Osgood-Shlatter'i tõbi

Ja kuigi Osgood-Schlatteri haigus on poiste seas tavalisem, kitseneb sugudevaheline lõhe, kui tüdrukud spordiga tegelevad. Osgood-Schlatter'i haigus mõjutab rohkem spordiga tegelevaid teismelisi (suhe 1–5).
Haiguse vanusevahemik on sooline tegur, nagu tüdrukutel esineb puberteedieaeg varem kui poegadel. Osgood-Schlatteri tõbi esineb tavaliselt 13–14-aastastel poistel ja 11–12-aastastel tüdrukutel. Haigus tavaliselt laheneb iseenesest, kui luu kasv peatub.

Sümptomid

Osgood-Shlatteri tõve peamised sümptomid on:

• Valu, turse ja hellus sääreluu tuberkuloosi piirkonnas, veidi alla patella
• põlvede valu, mis suurenevad pärast kehalist aktiivsust, eriti jooksmisel, hüppamisel ja treppidel ronimisel - ja puhkuse ajal vähenevad
• ümbritsevate lihaste, eriti reie lihaste (nelinurksed) pinged

Valu varieerub iga indiviidi puhul. Mõnedel võib teatud tegevuste läbiviimisel olla vaid vähesel määral valu, eriti jooksmisel või hüppamisel. Teiste jaoks võib valu olla püsiv ja nõrgestav. Osgood-Schlatteri tõbi areneb tavaliselt ainult ühes põlves, kuid mõnikord võib see esineda mõlemas põlves. Ebamugavustunne võib kesta mitu nädalat kuni mitu kuud ja võib korduda kuni lapse kasvamise lõpetamiseni.

Põhjused

Iga lapse (käe või jala) torukujulises luus on kasvualad, mis koosnevad luustiku lõpus kõhre. Kõhre kude ei ole nii tugev kui luukoe ja seetõttu on see tundlikum kahjustuste ja kasvualade liigse koormuse suhtes, mis võib põhjustada tsooni turse ja valu. Kehalise aktiivsuse ajal, kus palju jooksvaid, hüppavaid ja kallutavaid (jalgpall, korvpall, võrkpall ja ballett), lapse puusa lihaseid venitab kõõlust - nelinupud, mis ühendavad patelli sääreluuga.
Sellised korduvad koormused võivad põhjustada tibiaalse kõõlusena kergeid pisaraid, mille tulemuseks on Osgood-Schlatteri tõve iseloomulik turse ja valu. Mõnel juhul püüab lapse keha sulgeda see defekt luukoe kasvuga, mis viib luu koonuse tekkeni.

Riskitegurid

Osgood-Shlatteri haiguse arengu peamised riskitegurid on vanus, sugu ja osalemine spordis.

Vanus

Osgood-Shlatteri haigus esineb puberteedi ja keha kasvu ajal. Poiste ja tüdrukute vanusevahemik on erinev, sest tüdrukud hakkavad küpsema varem. Osgood-Schlatteri haigus areneb tavaliselt 13–14-aastastel poistel ja 11–12-aastastel tüdrukutel. Vanusevahemikud erinevad soost, sest tüdrukud kogevad puberteeti varem kui poisid.

Osgood-Schlätteri haigus on poiste seas tavalisem, kuid sooline lõhe on lõppemas, sest üha enam tütarlapsi läheb spordiks.

Sporditegevus

Osgood-Shlatteri haigus esineb peaaegu 20 protsendil spordis osalevatest noorukitest, samas kui ainult 5 protsenti noorukitest ei ole spordiga seotud. Haigus esineb peamiselt sellistel spordialadel, kus on vaja palju hüppeid, ja liikumise trajektoori muutumist. Näiteks:

• Jalgpall
• Korvpall
• Võrkpall
• Võimlemine
• Iluuisutamine
• Ballett

Tüsistused

Osgood-Schlatteri tõve tüsistused on haruldased. Nende hulka võivad kuuluda krooniline valu või lokaalne turse, mis on hästi ravitav külma kompresside ja MSPVA-dega. Sageli, isegi kui sümptomid on kadunud, võib paistetuspiirkonna alumisele jalale jääda luukomponent. See lööve võib püsida ühe või teise astme ulatuses kogu lapse elu jooksul, kuid see ei häiri tavaliselt põlve funktsiooni.

Diagnostika

Haiguse anamnees on diagnoosimisel väga oluline ja arsti jaoks on vajalik järgmine teave:

• Lapse sümptomite üksikasjalik kirjeldus
• Sümptomite seos füüsilise aktiivsusega
• Informatsioon varasematest meditsiinilistest probleemidest (eriti möödunud vigastustest)
• Teave perekonna terviseprobleemide kohta
• Kõik ravimid ja toidulisandid, mida laps võtab.

Osgood-Schlatteri tõve diagnoosimiseks uurib arst lapse põlveliigese, mis määrab turse, valu ja punetuse. Lisaks hinnatakse põlveliigese ja puusa liikumise hulka. Diagnoosimise instrumentaalsetest meetoditest kasutatakse kõige sagedamini põlve ja jala radiograafiat, mis võimaldab visualiseerida patelli-kõõluse kinnituskoha sääreluu.

Ravi

Osgood-Schlatteri tõbi ravitakse tavaliselt iseenesest ja sümptomid kaovad pärast luu kasvu lõpetamist. Kui sümptomid on tõsised, hõlmab ravi ravimit, füsioteraapiat, treeningteraapiat.

Narkomaaniaravi on valuvaigistite, nagu atsetaminofeen (tülenool jne) või ibuprofeeni määramine. Füüsiline ravi võib vähendada põletikku, et leevendada turset ja valu.

Harjutusravi on vajalik harjutuste valimiseks, mis venitavad nelinurka ja hamstringsid, mis vähendab koormat patella kõõluse kinnituskohale sääreluule. Harjutused reie lihaste tugevdamiseks aitavad kaasa ka põlveliigese stabiliseerumisele.
Eluviisi muutmine.

Tagada liigese mahalaadimine ja piirata sümptomaatilist tegevust (näiteks põlvitamine, hüppamine, jooksmine).

Kahjustuste piirkonnas külmumine.

Patella kasutamine spordis.

Selliste liikide hüppamise ja sörkimisega seotud spordi asendamine jalgrattaga või ujumisega sümptomite tõkestamiseks vajaliku aja jooksul.

Materjalide kasutamine on lubatud aktiivse hüperlingi määramisel artikli püsivale lehele.

