Kalkulaadi murru nihkega ja ilma: sümptomid, ravi, mitu paranemist

Kalkulaadi murd on haruldane vigastus ja see esineb 3% kõigist luumurdudest. See on seletatav asjaoluga, et see luu on väga tugev ja luumurd, isegi eakas, on vajalik väga tugev traumaatiline efekt.

Käesolevas artiklis tutvustame teile põhjuste, klassifikatsiooni, märkide, diagnoosimismeetodite, esmaabi ja ravi arvukate luumurdude raviks.

Selline vigastus viitab rasketele vigastustele, kuna kanna luu allub märkimisväärsele pingele - see toetab, kannab kõndimisel peakoormust ja täidab liikumisprotsessis pehmendusfunktsiooni. Taastamise meetodi valimiseks on vaja individuaalset lähenemist ja pikaajalist rehabilitatsiooni, tagades selle anatoomilise struktuuri ja funktsioonide täieliku taastamise.

Üldjuhul põhjustavad kalkulaadi luumurrud fragmentide nihkumist ja vigastus muutub raskeks. Harvemini ei kaasne vigastusega nihkumine, see on kerge ja kasvab kiiresti kokku. Sellised luumurrud on sageli kombineeritud teiste vigastustega: taluse, pahkluu või selgroo murd. Kombineeritud vigastuste esinemine raskendab ja pikendab alati ravi ja taastumise perioodi.

Põhjused

Kalkulaadi purunemine võib põhjustada järgmisi tegureid:

  • ebaõnnestunud maandumine või langemine jalgadele kõrgusest;
  • kanna kokkusurumine liiklusõnnetuses või tööõnnetuses;
  • põrgatama nüriobjektiga;
  • intensiivne ja pikaajaline stress, mis põhjustab luumurdude väsimust (näiteks sportlastel, kadettidel, hiljuti värvatud sõduritel).

Sellise kahju kõige levinum põhjus on langus kõrgusest. Pärast maandumist prognoositakse kogu keha raskusjõudu rümba luu jala ja pahkluu luude kaudu ja see kiilub kreeni luu, jagades selle mitmeks osaks. Murdude tüüp ja fragmentide nihkumise laad sellistel juhtudel sõltuvad erinevatest teguritest: languse kõrgusest, keha kaalust ja jalgade asendist pinnaga kokkupuutel.

Klassifikatsioon

Nagu kõik luumurrud, võib kalkulaadi murd olla avatud või suletud. Haavade teke ja fragmentide väljumine sellistes vigastustes on vähem levinud.

Kalkulaadi luumurrud võivad olla nihkega või ilma. Fragmentide nihkumine raskendab alati vigastuste kulgu, selle töötlemist ja jalgade funktsioonide taastamist.

Luude kahjustuste olemuse tõttu jagunevad luumurrud järgmiselt:

  • kompressioon ilma nihketa;
  • kompenseerimine;
  • serva nihkega ja ilma.

Vastavalt luumurdude paiknemisele jagunevad luumurrud järgmiselt:

  • kalkulaarse mugula purunemised;
  • kalkulaatori keha luumurrud.

Luumurru korral võivad luumurrud olla:

  • intraartikulaarne (20% juhtudest);
  • erakordne.

Sümptomid

Trauma ajal kannab kannatanu kreeni piirkonnas tugevat valu. See on püsiv ja seda suurendab oluliselt iga katse liikuda pahkluu või viia kehakaalu vigastatud jala.

Pärast seda ilmuvad järgmised sümptomid:

  • suurenenud valu valutamise ajal;
  • jala piirkonna turse Achilleuse kõõlusele;
  • kand;
  • hematoomi moodustumine ainsal;
  • jala kaare lamedus.

Selja- või pahkluu vigastuste ilmnemisel tekib veidi erinev kliiniline pilt, mis häirib kalkulaarse luumurdu avastamist. Seda seetõttu, et teiste luumurdude märgid on rohkem väljendunud. Järgnevaid komplikatsioone võib tekkida, kui kanna luu terviklikkuse hiline avastamine või ebaõige ravi toimub:

  • kanna osteoporoos ja muud suu luud;
  • traumajärgne lame jalg;
  • tõsine valu vigastatud jalgade stressiga;
  • jala deformatsioon valgus;
  • subtalaarse liigese osteoartriidi deformeerumine.

Esmaabi

Kui kahtlustate kanna luumurdu, tuleb võtta järgmised meetmed:

  1. Tagada kahjustatud jäseme täielik liikumatus.
  2. Kui on haav, ravige seda antiseptilise lahusega ja kandke sidemest steriilsest sidemest.
  3. Kinnitage vigastuspiirkonda külm.
  4. Andke ohvrile anesteetikum (Analgin, Ketorol, Ibufen jne).
  5. Tagada patsiendi kiire transport meditsiiniasutusse.

Kroonilise kanna luumurdude tunnused

Vana kanna luumurrud nõuavad keerulisemat kirurgilist ravi ja muutuvad sageli puude põhjuseks. Selliste tähelepanuta jäetud vigastuste puhul on täheldatud järgmist kliinilist pilti:

  • tuvastatakse jala tasane või lame-valgus;
  • kalkulaator suureneb aja jooksul ristsuunas;
  • ei ole pöidla liigutusi (mitte alati);
  • määrab kõigi varbade jäikuse (mitte alati);
  • trofilised haavandid pöial (mõnikord).

Röntgenifotode uurimisel ilmnevad järgmised märgid (üks või mitu):

  • anatoomiliselt ebanormaalne luustumine;
  • pseudoartroosi (vale liigese) olemasolu;
  • luu ristlõike suurenemine;
  • vähenenud luu pikkus;
  • liigendpindade ebaõige paigutus ramli liigeses;
  • rõngaliigese subluxatsioon;
  • osteoartriidi tunnused Shophari liigeses;
  • jala kaare tugevnemine.

Diagnostika

Radiograafia tehakse alati kalkulaadi murdude tuvastamiseks. See meetod on selliste vigastuste diagnoosimisel "kuld" standard. Selle rakendamiseks võetakse pilte külgsuunas ja otseses projektsioonis ning teisi luud on tingimata uuritud: talus, mediaalne ja lateraalne pahkluu. Patsiendi mõnede sümptomite ja kaebuste kindlakstegemisel, mis näitab võimalike täiendavate vigastuste olemasolu, on ette nähtud selgroo radiograafia või CT.

Ravi

Kalkulaarse luumurdude ravi taktika määratakse kindlaks vigastuse tüübi ja luude loomuliku asukoha rikkumise astme põhjal. Selleks ühendab arst teatud viisil luude teatud punktid röntgenikiirusega ja saab Beleri nurga. Tavaliselt on see 20-40 ° ning vigastuste korral väheneb või muutub see negatiivseks.

Karpide luumurdude konservatiivset ravi määratakse füsioloogilise telje nihkumise või väikeste nihete puudumisel. Muudel juhtudel on luu defektide kõrvaldamiseks näidatud kirurgiline operatsioon. Eriti keeruline on murdude ravimiseks suure hulga fragmentidega.

Konservatiivne ravi

Kui Beleri nurk langeb normist mitte rohkem kui 5–7 ° võrra, võib vigastuste ravi läbi viia ümmarguse krohviga. Selle teostamisel viiakse läbi jala pikisuunalise kaare väike simulatsioon. Sidet rakendatakse sõrmedelt põlve või reie keskele. Vajadusel võib enne selle kehtestamist teostada fragmentide suletud asendit.

Krohvivalmistamisel on võimalik kasutada painduvaid metallkaare tuge. Need on paigaldatud kipsi ja talla vahele. Nende kasutamine võimaldab suurendada ravi efektiivsust ja tagab kõva õige moodustumise.

Kahjustatud jala immobiliseerimise kestus on umbes 6-8 nädalat. Selle aja jooksul peab patsient kasutama kargusid. 4 kuu pärast võib arst soovitada vigastatud jäsemele doseeritud koormusi.

Järgnevad ravimid on ette nähtud valu kõrvaldamiseks ja luu fragmentide kiirenemise kiirendamiseks:

  • valuvaigistid: Analgin, Ketanov jne;
  • kaltsiumilisandid;
  • multivitamiini kompleksid.

Enne kipsi eemaldamist viiakse alati läbi kontrollröntgenograafia. Pärast immobiliseeritud sideme eemaldamist valmistatakse patsiendile individuaalne rehabilitatsiooniprogramm.

Kirurgiline ravi

Keerukamate luumurdude korral nihkuvad kalkunifragmendid ja Beleri nurk mitte ainult oluliselt väheneb, vaid võib muutuda ka negatiivseks. Sellistel juhtudel kasutatakse fragmentide korrektseks ümberpaigutamiseks eritehnikat.

Luustikuvedu

Mõnel juhul kasutatakse kallutamise kõrvaldamiseks skeleti veojõudu. Kirurgiline kanna kaudu on metallist nõel. Seejärel kinnitatakse nende väljaulatuva otsa kaalud, pakkudes fragmentide võrdlust.

4-5 nädala möödudes eemaldatakse kudumisnõel ja kantakse kipsu sidemete külge nõuetekohane paranemine. Immobiliseerimise kestus on tavaliselt umbes 12 nädalat, kuid aeg võib varieeruda sõltuvalt vigastuse tõsidusest.

