Mõtle, mis on Osgood Shlatter'i haigus

Osgood-Shlyattera haigus on üks luu- ja lihaskonna haiguste patoloogiaid. Teaduskirjanduses nimetatakse seda sääreluu tuberkuloosi osteokondropaatiaks, mille jooksul toimub luukoe apofüüsi nekroos (nekroos). Meditsiinipraktikas on haigus levinud noorukite ja noorukite (11-17-aastased) seas, kui keha areneb jätkuvalt luukoest (täiskasvanutel peaaegu ei esine).

Põhjused ja riskitegurid

Haiguse peamiseks põhjuseks on intensiivne füüsiline koormus, mida keha elab pikaajalise treeningu ja aktiivse mängimise ajal.

Noortel on luu- ja kõhukuded endiselt väga haavatavad, nii et neid saab treeningu, šoki või juhusliku kukkumise ajal kergesti kahjustada. Põlve piirkonna pidev ülekoormus ja selle kahjustus loovad viljaka maa haiguse arenguks.

Riskitegurid:

• Kirg spordi vastu, nagu jalgpall, jäähoki, iluuisutamine, korvpall, kaalutõstmine, võimlemine, võrkpall, mäesuusatamine, kickboxing, tennis, teiste lokid. Samuti alluvad isikud, kellele meeldib maadlus (sambo, judo) ja professionaalsed tantsud.

• Soolised erinevused
  Noorte meeste seas esineb see haigus umbes viis korda sagedamini kui tüdrukute hulgas. Seda seletab asjaolu, et poisid on selles vanuses aktiivse spordi vastu sagedamini huvitatud.
• Vanuserühm 11 kuni 17 aastat.

Sümptomid

Osgood-Schlätteri tõbi ilmnevad järgmised tüüpilised sümptomid:
• Valu põlve, mis asub kohas, kus sääreluu ülemine osa on seotud kõõlusega. Valud suurenevad looduses, seda raskendavad füüsilised harjutused, ronides trepist, kükitades, hommikul voodist välja.
• Põlve piirkonna turse ja turse.
• Tuberkuloosi (muhke) ilmumine põlve all sääreluu tuberkuloosi tsoonis.

Haigust iseloomustab ainult väliste märkide ilming. Kehatemperatuur, nahavärv, üldine tervislik seisund ei muutu.

Diagnostilised meetodid

Reeglina ei ole Osgood-Shlyattera haiguse diagnoos raske. Esiteks, arst kogub üksikasjalikku ajalugu: viiakse läbi uurimine, hinnatakse väliseid märke ja kaebuste laadi.

Abistatud diagnostikameetodid on määratud:

• Röntgenkuva pilt, millega näete muutusi patella kõõluse kinnipidamiskohas. Pikaajalise protsessiga on tuberositeet märgatavalt deformeerunud ja jälgitakse ratsemaosi valgustatust. Kui pilt on pehme, võib täheldada sideme paksenemist.
• Kudede metaboolse aktiivsuse ja verevoolu seisundi hindamine. Seadmete täpsus võimaldab teil leida patoloogilise fookuse lokaliseerimise.
• Mõnikord võib olla vajalik ultraheli, et eristada haigust teistest sarnastest patoloogiatest, et näha sisekudede seisundit, põletikulist protsessi.
• Laboratoorsed testid (vere reumatoidfaktori, biokeemia, täieliku vereloome) jaoks ei ole tavaliselt ette nähtud, kuid need võivad olla vajalikud, et välistada liigeskahjustuste nakkuslikku laadi.

Käesolevas artiklis räägitakse, kuidas vältida osteoporoosi teket naistel.
Ja siin anname soovitusi osteoporoosi raviks lastel.
Saate teada, kas osteoporoos ähvardab teid läbi terve rea teste. Mis täpselt - lugege siit.

Ravi

Osgood-Shlatter'i haigus on hästi ravitav ja tal on soodne prognoos. Ravikuuri ja ravimeetodi valib arst individuaalselt iga üksikjuhtumi puhul.

Kudede kiire paranemise peamine tingimus on füüsilise tegevuse välistamine. Pärast taastumist saab patsient naasta täieõiguslikesse spordialadesse, lemmikhobidesse ja aktiivsesse elustiili.

Ravimeetodid

Lihtsa voolu ja hea koekahjustuse korral on vaja ainult kohalikke ravimeid. Tõsiste kahjustuste korral määratakse patsientidele füsioteraapia, laserteraapia ja (äärmiselt harva) kirurgiline sekkumine.

Ravimid

• Ravimitest on patsiendile ette nähtud ravimid seisundi leevendamiseks ja valu leevendamiseks.
  Välised ained on hea valuvaigistava toimega (Fastum-gel, Finalgon, salv koos
  Indometatsiin, Alorom jt).
• Ibuprofeeni või diklofenaki saab kasutada põletikulise protsessi leevendamiseks.
• Keha tugevdamiseks on soovitatav vitamiin-mineraalide komplekside tarbimine. Head tulemused saadakse kaltsiumilisandite (1500 mg päevas), E-vitamiini ja B-grupi võtmisel.

Ühine immobiliseerimine
See seisneb põlveliigale spetsiaalse voodri, hoidiku või sideme paigaldamises. Isegi lihtne kinnitus elastse sidemega vähendab põlve- ja lähedalasuvate kudede koormust, muutes paranemisprotsessi kiiremaks. Spetsiaalselt kavandatud fiksaatorid parandavad turset ja paistetust, leevendavad valu.

Füsioteraapia

Füsioteraapia protseduuridel on hea terapeutiline toime, kuid nende kestus peaks olema vähemalt 3-4 kuud. Arst valib protseduuri tüübi individuaalselt, lähtudes röntgenkiirte pildi uuringust.

• Esimese radioloogilise rühma jaoks võib soovitada UHF ja magnetravi.
• Teise rühma jaoks asetatakse kahe protsendi lidokaiini lahusega elektroforees L3-L4 piirkondadele, mis asendatakse seejärel elektroforeesiga kaltsiumkloriidi ja nikotiinhappega.
• Kolmanda rühma puhul - elektroforees kaaliumjodi ja aminofülliini ning seejärel kaltsiumkloriidi ja nikotiinhappega.

• Magnetravi
  Väärib erilist tähelepanu. Kaasaegses füsioteraapias - see on üks uusimaid piirkondi, mida iseloomustab kõrge kasutegur (umbes 60–70%) ja kasutusmugavus. Selle tegevus põhineb madala sagedusega magnetväljade mõjul kahjustatud alale. Meetodit võib kasutada alternatiivse ravina, kui teised meetodid ei ole soovitud tulemust toonud.

• Shock Wave Therapy (SWT)
  See koosneb erineva energiakraadiga lööklainete mõjust, mis saadakse elektromagnetilise kiirgusega või pneumaatiliselt. Kui mõjutatakse põlveliigese ja ümbritsevate kudede piirkonda, kasutatakse sageli fookuslaineid, mis suudavad tungida sügavale kudedesse ja vähendada põletikku. Lainete saabumist kangas reguleeritakse spetsiaalsete düüside abil.