Schlätteri tõbi

Schlätteri haigus - tuberkuloosi ja sääreluu tuuma aseptiline hävimine, mis tekib kroonilise vigastuse taustal skeleti intensiivse kasvu perioodil. Kliiniliselt ilmneb Schlätteri tõbi kui põlveliigese alumise osa valu, mis tekib siis, kui see on paindunud (kükitades, kõndides, jookses) ja paistetuses sääreluu tuberositeedi piirkonnas. Schlätteri tõbi diagnoositakse põlveliigese ajaloo, uurimise, röntgenkiirte ja CT-de põhjaliku hindamise, samuti kohaliku densitomeetria ja laboratoorsete testide põhjal. Enamikul juhtudel ravitakse Schlätteri haigust konservatiivsete meetoditega: mõjutatud põlveliigese, põletikuvastaste ravimite, valuvaigistite, füsioterapeutiliste ainete, füüsikaline ravi, massaaži õrn motoorne režiim.

Schlätteri tõbi

Schlätteri haigust kirjeldas 1906. aastal Osgood-Schlätter, kelle nime ta kannab. Teine haiguse nimetus, mida kasutatakse ka kliinilises ortopeedias ja traumatoloogias, peegeldab Schlätteri haiguse protsesside olemust ja kõlab nagu "sääreluu tuberosismi osteokondropaatia". Sellest nimest on selge, et Schlätteri haigus, nagu Calveti tõbi, Timann'i tõbi ja Koehleri ​​tõbi, kuulub osteokondropaatiate, mitte-põletikuliste geneetiliste haiguste rühma, millega kaasneb luu nekroos. Schlätteri tõbe täheldati kõige intensiivsema luude kasvu perioodil 10–18-aastastel lastel, märkimisväärselt sagedamini poistel. Haigus võib tekkida ainult ühe jäseme lüüasaamisega, kuid Schlätteri tõbi esineb üsna sageli patoloogilise protsessiga mõlemas jalas.

Põhjused

Schlätteri tõve tekkimise tõukejõud võivad olla otsesed vigastused (põlveliigese kahjustused, jalgade ja patella luumurrud, dislokatsioonid) ja põlve püsiv mikrotrauma spordi ajal. Meditsiiniline statistika näitab, et Schlätteri tõbi esineb peaaegu 20% spordiga aktiivselt osalevatest noorukitest ja ainult 5% lastest, kes kaubamärgiga ei tegele. Suurema Schlätteri haiguse tekkimise ohuga spordi hulka kuuluvad korvpall, jäähoki, võrkpall, jalgpall, võimlemine, ballett ja iluuisutamine. See on sport, mis selgitab Schlätteri haiguse sagedasemat esinemist poistel. Tütarlaste spordiosades aktiivsema osalemise hiljutine areng on viinud soolise lõhe vähenemiseni Schlätteri tõve arengus.

Ülekoormuse, põlve sageli esinevate mikrotraumade ja patelli enda sideme liigse pinge tõttu, mis tekib reie tugevate nelinurksete lihaste kontraktsioonide ajal, tekib sääreluu tuberkuloosi verevarustuse häire. Võib esineda väikesed verejooksud, patellahüljeste kiudude purunemine, aseptiline põletik kottide piirkonnas, nekrootilised muutused sääreluu tuberkuloosis.

Sümptomid

Schlätteri haigust iseloomustab järkjärguline, madal sümptomite algus. Patsiendid ei seosta haiguse esinemist tavaliselt põlve vigastusega. Schlätteri haigus algab tavaliselt põlve intensiivse valu ilmnemisest, kui see on trepist ülespoole painutatud, kükitatult, tõusvalt või allapoole laskumas. Pärast suurenenud füüsilist pingutust põlveliiges (intensiivne koolitus, osalemine võistlustel, hüpped ja kükitused kehalise kasvatuse klassides) ilmnevad haiguse sümptomid.

Põlve alumises osas esineb märkimisväärset valu, mida süvendab sörkimise ja kõndimise ajal toimuv painutamine ning täielik puhkamine. Võib esineda ägedaid lõikamisvalu rünnakuid, mis paiknevad põlveliigese eesmises piirkonnas - patella kõõluse kinnitamise piirkonnas sääreluu tuberositeedi suhtes. Samas piirkonnas on täheldatud põlveliigese turse. Schlätteri tõvega ei kaasne muutused patsiendi üldises seisundis ega lokaalsed põletikulised sümptomid palaviku ja naha punetuse kujul.

Põlve uurimisel täheldatakse tema ödeemi, mis silub tibia tuberosite kontuuri. Palperatsioon tuberosiooni piirkonnas näitab kohalikku hellust ja turset, millel on tihedalt elastne konsistents. Kõrge väljaulatuv osa on paistetav. Põlveliigese aktiivsed liikumised põhjustavad erineva intensiivsusega valu.

Schlätteri tõbi on krooniline, mõnikord esineb laine-sarnane kursus, kus esineb väljendunud ägenemise perioode. Haigus kestab 1 kuni 2 aastat ja viib sageli pärast luu kasvu lõppu (umbes 17-19-aastaselt).

Diagnostika

Schlätteri tõve loomine võimaldab kombineerida kliinilisi tunnuseid ja patoloogiliste muutuste tüüpilist lokaliseerimist. Arvestage ka patsiendi vanust ja sugu. Siiski on diagnoosi tegemisel otsustav tegur röntgeniuuring, mis suurema informatiivsuse tagamiseks peaks toimuma dünaamikas. Põlveliigese radiograafia on tehtud eesmise ja külgsuunas. Mõnel juhul on põlveliigese täiendav ultraheli, MRI ja CT skaneerimine liigest. Densitomeetriat kasutatakse ka luukoe struktuuri andmete saamiseks. Laboratoorseks diagnoosiks määratakse põlveliigese kahjustuse nakkuslik olemus (spetsiifiline ja mittespetsiifiline artriit). See sisaldab kliinilist vereanalüüsi, vereanalüüsi C-reaktiivse valgu ja reumatoidfaktori, PCR uuringute kohta.

Esialgsel perioodil on Schlätteri tõve iseloomustanud röntgenkujutis, mis kujutab endast sääreluu pehme katte lamedust ja tõstab valgustumise alumist piiri, mis vastab põlveliigese esiosas asuvale rasvkoele. Viimane on tingitud alamkarkassi koti mahu suurenemisest aseptilise põletiku tagajärjel. Schlätteri tõve alguses ei esine sääreluu tuberkuloosi tuumade (või tuuma) muutusi.

Aja jooksul märgistatakse radioloogiliselt nihkega lõhestumise tuumad edasi ja ülespoole 2 kuni 5 mm võrra. Võib täheldada tuumade fuzzy trabekulaarset struktuuri ja nende kontuuride karedust. Võimalik on nihkunud tuumade järkjärguline resorptsioon. Kuid sagedamini liidetakse need luukoe konglomeraadi moodustumisega ossifikatsiooni tuuma peamise osaga, mille alus on sääreluu tuberositeet, ja ots on nina-sarnane väljaulatuv osa, mis on hästi nähtav külgraadiusel ja palpeerunud tuberosite piirkonnas.

