Puusaliigesed on kõige võimsamad liigesed, see toimib seos alumiste jäsemete ja inimkeha vahel. Tänu temale on võimalus liikuda, jalgadele seista.
See kuulub keha kõige olulisemale ja suuremale liigele, mistõttu selle patoloogiline protsess või kahjustus võib põhjustada tervisele korvamatut kahju. Seega vajavad puusamurrud, arenenud artroosi vormid kohest kirurgilist sekkumist ja viivad sageli endoproteesi paigaldamiseni.
Patoloogiliste protsesside põhjused võivad olla väga erinevad. Olulist rolli mängib geneetiline eelsoodumus, inimese elustiil. Kõige suurema riskiga on eelnevalt vaagna liigesevigastusega patsiendid. Kõik deformeerumisprotsessid, isegi vähesel määral, põhjustavad liigese sidekoe hävitamist.
Pildi paremal poolel on näha vasakpoolse puusaliigese hävitamise viimane etapp. Õige on ka kahetsusväärses olekus, ühisruum praktiliselt puudub.
Statistika kohaselt on endoproteesiga läbinud patsientide suurim osakaal varem diagnoositud artroosiga unarusse jäetud kujul. On võimalik ära tunda haiguse ilmingut vastavalt järgmisele kliinilisele pildile:
Isegi haiguse varases staadiumis on erksad sümptomid, mistõttu ei ole raske selle esinemist kahtlustada. Patoloogia kinnitamiseks või ümberlükkamiseks peate registreerima ortopeedi ja läbima röntgenuuringu, selle võib asendada uuendusliku diagnoosiga - MRI.
Mõningatel juhtudel kasutatakse diagnoosimiseks MRI-d, kuigi sagedamini piisab ainult röntgenist.
Järgnevalt uurib spetsialist tulemusi ja määrab ravi, reeglina hõlmab ravi kompleksset ravimit, tingimusel et see on haiguse algusjärgus.
See on tänapäeva meditsiini arstide käitumise väga kummaline taktika. On olemas teaduslik fakt, et kõhreid ei taastata, vaadake seda puusaliigese pead ja mõtle, kuidas salvid, protseduurid, massaažid sellist hävitamist taastavad? Milline on kõigi nende protseduuride määramine koos ravimite võtmisega?
Haiguse progresseerumise käigus ei piisa konservatiivse ravi terapeutilise toime puudumisest ilma puusaliigese endoproteesita (asendamine). Sellele järgneb operatsioonijärgne periood, sanatooriumid taastusravi ja taastusravi jaoks kodus.
Siin on veel üks võrdlus: vasakul, paremal pool liigese terve pind, mida mõjutab nekroos.
Praegu on ortopeediline kirurgia soovitud tööstusharu. Paljud patsiendid eelistavad proteeside paigaldamist, mitte pikka aastat piinavat valu ja kasutu ravimeid. Kogu operatsiooni kasutatakse sagedamini, kui reieluu pea, vertikaalne huule ja liigesekapslite asendamine toimub.
Ei ole nii raske luua disaini, mis simuleerib natiivset liigendust, tänu innovaatilistele tehnoloogiatele ei erine endoproteesiga elu tavalisest, sa saad spordiga mängida, olla aktiivne. Hiljem harjub inimene uue kujundusega, võõrkeha tunne kaob täielikult, patsient saab jätkata oma tavalist eluviisi.
Nii näeb välja teie implantaat, see on uus ja kaasaegne, sest seda saab asendada. Kuid tema ümbruse lihaseid ja sidemeid ei saa asendada ja nad jäävad teiega igavesti, kuid neid saab tugevdada ja selleks on vaja taastusravi.
Oluline on meeles pidada, et ortopeediline operatsioon ei saa alati probleemi lahendada. On olemas tüsistuste oht, infektsiooniprotsess nii operatsiooni ajal kui ka pärast seda. Selliste riskide minimeerimiseks aitab taastusravi - eduka taastamise lahutamatu osa.
Kuid enam kui 95% juhtudest on protees õnnestunud ja võimaldab teil düsfunktsiooni täielikult kõrvaldada. Väärib lugemist üksikasjalikumalt, lugedes eelnevalt juhitud patsientide ülevaateid, samuti vaadake aruandeid video vormingus.
Kui kaua rehabilitatsioon kestab?
Patsientide kõige globaalsem probleem on teadmatus. 95% juhtudest hakkavad patsiendid pärast proteesikonstruktsiooni paigaldamist huvi taastama. Sageli on huvi taastumise vastu mõne kuu pärast, kui palju on juba kadunud.
Kas teil on olnud operatsioon, kuid see on ikka veel valus? See on täiesti normaalne, kui taastamisprogramm ei ole lõpule viidud.
Kõik ortopeedilise sekkumise järel patsiendid kardavad liigutada, isegi väikesed liikumised või kehaasendi muutused hirmutavad neid. Selline hirm on lihtsalt väidetud - varem kuulnud mõisted „dislokatsioon”, „murd”. Psühholoogilise teguri osas on see käitumine loomulik, sest kehas on võõrkeha, mille ülesanne on taluda kogu kehamassi koormust.
Natiivse liigese asendamine tehisega ei saa patsiendi probleeme 100% võrra lahendada. Patsiendid ei mõista, et ühe operatsiooni ja hilisema tegevusetuse tõttu on võimatu täielikult taastuda. Kahjuks ei tajuta paljud kirurgid ka rehabilitatsiooniperioodi kui olulist punkti, mida soovitatakse rohkem käia.
Kui seate eesmärgi vabaneda tüütu valu sündroomist, siis ei pruugi füüsilise teraapiaga seotud meditsiinilised tegevused olla vajalikud, sest probleem ise lahendab operatsiooni. Kui aga soovid kasutada kõiki artroplastika võimalusi, minimeerida tüsistuste ohtu, kaotada luudus ja ei erine motoorse aktiivsuse poolest teistest, on taastusravi selle elutsükli oluline ja oluline element.
Inimesed on huvitatud igaühest reas ühise asendamise teemal, välja arvatud rehabilitatsioonieeskirjad, ja see on kurb.
Selline plaani meditsiiniline tegevus on suunatud mitte ainult füüsilisele taastumisele - lihaste toonuse stimuleerimisele, jäseme funktsionaalsuse suurenemisele, vaid ka psühholoogilisele abile, mis võimaldab patsiendil kiiresti tagasi normaalsele elustiilile.
Meditsiinilise rehabilitatsiooni meetmete põhiprintsiibid:
Taastusravi on omakorda jagatud kolmeks perioodiks: varane taastumine, hiljem ja kaugel, mille keskmine kestus on kuus kuud kuni aasta. Iga vahe pakub oma keerulist füüsilist tegevust.
Taastamine hilisemas etapis
Taastamise esimesed sammud peaksid algama juba statsionaarses kliinikus, mis võtab aega mitu nädalat. Pärast väljavoolu taastamist jätkub kodus regulaarselt võimlemine ja järgige kõiki arsti juhiseid. Võite kasutada ka rehabilitatsioonikeskuste teenuseid, mida peetakse sobivamaks. Spetsialistide pidev jälgimine kiirendab protsessi ja annab kõrgemaid terapeutilisi tulemusi.
Tähtis on kestus - treeningteraapia protseduuride pidev kasutamine, mis taastab lihastoonuse ning tugevdab operatsiooni tulemusi.
