Osteoartriit: klassifikatsioonid, põhjused, sümptomid, ravi

WHO statistika kohaselt on osteoartriidi diagnoosiga patsientide arv 50-55% üle 48-52 aasta vanuse. Sama probleemiga patsientide arv suureneb veelgi 60-aastaselt. Selleks, et mitte saada osa sellest kurbast statistikast, soovitavad ortopeedilised arstid ja reumatoloogid tähelepanu pöörama sümptomitele õigeaegselt, võttes 45-aastase korrapärase diagnostikakontrolli ja jättes tähelepanuta nende näpunäiteid osteoartriidi ennetamiseks. Käesolevas ülevaates esitatakse kõige kasulikumad ja tõhusamad soovitused ning haiguse kirjeldus.

Osteoartriidi morfoloogia ja patogenees

See patoloogia kipub arenema peaaegu kõigis alumiste ja ülemiste jäsemete liigestes. Kõige sagedamini mõjutab see küünarnuki, põlve, puusa, õla liigeseid. Patsientidel, kes kannatavad selgroo osteoartriidi all, esineb sageli episoode.

Haiguse kulgemisega kaasnevad mehaanilise kulumise põhjustatud kõhre kude struktuursed muutused. Eriti ilmne morfoloogiline kõrvalekalle inimestel, kes tegelevad suurenenud kehalise aktiivsusega ja tasakaalustamata toitumisega. Toitainete puudumisel - vitamiinid, aminohapped, valguühendid - kõhre hakkab mahu vähenema, kaotab elastsuse. Samal ajal väheneb sünoviaalvedeliku ruumala ja moodustub luukoe kasv. Tulevikus kaasneb protsessiga põletik ja struktuursed muutused kõigis liigendiku kudedes.

Klassifikatsioon

Ortopeedilises praktikas kirjeldatakse selgelt haiguse tunnuseid, protsesse, prognoose ja muid omadusi, kombineerides neid selle klassifikatsiooni järgi mitmesse kategooriasse:

• Lokaliseerimispiirkond - kus ühine anomaalia edeneb;
• Etioloogilised tegurid - esmase ja teisese päritoluga haigused;
• Prognoos - ettevaatlik, soodne, ebasoodne, puude risk;
• Haiguse kulg on äge ja krooniline.

Kuid selles patoloogias on kolm etappi:

1. 1. astmega ei kaasne ilmseid märke, mis on rohkem nagu jalgade või käte lihaste väsimus;
2. 2. astet iseloomustab liigese, perioodilise valu ja liigese liikuvuse vähenemine;
3. 3. etappiga kaasneb liikuvuse vähenemine, stabiilne valu, luudus, vereringe halvenemine liigeses, lokaalne põletikuline protsess.

Haiguse erinevad etapid võivad esineda igas vanuses, kuid arstid kinnitavad, et kõige ohtlikumad sümptomid esinevad eakatel inimestel.

Põhjused

Reumatoloogilises praktikas on tuvastatud järgmised peamised haigust põhjustavad tegurid:

• Geneetiline pärand;
• Seljaaju kõveruse tagajärjed;
• Vigastused ja luumurrud;
• Ülekaalulisuse mõju;
• Põletikuliste protsesside progresseerumise tagajärg;
• Autoimmuunsed reaktsioonid ja allergiliste komponentide toime;
• Metaboolse protsessi patoloogiad;
• Hormonaalse päritolu põhjused.

Kõige sagedasemad etioloogilised tegurid on kõhre kude vananemisega seotud kulumine ja patoloogilised muutused ainevahetuse protsessis ja liigese verevarustus. Kõhre rakkude moodustumisega seotud looduslike komponentide puudumine ja aeglane metabolism viib struktuurimuutustele ja sünoviaalvedeliku kadumisele.

Sümptomaatiline pilt

Osa haiguse omadustest võib patsiendid kergesti leida. Kuid see muutub võimalikuks ainult haiguse progresseerumisega teise etappi, kui mõned protsessid muutuvad pöördumatuks ja liiges kõhre kude on juba läbinud olulisi patoloogilisi muutusi.

Need sümptomid on järgmised:

Keerulisus - alguses ebaoluline ja seejärel - suureneb anomaalia progresseerumisega. Akuutses vormis voolu valu on terav, tõmmates, võib leida erinevates kohtades liigese. Patoloogia arenguga muutub valu terviklikuks, laieneb kogu liigenduse piirkonnale, omab lõikamist või pigistamist.

Mida rohkem on haigust tähelepanuta jäänud, seda stabiilsem on valu sündroom:

• Puhtus - teise etapi esimese ja alguse lõpuks ei ole liigese turse väga tugev. Seejärel ilmneb kohalik turse, mille tagajärjel vigastuse kohas naha punetus muutub järk-järgult. Õigeaegse, pädeva ravi puudumisel katab turse kogu liigese ja ulatub külgnevatesse kudedesse;
• Crunching on nähtus, mis on tingitud sünoviaalvedeliku puudumisest liigese sünoviaalse koti sees. Tursa iseloomulik heli avaldub selgelt haiguse teises etapis, intensiivistudes ja muutudes osteoartriidi tekkimisel sagedamaks;
• Liigenduse liikuvus on tingitud liigendiosade normaalse toimimise võimatusest. See aitab kaasa ka osteofüütide moodustumisele - luukoe kasvule, mida saab kergesti tunda kahjustatud piirkonna palpeerimisel.

Samal ajal esineb selliseid sümptomeid nagu libedus, punetus ja seejärel sinise naha nahakahjustuse tõttu. Kogu liigendus suureneb märgatavalt mahu poolest.

Haiguse esimeses etapis on ilma kvalifitseeritud meditsiinilise abita sümptomaatilist pilti peaaegu võimatu paljastada.

Diagnoosi põhimõtted

Osteoartriidi mis tahes etapi tuvastamiseks määravad ortopeedid ja reumatoloogid diagnostiliste protseduuride kompleksi.

Lisaks kliinilistele tunnustele aitab ultraheli diagnostika näidata haiguse sündi ja arengut.

Koos temaga näidatakse radiograafia abil kõrget tulemuslikkust.

Lisaks tehakse ühine biopsia valikulise sünoviaalvedelikuga, et määrata selle struktuurne koostis ja hinnanguline maht liiges. Täpsem pilt vedelikust võimaldab teil saada termograafilise diagnoosi tulemuse.

Esialgset diagnoosi kinnitavad sellised produktiivsed meetodid nagu magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia.

Osteoartriidi ravikuur

Selliste liigeste anomaalia raviprotseduurid on suunatud patoloogiaga kaasnevate sümptomite kõrvaldamisele, põletikulise protsessi lokaliseerimisele, valu sündroomi leevendamisele ja etioloogiliste tegurite kõrvaldamisele.

Osteoartriidi kõige efektiivsemat ravi saab saavutada keeruliste meditsiiniliste näidustuste abil:

• Ravimite võtmine;
• Füsioteraapia;
• Toitumise ja dieedi normaliseerimine;
• Füsioteraapia;
• Massaažiteenused;
• Vähenenud füüsiline aktiivsus ja kaalu vähendamine (vajaduse korral);
• Liigese verevarustuse stimuleerimine;
• Metaboolsete protsesside ja hormonaalsete tasemete stabiliseerimine.

Nende eesmärkide saavutamiseks kasutatakse anaboolseid ravimeid valu, hormonaalsete komponentide ja traditsioonilise meditsiini vähendamiseks.

Ravimid

Kõigi ülalkirjeldatud meetodite tõhususega säilitatakse prioriteet ravimiteraapia puhul. Ainult ravimid on võimelised avaldama tugevat mõju liigeste ühiste organite kudedele ja rakkudele.