Schlätteri tõve diferentsiaaldiagnoos tuleb läbi viia sääreluu murru, süüfilise, tuberkuloosi, osteomüeliidi ja kasvaja protsessidega.

Ravi

Schlätteri tõvega patsiendid saavad tavaliselt kirurgi, traumatoloogi või ortopeedilise kirurgi ambulatoorset konservatiivset ravi. Kõigepealt on vaja kõrvaldada füüsiline koormus ja tagada maksimaalne võimalik ülejäänud põlveliigese osa. Rasketel juhtudel on võimalik liigele siduda. Schlätteri tõve ravimite ravi aluseks on põletikuvastane ja valuvaigistav ravim. Samuti kasutatakse laialdaselt füsioterapeutilisi meetodeid: muda ravi, magnetteraapia, UHF, lööklaine ravi, parafiinravi, alumise jäseme massaaž. Sääreluu kahjustatud alade taastamiseks viiakse elektroforees läbi kaltsiumiga.

Füsioteraapia klasside hulka kuuluvad hulk harjutusi, mille eesmärk on venitada hamstrings ja quadriceps femoris. Nende tulemus on sääreluu külge kinnitatud patellite kõõluse pingete vähenemine. Põlveliigese stabiliseerimiseks on ravikompleksi lisatud ka reie lihaseid tugevdavad harjutused. Pärast Schlätteri tõve ravi on vaja piirata põlveliigese koormust. Patsient peaks vältima hüppamist, jooksmist, põlvitamist või kükitamist. Klasside traumaatiline spordiala on parem muuta healoomuliseks, näiteks basseinis ujumiseks.

Kui luu kuded on hävinud sääreluu piirkonnas, on võimalik Schlätteri haiguse kirurgiline ravi. Operatsioon hõlmab nekrootiliste fookuste eemaldamist ja luu transplantaadi esitamist, mis fikseerib sääreluu.

Prognoos

Enamik neist, kes kannatasid Schlätteri tõve vastu, säilitavad sääreluu tuberkuloosi pineaalse väljaulatuva osa, mis ei põhjusta valu ja ei häiri liigese funktsiooni. Siiski võib täheldada ka komplikatsioone: patella segamine ülespoole, põlveliigese deformatsioonid ja osteoartriit, mis põhjustab valu sündroomi, mis tekib pidevalt painutatud põlvele tuginedes. Mõnikord kaebavad patsiendid pärast Schlätteri tõbe valutavat või valutavat valu põlveliigese piirkonnas, mis ilmneb ilmastikutingimuste muutumisel.

Mis on Osgood-Shlatteri haigus?

Millised on Osgood - Shlatter'i haiguse arengu faktorid? Osgood-Schlätteri tõve levimus. Sümptomid ja Osgood - Shlatter'i haiguse ravi

Osgood-Schlätteri haigust kirjeldasid esmalt Osgood ja Schlätter. Ajaloost on teada, et Schlätter oli üks tema sajandi parimaid tervendajaid. Ta sündis Saksamaal, usulises perekonnas, üheksandas lapses. Schlätter oli sünnist kurt ja pime, paranes maagiliselt tänu oma emale ja tema palvetele. 19. sajandi lõpul otsustab Schlätter minna Ameerikasse.

Ta hakkab toimima tervendajana Colorado osariigis. Siis läheb ta reisile Ameerika Ühendriikidesse, et ravida inimesi, kes olid täis imelisi lugusid. Pärast reisi lõppu ja saabumist lahkumise kohale hakkab ta ravima oma järgijaid. Mõnede aruannete kohaselt ravis Shlyatter 58 päeva jooksul 100 tuhat inimest. Pärast seda lahkub Schlätter linnast, öeldes, et tema missioon on läbi.

Osgood-Shlyattera tõbi esineb sagedamini noorukitel vanuses 10 kuni 18 aastat, kes on seotud spordi või koreograafiaga. Nendel aastatel on lastel luu- ja lihaskonna süsteem moodustumise staadiumis, seetõttu on erinevalt täiskasvanutest suur risk.

Noorukitel puberteedi ajal eritub kasvuhormoon. Üks selle funktsioonidest on skeleti luude kasvu aktiveerimine. On tugev luustumise protsess. Protsess hõlmab aktiivselt kasvualasid, mis on torukujuliste luude epifüüsis. Tuberositeetide eraldamisega kaob see seos kasvavööndiga, seega paraneb see väga kaua aega.

Põõsaste külge on kinnitatud lihaste kõõlused (nelinimesed), selle sidemed langevad alla, liidetuna luu tuberositeetiga (sääreluu). Schlätteri tõbi on selle luu tuberositeet. See areneb mitmete mikrotuumade tõttu või quadriceps'i järsu kiire kokkutõmbumise tõttu treeningu ajal. Osgood-Schlätteri tõbi tuntakse ka tibiaalse tuberkuloosi osteokondropaatiana.

Levimus

Osteo-Schlätter osteokondropaatia statistika järgi on leitud ligi 50% spordiga tegelevatest lastest (seda sagedamini puudutavad poisid) ja ainult 2% lastest, kes ei osale selles.

Sport, mis võib põhjustada haigust

Kõige sagedamini ohustatud on sellises spordis osalevad noorukid:

• võrkpall;
• korvpall;
• jalgpall;
• kickboxing;
• kergejõustik;
• jalgrattasõit

Treeningu ajal on jalgadele suur koormus. Samuti on paljude harjutustüüpide eesmärk jalgade tugevuse suurendamine. Kõik see noorte kasvava organismi jaoks võib olla šokk, sest seda ei ole veel sellise suure koormuse jaoks ette valmistatud. Vanemad peaksid andma lapsele rohkem kaltsiumi sisaldavaid toite.

Sümptomid

Osgood-Shlatteri tõbi areneb järk-järgult. Esimesed sümptomid on järgmised:

• valu jalgadel, mida raskendab põlve painutamine;
• pehme koe turse, mida täheldatakse pärast treeningut.

Alguses on valu perioodiliselt iseloomulik, aja jooksul muutuvad nad pikemaks ja püsivamaks, mida füüsiline aktiivsus süveneb, kaovad puhkusel. Visuaalne kontroll näitab põlveliigese piirkonnas paistetust, selle kohal olevat nahka ei muudeta, punetust ei esine.

Diagnostika

Kui teismelisel on need sümptomid, peate konsulteerima arstiga, võtma röntgeni. Pilt näitab, kas põlve liigeses on muutusi, kas on olemas põletikuline protsess ja sääreluu tuberositeet. Kui on tühimik, on see röntgenkujutis selgelt nähtav.