Pärast seda tehakse kontrollkaadrid, et määrata kindlaks kipsi eemaldamise ja jalgade koormuste alguse võimalus. Pärast fragmentide liitmist määratakse patsiendile rehabilitatsiooniprogramm.

Operatsioon

Avatud ja tõsiste murdude korral, millel on märkimisväärne hulk fragmente ja nende väljendunud nihet, on näidatud kirurgiline operatsioon - väline osteosüntees. Selle rakendamiseks kasutatakse kompressioon-häirimisaparaati, mis on kerade ja kodarate seadmed.

Sekkumise ajal avab kirurg pehmed kuded ja avab kolm liigest: pahkluu, pahkluu ja nurgakõrva. Siis võrdleb ta luude fragmente ja läbib need läbi nende, mis võimaldab luu hoida asendis, mis on vajalik õige paranemise jaoks. Vajadusel on mõned kohad täidetud luude transplantaadiga, mis on eelnevalt kogutud piimast. Plastvajadus võib tekkida siis, kui väikeste fragmentide sobitamine on võimatu. Pärast seda vabastatakse sõrmede nihutatud kõõlus. Külgede kinnitamiseks kasutati poolkera. Tänu neile on võimalik teostada fragmentide venitamist füsioloogilises asendis, tagades õige tervenemise.

Mõnikord tehakse kalkulaarsete luudefragmentide võrdlemiseks avatud ümberpaigutamistoiminguid, kasutades metallist plaate, kruvisid või autografte. Sellised sekkumised on vähem tõhusad, neid teostatakse harvemini ja sageli kaasneb sellega tüsistuste tekkimine.

Patsient kannab osteosünteesi jaoks metallkonstruktsioone umbes 6 nädalat. Selle aja jooksul määrati ranged voodipesu. Pärast seda teostatakse jäseme immobiliseerimine krohviga 2 kuud. Pärast kontrollröntgenograafia ja kipsi eemaldamist määratakse individuaalne rehabilitatsiooniprogramm.

Kalkulaadi pikaajaliste luumurdude korral on näidatud kolmeliigilise jala resektsiooni operatsioon. Sellise sekkumise teostamisel eemaldab kirurg valgus deformatsiooni, moodustab jala täieliku kaare ja taastab kanna normaalse laiuse. Luud, mis on operatsiooni ajal resekteeritud, kinnitatakse koos spetsiaalsete kruvidega. Seejärel teostatakse haava sulgemine ja kantakse ringikujulist krohvvalu, et immobiliseerida "värskete" murdude puhul. Kipsi kandmise kestuse määravad kontrollpildid. Pärast seda soovitatakse patsiendile individuaalset taastamise programmi.

Taastusravi

Ravi ja taastusravi ajal soovitatakse kõigil kalkulaarsete luumurrudega patsientidel järgida dieeti, lisades toiduks suure koguse kaltsiumirikkaid toite: piimatooted, ürdid, köögiviljad, marjad ja puuviljad.

Murdude puhul, mis ei ole nihkunud või on väikesed nihked, mida ravitakse konservatiivselt, on täieliku taastumise kestus tavaliselt umbes 3 kuud. Pärast kipsi eemaldamist määratakse patsiendile rehabilitatsiooniprogramm, mis hõlmab ka ravivõimlemisvõimalusi ravivõimlemises, massaažis ja füsioteraapias.

Nihked, millel on nihked või rohkem fragmente, nõuavad pikemat taastumisperioodi. Krohv sidet kantakse umbes 3 kuud ja raskete vigastuste korral saab immobiliseerimise perioodi pikendada kuni 5 kuuni. Vajadusel võib jäsemete krohvimise pikaajaline immobiliseerimine asendada traksidega. See seade on lihtsam ja võimaldab taastada taastumisperioodi, sest selle kandmine takistab veresoonte stagnatsiooni, lihaste atroofiat ja laiendab kehalist aktiivsust.

Keeruliste luumurdudejärgse taastusravi ajal nähakse patsiendil ette massaažikursused, terapeutilised harjutused ja füsioteraapia (UHF, magnetteraapia, elektroforees jne), mis võimaldavad parandada vereringet ja ainevahetusprotsesse vigastatud kudedes ja kiirendada lihaste taastumist pärast pikaajalist voodit.

Millal ma saan oma vigastatud jala peale astuda?

Pea meeles! Kui arst ei ole seda lubanud, ei saa te kreenile astuda. Selliste toimingute tegemisel ei pruugi tekkida õige luu kogunemine. Eriti ohtlikud on enneaegsed kanded mitmete luumurdude korral.

Kerge luumurdude korral, mis ei ole nihkunud, võib arst lubada nelja nädala jooksul esiplaanil edasi liikuda. Sellisel juhul peate järgima kõiki arsti soovitusi. Võimalus astmele astuda määratakse individuaalselt.

Keeruliste murdude korral on esiosa koormus lubatud vähemalt 3-5 kuud. Ja aeg, mil patsient saab arsti poolt määratud astmele täielikult astuda.

Kalkuna luumurrud on rasked ja haruldased vigastused ning nendega kaasneb tihti fragmentide nihkumine. Nende kõrvaldamiseks saab rakendada konservatiivseid ja kirurgilisi meetodeid. Ravi lõppedes määratakse vigastatud jala kadunud funktsioonide täielikuks taastamiseks individuaalne rehabilitatsiooniprogramm.

Milline arst võtab ühendust

Kui kahtlustate kanna luumurdu, peaksite konsulteerima ortopeedilise arstiga. Pärast radiograafiat määrab arst ravi ravi. Pärast ravi lõpetamist vajab patsient rehabilitatsiooniprofiili koostamist rehabilitatsiooniprogrammi koostamiseks.

Spetsialist räägib kalkulaadi murdumisest:

Mitu kanna luumurdu paraneb?

Eriti raskeks vigastuseks on kand (luu luu), kui palju see paraneb ja millal saab vigastada? Seda tüüpi kahju on haruldane, umbes kolmel juhul sajast. Kalkulaadi murru keerukus on pikaajaline taastumine. Lõppude lõpuks läheb suurim koormus kandekõrvale, selle üle kantakse inimese kogu kehakaal.

Seega, kui kann on katki, peab patsient kõndima kargudega vähemalt 4 kuud. Spetsiifilised taastumisajad varieeruvad vastavalt luumurdude keerukusele.

Enesehooldust ei ole võimalik teostada - sellised manipulatsioonid põhjustavad luu komplikatsioone ja sobimatut sidumist ning suu deformatsiooni tulemusena osteoporoosi tekkimist. Luumurdude keerukust määrab ainult arst, lähtudes uuringu tulemuste analüüsist. Pärast diagnoosi määratakse individuaalne ravi.

Peamised märgid kalkuni kahjustamisest

Enamikul juhtudel ei ole kahjustatud ainult kanna luu. Kannatada ka:

  • Pahkluu;
  • Taluse luu;
  • Mõnel juhul on selg seljaosas või rindkere piirkonnas kahjustatud.

Kui patsiendil on täiendavaid kahjustusi, siis ravi on edasi lükatud. Palju sõltub lihas-skeleti seotud osade murdude keerukusest.

Kalkulaator on suu suurim osa. Talus ühendab selle sääreluuga, just sel põhjusel on talus kahjustatud, kui luu luumurd tekib ja löök.

Eriline oht on suletud tüüpi luumurrud. Sel juhul tekib valu hilinemisega. Sel põhjusel ei lähe patsiendid sageli pärast arsti lõppu arsti juurde.

Kahju sümptomid:

  • Kehakaalu ülekandmisel jala kandele tundub tugev valu.
  • Enamikul juhtudel algab jala turse. See sümptom ilmneb paar tundi pärast vigastust.
  • Kui luumurd on luu nihkumine, siis deformeerub või suurendab jalg kuju.

Avatud luumurd ei ole vähem ohtlik. Visuaalselt on lihtsam diagnoosida ja peamiseks ohuks on haava võimalik infektsioon. Kui tekib tüsistusi, lisatakse tavalisele valu sümptomile rohkem:

  • Avage haav.
  • Vere kadu (maht sõltub kaasnevate pehmete kudede kahjustuse keerukusest).

Kalkaanilise luumurdu mõjud on tõsised. Luumurdude keerukus määratakse röntgenkiirte abil.

Kanna luumurdude põhjused ja liigid

Põhjused, mis võivad põhjustada kalkulaadi murdu:

  • Kukkumine ja hüpata suurest kõrgusest, ebaõnnestunud maandumine kand.
  • Kui hüpata ajal maandus mees ühtlasele jalale. Sellisel juhul mõjutavad ka põlve- ja puusaliigesed.
  • Põrge ükskõik milline objekt otse kanna külge.
  • Õnnetuse või tööl tekkiva luumurdu saamine.
  • Raskekõrgpinge tagajärjel tekkinud vigastus. Kõige sagedamini esinevad sõjaväe jalavägedes või professionaalsetes sportlastes.

Sageli on murru põhjus halb maandumine kõrgusest üle poole meetri.

Kui jala selg või pahkluu oli vigastuse ajal kahjustatud, siis on raske kindlaks teha, kas luu luumurd on olemas. Valu kannas on varjatud. Seetõttu on hädavajalik teha röntgen, et öelda kindel, kas on luumurd või mitte.

Kui kahtlustatakse kanna luumurdu, siis kõigepealt ei ole vaja kaalust üle kanda jalale. Tõsise kahju korral võime rääkida killustumise murrust. Ülekoormus kannale võib põhjustada väikeste luumurdude nihkumist.