Taastusmeetmete keeldumine ähvardab üsna tõsiseid tüsistusi. Kõige kergem on luuduse kujunemine, teistel juhtudel - reieluukaela nihkumine, proteesi nihkumine, neuriit, nõrgestatud lihaste taustal.
Enamik patsiente on kindlad, et ortopeedilise operatsiooni taastamiseks vajalike ulatuslike meetmete väljatöötamisega tegelevate spetsialistide võtmine on mõttetu. Kahjuks ei ole paljud kirurgid huvitatud patsiendile selgitamisest taastusravi tähtsusest. Selle tulemusena muutub uue ühisega kohanemine märkimisväärselt raskemaks, lisaks suureneb risk revideerimisoperatsiooni (uuesti sekkumine) järele.
Koolitatud lihaste ümber liigeste aitab hoida teda mingi "korsett". Ja kui lihased on nõrgad, võib dislokatsioon toimuda nagu pildil.
Normaliseerige oma seisund pärast implantaadi paigaldamist. Tagasi tavalisele eluviisile aitab kvalifitseeritud arstid taastusravi ja füsioteraapia valdkonnas.
Taastumisperioodi etapid
Iga rehabilitatsiooniperiood on patsiendi eduka taastumise lahutamatu osa. Kõigil etappidel on oma omadused, on vaja mõista iga vastuvõetava koormuse kestust. Seetõttu on nii tähtis alustada ettevalmistust enne operatsiooni ja mitte mõelda pärast seda.
Periood algab niipea, kui patsient on anesteesiast välja võtnud ja kestab keskmiselt paar nädalat. Oma piisava läbipääsu jaoks tuleb järgida mõningaid reegleid, näiteks:
Näidatakse, kuidas keha asendi muutmisel kasutada rulli jalgade vahel.
Liigutuste ajal jälgige hoolikalt puusaliigese nurka.
Igal perioodil on oma eesmärgid ja eesmärgid, alguses eeldatakse, et:
Ka selles etapis õpetatakse patsiendile, kuidas trepist käia. See on siis, kui jalg ei tee haiget, me ei märka, kui palju samme me iga päev ületame, aga kui operatsioon toimub, hakkate sa aru saama, et nad on kõikjal.
Hiline etapp algab mitu nädalat pärast proteesi paigaldamist ja võib kesta kuni 12-16 nädalat. Sõltuvalt patsiendi vanusest ja üldisest seisundist võib kestus erineda.
Selle etapi rehabilitatsioonimeetmete peamine eesmärk on järgmine:
Platvormi asemel saate kasutada tavalisi samme.
Võite kasutada jalgrattahoidjat, selle peamine erinevus on šokkkoormuse puudumine.
Võimalus kasutada jalgrattaga on samavõrdne simulaator.
Reeglina saab patsient korrapärase ja korraliku väljaõppega juba iseseisvalt istuda ja kõndida pisut pikki vahemaid, pöörates erilist tähelepanu kargadele või keppidele.
Kaugjärgus taastumine algab umbes kolmandast kuust ja kestab kuni kuus, mõnel juhul kuni kaksteist. Taastusravi läbimisega taastub puusaliikumine teatud aja jooksul täielikult, lihaste toonuse seisund paraneb, komplikatsioonide oht on minimaalne.
Isegi kui bassein on majast kaugel, proovige seda vähemalt kord nädalas külastada ja aktiivselt vees töötada tund aega.
Järk-järgult kohaneb patsient raskemate füüsiliste pingutustega, on lubatud passiivne spordiala - ujumine, kõndimine, suusatamine, kuid murdmaa, mitte mägi. Kui vastunäidustusi ei ole, võite siseneda keerulisemaks, näiteks kõndides pikematel vahemaadel.
Harjutused pärast puusaliigese asendamist
Praegu ei ole probleemiks spetsialiseeritud keskuses taastusravi läbimine. Seal on üsna palju kuurorde ja rehabilitatsioonikliinikuid, mis pakuvad patsiendile täielikku paranemist pärast proteesimist. Siiski peate teadma, et mitte kõik treeningkompleksid on samad ja sobivad igale patsiendile. Füüsilise aktiivsuse iga element, samuti selle tüüp, tuleb valida vastavalt organismi individuaalsetele omadustele, isiku üldisele seisundile. Siin on oluline arvestada inimese vanust, nii et noor keha taastub kiiremini, suurenenud füüsiline koormus on vastuvõetav.
Kõige populaarsemad välismaised kliinikud - Tšehhi Vabariik, Poola, Saksamaa. Patsientide huvi väliskeskuste vastu on peamiselt kogenud personali olemasolu ja vajaliku erivarustuse tõttu. Taastumine välismaal toimub vastavalt muudele põhimõtetele - ravirežiim on individuaalselt välja töötatud, valitud kursuse kestus, pidev jälgimine toimub arsti poolt. Rehabilitatsioon sellistes riikides on eduka ravi lahutamatuks osaks, mistõttu antakse talle eriline koht ja roll meditsiinis.
Patsiendi elu pärast seda tüüpi ortopeedilise sekkumise läbiviimist on mõnevõrra erinev. On vaja olla ettevaatlikum, hoolikalt jälgida oma tervist, eriti esimesel aastal pärast implantaadi paigaldamist. Oluline punkt on tavakoolituse, harjutuse tavapärase eluviisi tutvustus.
Pärast operatsiooni pööratakse õmblusele erilist tähelepanu. Selleks on olemas teatud algoritm, mille kohta saate oma arstilt teada.
Samuti on vaja järgida teisi arsti soovitusi. Seega on kõigepealt keelatud istuda ühes asendis rohkem kui 15 minutit. Patsiendid, kellele kõige mugavam kehahoiak - istumine, põõsaste, esimest korda selle unustama peaks, on kõige ohtlikum inimestele pärast TBD proteesimist. On vaja välistada teravad pöörded, kõik liikumised viiakse läbi sujuvalt ja koormus järk-järgult suureneb.
Patsiendi jaoks, kellel on vaagnapiirkonnas artroplastika, on oluline, et ta on pidevalt liikumas, isegi kõige tähtsam ja passiivne. See on ainus viis lihaste tugevdamiseks ja lihaste tooni suurendamiseks.
Harjutus, võimlemine, spordi- või treeningteraapia valitakse igale patsiendile individuaalselt sõltuvalt vanusest ja üldisest heaolust. Sellegipoolest on olemas standardprogramm, mida soovitatakse rakendamiseks alates esimestest päevadest pärast ühisliikme asendamist. Rohkem üksikasju on kirjeldatud allpool:
Selle harjutusega saate oma ärkamist igal hommikul alustada.
Järgmine harjutus on suunatud ka jalgadele, kuid on seotud selle pöörlemisega. Esimesel poolel päripäeva, vastupidi. See viiakse läbi nii tihti kui võimalik, eelistatavalt vähemalt 1 kord tunnis. Võimaluse korral toimub pöörlemine istumisasendis.
See harjutus on sarnane eelmisele.
Lükake suu sujuvalt pinnale.
Alguses võib seda võimlemist anda raskustega, kusjuures valu teke peaks sellega kaasnema. Kui harjutusi ei ole võimalik teostada esimesel või teisel päeval pärast operatsiooni, on lubatud neid edasi lükata 3-4 päeva.
Kui tuharat on raske eraldada isoleeritult, proovige vaagna kergelt tõsta, seejärel lülitub tagumik automaatselt sisse.