Ravi

Kõigepealt tuleb Schlätteri tõve ravimisel pöörata tähelepanu ühisosa koormuse vähendamisele, et mõnda aega sportida. Pärast röntgenkiirte pildi selgitamist otsustab arst kipsi valamise. Vähendada ettenähtud ravimite valu ja valuvaigistavaid põletikuvastaseid omadusi. Osgood-Schlätteri tõve puhul kasutatakse kohalikult järgmisi füsioteraapia liike: UHF ja lööklaine ravi, elektroforees (kaltsiumi või novokaiiniga).

Kui ravi kestab, on soovitatav kasutada spetsiaalseid ortopeedilisi sidemeid, mis kinnitavad sääreluu.

Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, mine kirurgiasse. Kirurgiline sekkumine on koorimisjääkide eemaldamine. Tavaliselt osteokondropaatia Osgood-Shlatteri ravis on prognoos soodne ja operatsiooni kasutatakse harva. Pärast asendusluude moodustumist jäävad alumine jala pineaalne väljaulatuv osa, mis ei häiri valu.

Haiguse ennetamiseks peab Osgood - Shlyattera laps täitma kaltsiumi puuduse organismis. Selleks võib dieet lisada rohkem toiduaineid, mis sisaldavad kaltsiumi ja fosforit, nagu kodujuust, hapukoor, kaerahelbed, juust, oad, pähklid, kala.

Telli uuendused

Kontakt administratsiooniga

Registreeruge spetsialistile kohapeal. Me helistame teile tagasi 2 minuti pärast.

Helista tagasi 1 minuti jooksul

Moskva, Balaklavsky avenüü, 5

Ainus efektiivne ravi on kirurgia - osteosüntees või puusaliigese endoprotees.

Kasutame uusimaid tehnikaid ja seadmeid, mis võimaldavad tõsiseid operatsioone ja saavutada suurepäraseid ravitulemusi

Hematoom on koaguleeritud või vedela verega organiseeritud kogum pehmetes kudedes.

vajaduse korral viiakse läbi igasuguste "taskute" ja õõnsuste äravool, mittekommertslike kudede ekstsisioon ja võõrkehade eemaldamine

Traumatoloog-ortopeed on arst, mis tegeleb luu- ja lihaskonna haiguste ja vigastuste diagnoosimise ja raviga.

Osgood-Shlatter'i tõbi

Osgood-Shlyattera haigus on tuumade ja sääreluu tuberkuloosi mittepõletikuline hävimine, mis esineb nende püsiva vigastuse taustal luu intensiivse kasvu ajal. Schlätteri haigust täheldatakse sageli lastel vanuses 10 kuni 18 aastat, poisid on tütarlastest oluliselt sagedamini. Mõnikord mõjutab see haigus ainult ühte jäsemet, kuid sageli on mõlemas jalas täheldatud patoloogilist protsessi.

Schlätteri tõbi: põhjused

Osgood-Shlatteri tõve teke võib põhjustada otseseid vigastusi (põlved, jalgade ja patella luumurrud, põlveliigese sidemete kahjustamine) või püsivaid mikro-vigastusi spordi ajal. Meditsiinilise statistika kohaselt on Osgut Schlätteri haigust täheldatud umbes 20% -l spordiga aktiivselt osalevatest lastest ja ainult 5% -l mitte sportlikest inimestest. Osgood-Shlatteri haiguse tekkimise oht suureneb järgmistel spordialadel:

Põlvede mikrotraumad, ülekoormus ja patellarihmade liigne pinge, mis tekivad reie nelinurksete lihaste kokkutõmbumise tõttu, tekitavad verevarustuse häireid sääreluu tuberkuloosi piirkonnas. Võib esineda väikesed verejooksud, patelliõõne kiudude lõhenemine, nekrootilised muutused sääreluu tuberkuloosis.

Osgood-Shlatteri tõbi:

Schlätteri tõve puhul on iseloomulik järkjärguline madal sümptomite algus. Osgood-Shlatteri tõve esimesed sümptomid on põlve intensiivne valu trepistamisel, treppide tõusmisel ja langetamisel ning põlve painutamisel. Pärast füüsilist pingutust põlveliigese kaasamisega suurenevad haiguse ilmingud:

- põlveliigese ees olevad ägeda lõikamise valu ja turse rünnakud;

- tõsised valud põlve põhjas, mis on jalgsi ajal halvemad;

- põlve turse, mis pehmendab sääreluu.

Schlätteri haigust iseloomustab krooniline kulg, kestab 1-2 aastat ja lõpeb reeglina taastumisega pärast luu kasvuperioodi lõppu (17-19-aastaselt).

Schlätteri haigus: ravi

Osgood-Shlatteri tõve raviks on ravi tavaliselt konservatiivne, ambulatoorne ja traumatoloogi, kirurgi või ortopeedi järelevalve all. Kui me räägime Schlätteri tõve ravimeetoditest, peaks haiguse ravimise määrama kvalifitseeritud spetsialist. Esiteks, füüsiline aktiivsus on välistatud ja põlveliigeste maksimaalne rahu on tagatud. Mõnikord rakendatakse liigele fikseerimise sidet. Osgood-Shlatteri tõve ravimine põhineb valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite kasutamisel. Lisaks kasutatakse laialdaselt mitmesuguseid füsioterapeutilisi meetodeid: magnetteraapiat, mudaravi, lööklaine teraapiat, UHF-i, alumiste jäsemete massaaži, parafiinravi. Kaltsiumelektroforees aitab taastada sääreluu kahjustatud alad. Schlätteri tõve puhul on näidatud füsioteraapia harjutusi, sealhulgas harjutuste kogumit, mille eesmärk on venitada reie ja hamstringide nelinimesid. Lisaks sisaldab meditsiinikompleks harjutusi, mis tugevdavad reite lihaseid ja aitavad stabiliseerida põlveliigeseid. Schlätteri tõve kirurgiline ravi toimub ainult sääreluu luu kudede märgatava hävimise korral. Operatsiooni ajal eemaldatakse nekrootilised kolded ja õmble luu siirik, mis fikseerib sääreluu. Pärast ravikuuri lõpetamist on vaja piirata põlveliigese koormust, et vältida traumaatiliste spordialade harjutamist. Seoses Schlätteri tõve mõjuga on haiguse mõjud kõige sagedamini väikesed. Enamikel patsientidel esineb püsivalt pinealisioon, mis ei põhjusta valu ja ei häiri liigese funktsiooni. Mõnikord esineb komplikatsioone, mis ilmnevad patella nihkes, aga ka põlveliigese deformatsioonis ja osteoartriisis, mis viib põlve juures püsiva valu sündroomi tekkeni. Pärast Osgood-Shlatter'i haiguse kannatamist kannatavad patsiendid mõnikord valutavat valu või valu põlveliiges, mis ilmneb ilmastikutingimuste muutumisel.

