult luu eemaldamine suurest varbast võib patoloogia korrigeerida (operatsioon võimaldab mitte ainult vabaneda valu ja ennetada haiguse progresseerumist, aga ka jalgakaare taastamiseks).

Luude luude kirurgilise ravi liigid

Luu eemaldamine jalgast toimub pärast täiendavat diagnoosi, mis võimaldab teil täpselt hinnata deformatsiooni astet, tuvastada kaasnevaid haigusi ja haigusi.
Operatsioonimeetodite valikut (umbes 100 erinevat meetodit) mõjutavad:

• deformatsiooni tüüp;
• konkreetse patsiendi luude ja pehmete kudede seisund;
• somaatiliste haiguste olemasolu.

Kuna enamikul juhtudel kasutatakse luude eemaldamiseks jalgadel madalat traumaatilisi meetodeid ja kaasaegseid anesteetikume, ei mõjuta patsiendi vanus kirurgilise tehnika valikut.

• Osteotoomia, mida kasutatakse enamikul juhtudel kõige tõhusamana. Igasuguse osteotoomia korral lõigatakse koe deformeerunud liigesega töötamise ajal, luu lõikub (kaldega lähemale või teise otsa, Z-kujuline või piki falanksit), luu fragmendid seatakse õigesse asendisse ja fikseeritakse sulgudega või spetsiaalse kruviga.
• Arthrodesis. Seda tüüpi operatsioon viiakse läbi väga harva, kuna operatsiooni peamine eesmärk on luua fikseeritud ühendus, mis ei võimalda jalgut täielikult taastada. Seda tüüpi operatsiooni näidustus on hüpikakna halvasti kahjustatud liigend, mida ei saa osteotoomia abil õigesse asendisse tagasi panna. Plusfalangeaalne liigend eemaldatakse operatsiooni ajal ja luud on omavahel ühendatud. Selle meetodi puuduseks on valu, mis tekib pärast koormust sulanduskohas, samuti vajadus pidevalt kandma ortopeedilisi kingi.
• Resektsiooni artroplastika, mille käigus eemaldatakse osa liigese pinnast. Samal ajal jääb luu osade vahele õõnsus, mis paranemise protsessis täidab sidekoe (moodustades seega vale liigese). Jalgade funktsioonide täielik taastamine, see toiming ei ole.
• Jalgade põikkaare korrigeerimine. Seda tüüpi operatsiooni puhul ei reguleerita liigest ja luu, vaid probleemset ala ümbritsevaid pehmeid kudesid. Operatsiooni ajal siirdatakse afferentsete pöidlihaste kõõlused pöialt 1. metatarsaalsesse luu, lihas lakkab pöidla hoidmisest kõrvalekaldunud asendis, jalgade luude vaheline nurk muutub ja jalgade kaar taastab normaalse kuju. Meetod on efektiivne haiguse varases staadiumis.
• Eksostektoomia, kus tükeldatakse ise (metatsarsaalse pea osa), samuti kahjustatud liigese ümber paiknevad pehmed kuded. Pärast operatsiooni taastumist ootab valu, on siiski võimalik ägenemised.

Ühised meetodid

Suurte varvaste luu toimimine luu lõikumisega toimub kõige sagedamini meetodi abil:

• Sallosteotoomia. Kasutatakse mõõdukalt raske valgus deformatsiooni korral. Võimaldab teil eemaldada metatarsaalse luu pea pikisuunas ja pöörata osa, pikendada või lühendada esimest metatarsaalset luu, eemaldada luu fragmente, mis võimaldab saavutada liigese suuremat proportsionaalsust ja vähendada koormust liigele ja jala sisemisele osale. See meetod annab head tulemused koos pehmete kudede korrigeerimisega.
• Osteotoomia Austin / Chevron, kus esimese metatarsaalse luu V-kujuline lõikumine. Seda kasutatakse väikese valgus deformatsiooni korral, võimaldab metatsarsaalse luu pea nihutada 1/2 võrra laiusest (nihkega üle 1/2 luu laiusest, luu liitmiseks vajalik stabiilsus ei pruugi olla piisav).
• Osteotoomia Akin, mis viiakse läbi peamise falanksiga (torukujulise luu proksimaalse osa tasandil epifüüsi plaadi kõrval). Koos Valgus deformatsiooni kohustusliku käsitsi korrigeerimisega. Luu lõikub paralleelselt pöidla metatarsofalangeaal- ja küünepõhjaga, kiilukujuline fragment eemaldatakse.