• Laserteraapia (kvantteraapia)
  Suhteliselt noor meetod, mida kasutatakse laialdaselt füsioteraapias, kuigi see avastati eelmise sajandi 60ndatel aastatel. See hõlmab madala intensiivsusega laserkiirguse kasutamist kahjustatud koele. See efekt võimaldab teil veresooni laiendada, leevendada põletikku, soodustada kudede paremat paranemist ja leevendada valu.

Operatiivne sekkumine
Osgood-Shlatteri tõve raviks on kirurgia ette nähtud harva ja ainult siis, kui on olemas teatud meditsiinilised näidustused:

• Põlve piirkonna tõsise kahjustamise korral, kui röntgenkujutis näitab, et luu fragmendid on sääreluust märgatavalt eraldunud.
• Haiguse pika kulgemisega, kui teised konservatiivsed meetodid ei ole andnud õiget tulemust.
• Kirurgilist sekkumist tuleb manustada alles siis, kui laps saab 14-aastaseks. Erandiks sellest reeglist võivad olla ainult üksikud kliinilised juhtumid.

Pärast operatsiooni määratakse patsientidele puhkus ja konservatiivne ravi, mis seisneb ravimite võtmises, väliste salvide kasutamisega ja füsioteraapiaga.

Ennetamine

Parim patoloogia ennetamine on spordi mängimisel ettevaatlik. Tuleb meeles pidada, et intensiivse kasvu perioodil on noor keha väga haavatav isegi väikeste vigastuste suhtes, mis võivad muutuda viljakaks aluseks haiguse arenguks.

Selles artiklis räägime, mida teha, kui puusaliigese ümberpaiknemine toimus.
Miks rohkem valu puusaliiges, loe siit

Tüsistused

On väga haruldasi. Mõnikord on põlveliigese ja kudede püsiva paistetuse piirkonnas pikaajaline (krooniline) valu. Need sümptomid on kergesti ravitavad külma kompresside ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

Kas nad võtavad selle haigusega armee?

Osgood-Shlyattera tõbi ei põhjusta täielikku vabastamist sõjaväeteenistusest. 17-18 aastat vana (kui süvisel on vanus) on see haigus väga haruldane. Kui kutsungi toimumise ajal toimub noormees ajutiselt (6-12 kuud), kuni kuded täielikult paranevad.

Arstipraksises peetud patoloogia ei ole haruldane. Hoolimata pikast kursusest ja ravist on see iseloomulik soodsale prognoosile ning peaaegu 100% juhtudest paraneb see täiskasvanutel ja noortel. Kõige tähtsam on pöörata tähelepanu sümptomitele ajas ja alustada taastusravi õigeaegselt.

Osgood-Schlatteri tõbi

Osgood Schlatter Disease - elu aeglases rütmis

Selle haiguse kõige tavalisem nimetus on tuntud kui Osgood Schlatteri tõbi. Meditsiinilistes ringkondades nimetatakse seda sääreluu tuberkuloosi osteokondropaatiaks. Kuid kui valju on pealkirjas olevad sõnad tegelikult nende all, siis on see sääreluu mumpi kõige tavalisem surmamine või nekroos, mis katkestab luu moodustumise protsessi. Haigus ei saa olla nakatunud. See esineb noorukitel suure füüsilise pingutuse ületamise tulemusena. Seda täheldatakse lastel vanuses 10 kuni 18 aastat, kes tegelevad aktiivselt spordiga.

Ohus on inimesed, kes on huvitatud:

• jalgpall;
• Tõstmine;
• korvpall;
• võrkpall;
• hoki
• iluuisutamine;
• võimlemine;
• ballett

Reeglina on enamasti poisid haige. Samas väheneb sugudevaheline lõhe, kui tüdrukud hakkavad sportima. Selles suhtes on suhe 1: 5.

Osgood Schlatteri haigus avaldub noorukitel valuliku muhke ilmumisega, mis tekib piirkonnas, mis jääb veidi alla patella. Haigus avaldub puberteedieas ja nagu me oleme öelnud, on see seotud liikumise trajektoori kiirete muutustega. Esiteks puudutab see jooksmist ja hüppamist. Hiljutised uuringud on näidanud, et Osgood Schlatter'i haigus mõjutab poiste vahel vanuses 13 kuni 14 aastat ja tüdrukuid 11 kuni 12 aastat. Enamikul juhtudel laguneb haigus ise pärast luukoe kasvu lõpetamist meditsiinilist abi otsimata.

Tänapäeval on sellise haiguse ravi positiivne. Valdaval enamikul juhtudel kogevad patsiendid sajaprotsendilist paranemist. Harvadel juhtudel esineb jäänud deformatsioon, mis sarnaneb koonustele, millele järgneb ilmne reumatiline reaktsioon ilmastikutingimuste järskude muutuste korral. Selle haiguse ravi tuleb võtta tõsiselt, kuna ravi vältimine viib:

1. põlveliigese piiratud liikumine;
2. kahjustatud jäseme lihaste raiskamine;
3. täielik immobiliseerimine.

Osgood Schlatteri haigus algab valulikest tunnetest, mis on tingitud mugulaluu ​​kudede enneaegsest halvenemisest. See on tingitud poplitealse tassi kõõluste väljatõmbamisest reieluu eesmise tugeva osa tugevatest lihastest, mis tekitab põlveliigesele pideva tõmbejõu.

Osgud Schlatteri tõbi - põhjused

Vanemad peavad meeles pidama, et selle haiguse provokaatorid on põlve mitte-tõsised perioodilised vigastused. Põhjuseks on kasvuhoone sisaldavad torukujulised luud, mis koosnevad täielikult luu lõpus moodustuvast kõhre koest. Kuna selle kanga tugevus on minimaalne, on see kergesti kahjustatav. Sellised vigastused on seotud põlveliigese turse ja valuga. Mõningatel juhtudel võib selline koormus põhjustada kõõluste purunemist ja luua mulla kirjeldatud haiguse moodustumiseks. Reeglina üritab keha tekkinud probleemiga iseseisvalt toime tulla ja selleks moodustab luu kudede moodustunud defekti sulgemiseks. Selle tulemusena ilmub väike lööve.

Osgod Schlatteri tõbi ja selle sümptomid

Selleks, et alustada haiguse ravi õigeaegselt, on vaja teada selle sümptomeid, mis viitab vajadusele pöörduda arsti poole. Niisiis, kui see on tunda või täheldatud:

• treeningu ajal, põlve valu;
• põlve piirkonna turse;
• põlve turse;
• kohalik valu põlve alumises osas;
• kõndides või kimbutades põlveliigese valu;
• ebamugavustunne põlvel

konsulteerimiseks tasub külastada arsti.

Tuleb märkida, et pika aja jooksul võib mitmesuguste koormuste korral häirida ainult põlveliigese valu ja teised sümptomid puuduvad. Raske füüsilise pingutuse protsessis võib aga põlve alumises osas esineda valu ja turset. Siiski, kui põlv puhkab puhkeasendis, siis valu väheneb ja kaob täielikult, kuid põlve painutamisel tundub jälle järsk valu. Õige diagnoosi kindlakstegemiseks peaks spetsialist kontrollima.

