Ortofen: kasutusjuhend

Ortofeen (Ortofeen) on mittesteroidne, põletikuvastane, valuvaigistav, palavikuvastane ravim, mida tuleks kasutada erinevate anamneeside valu sündroomi ja põletikuliste protsesside jaoks. Tänu oma kiirele imendumisele aitab ravim täielikult ägeda seisundi korral, kui on vaja, et ravim hakkaks kohe toimima (30 minuti jooksul). Kui põletik või traumajärgne valu, Ortofen tabletid leevendavad äkilist valu, vähendavad haavapinna turset.

Tablettide vorm ja koostis

Täiskasvanutele ja üle 6-aastastele lastele, 25 mg-le ja 15 mg-le noorematele lastele on saadaval enterokollase kattega Ortofen'i tabletid. Pakkige need 10 tükiga blisterpakendisse ja pakendis on 3 blistrit. Märkuses öeldakse, et tabletid sisaldavad peamist toimeainet naatriumdiklofenaki ja abikomponente:

  • laktoos;
  • valge suhkur;
  • kartulitärklis;
  • propüleenglükool;
  • titaandiotsiid;
  • magneesiumstearaat;
  • Povidoon;
  • metakrülaadi kopolümeer;
  • steariinhape;
  • talk.

Millised tabletid aitavad: näidustused kasutamiseks

Ortofeeni tabletid on ette nähtud liikumissüsteemi degeneratiivsete protsesside jaoks (reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit, osteoartriit, osteokondroos ja teised). Ravim eemaldab peavalu, radikuliit, vähki, müalgia, lumbagot, neuralgiat, hambavalu, tendiniiti, vähendab kiiresti valu sündroomi, vähendab verejooksu. Ortofeeni tabletid aitavad ka:

  • Põletikulised protsessid vaagnas;
  • ENT nakkushaigused;
  • Podagra;
  • Vigastused, verevalumid, sprains;
  • Valu selg;
  • Katarraalne palavik;
  • Postoperatiivsed valu sündroomid.

Kuidas võtta Ortofen'i: kasutusjuhend ja annustamine

Tablettide ortofeeni kasutamine - sees, ilma närimiseta. Kasutusjuhendi kohaselt tuleb ravimit kasutada söögi ajal või pärast sööki, joomine 25-50 mg vett 2 kuni 3 korda päevas.

  • Algannus täiskasvanutele on 100-150 mg päevas.
  • Lapse päevane annus on 2 mg / kg kehakaalu kohta.

Terapeutilise tulemuse saavutamisel muutub pillide režiim: täiskasvanud patsiendi puhul vähendatakse annust 50 mg-ni päevas.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Kui te võtate Ortofen'i pikka aega või ületate annust, võivad kõrvaltoimed esineda: allergilised reaktsioonid (keele, huulte, lööbe, sügeluse, anafülaktilise šoki turse), seedetrakti kõrvalekalded (kõhuvalu, oksendamine, koolikud, iiveldus, valulikud tunded) kõhukinnisus, kõhukinnisus, kõhupuhitus). Tablettide võtmisel esinevate kõrvaltoimete seas on mõnikord täheldatud kuiva nina limaskesta, maksahaigust, neeruhaigust, pankreatiiti, söögiisu muutusi, haavandlikku verejooksu. Kesknärvisüsteemi küljest võivad olla unehäired, pearinglus, unetus, krambid, tinnitus.

Mõnede vastunäidustuste puhul ei soovitata ravimist pillidega inimestele, kellel on halvenenud vere moodustumine, seedetrakti erosiooni kahjustused ja ülitundlikkus toimeaine suhtes. Ettevaatlik tuleb olla raske südame-, neeru- või maksapuudulikkuse, mao perforatsiooni, rasvkoe nekroosi, immuunsüsteemi haiguste ja trombotsütopeenia korral.

Erijuhised

Ärge kasutage Ortofen'i tablette raseduse ja imetamise ajal. Arst määrab ravimi ainult siis, kui naise tervisele kasulik kasu kaalub üles vastsündinud lapse riskid. Alkoholi ei ole soovitatav võtta ravimiravi ajal.

Võib-olla psühhomotoorse reaktsiooni vähenemine raviprotsessis, mistõttu on soovitav mitte juhtida sõidukeid ja mehhanisme. Ortofeeni tablettide kasutamisel on soovitatav jälgida digoksiini ja liitiumisisaldust vereseerumis. Toimeaine maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse 4 tundi pärast manustamist.

Kui palju maksab Ortofen tablett? Hind apteekides Venemaal - 30-40 rubla paki kohta 20 tk. Paikse salvi või geel Ortofeni maksumus sõltub mahust 50 kuni 140 rubla tuubi kohta. Tablettide ostmine on-line kauplustest kasulik, kui tellite korraga mitu ravimit, kuna tarne hind on suurem. Ukrainas saab Ortofeni osta keskmiselt 6 grivna kohta 30 tükki.

Ortofeni analoogid

  1. Diklofenak. Analoog Ortofena, kerge valuvaigistav, põletikuvastane aine. Tabletid on näidustatud artriidi, neuralgia, kõrvapõletiku, nina ja kurgu puhul. Diklofenak on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal alla 6-aastastel lastel eakatel maksa- või neerupuudulikkusega patsientidel.
  2. Ambene. Ravimit kasutatakse liigeste degeneratiivsete haiguste, degeneratiivsete haiguste, neuralgia raviks. Tablettidel on palavikuvastane, valuvaigistav toime, mis põhjustab urikaalset toimet.
  3. Melbeck. Ravim kuulub toimeainete meloksikaamiga mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite klassi. Sellel on tugev palavikuvastane, põletikuvastane toime. Seda iseloomustab madal toksilisus, kuna see sisaldab enoolhapet. Pikaajalisel kasutamisel võib tekkida aneemia, kõrge vererõhk.

Arvustused

Natalia, 46 aastat vana: Ta võttis Ortofeni tablette nimmepiirkonna valu ägenemiseks. Ravim aitab kohe, kuid teisel päeval kasvas gaasi tootmine, ta hakkas tundma pidevat raskust maos. Kui annust vähendati, olid kõrvaltoimed kadunud. Ma mõistsin, et on parem kasutada Ortofenit haiguse ägeda kulgemise ajal, et mitte mao rikkuda.

Vadim, 30 aastat vana: otsisin meditsiinilistel foorumitel Ortofeni tablettide ülevaateid - vastuseid 50/50 kasulikkuse ja kahjude kohta. Ometi ostis ravimi liigesevalu eemaldamiseks. Pärast nädala pillide kasutamist pidid nad kasutama tugevamaid ravimeid, sest Ortofen oli tervise seisukohalt ebaefektiivne. Eeliseid saab seostada ainult selle odava väärtusega.

Elena, 26 aastat vana: Minu abikaasa joob Ortofen tablette, kui tema jalad on vihma ilmaga keeratud. Ta kannatab kogu oma elu selle probleemiga, nii et mõnikord ei saa ta valu tõttu kogu öö magada. Proovinud mingit ravi - miski ei aidanud. Seda ravimit soovitas sõber, nüüd on mees ainult tema päästetud. Efekt esineb pool tundi ja armastatud magab kogu öö.

DIKLOFENAK (ORTOFEN)

10 tk. - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (3) - papppakendid.
30 tükki - tume klaasi kangad (1) - pakendid papist.

Diklofenakil on põletikuvastane, valuvaigistav, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Tsüklo-oksigenaasi 1 ja 2 valimatu inhibeerimine rikub arahhidoonhappe metabolismi, vähendab põletiku fookuses prostaglandiinide hulka. Reumaatiliste haiguste korral vähendab diklofenaki põletikuvastane ja analgeetiline toime oluliselt valu raskust, hommikust jäikust, liigeste turset, mis parandab liigese funktsionaalset seisundit. Operatsioonijärgse perioodi vigastuste korral vähendab diklofenak valu ja põletikulist turset. Nagu kõikidel mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel, on ravimil ka antiagregatuyu aktiivsus.