Luude ületamise erinevad meetodid luu eemaldamisel.

Samuti võib läbi viia luu eemaldamise suurte varba:

• Vale meetodil (väikeste metaarsete luude kaldus osteotoomia). Võimaldab luud liigutada keskosa suunas ja pikisuunas, tagastab metatarsaalse luu pea normaalsele asendile ja aitab eemaldada sõrmede haamrilaadset deformatsiooni.
• Shede-Brandeise meetodil (mediaalse luu kasvu marginaalne resektsioon (eksostoos)). Operatsiooni ajal eemaldatakse luu 1. metatarsaalse luu külgpinnal ja pöidla peamise fantaxi proksimaalne osa, kipsplaat kinnitatakse jalgade fikseerimisele teatud asendis ja seejärel venitatakse pöidla küüneviil 2 nädalat.

Hea kosmeetiline tulemus saadakse luude eemaldamiseks operatsioonist vastavalt Vreden-Mayo meetodile (see seisneb 1. metatarsaalse luu pea eemaldamises koos löögiga), kuid peajalgade eemaldamise tõttu on jalgade tugifunktsioon pärast operatsiooni järgides halvenenud.

Luude eemaldamine suurvarba vastavalt Chalkini meetodile (luu lõikumine 1. metatarsaalse luu pööramisega) ja 1. metatarsaalse luu trapetsikujuline resektsioon vastavalt Bohmi ja Reverdeni meetodile ei kõrvalda 1. metatarsaalse mediaalse kõrvalekalde ja ei taasta jala kaaret, seetõttu kaasnevad sageli retsidiivid.

Patsiendile võib pakkuda rekonstruktiivset operatsiooni, mille eesmärk on korrigeerida jalgade deformatsiooni mitmeid komponente:

• Kramarenko ja Boyarskaya meetod, kus pärast operatsiooni, mis kasutab Shede-Brandeise meetodit, teostatakse põiksuunaline osteotoomia, et kõrvaldada 1. metatarsaalse luu mediaalne kõrvalekalle, mis on distaalne metatarsal-kiilu liigesele, ja varem eemaldatud luu osadest pärinev transplantaat surmatakse saadud kiilukujulises pilus. Suu ristlõike moodustab lint, mis hoiab 1. metatarsaalse luu õiges asendis (lint õmmeldakse 1. ja 5. metatarsofalangeaalliigese kapslite servade külge). Pärast operatsiooni kantakse jalale 4-5 nädalat kipsi.
• Korzhi ja Eremenko operatsioon, kus luu ei lõiku, kuna defekt kõrvaldatakse 1. metatarsuse eemaldamisega. Jalgade põiksuunaline külg on moodustatud jala neljanda varba pika eendaja kõõlusest.
• Toiming vastavalt CITO meetodile, millega kaasneb klindi ristlõike moodustumine mylar-lindilt kaheksa järgi Klimovi järgi.

Operatsiooni läbiviimine traditsiooniliste kirurgiliste meetoditega.

Vajadusel viiakse läbi endoproteesid, mille puhul deformeeritud liigend eemaldatakse täielikult ja asendatakse kunstliku küljega.

Kuidas eemaldada luu jalal

Varem oli suurte varba luu eemaldamise operatsioon üsna traumaatiline (ühekordne eemaldati, liigend kinnitati rihmade ja tihvtidega), mistõttu esines sageli komplikatsioone ja taastusperiood oli pikk. Varem kasutatud meetodite ebatäiuslikkuse tõttu oli luude eemaldamise operatsiooni tagasiside suhteliselt negatiivne, sest kirurgilise protseduuriga kaasnev kõrge trauma põhjustas patsientidele valu pikka aega ja sageli täheldati retsidiive.