See on oluline!
Kuna haigus kuulub teatud vanusekategooriasse, ei täheldata Osgood Schlatter'i haigust täiskasvanutel. See viitab ekslikult patsientidele, kes tunnevad valu sääreluu sääreluu piirkonnas. Fakt on see, et pärast selle luu liitmist täiskasvanud inimese metafüüsiga on valu selge märk limaskestade aseptilisest põletikust.

Osgod Schlatteri tõbi ja selle diagnoos

Haigus diagnoositakse nii, et kuulatakse patsiendi täielikku ajalugu ning uuritakse suu liigest. Väärib märkimist, et üks suu on alati mõjutatud. Seega vajab arst täieliku pildi koostamiseks:

• lapse sümptomite kõige üksikasjalikum kirjeldus;
• leida seos olemasolevate koormustega;
• teave sarnaste probleemide kohta varem (varasemad vigastused on eriti huvipakkuvad);
• võimalikud terviseprobleemid perekonnas;
• eranditult kõik toiduvalmistised, samuti lapse poolt võetud toidulisandid.

Nagu eespool mainitud, viib arst läbi põlveliigese üksikasjaliku uurimise, et määrata turse, punetus ja valu. Põlve ja reite hinnanguline mootori maht. Kasutatakse tingimata sääreluu ja põlveliigese radiograafiat, mis võimaldab visualiseerida patella kõõluse kinnituskoha sääreluu.

Osgud Schlatteri tõbi - ravi

Praeguseks on kõiki kolme meetodit kasutatud haiguse raviks:

• konservatiivne;
• füsioteraapia;
• kirurgiline

Konservatiivne

Tema ravi on suunatud põletiku tunnuste täielikule kõrvaldamisele, mis ilmneb patellite kõõluse kinnipidamise piirkonnas, samuti sääreluu apofüüsi luustumise protsessi normaliseerumisele.

Patsiendid on soovitatavad säästvad raviskeemid ja sporditegevuse täielik lõpetamine, kuid ainult ravikuuri kestel. Mõnel juhul kasutatakse tuberosite kinnitamist spetsiaalse padi sisaldava sidemega või kasutatakse tihedat sidet, mis vähendab nn proboskise protsessi nihke amplituudi. Samuti on võimalik kasutada valuvaigistavaid põletikuvastaseid ravimeid. Soovitatav on kasutada E-vitamiini ja B-rühma ning trombotsüütide vastaseid aineid, kaltsiumi annuses 1,5 grammi. päevas ja kaltsitiool summas 4 tuhat ühikut päevas.

Füsioteraapia

Selle rakendamine sõltub radiograafia tulemustest. Selle põhjal jagatakse kõik patsiendid kolme rühma.

I röntgenirühm
Kasutatakse UHF-kursust ja magnetoteraapiat.

II röntgenirühm
Haigust ravitakse elektroforeesiga 2% jäämurdelahusega ja asetatakse L3-L4 piirkonda. Seejärel kasutage sama elektroforeesi nikotiinhappe, kaltsiumkloriidi ja magnetoradiaga.

III radioloogiline rühm
Kasutatakse ka elektroforeesi aminofülliiniga, seejärel kaaliumjoodiga või hüaluronidaasiga. Vajalik on elektroforees nikotiinhappega, kaltsiumkloriidi ja magnetravi abil.

Tuleb märkida, et pärast konservatiivset ravi paraneb patsiendi seisund märkimisväärselt, nimelt kaovad valu sündroomid täielikult või oluliselt, mitte ainult puhkuse ajal, vaid ka stressi all. Põhimõtteliselt on ravi kestus 3 kuni 6 kuud.

Kirurgiline

See meetod on viimane ja seda kasutatakse äärmuslikel juhtudel, mis hõlmavad järgmist:

1. haiguse pikaajaline kulg;
2. konservatiivse ravimeetodi ebatõhusus;
3. luu fragmentide täielik piiritlemine aluseks olevast apofüüsist;
4. Patsient on 14-aastane või vanem.

Operatsiooni korral järgivad arstid kahte väga aluspõhimõtet:

• operatiivne trauma peaks olema minimaalne;
• menetluse tõhusus on maksimaalne.

Pärast operatsiooni on patsiendile pandud rõhu sidumine, mis on tihe luude sääreluu piirkonda üksteise peale asetatud tihe sidemega sidematerjal. Postoperatiivset perioodi iseloomustab valu leevendamine ja nende täielik kadumine puhkeolekus kahe nädala jooksul pärast operatsiooni. Seoses kipsi immobiliseerimisega ei kasutata seda perioodi jooksul.

Vajalik samm on ravimiravi kursuse kasutamine trofogeneratiivses suunas, samuti füsioteraapia, et kiirendada pagasilaadse protsessi osteoreparatsiooni kiirust. Sel ajal on puude periood umbes neli kuud. Spordikoormustesse naasmise küsimuses ei ole see kiirem kui kuue kuu pärast.

Osgood-Schlatteri tõbi noorukitel ja täiskasvanutel

Osgood-Schlatteri haigus on üks luu- ja lihaskonna süsteemi patoloogiaid, mis esinevad lapsepõlves ja noorukieas. See mõjutab sääreluu tuberkuloosi patellite kõõluste kinnitamise kohas. Haigus areneb tavaliselt kasvavate luude ja kõhre kude haavatavuse tõttu tänu suurenenud füüsilisele koormusele või põlveliigese vigastusele.

Kes kohtub

Osgud-Schlatteri tõbi on kõige vastuvõtlikum 11–17-aastastele poistele ja noortele meestele, kes tegelevad aktiivselt spordiga. Harvemini diagnoositakse haigust sama vanuserühma tüdrukutel. Patoloogia esineb umbes iga kümne juuniori puhul, mis kõige sagedamini ilmneb pärast väikest vigastust.

Mõnel juhul mõjutab Osgood-Schlatteri tõbi mitte-sportlike laste vanuses üle 10 aasta põlveliigeseid. Nooremas eas neid sümptomeid ei esine või need võivad olla põhjustatud lapse põlveliigese või liigse liikumise vigastusest, kus kõõlustel ja kõhre kude on talumatu koormus.

Täiskasvanutel saab sellist probleemi diagnoosida ainult enne 23-aastast vanust, kuna umbes selle ajastu jooksul, kui kõik luu kasvu tsoonid on täielikult suletud, kaovad haiguse tunnused ja põhjused. Mõnel juhul võib pineaalkasv jääda patella alla, kuid see ei põhjusta ebamugavust ega vähenda liigese liikuvust.

Haiguse teke riskirühmades on tingitud mitmest anatoomilisest ja füsioloogilisest tegurist:

• Kasvava lapse või teismeliste organismide puhul areneb tibiaalse tuberkuloosi kasvuvööndi luukoe kiiremini kui ümbritsevad veresooned, mille tõttu väheneb selle toitumis- ja hapnikuvarustus. Selle tulemusena kaob antud ala tugevus ja selle vigastuse tõenäosus suureneb.
• Olukorda raskendab haavatava piirkonna koormuse suurendamine. Keha reageerib süstemaatilisele mikrotraumale, mis viib põletiku allika ilmnemisele ja vormimata tuberosite luustumise protsesside aktiveerimisele. Kahjustatud osa hakkab kasvama, moodustades põlve all ühe, kuid enamasti tassi mõlemal küljel.