Imendumine - kiire ja täielik, toit aeglustab imendumiskiirust 1-4 tunni võrra ja vähendab Cmax Diklofenak plasmas 40%. Pärast suukaudset manustamist 25 mg Cmax - 1,0 µg / ml saavutatakse 2-3 tunni jooksul, kontsentratsioon plasmas sõltub lineaarselt manustatava annuse suurusest.

Diklofenaki farmakokineetika muutusi korduva manustamise taustal ei täheldata, diklofenak ei kogune.

Biosaadavus - 50%. Suhtlemine plasmavalkudega - üle 99% (kõige enam seotud albumiiniga). Satub sünoviaalsesse vedelikku; Cmax sünoviaalvedelikus täheldatakse 2-4 tundi hiljem kui plasmas. T1/2 sünoviaalvedelikust 3-6 h (toimeaine kontsentratsioon sünoviaalvedelikus 4-6 tundi pärast ravimi manustamist on suurem kui plasmas ja jääb veel 12 tunni jooksul kõrgemaks). Diklofenaki kontsentratsiooni seos sünovillilises vedelikus kliinilise efektiivsusega ei ole selge.

Metabolism: 50% toimeainest metaboliseerub "esimese läbipääsu" ajal maksas. Metabolism toimub korduva või üksiku hüdroksüülimise ja glükuroonhappega konjugeerimise tulemusena. CYP2C9 isoensüüm on seotud ravimi metabolismiga. Metaboliitide farmakoloogiline aktiivsus on madalam kui diklofenak. Süsteemi kliirens on 350 ml / min, Vd - 550 ml / kg. T1/2 plasmast - 2 tundi, 65% manustatud annusest eritub neerude kaudu metaboliitidena; vähem kui 1% eritub muutumatul kujul, ülejäänud annus eritub sapi metaboliitidena.

Raske neerupuudulikkusega patsientidel (kreatiniini kliirens alla 10 ml / min) suureneb sapi metaboliitide eritumine ja nende kontsentratsioon veres ei suurene.

Kroonilise hepatiidiga või kompenseeritud maksatsirroosiga patsientidel ei muutu diklofenaki farmakokineetilised parameetrid. Diklofenak tungib rinnapiima.

Lihas-skeleti süsteemi põletikulised ja degeneratiivsed haigused, sealhulgas reumaatiline, psoriaatiline, juveniilne krooniline artriit, anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit), osteoartriit, podagraartriit, bursiit, tendovaginiit. Ravim on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, vähendades valu ja põletikku kasutamise ajal, ei mõjuta haiguse progresseerumist.

Valu sündroom: peavalu (kaasa arvatud migreen) ja hambavalu, lumbago, ishias, ossalgia, neuralgia, müalgia, liigesvalu, ishias, onkoloogiliste haiguste, traumajärgse ja postoperatiivse valu sündroomiga kaasnev põletik.

Algomenorröa: põletikulised protsessid vaagna, sealhulgas adnexitis.

Ülemiste hingamisteede nakkuslikud ja põletikulised haigused - raske valu sündroomiga organid (kompleksse ravi osana): farüngiit, tonsilliit, otiit.

Ülitundlikkus (sh teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite puhul), bronhiaalastma täielik või mittetäielik kombinatsioon, korduvad ninakaudsed polüpoosid ja paranasaalsed ninaosad ning talumatus atsetüülsalitsüülhappe (ASA) või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (sh anamneesis), mao erosive ja haavandiliste kahjustuste ja 12 sõrme sooled, aktiivne seedetrakti verejooks, põletikuline soolehaigus, raske maksa- ja südamepuudulikkus; periood pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni; raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens (CC) alla 30 ml / min), progresseeruv neeruhaigus, aktiivne maksahaigus, kinnitatud hüperkaleemia, rasedus (III trimester), laktatsiooniperiood, lapsed (kuni 6 aastat - enterokattega tabletid 25 mg).

Pärilik laktoositalumatus, halvenenud glükoosi-galaktoosi imendumine, laktaasi puudulikkus.

Hoolikalt. Peptiline haavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand, haavandiline koliit, Crohni tõbi, maksahaiguse anamneesis, maksa porfüüria, krooniline südamepuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon, vereringe oluline vähenemine (kaasa arvatud pärast ulatuslikku kirurgiat), eakad patsiendid (sealhulgas diureetikumide, nõrgenenud patsientide ja madala kehamassi patsientidega), bronhiaalastma, samaaegne GCS (sh prednisolooni), antikoagulantide (sh varfariini), trombotsüütide vastaste ravimite ( sealhulgas ASK, klopidogreel), selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (sealhulgas tsitalopraam, fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin), isheemiline südamehaigus, aju-veresoonkonna haigused, düslipideemia / hüperlipideemia, diabeet, perifeersete arterite haigus, krooniline neerupuudulikkus, suitsetamine, krooniline neerupuudulikkus, suhkurtõbi, perifeersete arterite haigus, suitsetamine, krooniline neerupuudulikkus, diabeet, hüperlipideemia, suhkurtõbi, perifeersete arterite haigus, t 60 ml / min), Helicobacter pylori infektsiooni olemasolu, MSPVA-de pikaajaline kasutamine, alkoholism, rasked somaatilised haigused.

Kiire soovitud ravitoime saavutamiseks võtke 30 minutit enne sööki. Muudel juhtudel võtke enne sööki, söögi ajal või pärast seda, kontrollimata kujul, joomine palju vett. Täiskasvanud ja noorukid vanuses 15 aastat - 25-50 mg 2-3 korda päevas. Optimaalse terapeutilise toime saavutamisel vähendatakse annust järk-järgult ja kantakse säilitusravile annuses 50 mg päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 150 mg.

Juveniilse reumatoidartriidi korral võib päevaannust suurendada 3 mg-ni kehakaalu kg kohta.

Tabelis on esitatud ravimi ligikaudne kasutusviis:

Seedetrakti osa: sagedamini 1% - kõhuvalu või spasm, kõhupuhitus, kõhulahtisus, iiveldus, kõhukinnisus, kõhupuhitus, maksa trannamenaaside aktiivsuse suurenemine, peptiline haavand koos võimalike tüsistustega (verejooks, perforatsioon), seedetrakti verejooks haavandit ei esine; vähem kui 1% - oksendamine, kollatõbi, melena, vere välimus väljaheites, söögitoru kahjustused, aftaalne stomatiit, kuivad limaskestad (sealhulgas suuõõne), hepatiit (võib-olla fulminantne kurss), maksa nekroos, tsirroos, hepatoreeni sündroom, söögiisu muutused, t pankreatiit (kaasa arvatud samaaegne hepatiit), koletsüstopankreatiit, koliit.

Närvisüsteemi osa: sagedamini 1% - peavalu, pearinglus; vähem kui 1% - unehäired, uimasus, depressioon, ärrituvus, aseptiline meningiit (sagedamini süsteemse erütematoosse luupuse ja teiste sidekoe süsteemsete haigustega patsientidel), krambid, üldine nõrkus, desorientatsioon, luupainajad, hirm.

Meeltest: sagedamini 1% - tinnitus; vähem kui 1% - ähmane nägemine, diplomaatia, maitsehäired, pöörduv või pöördumatu kuulmiskaotus, skotoom.

Naha osalt: sagedamini 1% - sügelev nahk, nahalööve; vähem kui 1% - alopeetsia, urtikaaria, ekseem, mürgine dermatiit, multiformne erüteem (sealhulgas Stevens-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), suurenenud valgustundlikkus, väikesed punktiverejooksud.