Osgood-Schlätteri tõbi

Osgood-Shlyatteri haigus on osteokondropaatia, mis on tingitud patellarihmade mitmetest mikrotraumadest tibiaalse tuberkuloosi külge kinnitatud piirkonnas, mis tavaliselt areneb 10-15-aastaselt.

Epidemioloogia

Osgood-Shlatteri tõbi esineb noorukieas, sagedamini poiste puhul esineb kahe kolmandiku patsientide kahepoolne kahjustus [1-3]. Vanuserühm sõltub soost, kuna luustumise keskus (ud) ühinevad üksteisega eri vanuses, poisid on 10–15-aastased, tüdrukud - 8–12 aastat [4].

Patolgia

Mehhanism ei ole täielikult arusaadav, kuid arvatakse, et veojõukontroll põhineb osteokondriidil, mis on sekundaarne sääreluu tuberkuloosi mitme mikrotuuma korral. Patellar-sidemele ülekantud nelinurksete lõikude teke põhjustab osalise avulsiooniefekti sääreluu tuberkuloosi esipinnale.

Kliiniline pilt

Kliiniliselt ilmneb haigusest valu ja turse tibiaalse tuberosite piirkonnas, mida füüsiline aktiivsus raskendab.

Diagnostika

Radiograafia

Varases akuutses faasis avaldub pehmete kudede ödeem patellaarse sideme selged piirid. Selle perioodi diagnoosimiseks on vajalik asjakohane ajalugu ja kliiniline pilt.
3-4 nädala möödumisel haiguse algusest moodustub sääreluu tuberkuloosi piirkonnas fragmentatsioon.
Apofüüsi isoleeritud “killustatus” ei ole Osgood - Shlatter'i haigus, sest see võib olla tingitud sekundaarse luustumise keskuse olemasolust.

Patellarite sideme ultraheliuuring võimaldab visualiseerida sarnaseid röntgenkiirte, arvutatud või magnetresonantstomograafiate muutusi. Osgood-Schlatteri tõve ilmingute ultraheli hulka kuuluvad [3]:

• tühjendamata kõhre ja ümbritsevate pehmete kudede turse
• luustumiskeskuse killustatus ja ebaühtlus, millel on vähenenud sisemine echogeensus
• distaalse patelli kõõluse paksenemine
• infrapitaalne bursiit

Magnetresonantsi Tomogryphia

MRI on tundlikum ja spetsiifilisem meetod, mis võimaldab teil visualiseerida:

• pehmete kudede paistetus sääreluu tuberositees
• Hoffi infrapatellaarsete rasvapadja nurga suurendamine
• patelli-kõõluse alumise osa paksenemine ja turse kui MR-signaali intensiivsuse suurenemine T1 ja T2 piltidel - kõõlusepõletik
• infrapitaalne bursiit
  • sügava infrapatelläärse koti venitamine [5]
• luuüdi turse sääreluu tuberkuloosi puhul

Ravi ja prognoos

Ravi on tavaliselt konservatiivne ning hõlmab puhkust või vähenenud aktiivsust, neljakordsete lihaste harjutusi ja haarde tugevdamist. Spontaanselt lahenes kasvuplaadi sulgemisel. Harvadel juhtudel luu ja / või kõhre kirurgiline ekstsisioon.

Ajalugu ja etümoloogia

Esimesena kirjeldas Boston ortopeediline kirurg Robert B. Osgood (1873-1956) ja Šveitsi kirurg Carl Schlatter (1864-1934)

Osgood-Shlatter'i haigus: täielik teave noorte sportlaste ja nende vanemate kohta

Osgood-Shlatteri haigus ei ole üldine patoloogia. Vaatamata kummalisele nimele ei ole haigus eluohtlik. Kuna see osteokondropaatia alatüüp esineb sageli noorukitel, on allpool toodud teave kasulik nii noortele sportlastele kui ka nende vanematele.

Osgood-Shlyattera tõbi tekib neljapäeval olevate regulaarsete intensiivsete koormuste tagajärjel. Kuna noorte sportlaste sääre ei ole veel piisavalt arenenud, langeb kogu koormus sidemetele. Selle tulemusena katkestatakse toitainete kohaletoimetamine sääreluu tuberositeedile, mis viib lõpuks nekroosini. Pärast Osgood-Shlatteri tõve diagnoosimist ei peaks te muretsema selle pärast, et lapsel on raske ravi ja loobutakse tavalisest eluviisist. Mõned osteopaatid nimetavad seda haigust ainult patoloogiliseks seisundiks ja vastavalt haiguste rahvusvahelisele klassifikatsioonile - juveniilne osteokondroos. Väga harvadel juhtudel diagnoositakse ka Schlätteri tõbi täiskasvanud sportlastel. Patoloogiline seisund areneb kõrvalehoiduna noorukieas kannatanud põlve vigastustest.

Põlveliigese juveniilse osteokondroosi peamised riskitegurid ja arengu põhjused

Schlätteri haigus on üks tavalisemaid põlveliigese valu põhjuseid vanematel lastel ja noorukitel. Võib esineda noorte osteokondroos:

• põlve vigastuse tagajärjel;
• kasvu tõttu puberteedi ajal;
• pärast pidevat kokkupuudet põlveliigese tugevate koormustega.

Patoloogiat ei esine igal lapsel. Juveniilse osteokondroosi tekkimise suurenenud riski mõjutavad tegurid:

1. Elukutse teatud spordialadel.

Raskete ja kergejõustikuga kutseõpe, jalgpalli ja korvpalli sagedased mängud võivad tekitada mikrotraumaatilist sääreluu traumat.

Kui laps on väga aktiivne jooksmisel, hüppamisel või kõverdamisel, siis puberteedi ajal saab ta täheldada valu tekkimist põlveliigestes. Valuliste sümptomite ilmnemisel soovitab arst kehalise aktiivsuse olulist vähendamist. Kontaktispordi harjutamisel on soovitatav vältida otseseid kokkupõrkeid ja langeb põlvili.

1. Kuulumine meessoost.

Statistiliselt kannatavad mehed juveniilse osteokondroosi all tõenäolisemalt.

See on tingitud asjaolust, et poisid tegelevad agressiivsema spordiga. Tüdrukud on haigusele vastuvõtlikud, kuid kuna need on kergemad, kannavad nad kergemini koormusi vähearenenud luu.

11–12-aastased tüdrukud ja poisid vanuses 13–15 on ohus.

Schlätteri tõve sümptomid ilmnevad kõige sagedamini aktiivse kasvu perioodidel, eriti puberteedieas.

Osgood-Shlatteri tõve sümptomid sõltuvalt staadiumist

Röntgenifoto puhul võib äsja moodustunud struktuuri näha tiheduse ja suuruse poolest, mis sarnaneb popliteaalsele sidemele.