Praegu saate luud eemaldada jalgades minimaalse vigastusega, kasutades:

• Minimaalselt invasiivsed tehnikad, mille puhul sisselõige ei ületa 3 mm (märkimisväärse deformatsiooniga - 10 mm). Kirurgilised manipulatsioonid (luu lõikumine ja selle osade nihkumine) viiakse läbi selle väikese sisselõike abil, mis on radiograafia kontrolli all. Minimaalselt invasiivse osteotoomia eelised hõlmavad lühikest rehabilitatsiooniperioodi ja peaaegu tundmatut armid, valu ja tüsistuste oht on minimaalne. Minimaalselt invasiivsed operatsioonid ei nõua üldist anesteesiat (kohalikku või epiduraalset), kuid neid saab kasutada ainult pisut deformatsiooniga.
• Laser, mis võimaldab eemaldada luukoe õhemate kihtidega, säilitades seeläbi liigeste liikuvuse. Taastusperiood on lühem kui traditsioonilise kirurgilise komplekti (puur, nõel, kruvikeeraja, klamber) kasutamisel. Ossiklite laseri eemaldamist jalgadel kasutatakse siis, kui patsiendil ei ole muid jala deformatsioone ja valgus deformatsiooni komplikatsioone.

Minimaalselt invasiivsed ja traditsioonilised meetodid, mida kasutatakse suurte varbade erinevate valgus deformatsioonide jaoks.

Juurdepääs operatsiooni ajal võib olla:

• avatud (kude lõigatakse skalpelliga luudesse, kontrollib kirurg visuaalse ülevaatuse tõttu korrigeerimise protsessi);
• suletud (manipulatsioonid viiakse läbi väikese sisselõikega, kontroll viiakse läbi röntgenikiirguse abil).

Jalgade jalgade löömine on jalgade ühekordse lihvimise teel, kuni see on täielikult võrreldav väikese sisselõike kaudu tehtud jala külgpinnaga. Laserluude eemaldamiseks lisatakse lihvimiseks:

• eksostektoomia;
• osteotoomia;
• resektsiooni artroplastika.

Valgus deformatsiooni laserite eemaldamise eelised on järgmised:

• haava laserdezinfitseerimine, mis minimeerib nakkuse riski;
• minimaalne verekaotus, mis tuleneb sisselõike väikesest suurusest, mille kaudu manipulatsioonid läbi viiakse;
• mingit mõju ümbritsevatele kudedele;
• kiire taastumine;
• lühem tööaeg (kestab 1 tund, samas kui konvektsioonide eemaldamine traditsiooniliste kirurgiliste meetoditega võtab aega umbes 2 tundi);
• pärast operatsiooni ei ole vaja kipsi kanda.

Vähim traumaatiline ja efektiivne meetod on luu eemaldamine pöidlaga laseriga.

Luude eemaldamine jalga mis tahes tehnikaga koosneb mitmest etapist. Kõige sagedamini operatsiooni ajal:

1. Suure varba fanixi siseküljel tehakse sisselõige.
2. Teostatakse kapsulotoomia (esimese metatarsofalangeaalliigese kapsli dissektsioon).
3. Teostatakse luu väljakasvamine (koonuse eemaldamine).
4. Metatarsuse esimene kivi saagitakse ära (toimub osteotoomia).
5. Kirurg liigutab metatarsuse luude fragmente, muutes deformeerunud ala telge.
6. Luu fikseeritakse titaankruvide või klambritega.
7. Kapsel ja sisselõige on õmmeldud.
8. Pöörduspunktile rakendatakse steriilset sidet.
9. Jalale kantakse fikseerimismaterjal või krohv (sõltuvalt töö liigist).

Ebamugavuste puudumisel ei eemaldata titaankruvisid.