Kohustuslik kasutamine - reie röövimine. Patsient võtab lamavas asendis ja liigutab aeglaselt jalga küljele. Alustage treeningut tervisliku jalaga, siis minge tööle. Keskmiselt 10-15 viib kaks kordust.
Pange tähele, et alumine jalg on painutatud põlve suunas, seega on treeningut mugavam teha.
See manipulatsioon võimaldab teil tõhusalt taastada lihaste tooni ja kiirendada taastumist. See koosneb sirgendatud jala tõstmisest. Vajalik on istuda mugavalt voodil, seejärel tõmmata vasika lihaseid ja tõsta aeglaselt jalga 2-3 cm võrra. Hoidke paar sekundit, seejärel lase aeglaselt alla. Kõigepealt vajate vähemalt 10 kordust, seejärel võimaluse korral suurendamist.
Püüdke kinnitada jalg 2-3 sekundi jooksul ülemisse asendisse.
Täpne prognoos on üsna raske kindlaks määrata isegi pärast kvaliteetset rehabilitatsiooni. Reeglina vabastavad kodumajapidamised juba pärast nädalat patsiendi kodu, sest iseseisva liikumise funktsioon on peaaegu taastunud.
Kuid see ei kahjusta vajadust taastava ravi järele - mine jõusaali, treeningteraapia ja muude meditsiiniliste protseduuride juurde. Krooniliste patoloogiate ja muude probleemidega patsientide puhul on vaja pikemat rehabilitatsiooni:
Vähesed inimesed mõistavad, kuid väga oluline on operatsioon õigeaegselt läbi viia ja enamus püüab seda edasi lükata. Niisiis, mida kauem te enne operatsiooni teed, seda raskem on sul sellest taastuda.
Patsient peab meeles pidama, et olenemata sellest, kui raske ja pikk on taastumisperiood, annab ta kindlasti positiivseid tulemusi. Loomulikult mängivad suurt rolli nii rehabilitatsiooniga tegelevad spetsialistid kui ka patsiendid ise ja tema arsti ettekirjutuste hoolikas täitmine.
Eakate ja noorte puhul, kes on läbinud operatsiooni, on proteeside ja lihasüsteemi koordineeritud töö oluline, vältides sellega komplikatsioone. Seega, nat. Harjutused peaksid andma järgmised tulemused:
Isegi pärast ilmset paranemist on väga soovitatav mitte peatada taastumisperioodi, meditsiinilisi protseduure, võimlemist. Ainult nende regulaarne rakendamine on eduka ravi ja tulevase tervise võti.
Kokkuvõtteks võib öelda järgmist: taastusravi, selle igal etapil peab kaasnema arsti jälgimine. Ainult spetsialist peab selgitama võimalikke koormusi, tühistamist, konkreetse harjutuse kasutuselevõttu.
Taastusravi terapeut lükates tagasi, võib inimene ise endale korvamatut kahju tekitada. Arstid keelavad kategooriliselt patsientidel osaleda simulaatorite enesetreeningutes, määrata endale koormuse ja nende täitmise kestuse. Sellised kontrollimatud meetmed suurendavad proteeside kahjustamise ja korduva kirurgilise sekkumise riski.
Arsti ettekirjutuste täpne täitmine, keeldudes enesehooldusest, võimaldab ühisel tööl täielikult töötada ja teid tunda end tervisliku, õnneliku inimesena.
Taastusravi pärast puusaartrioplastikat võimaldab teil taastada käideldava jala liikuvust, taastada lihaste toon ja parandada oluliselt patsiendi heaolu. Protsess on jagatud kolmeks perioodiks, algab haiglas ja lõpeb kodus. Arstide ettekirjutuste täpne järgimine, kompleksi püsivus ja järjepidevus aitavad saavutada edu.
Hipide asendamine on keeruline operatsioon, mis nõuab kirurgilt kõrget oskust. Kuid patsient ise on vastutav edu eest, kellele see sõltub sellest, kui kiiresti ta normaalsele elule naaseb. Postoperatiivsel perioodil on raviarsti ja patsiendi ülesanded järgmised:
Taastusravi on jagatud etappideks. Esimene kestab 4 nädalat ja aitab patsiendil alustada järk-järgult normaalse elu taastumist. Sel ajal tuleb liigeste koormust hoolikalt doseerida, vältides liigpingeid. Patsient peab õppima endoproteesiga elama ilma püsiva ebamugavust tekita.
Vajalik on säästlik toitumine ja mõõdukas treening, mille intensiivsus järk-järgult suureneb. Kogu protsess toimub arsti järelevalve all.
Kuu aega pärast operatsiooni peab patsient järk-järgult suurendama lihaste ja liigeste koormust. Hiline taastusravi eeldab arsti pidevat jälgimist, kuid kõik protseduurid viiakse läbi kodus. Patsient õpib kargudel kõndima, ronima ja trepist maha astuma.
Lihaskoolitus aitab taastada lihastoonust ja tugevdada liigeseid. Sageli küsivad patsiendid, kui kaua taastusravi kulub. Ühemõtteline vastus on raske anda, täpne aeg sõltub organismi individuaalsetest võimalustest. Tavaliselt kestab hiline taastumisaeg 3-4 kuud.
Lõplik etapp kestab vähemalt kuus kuud, mõnikord pikeneb taastusperiood. Sel ajal valmistub patsient intensiivsematele koormustele ja õpib uut ühist piisavalt tundma. Patsient peaks liikuma rohkem, treening suureneb. Terapeutilisele võimlemisele lisatakse massaaž, mis suurendab lihaste toonust.
Näidatakse intensiivset füsioteraapiat:
Selle aja jooksul oli soovitatav kasutada sanatooriumi abinõusid, kuid sihtkoha valimisel tuleb arvestada teiste krooniliste haigustega. Näiteks võib muda ravi olla vastunäidustatud mitmesuguste südame patoloogiate korral.
Pärast taastumise lõppu ei tohiks patsient füüsilist aktiivsust piirata.
Võimlemine ja igapäevased jalutuskäigud aitavad säilitada lihas- ja liigesetooni, vältides võimalikke ägenemisi.
Esimesed päevad pärast operatsiooni on raske aeg, mille jooksul sõltub haavade paranemise kiirus. Kui operatsioon oli normaalne, paigutatakse patsient haiglasse. Patsient peaks jälgima kõige säästlikumat režiimi. Esialgne taastumisperiood nõuab pidevat järelevalvet raviarst. Spetsialist selgitab, kuidas korralikult istuda, seletab kordamiste reegleid une ajal, õpetab mitte kartma iseseisvaid liikumisi.
Esimestel päevadel pärast artroplastikat peate magama ainult seljal. Patsiendile on lubatud 3 päeva pärast ümber pöörata, samas kui ei ole võimalik asuda käitudel küljel. On vaja väga hoolikalt istuda, veendudes, et kahjustatud liigend ei ole liiga suurel nurga all painutatud. Maksimaalne lubatud on 90 kraadi.
Patsient peaks kontrollima oma liigutusi, mitte võtma liiga laiaulatuslikke samme ja vältima teravaid rünnakuid.
Une ja puhkuse ajal ärge ületage jalgu ega painutage neid põlvili. Jalgade vaheline spetsiaalne rull aitab lihaseid lõõgastuda. See tõstab kergelt puusad ja võimaldab haaratud liigendit soovitud asendisse kinnitada. Rulliga saab patsient ümber pöörata, paigutatuna tervele küljele või kõhule. Esimesel päeval võib tunda ebamugavustunnet, kuid peagi saab patsient harjunud ja hakkab tundma palju paremini.