Seedetrakti süsteemist: tavaliselt 1% - vedelikupeetus; harvem 1% - nefrootiline sündroom, proteinuuria, oliguuria, hematuuria, interstitsiaalne nefriit, papillaarne nekroos, äge neerupuudulikkus, asoteemia.

Veret moodustavate elundite ja immuunsüsteemi osas: harvem 1% - aneemia (sh hemolüütiline ja aplastiline aneemia), leukopeenia, trombotsütopeenia, eosinofiilia, agranulotsütoos, trombotsütopeeniline purpura, nakkuslike protsesside kulgemise halvenemine (sealhulgas nekrootilise fasciidi teke).

Hingamisteede osa: vähem kui 1% - köha, bronhospasm, kõri turse, kopsupõletik.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: vähem kui 1% - vererõhu tõus; südame paispuudulikkus, ekstrasüstool, valu rinnus.

Allergilised reaktsioonid: vähem kui 1% - anafülaktoidsed reaktsioonid, anafülaktiline šokk (tavaliselt areneb kiiresti), huulte ja keele turse, allergiline vaskuliit.

Sümptomid: oksendamine, peapööritus, peavalu, õhupuudus, uimasus, lastel - müokloonilised krambid, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, verejooks, maksa- ja neerufunktsiooni häired.

Ravi: maoloputus, aktiivsöe sissetoomine, sümptomaatiline ravi kõrge vererõhu kõrvaldamiseks, neerufunktsiooni häired, krambid, seedetrakti ärritus, hingamisdepressioon. Sunnitud diurees, hemodialüüs on ebaefektiivne.

Suurendab digoksiini, metotreksaadi, liitium- ja tsüklosporiinravimite plasmakontsentratsiooni.

Vähendab diureetikumide mõju kaaliumi säästvate diureetikumide taustal suurendab hüperkaleemia riski; antikoagulantide, trombolüütiliste ainete (alteplaasi, streptokinaasi, urokinaasi) taustal - verejooksu oht (tavaliselt seedetraktist).

Vähendab hüpotensiivsete ja hüpnootiliste ravimite toimet.

Suurendab teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja glükokortikosteroidide kõrvaltoimete tõenäosust (verejooks seedetraktis), metotreksaadi toksilisust ja tsüklosporiini nefrotoksilisust.

Atsetüülsalitsüülhape vähendab diklofenaki kontsentratsiooni veres. Samaaegne kasutamine paratsetamooliga suurendab diklofenaki nefrotoksiliste toimete tekkimise riski.

Vähendab hüpoglükeemiliste ainete toimet.

Cefamundool, tsefoperasoon, tsefotetaan, valproehape ja plykamütsiin suurendavad hüpoprotrombineemia esinemissagedust.

Tsüklosporiin ja kuldpreparaadid suurendavad diklofenaki toimet prostaglandiinide sünteesile neerudes, mis suurendab nefrotoksilisust.

Samaaegne kasutamine koos etanooli, kolhitsiini, kortikotropiini ja Hypericum'i preparaatidega suurendab verejooksu riski seedetraktis.

Diklofenak suurendab fotosensibiliseerimist põhjustavate ravimite toimet. Ravimid, mis blokeerivad tubulaarset sekretsiooni, suurendavad diklofenaki kontsentratsiooni plasmas, suurendades sellega toksilisust.

Kinoloonrühma antibakteriaalsed ravimid - krampide oht.

Maksapuudulikkusega patsientidel (krooniline hepatiit, kompenseeritud maksatsirroos) ei erine kineetika ja ainevahetus normaalsete maksafunktsiooniga patsientide sarnastest protsessidest. Pikaajalise ravi ajal on vaja jälgida maksafunktsiooni, perifeerset verepilti, väljaheite varjatud vereanalüüsi.

Ravi perioodil võib vaimse ja motoorse reaktsiooni kiirus väheneda, mistõttu on vaja hoiduda sõidukite juhtimisest ja muudest potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorse reaktsiooni kiirust.

Vastunäidustatud raseduse III trimestril. Raseduse I ja II trimestril tuleb kasutada rangeid näidustusi ja väikseimat annust.

Diklofenak tungib rinnapiima. Vajadusel tuleb ravi katkestada imetamise ajal imetamise ajal.

Vastunäidustatud: raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens (CC) alla 30 ml / min), progresseeruv neeruhaigus.

Ettevaatlikult: krooniline neerupuudulikkus (CC 30-60 ml / min).

Vastunäidustatud: raske maksapuudulikkus, aktiivne maksahaigus.

Ettevaatusega: maksahaigus, maksa porfüüria.

Hoida preparaati kuivas, pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Salvi ortofen diclofenac'i kasutusjuhised

NSAID-id väliseks kasutamiseks, fenüüläädikhappe derivaat. Sellel on põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Toimemehhanism on tingitud COX-1 ja COX-2 aktiivsuse inhibeerimisest, mis põhjustab arahhidoonhappe metabolismi ja prostaglandiinide sünteesi, mis on peamine seos põletiku arengus.

Paikselt manustatuna põhjustab see valu kadumist või nõrgenemist manustamiskohas, vähendab liigeste valu liigutuste ajal ja liikumise ajal, samuti hommikust jäikust ja liigeste turset. See aitab suurendada liigutuste ulatust kahjustatud liigestes.

Naha kaudu imendunud diklofenaki kogus on proportsionaalne töödeldud pinna piirkonnaga ja sõltub nii kasutatava preparaadi kogutoosist kui ka naha hüdratatsiooniastmest. Diklofenaki seondumine plasmavalkudega on 99,7%, peamiselt albumiiniga (99,4%). Diklofenak levib ja säilitab peamiselt põletikule vastuvõtlikes kudedes, näiteks liigestes, kus selle kontsentratsioon on 20 korda suurem kui plasmas.

Diklofenak metaboliseerub osaliselt muutmata molekuli glükuroniseerimise teel, kuid peamiselt ühekordse ja mitmekordse hüdroksüülimise teel, mis viib mitmete fenoolsete metaboliitide moodustumiseni, millest enamik muundatakse glükuroniidkonjugaatideks. Kaks fenoolset metaboliiti on bioloogiliselt aktiivsed, kuid palju vähemal määral kui diklofenak.

Diklofenaki kogu süsteemne plasmakliirens on 263 ± 56 ml / min.

Lõplik T1 / 2 on 1-2 tundi, T1 / 2 metaboliidid, sealhulgas kaks farmakoloogiliselt aktiivset, on samuti lühikesed ja 1-3 tundi, üks metaboliitidest (3'-hüdroksü-4'-metoksüdiklofenak) on pikem T1 / 2, siiski on see metaboliit täielikult inaktiivne. Enamik diklofenakist ja selle metaboliitidest erituvad uriiniga.

Seljavalu lülisamba põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste korral (radikuliit, osteoartriit, lumbago, ishias); reumatoidartriidi, osteoartriidi liigeste (sealhulgas sõrmede, põlvede) liigeste valu; lihasvalu (nihestuste, ülepingete, verevalumite, vigastuste tõttu); vigastuste ja reumaatiliste haiguste tõttu tekkinud pehmete kudede ja liigeste põletik ja turse (tenosünoviit, bursiit, periartikulaarsed kudede kahjustused).

"Aspiriinitriaad" (bronhiaalastma, urtikaaria ja ägeda riniidi rünnakud atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel); naha terviklikkuse rikkumine ravimi manustamiskohas; III rasedus trimestril; imetamise periood (rinnaga toitmine); laste vanus kuni 6 aastat ja vanemad, sõltuvalt kasutatavast ravimist; Ülitundlikkus diklofenaki, teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes.

Ettevaatlikult: maksa porfüüria (akuutses faasis); seedetrakti erosioonilised ja haavandilised kahjustused; rasked maksakahjustused ja neerud; krooniline südamepuudulikkus; bronhiaalastma; vere hüübimise rikkumine (kaasa arvatud hemofiilia, veritsusaja pikenemine, verejooksu tendents); I ja II raseduse trimestrid; eakatel patsientidel.