Vastunäidustused

Kuigi luuoperatsiooni kasutatakse tavaliselt väikese mõjuga meetoditega, on sellele mitmeid vastunäidustusi. Operatsioon on vastunäidustatud:

• tromboos, millega kaasneb veenide põletik ja vere hüübimishäired;
• diabeet, rasvumine;
• kardiovaskulaarne rike;
• jala koe vereringehäired;
• luu- ja lihaskonna süsteemi patoloogiad.

Luudega luu eemaldamine laseriga ei ole praktiliselt vastunäidustusi, kuid enne protseduuri on vajalik operatsioonieelne uurimine.

Operatsiooni ettevalmistamine

Enne luude eemaldamist jalgadelt on vaja läbi viia põhjalik diagnoos, mis võimaldab tuvastada kõik jalgpatoloogiad - jalgade röntgenkiirte erinevatelt külgedelt või magnetresonantstomograafiat.

Lisaks pöidla jalgade lõhkumise eemaldamisele võib kirurgia hõlmata ka teiste varbade vasarataolise deformatsiooni kõrvaldamist jne.

Enne operatiivse läbivaatuse protseduuri saadetakse patsient testimiseks:

• veri (kogu, biokeemiline, suhkru jaoks, hüübimiseks);
• uriin (üldanalüüs);
• hepatiidi ja HIV avastamiseks;
• EKG;
• fluorograafia.

Ligikaudsed tegevuskulud

Kuna vaba operatsioon valgus deformatsioonide kõrvaldamiseks avalik-õiguslikes asutustes nõuab ortopeedilist kirurgi ootama ja ootama planeeritud kirurgilise protseduuri jaoks, on patsiendid sageli huvitatud sellest, kui palju operatsioon luu eemaldamiseks suurte varba kuludest eemaldab.

Operatsiooni maksumust mõjutavad arsti kvalifikatsioon, kliiniku metoodika, kliiniku (era-, munitsipaal-) staatus, kasutatud seadmed ja valmistised. Keskmiselt on hind vahemikus $ 200 kuni $ 1000 (megaabrites on operatsiooni maksumus suurem kui piirkondades).

Kuna operatsiooni maksumust mõjutavad mitmed tegurid (sh anesteesia eest tasumine jne), tuleb teabe selgitamiseks kutsuda kliinikud. Enne luu eemaldamist suurtelt varbadelt tuleb operatsiooni võimalike valikute osas konsulteerida valitud kliiniku kirurgiga.

Suurte varvaste luu eemaldamise maksumus laseriga on suurem kui teiste kirurgiliste meetoditega.

Taastusravi

Taastusperioodi kestus sõltub:

• eemaldatud koe kogus;
• töömeetod.

Igal juhul on operatsioonijärgsel perioodil vajalik jalgade kinnitamine. Kui ainult osa metatarsaalsest luust patsiendist eemaldati ja operatsioon viidi läbi ilma laserita, kinnitatakse jalg 4 nädalat, kui liigend eemaldatakse, see periood tõuseb 10 nädalani.

Taastusravi pärast minimaalselt invasiivset või laserkirurgiat võtab vähem aega ja hinnangute põhjal toimub sujuvam.

Jooksev koormus operatsioonijärgsel perioodil on piiratud, kõndimine on lubatud keskmiselt nädalas (rõhk käitatavale jalgale on piiratud). Tavaline kõndimine on lubatud pärast konsulteerimist oma arstiga (keskmiselt kuus). Kaela osteotoomia korral on jalgade koormused lubatud spetsiaalses ortoosis kohe pärast operatsiooni.

• kompleksne ravi (antibakteriaalsed, põletikuvastased ja analgeetilised ravimid);
• meditsiini- ja spordikompleks, mille arst valib individuaalselt;
• pehme laia jalatsiga, millel on tihe kaaretugi või spetsiaalsed ortopeedilised jalatsid;
• ortopeedilised sisetallad.