MBC-10 puhul kuulub haigus chonropaatia rühma.

Sümptomid

Haigus on asümptomaatiline, tal on healoomuline mitteinfektsioosne iseloom ja pineaalne näärmele on iseloomulik kindel fikseeritud struktuur. Nahk ei muuda selle värvi ja temperatuuri, kuid nende all võib olla kerge kudede paistetus.

Kliinilised ilmingud, mida iseloomustavad ebameeldivad sümptomid, on üsna haruldased:

• valu tunne sääreluu piirkonnas ja popliteaalses piirkonnas, mis suurenevad pärast koormuse suurenemist liigesel ja langevad pärast puhkust;
• reieluu ja teiste ümbritsevate lihaste tooni suurendamine.

Ostud-Schlatteri tõve sümptomid ilmnevad ainult lokaalselt ilma noorukite üldist heaolu halvendamata. Peamine sümptom on põlve all esinenud põrgu ilmumine.

Haigus kulgeb alati individuaalselt, kusjuures valu on raskem. Kõige sagedamini kannatab ainult üks jalg, harvadel juhtudel mõjutavad mõlemad põlved. Teismeline võib tunda ebamugavust üsna pikka aega, kuni luu kasvu tsoonid on suletud. See on püsiv mittepõlev valu, mis põhjustab diagnostilisi ja täiendavaid ravimeetmeid.

Diagnostika

Osgood-Schlatteri tõve diagnoos ei ole raske. Rutiinse tervisekontrolli läbiviimiseks piisab iseloomulike märkide olemasolust koos lapse suhtumisega riskigruppi vanuse ja kehalise aktiivsuse järgi.

Lisaks võib kasutada selliseid uurimismeetodeid:

• Põlveliigese röntgenkiirgus - patella kõõluse kinnitamise kohas esinevate patoloogiate tuvastamiseks;
• radioisotoopiuuringud - kudede ja veresoonte seisundi hindamiseks, kahjustuse asukoha kindlakstegemiseks;
• Ultraheli - välistada või tuvastada teisi sarnaseid patoloogiaid, sealhulgas põletikulise protsessi loomist.

Laboratoorsed testid ei ole läbi viidud, kuid neid kasutatakse mõnikord haiguse mitteinfektsioonilise iseloomu kinnitamiseks. Rasketes olukordades võib ette näha MRI või arvutitomograafia.

Osgood-Schlatteri tõbi ei vabasta sõjaväelast. Mustandite vanuses ei ole haigust praktiliselt leitud. Kui sümptomid jäävad siiani, antakse ajutine viivitus kuni täieliku taastumiseni (tavaliselt 6-12 kuud).

Ravi

Osgood-Schlatteri tõbi on kergesti ravitav. Ravi kestus on küllaltki pikk - 4 kuni 24 kuud koos vajadusega vähendada selle perioodi füüsilist pingutust. Haiguse väheste ilmingutega on piisavad ainult kohalikud ravimid koos põlveliigese immobiliseerimisega. Tõsisema patoloogia korral viiakse täiendavalt läbi füüsikalised protseduurid ja võimalik on isegi kirurgiline sekkumine.

Konservatiivne ravi

Ravi aluseks on konservatiivne ravi, mille eesmärk on valu kõrvaldamine, põletiku leevendamine ja tuberosite luustumise normaliseerimine. Selleks teostatakse liigendi immobiliseerimine kõigepealt voodriga, patella sidemega, ortoosiga. Kasutada võib ka elastset sidet või muud kinnitusvahet.

Valu ja põletikuliste sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse järgmisi ravimeid:

• “Fastum-gel”, “Finalgon”, “Indometatsiin” - valu leevendamiseks;
• "Ibuprofeen", "Diklofenak" - põletiku vähendamiseks;
• Kaltsium multivitamiinid - üldise kindlustuse jaoks.

Kõikide ravimite annuse määrab arst individuaalselt.

Füsioteraapia

Osgood-Schlatteri tõve korral määratakse füsioteraapia röntgeniga ja see võib hõlmata järgmist:

• elektroforees - lidokaiini, nikotiinhappe, hüaluronidaasi ja teiste ravimitega, sõltuvalt sümptomitest;
• magnetteraapia - kasutatakse alternatiivse ravimeetodina teiste meetodite ebaefektiivsusega;
• lööklaine ravi - šokk-pneumaatilised või elektromagnetilised lained tungivad koesse ja leevendavad põletikulist protsessi;
• laserteraapia - vähese intensiivsusega laseriga, mis laiendab veresooni, leevendab põletikku ja valu, parandab paranemist;
• UHF, treeningravi, massaaž.

Füsioterapeutiliste meetoditega ravi annab häid tulemusi, kuid seda tuleb teha 3-5 kuu jooksul ja mõnikord isegi kauem. Konservatiivse ja füsioterapeutilise meetodi ebaõnnestumise korral võib operatsiooni läbi viia.

Operatiivne sekkumine

Osgood-Schlatteri tõve leevendamist teostatakse harva kirurgiliselt. Selle meetodi tähised võivad olla:

• rasked põlve kahjustused sääreluu fragmentide ilmnemisel;
• püsivat valu sündroomi, mida ei saa kõrvaldada;
• pikaajaline (enam kui 2 aastat) haiguse kulg, mis ei ole meditsiinilise ja füsioterapeutilise ravi jaoks sobiv.

Operatsioon toimub ainult üle 14-aastastel noorukitel. Erandid on erilised kliinilised olukorrad.

Operatsioon ise on tehniliselt lihtne. Sõltuvalt kahjustusest eemaldatakse tavaliselt fragmentaarsed luuosad ja sidemed luuakse. Postoperatiivsel perioodil:

• põlvele pannakse survetugevus ilma liigese kipsi immobiliseerimiseta;
• valu sündroom lõpetatakse kõigepealt ja 2 nädala pärast kaob see täielikult;
• Teostatakse konservatiivset ravi, mis koosneb ravimiteraapiast ja füsioteraapiast.

Taastusperiood ei ole pikk. Aktiivsele elule saab naasta 6 kuu pärast, kuid alles pärast läbivaatamist.

Osgood-Schlatteri tõve prognoos on soodne. Pärast taastumist võib teismeline spordiga tegeleda või füüsilist tegevust täielikult teostada.

Tulevikus on haiguse ennetamiseks spordis või muudes suurtes koormustes vaja järgida õiget koolitust ja tööplaani:

• lihaste eelsoojendamist, liigeste nõrgestamist;
• pakkuda perioodilist puhkust;
• sidemete säilitamiseks kasutage põlvekaitsmeid.

Efektiivsed ennetusmeetmed hõlmavad ka nõuetekohast toitumist ja vitamiinide ja mineraalide komplekside regulaarset tarbimist liigeste jaoks.