Paikselt manustamisel sõltub ravimi kogus valusa piirkonna suurusest. Üksikannus sõltub kasutatavast ravimvormist ja patsiendi vanusest.

Geel, salv, välispidiseks kasutamiseks mõeldud pihusti

Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele tuleb ravimit nahale üle põletiku piirkonnas 3-4 korda päevas, vanuses 6 kuni 12 aastat - kuni 2 korda päevas.

Kasutamise kestus sõltub näidustustest ja ravi tõhususest. Pärast 2-nädalast kasutamist peab patsient konsulteerima arstiga.

Kandke nahale.

Täiskasvanud, eakad patsiendid ja üle 15-aastased noorukid peavad nahale asetama plaastri valulikku piirkonda 24 tundi. Päeva jooksul on lubatud ainult 1 plaaster.

Pehme koe vigastuste ravis kasutatakse kipsi mitte rohkem kui 14 päeva ja lihaste ja liigeste haiguste raviks - mitte rohkem kui 21 päeva, kui arsti erisoovitused puuduvad.

Kui 7 päeva pärast paranemist ei esine ja kui te tunnete end halva enesetunde korral, peate konsulteerima oma arstiga.

Kõrvaltoimete esinemissageduse määramine: väga sageli (≥1 / 10), sageli (≥1 / 100,

Salv "Ortofen" ("Diclofenac" - tööriista rahvusvaheline nimi) on mittesteroidne põletikuvastane ravim, mis on fenüüläädikhappe derivaat. Peamine toimeaine on diklofenaknaatrium (20 mg 1 g salvis). Tööriistal on väljendunud valuvaigistav, põletikuvastane ja mõõdukas palavikuvastane toime.

Ravimimeetmed

Ravimi "Ortofen" (salv) mõjul on COX (arahhidoonhappe metabolismi peamine ensüüm) aktiivsus inhibeeritud. See on prostaglandiinide eelkäija, millel on oluline roll valu, põletiku ja palaviku esinemisel. Valuvaigistav toime saavutatakse prostaglandiinide sünteesi pärssimisel perifeersetes ja kesknärvisüsteemides. Ka kõhre puhul inhibeeritakse proteoglükaani sünteesi. Reumaatiliste tervisehäirete korral on ravimi toime suunatud liigeste valu leevendamisele liikumise ja puhkuse ajal, samuti hommikuse paistetuse ja liigeste jäikuse kõrvaldamisel. Postoperatiivne, traumajärgne valu, põletikuline turse väheneb, trombotsüütide agregatsioon pärsitakse.

Näidustused

Ravim "Ortrofen" (salv) on ette nähtud:

liigese sündroom (osteoartriit, reumatoidartriit, podagra, anküloseeriv spondüliit);

lihas-skeleti süsteemi degeneratiivsed ja kroonilised põletikulised haigused (osteoartroos, osteokondroos, periartropaatia);

luu- ja lihaskonna süsteemi posttraumaatilised põletikud (nihestused, verevalumid), pehmed kuded;

põletik ja valu sündroom pärast operatsioone;

podagra valu sündroom;

valu selgroos;

ülemiste hingamisteede nakkuslike ja põletikuliste haiguste valu sündroom.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Annustamisskeemi peaks määrama ainult arst eraldi, võttes arvesse patsiendi seisundi näidustusi ja raskust. Ravimit "Ortofen" kantakse kahjustatud piirkonnale õhukese kihiga (umbes 2-4 g) ja hõõruge nahka õrnalt kuni 4 korda päevas. Sulguri kasutamine ei ole vajalik. Pärast ravimiga kokkupuudet peate käed hoolikalt pesta. Vältida silma sattumist, mitte kasutada avatud haavadel. Ravi kestus määratakse igal üksikjuhul eraldi ja võib kesta 1 kuni 14 päeva. Pikema ravi jaoks on soovitatav konsulteerida spetsialistiga.

Vastunäidustused vahendite "Ortofen" kasutamisel

Salvi kasutamine on vastunäidustatud alla 6-aastastele lastele ning sellistel tingimustel nagu:

rasedus (eriti 3. trimestril);

ülitundlikkus ravimi peamise toimeaine või täiendavate komponentide suhtes.

Ka ravi perioodil tähendab "Ortofen" lakteerimist. Ettevaatusega, ravimit kasutatakse maksa porfüüria (ägenemine), erosive ja haavandiline kahjustused seedetrakti, rasked neerude ja maksa häired, krooniline südamepuudulikkus, verejooksud (sealhulgas verejooks, hemofiilia, veritsusaja pikenemine), eakatel. vanus

Kõrvaltoimed

Pärast ravimi Ortofen (salvi) kasutamist võib tekkida soovimatuid kohalikke reaktsioone, nagu fotosensibiliseerimine, kontaktdermatiit (punetus, koorumine, ravitud nahapiirkonna turse, sügelus, vesiikulid, papulid), ekseem ja süsteemne: urtikaaria, bronhospaatilised reaktsioonid, angioneurootiline turse üldine nahalööve.

Üleannustamine

Ravimil "Ortofen" on madal süsteemne imendumine, mistõttu üleannustamine on üsna haruldane. Kui te võtate kogemata salvi sisse, võivad tekkida sellised nähtused nagu pearinglus, teadvuse hägusus, peavalu ja lastel - seedetrakti häired (verejooks, kõhuvalu, oksendamine, iiveldus) ja neerude ja maksa talitlushäired. Sellisel juhul hõlmab ravi mao pesemist, aktiivsöe tarbimist, vererõhu alandamiseks mõeldud terapeutiliste meetmete rakendamist, neerude töö normaliseerimist, seedesüsteemi, krampide kõrvaldamist ja hingamisteede depressiooni.

Oluline teada

Kui teil on seljavalu seljavalu, on soovitatav diagnoosi selgitamiseks pöörduda spetsialisti poole. Näiteks sellist haigust nagu püelonefriit ravimiga Ortofen (salv) ei saa ravida, vaid parandab valu ainult valu. Sellisel juhul on oht saada krooniline neeruhaigus, mida ei ravita õigeaegselt. Ja see võib kujutada tõsist ohtu tervisele ja mõnel juhul isegi elule.

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus pimedas kohas, maksimaalse õhutemperatuuriga 25 ° C. Lisaks tuleb arvestada, et Ortofeni salv on tundlik niiskuse suhtes, mistõttu õhu niiskus ei tohiks olla suurem kui 80%. Ravim kehtib kolm aastat alates valmistamise kuupäevast, pärast kindlaksmääratud perioodi ei saa seda ravimit kasutada.

Järeldus

Erineva iseloomuga valu ei ole keegi immuunne. Norrast kõrvalekaldumise korral võtke ühendust kogenud spetsialistiga - ta teeb täpse diagnoosi ja määrab sobivad ravimeetmed. Järgides kõiki arsti soovitusi, parandate väga kiiresti oma seisundit ja naasete täispikka elu, hästi, ortofeen (salv) võib selles aidata. Nende tööülesannete läbivaatamine kinnitab selle kõrget tõhusust. Õnnista teid!

Selles artiklis saate lugeda ravimi Ortofen kasutamise juhiseid. Esitatud saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti spetsialistide arvamused Ortofeni kasutamise kohta nende praktikas Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Ortofeeni analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine artriidi, podagra ja teiste põletikuliste haiguste raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis.

Ortofeen on mittesteroidne põletikuvastane aine (NSAID), fenüüläädikhappe derivaat. Sellel on tugev põletikuvastane, valuvaigistav ja mõõdukas palavikuvastane toime. Toimemehhanism on seotud COX - peamise ensüümi aktiivsuse inhibeerimisega arahhidoonhappe metabolismis, mis on prostaglandiinide prekursor, millel on oluline roll põletiku, valu ja palaviku patogeneesis. Valuvaigistav toime on tingitud kahest mehhanismist: perifeersest (kaudselt prostaglandiini sünteesi pärssimise kaudu) ja tsentraalsest (prostaglandiinide sünteesi inhibeerimise tõttu kesk- ja perifeerses närvisüsteemis).