Harjutusravi postoperatiivsel perioodil määratakse alati, kuid selle algusajast sõltub toimimisviis:

• Schede-Brandeise tegevuse ajal viiakse füsioteraapia harjutusi 4., 5. päeval pärast operatsiooni. Lisaks soovitatakse patsiendil pidevalt kanda vooderit, mis hoiab esimese sõrme õiges asendis.
• Operatsiooni kasutamisel hakkavad Kramarenko ja Boyari treeningteraapia 5. päeval hoidma 1. varba. Pärast kinnitusplaadi eemaldamist fikseeritakse esijalg kummist mansett, mis toetab põiki.
• Tsütotehnika kasutamisel kestab kipsi immobiliseerimine 1-1,5 kuud. Harjutusravi algab 4., 5. päeval pärast operatsiooni.

Postoperatiivse perioodi harjutused sarnanevad valgus deformatsiooni vältimiseks kasutatavatele harjutustele.

Arvestades patsientide ülevaatusi, ei ole deformatsioon pärast luude eemaldamist jalgadel tänapäeva kirurgilise sekkumise meetoditega tagasi pöördunud ja tüsistused on äärmiselt haruldased. Patsiendid parandavad oluliselt nende elukvaliteeti, valu kaob ja muutub võimalikuks kanda regulaarselt mugavaid kingi.

Suure varba kumerus

Kuid juhtub, et haigus mõjutab inimesi juba noores eas. See juhtus minuga, operatsiooni ajal olin ma 26 aastat vana.

Allpool ütlen oma lugu - probleemi ilmumisest kuni lahenduseni.

Kuidas see algas

Ma ei jäta kõrgust, nii et ma ei kandnud kõrged kontsad. Varases lapsepõlves tegelesin spordiga, mul ei olnud liigset kaalu. 16-aastaselt olin aga selle haiguse tõttu üle.

Tol ajal ei olnud mul sõrme kumerust ja üldse väliseid ilminguid. Seal oli valu, tugev valu. Jalg valutas, mis tahes surve jalgade külgpinnale pöidla piirkonnas tugevdas kannatusi. Isegi kõige pehmemad kingad muutusid piinamise vahendiks. See tingimus kestis umbes kuus kuud, ühekordne muutus märgatavamaks.

Selle aja jooksul proovisin palju vahendeid. Ta tegi kompressid populaarsete retseptide, massaaži, eriharjutuste järgi. Miski ei aidanud, vaid võimlemine mõnda aega vähendas valu.

Arstiabi otsimine

Nii on möödunud neli aastat. Ma otsustasin külastada arsti. Ma läksin kliinikusse kirurgisse. Ta isegi ei tundnud oma jalga, ette näinud kahtlase tegevuse salvi (BAA). Ma ausin oma kuu ausalt, nagu arst on näidanud. Ma ei näinud tulemust, ma olin arstides pettunud ja seda päästeti uuesti võimlemisega.

Juhuslikult kuulas vestluse üle

Veel kuus aastat on möödas. Õppisin elama vahelduva valuga esimese varba ühises piirkonnas. Ta jätkas võimlemist ja massaaži. Põrk on kasvanud, kuid ei ole jõudnud suure suurusega, kuigi kingad on muutunud problemaatilisemaks.

Ühel päeval kuulsin vestlust ime arstiga, kes on spetsialiseerunud selliste deformatsioonide parandamisele. Käisin vastuvõtul. Arst ütles, et ainult kirurgia aitab vabaneda valu pikka aega ja füsioteraapia toob ainult ajutist leevendust, salvid ei aita üldse.

Salliga töötamine

"Noh, mis!? On aeg elada ilma valu! ”- otsustasin ja nõustusin operatsiooniga. Röntgenuuring näitas esimese varba kõrvalekallet ligi 30 kraadi võrra. Järgnevatel päevadel oli ortopeediline kirurg Sall erakliinikus. Selle kogumaksumus oli 25 000 rubla. (ühel jalal, teine ​​kunagi valus).