Osteoartriidi raviks määrab reumatoloog või ortopeediline kirurg kortikosteroidid Prednisalon. Põletiku vähendamine aitab kaasa mittesteroidsetele ravimitele - Ibuprofeen, Paratsetamool, Volgaren, Diklofenak. Samuti soodustavad nad valu esimestel päevadel mitu tundi.

Liigenduse funktsionaalsuse taastamiseks ja regeneratiivsete protsesside aktiveerimiseks on ette nähtud kondrootorite rühma kuuluvad ravimid - stoartroos, Artra, Struktuur, Don.

Kõik patsiendid, kes kannatavad osteoartriidi sümptomite all, peaksid konsulteerima oma arstiga ravimite valiku või nende annuse ja kasutustingimuste kohta.

Ja peamine stiimul sellest haigusest vabanemiseks on õigeaegsus - peate haiguse esimeste tunnuste avastamisel konsulteerima arstiga. Oleks isegi ohutum süstemaatiliselt läbi viia diagnostilisi uuringuid reumatoloogi ja ortopeediga. Ja kui te ei soovi haiguse tagajärgi kogeda, ärge unustage arstide ennetavaid nõuandeid.

Osteoartriit (osteoartroos)

17. august 2018

• Arstid: Ortopeed, traumatoloog
• Toitumine haigusele: toitumine artroosi, põlveliigese osteoartriidi toitumine, puusaliigese koaksartroosi toitumine

Osteoartriit (osteoartriidi deformeerumine) - on kõige tavalisem artriidi tüüp ja see on krooniline haigus, mis mõjutab liigest, liigese kõhreid, liigeste koti, luud, lihaseid ja sidemeid. Samal ajal kõvastub kõvastumine, kaotab elastsuse, mille tagajärjel laguneb ja liigeste pindade libisemine halveneb. Kõhre võib muutuda õhemaks, mis toob kaasa nende amortisatsioonifunktsioonide rikkumise löögi ajal.

Haigus areneb kõige sagedamini inimkeha suurtel liigestel - põlve, puusa, selja liigeste ja väikeste käte liigestega, eriti pöidlaga. Haiguse ajal võib liigesed deformeeruda.

Mehed ja naised on osteoartriidi suhtes vastuvõtlikud ning puusaliigesed mõjutavad meestel sagedamini ning naiste põlve- ja põlveliigeseid. See haigus areneb aastate jooksul ja võib põhjustada tõhususe kadu.

Haigus ilmneb tavaliselt kahes vormis. Kõige tavalisem esmane osteoartriit, mis areneb 45 aasta pärast ja on aastate jooksul pidevalt arenenud. Primaarne artriit mõjutab peamiselt puusa- ja põlveliigeseid. Selle põhjuseks on liigeste liigne koormus.

Sekundaarne osteoartriit mõjutab kõige sagedamini noori, kellel on korduvaid vigastusi või liigeste kahjustusi, samuti liigesinfektsiooni, kaasasündinud liigesehaigust, ainevahetushäireid, rasvumist.

Osteoartriit areneb seetõttu, et kõhre kude metaboliseerub, mis viib selle järkjärgulise hävitamiseni. Liigese esialgse kahjustuse tagajärjel algab kõhre hävimine. See kaotab oma elastsuse, moodustavad mikrokiibid, mis põhjustavad kõhre fragmentide eraldumist kuni kõhre täieliku hävitamiseni. See võib põhjustada luude üksteise puudutamist kõndimisel.

Osteoartriidi arstide arengu põhjused hõlmavad ka järgmist:

• vanuse tõttu vanusega väheneb kõhre elastsus;
• ülekaalulisus, mis aitab kiirendada kõhre hävimise protsessi;
• kõhre kahjustused ülemääraste koormuste tõttu, nimelt vigastused, luumurrud, nihked, liigese sidemete aparaadi venitamine, samuti ühiste dislokatsioonide, subluxatsioonide püsivad mikrotraumad, näiteks kutselistel sportlastel ja teatud kutsealade esindajatel;
• keha mürgistus alkohol, suitsetamine, viirusnakkused põhjustavad toksiinide kogunemist kõhre;
• vaskulaarsed häired - ateroskleroos. Näiteks, kui arterite seinad, mis tarnivad puusaliigi pea ja liigeset, on ateroskleroosi poolt mõjutatud, põhjustab see peavarustuse talitlushäireid ja osteoartroosi teket;
• endokriinsed häired - suhkurtõbi, hüpotüreoidism, menopausi;
• jalgade veenilaiendid, mis põhjustavad venoosse stagnatsiooni ja kudede hüpoksia, mis aitab kaasa metaboolsete protsesside rikkumisele liigestes;
• pärilik kõhre nõrkus, mille tagajärjeks on osteoartriidi teatud vormid perekondades.

Osteoartriidi sümptomid

Osteoartriidi peamine sümptom on valu liigeses, mis suureneb kõndides. Esiteks, valu ilmneb perioodiliselt pärast pingutamist ja kaob puhkusel, kuid kui haigust ei ravita, muutub valu püsivaks isegi minimaalse aktiivsusega. Patsiendid kirjeldavad seda valu kui "valutavat".

Kui osteoartriit mõjutab põlveliigeseid, siis tekib valu, kui põlve on painutatud näiteks redelilt alla laskudes. Puusaliigese osteoartriidi puhul on kõige sagedamini täheldatud puusaliigese valu, kuid valulikud tunded kubemes ja tuharates võivad olla ka murettekitavad.

Seljaaju esmane osteoartriit põhjustab kaela- ja nimmepiirkonna valu. Valu intensiivsus võib varieeruda sõltuvalt ilmastikutingimuste ja atmosfäärirõhu muutustest. Aja jooksul võib see kõik kaasa tuua liigese liikuvuse vähenemise, liikumiste jäikuse ja "liigese blokaadi", kui kõhre tükid liiguvad liigese pindade vahele, millega kaasneb tugev valu ja liikumise piiramine. Sageli täheldatakse liigeses ja krepitus - pragunemine ja pragunemine võivad liikumise ajal häirida, mille põhjuseks on luude liigeste pindade hõõrdumine.

Täheldada võib ka osteoartriidi sümptomeid nagu liigeste jäikus ja painutamise ajal suurenenud valu, mis kestab tavaliselt kuni 15 minutit, eriti pärast liikumatust, näiteks hommikul pärast magamist, pikka istumist või pärast suurenenud aktiivsust. Relief tuleb pärast füüsilist treeningut.

Samuti võib liiges muuta välimust - mahu suurendamiseks võib olla liigese temperatuuri tõus, punetus. Liigestes võib koguneda vedelikku, mis on tingitud sünoviaalmembraani pidevast ärritusest (liigesõela sisemine kiht).

Osteoartriidi üheks kõige keerulisemaks tüsistuseks on luu väljakasvude ilmnemine käte liigestes, mis on tavalisem üle 40-aastastel naistel. Need kasvud võivad olla valusad ja nendega ei tohi kaasneda valulikke tundeid ning seejärel jätkavad inimesed aktiivset eluviisi.

Sageli võib sekundaarne osteoartriit olla asümptomaatiline isegi siis, kui röntgenikiirgused näitavad liigeses muutusi.

Osteoartriidi diagnoosimine

Diagnoosi võib teha patsiendi uuringu ja uurimise andmete ning laboriuuringute tulemuste põhjal. Lisaks määratakse patsiendile tavaliselt röntgenikiirgus ja liigese ultraheli.

Arst on huvitatud kahjustustest, mis põhjustasid liigesel osteoartriidi sümptomeid, elustiili. Uurimine suunatakse häirivate liigeste välimuse põhjalikule uurimisele.