Inhibeerib proteoglükaani sünteesi kõhredes.

Reumaatiliste haiguste korral vähendab see liigeste valu liigutuste ajal ja liikumise ajal, samuti hommikune jäikus ja liigeste paistetus, mis suurendab liikumisulatust. Vähendab traumajärgset ja operatsioonijärgset valu, samuti põletikulist turset.

Pärsib trombotsüütide agregatsiooni. Pikaajalisel kasutamisel on desensibiliseeriv toime.

Paikselt silmaarsti kasutamisel vähendab see turse ja valu valuvaigistite puhul, mis ei ole nakkuslikud.

Koostis

Diklofenaknaatrium + abiained.

Farmakokineetika

Allaneelamisel imendub seedetraktist. Toidu tarbimine aeglustab imendumise kiirust, imendumise aste ei muutu. Rektaalselt manustatuna on imendumine aeglasem. Ei kumuleerunud. Siseneb sünoviaalsesse vedelikku. See metaboliseerub ulatuslikult, moodustades mitu metaboliiti, millest kaks on farmakoloogiliselt aktiivsed, kuid vähem kui diklofenak. Umbes 60% annusest eritub metaboliitidena neerude kaudu, vähem kui 1% eritub uriiniga muutumatul kujul, ülejäänu eritub metaboliitide ja sapiga.

Näidustused

  • liigeste sündroom (reumatoidartriit, osteoartriit, anküloseeriv spondüliit, podagra);
  • lihas-skeleti süsteemi degeneratiivsed ja kroonilised põletikulised haigused (osteokondroos, osteoartriit, periartropaatia);
  • pehmete kudede ja luu- ja lihaskonna süsteemi traumajärgne põletik (venitamine, verevalumid);
  • valu selgroos;
  • neuralgia;
  • müalgia;
  • artralgia;
  • valu ja põletik pärast operatsiooni ja vigastusi;
  • podagra valu sündroom;
  • migreen;
  • algomenorröa;
  • valu sündroom koos adnexiidi, proktiidi;
  • koolikute (sapiteede ja neerude);
  • ülemiste hingamisteede nakkuslike ja põletikuliste haiguste valu sündroom.

Kohalikuks kasutamiseks:

  • mioosi inhibeerimine katarakti operatsiooni ajal;
  • läätse eemaldamise ja implanteerimisega seotud tsüstoidse makulaarse ödeemi ennetamine;
  • mitte-nakkusliku silma põletikulised protsessid;
  • traumajärgne põletikuline protsess silmamuna läbitungivates ja läbitungivates vigastustes.

Vabastamise vormid

25 mg kaetud tabletid.

Salv välispidiseks kasutamiseks 2% (mõnikord nimetatakse seda ekslikult kreemiks või geeliks).

Lahus intramuskulaarseks süstimiseks (süstid ampullides).

Kasutusjuhised ja kasutusviis

Täiskasvanutele suukaudseks manustamiseks on ühekordne annus 25-50 mg 2-3 korda päevas. Manustamise sagedus sõltub kasutatavast ravimvormist, haiguse tõsidusest ja on 1-3 korda päevas, rektaalselt - 1 kord päevas. Akuutsete seisundite või kroonilise protsessi ägenemise leevendamiseks kasutatakse intramuskulaarset süstimist annuses 75 mg.

Üle 6-aastastel ja noorukitel on ööpäevane annus 2 mg / kg.

Väliselt kasutatakse annuses 2-4 g (sõltuvalt valuliku piirkonna piirkonnast) kahjustatud kohas 3-4 korda päevas.

Oftalmoloogias kasutamisel määratakse manustamise sagedus ja kestus individuaalselt.

Suukaudsel manustamisel on täiskasvanutele maksimaalne päevane annus 150 mg päevas.

Kõrvaltoimed

  • iiveldus, oksendamine;
  • anoreksia;
  • valu ja ebamugavustunne epigastria piirkonnas;
  • kõhupuhitus;
  • kõhukinnisus;
  • kõhulahtisus;
  • erossiivsed ja haavandilised kahjustused;
  • seedetrakti verejooks ja perforatsioon;
  • haavandilise koliidi süvenemine;
  • pearinglus;
  • peavalu;
  • erutus;
  • unetus;
  • ärrituvus;
  • väsimus;
  • paresteesiad;
  • nägemishäired (ebamäärasus, diplopia);
  • tinnitus;
  • unehäired;
  • krambid;
  • treemor;
  • vaimsed häired;
  • depressioon;
  • aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos;
  • neerufunktsiooni kahjustus;
  • eelsoodumusega patsientidel on ödeem võimalik;
  • juuste väljalangemine;
  • nahalööve;
  • sügelus;
  • fotosensibiliseerimine;
  • põletamine süstekohas;
  • infiltratsiooni teke, abstsess;
  • rasvkoe nekroos;
  • valulik roojamine (pärasoole).

Vastunäidustused

  • gastrointestinaalse trakti erosive ja haavandilised kahjustused ägedas faasis;
  • "Aspiriinitriaad";
  • teadmata etioloogiaga vere moodustumise rikkumised;
  • ülitundlikkus diklofenaki ja kasutatud ravimvormi või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite komponentide suhtes.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal on võimalik juhtudel, kui potentsiaalne kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele või vastsündinutele.

Kasutamine lastel

Ei soovitata kasutada alla 6-aastastel lastel.

Erijuhised

Seda kasutatakse äärmiselt ettevaatlikult maksa, neerude, seedetrakti anamneesis, düspeptiliste sümptomite, bronhiaalastma, arteriaalse hüpertensiooni, südamepuudulikkuse korral, kohe pärast tõsiseid kirurgilisi sekkumisi, samuti eakatel patsientidel.

NSAIDide ja ortofeensulfiitide suhtes allergiliste reaktsioonide ilmnemise kohta kasutatakse neid ainult erakorralistel juhtudel. Ravi protsessis on vajalik maksa- ja neerufunktsiooni, perifeerse vere piltide süstemaatiline jälgimine.

Rektaalset manustamist ei soovitata patsientidele, kellel on anorektaalne haigus või anorektaalne verejooks. Väliselt võib seda kasutada ainult tervel nahal.

Diklofenaki tuleb vältida (välja arvatud silmatilgad) või limaskestadel. Kontaktläätsed kasutavad patsiendid peaksid kasutama silmatilkasid mitte varem kui 5 minutit pärast läätsede eemaldamist.

Süsteemseks kasutamiseks mõeldud ravimvormidega ravi ajal ei ole alkohol soovitatav.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Ravi ajal võib vähendada psühhomotoorse reaktsiooni kiirust. Kui pärast silmatilkade kasutamist väheneb visuaalne selgus, ei tohiks autot juhtida ega tegeleda muude ohtlike tegevustega.

Ravimi koostoime

Kui samaaegselt kasutatakse koos Ortofeniga antihüpertensiivseid ravimeid, võib nende toime nõrgeneda.

Patsientidel, kes kasutasid nii MSPVA-sid kui ka kinolooni antibakteriaalseid ravimeid, on teatatud krampide esinemise kohta.

Samaaegne kasutamine koos glükokortikosteroididega (GCS) suurendab seedetrakti kõrvaltoimete ohtu.

Samaaegsel kasutamisel võib diureetikumid vähendada diureetilist toimet. Samaaegne kasutamine kaaliumi säästvate diureetikumidega võib suurendada kaaliumisisaldust veres.

Samaaegne kasutamine koos teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega võib suurendada kõrvaltoimete riski.