Esimesel postoperatiivsel päeval peate liikuma väga ettevaatlikult, kuid arstid hoiatavad täieliku liikumatuse eest. Mõne päeva pärast saate alustada säästvaid harjutusi. Nad hoiavad ära sisemise ja välise turse, normaliseerivad verevoolu ja tagavad liigese liikuvuse kiire taastumise. Kompleksi koostab arst, harjutusi tuleb teha iga päev. Programm sisaldab järgmisi liikumisi:
Kõik harjutused on tehtud 6-10 korda, pärast iga lähenemist. Pärast kompleksi võib lihastes olla kerge väsimus ja pinged. Valu korral peatatakse treening. Võimlemise esimestel päevadel lamavad nad seljal, pärast nädalat saab samu harjutusi teha.
3-4 nädala pärast algab järgmine etapp. Päevane võimlemine muutub pikemaks. Põrandal asuvatele ametikohtadele lisatakse treeningpall, mida saate harjutada 10-15 minutit pidevalt. Väljalaskmine ise ei ole seda väärt, pärast treeningut peaks olema meeldiv väsimus ja kerge pinge lihastes.
Koduse taastusravi ajal peab patsient õppima:
Igapäevane režiim sisaldab võimlemist (vähemalt 30 minutit). Patsient peaks järk-järgult suurendama iseseisva kõndimise aega 5-lt 25-le minutile. Parem on puhata lamades, lihaseid täielikult lõõgastades. Taastumine kiirendab säästvat dieeti ja võtab vitamiinipreparaate. Soovitatav on võtta kaltsiumilisandeid, mis peaksid määrama arsti. Kondroetiini ja glükoosamiiniga toidulisandid aitavad kaasa liigeskoe taastamisele ja sünoviaalvedeliku koostise parandamisele.
Hilise taastumisperioodi eesmärk on viia patsient tagasi normaalsesse igapäevaelusse. Sel ajal õpib patsient kõndima kepiga, suurendades järk-järgult lihaste ja liigeste koormust.
Päevakompleks sisaldab järgmisi liikumisi:
Suurepärased tulemused annavad klassidele treeningut, mis on paigaldatud jõusaalis või kodus. Väikse pedaalipaigutusega jalgrattasõit, mis ei sunni teid jalgu liiga kõrgele tõstma, teeb seda. Mootori aktiivsuse taastamiseks aitab jalgrattaid seada jalgsi režiimi.
Liigutuste liikuvuse parandamiseks on sobivad rullidega treeningsimulaatorid, millel on kahjustatud jala põlv. Jäseme liigub pumba režiimis, aeg, mis kulub ühislaua välja töötamiseks, suureneb järk-järgult. Parem on tegeleda simulaatoritega kogenud treeneri kontrolli all, kes on spetsialiseerunud taastavale võimlemisele.
Taastumine puusaliigese liigesepõletikust sisaldab madala kalorsusega tasakaalustatud toitu. Liigne kaal suurendab edasise deformatsiooni ohtu ja pikendab paranemisprotsessi. Patsiendi ülesanne on järgida arsti poolt soovitatud raviskeemi, mitte ületada päevast kalorisisaldust ja loobuda täielikult keelatud toodetest, mis sisaldab:
Liha armastajad peaksid asendama rasvase sealiha, lambaliha ja veiseliha kana, kalkuni, küüliku, lahja vasikaga.
Sa pead sööma väikeseid eineid, päevane annus jaguneb 4-5 söögiks. Üks kuu pärast operatsiooni viiakse läbi kontrollkaal, et määrata kindlaks liigeste riskitase. Kui patsient saab kehakaalu, võib arst soovitada vähendada dieeti. Suurendada kiu tarbimist, et parandada seedimist, aitab toime tulla soovimatute naeladega. Igapäevane menüü sisaldab värskeid köögivilju ja puuvilju, täisteratooteid, nisu ja rukkilesi. Sa võid vähendada kaalu, süües rohkem suppe kanaliha või köögiviljapuljongis.
Kaltsiumirikkal toidul on positiivne mõju luude ja liigeste seisundile. Menüü sisaldab kodujuustu, tavalist jogurtit, kefiiri, ryazhenka, varenette. Nõutavad toidulisandid kaltsiumi, kollageeni, kondroetiini ja glükoosamiiniga. Teatud mikroelementide puudulikkusega võib ette näha vitamiinikomplekse, mida soovitatakse kasutada kursustel.
Taastusravi pärast puusaliigese asendamist võimaldab teil kiiresti taastada jäsemete liikuvuse, vältida turse, deformatsiooni ja muid operatsioonijärgseid tüsistusi. Harjutused, massaaž ja õige toitumine tagavad füüsilise aktiivsuse kiire tagasipöördumise. Edu saavutamiseks aitab patsiendi püsivus ja sihikindlus, samuti hooldava arsti õigeaegne abi.
Inimeste puusaliigestega seotud probleemid esinevad üsna sageli. Selle põhjuseks on palju. See võib hõlmata vigastusi, mitmesuguseid haigusi, vanusega seotud muutusi jne.
Otsus puusaliigese asendamise kohta tehisega on tõsine samm. Kõige sagedamini lepivad kokku inimesed, kes kogevad korrapäraselt talumatut valu ja ei suuda iseseisvalt ja pikka aega liikuda püstises asendis.
Liigese asendamise operatsioon on väga tõsine, mistõttu tuleb seda vastavalt ravida. Üks olulisemaid etappe on rehabilitatsioon pärast operatsiooni. Patsiendid on selleks valmis juba pikka aega.
Vaatame, kuidas rehabilitatsioon toimub pärast puusaliigese asendamist. Mida on vaja teada ja teha, kui isik sellise operatsiooniga nõustub.
Luude artroplastika toimimine võtab keskmiselt 2–2,5 tundi. Taastusravi algab esimestest tundidest pärast seda, kui inimene anesteesiast lahkub. Taastusravi periood sõltub otseselt sellest, kuidas patsient vastutustundlikult läheneb. Oluline on ka inimese vanus ja üldine füsioloogiline seisund.
Oluline on märkida, et valmistamises osaleb mitte ainult ortopeediline kirurg, vaid ka paljud teised arstid. Samuti on oluline psühholoogiline ettevalmistus. Inimene peab mõistma, et ta on talle väga pika aja jooksul täielikult taastunud. Kogu aja jooksul peab ta võitlema ja taluma suurt valu.
Taastusperiood võib võtta kaua aega. On mitmeid etappe, mida patsient peab pärast operatsiooni läbima. Iga etapi läbimine on kohustuslik. Nad nõuavad palju kannatlikkust ja sihikindlust. Vaatleme, millised etapid on olemas ja mis on neile iseloomulik.
Taastusravi varajases staadiumis kulub umbes kuu aega. Mugavuse huvides saab seda jagada kaheks etapiks.
Esimene etapp võtab aega umbes 5-6 päeva pärast operatsiooni. Taastusravi algab esimestest tundidest ja peaks toimuma pidevalt. Esimesel päeval on inimesel keelatud voodist välja tulla.
Kuid see ei tähenda, et te ei saa liikuda. Esimesel päeval peate arendama lihasaktiivsust. Suurepärane treening, mida tugevdada, on suu paindumine, pahkluu liigese pöörlemine ja lihaspinge reie piirkonnas.