Samuti on ette nähtud liigeste röntgenkontroll, nagu seda saab kasutada osteoartriidiga kaasnevate muutuste nägemiseks, näiteks luu marginaalsed kasvud, liigespinna kitsenemine. Röntgenikiired näitavad, kui tugevalt liigesed on kahjustatud. Selleks, et hinnata liigese kõhre paksust, liigese koti ja kudede lähedust ning nende põletiku avastamist, teostatakse liigeste ultraheliuuring. Osteoartriidi täiendava diagnoosina võib diagnoosi kinnitamiseks teostada artrotsentüüsi - liigese punktsioon või magnetresonantstomograafia.

Osteoartriidi eriuuringud puuduvad. Põletikuliste muutuste puudumise tõttu tehakse tavaliselt vereanalüüs, et välistada teisi artriidi vorme, näiteks reumatoidartriiti, podagra.

Osteoartriidi ravi

Osteoartriidi ravi aluseks on meetmed liigeste kaitsmiseks haiguse progresseerumist soodustavate tegurite mõjude eest. Kahjuks puuduvad praegu ravimid, mis võiksid taastada liigesekõhre.

Ravi eesmärgid on:

• liigesevalu vähendamine;
• ühise toimimise parandamine, suurendades selle liikuvust;
• vähendada haiguse progresseerumise ohtu;
• töötage patsiendiga nii, et ta õpib haigusega toime tulema, vältima pikemat seismist jalgadel, pikka kõndimist, tõstmist ja kaalusid, mängides sporti, mis suurendavad liigeste stressi.

Raviravi eesmärk on haiguse sümptomite kõrvaldamine, nimelt liigeste valu vähendamine ja kõhre kude seisundi parandamine. Valu vähendamiseks määravad arstid valuvaigisteid ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.

Kui tugevalt on ette nähtud diklofenak (diklonaat). Nende kasutamisel peate olema ettevaatlik, sest neil ravimitel on kõrvaltoimeid, näiteks võib paratsetamooli pikaajaline kasutamine põhjustada vererõhu tõusu. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid avaldavad seedetraktile negatiivset mõju ja võivad põhjustada mao limaskesta põletikku, maohaavandite teket ja neerufunktsiooni halvenemist. Ühiste elementide verevarustuse parandamiseks on ette nähtud ka vaskulaarsed preparaadid, näiteks agapuriin, trental, ksantiinool-nikotinaat.

Osteoartriidi algstaadiumis kasutatakse ka ravimeid kõhre - kondrootorite, näiteks kondroitiinsulfaadi ja glükoosamiinsulfaadi, diasereiini, hüaluroonhappe seisundi parandamiseks. Pideva sissepääsuga patsientidel võib tekkida liigese liikuvuse paranemine materjali viiakse kehasse kõhre taastamiseks. Need ravimid on aeglased, seega peate neid pikka aega võtma.

Liigumise parandamiseks liigeses ja põletiku leevendamiseks võib arst määrata ka glükokortikoidi, kenalogi, diprospaani, naatriumhüaluronaadi lahuse intraartikulaarse manustamise. Samal ajal manustatakse valu ravimeid, näiteks lidokaiini. See ravimeetod toimib väga kiiresti, mis toob kaasa asjaolu, et patsiendid hakkavad seda aktiivselt rakendama, kuid see meetod ei paranda haigust, vaid eemaldab ainult osteoartriidi sümptomid. Selle meetodi sagedane kasutamine võib kahjustada ka kõhreid ja luud. Seetõttu on seda meetodit sageli võimatu kasutada.

Kõrge liigesekahjustusega, millega kaasneb liikuvuse järsk piiramine, tugeva valu sündroomiga, mida ei saa ravida ravimiga, nähakse ette liigeste asendamine - liigese asendamine mehaanilise proteesiga. Kõige sagedamini teostatakse seda operatsiooni puusa- ja põlveliigesega. Pärast seda operatsiooni võib patsient suurendada oma kehalist aktiivsust. Samuti on võimalik teostada artroplastikat - liigesele mõeldud plastiline kirurgia liigese funktsiooni taastamiseks või parandamiseks, asendades liigendi pinnad kunstlike materjalidega.

Sekundaarse osteoartriidi korral nähakse ette ka osteoartriidi sanitaar-kuurordi ravi. Sanatooriumis saate läbi viia laiahaardelise rehabilitatsiooni, mis hõlmab terapeutilist muda, füsioteraapiat, füsioteraapiat, vanne, massaaži. Füsioterapeutilised protseduurid hõlmavad ultraviolettkiirgust, elektroforeesi, vahelduvaid magnetvälju. Samuti on kasulikud mitmesugused termilised protseduurid, osokeriidi, turba ja muda mudade rakendused. Vannide, nimelt mere, sulfidi ja jodiidi-broomi terapeutiline toime on kasulik.

Elektrostimulatsiooni kasutatakse liigeste ümbritsevate lihaste tugevdamiseks. Positiivne mõju haiguse kulgemisele on pidev viibimine vabas õhus ja stressirohkete olukordade puudumine. Selline ravi on näidustatud ka pärast ägenemise perioode.

On väga oluline muuta oma elustiili, reguleerida kehakaalu ja olla kindel, et annate endale füüsilise pingutuse. Spetsiaalsed füüsilised harjutused aitavad moodustada tugevat lihaskorsetti liigese ümber ja kogu vereringes on piisav vereringe. Kodus, enne spordi mängimist, võib haige liigesele kanda soojenduspadi või spetsiaalne küttetuli. On väga oluline, et liigesed ei liiguks.

Mis on osteoartriit ja kuidas seda ravida?

Põlve osteoartriiti diagnoositakse üha enam inimestel, kes ei ole jõudnud 45-aastaseks. Kuigi viimasel ajal tekkisid liigeste patoloogilised muutused peamiselt eakatel patsientidel. Haiguse esimesed sümptomid jäävad sageli tähelepanuta. Paljud inimesed ei pööra tähelepanu liikumisest tulenevale peenele lühiajalisele valu tekkimisele. Ilma piisava ravita areneb patoloogia edasi, põhjustades pöördumatud muutused liiges- ja periartikulaarsetes kudedes. Tänapäeval on osteoartriit üks kõige sagedasemaid puude põhjuseid.

Mis on osteoartriit

Osteoartriit on haigus, mis põhjustab liigese kõhre täielikku kadu. Sellega kaasneb kahjustus subkondriaalsele luule, sünoviaalsele membraanile, liigeste liigesele, liigesekapslile ja periartikulaarsetele lihastele. Alamluu luu on osa luust, mis on kaetud hüaliinrõhuga. Sünovium vooderdab liigesekapsli sisepinna.

Liigese patoloogilise hävimise protsess algab kõhre koest. Inimese elu jooksul tekib pidevalt sünteesi ja lagunemise liigeste kõhre protsessides. Kõhre koe ajakohastatakse korrapäraselt, kohandudes lihas-skeleti süsteemi muutuvatele koormustele. Terves inimeses on kõhre anaboolsed (uute rakkude tootmine) ja kataboolsed (vanade kudede hävitamine) tasakaalustatud. Seetõttu suudab ta taluda isegi intensiivseid koormusi, ilma et see ise kahjustaks.

Osteoartriidi deformeerumine toimub siis, kui kataboolsed protsessid hakkavad domineerima anaboolsetest. Kõhre kudedel ei ole aega kahjustustest taastumiseks ja oma omaduste kaotamiseks. Kõhre hävimine põhjustab patoloogilisi protsesse liigese teistes elementides ja periartikulaarsetes kudedes. Haiguse viimane etapp on liigenduse täielik jäikus.

Patoloogia areneb sageli põlveliiges. See on üks suurimaid ja raskemaid liigesid. Sellel on mitu sünoviaalset kotti ja 2 menisci. Põlv võib liikuda 2 telje ümber. Selle pikenduse nurk on 180 °. Keeruline seade muudab liigenduse väga haavatavaks. Samal ajal on selle suurim koormus võrreldes teiste liigestega.

Osteoartriit on ka puusaliiges. Võimas liigendus on päevaste oluliste koormuste all. Liikumine selles toimub umbes 3 telje ümber. Puusaliigese ja põlve osteoartriit põhjustab kõige sagedamini puude. Seetõttu tuleb sellise haigusega patsiente jälgida selle arengu varases staadiumis.

Kuidas see haigus areneb

Patoloogia arengus mängib suurt rolli kondrotsüüdid (kõhre kude peamised rakud). Kondrotsüütide poolt toodetud tsütokiinide (spetsiifilised valgud, mis annavad signaali ülekande rakkude vahel) mõjul väheneb või suureneb kõhre biosünteesiprotsesside intensiivsus. Kondrotsüüdid toodavad intensiivselt ensüümi tsüklooksügenaas-2 (COX-2). COX-2 stimuleerib prostaglandiinide - põletikuliste vahendajate - sünteesi. Nad vallandavad ja säilitavad põletikulise vastuse. Põletikuline protsess on patoloogia arengu üks peamisi tegureid.

Tervel hüaliinkoosil on tihe, elastne struktuur. Sellel on sile, läikiv pind, mis kordab suurepäraselt liigendi kalde. Niisugused liigeste kõhre omadused aitavad libisemist liikumise ajal vähe või üldse mitte. Lihtne libisemine saavutatakse ka liigendpindade määrimise teel sünoviaalse vedelikuga.

Kui põlve osteoartriit areneb, siis kõhre laguneb, kaotab elastsuse ja sileduse. See muutub kuivaks ja rabedaks, kaetud pragudega, mõnikord jõuab see subkondriaalse luuni. Kõhre kõhud (detritus) sattuvad sünoviaalsesse vedelikku ja kahjustavad liigutamisel liigese hõõrdepindu, nagu smirgepaber.

Kuna kõhre laguneb, ilmuvad kontakteeruvate luude pinnale luu kasv, osteofüüdid. Osteofüüdi väljanägemise protsess on kompenseeriv. Luu kude kasvab, et kompenseerida kõhre koe kadu. Osteofüüdid häirivad liigeste pinda ja piiravad liigenduse liikumist.

Põhjus, miks tasakaalustumine kõhre anaboolsete ja kataboolsete protsesside vahel on häiritud, jääb selgitamata. Provotseerivad tegurid on liigsed koormused, ülekaalulisus, istuv eluviis, vigastused ja süsteemsed haigused, sealhulgas kaasasündinud. Infektsioon võib vallandada patoloogilise protsessi.

Kuidas põlve osteoartriit avaldub

Kõige sagedamini areneb haigus järk-järgult. Patsientil on regulaarne põlveliigese valu. Nad kaovad mõne sekundi pärast, põhjustamata isikule ebamugavusi. Valulikud tunded ilmuvad pärast ebamugavat või ebatüüpilist suu pööret. Tavaliste liikumiste teostamisel ei tunne patsient mingit ebamugavust.
Valu võib ilmnenud liigeses tekkida pärast pikaajalist või liigset füüsilist koormust.

Pikk kõndimine või kehakaalu tõstmine põhjustab põlves ebameeldivat tunnet ja tunnet, et jalgade väsimus suureneb. Selles haiguse staadiumis algavad juba kõhre destruktiivsed protsessid, kuid liigenduse ülejäänud elemendid töötavad korralikult. Osteoartriidi avastamine haiguse algstaadiumis on võimalik ainult rutiinse kontrolli käigus.

Hiljem ilmuvad haiguse sümptomid heledamaks. Liigese kõhre ja meniskite hõrenemise tõttu tekib liigest moodustuvate luupindade vahel hõõrdumine. Uskus on oluliselt paranenud.

Artikulaarse kõhre puuduvad närvilõpmed. Seetõttu ei põhjusta selle hävitamine valu. Erinevalt kõhredest sisaldab luu palju närvilõike. Kui patoloogiline protsess levib luukoele, muutub valu tugevamaks ja kestab kauem.

Haiguse teises etapis hakkavad luudel kasvama osteofüüte. Muutusi täheldatakse lihastes ja sidemetes. Neid võib näha röntgenil. Tavapärased liikumised põhjustavad tugevat valu ja nendega kaasneb lõhenemine või lõhenemine. Liikumisulatust vähendatakse. Patoloogia selles arenguetapis muutuvad märgatavad põletikunähud. Turse tekib liigese lähedal, see on laienenud. Kasvaja tõttu on takistatud jala venitus-pikenemine.

Valu suureneb pärast:

• kõnnib;
• treppide ronimine;
• põlvitades.

Valu põhjustab jalgades nõrkuse tunnet. Põlved muutuvad sõnakuulmatuks, kaotavad oma stabiilsuse ja “kinni”.

Artriitilised valud süvendavad muutuvaid ilmastikutingimusi ja pikka puhkust. Pärast öist magamist ei ole põlvedes mitte ainult tugev valu, vaid ka liigese jäikus. Jalad ei liigu 10–15 minutiks ja seejärel taastatakse liikuvus.

Puusaliigese osteoartriidi tunnused

Esimene märk haiguse arenemisest võib olla ebamugav tunne kubemepiirkonnas, mis toimub hommikul. Patsiendil ei ole lubatud harjutada oma tavapäraseid liigutusi reieluu kerge jäikusega. Selles kohas intensiivistub valu pärast aktiivset liikumist või kõndimist raskete koormustega käes.

Valulikkus võib tekkida pärast mõõdukat, kuid pikaajalist pingutust. Näiteks pärast pikka rahulikku kõndimist. Puhkuse ajal kaovad ebameeldivad sümptomid täielikult. Haiguse algstaadiumis ei täheldata osteoartriidi väliseid märke. Liigese liikumise amplituud ei vähene.

Hiljem intensiivistub valu ja seda ei tundu mitte ainult kubemes, vaid ka sisemises ja välises reites. Mõnikord paikneb valu põlve lähedal. Nad tekivad pärast tavapäraseid igapäevaseid liikumisi ja on looduses valusad. Puhkuse ajal paraneb patsiendi seisund.

Pikad koormused põhjustavad liigese mootori funktsiooni halvenemist. Pärast pikka jalutuskäiku hakkab patsient hakkama. Ta ei saa täielikult pöörata liikumist sisse ja välja. Mootori võime piiramine toob kaasa negatiivsed muutused reide ja tuharate lihastes.

Haiguse hilises staadiumis piinab inimene pidevalt valu. Patoloogilised protsessid põhjustavad jalgade ja luuduse lühendamist. Patsient on sunnitud kasutama roo.

Õlaliigese osteoartriidi sümptomid

Õla liigend on kõige liikuvam. See liigub kolme telje ümber, mille amplituud on kuni 180 ° (painutamine ja sissetõmbamine). On ringikujulisi liikumisi (ringlus). Seetõttu esineb õlaliigese osteoartriit üsna sageli. Arengu ajal paikneb valu õla tagaküljel või ees (klavikuli piirkonnas). Kui mõlemad õla liigesed on kahjustatud (küünar-rindkere ja akromioklavikulaarne), tundub valu mõlemas piirkonnas.

Kuna kõhre kude hävitatakse, suureneb valu ja liikumise ajal ilmneb iseloomulik kriis. Liikumiste amplituud väheneb kiiresti. Patsientil on raske oma käsi tõsta, juukseid kammida ja kabineti ülemistesse riiulitesse jõuda.

Haiguse hilisemas staadiumis vaevab valu pidevalt patsienti, nüüd intensiivistudes, siis natuke rahustav. Ta takistab tal öösel magada. Isegi väikesed minimaalse amplituudiga liikumised on patsiendi test. Patsiendil on liigese puudutamisel ebameeldivaid tundeid. Suure koguse sünoviaalvedeliku kogunemise tõttu paisub see ja muudab kuju.

Suu liigeste osteoartriit

Kui patoloogiline protsess areneb suu liigestes, deformeerub see kiiresti. Inimkehas töötab ainult südamelihas rohkem kui jalg. Jalg neelab enamiku löökidest ja koormustest, mis võivad liikumise ajal kahjustada luu- ja lihaskonna süsteemi.

Haiguse esimesed sümptomid avalduvad väsimusena pärast pikka kõndimist. Pärast öö magamist, jäikus jalgades. Liikumised muutuvad ebamugavaks ja aeglaseks. Kuid 10–15 minuti pärast taastub jala mootori funktsioon. Aja jooksul jätkuvad jäikuse perioodid kauem ja nendega kaasneb suurenev valu.

Põletikulise protsessi arenguga:

Jalg muutub põletikuliseks ja paistes.

1. Valu liigese nahk muutub punaks ja kuumaks.
2. Liikumine põhjustab valu.
3. Liikumise ulatus on piiratud.
4. Patoloogilised muutused liigeses põhjustavad jala deformatsiooni.
5. Esimene või viies metatarsofalangeaalliige muudab nurka ja moodustab sõrme põhjas iseloomuliku luu.
6. Ühe liigese deformatsioon põhjustab muutusi teistes liigestes.
7. Ülejäänud sõrmed muudavad ka oma positsiooni, kattudes üksteisega.
8. Suu deformatsioon suurendab patsiendi kannatusi.

Osteoartriidi ravi

Kõige sagedamini, kui ravi algab, põhjustab osteoartriit juba patsiendil piinavaid valu. Seetõttu on haiguse ravi suunatud valu ja põletiku kõrvaldamisele.

Arst määrab lühikese toimega mittesteroidsed põletikuvastased ravimid:

Kasutada võib ka diklofenaki:

Ravimid määratakse suu kaudu või süstimise teel, sõltuvalt haiguse tõsidusest ja valu sündroomi tõsidusest. Samaaegsete seedetrakti haigustega patsientidele määratakse selektiivne COX-2 inhibiitor Meloxicam:

Ravi kasutab NSAID-e paikseks manustamiseks salvide ja geelide kujul:

Tugeva valu sündroomi pärssimiseks ilmsete põletikuliste reaktsioonide ilmnemise korral võib olla soovitatav manustada glükokortikosteroidide (Prednisolone) ühekordset intraartikulaarset manustamist.

Liigendus, milles põletikuline reaktsioon areneb, peab olema immobiliseeritud. Pärast põletiku kõrvaldamist taastatakse järk-järgult motoorne aktiivsus.

Pärast põletikulise reaktsiooni leevendamist süstitakse hüaluroonhapet põlveliigestesse (Synvisc, Ostenil).

Haiguse progresseerumise peatamiseks rakendage korrosioonikaitsevahendeid, mis toetavad kõhre kude (Chondro, Struktum).

Kirurgiline ravi

Mõnedel põlve osteoartriidiga patsientidel võib olla kasulik suletud juga niisutamine soolalahusega või artroskoopilise loputusega.

Suletud joa niisutusprotseduur viiakse läbi intravenoosse nõelaga. See sisestatakse haige liigesesse pärast eelnevat lokaalanesteesiat. Läbi selle valatakse naatriumkloriidi (0,9%) lahus. Infusiooni ajal tunneb patsient kauget põlve. Liigend suureneb märgatavalt mahu poolest. Siis läbi teise nõela väljavoolu vedeliku liigest. Protseduur aitab vabaneda põletikulise reaktsiooni adhesioonidest ja toodetest liigeses.

Artroskoopiline loputus võimaldab teil eemaldada nekrootilise koe ja võõrosakeste liigeseõõnsuse. Selle rakendamiseks pärast lokaalanesteesiat tehke sisselõige või mitu läbistamist. Need on vajalikud tööriistade juurutamiseks. Instrumendid eemaldavad marginaalsed luu kasvu ja kahjustatud kõhreosakesed.

Haiguse pideva progresseerumise korral võib soovitada artroplastikat (liigeste asendamine).

Osteoartriit

Mis on osteoartriit (osteoartriit)?

See areneb aeglaselt ja ei põhjusta tavaliselt tõsist tõhususe kadu, eriti asjakohaste juhiste abil haiguse raviks. Peaaegu pooled üle 60-aastased ja tegelikult üle 80-aastased inimesed kannatavad osteoartriidi all, kuid alla 21-aastaste noorte haigused on praegu registreeritud.

Osteoartriit tekib liigese normaalsete struktuuride mehaanilise hävimise, kapsli muutuste ja kõhre kahjustumise tagajärjel. Osteoartriit mõjutab kõige sagedamini põlve, puusa ja selgroo suuri liigeseid. Protsess mõjutab sageli ka käte liigeseid.

Mis juhtub liigestega?

Liitmik on luude mobiilse ühenduse mehhanism, milles nende otsad liiguvad liigeste kottidesse. Luude liigeseotsad on kaetud elastse õhukese hüaliinrõhukihiga, mis ei sisalda närvilõike ega veresooni. Erinevate liikumiste korral toimib kõhre amortisaatorina, vähendades luude liigendpindadele survet ja tagades nende sujuva libisemise üksteise suhtes.

Liigeste luud on kinnitatud sidemete ja kõõluste abil, mis toimivad tugeva painduva kaablina ja võimaldavad teil liikuda õiges suunas. Neid ümbritseb täielikult ühine kapsel. Ühine kapsel on vooderdatud õhukese sünoviaalmembraaniga, mis tekitab liigesesse määrdeainet. Määrdevedelik tagab hüaliini kõhre toitumise ja on luude liigesotsade usaldusväärne määrdeaine. Sünoviaalmembraani põletik (sünoviit), verejooks liigeseõõnes (hemarthrosis) aitavad kaasa degeneratiivsete düstroofiliste ja põletikuliste protsesside tekkele liigeses.

Esimene oluline muutus osteoartriidi puhul on pehmendamine ja kõhre sileda pinna lõhenemine. Kui artriit areneb, muutub liigeste pinda katva kõhre kiht õhemaks, kuni hävitamine lõpeb, jättes luude otsad kaitsmata.

Ilma tavalise liugpinnata muutub liigese liigutamine valulikuks ja raskeks. Kuna kõhre jätkab kokkuvarisemist, moodustub liigese servade ümber luu kasv, nagu oleks kompenseerinud kõhre kadu liigeste pindade suurendamise teel. See on liigeste deformatsioonide põhjus (liigesed kaotavad oma kuju) artriidi ajal. Inimeses nimetatakse seda seisundit „soola ladestamiseks”, mis on lihtsalt artriidi kirjaoskamatu nimi.

Osteoartriidi põhjused

Paljude aastate jooksul arvati, et osteoartriit oli tingitud liigese loomulikust kulumisest kogu inimese elu jooksul. Kuid teadlased tunnistavad nüüd, et selle arenguks on mitmeid tegureid:

- vanus - koos vanusega väheneb kõhre elastsus ja kaotab vastupidavuse stressile;

- ülekaalulisus - ülekaalulisus pikka aega kiirendab protsessi;

- liigese tugeva üheastmelise vigastuse kahjustus (traumatiseerumine) võib kaasneda artriidi kujunemisega, millega kaasneb kokkutõmbumine, luumurd, dislokatsioon, liigese sideme aparatuuri kahjustus või liigendi korduv mikrotrauma. Mitmete kutsealade ja professionaalsete sportlaste töötajad puutuvad kokku mikrotraumaga. Näitena võib tuua põlveliigese arenemise kaevuritel, jalgpalluritel; nööri- ja õlaliigese artriit, kus on haamur;

- perekondlik (pärilik) tundlikkus osteoartriidi suhtes - osteoartriidi mõned vormid pärinevad peredelt, kuid pärilikkus ei ole osteoartriidi peamine põhjus.

Osteoartriidi põhjustavad täpsed põhjused ja mehhanismid on veel teadmata.

Osteoartriidi sümptomid

Osteoartriit tekib sageli väikese arvu sümptomitega või asümptomaatiliselt, isegi siis, kui röntgenikiirgus võib näidata liigese muutust. Teil võib olla liigeses ebastabiilsus ja tugev valu, vaheldudes pika stabiilsusajaga.

Enamikul vanematest inimestest esineb mõningaid liigesvalu, mis lähevad pärast puhkust ja soojust liidule. Mõnikord on sümptomid rohkem väljendunud ja võivad sisaldada järgmist:

Valu ja jäikus

Esimene sümptom, mis põhjustab arsti pöördumise, on valu liigeses. Patsiendid ütlevad sageli, et see on "valulik" ja lokaliseerimata. Valu intensiivsus võib varieeruda sõltuvalt haiguse staadiumist - väljendunud, liigese liikuvuse piiramisest kuni mõõdukani, mis tuleneb ainult teatud liikumistest. Liigesevalu kipub suurenema koos pingega ja väheneb pärast puhkust. Kuna osteoartriit progresseerub, hakkab valu tekkima minimaalse aktiivsusega ja kaugelearenenud juhtudel võib see isegi patsiendi äratada öösel.

Tugevus või "algus" tekib tavaliselt pärast puhkeaega, eriti hommikul ja pärast madala aktiivsusega perioodi, kui on raske liikumist alustada ja varsti liikuda füüsilise tegevuse taustal. Osteoartriidi liigesjäikus on lühiajaline, tavaliselt ei kesta see kauem kui 15 minutit.

Suurenenud liigeste maht (turse)

See juhtub siis, kui sünoviaalmembraani ärritus põhjustab liigesesse täiendava määrdeõli väljavoolu, nagu teie silma tekitab pisaraid ärrituse tekkeks. Kuid liigeses ei saa täiendav määrdevedelik nii kergesti välja voolata, mistõttu see põhjustab liigese turset. See esineb kõige sagedamini suurtes liigestes: puusa-, põlve- ja seljaaju liigeses.

Luude kasv

Osteoartriidi üsna levinud tüsistus on luude kasvamine (nn sõlmed) käe liigestes. Neid leidub tavaliselt naistel ja mõnikord esineb juba 40-aastaselt.

Kuigi need sõlmed võivad muuta käte liigesed valulikuks, kasutab enamik inimesi oma käsi ilma piiranguteta. Valu võib vähendada sobiva ravi alguses. Mõned inimesed ei tunne nende sõlmedega valu ja paljudel sellist tüüpi osteoartriidiga inimestel ei ole tõsiseid probleeme teiste liigestega.

Diagnostika

Puuduvad spetsiifilised laboratoorsed testid osteoartriidi diagnoosimiseks, kuid teste võib teha ka teiste artriidi vormide välistamiseks. Erinevalt teistest artriiditüüpidest ei ole osteoartriidi korral vereplasma kliinilises analüüsis põletikulisi muutusi; reumatoidartriidile iseloomulik reumatoidne tegur puudub; podagra iseloomuliku seerumi kusihappe sisalduse suurenemine ei ole suurenenud. Teie arst palub teil kirjeldada kõiki füüsilisi pingeid või kahjustusi, mis võivad põhjustada teie valu. Üldkontroll viiakse läbi tähelepanelikult, eriti suhetes, mis teid häirivad.

X-ray uuring aitab diagnoosida, kuid ei ennusta haiguse sümptomite edasist arengut. Radiograafidel võib esineda ulatuslikke muutusi, kuid see ei tähenda alati, et patsiendil on kliinikus tõsine valu või puue.

Täiendavatest uurimismeetoditest võivad liigeste termograafilised (termilised kujutised) ja ultraheliuuringud (ultraheliuuringud) aidata tuvastada liigeste või ümbritsevate kudede põletikku, mida roentgenogrammil ei ole.

Ravi

Ravi ei saa täielikult mõjutada liigestes toimunud muutusi, kuid ravi võib aeglustada haiguse progresseerumist ja kontrollida sümptomeid. Reeglina, kui te esimest korda arsti juurde pöördute, on need muutused väikesed ja teatud motoorse režiimi jälgides soovitatakse taastusravi, võite vältida artriidi edasist progresseerumist. Osteoartriidi vastases võitluses on kõige hullemad vaenlased ebaõnnestumine ja viivitus.

Arst soovitab tõenäoliselt ravi, mis võtab arvesse haiguse etappi ja milliseid liigeseid on kahjustatud, sümptomite tõsidust, kaasnevaid kroonilisi haigusi, vanust, elukutset ja igapäevast tegevust.

- teatud motoorse aktiivsuse rütmi, nii et koormusperioodid vahelduvad puhkeperioodidega, mille jooksul liigend peab olema maha laaditud;

- erilised füüsilised harjutused, mis võimaldavad teil luua head lihaskorsetti liigese ümber, säilitada normaalset liikuvust ja jäsemete piisavat vereringet, tugevdada kõhre ise;

- valu kontroll või põletikuvastaste ravimite kasutamine või steroidide süstimine liigesesse, et vähendada põletikku või määrdeaine tootmist. Nimetatakse haiguse ägenemise perioodil ja nende eesmärk on liigese või ümbritsevate kudede põletiku leevendamine. Ärge püüdke ennast süvendada. Kogemused näitavad, et paremaid ja kiiremaid tulemusi on võimalik saavutada arsti, eelistatult spetsialisti (reumatoloog või artroloog) varajase külastamisega. Põletikuvastastel ravimitel on suur hulk soovimatuid kõrvaltoimeid, mistõttu arst valib kiiresti kõige sobivama.

- tõsise pikaajalise valu sündroomiga, mis ei toimu traditsiooniliste vahendite kasutamisel, samuti liigse funktsiooni olulise halvenemisega, võib puusa- või põlveliigese kirurgia tõeliselt paraneda ja te ei tohiks sellest karta.

Elu osteoartriidiga

On oluline kõigepealt püüda piirata liigeste kõhre suurenenud stressiga seotud liikumisi. Kuid samal ajal juhtige aktiivset eluviisi, suurendades liigset toimet kaitsevale liikuvusele (heade arstide nõuanne, füüsilise ravi juhendaja võib olla väga kasulik).

Enamikku osteoartriidi varases staadiumis puudest saab korrigeerida spetsiaalse treeningprogrammiga ja säilitada normaalne kehakaal. Samuti on oluline valu ja nõuetekohase lõõgastumise kontroll, kuna need võimaldavad säilitada aktiivsust.

Kõigi ülaltoodud soovituste täitmine võimaldab rahuldavat ühist funktsiooni säilitada kogu elu jooksul.

Seoses osteoartriidi puude võimalusega, on osteoartriidiga patsiendid, kes kahjustavad suuri liigeseid, peamiselt põlve- ja puusaliigeseid, jälgima alates haiguse varajastest staadiumitest.

Osteoartriit - mis see on, kuidas ravida?

Liigeste osteoartriit on üks haigusi, mis hävitavad kõhre. Kõik liigesed moodustavad kõhredega kaetud luud. Kõhre on täiesti sile ja võimaldab liigeste pindadel üksteise suhtes liuguda.

Kui patoloogia areneb, on selle pind deformeerunud ja lahjendatud. Haiguse vastu pidades hakkavad rakud jagunema, kuid luu kõhre asemel luu kasvab. Kõvad kasvud liikumise ajal kahjustavad kõhre veelgi. Selle tulemusena muutub haigus krooniliseks ja muutused on pöördumatud. Haigus mõjutab kõige sagedamini alumise jäseme suuri liigeseid. Mõtle, mis on osteoartriit - haiguse põhjused ja sümptomid, klassifitseerimine, diagnoosimine ja ravimeetodid.

ICD 10 klassifikatsioon

Mõned patsiendid ei tea, kas osteoartriit ja osteoartriit on samad või erinevad patoloogiad. Esimest nime kasutatakse laialdaselt välisriikide allikates. Vastavalt Venemaa klassifikatsioonile on need mõisted sünonüümid ja sageli lühendatakse neid kui artroosi.

ICD 10 järgi osteoartriidi kood vastab koodile M 15-19, sõltuvalt asukohast - puusaliigest, põlvest või pahkluudest. Üldistatud osteoartriit on tähistatud kui M15, järgmised joonised vastavad jalgade liigestele, mis on loetletud ülevalt alla.

Soovitame lugeda:

Põhjused

Osteoartriidi deformeerimine ei arene kohe - haigus hakkab ilmnema tavalise artriidina, millel puuduvad deformatsiooni tunnused. Esiteks on patsient mures valu pärast, mis areneb järk-järgult - tõsise füüsilise pingutuse ja seejärel puhkuse ajal.

Haiguse usaldusväärseid põhjuseid ei ole kindlaks tehtud. Teadlaste tähelepanekute kohaselt tuleb tuvastada osteoartriidi tekkimist põhjustavad riskitegurid:

• Koormatud pärilikkus - on kahjustatud geene, mis tagavad kõhre kude hävimise, mida saab vanematelt lapsele edastada.
• Keha loomulik vananemine - koos vanusega, luu ja kõhre komponendid hakkavad järk-järgult halvenema ja nende rakud jagunevad aeglasemalt. Kõik see toob kaasa kõhre ja sidemete nõrga elastsuse, mis on kiiresti kahjustatud ja neil pole aega taastuda;
• Rasvumine - ülekaalulisus aitab kaasa jalgade liigeste ülekoormusele ja sidekoe hävimisele, mis tulevikus võib põhjustada osteoartriidi teket;
• Vigastuste esinemine minevikus - perioodiline kahjustus kõhre pärast paranemist jätab väikesed armid ja häirib liigese pinna sujuvust. Aja jooksul mõjutavad need tsoonid, turse ja põletik, mis viib järk-järgult osteoartriidini;
• Professionaalse spordi või kutsealade hulka kuuluvad kutsed, mis tähendavad jalgade liigeste suurenenud koormust - mõõdukas kehaline aktiivsus on kasulik, kuid teatud piirini. Kui liigend töötab "kulumise" nimel, tekib vastupidine efekt.

Neid põhjuseid nimetatakse vallandusteguriteks - see tähendab, et terves inimeses ei põhjusta nad tõsist haigust, kuid kui on olemas eelsoodumus, tagavad nad pöördumatud protsessid liigeses.

Osteoartriidi edukas ravi sõltub suuresti sellest, millises staadiumis patoloogia avastati. Seetõttu on valu esimesel ilmingul kiireloomuline vajadus arsti poole pöörduda.

Kuidas patoloogia areneb

Põhjustavate tegurite mõjul hakkab kõhre kude aeglaselt uuenema. Selle tulemusena muutub kõhre õhemaks ja mõnes piirkonnas kaob täielikult - kuni periosteumini. Kui tervislikus liigeses on see elastne ja sarnane käsnaga - see annab pehme liugpinna, seejärel osteoartriidi korral muutub kõhre jämedaks ja ei suuda enam selle funktsiooniga toime tulla. Selle tulemusena areneb liikumiste jäikus ja sünoviaalvedeliku ebapiisav tootmine, mis määrib ja toidab sisemust.

Kõik see toob kaasa suurenenud hõõrdumise liikumise, liikumisvõime vähenemise ja valu tekkimise ajal. Hiljem, kõhre degenereerub luukoeks ja luu moodustumise kasv deformeerib liigest.

Kliiniline pilt

Osteoartriidi sümptomid ilmnevad järk-järgult ja aeglaselt. Patoloogiaks on tavaliselt ainult alumise jäseme suured liigesed.

Patoloogia ilmneb järgmiste sümptomitega:

• Valu;
• Turse;
• Punetus ja kohaliku temperatuuri tõus;
• Liikumisvõime vähenemine;
• Hilisemates etappides - jäsemete deformatsioon.

Haiguse algstaadiumis on patsient mures ainult treeningu ajal tekkinud valu pärast. Kui patsient ennast võimendab ja hakkab harjutusi tegema, siis see sümptom kaob ja liigend soojeneb. Siis edeneb valu, hakkab vaevuma natuke füüsilist aktiivsust ja seejärel puhkama. Väliselt on liigese turse, mis näitab turse esinemist, mistõttu on liikumine piiratud. Puudutades võite tunda kohaliku temperatuuri tõusu. Kui patsient ei saa nõuetekohast ravi, areneb deformatsioon aja jooksul.

Puusaliigese vigastus

Puusaliigese osteoartriit ilmneb valu vaagna külgpinnal, tuharates või kubemes. Sümptomid süvenevad, kui jalgsi liigutatakse ülakorrusel või hüpped, kui jalg on läbinud aksiaalsed koormused. Põletik läheb sageli lihasesse ja aitab kaasa müosiidi tekkele.

Vasaku puusa osteoartriit on palju vähem levinud, kuna see jalg on allutatud vähem stressi ja patoloogia areneb algselt paremalt küljelt.

Põlve vigastus

Põlveliigese osteoartriidi iseloomustab valu, mida raskendab sääreluu paindumine või pikenemine. Meniskide kahjustamise korral avaldub sümptom kehakaalu ülekandmisel kahjustatud jalgadele. Hiljem areneb turse, punetus ja kontraktsioon, kus liigese liigutusi ei rakendata täielikult.

Põrgu ja jala kahjustused

Hüppeliigese osteoartriit avaldub pahkluu alumise osa valu all, mida süvendab jalgsi liikumine, hüppamine ja varvaste üles tõusmine. Jalgade osteoartriit on äärmiselt haruldane, tavaliselt mõjutab see sõrmede aluse suuri liigesid, harvemini - interkalangeaalseid.

Patoloogia tüübid ja vormid

Vastavalt sümptomite ilmingule ja haiguse kulgemisele eristatakse järgmisi osteoartriidi liike:

• Äge vorm - mida iseloomustab kliiniliste tunnuste järsk algus ja kiire ilmnemine. Patsiendid kurdavad liigeses tugevat valu, mis avaldub treeningu ajal ja ei lange puhkama. On turse ja põletiku tunnuseid. Kui ravi ei toimu, jätkub patoloogia järgmisele kursile;
• Krooniline vorm - võtab kaua aega, mida iseloomustavad ägenemise ja remissiooni perioodid.