On teatatud hüpoglükeemia või hüperglükeemia tekkest suhkurtõvega patsientidel, kes kasutasid Ortofeni samaaegselt hüpoglükeemiliste ravimitega.

Samaaegsel kasutamisel atsetüülsalitsüülhappega võib vähendada diklofenaki kontsentratsiooni vereplasmas.

Kuigi kliinilised uuringud ei ole näidanud diklofenaki toimet antikoagulantide toimele, on kirjeldatud üksikjuhtumeid, kus diklofenaki ja varfariini samaaegselt kasutati.

Samaaegsel kasutamisel võib suureneda digoksiini, liitiumi ja fenütoiini kontsentratsioon vereplasmas.

Diklofenaki imendumine seedetraktist väheneb samaaegsel kasutamisel Kolestiramiiniga vähemal määral koos kolestipooliga.

Samaaegsel kasutamisel võib suurendada metotreksaadi kontsentratsiooni vereplasmas ja suurendada selle toksilisust.

Ortofeni samaaegsel kasutamisel ei pruugi morfiini biosaadavus mõjutada, kuid morfiini aktiivse metaboliidi kontsentratsioon võib jääda diklofenaki manulusel suurenenud, mis suurendab morfiini metaboliidi kõrvaltoimete riski, sealhulgas hingamisteede depressioon.

Samaaegsel kasutamisel koos pentasotsiiniga kirjeldatakse suurt konvulsiivset krampide teket; rifampitsiiniga - võib-olla väheneb diklofenaki kontsentratsioon vereplasmas; tseftriaksooniga - tseftriaksooni eritumine sapiga suureneb; tsüklosporiiniga - tsüklosporiini nefrotoksilisuse võimalik suurenemine.

Ortofeni analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Artrex;
  • Veral;
  • Voltaren;
  • Voltaren Emulgel;
  • Diklak Lipogel;
  • Diklak;
  • Diclo-F;
  • Diklobene;
  • Dikloberl;
  • Diklovit;
  • Diklogeen;
  • Diclomax;
  • Diklomelaan;
  • Diklonak;
  • Diklonaat;
  • Dikloraan;
  • Diklorium;
  • Diklofeen;
  • Diklofenak;
  • Diklofenak pikk;
  • Diklofenakool;
  • Difen;
  • Dorosan;
  • Naklof;
  • Naklofen;
  • Naklofen Duo;
  • Ortofena süstelahus 2,5%;
  • Orthofer;
  • Orthoflex;
  • Rapten Duo;
  • Rapten Rapid;
  • Revmavek;
  • Revodina retard;
  • Remetan;
  • Sanfinak;
  • SwissJet;
  • Tabuk-Di;
  • Feloran;
  • Feloran Retard;
  • Flotak.

Ravimi analoogide puudumisel toimeainele võite klõpsata allolevatel linkidel haiguste puhul, millest vastav ravim aitab ja näeb kättesaadavaid analooge ravitoimetest.

Ortofeeni salv on põletikuvastane, palavikuvastane, valuvaigistav ravim. Meditsiinipraktikas kasutatakse seda valu, palaviku, igasuguste põletike vastu võitlemiseks. Arvukate tarbijate hinnangute kohaselt on selge, et salv aitab kaasa lihas-skeleti süsteemi põletikuliste protsesside ja valu leevendamisele. Vaatame lähemalt Ortofeni salvi farmakoloogilisi omadusi.

Vorm Ortofen salvi vabastamine ja koostis

Ravimit toodetakse 20, 30, 50 grammi alumiiniumtorudes. Torud on pakitud pappkarpidesse, millest igaüks sisaldab üksikasjalikke juhiseid ravimi kasutamise kohta. Ortofeen - välispidiseks kasutamiseks mõeldud ravim, mille peamine toimeaine on salvi koostises: diklofenaknaatrium. Abiained:

  • polüsorbaat;
  • bensüülbensoaat;
  • metüülparahüdroksübensoaat;
  • propüülparahüdroksübensoaat;
  • trietanoolamiin;
  • karbomeer;
  • puhastatud vesi.

Mis aitab salvi: näidustused kasutamiseks

Ortofeeni salvi kasutatakse liigeste degeneratiivsete ja põletikuliste haiguste, traumaatiliste vigastuste, lihaspinge või sidemete korral. See on mittesteroidne ravim, mis imendub täielikult verre. See peatab verejooksu, leevendab valu ja anesteetiline toime ilmneb juba 20-30 minutit pärast manustamist. Valuvaigisti toime hoitakse 3-5 tundi. Sünoviaalses vedelikus hoitakse kontsentratsiooni 7 tundi. Taotlus Ortofeni salv aitab selliseid probleeme nagu:

  • Traumajärgne põletik.
  • Pehme koe reuma.
  • Äge podagra.
  • Koolik.
  • Põletikuline turse.
  • Osteoartriit.
  • Valulised operatsioonijärgsed sündroomid.
  • Reumatoidartriit.
  • Neuralgia.

Annustamine ja manustamine

Ravimi kasutamine ei erine sarnastest vahenditest: rakendatakse õhukese kihiga valusale alale või kahjustatud piirkonnale, seejärel hõõruge kergelt nahka. Üleannustamise vältimiseks ei ole soovitatav kasutada korraga rohkem kui 4 grammi. Kasuta salvi kuni 3 korda päevas. Päevane annus ei ületa 8 grammi. Ravimite ravi kestab ühest rakendusest kuni 14 päevani.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Pikaajalise ravimi kasutamisel võib tekkida kõrvaltoimeid põletustunne, sügelus, lööve manustamiskohtades. Kõik need sümptomid kaovad kiiresti pärast salvi kasutamise lõpetamist. Üleannustamine võib põhjustada oksendamist, iiveldust, kõhulahtisust.

Ärge kasutage Ortofen'i raseduse ajal (eriti 3. trimestril), et vähendada verejooksu riski. Kui pärast lapse sündi on vaja seda ravimit kasutada, siis sel perioodil peavad imetavad emad imetamisest keelduma. Ortofeeni salvi ei tohiks kasutada lastele, kelle vanus ei ole 6 aastat.

Absoluutsed vastunäidustused hõlmavad selliseid haigusi nagu astma, troofilised haavandid, nohu, halvenenud vere moodustumine, mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandite ägenemine, maksa ja neerude häired, suurenenud individuaalne tundlikkus Ortofeni komponentide suhtes. Tööriista kasutamine on keelatud, kui kehal on kalduvus allergilistele reaktsioonidele.

Erijuhised

Ettevaatlik peab olema salv Ortofen, kellel on esinenud seedetrakti haigusi, maohaavandi haigus, südamepuudulikkus. Ei ole soovitav kasutada ravimit eakatel ja patsientidel pärast operatsiooni pikka aega. Ravi käigus tuleb kontrollida neerude ja maksa funktsioone. Silma limaskestade kokkupuutel peske neid veega.

Kui palju maksab Ortofeni salv? Venemaa apteekide keskmine hind on vahemikus 70 kuni 90 rubla 50 grammi kohta. 30 grammi salvi ligikaudne maksumus jääb vahemikku 40 kuni 50 rubla. Narkootikumide hinnad online-kauplustes ei erine apteegi hindadest, mistõttu ei ole mõtet salvi tellida võrgu kaudu, üleandmise eest.