Kõik need harjutused võimaldavad teil arendada töötavat jalga ja aidata hoida lihaseid kuju. Selliste isegi kõige lihtsamate harjutuste tegemine võib põhjustada tugevat valu. Kuid see ei tähenda, et on vaja peatada. Ainult selliste valude ja nõrkuse ületamiseks võime oodata positiivset tulemust.
Alates teisest päevast lubatakse inimesel voodist välja ja istuda. See on hädavajalik ja tingimata meditsiinitöötaja juuresolekul. Praeguses staadiumis on kõndimissoovid kargud või käijad.
Sellega tuleb kohe ja pikka aega harjuda. Samuti ei saa te jalgu palju lükata, visata üks jalg jala taga ja istuda asendis, mis panevad käideldava liigese tugevale pingele.
Teine etapp algab 5-6 päeva pärast operatsiooni ja kestab neli kuni viis nädalat. Siin ei ole patsiendil enam vaja pidevat ja põhjalikku hooldust.
Kui esimene etapp on möödas ilma tõsiste tüsistusteta, siis teise etapi korrektse läbimisega ei ole probleeme.
Üldiselt, iga uue etapi puhul läheb vastutus rehabilitatsiooniperioodi kiiruse ja kvaliteedi eest üha enam patsiendile.
Teise etapi alguses peaks inimene juba kindlalt liikuma kindla pinnaga kargude abil. Oluline on öelda, et käideldavat jalga ei tohiks kaalus hoida. Alates teisest päevast on vaja saada kaalu ja nihutada seda. Varases staadiumis võib see põhjustada tugevat valu ja pearinglust.
Trepi jalutamise reeglid on üsna lihtsad:
Kõndimine trepist üles ja alla on üsna keeruline ja ebatavaline. Tundub, et elementaarne harjutus muutub tõeliseks testiks. Sest selline vajadus olla valmis. Rehabilitatsioonis on kõige tähtsam õppida tasakaalu hoidmiseks ja lihaste aktiivsuse arendamiseks.
Praegu, kui patsiendil ei ole komplikatsioone, siis kui ta on 10-14 päeva. Seega jääb kogu vastutus järgmiste etappide eest patsiendi ja tema ümber asuvate inimeste õlgadele.
Rehabilitatsiooni hiline staadium algab umbes kuu pärast operatsiooni. Selle kestust on raske täpselt prognoosida. 90% juures sõltub see käitatava seadme püsivusest. Sellegipoolest tuleb mõista, et täieliku elu taastamiseks kulub vähemalt paar kuud.
Mugavuse huvides on kõige parem jagada hilinenud etapp ka kaheks etapiks. See on rehabilitatsiooni kolmas ja neljas etapp.
See algab umbes 5-6 nädalat pärast operatsiooni. Praeguses etapis tasub kargudega hüvasti jätta ja minna suhkruroo juurde. Kolmanda etapi alguses peaks isik juba seisma ja kindlalt liikuma. Regulaarsete harjutuste ja kõndimise ajal ei tohiks tekkida tasakaaluprobleeme.
Oluline on selles etapis üleminek raskematele harjutustele, mis võivad tugevdada uut ühist. Parim harjutus selles etapis on elastse kummi venitamine käitatava jalaga. Üksikasjad on vajalikud nii ettepoole kui tagasi.
Jalgrattateed ja jalgrattad on samuti suurepärane treeningvarustus. Nende kallal töötamine peab samuti arendama suu kõigis suundades. Pöörake pedaali kõigepealt tagasi ja seejärel edasi.
Lisaks ei tohi me unustada peamist taastusravi - kõndimist. Kõndimine peab toimuma mitu korda päevas ja suurendama nende kestust 30–40 minutini.
Kui inimene vastutustundlikult ja kannatlikult läbis esimese kolme etapi, siis juba neljandaks tunneb ta juba peaaegu tervet. Aga see on vaid eksitus.
Tundub, et pärast 9–10 nädalat (kui taastusravi viimane etapp algab) ei tunne patsient enam nii tugevat valu kui varem. Nüüd saab patsient mitmesuguseid füüsilisi harjutusi ohutult liikuda ja täita.
Viimases etapis on kõige tähtsam loobuda roosist ja õppida iseseisvalt kõndima ilma igasuguse toetuseta. Algul võib see põhjustada valu, kuid need ei ole nii tugevad kui varem.
Neljandas etapis on oluline mitte unustada regulaarseid harjutusi. Jooksurajal saate juba liikuda kiires tempos või isegi kergelt mõlemas suunas. Samuti on oluline õppida tasakaalu hoidmist eri kriitilistes olukordades. Selleks tehke täiuslik õppimine trepist ülespoole minema.
Kõige raskem on kodus taastamine. Kui ma kodus olen, siis tahan rohkem lõõgastuda ja seal on ka kodused mured ja probleemid. Sellistel juhtudel on see väga hea, kui inimese elus on perekond või head sõbrad, kes neid abistavad ja motiveerivad.
Peamine ülesanne: ärge lõõgastuge kodus ja jätkake tööd. Ainult igapäevane töö aitab saavutada tulemusi. Peatumine isegi taastumise viimases staadiumis võib jätkata regulaarseid tõsiseid valusid.
Samuti on väga oluline järgida arstide soovitusi ja isegi teha lihtsaid asju õigesti. Vaatame kõige populaarsemaid vigu ja ka, kuidas teha põhilisi asju õigesti.
Õige istung väldib närbumist, valu ja muid probleeme, mis võivad tekkida uuel, veel täielikult väljakujunenud ühisel.
Esialgsetel etappidel tuleb väga aeglaselt ja hoolikalt istuda. Jalad peavad olema umbes õlgade laiuses ja proovima mitte vaagna vaagna piirkonna lihaseid pingutada.
Istudes on oluline järgida "õige nurga" reeglit (põlved ei tohiks olla vaagnast kõrgemal). Seetõttu on tungivalt soovitatav mitte istuda madalatel toolidel, diivanitel, väljaheidetel ja pingil.
Kõige parem on kasutada istmete jaoks tooli, mille kõrgust saab reguleerida. Samuti on väga oluline püüda minimeerida kükitusi ja muid harjutusi, mis võivad viia dislokatsioonideni.
Enne operatsiooni soovitatakse neil õppida, kuidas kõndida kargudel. Nende suurus on vajalik konkreetse isiku valimiseks tema kõrguse ja ehitamise alusel. Kõndides on oluline, et kargud oleksid peaaegu pinna suhtes täisnurga all. Maksimaalne kaugus jala madalaimast punktist on 15 cm.
Kõigepealt on väga raske hoida tasakaalu ja liikuda käigul asuvale jalale. Seetõttu peaksite kohe aru saama, et on olemas kolm peamist tugipunkti - kaks kargu ja terve jalg. Alati on vaja koolitada käitatud jalga, kuid te ei peaks seda kõigepealt arvestama.
Sammud peaksid olema väikesed ning pidevalt vaja jälgida kargude stabiilsust. Pärast mõnda päeva regulaarset kõndimist on harjunud sellist liikumist. Iga päev on vaja koorma järk-järgult eemaldada kargudelt ja viia see käigule.
Füüsiline teraapia taastumiseks on otsustav tegur. Ainult tema abiga saate täielikult välja töötada uue ühise ja hea kuju.