Pakume vaadata videot, mis käsitleb laste põlveliigese valu põhjustajaid, samuti Osgood-Schlatteri tõve diagnoosimist ja ravi.

Võimalikud tüsistused

Haigus ei ole praktiliselt komplikatsioonid. Põlveotsiku all võib olla ainult valutu lööve. Selliste tagajärgede tõenäosus on väga väike:

• sääreluu fragmentide eraldamine, mis on operatsiooni näidustus.
• pikaajaline valu ja põlve turse, mis eemaldatakse mittehormonaalsete põletikuvastaste ravimitega.

Õigeaegse diagnoosimise ja õige ravi korral paraneb Osgood-Schlatteri haigus kõigil juhtudel eranditult. Positiivse tulemuse saamiseks on äärmiselt oluline konsulteerida arstiga põlveliigese kahjustuse esimeste tunnuste juures ja järgida selgelt kõiki selle ettekirjutusi.

Osgood-Schlatteri tõbi noorukitel: põhjused, sümptomid, ravi

Osgood-Schlatteri haigus on põlveliigeste haigus, millega kaasneb tuberosite ja sääreluu tuuma hävitamine, mille põhjustab pidev mikrotrauma või nende liigeste struktuuride ülekoormus (eriti intensiivse kasvu ajal). Isegi sellel haigusel on teine ​​nimi - sääreluu tuberkuloosi osteokondropaatia. Ladina keelest tõlgitud mõiste tähendab, et luu ja kõhre kudedes tekivad mittepõletikulise päritolu degeneratiivsed-düstroofilised protsessid, mis põhjustavad liigesstruktuuride hävitamist.

Käesolevas artiklis tutvustame Teid Osgood-Schlatteri tõve põhjuste, ilmingute, avastamismeetodite ja ravimeetoditega. See teave aitab mõista selle patoloogia olemust ja siis saate märgata selle arengu algust õigel ajal ja teha õige otsus arsti juurde minemise vajaduse kohta.

Osgood-Schlatteri haigust diagnoositakse tavaliselt 8–18-aastastel lastel ja noorukitel või noortel, kes tegelevad aktiivselt spordiga. Mõnede statistiliste andmete kohaselt avastatakse seda patoloogiat ligikaudu 20–25% noortest sportlastest ja ainult 5% -l sporditegevusega mitteseotud inimestest.

Sageli esineb poiste hulgas Osgood-Schlatteri tõbi. On võimalik, et see sooline fakt on seotud asjaoluga, et tüdrukud on spordis vähem aktiivsed ning seetõttu on nende haiguse tõenäosus 5-6% madalam. Riskide vanuserühm on suuresti tingitud poiste ja tüdrukute seksuaalse arengu omadustest, sest viimasel ajal on puberteet, mis aktiveerib intensiivset kasvu, varasem. Seoses sellega esineb tüdrukute Osgood-Schlatteri tõbi tavaliselt 11-12-aastaselt ja poisid - 13-14 aastat.

Enamikul juhtudel lahendab see patoloogia vanusega iseseisvalt (see tähendab, et luude intensiivne kasv lõpeb), kuid see ei tähenda, et spetsialist ei peaks seda jälgima ega ravima. Lõppude lõpuks, sellise haiguse raske kulgemise korral on põlveliigese funktsionaalsus piiratud ja seejärel võivad inimesed kogu elu jooksul kaasas olla valulikud.

Põhjused

Osgood-Schlatteri tõve peamised põhjused on:

• spordi ajal tekkivad põlveliigese struktuuride süstemaatilised mikrotraumad;
• põlveliigese otsesed vigastused (verevalumid, nihestused, dislokatsioonid ja subluxatsioonid, luumurrud).

Põlveliigese pidev ülekoormus mõjutab tõsiselt kõõlususi ja viib nende liigse pinge ja mikromurdude tekkeni. Selle tulemusena hakkavad põlved sageli valutama ja paisuma ning tibiaalse tuberkuloosi piirkonnas häiritakse vereringet. Püsivates põletikuvastastes protsessides, mis ei ole nakkusohtlikud periartikulaarsetes kottides, tekivad verejooksud. Lisaks on noorukieas kõigil torukujulistel luudel kasvupiirkonnad habras kõhre kude kujul. Kõhre kiiresti kahjustub, kulub ja sääreluu tuberkuloosil ilmnevad nekrootilised muutused. Mõnikord püüab lapse keha seda defekti korvata täiendava kudede kasvuga ja selles piirkonnas võib ilmneda luude kasv.

Osgood-Schlatteri tõbi esineb sellistes rühmades tõenäolisemalt:

• 8–18-aastased lapsed ja teismelised (eriti aktiivselt spordiga tegelevad);
• professionaalsed sportlased, kes on kannatanud mingisugust põlve vigastust.

Sageli esineb Osgood-Schlatteri haigus üksikisikutel, kes tegelevad sagedase ülekoormusega seotud spordiga, tõmblustega, põlveliigese liikumise suuna drastiliselt muutmisega ja hüppedega. Sellega seoses on kõige riskantsemad spordialad:

• korvpall;
• jalgpall;
• jäähoki;
• võrkpall;
• kergejõustik;
• iluuisutamine;
• sport ja rütmiline võimlemine;
• tants ja ballett.

Sümptomid

Haiguse ilmingute raskusaste on igas patsiendis erinev. Esialgu ilmneb patsiendil kaebusi põlvede valu kohta. Need on tavaliselt tunda pärast füüsilist pingutust, kuid võivad esineda ka puhkeolekus. Tõenäosus, et valu tekitatakse just Osgood-Schlatteri tõve muutuste tõttu, suureneb, kui patsiendi ajaloos on juba põlvevigastus.

Aja jooksul suureneb valu. Turse, mida põhjustab ödeem, ilmneb põlve piirkonnas. Patsiendil muutub üha raskemaks tuttavate liikumiste ja harjutuste tegemine. Lisaks võivad ilmneda järgmised sümptomid:

• põlvelihaseid ümbritsev pinge (eriti reieluu);
• põlve alumise või ülemise osa püsiv turse, mis ilmneb hommikul ja pärast treeningut;
• ületab põlve alumises osas tulevalu.

Vaatamata põletikulistele protsessidele iseloomuliku valu ja paistetuse esinemisele liigese kudedes, ei muutu üldine heaolu. Nahk liigese kohal ei muutu punaseks ja temperatuur jääb normaalseks.

Põlve proovimisel on sääreluu sujuv. Liigil on tihe elastne konsistents ja läbi kõhukujuliste kudede võib tunda tugevat kasvu (lööki).

Osgood-Schlatteri tõbi on krooniline. Mõnikord on see laineline, või sellega kaasneb järsk ägenemine. Haigus kestab tavaliselt mitte rohkem kui 2 aastat ja luu kasvu täieliku lõpetamise ajaks (umbes 17-19-aastaselt) kaovad sümptomid.

Võimalikud tüsistused

Osgood-Schlatteri tõbi põhjustab harva tüsistuste tekkimist. Mõnel juhul võib põlve piirkonnas jääda lokaalne turse või krooniline valu. Reeglina tekivad need pärast füüsilist pingutust ja reageerivad hästi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja füsioteraapiaga.