Ametlik klassifikatsioon ei määratle selget patoloogia jaotust etappideks. See on tingitud asjaolust, et Schlätteri haigus võib vigastuste tagajärjel järsult areneda. Aga kui juveniilne osteokondroos areneb järk-järgult, eristavad arstid tingimuslikult haiguse kolme etappi. Kui patsiendid tunnevad tugevat valu popliteaalsete sidemete ja alumise jala piirkonnas, kuid röntgenikiirusel ei esine kõrvalekaldeid, pannakse haiguse esialgne (esimene) staadium. Kui punetus, paistetus ja nimmepiirkonna tunne lisanduvad valulikku tunnetust popliteaalses tsoonis, siis pannakse toime juveniilse osteokondroosi teine ​​etapp. Kolmandas etapis ilmub põlve alla valus ühekordne tükk. Harvadel juhtudel rikutakse liigese normaalset toimimist.

Õnneks ei kesta Osgood-Shlatteri tõve sümptomid nõuetekohase ravi korral kauem kui mitu kuud. Patsiendid, kes ei soovi spordist loobuda, võivad kannatada ägenemises kuni hetkeni, mil sääreluu ei arenenud täielikult (tavaliselt toimub see 22. aastaks).

Milliseid teste saab teha Schlätteri tõve diagnoosimiseks?

Diagnoosi tegemiseks piisab sellest, kui terapeut uurib ja kahtlustab patsienti. Kuid selleks, et välistada komplikatsioonide või kaasnevate haiguste esinemine, määrab arst täiendavaid diagnostilisi teste:

Röntgenikiirguse abil saate teha selge pildi sääreluu tuberkuloosi killustumisest, samuti määrata kindlaks kasvaja täpne suurus ja asukoht luukoest.

Schlätteri tõve diagnoosimisel kasutatakse harva ultraheli. Kuid ainult ultraheli lained võivad näidata kasvaja ehhogeensust. Tihendid viitavad tavaliselt põletiku esinemisele.

Nende uuringute tulemused on kõige informatiivsemad, kuid protseduurid ise on üsna kallid ja kestavad kaua aega. Seetõttu on komplikatsioonide kahtluse korral ette nähtud ultraheli või radiograafia.

Osgood-Shlatteri tõbi

Vahetult pärast diagnoosi palutakse patsiendil spordist lahkuda vähemalt 5-6 nädalat. Tüsistuste vältimiseks on ette nähtud füüsiline rehabilitatsioon. Avalikes haiglates nimetatakse selliseid harjutusi treeningraviks. Kui linnas ei ole rehabilitatoreid, siis saate kokkuleppel raviarstiga iseseisvalt teha harjutusi, mille eesmärk on:

• nelinurga tugevdamine;
• haarde venitamine;
• põlveliigeste stabiliseerimine.

Turse ja valu soovitatakse jääkompressidega eemaldada. Kui haigus diagnoositi pärast popliteaalset ühekordset ilmumist, peate iga päev kandma spetsiaalset elastset sidet või sidet.

Kui valu on liiga terav (see juhtub sageli, kui noorte osteokondroos tekib vigastuse tagajärjel), määrab arst valuvaigisteid: Ibuprofeen, atsetaminofeen. Lisaks tehakse lidokaiini süstid, viiakse läbi elektroforees ja magnetravi. Harvadel juhtudel, kui eakatel diagnoositi retsidiivi, tehakse neoplasmi kirurgiline ekstsisioon. Siiski ei ole kirurgilist ravi eelneva konservatiivse ravi korral näidustatud.

Schlätteri tõve vältimise meetodid

Enne iga treeningut tehke kindlasti venitusharjutusi.

Juveniilse osteokondroosi tekke ärahoidmiseks on vaja jälgida nelinurksete koormuste koormust. Need, kellel juba olid põlve vigastused, peaksid vältima töötamist „oma tugevuse piires”. Harjutuse intensiivsust tuleb tõsta väga sujuvalt. Kui teil tekib ebameeldivaid sümptomeid, lõpetage kohe treening.

Kindlasti osta uus spordijalatsid, kohe pärast vana taldrikule tekib kulumise märke. Kulunud kingad kahjustavad sportlase tasakaalu ja stabiilsust. Järelikult suureneb põlve vigastamise oht.

Video: Mis on Schlätteri tõbi?

Schlätteri haigust diagnoositakse kõige sagedamini noorukitel, kes tegelevad professionaalse spordiga. Diagnoos ei tähenda sportlase karjääri lõppu. Füüsiline teraapia, õige puhkus ja füsioteraapia naasevad süsteemi kiiresti.

Osgood-Shlatter'i tõbi

Tibiaalse tuberkuloosi osteokondropaatia (Osgood-Schlatteri haigus) on skeleti süsteemi patoloogia, mis põhineb sääreluu kasvu tsooni hävimisel põlveliigese kondroosiga. Haigust kirjeldasid esmakordselt Ameerika teadlased Osgood ja Schlätter (Schlatter) 1903. aastal.

Absoluutne enamus juhtudest registreeriti spordiga tegelevate 11-17-aastaste teismeliste poiste seas. Nii tüdrukud kui ka täiskasvanud on äärmiselt haruldased.

Osgood-Shlyattera tõve põhjused

Sääreluu tuberkuloosi osteokondropaatia ilmneb ilma nähtava põhjuseta. Arvatakse, et luu ja kõhre kude geneetiliselt määratud struktuursed tunnused mängivad selle moodustamisel osa. Ennustavad tegurid on järgmised:

• meeste sugu - nagu juba mainitud, on enamik Schlätteri tõve juhtumeid täheldatud poistel.
• vanus - esinemissagedus langeb vahemikus 11–14 aastat, kuigi haigus võib esile kutsuda vanemas eas (kuni 17-18 aastat). Osgood-Schlatteri tõbi täiskasvanud täiskasvanud patsientidel tekib lapsepõlves tekkinud patoloogia tagajärgede näol.
• kehalise aktiivsuse olemasolu - haigus areneb aktiivselt spordiga tegelevatel lastel. Riskirühma kuuluvad noorukid, kes eelistavad jooksmist, jalgpalli, võitluskunste, kaalutõstmist.
• Patoloogiline liigeste liikuvus, mis on seotud kaasasündinud ligamentaarsete sidemete ebaõnnestumisega - nõrgad sidemed suurendavad liigespindade stressi, mis viib viimaste hävitamiseni.
• Nakkuslikud, traumajärgsed ja muud tüüpi artriit - põletikuline protsess häirib kudede struktuuri, muutes need füüsilise kokkupuute suhtes haavatavamaks.