Ortofeeni salvi analoogid

Müügil on palju Otrofeni struktuurseid analooge, mis on sarnased toimeaines:

  1. Artrex. Salv välispidiseks kasutamiseks. See on näidustatud luu- ja lihaskonna süsteemi (reumatoidartriidi, podagra), reumaatilise koe kahjustuse, kõõluste traumaatilise põletiku, sidemete korral. Efektiivne erinevate etioloogiate (ishias, neuralgia, bursiit jt) valu ravis.
  2. Voltaren. Peate kasutama salvi lihaste ja liigeste patoloogiliste protsesside kõrvaldamiseks. Efektiivne sprains, reumaatilised haigused, spordivigastused. Ravim on näidustatud turse, valu, hematoomide raviks.
  3. Diklak. Soovitatav on kasutada valu pärast spordivigastusi, nihestuste, venitusmärkidega, hematoomidega. See toetab selgesti lülisamba osteoartriiti, osteoartroosi, osteokondroosi, bursiiti, periartropaatiat.
  4. Feloran. Ravim on saadaval geeli vormis. Soovitatav on kasutada valu sündroomi (neuralgia, ishias, ostehondroos), luu- ja lihaskonna vaevustega (psoriaatiline, reumatoidartriit), sidemete põletikku, kõõluseid.

Arvustused

Olga, 23 aastat vana: suurepärane vahend liigeste valu leevendamiseks. Hiljuti hakkas minu põlv haiget tegema ja kui ma põrandale ronisin, kuulsin ma kriisi. Ta pöördus traumatoloogi poole, seejärel diagnoositi tendovaginiidi (kõõluste põletik). Ma kannatan väga, eriti talvel, kuni täiskohaga puhata. Ravimeid ei aidatud enne, kui mu abikaasa ostis Ortofeni 2%. Salv aitab tõesti. Isegi ägenemiste korral leevendab valu 15 minuti pärast.

Vladislav, 41-aastane: Ortofeni salv aitab kiiresti eemaldada radikuliitide rünnakud. Pärast järgmisel hommikul riiki reisimist on mul nülgiga probleeme. Raske valu raskendab täielikult töötamist. Seega, õhtul pärast tööd aia krundi, ma taotluse salvi, siduda villane sall minu ümber alas ja järgmisel hommikul tunnen täiesti terve.

Nikolai, 37 aastat vana: käin aktiivselt spordiga, nii et tihti venitan oma sidemeid. Pärast teise kõõluse venitamist läksin arsti juurde ja mulle määrati Ortofeni salvi. Sellest ajast alates ei lahene ravim. Eemaldab kiiresti kõik valud. Suur pluss tähendab - selle taskukohane hind ja kättesaadavus kõigis apteekides.

Diklofenak (ortofeen) (Diklofenak (ortofeen))

sakk., pokr. enteeriline obool, 25 mg: 10, 20 või 30 tk. Reg. №: LP-000214

Kliinilis-farmakoloogiline rühm:

Vabastage vorm, koostis ja pakend

10 tk. - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (3) - papppakendid.
30 tükki - tume klaasi kangad (1) - pakendid papist.

Ravimi "Diclofenac" aktiivsete komponentide kirjeldus

Farmakoloogiline toime

Diklofenakil on põletikuvastane, valuvaigistav, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Tsüklo-oksigenaasi 1 ja 2 valimatu inhibeerimine rikub arahhidoonhappe metabolismi, vähendab põletiku fookuses prostaglandiinide hulka. Reumaatiliste haiguste korral vähendab diklofenaki põletikuvastane ja analgeetiline toime oluliselt valu raskust, hommikust jäikust, liigeste turset, mis parandab liigese funktsionaalset seisundit. Operatsioonijärgse perioodi vigastuste korral vähendab diklofenak valu ja põletikulist turset. Nagu kõikidel mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel, on ravimil ka antiagregatuyu aktiivsus.

Näidustused

Lihas-skeleti süsteemi põletikulised ja degeneratiivsed haigused, sealhulgas reumaatiline, psoriaatiline, juveniilne krooniline artriit, anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit), osteoartriit, podagraartriit, bursiit, tendovaginiit. Ravim on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, vähendades valu ja põletikku kasutamise ajal, ei mõjuta haiguse progresseerumist.

Valu sündroom: peavalu (kaasa arvatud migreen) ja hambavalu, lumbago, ishias, ossalgia, neuralgia, müalgia, liigesvalu, ishias, onkoloogiliste haiguste, traumajärgse ja postoperatiivse valu sündroomiga kaasnev põletik.

Algomenorröa: põletikulised protsessid vaagna, sealhulgas adnexitis.

Ülemiste hingamisteede nakkuslikud ja põletikulised haigused - raske valu sündroomiga organid (kompleksse ravi osana): farüngiit, tonsilliit, otiit.

Annustamisskeem

Kiire soovitud ravitoime saavutamiseks võtke 30 minutit enne sööki. Muudel juhtudel võtke enne sööki, söögi ajal või pärast seda, kontrollimata kujul, joomine palju vett. Täiskasvanud ja noorukid vanuses 15 aastat - 25-50 mg 2-3 korda päevas. Optimaalse terapeutilise toime saavutamisel vähendatakse annust järk-järgult ja kantakse säilitusravile annuses 50 mg päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 150 mg.

Juveniilse reumatoidartriidi korral võib päevaannust suurendada 3 mg-ni kehakaalu kg kohta.

Tabelis on esitatud ravimi ligikaudne kasutusviis:

Kõrvaltoimed

Seedetrakti osa: sagedamini 1% - kõhuvalu või spasm, kõhupuhitus, kõhulahtisus, iiveldus, kõhukinnisus, kõhupuhitus, maksa trannamenaaside aktiivsuse suurenemine, peptiline haavand koos võimalike tüsistustega (verejooks, perforatsioon), seedetrakti verejooks haavandit ei esine; vähem kui 1% - oksendamine, kollatõbi, melena, vere välimus väljaheites, söögitoru kahjustused, aftaalne stomatiit, kuivad limaskestad (sealhulgas suuõõne), hepatiit (võib-olla fulminantne kurss), maksa nekroos, tsirroos, hepatoreeni sündroom, söögiisu muutused, t pankreatiit (kaasa arvatud samaaegne hepatiit), koletsüstopankreatiit, koliit.

Närvisüsteemi osa: sagedamini 1% - peavalu, pearinglus; vähem kui 1% - unehäired, uimasus, depressioon, ärrituvus, aseptiline meningiit (sagedamini süsteemse erütematoosse luupuse ja teiste sidekoe süsteemsete haigustega patsientidel), krambid, üldine nõrkus, desorientatsioon, luupainajad, hirm.

Meeltest: sagedamini 1% - tinnitus; vähem kui 1% - ähmane nägemine, diplomaatia, maitsehäired, pöörduv või pöördumatu kuulmiskaotus, skotoom.

Naha osalt: sagedamini 1% - sügelev nahk, nahalööve; vähem kui 1% - alopeetsia, urtikaaria, ekseem, mürgine dermatiit, multiformne erüteem (sealhulgas Stevens-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), suurenenud valgustundlikkus, väikesed punktiverejooksud.

Seedetrakti süsteemist: tavaliselt 1% - vedelikupeetus; harvem 1% - nefrootiline sündroom, proteinuuria, oliguuria, hematuuria, interstitsiaalne nefriit, papillaarne nekroos, äge neerupuudulikkus, asoteemia.

Veret moodustavate elundite ja immuunsüsteemi osas: harvem 1% - aneemia (sh hemolüütiline ja aplastiline aneemia), leukopeenia, trombotsütopeenia, eosinofiilia, agranulotsütoos, trombotsütopeeniline purpura, nakkuslike protsesside kulgemise halvenemine (sealhulgas nekrootilise fasciidi teke).

Hingamisteede osa: vähem kui 1% - köha, bronhospasm, kõri turse, kopsupõletik.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: vähem kui 1% - vererõhu tõus; südame paispuudulikkus, ekstrasüstool, valu rinnus.