Pärast ravi võib alumise jala piirkonnas säilitada luu kasvu. Tavaliselt ei mõjuta see põlve liikuvust ega põhjusta ebamugavust igapäevaelus ega spordikoolituse ajal.

Raske Osgood-Schlatteri tõve korral võib luu kasv põhjustada patella nihkumist ja deformatsiooni. Sellistel patsientidel tekib pärast luu kasvu lõpetamist osteoartroos ja püsiv valu tundub põlve püüdes. Mõnel patsiendil tekib selliste muutuste taustal valu ainult siis, kui ilm muutub.

Kõige raskemate juhtude korral põhjustab Osgood-Schlatteri tõbi tugevat luude hävimist, mida ei saa konservatiivsete meetoditega kasutada. Sellistel juhtudel on vaja kirurgilist sekkumist, mille eesmärk on eemaldada kogu kahjustatud osa liigest. Sellistel juhtudel asendatakse liigeste struktuuride “surnud” osad siirdamistega.

Diagnostika

Osgood-Schlatteri tõve diagnoos põhineb patsiendi kaebuste ja tema ajaloo hoolikal uurimisel (varasemad põlvevigastused, kehalise aktiivsuse aste). Diagnoosi selgitamiseks määratakse järgmised põlveliigese uuringud:

Röntgenitulemuste põhjal saab arst määrata patoloogilise protsessi tõsiduse ja määrata radioloogilise rühma, mis määrab haiguse tõsiduse:

• I - tibiaalse apofüüsi vanusega seotud luustumine;
• II - sääreluu apofüüsi hilinenud vanus;
• III - luu kasvu olemasolu pagasiruumi esiserva projektsioonis.

Röntgenifotode tegemine on diagnoosi kohustuslik osa ning muid uuringumeetodeid peetakse täiendavateks ja määratakse vastavalt vajadusele. Lisaks soovitatakse patsiendil teha mitmeid laboratoorsed vereanalüüsid, et välistada haiguse nakkuslikku laadi: üldine analüüs, C-reaktiivse valgu analüüs ja reumatoidfaktor, PCR analüüsid.

Ravi

Varem arvati, et Osgood-Schlatteri haigus lastel ja noorukitel kulub aastate jooksul iseseisvalt ja seda ei ole vaja ravida. Kuid selline suhtumine sellesse patoloogiasse võib muutuda komplikatsioonide tekkimise põhjuseks.

Pärast patsiendi uurimist hindab arst haiguse tõsidust ja koostab selle ravi kava. Enamikul juhtudel piisab Osgood-Schlatteri tõvega konservatiivsetest meetmetest ja ambulatoorsest ravist.

Konservatiivne ravi

Haiguse väljendunud ilmingute ajal peab patsient täielikult põlve liigeste lisakoormustest loobuma, andma neile õrna raviskeemi ja lõpetama spordikoolituse ravi kestuse jooksul. Mõnedel patsientidel on soovitatav kanda spetsiaalseid sidemeid või fikseerivaid sidemeid, mis vähendavad pagasikujulise protsessi nihke amplituudi.

Põlveliigese struktuuride tugevdamiseks viiakse läbi spetsiaalseid harjutusi, et edendada reie lihaste arengut ja vähendada sidemete stressi. Terapeutilist treeningut täiendavad massaažikursused põletikuvastaste ja soojenevate kreemide ja salvidega. Lisaks soovitatakse soojenemise kompresside rakendamist. Traditsioonilise meditsiini kasutamine on vastuvõetav.

Osgood-Schlatteri tõve füsioteraapia taktika sõltub röntgenitulemustest:

• I rühma patsiendid läbivad magnetravi ja UHF;
• II rühma patsientidele määratakse lidokaiini, kaltsiumkloriidi ja nikotiinhappe ravimlahustega magnetravi ja elektroforees.
• III rühma patsiendid läbivad elektroforeesi hüaluronidaasi või kaaliumjodiidiga, seejärel määratakse magnetvälja ravi ja elektroforees kaltsiumkloriidi ja nikotiinhappega.

Mõnikord võib füsioteraapia kulgu täiendada teiste protseduuridega:

• parafiinravi;
• muda rakendused;
• lööklaine ravi.

Vajadusel täiendatakse konservatiivset ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega:

Lisaks võib ravimiravi efektiivselt täiendada kaltsiumilisanditega, antitrombotsüütide agensitega, B-grupi vitamiinidega ja E-vitamiiniga.

Selle haiguse ravi kestab 3 kuud kuni kuus kuud. Enamikul juhtudel aitab see kaasa valu olulisele nõrgenemisele või täielikule kõrvaldamisele. Pärast ravi peab patsient mõnda aega piirama põlveliigese koormust.

Kirurgiline ravi

Osgood-Schlatteri tõve rasketes vormides, millega kaasneb eraldi luu kasvu teke sääreluu tuberkuloosi piirkonnas, võib konservatiivne ravi olla ebaefektiivne. Sellistel juhtudel võivad kirurgilise ravi näidustused olla järgmised:

• kõigi konservatiivsete meetodite ebaefektiivsus;
• pikaajaline ja progresseeruv haigus;
• luu fragmentide hävitamine selle aluseks olevast apofüüsist;
• vanus üle 14 aasta.

Otsus operatsiooni läbiviimise vajaduse kohta tehakse alati, võttes arvesse kõiki selle tõenäolisi negatiivseid tagajärgi. Kui sellise sekkumise tegemisest keeldumine on võimatu, arendab kirurg tulevase operatsiooni plaani - see peaks olema minimaalselt traumaatiline ja võimalikult tõhus.

Osgood-Schlatteri tõve tõsiste ilmingute raviks võib seda tüüpi kirurgilisi sekkumisi läbi viia:

• tuberkuloosi stimuleerimine Becki või Pease'i meetodil;
• siirikute implanteerimine osteoreparatsiooni stimuleerimiseks;
• kinnituspunktide ümberpaigutamine apofüüsi eraldi osadeks;
• pikendatud dekorteerimine.

Kirurgilise ravi meetodi valik valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt ja sõltub tema vanusest ja haiguse kliinilisest pildist.

Postoperatiivsel perioodil määratakse patsiendile ravimiravi ja füsioteraapia, mille eesmärk on kiirendada luukoe paranemist. 1 kuu jooksul peab patsient kandma rõhu sidet või sidet.

Juba pärast 10-14 päeva pärast sekkumist märkasid patsiendid valu vähenemist. Postoperatiivse rehabilitatsiooni kulg kestab tavaliselt umbes 4 kuud ja spordisse naasmine on võimalik kuus kuud pärast operatsiooni.