Harjutused pärast operatsiooni on esmapilgul üsna lihtsad. Sellegipoolest võivad käitatava isiku jaoks olla tõeline test. Iga uue etapi puhul on keerulisem.
Haiglast lahkudes annavad arstid sageli brošüüre või väikesi raamatuid, mis kirjeldavad põhilisi harjutusi. Samuti on palju selliseid harjutusi ja videotunde Internetis.
Postoperatiivne periood on väga pikk ja raske.
Seetõttu kaalume peamisi arstide antud soovitusi:
Kõige raskem komplikatsioon on uue liigese keha tagasilükkamine. See juhtub harva ja kõige sagedamini märgatavaks esimestel operatsioonipäevadel.
Parim viis tüsistuste lahendamiseks on arstide soovituste järgimine ning pidev võitlus terve elu eest. Inimestelt operatsioonist täielikult taastumine peaks olema peamine eesmärk, millesse ta peaks minema, olenemata sellest.
Väärib märkimist, et kõige sagedamini esinevad komplikatsioonid patsientide endi tõttu. Nad tunnevad end paremini ja tahavad kõike korraga. Kuid liigesel pole veel aega täielikult elama asuda, mis tähendab, et tõsised koormused võivad põhjustada tõsiseid vigastusi, mis võivad isegi põhjustada korduvaid toiminguid.
Puusaliigese operatsiooni asendamine asendatakse taastusperioodiga. Kõige tähtsam on järgida soovitusi, mis võimaldavad teil komplikatsioone vältida, samuti täita taastamise kaks etappi. Viimasel on ka jagunemine mõisteteks, mis iseloomustavad patsiendi seisundit ja võimalikku maksimaalset mootori aktiivsust.
Taastusravi ja liikuvuse taastamise keskmine kestus kestab umbes 3 kuud, millest 21 päeva on patsient kliiniku järelevalve all spetsialistide järelevalve all. Peale selle annavad arstid, lähtudes varase perioodi protseduurirežiimi kvaliteedist, klasside pikendamise kohtumisi, kuid kodus.
Oluline teada! Proteetilise liigese jääkliitumine luuga ja periartikulaarse koe taastumine toimub kolmanda kuu lõpus või neljanda keskel. Seetõttu ei tohiks trahvi tingimusel ületada ettenähtud piire.
Kokku on kokku kaks taastumisperioodi.
See on omakorda jagatud kaheks intervalliperioodiks. 1-7 päeva jooksul tekib äge reaktiivne põletikuline reaktsioon, mille käigus on vaja võtta mittehormonaalseid valuvaigisteid. 8 kuni 14 päeva õigest järjestikusest ravist asendab epiteel põletiku, vähendab kasvaja piirkonda ja muidugi ravib haava.
Varases faasis on vaja jälgida füüsilist aktiivsust õrnalt ja tooniliselt.
See jaguneb omakorda kolme ajavahemiku kaupa ajavahemike kaupa, nimelt:
Kõige olulisem on algusperiood, mis algab esimesest operatsioonijärgsest päevast. Täieliku taastumise aluseks on keeruline ravi, mis koosneb:
Sellist programmi peetakse ainult kombinatsioonis ravimite käiguga, samuti ravimitega, mis tasakaalustavad valulikke tundeid, kui käitatava jäseme lihased on pingelised. Antibiootikumravi eemaldatakse eraldi kategooriasse, mille kulg on ette nähtud ortopeedilise kirurgi poolt. Paralleelselt haavade paranemisega viiakse läbi antiseptiline ravi.
Õige treeningravi koos intensiivravi soovitatud ravimitega võimaldab teil saavutada järgmist:
Alates esimesest päevast pärast rasket operatsiooni jätkab taastusravi arst patsiendi harimiseks optimaalsest füüsilisest režiimist. Hommikul peate täitma:
Teisel päeval pärast füüsilise tegevuse täielikku kompleksi saab patsient istuda haigla voodis. Selles asendis võite jääda mitte rohkem kui 20 minutiks, kui peate voodisse tagasi minema. Vastasel korral väheneb vereringe ja regenereeritud periartikulaarse koe küllastumine hapnikuga.
Puusaliigesed on inimese keha suurim liigendus, ilma milleta on raske ette kujutada selliseid tavapäraseid toiminguid nagu kõndimine, kükitamine, jooksmine, keha vertikaalse asendi hoidmine. Suurt koormust kogedes on see väga vastuvõtlik erinevatele patoloogilistele muutustele, mis toovad kaasa mitte ainult valu, vaid ka selle funktsiooni rikkumise. Sellistel juhtudel muutub puusaliigese asendamine kunstliku endoproteesiga ainus viis patsiendi endise aktiivsuse ja hariliku eluviisi taastamiseks.
Puusaliides ühendab jalad vaagnaga. Liigenduses osales reieluu pea, mis oli kastetud vaagna luu aluse asetabulumi. Liikumise tagamiseks on liigeste pinnad kaetud kõhreosakestega ja liigest ümbritseb hea lihaseline raam ja tugev sidemete aparaat.
Terved puusaliigesed on seotud keha kumeruste ja pööretega, jalgade paindumine ja pöörlemine, tagab õige liikumise ja kehahoiaku. Me ei usu nende tegevuste teostamisel, kuid kõik muutused liigeses põhjustavad tõsiseid ebamugavusi ja tavaliste funktsioonide kadumist. Kuna liigsed koormused ja liikumise puudumine võivad kaasa aidata liigeste elementide, mitmesuguste vigastuste, põletikuliste protsesside muutustele, võivad infektsioonid põhjustada pöördumatuid tagajärgi ja kui operatsioon on vajalik.
Näited puusaliigese asendamiseks on:
Osteoartriit on operatsiooni kõige tavalisem põhjus. Puusaliigese kahjustuste korral räägitakse koeksartroosist. See seisund on degeneratiivse-destruktiivse olemuse muutus, kus kõhre hävitatakse, luukoepinnad on kaitstud ja deformeerunud. Koormuse ja kahjustatud liigese läbilaskevõime erinevus põhjustab muutuste süvenemist, valu ja piiratud liikuvust. Kõhre kude ei ole võimeline taastuma ja protsess on pöördumatu. Artroosi soodustavad kroonilised vigastused ja liigese alatoitumine.
Puusaliigese kandmine esineb vanemas eas liikumise, kehakaalu ja kaalu tõstmise tõttu. Aja jooksul on liigeste elementide toitumine häiritud, kõhre muutub hapramaks ja rabemaks ning liigend ei pea enam amortisaatori rolli. Sellistel juhtudel räägitakse "vananemisest".
Vigastused on ka puusaliigese düsfunktsiooni tavaline põhjus. Kui selles piirkonnas tekivad vigastused, tekib sageli reieluukaela luumurd, mida peetakse eakate lihas-skeleti süsteemi ühiseks patoloogiaks. Eriti vastuvõtlikud puusamurdudele on vananemisega naised, mis on tingitud vananemisega seotud muutustest hormonaalsel tasemel, osteoporoosi ja luu nõrkuse all kannatavatel naistel.