Nagu arst mulle selgitas, teeb ta salli tehnikaga operatsiooni käigus luu pikisuunalise Z-kujuga lõikuse, liigutades selle osad üksteise suhtes ja fikseerides oma positsiooni titaanistihvtidega ja lõigates ära liia.

Operatsioon toimus lõuna ajal päeval, mil mina haiglasse paigutati, seljaaju anesteesia all. See kestis 1 tund. Ma olin teadlik, ei tundnud valu, kuid ei suutnud jalgu liigutada.

Anesteesia toime lõppes 6-7 tunni pärast. Esimesel päeval ei lubatud mul tõusta, et ei esinenud seljaaju (seljavalu, peavalu, pearinglus) kõrvaltoimeid.

Ma tundsin end hästi, mu jalg hakkas õhtul valutama. Pärast valuvaigistite valu süstimist. Siis oli rohkem valuvaigisteid ja antibiootikume - öösel ja järgmisel päeval.

Jalg pärast operatsiooni oli sidestatud ilma kipsi kehtestamiseta. Sideme all oli õmblus, hematoom, kerge turse ja isegi varba.

Taastusravi

Jalale oli võimalik kohe pärast operatsiooni astuda, kuid ainult Baruka jalatsitel, mis eemaldab koormuse esijalgast. Alguses oli ebamugav liikuda selles, peale selle kõndides intensiivistusid valu. Nad läksid peaaegu läbi nädala.

Vabastasin mind teisel päeval kliinikusse. Siis tulin arsti juurde sidemete jaoks kaks nädalat, mõnikord tegin neid ise kodus.

Turse, mis järk-järgult väheneb, kestis umbes kaks ja pool kuud. Kogu selle aja jooksul vähendati postoperatiivse õmbluse ümbritseva naha tundlikkust. Ta taastus, kui turse vähenes. Ühiskonna liikuvus on järk-järgult tagasi tulnud. Õmblus on muutunud peaaegu nähtamatuks.

Tulemus

Ma olin tulemusega rahul. Hoolimata sellest, et taastumisperiood kestab kuni kuus kuud, unustasin 3 kuu pärast operatsiooni.

Kuid kogu selle loo peamine asi oli see, et hakkasin ilma valuta elama. Ilma valu, mis mind kümme aastat piinas.

Olen tänulik arstile ja asjaolude kokkusattumusele, mis viisid mind tema juurde. Ma tahan kõigile öelda, et mu jalgade muhke saab ja tuleb ravida. Seda tuleks teha operatiivselt. Ja ärge oodake aastaid, nagu minuga juhtus.

Varba lühendamine: mida tehakse ja mis see on

Varbade lühendamine ei ole selline haruldane plastilise kirurgia operatsioon. Seda nimetatakse sageli Tuhkatriinu operatsiooniks, mis võimaldab korrigeerida sõrmede kuju ja vähendada jalgade suurust. Menetlusel on oma omadused, mida tuleb enne nuga alla minna.

Mis on varba lühendamine

Varba lühendamine on protseduur, kus on võimalik kõrvaldada antud ala ülemäärane pikkus või anomaalne struktuur. Operatsioon hõlmab defekti kõrvaldamist ja osakonna funktsionaalsuse taastamist.

Mõiste

Selline protseduur on sageli esteetiline, kuigi mõnikord on see ette nähtud meditsiiniliste näidustuste jaoks, näiteks pideva hõõrdumise, sõrme valu, kõhre ja luukoe kasvu tõttu. Kõige sagedamini viitavad „kreeka jala” omanikud, kus teine ​​sõrm ulatub ülejäänud vastu liiga palju, kuid selline viga võib ilmneda ka naaber- või isegi mõnel.

Lisaks esteetilistele põhjustele võivad kehtida ka:

• Kõrge kontsaga kingade kandmata jätmine;
• Ebamugavustunne igasuguse jalatsiga;
• Kaasasündinud või omandatud pärast vigastusi phalangeal kõrvalekalded;
• Sõrme deformatsioon sisemiste ja väliste põhjuste tõttu.