Milline arst võtab ühendust

Kui teil on laste ja noorukite põlvede piirkonnas valu ja turse, on soovitatav pöörduda ortopeedilise kirurgi poole. Õige diagnoosi määramiseks määrab arst röntgeni ja vajadusel täiendab uuringut teiste meetoditega:

Osgood-Schlatteri tõbi on täiesti ravitav patoloogia, mis on eriti levinud spordis aktiivselt osalevatel lastel ja noorukitel või noortel professionaalsetel sportlastel. Selle haiguse esimeste ilmingute ilmnemisel on soovitatav pöörduda ortopeedi poole, kes röntgenkuva andmete põhjal suudab hinnata põlveliigese struktuuride muutuste tõsidust ja määrata vajalik konservatiivse ravikuuri. Enamikul juhtudel laheneb haigus iseenesest pärast lapse kasvu lõpetamist ning füüsilised protseduurid ja meditsiiniline ravi võivad kõrvaldada selle ebameeldivad ilmingud ja võimalikud tagajärjed. Raskematel juhtudel määratakse haiguse tüsistuste kõrvaldamiseks kirurgiline ravi.

Moskva arstikliiniku traumatoloog räägib Osgood-Schlatteri haigusest:

Osgood-Shlatter'i tõbi

Tibiaalse tuberkuloosi osteokondropaatia (Osgood-Schlatteri haigus) on skeleti süsteemi patoloogia, mis põhineb sääreluu kasvu tsooni hävimisel põlveliigese kondroosiga. Haigust kirjeldasid esmakordselt Ameerika teadlased Osgood ja Schlätter (Schlatter) 1903. aastal.

Absoluutne enamus juhtudest registreeriti spordiga tegelevate 11-17-aastaste teismeliste poiste seas. Nii tüdrukud kui ka täiskasvanud on äärmiselt haruldased.

Osgood-Shlyattera tõve põhjused

Sääreluu tuberkuloosi osteokondropaatia ilmneb ilma nähtava põhjuseta. Arvatakse, et luu ja kõhre kude geneetiliselt määratud struktuursed tunnused mängivad selle moodustamisel osa. Ennustavad tegurid on järgmised:

• meeste sugu - nagu juba mainitud, on enamik Schlätteri tõve juhtumeid täheldatud poistel.
• vanus - esinemissagedus langeb vahemikus 11–14 aastat, kuigi haigus võib esile kutsuda vanemas eas (kuni 17-18 aastat). Osgood-Schlatteri tõbi täiskasvanud täiskasvanud patsientidel tekib lapsepõlves tekkinud patoloogia tagajärgede näol.
• kehalise aktiivsuse olemasolu - haigus areneb aktiivselt spordiga tegelevatel lastel. Riskirühma kuuluvad noorukid, kes eelistavad jooksmist, jalgpalli, võitluskunste, kaalutõstmist.
• Patoloogiline liigeste liikuvus, mis on seotud kaasasündinud ligamentaarsete sidemete ebaõnnestumisega - nõrgad sidemed suurendavad liigespindade stressi, mis viib viimaste hävitamiseni.
• Nakkuslikud, traumajärgsed ja muud tüüpi artriit - põletikuline protsess häirib kudede struktuuri, muutes need füüsilise kokkupuute suhtes haavatavamaks.

Kõik need mõjud suurendavad Schlätteri haiguse tõenäosust, kuid ei taga selle ilmnemist. On olukordi, kus laps, kes puutub kokku mitme eelsooduva teguriga, välistas patoloogia arengut. Samal ajal ilmnesid tema sümptomid lastel, kellel ei ole nende põlvedele negatiivset mõju.

Põlve Osgood-Schlatteri tõve sümptomid

Osgood-Schlatteri tõbi ilmneb mitmete spetsiifiliste sümptomitega:

• sääreluu tuberkuloosi turse ja turse;
• kohalik hüpereemia (suurenenud verevooluga seotud punetus);
• kohalik hüpertermia (naha üle keskel kuuma);
• kõhre pundumine, visuaalselt tuvastatav;
• valu põlve palpeerimisel;
• valu kõndimisel, kahjustatud jäseme painutamise ajal ja selle edasiliikumisel.

Patoloogia radioloogilised tunnused on kaudsed ja mittespetsiifilised. Diagnoosi raskendab paljude apofüüsi luustumise variantide olemasolu, mis võivad esineda erinevatel viisidel isegi ühe inimese jäsemetel.

Röntgenkiirte kujutise hindamisel suunab arst kõhre turse ja selle suuruse erinevuse saadud kujutises. Laboriuuringute tulemused näitavad põletiku mittespetsiifilisi sümptomeid: ESR, mõõduka leukotsütoosi suurenemine, nihkumine vasakule valemile (neutrofiilide noorte vormide osakaalu suurenemine veres).

Schlätteri haigust noorukitel diagnoositakse uuringute kompleksi alusel: röntgen, laboratoorsed testid, anamnees, kliinilised ilmingud ja kaebused.

Vaatlusalune haigus tuleks eristada patella chondromalaciast. Nende protsesside peamised erinevused on toodud tabelis:

Osgood-Schlatteri tõbi

Osteokondropaatia on terve lihasluukonna haiguste kategooria, mis mõjutab pikki torukujulisi luude teatud piirkondi. Tavaliselt on need luu osad, mille külge lihaste kõõlused on kinnitatud, haigusele vastuvõtlikud, neid võib siiski leida meditsiinilises kirjanduses, mida nimetatakse tuberositeetiks. Osteokondropaatia mõjutab peamiselt lapsi ja noorukeid, täiskasvanutel seda patoloogiat praktiliselt ei esine. Üks kõige tavalisemaid osteokondropaatiaid on Osgood-Schlatteri tõbi.

Mis on haiguse olemus ja selle põhjused

Seda tüüpi osteokondropaatia tekkimisega mõjutab sääreluu tuberkuloosi. Sellele kohale on lisatud hulk patella. Lastel ja noorukitel on kõigil luudel kasvuala, mille tõttu luu kasvab. See piirkond asub epifüüsi (distaalne või lateraalne) ja diafüüsi vahel ning seda nimetatakse apofüüsiks. Just selles kohas paikneb sääreluu tuberositeet, mis kannatab Osgood-Schlatteri tõve tekkimise ajal.

Selle patoloogia väljatöötamisel on lastel ja noorukitel anatoomilised ja füsioloogilised eelsoodumused:

1. Luu kasvu tsoonil (apofüüs) on eraldi verevarustus ja lapse intensiivse kasvu perioodil jäävad veresooned kasvust maha, st luukoe kasvab kiiremini. See toob kaasa sääreluu hüpoksia arenemise tuberositeedi piirkonnas, hapniku ja toitainete puudumise tõttu, mis muudab selle luu moodustumise struktuuri väga habras ja kalduvaks.
2. Kui selle perioodi jooksul on laps aktiivselt tegelenud mõne spordiga või on temaga seotud muud füüsilised ülekoormused, on sääreluu tuberosite haavatav koht vastuvõtlik pideva mikrotraumatiseerimise suhtes, mis põhjustab keha spetsiifilise kaitsva reaktsiooni. Selles valdkonnas areneb aseptiline põletik ja luustumisprotsessid ei ole täielikult moodustunud. Selliste rikkumiste tulemusena täheldatakse selles tsoonis luukoe liigset kasvu, mis avaldub välispidiselt põlve all lapse põlve all. Protsess võib olla ühepoolne, kuid sagedamini on see kahesuunaline.