Vananedes juba olemasolevate liigeselementide sekundaarsed muutused ja kõhre ja luukoe alatoitumine muudavad selle luumurdude liitmiseks peaaegu võimatuks. Patsiendid on sunnitud valetama ja kõndimine on küsimusest väljas. See voodipesu on mitmel moel ohtlikum kui murd, sest see aitab kaasa kopsude, südame ja veresoonte kroonilise patoloogia ägenemisele. Patsientidel, kes kannatavad pärast puusamurdu, on suurenenud insuldi, trombembooliliste tüsistuste, sururakkude, kopsupõletiku ja seetõttu ka puusaliigese asendusoperatsiooni risk. See võimaldab mitte ainult vältida tõsiseid tüsistusi, vaid ka patsiendi elu päästa.
Muude vigastuste korral, millega kaasneb sideme kahjustamine, kõhre pisarad, dislokatsioonid, traumajärgne koeksartroos muutub sagedaseks tagajärjeks, millega seoses on vaja kirurgilist ravi.
Kui liigese moodustumist häiritakse sünnieelsel perioodil või varases lapsepõlves (düsplaasia, kaasasündinud dislokatsioon), on vältimatud trofilised häired ja luu ja kõhre aluse degeneratsioon. Varajane artroos areneb, tekib valu, liikumine on takistatud.
Põletikulisi protsesse võivad põhjustada reumatoidartriit, podagra, süsteemsed sidekoe haigused ja vigastused. Kõik need põhjustavad liigeste elementide hävitamist ja vajadust asendada need kunstlikega.
Muude põhjuste tõttu, miks endoproteesid on vajalikud, saab eristada reieluu aseptilist nekroosi söötmete sulgemise tõttu, liigset stressi ülekaalulisuse suhtes, diabeedi ja teiste ainevahetushäirete troofilisi häireid.
Need tingimused põhjustavad liigesele pöördumatuid kahjustusi, nii et liikumise võimaluse säilitamise viisiks on selle asendamine. Ära karda teda. Loomulikult ei ole sekkumine lihtne, see nõuab patsiendilt teatavat pingutust nii ettevalmistamisel kui ka rehabilitatsioonietapis, kuid see on ainus viis valu kõrvaldamiseks ja vana kehalise aktiivsuse tagastamiseks.
Kui on selge, et ilma operatsioonita on võimatu teha, on arstil oluline hinnata sekkumise võimalikke riske ja vastunäidustusi, sest enamik patsiente on eakad inimesed, kellel on "terve hulk" kaasnevaid haigusi.
Seega võib kaaluda puusaliigese asendamise vastunäidustusi:
Äge puusaliigese artriit võib häirida normaalset ülestõusu ja on põletiku üldistamise tõttu ohtlik, seega tuleb seda konservatiivselt ravida.
Kui patsiendi planeeritud sekkumise ajal haigestus äkki nakkusliku patoloogiaga (ARVI, kopsupõletik, sooleinfektsioon jne), tuleb operatsioon edasi lükata kuni täieliku taastumiseni.
Tuleks kõrvaldada kroonilised põletikupõletid, isegi aeglased ja mõnikord tundmatud, nagu karussed või naha abstsess. Operatsioon on tõsine stress, mis võib põhjustada nakkuse levikut kogu kehas.
Kui patsient kannatab dekompensatsiooni staadiumis siseorganite raskete haiguste all, siis on operatsioon talle vastunäidustatud. Sellistel juhtudel viivad nad võimaluse korral stabiilse olekuni. Näiteks kohandavad nad insuliiniannust diabeetikus, valivad hüpotooniale efektiivsed antihüpertensiivsed ravimid, taastavad südame rütmi arütmiates jne. Kui arstid suudavad patoloogiat kompenseerida, võib operatsioon olla teostatav.
Noored patsiendid on eriline patsientide rühm. Tavaliselt tekib endoproteeside küsimus vigastustest. Kui vanaduse korral on näidud täielikult kindlaks määratud, siis planeeritakse noored tööle ainult siis, kui nad on ammendanud kõik võimalused, et taastada oma kahjustatud liigendus, kasutades elundite säästvat tehnikat.
Korralik ettevalmistus operatsiooniks on kogu ravi oluline osa, määrates ja lõpptulemuses. Oluline on viia läbi elutähtsate organite funktsiooni maksimaalne uuring, vältida krooniliste haiguste ägenemist, normaliseerida kehakaalu ja aktiveerida lihaseid.
Puusaliigese asendamise ettevalmistust tuleb alustada mõni nädal enne planeeritud operatsiooni. See sisaldab:
Kõiki ülaltoodud uuringuid saab teha kliinikus, kus on plaanitud kirurgia, kuid otstarbekam on neid teha ambulatoorselt oma kliinikus ja tulla arsti juurde valmis tulemustega, mille alusel valitakse anesteesia meetod.
Oluline ettevalmistuspunkt on operatsiooni loa saamine terapeutilt. Paljud patsiendid, eriti eakad, kannatavad kroonilise patoloogia all, mis võib sekkumiseks halveneda või olla vastunäidustuseks. Enne endoproteesiat kohandatakse vererõhk pidevalt normaalseteks numbriteks, diabeetikutel on veresuhkru tase, rasvumise korral on soovitav kaalukaotus. Kui on kaariese, tuleb seda ravida hambaarst, kuna see on kroonilise infektsiooni allikas.
Taastumise staadiumis mängib olulist rolli lihaste seisund, mistõttu on soovitatav alustada koolitust ka ettevalmistavas etapis. Arst või treeningteraapia juhendaja aitab teil harjutada käte, torso ja jalgade lihaste tugevdamise harjutusi.
Patsiendid, kes on läbinud proteeside, peavad liikuma kargudel või käija abil, et saaksite neid eelnevalt kasutada.
Suitsetajad peaksid võimaluse korral osalema halva harjumusega, kui nad ei taha kopsudega komplikatsioone toime tulla, haavade pikenemine.
Vere vedeldajate võtmise korral tuleb kirurg sellest hoiatada ja lõpetada nende võtmine vähemalt nädal enne operatsiooni. Muide, mõningaid aspiriinil põhinevaid ravimeid ei tohi tühistada (näiteks trombootiline perse), kuid sellist soovitust peab andma ainult arst.
Kui kõik vajalikud protseduurid on lõpule viidud ja operatsiooni jaoks on saadud luba, saadetakse patsient haiglasse paigutatud kliinikusse, anestesioloog arutab temaga eelistatud anesteesia meetodist ja kirurg plaanib eelseisva sekkumise kulgu. Patsient täidab küsimustiku ja nõustub operatsiooniga pärast arstiga konsulteerimist, kes teavitab võimalikest tüsistustest ja riskidest.
Operatsiooni eelõhtul on kella seitsmendal õhtul keelatud söömine ja keskööst on keelatud nii toit kui vesi. See seisund on väga oluline ohutu anesteesia tagamiseks ja ohtlike kõrvaltoimete vältimiseks (näiteks oksendamine). Te peaksite võtma duši ja kandma puhtaid riideid, püüdma magada ja mitte muretseda, tuginedes personali kogemustele ja teadmistele.
Vahetult enne operatsiooni seotakse terve jalg tromboosi vältimiseks elastse sidemega ja põie külge asetatakse kateeter, mis eemaldatakse endoproteesile järgneval päeval.
Puusaliigese endoproteesina kasutatakse erinevaid konstruktsioone, mis koosnevad inertsetest materjalidest (metallist, keraamikast, polümeeridest), mis on piisavalt tugevad liikumiseks nende abiga. Endoprotees peaks võimalikult suurel määral vastama asendatavale liigele ja olema individuaalselt valitud.