Selle põhjal valitakse operatsiooni tüüp. Samal ajal võib mõju olla erinev.

Varvade vähendamise protsessis, kasutades mõnda järgmistest meetoditest. Sõltub defekti tõsidusest ja konkreetsest sõrmest. Nii et rakendage:

• Metatarsaalse luu osteotoomia ebanormaalse pikkusega;
• Falansiidi osteotoomia, mille kogu pikkus on väljendunud;
• Fanixi ja metatarsaalse luu osteotoomia, kui on olemas valulik natoptysh ja haamrilaadne sõrme deformatsioon (kõige sagedamini väljendunud risttüübilise lamedusega);
• Interfalangeaalse proksimaalse liigendi arteodis, mis omab rasket haamriga sõrme deformatsiooni ja sellega kaasnevat jäikust. Kasutatakse ka siis, kui patsient soovib kanda ainult mudeli kingi.

Näidustused

Näidustused on sellised tegurid nagu:

• Esteetilised nõuded suu ja sõrme välimusele;
• Sõrme struktuuri kaasasündinud defektid;
• Omandatud defektid sõrmede struktuuris;
• Haiguste või muude põhjuste põhjustatud deformatsioonid;
• Püsiv sõrme trauma;
• Soov kanda avatud kingi kõrged kontsad.

Vastunäidustused

Vastunäidustused, mille puhul toimingut ei teostata:

• Vere hüübimise rikkumine;
• Nakkushaigused sekkumise valdkonnas;
• Diabeet;
• Onkoloogiline patoloogia;
• Südame-veresoonkonna süsteemi rikkumised (sh CHF, CHD);
• Rasvumine;
• Epilepsia;
• Vähenenud vereringe jala inervatsiooni ajal;
• Ülitundlikkus anesteesia ja teiste ravimite koostise suhtes;
• Tromboflebiit.

Kombineeritud protseduur kolmanda ja neljanda varba pikendamiseks ja teise vähendamiseks (foto enne ja pärast)

Võrdlus sarnaste meetoditega

Sellistest meetoditest rääkides on analoogiks konservatiivsete meetodite kasutamine, näiteks spetsiaalsete tarvikute, nagu silikoon- või jäigad klambrid, liigendatud seadmed, kasutamine. Need võivad vähendada mitmete defektide väljanägemist, kuid ei suuda sõrmi täielikult kõrvaldada või muuta lühemaks.

Holding

Menetlus nõuab mõningast koolitust. Eriti puudutab see neid juhtumeid, kus kontrollimisel ilmnevad vastunäidustused. Sellistel juhtudel peate esmalt läbima haiguse ravi ja leppima kokku operatsioonis.

Nõutavad analüüsid ja tegevused

Teostatakse üldine diagnoos, mis koosneb:

Antikoagulantide ja teiste vere koostist mõjutavate ravimite vastuvõtmine peatub umbes kaks nädalat enne operatsiooni. Samal perioodil loobuda suitsetamisest ja alkoholist.

Algoritm

Operatsioon ise võtab aega umbes tund. Paljud patsiendid võrdlesid seda hambaarsti reisiga, kuna manustatakse kohalikku tuimestust, kus patsient jääb teadvuseks ja kuuleb kõike, mida arst teeb. Valu ei tunne. Töö ühe sõrmega võtab aega umbes pool tundi. Kui on vaja läbi viia mitme elemendi töötlemine, siis võivad manipulatsioonid võtta kauem aega.

See toimub vastavalt järgmisele algoritmile:

1. Kasutatakse üldanesteesiat või epiduraali;
2. Manipuleerimise valdkonnas tehakse sisselõike;
3. Juurdepääsu kaudu eemaldage liigne kude;
4. Luud on kruvitud kokku;
5. Nahk on õmmeldud.

Valguskorrektsiooni puhul võib menetlus olla erinev. Tükk on tehtud pöidla aluspinnast. Liitumine eemaldatakse kasvust, osa kiilukujulisest luust eemaldatakse keskmisest fanixist. Seejärel viiakse sõrm normaalsesse asendisse ja fikseeritakse kruviga.