Kui te ei suuda kõndida, eriti kui mõlemad jalad on vigastatud, tuleb kohe kiirabi helistada. Esmaabina on soovitatav haige jalg liigutada pehme pesakonda. Kui luumurd on avatud, peate haava infektsiooni minimeerimiseks kasutama marli sidet.

Kanna luumurdude diagnoosi tüübid ja tingimused

Meditsiinipraktikas on olemas mitmeid meetodeid, mis aitavad kanna taga diagnoosida.

  • Esiteks on see röntgen. See toimub kahes eendis: sirge ja külgsuunas.
  • Patsiendi kahjustatud kanna väliskontroll.
  • Vajadusel tehakse arvutipõhine tomograafia, et hinnata jala pehmete osade kahjustuse astet.
  • Samuti on vajalik selgroo radiograafia. Eriti kui õnnetus põhjustas õnnetuse või ebaõnnestunud kukkumise.
  • Kindlasti rääkige arstile, mis on vigastuse põhjus ja millistel tingimustel see sai.
  • Kas on teisi haigusi, eriti kroonilisi?
  • Kas olete võtnud narkootikume ja millises koguses.

Viivitused diagnoosimises ja enesehooldamises "eneseanalüüsi" põhimõttel suurendavad kalkulaatori taastumisaega.

Mõlema kontsaga murdude puhul on patsiendil keelatud kõndida vähemalt 8 nädalat.

Kogu perioodi vältel on patsiendile ette nähtud voodi puhkus. Kahe kuu möödudes võetakse uuesti läbi röntgenikiirus, et hinnata luude sulandumise astet.

Täiendavad kahjustuste tüübid kanna murdumisel:

  • Põrgumurd.
  • Selgroo kahjustus.
  • Avulsiooni luumurd või sääreluu luustiku lihaste vahelise kõrgenemise kahjustamine
sisu ↑

Luumurdude valikud

Kalkaneaalsete luumurdude raviks on kaks meetodit:

Neid kasutatakse sõltuvalt murru kujust ja sellest tulenevatest tüsistustest.

Konservatiivset meetodit rakendatakse siis, kui luu nihet ei ole või see on ebaoluline. Protseduur on kanda alumisele osale krohv varvastest peaaegu põlve. Kui murd on fragmentaarne, siis enne kipsi pealekandmist viiakse läbi kõikide luumassi paigutamise ja lisamise protseduur. Kuna kahjustatud osa ei saa liigutada, kasutab patsient liikumiseks kargusid.

Kui luumurd on väike, kipub kipsi poolteist kuud. Luudefragmentide ilmselge nihke korral rakendatakse teist protseduuri - skeleti veojõudu.

Protseduuri põhiolemus on see, et nõela hoitakse läbi kanna luu, millele on lisatud kaalud kuni 5 nädalat. Alles pärast nõela uuesti kontrollimist ja kõigi fragmentide kohale asetamist kantakse krohv vigastatud kohale. Täielik paranemine võtab aega kuni 4 kuud.

Kas operatsioon on vajalik, otsustab arst. Rakendage sarnast meetodit luumurdude avatud vormiga. Ravi ja taastusperiood kestab kauem kui konservatiivsel meetodil.

Ortoos kalkulaadi murdu korral on ette nähtud taastusperioodi ajal, kui valamine eemaldatakse. See disain vähendab taastusravi perioodi, takistab lihaste atroofiat vigastatud jala liigutamise võime tõttu.

Kalkulaadi korrektse ravi korral kaob valu pärast paari nädala möödumist. Ravi kestuse lühendamiseks ja vigastuse tagajärgede minimeerimiseks on vaja ravi alustada võimalikult kiiresti.

Paljud patsiendid on huvitatud küsimusest, kui palju kannad luumurd paraneb ja millal me saame astuda jalgadele? See sõltub suurel määral kahjustuse astmest, kas luumurd on avatud või suletud. Kui on luude fragmente ja nihkeid.

Fragmenti murdumine ilma nihketa kasvab kolme kuni viie kuu pärast. Sarnase trauma korral soovitavad arstid tavaliselt kipsi kandmist kuue kuu jooksul. Ka luu splaissingu intensiivsust mõjutavad ka patsiendi vanus ja kaasnevad haigused.

Taaskasutamisperiood pärast kaltsineerimismurdude ravi

Kui eemaldasite kipsi, ei tähenda see, et sa suudaksid oma haige jalga tõrjuda tervena. Vaja on kohustuslikku taastusravi, mis hõlmab ka mitmeid meetmeid:

  • Terapeutiline võimlemisravi, mille on määranud arst. Töösuhe valitakse individuaalselt, sõltuvalt luumurdu iseloomust.
  • Massaaž
  • Eritoitumine, mis hõlmab piimatooteid, köögivilju ja puuvilju, mis sisaldavad räni.
  • Soojad ravimtaimede või soola jalgade vannid, mille järel veri voolu parandamiseks võib jalga õrnalt hõõruda. Selliseid protseduure on kodus lihtne teha.
  • Isegi pärast krohvi eemaldamist on soovitatav kanda kanda ortopeedilisi sisetaldasid, sest pikaks ajaks oli jalg liikumata ja on olemas lamejalgse oht.

Kuidas kujundada jala kodus? On palju lihtsaid harjutusi, mida saate ise teha. Kõige lihtsam neist on klaasipudeli või spetsiaalse kummist massaažipalliga rullimine jalgadega. Esiteks liikuge edasi-tagasi, siis ringikujuliselt üle kogu jala pinna.

Kui olete vigastatud, ärge viivitage arsti poole. Isegi kui kanna vigastus tundub olevat ebaoluline, on negatiivsete tagajärgede vältimiseks parem olla ohutu ja õigeaegselt ravitud.

Heel luumurd

Kreeni murdumise põhjus on kõige sagedamini kõrge objekti langus. Mis puudutab kanna ise, siis on see inimese luustiku kõige tugevam luu. Sellest tulenevalt vajab ta olulise kahju tekitamiseks piisavalt suuri jõupingutusi. Siiski, kui kahju tekitati, on vigastus piisavalt raske ja selle töötlusprotsess pärast kanna murdumist on väga pikk.

Peamised põhjused

Statistiliste uuringute kohaselt tekib rohkem kui kaheksakümmend protsenti sellest vigastusest, kui on tekkinud üks kõva pinnaga kokkupõrge või ohver langeb kõrgusest. Palju harvem esineb kreeni murru tagajärjel inimese selle osa selle liiga suure kokkusurumise tagajärjel või mõningate nüri raskete esemete löömisel kand.

Sagedamini kui ühel poolel vigastused kui mitme kannaga murd. Teatud juhtudel kaasneb selle traumaga olulisel määral metaarsete luude või pahkluu kudede terviklikkuse rikkumine. Kuid see juhtub väga harvadel juhtudel. Vähem haruldane on see, et seda liiki vigastusi saab kutsealase tegevuse käigus. Sellised juhtumid esinevad peamiselt inimeste hulgas, kes tegelevad aktiivselt erinevate spordialadega, mis ammendavad end harjutustundidega ja ei järgi vajalikke ettevaatusabinõusid.

10 põhifunktsiooni

Kontsendi murdumise peamised tunnused on järgmised:

  1. Jalgsi astumise võimetus;
  2. Ebamugavad tunded, mis tekivad jalgade palpeerimisel;
  3. Valu, mis esineb jalgade palpatsiooni protsessis;
  4. Hüppeliigese immobiliseerimine;
  5. Suu tugev turse;
  6. Hematoomide moodustumine;
  7. Terav valu, mis tekib jalgade liikumise ajal;
  8. Verejooks;
  9. Suu deformatsioon;
  10. Jalgade visuaalne paksenemine.

On tavaline eristada järgmisi vigastuse raskusastmeid:

  1. Kantluu luumurd, mis on seotud mediaalse protsessi või külgprotsessi murdumisega;
  2. Kanna luu murdumine nihkega;
  3. Kanna luu fragmentatsiooni murdumine;
  4. Kantluu luumurd ilma nihketa.

Sõltuvalt kanna luumurdude raskusest võivad seda tüüpi vigastuse sümptomid olla erineva intensiivsusega. Näiteks, kui luumurd on kreeni nihkumine, siis kannatanu tunneb valu ja tal on lihtsalt võimatu tugineda kahjustatud jäsemele. Sellist tüüpi luumurdu kandev kanda tuleb hoida piisavalt pikka aega.
Kanna luumurdu avatud vormi iseloomustavad sellised märgid nagu mitmesuguste pehmete kudede moodustumine, tugev valu, pearinglus, mis tuleneb rikkalikust verekaotusest, luu fragmentide esinemine haavas. Kõik need sümptomid võimaldavad traumatoloogia spetsialistil määrata luumurdude raskusastme vahetult paigas.

Traumatoloogia valdkonna meditsiinitöötajate sõnul on kõige ohtlikumaks kalkulaatori murdu suletud tüüp, sest sellisel juhul ei pruugi sümptomitel olla väljendunud iseloomu, mille tagajärjel võivad vigastatud inimesed hõlpsasti suletud kannaks murduda. Sellisel juhul arvab ta loomulikult, et kõik läheb ise läbi. Sel põhjusel ei pöördu traumatoloogia valdkonna arsti poole. Ja sellise ükskõikse suhtumise tagajärjed võivad olla pöördumatud. Eriti võib osteoporoos tekkida nõrgestatud kreeni ja kudede terviklikkuse muutuste, traumaatilise lame jalgega, kahjustatud liigeses esineva artroosi deformeerimisega, samuti jalguse valgus deformatsiooniga.