Puusaliigese implantaat on liigend, mis koosneb reieluu külge kinnitatud varrast, vaagna luustikku pressitud atsetabulumist ja reieluu metallist või keraamilisest analoogist, mis on kastetud kunstlikult loodud atsetabulumisse.
Proteeside valmistamiseks kasutatavad materjalid on inertsed, ei tekita ümbritsevatest kudedest reaktsioone ja juured hästi. Paljud patsiendid ei tea, kas on võimalik läbi viia nii populaarne uuring nagu MRT pärast endoproteesiat. Titaanisulamid ja proteesi sünteetilised komponendid on paramagnetilised, ei liigu ega kuumuta tugevas magnetväljas, seega ei ole see uuring pärast operatsiooni vastunäidustatud.
Proteesid kinnitatakse luudega mitmel viisil:
Sekkumine kestab umbes 2-3 tundi, eeliseks on minimaalselt invasiivsed lähenemised, mis tagavad kudedele kõige vähem trauma. Hipide asendamine viitab kõrgtehnoloogilistele manipulatsioonidele, mis nõuavad kirurgi kõrget kvalifikatsiooni ja kogemust, millest sõltub sekkumise tulemus.
Patsient pannakse küljele, jalg on painutatud ja fikseeritud. Operatsioon toimub mitmel etapil:
Operatsiooni võib läbi viia üldanesteesia või epiduraalse anesteesia all. Teises variandis saab patsient sellise soovi korral magada. Anesteesia meetodi valik sõltub haigestumisest ja patsiendi soovist.
Vahetult pärast sekkumist teostatakse kontrollröntgenograafiline uurimine, et veenduda, et protees on õigesti paigaldatud, seejärel saadetakse patsient operatsioonijärgsesse või intensiivravi osakonda. Mõnel juhul võib patsiendi koheselt üle viia traumatoloogia ja ortopeedia osakonda.
Operatsioonijärgses koguduses on jäsemed soovimatute liikumiste vältimiseks kaetud padjadega või spetsiaalsete rullidega. Patsiendi seisundi jälgimist teostab kirurg ja õed, kes jälgivad varajase postoperatiivse perioodi kulgu.
Pärast endoproteeside väljakirjutamist valuvaigisteid kontrollitakse regulaarselt drenaažist põhjustatud haavaga, kateeter eemaldatakse põiest. Antibiootikumid on näidustatud nakkuslike tüsistuste vältimiseks. 12-14 päeva pärast eemaldage õmblused ja lastakse duši all.
Kui operatsiooni vajalikkusega seotud põhilised hirmud on möödas, elas patsient selle ohutult, on kasulik kohe pärast puusaliigese asendamist maksimaalselt pingutada.
Taastamine peab algama võimalikult varakult. Voodipesu ei tähenda liikumatust ja esimesed harjutused viiakse läbi voodis arsti järelevalve all aeglaselt, 5-10 korda:
Alalised harjutused:
Järgmisel päeval pärast operatsiooni lastakse patsiendil tavaliselt üles tõusta, kõndimine toimub käijaga või kargudega. Selle aja jooksul on oluline vältida liigset aktiivsust ja traumaatilisi liikumisi. Parem on ronida ja trepist alla astuda.
Patsiente tuleb teavitada sellest, et teatud liikumised on rangelt keelatud:
Kodune taastusravi jätkub pärast haiglast väljaviimist (1-2 nädala pärast). See sisaldab harjutusi, mida patsient on haiglas juba omandanud, samuti uusi - elastse lindiga, statsionaarsel jalgrattal. Kõndimine on kasulik, mille kestus suureneb järk-järgult ja esimestes etappides peate kukkumise vältimiseks kasutama suhkruroo.
Patsientide vastused pärast endoproteetikat on positiivsed ja 95% juhtudest on võimalik saavutada hea ravitulemus. Juba paari esimese nädala jooksul läheb valu ära, on võimalik teha erinevaid liikumisi. Kuu või kahe kuu pärast on võimalik tagasi pöörduda tavapäraste ülesannete ja tegevuste juurde, juhtides autot, jätkates tööhõivet.
Tõenäolised tüsistused on seotud trombemboolia, verejooksu, nakkuslike ja põletikuliste protsessidega, vigastustega pärast operatsiooni. Kui teil tekib valu, naha punetus, tugev jalgade turse, palavik, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
Paljud patsiendid hoolitsevad, kui nad saavad puusaliigese asendamise järel puude. Kuna operatsioon on mõeldud artroosi, valu ja taastumise liikumise sümptomite kõrvaldamiseks, ei saa seda pidada puude põhjuseks, kui ravi on efektiivne. Veelgi enam, kui enne operatsiooni esines mõningaid piiranguid mootori ja staatilise funktsiooni olulise halvenemise tõttu, siis pärast liigese edukat väljavahetamist saab neid eemaldada.
Teisest küljest on operatsioonijärgne artroos operatsiooni ohtlik tagajärg, mis võib olla põhjus töövõimetusgrupi loomiseks. Vale protees, ebapiisav või ebapiisav rehabilitatsioon võib samuti põhjustada komplikatsioone ja puudeid.
Vajaliku töövõimetuse rühma (I-III) määramisel lähtutakse motoorse kahjustuse astmest ja koeksartroosi raskusest ITU sõlmimisega, millele patsient saadetakse pärast vajalikke uuringuid.
Endoproteetikumide operatsiooni saab teostada tasuta ja tasuta. Tasulise ravi korral on hind väga erinev ja sõltub proteesi materjalidest ja disainist, arsti kvalifikatsioonist, haiglas viibitud ajast. Keskmiselt on riigikliinikus ühiste asendamise maksumus 45-50 tuhat rubla. Eraviisiliselt jõuab 300-400000, sellisel juhul peab patsient lisaks proteesile ise maksma kõigi spetsialistide, tarbekaupade ja haigla iga päevaga seotud uuringute ja konsultatsioonide eest.
Hipide asendamine on juhul, kui saad ravikvoodi. Kvooditoimingute tegemiseks on vajalik kliiniline dokumentatsioon vajaliku kliiniku esitamiseks, mille järel (kui on olemas kvoodid) väljastatakse kvootide otsustamise protokoll, mille alusel patsient patsiendi tegevuskavasse kantakse. Pärast seda peate ootama oma kordi.
Hipide asendamist saab teha haiglates, kus on traumaüksus. Ei ole nii oluline, kas tegemist on avaliku või erakliinikuga, sest tulemus sõltub endoproteesi kvaliteedist ja kirurgi kvalifikatsioonist. Moskvas teostatakse endoproteesiat linnakliinilises haiglas nr 1, mis on nimetatud peamine kliiniline haigla Akadeemik N. N. Burdenko ja teised. Seda teenust võib pakkuda iga haigla, millel on traumaosakond, kuid soovi ja rahalise võimaluse korral on patsiendil õigus minna tasulistesse kliinikutesse nii Venemaal kui ka välismaal.
Igasugune puusaliigese patoloogia koos valu ja liikumispiirangutega peaks olema põhjus, miks konsulteerida traumatoloogiga ja lahendada probleem ning vajadus operatsiooni järele. Mõned patsiendid kipuvad kipuma ja ootama, kuid muutused ainult edenevad ja paranemist ei ole. Pädev spetsialist aitab määratleda operatsiooni ajastust, valida kõige sobivama endoproteesiliigi ja annab võimaluse aktiivseks eluks juba aastaid.