Eeldatavad tegurid

Nagu juba mainitud, areneb Osgood-Schlatteri tõbi peamiselt lastel ja noorukitel. Palju sagedamini täheldatakse spordis aktiivselt osalevate laste patoloogiat. Poisid on osteokondropaatia sagedamini kui tüdrukutel.

Kõige sagedamini esineb esinemissagedust lastel vanuses 11-14 aastat. Haigus on üsna tavaline ja esineb umbes 13% -l spordiga aktiivselt osalevatest lastest. Samuti on oluline märkida, et nende noorukite seas algab haigus täpselt pärast mingi vigastuse episoodi, mis sageli ei ole üldse tõsine.

Patoloogia peamised riskitegurid on järgmised:

• Vanus Haigus esineb peamiselt lapsepõlves, täiskasvanud patsientidel võib põlve all esineda tuberkulli kujul ainult jääknähtusi.
• Paul Sagedamini haigestuvad mehed, kuid igal aastal vähenevad soolised erinevused, sest tüdrukud hakkavad täna koos poistega tegelema sarnaste spordialadega.
• Kehaline aktiivsus. Osgood-Schlatteri haigus mõjutab aktiivselt spordiga tegelevaid inimesi 5 korda.

Sümptomid

Enamikul juhtudel on haigus täiesti asümptomaatiline ja tal on healoomuline iseloom ning seda avastatakse juhuslikult - mõnel muul põhjusel toimuva röntgenuuringu ajal. Kuid on ka kliinilisi olukordi, kus haigus avaldub sümptomites, mis põhjustab patsiendile palju ebamugavusi.

Reeglina on tüsistuste puudumisel haiguse sümptomid vaid kohalikud, st lapse üldine heaolu ja seisund ei kannata. Kõige sagedasemaks sümptomiks on tuberkuloosi ilmumine sääreluu tuberkuloosi väljaulatuva osa piirkonnas (põlve all sääreluu esipinnal).

See moodustumine on fikseeritud ja puudutamisel väga tihe, kudede ümber võib tekkida kerge kudede paistetus. Naha värvust ei muutu, ei esine punetust ega kohaliku temperatuuri tõusu, mis näitab põlveliigese moodustumise mitteinfektsioonilist olemust.

Teine patoloogia sümptom on valu. Valul on suur intensiivsus. Mõnel patsiendil puudub see täielikult, teisel juhul ilmub see ainult teatud liikumiste korral (hüpped, jooksmine) ja kolmandal juhul on valulikud tunnetused pidevad ja häiritud isegi tavalise kehalise aktiivsuse tasemega.

Reeglina võib valu jälgida kuni lapse kasvamise lõpetamiseni ja tema luu kasvu tsoonid on suletud. Kui valu kannatab teismeline, siis on see osteokondropaatia aktiivse ravi põhinäitaja.

Tagajärjed ja võimalikud tüsistused

Osgood-Schlatteri tõve kulg on reeglina healoomuline ja 21-23-aastase aja jooksul (selle aja jooksul on kõik luude kasvualad lõpuks suletud), kõik patoloogilised sümptomid kaovad. Mõnedel patsientidel võib põlve all olla valutu lööve, mis ei mõjuta põlveliigese ja alumise jäseme kui terviku funktsiooni.

Patoloogia tüsistused on haruldased. Kõige sagedamini on see lihtne kosmeetiline defekt põlve all. Kuid mõnel juhul võib luu fragmentide eraldamisel koos patell-kõõlusega tekkida sääreluu tuberkuloosi fragmenteerumine. Sellistel juhtudel kasutage kirurgilist ravi ja kõrvaldage defekt.

Diagnostilised meetodid

Kõige sagedamini ei põhjusta haiguse diagnoos raskusi. Haiguse tüüpiliste sümptomite korral saab patsiendi ülalnimetatud patoloogia riskifaktorite juuresolekul diagnoosida kohe pärast lapse uurimist.

Osgood-Schlatteri tõve kinnitamiseks on külgsuunas välja pandud põlveliigese ja sellega külgnevate luude röntgenikiirgus. Sellistel röntgenikiiretel, osteokondropaatia korral, võib selgesti näha luu fragmenteerumise olemasolu, kui see on olemas.

Raskemates diagnostilistes olukordades kasutavad nad selliseid meetodeid nagu MRI ja / või CT. Lisaks viiakse läbi põlve ja külgnevate pehmete kudede ultraheli.

Kõik haiguse laboratoorsed näitajad jäävad vanusepiiri.

Ravi

Reeglina reageerib patoloogia ravile hästi, on soodne prognoos, kuid peamiseks probleemiks on ravi kestus (6 kuud kuni 2 aastat) ja vajadus järgida treeningrežiimi soovitusi. Ravi võib olla konservatiivne ja kirurgiline.

Konservatiivne ravi

See on selle probleemi peamine käsitlus. Ravi peamine eesmärk on valu sündroomi peatamine, aseptilise põletiku intensiivsuse vähendamine ja sääreluu tuberkuloosi normaalse luustumise protsessi tagamine.

Konservatiivse ravi peamine meetod on kehalise aktiivsuse säästev viis. Ravi ajal on vaja peatada kõik spordid ja muud liigsed treeningud. Põlveliigese kaitseks on kohustuslik rakendada erinevaid ortopeedilisi tooteid - ortoose, sidemeid, elastseid sidemeid, inventari, patellarihke.

Kirjeldatud kompleksravis ja ravimi korrigeerimises. Valu puhul määratakse analgeetikumid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid sobivates vanuseannustes. Samuti on kõikidel patsientidel näidustatud kaltsiumilisandeid, multivitamiine. Konservatiivse ravi kohustuslik komponent on füsioteraapia. Patsiendid on määratud kursustel:

• UHF
• magnetravi,
• fonoforees,
• elektroforees
• laserravi
• lööklaine ravi.

Samuti on kõikidel patsientidel terapeutilisi harjutusi ja massaažikursusi.

Reeglina toob selline kompleksne ravi positiivseid tulemusi pärast 3-6 kuud, kuid mõnikord võib ravi edasi lükata. Kui konservatiivne ravi oli ebaefektiivne ja haigus progresseerub, tekivad selle tüsistused kirurgiliseks sekkumiseks.

Kirurgiline ravi

Osgood-Schlatteri tõvega patsientide operatsiooni määramise näidustused on järgmised:

• pikk patoloogia ja konservatiivse ravi ebaefektiivsus (kui ravikuur kestab rohkem kui 2 aastat);
• püsiva valu sündroomi olemasolu, mida ei kõrvaldata teiste ravimeetoditega;
• kui tibiaalse tuberkuloosi fragmenteerumist täheldatakse röntgendifraktsiooni abil ja vaadeldakse üksikute luu fragmentide eraldamist;
• kui lapse vanus haiguse diagnoosimise ajal on 14 aastat või rohkem.

Toimingut peetakse tehniliselt keeruliseks. Kirurg eemaldab kõik eraldatud luudefragmendid ja juhib plastseid kõõluseid ja sidemeid. Taastusravi pärast kirurgilist ravi ei ole pikk. Pärast konservatiivse ravi läbimist suudab laps taas aktiivselt elada ja haigusest täielikult vabaneda.