Kõik need mõjud suurendavad Schlätteri haiguse tõenäosust, kuid ei taga selle ilmnemist. On olukordi, kus laps, kes puutub kokku mitme eelsooduva teguriga, välistas patoloogia arengut. Samal ajal ilmnesid tema sümptomid lastel, kellel ei ole nende põlvedele negatiivset mõju.

Põlve Osgood-Schlatteri tõve sümptomid

Osgood-Schlatteri tõbi ilmneb mitmete spetsiifiliste sümptomitega:

• sääreluu tuberkuloosi turse ja turse;
• kohalik hüpereemia (suurenenud verevooluga seotud punetus);
• kohalik hüpertermia (naha üle keskel kuuma);
• kõhre pundumine, visuaalselt tuvastatav;
• valu põlve palpeerimisel;
• valu kõndimisel, kahjustatud jäseme painutamise ajal ja selle edasiliikumisel.

Patoloogia radioloogilised tunnused on kaudsed ja mittespetsiifilised. Diagnoosi raskendab paljude apofüüsi luustumise variantide olemasolu, mis võivad esineda erinevatel viisidel isegi ühe inimese jäsemetel.

Röntgenkiirte kujutise hindamisel suunab arst kõhre turse ja selle suuruse erinevuse saadud kujutises. Laboriuuringute tulemused näitavad põletiku mittespetsiifilisi sümptomeid: ESR, mõõduka leukotsütoosi suurenemine, nihkumine vasakule valemile (neutrofiilide noorte vormide osakaalu suurenemine veres).

Schlätteri haigust noorukitel diagnoositakse uuringute kompleksi alusel: röntgen, laboratoorsed testid, anamnees, kliinilised ilmingud ja kaebused.

Vaatlusalune haigus tuleks eristada patella chondromalaciast. Nende protsesside peamised erinevused on toodud tabelis:

Osgood-Slatter-i haigus (Osgood-Shlatter)

See haigus on laste ja noorukite eesmise põlvevalu üks põhjusi. See on tavalisem 13–15-aastaste poiste puhul, tugeva spordiga.

Selle haiguse põhjus on ebaselge. Avastajad omistasid haiguse esmasele traumale ja tuberositeetide eraldamisele. Malakhov NB usub, et Osgud-Schlätteri tõbi on sümptomite kompleks, mis hõlmab mitmesuguseid sääreluu tuberkuloosi ja põlveliigese vööndeid, mille ülekaal on üks patoloogilise protsessi komponente. ”

Patoloogilise protsessi komponendid võivad olla:

• Apofüsiit (osteokondropaatia)
• Patellite kõõlusepõletik
• Bursiti alumine patella kott
• Tuberosite eraldamine

Venemaal kuulub see haigus osteokondropaatiate rühma, välismaal - veojõu apofüsiitile või tuberkuloosi aseptilisele nekroosile.

Patsientide kaebused

Haigus on sageli kahepoolne. Patsient kaebab valu tuberosity piirkonnas. Haigused on tavaliselt looduses valusad, selgelt lokaliseeritud, raskendavad pingutust, kui liigute trepist üles ja terav paindumine liigeses. Valu kestus mitu kuud kuni aasta.

Kliiniline uuring

Uuringu käigus võib esineda kerget hüpereemiat, turset, lokaalset temperatuuri tõusu. Sinovita nr. Valu suureneb järsult, kui resistentsus liigese aktiivsele pikenemisele on.

Tähelepanu juhitakse sääreluu apofüüsi olulisele suurenemisele (kaks või enam korda). Kahepoolse kahjustuse korral väljendatakse kliinikut mõlemal poolel harva võrdselt teravalt.

Osgood-Shlatteri tõve diagnoos

Esialgsel perioodil ei ole röntgenkuva muutusi. Järgnevalt leitakse ebakorrapärased tuberosite vormid ja selle fragmenteerumine mitmeks järjestikusteks fragmentideks. Kokkuvõtteks võib öelda, et on olemas mitmeid luustumise rikkumisi, mis võivad tunduda nagu luu- ja kõhre kasv.

Haiguse radioloogilise diagnoosimise peamiseks raskuseks on see, et on raske mõista, kas tegemist on normi või patoloogia küsimusega. Sageli esineb röntgenkiirguse ja pisut väiksema vererõhu erinevusi.

Haiguse arenemise protsessis resorbeeruvad mõned luu osad, tihendavad ja sulanduvad teised, millele järgneb nende restruktureerimine ja normaalse luu arhitektonika järkjärguline taastamine.

Ultrasound on informatiivsem meetod. Apofüüsiidi korral suureneb tuberositeet oluliselt ja echostructure on heterogeenne. Patellar kõõluse osas ei ole muutusi. Tuberosite eraldamisega ilmnes, et tuberosismi ehhostruktuur on katkenud ja killustunud. Patellii kõõluse tendiniidi korral suureneb see, et tuberositeedi suurus ise ei muutu, sideme kajastruktuur on heterogeensed hüperhooaalsete lisanditega.

Klassikaline ehhoprism koos tuberosismi osteokondropaatiaga - otsaplaadi “turse”, mis paikneb luustumise tuumade perimeetris ja proboskisprotsessis.

Osgood-Shlatter'i haiguse vormid

Osgood-Shlyattera tõbi võib esineda "puhta" osteokondropaatia kujul:

• Patellite kõõlusepõletik
• Apofüsiit, mõnel juhul tuberkuloosi fragmendi eraldamine

Sideme kõõlusepõletikuga - sideme märgatav paksenemine struktuurimuutusega vastavalt ultrahelile (ehhogeensuse vähenemine).

Apofüsiidi korral suureneb tuberosismi anteroposteriori suurus märkimisväärselt ilma oluliste muutusteta.

Nii või teisiti ilmneb järk-järgult apofüüsi struktuuri iseeneslik taastamine.

Ravi ja taastusravi

Reeglina ei kannata põlveliigese funktsiooni. Enamikul juhtudel peatub valu ise. Mõnel juhul on ette nähtud põletikuvastased ravimid, harjutused nelinurksete reieluude elastsuse parandamiseks ja reie tagaosa lihaste lihasteks, mida harva oli vaja liigese lühiajalist immobiliseerimist.

Püsiva valu puhul, mis on seotud tuberkuloosi apofüüsiga, võib näidata mitut osteoperforatsiooni, mille eesmärk on apofüüsilise tsooni varane sulgemine.

Patelli-kõõluse tendiniidi korral on näidustatud lokaalne steroidide manustamine ja selliste füsioteraapia protseduuride kasutamine on vastunäidustatud:

• Parafiinvaha
• Ookokeriit
• Kaltsiumi ja fosfori elektroforees (põhjustab põletiku säilitamist ja lisaks pehmete kudede struktuuride luustumist).