Allergilised reaktsioonid: vähem kui 1% - anafülaktoidsed reaktsioonid, anafülaktiline šokk (tavaliselt areneb kiiresti), huulte ja keele turse, allergiline vaskuliit.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus (sh teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite puhul), bronhiaalastma täielik või mittetäielik kombinatsioon, korduvad ninakaudsed polüpoosid ja paranasaalsed ninaosad ning talumatus atsetüülsalitsüülhappe (ASA) või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (sh anamneesis), mao erosive ja haavandiliste kahjustuste ja 12 sõrme sooled, aktiivne seedetrakti verejooks, põletikuline soolehaigus, raske maksa- ja südamepuudulikkus; periood pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni; raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens (CC) alla 30 ml / min), progresseeruv neeruhaigus, aktiivne maksahaigus, kinnitatud hüperkaleemia, rasedus (III trimester), laktatsiooniperiood, lapsed (kuni 6 aastat - enterokattega tabletid 25 mg).

Pärilik laktoositalumatus, halvenenud glükoosi-galaktoosi imendumine, laktaasi puudulikkus.

Hoolikalt. Peptiline haavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand, haavandiline koliit, Crohni tõbi, maksahaiguse anamneesis, maksa porfüüria, krooniline südamepuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon, vereringe oluline vähenemine (kaasa arvatud pärast ulatuslikku kirurgiat), eakad patsiendid (sealhulgas diureetikumide, nõrgenenud patsientide ja madala kehamassi patsientidega), bronhiaalastma, samaaegne GCS (sh prednisolooni), antikoagulantide (sh varfariini), trombotsüütide vastaste ravimite ( sealhulgas ASK, klopidogreel), selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (sealhulgas tsitalopraam, fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin), isheemiline südamehaigus, aju-veresoonkonna haigused, düslipideemia / hüperlipideemia, diabeet, perifeersete arterite haigus, krooniline neerupuudulikkus, suitsetamine, krooniline neerupuudulikkus, suhkurtõbi, perifeersete arterite haigus, suitsetamine, krooniline neerupuudulikkus, diabeet, hüperlipideemia, suhkurtõbi, perifeersete arterite haigus, t 60 ml / min), Helicobacter pylori infektsiooni olemasolu, MSPVA-de pikaajaline kasutamine, alkoholism, rasked somaatilised haigused.

Rasedus ja imetamine

Vastunäidustatud raseduse III trimestril. Raseduse I ja II trimestril tuleb kasutada rangeid näidustusi ja väikseimat annust.

Diklofenak tungib rinnapiima. Vajadusel tuleb ravi katkestada imetamise ajal imetamise ajal.

Taotlus maksa rikkumiste korral

Vastunäidustatud: raske maksapuudulikkus, aktiivne maksahaigus.

Ettevaatusega: maksahaigus, maksa porfüüria.

Taotlus neerufunktsiooni rikkumise korral

Vastunäidustatud: raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens (CC) alla 30 ml / min), progresseeruv neeruhaigus.

Ettevaatlikult: krooniline neerupuudulikkus (CC 30-60 ml / min).

Kasutage vanemas eas

Hoolikalt: eakad patsiendid (sealhulgas diureetikumid, nõrgenenud patsiendid ja madala kehakaaluga patsiendid).

Taotlus lastele

Vastunäidustatud lastele (kuni 6 aastat - enterokattega tablettide puhul 25 mg).

Erijuhised

Maksapuudulikkusega patsientidel (krooniline hepatiit, kompenseeritud maksatsirroos) ei erine kineetika ja ainevahetus normaalsete maksafunktsiooniga patsientide sarnastest protsessidest. Pikaajalise ravi ajal on vaja jälgida maksafunktsiooni, perifeerset verepilti, väljaheite varjatud vereanalüüsi.

Ravi perioodil võib vaimse ja motoorse reaktsiooni kiirus väheneda, mistõttu on vaja hoiduda sõidukite juhtimisest ja muudest potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorse reaktsiooni kiirust.

Üleannustamine

Sümptomid: oksendamine, peapööritus, peavalu, õhupuudus, uimasus, lastel - müokloonilised krambid, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, verejooks, maksa- ja neerufunktsiooni häired.

Ravi: maoloputus, aktiivsöe sissetoomine, sümptomaatiline ravi kõrge vererõhu kõrvaldamiseks, neerufunktsiooni häired, krambid, seedetrakti ärritus, hingamisdepressioon. Sunnitud diurees, hemodialüüs on ebaefektiivne.

Ravimi koostoime

Suurendab digoksiini, metotreksaadi, liitium- ja tsüklosporiinravimite plasmakontsentratsiooni.

Vähendab diureetikumide mõju kaaliumi säästvate diureetikumide taustal suurendab hüperkaleemia riski; antikoagulantide, trombolüütiliste ainete (alteplaasi, streptokinaasi, urokinaasi) taustal - verejooksu oht (tavaliselt seedetraktist).

Vähendab hüpotensiivsete ja hüpnootiliste ravimite toimet.

Suurendab teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja glükokortikosteroidide kõrvaltoimete tõenäosust (verejooks seedetraktis), metotreksaadi toksilisust ja tsüklosporiini nefrotoksilisust.

Atsetüülsalitsüülhape vähendab diklofenaki kontsentratsiooni veres. Samaaegne kasutamine paratsetamooliga suurendab diklofenaki nefrotoksiliste toimete tekkimise riski.

Vähendab hüpoglükeemiliste ainete toimet.

Cefamundool, tsefoperasoon, tsefotetaan, valproehape ja plykamütsiin suurendavad hüpoprotrombineemia esinemissagedust.

Tsüklosporiin ja kuldpreparaadid suurendavad diklofenaki toimet prostaglandiinide sünteesile neerudes, mis suurendab nefrotoksilisust.

Samaaegne kasutamine koos etanooli, kolhitsiini, kortikotropiini ja Hypericum'i preparaatidega suurendab verejooksu riski seedetraktis.

Diklofenak suurendab fotosensibiliseerimist põhjustavate ravimite toimet. Ravimid, mis blokeerivad tubulaarset sekretsiooni, suurendavad diklofenaki kontsentratsiooni plasmas, suurendades sellega toksilisust.

Kinoloonrühma antibakteriaalsed ravimid - krampide oht.

Apteekide müügitingimused

Ravim on saadaval retsepti alusel.

Ladustamistingimused

Hoida preparaati kuivas, pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Ravimi koostoime

Suurendab digoksiini, metotreksaadi, liitium- ja tsüklosporiinravimite plasmakontsentratsiooni.

Vähendab diureetikumide mõju kaaliumi säästvate diureetikumide taustal suurendab hüperkaleemia riski; antikoagulantide, trombolüütiliste ainete (alteplaasi, streptokinaasi, urokinaasi) taustal - verejooksu oht (tavaliselt seedetraktist).

Vähendab hüpotensiivsete ja hüpnootiliste ravimite toimet.

Suurendab teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja glükokortikosteroidide kõrvaltoimete tõenäosust (verejooks seedetraktis), metotreksaadi toksilisust ja tsüklosporiini nefrotoksilisust.

Atsetüülsalitsüülhape vähendab diklofenaki kontsentratsiooni veres. Samaaegne kasutamine paratsetamooliga suurendab diklofenaki nefrotoksiliste toimete tekkimise riski.

Vähendab hüpoglükeemiliste ainete toimet.

Cefamundool, tsefoperasoon, tsefotetaan, valproehape ja plykamütsiin suurendavad hüpoprotrombineemia esinemissagedust.

Tsüklosporiin ja kuldpreparaadid suurendavad diklofenaki toimet prostaglandiinide sünteesile neerudes, mis suurendab nefrotoksilisust.

Samaaegne kasutamine koos etanooli, kolhitsiini, kortikotropiini ja Hypericum'i preparaatidega suurendab verejooksu riski seedetraktis.

Diklofenak suurendab fotosensibiliseerimist põhjustavate ravimite toimet. Ravimid, mis blokeerivad tubulaarset sekretsiooni, suurendavad diklofenaki kontsentratsiooni plasmas, suurendades sellega toksilisust.

Kinoloonrühma antibakteriaalsed ravimid - krampide oht.