I - valu muret ainult raskete koormuste all ja kiiresti möödub. Paisumise deformatsiooni märke ei ole;

II - valu võib esineda nii kehalise aktiivsuse kui ka puhkuse ajal. Liigend on välispidiselt nihutatud, liikumisraskused on rasked;

III - enamik sümptomeid ilmneb puhkepiirkonnas, on märke jäseme deformatsioonist.

Osteoartriidi tagajärjed

Kui haigust ei ravita, võivad tõsised tüsistused tekkida jäsemete deformatsioonide ja liikumishäirete kujul. Anküloos võib järk-järgult areneda - liigesepindade kogunemine ja liigese elutähtsa tegevuse lõpetamine.

Diagnoosi tegemine

Identifitseerida patsiendi patoloogiline informatiivne väliskontroll, samuti röntgenmeetod. Kahjude ulatuse selgitamiseks saab määrata MRI või ultraheli.

• Kui diagnoosite osteoartriiti väliste ilmingute või fotode abil, peate pöörama tähelepanu liigese kujule - selle suurus suureneb, mis näitab turse esinemist. Naha nakatunud piirkonna kohal on pasta, kergelt punakas. Kui patoloogia on arenenud staadiumis, siis hääldatakse jäsemete deformatsiooni ja kontraktsiooni, mille puhul patsient ei suuda liigendit sirgendada;
• Röntgenpiltidel, osteoporoosi fookustel, liigendruumi kitsenemisel märgitakse mineraalsete ladestuste esinemist piiratud katkestuste kujul liigese kõhre pinnal. Kui osteoartriit on viimases etapis, näitab pilt liigesepindade positsiooni rikkumist, mis näitab jäseme kumerust;
• MRI või ultraheliuuring on vajalik pehmete kudede kahjustuse ja deformatsiooni tuvastamiseks.

Milline arst võtab ühendust

Osteoartriidi raviks peate võtma ühendust mitme spetsialistiga:

• Terapeut - temaga algab patsiendi esialgne sissepääs. Seejärel järgib sama arst ravimiravi;
• Traumatoloog-ortopeed - viib läbi terapeutiga uurimist, diagnoosib ja jälgib patsienti;
• Füsioterapeut - kontrollib tugevdamisprotseduure;
• Toitumine - valib dieedi ja jälgib patsiendi kehakaalu.

Ravi

Pärast diagnoosi määratakse patsiendile ravikuur. Haiguse esimeste sümptomite korral on näidustatud konservatiivsed meetodid - osteoartriidi ravi ravimite, füsioteraapia ja pinguldavate protseduuride abil.

Väga oluline on külastada toitumisspetsialisti dieedi valimisel, mille eesmärk on keha tugevdamine ja patsiendi kehakaalu vähendamine.

Dieet

Osteoartriidi dieet sisaldab optimaalset menüüd, mis peab vastama mitmele nõudele:

• Madala soolasisaldusega toodete kasutamine - haiguse ajal on mineraalide ainevahetus häiritud, mis võib põhjustada soolade ladestumist liigesepindadele;
• Hõlmama dieeti, tarretud liha, liha nahaga ja kõõlustega - kõik need elemendid on liigestele kui ehitusmaterjalile elulise tähtsusega;
• Rasvade piiramine - lisaks keha tugevdamisele on vajalik säilitada optimaalne kaal, et liigesed ei pingutaks;
• Lisage oma dieedile värsked köögiviljad ja puuviljad - vitamiinide sisaldus menüüs on tugevam.

Ravimiteraapia

Uimastiravi on kohustuslik samm konservatiivses ravis. Efektiivsete ravimite valik kõrvaldab haiguse sümptomid ja aitab tugevdada sidekoe. Kui liigese kahjustused on endiselt pöörduvad, annavad ravimid käegakatsutavat tulemust.

Osteoartriidi raviks kasutage järgmisi ravimirühmi:

• Valuvaigistid - suunatud valu leevendamisele ja põletiku sümptomite kõrvaldamisele. Selleks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid - Nise, Diclofenac, Voltaren. Tabletid või salvid on tõhusad vormid;
• Hormonaalsed steroidid (prednisoloon, metüülprednisoloon, betametasoon) on ette nähtud standardsete ravimite ebaefektiivseks kasutamiseks. Tänu retseptile rangelt välja kirjutatud kõrvaltoimete suurele hulgale lühikese aja jooksul ja ravikuuri kombineeritakse valuvaigistitega. Ravi algab pillide või salvidega, kui valu on raske - näidatakse intraartikulaarseid süste. Süstid on kõige tõhusamad põlveliigese osteoartriidi raviks;
• On näidatud, et kondroprotektorid (Artra, Teraflex) või hüaluroonhappe preparaadid (Hyaluron, Hiastat) paranevad kõhre kude ja parandavad liigesed - need ravimid vallandavad regenereerimisprotsesse ja parandavad kõhre toitumist. Ravi puhul kasutatakse ravimeid kapslites, kui vajatakse kiiret tulemust - nende ravimite intraartikulaarsed süstid aitavad hästi.

Füsioteraapia ravi

Füsioterapeut külastatakse ainult pärast osteoartriidi sümptomite kõrvaldamist. Kui valu, turse ja põletik elimineeritakse, on ette nähtud tugevad protseduurid.

Kõige populaarsemad füsioteraapia meetodid:

• Ravimi elektroforeesi - saab kasutada valu olemasolu korral. Kasutamiseks kasutatakse naha ja spetsiaalse seadme toimel kasutatavaid anesteetilisi geelid aktiivselt liigese kudedesse;
• Soojenemisprotseduurid - parandada verevoolu, edendada rakkude parandamist;
• Shock wave ravi - tagab haigusseisundi haigusseisundi paranemise;
• Magnetoteraapia - tugevdab sidemeid, laiendab veresooni ja parandab verevoolu.

Füsioteraapia ja massaaž

Mõlemat tehnikat näidatakse pärast valuvaigisteid ja füsioteraapiat. Soojenemine parandab verevoolu, taastab kahjustatud koe, vähendab turse ja leevendab liigese ümber lihaste spasme. Võimlemisõppekursused tugevdavad sidemeid ja naasevad liikuvust liigesesse.

On väga oluline teha võimlemist regulaarselt, harjutused aeg-ajalt ei too tulemusi.

Rahvameditsiinis

Folkravi on sümptomaatiline ja efektiivne kui esmane ravi.

Kõige populaarsemad folk retseptid on:

• Turpentiin ja kastoorõli segatakse 1: 2, saadud segu hõõrutakse hoolikalt kahjustatud piirkonda;
• Peenestage mädarõika juurt, hoidke seda paar minutit ja jahutage. Saadud massist tekib öine kompressor;
• Võilill lilled nõudma alkoholi 30 päeva, seejärel hõõruda ühisesse 2 korda päevas.

Suurema tõhususe huvides peate konsulteerima oma arstiga - arst võib valida parimat tüüpi ravimeetodit rahvaparandustega.

Kirurgiline ravi

Operatsioon on ette nähtud arenenud staadiumitega - kui valu ei kõrvaldata valuvaigistite võtmise teel ja deformatsioon jätkub. Kirurgiliseks raviks kasutatakse mitmesuguseid liigeste remonti, kõige tõhusam on paigaldada kunstlik protees.

Osteoartriit on tõsine haigus, mis hävitab liigese. Kui te patoloogiat ei lõpetata, asendatakse kõhre kude luuga, mis viib liikuvuse rikkumiseni, kuni liigesepinnad kasvavad koos. Varases staadiumis on konservatiivne ravi tõhus.