Kirurgiliste näidustuste ilmnemisel esineb tsüstitaolise kujunemise tõttu sagedasi ägenemisi. Lastele tuleb operatiivravi soovitada äärmiselt ettevaatlikult, sest kasvavöönd võib kahjustada, mille tagajärjel tekib liigese tugev deformatsioon (taastumine).

Schlätteri tõbi

Osgood - Shlyattera haigus - sääreluu tuberkuloosi osteokondropaatia.

Osgood-Schlatteri tõve arenguks domineeriv vanus on kümme kuni viisteist või kaheksateist aastat. Haiguse tõenäosus ei sõltu soost, kuid kuna mehed on suurte koormuste suhtes vastuvõtlikumad, on nad sagedasemad.

Patoloogiline protsess on tavaliselt enesepiirav, mis on tingitud tibiaalse tuberkuloosi külge kinnitatud nelinurkse femorislihase kõõlusest tulenevatest koormustest. Noorukite kiirenenud kasvu taustal võivad nelinõelad korduvad koormused, mis on läbi tema kõõluse sääreluu ebaküpsesse tuberositeetini, tekitada subakuutset rebendimurdu viimastest koos tendiniidiga. Need muutused põhjustavad patoloogiliste luude kasvamist, mis on valulikud ja järskud. Põlvele puhkamisel võib valu kalduda kõõlusel.

Telli uuendused

Kontakt administratsiooniga

Registreeruge spetsialistile kohapeal. Me helistame teile tagasi 2 minuti pärast.

Helista tagasi 1 minuti jooksul

Moskva, Balaklavsky avenüü, 5

Ainus efektiivne ravi on kirurgia - osteosüntees või puusaliigese endoprotees.

Kasutame uusimaid tehnikaid ja seadmeid, mis võimaldavad tõsiseid operatsioone ja saavutada suurepäraseid ravitulemusi

Hematoom on koaguleeritud või vedela verega organiseeritud kogum pehmetes kudedes.

vajaduse korral viiakse läbi igasuguste "taskute" ja õõnsuste äravool, mittekommertslike kudede ekstsisioon ja võõrkehade eemaldamine

Traumatoloog-ortopeed on arst, mis tegeleb luu- ja lihaskonna haiguste ja vigastuste diagnoosimise ja raviga.

Osgood-Shlatter'i tõbi

Osgood-Shlyattera haigus on tuumade ja sääreluu tuberkuloosi mittepõletikuline hävimine, mis esineb nende püsiva vigastuse taustal luu intensiivse kasvu ajal. Schlätteri haigust täheldatakse sageli lastel vanuses 10 kuni 18 aastat, poisid on tütarlastest oluliselt sagedamini. Mõnikord mõjutab see haigus ainult ühte jäsemet, kuid sageli on mõlemas jalas täheldatud patoloogilist protsessi.

Schlätteri tõbi: põhjused

Osgood-Shlatteri tõve teke võib põhjustada otseseid vigastusi (põlved, jalgade ja patella luumurrud, põlveliigese sidemete kahjustamine) või püsivaid mikro-vigastusi spordi ajal. Meditsiinilise statistika kohaselt on Osgut Schlätteri haigust täheldatud umbes 20% -l spordiga aktiivselt osalevatest lastest ja ainult 5% -l mitte sportlikest inimestest. Osgood-Shlatteri haiguse tekkimise oht suureneb järgmistel spordialadel:

Põlvede mikrotraumad, ülekoormus ja patellarihmade liigne pinge, mis tekivad reie nelinurksete lihaste kokkutõmbumise tõttu, tekitavad verevarustuse häireid sääreluu tuberkuloosi piirkonnas. Võib esineda väikesed verejooksud, patelliõõne kiudude lõhenemine, nekrootilised muutused sääreluu tuberkuloosis.

Osgood-Shlatteri tõbi:

Schlätteri tõve puhul on iseloomulik järkjärguline madal sümptomite algus. Osgood-Shlatteri tõve esimesed sümptomid on põlve intensiivne valu trepistamisel, treppide tõusmisel ja langetamisel ning põlve painutamisel. Pärast füüsilist pingutust põlveliigese kaasamisega suurenevad haiguse ilmingud:

- põlveliigese ees olevad ägeda lõikamise valu ja turse rünnakud;

- tõsised valud põlve põhjas, mis on jalgsi ajal halvemad;

- põlve turse, mis pehmendab sääreluu.

Schlätteri haigust iseloomustab krooniline kulg, kestab 1-2 aastat ja lõpeb reeglina taastumisega pärast luu kasvuperioodi lõppu (17-19-aastaselt).

Schlätteri haigus: ravi

Osgood-Shlatteri tõve raviks on ravi tavaliselt konservatiivne, ambulatoorne ja traumatoloogi, kirurgi või ortopeedi järelevalve all. Kui me räägime Schlätteri tõve ravimeetoditest, peaks haiguse ravimise määrama kvalifitseeritud spetsialist. Esiteks, füüsiline aktiivsus on välistatud ja põlveliigeste maksimaalne rahu on tagatud. Mõnikord rakendatakse liigele fikseerimise sidet. Osgood-Shlatteri tõve ravimine põhineb valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite kasutamisel. Lisaks kasutatakse laialdaselt mitmesuguseid füsioterapeutilisi meetodeid: magnetteraapiat, mudaravi, lööklaine teraapiat, UHF-i, alumiste jäsemete massaaži, parafiinravi. Kaltsiumelektroforees aitab taastada sääreluu kahjustatud alad. Schlätteri tõve puhul on näidatud füsioteraapia harjutusi, sealhulgas harjutuste kogumit, mille eesmärk on venitada reie ja hamstringide nelinimesid. Lisaks sisaldab meditsiinikompleks harjutusi, mis tugevdavad reite lihaseid ja aitavad stabiliseerida põlveliigeseid. Schlätteri tõve kirurgiline ravi toimub ainult sääreluu luu kudede märgatava hävimise korral. Operatsiooni ajal eemaldatakse nekrootilised kolded ja õmble luu siirik, mis fikseerib sääreluu. Pärast ravikuuri lõpetamist on vaja piirata põlveliigese koormust, et vältida traumaatiliste spordialade harjutamist. Seoses Schlätteri tõve mõjuga on haiguse mõjud kõige sagedamini väikesed. Enamikel patsientidel esineb püsivalt pinealisioon, mis ei põhjusta valu ja ei häiri liigese funktsiooni. Mõnikord esineb komplikatsioone, mis ilmnevad patella nihkes, aga ka põlveliigese deformatsioonis ja osteoartriisis, mis viib põlve juures püsiva valu sündroomi tekkeni. Pärast Osgood-Shlatter'i haiguse kannatamist kannatavad patsiendid mõnikord valutavat valu või valu põlveliiges, mis ilmneb ilmastikutingimuste muutumisel.