Pärast vigastamist peate vaatama traumatoloogias arsti. Ja mida varem, seda parem. Eriti siis, kui on valu, ja jalgsi astumine ei ole võimalik. Lisaks tuleb seda teha selliste sümptomite esinemisel nagu jäseme liikuvuse vähenemine, turse teke ja hematoomi teke. Viidates traumatoloogia valdkonna eriarstile, on vaja koos sinuga röntgeni.

Diagnostika

Kui osa kliinilisest pildist (sümptomid) on juba olemas, uurib traumatoloogia valdkonna spetsialist ohvrit, mille järel talle antakse röntgenikiiritus. Röntgenikiirgused viiakse läbi kahes projektsioonis: aksiaalsed ja külgmised. Seda tehakse kaldenurga, pikkuse, kalkulaatori kõrguse ja murdude tüübi kindlaksmääramiseks.

Esimene asi, mida traumatoloogia arst vaatab jala röntgenkiirte vaatamisel, on nn Beleri nurk, st hilar-liigendnurk. Normaalses olekus on selle nurga väärtus kakskümmend kraadi kuni nelikümmend kraadi. Kui kalkulaadi luumurrud vähenevad, väheneb selle nurga väärtus märkimisväärselt ja mõnel juhul võib see isegi negatiivseks minna. Selle kriteeriumi alusel viiakse läbi ohvri edasine kohtlemine.

Radiograafia on kõige laialdasemalt kättesaadav ja mis kõige tähtsam on kõige kiirem meetod kalkulaatori uurimiseks kõige õigema diagnoosi tegemiseks. Mõningatel juhtudel võib patsientidele määrata arvutitomograafia, mis võimaldab saada selgemat pilti kanna luukoe kahjustumise kohast, samuti külgnevatest pehmetest. Siiski tuleb kohe öelda, et seda ei saa igal juhul kasutada.

Luumurd

Pärast seda, kui on kindlaks tehtud kanna luumurdude liik, määrab traumatoloogia spetsialist ohvrile sobiva ravi, mis sõltub vigastuse tõsidusest erinevalt. Taastumisperioodi kestus sõltub ka sellest.

Kui nihkub kreeni luu koos nihkega, siis on vaja luu tagasitõmbamist. Sellisel juhul tehakse anesteesia protseduur kõigepealt novokaiini abil, pärast seda, kui jäsemest muutub tuim, traumatoloogia valdkonna arst pöördub kalkule manuaalselt kiilu abil. Seejärel rakendatakse valatud. Antud juhul on immobiliseerimise periood 3 kuud.

Kantluu luumurdude korral, millel on multi-nihke nihkumine, samuti liigeste pindade tõsiste kahjustuste korral, on operatsioon palju keerulisem. Kui nn suletud asend ei ole võimalik, siis teostatakse spetsiaalne operatsioon, mida nimetatakse osteosünteesiks. See toiming hõlmab mitmesuguste sisemiste ja periosteaalsete metallkonstruktsioonide kasutamist.

Luustiku veojõu periood on reeglina vähemalt poolteist kuud. Samal ajal rakendatakse nn ümmargust kipsi umbes kolm kuud. Täielik taastumine on võimalik alles pärast vähemalt viie kuu möödumist. Selline kreeni murdude ravi nõuab erilist tähelepanu, sest kõige ettearvamatud tagajärjed on üsna tõenäolised.

Nihkumise puudumise korral viiakse kipsi rakendamine kohe läbi. Sellisel juhul on siiski väga suur tõenäosus, et sääreluu atroofia hakkab arenema, mis võib põhjustada piiratud pahkluu liikuvust.

Suurim meditsiiniportaal, mis on mõeldud inimkeha kahjustamiseks

Hoolimata asjaolust, et kõigi luumurdude struktuuris ei leidu kalkulaarse luu luumurdu (os calcis) nii tihti, on see inimkehasüsteemi kahjustus seda tüüpi probleemiks, kuna see on sageli kombineeritud teiste luumurdudega, peamiselt lumbaalse selgroo luumurdudega.. Ühekordne vigastus kalkulaadi murdudes esineb 12–15%.

Niisiis, mis on kreeni lõhenemine? Selle luumurdude tekkimise põhjuse paremaks mõistmiseks on vaja teada põhiteavet kalsi ja sellega külgnevate luude anatoomilise struktuuri kohta.

Calcise anatoomia

Inimese jalg on paigutatud üsna keeruliseks, tal on otsene seos püstitatud inimesega. Calcis on suu kaare moodustumisega seotud suurim luu.

Luude suur suurus ja omapärane kuju võimaldavad talla sellel elemendil taluda põhilist füüsilist koormust keha püstises asendis, eriti aktiivsete liikumiste ajal. Anatoomiliselt on luu sees kaks osa: keha ja muhkur.

Calcis'il on kaks peamist ühendit:

  1. Hüppeliigese liitumisega seotud liigeste pind, mis on seotud pahkluu liigese moodustumisega.
  2. Kuutkandiline liigesepind, mis asub luu esiküljel ja mis on ette nähtud kand- ja kuubiku luude ühendamiseks.

Hoolimata asjaolust, et kalkis on suur ohutusvaru, on sageli olukordi, kus ülemäärane füüsiline mõju luudele läbi alumise jäseme juhtiva telje viib selle keha või tuberkuloosi luumurdu tekkeni.

Põhjused

Peenestatud luumurdude arengus võib eetoloogiline tegur olla üsna laia põhjusega.

Kõige levinumad on:

  1. Langus kõrgusest sirgedele jalgadele, kusjuures suurem osa kineetilisest energiast langeb kannapinnale, mis põhjustab selle murdumise.
  2. Liiklusõnnetuse ja tootmise tagajärjel võib tekkida jalgade või kandade kokkusurumine
  3. Väsimusmurd, millel on liiga pikk ja aktiivne kõndimine.
  4. Spordikahjustus, kõige sagedamini kergejõustikus.
  5. Kahju raskest esemest põhjustatud vigastus.

Luumurdude patogeneesis, kaasa arvatud peenestatud tüüp, mängib peamist rolli ülemäärase koormuse mõju kandapinnale, mis viib luu trabekulaarsete süsteemide deformeerumiseni ja hävitamiseni kompressiooniefekti tulemusena mööda alumise jäseme telge.

Klassifikatsioon

Kõik kaltsineeritud kaltsude murrud võib jagada kaheks suureks rühmaks:

  1. Murdumine nihkega;
  2. Luumurdude nihkumine.

Ka luu murdumise korral peenestatud kujul on luu defekti moodustamiseks mitmeid võimalusi. Praktilises traumatoloogias on luu keha ja selle servade luumurrud. Kalkulaatori servade murrud võivad olla horisontaalsed ja vertikaalsed, millisel juhul on luumurd lokaliseerunud kalkuniku mugula piirkonnas.

Samuti võib tekkida eraldatud luu luumurd, mis toetab talusi. Kliinilises praktikas on kõige levinum kreeni murdumine ilma nihketa ja peenestatud kreeni murdumine nihkega on palju vähem levinud ja on kõige sagedamini seotud ohvri jala raske deformatsiooniga.

Sümptomaatika

Kliiniline pilt, millel on peenestatud luumurd, on oluline diagnoosimisel ja edasise ravi valikul.

Kliiniline pilt koosneb järgmistest sümptomitest:

  • selja- ja pahkluu väljendunud turse;
  • iseloomulikud muljutised jala mõlemal küljel kanna piirkonnas. Verevalumite teke on seotud suu pehmete kudede traumaatilise kahjustusega luu fragmentidega;
  • suu ja kanna ala palpatsioon põhjustab mõjutatud isikule tugevat valu. Valu tugevus jõuab kreeni murdumisjoone projektsioonis maksimaalsele tasemele.
  • aksiaalkoormuse positiivne sümptom;
  • patsient kogeb tugevat valu sündroomi, kui ta püüab kõhuliigusele tugineda, seega muutub toetus võimatuks.

Teabe paremaks mõistmiseks vaata selle artikli videot.

Diagnostika

Peenestatud tüüpi murdude kliinilise diagnoosi määramisel on oluline laboratoorne ja instrumentaalne diagnostika. Murdekontrolli kuldstandard on keha kahjustatud osa, antud juhul jala ja pahkluu piirkonna radiograafia. Radiograafia teostamine on tingimata vajalik kolmel eendil, et määrata murru iseloom ja valida kõige sobivam ravimeetod.

Radiograafil, tingimata külg- ja aksiaalsed eendid, määratakse murdude tüüp, samuti fragmentide nihkumise aste ja kaltsineeritava tuberkuloosi luu nurk.

Traumatoloog tõmbab jooned kalkunahkade kõige silmapaistvamate osade vahel, mille järel paikneb koht, kus need jooned lõikuvad. Tavaliselt on ristuvate joonte nurk täpselt 30 kraadi ja selle muutmine väiksemas või suuremas suunas võib anda traumatoloogile väärtuslikku teavet luumurdu olemuse kohta.

Vähendades nurka, millest räägime kompressioonmurrust. Selle nurga suurendamine ühtlustab tingimata ohvri jala kaare.

Ravi

Peenestatud luumurdude terapeutiline taktika võib olla nii konservatiivne kui ka toimiv.

Terapeutilise taktika valik sõltub suuresti sellistest teguritest nagu:

  • Luumurdude keerukus ja raskusaste;
  • Kombineeritud vigastuse olemasolu või puudumine;
  • Kaasnevad haigused, sealhulgas kroonilised haigused;
  • Ohvri vanus.

Alles pärast laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tegemist saame rääkida ohvri ravimisest. Juhised konkreetse ravimeetodi valimiseks on igal kliinilisel alusel.

Konservatiivne ravi

Fragmentide purunemata tükeldatud murde hakatakse töötlema 1% prokaiini lahuse sisseviimisega vigastuskoha piirkonda, seejärel kantakse sõrmede otstest põlviliiges ringikujuline krohvikindlus koos esialgse jalalaba modelleerimisega. Jäseme püsiv jäik immobiliseerimine viiakse läbi vähemalt 8 nädalat, pärast mida peab patsient kandma eemaldatavat krohvi umbes kuu aega.

Kui kanna killustumise murd on kaasas fragmentide nihkumine, paigutab kirurg käsitsi luu fragmendid käsitsi. Oluline on märkida, et luu fragmentide käsitsi ümberpaigutamisel eelistatakse üldanesteesiat. Ohvri täielik töövõime taastatakse alles pärast 20-25 nädalat.

Alternatiivne meetod võib olla skeleti veojõu teostamine. Selleks hoitakse kaltsise kehas spetsiaalset nõela, mille jaoks on peatatud süsteem, mis loob vajaliku veojõu. Kasutatakse kaalu 8 kg.

3-4 nädala pärast muutub koormuse kaal 8 kg-lt 6-le ja veel viis päeva 4 kg-le.

Kirurgiline ravi

Operatsiooni kasutamisega kaasneb võimalus arendada palju komplikatsioone.

Kõige sagedamini kasutatakse töömeetodit:

  1. Konservatiivsete ravimeetodite ebaefektiivsus;
  2. Luude fragmentide jämedad deformatsioonid ja liigesepindade kongruentsuse ilmne rikkumine.

Luufragmentidele avatud juurdepääsu loomisega teostatakse luuvigade käsitsi eemaldamine. Kaardistatud fragmendid on õmmeldud spetsiaalse kroomitud niidiga, millel on suur ohutusvaru. Taastamise tingimused on konservatiivse ravi läbiviimisel sarnased.

Prognoos

Inimesed, kellel on esimestel nädalatel kindlaks tehtud kaltsude murru, ravitakse haiglas, mille järel nad kliinikusse jälgitakse. Ravi ja taaskasutamise protsess kestab üsna pika aja, kuna suu luud on kokku pika aja jooksul kokku.

Pärast füüsilise aktiivsuse piirangute eemaldamist jätkab patsient ortopeediliste jalatsite kasutamist ja tuge vähemalt aasta.

On väga oluline rangelt järgida raviarsti soovitusi ja võtta kõik retseptiravimid hoolimata asjaolust, et nende hind võib olla kõrge, sest komplikatsioonide tekkimise ja järgneva puude tekkimise oht kalkulaadi murdumise ajal on üsna kõrge.

Kontsu murd: kuidas kannatanule pädevalt aidata

Nagu on teada, on teadus ja tehnoloogia juba ammu paigas: iga päev luuakse ja leiutatakse tohutu hulk mehhanisme ja masinaid, mis hõlbustavad inimeste elu. Need on aga ka tööstus- ja koduvigastuste tegurid. Kõige sagedamini kannatavad alumised jäsemed luumurdude all. Kalkulaatori vigastus on üsna haruldane, kuid äärmiselt ebameeldiv kahju, mis tekib isikul väliste jõudude mõjul. Kõik on selle all: lastele vanadele inimestele. Seetõttu on nii oluline teada, kuidas hädaolukorras käituda ja ohvrit võimalikult palju aidata.

Kalkulaadi murd: vigastuse peamised omadused

Heel on luukoe struktuuri patoloogiline muutus, millega kaasneb tõsine turse, deformatsioon ja jäseme kahjustus. Ligikaudu viis protsenti maailma elanikkonnast kannatab seda tüüpi vigastuste tõttu igal aastal.

Vigastuse ajal puruneb luu mitmeks osaks.

Kõige tavalisem murdude murdumine esineb mägironijatel, sportlastel, tuletõrjujatel, politsei ja hädaabitöötajatel. See on tingitud nendele kutsealadele iseloomulikust väga suurest vigastuste riskist.

Haiguse klassifitseerimine väliskeskkonnaga seotud sõnumi järgi:

  • avatud (haavad ja verejooksud on avanevad);
  • suletud

Murdude liigid sõltuvalt selle olemusest:

  • nihutatud segmendid;
  • nihutatud piirkondadega;
  • peenestatud (on väikesed luukoe tükid);
  • sidemete ja kõõluste purunemisega;
  • äärest (kahjustatud on ainult kanna välimine osa).

Tabel: arvukate luumurdude peamised põhjused

Sümptomaatiline pilt kalkuni kahjustusest

Luumurdude esimesi märke on üsna raske ära jätta: sellega kaasneb tõsine ja äge valu, mis vigastuse ajal ohvrit ületab. Mõningatel juhtudel võib tekkida luumurd. Kahjustatud jalg on lühenenud ja deformeerunud, kogu tagaküljel on väljendunud tugev turse ja hematoom, mis liigub jala alla ja moodustub segmentide anomaalne liikuvus. Ebameeldivaid tundeid süvendab tunne ja pressimine, patsient ei suuda astuda jalgadele ja reflexsiivselt painutab tema all olevat jäsemet.

Kreeni järel suureneb turse järk-järgult.

Järk-järgult halveneb patsiendi seisund: ta märgib külmavärinad, iiveldus ja oksendamine, palavik, tugev nõrkus ja letargia. Kui luumurruga kaasneb naha kahjustus ja massiline verekaotus, tekib sageli hüpovoleemiline šokk.

Selle artikli autoril oli võimalus töötada patsiendiga, kes kahe päeva jooksul ei pööranud tähelepanu jäseme arenevale tursele ja jätkas valusale jalale astumist, eirates ebameeldivaid tundeid. Pärast radiograafiat diagnoositi kanna luumurrud. See juhtum on pigem erand kui reegel ja see on tingitud patsiendi suurest valulävest.

Esmaabi vigastuste korral hädaolukorras

Kui teil on sündmuskohal ja arstid on ikka veel teel, peate teadma, kuidas kalkulaadi murdu ise lahendada. Isegi neil, kellel ei ole eriharidust ja oskusi, on õigus anda esmaabi: on vaja ainult juhiseid rangelt järgida.

Kalkulaadi murdumisel on rangelt keelatud:

  • sundides ohvrit tuginema vigastatud jalale;
  • proovige ennast ümber paigutada;
  • kasutada alkohoolseid jooke anesteetikumina.

Õppeperioodil seisis selle artikli autor silmitsi ebaõige esmaabi tagajärgedega. 29-aastane mees pärast õnnetusjuhtumi kandjaid nägid, et vahejuhtum nägi ennast ümber. See tõi kaasa fragmentide nihkumise, millest üks kahjustas jala seljaarteri. Noormees suri kohapeal ulatusliku verejooksu ajal. Kui mitte meditsiinipersonali õigeaegseks sekkumiseks, oleks olukord võinud palju hullemaks muutuda.

Algoritm vigastuse korral:

  1. Helista kiirabi.
  2. Rahustage ohver, andes talle vett. Võite kasutada kergeid valuvaigisteid (Ketorol, Ibuprofeen).
  3. Ettevaatlikult lõigatud riided vigastuste piirkonnas. Kingad ei ole vaja eemaldada.
  4. Kandke jalamile jää või midagi külma (külmutatud toit, lumi). Verejooksu ilmnemisel kasutage turniiri (kui arter on kahjustatud) või rõhu sidumist (kui veen on kahjustatud).
  5. Ehitage olemasolevatest materjalidest rehv, kus peate ohvri jäseme ettevaatlikult asetama. Kinnitage see peale sidemete või riietega.

Diagnoosimeetodid

Enne iga uuringu alustamist peate patsiendilt või tunnistajatelt hoolikalt küsima vigastuse asjaolusid: languse kõrgust, löögi jõudu, veritsust. Seejärel peab arst uurima vigastatud jäseme: selleks eemaldatakse sidemed, rehvid ja jääpakendid. Kõigepealt hinnatakse naha seisundit: nende palsust, avatud haavade olemasolu, kriimustusi, hõõrdumist ja muid kahjustusi. Seejärel mõõdetakse kanna tundlikkust ja hellust.

Pildil on näha luukoe deformatsioon.

Kuldne diagnoosistandard, lisaks trauma ajaloole ja patsiendi välisele uuringule, on kahjustatud luu röntgenikiirus esi- ja külgmiste väljaulatuvate osade puhul. Patsient asetatakse spetsiaalsele lauale, mille järel seade toodab mitmeid pilte, mis antakse spetsialistile. See meetod võimaldab teil määrata lõhenemisjoone asukoha, selle tüübi, luupiirkondade arvu ja nende asukoha ning valida ravimeetodi. Lihtseid luumurde ravitakse konservatiivselt, samas kui raskemate haiguste taastumiseks on vaja kasutada operatsiooni.

Vigastuse taktika

Paar minutit haiglasse pääsemisest kiirabiga või iseseisvalt läbib patsient kogenud arstide kätte. See antakse traumatoloogia ja ortopeedia osakonnale, kus toimub suurem osa konservatiivsest ja kirurgilisest ravist. Arstid tegelevad ainult tehniliselt keeruliste manipulatsioonidega: nad anesteseerivad ohvri, vähendavad ödeemi tõsidust, kasutavad ja rakendavad kinnitusvahendeid, tagavad aseptiliste ja antiseptiliste eeskirjade järgimise, et vältida infektsiooni teket.

Kalkulaarse luumurdu kirurgiline ravi

Kui vigastusprotsessis moodustati suur hulk väikeseid fragmente või nihutati üksteise suhtes mitmeid suuri osi, on ilma operatsioonita võimatu teha. Seda tehakse igas vanuses patsientidele, kui sellele ei ole absoluutseid vastunäidustusi, mis on:

  • äge neerupuudulikkus;
  • müokardiinfarkt;
  • isheemiline või hemorraagiline insult;
  • kooma;
  • vaimsed häired;
  • hingamisteede patoloogia;
  • südame seiskumine ja kliiniline surm.

Kirurgiline sekkumine toimub üldanesteesia all. Kui patsient on magama jäänud, ravib arst kirurgilist välja alkoholi ja joodiga ning teeb seejärel sisselõike. Naha, rasvkoe ja lihaste tükeldatakse järjest, neurovaskulaarsete kimpude külge kinnitatakse klambrid, et vältida verekaotust ja hüpovoleemilist šokki. Seejärel valib arst osad luu ja võrdleb neid üksteisega. Spetsiaalse puuri abil tehakse fragmentides auke, kus vigastatud jäseme kinnitamiseks on sisestatud plaadid või tihvtid. Pärast haava kanali õmblemist ja krohvi valamist kantakse patsient üle traumatoloogia osakonnale, kus ta läbib ülejäänud ravi.

Kuidas on jäseme fikseerimine operatsioonijärgsel perioodil

Selleks, et vältida luupiirkondade nihkumist üksteise suhtes, on vaja kahjustatud kanna stabiliseerida pikka aega. Seda tüüpi ravi nimetatakse terapeutiliseks immobiliseerimiseks ja kasutatakse kõikide murdude vormide eemaldamist. Kipsi ja kinnitusseadmete paigaldamise ajastuse määrab arst ja sõltub suuresti patsiendi vanusest ja tervislikust seisundist.

Peamised liigi fragmente stabiliseerivate ainete liigid:

  • krohv valatud;
  • longetid;
  • ortoosid;
  • elastsed seadmed pehmest kangast.

Fotogalerii: kannad

Taastusravi pärast kalkulaarset traumat

Taastumine on vigastuste paranemise väga oluline ja vajalik etapp. See on tegevuse intensiivsus sõltub komplikatsioonide arvust ja nende ilmingutest. Arstid maksavad taastusravi vähemalt kolm kuud: selle aja jooksul saate saavutada tõeliselt silmapaistvaid tulemusi ja vabaneda täielikult vigastuse tagajärgedest.

Käesoleva artikli autori praktilises töös kohtus patsient, kes läks kohe pärast kipsi eemaldamist ravivõimlemisele ja massaažikursustele. See võimaldas tal mitte ainult vältida jala tundlikkuse kadu, vaid ka vältida selle deformatsiooni ja lühendamist. Koos nõuetekohase toitumise ja tervisliku eluviisiga aitasid täiendavad ravivahendid ohvril kiiresti naasta oma tavalisele igapäevastele tegevustele.

Tabel: Lõhede ravimine

  • Vankomütsiin;
  • Asitromütsiin;
  • Augmentin;
  • Amoxiclav;
  • Tseftriaksoon;
  • Cefpirome;
  • Cefepime
  • Nimesuliid;
  • Nise;
  • Nurofen;
  • Ibuprofeen;
  • Ibuklin;
  • Tamoksifeen;
  • Diklofenak;
  • Ketorool.
  • Timaliin;
  • Tsükloferoon;
  • Viferon;
  • Timogen;
  • Taktivin.
  • Complivit;
  • Kaltsium-D3 Nycomed;
  • Foolhape;
  • Rühma A, B, C vitamiinid;
  • Rauasegud.
  • Morfiin;
  • Metüülmorfiin;
  • Buprenorfiin;
  • Omnopon;
  • Tramal;
  • Tramadool;
  • Narkotiin.

Fotogalerii: ravimid, mis aitavad vigastada

Meditsiiniline võimlemine jalgade arendamiseks

Lihaste tugevdamiseks ja vigastatud jäseme tagasipöördumiseks endise liikuvuse juurde soovitavad arstid tungivalt teha kergeid harjutusi. Nad aitavad kiiresti tagasi tavapärasele elurütmile ning vältida palju ebameeldivaid tüsistusi. Vigastuste ohu vähendamiseks tuleks esimene koolitus läbi viia spetsialisti juuresolekul. Mõne päeva pärast võimaldab arst teil kodus õppida, kui patsiendil on selleks vajalikud vahendid. Eelnevalt on vaja osta jõusaal, mugavad riided ja spordijalatsid.

Kõigepealt võib vigastatud kanna igasugune liikumine põhjustada ebamugavusi ja isegi valu: sellest ei pea kartma. Selline reaktsioon läheb varsti ja keha kohandub vigastatud jala koormuse kandmiseks.

Võimlemine jäsemete taastamiseks:

  1. Püstitatud asendist tekib pahkluu liigutus pöörlevatel liikumistel paremal ja vasakul küljel. Alternatiivne tervislik ja valus jalg. See lihtne harjutus aitab teil taastada pahkluu ja jalgade verevoolu. Korduste arv - vähemalt viisteist.
  2. Istuge võimlemismattil, sirutades mõlemad jalad. Püüdke tõmmata kahjustatud jala varvas põrandale ja seejärel iseendale. Ärge asetage vigastatud jäsemele liiga suurt survet: see võib põhjustada sidemete purunemist. Korda harjutust peab olema viis kuni kümme korda. See aitab arendada jala lihaseid.
  3. Tehke seisvatest asenditest siledad rullid sokidelt kontsadeks, jagades koormust ühtlaselt mõlemale jäsemele. Soovitatav on kulutada vähemalt kümme kordust: sel moel on teil võimalik uuesti tunda luu terviklikkust ja ei karda oma jalgsi astuda.

Video: harjutused, mis aitavad pärast kanna murdu

Massaaž koe terviklikkuse taastamiseks

Kipsriietuse ja longueti kandes ringleb veri vigastatud jäsemel palju halvemini. See viib lihaste atroofia ja jalgade suuruse olulise vähenemiseni. Mõnikord ei saa patsiendid isegi kõndida ilma suhkruroo või kargudeta. Kudede verevarustuse parandamiseks on vaja mõjutada rakke mehaaniliselt: see saavutatakse massaažiliikumise abil. Kui teil ei ole võimalust regulaarselt arsti juurde külastada, peaksite õppima seda protseduuri ise läbi viima.

Peske käed seebiga ja lõikage pikad küüned, et mitte kahjustada nahka. Soojendage oma peopesad ja alustage õrnalt jalga hõõrudes pöidla suunas kand. Niipea, kui jalg soojeneb, lisage tugevamad survetõmbed, mis mõjutavad maksimaalselt luumurduala. Abina saate kasutada massaaži või spetsiaalseid harju. Protseduuri kestus ei tohi optimaalsete tulemuste saavutamiseks ületada kümme kuni viisteist minutit.

Massaažipallid stimuleerivad jäseme teatud osi

Video: suu massaaž rehabilitatsiooniks pärast vigastust

Tabel: füsioteraapia haiguste ravis

Fotogalerii: Füsioteraapia vigastused

Õige toitumine kalkulaadi murdumisega patsientidele

Vigastusejärgsel taastumisperioodil vajab patsient tasakaalustatud ja tervislikku toitumist, mis sisaldab suurtes kogustes valke, rasvu, süsivesikuid, kaltsiumi ja fosforit. Peate sööma vähemalt viis korda päevas: hommikusöök, lõuna, õhtusöök ja kaks väikest suupistet aitavad kaloreid ühtlaselt kogu päeva jooksul jaotada. Kõik keedetud roogad peavad olema hautatud, keedetud või küpsetatud: rasvane ja praetud on haiguse ajal rangelt vastunäidustatud. Samuti soovitavad arstid iga päev juua vähemalt kaks liitrit puhast gaseerimata vett: see puhastab keha ja võimaldab teil sellest eemaldada toksiine ja räbu.

Milliseid toite tuleb toidust eemaldada:

  • kõik alkohoolsed joogid;
  • gaseeritud vesi ja tööstuslikud mahlad;
  • kiibid, kreekerid, kuivatatud kala ja tõmblev;
  • kiirtoit;
  • kiirtoit (keedetud puder, nuudlid);
  • konservid;
  • šokolaad, marmelaad, kommid.

Fotogalerii: keelatud toit

Mida on vaja iga päev süüa:

  • kodujuust, kefiir, lisanditeta jogurt, piim, ryazhenka, hapukoor;
  • tailiha (kana, kalkun) ja valge kala (pollak, merluus);
  • pähklid;
  • teravili ja teravili;
  • köögiviljad ja puuviljad (värsked ja hautatud, supid, salatid);
  • marjade puuviljajoogid;
  • mereannid (krevetid, rannakarbid).

Pildigalerii: tervislik toit

Ravi ennustused ja ligikaudne luumurdude aeg

Kalkulaatori vigastus kuulub üsna tõsiste vigastuste kategooriasse, mis nõuavad taastumist vähemalt kuus kuud. Mida vanem on patsient ja sellega seotud haigused (seedetrakti rasvumine, hüpertensioon, podagra, diabeet, tuberkuloos), seda aeglasem on paranemisprotsess. Jalale on võimalik astuda alles pärast täieõigusliku kalluse teket (kolm kuni neli kuud pärast vigastust).

Õppetöö ajal õnnetusosakonnas kohtus selle artikli autor ühel patsiendil, kes sai 39-aastasena kannaks kand. Terve aasta jooksul läbis ta keerulise ja mitmetasandilise ravi suure hulga rekonstrueerivate operatsioonidega. Vigastuse kulgu raskendas suuresti patsiendi käitumine: ta keeldus meditsiiniliste soovituste täitmisest, vigastatud jalgadele astunud kuritarvitatud alkoholist, lahkus haiglast loata ja üritas pidevalt krohvist vabaneda. Selle tulemusena tekkis see tõsise gangreeni tekkimisele ja sellele järgnenud jäseme amputatsioonile.

Pärast kreeni murdumist on võimalik tavalisele sporditegevusele naasta vaid kuus kuud pärast üheksa kuud. Selle aja jooksul on luu fragmendid lõplikult ja tihedalt stabiliseeritud, vältides seega ebameeldivaid komplikatsioone.

Ravi ja taastusravi ajal pärast haigust on rangelt keelatud:

  • samm vigastatud jäsemele;
  • külastada vannides, saunades, basseinides, ujuda avatud tiikides;
  • auru suu;
  • vigastamispiirkonna kriimustamine kudumisvardade, pliiatsite ja noadega;
  • isekroovitud kipsi;
  • kasutage ravi jaoks soojendavat salvi.

Kahju võimalikud negatiivsed tagajärjed ja tüsistused

Kalkun on üks meie keha kõige paksemaid ja tugevaimaid struktuure. See põhjustab selle aeglase paranemise ja tüsistuste suure riski. Nad jagunevad varakult (ilmusid vahetult pärast vigastust) ja hiljem (moodustatud taastusravi etapil).

Esimesse rühma kuuluvad:

  1. Massiline verejooks, mis kahjustab arterit või veeni. Avatud haava ja luu fragmentide nihkumise korral on võimalik laeva rebimine, mille tulemusena valatakse plasma koesse või keskkonda.
  2. Rasvaemboolia. Vigastuse ajal on kiht kahjustatud, mis viib väikeste rändvormide moodustumiseni. Nad võivad ummistada suuremad veresooned (kaela, südame, väikese vaagna organite arterid ja veenid), mille tagajärjel tekivad kudede surm ja jäsemete gangreen.
  3. Teetanus on äärmiselt haruldane, kuid väga ohtlik nakkushaigus, mis tekib siis, kui bakterid sisenevad avatud haavasse. Tugevad krambid krambid hakkavad piinama inimest, põhjustades kogu keha deformatsiooni. Umbes 70% haiguse juhtudest põhjustab puude, 10% - patsiendi surma. Praegu on välja töötatud DPT vaktsiin, mis asetatakse inimestele kogu nende elu jooksul ja väldib haiguse tekkimist.

Fotogalerii: varajase kanna murru tüsistused

Viivitatud mõjud on traditsiooniliselt liigitatud järgmiselt:

  1. Jäseme lühenemine ja deformatsioon. Luude ebakorrektse haardumise või fragmentide eemaldamisega muutub üks suu visuaalselt lühemaks kui teine. Sellest tulenevalt moodustub ka ebaregulaarne, libisev või kopsakas kõndimine, mille tõttu patsient vähendab vigastatud jäseme koormust.
  2. Kudede tundlikkuse vähenemine. Turse ja hematoomi ajal põhjustavad luumurdude murdumine ja nihkumine sageli neurovaskulaarseid kimpusid, mis vastutavad impulsi kandmise eest jala ja aju vahel. Patsient tunneb valu, kuumust või külma, puudutab ja süstib palju halvemini.
  3. Lihasdüstroofia. Pikemast immobiliseerimisest ja sunnitud asendist madalamate jäsemete lihastest üks jalg tundub palju õhem kui teine. See komplikatsioon on üsna kergesti ravitav võimlemisega ja massaažiga.
  4. Vale liigese moodustumine toimub rehvi suurenenud koormuste korral rehabiliteerimisperioodil. Tekib kudede patoloogiline kasv, mille tagajärjel võib jäsemete liikumine valedel tasanditel. Vale liigese ravi viiakse läbi ainult operatsiooni teel.
  5. Kinnitage sekundaarne bakteriaalne infektsioon. Avatud vigastuse või asepsis- ja antisepsisega seotud käitumisreeglite rikkumise korral on võimalik koe suppureerimine. See väljendub tõsises turses ja helluses, palavikus ja üldises mürgisuses.

Pildigalerii: haiguse hilinenud tüsistused

Luumurdude ja koduste vigastuste ennetamine elanikkonna hulgas

Kahjuks muutub tööstusliku arengu ulatuslik areng ja paljude manuaalsete tööde automatiseeritud süsteemidele ülekandmine üha raskemaks murdude vältimine aasta-aastalt. Kuid tänapäeva meditsiin on peamiselt ennetav: see kaitseb inimeste tervist ja tugevdab immuunsüsteemi, suurendades selle resistentsust kahjulike keskkonnategurite suhtes. Igal aastal korraldatakse kõikides linnades suuremaid haiglaid ja meditsiinikeskusi, traumateroloogide kongresse ja sanitaarhariduse seminare elanikkonnale, kus inimesi õpetatakse ohvritega suhtlema ja neile esmaabi andma.

Selle artikli autor, olles viies aasta, osales ka sellise ürituse korraldamisel. Ülikool on eraldanud tohutu platvormi, kus toodi erinevaid vigastusi ja vigastusi, samuti loodi elusaid stseene, kus õpilased ohvreid mängisid ja andsid üksteisele esmaabi. Igaüks võib selles maratonil osaleda ning õppida ka, kuidas hädaolukorras asjatundlikult käituda ja mitte haigetele kahju tekitada. Seminaril läbisid linna elanikud lühikese testi, mis näitas nende teadmiste taset esmaabi kohta. Kahjuks leiti, et enam kui pool elanikkonnast ei suuda vigastustega toime tulla. Pärast tutvumiskursuse läbiviimist viidi uuesti läbi testimine, mille tulemusena jäi alles vaid 10% inimestest, kes ei saanud ohvrit pädevalt abistada.

Kuidas kaitsta ennast ja oma lähedasi kalkulaadi murdumise eest:

  1. Kandke mugavaid ja kvaliteetseid kingi, mis on rangelt vastavuses suurusega. Tavaliselt neelavad isegi tugevad äärmiste puhud ainukese pinna, mistõttu jalg on kõige traumaatilisem. Kui kinga on valmistatud madala kvaliteediga materjalist või on liiga kõrge kandega, siis see omadus kaob. Pressimine ja kitsad kingad aeglustavad suu kudedes verevoolu, mis suurendab ka vigastuste ohtu. Arstid soovitavad õhtuti jalatsite ja jalatsite pealevõtmist, kui jalg on tundlikum füsioloogiline vorm (kerge turse) ja ohutuse huvides loobuda ka kõrgetest kontsast. Kõnni- ja reisideks eelistage madala kingaga jalatsid
  2. Sööge õigesti ja ära kuritarvita vegaani ja taimetoitlust. Need elustiilid hõlmavad loomse valgu täielikku või osalist tagasilükkamist, mis põhjustab kehas tõsiseid biokeemilisi muutusi. Kui te ei asenda neid oluliste koostisosadega, hakkab inimkeha varsti kasutama oma toitainevarusid energia tarbimiseks. See viib sageli kaltsiumi ja fosfori koguse vähenemiseni luukoes, lihaste atroofias ja rasvkoes, samuti suurenenud skeleti haavatavus. Kui teie elustiil ei võimalda kasutada loomset valku toiduainena, peaksite mõtlema sojavalgu ja vitamiinilisandite lisamisele oma dieeti.
  3. Lõpetage etüülalkoholi kasutamine. Kahjuks esineb kuni 90% traumaatilistest vigastustest just alkoholi mõju all. Inimesed kogevad joobeseisundit, mille tagajärjel arenevad tõsised aju aktiivsuse ja koordineerimise häired. Purjus inimene ei suuda arvutada objekti kaugust ja hinnata selle kõrgust, mis viib mõtlematuid hüppeid ja spontaanseid languseid. Lisaks alkohoolse joogiga sisalduvale etüülalkoholile tuhmab valu valu, nii et patsient võib trauma pikka aega unustada. See omakorda suurendab jäsemete patoloogiliste deformatsioonide ja kõveruste riski. Alkoholi mürgistus on sageli kanda luumurdude käivitaja.
  4. Harjutage regulaarselt. Koolitus võimaldab mitte ainult tugevdada luu- ja lihaskonna skeletit, vaid muudab keha ka keskkonnale vastupidavamaks. On teada, et vähemalt kolm korda nädalas jõusaali käivad inimesed kannatavad palju suurema ja kodumaise vigastuse all. Kui teil ei ole piisavalt aega täieõiguslikuks treeninguks, saate ennast piirata hommikul ja õhtul, lühikeste füüsiliste harjutustega. Sporditegevus võib vähendada selliste tohutute haiguste tekkimise tõenäosust nagu rasvumine, hüpertensioon ja suhkurtõbi, mis toimivad kalkulaarse luumurdude riskiteguritena.
  5. Vähemalt kord iga kuue kuu järel pöörduge arsti poole ja tehke kõik vajalikud testid. Isegi kui teil ei ole ilmseid murettekitavaid märke, tuleb tervisekontrolli läbi viia pidevalt. Paljudel haigustel on nn latentne periood, mille jooksul nad võivad kehas märkamata jääda. Valitsus on välja töötanud ja heaks kiitnud riigigarantiide programmi, mis näeb ette tööealiste inimeste iga-aastase arstliku läbivaatuse ja inimeste massilise sõeluuringu vanuse järgi. Tänu sellele innovatsioonile tuvastati ja raviti enam kui pooled loid haigused.

Patsiendi ülevaated vigastuste raviks

27. märtsil oli mul peenestatud kand. Hädaabiruumis ütles, et see oli lihtne venitus. Nädal hiljem, vastuvõtul, ütles arst pärast röntgenit, et see oli luumurd ja see pandi lõhele. Ma läksin temaga kuni 10. maini. Pärast seda võttis arst selle ära ja ütles, et luu kasvab koos. Määratud vannid meresoolaga, hepariini salviga. Alustas hakkama varvastel, jalgades kooriv valu. Ma käin suhkruroo juures.

Asya

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4182645/

Kui mu sõber augustis murdis mu kreeni, võttis ta detsembris oma kipsist maha ja sai ainult uue aasta tööle.

ärge vaadake NTV-d

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4182645/

Ja ma skotchkast kehtestati 5. päeval pärast tavalist krohvi. Ma veetsin 3 kuud ja nüüd võtsin selle 09/17/12. Jalad on kaotanud kaalu, on valus kõndida ja teil on vaja veel aastaid ortopeediliste sisetaldadega nahast jalatsitel kõndida. Nii et ma arvan, et vähemalt aasta jooksul võib kontsad olla kaetud.

alina

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4182645/

22.08 leidis arst hädaabiruumis, et mul on väga õnnelik, kanna katki ainult ühel küljel ja ilma ümberpaigutamiseta. Kolm nädalat hiljem juhtis Scotchkasti kasutanud arst mind hetkepilti (erinevas projektsioonis, nurga all) ja nägi segamist. Ta ütles, et operatsiooni oli võimalik kohe teha (50/50), st. võiks teha, aga sa ei saa. Ja 23.09. Ootasime oma sõpra, traumatoloogia arsti (8 aastat tagasi, ta töötas ema käel), samal ajal kui ta sel ajal puhkusel viibis. Ta ütles ka, et kohe oli vaja tegutseda, kuid kuu pärast ei tule sellist tulemust, kuid võite proovida, kuid otsustada ise, tulevikus tekib ühisega probleem. Ta ei nõua 100% operatsioonist, s.t. soovi saab teha, kuid ei taha.

Lika

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4182645/

See on minu elu õudusunenägu! 3 aastat tagasi, murdis kand (peenestatud luumurd). Pane krohv kolmeks kuuks, siis läks kepp. Alguses oli metsik valu, ta kõndis väga vähe. Ma arvasin, et mõne aja möödudes möödub... Kaks aastat möödas, valu ei läinud ära, jalg oli deformeerunud. Ta läks ringi palju kirikuid - palus, et nad saadetaks operatsiooni. Aga kõik ühel häälel kinnitasid, et mul oli kõik korras, hõõruda salvi ja kõik oleks ok... Ma otsustasin minna tasulise kliiniku juurde, rääkisin neile oma lugu, ja nad põrkasid silmad ja küsisid, miks ma nende poole nii hilja pöörasin, operatsioon tuli teha kohe. teda See muutub hullemaks ja halvemaks, nüüd paranevad need laevad, liigesed ja kogu luu kahjustas mind kruvidega (oh, kuidas see koht valus). Kõrvade kohta, ma olen juba ammu unistanud ja kardan, et ma ootan mind vanemas eas. See juhtub nii, et ma läbin ühe peatuse ja ma ei saa astuda rohkem kui sammu. Kui ma läksin maja juurde 50 meetrit ja ma seisin ja nutmasin tänaval metsiku valu tõttu, pidin ma taksosse minema, et ta mulle maja juurde laskuks.

Polina

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4182645/

Kalkulaarse luumurdu ja kahtlustatava kuubiku murru diagnoos. Kipsi (langette) paigutati jala keskele. Saadeti koju. Ütles, et ilmub kord nädalas röntgenikiirgusele. Nädal hiljem ei tehtud röntgenikiirust (seade purunes) ja saadeti CT-skaneerimisele. Ja seal on rida. SKT tehti ainult 7. augustil (13. päev pärast vigastust). Diagnoosiks on “mitmekordne luumurd fragmentide nihutamisega; andmed luu luumurdu kohta ei ole kättesaadavad. " Seda vaadates hoolitsev arst ütles, et operatsioon oli vajalik ja saadeti haiglasse konsultatsiooniks traumatoloogia osakonna juhile. 8. augustil ütles juht, kes võitles oma hilinenud kaebuse eest, et minu operatsioon ei ole enam nii otstarbekas, sest aeg on vahele jäänud (traumaatika on laetud, kohti pole, järjekord, ja ma olen poolteist nädalat lauale, st 3–3,5 nädalat pärast luumurdu), olen juba 38 aastat vana. Tema arvates oleks parim lahendus konservatiivne töötlemine plastikust (näiteks niisuguse) sideme kehtestamisega koos õige jala kaarega. Kolmas traumatoloog (ka noor, nagu esimene), kes 8. augustil konsulteeris kohalikus kliinikus, ütles, et operatsioon oli vajalik tähtaegadest hoolimata.

Andrey

medscape.ru ›Konsultatsiooniarst› Kirurgiline

Seal oli murdu kand (ta hüppas purjus 2. korrusel). Ma kõndisin kipsis 2 kuud ja kipsi ei pannud 90 kraadi, see tähendab, et ma ei suutnud oma jalgele seista, see tähendab, et varba sirutati veidi edasi. Eemaldati esmaspäeval. Lühidalt öeldes, jalg on paistes, paistetus, verevalumid, tõenäoliselt krohvist. Lühidalt öeldes, ma ei saa oma jalga üles tõusta, ma ei saa palju haiget teha, ma ei suuda jalga painutada ja painutada, sest valatud pandi sellesse asendisse ja ma käin. Arstid ütlesid, et luu oli kasvanud koos.

visaton

https://forum.ixbt.com/topic.cgi?id=15 ° 8048

Paistab, et kõik pole nii halb. Luumurd on ebameeldiv, kuid ilma fragmentideta ja nihketa. ja kuu aega läks kõik hästi. Kasvanud. Turse ei kao... Kipsist plastikust. Peamised tursed magasid ühe nädala pärast. ja see suu ülemine osa näib olevat lõpuni. Kuigi ma ei kujunda jalga. Ma lugesin ka - sa pead alustama kõndimist! Kiiresti!

Ilus amatöör

https://paraplan.ru/forum/topic/33942

56 päeva tagasi murdsin ühe nädala jooksul oma kreeni (kanna luu), siis ostsin pahkluude. Lihtne, igal ajal saab jala avada ja pesta, jalg ei kutka ja ei higi, nagu see oli valatud. Arstidele on üllatav, et luumurd on kiiresti kasvanud (tavaliselt selliste luumurdude korral on paranemisaeg 2,5 kuni 3 kuud). Teine väga oluline põhjus, miks ma sain ortoosi, on minu DIABETES MELLITUS 22 aastat kogemust! Jumal tänab, et kõik läks paremini kui ma ootasin ja arstidele üllatavalt.

Denis2010

https://paraplan.ru/forum/topic/33942

Kreeni murdumise korral ei saa üks asi olla kindel - luumurru laadimine on liiga vara! Võib olla täiendav nihkumine ja liigend keerdub, siis te libisedate, kuid see on vajalik? Isegi kui kipsi eemaldati varem kui arstid ütlesid, ei ole sellel jalal veel võimalik kõndida, kuni luu muutub tugevaks. Ma poleks ka jalgrattaga sõitnud - kannad kogemata kandma. Ühise arendamiseks on see lihtsalt võimalik, kuid mitte mingil juhul massi järgi purustada. Ma tegin seda kõvasti - ma murdsin oma kalkulaatori 93-ndaks.

deemon

https://paraplan.ru/forum/topic/33942

Kontsu luumurd on üsna ebameeldiv vigastus, mis võib iga inimese püsivalt välja lülitada. Kahjuks on see haigus tuntud ka paljude tõsiste tüsistuste arengu pärast, mis põhjustavad jäsemete deformatsiooni. Siiski, kui selline diagnoos tehakse teile või teie sugulastele, siis ärge heitke meelt: modernse meditsiini võimalused on võimelised minimeerima kõiki negatiivseid tagajärgi. On vaja rangelt läbi viia meditsiinilisi kohtumisi, osaleda füsioteraapias ja süüa vastavalt teatud toitumisele. Ainult selline ravi aitab taastuda võimalikult lühikese aja jooksul ja jälle tagasi tavalisele eluviisile.