Võimalus kombineerida teiste plastitüüpidega

Kõiki selle operatsiooni liike võib kombineerida sõltuvalt tõendusmaterjalist. Nii saab osteotoomiat teha samaaegselt sõrmede metatarsalil ja phalangidel. Interfalangeaalse liigese Arthrodesis mõjutab mitte ainult liigesekapslit, vaid ka kõõluseid, pehmeid kudesid.

Operatsiooni ajal võib ka osa nahast eemaldada, kui seda ületatakse. Luude paranemise protsessi õige suuna seadmiseks tuleb paigaldada tihvtid. Sõrme õige telje taastamiseks on vaja muuta kõõluse aparaati manipuleerimise piirkonnas. Valgus deformatsiooni korral esineb kordumise oht, kuid nagu näitab praktika, on operatsioonijärgsed sümptomid vähem väljendunud.

Taastusravi

Taastusravi viiakse läbi järk-järgult:

• Esimesel kolmel päeval on soovitav kõndida võimalikult vähe. Parem on asuda lamavas asendis, kui jalad on üles tõstetud.
• Kahe nädala liikumine toimub kargude abil.
• Enne õmbluste eemaldamist 10-15 päeva pärast ja pärast haavapinna täielikku paranemist töödeldakse õmblusi antiseptikumidega.
• Kasutatakse spetsiaalseid kinnitusvahendeid.
• Kuu aega hiljem, saate astuda töödeldud alale, kuid sõltuvalt ortopeedilistest jalatsitest.

Komplikatsioonide võimalus

Komplikatsioonid tekivad kõige sagedamini rehabilitatsioonirežiimi mittetäitmise tõttu, kuid harvadel juhtudel võivad need esineda ka halva operatsiooni tõttu. Manifest tavaliselt kujul:

• Verejooks;
• Kudede nakkus;
• Hematomas;
• Aeglane luukoe sulandumine;
• Kroonilise valu sündroom;
• Töökoha tundlikkuse vähenemine;
• Luude liigeste nihkumine;
• Sõrmuste halb esteetiline välimus.

Tagasiside selle menetluse kohta

Enamik protseduuride ülevaatest on positiivsed, sest suu omandab esteetiliselt meeldiva välimuse. On võimalik vabaneda kaasasündinud ja omandatud anomaaliast ning liigeste deformatsioonidest. Samal ajal võisid patsiendid kanda ilusaid avatud kingi. Õmblused muutuvad reeglina värvituks ja muutusid vaevalt märgatavaks.

Negatiivsed vastused puudutasid juhtumeid, kus sõrmede ja jalgade esteetiline välimus ei vastanud ootustele. Oli juhtumeid, kus patsiendi sõrmed ei suutnud põrandale seisvat asendit puudutada. Sellistel juhtudel oli vaja täiendavat parandust.

Keskmine hind

Hind sõltub defekti tõsidusest. Keskmiselt on ühe sõrme töötlemise kulu vahemikus 25–30 tuhat rubla. Sageli saavad mitme osakonna korrigeerimisega kliinikud iga sõrme kohta teha mitu tuhandet allahindlust. Saate teha protseduuri sellistes kliinikutes nagu Ortomed, GSclinic, Olympus Medical Center, Da Vinci, City Clinical Hospital nr 29. N. E. Bauman ja muud plastilise kirurgia kliinikud.

Kas ma saan kodus teha

Kodus saab proovida sõrmede kuju spetsiaalsete klambrite ja muude seadmete abil. Neid kasutatakse ka pärast operatsiooni taastamise perioodil.

Need võimaldavad hoida liigesed normaalses asendis, nii et sidemega aparaadid ja pehmed koed reguleerivad nende kuju ja tekitavad liigesed normaalsesse asendisse. Kuid väljendunud deformatsioonidega on selline mõju ebaefektiivne ja ebaoluline.

Selles video Elena Malyshevaga saate teada valgus suu deformatsioonide ravist: